Léčba poruch mozkové cirkulace

Stav, nazvaný akutní porušení cerebrálního oběhu, je jednou z hlavních příčin smrti ve vyspělých zemích. Podle statistik trpí každoročně více než 6 milionů lidí, z nichž třetina zemře v důsledku nemoci.

Příčiny poruch mozkové cirkulace

Lékaři volají porušení krevního oběhu mozku obtížemi pohybu krve přes své cévy. Poškození žil nebo tepen, které jsou odpovědné za průtok krve, způsobuje cévní nedostatečnost.

Cévní patologie vyvolávající porušení cerebrálního oběhu mohou být velmi odlišné:

  • krevní sraženiny;
  • smyčkování, kroužení;
  • zúžení
  • embolie;
  • aneuryzma.

Jeden může mluvit o cerebrální vaskulární nedostatečnosti ve všech případech, kdy množství krve skutečně přenesené do mozku se neshoduje s nezbytným.

Statisticky, problémy s přívodem krve nejčastěji způsobují sklerotické cévní onemocnění. Formace v podobě plaku interferuje s normálním průchodem krve přes nádobu, což narušuje její průchodnost.

Není-li léčba předepsána včas, plaketa nevyhnutelně hromadí trombocyty, čímž se zvětší a případně vytvoří krevní sraženinu. Bude buď zablokovat nádobu, zabraňovat protékání krve, nebo bude odbouráno proudem krve, po které bude dodáno do mozkových tepen. Tam zavírá nádobu a způsobuje akutní porušení cerebrální cirkulace nazývanou mrtvice.

Hypertenze je také považována za jednu z hlavních příčin nemoci. Pro pacienty trpící hypertenzí existuje frivolní postoj k jejich vlastnímu tlaku, včetně způsobů, jak je normalizovat.

V případě, že je předepsána léčba a jsou dodržovány lékařské předpisy, je pravděpodobnost cévní nedostatečnosti snížena.

Osteochondróza cervikální páteře může také způsobit potíže s průtokem krve, protože tlačí tepny, které krmí mozek. Proto je léčba osteochondrózy otázkou nejen zbavit se bolesti, ale i snahy vyhnout se vážným následkům, dokonce i smrti.

Chronická únava se také považuje za jeden z důvodů vzniku obtíží oběhu v mozku.

Poranění hlavy může být také přímou příčinou nemoci. Otrasy, krvácení nebo modřiny způsobují kompresi center mozku a v důsledku - porušení cerebrálního oběhu.

Odrůdy porušení

Lékaři mluví o dvou typech problémů mozkového průtoku krve: akutní a chronická. Rychlý vývoj je charakteristický pro akutní, protože může být otázkou nejen dnů, ale dokonce i několika minut průběhu onemocnění.

Akutní porušení

Všechny případy problémů s mozkovou cirkulací s akutním průběhem lze rozdělit do dvou skupin:

  1. mrtvice Na druhé straně jsou všechny mozkové příhody rozděleny na hemoragickou, u které se v mozkové tkáni vyskytuje krvácení způsobené prasknutím cévy a ischemickým. Když se krevní cévy z jakéhokoli důvodu překrývají, což způsobuje mozkovou hypoxii;
  2. přechodné porušení cerebrálního oběhu. Tento stav je charakterizován místními problémy s cévami, které neovlivňují životně důležité oblasti. Nejsou schopné způsobit skutečné komplikace. Přechodná porucha od akutní se vyznačuje délkou trvání: pokud jsou příznaky pozorovány po dobu kratší než jeden den, pak je proces považován za přechodný, jinak - mrtvici.

Chronické postižení

Chronické komplikace toku mozku se vyvíjejí po dlouhou dobu. Symptomy charakteristické pro tento stav jsou zpočátku velmi mírné. Teprve s plynutím času, kdy onemocnění postupuje výrazně, se pocity zesílí.

Symptomy potíží s průtokem krve do mozku

Klinický obraz pro každý typ vaskulárních problémů může mít jiný vzhled. Ale všechny jsou charakterizovány běžnými známkami, které naznačují ztrátu funkčnosti mozku.

Aby léčba byla co nejúčinnější, je nutné identifikovat všechny významné symptomy, i když je pacient jistý svou subjektivitou.

Pro porušení cerebrálního oběhu jsou charakteristické následující příznaky:

  • bolesti hlavy zřetelného původu, závratě, husí kůže, brnění, které nejsou způsobeny žádnými fyzickými důvody;
  • imobilizace: jako částečná, když motorické funkce částečně ztrácejí jednu končetinu a paralýzu, což způsobuje úplnou imobilizaci části těla;
  • prudké snížení zrakové ostrosti nebo sluchu;
  • příznaky, které naznačují problémy s mozkovou kůží: potíže s mluvení, psaní, ztráta schopnosti číst;
  • epileptické záchvaty;
  • prudké zhoršení paměti, inteligence, duševních schopností;
  • nepřítomnost, neschopnost soustředit se.

Každá z problémů mozkového krevního oběhu má své vlastní symptomy, jejichž léčba závisí na klinickém obrazu.

Takže u ischemické mrtvice jsou všechny příznaky velmi akutní. Pacient bude nutně subjektivní obtíže vlastnosti, včetně závažné nevolnosti, zvracení nebo fokální příznaky, které naznačují porušování orgánů nebo systémů v rámci odpovědnosti postižené oblasti mozku.

Hemorrhagická mrtvice je pozorována, když krev vstoupí do poškozené cévy z mozku. Tekutina pak může stlačit mozkovou dutinu, což jí způsobuje různé poškození, což často vede k smrti.

Přechodné ischemické záchvaty, známé jako přechodných ischemických záchvatů může být doprovázeno částečné ztráty pohybové aktivity, ospalosti, poruchy vidění, řečové dovednosti, stejně jako záměny.

Pro chronické problémy s mozkovou krví, charakterizované nehmotným vývojem po mnoho let. Proto jsou pacienti nejčastěji starší a léčba onemocnění nutně zohledňuje přítomnost souběžných onemocnění. Časté příznaky - snížení intelektuálních schopností, paměť, schopnost koncentrace. Tito pacienti se mohou lišit v důsledku zvýšené agresivity.

Diagnostika

Diagnóza a následná léčba tohoto onemocnění je založena na následujících parametrech:

  • včetně sdělení pacientů;
  • souběžných onemocnění pacienta. Diabetes mellitus, ateroskleróza, vysoký krevní tlak mohou nepřímo naznačovat potíže s oběhem;
  • skenování poškozených plavidel. Umožňuje vám předepsat léčbu;
  • zobrazování magnetickou rezonancí, což je nejspolehlivější způsob vizualizace postižené oblasti mozku. Moderní léčba obtíží s mozkovou obtíží je prostě nemožné bez MRI.

Léčba potíží s mozkovou cirkulací

Poruchy mozkové cirkulace, které jsou akutní, vyžadují okamžité ošetření lékaře. V případě mrtvice je nouzová péče zaměřena na udržení životně důležitých orgánů a systémů osoby.

Léčba mozkových cévních příhod je poskytnout normální dýchání pacienta, krevní oběh, odstranění edém mozku, krevní tlak korekční normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů. Pro všechny tyto postupy musí být pacient v nemocnici.

Další léčbou cévní mozkové příhody bude odstranění příčiny potíží s oběhem. Navíc bude korigován celkový průtok krve mozku a obnovení jeho postižených oblastí.

Podle lékařských statistik včasná a správná léčba zvyšuje šance na úplné obnovení funkcí postižených mrtvicí. Přibližně jedna třetina pacientů se schopností po rehabilitaci se může vrátit ke své práci.

