Co ukazuje mozek a krevní cévy?

MRI angiografie mozkových cév (angioprogram) je lékařská diagnostická metoda vyšetření, která vizualizuje tepny a žíly v trojrozměrném prostoru se zvýšeným kontrastem a bez kontrastu. Skenování se provádí pomocí zobrazování pomocí magnetické rezonance. Úkolem metody je studovat anatomickou strukturu nádob a jejich funkční stav. MRI umožňuje diagnostikovat vaskulární patologii v rané fázi vývoje. To vám umožní zahájit léčbu co nejdříve.

Angiografická metoda je založena na působení magnetického pole na vodíkové protony, které mění jejich prostorovou polohu. Když se atomy vodíku otáčejí, uvolňuje se a absorbuje energie, která tvoří své vlastní elektromagnetické pole. Tomografické senzory registrují sílu, která se objevila. Informace jsou zpracovávány a digitalizovány a poté se na monitoru objevují. Lékař porovná normu s patologií, posuzuje přítomnost patologických ložisek a vaskulárních vazeb.

Magnetické rezonanční zobrazování s angiografií cév je tvořeno třemi typy:

1. Čas letové angiografie. Podstatou metody je registrace rozdílu elektromagnetického pole mezi statickými tkáněmi a krví.
2. Fázová kontrastní angiografie. Určuje rychlost a směr toku krve. Přiděluje jednotlivé tepny a žíly. Potlačuje signál pozadí, a proto má vyšší kvalitu obrazu.
3. 4D angiografie. Metoda odděluje průtok žil a arterií, vizualizuje dynamiku krve. Studie je rychlejší než předchozí dvě.

Charakteristiky postupu

Vlastností MRI tepen a žil mozku je to, že jsou zjištěny takové vaskulární patologie:

• Intracerebrální aneuryzma je nevratná expanze cévních stěn.
• Arteriovenózní malformace - patologické spojení mezi tepnami a žilami, což vede k narušení lokálního krevního toku.
• Ateroskleróza mozkových cév, ve které se na vnitřní straně stěny tepny akumulují mastné plaky a zabraňují průtoku krve.
• Důsledky akutních mozkových poruch: cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení.
• Stratifikace karotických arterií.
• Výstupek stěn nádoby.
• Ucpaný žilní dutinový trombus.
• Neurovaskulární konflikt, ve kterém nádoba vytlačuje kraniální nervy.
• Zánět cév: tepny, flebitida.

Metoda také pomáhá při určování příčin krvácení v mozkové tkáni.

MRI nádob se obvykle provádí s kontrastem. Kontrast je farmakologický lék na bázi gadolinia. Tato látka, když je uvolňována do krve, hromadí kolem sebe elektromagnetické pole, čímž zvyšuje detail obrazu.

Druhá možnost - MRI bez kontrastu. Používá se pro osoby trpící alergií a s individuální nesnášenlivostí ke složkám kontrastního činidla. Nicméně, obraz v angioprogramu je méně exponenciální a těžší dešifrovat.

Angiografie je bezpečný postup. Magnetické pole nepoškozuje tělo. Může být podáván několikrát ročně.

Indikace a kontraindikace

MRI cév se provádí, pokud se pacient stane takovými příznaky nebo má následující známky:

1. Časté mdloby, poruchy vědomí, kóma.
2. Pravidelná těžká bolest hlavy. Cephalgie, která není ulehčena léky proti bolesti.
3. Příbuzní měli cévní mozkovou příhodu nebo cévní aneuryzmus.
4. Anamnéza mozkové krvácení.
5. Závrať, nevolnost a zvracení, celkový pocit nevolnosti, zvýšená tělesná teplota, nedostatek chuti k jídlu - podezření na zvýšený intrakraniální tlak a novotvar.
6. Nedávno utrpěli zranění hlavy, konvulzivní záchvaty.
7. Známky neurologického deficitu: poruchy pohybu, závratě, nedostatek řeči, zhoršená citlivost, zhoršené vědomí.
8. Vegetativní dystonie.

Magnetická angiografie je také předepsána pro sledování účinnosti léků ovlivňujících koagulaci krve.

Zobrazení magnetické rezonance v režimu angio se neprovádí za následujících podmínek:

• přítomnost kovových a elektronických vložek v těle pacienta, například umělého kardiostimulátoru nebo přístroje pro vnitřní ucho;
• akutní chronické renální, jaterní a srdeční selhání;
• kovové barvy tetování;
• feromagnetické fragmenty v těle;
• vestavěné zařízení Ilizarov;
• klaustrofobie;
• umělé srdeční ventily;
• první tři měsíce těhotenství;
• psychotický a nedostatečný stav testu;
• Nerezové titanové příchytky;
• vážného stavu pacienta.

MRI mozku s vaskulárním kontrastem nelze v takových případech provést:

1. pacient trpí poruchami krve;
2. existuje individuální nesnášenlivost komponentů kontrastního činidla;
3. selhání ledvin;
4. těhotenství kdykoli: kontrast proniká krví plodu, což může mít nepříznivý vliv na jeho vývoj.

Jak udělat MRI plavidel

MRI vyšetření arterií a žil je prováděno následovně:

• Pacientovi je k dispozici župan. Změní si oblečení a vchází do místnosti se skenerem. Technik vysvětluje pokyny a základní požadavky, například, že se během skenování nemůžete pohybovat.
• Studie se hodí na stůl skeneru. Zdravotní sestra dezinfikuje pokožku v místě vpichu. Vloží se katétr. Na žádost pacienta může lékař před anestezií anestetizovat kůži. Vloží se katétr.
• Kontrastní látka vstupuje do krevního řečiště. V této době pacienti často cítí brnění v zadní části hlavy a pocit pálení v oblasti injekce, někteří si stěžují na nevolnost. Tyto pocity rychle procházejí.
• Do tunelového skeneru přejde tabulka. Angiografie v otevřeném skeneru se provádí bez tunelu (to je vhodné pro osoby trpící klaustrofobií). Probíhá skenování. Kolik času trvá: v průměru 30 až 60 minut. MRI bez angiografie se provádí až 30 minut.
• Po skenování se tabulka rozkládá z tunelu. Sestra odstraní katétr. Na místě punkce se aplikuje sterilní obvaz. Po této proceduře lékaři monitorují pacienta dalších 30 minut.
• O půl hodiny později se člověk může vrátit domů.

