Indikace pro MR angiografii, co se ukáže a jaká je studie

Z tohoto článku se dozvíte: co je MRA (magnetická rezonanční angiografie), jak se liší od jiných podobných studií. Algoritmus postupu, kdy je předepsán, a co může ukázat.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Pomocí magnetické rezonanční angiografie se diagnostikují vaskulární patologie, během procedury se používá magnetický rezonanční tomograf. Pod vlivem radiofrekvenčního impulzu a magnetického pole zařízení se magnetické pole atomů vodíku v kapalinách, v tomto případě v krvi, mění, jelikož má odlišnou chemickou strukturu ve srovnání s imobilními tkáněmi (kostí, svalů). Tyto krátkodobé změny energie jsou zachyceny jako obrázky.

Magnetický rezonanční angiogram Příklad

Přístroj zaznamenává informace o rychlosti krve v nádobách. V oblastech, kde se vyskytuje netypická kontrakce nebo expanze, rychlost krevního oběhu zpomaluje nebo zrychluje, což indikuje umístění patologie.

Proto vzhledem k různým typům MR angiografie (fázový kontrast, doba letu, 4D), dvojrozměrné nebo trojrozměrné obrazy nejsou získány samotnými cévami, ale z nich cirkulují.

Jedná se o jednu z nejvíce informativních metod diagnostiky vaskulárních patologií, která umožňuje odlišit žilní a arteriální průtok krve, vyhodnotit její rychlost a přesně určit přítomnost a lokalizaci:

  1. Stenóza (kontrakce).
  2. Occlusion (okluze lumenu).
  3. Aneuryzma (rozšiřování, nebezpečí prasknutí).
  4. Ateroskleróza (plaky cholesterolu).
  5. Vaskulitida (zánět).
  6. Oddělení cévních stěn.

Na rozdíl od klasické angiografie se do cévního lůžka nenachází katétr pro magnetickou rezonanční angiografii, radioaktivní kontrastní činidla a rentgenové záření se nepoužívají ve vaskulárním loži, a proto se považují za nejbezpečnější. Někdy, abychom získali jasnější obraz, mohou být použity látky obsahující gadolinium (speciální chemický prvek), což je založeno na jeho výrazných magnetických vlastnostech.

Častěji je MR angiografie předepsána k diagnostice vaskulárních patologií a poruch oběhu mozku, srdce, krku, méně často k posouzení stavu cévního lůžka jiných částí těla (játra, ledviny, končetiny). Dnes je to jediný způsob, jak posoudit stav cévního lůžka v reálném čase.

Angiosurgeon, flebolog, neurochirurg nebo neuropatolog se může na proceduru odvolávat, ale provádí angiograf, radiolog nebo radiolog.

Indikace postupu

Označení pro určení postupu jsou:

  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • ischemie, dyscirkulační encefalopatie a dystonie (poruchy přívodu krve) mozkových cév;
  • skleróza (křehkost) cév na pozadí endokrinologických onemocnění (diabetes mellitus);
  • hematomy, cysty, mozkové nádory;
  • trombóza mozkových a spinálních cév;
  • vrozené nebo získané anomálie vývoje a polohy plavidel;
  • traumatický mozek a další zranění;
  • stenóza renální arterie;
  • poškození sluchu, zraku, řeči, bolesti hlavy, náhlá a častá ztráta vědomí, tinnitus;
  • poruchy chování a potíže při provádění každodenních dovedností bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
  • svalová slabost, brnění a necitlivost končetin;
  • epileptoidní záchvaty, zhoršená koordinace pohybů.

MR angiografie je předepsána pro stanovení nebo objasnění diagnózy, posouzení stavu pacienta po léčbě nebo operaci na cévách srdce, mozku, krku, méně často - v jiných částech těla.

Při dyscirkulační encefalopatii se v některých oblastech mozku vyskytuje hypoxie. Služba MRA umožňuje tyto weby identifikovat

Co ukáže angiografie

Magnetická rezonanční angiografie je nezbytná pro diagnostiku funkčních změn v cévní lůžku:

  • vrozené srdeční vady;
  • stenóza (zúžení lumenu) a vaskulární trombóza;
  • aneuryzma (rozšíření stěny) disekce aorty a aneuryzmatu;
  • aterosklerotické útvary;
  • vaskulitida (zánět stěn cév).

V procesu výzkumu získá odborník absolutně spolehlivý a detailní obraz nádob: normální tepny a žíly mají rovnoměrný a přesný obrys, bez smyček a ostrých ohybů, zhrubnutí podél redukce lumen (vaskulární "větve").

Takže při léčbě patologie může odborník přesně určit jakoukoli, dokonce i nejmenší anomálii a příčinu poruchy přívodu krve orgánu. Například podle výsledků MPA jsou diagnostikovány ložiska ischémie jako důsledek kraniocerebrálního traumatu nebo mozkové mrtvice, mnohočetné sklerotické změny v mozkových cévách, různé hematomy, cysty, nádory atd.

Příprava na postup

Před vymezením postupu je pacientovi předán dotazník, který musí vyplnit, což indikuje přítomnost implantátů, protéz, kardiostimulátoru, nitroděložního zařízení a dalších cizích předmětů v těle. Některé z nich jsou absolutní kontraindikace pro MRA, druhá část může zkreslovat čtení přístroje.

Ujistěte se, že informujete svého lékaře o přítomnosti alergických reakcí na drogy a obavě, že budete v omezeném prostoru.

Neexistují další stadia přípravy: není potřeba nalačno ani zrušení pravidelně užívaných léků.

Jaká je studie

Tomografické zařízení pro provádění magnetické rezonanční angiografie je vodorovná komora ve formě trubice, ve které je pacient umístěn na speciální posuvný stůl.

Stěny přístroje jsou vybaveny výkonným magnetem a zařízením, pomocí něho zařízení generuje magnetické pole a rádiové frekvence a zaznamenává výsledek průzkumu a vysílá signály do hlavního počítače instalovaného v přilehlé místnosti.

Postup může trvat od 30 do 90 minut, obvykle se výzkum provádí v několika etapách (od 2 do 6), v důsledku čehož se do hlavního počítače odešle série čtení.

Během procedury musíte být naprosto klidní a to je jeden z hlavních potíží pacienta.

Zbytek metody je bezbolestný, někdy na kůži je mírné brnění nebo teplo z vystavení rádiovým vlnám nebo elektromagnetickému pulsu:

  1. Před zahájením procedury je nutné zbavit se kovových předmětů (náušnice, hodinky, kroužky). Železné součásti by neměly být na oblečení - mohou během studie deformovat magnetické pole.
  2. Bez oblečení, neomezující pohyby a nerušeně ležet.
  3. Pacient je umístěn na diagnostickém stole, končetiny a hlava jsou upevněny popruhy.
  4. Pokud je nutné injektovat kontrastní látku, do pacienta je vložen kapátko a propíchnutí žíly na jedné z paží.
  5. Stůl je zasunut do přístroje, pacient může slyšet začátek činnosti cívky radiofrekvenčních impulzů (charakteristické klepnutí, klepání).
  6. Na konci pracovního stolu je zařízení vytlačeno.