Chronické poruchy mozkové cirkulace jsou léčeny léčivy, které zlepšují arteriální průtok krve. Souběžně předepište léčbu, normalizuje krevní tlak, hladinu cholesterolu v krvi. V případě chronických poruch se zobrazuje sebepoškozování paměti, koncentrace a inteligence. Mezi takové aktivity lze nazvat čtení, zapamatování textů srdcem, další intelektuální trénink. Proces nelze zvrátit, ale pacient může zabránit tomu, aby se situace zhoršila.

Možná vás zajímá. Velmi podobné onemocnění se nazývá: cerebrální angiodystonie mozkových cév.

Symptomy a metody léčby cerebrální cirkulace u dospělých a dětí

Nedostatečná výživa mozku se nazývá oběhová porucha, která může být způsobena různými faktory. Nedostatečná léčebná léčba může vést k nevratným následkům, včetně úmrtí.

Lidé v nebezpečí potřebují znát příznaky a léčbu poruch mozkové cirkulace.

Hypertenze je považována za nejčastější příčinu cerebrálního oběhu. Vzhledem ke zvýšené úrovni tlaku dochází k změnám a ztrátě pružnosti, což způsobuje pomalý oběh krve. Dokonce i nejmenší kolísání tlaku vede k disproporci mezi potřebou a množstvím krve dodané do mozku.

Druhou příčinou onemocnění jsou aterosklerotické plaky v cévách. Jsou připevněny ke stěnám tepen a žil, snižují lumen a když se na nich uzavře krevní deska, vzniká krevní sraženina - krevní sraženina. Nebezpečí vzniku krevních sraženin je, že při jejich růstu mohou zcela zablokovat průtok krve, nebo se odtrhnou, ucpávají krevní cévy v mozku, v důsledku čehož dochází k akutnímu narušení mozkové cirkulace - mrtvice.

Dlouhodobý stres a syndrom chronické únavy jsou také příčinou vývoje onemocnění v dospělosti.

Krevní oběh mozku u dětí je narušován mnohem méně často než u dospělých. To je způsobeno tím, že v dětském věku je ateroskleróza extrémně vzácná, jejich cévy jsou pružnější a nepodléhají změnám, ke kterým dochází u hypertoniků.

Proto jsou příčiny poruch oběhu mozku u dětí odlišné od těch, které způsobují špatný průtok krve u dospělých.

Hlavními příčinami NKM jsou intrauterinní hypoxie, závažné těhotenství, prodloužené porodnictví, infekce, které má matka během těhotenství. Životní styl dítěte během těhotenství ovlivňuje dlouhodobý stres, špatné návyky a nezdravou stravu. Také provokujícími faktory jsou vrozená onemocnění kardiovaskulárního systému, vaskulární patologie mozku a míchy, časná arteriální hypertenze.

Tyto příčiny mohou způsobit zhoršení krevního oběhu v dospělosti, ale zpravidla jsou tyto stavy zjištěny při narození nebo v prvních letech života dítěte.

Cerebrální cirkulace u dětí a dospělých je zhoršena z následujících důvodů:

  • Srdeční selhání, chronické srdeční a cévní onemocnění.
  • Upevnění nádob cervikálního obratle.
  • Traumatické poranění mozku, operace mozku.
  • Vasomotorické poruchy nervového systému.
  • Infekční vaskulitida.
  • Tromboflebitida.
  • Těžká intoxikace s léky a omamnými látkami.
  • Nemoci endokrinního systému.
  • Systémové a revmatické onemocnění.
  • Diabetes.
  • Nadváha.

Bez ohledu na příčinu narušení krevního oběhu ovlivňuje nutriční nedostatek nejen mozek, ale i všechny orgány a tělesné systémy. Proto je důležité okamžitě odstranit provokující faktory a přijmout opatření ke zlepšení průtoku krve.

Poruchy cerebrálního oběhu jsou rozděleny do dvou typů: chronické (CNMC) a akutní (ONMK).

Chronická porucha cerebrální cirkulace se vyvíjí pomalu, postupně ovlivňuje mozkovou tkáň, vede k narušení jeho funkcí a nezvratným poškozením. Hlavní příčiny jeho vývoje jsou arteriální hypertenze, vaskulární ateroskleróza a srdeční selhání.

Navzdory skutečnosti, že cévní mozková příhoda je považována za "senilní" nemoc, dochází v dětství. U dětí s poruchami cerebrálního oběhu bylo asi 7% mrtvice.

ONMK rozdělen na 2 typy:

  1. 1. Ischemická mrtvice - mozkové tepny jsou blokovány, v důsledku toho dochází k akutní hypoxii, vytváří se nekrotické léze, což vede ke smrti mozkových buněk.
  2. 2. Hemorrhagická mrtvice - v tkáních dochází k přerušení cév, vytvářejí se hematomy a přitlačují přilehlé oblasti mozku.

Oddělený od mrtvic, existuje další typ akutní poruchy, subarachnoidální krvácení, při které dochází k přerušení cév mezi membránami mozku. Více často tento druh způsobuje traumatické léze lebky, méně často - vnitřní faktory: aneuryzma, vaskulitida, chronická onemocnění cévního systému.

Známky cerebrovaskulární nehody jsou rozděleny do dvou typů:

  1. 1. Ohnisko - patří mezi ně hemoragické změny, cerebrální infarkt mozku, krvácení mezi membránami.
  2. 2. Difúze - charakterizovaná malými hemoragiemi, cysty, nádory, nekrotické ložiska malé velikosti.

Každá patologická onemocnění spojená se špatným průtokem krve má své vlastní zvláštnosti, existují však i obecné symptomy, které jsou charakteristické pro všechny nemoci:

  • Koordinační porucha.
  • Náhlá bolest hlavy.
  • Závratě.
  • Znepokojenost končetin a obličeje.
  • Kognitivní postižení.
  • Zhoršené vidění a sluch.
  • Hyper-podrážděnost, nervozita, ohniska agrese.
  • Snížení paměti, intelektuální schopnosti.
  • Citlivost hluku v hlavě.
  • Únava.
  • Snížil výkon.

Tyto příznaky se mohou projevit jak individuálně, tak v kombinaci. A pokud existují tři znamení současně, je naléhavě nutné konzultovat s lékařem.

Symptomy poruch mozkové cirkulace akutních a chronických forem se projevují různými způsoby, a proto je třeba je zvážit zvlášť.

Chronický NMC se postupně rozvíjí, existují tři stadia progrese s nárůstem příznaků. Pro encefalopatii - organické poškození mozku jsou charakteristické následující příznaky:

  1. 1. V první fázi jsou projevy mírné. Za prvé dochází k únavě, bolestem hlavy a závratě. Pacient začíná spát neklidně, stane se podrážděný a nepřítomný, zaznamená poruchu paměti.
  2. 2. V druhé fázi je koordinace narušena: chůze se stává nejistou, roztřesenou a třesoucí se rukama. Paměť se zhoršuje, snižuje koncentrace, zapomíná a snižuje podrážděnost.
  3. 3. Třetí fáze se vyznačuje výrazným narušením motorických funkcí, nesouvisející řeči, demencí.

Symptomy encefalopatie u kojenců:

  • Nedostatek reflexu sání.
  • Rozrušený spánek, bezvýznamný pláč.
  • Zvýšený nebo snížený svalový tonus.
  • Ztlumený srdeční tep.
  • Zkrácený první výkřik.
  • Křížově
  • Hydrocephalus.

