Porucha řeči mrtvice - typy abnormalit

V důsledku mrtvice je v mozku narušena krevní oběh. Je doprovázena poškozením centrálního nervového systému s následnými komplikacemi mozkové funkce.

Ve většině případů je osoba konfrontována s poruchou řeči během mozkové mrtvice, má problémy s výslovností nebo porozumění.

Toto se ukazuje jako velký psychologický problém pro pacienta a jeho příbuzné. Při správném způsobu léčby je rehabilitační období rychlejší a účinnější.

Umístění řečových center v mozku

Mozak je nejvýznamnějším orgánem centrálního nervového systému člověka. Jádra, která se nacházejí v mozkovém kmenu, posílají impulsy určitým oddělením, které provádějí motorové příkazy. Mezi nimi jsou nervy, které se podílejí na vytváření řeči.

Umístění řečových zón vlivem dominantní polokoule. Pro lidi, kteří většinou vlastní pravou ruku, jsou centra umístěna v levé hemisféře. V levé ruce - vpravo.

Ve spodní části čelního laloku je střed Broca, který se účastní procesu reprodukce řeči. Tato oblast mozku je zodpovědná za artikulační proces řeči, snižuje svaly řečotvorných orgánů.

Center Brock a Wernicke v mozku

Oblast Broca pokrývá proces budování vět, správný pořadí slov, posloupnost příkazů. V případě porušení práce v této zóně přestane člověk jasně vyjádřit své myšlenky. Schopnost porozumět řeči je zachována.

Zóna Wernicke se nachází v zadní části časového gyru, zodpovědného za pochopení ústního a psaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovat a porovnávat to, co slyší.
Existují další pomocná střediska projevu, která se nacházejí na různých částech mozkové kůry. Jsou zodpovědní za logické myšlení, schopnost izolovat hlavní myšlenku textu, číst a identifikovat zvuky.

U osob trpících mrtvicí lze pozorovat poruchy řeči dvou typů.

Cévní mozková příhoda je onemocnění, které se může objevit bez zjevného důvodu. Kolik je v nemocnici s úderem - stadia a léčba v závislosti na závažnosti onemocnění.

O léčbě ischemické mrtvice s léky si přečtěte zde.

Hemoragická mrtvice je zákeřná onemocnění, která může být smrtelná. Zde http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informace o možných důsledcích mrtvice.

Dysarthrie

Vyskytuje se při porážce subkortikálních struktur mozku.

Toto je porušení výslovnosti slov z důvodu dysfunkce artikulace, phonemické struktury, dýchání řeči, intonace.

Výsledkem je, že řeč člověka se stane nesrozumitelnou.

Tam je zvýšené slinění, pomalost výslovnosti, oslabení artikulace. Svaly na tváři se stávají méně pohyblivé, což vede k zkreslení mluveného zvuku. V tomto případě pacient chápe řeč, je schopen psát a číst.

Existují čtyři typy dysartrie:

  1. mírné onemocnění, při kterém jsou příznaky dysartrie zjištěny pouze odborníkem;
  2. řeč je pochopitelná pro ostatní, ale jsou zde vady výslovnosti;
  3. řeč je nesrozumitelná, pochopitelná jen pro úzký okruh lidí;
  4. závažný stupeň dysartrie, který se vyznačuje nedostatkem mluvení.

Afázie

Nemoc je charakterizována úplným nebo částečným porušením řečové aktivity při zachování sluchu a artikulace. V mozku se dostává nedostatečný nervový impuls, který vyjadřuje myšlení prostřednictvím řečových orgánů. V závislosti na lokalizaci léze a identifikovaných dysfunkcích je afázie rozdělena do několika typů:

Motorická afázie

Pozorováno s poškozením horních částí hlavní tepny mozku.

Hlavní řečové orgány si zachovají svou funkčnost, ale pacient je obtížně je zvládne.

V mírné podobě motorické afasie zůstává schopnost vyslovovat slova a věty.

V řeči dochází ke změně v posloupnosti prezentace, porušení řádu slov a jejich tvarů. Pro člověka je těžké vyslovit nějaké souhlásky, vyslovuje jednoduché slova slabiky. Zároveň je jasný význam výše uvedeného.

U závažnějších forem motorické afázie je charakteristické úplné poškození řeči po mrtvici. Pacient není schopen vytvářet slova, může vyslovovat pouze samohlásky. Projev jiných lidí chápe.

Léčba by měla začít týden po mrtvici. Pro to stačí pokusit se vyslovovat jednoduchá slova, zpívat písně.

Senzorická afázie

Nemoc se vyskytuje kvůli porážce zóny Wernicke. Je charakterizována úplnou nebo částečnou ztrátou porozumění řeči. Sluchová funkce je zachována.

Pacient je schopen reprodukovat fragmenty slov, jednotlivé zvuky, které mezi sebou nemají sémantické spojení. Existují problémy s četbou, psaním a počítáním.

Pacient vstoupí do stavu vzrušení, který aktivně gestikuluje rukama. Můžete postupovat podle pokynů (otevřete ústa, otočte hlavu, posaďte se). Je schopen opakovat jednoduchá slova, ale nenachází v nich význam. V projevu, který je mu adresován, slyší nesouvislý zvuk. Ztracená schopnost číst a psát.

Pokud je parietální oblast levé hemisféry poškozena, dochází k dezorientaci ve vesmíru.

Senzorická afázie se může projevit v mírné podobě, pak se člověk učí každodenní slova a fráze. Obtížnost léčby spočívá v nedostatečné znalosti řeči.

Dynamická afázie

Dochází k porážce zadních čelních ploch dominantní polokoule.

Je charakterizován nedostatečným zněním textu.

Pacient nemůže mentálně postavit větu a reprodukovat jej ústně. Zkreslený proces myšlení.

Osoba zaměňuje formu slov, používá jednoduché věty, vzorované fráze, mění zvuky na místech.

Dynamická afázie se vyznačuje spontánními projevy. Struktura textu a sémantická celistvost porušovaných, vyslovuje pouze fragmenty frází. Pacient zapomene na slova, pokusí se vyzdvihnout synonymum nebo vysvětlit, co chce jiným způsobem.

V mírné formě nemoci je člověk schopen porozumět pomalu mluvenému jazyku Ale zatímco urychlí tempo konverzace, pacient ztratí význam výpovědi. Když odpovídá na otázku, používá stejná slova, jaká řekla interlocutor.

Složitější forma dynamické afázie vede pacienta k inertnímu stavu. Jsou zde potíže s porozuměním dlouhých vět. Řeč může být zcela chybějící. Pacient nezajímá žádný zájem o to, co se kolem něho děje.

Chcete-li obnovit postup myšlení, řečový terapeut navrhuje popsat související obrazy a obrazy. Různé příběhy a dialogy se sestavují společně s pacientem, v důsledku čehož se vrací schopnost plánovat řeč.

Cévní mozková příhoda je jednou z nejčastějších příčin smrti u lidí po celém světě. Známky mrtvice u žen a metody prevence jsou podrobně popsány v článku.

Jak je doba pro zotavení pacienta po mrtvici, řekneme dále.

Akustická duševní afáze

Je spojena s narušením středních a zadních částí temporální části mozku.

Charakterizováno snížením paměti sluchově-řeči. Schopnost zachovat a zpracovat potřebné množství informací je ztracena.

Pacientova interpretace obrazového významu slov je zkreslena, význam textu je ztracen. Charakterizováno opakovanými opakováními jediného slova.

Při komunikaci může pacient zapomenout na zvukový návrh slov, lze jej vysvětlit synonymy. Slovní parafáze dominuje v řeči. Například namísto slova "tabulka" osoba říká "židle" nebo "pohovka".