Postup je prováděn ambulantně, takže doba potřebná k jeho zotavení není nutná. Výjimkou je, když je potřeba sedativa: většina skenerů v naší zemi jsou uzavřené zařízení, bez oken na obou stranách, pacient je ve tmě. Pokud existují duševní problémy nebo nervové poruchy, může dojít k panickému záchvatu, takže MPA je produkována pod celkovou anestézou.

Lékař sedí u počítače a provádí studii (angiograf, radiolog, radiolog). Trvalo 10 až 30 minut, aby bylo možné výsledky rozluštit a interpretovat, závěr je dán pacientovým rukou okamžitě po postupu. Nálezy, předpisy a doporučení studie provádí odborník, který se odvolával na MR angiografii.

Magnetická rezonanční angiografie - MRA

Co je magnetická rezonanční angiografie?

VASKULÁRNÍ CHIRURGIE - EURODOCTOR.RU - 2007

Magnetická rezonanční angiografie je výzkumná metoda, která vám umožní získat obraz orgánů a tkání těla bez použití rentgenových paprsků. Tato metoda spočívá v tom, že když je pacient vystaven radiovým vlnám v silném magnetickém poli, uvolňuje se elektromagnetická energie, která se zaznamenává a zpracovává pomocí počítače. Magnetická rezonanční angiografie je vyšetření magnetické rezonance cév. Používá se k přesné diagnostice a usnadnění výběru léčby srdečních onemocnění, mrtvice a onemocnění cév. Metoda magnetické rezonanční angiografie umožňuje získat obrazy krevních cév bez použití jakýchkoli činidel působících radiopřihlíží, ačkoli jsou pro dosažení ještě jasnějšího obrazu použita speciální kontrastní činidla. Tento postup je bezbolestný. Navíc neexistují žádné důkazy o škodlivém účinku magnetického pole na lidskou tkáň.

Jaké jsou náznaky pro použití magnetické rezonanční angiografie?

Nejběžnější metoda magnetické rezonance angiografie se používá k diagnostice následujících onemocnění:

  • Aneuryzma - lokální rozšíření aortální stěny
  • Stratifikace aortální aneuryzmy
  • Vrozené srdeční vady
  • Zúžení ledvinové tepny, tedy stenózy
  • Zánět cévní stěny - vaskulitida
  • Ateroskleróza - proces ukládání ateromatózních plaků na stěnu cévy
  • Nemoci karotických tepen - zúžení jejich lumenu

Příprava na magnetickou rezonanční angiografii

Před provedením angiografie s magnetickou rezonancí dostává pacient dotazník, ve kterém musí uvést, zda v jeho těle existují kovové předměty, jako jsou umělé kardiostimulátory, umělé klouby, nitrožilní vstřikovací otvory, kovové desky, nitroděložní zařízení apod. To je způsobeno skutečností, že kovové předměty mohou ovlivnit získání jasného obrazu. Před vyšetřením vám lékař požádá, abyste odstranili všechny kovové předměty, šperky, oblečení s kovovými knoflíky, paruku, brýle a protézy. Červená barva použitá v tetování také obsahuje soli železa, ale jejich koncentrace prakticky neovlivňuje výsledky metody. Před zahájením studie byste měli informovat lékaře o všech alergii na nějaké léky.

Obvykle můžete jíst před studiem (pokud není uvedeno jinak). Pokud jste už dříve užívali nějaké léky, můžete je také užívat. Obvykle se magnetická rezonanční angiografie provádí ve speciální komoře, ve tvaru podobném válci. Někteří pacienti mohou mít omezenou klaustrofobii. Proto jsou v případě potřeby podáváni sedativa.

Zařízení magnetické rezonance angiografie

Tradiční přístroj pro tuto studii je trubička obklopená magnetem. Nedávno byly vytvořeny pacientově komfortní pacientské komory, které jsou mnohem pohodlnější a kratší než tradiční tradiční přístroje. Tam jsou také kamery ve tvaru C. Jsou velmi vhodné pro klaustrofobní pacienty.

Princip magnetického rezonančního výzkumu

Pacient je umístěn v silném magnetickém poli a je vystaven elektromagnetickému záření (radiové vlny). Přijatá elektromagnetická energie se zpracovává na počítači. To vám umožní vidět tkáně a orgány osoby ve vrstvách z různých pozic av různých rovinách. Magnetické pole v tkáních klepá na částice atomů - protony, které jsou zrychleny elektromagnetickým zářením a vytvářejí signály. Tyto signály jsou přijímány zařízením a poté podrobeny digitálnímu zpracování na počítači. Výsledný obraz je velmi jasný, takže můžete vidět velmi jemné detaily.

Proveďte magnetickou rezonanční angiografii

Pacient na speciálním stole je umístěn uvnitř komory magnetické rezonance. Typicky se studie skládá ze 2 až 6 zasedání získávání obrázků, z nichž každá trvá od 2 do 15 minut. Každá relace umožňuje získat obraz v určité rovině, stejně jako parametry kontrastu a jasu. V závislosti na typu výzkumu může trvat 10 až 60 minut. Pokud je požadována kontrastní studie, je gadolinium podáváno intravenózně pacientovi během jednoho ze studií. Díky tomu jsou nádoby v tomto typu výzkumu více kontrastní.

Lékař, který provádí testovací proceduru, opouští místnost během ní, ale pacient má příležitost komunikovat s lékařem prostřednictvím interkomu.

Senzace při magnetické rezonanční angiografii

Během magnetického pole může pacient pocítit mírné brnění kůže, stejně jako pocit tepla v oblasti, která je studována. Při intravenózním podání kontrastního činidla může dojít k mírnému nepohodlí. Během studie může pacient uslyšet mírný kohout nebo hluk.

Kontraindikace k angiografii magnetické rezonance

  • Tělesná hmotnost přes 130 kg
  • Přítomnost umělého kardiostimulátoru a dalších implantovaných prostředků v těle pacienta, jako jsou umělá protéza, zubní protézy, umělé srdeční chlopně, kovové desky atd.
  • Těhotenství
  • Klaustrofobie

Magnetické rezonanční zobrazování se v těhotenství obvykle nepoužívá v prvním trimestru. Namísto této metody výzkumu je výhodnější používat ultrazvuk.

Jaké jsou výhody a nevýhody magnetické rezonanční angiografie?

Jako každá jiná výzkumná metoda má magnetická rezonanční angiografie své výhody a nevýhody ve srovnání s jinými metodami.

Výhody MRA:

  • Získání jasného a detailního obrazu krevních cév bez nutnosti katetrizace, a proto neexistuje riziko poškození tepny a souvisejících komplikací
  • Doba strávená na studijním a rehabilitačním období je kratší než doba potřebná pro kontrastní angiografii.
  • Nižší náklady v porovnání s kontrastní angiografií
  • Není třeba vystavovat pacientům rentgenovému záření
  • Není třeba používat paprsky s nepříznivým povětrnostním vlivem, u nichž může pacient trpět alergiemi.