Starší děti mají sníženou aktivitu dítěte, špatnou paměť, duševní a řečové zpoždění.

Také myelopatie krční páteře je chronická porucha, její tři fáze jsou doprovázeny určitými znaky:

  1. 1. První nebo kompenzovaná fáze jsou doprovázena zvýšenou únavou, slabostí a mírnou slabostí svalů.
  2. 2. V subkompenzačním stádiu postupuje svalová slabost, reflexe a snížená citlivost, svalové křeče.
  3. 3. V poslední fázi paralýza, pareze, narušení práce orgánů dochází k téměř úplné nepřítomnosti reflexů.

Choroba může být doprovázena horečkou a horečkou. Stojí za zmínku, že symptomy se mohou projevit různými způsoby, v závislosti na závažnosti onemocnění a stavu lidského těla. Přítomnost chronických patologií přispívá k rychlejšímu postupu HNMK.

Podle statistik asi 70% pacientů necítil příznaky cévní mozkové příhody, jediná věc, která se cítila unavená a slabá, ale obviňovala ji z obecné nemoci. Existuje pojem "mikroskop", v němž pacient ostře cítí bolest hlavy, mdloba, cítí necitlivost končetin, ale na tuto hodnotu se nepřipojuje, zejména proto, že po zotavení se stav zlepšuje. A pacient ani nepochybuje o tom, že utrpěl přechodný ischemický záchvat nebo mozkovou mrtvici, která postihla nádoby o malém průměru.

Přechodný ischemický záchvat je porušení cerebrální cirkulace s rychle mizícími příznaky.

Symptomy tohoto stavu:

  • Prudké snížení jasnosti řeči.
  • Těžká bolest hlavy.
  • Zrakové postižení s krátkou dobou trvání.
  • Ztráta koordinace

Při lakunárních mrtvicích neexistují výrazné příznaky, které je obtížné diagnostikovat a mají vážné následky.

Co může být nemocné:

  • Snadná řečová nesoudržnost.
  • Zhoršení pohybu.
  • Tremor rukou a brady.
  • Nepřijatelné pohyby zbraní.

Tyto podmínky vyžadují okamžitý lékařský zásah, aby se předešlo nezvratným účinkům.

Při ischemické a hemoroidální mrtvici jsou příznaky výraznější. Hlavní příznaky jsou ostré, často pulzující, bolesti hlavy, šikmé obličejové svaly na jedné straně a ostré porušení motorických funkcí.

  • Ostré bolesti na jedné straně hlavy.
  • Závratě.
  • Rozšíření jedné žáby (ze strany úderu).
  • Nesouvislý projev
  • Snížené vidění, dvojité vidění.
  • Citlivost obličeje nebo končetin.
  • Nevolnost
  • Ostré slabost.

Závažnost příznaků u každého člověka je odlišná. Pro stanovení příznaků akutních poruch krevního oběhu lze provést tři testy:

  1. 1. Požádejte o úsměv.
  2. 2. Zvedněte obě ruce.
  3. 3. Zavolejte své jméno.

Při mrtvici se pacient nedokáže rovnoměrně usmát - úsměv bude šikmý, jedna ruka zůstane na svém místě nebo se zvýší mnohem pomaleji. Řeč bude mrzná nebo úplně zmizí. Zjevení těchto příznaků vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Příznaky mrtvice u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale existují určité zvláštní rozdíly. Podezření na mrtvici u novorozenců může být za přítomnosti následujících znaků:

  • Křeče v končetinách.
  • Zduřená pružinová linie.
  • Zhoršené dýchání
  • Nechte se rozvíjet.
  • Nepřijatelné rytmické pohyby očí.

Rizikovou skupinou jsou děti s intrauterinním zpomalením růstu, které se narodily v rychlém porodu, s vrozeným onemocněním srdce a cév.

U dětí předškolního věku jsou příznaky cévní mozkové příhody stejné jako u dospělých, ale obtížnost v diagnostice je, že děti nemohou vždycky stěžovat na pocit nevolnosti.

Je-li potřeba chránit:

  • Řeč se dramaticky zhoršuje nebo dítě zcela přestane mluvit.
  • Existují nedobrovolné pohyby končetin.
  • Jeden z žáků je velmi rozšířený.
  • Funkce motoru jsou narušeny nebo zcela chybí.
  • Dochází ke ztrátě sluchu.
  • Ostře snížené vnímání řeči.
  • Výskyt záchvatů.
  • Nepřítelný pohyb střev a močení.

Starší dítě si může stěžovat, že má bolesti hlavy, cítí se znecitlivění v pažích nebo nohou, vidí mu muže před očima. S těmito znaky by měli rodiče dát dítě do postele a zavolat sanitku.

Léčba poruch cerebrálního oběhu vyžaduje dlouhou dobu. Terapeutické akce jsou zaměřeny na zajištění normálního krevního oběhu, normalizace krevního tlaku, snížení hladiny cholesterolu, udržování normálního množství elektrolytů, odstranění otoků a odstranění příčin nemoci.

První fáze hospitalizace zahrnuje odstranění život ohrožujících stavů, intenzivní terapii pomocí léků proti bolesti, antioxidantů, antikonvulzivních léků.

Dále předepište léky, které zlepšují krevní vlastnosti, eliminují vedlejší účinky hypoxie a normalizují cévní tón.

Jaké léky jsou předepsány:

  1. 1. Pokud je příčinou onemocnění příliš silná krev a tendence k trombóze, předepisují se antikoagulační léky: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Trombone ASS. U dětí se nejčastěji volí injekce heparinu.
  2. 2. Blokátory kalciového kanálu - zlepší mikrocirkulaci, uvolní tepny, zabrání tvorbě krevních sraženin. Patří mezi ně: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Děti jsou tyto drogy kontraindikovány a jsou předepsány pouze jako poslední možnost.
  3. 3. Antispasmatická léčiva: Noshpa, hydrochlorid drotaverinu. Odstraňují cévní křeče, díky nimž se krevní oběh zlepšuje a krevní tlak klesá.
  4. 4. Vasoaktivní léky inhibují destičky, dilatají krevní cévy a zlepšují mezibuněčný metabolismus mozku. Prostředky této skupiny: Vasobral, Nicergolin, Sermion. V dětství, Zinnarizin, Vinpocetine, Eufillin.
  5. 5. Neurotropní a nootropní léky pro děti a dospělé jsou povinny přijímat. Odstraňují účinky hypoxie, zlepšují mezibuněčný metabolismus, podporují tvorbu nových vaskulárních plexů. Navíc mají pozitivní vliv na kognitivní funkce, obnovu řeči a paměť zlepšuje psycho-emocionální náladu. Nejúčinnější prostředky: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Včasná léčba chronické formy pomůže vyhnout se komplikacím a výskytu akutní cerebrovaskulární nehody. Bohužel ve většině případů mrtvice opouští důsledky a vyžaduje trvalou podpůrnou léčbu.

V některých případech, kdy je narušení krevního oběhu, je předepsána operace. Hlavní příznaky operace:

  1. 1. Rozsáhlé krvácení a hematom.
  2. 2. Zastavení cév s krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky.
  3. 3. Nádory a cysty mozku.
  4. 4. Poškození krevních cév.
  5. 5. Nedostatek pozitivní dynamiky konzervativní léčby.

Existuje několik typů intervencí a ošetřující lékař rozhoduje na základě závažnosti a příčiny onemocnění. Prognóza po operacích je zpravidla pozitivní, pokud pacient odpovídá všem doporučením během rehabilitačního období.