Čtení a psaní jsou částečně uloženy. Vypracování textu je obtížné z důvodu neschopnosti uchovávat informace v paměti. Složitost účtu vzniká při provádění aritmetických úkolů ústně.

Amnestická afázie

Odchylka nastává při porážce spodní časové oblasti.

To je považováno za nejvíce "jemný" typ afázie. Charakterizováno vědomím, přiměřeností řeči.

Pacient si zachovává intelektuální, duševní, sluchové funkce.

Hlavním rysem amnestické afázie je obtížnost výběru slov při komunikaci. Pacient zapomene jména a názvy objektů, ale je schopen je popsat pomocí přídavných jmen a sloves.

Celková afázie

Proběhla bezprostředně po ischemické mrtvici.

Pacient ztrácí schopnost reprodukovat a porozumět řeči, zatímco sluchová funkce se nemění.

Snížená citlivost. Osoba přestane rozpoznávat písemnou a ústní řeč, gesta, artikulaci, zvuky. Zůstává schopen vyslovovat jednotlivé zvuky, kašel, moo.

U vážnějších ohniskových lézí u pacienta je pravá paže ochrnutá. Obecné chování je pasivní.

Celková afázie se může změnit na složitější formy, takže léčba začíná okamžitě po zjištění abnormalit.

Poškození jakékoli části mozku může negativně ovlivnit činnost centrálního nervového systému.

Osoba, která utrpěla mrtvici, potřebuje pozornost a péči o své blízké. Snažte se trpělivosti pacientovi. Obklopte ho pozitivními emocemi a proces léčby se výrazně zrychlí.

Poškození řeči po mrtvici

Každoročně v Rusku trpí mrtvice více než 400 000 lidí. V asi polovině případů osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, do určité míry ztrácí schopnost mluvit. Afázie nebo poruchy řeči nejde o nejzávažnější důsledek cévní mozkové příhody z pohledu lékaře.

Každoročně v Rusku trpí mrtvice více než 400 000 lidí. V asi polovině případů osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, do určité míry ztrácí schopnost mluvit. Afázie nebo poruchy řeči nejde o nejzávažnější důsledek cévní mozkové příhody z pohledu lékaře.

Ale psychologicky je tato porucha tolerována velmi tvrdě, a to jak samotným pacientem, tak jeho rodinou.

Obnova řeči po mrtvici je velmi důležitou součástí rehabilitačních opatření. Jedná se o dlouhý a časově náročný proces.

Často jsou motorické dovednosti obnovovány rychleji než řeč, ale to v žádném případě neznamená, že narušená řeč po mrtvici je nevratný proces. V rehabilitačním centru Three Sisters se úspěšně aplikovaly různé techniky, které umožňují znovu získat schopnost osoby komunikovat s ostatními.

Druhy poruch řeči

Afázii dochází kvůli porážce řečových oblastí mozkové kůry nebo jejich cest. Může se projevit různými způsoby. Vše závisí na tom, které části mozku utrpěly během mrtvice.

Motorická afázie - řečová porucha po mrtvici, ve které má člověk potíže s vyslovováním slov, ale vypořádá se s výslovností jednotlivých zvuků a rozumí řeči ostatních. Silná afázie motoru je charakterizována úplným nedostatkem řeči.

Senzorická afázie se vyznačuje poruchou porozumění řeči při zachování sluchu a schopnosti mluvit. Někdy v rozhovoru jsou pacienti zmateni slovy, zapomínají na jména objektů a jevů, nahrazují jeden zvuk jiným.

V sémantické afázii může člověk mluvit, ale často nevníma smysl složitých lexikálních struktur, je zmatený v předpisech a koncích, nerozumí formulací odrážejícím prostorové vztahy a srovnání.

Celková afázie - těžká porucha řeči po mrtvici, která se vyznačuje úplným nedostatkem nejen porozumění řeči, ale i schopnosti mluvit.

Porucha, jako je dysartrie, tedy porušení zvukové výslovnosti, je také běžné. Řeč pacienta se stává mrzutým, hluchým, hlasem nazální. Dysarthrie je často doprovázena problémy s dýcháním a polykáním. Obnova řeči po mrtvici, stejně jako rehabilitace motorů by měla být zahájena co nejdříve.

Jak obnovit řeč po mrtvici

Četné studie ukazují, že maximální účinek lze dosáhnout v prvních třech měsících po mrtvici. Současné oživení v podmínkách specializovaného rehabilitačního centra, jako je naše, je mnohem rychlejší. Je-li od mrtvice půl roku až 2 roky, je také možné vylepšit, ale proces bude složitější a zdlouhavější.

V centru tří sester se vyvíjí rehabilitační program s přihlédnutím k povaze postižení, období po onemocnění a celkovém stavu pacienta. Velkou pozornost věnujeme aktivitám našich pacientů s vysoce profesionálními řečníky a specialisty na restaurování řeči. Kromě toho se také pracuje s psychologem, protože poruchy řeči po mrtvici mají výrazný vliv na duševní stav a sebevědomí. V dysartrii používáme takové rehabilitační metody jako speciální léčebná masáž, elektrická stimulace a fyzioterapie.

Je důležité poznamenat, že obnovení řeči po mrtvici nemůže být pasivní - pacient potřebuje trpělivost, ochotu pracovat a víru v jeho sílu.

Jak obnovit řeč po mrtvici: cvičení, předpovědi

Z tohoto článku se dozvíte, jak se obnovuje řeč po mrtvici, co může být porucha řeči a jak jsou reverzibilní. Co musíte udělat, abyste maximalizovali rychlost a úplné zotavení řeči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Poruchy řeči jsou jedním z nejčastějších projevů a následků ischemických a hemoragických mrtvic. Odborníci nazývají tuto poruchu afázii. Může se lišit v závažnosti, trvání a vratnosti - od mírných krátkodobých potíží s výslovností jednotlivých slov k úplnému a celoživotnímu nedostatku řeči po mrtvici.

Jak dobře se řeč zotaví a zda pacient po mrtvici vůbec mluví, závisí na třech faktorech:

  1. Jak silně postižené jsou oblasti mozku zodpovědné za funkci řeči - čím širší mrtvice, tím těžší je afázie.
  2. Z včasnosti a úplnosti léčebných a rehabilitačních opatření: čím dříve začala komplexní a komplexní léčba, tím lepší je zotavení.
  3. Jaký druh řečového centra je ovlivněn a jaký druh afázie u pacienta - motorická afázie je nejlépe léčena a smyslový je často nevratný, přetrvávající po celý život (více podrobností o druzích afázie - později v článku).

Obnovení normální řeči po mrtvici je možné, i když byl zcela ztracen. Je však těžké předpovědět, jak úplné bude obnovení pro konkrétní pacienta. Rehabilitační proces může trvat několik dní až několik let, vyžaduje od pacienta velké úsilí a úzká pravidelná třída.

Lépe je léčit pod dohledem specialistů: neuropatolog, rehabilitolog a řečový terapeut.

Proč zotavení závisí na různých poruchách řeči?

Nejdůležitější řečová centra mozku (Broca a Wernicke) se nacházejí v přední části oblasti levé hemisféry (na pravé straně).

