MDCT pro cévy mozku a krku s kontrastem - co je to angiografie?

K detekci porušení mozku a krku co nejdříve moderní medicína používá angiografii. Studie umožňuje posoudit stav velkých plavidel, vizualizovat malé. Vzhledem k tomu, že poškození mozkových tepen téměř vždy zachycuje a cévní oblasti v cervikální oblasti (zejména aorty), vyšetření probíhá současně.

Výhody MSCT angiografie mozku a krku

Všechny typy počítačové tomografie navrhují vyšetření těla pacienta pomocí rentgenových paprsků. Schopnost tkání různých struktur absorbovat záření různými způsoby umožňuje jasný obraz části těla, který má být vyšetřen. Během CT snímání se filmování provádí ve vrstvách, což umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz.

Multislice počítačová tomografie (MSCT) se liší od tradičního dvourozměrného uspořádání detektorů. Vzhledem k vysoké rychlosti postupu je vhodný pro vyšetření těžce nemocných pacientů, zlepšení obrazu je dosaženo použitím kontrastu.

Zvláště důležité MSCT plavidel hlavy. Na rozdíl od klasické rentgenové angiografie je tato metoda méně nebezpečná, protože zkracuje dobu expozice. Současně MSCT umožňuje podrobné posouzení stavu mozku, stěn a lumenů cévního systému, identifikaci patologií a přehled možností léčby.

Indikace postupu

Metoda průzkumu MSCT je zobrazena v následujících situacích:

  • pokud se objeví příznaky závažných onemocnění: zmatenost, zhoršení zraku, necitlivost a ochrnutí, bolesti hlavy a závratě, stejně jako poranění hlavy a vnitřní krvácení;
  • s příznaky hydrocefalu nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku;
  • při plánování chirurgického zákroku;
  • při sledování předepsané léčby;
  • v případě podezření na novotvar;
  • pro diagnózu onemocnění dočasných kostí spojených se sluchovým postižením.

Některé typy onemocnění vyžadují vyšetření vaskulárního systému mozku. MSCT angiografie je nutná, pokud:

  • je nutné diagnostikovat cévní deformity;
  • aneuryzmy jsou podezřelé;
  • s nebezpečím žilní trombózy;
  • pokud máte podezření na posttraumatickou změnu;
  • k řízení stavu po ischemické mrtvici av některých dalších případech;
  • vyloučit aterosklerotické poškození tepen v krku (brachiocefalické);
  • tortuosity tepen, smyčkování;
  • podezření na aneuryzma aorty, stenózu, disekci stěny;
  • pro sledování stavu cévních protéz, monitorování průchodnosti cévních stentů.

Kontraindikace

MSCT mozkových cév je progresivní diagnostická metoda, má však i řadu kontraindikací. Hlavní kontraindikace jsou spojeny s použitím kontrastního činidla používaného k získání jasnějšího obrazu. Účel MSCT angiografie se neprovádí u pacientů, kteří mají alergickou reakci na jódu a jódu.

Kontraindikace jsou také závažným astmatem, hypertyreózou. Je těžké provádět výzkum hyperkinetického syndromu, kdy spontánně vznikající akutní bolest vede k nekontrolovaným pohybům pacienta. Kontrastní vyšetření nelze provést u pacientů s akutním renálním selháním, protože většina kontrastu je odvozena ledvinami.

Překážkou výzkumu je těhotenství, protože kontrastní látka může proniknout přímo do plodu. Ze stejného důvodu nelze MSCT kombinovat s kontrastem a kojením. Těhotné ženy by se neměly uchýlit k této metodě vyšetření také proto, že rentgenové záření může poškodit plod a zhoršit jeho vývoj.

Příprava pacienta pro výzkum a použití kontrastu

Studium krček a hlavy se provádí současně. Při přípravě na postup musíte dodržovat některá omezení. Pro bezpečné podání kontrastního přípravku musí být předem proveden test alergie.

Příjem léků by měl být předem dohodnut s lékařem a přibližný časový plán užívání léků, jejichž odmítnutí je nemožné.

Za účelem provedení kvalitativního vyšetření bude lékař potřebovat výpis z karty, výsledky provedených testů, závěr anesteziologa, který byl vydán bezprostředně před vyšetřením. Je-li MSCT plavidel krku a hlavy již dříve provedeno, měl by lékař poskytnout závěr vydaný po ukončení léčby.

Kontrast se podává pacientovi v bolusu ulnární žíly, tj. Během 3-6 minut. Přípravek založený na jódu namaluje stěny krevních cév, umožňuje vám zvážit stav lumenů. Obraz je jasný a podrobný. Zavedení drogy může být doprovázeno nevolností.

Jak se provádí cévní CT vyšetření?

Pacient je umístěn na stole skeneru. Lékař, který je v místnosti oddělený sklem, udržuje hlasovou komunikaci s pacientem. Tomografický prstenec, uvnitř kterého se nachází horní část stolu, se otáčí a stůl se pomalu pohybuje dopředu. V tomto případě zařízení bere spoustu obrazů - řezy s předem stanoveným krokem. Obvykle při zkoumání nádob je rozteč 0,5 mm.

Postup trvá 20-30 minut. Předběžná diagnóza a magnetický nosič s výsledky vyšetření pacienta okamžitě přijme. Pro konečné výsledky kontaktujte svého lékaře.

Výsledky angiografie

MSCT je moderní diagnostická metoda, která kombinuje moderní rentgenové zařízení a počítačový program. Díky tomu jsou během studie vytvořeny vysoce přesné vrstvené obrazy cévního systému.

Kombinace sekcí umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz těla, který "proniká" do každé nádoby. To vám umožní lokalizovat postižené oblasti, patologii, abyste zjistili způsoby, jak je odstranit.

Výsledky MSCT jsou dešifrovány za jeden den, v nouzových situacích je možné získat popis za 1-2 hodiny. Analýza vytvořeného trojrozměrného modelu poskytuje lékaři kompletní obraz o nemoci, umožňuje sledovat dynamiku vývojového procesu.