Porušení arteriálního krevního oběhu mozku: formy, znaky, léčba

V posledních letech se procento úmrtnosti na patologické léze mozkových cév, které byly dříve spojeny se stárnutím těla a byly diagnostikovány pouze u starších osob (po 60 letech), výrazně vzrostlo. Dnes se omlazují příznaky poruch mozkové cirkulace. A z mrtvice často zemřou lidé mladší 40 let. Proto je důležité znát příčiny a mechanismus jejich vývoje tak, aby preventivní, diagnostická a terapeutická opatření poskytovala co nejefektivnější výsledek.

Co je cerebrovaskulární nehoda (MK)

Cévní mozky mají zvláštní, dokonalou strukturu, která ideálně reguluje průtok krve a zajišťuje stabilitu krevního oběhu. Jsou uspořádány tak, že s nárůstem průtoku krve do koronárních cév asi desetkrát během fyzické aktivity, množství cirkulující krve v mozku se zvyšující se duševní aktivitou zůstává na stejné úrovni. To znamená, že dochází k přerozdělování toku krve. Část krve z mozku s menším zatížením je přesměrována do oblastí se zvýšenou aktivitou mozku.

Tento dokonalý proces krevního oběhu je však narušen, pokud množství krve vstupující do mozku nevyhovuje jeho potřebě. Je třeba poznamenat, že její přerozdělení na části mozku je nezbytné nejen pro jeho normální funkčnost. Objevuje se také v případě výskytu různých patologií, například stenózy cévního lumenu (zúžení) nebo obstrukce (uzávěru). V důsledku narušené samoregulace se rychlost pohybu krve v některých částech mozku zpomaluje a je ischemická.

Druhy porušení MK

Existují následující kategorie poruch krevního oběhu v mozku:

  1. Akutní (mrtvice), které se náhle objevují s dlouhým průběhem a přechodné, jejichž hlavní příznaky (zhoršení zraku, ztráta řeči atd.) Trvají déle než jeden den.
  2. Chronika způsobená dyscyrkulační encefalopatií. Jsou rozděleny na dva typy: hypertenzní původ a způsobené aterosklerózou.

Akutní cerebrovaskulární nehoda (ONMK)

Akutní cerebrovaskulární nehoda způsobuje přetrvávající poruchy mozkové aktivity. Jedná se o dva typy: hemoragické (krvácení) a ischemické (také nazývané mozkový infarkt).

Hemorrhagická

Etiologie

Krvácení (porucha hemoragického průtoku krve) může být způsobena různou arteriální hypertenzí, vaskulárními aneuryzmy, vrozenými angiomymi apod.

Patogeneze

V důsledku zvýšení krevního tlaku se plazma a proteiny obsažené v ní uvolňují, což vede k plazmovému namáčení cévních stěn a způsobuje jejich zničení. Zvláštní hyalinová specifická látka (bílkovina připomínající chrupavku v její struktuře) je uložena na cévních stěnách, což vede k rozvoji hyalinózy. Plavidla připomínají skleněné trubice, ztrácejí svou pružnost a schopnost udržet krevní tlak. Navíc se zvyšuje propustnost cévní stěny a krev může volně procházet, impregnovat nervová vlákna (diapedemické krvácení). Výsledkem takové transformace může být tvorba mikroaneurysmů a prasknutí cévy s krvácením a vniknutí krve do bílého medulla. Krvácení tedy probíhá v důsledku:

  • Plasma impregnace cév bílé mozkové hmoty nebo zrakových tuberkul;
  • Krvácení;
  • Vzdělávací mikroanalýzy.

Krvácení v akutním období je charakterizováno vývojem hematomů během klínování a deformací mozkového kmene v otvoru pro tentorál. Současně se mozku nabobtná, rozsáhlý edém se vyvíjí. Existují sekundární krvácení, menší.

Klinické projevy

Obvykle se vyskytuje během dne během fyzické aktivity. Náhle začne hlava špatně ublížit, nabývají nepochopení. Vědomí je zmateno, člověk často dýchá as pískem se objevuje tachykardie doprovázená hemiplegií (jednostranná paralýza končetin) nebo hemiparézou (oslabení motorických funkcí). Hlavní reflexy jsou ztraceny. Oko se stává nehybným (paresis), anisokorií (žáky různých velikostí) nebo se objevují šoky odlišného typu.

Léčba

Léčba poruch cerebrální krevní cirkulace tohoto typu zahrnuje intenzivní terapii, jejímž hlavním účelem je snížit krevní tlak, obnovit vitalitu (automatické vnímání vnějšího světa), zastavit krvácení a odstranit mozkový edém. Používají se následující léky:

  1. Snížení krevního tlaku - ganlioblokátory (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Pro snížení permeability cévních stěn a zvýšení srážení krve - Ditsinon, vitamín C, Vikasol, glukonát vápníku.
  3. Zlepšit reologii (tekutost) krve - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytická inhibiční aktivita - ACC (kyselina aminokapronová).
  5. Antiedematózní - Lasix.
  6. Sedativní přípravky.
  7. Pro snížení nitrolebního tlaku je předepsán páteřní kohout.
  8. Všechny léky jsou injektovány.

Ischemická

Etiologie

ischemického NMC v důsledku aterosklerotického plaku

Ischemické selhání oběhu je nejčastěji způsobeno aterosklerózou. Jeho vývoj může vyvolat silnou úzkost (stres atd.) Nebo nadměrnou fyzickou námahu. Může se objevit během nočního spánku nebo bezprostředně po probuzení. Často doprovází infarkt před infarktem nebo infarkt myokardu.

Symptomy

Mohou se objevit náhle nebo postupně rostou. Objevují se v podobě bolestí hlavy, hemiparézou na opačné straně léze. Zhoršená koordinace pohybu, stejně jako poruchy vidění a řeči.

Patogeneze

Ischemická porucha nastává, když nedostatečné množství krve proudí do oddělené oblasti mozku. V tomto případě dochází k hypoxii, v níž se vyvinou nekrotické formace. Tento proces je doprovázen porušením hlavních funkcí mozku.

Terapie

Léčba používá injekce léků k obnovení normálního fungování kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakraniální tlak je snížen Mannitolem nebo Lasixem.

Video: příčiny různých typů úderů

Přechodná cerebrovaskulární nehoda

Přechodná cerebrovaskulární příhoda (PNMK) nastává na pozadí arteriální hypertenze nebo aterosklerózy. Někdy důvodem pro jeho vývoj je jejich kombinace. Hlavní příznaky PNMK jsou následující:

  • Pokud je centrum patologie umístěno v bazénu karotid, má pacient polovinu těla (z opačné strany) a část obličeje kolem rtů, může dojít k paralýze nebo krátkodobé paréze končetin. Řeč je rozbitá, může dojít k epileptickému záchvatu.
  • Když je oběh krve v oblasti vertebroskopu narušený, pacientova nohy a paže jsou slabé, závratné, obtížné polykat a vytvářejí zvuky, fotopsie (vzhled zářných bodů v očích, jiskry atd.) Nebo diplopie (rozdělení viditelných předmětů). Ztrácí svou orientaci, ztrácí paměť.
  • Symptomy poruchy mozkové cirkulace na pozadí hypertenze se projevují následovně: hlava a oční bulvy začnou bolet, člověk zažívá ospalost, rozvíjí přetížení uší (jako v letounu během vzletu nebo přistání) a nauzeous naléhavosti. Čelní propláchnutí, pocení se zvyšuje. Na rozdíl od mrtvice se všechny tyto symptomy mizí do 24 hodin. Za to se říká "přechodné útoky".