Nevýhody MRA:

  • Při použití magnetické rezonanční angiografie neexistují žádné vedlejší účinky. Nicméně klaustrofobní lidé mohou mít nějaké problémy. Někdy se k odstranění tohoto problému vyžadují sedace (sedativní) léky.
  • Pokud je v oblasti studie kovový implantát, pokud nebyl dříve identifikován, nebo pokud se pacient nezmínil, je poškozen. Kromě toho může přítomnost kovové struktury v blízkosti místa studia zabránit získání jasného obrazu.

Těhotenství - první trimestr. U gravidních pacientů je namísto magnetické rezonanční angiografie výhodnější používat ultrazvukové metody.

+7 (925) 66-44-315 - bezplatná konzultace o léčbě v Moskvě iv zahraničí

Magnetická rezonanční angiografie je inovační cévní vyšetření.

Jedním z trendů ve všeobecném lékařství v posledních letech je nárůst počtu pacientů s onemocněními cévního systému. Lidé s diagnózou aterosklerózy, aneuryzmy nebo trombózy jsou stále častější. Prohlášení o diagnostickém závěru předchází angiografická procedura. Jaká je metoda vyšetření a co by měl pacient čekat, komu byl předepsán?

Co je to angiografie?

Angiografie je studie stavu krevních cév, umožňující nejen posoudit jejich elasticitu, určit přítomnost krevních sraženin, ale také identifikovat příznaky obstrukce nebo zúžení žil, detekovat krvácení a ložiska infekce v časných stádiích.

Magnetická rezonanční angiografie je považována za nejbezpečnější a nejinformativnější způsob získávání údajů o stavu cév v sledované oblasti. Studie se provádí na moderním zařízení v přijatelných 2D nebo 3D módech. Existuje invazivní diagnostická metoda, při níž se kontrastní látka injektuje do krevního oběhu pacienta a neinvazivní metoda bez použití dalších látek.

MP vaskulární diagnostika je rozdělena do:

  • čas letu;
  • fázový kontrast;
  • s vylepšením kontrastu.

MPA se také liší v místě, například:

  • cerebrální MRA zkoumá mozkové cévy;
  • aortografie zahrnuje studium stavu aorty a jejích větví;
  • renální arteriografie je nutná k potvrzení, zda vyloučení nádorů a zranění ledvin;
  • periferní MRA umožňuje posuzování končetin;
  • portografie má za cíl studovat jaterní portální žíly;
  • Flebografie zkoumá cévy nohou a fluorescenční MPA zkoumá cévy v oftalmologii.

Kdy se provádí angiografie?

Angiografie se provádí před operací, jako pooperační studie a diagnostická metoda pro podezření na vaskulární onemocnění. Pokud pacient přijde se stížnostmi na:

  • pravidelná ztráta vědomí
  • bolesti hlavy
  • časté závratě,
  • ztráta sluchu
  • necitlivost končetin
  • spontánních hematomů není nutná žádná MRA.

Postup je také přiřazen po:

  • traumatické poranění mozku
  • s prudkým poklesem zrakové ostrosti,
  • po mrtvici
  • v případě podezření na vaskulární poruchy s diabetickou povahou.

Co dělá tato diagnostická metoda?

  • Diagnostika v průběhu letu umožňuje získat části nádob, které jsou kolmé ke směru průtoku krve.
  • Metoda fázového kontrastu umožňuje stanovit rychlost průtoku krve.
  • MPA s vylepšením kontrastu umožňuje podrobněji studovat stav nádoby tím, že ji naplní kontrastním činidlem, abyste získali amplitudovou informaci o rychlosti průtoku krve.

Dešifrování obrazů a diagnostiku může provádět pouze odborník, který má potřebné znalosti. Na snímku jsou tkáně a orgány různé hustoty vyjádřeny různými odstíny černé a bílé palety. Těsnění budou na výkresech vypadat bíle a tekuté černé. Specialista posuzuje stav nádob a identifikuje přítomnost patologických stavů na základě umístění krevní skupiny, hustoty jednotlivých úseků studované oblasti, formy.

Obrázky umožňují lékaři identifikovat takové abnormality jako:

  • změny v průměru cév, jejich zúžení v důsledku vývoje arteriosklerózy nebo cévního spasmu;
  • nedostatek průtoku krve, což naznačuje vývoj intrakraniální hypertenze;
  • změna polohy nádob, mluvení o novotvaru nebo edému tkáně;
  • změny struktury a struktury krční tepny;
  • expanze stěny cévy během aneuryzmatu.

Obrázky MPA umožňují nejen identifikaci patologií a dysfunkcí, ale také určení délky vadné oblasti.

Příprava na magnetickou rezonanční angiografii

Před zahájením léčby se nedoporučuje užívat žádné léky, které mohou ovlivnit stav krevních cév nebo cév. Pokud se během studie aplikuje kontrastní látka, lékař učiní pacienta alergickým testem. Jsou vyžadovány další přípravné činnosti.

Jaký je postup?

Pro provádění MRA se používá běžný skener s magnetickou rezonancí. Postup v závislosti na druhu studia trvá od 10 minut do hodiny. Hlavním předpokladem úspěšného výzkumu je nehybnost při skenování. Pokud je pro pacienta obtížné umístění v jedné pozici, je předepsán sedativum pro ponoření do krátkého spánku.

Během studie může pacient slyšet hluk vyzařovaný pracovním zařízením. Pro snížení nepohodlí neustálých hlasitých zvuků je pacient vyzván, aby si nasadil sluchátka, kterými lékař prozradí osobě, která je vyšetřena, jak postupuje.

Výhody MRA

  • Tento diagnostický postup umožňuje odborníkům získat jasný a detailní obraz cévy bez použití katetrizace. To znamená, že riziko zranění tepen a komplikací po ukončení léčby je zcela vyloučeno.
  • Doba kontrastní MRA je mnohem menší než doba CT nebo rentgenového záření, protože nevyžaduje předchozí přípravu pacienta.
  • U nekontrastní MR angiografie je cena nižší než CT vyšetření cév v důsledku nepřítomnosti potřeby kontrastního přípravku.
  • Metoda je absolutně bezpečná, zatímco při CT a rentgenovém vyšetření je pacient ozařován. Postup probíhá bez bolesti a nepříjemných fyzických pocitů, takže může být aplikován na děti a lidi s nízkým právem bolesti.

Kdo není vhodný pro tuto diagnostickou metodu?

Kontraindikací pro MRA může být přítomnost kovových nebo elektronických struktur implantovaných do těla. K postupu nejsou žádné další překážky.

Děkuji!

Vaše žádost byla přijata! Budete brzy kontaktováni.

Co je to?

Magnetická rezonanční angiografie (MR angiografie, MRA) je metoda pro získání obrazu cév pomocí magnetického rezonančního imageru. Studie se provádí na tomografiích s intenzitou magnetického pole nejméně 1,0 Tesla. Metoda umožňuje zhodnotit jak anatomické, tak i funkční charakteristiky průtoku krve.