Sekce s předem stanovenou tloušťkou se po vyšetření zkoumají v režimu filmu. Je-li to nutné, je možné provést víceúrovňovou rekonstrukci. Tlusté části se zobrazují v režimu s vysokým rozlišením pomocí kontrastního prostředku. "Pohyb" uvnitř orgánu nebo plavidla umožňuje diagnostikovat porušení.

MDCT mozkových cév

Domů> Vaskulární CTD> Brain CTSCT

MSCT mozkových cév je metoda vyšetření mozkových cév, která spočívá v zavedení kontrastního činidla a následné "translucence" cév pomocí multislice vypočítaného tomografu. Tato metoda, na rozdíl od klasických metod, jako je rentgenová angiografie, je neinvazivní a nepříznivě neovlivňuje oblast a tělo pacienta jako celek. Samotný postup, který trvá ne více než půl hodiny, umožňuje posoudit stav nádob, jejich stěny, lumen a identifikovat všechny stávající problémy a malformace.

Indikace

SSCT mozkových cév se provádí v následujících případech:

  • Potřeba diagnostikovat cévní malformace,
  • Detekce aneuryzmatu,
  • Detekce krevních sraženin při podezření na žilní trombózu,
  • Když meningiomy - hodnocení stavu sinusů meningů,
  • Kontrola stavu pacienta po ischemické mrtvici,
  • Identifikujte účinky traumatického poranění mozku,
  • Detekce cévních anomálií,
  • Přítomnost patologií v retinálních cévách,
  • Přítomnost zánětlivých procesů v cévách mozku,
  • Vyjasnění příčin pravidelných bolestí hlavy,
  • Potřeba vyjasnit údaje z jiných metod průzkumu,
  • Přítomnost aterosklerózy mozkových tepen,
  • Diabetická angiopatie,
  • Maligní a benigní novotvary v mozku,
  • Potřeba připravit pacienta na operaci mozku.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace MSCT mozkových cév je spojena s potřebou zavést kontrastní látku. Mezi kontraindikace patří:

  • Alergie na léky obsahující jod,
  • Hyperthyroidismus,
  • Těžká bronchiální astma,
  • Plánovaná léčba radioaktivním jódem,
  • Doba těhotenství a laktace (kvůli možnosti penetrace kontrastu do tvarovacích tkání plodu a mateřského mléka),
  • Renální selhání (v rozporu s stažením léku v moči z těla může být závažné komplikace a otravy).

Tento postup se také nedoporučuje u pacientů se silným bolestivým a hyperkinezním syndromem (nedobrovolné pohyby), protože v těchto podmínkách je pro pacienta obtížné zachovat nehybnost.

Příprava

Příprava cerebrálního vaskulárního CTSC zahrnuje odmítnutí příjmu potravy nejméně 4 hodiny před zahájením postupu. Navíc se nedoporučuje kouřit, konzumovat silný čaj a kávu. Pacient by měl mít výsledky všech předchozích vyšetření (CT, ultrazvuk, MRI). Kromě toho, pokud zvážíme možnost negativních účinků kontrastních látek na tělo a riziko vedlejších účinků a alergických reakcí, měl by pacient podstoupit tzv. Nezbytné minimální vyšetření před MSCT, což umožní lékaři, aby se ujistil o bezpečnosti nadcházejícího postupu. Toto minimum zahrnuje sběr anamnézy, biochemickou analýzu krve a vyšetření pacienta anesteziologem. Takové preventivní opatření umožňuje identifikovat alergie na jód, přítomnost astmatu, abnormální funkci jater a ledvin, dekompenzované srdeční selhání a další problémy, které mohou způsobit nežádoucí účinky po MSCT.

Jak?

Přibližný čas procedury - ne více než 30 minut. Pro provedení je pacient umístěn na vhodném mobilním stole, který se před zahájením procedury dostane do tomografu. Během skenování se kroužek přístroje otáčí kolem stolu a během této doby musí pacient zůstat naprosto klidný.

Zaměstnanci zpravidla monitorují MSCT skrze sklo, ale pokud během procedury má pacient strach nebo nepohodlí, může lékař kdykoli informovat pomocí komunikačního systému.

Výsledek studie

Podle výsledků postupu MSCT pacient obdrží k dispozici obraz s popisem. Kromě toho můžete zaznamenat výsledky získané na disku CD. S těmito údaji byste se měli vrátit k lékaři, který předepsal postoupení k postupu - bude moci předepisovat léčbu nebo předat vyšetření jinému odborníkovi. Pokud byl tento postup proveden z osobní iniciativy pacienta, můžete si zvolit vhodného specialisty na klinice města.

Použití kontrastu

MSCT mozkových cév se provádí pouze zavedením kontrastního činidla - přípravku založeného na jódu, používaného ke zlepšení vizualizace cév. Intravenózní léčivo znečistí krevní cévy, které se šíří krevním řečištěm a zlepšuje jejich zobrazení na výsledných snímcích. Kontrast je během dne odstraněn z krevního řečiště.

Výhody metody

Hlavní výhody metody MSCT jsou schopnost studovat stupeň zúžení cévního lumenu, identifikovat počet zúžené oblasti a přítomnost tzv. Collaterals, tj. Bypass, výměnných cév. Navíc MSCT je zcela neškodná metoda, jelikož magnetické pole použité v tomografu nedává pacientovi žádné zátěžové zatížení.

Možná rizika

Před jmenováním MSCT je pacient povinen informovat lékaře o tom, jaké léky užívá, stejně jako o přítomnosti alergických reakcí na tuto nebo tu látku. Pokud jste alergičtí na jód, můžete předepisovat steroidní léky ke snížení rizika komplikací. Takové léky se užívají 12-14 hodin před MSCT.

Kromě toho je nutné informovat lékaře o nedávných onemocněních a chronických onemocněních, zejména srdečních vadách, abnormalitách ledvin a štítné žlázy, protože všechny tyto patologie jsou rizikovými faktory MSCT. Pokud má pacient diabetes, astma nebo myelom, měli byste také předem informovat lékaře.

Dojedná matka by měla dítě odmítnout kojení minimálně dva dny po proceduře MSCT s kontrastním účinkem, což zabrání negativnímu účinku kontrastního činidla na tělo dítěte.

