Co ukazuje angiografie mozkových cév

Angiografie mozkových cév je metoda zobrazování tepen a žil, která se provádí pomocí rentgenového, fluoroskopického, magnetického a počítačového tomografu. Angiografie je kolektivní koncept, který se týká studia funkčního stavu cév, průtoku krve a přítomnosti patologických procesů, jako je aneuryzma, malformace nebo ateroskleróza.

Cerebrální angiografie cév se provádí zavedením kontrastních látek. To znamená, že před vizualizací je droga injikována do krevního řečiště, která se distribuuje s krevním oběhem. Faktem je, že mozková tkáň má podobnou hustotu, takže pro "podsvícení" používají umělý kontrast. Již na dokončeném obrazu nebo monitoru se samotné plavidlo nezobrazuje, ale naplňuje ho látka. Vytváří obrys a udržování tepen a žil.

Co ukazuje

Kontrastní angiografie cév není rutinní metodou, na rozdíl od rentgenového nebo celkového krevního obrazu. Je předepsána pro specifické indikace, například pro ischemickou mrtvici nebo vaskulární malformaci.

Jaká angiografie ukazuje:

1. Rozšíření nebo kontrakce cévních stěn.
2. Krvácení v mozku.
3. Zánět arteriálních stěn a žil.
4. Ateroskleróza: stupeň obstrukce a zablokování lumenu.
5. Trombóza cév - přítomnost krevních sraženin v lumenu cévy.
6. Stavy hematomů.
7. Nádory cévního původu.
8. Krevní zásobení nádorů.
9. Vrozené malformace vaskulární sítě mozku.

Metoda angiografie sama o sobě je pro pacienta bezpečné, mohou se však vyskytnout doprovodné komplikace:

• Alergická reakce na zavedení kontrastního činidla.
• Bolest v místě punkce a podávání léku.
• Opuch měkkých tkání a nohou.

Vzácné komplikace: srdeční arytmie, ospalost, ztráta vědomí.

Odrůdy

Angiografie tepen a žil je prováděna klasickými a digitálními metodami.

Klasickou metodou je rentgenová vyšetření. Používá rentgenové záření a schopnost tkání absorbovat ionizující záření. Obrysy jsou zobrazeny na konečném obrázku. Před zahájením léčby se do krevního řečiště vstříkne radiopatická látka. Výsledné snímky jsou vizualizovaná místa, která se díky kontrastní látce stávají neprůhlednými. Na obrázku jsou zobrazeny v tmavě šedé nebo černé barvě.

Počítačová angiografie je digitální způsob, jak studovat cévy mozku.

MR angiografie plazmy

Obraz tepen a žil se získá pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Studium plavidel se provádí na tomografiích nejméně 0,3 Tesla. Metoda digitální vizualizace zkoumá anatomickou strukturu a vaskulární funkce mozku.

Magnetická rezonanční angiografie nádob používá v podstatě dynamické vlastnosti vodíkových protonů, které jsou schopny měnit svou polohu pod vlivem směrového magnetického pole. S rotací vodíkových protonů se uvolňuje a absorbuje energie - vytváří to vlastní magnetické pole. Podstatou MR angiografie je to, že generované magnetické pole a změny energie jsou zaznamenány zařízením. Tyto jevy jsou pevné, vytváří se obraz. Angiografie mozkových cév bez kontrastu je jednou z variant magnetické tomografie: tekuté struktury a měkké tkáně jsou hydrofilní. Pro informativnější obraz však stále existuje kontrast.

CT angiografie cév

Obrázky arterií a žil mozku jsou získány pomocí počítačové tomografie. CT zkoumá anatomickou integritu cév a jejich funkci. V srdci CT je fenomén rentgenového záření. Zavede se kontrast, po němž je stupeň jeho rozdělení zaznamenán tomografickými senzory. Po obdržení dat v elektronickém počítači tomografu jsou informace rekonstruovány a přeměněny na obrázek.

MSCT angiografie cév

Nebo multispirální počítačová tomografie - "omlazený" typ předchozí metody. V závěrečném zobrazení jsou tepny a žíly vizualizovány ve vrstvách. Metoda má přednost před svým předchůdcem: MSCT má nižší zatížení zářením a větší přesnost.

Doplňkové možnosti

Existují další metody označené údaji:

Selektivní znamená selektivní. Podstata selektivní angiografie spočívá v tom, že je zkoumána určitá oblast mozku. Pokud celková angiografie prozkoumala všechny cévy mozku, pak selektivní studie tepen a žil v úzkém místě, například cévy v čelní oblasti. Selektivní angiografie má následující poddruhy:

• nepřímo - vyšetřuje se průtok krve v karotidě (karotidní arterie);
• přímý - krevní oběh v bazilární pánvi (v oblasti cervikálních a vertebrálních cév);
• arteriografie - jsou zkoumány pouze tepny;
• venografie - je studován průtok krve v žilách;
• lymfografie - je zobrazen lymfatický oběh v lymfatických cévách.

Druhou pomocnou možností je zlepšení kontrastu pomocí bolusu. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že dávky kontrastního činidla se injektují více než obvykle (bolus znamená velký objem).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro angiografii:

1. Podezření na aneuryzma (disekce cév).
2. Podezření na stenózu nebo okluzi tepen a žil. Stanovení stupně zablokování a zúžení lumen.
3. Studium povahy nádoru a jeho zásobení krví.
4. Hemoragická a ischemická mrtvice, subarachnoidální krvácení, krvácení do mozkových komor.
5. Studie arteriovenózních malformací.

Pokud nelze provést:

• Alergie na kontrastní látku.
• Dekompenzovaný diabetes.
• Radiografie a počítačová tomografie nelze provádět během těhotenství.
• Celkový závažný stav pacienta.
• Exacerbace duševních poruch, klaustrofobie.
• Patologie štítné žlázy.
• Rakovina krve.

Počítačová tomografie má další kontraindikace:

1. Vysoká srdeční frekvence.
2. Poruchy srdečního rytmu.

Příprava a průběh řízení

Před zahájením léčby jsou studovány kontraindikace pacienta: přítomnost alergií na kontrastní látky, podezření na selhání ledvin a jater, poruchy krve, porucha homeostázy, srdeční selhání nebo exacerbace duševních poruch.