Obsah

Podstata metody

Pod vlivem silného magnetického pole mění toky protonů vodíkových jader změnu jejich polohy a jsou umístěny podél osy magnetického pole. Vliv magnetického pole a radiofrekvenčního záření na protony není konstantní s danou silou, frekvencí a časem a protony po expozici rádiofrekvenčním signálem se opět vrátí do původní polohy - tzv. "Relaxační čas" (anglicky TR). Efekt magnetického pole a pulsu rádiových kmitočtů na protony vodíkových jader přiměje je otáčet kolem nových osí po velmi krátkou dobu, což je doprovázeno uvolněním a absorpcí energie, vytvářením vlastního magnetického pole. Registrace těchto energetických změn je základem obrazu MRI. Schopnost takového posunu závisí na hydrofilnosti tkání, chemickém složení a struktuře. V kostní tkáni prakticky chybí a je největší v tekutinových strukturách. Metoda magnetické rezonanční angiografie umožňuje získat obrazy krevních cév bez použití jakýchkoli činidel působících na záření, ačkoli jsou pro dosažení ještě jasnějšího obrazu používány speciální kontrastní látky založené na gadoliniu.

Varianty MR angiografie

Čas letové angiografie - (čas letu, ToF)

Při provádění časové letu angiografie se používá sekvence impulsů "gradient echo" s krátkým TR (spin-relaxation time). Sekce jsou tvořeny kolmo ke směru průtoku krve. Vysoce proudový krevní signál je výsledkem úniku (vektoru) vstřikovaného do plátku, který není potlačen mezi rádiovými frekvenčními (RF) excitacemi. Potlačené stacionární točny procházejí neúplnou relaxací mezi RF excitacemi, což dává menší signál.

Fázová kontrastní angiografie (fázový kontrast, PC)

Fázově kontrastní angiografie umožňuje vizuální posouzení rychlosti průtoku krve; Signál obsahuje informace o amplitudě i fázi. Fázická kontrastní angiografie je 4 krát pomalejší než TOF.

4D angiografie

Umožňuje oddělit arteriální a žilní fáze průtoku krve vizualizací její dynamiky. Doba studia je výrazně nižší ve srovnání s jinými metodami MRA.

Aplikace

Magnetická rezonanční angiografie se používá k diagnostice následujících onemocnění:

Kontraindikace

Existují oba relativní kontraindikace, při nichž je provedení studie za určitých podmínek absolutní a absolutní, kdy je studie nepřijatelná.

Absolutní kontraindikace

  • instalovaný kardiostimulátor (změny v magnetickém poli mohou napodobit srdeční frekvenci).
  • feromagnetických nebo elektronických implantátů středního ucha.
  • velké kovové implantáty, feromagnetické štěrbiny.
  • hemostatické klipy mozkových cév (riziko intracerebrálního nebo subarachnoidálního krvácení)

Relativní kontraindikace

  • inzulinové pumpy
  • nervové stimulanty
  • neferomagnetické implantáty vnitřního ucha,
  • umělé srdeční ventily (ve vysokých polích s podezřením na dysfunkci)
  • hemostatické klipy (s výjimkou mozkových cév),
  • dekompenzované srdeční selhání
  • těhotenství (v současné době neexistuje dostatečný důkaz o nepřítomnosti teratogenního účinku magnetického pole)
  • klaustrofobie (záchvaty paniky v tunelovém aparátu nemusí umožnit studium)
  • potřebu fyziologického sledování

Viz též

Magnetická rezonance: MRI (MR) - MR-spektroskopie

Radionuklid: Počítačová tomografie s jedním fotonovým paprskem (SPECT) - Pozitronová emisní tomografie (PET)

Ultrazvuk: echoencefalografie - echokardiografie - ultrazvuk, OBP - ultrazvuk ledvin - ultrazvuk, OMT - ultrazvuk plodu - ultrazvuk na krku

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je "MRA" v jiných slovnících:

MRA - multiresoluční analýza mat. Organizace MRA International Advertising Association Zdroj: http://news.mail.ru/news.html?371173 MRA MRAG magnetická rezonanční angiografie... Slovník zkratek a zkratek

idiot, dobře. je jednoduché. O koho nevýznamný, opovržlivý, neohrabaný. [Arina Fedotovna:] Viktor Arkadyjevič je stále muž... a co to je? nějaký odpad! A Ostrovsky, neposaďte se do sáně... Malý akademický slovník

MRA - meziregionální asociace námořní průzkumné letecké námořní rakety nesoucí letectví... Slovník zkratek ruského jazyka

temný - ponurý, ponurý, ponurý, ponurý, ponurý; cf. Art. tmavší... Ruský slovní stres

mramor je mramor... Ruský slovní stres

marbleman je marbleman... Ruský slovní stres

mramor - a, m. Křišťálová hornina různých barev, používaná ch. pro sochařské a architektonické práce. Šedý mramor. Růžový mramor. Pomník z mramoru. || Položky vyrobené z takového kamene. Stovky bílé v obrovské hale...... Malý akademický slovník

ponurý - th, oh. 1. app. k mramoru. || Vyrobeno z mramoru, lemované mramorem. Mramorové vázy. Mramorová socha. Mramorová síň. □ Takže, zapomínáme na muze a blaženou lenost, ve stínu porfyrických koupelen a mramorových komor se Římští grandi setkali...... Malý akademický slovník

Aramstrator - a, m. Pracovník, odborník na dokončování mramoru... Malý akademický slovník

globálně - 1. adv. k ponuré. Někdy se krutě usmál, šel k boku a chvíli stál sám na skále. Kataev, Khutorok v stepi. 2. bezl. ve významu příběh O přítomnosti temnoty, temnoty. Bylo ponuré: déšť kapal, vítr říkal smutně a s tím v dálce ve tmě... Malý akademický slovník

Co ukazuje MR angiografii mozkových cév

Mozková angiografie je považována za účinnou hardwarovou metodu pro vyšetření a vyhodnocení uzavřené cévní lůžka. Umožňuje rozpoznat rozšíření nebo patologické zúžení i těch nejmenších cév, určovat umístění nádorů, krevní sraženiny, krvácení a další poruchy, které nelze zjistit jinými způsoby. Kromě toho se postup provádí formou přípravných činností před operací mozku. Tato diagnóza se provádí při léčbě výstřelů a hlubokých poranění.

Podstata průzkumu

Tento typ diagnózy se skládá z rentgenového vyšetření hlavy, srdce, břicha, krční oblasti, končetin a hrudníku. Současně se vizualizuje žilní, arteriální a kapilární systém, kterým se provádí kontinuální tok krve.

Angiografie mozkových tepen se provádí po kontrastu karotidové arterie, která aktivně dodává krvi do mozku. Za tímto účelem jsou parenterálně podávané léky obsahující jodové částice:

Všechny jsou relativně bezpečné, rozpustné ve vodě a zřídka způsobují nežádoucí účinky. Lidé s poruchou funkce ledvin trpí těmito léky, neboť riziko anafylaktického šoku způsobeného alergickou reakcí na jod se významně zvyšuje.