Alternativy

Kromě MSCT jsou další metody pro vyšetření mozkových cév:

  • Zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje získat kompletní informace o stavu cév, studovat stav průtoku krve;
  • Angiografie je kontrastní metoda vyšetření krevních cév, poskytuje zcela úplné informace, má však negativní vliv na tělo pacienta v důsledku poměrně silné dávky rentgenového záření;
  • Metoda nukleární magnetické rezonance (NMR) - umožňuje studovat vlastnosti tkání a rozlišovat zdravé cévy od změněných, ale nerozlišuje se úplností a spolehlivostí.

Pokud je tedy nutné diagnostikovat stav mozkových cév, nejlepším způsobem vyšetření bude MRI - kombinací bezpečnostních a informativních kritérií, tato technika ještě není stejná.

Náklady na

Cena MSCT mozkových nádob začíná od 6000 rublů. Tato částka zahrnuje náklady na kontrast, neboť postup se neprovádí bez zavedení kontrastu. Pro srovnání, náklady na počítačovou tomografii jsou asi 3800 rublů a MRI mozkových cév je asi 4,800 rublů.

Náklady na dešifrování údajů a konzultace se specialistou mohou být zahrnuty v ceně, ale opak je možný. Tento odstín by měl být objasněn na klinice, kde je plánováno vyšetření.

Procedura CT mozku

Počítačová tomografie je diagnostická lékařská metoda, která vám umožní prozkoumat patologii mozku. Tomografie je založena na účincích rentgenových paprsků, které procházejí tkáněmi různých hustot. Detektory detekují útlum nebo zesílení rentgenového přenosu.

MSCT mozku je druh výpočetní tomografie, která poprvé vstoupila do produkce v roce 1992. Výsledkem studie je řada obrazů, kde je mozog zobrazen ve vrstvách v trojrozměrném prostoru. Obrázky jsou uloženy v digitální podobě.

Co je zvláštní

Hlavním rysem a rozdílností multislice vypočítané tomografie ze zařízení předchozí generace je to, že portál (rotující kolem pacientského mechanismu) má dva nebo více snímačů záznamu. To umožňuje získat podrobnější obraz - diagnostická hodnota MSCT se v porovnání s předchozími zařízeními zvyšuje.

První portál s dvěma detektory se objevil v roce 1992. Po 6 letech se objevily přístroje se 4 rentgenovými detektory. Navíc stejný přístroj dokázal zvýšit počet otáček rentgenové trubice až 2krát za sekundu. To znamená, že moderní multislice počítačové tomografie jsou osmnásobným efektivním zařízením předchozích generací.

V roce 2007 byla uvolněna nová evoluční větev - zařízení, které má dvě rentgenové trubice (zdroj záření) a 640 průřezové detektory. To znamená, že multiskladový skener dokáže vizualizovat procesy v mozku téměř v reálném čase. Metody zpracování a získání obrazu nám umožňují získat 3D model mozku, který zlepšuje kvalitu diagnostiky onemocnění centrálního nervového systému. Navíc zrychlení rychlosti rentgenových trubek zkracuje čas diagnostiky, což je zásadní pro studium akutních poruch krevního oběhu.

Výhody a nevýhody

MSCT má řadu výhod oproti klasické počítačové tomografii:

  1. Vyšší kvalita obrazu, vyšší rozlišení, rychlejší výzkum.
  2. Větší oblast pokrytí těla. Mozek lze považovat za podrobnější.
  3. Snížená dávka záření pro pacienta. Nyní můžete provádět vícečetnou počítačovou tomografii častěji.
  • Kvůli zrychlení diagnostické doby je výstupní obraz často deformován kvůli malým pohybům v těle, například v důsledku pulzace tepen v mozku.
  • Pacient je vystaven radiační expozici, i když je snížen.

Indikace

Multispirální počítačová tomografie je předepsána v těchto případech:

  1. Časté mdloby bez zřejmého důvodu. Vědomí. Zvýšený nitrolební tlak.
  2. Časté bolesti hlavy, které nejsou analgetiky vyloučeny. Vertigo v kombinaci s nevolností a zvracením, které nepřináší úlevu.
  3. Komplexní autonomní poruchy: dvojité vidění, nadměrné pocení, třes a chladu v končetinách, porušení židle, pocit nedostatku vzduchu a pocit bušení srdce.
  4. Duševní poruchy. Kognitivní postižení: snížená paměť, pozornost k myšlení. Emocionální nestabilita, podrážděnost. Duševní poruchy: schizofrenie, bipolární-afektivní syndrom.
  5. Neurologické poruchy: nejprve se objevily záchvaty, záchvaty v anamnéze, které byly kombinovány s horečkou nebo poraněním. Dvojité vidění, ztráta zraku, zhoršená citlivost, paréza nebo paralýza.
  6. Nedávné traumatické poranění mozku. Například v případě zlomeniny kostí lebky nebo otřesy mozku.
  7. Podezření na otok nebo zhoršení průtoku mozku.

Multislice počítačová tomografie není určena pouze pro diagnostiku onemocnění. Používá se také pro:

  • Diagnostické a terapeutické operace. Příkladem je biopsie mozku, kde je jehla vizualizována v reálném čase.
  • Sledování účinnosti léčby.
  • Rutinní diagnostika jako rutinní metoda.

Kontraindikace

Studie nelze provést, pokud je pacient nemocný:

  1. renální nebo jaterní nedostatečnost;
  2. diabetes a srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
  3. mnohočetný myelom;
  4. poruchy krve

MSCT také nelze v takových případech provést:

  • těhotenství;
  • alergie na kontrastní látky;
  • akutní psychotická porucha;
  • nadváha.

Příprava na postup a chování

Pro diagnostiku mozku se pacient nemusí připravovat. Jak postupuje:

  1. Natáčíte věci, dávají vám šaty, postavíte je na stůl a počkáte na tým techniků. Přečtete si pokyny: co neudělat během studie, například pohyb.
  2. Po pohotovosti se stůl pohybuje pod portálem. Skenování se spustí. V tomto okamžiku jednotka vydává tichý zvuk.
  3. Po 10-15 minutách skenování bude tabulka přesunuta do původní polohy. Oblečte se a uvolněte.

Výsledky studie mohou být vyzvednuty příští den, ale záleží na klinice, kde se studie provádí. Výsledky mohou být publikovány již po 30 minutách od studie.