2 týdny před zahájením léčby je pacientovi zakázáno pít alkohol. Kontrastní látky naplňují ledviny a játra a další zátěž po alkoholu způsobuje poškození filtračních orgánů.

Měla by být provedena elektrokardiografie a fluorografie hrudní dutiny. Pokud se takové studie uskutečnily v průběhu roku - nemusí to trvat. Musíte předat kompletní krevní obraz. To je nezbytné k určení krevní skupiny a Rh faktoru. Během postupu se mohou vyskytnout komplikace a budou vyžadovány nouzové transfuze krve. Maximální trvanlivost testů - 5 dnů.

Aby se snížilo riziko vývoje alergií, předepisují se pacientům antialergické látky. Před zahájením procedury je pacientovi nabídnuto pít 1-1,5 litru vody. Toto zředí kontrastní látku a usnadňuje jeho odstranění z těla. Bezprostředně před angiografií (4 hodiny) se nedoporučuje jíst.

Po shromáždění všech informací je pacient umístěn na stůl. Do monitoru je připojen monitor srdeční činnosti, který monitoruje srdeční činnost a pulzní oxymetr pro sledování saturace kyslíku v krvi. Kontrastní injekční oblast je ošetřena místním anestetickým prostředkem, po kterém je nádoba propíchnuta do které je vložen katétr. Jeho pokrok je sledován rentgenovými paprsky.

Když je katetr přiveden na správné místo, vstřikuje se zahřáté kontrastní činidlo. Obvykle po zavedení léku do oblasti katétru dochází k mírné bolesti a spálení. Pacient je varován, že chuť kovu se objeví v ústech, ale tento pocit zmizí po několika minutách. Po rozšíření kontrastního média se odebírá řada snímků.

Na konci procedury je katetr odstraněn, místo je ošetřeno antiseptikem. Na oblast punkce se aplikuje bandáž. Pacient je sledován po dobu 30-60 minut: vyhodnocuje se jeho celkový stav a reakce těla na lék.

Po angiografii je pacientovi nabídnuto, že pije dostatek vody - což urychluje eliminaci umělých látek močí.

Co je CT angiografie

Pokud je potřeba vyšetřit vaskulární patologie, je optimální diagnostickou metodou v tomto případě angiografie. Jedná se o high-tech postup používající ionizující záření. Diagnostikovaní lékaři, kteří se specializují na cévní chirurgii a flebologii, ji provádějí ve zvláštních radiologických centrech.

Populární variantou tohoto postupu je CT angiografie. Cévní onemocnění každoročně roste rychle, proto je vyžadována koronární angiografie a angiografie mozkových a končetinových cév. Multispirální tomografie (CT nebo magnetická rezonance / MRI) umožňuje nejpřesnější vyšetření cév. Digitální 3D angiografie také získává popularitu.

Indikace a kontraindikace

Pacientům se doporučuje podstoupit takové vyšetření za přítomnosti následujících příznaků a dříve diagnostikovaných patologií:

• časté bolesti hlavy neznámé etiologie, závratě, tinnitus;
• prudké snížení zrakové ostrosti a sluchu;
• akutní cerebrovaskulární příhoda (mrtvice);
• spontánní intrakraniální krvácení;
• malformace vaskulárního systému;
• imunopatologické záněty krevních cév (tepny, arterioly, kapiláry, žilní žíly a žíly);
• onemocnění chronické arterie s poruchami metabolismu lipidů a bílkovin;
• vady struktury srdce a / nebo velké cévy od narození;
• absolutní nebo relativní selhání přívodu krve myokardu;
• aneuryzma a disekce, zúžení lumenu a úplná obstrukce velkých nádob;
• trombóza se zánětem stěny žil a tvorbou krevní sraženiny pokrývající její lumen;
• onemocnění renálních arterií;
• zaznamenané zranění hlavy a břicha;
• plicní embolie;
• detekci různých primárních nádorů a jejich metastáz.

CT angiografie se neprovádí pouze na žádost pacienta, proto musí existovat přísná lékařská indikace. A také je třeba poznamenat, že tato diagnóza má řadu kontraindikací: přecitlivělost nebo alergickou reakci na kontrastní složky, těžké selhání ledvin, endokrinní patologie štítné žlázy.

Seznam pokračuje se závažnými nesrovnalostmi v činnosti srdce, plazmocytomem (onkopatologie kostní dřeně), závažným diabetem mellitus, nesoucím dítě kdykoli. Moderní kontrastní látky jsou považovány za bezpečnější než jejich předchůdci, takže komplikace v pozadí jejich použití jsou méně výrazné. Během MSCT lze současně prozkoumat objekty s délkou až 1 metr.

Odrůdy

Obecná angiografie je složitější metoda vyšetření a pokrývá celou vaskulární mřížku těla. Selektivní angiografie je selektivní a je zaměřena na vyšetření cév konkrétního orgánu nebo oblasti těla. Typy angiografie jsou rozděleny v závislosti na lokalizaci vyšetřovaných cév:

• při studiu mozkových cév - cerebrální angiografie;
• aortografie - aorta a tepny vnitřních orgánů, které se z ní rozkládají;
• cílené studium srdečních tepen - koronární angiografie;
• plicní cévy jsou vyšetřovány během angiopulmonografie;
• cévy dolních končetin;
• Portografie vyšetřuje portální žílu a její intrahepatální větve.

Angiografická diagnostika umožňuje vizualizaci velkých a malých cév studovaných anatomických oblastí těla.

Mozkovny

CT angiografie mozkových cév se obvykle provádí, pokud existuje podezření na zúžení lumenu nebo přítomnost krevní sraženiny v tepnách, nádor v cévách nebo vývojové vady specifické oblasti cévy. Kromě toho se chirurgie mozku neprovádí bez předchozí CT angiografie, která umožňuje určit umístění hlavních větví mozku a nepoškodit je během operace.

Tato diagnóza je povinná u pacientů s takovými diagnózami a patologickými příznaky:

• cerebrální infarkt, cerebrální krvácení, subarachnoidální krvácení;
• vegetovaskulární dystonias;
• akutní poruchy cerebrálního oběhu (bolesti hlavy, zhoršená koordinace, tinnitus);
• zvýšený intrakraniální tlak;
• kapky mozku;
• chronická hypoxie mozku;
• benigní nádor hypofýzy;
• Parkinsonova choroba;
• po vážném otřesu.