Typy angiografie

Existuje několik populárních typů této diagnostiky. Oni se liší podle:

  1. Z metody kontrastu:
  • Puncture, ve kterém je rentgenový kontrast přímo aplikován do studované nádoby.
  • Katetrizační angiografie mozku zajišťuje kontrast pomocí katétru.
  1. Zóny s kontrastem:
  • Obecná angiografie, kdy jsou cévy mozku nebo míchy menší a větší, jsou vyšetřeny aplikací kontrastu přes katétr na část aorty.
  • Selektivní (selektivní) se provádí zavedením rentgenové dráhy v cévách metodou punkce nebo katétru.
  • Super selektivní, ve které jsou vyšetřovány nejmenší krevní cévy.

    Když je jmenován

    Angiografie cévních onemocnění mozku nebo míchy se provádí v případě podezření na jejich přítomnost, stejně jako vývoj dalších onemocnění spojených s patologickým stavem mozkové tkáně.

    • Ateroskleróza, při které se nádoby zužují kvůli akumulaci cholesterolových plaků na cévních stěnách. Detekcemi patologie včas lze zabránit vážným následkům onemocnění.
    • Aneuryzma.
    • Arteriovenózní malformace.
    • Tvorba trombů.
    • Mozková angiografie je indikována pro závažné ataky hlavy, kdy neinvazivní diagnostické metody neodhalují skutečnou příčinu poruchy.
    • Systematické kroužení hlavy, což vede ke ztrátě koordinace pohybů.
    • Nevolnost, doprovázená závratě a bolestem hlavy. Zvláště nebezpečné jsou ranní útoky.
    • Záchvaty způsobené epilepsií nebo akutním traumatickým poraněním mozku.
    • Opakovaná ztráta vědomí bez zjevného důvodu.
    • Možný vývoj rakoviny. Po obdržení modelu nádorů ve 3D může neurochirurg předem předem předem analyzovat jejich účinky, což zkrátí dobu zásahu a zvýší šance na úspěch.
    • Chronický vysoký intrakraniální tlak.
    • Neustále vnímal bzučení, žhnoucí zvonění a zvonění v uších.
    • Intrakraniální krvácení.
    • Fokální neurologické příznaky.
    • Selhání mozku.
    • Intrakraniální hematomy.

    Kdo řídí

    Přiřazení postupu může:

    • Neurochirurg se zabývá operačním vyloučením patologických poruch nervového systému.
    • Neurológ specializující se na centrální nervový systém. Zabývá se příznaky nervových onemocnění, jejich terapií a prevence.
    • Angiosurgeon, ambulantní diagnostika, říkat, jak se připravit na vyšetření a jak se vyhnout negativním reakcím.
    • Phlebologist, specialista na léčbu a prevenci žilních onemocnění způsobených porušením toku krve.
    • Radiolog, který studuje účinky ionizujícího záření a patologií, které jsou spojeny s účinky těchto záření na člověka.

    Přípravná opatření

    Před zahájením postupu je pacientovi vysvětleno, co je angiografie mozkových cév a jak se k němu připravit. Ujistěte se, že testujete citlivost na jód. 2 ml látky obsahující jod se podává intravenózně a monitoruje lidskou pohodu.

    • Edém.
    • Kašel
    • Svědění.
    • Podráždění.
    • Pocit pálení.
    • Zčervenání na kůži.
    • Bolesti hlavy

    testování kontrastu není provedeno. Alternativně je předepsána MR-angiografie, při níž není zapotřebí zavádění kontrastních prostředků.

    Před manipulací musí pacient podstoupit řadu laboratorních vyšetření:

    • Obecné vyšetření krve a moči.
    • Ultrazvuk ledvin.
    • Elektrokardiogram.
    • Navštivte anesteziologa.

    Předem stanovte faktor Rh a krevní skupinu pacienta v případě závažného krvácení během vyšetření.

    Angiografie mozku nevyžaduje zrušení dříve předepsané lékové terapie. Vylučují se pouze finanční prostředky, které slouží k ředění krve, aby se zabránilo krvácení. Po 8-10 hodinách před operací se pacient zdrží jídla. 4 hodiny před vyšetřením je zakázáno pít vodu. Před angiografií jsou pořízeny kovové předměty, které mohou obrazy deformovat. Při silné úzkosti může být pacientovi podána uklidňující injekce.

    Klasická angiografie

    Tato studie byla široce používána před příchodem CT a MRI. Metoda umožňuje identifikovat aneuryzmy, nádory, přilepení nebo zúžení krevních cév, smyčku, místo a povahu blokády. V přítomnosti modernějších metod se klasická (cerebrální) angiografie mozkových a míchových cév používá méně často.

    Proces začíná lokální anestezií a zaváděním do vnější krční tepny přibližně 10 mg kontrastu vyhřívaného na normální tělesnou teplotu. Pak pořizujte snímky s přestávkou za pár vteřin. To umožňuje v jasné sekvenci vyhodnotit tok krve, vizualizovat typ a umístění patologie, pokud existuje.

    Angiografie mozku není provedena v případě:

    • Nesnášenlivost jodových částic.
    • Duševní poruchy.
    • Těžká ateroskleróza.
    • Hypertenze.
    • Tromboflebitida.
    • Akutní zánět.
    • Infekční onemocnění.
    • Selhání ledvin.
    • Coma.

    Tento postup je kontraindikován u dětí a těhotných žen.

    CT angiografie cév

    Přípravný proces je podobný konvenční angiografii. Pacient úspěšně absolvoval oblast testování citlivosti na jódový intravenózní kontrast. Potom se rentgenové záření provádí postupně. Výsledné obrazy mozku jsou převedeny na 3D modely s jasně viditelnými cévami.

    Výhody tohoto průzkumu zahrnují:

    • Absence operace, která se ve formě punkce provádí jednoduchou angiografií.
    • Snížená dávka záření neovlivňuje tělo.
    • Vysoce informativní počítačová metoda významně přesahuje obvyklou angiografii.

    CT angiografie mozku je předepsána pro stenózu, aneuryzma, vaskulární patologie a trombózu. V progresivních klinikách poskytují služby CT angiografie pomocí pokročilejších počítačových tomografů.

    CT angiografie je kontraindikována u:

    • Nesnášenlivost jodových částic.
    • Akutní renální selhání.
    • Myelom.
    • Arytmie.
    • Tachykardie.
    • Těhotenství kdykoli a kojení.
    • Endokrinní poruchy
    • Diabetes mellitus.
    • Stav komatu.

    MR angiografie

    Operace magnetického rezonančního tomografu není založena na rentgenovém záření, ale na magnetickém poli. MRI angiografie mozkových cév, v závislosti na účelu studie, se úspěšně provádí s kontrastním činidlem nebo bez něj.

    Diagnóza se doporučuje předat:

    • Vrozené vady srdce.
    • Aneurysmové svazky.
    • Arteritida.