S porážkou různých míst v mozku existují různé poruchy řeči. V závislosti na tom jsou rozlišeny následující typy afázie:

  • Senzorické - centrum Wernicke je postiženo v oblasti mezi parietálními a temporálními laloky. Člověk nerozumí, nevytváří smysluplnou řeč, a proto nemůže vést dialog nebo příběh, i když není narušena výslovnost jednotlivých slov, která nejsou navzájem spojena.
  • Motocykl postižený Brock cent v oblasti mezi frontální a temporální lalůčky. Ztráta řeči je způsobena neschopností výslovnosti slov - osoba rozumí řeči řeči a chce říct, ale nemůže to udělat.
  • Sémantický - ztratil schopnost porozumět a vyslovovat složitost ve významových a zvukových řečových konstruktech, ale zachoval si schopnost mluvit jednoduchými sémantickými větami.
  • Amnesic - člověk může mluvit normálně, ale zapomíná na jména a slova, proto během rozhovoru nemůže říkat.

Senzorické řečové poruchy jsou nejnebezpečnější a špatně obnovené - primitivní schopnost vyslovovat samostatná slova nesouvisející s sebou mohou zůstat po celý život. Motorická afázie je lépe vyloučena - i když pacient úplně ztratil řeč, může se úplně zotavit.

Obecná pravidla a ujednání

Chcete-li obnovit řeč po mrtvici, je zapotřebí komplex opatření:

  • Včasná žádost o lékařskou péči (v prvních hodinách po nástupu onemocnění).
  • Podpora léků.
  • Třídy s řečníkem.
  • Speciální cvičení, která obnovují výslovnost.
  • Pomocné metody léčby: fyzioterapie, chirurgie, terapie kmenovými buňkami.

Velmi důležité je prostředí, ve kterém je pacient. Jeho příbuzní a doprovod by měli podporovat procesy obnovy. Koneckonců, dospělý, který ztratil svůj projev, jako malé dítě, se musí znovu naučit mluvit.

K tomu potřebujete:

  1. Pokojné prostředí, které eliminuje stres, vzrušení, hlasitý zvuk a hluk.
  2. Zájem a touha obnovit řečové schopnosti.
  3. Konstantní komunikace - i když pacient vůbec nereaguje na léčbu a řeč, měl by to slyšet. Porozprávajte se s pacientem, mezi sebou a v průběhu času, začne mozek nejen vnímat, ale také samostatně reprodukovat to, co slyší.
  4. Rehabilitační proces by měl sestávat z několika postupných etap, které jsou odpovědné za postupné obnovení různých schopností, jako je porozumění řeči, vyslovování zvuků, slov, frází, vět, smysluplného rozšíření řeči a zlepšení výslovnosti.
  5. Doba rehabilitačních fází může být různá (dny, týdny, měsíce a dokonce roky).
  6. Nemůžete zastavit dosažený výsledek.

Jak je využití

Je důležité si uvědomit, že potřebuje čas na obnovu řeči, stejně jako jakékoli ztracené mozkové funkce způsobené mrtvicí. Rehabilitační proces v senzorické afázi často (72%) probíhá pomalu a postupně, krok za krokem, kdy se schopnost mluvit rozšiřuje každý den nebo měsíc. V motorické afázii dochází častěji k spontánnímu zotavení řeči (65%) - osoba po dobu několika týdnů nedosahuje žádných výsledků léčby, po které nastane zřetelné zlepšení (například vůbec nic neřekne a po několika měsících okamžitě mluví věty).

Maximální obnovení řeči nastane v prvním roce po mrtvici, ale trvá až 3-5 let. Po tomto období přetrvávají stávající porušení po celý život.

Rehabilitace řečových funkcí by měla být tvrdá, ale systematizovaná. Je nemožné vynaložit nadměrné úsilí a nebudete na sebe sotva pracovat. Nejlepší je střídat období aktivního cvičení (výslovnost cvičení, práce s řečníkem) s odpočinkem.

Délka tříd se postupně zvyšuje - od několika minut v prvních dnech po stabilizaci stavu pacienta na 1-2 hodiny ve 4-5 týdnech. Toto pravidlo platí i pro takové činnosti, jako je poslech řeči, hudba a sledování televizních pořadů - měly by být také časově omezené a střídavé s dobami odpočinku.

Nezapomeňte se obrátit na odborníka - řečníka, neuropatologa, rehabilitologa. S jejich pomocí se řeč zotaví lépe a rychleji.

CT vyšetření ischemické mrtvice v zóně Wernicke. A - centrum ischemické mrtvice v prvních hodinách; B - hemoragická transformace cévní mozkové příhody v den 3

Nápověda řečového terapeuta

Před obnovením řeči po mrtvici je pacient konzultován afaoziologistou logopedie. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuální rehabilitační program s přihlédnutím k existujícím porušením. S tímto přístupem začne 25-30% pacientů s těžkými poruchami řeči mluvit v nemocnici. Prvky tříd by měly být prováděny nezávisle doma, ale pravidelně (týdenně nebo měsíčně), aby se zúčastnili řeči terapeutů na opravu rehabilitačních aktivit.

Hlavní metody a principy řečového terapeuta, které je nutné vzít v úvahu při domácí rehabilitaci:

  • Definice reakce na hlasitý a tichý hlas.
  • Postupné sestavování, složitost zátěží a úkolů.
  • Od jednoduchých až po složité - až po zvládnutí méně složitých funkcí (porozumění a výslovnost zvuků) může člověk začít ovládat složitější řečové konstrukce (slova, věty).
  • Nezapomeňte sledovat nejen výslovnost, ale také pochopení významu mluvených slov.
  • Je třeba vzít v úvahu zájem pacienta o studované téma - mluvit o tom, co je pro pacienta zajímavé.
  • Použijte techniku ​​- začněte frázi sami a pacient ji dokončí.
  • Použití hudebních triků - zpěv pacienta spolu s jeho oblíbenými písněmi pomáhá rychle obnovit konverzační řeč.
  • Kombinace výcviku s výcvikem výslovnosti je něco, co pacient nemůže vyslovit, musí kreslit.

Všechny tyto techniky mají pozitivní vliv na obnovu řečových center mozku.

Komunikační karta pomáhá pacientům s afází komunikovat s ostatními. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Užitečné cvičení

Všichni pacienti s afází po mrtvici musí provést speciální cvičení, bez ohledu na typ. To je způsobeno tím, že v 85-90% je afázie smíšená - senzorický motor. Proto se všem pacientům projevují cviky, které zlepšují práci svalového systému zapojené do výslovnosti.

Efektivní techniky a cvičení:

  • Otočte a maximálně natáhněte rty ve formě slámy (jako polibek) a držte v této poloze po dobu 5-7 sekund. Opakujte 5-10krát.
  • Spodní okraj uchopte horní část a vytáhněte ji nahoru. Relaxujte a opakujte akci 5-10krát.
  • Horní rty, uchopte dolní část a utáhněte je co nejvíce po dobu 3-5 sekund. Opakujte 5-10krát.
  • Otevřete ústa, hlavu a krk, vytahujte dopředu a co nejvíce vytlačte jazyk z úst. Držte tuto pozici několik sekund. Vraťte se do normální polohy a opakujte cvičení 5-10krát.
  • 5-10 krát olizujte horní a dolní rty, nejprve zprava doleva, pak zprava doleva.
  • Opakovaně olizujte rty jazykem v kruhu (horní a spodní) v obou směrech.
  • Otočte jazyk v podobě trubice, vytáhněte v této poloze ústní dutiny.
  • Když se vaše ústa zavřou, zabalte jazyk a pokuste se dosáhnout tvrdé a pak jemné oblohy.
  • Zavřete ústa tak, aby byly rty zavřené a zuby otevřené. Proveďte kruhové pohyby jazyka mezi rty a zuby, nejdříve v levé a pak v pravé části.
  • Otočte jazyk proti tvrdé obloze, aby zvuk připomínal zvuk běženého koně.
  • Zasuňte jazyk co nejvíce z úst a vydávejte syčivý zvuk (jako had).
  • Zavřete ústa a snažte se usmívat otevřením rtů a zobrazením všech zubů. Opakujte úsměv, ale ne otevírají rty a nezobrazují zuby.
  • Vytáhněte jazyk a pokuste se střídavě dosáhnout až na špičku nosu a dolů na bradu.
  • Blow svůj polibek hlasitě.