MSCT angiografie (multispirální počítačová tomografie) mozkových cév je považována za nejprogresivnější metodu této studie. Jeho hlavní výhodou je vysokorychlostní skenování. MSCT angiografie výrazně překračuje přesnost ultrazvuku a standardní angiografie při vyšetření aorty a jejích větví plicní arterie, stejně jako horní a dolní vena cava.

Koronární tepny

Zpravidla je hlavní indikace koronární angiografie koronární arteriální onemocnění (onemocnění koronární arterie). Toto vyšetření odhalilo takové abnormality: celkový stav koronárních tepen (CA) a zásobování krví myokardu, stupeň ukládání cholesterolu v lumen cév, vrozené anomálie vývoje CA (svalové myokardiální můstky) a křeče koronárních cév srdce.

Koronární angiografie je rozdělena do 3 typů: nouzová - provádí se v případě akutního poškození nebo úplného zastavení přívodu myokardu po dobu 6 hodin po nástupu záchvatu, je to naléhavé - je indikováno v případě neúčinné léčby příznaků myokardu a po operačním zákroku na plazmě, Stav pacienta se výrazně zhoršuje. Proveďte to po dobu 6-12 hodin.

Plánováno - bez časového omezení. Vyznačena zřejmými příznaky hypoxie srdečního svalu, s ventrikulárními extrasystoly, před operací srdce, stejně jako po transplantaci srdce. Koronární angiografie účinně určuje stupeň zúžení cévního lumenu a dalších poranění v cévách, což umožňuje přijmout správná terapeutická opatření.

Brachiocefalické tepny

Brachiocefalické tepny (BCA) odcházejí z aorty a dodávají krev do měkkých tkání hlavy a všech částí mozku. Zúžení, trombóza nebo ohnutí jedné z cév může způsobit závažné poruchy mozkové cirkulace. Hlavní příčinou brachiocefalických tepen je ateroskleróza.

Symptomy patologických stavů brachiocefalických tepen mohou být:

• hluk v hlavě a uších;
• bolesti hlavy a závratě, zejména při otáčení hlavy;
• "Mouchy" před očima;
• dočasné snížení zrakové ostrosti nebo úplné ztráty;
• epizody necitlivosti v těle nebo na tváři;
• slabost a třes v končetinách.

Pokud se objeví takové příznaky, je nutné podstoupit naléhavé vyšetření. Stížnosti by měly být adresovány neurologovi nebo angiosurgeonu, který může rozhodnout o vhodnosti CT angiografie BCA.

Diagnostika

Studie je prováděna na ambulantním základě v oddělení speciální radiologie. Po registraci pacienta se do ulnární žíly vloží žilní katétr. Poté je požádán, aby zůstal na stole skeneru a katétr byl připojen k injektoru. Bude dávkován tak, aby dodával 100 ml kontrastu a kontroloval objem a rychlost podávání.

Kontrastní léky se rozšíří po celém těle, čímž se nádoby stane kontrastnějším, což výrazně zlepší vizualizaci. Se zavedením kontrastu může pacient cítit teplo, které se nalévá po celém těle. Nebojte se, je to normální fyziologická reakce. Pacient by se neměl pohybovat a na příkaz diagnostika udržovat dech na krátkou dobu.

Radiolog je v další místnosti a monitoruje proces skenování na monitoru. Po celou dobu, kdy je kontrast zadán, provede tomogram v dané oblasti řadu snímků. Na konci vyšetření začne radiolog analyzovat všechny snímky získané pomocí speciálního počítačového programu.

CT angiografie je moderní a vysoce požadovaná metoda vyšetření plavidel a získávání jejich detailních snímků. Takové vyšetření umožňuje posoudit stav různých nádob, jejich vztah mezi sebou a se sousedními tkáněmi, vlastnosti krevního oběhu, jakož i odhalit jejich poškození.

Ačkoli CT angiografie je rentgenový typ vyšetření, dávka záření v ní je výrazně snížena oproti klasickým rentgenovým paprskům. Komplikace mohou být způsobeny pouze kontrastními látkami používanými při vyšetřování. Tato diagnostická metoda má podstatně více výhod než nevýhody, takže pacienti nemají důvod se bát.

MSCT angiografie mozkových cév, vlastnosti výzkumu

Počítačová tomografická angiografie mozkových cév (MSCT-angiografie) se aplikuje pomocí počítačem podporovaného skenování a injekce žíly kontrastního činidla, obvykle obsahujícího obohacený jód. Pomáhá správně diagnostikovat a posuzovat stav cév, stejně jako přítomnost různých aneuryzmatů a trombózy.

Co vyšetří MSCT angiografie

Tato metoda CT vyšetření se používá při studiu následujících orgánů a krevních cév:

• Brain
• Břicho, ledvin a jater
• Pelvis
• Ruce a nohy
• Hrudník a srdce

Mnoho lékařů používá tuto metodu k posouzení situace krevních cév v těle, jejich integrity a přítomnosti nemocí s nimi spojených, například:

• Trombóza
• Dilatace tepen
• Zranění
• Neorganizované krevní cévy
• Vrozené malformace srdce, orgánů nebo cév

Navíc lékaři tuto studii používají ke kontrole krevních cév po operaci a v důsledku toho:

1. Identifikujte anomálie v tepnách a zejména aneuryzma.
2. Detekujte aterosklerotické onemocnění v krčních tepnách krku a omezte tok krve do mozku, což může vést k mrtvici.
3. Identifikujte arteriovenózní malformace (narušení komunikace cév) v mozku a dalších orgánech.
4. Diagnostikujte arteriální onemocnění v oblasti ledvin.
5. Vizualizujte průtok krve při přípravě na transplantaci ledvin nebo umístění stentu.
6. Detekujte traumu tepen v oblasti různých částí těla u poškozených pacientů.
7. Určete, jak závažné jsou následky v patologii koronární arterie a vypracujte plán chirurgického zákroku (například chirurgii koronárního bypassu nebo stentingu).
8. Vyšetřte plicní arterie v oblasti plic, aby se zjistila přítomnost patologických stavů, jako je plicní embolie, arteriovenózní malformace.
9. Zjišťovat přítomnost vrozených anomálií krevních cév a zejména tepen u dítěte za účelem diagnostiky srdečních vad nebo jiných onemocnění.