Léčba PNMK se provádí antihypertenzními, tonickými a kardiotonickými látkami. Antispazmodiky, které zlepšují průtok krve v mozku, a blokátory kalciových kanálů se používají. Jsou předepsány následující léky:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokátory. Jako tonikalkoholické tinktury ženšenu a čínské Schisandry.

Chronické poruchy cerebrálního oběhu

Chronická cerebrovaskulární příhoda (CNMC), na rozdíl od akutních forem, se postupně rozvíjí. Existují tři stadia onemocnění:

  1. V první fázi jsou příznaky nejasné. Jsou spíš jako syndrom chronické únavy. Člověk se rychle unaví, jeho spánek je narušen, často má bolesti hlavy a je závratě. Stává se horko temperovaný a nepřítomný. Jeho nálada se často mění. Zapomíná na některé zanedbatelné momenty.
  2. Ve druhé fázi je chronické poškození mozkové krevní oběh doprovázeno výrazným zhoršením paměti, drobnými poruchami motorických funkcí, které způsobují nestabilitu chůze. V hlavě je konstantní šum. Osoba vnímá informace špatně, jen stěží soustředí svou pozornost na to. Postupně se zhoršuje jako osoba. Stává se podrážděný a nejistý, ztrácí svůj rozum, reaguje nedostatečně na kritiku a často se stává depresivní. Je neustále závratě a má bolesti hlavy. Vždy chce spát. Výkon - snížena. Špatně se přizpůsobuje sociálnímu plánu.
  3. Ve třetí fázi se všechny příznaky zhoršují. Degradace osobnosti jde do demence, paměť trpí. Když opouští dům sám, taková osoba nikdy nenajde cestu zpátky. Zhoršená funkce motoru. To se projevuje třesem rukou, ztuhlostí pohybů. Znatelné poruchy řeči, nedostatečná koordinace.

Poslední fáze chronické NMC - atrofie mozku a smrti neuronů, rozvoj demence

Rozbití mozkové cirkulace je nebezpečné, protože pokud se léčba neuskuteční v raných stádiích, neurony zemřou - základní jednotky struktury mozku, které nelze obnovit. Proto je diagnostika onemocnění v počátečních stádiích tak důležitá. Obsahuje:

  • Detekce cévních onemocnění přispívajících k rozvoji poruch mozkové cirkulace.
  • Diagnóza založená na stížnostech pacienta.
  • Neuropsychologické vyšetření v měřítku MMSE. Umožňuje detekci kognitivních poruch testováním. Neexistence porušení je indikována 30 body, které pacient dosáhl.
  • Duplexní skenování k identifikaci lézí mozkových cév s aterosklerózou a jinými nemocemi.
  • Magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje detekovat malou hypoinzivní (s patologickými změnami) ložisky v mozku.
  • Klinické krevní testy: kompletní krevní obraz, lipidový profil, koagulogram, glukóza.

Etiologie

Hlavní příčiny poruch mozkové cirkulace jsou následující:

  1. Věk Většinou se vyskytují u lidí, kteří vstoupili do páté dekády.
  2. Genetická predispozice.
  3. Traumatické poranění mozku.
  4. Nadváha Obézní lidé často trpí hypercholesterolemií.
  5. Hypodynamie a zvýšená emocionalita (stres atd.).
  6. Špatné návyky.
  7. Nemoci: diabetes mellitus (inzulín-dependentní) a ateroskleróza.
  8. Hypertenze. Zvýšený tlak je nejčastější příčinou mrtvice.
  9. Ve stáří může docházet k poruchám krevního toku v mozku:
    • fibrilace síní
    • různé nemoci krevních orgánů a krve,
    • chronická tromboflebitida,
    • srdeční vady.

Léčba

Při chronickém narušení průtoku krve v mozku jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na ochranu mozkových neuronů před smrtí v důsledku hypoxie, stimulace metabolismu na úrovni neuronů a normalizace toku krve v mozkových tkáních. Léky pro každého pacienta jsou vybrány individuálně. Měly by být podávány ve striktně specifikované dávce a neustále sledovat krevní tlak.

Kromě toho se při poruchách cerebrální cirkulace doprovázené projevy neurologické povahy používají antioxidanty, venotonika, vazodilatační látky, neuroprotektory, léky, které zvyšují krevní oběh, sedativa a multivitamíny.

Je také možné léčit chronickou cerebrovaskulární nehodu s tradiční medicínou za použití různých náloží a bylinných čajů. Zvláště užitečná je infuze květů z hlohu a sbírky, která zahrnuje farmaceutický heřmánek, sušené bažiny a matka. Měli by se však používat jako další léčebný postup, který posiluje hlavní lékovou terapii.

Lidé se zvýšenou tělesnou hmotností, u kterých existuje riziko vzniku aterosklerózy v důsledku vysokého cholesterolu, by měli věnovat pozornost výživě. Pro ně existují speciální diety, o kterých se můžete dozvědět od dietetika, který dohlíží na organizaci výživy pacientů, kteří jsou hospitalizováni v jakékoli nemocnici. Dietní produkty zahrnují vše, co je rostlinného původu, mořské plody a ryby. Ale mléčné výrobky by naopak měly mít nízký obsah tuku.

Pokud je cholesterolemie významná a dieta nedává požadované výsledky, jsou předepsány léky zařazené do skupiny statinů: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Při velké míře zúžení lumenu mezi stěnami karotických arterií (více než 70%) je vyžadována karotidová endarterektomie (chirurgie), která se provádí pouze na specializovaných klinikách. Pokud je stenóza menší než 60%, postačí konzervativní léčba.

Rehabilitace po akutním porušení cerebrálního oběhu

Léková terapie může zastavit průběh onemocnění. Ale abych vrátila příležitost k pohybu, nemohla. Pouze speciální gymnastické cvičení vám mohou pomoci. Musíme být připraveni na to, že tento proces je poměrně dlouhý a trpělivý. Příbuzní pacienta by se měli naučit provádět masážní a terapeutické gymnastické cviky, neboť to budou muset udělat po dobu půl roku nebo více.

Na bázi rané rehabilitace po dynamickém porušení cerebrální cirkulace za účelem úplného obnovení motorických funkcí ukazujících kinezioterapii. Je obzvláště nutná při obnově pohyblivosti, neboť přispívá k vytvoření nového modelu hierarchie nervového systému za účelem výkonu fyziologické kontroly motorických funkcí těla. V kinezioterapii se používají následující metody:

  1. Gymnastika "Balance", zaměřená na obnovení koordinace hnutí;
  2. Systém reflexních cvičení Feldenkrais.
  3. Systém Voigt, zaměřený na obnovení motorické aktivity stimulováním reflexů;
  4. Mikrokineoterapie.

Pasivní gymnastika "Balance" je přiřazena každému pacientovi s poruchami mozkové cirkulace, jakmile se k němu vrátí vědomí. Příbuzní obvykle pomáhají jejímu pacientovi. Obsahuje hnětení prstů a prstů, ohyb a prodloužení končetin. Cvičení začínají působit s dolními končetinami a postupně se pohybují nahoru. Komplex zahrnuje také hnětení hlavy a krku. Před začátkem cvičení a dokončení gymnastiky by měly být lehké masážní pohyby. Ujistěte se, že monitorujete stav pacienta. Gymnastika by neměla způsobit jeho přepracování. Pacient sám může provádět cvičení pro oči (šroubování, otáčení, upevnění pohledu na jednom místě a některé další). Postupně, se zlepšením celkového stavu pacienta se zvyšuje zátěž. Pro každého pacienta je vybrána individuální metoda zotavení, s přihlédnutím k charakteristice průběhu onemocnění.