Rozdíl mezi MRI mozku a MRI mozku

Neexistují žádné rozdíly v principu fungování těchto studií: obě metody pracují na magnetickém poli a vytvářejí vrstvené trojrozměrné obrazy mozku a tkání. Rozdíl spočívá ve svědectví av "sféře vlivu". Úkolem MRI s cévním programem je studium zdravotního stavu tepen a žil. To znamená, že angiografie zobrazuje vaskulární patologii a vše, co souvisí s narušením hemodynamiky.

Podstatou klasického zobrazování magnetickou rezonancí je vizualizace mozkových patologií:

1. Nádory, cysty.
2. Zánětlivé onemocnění, například meningitida.
3. Neurodegenerativní onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Alzheimerova choroba.
4. Zvýšený nitrolební tlak.
5. Rozšíření a porušení symetrie komor.
6. Offsetové struktury mozku.
7. Akumulace červů.

Navíc je angiografie jedním typem zobrazování magnetickou rezonancí.

MRI angiografie - revoluční diagnostická metoda

MRI angiografie je kombinovaná metoda, která kombinuje zobrazování magnetickou rezonancí a angiografii prováděnou při intravenózním podání zvláštního kontrastu. Vzhledem k absenci radiačního zatížení pacienta může být MRI angiografie znovu použita na krátkou dobu, například k monitorování účinnosti léčby.

Operace magnetického rezonančního imageru je založena na fenoménu nukleární magnetické rezonance, který byl objeven ve 40. letech 20. století.

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o drogách Holedol pro čištění nádob a zbavování cholesterolu. Tento lék zlepšuje celkový stav těla, normalizuje tón žil, zabraňuje ukládání plaků cholesterolu, čistí krevní a lymskou látku a také chrání před hypertenzí, mrtvicemi a infarktem.

Nebylo jsem zvyklé na důvěru v jakékoli informace, ale rozhodl jsem se, že obal zkontroluji a objednám. Všiml jsem si změn o týden později: neustálé bolesti v srdci, tíha, tlakové hroty, které mě předtím trápily - ustoupily a po dvou týdnech zcela zmizely. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Termín "jaderný" v tomto případě však nemá nic společného s radiací. Magnetické pole vytvářené přístrojem MRI excituje vodíkové atomy ve vodních molekulách buněk těla pacienta, což způsobuje, že vyzařují rádiové vlny, které jsou zachyceny silnými anténami.

Co ukazuje studie?

Co ukazuje MRI angiografie mozku a krku? Magnetické rezonanční zobrazování s angiografií cév mozku a krku ukazuje:

• změny anatomické struktury cév;
• přítomnost abnormálních (nově vytvořených) plavidel;
• funkční stav tepen, žil a kapilárního lůžka;
• poruchy průtoku krve v orgánech mozku a krku.

Velkou výhodou angiografie MRI na cévách hlavy a krku je schopnost sledovat průchod krve skrze cévy v dynamice.

Díky této vysoce citlivé diagnostické metodě lze identifikovat takové vaskulární patologie:

• vaskulární aneuryzma;
• stenóza a vaskulární okluze;
• malformace (arteriovenózní píštěl);
• aterosklerotické změny cévních stěn;
• zánět stěn cév;
• úroveň krvácení při hemoragických mrtvicích;
• oblasti ischemie při ischemických mrtvicích;
• oběhové novotvary.

V poslední době se MRI angiografie stala stále populárnější u všech metod pro diagnostiku mrtvic.

Dobré výsledky ukazují MRI angiografie mozkových cév pro diagnostiku ischemických mrtvic, zejména lakunar. Lacunární údery kvůli jejich malé velikosti mohou při použití jiných metod výzkumu zůstat bez povšimnutí.

MRI angiografie může detekovat mezery až do velikosti 0,5 cm. Lakunární mrtvice jsou nebezpečné, protože jsou často asymptomatické nebo asymptomatické. Nicméně další mozkové mrtvice mohou vést k demenci.

V mnoha případech kapacita rozlišení MRI přesahuje rozlišení jiných metod radiační diagnostiky, zejména ultrazvuk, kontrastní angiografie, počítačová tomografie. V některých případech pouze magnetické zobrazení s angiografií umožňuje poskytnout potřebné množství informací o stavu plavidel.

Indikace postupu

Kdy je předepsána magnetická rezonanční angiografie? MRI angiografie vaskulární sítě mozku a krku je předepsána pro:

• mozkové mrtvice;
• anomálie mozkových a krčních cév;
• onkologické onemocnění mozku;
• traumatické poranění mozku;
• migrény, časté bolesti hlavy;
• nevysvětlitelný závrat;
• nepravidelná nevolnost a zvracení;
• hluk v uších;
• zhoršené vidění a sluch;
• bolesti v obličeji a během parézy nervového obličeje;
• epileptické záchvaty;
• nedostatečná koordinace pohybů těla;
• onemocnění srdce;
• diabetes.

Kromě diagnózy je tato metoda předepsána pro sledování účinnosti konzervativní nebo chirurgické léčby vaskulárních onemocnění mozku.

MRI angiografie mozku se často používá k diagnostice cerebrální onkologie:

• detekovat nádory v mozku;
• pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních nádorů;
• k určení fáze nádoru;
• detekovat metastázy;
• k posouzení účinnosti chemoterapie nádorů mozku.

Nádory aktivně rozvíjejí svou vlastní síť krevního zásobování. Při angiografii MRI tedy kontrast vyplňuje tyto nově vytvořené cévy. Síť "nestandardních" plavidel je dobře viditelná na snímcích.

Vyčistit VASCULAS, zabránit vzniku krevních sraženin a zbavit se cholesterolu - naši čtenáři používají nový přírodní produkt doporučený Elenou Malyshevou. Příprava obsahuje borůvkový džus, jetelové květy, domácí koncentrát česneku, kamenný olej a divoký česnekový džus.

Výsledky získané za použití MRI angiografie mozkových cév umožňují vymezit hranice nádoru a určit rozsah jeho klíčení v okolní tkáni.

To umožňuje lékařům rozhodovat o taktikách léčby pacientů.