    MR-angiografie nevyžaduje zvláštní přípravu. Abyste dodrželi dietu a půst, není nutné omezovat podávání předepsaných léků.

    Průzkum není proveden, pokud:

    • Klaustrofobie
    • Přítomnost implantátů (kardiostimulátory, nervové stimulátory, protetické srdcové chlopně atd.).
    • Duševní poruchy.
    • Obezita (u pacienta vážícího více než 180 kg se doporučuje používat tomografy navržené pro 400 kg).
    • Srdeční selhání.
    • Těhotenství.

    Hlavní nevýhodou takového průzkumu je délka procedury, která v průměru trvá nejméně 40 minut. Pacient by měl být v zobrazovací komoře nehybný. Pokud v důsledku určitých onemocnění není možné udržet nehybnost, diagnostika se provádí v celkové anestezii.

    Možné komplikace

    Pacient, kterému byla předepsána tato vyšetření, by měla vědět, jak se provádí angiografie mozkových cév, co to je a jaké obtíže se mohou vyskytnout.

    Nežádoucí projevy zahrnují:

    • Extravazace (náhodné léčivé šíření). Vyskytuje-li se látka obsahující jod vstupuje do tkání umístěných v blízkosti poškozené nádoby. K tomu dochází, když dojde k propíchnutí žilní stěny nebo k jejímu prasknutí v důsledku tlaku vytvořeného během podávání léčiva.
      Pokud zadáte až 10 ml prostředků, nedojde k důsledkům. Při požití většího množství není vyloučen vývoj zánětlivého procesu kůže nebo úmrtí tkání.
    • Nejtěžší komplikace je nesnášenlivost jódu. Moderní léčivé látky s rádiem jsou relativně bezpečné, což výrazně snižuje výskyt nepříjemných událostí. Často se alergie projevují nečekaně.
      V oblasti injekcí jódových přípravků dochází k pocitu pálení, zarudnutí, otoku. Existuje dýchavičnost, letargie, pocení. Klesají krevní tlaky. Místnosti, kde se provádí angiografie mozkových tepen, jsou dodávány s léky, které poskytují pomoc v případě anafylaktického šoku.
    • Akutní renální selhání. Rozvíjí se proto, že kontrast se vylučuje ledvinami, tj. Přirozeně. Pokud je poškozena funkce ledvinového systému, velké množství látek obsahujících jod může způsobit ischemii renální kortikální látky a vést k exacerbaci stávajících onemocnění. Proto předtím, než postup s použitím kontrastu nutně kontroluje práci vylučovacího systému.

    Dekódování výsledků

    Každý typ plavidla poskytuje konkrétní obraz obrázků, které vyhodnocuje odborník. Hladké kontury a rovnoměrné zúžení lumenů jsou považovány za normu. Rentgenové záření se v těle mění v závislosti na hustotě struktur a tkání. Na snímcích se hustota zobrazuje v následujících odstínech:

    • Kostní tkáň v obraze je bílá.
    • Plavidla a alkohol jsou černé.
    • Mozková látka je zbarvená šedě.

    Navzdory nedostatkům je mozková angiografie považována za nejefektivnější diagnostickou metodu. Převážný počet pacientů se po vyšetření cítí dobře. Po denním sledování v nemocnici je povoleno jít domů. Pouze v 5% případů existují komplikace.

    Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

    Magnetická rezonanční angiografie

    MR angiografie je progresivní diagnostická technika, která umožňuje hloubkovou analýzu stavu arterií, žil, kapilár umístěných v různých lidských orgánech. Diagnostika se provádí pomocí specializovaného kontrastního prostředku. Patologické krevní cévy se vytvářejí nejen v progresivní fázi, ale také v počáteční fázi jejich vývoje.

    Toto určuje výběr mezi konzervativní terapií a cévní chirurgií a taktikou léčby pacienta. Kromě magnetické rezonanční angiografie existuje počítačová verze tohoto postupu (kate- gorie cév), která doplňuje konvenční tomografii. A také standardní metoda výzkumu digitálního fluoroskopu.

    Oblasti výzkumu a předpokládané diagnózy

    Magnetická rezonanční angiografie se provádí za účelem posouzení stavu cév dutiny břišní, jater, dolní končetiny, mozku (cerebrální angiografie), plic, ledvin, koronárních tepen (koronární), krční páteře, očí (oči fluorescenční angiografie).

    MRI angiorezhime používá v neurologii (onemocnění centrálního a periferního nervového systému), onkologie (tvorba zhoubných a nezhoubných nádorů), flebologie (žilní onemocnění), Pulmonologie (respirační onemocnění), vaskulární (angio) chirurgie (léčba krevních a lymfatických cév a cév ). Velmi informativní, angiografická metoda umožňuje určit přítomnost patologií a abnormalit.

    Hlavní diagnóza vyšetření odhaluje:

    • cévní výčnělek, méně často žilní stěny (aneuryzma a její oddělení);
    • vrozená vada (vada) ve struktuře srdce;
    • zúžení arterií orgánů (stenóza, často renální);
    • přítomnost vaskulárních novotvarů rakovinné a benigní povahy;
    • imunopatologický vaskulární zánět (vaskulitida);
    • vaskulární okluze s růstem cholesterolu (ateroskleróza);
    • zúžení lumenu a dalších onemocnění karotických arterií (fibromuskulární dysplazie, disekce arteriálních segmentů);
    • obstrukce (okluze) nádob;
    • poškození sítnice způsobené hypertenzí (hypertenzní retinopatie).

    Kontraindikace a předpisy

    Vyšetření angiografií není prováděno s následujícími psychosomatickými stavy pacienta. Pokud jsou do těla implantovány lékařské předměty, vyrobené z kovu: kardiostimulátor, implantát vnitřního ucha, hemostatické spony, kovové kloubní protézy, Ilizarov přístroj, pevné rámy.

    Vperechen zahrnuje i období těhotenství dítěte (kontrastních látek používaných při MR angiografii mohou mít nepříznivý vliv na zdraví matky a plodu), psychopatologických příznaku fobií z uzavřených prostor, porušení základních životních funkcí pacienta (závažný stav). Pokud se doporučuje exacerbace chronických onemocnění pro odložení vyšetření. Bylo by lepší, kdyby to bylo v odpuštění.

    Srdce: syndromu nepohody na hrudi (angina pectoris) v postinfarknom stavu, sníží přívod krve do srdce (ischemie v těžké fázi), chronické angíny, na pozadí esenciální hypertenze (za správnost výsledků vyžaduje svědectví EKG).

    Z orgánů zraku:

    • abnormality, které nebyly diagnostikovány oftalmologem;
    • předpoklad abnormálních cévních změn;
    • před zahájením operace korekčního vidění (laserová koagulace);
    • kontrola léčby.

    Ze strany břišní části:

    • gastrointestinální krvácení;
    • nádory jiné povahy;
    • mechanické poškození břišní dutiny a prostor umístěný za peritoneem;
    • dutiny (cysty) a nádory (novotvar, neoplazie, novotvar) pankreatu;
    • chronická pankreatitida a související komplikace.