Možné výsledky

Co ukazuje mozek MSCT:

  • Traumatické poranění mozku.
  • Intrakraniální nádory, cysty, objemové procesy.
  • Stav kraniální klenby, celistvost všech kostí a paranasálních dutin (okolonosovyh a frontální).
  • Opuch mozku.
  • Přetížení hnisu.
  • Zánětlivý proces.
  • Změna symetrie a velikosti komor mozku.

MSCT krku a mozkových cév se používá ke studiu průtoku krve centrální nervové soustavy. Protože tomografie lépe zobrazuje pevné struktury, zavádějí se kontrastní látky ke studiu krevních cév a krevní oběh, které akumulují rentgenové záření. Cévní poruchy, které může MSCT zobrazit:

  1. svazek tepen;
  2. ateroskleróza;
  3. abnormální arteriovenózní sloučeniny - malformace;
  4. hemoragická a ischemická mrtvice;
  5. subarachnoidní krvácení.

MDCT pro vyšetření mozku: což je lepší - MRI nebo multispirální tomografie?

Podezření na patologické změny v mozkových tkáních nebo mozkových cév, lékař předepsat k vyšetření pacienta, která bude zahrnovat použití jednoho z testovacích technik - MDCT nebo MRI. Co je to multispirální CT vyšetření? V jakých případech a jak probíhá tato studie? Jak se liší od MRI? Tento článek pochopíme.

Co je MSCT pro výzkum mozku?

Multispirální CT vyšetření pro výzkum mozku je skenovací technikou, která umožňuje objemovou rekonstrukci struktur uvnitř lebky pacienta. To je možné kvůli tomu, že tomograf v krátkém čase utrácí obrovské množství velmi tenkých částí.

Podstata studie

Technologie MSCT je založena na fyzikálních vlastnostech rentgenových paprsků, které se používají k vizualizaci struktur uvnitř lidské lebky. Moderní přístroje jsou vybaveny paralelními detektory, které mají vysokou citlivost. Zaznamenávají rentgenové záření, které procházejí lebkou pacienta a přenášejí data do počítače. Specializovaný software zpracovává informace, na jejichž základě vytváří anatomický řez oblast, která se skenuje.

Jak dlouho je tento postup?

Jak dlouho trvá skenování? Výzkum metodou multispirálního CT nevyžaduje dlouhodobý pobyt v nepohodlné pozici, například MRI. Celý postup, s ohledem na přípravné manipulace, trvá 10-20 minut času. Současně proces prověřování mozku bude trvat několik sekund až pár minut.

Použití kontrastu

Při diagnostice MSCT kontrastu mozku se používá občas. Postup s kontrastem je předepsán v případech, kdy existuje podezření na přítomnost objemných struktur v mozku. Kontrastní činidlo se používá vždy, když multisrezovoy CT hlavy a okruh Willis plavidel pro vizualizaci poškozené kostní tkáň, poruch prokrvení mozku, v akutní formě, stejně jako neschopnost provádět MRI z jakéhokoli důvodu. V takových situacích je kompozice založena na jódu, který se intravenózně podává pacientovi.

Indikace pro jmenování vedoucího MSCT

Diagnostika mozku se provádí pouze v případě, že existují důkazy. Postup zahrnuje účinek rentgenového záření na lidské tělo, a proto není potřeba nebo "za účelem prevence", není předepsáno. Znaky pro hlavní zkoušku MSCT jsou:

  • diagnostika patologií časných kostí, které mohou způsobit poškození sluchu;
  • identifikace nádorových onemocnění v mozku;
  • pokud má pacient známky mrtvice, MSCT pomáhá při vzniku krevní sraženiny nebo krvácení;
  • Během biopsie poskytuje tomografie možnost kontroly postupu;
  • ověření účinnosti terapie zaměřené proti maligním novotvary v mozku (obě operační metody a konzervativní);
  • stanovení příčin změn stupně vědomí nebo jeho ztráty;
  • pro mrtvice je nutné při výběru optimální strategie pro další léčbu vizualizovat místa poškození mozku;
  • plánování chirurgie;
  • k identifikaci patologických procesů ve středním uchu;
  • pokud je podezření na intrakraniální hypertenzi nebo hydrocefalus, studovat změny v dutinách mozku;
  • diagnostika cévních anomálií;
  • diagnostika patologických příčin vyvolávajících výskyt příznaků, jako jsou bolesti hlavy, závratě, paralýza, patologická oční stres, necitlivost, zmatenost.

Jak provádět multislice počítačovou tomografii?

Multislice počítačová tomografie se provádí ve specializovaných skříních vybavených moderním vybavením. Pacient je oblečena do volného oblečení neomezuje pohyb, odstraňuje z těla všech kovových elementů (tento šperky, piercing, hodinky, zubních protéz). Před zahájením procedury potřebujete nejpohodlnější pozici. Skenování je bezbolestné a způsobuje člověku téměř žádné potíže. Pokud mluvíme o studii s použitím paprsků, pacient může cítit teplo nebo nepříjemnou chuť kovu v ústech.

Rozdíly mezi MR a MSCT

Při diagnostice patologických stavů mozku může být jeho vaskulární systém a kostní tkáň lebky zařazeny do studie za použití MRI nebo MSCT. V některých případech (například, je-li třeba objasnit nebo potvrdit předběžnou diagnózu), musí pacient podstoupit oba typy skenů. Z tohoto důvodu, mnozí lidé se obávají o tom, zda existuje rozdíl mezi magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií multisrezovoy, a některé z technik lépe.

MSCT angiografie mozkových cév, vlastnosti výzkumu

Počítačová tomografická angiografie mozkových cév (MSCT-angiografie) se aplikuje pomocí počítačem podporovaného skenování a injekce žíly kontrastního činidla, obvykle obsahujícího obohacený jód. Pomáhá správně diagnostikovat a posuzovat stav cév, stejně jako přítomnost různých aneuryzmatů a trombózy.