Charakteristika studie

Angiografie je nejméně nákazlivý lékařský test, který pomáhá lékařům diagnostikovat a léčit nemoci. Angiografie vyžaduje použití jedné ze tří moderních zobrazovacích technologií a často zavedení kontrastního materiálu pro vytvoření obrazu nádob.

Angiografie může používat jednu z následujících technologií:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí
2. Rentgenové vyšetření s vložením katétru
3. Počítačová tomografie

Během tohoto vyšetření se používá CT scanner, který poskytuje detailní obrazy cév a tkání v různých částech těla. Potom se do žíly zavede katétr, kterým se vstřikuje kontrastní látka následně (obvykle materiál obsahující obohacený jód).

Zatímco tato látka začne protékat přes nádoby do orgánů, provádí se skenování, aby se získal obraz, který je zpracován ve speciálním softwaru. Po tom všem je obraz pečlivě zkoumán.

Podívejte se na video o multisliceové počítačové tomografii:

Princip přístroje

MSCT-angiografie pomáhá získat obrazy plavidel, které se nacházejí ve studované oblasti. Přístroj pracuje na stejném principu jako obvyklé rentgenové záření všech částí těla - rentgenové záření při průchodu tkáněmi, mají rozdíly v absorpci, díky čemuž je možné zobrazit siluety sledovaných objektů

Tato metoda se nevztahuje na obecné, protože se jedná o speciální rentgenovou metodu, pro kterou je třeba kontrastovat jako speciální látka. Poskytuje možnost vidět měkké tkáně cév.

Moderní technologie umožňují nejen získání individuálních obrazů krevních cév, ale také simulaci obrazu v trojrozměrné rovině. Kromě toho je možné získat video o procesu plnění nádob s kontrastní látkou. To pomáhá při diagnostice patologických stavů a ​​ukazuje, jak probíhají cévy v těle pacienta.

Výhody vaskulární angiografie

Mezi výhody této metody průzkumu je třeba poznamenat:

1. Schopnost eliminovat potřebu chirurgického zákroku. V opačném případě vám umožní přesněji provést operaci.
2. Schopný detekovat zúžení nebo obstrukci krevních cév, což umožňuje potenciálně korektivní léčbu.
3. Poskytuje nejpřesnější a detailnější obraz stavu malých krevních cév než MRI.
4. Ve srovnání s angiografií katétru, která zahrnuje umístění katétru do cév a injekce kontrastního materiálu, je CT angiografie rychlejší, méně bolestivá a nemá prakticky žádné komplikace.
5. CT angiografie je užitečná metoda pro detekci arteriálního a žilního onemocnění, stejně jako strukturální srdeční abnormality před příznaky.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Toto vyšetření by mělo být vyloučeno u pacientů s předchozí závažnou alergickou reakcí na kontrastní látku, progresivní onemocnění ledvin nebo těžký diabetes.

Většina pacientů dokončí CT angiografii bez vedlejších účinků.

Tam je vždy nějaká šance na rakovinu od zvýšené expozice záření. Výhoda přesné diagnostiky však přesahuje potenciální riziko.

Pokud trpíte alergií na paprsek na paprsek, lékař vám může před krátkodobou CT angiografií doporučit užít zvláštní preventivní léky, jako je steroid, abyste snížili riziko vzniku alergické reakce. Nebo existuje příležitost podrobit se další studii, která nevyžaduje zavedení jodizovaného kontrastního materiálu.

U pacientů, u nichž je riziko selhání ledvin a kteří již mají hraniční funkci ledvin, může podání jodovaného kontrastního činidla potenciálně dále zhoršit funkci ledvin. Ohledně tohoto rizika se obraťte na svého lékaře a radiologa.

Když je do žíly vloženo velké množství rentgenového kontrastního materiálu a rozšiřuje se pod kůži v místě, kde je umístěn katétr, existuje šance na poškození kůže, krevních cév a nervů. Pokud pocítíte jakoukoli bolest nebo brnění v této oblasti injekcí kontrastního materiálu nebo ihned po něm, musíte okamžitě informovat technologa nebo zdravotní sestru.

Ženy musí vždy informovat ošetřujícího lékaře nebo technologa o pravděpodobnosti, že jsou těhotné.

Příprava a průběh řízení

Pro vyšetření musíte nosit pohodlné a těsné oblečení. Objekty vyrobené z kovu, jako jsou šperky, knoflíky, brýle, velmi negativně ovlivňují obraz počítačové tomografie, a proto by měly být před zahájením procedury ponechány doma nebo odstraněny. Navíc může být nezbytné odstranit sluchadla, vyjímatelné zubní náhrady a jakékoli propíchnutí, pokud je to možné.

Několik hodin před vyšetřením je zakázáno jíst v případě použití kontrastního materiálu. Je třeba informovat lékaře o všech léčených přípravcích a alergii.

Před zahájením léčby sestra vloží do žíly intravenózní katétr. Vzácně může být krevní tělíska nebo prstem odebráno malé množství krve k otestování funkce ledvin.

Automatické vstřikovací čerpadlo připojené k katétru dodá kontrastní materiál regulovanou rychlostí. V některých případech, zvláště u dětí a pacientů s křehkými a malými žilkami, je kontrast vložen ručně injekční stříkačkou.

Za prvé, může být pomocí katétru vloženo malé množství kontrastního materiálu, aby se zjistilo, jak dlouho trvá, než kontrast dosáhne části těla, kterou je třeba posoudit. Během skenování je tabulka umístěna ve výchozím bodě obrázku. V některých nových skenerech, pokud je oblast skenování omezena, např. Srdce nebo hrudník dítěte, může být úplné skenování dokončeno v jednom otočení bez jakéhokoli pohybu stolu.

Během CT angiografie koronárních tepen nebo aorty v hrudníku bude na jeho povrchu umístěno EKG, které zaznamenává srdeční rytmus během vyšetření. V závislosti na rychlosti a pravidelnosti vašeho srdce může vaše srdeční frekvence dočasně zpomalit.