Nezapomeňte, že některá z cvičení musí být provedena ne jednou, ale několikrát (5-10x během jedné relace).

Afázie cvičení

Další metody

Práce na vnímání řeči a výslovnosti je nejdůležitější, ale ne jedinou částí obnovy řeči. V případě potřeby je třeba použít:

  1. Léčba - léky, které obnovují krevní oběh a práci s mozkovými buňkami (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fyzioterapie - terapie elektropulsem, myostimulace, akupunktura, masáž jazyka a svalů obličeje a další techniky.
  3. Chirurgie - cévní a neurochirurgické intervence, které zlepšují krevní oběh a fungování mozkových buněk.

Předpověď

Nejzávažnější řečové poruchy se vyskytují s rozsáhlými mrtvami postihujícími frontální-temporální-parietální oblast (střední mozkovou tepnu) v levé hemisféře mozku u pravotočivých lidí nebo pravé hemisféry u leváků. V průměru, s výhradou dodržování všech doporučení specialistů přeživších pacientů, se obnoví ztráta řeči po mrtvici:

  • Po těžkých mrtvicích - 55%.
  • Pro mírné závažnosti mrtvice - 76%.
  • U mírnějších forem onemocnění - 92%.

Pokud se nezabýváte rehabilitací, celková pravděpodobnost využití je pouze 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Příčiny poruch řeči a rehabilitace po mrtvici

Kardiovaskulární patologie patří k nejčastějším příčinám úmrtí na nepřenosné nemoci. Komplikace systémové aterosklerózy, hypertenze, srdečních arytmií vedou k akutním poruchám cerebrálního krevního oběhu. Důsledky náhlého krvácení nebo zastavení dodávání živin a kyslíku do mozkových tkání zahrnují přetrvávající změny v funkci orgánů. Rehabilitace těchto pacientů by měla být prováděna ve spolupráci s logopedistou, neboť zhoršená řeč během cévní mozkové příhody komplikuje zotavení osoby jako jednotlivce.

Mrtvice: podstata patologie, typy a příčiny porušení

Cévní mozková příhoda ("mrtvice") je neurologická patologie charakterizovaná akutním narušením cerebrálního oběhu.

Přívod krve do struktur centrálního nervového systému se provádí hlavně systémem vnitřní krční tepny a tvorbou vaskulární formace (kruh Willis).

V závislosti na mechanismu vývoje poruch existují dvě možnosti patologie.

  • Ischemická (z "ischémie" - k zastavení krve) je způsobena prudkým poklesem transportu živin do nervové tkáně. Nedostatek kyslíku a živin vede k degeneraci funkčních jednotek, k atrofii nervové tkáně ak porušeným funkcím.
  • Hemorrhagická (z krvácení z "hemoragie"). Patologie je charakterizována narušením integrity cévní stěny s tvorbou intrakraniálního hematomu.

Neexistuje žádná konkrétní příčina, která by u pacientů způsobila mrtvici. Terapeuté, neurologové a kardiologové sdílí skupinu předispozičních a spouštěcích podmínek.

  • Rizikové faktory zahrnují: více než 50 let věku, mužské pohlaví, souběžné kardiovaskulární nemoci, hypertenze, ateroskleróza, nedostatečná léčba diabetu.
  • Triggerové faktory: traumatické poranění mozku, přechodné ischemické záchvaty (TIA) a velké chirurgické zákroky na orgánech hrudníku a břišní dutiny.

Navíc předisponující faktory zahrnují zhoršenou rodinnou anamnézu (přítomnost cévní mozkové příhody u příbuzných), kouření a stresující práce. Léčba všech forem poruch mozkové cirkulace se provádí v nemocnici.

Poruchy řeči po mrtvici

Důsledkem akutního porušení cerebrálního oběhu jsou ohniskové symptomy v závislosti na postižené oblasti. Typické příznaky mrtvice:

  • Asymetrie obličejových svalů způsobená centrální paralýzou obličejového nervu.
  • Jednostranná svalová paralýza - neschopnost volného kontrakce a provádění pohybů. V jednom z raných diagnostických testů je pacient vyzván, aby zvedl ruku nebo aby ukázal svůj jazyk. Nedostatek pohybu v mysli pacienta a pokus splnit požadavek naznačují paralýzu.
  • Anisokoria - žáci obou očí různých průměrů.
  • Odpojená nebo chybějící řeč je spojena s poruchou inervace artikulačního přístroje. Zhoršená řeč po mrtvici nastane v důsledku poškození střední mozkové tepny dominantní polokoule.

Je to důležité! Pro většinu lidí (praváků) se řečové centrum nachází v levé hemisféře, takže porucha řeči se objevuje při levém zdvihu.

Po poruchách oběhu v mozku jsou poškozeny smyslové (vnímání) a produktivní (reprodukční) formy písemné a ústní řeči.

V klasifikaci poruch psaní jsou rozlišovány následující možnosti:

  • Rozbití produktivní syntézy - písmena (dysgrafie). Patologie je charakterizována zhoršenou tvorbou prostorového obrazu symbolu, častými gramatikami (chyby) v písemných elementárních slovech. Nejtěžší míra frustrace se nazývá agraphia a je charakterizována úplnou ztrátou písemných dovedností.
  • Porucha vnímání - čtení (dyslexie). Toto porušení je charakterizováno ztrátou schopnosti rozpoznávat písmena, kombinovat ve slabičích a slovech se zachovanými intelektuálními schopnostmi a zrakovou ostrostí. Kompletní ztráta čtenářských dovedností - alexie.

U ústní řeči se možnosti poruchy liší v závislosti na místě postižené oblasti a klinických projevech poruch oběhového systému.

  • Sémantické a strukturální - jsou charakterizovány porušením gramatického návrhu řeči s chybami při používání frází, koordinací částí komplexního věty.
  • Izolovaná phonemická porucha, která je spojena s poškozením artikulace při zachování dovedností struktury řeči.

Klinická charakteristika ústních poruch

Porušení ústní komunikace je jedním z nejvíce traumatických faktorů u pacienta s mrtvicí. Existují dvě možnosti porušení:

  • Dysartrie (z "dys" - poruchy, "umění" - výslovnost) je patologie, která se vyskytuje jako důsledek poškození inervace artikulačního aparátu. Je charakterizována nerovnováhou v kontrakci vokálních šňůr, jazyka a rtů.

Klinické příznaky poruchy: nejasné, nepochopitelné pro ostatní, řeč, smíchání zvuku, zkreslení slov, nedostatek diferenciace zvuků jednotlivých skupin.

Léčba této formy je považována za nejúčinnější.

  • Afázie je porucha charakterizovaná nedostatkem řeči u osoby s normálním sluchem a inteligencí na pozadí již vytvořených ústních komunikačních dovedností. Existují tři možnosti pro afázii: motor, smyslové a sémantické.

Motorová forma vzniká v důsledku poškození spodní části čelního laloku dominantní polokoule (centrum Broca), které je odpovědné za kontrakci řečových svalů hrtanu, hltanu a jazyka. Lidé s touto patologií si dobře uvědomují ústní řeč druhých, ale nejsou schopni vyslovovat slova, fráze a dokonce ani jednotlivé zvuky.