Co vyšetří MSCT angiografie

Tato metoda CT vyšetření se používá při studiu následujících orgánů a krevních cév:

  • Brain
  • Břicho, ledvin a jater
  • Pelvis
  • Ruce a nohy
  • Hrudník a srdce

Mnoho lékařů používá tuto metodu k posouzení situace krevních cév v těle, jejich integrity a přítomnosti nemocí s nimi spojených, například:

  • Trombóza
  • Dilatace tepen
  • Zranění
  • Neorganizované krevní cévy
  • Vrozené malformace srdce, orgánů nebo cév

Navíc lékaři tuto studii používají ke kontrole krevních cév po operaci a v důsledku toho:

  1. Identifikujte anomálie v tepnách a zejména aneuryzma.
  2. Detekujte aterosklerotické onemocnění v krčních tepnách krku a omezte tok krve do mozku, což může vést k mrtvici.
  3. Identifikujte arteriovenózní malformace (narušení komunikace cév) v mozku a dalších orgánech.
  4. Diagnostikujte arteriální onemocnění v oblasti ledvin.
  5. Vizualizujte průtok krve při přípravě na transplantaci ledvin nebo umístění stentu.
  6. Detekujte traumu tepen v oblasti různých částí těla u poškozených pacientů.
  7. Určete, jak závažné jsou následky v patologii koronární arterie a vypracujte plán chirurgického zákroku (například chirurgii koronárního bypassu nebo stentingu).
  8. Vyšetřte plicní arterie v oblasti plic, aby se zjistila přítomnost patologických stavů, jako je plicní embolie, arteriovenózní malformace.
  9. Zjišťovat přítomnost vrozených anomálií krevních cév a zejména tepen u dítěte za účelem diagnostiky srdečních vad nebo jiných onemocnění.

Charakteristika studie

Angiografie je nejméně nákazlivý lékařský test, který pomáhá lékařům diagnostikovat a léčit nemoci. Angiografie vyžaduje použití jedné ze tří moderních zobrazovacích technologií a často zavedení kontrastního materiálu pro vytvoření obrazu nádob.

Angiografie může používat jednu z následujících technologií:

  1. Zobrazování magnetickou rezonancí
  2. Rentgenové vyšetření s vložením katétru
  3. Počítačová tomografie

Během tohoto vyšetření se používá CT scanner, který poskytuje detailní obrazy cév a tkání v různých částech těla. Potom se do žíly zavede katétr, kterým se vstřikuje kontrastní látka následně (obvykle materiál obsahující obohacený jód).

Zatímco tato látka začne protékat přes nádoby do orgánů, provádí se skenování, aby se získal obraz, který je zpracován ve speciálním softwaru. Po tom všem je obraz pečlivě zkoumán.

Podívejte se na video o multisliceové počítačové tomografii:

Princip přístroje

MSCT-angiografie pomáhá získat obrazy plavidel, které se nacházejí ve studované oblasti. Přístroj pracuje na stejném principu jako obvyklé rentgenové záření všech částí těla - rentgenové záření při průchodu tkáněmi, mají rozdíly v absorpci, díky čemuž je možné zobrazit siluety sledovaných objektů

Tato metoda se nevztahuje na obecné, protože se jedná o speciální rentgenovou metodu, pro kterou je třeba kontrastovat jako speciální látka. Poskytuje možnost vidět měkké tkáně cév.

Moderní technologie umožňují nejen získání individuálních obrazů krevních cév, ale také simulaci obrazu v trojrozměrné rovině. Kromě toho je možné získat video o procesu plnění nádob s kontrastní látkou. To pomáhá při diagnostice patologických stavů a ​​ukazuje, jak probíhají cévy v těle pacienta.

Výhody vaskulární angiografie

Mezi výhody této metody průzkumu je třeba poznamenat:

  1. Schopnost eliminovat potřebu chirurgického zákroku. V opačném případě vám umožní přesněji provést operaci.
  2. Schopný detekovat zúžení nebo obstrukci krevních cév, což umožňuje potenciálně korektivní léčbu.
  3. Poskytuje nejpřesnější a detailnější obraz stavu malých krevních cév než MRI.
  4. Ve srovnání s angiografií katétru, která zahrnuje umístění katétru do cév a injekce kontrastního materiálu, je CT angiografie rychlejší, méně bolestivá a nemá prakticky žádné komplikace.
  5. CT angiografie je užitečná metoda pro detekci arteriálního a žilního onemocnění, stejně jako strukturální srdeční abnormality před příznaky.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Toto vyšetření by mělo být vyloučeno u pacientů s předchozí závažnou alergickou reakcí na kontrastní látku, progresivní onemocnění ledvin nebo těžký diabetes.

Většina pacientů dokončí CT angiografii bez vedlejších účinků.

Tam je vždy nějaká šance na rakovinu od zvýšené expozice záření. Výhoda přesné diagnostiky však přesahuje potenciální riziko.

Pokud trpíte alergií na paprsek na paprsek, lékař vám může před krátkodobou CT angiografií doporučit užít zvláštní preventivní léky, jako je steroid, abyste snížili riziko vzniku alergické reakce. Nebo existuje příležitost podrobit se další studii, která nevyžaduje zavedení jodizovaného kontrastního materiálu.

U pacientů, u nichž je riziko selhání ledvin a kteří již mají hraniční funkci ledvin, může podání jodovaného kontrastního činidla potenciálně dále zhoršit funkci ledvin. Ohledně tohoto rizika se obraťte na svého lékaře a radiologa.

Když je do žíly vloženo velké množství rentgenového kontrastního materiálu a rozšiřuje se pod kůži v místě, kde je umístěn katétr, existuje šance na poškození kůže, krevních cév a nervů. Pokud pocítíte jakoukoli bolest nebo brnění v této oblasti injekcí kontrastního materiálu nebo ihned po něm, musíte okamžitě informovat technologa nebo zdravotní sestru.

Ženy musí vždy informovat ošetřujícího lékaře nebo technologa o pravděpodobnosti, že jsou těhotné.

Příprava a průběh řízení

Pro vyšetření musíte nosit pohodlné a těsné oblečení. Objekty vyrobené z kovu, jako jsou šperky, knoflíky, brýle, velmi negativně ovlivňují obraz počítačové tomografie, a proto by měly být před zahájením procedury ponechány doma nebo odstraněny. Navíc může být nezbytné odstranit sluchadla, vyjímatelné zubní náhrady a jakékoli propíchnutí, pokud je to možné.