Během vyšetření může být nezbytné zadržet dech, protože jakýkoli pohyb těla způsobuje zkreslení výsledných obrazů. To se odráží ve ztrátě kvality, rozmazání, které jsou na obrázku viditelné.

Po skončení procedury lékař zkontroluje, zda jsou obrázky vysoké kvality pro přesnou interpretaci. Poté se intravenózní katétr odstraní.

Kontrastní

Pokud se po vyšetření neprovede chirurgický zákrok, použije se jako kontrastní látka síran barnatý. V opačném případě je gastrografin používán díky své rozpustnosti ve vodě.

Například při kontrastu gastrointestinálního traktu se použije 300 ml síranu barnatého smíseného v litrech vody, který se užívá jednu hodinu před začátkem postupu.

Gastrografin se používá v poměru 10-20 ml na 1 litr vody.

Kontrast se provádí v následujících případech:

• Chcete-li vizualizovat průdušky a krevní cévy v plicích, ve studii o respiračním systému
• Studium ledvin zvyšuje hustotu renálního parenchymu
• Studovat játra, lépe vizualizovat cysty, nádory a různé záněty a abnormality
• Při diagnóze krku

Výsledek studie

Po zákroku radiolog analyzuje snímky do jednoho dne a podá zprávu o výsledcích. V případě mimořádných situací je rychlost analýzy výsledků postupu mnohem vyšší. Analýza poskytuje ošetřujícímu lékaři celou představu o nemoci a pomáhá pochopit, kde se proces vyvíjí.

MSCT-angiografie poskytuje další informace o stavu cév v lidském těle, které napomáhají správné diagnostice a předepisují následnou léčbu. Tento postup je standardní pro všechny plánované operace na plavidlech.

Viz video výsledek MSCT angiografie:

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Vlastnosti implementace mozkové MSCT

Pro provedení studie mozkových cév může být použit snímač s vícečetnou počítačovou tomografií, který umožňuje získat trojrozměrný obraz. Tento MSCT je doplněn zavedením kontrastu do krevního řečiště (angiografie). Metoda je určena pro detekci mrtvice, aneuryzmatu, malformace, zablokování tepny nebo žíly s krevní sraženinou.

Přečtěte si v tomto článku.

Indikace pro MSCT mozku

Nejčastějším důvodem, proč jsou pacienti předepisováni MSCT mozku, je akutní porušení cerebrální cirkulace - cévní mozková příhoda. Zkouška pomáhá zřídit její vzhled - ischemii tkáně nebo krvácení, zvolit správnou taktiku léčby.

Pomocí této metody můžete také najít:

Mozková tomografie se doporučuje pacientům se stížnostmi na časté nebo rostoucí bolesti hlavy, záchvaty závratí a ztráta vědomí, zhoršená citlivost nebo náhlá slabost končetin, ztráta paměti, řečové obtíže. Studium mozkových struktur se provádí pomocí:

• podezření na patologii středního ucha nebo kostí lebky;
• příprava na odběr tkáně pro analýzu (biopsie);
• posouzení závažnosti otřesů nebo účinků poranění hlavy;
• přípravu na operaci nebo na kontrolu léčby.

Kromě toho je MSCT předepsáno pro studium mozkových cév přímo. V tomto případě se kombinuje s angiografií. Pacient je injektován do žíly kontrastním činidlem a při skenování je studován jeho distribuce v mozkové tkáni.

Angiografie MSCT je indikována pro podezření na:

• ischemická cévní mozková příhoda, určení stupně a polohy blokace tepny, přítomnost oběhových cest, kontrola zničení krevní sraženiny během trombolytické léčby;
• trombóza žilních cév nebo sinus mozku;
• aterosklerotické vaskulární změny;
• diabetická angiopatie, encefalopatie;
• abnormality struktury - malformace, aneuryzma;
• arteriální zánět;
• nádory (novotvary mají rozvinutou síť nádob).

A zde je více o duplexním skenování hlavy a krku.

Kontraindikace k vyšetření

Během diagnostického období je pacient vystaven rentgenovému záření a intravenózní podání kontrastu - látky, která obsahuje jód.

Proto je MSCT kontraindikován u:

• těhotenství a kojení (pokud potřebujete diagnózu, kojení by mělo být opuštěno po dobu nejméně 2 až 3 dnů);
• identifikace alergie na jód nebo vaskulární kontrastní činidlo;
• hypertyreóza nebo tyreotoxikóza;
• selhání ledvin nebo jater;
• bronchiální astma;
• dekompenzovaný diabetes;
• závažné srdeční selhání

Relativní kontraindikace zahrnují silnou bolest, motorické nebo duševní vzrušení, protože mohou snížit jasnost obrazu a složitou diagnostiku, protože pacient není schopen udržet stacionární polohu.

Co ukazuje MSCT angiografii plavidel

Hlavní výhodou MSCT je výroba objemových modelů, které umožňují v reálném čase vyšetření nejmenších cév mozku. Metoda pomáhá vidět anatomické struktury, a co je nejdůležitější, určit míru oběhových poruch a jejich příčinu:

• obstrukce arterie nebo žíly;
• přítomnost trombu, cholesterolu, křeče;
• porucha struktury cévy (aneuryzma, malformace);
• zánětlivý nebo neoplastický proces;
• krvácení.

MSCT mozkových cév provedených pomocí SOMATOM Definice Počítačový tomograf Flash od společnosti SIEMENS (256 řezů)

V případě potřeby s kontrastem

Lumen cévy není ve studii zobrazen obvyklým způsobem, zvláště pokud nemá husté útvary. Za účelem izolace cévní sítě je do ní vložena látka, která je nepropustná pro rentgenové záření. Má tendenci se hromadit v místech, kde je rozsáhlý systém tepen a nepřítomný v oblastech s nízkou výživou tkání.

CT vyšetření s angiografií je předepsáno, pokud po rutinním vyšetření jsou pochybnosti o diagnóze nebo diagnóze vaskulárního lůžka vyžadovány okamžitě.

Co je lepší - MSCT nebo MRI

Počítačová tomografie pro zobrazování používá rentgenové záření. Ukazují všechny husté struktury dobře, zejména vápenaté soli. Také pomocí této metody můžete provést diagnózu mrtvice, jak ischemické, tak hemoragické formy, abyste zjistili účinky traumatického poškození mozku.