Foto: základní cvičení pasivní gymnastiky

Metoda Feldenkrais je terapie, která jemně působí na lidský nervový systém. Přispívá k úplné obnově duševních schopností, fyzické aktivity a smyslnosti. Obsahuje cvičení, které vyžadují hladký pohyb při výkonu. Pacient se musí soustředit na svou koordinaci, učinit každý pohyb inteligentně (vědomě). Tato technika vás odvádí pozornost od stávajícího zdravotního problému a soustředí se na nové úspěchy. Výsledkem je, že mozek začíná "pamatovat" staré stereotypy a vrací se k nim. Pacient neustále zkoumá své tělo a jeho schopnosti. To vám umožní najít rychlé způsoby, jak se pohybovat.

Metoda je založena na třech principech:

  • Všechna cvičení by se měla snadno učit a zapamatovat si.
  • Každé cvičení musí být prováděno hladce, aniž byste museli přetlačovat svaly.
  • Při výkonu cvičení by nemocná osoba měla mít radost z pohybu.

Ale co je nejdůležitější, nikdy nemůžete rozdělit své úspěchy na vysokou a nízkou.

Dodatečná rehabilitační opatření

To je široce cvičil provádět dýchací cvičení, které nejen normalizuje krevní oběh, ale také zmírňuje svalové napětí, které se vyskytuje pod vlivem gymnastického a masážního stresu. Kromě toho reguluje respirační proces po provedení terapeutických cvičení a poskytuje relaxační účinek.

V případě porušení mozkové cirkulace je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku po dlouhou dobu. To může vést k různým komplikacím, jako je narušené přirozené větrání plic, výskyt tlakových vředů a kontrakcí (pohyb je omezen v kloubu). Prevence vředů je častou změnou polohy pacienta. Doporučuje se zapnout jeho břicho. Zároveň nohy visí dolů, hřbety jsou umístěny na měkkých polštářích a pod koleny jsou kolečka z bavlněné vlny ozdobená gázou.

Pro zabránění vývoje kontraktů se doporučuje:

  1. Tělo pacienta dát zvláštní pozici. V prvních dnech jeho příbuzní, kteří ho pečují, ho přenášejí z jedné pozice do druhé. To se provádí každé dvě až tři hodiny. Po stabilizaci krevního tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta se naučíte, abyste to udělali sami. Včasné trpělivé posezení v posteli (pokud se cítíte dobře) neumožní vývoj kontraktů.
  2. Dělat masáž, nezbytná pro udržení tónu svalů v normě. První dny zahrnují lehké tahy (se zvýšeným tónem) nebo hnětení (pokud se sníží svalový tonus) a trvá jen několik minut. V budoucnu se zlepšují masážní pohyby. Je povoleno používat tření. Zvyšuje dobu masáží. Do konce první poloviny roku mohou být dokončeny do jedné hodiny.
  3. Cvičení, která mimo jiné účinně bojuje proti synkineze (nedobrovolné svalové kontrakce).
  4. Vibrostimulace paralyzovaných částí těla s kmitočtem kmitů od 10 do 100 Hz dává dobrý účinek. V závislosti na stavu pacienta se doba trvání tohoto postupu může pohybovat od 2 do 10 minut. Doporučuje se provádět maximálně 15 procedur.

V případě poruch mozkové cirkulace se používají alternativní metody léčby:

  • Reflexologie včetně:
    1. Pachové ošetření (aromaterapie);
    2. klasická verze akupunktury;
    3. akupunktura v reflexních bodech umístěných na auricolle (auricoloterapie);
    4. akupunktura biologicky aktivních bodů na rukou (su-jack);
  • Léčba z lechu (hirudoterapie);
  • Jehličnatá koupel s přídavkem mořské soli;
  • Kyslíkové koupele.

Video: rehabilitace po mrtvici, program "Žít je skvělý!"

Přečtěte si více o komplexní rehabilitaci po úderech a ischemických záchvatech, viz odkaz.

Důsledky NMC

Akutní cerebrovaskulární nehoda má vážné důsledky. Ve 30 případech ze stovek lidí, kteří měli tuto chorobu, je zcela bezmocná.

  1. Nemůže jíst, hygienické postupy, oblečení atd. Tito lidé mají naprostou zhoršenou schopnost přemýšlet. Ztrácejí čas a nejsou ve vesmíru vůbec orientováni.
  2. Někdo má schopnost se pohybovat. Ale mnozí lidé, kteří po porušení cerebrálního oběhu navždy zůstávají na lůžku. Mnoho z nich si udržuje jasnou mysl, rozumí tomu, co se děje kolem nich, ale je bez řeči a nemůže vyjadřovat slovy své touhy a vyjadřovat pocity.

komunikačních oblastí poškození mozku a životních funkcí

Postižení je smutným výsledkem akutní a často chronické cerebrovaskulární nehody. Asi 20% akutních poruch cerebrálního oběhu je fatální.

Existuje však příležitost chránit se před touto vážnou nemocí nezávisle na tom, do jaké klasifikační kategorie patří. Ačkoli mnoho lidí to zanedbává. Jedná se o pozorný postoj k zdraví a všem změnám v těle.

  • Souhlasíte s tím, že zdravý člověk by neměl mít bolesti hlavy. A pokud náhle závratě, znamená to, že ve fungování systémů zodpovědných za toto tělo existuje nějaká odchylka.
  • Důkazem problémů v těle je vysoká teplota. Ale mnozí jdou do práce, když jsou 37 ° C, vzhledem k tomu, že jsou normální.
  • Existuje krátkodobá necitlivost končetin? Většina lidí je rozdrtí bez toho, aby se ptala: proč se to děje?

Mezitím se jedná o satelity prvních drobných změn v systému průtoku krve. Často je akutní přechodná mozková cirkulace předcházena přechodným. Ale protože jeho příznaky zmizí do 24 hodin, ne každý člověk spěchá, aby se podíval na lékaře, který má být vyšetřen, a aby dostával potřebné léky.

Dnes existují účinné léky - trombolytika pro lékařskou péči. Doslova dělají zázraky rozpuštěním krevních sraženin a obnovením mozkové cirkulace. Existuje však jeden "ale". Pro maximální účinnost je třeba je podat pacientovi do tří hodin od prvních příznaků cévní mozkové příhody. Bohužel, ve většině případů je vyhledání lékařské pomoci příliš pozdě, když onemocnění prošlo do těžké fáze a užívání trombolytik je zbytečné.

Mikrocirkulace: proč se zhoršuje, jak se zlepší, lokalizace poruch

Každý ví, že lidské tělo funguje plně, pokud každý malý článek dostane kyslík a živiny v plném rozsahu. A to zase vyžaduje dobré fungování mikrovaskulatury - nejmenších krevních cév v těle nebo kapiláry. V nich jsou plyny a živiny vyměňovány mezi krví a okolními tkáněmi.

Zhruba, vypadá to, že - červených krvinek (erytrocytů) obdrží kyslíku v plicích a v důsledku rozvětvenou síť cév do všech orgánů a tkání v těle, je doručen do každého orgánu. Všechny intraorganic lodě jsou rozděleny do menších tepen, tepének a konečně, kapiláry, kde také díky nejtenčí stěny a tam je výměna plynů mezi krví a orgánových buněk. Poté, co je krev „rukou“ kyslík v buňce, se shromažďuje odpad (oxid uhličitý a další látky), který je prostřednictvím malých a větších žil jsou dodávány do plic a jsou vysunuté s vydechovaném vzduchu. Podobně jsou buňky obohaceny o živiny, jejichž absorpce probíhá ve střevě.