Senzorická afázie je charakterizována poruchou vnímání řeči a porozumění, k němuž dochází při poškození horního gyru temporálního laloku (centrum Wernicke).

Zkreslené chápání složitých struktur, frází a vět je pozorováno u pacientů se sémantickou afází. Pacienti s porušením nerozumí sdružením, metaforám, vztahům mezi časem a časem.

Kromě toho je izolována totální afázie, klinická forma patologie charakterizovaná poruchou reprodukce a porozumění ústní řeči.

Je to důležité! Způsob zotavení a výběr taktiky logopedie je určen variantou klinické patologie.

Další dopad mrtvice na komunikační dovednosti

Ústní řeč je nejčastějším prostředkem komunikace, který zahrnuje nejen hlasový aparát, ale také zapojení dalších duševních a fyzických funkcí. Akutní narušení krevního oběhu způsobuje následující změny:

  • Emocionální doprovod řeči. V důsledku rozptýlené léze vyšších duševních funkcí u lidí po mrtvici dochází často během rozhovoru k nekontrolované změně intonace.
  • Zhoršené senzorické systémy. Přerušované zrakové a sluchové postižení ztěžují přiměřené používání mluvení a psaní.
  • Zhoršená paměť a koncentrace. Zdvih ovlivňuje fungování krátkodobé paměti, takže častá ztráta hlavní myšlenky konverzace činí proces komunikace dlouhý a neinformační.

Přenesené porušení mozkové cirkulace navíc ovlivňuje duševní sféru jednotlivce: emoce, nálady a osobnostní rysy, které také ovlivňují komunikační schopnosti pacienta.

Léčba poruch řeči během rehabilitace

Otázka, jak obnovit funkce orgánů a systémů po mrtvici, se zvyšuje od prvního dne nástupu příznaků. Samotná rehabilitační opatření však začíná od 14 dnů po mrtvici.

Rehabilitace pacientů s poruchami řeči se provádí pomocí následujících metod:

  • Masáž Používá se specializovaná logopedická masáž (bodová nebo segmentová) zaměřená na mechanickou stimulaci aktivních bodů, přesměrování impulzních toků a relaxaci spastických svalů. V některých případech se při masáži používají speciální nástroje (sondy) k přímému ovlivnění svalů hltanu a hrtanu.
  • Lékařská terapie. Léčba farmakologickými látkami je zaměřena na zvýšení odolnosti nervové tkáně k hladovění kyslíkem, což urychluje tvorbu nových vazeb. Použité léky jsou deriváty inhibičních mediátorů (kyselina gama-aminomáselná - GABA): Piracetam, Nootropil.
  • Vývoj jemných motorických dovedností pomocí cvičení s hračkami, míčky, pokusy o psaní. Byl vytvořen vztah mezi obnovou funkcí svalů ruky a artikulačního aparátu.
  • Techniky řečové terapie - obnovení řečových dovedností začíná výslovností jednoduchých zvuků. Sezení využívají speciální statické a dynamické cvičení pro rty, jazyk a tváře. Zvyšující se svalový tonus nejen eliminuje poruchy řeči, ale také asymetrii tváře.

Kromě toho se léčba poruch řeči provádí pomocí speciálních twistrů jazyka, které stimulují kontrakci hlasivky. Dalším efektem rychlé výslovnosti je aktivace vývoje kompenzačních mechanismů řeči, vytvoření nových center.

Poruchy vyplývající z mrtvice vážně ovlivňují psycho-emocionální stav člověka. Smyslem méněcennosti a nezvratnosti procesu se stává překážka rehabilitace. Použití psychoterapie v komplexu aktivit je zaměřeno na to, jak obnovit pacientovu řeč s pomocí touhy vrátit se do normálního života.

Je to důležité! Účinnost terapie závisí na včasnosti začátku, integrovaném přístupu a optimistické náladě pacienta.

Jak mohu obnovit řeč po mrtvici

Cévní mozková příhoda je velmi závažné onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu, a to není neobvyklé, když vede k narušení mozku. Porušení závisí na místě cévní mozkové příhody, proto může pacient zaznamenat ztrátu motorické funkce, řeč a vizuální funkci.

Vzhledem k tomu, že dnešní téma je ztráta projevu po mrtvici, budeme o ní bližší. Porucha řeči po mrtvici se nazývá afázie. Afázie po mrtvici je velmi častá komplikace. Důsledky útoku mohou být jak chronické, tak i krátkodobé, protože dochází k poruchám řeči během mrtvice. Léze postihuje laloky prefrontálních oblastí. Obnova řeči po mrtvici je možná, ale rehabilitace je velmi dlouhý proces, protože doslova znovu naučíme člověka mluvit.

V závislosti na typu poruchy stanoví neurolog a řeč terapeut nejlepší léčbu, která bude mít větší účinek.

Druhy afázie

Existuje několik typů afázie, které jsou odděleny podle stupně vývoje komplikací, podrobněji se na ně podívejme:

  • Celková afázie. Tato fáze se vyvíjí během prvních dnů. Pacient má dezorientaci, po mrtvici dochází k poruchám řeči. K dočasným ztrátám paměti dochází.
  • Motorická afázie Za předpokladu, že byla poskytnuta odpovídající lékařská péče, celková afázie je nahrazena motorizací. Během této fáze začíná pacient vnímat zvuk zvenčí, ale stále nemůže reagovat. V nejpříznivějším případě má pacient nesouvislý, zmatený projev.
  • Senzorická afázie. S tímto porušením je funkce řeči blokována pouze částečně, například řeč je rozbitá, pacient přestává vnímat jednotlivé slabiky, zvuky, slova, dokonce i celé věty. Rodilý jazyk nemusí být pro pacienta známý.
  • Akustické-gnostické. Tato forma se týká části Wernicke. Pouze schopnost vnímat řeč zvenčí je ztracena.
  • Affert-motor. Tento typ je charakterizován skutečností, že je pro pacienta nezbytné, ale je obtížné najít určitou pozici, aby bylo možné začít hrát zvuk.
  • Amnestické-sematické. Tato porucha je lokalizována v oblastech zadního temporálního a předního tmavého kortexu. V tomto případě pacient zapomene na nějaké objekty a jevy jiné povahy.
  • Dynamické. Toto narušení je lokalizováno v oblasti zadních perinových částí mozku. Pacient není schopen postavit myšlenku a reprodukovat ji.

Během diagnostiky typu afázie je nutné vyplnit speciální formuláře pro studium řeči, tento dokument vám umožňuje dále usnadnit jmenování terapie. Také díky záznamům můžete sledovat proces zlepšování nebo naopak zhoršení pacienta a podle potřeby měnit průběh terapie, je-li to nutné. Přichází přirozená otázka: jak obnovit řeč po mrtvici?

Primární terapie

Hlavním úkolem po mrtvici je obnovení řeči. Pacient by se měl účastnit této události, stejně jako jeho příbuzní, nemůžete jen spoléhat na drogy. Terapie k obnovení funkcí řeči by měla probíhat během prvních šesti měsíců po mrtvici, avšak pouze v tomto časovém období můžeme zajistit obnovení řeči.

Není možné přesně určit, zda bude možné obnovit funkce řeči nejméně o polovinu.

Léčba afázie po mrtvici by měla být komplexní. Chcete-li začít mluvit o významném pokroku v ozdravění, musí pacient plně dodržovat všechny předpisy a provádět soubor fyzioterapeutických cvičení.