MRI je založen na principu reakce atomů vodíku na působení elektromagnetických vln, jeho schopnosti jsou nadřazené MSCT v přítomnosti zánětlivého procesu, infekce, nádorů a strukturálních anomálií. MRI je vhodnější pro vyšetření pacientů s účinky intracerebrálního krvácení, zatímco CT je ukázáno v prvních hodinách cévní mozkové příhody, aby se zjistila další léčebná taktika.

Podívejte se na video, které je lepší - MSCT nebo MRI:

MRI trvá přibližně půl hodiny a MSCT trvá jen několik minut, což je velmi důležité pro včasné zahájení léčby akutní cerebrovaskulární nehody. Počítačová tomografie může být provedena s kovovými implantáty v těle, kardiostimulátory, inzulínová pumpa a MRI je u těchto pacientů kontraindikován.

Příprava pro

Než lékař předá pacienta k MSCT, je nutné se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Proto se doporučují biochemické krevní testy (renální a jaterní testy), krevní a močové testy na glukózu a pokud existuje tendence k alergickým reakcím, je zapotřebí provést alergický test na kontrastní látku.

Vyšetření mozkových tepen

Před diagnózou se do pacienta injektuje kontrast obsahující jód. Tato látka se rychle rozprostírá přes nádoby, čímž je jasná. Když pacient vstoupí do těla, může pacient pocítit teplo šířící se tělem nebo nevolnost, méně často závratě.

Poté se tabulka, na které leží pacient, přesune do kruhu CT scaneru. Během celého procesu provádí kruhové natočení a pohyb v tabulce - translační. V důsledku toho se skenování odehrává ve spirále.

Možné komplikace po

Hlavním negativním účinkem na tělo je kontrastní látka. Dávka rentgenového záření není škodlivá, protože většinou MSCT není prováděna tak často, že překročí přípustnou úroveň. Alergie na kontrast je také poměrně vzácná, nicméně může být:

• kožní vyrážky,
• svědění
• urtikárie,
• křeče v dýchacích cestách,
• nevolnost
• naléhat na zvracení.

Typicky se tyto jevy vyskytují ve světlé, krátkodobé formě a nevyžadují další léčbu. Pro nouzovou péči v tomografii se připravují speciální přípravky.

A tady je víc o zvířecím srdci.

MSCT mozku, jako nezávislý typ diagnózy a v kombinaci s angiografií, má vysokou přesnost a spolehlivost v cévních onemocněních, přítomnost nádoru, krvácení, trombóza, ateroskleróza, angiopatie. Provádí se poměrně rychle, méně nebezpečné než tradiční angiografie.

Na rozdíl od MRI umožňuje diagnostiku mrtvice v akutní fázi, což pomáhá včas určit taktiku léčby. Kontraindikace v těhotenství a alergie na kontrastní látku, selhání ledvin a jater. Nežádoucí účinky u dříve vyšetřovaných pacientů jsou vzácné.

Intracerebrální hematom se může objevit jak pod vlivem vnějších faktorů (traumatické), tak z nevysvětlitelných (spontánních) příčin. Klasifikace však bere v úvahu velikost, umístění a další důvody. Léčba je chirurgickým odstraněním. Prognóza není vždy příznivá.

CT angiografie je předepsána k detekci onemocnění v cévách dolních končetin, mozku, krku, břicha a brachiocefalických tepen. Může být s kontrastem nebo bez něj. K dispozici je také konvenční a selektivní CT.

MSCT arterií dolní končetiny se provádí, pokud se po operaci předpokládá změna. To může být provedeno ve spojení s kontrastní angiografií pro cévy nohou, břišní aortu.

Kyselina nikotinová se často používá, pro kterou je předepisována v kardiologii - zlepšení metabolismu, s aterosklerózou atd. Použití tablet je možné i v kosmetologii pro plešatost. Indikace zahrnují problémy s činností trávicího traktu. I když je vzácná, někdy se podává intramuskulárně.

MRI se ne vždy provádí s mrtvicí, někdy je upřednostňováno CT, ale po hemoragickém a jiném vyšetření je nutné podstoupit vyšetření. Jak vypadá MRI cévní mozková příhoda? Co uvidí lékař, pokud máte podezření na srdeční problémy? Proč musím vyšetřit po mrtvici?

Venózní větevní venografie bude mít problémy, pomůže určit abnormality v nevysvětlitelné povaze bolesti. Je určen pro dolní končetiny, malou pánvi, mozek. To je prováděno společně s magnetickou rezonancí, může být i radiopatická a ne.

Důvody, proč se zesilování stěn aorty, její kořen, nachází v zánětlivých a aterosklerotických procesech. Symptomy mohou být snadno zaměňovány s jinými nemocemi. Léčba je zvolena pouze lékařem, lidové léky jdou po koordinaci pouze v komplexu.

Určeno PET srdce před operačními operacemi na orgánu. Metoda pozitronové emisní tomografie má mnoho výhod oproti ostatním. Například diagnóza ischemické choroby pomocí PET CT umožňuje přesně určit postižené oblasti myokardu.

Pokud se objeví aneuryzma srdce, příznaky mohou být podobné normálnímu srdečnímu selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěn, změny v cévách. Nebezpečným důsledkem je mezera. Čím dříve je diagnóza, tím větší je šance.

MDCT pro cévy mozku a krku s kontrastem - co je to angiografie?

K detekci porušení mozku a krku co nejdříve moderní medicína používá angiografii. Studie umožňuje posoudit stav velkých plavidel, vizualizovat malé. Vzhledem k tomu, že poškození mozkových tepen téměř vždy zachycuje a cévní oblasti v cervikální oblasti (zejména aorty), vyšetření probíhá současně.

Výhody MSCT angiografie mozku a krku

Všechny typy počítačové tomografie navrhují vyšetření těla pacienta pomocí rentgenových paprsků. Schopnost tkání různých struktur absorbovat záření různými způsoby umožňuje jasný obraz části těla, který má být vyšetřen. Během CT snímání se filmování provádí ve vrstvách, což umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz.

Multislice počítačová tomografie (MSCT) se liší od tradičního dvourozměrného uspořádání detektorů. Vzhledem k vysoké rychlosti postupu je vhodný pro vyšetření těžce nemocných pacientů, zlepšení obrazu je dosaženo použitím kontrastu.