Kontraindikace

V souvislosti s magnetickým účinkem na lidské tělo a použitím kontrastu při provádění postupu existují některé kontraindikace pro jeho implementaci:

• počáteční těhotenství;
• klaustrofobie (strach z uzavřených prostor) nebo jiné duševní choroby, které mohou vyvolat pacientův záchvat nebo úzkost;
• přítomnost pevných kovových výrobků (desky, konzoly, spony, kolíky, protézy, fragmenty) nebo impulzních zařízení (kardiostimulátor) v těle pacienta;
• selhání ledvin (kontrast se vylučuje močí);
• alergie na jód (jód je v kontrastu).

Charakteristiky postupu

Postup MRI s cerebrální vaskulární angiografií je zcela bezbolestný, s výjimkou intravenózního způsobu podání kontrastního činidla. Metodou zavádění kontrastu do vaskulatury jsou:

• Punkce (zavedení kontrastní látky do žíly);
• Katetrizace (vedoucí katetr přes plavidlo do místa stavby).

MRI angiografie používá metodu punkce.

Mnoho našich čtenářů aktivně aplikuje široce známé metody založené na semenách a šťávě Amaranth, objevené Elenou Malyshevou na CLEAN VASCULES a snižují hladinu cholesterolu v těle. Doporučujeme vám, abyste se s touto technikou seznámili.

Zvláštní příprava před vyšetřením MRI angiografie mozkových cév (dietní, klimatizační) není nutná. Před vyšetřením musí pacient odstranit všechny kovové produkty, postavit mobilní telefon, MP-3 přehrávač a magnetické karty.

Osoba je umístěna na horizontální pohyblivé plošině, která se pohybuje po silném magnetu tomografu. Zařízení MRI vytváří poměrně hlasité zvuky, takže pacientům jsou nabízeny sluchátka. Po položení pacienta se první série obrazů mozku provádí bez kontrastu, po zavedení několika sérií snímků. Po průchodu kontrastu skrze všechny tepny se provádí skenování žil mozku, aby se vyhodnotil funkční stav žilního systému.

Moderní přístroje MRI nemají boční stěny, což pacientům psychologicky usnadňuje vnímání. Pro komunikaci s lékařem během vyšetření MRI je v případě nouze integrován mikrofon do tomografu. Kromě toho je v komoře tomografu umístěn klimatizační systém, takže v průběhu procedury není žádný vzduch.

MRI angiografie mozkových cév trvá od 40 minut do jedné a půl hodiny, od té doby, co je mozno nejprve skenováno před injekcí kontrastního činidla (pro srovnání), pak série obrazů arteriálního a žilního systému po jeho zavedení.

Poté, co postup nevyžaduje obnovovací období.

Výsledky angiografické studie MRI můžete uložit na různých digitálních médiích, stejně jako tisknout jako obrázky.

Až do nedávné doby byla angiografie použita ve spojení s různými metodami radiační diagnostiky (rentgenografie, počítačová tomografie). Nic z nich však nelze porovnávat s magnetickou rezonancí v její složitosti, informovanosti a bezpečnosti.

MRI - angiografie

Zaregistrujte se pro MRI

MRI - angiografie

Angiografie je diagnostickou metodou pro diagnostiku a léčbu cévních onemocnění. Angiografie může být provedena pomocí tří instrumentálních vyšetřovacích metod a v některých případech pomocí kontrastu a je určena k vizualizaci většiny cév v těle.

Angiografie se provádí pomocí:

1. Radiografie se zavedením kontrastu pomocí katétrů v žilách
2. Počítačová tomografie
3. MRI

MRI angiografie používá silné magnetické pole, rádiové frekvence a počítačové zpracování dat. MRI angiografie nepoužívá ionizující záření. MRI angiografie může být provedena s nebo bez kontrastu. Pokud se studie provádí za použití kontrastu, pak se do žíly injektuje kontrastní látka.

Indikace pro angiografii MRI

MRI angiografie je indikována pro vyšetření plazmy v klíčových oblastech těla:

1. Mozkovny
2. Krční nádoby
3. Srdeční cévy
4. Hrudní nádoby
5. Břišní a retroperitoneální cévy (např. Ledviny nebo játra)
6. Pelvická plavidla
7. Plavidla dolních končetin
8. Plavidla horních končetin

MRI angiografie poskytuje následující údaje:

1. Identifikace abnormalit, jako je aneuryzma v aortě, v plicních cévách nebo cévách břišní dutiny nebo v jiných tepnách.
2. Detekujte aterosklerotické plaky v krčních tepnách krku, což vede k poklesu průtoku krve do mozku ak vzniku mrtvice.
3. Identifikace malých aneurysmů nebo arteriovenózních malformací v mozku nebo v jiné části těla.
4. Diagnostikujte aterosklerózu, která vede ke zúžení tepen v nohách, což v případě potřeby umožní chirurgickou nebo jinou léčbu.
5. Diagnostikujte změny v ledvinách nebo průtok krve v ledvinách pro plánování transplantace
6. Plánování intervenčních postupů na plavidlech, například umístění stentů do koronárních cév nebo plánování bypassu koronární arterie.
7. Diagnostikovat poškození krevních cév v krku, břichu, hrudní dutině, v malé pánvi při poranění.
8. Detekce nádorových cév s cílem plánovat chemoembolizaci nebo selektivní radiační terapii.
9. Diagnóza disekce aneuryzmatu aorty a jejích hlavních větví.
10. Vyšetření plicních arterií pro diagnostiku cévní embolie nebo arteriovenózních malformací.
11. Diagnostika vaskulárních anomálií, zejména u dětí.
12. Detekce cévní okluze.
13. Screening pro pacienty s hypertenzí.

Příprava na angiografii MRI

Pacient může během procedury použít speciální jednorázové oblečení nebo se v oblečení v případě, že je volný a nemá kovové kování.

Příjem jídla během angiografie MRI se nedoporučuje 4-6 hodin před studiem, zvláště pokud plánujete provést studii s kontrastem. Je-li plánován kontrast, MRI technik potřebuje informace o přítomnosti alergie na kontrastní látku nebo bronchiální astma.