Specialisté vyvinuli speciální kurz, projít těmito body:

  1. Léčba léků.
  2. Průběh cvičení.
  3. Kurz řečového terapeuta.
  4. Dobrá péče o pacienta.

Léčba léků

Léčba afázie se provádí podle stejného schématu, neexistují žádné specifické léky, jejichž cílem je náprava této komplikace. Nejčastěji předepsané léky, které pomáhají zlepšit tok krve v mozku, přispívají k správnému fungování nervových zakončení.

Také předepsané léky, které zlepšují funkce mozku, stimulují paměť, pozornost, přirozeně přispívá k pozitivnímu pokroku v regeneraci a snižuje čas na obnovu.

Průběh cvičení

Pro každý druh afázie byl vyvinut individuální cvičení, které předepisuje vysoce kvalifikovaný lékař. Je třeba poznamenat, že prakticky neexistují žádné oddělené typy afázie, nejčastěji se několik druhů smíchá a průběh cvičení musí být individuálně upraven. Dnes budeme mluvit o tom, jaké cviky existují pro obnovu řeči, jsou dobré pro lidi s afází a pro zcela zdravé lidi. Zlepšují kvalitu řeči, dikce a podobně. Taková cvičení k obnovení řeči po mrtvici mohou být provedena i doma.

  • Je nutné protáhnout rty do tuby a potom udržet rty v tomto stavu po dobu 4-6 sekund. Opakujte cvičení 6-10 krát.
  • Je nutné dolní čelist natáhnout dopředu a potom pomocí dolní čelisti zmáčknout horní okraj a držet v tomto stavu po dobu 2-3 sekund. Opakujte cvičení 6-10 krát.
  • Podobným cvičením je jediný rozdíl, že s pomocí horní čelisti uchopte spodní ret a držte jej po dobu 2-3 sekund. Opakujte cvičení 6-10 krát.
  • Je nutné, aby byl hrudník natočen vpřed a otevřel ústa, pak vytáhněte jazyk co nejvíce, držte se v této poloze po dobu 3-4 sekund. Opakujte 6-10krát.
  • Je nutné držet jazyk na rtech z pravého rohu doleva, pak zleva doprava, a tak se přiblíží 8-10.
  • Musíte usilovně pokusit roli jazyka do trubice. Proveďte únava na jazyku.
  • Zavřeme ústa a snažíme se přiblížit jazyk k hrtanu co nejblíže. Proveďte únava na jazyku.
  • Uzavřeme ústa, ale otevíráme zuby, nejprve jezdíme jazykem podél horních zubů, potom podél dolních zubů, stejně jako rty. Proveďte 8-10krát.
  • Snažíme se v klidu, nejlépe v průběhu času, urychlit tempo, jak může pacient.
  • Je nutné tlačit jazyk co nejvíce a paralelně se pokusit vyklouznout.
  • Zpočátku se široce usmíváme, ukazujeme zuby, pak se také usmíváme, ale zavíráme zuby rty.
  • Je nutné se dostat nejprve do nosu a pak do brady. Opakujte 5-8krát.
  • Je třeba posílat polibky a paralelně nahmatat. Opakujte 12-14krát.

Tyto cviky by měly být prováděny denně, pokud možno více než jednou. K obnovení řeči po mrtvici by tato cvičení měla být spojena s hlavní léčbou.

Průběh léčby řečníkem

Pomoc řeči terapeutem je nejdůležitější částí léčby poruch řeči po mrtvici. Musíte se obrátit na řečového terapeuta poté, co odborník určil typ afázie a teprve poté můžete začít cvičení logopedie, protože odborník si zvolí individuální kurz pro každého pacienta.

Nejčastěji v personálu nemocnice je vždy řečový terapeut a aphasiolog, pomoc těchto lékařů je skvělá, více než 35% pacientů se zotavuje a začne mluvit ještě před ukončením léčby.

Také mnoho cvičení logopedie může být provedena doma.

Kromě těchto základních způsobů léčby existují alternativní metody, které se právě začínají nabývat hybnosti ve zdravotnickém světě, uvažme také o nich:

  • Chirurgická intervence. Tato technika se používá extrémně vzácně a pouze tehdy, pokud jiné metody nebyly účinné. Účelem operace je vytvoření extra-intrakraniální mikroanastomózy, jinými slovy neurochirurg vytvoří most spojující řečovou oblast a oblast, která nebyla poškozena v důsledku mrtvice. Nevýhodou této metody je, že účinek operace je špatně vyjádřen a funkce řeči není plně obnovena, takže riziko překračuje čistý přínos.
  • Terapeutická tělesná kultura (cvičební terapie). Tuto metodu lze použít v případech, kdy hlavním problémem není porušení oblastí řeči, ale rozvinutá paralýza svalů zodpovědných za řečové funkce. Mechanismus léčby je podobný poruchám motorických zařízení. Elektrické kloubové svaly jsou stimulovány, používá se akupunktura, ve které jsou detekovány reziduální svalové reflexy a podobně. V těchto okamžicích tato technika vykazuje vynikající výsledky.
  • Terapie kmenových buněk. To je považováno za nejnovější vývoj. Mnoho odborníků vidí velký potenciál tímto způsobem, který právě začíná získávat impuls. Přestože v některých zemích již tuto metodu používají a vykazují pozitivní výsledky.

Komunikace s člověkem s afázií

Vzhledem k tomu, že lidé s afázií často žijí doma a nejsou vždy umístěni do nemocnice pro dlouhodobou léčbu, vždy se s nimi můžete setkat. V takových případech potřebujete znát několik tipů, podrobněji se na ně podívejme:

  • Musí se vždy pamatovat na to, že u pacientů s afázií je řečová funkce narušena a ne intelektuální.
  • Stojí za to mluvit přirozeně, je vhodné mluvit trochu pomaleji a jasněji.
  • Nezapomeňte, že osoba s afázií potřebuje čas na odpověď. Nemůžete na něho spěchat ani tlačit, může to způsobit zlost a podráždění z jeho strany, což bude mít nepříznivý vliv na dobu jeho rehabilitace.
  • Vyhoďte dlouhé věty těžkými slovy, neměňte často předmět konverzace.
  • Pokud je to možné, sestavte jednoduché otázky, jejichž odpověď může být monosyllabická, pokud pacient nemůže odpovědět, bude s největší pravděpodobností rozrušený, což bude mít nepříznivý vliv na dobu rehabilitace.
  • Nepřerušujte ani nezasahujte do hovoru s pacientem s afázií. Pokud začnete fráze dokončit nebo opravit, bude mít negativní vliv na dobu jeho rehabilitace.
  • Snažte se vytvořit příjemnou atmosféru. Vyhněte se cizím hlukům.
  • Chcete-li zlepšit porozumění, můžete použít obrázky, psaný projev a doplnit je gesty.
  • Pokud jste náhle nerozuměli tomu, co vám afázie řekl, pak byste ho nejlépe informoval. Prestávka ho může rozrušit, což se v době rehabilitace příliš nereaguje.
  • Opatrně pomozte člověku s afázií. Pokud nemůže vyslovit slovo, měli byste ho požádat, aby popisoval objekt, popsat zvuk, který slovo začíná a podobně.

Řeč je víc než to. Tato funkce nám pomáhá komunikovat s přáteli, příbuznými, pomáhá poznat svět. Taková komplikace jako afázie může velmi vyděsit nejen pacienta, ale i jeho příbuzné a blízké přátele. Díky společnému úsilí lékařů, příbuzných a přání pacienta to vše může pomoci překonat mozkovou příhodu a afázii. Nakonec, po mrtvici, samozřejmě, řeč je obnovena.