Několik hodin před vyšetřením je zakázáno jíst v případě použití kontrastního materiálu. Je třeba informovat lékaře o všech léčených přípravcích a alergii.

Před zahájením léčby sestra vloží do žíly intravenózní katétr. Vzácně může být krevní tělíska nebo prstem odebráno malé množství krve k otestování funkce ledvin.

Automatické vstřikovací čerpadlo připojené k katétru dodá kontrastní materiál regulovanou rychlostí. V některých případech, zvláště u dětí a pacientů s křehkými a malými žilkami, je kontrast vložen ručně injekční stříkačkou.

Za prvé, může být pomocí katétru vloženo malé množství kontrastního materiálu, aby se zjistilo, jak dlouho trvá, než kontrast dosáhne části těla, kterou je třeba posoudit. Během skenování je tabulka umístěna ve výchozím bodě obrázku. V některých nových skenerech, pokud je oblast skenování omezena, např. Srdce nebo hrudník dítěte, může být úplné skenování dokončeno v jednom otočení bez jakéhokoli pohybu stolu.

Během CT angiografie koronárních tepen nebo aorty v hrudníku bude na jeho povrchu umístěno EKG, které zaznamenává srdeční rytmus během vyšetření. V závislosti na rychlosti a pravidelnosti vašeho srdce může vaše srdeční frekvence dočasně zpomalit.

Během vyšetření může být nezbytné zadržet dech, protože jakýkoli pohyb těla způsobuje zkreslení výsledných obrazů. To se odráží ve ztrátě kvality, rozmazání, které jsou na obrázku viditelné.

Po skončení procedury lékař zkontroluje, zda jsou obrázky vysoké kvality pro přesnou interpretaci. Poté se intravenózní katétr odstraní.

Kontrastní

Pokud se po vyšetření neprovede chirurgický zákrok, použije se jako kontrastní látka síran barnatý. V opačném případě je gastrografin používán díky své rozpustnosti ve vodě.

Například při kontrastu gastrointestinálního traktu se použije 300 ml síranu barnatého smíseného v litrech vody, který se užívá jednu hodinu před začátkem postupu.

Gastrografin se používá v poměru 10-20 ml na 1 litr vody.

Kontrast se provádí v následujících případech:

  • Chcete-li vizualizovat průdušky a krevní cévy v plicích, ve studii o respiračním systému
  • Studium ledvin zvyšuje hustotu renálního parenchymu
  • Studovat játra, lépe vizualizovat cysty, nádory a různé záněty a abnormality
  • Při diagnóze krku

Výsledek studie

Po zákroku radiolog analyzuje snímky do jednoho dne a podá zprávu o výsledcích. V případě mimořádných situací je rychlost analýzy výsledků postupu mnohem vyšší. Analýza poskytuje ošetřujícímu lékaři celou představu o nemoci a pomáhá pochopit, kde se proces vyvíjí.

MSCT-angiografie poskytuje další informace o stavu cév v lidském těle, které napomáhají správné diagnostice a předepisují následnou léčbu. Tento postup je standardní pro všechny plánované operace na plavidlech.

Viz video výsledek MSCT angiografie:

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Multislice počítačová tomografie - základní metoda eliminace poškození mozku v ohnisku

MSCT angiografie mozku je metodou vizualizace všech krevních cév mozku (včetně nádob o průměru 1 mm) podáváním kontrastních činidel obsahujících jódu pacientovi a použitím multispirálního počítačového tomografu. Tato CT se také nazývá "rozšířená" počítačová tomografie. Kontrastní materiál zvyšuje absorpci rentgenových paprsků cév a parenchymu (samotné látky) orgánů. Kontrast získaných obrazů se tak zvýší a do popředí se dostanou i nadměrně zásobující oblasti krve, jako jsou vaskulární nádory a některé typy metastáz. Na druhou stranu zvýšení kontrastu také ukazuje nedostatečné zóny přivádění krve: některé typy novotvarů a cyst.

Po všech výše uvedených skutečnostech není překvapující, že až 50% a někdy až 65% všech studií MSCT se provádí pomocí kontrastních prostředků. Mnoho odborníků v oblasti radiologie a klinické medicíny považuje použití CT bez kontrastních nevhodných.

Aplikace multislice vypočítané tomografie

SCT se považuje za hlavní vizualizační metodu, je-li nutné odstranit ohnisko poškození mozkových struktur. Možnosti MRI jsou lepší než CT při detekci onemocnění mozku, ale s MSCT s intravenózním kontrastem, jejich diagnostická hodnota je srovnatelná. Multispirální tomografie, stejně jako MRI, odhaluje poruchy objemu v mozku a jeho membránách (neoplastické a purulentní procesy), ale je významně horší než MRI při diagnostice demyelinizačních a infekčních procesů.

Často, v těžkých podmínkách pacientů, je zobrazování pomocí magnetické rezonance obtížné díky konstrukci přístroje. Pokud je podezření na akutní porušení cerebrální cirkulace, CT vyšetření nejen okamžitě pomáhá rozlišit různé typy mrtvic, ale také předvídat konečný stupeň poškození ischemického tkáně a identifikovat indikace pro trombolytickou léčbu.

MSCT angiografie ukazuje přímo cerebrální vaskulární onemocnění, jako jsou aneuryzmy a malformace, a to i u pacientů s hemoragií pod mozkovým mozkem. Při vývoji ischemické mrtvice určuje SCT úroveň "zablokování" mozkových cév, čímž krev prochází vaskulární cestou kolem postižené oblasti, a jak efektivní je terapie zaměřená na "rozpouštění" trombů. Mezi jiným, CT angiografie je často používána k detekci žilní trombózy cév a umožňuje vyhodnotit stav dura mater u pacientů s meningiomas.

V jakých případech je použití techniky absolutně nepřijatelné nebo přípustné s omezeními?

Kontraindikace pro angiografii se shodují s obecnými kontraindikacemi pro intravenózní podávání léků obsahujících jódu: sérový kreatinin vyšší než 1,5 mg / dl (tj. 130 μmol / l), těžké reakce na léky obsahující jod v minulosti (šok, křeče, respirační nebo srdeční selhání) stejně jako těžký astma a hypertyreóza.