Kontrastní látka, která se nejčastěji používá při studiích MRI, obsahuje kovovou látku (gadolinium). Přestože gadolinium velmi zřídka vede ke komplikacím, na rozdíl od kontrastu s obsahem jódu (který se používá v CT studiích), jeho podávání je však nežádoucí v případě závažných somatických onemocnění, zejména chronických onemocnění ledvin. Pokud je angiografie MRI prováděna u žen, pak je potřeba informace o přítomnosti těhotenství. A ačkoli dlouhodobé studie prokázaly žádné škodlivé účinky na plod, MRI se nedoporučuje těhotným ženám, zvláště v prvním trimestru. MRI s kontrastem k těhotným ženám je možné pouze ve výjimečných případech podle klinických indikací. Za přítomnosti klaustrofobie se doporučuje provést vyšetření MRI na otevřených zařízeních.

Všechny objekty s obsahem kovu musí být před měřením MRI odstraněny. Jedná se o položky jako:

1. Šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla, které mohou být poškozeny
2. Špendlíky, čepy, kovové zipy a podobné kovové předměty, které mohou deformovat obrazy MRI
3. Odnímatelné protézy s přítomností kovu
4. Pera, kapesní nože a brýle
5. Piercing těla

MRI vyšetření je kontraindikováno, pokud má pacient implantáty nebo implantuje elektronická zařízení:

1. Kochleární implantáty
2. Některé typy klipsů používané na aneuryzmatách mozku
3. Některé typy kovových spirál umístěných uvnitř cév (stenty)
4. Umělé srdcové ventily
5. Implantované infúzní pumpy
6. Implantované elektronické přístroje, včetně defibrilátoru, kardiostimulátoru
7. Kloubní endoprotézy (s obsahem kovu)
8. Implantované nervové stimulátory
9. Kovové čepy, šrouby, desky, stenty nebo chirurgické konzoly
10. Kovové části lidského těla (například kulky nebo šrapnel), protože silné magnetické pole může vést k posunutí kovových předmětů a poškození tkání. A proto je v takových případech nutné provést rentgenové záření před vyšetřením MRI.

Přiléhající rodiče dětí musí také odstranit všechny kovové předměty a hlásit přítomnost v těle předmětů s obsahem kovu.

Postup při angiografii MRI

Tradiční přístroj MRI (uzavřený typ) je velká válcová trubice obklopená magnetem. Pacient během studie leží na pohyblivém stole, který se pohybuje do středu magnetu. Tam jsou také otevřené MRI zařízení, kde magnet není kompletně obklopuje pacienta, ale je otevřený bočně.

Studie na otevřených zařízeních (a většinou jsou nízkopólové) jsou užitečné pro studium pacientů s klaustrofobií nebo s větší hmotností. Nedávno se objevily zařízení s otevřeným typem s vysokým polem (1 nebo více Tesla), které umožňují získat vysoce kvalitní obraz, na rozdíl od hlavních modelů otevřeného MRI, kde je magnetické pole nízké a obraz je nižší kvality.

Při angiografii MRI je cívka namontována na cévní oblast. Při vyšetření kontrastem se do žíly vstříkne kontrastní látka. Během procedury musí pacient zůstat po určitou dobu (v průměru 30-45 minut).

Postup MRI je zcela bezbolestný a přesto mohou někteří pacienti pocítit pocit tepla v oblasti, kde probíhá studie, což je normální tkáňová odezva na magnetické pole. Pacient je zpravidla sám v hardware MRI během studie, ale mezi radiologistou a pacientem existuje obousměrná audio komunikace a doktor vidí pacienta. Po provedení vyšetření MRI pacient nevyžaduje čas na přizpůsobení.

Výhody a rizika

Výhody

1. MRI je neinvazivní zobrazovací technika, která nevystavuje tělo ionizujícímu záření.
2. Podrobný obraz cév a průtok krve se získává bez nutnosti instalace katétru do krevních cév, takže neexistuje riziko poškození důležitých cév.
3. Samotný postup MPA může být kratší než tradiční angiografie katétru a nevyžaduje obnovení.
4. MR angiografie je levnější než katétrová angiografie.
5. Dokonce ani bez použití kontrastního činidla MPA může poskytnout vysoce kvalitní obraz mnoha krevních cév, což činí tuto metodu výzkumu velmi užitečnou pro pacienty náchylné k alergickým reakcím nebo s poruchou funkce ledvin.
6. Kontrastní materiál používaný v MRI angiografii je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce než jódové kontrasty, které se používají v radiografii nebo CT.

Rizika

1. MRI nepředstavuje pro průměrného pacienta téměř žádné nebezpečí, pokud jsou dodržovány příslušné bezpečnostní pokyny.
2. Pokud se používá sedace, existuje riziko nadměrné sedace.
3. Přestože silné magnetické pole není samo o sobě škodlivé, implantované zdravotnické přístroje, které obsahují kov, nemusí během vyšetření MRI správně fungovat nebo selhat.
4. Existuje velmi malé riziko alergické reakce, pokud je injektován kontrastní prostředek. Takové reakce jsou obvykle mírné a mohou být snadno zastaveny léky.
5. Nefrogenní systémová fibróza je v současné době uznávanou, ale spíše vzácnou komplikací MRI a je údajně způsobena injekcemi vysokých dávek gadolinia u pacientů s velmi špatnou funkcí ledvin. Pečlivé posouzení funkce ledvin před podáním kontrastu minimalizuje riziko této velmi vzácné komplikace.
6. Výrobci nitrožilního kontrastu doporučují kojícím matkám, aby nepřikládaly dítě do prsou po dobu 24 až 48 hodin po injekci kontrastního přípravku.

Omezení MR angiografie

Na rozdíl od CT angiografie, angiografie angiografie nemůže zobrazit vápní depozity v cévách.

Výsledky snímků MRA některých arterií se neshodují s výsledky získanými pomocí konvenční katétrové angiografie. MRA vizualizace malých plavidel není příliš kvalitní. Někdy je obtížné získat samostatné snímky tepen a žil pomocí MRA.

Pokud pacient nemůže klidně ležet, může být kvalita snímků nízká. Některé MRA vyžadují kontrolu nad srdeční frekvencí a potřebu udržet dech po dobu 15 až 25 sekund, což je nezbytné pro získání vysoce kvalitních obrazů, a proto i menší pohyby pacientů v těchto časových úsecích výrazně snižují kvalitu obrazu.