Zvláště důležité MSCT plavidel hlavy. Na rozdíl od klasické rentgenové angiografie je tato metoda méně nebezpečná, protože zkracuje dobu expozice. Současně MSCT umožňuje podrobné posouzení stavu mozku, stěn a lumenů cévního systému, identifikaci patologií a přehled možností léčby.

Indikace postupu

Metoda průzkumu MSCT je zobrazena v následujících situacích:

• pokud se objeví příznaky závažných onemocnění: zmatenost, zhoršení zraku, necitlivost a ochrnutí, bolesti hlavy a závratě, stejně jako poranění hlavy a vnitřní krvácení;
• s příznaky hydrocefalu nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku;
• při plánování chirurgického zákroku;
• při sledování předepsané léčby;
• v případě podezření na novotvar;
• pro diagnózu onemocnění dočasných kostí spojených se sluchovým postižením.

Některé typy onemocnění vyžadují vyšetření vaskulárního systému mozku. MSCT angiografie je nutná, pokud:

• je nutné diagnostikovat cévní deformity;
• aneuryzmy jsou podezřelé;
• s nebezpečím žilní trombózy;
• pokud máte podezření na posttraumatickou změnu;
• k řízení stavu po ischemické mrtvici av některých dalších případech;
• vyloučit aterosklerotické poškození tepen v krku (brachiocefalické);
• tortuosity tepen, smyčkování;
• podezření na aneuryzma aorty, stenózu, disekci stěny;
• pro sledování stavu cévních protéz, monitorování průchodnosti cévních stentů.

Kontraindikace

MSCT mozkových cév je progresivní diagnostická metoda, má však i řadu kontraindikací. Hlavní kontraindikace jsou spojeny s použitím kontrastního činidla používaného k získání jasnějšího obrazu. Účel MSCT angiografie se neprovádí u pacientů, kteří mají alergickou reakci na jódu a jódu.

Kontraindikace jsou také závažným astmatem, hypertyreózou. Je těžké provádět výzkum hyperkinetického syndromu, kdy spontánně vznikající akutní bolest vede k nekontrolovaným pohybům pacienta. Kontrastní vyšetření nelze provést u pacientů s akutním renálním selháním, protože většina kontrastu je odvozena ledvinami.

Překážkou výzkumu je těhotenství, protože kontrastní látka může proniknout přímo do plodu. Ze stejného důvodu nelze MSCT kombinovat s kontrastem a kojením. Těhotné ženy by se neměly uchýlit k této metodě vyšetření také proto, že rentgenové záření může poškodit plod a zhoršit jeho vývoj.

Příprava pacienta pro výzkum a použití kontrastu

Studium krček a hlavy se provádí současně. Při přípravě na postup musíte dodržovat některá omezení. Pro bezpečné podání kontrastního přípravku musí být předem proveden test alergie.

Příjem léků by měl být předem dohodnut s lékařem a přibližný časový plán užívání léků, jejichž odmítnutí je nemožné.

Za účelem provedení kvalitativního vyšetření bude lékař potřebovat výpis z karty, výsledky provedených testů, závěr anesteziologa, který byl vydán bezprostředně před vyšetřením. Je-li MSCT plavidel krku a hlavy již dříve provedeno, měl by lékař poskytnout závěr vydaný po ukončení léčby.

Kontrast se podává pacientovi v bolusu ulnární žíly, tj. Během 3-6 minut. Přípravek založený na jódu namaluje stěny krevních cév, umožňuje vám zvážit stav lumenů. Obraz je jasný a podrobný. Zavedení drogy může být doprovázeno nevolností.

Jak se provádí cévní CT vyšetření?

Pacient je umístěn na stole skeneru. Lékař, který je v místnosti oddělený sklem, udržuje hlasovou komunikaci s pacientem. Tomografický prstenec, uvnitř kterého se nachází horní část stolu, se otáčí a stůl se pomalu pohybuje dopředu. V tomto případě zařízení bere spoustu obrazů - řezy s předem stanoveným krokem. Obvykle při zkoumání nádob je rozteč 0,5 mm.

Postup trvá 20-30 minut. Předběžná diagnóza a magnetický nosič s výsledky vyšetření pacienta okamžitě přijme. Pro konečné výsledky kontaktujte svého lékaře.

Výsledky angiografie

MSCT je moderní diagnostická metoda, která kombinuje moderní rentgenové zařízení a počítačový program. Díky tomu jsou během studie vytvořeny vysoce přesné vrstvené obrazy cévního systému.

Kombinace sekcí umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz těla, který "proniká" do každé nádoby. To vám umožní lokalizovat postižené oblasti, patologii, abyste zjistili způsoby, jak je odstranit.

Výsledky MSCT jsou dešifrovány za jeden den, v nouzových situacích je možné získat popis za 1-2 hodiny. Analýza vytvořeného trojrozměrného modelu poskytuje lékaři kompletní obraz o nemoci, umožňuje sledovat dynamiku vývojového procesu.

Sekce s předem stanovenou tloušťkou se po vyšetření zkoumají v režimu filmu. Je-li to nutné, je možné provést víceúrovňovou rekonstrukci. Tlusté části se zobrazují v režimu s vysokým rozlišením pomocí kontrastního prostředku. "Pohyb" uvnitř orgánu nebo plavidla umožňuje diagnostikovat porušení.

MDCT mozkových cév

Domů> Vaskulární CTD> Brain CTSCT

MSCT mozkových cév je metoda vyšetření mozkových cév, která spočívá v zavedení kontrastního činidla a následné "translucence" cév pomocí multislice vypočítaného tomografu. Tato metoda, na rozdíl od klasických metod, jako je rentgenová angiografie, je neinvazivní a nepříznivě neovlivňuje oblast a tělo pacienta jako celek. Samotný postup, který trvá ne více než půl hodiny, umožňuje posoudit stav nádob, jejich stěny, lumen a identifikovat všechny stávající problémy a malformace.