Tak je stav kapalné části krve a stěn kapilár, které určují fungování životně důležitých orgánů - mozku, srdce, ledviny atd.

Kapiláry jsou prezentovány nejtenčí trubky, jejichž průměr se měří v nanometrech, a nemá svalovou plošným dílem a nejvíce hodí pro difúzi látek na obě strany (v tkáni a zpět do kapilárních lumen). Rychlost průtoku krve a krevního tlaku u těchto malých plavidel je velmi pomalé (asi 30 mm Hg), ve srovnání s velkými (150 mm Hg), který má také kladnou hodnotu pro kompletní výměnu plynů mezi krví a buňkami.

Jestliže v důsledku patologických procesů dochází ke změně reologických vlastností krve, zajištění jeho tekutosti a viskozity nebo poškození cévní stěny, dochází k mikrocirkulačním poruchám, které ovlivňují poskytování vnitřních orgánových buněk nejdůležitějšími látkami.

Příčiny poruch mikrocirkulace

Tyto poruchy jsou založeny na poškození procesů cévní stěny, v důsledku čehož se zvyšuje jejich propustnost. Rozvoj krevní stáze a jeho výstup kapaliny část v pericelulárních prostoru, což vede ke stlačení zvýšení objemu intersticiální tekutina malých kapilár a výměně mezi buňkami a kapilár rozbité. Kromě toho, pokud jsou poškozeny integrovaná vnitřní stěnu kapiláry, například, aterosklerózy, a zánětlivých autoimunitních nebo cévních onemocnění, to „přilepit“ krevní destičky, se snaží uzavřít výsledné vadu.

Takže hlavní patologické stavy, které vedou k narušení průtoku krve v cévách mikrovaskulatury, jsou:

  • Patologie centrálního oběhového systému - akutní a chronické srdeční selhání, všechny typy šoku (traumatické, bolestivé, v důsledku ztráty krve, atd), ischemie myokardu, žilní hyperemie (zvýšení objemu krve a její stagnaci v části žilního krevního řečiště).
  • Patologické změny v poměru kapaliny a částí krvinek - dehydratace, nebo naopak zvýšení kapalné části objemu krve v nadbytku tekutiny do těla, DIC se zvýšenou trombu v lumen krevních cév.
  • Nemoci cévní stěny:
    1. Vaskulitida (doslova, vaskulární zánět) - primární hemoragické, vaskulitida, autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, revmatické onemocnění), vaskulitida, hemoragická horečka a bakteriémie (sepse - penetrace do infekcí krevního řečiště a zobecnění bakterie),
    2. Ateroskleróza velkých a malých tepen, kdy jsou na vnitřní stěně cév uloženy aterosklerotické pláty, které brání normálnímu toku krve,
    3. Poškození cévní stěny a připojení krevních sraženin k ní v případě onemocnění žil - s tromboflebitidou a flebotrombózou,
    4. Diabetes mellitus, při kterém dochází k toxickému účinku přebytečné glukózy na vnitřní výstelku cév, vyvíjí ischemii (nedostatečný průtok krve) měkkých tkání.

Jaké jsou příznaky těchto poruch?

Poruchy mikrocirkulace krve se mohou objevit v jakémkoli orgánu. Nicméně, kapilární poškození je nejvíce nebezpečné v srdečním svalu, v mozku, v ledvinách a v cévách dolních končetin.

Srdce

typické příčiny poruchy přívodu krve do srdečního svalu (myokardu)

Mikrocirkulace poruchy srdečního svalu navrhuje rozvoj ischémie myokardu nebo ischemické choroby srdeční. Jedná se o chronické onemocnění (CHD), nebezpečí, že se ve vývoji akutní infarkt myokardu, často fatální, a k tvorbě chronického srdečního selhání, což vede k tomu, že srdce není schopné poskytovat celé tělo krví.

Počáteční příznaky narušení průtoku krve v myokardu zahrnují příznaky jako zvýšená únava, celková slabost, špatná tolerance cvičení, dušnost při chůzi. Ve stadiu, kdy se vyvine těžká ischémie myokardu, za hrudní kostí nebo v projekci srdce v levé i meziprocesní oblasti dochází k tlakové nebo pálivé bolesti.

Poruchy mikrocirkulace v cévách mozku se projevují v důsledku akutních nebo chronických poruch mozkové cirkulace. První skupina onemocnění zahrnují mrtvici, zatímco druhý se vyvíjí v důsledku dlouhodobého stávající hypertenze při krční tepny zásobující mozek, jsou vystaveni zvýšenému tonu, a také vzhledem k karotid podle aterosklerotických plátů nebo v důsledku vyjádřené Osteochondróza krční páteře, kdy Krční obratle mají tlak na karotidové tepny.

cerebrální ischémie způsobená poruchami oběhu

V každém případě, když je narušena výživa mozkových buněk, protože existuje stagnace krve a edém mezibuněčné látky, jsou mikroinfarkty mozkové látky možné. To vše se nazývá chronická dyscirkulační encefalopatie (HDEP).

Symptomy DEP zahrnovat změny v kognitivních a duševních funkcí, emoční poruchy spektrum, zapomnětlivost, zejména ztráta spotřebitelské paměti, vztahovačnosti, plačtivost, závratě, nestálosti chůze a dalšími neurologickými příznaky.

Ledviny

Mikrocirkulace poruchy ledvin plavidel může dojít v důsledku akutní nebo chronické procesy. Tudíž krev nevstupuje do renální cévy během šoku, takže akutní renální selhání se vyvíjí. Při chronické procesy ledvin (vysoký krevní tlak, cévní léze u diabetu, pyelonefritidy a glomerulonefritida), poruchy kapilárního krevního toku se vyvíjí postupně, po celou dobu trvání nemoci, a projevuje klinicky obvykle drobné známky - vzácnou močení, nykturie (močení v noci ), otoky na obličeji.

Akutní stav se projevuje nepřítomností moči (anurie) nebo prudkým poklesem množství (oliguria). Akutní renální selhání je extrémně nebezpečným stavem, protože bez léčby je tělo otráveno vlastními produkty metabolismu - močovinou a kreatininem.

Dolní končetiny

Narušení mikrocirkulace v cévách dolních končetin často vyvinou v důsledku akutní trombózy tepen nebo žil dolních končetin, stejně jako diabetické angiopatie - porážce mikrocirkulace u pacientů s hladinou glukózy v krvi vysoké. Navíc, poruchy kapilárního průtoku krve v nohou a chodidel svalů dochází u kuřáků, protože konstantních vasospasmus příslušných nádob a klinicky manifestní syndrom klaudikace.

Akutní poruchy průtoku krve při trombóze se projevují prudkým otokem, bledou nebo modrou končetinou a silnou bolestí v ní.

Chronické poruchy mikrocirkulace, například v případě křečových žil dolních končetin nebo diabetické angiopatie, jsou charakterizovány recidivující bolestí, otoky nohou, zhoršená citlivost kůže.

Zvláštní pozornost je věnována syndromu diabetické nohy. Toto je stav, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobého poškození cévní stěny neasimilující buněčnou glukózou, v důsledku čehož makro- a mikroangiopatie (vaskulární patologie) se rozvíjí od menších až po zřetelné poruchy.

ischémie dolních končetin a trofické poruchy způsobené diabetem

Méně závažná porušení mikrocirkulace u diabetes se objeví mravenčení, necitlivost a chlad nohou, zarůstání nehtů na nohou, plísňové infekce a popraskanou kůži na chodidlech. Vyjádřené poruchy vyvinout v důsledku sekundární bakteriální flóry vzhledem k nižší lokální a obecné imunity a objeví se nehojící se trofické vředy. V závažných případech se objeví gangréna nohy a může být zapotřebí i amputace nohou.