MRI angiografie mozkových cév: princip diagnostiky

MRI angiografie je moderní vysoce přesná diagnostická metoda, která kombinuje zobrazování magnetickou rezonancí a angiografii. MRI je studium vnitřních orgánů vystavením těla magnetickému poli. Angiografie je studium vnitřních orgánů pomocí MRI postupu a použití kontrastních látek. Kontrastní látky se vstřikují přímo do žíly, což zlepšuje přesnost a účinnost diagnózy. MRI angiografie mozkových a krčních cév provádí pacienti, jak je předepsáno lékařem, za účelem potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti nádorů a novotvarů.

Vlastnosti MRI s angiografií: co ukazuje postup

Postup MRI angiografie mozkových cév ukazuje, že pacient může zjistit okamžitě po absolvování diagnózy. Přítomnost patologií, změn a dalších onemocnění v diagnostikovaném těle určuje ošetřující lékař. Specialista provádějící MRI uzavírá s popisem velikosti, přítomností odchylek od normy a procesy. MRI vyšetření mozku s angiografií ukazuje následující změny:

1. Povaha změn v anatomické struktuře mozkových cév.
2. Známky přítomnosti abnormálních cév a novotvarů.
3. Stav plavidel.
4. Zhoršený průtok krve v mozku.

MRI angiografie má významnou výhodu, která se projevuje formou schopnosti vizualizovat tok krve přes cévy. Princip fungování zařízení je vytvořen na vytvoření magnetického pole, na které reagují atomy vodíku v lidském těle. Atomy a vodíkové ionty jsou obsaženy ve všech lidských tkáních, orgánech, plavidlech, protože to je hlavní složka všech živých věcí.

MRI s použitím kontrastu umožňuje identifikovat vaskulární patologie následující povahy:

1. Zánětlivé procesy, které se rozvíjejí ve stěnách krevních cév.
2. Aneuryzmy a další cévní vady.
3. Aterosklerotické deformity cévních stěn.
4. Úroveň krvácení ve vývoji hemoragických mrtvic.
5. Hrudní ischémie, stejně jako příznaky ischemických mozkových příhod a mírné mrtvice.
6. Cirkulační nádory v cévách.
7. Malformace

Pomocí magnetického rezonančního zobrazování mozkových cév je možné identifikovat lakunární mrtvice, které mají malou velikost, a při diagnostikování jinými prostředky mohou zůstat bez povšimnutí. Kromě toho není také možné diagnostikovat lakunární mrtvici v tradiční studii MRI bez kontrastu, proto je použití zesílení klíčovým faktorem.

MRI s angiografií cév umožňuje diagnostikovat přítomnost mezer do 0,5 cm. Hlavním nebezpečím lakunárních mrtvic je to, že patologie probíhá bez odpovídajících příznaků. Zvýšení počtu lakunárních tahů následně vede k demenci. Rozlišení diagnostiky MRI je mnohonásobně vyšší než u takových populárních typů vyšetření, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie a kontrastní angiografie. V častých případech vám pouze MRI s angiografií umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku studie mozku, na základě kterého můžete provést přesnou diagnózu.

Pokud je indikováno, že má podstoupit MRI angiografii

MRI mozku a krku s kontrastem je předepsána pro skupinu pacientů, kteří mají následující nemoci nebo podezření na patologii:

• mozková mrtvice;
• poranění hlavy;
• onkologické nemoci;
• migrény a časté bolesti hlavy;
• závratě, s nejasnou příčinou;
• známky nevolnosti a zvracení;
• tinnitus;
• epileptické záchvaty;
• srdeční a cévní onemocnění;
• diabetes mellitus;
• nekoordinace

Důležité vědět! MRI hlavy s angiografií je také předepsána pro identifikaci účinnosti dříve provedené konzervativní nebo chirurgické léčby.

MRI s angioprogramem umožňuje identifikovat onkologické onemocnění mozku:

1. Novotvary benigní a maligní povahy.
2. Diagnóza k určení povahy nádoru.
3. Detekce fáze nádoru.
4. Detekce metastáz.
5. Vyhodnocení účinnosti chemoterapie.

Nádory umožňují aktivně rozvíjet osobní síť krevního zásobování, takže při průchodu MRI je použit kontrast. Kontrastní látka napouští vaskulární systém, což umožňuje identifikovat porušení. Nepravidelná plavidla jsou velmi dobře vizualizována na snímcích MRI.

Důležité vědět! Angiografický obraz poskytuje příležitost stanovit hranice nádoru, jakož i určit stupeň klíčivosti nádoru.

V jakých případech je zakázáno provádět MRI angiografii

Spolu s magnetickým účinkem se do lidského těla vstříkne kontrastní činidlo. Na tomografu mají postižené oblasti s jasným obrazem jasný obraz, který umožňuje lékaři určit druh, velikost a stupeň komplikací. Angiografie ve spojení s MR tomografií je zakázána za přítomnosti následujících kontraindikací:

1. Těhotenství po celou dobu. Pokud je standardní metoda vyšetření MRI mozku kontraindikována pouze pro první trimestr, pak by použití amplifikace mělo být zcela omezeno na tento typ diagnózy.
2. MRI diagnostika krčních cév s angiografií se neprovádí u pacientů, kteří mají tendenci vyvinout alergické reakce na léky. Za tímto účelem zpočátku odborník provede test alergie, na základě kterého se rozhodne o možnosti zavedení kontrastu.
3. Přítomnost klaustrofobie. S touto nevolností je lepší diagnostikovat otevřené skenery nebo zcela opustit tento druh výzkumu. Pokud jiné druhy neumožňují přesnou diagnózu, rozhoduje se o tom, že by měla být provedena tomografie pod celkovou anestézou.
4. Přítomnost protézy kovového a elektronického typu v těle pacienta. Postup MRI je dobrou metodou pro detekci patologií, ale není vhodný pro všechny. Elektronická zařízení, která jsou v lidském těle, mohou selhat a kovové implantáty narušují obraz a způsobují pacientovi nepohodlí.
5. Selhání ledvin. Tento typ diagnózy je kontraindikován u pacientů, kteří mají problémy s ledvinami. Kontrastní látka se vylučuje přirozeně, proto není vyloučena komplikace ledvin.