Poruchy řeči jako důsledky mrtvice a způsobů léčby

Mezi zničující účinky mrtvice lékaři zdůrazňují poruchy řeči včetně úplné ztráty, které mohou být dočasné nebo chronické. Pacient, zbavený možnosti normální komunikace, se často stáhne do sebe, vrhá se do negativních myšlenek a stává se náchylný k depresi.

Ztráta zájmu o život značně komplikuje již obtížný rehabilitační proces. Proto je obnovení řeči po mrtvici jedním z hlavních úkolů.

Proč řeč trpí

Důvod, proč osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, zcela nebo částečně ztratí schopnost mluvit, spočívá v atrofii tkání způsobené narušením krevního oběhu v mozku. Takové komplikace jsou nevyhnutelné, pokud patologický proces postihuje řečové zóny nesoucí jména vědců Brock a Wernicke. Jsou také odpovědní za vnímání a uznávání externích informací.

Výsledkem jejich porážky je afázie. Tzv. Komplexní poruchy řeči, ke kterým dochází po mrtvici:

  • v motorické afázi, když Broca je centrum trpí, pacient nemůže vůbec mluvit, ale rozumí projevu kolem sebe;
  • akusticko-gnostická afázie se projevuje v neschopnosti analyzovat a syntetizovat, zhoršování phonemického sluchu. Neschopnost rozpoznat zvuky slovem vede k tomu, že pacient nerozumí, co mu bylo řečeno. Rodný jazyk je vnímán jako cizí jazyk, nikdy předtím neslyšel. Jeho výroky jsou bezvýznamné, představují soubor náhodných konceptů, ale sám o tom sám neví. Takové komplikace způsobují poškození oblasti Wernicke;
  • znamení aferentní motorické afasy - poruchy artikulace. Pro pacienta je obtížné mluvit, protože hledání pozice, kterou musí řečové orgány přijmout, aby vyslovil samostatný zvuk, je obtížné;
  • s amnestiko-sémantickou afází trpí i paměť. Pacient zapomene na slova pro objekty a jevy, často nerozumí nejjednodušším gramatickým strukturám;
  • dynamická afázie se vyznačuje obtížemi v mentální konstrukci výroku a jeho další výslovností.

Doba rehabilitačního období

V osobě, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, prochází afázie několik stupňů. Zpočátku po útoku je úplná. Pacient zapomene na vše, co se mu stalo, neuznává své příbuzné, nerozumí, když se k němu obrátí. Řeč v této fázi zcela zmizí. Při včasné léčbě může být celková afázie po zdvihu nahrazena motorickou dysfunkcí.

Atrofické a nekrotické změny v mozkové tkáni jsou nevratné. Proto se rychlá rehabilitace po útoku neděje. Zdravé části mozku se musí naučit vykonávat funkce, které byly pro ně dříve neobvyklé. Aby mohl pacient komunikovat, musí člověk utrácet spoustu energie. Rehabilitační opatření přinášejí největší efekt během prvních 6 měsíců po útoku, takže lékaři doporučují co nejdříve začít.

Faktory, které určují, jak dlouho trvá regenerační období a zda bude možné znovu naučit pacienta mluvit, zahrnují:

  • druh afázie;
  • lokalizace patologického procesu;
  • objem lézí;
  • rychlost a přesnost první pomoci.

Léčba afázie po mrtvici by měla být dohodnuta s lékařem. Neurologist a řečový terapeut zvolí individuální kurz založený na typu porušení. Přestože přesná implementace jejich doporučení nezaručuje obnovení řeči pacienta, nelze v této situaci zůstat neaktivní.

S malou lézí může trvat asi měsíc rehabilitační období. Chcete-li odstranit afázii, bude pacient potřebovat několik zasedání s řečníkem a léky. Jsou kombinovány s fyzikální terapií, která je určena k obnově dalších funkcí těla postižených mrtvicí.

Při porážce velkých oblastí mozku může rehabilitace trvat od 4 měsíců do 2 let. Během této doby bude muset pacient tvrdě pracovat na obnovení řeči.

Hlavní činnosti

Při řešení tak obtížného úkolu, jak obnovit řeč po mrtvici, je použit integrovaný přístup, který zahrnuje tři strany: lékaři, pacient a jeho příbuzní. Obsahuje:

Další cvičení s pacientem po mrtvici doma pomohou urychlit rehabilitaci. K provedení cvičení doporučených správným lékařem by měli příbuzní navštěvovat několik setkání s pacientem.

Jak pracuje řečový terapeut

Porucha řeči během mrtvice opravuje řečový terapeut. Při výběru metod práce zohledňuje údaje předběžného průzkumu. Pacienti, kteří paralyzovali levou stranu po mrtvici, se zotavují snadněji a rychleji než pacienti, kteří trpěli pravou stranou těla.

Referentní terapeut volí cvičení pro každého pacienta individuálně, takže zátěž je v jeho silách a odpovídá typu a stupni afázie. Postupně ho zvyšujte od nejjednoduššího tréninku a komplikujete jej od třídy ke třídě. V první sekci odborník pracuje s pacientem, jehož řeč byla ztracena, na základě materiálu, který je pro něj důležitý, z emocionálního nebo sémantického hlediska, aby ho zajímal.

Dobrý výsledek poskytuje terapii hudbou. Pokud pacient, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, jehož účelem je obnovení řeči, zjistí, že je obtížné sestavit vlastní prohlášení nebo dokončit větu řečeného řečníkem, můžete použít jeho oblíbené písně. Po poslechu pacienta je vyzván, aby je zpíval.

Dokonce i když se poprvé slova skladby nedají pochopit, jejich opakovaná výslovnost se zlepší s opakovanými opakováními. Hudební terapie přináší pacientům pozitivní emoce a pomáhá rozvíjet ztracené funkce s radostí.

Doba trvání řečových terapií a intervaly mezi nimi se stanoví individuálně. Existují však obecná pravidla. Na prvních třídách trvá nejdéle 7-15 minut. Po 1,5-2 měsících může být trvání tréninku zvýšeno na 30-40 minut. Je dokázáno, že schopnost komunikace je obnovena rychleji při ranném začátku tříd (během 1-3 týdnů po útoku).

Mluví s pacientem klidným a tichým hlasem a komentují jeho každou akci. V průběhu výcviku by pacient neměl slyšet zvuk cizích zvuků. Rádio, televize, hlasité rozhovory ho rozptýlí a pošpiní.

Masáž

Výsledkem krvácení může být svalová atrofie. Často pacienti mají po mrtvici znecitlivělý jazyk. V tomto případě má řečový terapeut pravidelně speciální masáže. Stimulace řečových zón umožňuje jazyku vrátit se do anatomicky správné polohy. Pokud tomu tak není, pacient jednoduše nebude moci vyslovovat zvuky.

Co můžete dělat doma

Příbuzní pacientů s cévní mozkovou příhodou se často ptají, zda mohou pomoci pacientovi obnovit řeč rychleji a co s tím dělat. Domácí úkol je důležitým prvkem rehabilitace. Ale musí být koordinovány se svým lékařem.

Musíte být trpěliví a pečlivě řídit své emoce. Pokud pacient pocítí zklamání svých blízkých, může ztratit víru v úspěch a odmítnout trénink. Je lepší předvádět je před zrcadlem několikrát denně. Můžete to udělat v libovolném pořadí.