    Na straně plic: pravidelné vypouštění krevních sraženin při kašli, novotvarů. MRI nádoby se provádí monitorování existující choroby, nebo pro detekci nádory, krevní sraženiny v plicní tepně, a v důsledku toho jeho ucpání (plicní embolie nebo plicní embolie). Taková nemoc může být podrobena počáteční léčbě již v režimu vyšetření zavedením přímo působícího antikoagulantu pro resorpci krevní sraženiny.

    • zánětlivá trombóza žilní stěny (tromboflebitida), chronický zánět žilní stěny (flebitida);
    • mechanické poškození cév nohou;
    • zablokování krevních cév s trombem (tromboembolizmus), vazokonstrikce (endartritida), mnohočetný růst tuků uvnitř cév (ateroskleróza);
    • komplikace diabetes mellitus - SDS (syndrom diabetické nohy).

    Na straně mozku a krku: hlavy bolest neznámého původu, bezpříčinné ospalosti a poklesu výkonu, týlní a krku bolesti, častá krátká ztráta vědomí (synkopa), přítomnost onemocnění mozku v historii poranění krku. MR angiografie mozkových a krčních cév je považována za nejběžnější diagnostický postup. Rozpoznat patologické změny krevních cév v počáteční fázi, možná pouze pomocí angiografie. Magnetické rezonanční zobrazení hlavy bude méně informativní.

    Rozdíl mezi vyšetřením magnetické rezonance a magnetickou rezonancí MRI

    Výsledky MRI mozku poskytují přehled o struktuře medulky a měkké tkáně hlavy. V průběhu tohoto vyšetření se určují nemoci mozku:

    • nádory s maligní a benigní povahou;
    • zánětlivé tkáně (absces);
    • abnormální dutiny v tkáních (cysty);
    • krevní sraženiny traumatického původu (hematomy);
    • přítomnost přebytečné tekutiny v hlavě (hydrocefalus nebo kapkovitost mozku);
    • posunutí nebo dislokaci mozkových struktur.

    Angiografie je zaměřena na identifikaci vaskulárních patologií, které by konvenční MRI nemusely opravit. Hlavní věc, která odlišuje konvenční MRI hlavy od angiografie mozku, je oblast studia: tkáně nebo cévy. Pro úplný obrázek o nemoci a pro správnou diagnózu doporučujeme lékaře často doporučit, aby podstoupili obě vyšetření.

    Správná příprava na postup

    Jako každá hardwarová vyšetření vyžaduje angiografie předběžnou přípravu. Je nutné dodržovat řadu lékařských doporučení: vyloučit alkoholické nápoje dva týdny před zahájením léčby, odmítnout léky na ztenčení krve po dobu 5-7 dní. Měli byste podstoupit test alergie na kontrastní látku dva dny před vyšetřením a před vyšetřením pozorovat 12hodinový režim plic.

    Kromě toho, krevní testy se provádějí: Klinické, biochemické, HIV, Wasserman (syfilis), komplexní analýza krevního koagulačního systému (hemostasiogram), pro určení typu a Rh, x-ray vyšetření a EKG (elektrokardiogram v případě koronárních srdečních + USA).

    Vlastnosti MR angiografie

    Protože se pro magnetickou rezonanční angiografii používá kontrastního činidla, aby se zabránilo nepředvídatelným reakcím, pacientovi se podává antialergikum (antihistaminikum). Dále provádějí subkutánní injekci anestetika v oblasti zamýšleného řezu. Děti jsou vybaveny dodatečným zavedením anestézie, aby dítě nevystrašilo a zajistilo statickou povahu jeho situace.

    Do řezu je vložena plastová "objímka", do níž je vestavěn hemostatický ventil, který zabraňuje zpětnému toku krve (zaváděči). Aby se zabránilo možným cévním spazmům, je injekce novokainu přímo do nádoby. Dále, za rentgenové kontroly, je nádoba katetrizována a injektována je kontrastní látka. Po podrobném průzkumu se přístrojové vybavení odstraní a řez je fixován chirurgickým obvazem. Časový rozsah angiografie se pohybuje od čtvrt hodiny až po 45-50 minut.

    Za účelem minimálního poškození cévního systému a nepoužívání velkého množství kontrastu je úsek řezu vždy umístěn v blízkosti vyšetřované oblasti těla. Při angiografii mozkových cév bude brachiální, ulnární, subklavní nebo femorální tepna.

    Pro koronární angiografii, inguinální záhyb nebo radiální tepnu na zápěstí. U dolních končetin je zóna určena břišní aortou nebo femorální tepnou. Podle uvážení lékaře může být kontrastní látka během studie aplikována několikrát.

    Po ukončení procedury

    Technicky správné vyšetření s angiografickým režimem zpravidla nezpůsobuje vážné komplikace. Krvácení (hematomy), které nejsou škodlivé pro zdraví, se mohou objevit v oblasti řezu. Možná alergická reakce na kontrast, závratě, celkovou slabost způsobenou úzkostí.

    Pacientovi se doporučuje úplný odpočinek, žádné nervové zážitky, omezení fyzického napětí. V případě pomalého zotavení nebo přítomnosti významných poruch v těle (hypertermie, ztráta citlivosti, porucha funkce ledvin nebo srdce atd.) Je nutná hospitalizace.

    Co je MRA pro výzkum mozku?

    Diagnostická manipulace se studiem mozkových cév MRI se také nazývá magnetická rezonanční angiografie (MRA). Jedná se o nejpřesnější a nejbezpečnější diagnostickou metodu. Umožňuje vidět krevní cévy mozku, jejich anatomické rysy a možné funkční poruchy. MRA mozku pomáhá identifikovat vaskulární patologii v rané fázi vývoje. Nejkvalitnější diagnostiku získáte u zařízení s pevností magnetického pole 1 Tesla. Zde je další článek o typech MRI.

    Pracovní princip MRA

    V oběhovém systému mozku hrají hlavní roli tepny a žíly. Tepny přenášejí do mozku kyslík obohacenou krev a žíly přivádějí krev, téměř bez kyslíku. Při vyšetření se skenuje celý oběhový systém mozku.

    Zvláště účinný je způsob vyšetření krevního zásobení pomocí tomografu ve studii karotid, vertebrálních a intracerebrálních artérií. Tato metoda je zvláště citlivá na tok pohybující se krve. MR angiografie, na rozdíl od jiných diagnostických metod, dokáže odhalit stenózu (zúžení lumenu) a okluzivní (rušivé) procesy v tepnách. Čím dříve jsou tyto problémy zjištěny, tím účinnější může být léčba.

    Práce MRI je založena na použití vysokofrekvenčního magnetického pole. Pod jeho vlivem se atomy vodíku stávají aktivními. Vodné roztoky, jejichž součástí je vodík - základ lidského těla. Proto magnetické rezonanční zobrazování jasně ukazuje všechny struktury, ve kterých je přítomen vodík. Expozice magnetického pole je pro člověka neškodná, takže výzkum může být proveden tolikrát, kolikrát je to nutné.