Je třeba poznamenat, že angio- grafii MSCT se vyhýbá dětem a těhotným ženám, neboť CT je metoda radiační diagnostiky a může mít nepříznivý účinek na neformovaný organismus. Taková studie se vždy snaží být nahrazena bezpečnější metodou, která se provádí pouze pro děti podle přísných pokynů.

Jak se připravit a co lze očekávat od samotného výzkumného procesu?

Příprava na angiografii mozku při diagnostice krevních cév je poměrně jednoduchá: musíte přijít na vyšetření na prázdný žaludek, nejedíš nejméně tři hodiny před MSCT. Pacienti s kontraindikací pro intravenózní podávání přípravků obsahujících jód nevykazují kontrastní účinky, doporučují je další studie. Pokud neexistují žádné kontraindikace, instaluje se periferní žilní katétr pro zavedení kontrastu, začne studie. Pacient by měl ležet klidně a natáhnout ruce po těle. Pohyby pacienta během provozu přístroje SCT mohou ovlivnit kvalitu obrazu.

Vypočtená angiografie mozku je bezbolestná procedura. Trvá to méně času než MRI a není v informačním obsahu horší.

Hodnota a vyhlídky na vývoj multislice vypočtené tomografie pomocí kontrastních prostředků

Diagnostická přesnost MSCT angiografie je srovnatelná s informačním obsahem klasické rentgenové angiografie, v důsledku čehož se CT často provádí ve většině velkých lékařských center a tato metoda postupně nahrazuje rentgenovou angiografii. MSCT je metoda rychlého vyšetření, která zabraňuje vzniku artefaktů, které zpravidla vznikají z pohybu pacienta. To umožňuje, aby byla metoda použita pro vyšetření dětí, pacientů s akutními nemocemi nebo zraněními, kteří nemohou dlouho zůstat bez pohybu.

Dá se očekávat, že CT bude brzy nahradit ultrazvuk a rentgenové záření jako metodu diagnostiky havarijních stavů. Multikalcový počítačový tomografický snímač instalovaný v pohotovosti umožňuje prohlídku celého těla pacientů s polytraumou, s výjimkou tromboembolismu plicní arterie a mnoha dalších onemocnění, které jsou v jednom postupu nebezpečné pro život pacienta. MSCT angiografie se stává stále častější a nejoblíbenější metodou v klinické praxi.

Vlastnosti implementace mozkové MSCT

Pro provedení studie mozkových cév může být použit snímač s vícečetnou počítačovou tomografií, který umožňuje získat trojrozměrný obraz. Tento MSCT je doplněn zavedením kontrastu do krevního řečiště (angiografie). Metoda je určena pro detekci mrtvice, aneuryzmatu, malformace, zablokování tepny nebo žíly s krevní sraženinou.

Přečtěte si v tomto článku.

Indikace pro MSCT mozku

Nejčastějším důvodem, proč jsou pacienti předepisováni MSCT mozku, je akutní porušení cerebrální cirkulace - cévní mozková příhoda. Zkouška pomáhá zřídit její vzhled - ischemii tkáně nebo krvácení, zvolit správnou taktiku léčby.

Pomocí této metody můžete také najít:

Mozková tomografie se doporučuje pacientům se stížnostmi na časté nebo rostoucí bolesti hlavy, záchvaty závratí a ztráta vědomí, zhoršená citlivost nebo náhlá slabost končetin, ztráta paměti, řečové obtíže. Studium mozkových struktur se provádí pomocí:

  • podezření na patologii středního ucha nebo kostí lebky;
  • příprava na odběr tkáně pro analýzu (biopsie);
  • posouzení závažnosti otřesů nebo účinků poranění hlavy;
  • přípravu na operaci nebo na kontrolu léčby.

Kromě toho je MSCT předepsáno pro studium mozkových cév přímo. V tomto případě se kombinuje s angiografií. Pacient je injektován do žíly kontrastním činidlem a při skenování je studován jeho distribuce v mozkové tkáni.

Angiografie MSCT je indikována pro podezření na:

  • ischemická cévní mozková příhoda, určení stupně a polohy blokace tepny, přítomnost oběhových cest, kontrola zničení krevní sraženiny během trombolytické léčby;
  • trombóza žilních cév nebo sinus mozku;
  • aterosklerotické vaskulární změny;
  • diabetická angiopatie, encefalopatie;
  • abnormality struktury - malformace, aneuryzma;
  • arteriální zánět;
  • nádory (novotvary mají rozvinutou síť nádob).

A zde je více o duplexním skenování hlavy a krku.

Kontraindikace k vyšetření

Během diagnostického období je pacient vystaven rentgenovému záření a intravenózní podání kontrastu - látky, která obsahuje jód.

Proto je MSCT kontraindikován u:

  • těhotenství a kojení (pokud potřebujete diagnózu, kojení by mělo být opuštěno po dobu nejméně 2 až 3 dnů);
  • identifikace alergie na jód nebo vaskulární kontrastní činidlo;
  • hypertyreóza nebo tyreotoxikóza;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • bronchiální astma;
  • dekompenzovaný diabetes;
  • závažné srdeční selhání

Relativní kontraindikace zahrnují silnou bolest, motorické nebo duševní vzrušení, protože mohou snížit jasnost obrazu a složitou diagnostiku, protože pacient není schopen udržet stacionární polohu.

Co ukazuje MSCT angiografii plavidel

Hlavní výhodou MSCT je výroba objemových modelů, které umožňují v reálném čase vyšetření nejmenších cév mozku. Metoda pomáhá vidět anatomické struktury, a co je nejdůležitější, určit míru oběhových poruch a jejich příčinu:

  • obstrukce arterie nebo žíly;
  • přítomnost trombu, cholesterolu, křeče;
  • porucha struktury cévy (aneuryzma, malformace);
  • zánětlivý nebo neoplastický proces;
  • krvácení.
MSCT mozkových cév provedených pomocí SOMATOM Definice Počítačový tomograf Flash od společnosti SIEMENS (256 řezů)

V případě potřeby s kontrastem

Lumen cévy není ve studii zobrazen obvyklým způsobem, zvláště pokud nemá husté útvary. Za účelem izolace cévní sítě je do ní vložena látka, která je nepropustná pro rentgenové záření. Má tendenci se hromadit v místech, kde je rozsáhlý systém tepen a nepřítomný v oblastech s nízkou výživou tkání.