Důležité vědět! Kontrastní látkou jsou soli gadolinia a jodu, proto pokud má pacient alergie na tyto látky, měl by být odborník varován předem.

Jaká je studie

Postup diagnostiky mozku, krku, karotidy a cervikálních tepen, center mozku, je absolutně bezbolestný a necitlivý. MRI je neinvazivní metoda a angiografie vyžaduje narušení integrity kůže za účelem zavedení kontrastního činidla. Kontrastní činidlo se podává podle následujících metod:

1. Punkce. Zavedení látky se provádí přímo injekční stříkačkou.
2. Katetrizace. Látka se injektuje kapátkem.

Příprava před diagnózou zahrnuje přepínání na šetrnou stravu za 2-3 dny, přičemž potraviny, které přispívají k tvorbě plynu a nadýmání, by měly být z výživy vyloučeny. Postup se provádí tak, že se pacient umístí na speciální stíhací stůl, který je součástí skeneru. Pacient je připevněn ke stolu, aby zajistil nehybnost a poté byl umístěn uvnitř komory, který má tvar kapsle.

Tomograf má několik režimů, takže odborník musí správně nakonfigurovat. V angio režimu můžete diagnostikovat pouze kontrast, jinak budou obrazy zkresleny. Tomograf je velmi hlučný, takže pacient může mít pocit nepohodlí.

Důležité vědět! Pokud se procedura MRI provádí na otevřených skenerech, pak obrázky nejsou tak přesné jako u skenerů s uzavřeným skenerem.

Pokud je indikováno podstoupit MRI angiografii, je lepší vybrat kliniku, kde jsou uzavřené tomografy o kapacitě nejméně 1,5 Tesla. Po zákroku může pacient okamžitě jít domů. Obvykle následující den můžete pořídit fotky a závěry. Tyto snímky s závěrem byste měli předložit lékaři, který provede diagnózu, na základě které bude provedena vhodná a odpovídající léčba.

Diagnostika mozkových cév s MR angiografií

Navzdory progresivní povaze moderního lékařství je zkoumání lidského mozku a zejména jeho nádob, obtížným úkolem, protože se vyznačují špatnou vizualizací i na nejmodernějších zdravotnických prostředcích.

Magnetické rezonanční zobrazování je považováno za nejinformativnější a relativně bezpečnou metodu diagnostiky mozkových onemocnění. Magnetická rezonanční angiografie se používá ke studiu stavu vaskulárního lůžka. Můžete se dozvědět více o tom, jaký druh výzkumu je, kdy je potřeba, a jaké choroby dokáže zjistit z tohoto článku.

Co je magnetická rezonanční angiografie

MR vaskulární angiografie je technologie, která je snímání mozkové mozkové soustavy s magnetickými rezonančními paprsky a zavedení kontrastního činidla do krve. Vykonává se na tomografech s magnetickým polem, jehož intenzita je vyšší než 0,5 T (Tesla je jednotka měření magnetické indukce).

MRI mozku s angiografickým režimem umožňuje vizualizaci detailního trojrozměrného obrazu oběhového systému mozku a projekce každé jednotlivé nádoby, která umožňuje detekovat i ty nejmenší anomálie. Podle výsledků vyšetření je pacient diagnostikován přesně a je předepsána vhodná léčba.

Na konci procedury je pacientovi poskytnuty obrázky, dekódovaný odborný posudek a v případě potřeby je možné zaznamenávat informace na disk.

Je to důležité! Použití vlastností magnetického pole namísto rentgenového záření umožňuje vyhnout se negativnímu dopadu na zdraví pacienta a činí angiografii bezpečnou alternativou k rentgenovému záření.

V jakých případech je nutné provést MR angiografii krevních cév

MRI s angiografií může být přidělen pacientovi jak pro potvrzení diagnózy, která již byla provedena, tak i pro příznaky, které jsou charakteristické pro nemoci nebo patologické stavy mozkových cév.

Indikace pro magnetickou rezonanční angiografii nádob jsou:

• přetrvávající bolesti hlavy a závratě bez zjevného důvodu, migréna;
• cerebrální aneuryzma;
• časté krvácení z nosu;
• třes a jiné poranění hlavy;
• trombóza mozkových tepen;
• intrakraniální krvácení nebo hematom;
• mozkové nádory nebo podezření na jejich přítomnost;
• časté mdloby a ztráta vědomí u pacienta;
• poškození sluchu nebo zraku; tinnitus;
• utrpěl mrtvici nebo mikroskop;
• vaskulární dystonie nebo poruchy oběhu v mozkových cévách;
• příznaky Parkinsonovy nemoci;
• příznaky neurologických onemocnění;
• encefalopatie;
• epileptické záchvaty;
• předchozí operace na mozku, je vyšetření určeno k monitorování pooperačního stavu.

Studie krevních cév pomocí MRI umožňuje stanovit nebo vyvrátit předpokládanou diagnózu, identifikovat nádory a jiné patologické mozky.

Je to důležité! Velmi cenná je skutečnost, že magnetická rezonanční angiografie vykazuje i ty nejmenší kapiláry a zobrazuje kompletní obraz vaskularizace mozku. To umožňuje naplánovat a provést plnou operaci mozku.

Pokud je MR angiografie kontraindikována v mozkových cévách

Navzdory své bezpečnosti a informacím může mít provedení tohoto vyšetření řadu kontraindikací pro pacienty.

Tato diagnostická metoda nemůže být použita u pacientů:

1. s kovovým nebo elektronickým implantátem, který nelze odstranit, například kardiostimulátor, hemostatické klipy, neferomagnetický implantát ve vnitřním uchu, kovové desky, chrániče srdeční, zubní kolíky, inzulinové pumpy;
2. trpící klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru);
3. s těžkou obezitou;
4. s selháním jater.

Případy, kdy je pacientovi předepsána magnetická rezonance s angiografií pouze z vážných důvodů a v souladu s řadou bezpečnostních opatření:

• přítomnost tetování na těle, protože barva může obsahovat kovové částice;
• srdečního selhání u pacienta.

Pacienti s alergií na složky kontrastní látky podstoupí MR angiografii bez použití.

Je možné provést MR angiografii mozkových cév u těhotných a dětí?