Indikace

SSCT mozkových cév se provádí v následujících případech:

• Potřeba diagnostikovat cévní malformace,
• Detekce aneuryzmatu,
• Detekce krevních sraženin při podezření na žilní trombózu,
• Když meningiomy - hodnocení stavu sinusů meningů,
• Kontrola stavu pacienta po ischemické mrtvici,
• Identifikujte účinky traumatického poranění mozku,
• Detekce cévních anomálií,
• Přítomnost patologií v retinálních cévách,
• Přítomnost zánětlivých procesů v cévách mozku,
• Vyjasnění příčin pravidelných bolestí hlavy,
• Potřeba vyjasnit údaje z jiných metod průzkumu,
• Přítomnost aterosklerózy mozkových tepen,
• Diabetická angiopatie,
• Maligní a benigní novotvary v mozku,
• Potřeba připravit pacienta na operaci mozku.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace MSCT mozkových cév je spojena s potřebou zavést kontrastní látku. Mezi kontraindikace patří:

• Alergie na léky obsahující jod,
• Hyperthyroidismus,
• Těžká bronchiální astma,
• Plánovaná léčba radioaktivním jódem,
• Doba těhotenství a laktace (kvůli možnosti penetrace kontrastu do tvarovacích tkání plodu a mateřského mléka),
• Renální selhání (v rozporu s stažením léku v moči z těla může být závažné komplikace a otravy).

Tento postup se také nedoporučuje u pacientů se silným bolestivým a hyperkinezním syndromem (nedobrovolné pohyby), protože v těchto podmínkách je pro pacienta obtížné zachovat nehybnost.

Příprava

Příprava cerebrálního vaskulárního CTSC zahrnuje odmítnutí příjmu potravy nejméně 4 hodiny před zahájením postupu. Navíc se nedoporučuje kouřit, konzumovat silný čaj a kávu. Pacient by měl mít výsledky všech předchozích vyšetření (CT, ultrazvuk, MRI). Kromě toho, pokud zvážíme možnost negativních účinků kontrastních látek na tělo a riziko vedlejších účinků a alergických reakcí, měl by pacient podstoupit tzv. Nezbytné minimální vyšetření před MSCT, což umožní lékaři, aby se ujistil o bezpečnosti nadcházejícího postupu. Toto minimum zahrnuje sběr anamnézy, biochemickou analýzu krve a vyšetření pacienta anesteziologem. Takové preventivní opatření umožňuje identifikovat alergie na jód, přítomnost astmatu, abnormální funkci jater a ledvin, dekompenzované srdeční selhání a další problémy, které mohou způsobit nežádoucí účinky po MSCT.

Jak?

Přibližný čas procedury - ne více než 30 minut. Pro provedení je pacient umístěn na vhodném mobilním stole, který se před zahájením procedury dostane do tomografu. Během skenování se kroužek přístroje otáčí kolem stolu a během této doby musí pacient zůstat naprosto klidný.

Zaměstnanci zpravidla monitorují MSCT skrze sklo, ale pokud během procedury má pacient strach nebo nepohodlí, může lékař kdykoli informovat pomocí komunikačního systému.

Výsledek studie

Podle výsledků postupu MSCT pacient obdrží k dispozici obraz s popisem. Kromě toho můžete zaznamenat výsledky získané na disku CD. S těmito údaji byste se měli vrátit k lékaři, který předepsal postoupení k postupu - bude moci předepisovat léčbu nebo předat vyšetření jinému odborníkovi. Pokud byl tento postup proveden z osobní iniciativy pacienta, můžete si zvolit vhodného specialisty na klinice města.

Použití kontrastu

MSCT mozkových cév se provádí pouze zavedením kontrastního činidla - přípravku založeného na jódu, používaného ke zlepšení vizualizace cév. Intravenózní léčivo znečistí krevní cévy, které se šíří krevním řečištěm a zlepšuje jejich zobrazení na výsledných snímcích. Kontrast je během dne odstraněn z krevního řečiště.

Výhody metody

Hlavní výhody metody MSCT jsou schopnost studovat stupeň zúžení cévního lumenu, identifikovat počet zúžené oblasti a přítomnost tzv. Collaterals, tj. Bypass, výměnných cév. Navíc MSCT je zcela neškodná metoda, jelikož magnetické pole použité v tomografu nedává pacientovi žádné zátěžové zatížení.

Možná rizika

Před jmenováním MSCT je pacient povinen informovat lékaře o tom, jaké léky užívá, stejně jako o přítomnosti alergických reakcí na tuto nebo tu látku. Pokud jste alergičtí na jód, můžete předepisovat steroidní léky ke snížení rizika komplikací. Takové léky se užívají 12-14 hodin před MSCT.

Kromě toho je nutné informovat lékaře o nedávných onemocněních a chronických onemocněních, zejména srdečních vadách, abnormalitách ledvin a štítné žlázy, protože všechny tyto patologie jsou rizikovými faktory MSCT. Pokud má pacient diabetes, astma nebo myelom, měli byste také předem informovat lékaře.

Dojedná matka by měla dítě odmítnout kojení minimálně dva dny po proceduře MSCT s kontrastním účinkem, což zabrání negativnímu účinku kontrastního činidla na tělo dítěte.

Alternativy

Kromě MSCT jsou další metody pro vyšetření mozkových cév:

• Zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje získat kompletní informace o stavu cév, studovat stav průtoku krve;
• Angiografie je kontrastní metoda vyšetření krevních cév, poskytuje zcela úplné informace, má však negativní vliv na tělo pacienta v důsledku poměrně silné dávky rentgenového záření;
• Metoda nukleární magnetické rezonance (NMR) - umožňuje studovat vlastnosti tkání a rozlišovat zdravé cévy od změněných, ale nerozlišuje se úplností a spolehlivostí.

Pokud je tedy nutné diagnostikovat stav mozkových cév, nejlepším způsobem vyšetření bude MRI - kombinací bezpečnostních a informativních kritérií, tato technika ještě není stejná.

Náklady na

Cena MSCT mozkových nádob začíná od 6000 rublů. Tato částka zahrnuje náklady na kontrast, neboť postup se neprovádí bez zavedení kontrastu. Pro srovnání, náklady na počítačovou tomografii jsou asi 3800 rublů a MRI mozkových cév je asi 4,800 rublů.

Náklady na dešifrování údajů a konzultace se specialistou mohou být zahrnuty v ceně, ale opak je možný. Tento odstín by měl být objasněn na klinice, kde je plánováno vyšetření.