CT vyšetření s angiografií je předepsáno, pokud po rutinním vyšetření jsou pochybnosti o diagnóze nebo diagnóze vaskulárního lůžka vyžadovány okamžitě.

Co je lepší - MSCT nebo MRI

Počítačová tomografie pro zobrazování používá rentgenové záření. Ukazují všechny husté struktury dobře, zejména vápenaté soli. Také pomocí této metody můžete provést diagnózu mrtvice, jak ischemické, tak hemoragické formy, abyste zjistili účinky traumatického poškození mozku.

MRI je založen na principu reakce atomů vodíku na působení elektromagnetických vln, jeho schopnosti jsou nadřazené MSCT v přítomnosti zánětlivého procesu, infekce, nádorů a strukturálních anomálií. MRI je vhodnější pro vyšetření pacientů s účinky intracerebrálního krvácení, zatímco CT je ukázáno v prvních hodinách cévní mozkové příhody, aby se zjistila další léčebná taktika.

Podívejte se na video, které je lepší - MSCT nebo MRI:

MRI trvá přibližně půl hodiny a MSCT trvá jen několik minut, což je velmi důležité pro včasné zahájení léčby akutní cerebrovaskulární nehody. Počítačová tomografie může být provedena s kovovými implantáty v těle, kardiostimulátory, inzulínová pumpa a MRI je u těchto pacientů kontraindikován.

Příprava pro

Než lékař předá pacienta k MSCT, je nutné se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Proto se doporučují biochemické krevní testy (renální a jaterní testy), krevní a močové testy na glukózu a pokud existuje tendence k alergickým reakcím, je zapotřebí provést alergický test na kontrastní látku.

Vyšetření mozkových tepen

Před diagnózou se do pacienta injektuje kontrast obsahující jód. Tato látka se rychle rozprostírá přes nádoby, čímž je jasná. Když pacient vstoupí do těla, může pacient pocítit teplo šířící se tělem nebo nevolnost, méně často závratě.

Poté se tabulka, na které leží pacient, přesune do kruhu CT scaneru. Během celého procesu provádí kruhové natočení a pohyb v tabulce - translační. V důsledku toho se skenování odehrává ve spirále.

Možné komplikace po

Hlavním negativním účinkem na tělo je kontrastní látka. Dávka rentgenového záření není škodlivá, protože většinou MSCT není prováděna tak často, že překročí přípustnou úroveň. Alergie na kontrast je také poměrně vzácná, nicméně může být:

  • kožní vyrážky,
  • svědění
  • urtikárie,
  • křeče v dýchacích cestách,
  • nevolnost
  • naléhat na zvracení.

Typicky se tyto jevy vyskytují ve světlé, krátkodobé formě a nevyžadují další léčbu. Pro nouzovou péči v tomografii se připravují speciální přípravky.

A tady je víc o zvířecím srdci.

MSCT mozku, jako nezávislý typ diagnózy a v kombinaci s angiografií, má vysokou přesnost a spolehlivost v cévních onemocněních, přítomnost nádoru, krvácení, trombóza, ateroskleróza, angiopatie. Provádí se poměrně rychle, méně nebezpečné než tradiční angiografie.

Na rozdíl od MRI umožňuje diagnostiku mrtvice v akutní fázi, což pomáhá včas určit taktiku léčby. Kontraindikace v těhotenství a alergie na kontrastní látku, selhání ledvin a jater. Nežádoucí účinky u dříve vyšetřovaných pacientů jsou vzácné.

Intracerebrální hematom se může objevit jak pod vlivem vnějších faktorů (traumatické), tak z nevysvětlitelných (spontánních) příčin. Klasifikace však bere v úvahu velikost, umístění a další důvody. Léčba je chirurgickým odstraněním. Prognóza není vždy příznivá.

CT angiografie je předepsána k detekci onemocnění v cévách dolních končetin, mozku, krku, břicha a brachiocefalických tepen. Může být s kontrastem nebo bez něj. K dispozici je také konvenční a selektivní CT.

MSCT arterií dolní končetiny se provádí, pokud se po operaci předpokládá změna. To může být provedeno ve spojení s kontrastní angiografií pro cévy nohou, břišní aortu.

Kyselina nikotinová se často používá, pro kterou je předepisována v kardiologii - zlepšení metabolismu, s aterosklerózou atd. Použití tablet je možné i v kosmetologii pro plešatost. Indikace zahrnují problémy s činností trávicího traktu. I když je vzácná, někdy se podává intramuskulárně.

MRI se ne vždy provádí s mrtvicí, někdy je upřednostňováno CT, ale po hemoragickém a jiném vyšetření je nutné podstoupit vyšetření. Jak vypadá MRI cévní mozková příhoda? Co uvidí lékař, pokud máte podezření na srdeční problémy? Proč musím vyšetřit po mrtvici?

Venózní větevní venografie bude mít problémy, pomůže určit abnormality v nevysvětlitelné povaze bolesti. Je určen pro dolní končetiny, malou pánvi, mozek. To je prováděno společně s magnetickou rezonancí, může být i radiopatická a ne.

Důvody, proč se zesilování stěn aorty, její kořen, nachází v zánětlivých a aterosklerotických procesech. Symptomy mohou být snadno zaměňovány s jinými nemocemi. Léčba je zvolena pouze lékařem, lidové léky jdou po koordinaci pouze v komplexu.

Určeno PET srdce před operačními operacemi na orgánu. Metoda pozitronové emisní tomografie má mnoho výhod oproti ostatním. Například diagnóza ischemické choroby pomocí PET CT umožňuje přesně určit postižené oblasti myokardu.

Pokud se objeví aneuryzma srdce, příznaky mohou být podobné normálnímu srdečnímu selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěn, změny v cévách. Nebezpečným důsledkem je mezera. Čím dříve je diagnóza, tím větší je šance.

Se Vám Líbí O Epilepsii