    V oběhovém systému mozku hrají hlavní roli tepny a žíly.

    Tomograf skenuje tkáň na úrovni buněk a přenáší informace do počítače. Primární data pomocí algoritmu pro vytvoření projekce maximální intenzity (MPI) se převedou na trojrozměrné obrazy. Krevní cévy (nebo spíše tok krve v nich) mají zvýšenou intenzitu odraženého signálu a okolní tkáně jsou slabší.

    Kvůli tomu se všechny znaky a vady krevních cév stávají vizuálně živými, je možné získat obraz mozkových cév v jakékoliv rovině. To znamená, že obnovení grafického obrazu v 3D režimu umožňuje vidět nádoby v prostorovém uspořádání. To umožňuje rozpoznání krevní sraženiny, vazokonstrikce nebo dilatace, aterosklerotické plaky, aneuryzmy a hematomy.

    Rozdíl mezi obyčejnou magnetickou rezonancí a MRA je pouze v tom, že ve druhém případě se používají speciální počítačové programy, které jsou vytvořeny speciálně pro zobrazení krevních cév. MR angiografie umožňuje vyšetřit přívod krve do mozku v průběhu času. Je velmi důležité pro diagnózu velmi závažných onemocnění, jako je mrtvice.

    Často se provádí výzkum s použitím kontrastního činidla pro získání nejspolehlivějších výsledků a obrázků. Kontrast se podává intravenózně, látka se rozptýlí v celém lidském oběhovém systému, včetně - v cévách mozku. Existují dva typy kontrastních látek: na bázi jódu a na bázi gadolinia. Jód způsobuje u některých pacientů alergické reakce, zatímco gadolinium je hypoalergenní. Zde je další článek: o MRI hypofýzy s kontrastem.

    Indikace pro provádění mozkových vyšetření MRA

    Magnetická rezonanční angiografie mozku je přiřazena v situacích, kdy je podezření, že "vinníkem" problému je vaskulární patologie nebo narušení krevního zásobení způsobené jinými důvody. Toto jsou následující příznaky a podmínky:

    • časté bolesti hlavy;
    • závratě;
    • ztráta sluchu nebo zraku (úplné nebo částečné);
    • tinnitus;
    • bolest krku;
    • opakující se (ne zřejmý důvod) nevolnost a zvracení;
    • cévní poruchy u diabetes mellitus;
    • údery a podmínky před mrtvicí;
    • podezření na nádor jakékoli etiologie;
    • onemocnění kardiovaskulárního systému;
    • poranění hlavy;
    • přizpůsobení účinnosti léčby.

    Angiografie pomocí tomografu je prováděna podle indikace v jakémkoli věku.

    Kontraindikace pro diagnózu

    Angiografie pomocí tomografu je prováděna podle indikace v jakémkoli věku.

    Bohužel některé nemoci mohou být kontraindikací diagnostického postupu MPA. Tento typ diagnostiky nelze provést:

    • v přítomnosti infekčních nebo zánětlivých onemocnění;
    • v akutních obdobích duševních onemocnění;
    • se stávajícím srdečním selháním;
    • v případě alergie na jódu a jódu obsahující drogy (při provádění výzkumu s použitím kontrastního činidla);
    • s dekompenzovaným selháním jater nebo ledvin;
    • pokud v těle pacienta existují implantáty z kovových slitin, ortopedické struktury během osteosyntézy, kovové zubní protézy;
    • s implantovaným kardiostimulátorem nebo inzulinovou pumpou;
    • v rozporu s srážením krve;
    • u pacientů s hmotností vyšší než 150 kg;
    • během těhotenství a kojení.

    Je třeba poznamenat, že struktury vyrobené z titanu, mědi a keramiky na těle (nebo uvnitř) nejsou kontraindikací postupu. Všechny ostatní kovy (nebo jejich slitiny) pod působením magnetického pole se mohou pohybovat a způsobit poškození tkání a orgánů. Pokud má pacient strach z uzavřeného prostoru (klaustrofobie), studie se provádí v celkové anestezii.

    Co je možné identifikovat s MRA?

    V průběhu tohoto diagnostického postupu lze vizualizovat následující nemoci a patologie mozkových cév:

    • defekty aneuryzmatu (patologický výčnělek cévní stěny v oddělené oblasti);
    • oddělení stěn nádoby;
    • cévní deformita (patologické rozšíření nebo kontrakce);
    • abnormality vývoje cév (asymetrie rozvětvení, nadměrná smyčka cévních sítí atd.);
    • identifikovat stav kroužku cévních hemisfér;
    • určuje stav tepen v mozkové kůře;
    • vidět fungování kraniálních žil.

    Vizualizace všech výše uvedených skutečností umožňuje určit prevalenci patologického procesu a v přítomnosti určitých symptomů zaručuje stanovení přesné diagnózy.

    Přípravné akce

    Zkouška trvá asi 30 minut.

    Zvláštní příprava pro diagnostický postup s použitím magnetického rezonančního tomografu se nevyžaduje. Pokud je v průběhu této diagnostické manipulace nutné zavést kontrast, jsou nutné následující akce:

    • provádění testů alergií na léky obsahující jod;
    • provádění moči a vyšetření krve;
    • Odstranění EKG;
    • konzultace terapeuta.

    Je žádoucí mít na paměti výsledky dalších diagnostických metod, které byly provedeny dříve pro vyšetření mozku (pokud existuje). Včetně - výsledků předchozích postupů MRA. Pokud z nějakého důvodu potřebujete provést studii v celkové anestezii, musíte anesteziologu informovat o své alergii na léky. Kromě toho musí před narkózou dodržet 6-8 hodinové hladování.

    Aby se zajistilo co nejpřesnější výsledky vyšetření, nedoporučuje se používat alkoholické nápoje a léky na ředění krve týden před diagnostickou manipulací.

    MRA mozková výzkumná technika

    Před zahájením procedury musí pacient odstranit veškeré kovové šperky. Oblečení by nemělo mít kovové knoflíky ani jiné dekorativní prvky. Pacient je umístěn na gauči, intravenózně je podán kontrastní prostředek a gauč je vodorovně zasunut do přístroje. Během manipulace s diagnózou může lékař udržovat obousměrnou komunikaci s pacientem.

    Zkouška trvá asi 30 minut. Po celou dobu musí pacient ležet klidně. Po ukončení procedury pacient vychází z anestezie pod dohledem lékaře (pokud byla použita anestézie). Specialista, který provedl studii, analyzuje výsledné obrázky a vydá závěr (spolu s obrázky a diskem). Postup vyšetření je zcela bezbolestný a neovlivňuje další pohodu pacienta.

    MRA je inovativní neoperační metoda pro diagnostiku mozkových cév. Provedení tohoto vyšetření zajišťuje přesné stanovení diagnózy a včasné určení odpovídající léčby.

Se Vám Líbí O Epilepsii