Měli bychom také zmínit porušování mikrocirkulace v nádobách pokožky.

V kůži, změny v průtoku krve a v důsledku toho, na dodávku kyslíku buňkám, se nacházejí nejen v těchto patologických stavů, například v kůži končetin trombózy nebo cukrovkou, ale také pro naprosto zdravé lidi s procesem stárnutí. Navíc může dojít k předčasnému stárnutí u mladých lidí a často vyžaduje pozornost kosmetologů.

Existují tedy varianty spastických, atonických a spastických kongesčních poruch krevního toku v mikrovoscích kůže:

selhání mikrocirkulace kůže

První typ je charakteristický zejména pro osoby s cévní dystonie hypertenzní typu (v případě, že je tendence k záchvatu velkých cév se zvýšené úrovně krevního tlaku), a je charakterizován tím, křečí malých plavidel s poruchami příjmu potravy z kožních buněk. V důsledku toho se postupně rozvíjí melkomorschinisty typ stárnutí - tvoří síť vrásek kolem obličeje, a to iv amimichnyh oblastech. Rizikem pro předčasné stárnutí tohoto typu je kouření.

  • Druhý typ je typický pro lidi s dystonie hypotonického typu (tendence ke snížení krevního tlaku), a je charakterizován vznikem mikrootekov na kůži obličeje, že směrem ven se nezdá vrásky a typy deformační stárnutí pokožky - otok, žilky a červené skvrny na obličeji. Rizikem pro předčasné stárnutí tohoto typu je obezita.
  • Třetí typ změny mikrocirkulace v kůži má známky obou variant a častěji se vyskytuje po 40-45 letech.
  • Jsou mikrocirkulační poruchy nebezpečné?

    Nepochybně mnoho porušení mikrocirkulace je nebezpečné pro zdraví a dokonce i pro život pacienta, zvláště pokud se vyskytují akutně. Takto postižené průtoku krve v malých cév srdečního svalu, které se objevily v akutní koronární trombózy, což vede k závažným ischemii myokardu, a po několika minutách nebo hodinách - k nekróze (odumření) buněk srdečního svalu - vyvíjejících akutní infarkt myokardu. Čím větší je postižená oblast, tím horší je prognóza.

    Při akutní trombóze femorálních tepen a žil může jakékoli prodlení s ohledem na medikaci a chirurgii vést ke ztrátě končetiny.

    Totéž platí pro osoby s diabetickou angiopatií a syndromem diabetické nohy. Tito pacienti by měli být trénováni, aby se řádně starali o nohy, aby neztratili nohy, když se rozvíjí purulentní infekce nebo gangréna nohou.

    V případě dlouhodobě existujících procesů v těle, například mikrocirkulačních poruch v ledvinách a v mozku s hypertenzí, samozřejmě existuje dysfunkce orgánů, ale neexistuje žádné akutní ohrožení života.

    Poruchy krevního oběhu spojené s věkem v mikrovaskulatu pokožky nijak neohrožují život a zdraví, ale způsobují pouze estetické problémy.

    Kterému lékaři se chcete obrátit?

    Poruchy mikrocirkulace krve jsou procesy typu "all-type", proto odkaz na konkrétní specialisty závisí na přítomnosti primární patologie a klinických projevů.

    Pokud zaznamenáte časté nebo vzácné močení spojené s vysokým krevním tlakem a srdečními příznaky (bolest na hrudi, dušnost, přerušení srdce), kontaktujte svého lékaře nebo kardiologa.

    U otoků, ochlazování a zbarvení končetin (blednutí, modré nebo zarudnutí) byste měli navštívit cévní nebo alespoň lékařský chirurg. Syndrom diabetické nohy společně ošetřují endokrinologové a chirurgové.

    Porušení mikrocirkulace mozkových cév v důsledku mrtvice, hypertenze nebo osteochondrózy páteře (tzv. DEP složité geneze) je výsadou neurologů.

    Korekce narušení krevního oběhu v kůži a stárnutí pokožky spojené s tímto je prováděno kosmetiky a dermatology.

    Vylepšená mikrocirkulace, léky, které zlepšují tok krve

    Je možné nějak zlepšit nebo obnovit průtok krve v nejmenších cévách těla? Odpověď na to je ano, v současné fázi vývoje medicíny existuje dostatek prostředků schopných regulovat vaskulární tón, ovlivňovat jejich vnitřní stěnu a schopnost krve trombóza, a tak přispívat ke zlepšení mikrocirkulace.

    Pro zlepšení krevního oběhu v dolních končetinách se pro zlepšení mikrocirkulace používají zejména následující skupiny léčiv:

    1. Antispazmodika (papaverin, antispasmodikum) - zmírňuje tón velkých a malých cév v důsledku účinků na hladkou svalovou vrstvu ve stěně,
    2. Angioprotektory a dezagreganty (pentoxifyllin (vazonit), trental, zvonění) přispívají ke zlepšení metabolických procesů v samotné cévní stěně, čímž stabilizují propustnost pro kapalnou část krve,
    3. Biogenní stimulanty (solkoseryl, aktovegin) mají podobný účinek jako chrániči,
    4. Vazodilatátory (nifedipin, amlodipin) rovněž oslabují vaskulární tón.
    5. Při akutních stavech se používají léky, které snižují koagulaci krve a zabraňují další tvorbě trombů - antikoagulancia (heparin, warfarin), antiagregační činidla (aspirin), fibrinolytika (urokinasa, streptokinasa, altepláza).

    Zlepšení mikrocirkulace v mozku je možné pomocí stejných léků, ale jsou nejčastěji používány následující - spazmolytika (Drotaverinum), vazodilatancia (cinnarizin, Vinpocetin) antiagregancií (Trental, zvonkohra), korektoři mikrocirkulaci (betahistin) a nootropika (piracetam, nootropika ), polypeptidy (kortexin, cerebrolysin), přípravky kyseliny gamaaminomáselné (pantogam, fenibut).

    Jako korektorů infarktu mikrocirkulace, s výjimkou látky jsou vysoce účinné antioxidanty a antihypoxants (mexidol preduktal), které nejen zvyšují průtok krve v kapilárách myokardu, ale také ke zvýšení stability jejích buněk na hypoxii (hypoxie).

    Ze způsobů, jak napravit poruchy mikrocirkulace v ledvinách, jsou často jmenováni pentoxifyllin, trental a zvonkohry.

    Pro obličeje obnovu pokožky mikrocirkulace je hlavně v použití externích kosmetické ošetření, jako je ozáření laserovým kůže, mezoterapii, instalace mezonitey, Plazmolifting, exfoliace, masáže, masky s různými retinoidy a mnoho dalších způsobů pro zlepšení mikrocirkulace. Všichni jsou schopni stimulovat práci krevních cév v kůži tak, aby buňky dostávaly dostatek živin a kyslíku.

    Závěrem je třeba poznamenat, že narušení průtoku krve v malých plavidlech je spíše široký koncept, který obsahuje velké množství nemocí jako příčinných faktorů. Hledání těchto faktorů by proto mělo být řešeno pouze lékařem na plný úvazek a pacienti s některými z výše uvedených symptomů by měli vyhledávat pomoc od odborníků.

    Se Vám Líbí O Epilepsii