Obnova řeči po mrtvici v známém prostředí pro pacienta zahrnuje pravidelnou realizaci komplexu, cvičení zaměřená na zlepšení artikulace:

  1. Sklopte rty do zkumavky. Po uplynutí 5 vteřin zvedněte počáteční pozici, odpočiňte 5 sekund a opakujte od začátku. Pouze 5-10 krát.
  2. Při napnutí zajistěte spodní ret s horními zuby. Držte jej po dobu 5 sekund. Po odpočinku po dobu 5 sekund zopakujte cvičení. Pak proveďte totéž se spodními zuby a horním okrajem. Každá čelist musí pracovat 5-10krát.
  3. Současně držte jazyk co nejvíce a natáhněte krk dopředu. Pokud zůstanete v této pozici po dobu 3 sekund, vraťte se k originálu. Relaxujte 3 sekundy a opakujte. Spusťte 5-10 krát.
  4. Olizuj své rty. Za prvé, horní, pohybující se ve směru zprava doleva a v opačném směru, pak dole. Opakujte 5-10krát.
  5. Chcete-li držet jazyk na rtech v kruhu zleva doprava a zprava doleva.
  6. Přitiskněte jazyk a snažte se dotýkat jejich nosu a pak bradu.
  7. Zavřete jazyk slámou a vytáhněte ji. Držte se v této pozici po dobu 3 sekund, odpočívejte stejně.
  8. Zvedněte špičku jazyka a zvedněte oblohu. Ústa je zavřená.
  9. Když zavřel ústa a otevřel zuby, držel jim jazyk z rtů v kruhu.
  10. Clatter s jazykem proti obloze, napodobující zvuk kopyt běžného koně.
  11. Pokud je to možné, vytáhne jazyk, syčím jako had.
  12. Usměj se široce, ukazující všechny zuby. Opakujte bez lámání rtů.
  13. Vyfoťte polibek, hlasitě narazíte.
  14. Rychle držte jazyk na horním okraji, vyslovujte "bl-bl-bl..."
  15. Při uzavřených ústech položte jazyk na pravou tvář nebo na levou tvář.
  16. Usmívá se a otevírá si ústa, přitiskne si jazyk mezi zuby a střídavě vytahuje špičku přes vrchol a dolů nad dnem.
  17. Počáteční pozice je stejná jako v předchozím cvičení. Špička jazyka se pohybuje mezi rohy rtů.
  18. S úsměvem a lehkým otevíráním pustil široký jazyk na spodní ret.

U domova je žádoucí opakovat cvičení, které řečtí terapeuti používají k obnově řeči u pacientů po mrtvici. Patří sem vyslovování:

  • jazykové twisters;
  • komplexní slabiky;
  • fragmenty textu (za účelem zapamatování).

Ale lékař je musí předepsat. Nesprávným výpočtem zátěže nebo výběrem příliš složitých cvičení logopedie můžete pacienta ublížit tím, že odradí jeho touhu pokračovat v cvičení.

Lví podíl zodpovědnosti za zotavení pacienta po mrtvici leží u jeho příbuzných. Musí se snažit maximálně zapojit pacienta do komunikace, neopouštět ho sám a neumožňovat mu izolovat se od řeči. Doporučuje se to nahlas číst. Použití série řečů je účinné, když je pacient vyzván, aby pokračoval v seznamu předmětů sjednocených společným znakem (oblečení, zvířata atd.) Nebo seznam dní v týdnu.

Lidové recepty

Zástupci alternativní medicíny ocení oblíbené metody, jejichž použití doma pomáhá léčit poruchu řeči po mrtvici. Mezi nejúčinnější:

  • mumie. Vezměte kompozici v dávce 1,5-2 mg před spaním po dobu 2 týdnů. Po odpočinku po dobu 5 dnů začíná kurz znovu. Opakujte to potřebuje 2-3 krát;
  • nožní lázně s jehlami. Pomáhají zbavit se psycho-emocionálních problémů, které brání obnovení funkce řeči. Jehličnaté esenciální oleje mají relaxační účinek;
  • kužele jehličnatých stromů (smrk, borovice, cedr). Z nich můžete udělat odvar, alkoholovou tinkturu nebo džem. Kužele mají tonický efekt.

Omezte se na oblíbené recepty při léčbě účinků mrtvice, ale pouze jako součást souboru nápravných opatření. Látky, které se v nich používají, mohou způsobit alergie a mají mnoho kontraindikací, proto je doporučeno, aby byly používány po konzultaci s lékařem.

Léky

Třídy s terapeutem řeči a doma by měly být doplněny metodami léčení. Léky mohou být volány jinak, ale lékaři obvykle předepisují:

  • neuroprotektory;
  • antikoagulancia;
  • antidepresiva;
  • spací prášky.

Užívání léků od prvních dvou skupin pomáhá obnovit zhoršené funkce mozku a znemožnit řeč. Po rehabilitaci po mrtvici potřebují pacienti také psychologickou pomoc. Ztráta řeči se jim často zdá být nevratná a léčba je neproporcionální. Úloha antidepresiv a pomoc při spánku při léčbě pacienta je podle jejich jména jasná.

Lékař může také trvat na osobních rozhovorech s pacientem a jeho příbuznými. Jejich cílem je nastavit pacienta na pozitivní výsledek, přesvědčit o tom, že pokud je vynaloženo úsilí, je možné vyhnout se poruchám řeči.

Po ukončení výdeje pacient pokračuje v monitorování terapeutů řeči. Není možné bez pečlivého pozorování ve fázi obnovy, protože pomáhá včas detekovat příznaky recidivující mrtvice. Pokud je řeč pacienta náhle zpomalena, je hospitalizován s dalším vyšetřením.

Inovační techniky

Použití kmenových buněk pomáhá eliminovat účinky mrtvice. Jejich použití vám umožňuje aktualizovat a obnovit funkci tkání postižených krevním oběhem. Podstatou této techniky je nahradit mrtvé neurony zdravými nervovými buňkami.

Postup zahrnuje 3 fáze:

  • izolace kmenových buněk z biomateriálu pacienta;
  • přinést je na požadovaný objem;
  • zavedení hotového materiálu. Podává se intravenózně ve 2 dávkách, jejichž interval je 2 měsíce.

Použití kmenových buněk je spojeno s určitými potížemi, z nichž hlavní jsou vysoké náklady na proceduru. Ale při řešení takového problému, jak vrátit schopnost mluvit normálně pacientovi po mrtvici, umožňuje dosáhnout významných výsledků. Mezi ně patří:

  • obnovení integrity mozkové tkáně, její plný výkon,
  • zlepšení ochranných funkcí těla,
  • normalizace pohody,
  • zvýšená vitalita.

Další způsoby

Při léčbě afázie se také používá:

  • fyzioterapie. Jejich účelem je stimulovat svalstvo pomocí elektrického proudu. Pomáhají s motorickou afázií, ale tato metoda není pro lékaře populární;
  • akupunktura. Umožňuje vám zlepšit artikulaci v případě motorické afasie;
  • funkční biokontrol. Je založen na vizuální kontrole práce řečových svalů. Tato metoda není vhodná pro pacienty s poruchou porozumění;
  • chirurgický zákrok. Používá se v extrémních případech, kdy selhávají jiné metody. Operace je možná pouze při ischemické mrtvici. Během svého neurochirurga spojuje zdravou mozkovou cévu a zónou řeči, vyhnout se poškozené oblasti. V důsledku toho se její krevní oběh zlepšuje, ale operace má zřídkakdy výrazný účinek.

Klíčem k úspěchu při léčbě afázie je optimistický postoj pacienta, pomoc příbuzným a přísné dodržování lékařských doporučení. Plnění těchto podmínek umožňuje naději na úplné zotavení řeči. Neexistuje žádný rychlý výsledek, je důležité nezapomenout na to. Přejděte k velkému cíli postupně, získávejte trpělivost a radujte se každému malému úspěchu.

Se Vám Líbí O Epilepsii