Těhotné ženy v prvním trimestru jsou kategoricky kontraindikovány pro tuto diagnostickou metodu z důvodu možného negativního dopadu na tvorbu vnitřních orgánů plodu.

Ve druhém nebo třetím trimestru je MR angiografie předepsána z vážných důvodů po konzultaci s několika specialisty. Těhotné ženy provádějí postup bez zavedení kontrastního činidla.

Pro děti je použití této diagnostické metody bezpečné, potřebujete je pouze psychologicky připravit na dlouhodobý pobyt sám ve skenovací zkumavce. Dětské sluchátka je také důležité, protože práce s tomografem jsou doprovázeny charakteristickými kohoutky.

Jak se připravit na průzkum

Před zahájením procedury musí být pacient vyřazen z klenotů, hodinky, piercing, externí sluchadla a zubní protézy.

Je žádoucí, aby šaty byly volné, a proto doporučují přestěhovat se do nemocničního oblečení.

Pokud jde o výkon před zahájením procedury, neexistují žádná omezení, v případě potřeby omezení lékař varuje pacienta předem.

Je to důležité! Před provedením studie by měl pacient upozornit na alergickou citlivost nebo intoleranci na léky, nedávné onemocnění a jakékoli další abnormality v těle.

Jaký je proces MR angiografie

Pacient je umístěn na pohyblivém stole a upevňuje polohu pomocných válečků a upevňovacích pásů. Kontrastní materiál se vstřikuje do žíly pomocí katétru, jehož dávka určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Pacienti se zvýšenou podrážděností nervů jsou nabízeni, aby užívali sedativa.

Dále je stůl s pacientem umístěn v magnetickém tunelu, po němž zdravotnický personál opustí úřad a zkouška začíná.

Postup probíhá bez bolesti, možná mírným zvýšením teploty, což je norma. Fotografování se provádí v sériích, mezi kterými může pacient relaxovat, hlavním úkolem při fotografování je naprosto klidně. Doba trvání postupu je od 20 minut do 1,5 hodiny, v závislosti na složitosti studie.

Během procedury existuje příležitost promluvit si s lékařem prostřednictvím obousměrného komunikačního systému, a proto se musí pacienta hlásit v případě bolesti nebo špatného zdravotního stavu.

Pro pohodlí pacienta je systém MRI klimatizovaný a dobře osvětlený.

Nevýhody MR angiografie

Jedinou nevýhodou magnetické rezonanční angiografie je její trvání, protože je těžké, aby nemocná osoba dlouho ležila bez pohybu.

Komplikace po studii jsou velmi vzácné a mohou se objevit ve formě:

• alergická reakce na složky kontrastního materiálu;
• výskyt akutního renálního selhání v důsledku odstranění velkého množství kontrastního materiálu ledvinami.

MRI s angiografií se nazývá "zlatý standard" ve studii vaskulárního lůžka v mozku. Proto se nebojte tohoto postupu, protože vám dává možnost nejen zjistit přesnou diagnózu, ale také zvolit optimální léčbu pro každého pacienta.

Diagnostická hodnota magnetické rezonanční angiografie

Magnetické rezonanční zobrazování umožňuje studovat nejen strukturu lidských vnitřních orgánů, ale také stav cév. Chcete-li to provést, proveďte MRI v angiografickém režimu. Určíme specifika diagnostiky onemocnění oběhu a zjistíme, co to může ukázat, stejně jako jaké indikace a kontraindikace k postupu.

Podstata metody

Angiografie je diagnostická metoda, při které jsou detekovány onemocnění žil a tepen v tkáních a vnitřních orgánech. Dříve to mohlo být použito v radiografii nebo počítačové tomografii. Ovšem obě metody jsou spojeny s ozářením rentgenovými vlnovými frekvencemi. Při objevu zobrazování magnetickou rezonancí bylo možné získat obraz vaskulární mřížky lidského těla bez poškození pacienta. Zjistěte, jak to funguje.

Podstata MRI v angiografickém režimu je jaderná magnetická rezonance. Faktem je, že jádra atomů vodíku oscilují s určitou frekvencí a vytvářejí kolem nich magnetické pole. Pokud jsou umístěny v jiném magnetickém poli vytvořeném tomografem, pak se tato pole překrývají a posilují. Pokud zajistíme, že magnetické pole uvnitř tomografu kmitá se stejnou frekvencí jako jádra atomů vodíku, pak vznikne jev, který se nazývá rezonance. V tomto okamžiku se intenzita magnetického pole prudce zvyšuje, což je pevně stanoveno snímači zařízení. Sběr signálů jim počítač analyzuje a přeměňuje je na grafickou prezentaci informací. Výsledkem je obrázek, který přesně sděluje strukturu žil a tepen, stejně jako jejich umístění.

Diagnostika pomocí MRI je pro pacienta bezpečné, protože používá pouze magnetické pole a rádiové vlny. Na rozdíl od rentgenových paprsků nezajímá tělo.

Jaké orgány jsou vyšetřovány a v jakých případech se uplatňují

Pomocí magnetické rezonanční angiografie získáte obraz cév v jakémkoli orgánu. Nejčastěji však existuje potřeba:

Indikace pro angiografii s magnetickou rezonancí jsou:

• Traumatické poranění mozku;
• Vaskulitida (zánět cévních stěn);
• Ateroskleróza;
• Křečové žíly;
• Aortální disekce;
• Vrozené srdeční onemocnění;
• Zhoršené vidění a sluch;
• Syndrom vnější stlačení cév;
• Časté bolesti hlavy;
• Zúžení arterií v průměru;
• Podezřelá rakovina.

Většina mozkových patologií je v kauzálních vztazích se stavem krku a samotného mozku. Proto jsou možnosti angiografie rozsáhlé: mohou odhalit nejen onemocnění, ale i příčiny, které ji způsobily.

Klasifikace závisí na sekvencích impulzů

Pro diagnostiku žil a krevních cév se MRI používá u angioregimu. Tento postup lze provést ve třech verzích:

• Fázově kontrastní angiografie (používá se k studiích žilních cév mozku);
• Časová angiografie (pro studium stavu cervikálních a mozkových tepen, pouze tato možnost se provádí);
• Angiografie-4D (lze použít ke studiu jakýchkoli krevních cév).

Pro vizuální posouzení rychlosti průtoku krve je nezbytná angiografie s fázovým kontrastem. Signál přenášený tomografem obsahuje komponenty fáze a amplitudy. Jedná se o nejdelší postup, který může trvat od 20 do 60 minut.

Časová letadlová angiografie aplikuje pulzní sekvenci s krátkým časem relaxace ("gradient echo"). To vám umožní skenovat nádoby v rovině kolmé ke směru průtoku krve. Pokud je z krve vysoký signál, znamená to, že proudil do řezu vektorů, které nejsou potlačeny buditím vln vysokofrekvenčních vln. Potlačené stacionární vektory procházejí částečnou relaxací mezi těmito excitacemi. Signál v tomto případě bude nízký. Doba studia je pouze 10-15 minut.

V některých případech se provádí 4D angiografie. Jedná se o nejkratší postup v čase, který může odhalit různé poruchy průtoku krve (cévní vyšetření v dynamice).

Příprava na průzkum

Radiolog před tomografií angioregie obvykle doporučuje, abyste přišel po vyšetření po 4-6 hodinách abstinence z jídla. Pak budou údaje získané ze studie spolehlivé.

Je lepší se v diagnostické místnosti objevit v prostorných oděvech bez kovových kování, protože postup vyžaduje absence kovu. Jinak se budete muset přestěhovat do nemocničního oblečení: košili nebo plášť. Také je třeba odstranit všechny šperky předem: piercing, náušnice, kroužky, řetězy a hodinky.

Pokud je v části těla, která bude vyšetřena, kov, zeptejte se na její složení předem. Všechny kovové implantáty a protézy by neměly obsahovat feromagnetiku. V opačném případě budou výsledky postupu neinformační.

Pokud vyšetření MRI vyžaduje podání kontrastního přípravku, měl by být lékař předem varován před takovými onemocněními, jako je selhání ledvin a bronchiální astma, stejně jako těhotenství, pokud je nebo je podezření pouze.

Postup procedury

MRI s angioprogramem se provádí následovně:

1. Pacient je připraven k postupu a informuje lékaře o možných kontraindikacích.
2. Pokud je indikován MRI s kontrastem, je injektován kontrastní prostředek a pokud je pacient rozrušen, přidává se také sedativa.
3. Pacient leží na stole, fixuje hlavu tak, že během angiografie je zcela nehybná.
4. Stůl sklouzne do tomografického tunelu a přístroj začne snímat krevní cévy.
5. Po ukončení tomografu je stůl pokročilý a pacient může opustit diagnostickou místnost, která je v oblečení zamaskovaná.

Doba studia se může pohybovat od 5 do 60 minut. Vše závisí na faktorech, jako je typ provedené angiografie, potřeba zavádění kontrastu a / nebo sedativ, stejně jako množství práce provedené tomografem.

Někdy po procházení angiografií zůstává pacient na klinice ještě několik hodin. K tomu dochází, pokud byl postup proveden v celkové anestezii. Pokud anesteziolog nevyslovil během této doby žádné nesrovnalosti, může se pacient vrátit domů.

Pani angiografie se obvykle provádí v uzavřených tomografech. Pokud však pacient trpí klaustrofobií, může být studie provedena v otevřeném aparátu, protože ve většině případů není pro diagnostiku cévních onemocnění vyžadován režim práce na vysokém poli.

Kontraindikace a omezení

MRI s vaskulární angiografií není vždy možné. Pro proceduru existují následující kontraindikace:

• Přítomnost implantátů v prostředním uchu (jsou-li vyrobeny z kovu ze skupiny ferromagnetů);
• Instalovaný kardiostimulátor (magnetické pole napodobuje srdeční rytmus);
• Cizorodé kovové tělesa ve studované oblasti těla;
• Clip-on klipy instalované v mozku k zastavení krve za účelem eliminace subarachnoid nebo intracerebral krvácení;
• Tělesná hmotnost je větší než maximální přípustné zatížení, které je navrženo jako tomograf (obvykle je limit pro MRI 120-140 kg);
• Individuální intolerance gadolinia (během postupu s kontrastem).

Výše uvedené jsou absolutní kontraindikace, ale existují relativní:

• Klaustrofobie;
• Těhotenství v prvním trimestru;
• Přítomnost zubních implantátů, které mohou narušit skutečný obraz;
• Studená a rinitida, stejně jako jiné zánětlivé onemocnění s výraznými příznaky (diagnóza ztrácí určitý informační obsah);
• Selhání ledvin a bronchiální astma (pokud je látka podávána injekce pro jasnější snímky).

Tomografie je bezpečná pro ženy během těhotenství kdykoli (a také pro plod). Nicméně, v prvním trimestru, kdy jsou všechny orgány položeny, je lepší být v bezpečí. Zvláště pokud jde o výzkum se zavedením kontrastní drogy.

MR angiografie poskytuje příležitost podívat se uvnitř nádob, ale na rozdíl od jiných diagnostických metod spojených s rentgenovým zářením, nezobrazuje uvnitř nich vápník. Výsledky CT a MRI se tedy mohou navzájem lišit. Navíc obraz malých cév a kapilár bude rozmazaný, ne dost jasný.

Dešifrování obrázků

Vyšetření krevních cév umožňuje identifikovat následující patologie:

• Aneuryzma (patologické rozšíření stěn cév) a jejich delaminace;
• Vrozené srdeční vady;
• Arteriální ateroskleróza;
• Zánět cévních stěn (vaskulitida);
• Stenóza (patologické zúžení) cév.

Na rozdíl od obvyklého tomografického vyšetření mozku mohou být v angiografickém režimu diagnostikovány hemoragické typy mrtvice. Tato metoda v kombinaci s kontrastem je také vhodná pro detekci nádorů. Uvnitř je vždy hustá tkáňová síť. Při procházení kontrastní látkou se na snímku označí novotvar s jasným bodem s dobře definovanými okraji.

MRI angiografie cév je pro tělo naprosto bezpečná, ale tento typ diagnózy je velmi informativní. Detekuje přítomnost nádorů a vizualizuje patologické struktury. To vše je nezbytné pro přesné stanovení diagnózy a určení účinné léčby cévních onemocnění.