Doktor-psychoterapeut, doktor lékařských věd, profesor
Golubev, Michail Viktorovič

Počáteční (časné) projevy nedostatečného přívodu krve do mozku jsou pozorovány u řady nemocí ovlivňujících kardiovaskulární systém, nejčastěji jde o vaskulární dystonii, hypertenzi a aterosklerózu.

Známky počátečního selhání zásobení mozkem

První příznaky selhání se projevují intenzivní duševní činností, zejména v podmínkách únavy - v hlavě je těžká hlava, bolest hlavy, závratě a hluk v hlavě. Tyto příznaky vás nutí přerušit práci a zmizet během odpočinku, ale znovu se objeví, když se pokusíte začít pracovat. Mírný pokles pozornosti a schopnost zapamatovat je. Nejprve se paměť pro aktuální události zhoršuje, zatímco profesionální paměť a paměť za minulost se nezmenšují. Emocionální poruchy často přicházejí do popředí: podrážděnost, nervozita, úzkost, nestabilní nálada, slzotvornost.

Časem se tyto poruchy stále častěji objevují. Obecná slabost, "blikající mušky" před očima, nepohodlí v oblasti srdce a jiných vnitřních orgánů, ohromující při chůzi, nadměrné pocení, problémy se zaspáváním vám neumožňují vést aktivní životní styl.

Pokud nemáte léčbu počáteční nedostatečnosti dodávání krve do mozku, onemocnění bude pokračovat a budou se rozvíjet další stavy cévní nedostatečnosti. Nakonec poškození mozkových cév může být natolik významné, že to povede k nezvratnému poškození mozku: mrtvice a demence.

Diagnóza počátečních projevů nedostatečnosti mozkové krevní zásoby

Pro potvrzení diagnózy je zapotřebí další instrumentální a laboratorní výzkum.

Psychologický výzkum pomáhá určit charakteristické změny v emočním stavu (úzkost, deprese), posoudit míru poruchy pozornosti a paměti. Rheoencefalografie, Dopplerovy ultrazvuk velkých cév hlavy a transcraniální ultrazvuková dopplerografie se používají k identifikaci časné patologie hlavních cév. Elektroencefalografie a počítačová tomografie mohou určit lokalizaci mozkových poruch a posoudit stupeň nedostatečnosti dodávání krve do mozku.

Správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Léčba pacientů s počátečními příznaky selhání cerebrální cirkulace

Především by mělo být provedeno léčba základního onemocnění, na pozadí kterého se vyvinul mozkový průtok krve: vaskulární dystonie, hypertenze a ateroskleróza. Je také nutné udržovat zdravý životní styl: vzdát se špatných návyků, spát v dobře větraném pokoji minimálně 8-9 hodin denně, chodit nejméně 2-3 kilometry denně. Je žádoucí mít odpočinek dvakrát za rok po dobu 2 až 3 týdnů. Dodržování stravy je důležité, nemusíte přejíst a jíst před spaním. Je nutné vyhnout se jídlu bohatému na živočišné tuky, cholesterol, sůl; Doporučuje se převážně mléčná zelenina, vařené maso a ryby.

Při léčbě léky se skupiny léků používají k normalizaci krevního tlaku, krevního oběhu v cévách hlavy a ke zlepšení výživy mozkových buněk.

Z farmakologických metod s využitím fyzioterapie, fyzioterapie a bylinné medicíny. Zvláštním místem pro pomoc pacientům je psychoterapie.

Počáteční projevy nedostatečnosti mozku: léčba, příčiny, příznaky, příznaky

Tato patologie se týká kompenzovaného stadia latentně se vyskytujících cerebrovaskulárních poruch.

Tato skupina zahrnuje pacienty, u kterých se zvýšená potřeba průtoku krve do mozku (intenzivní duševní práce, přepracování atd.), Kompenzace krevního oběhu plně nerealizuje.

Klinické ukazatele počátečních projevů nedostatečnosti cerebrálního zásobení krví jsou přítomnost alespoň dvou z následujících sedmi příznaků:

  1. bolesti hlavy
  2. závratě
  3. hluk v hlavě,
  4. poruchy paměti
  5. snížení výkonu
  6. zvýšená, často nedostatečná podrážděnost,
  7. porucha spánku.

Je charakteristické, že výskyt jakýchkoli dvou symptomů (ze sedmi uvedených) se objevuje u pacientů nejméně jednou týdně během posledních 3 měsíců předtím, než jdou k lékaři.

Na počátku počátečních projevů nedostatečného zásobování mozkem v krvi se nejčastěji pozoruje ateroskleróza mozkových cév, arteriální hypertenze a vaskulární dystonie (cerebrální angiodystonie). Poškození hlavních tepen hlavy, zhoršení centrální hemodynamiky, snížení objemu srdečního objemu, zhoršení odtoku venózní krve z mozku jsou také důležité.

Počáteční projevy nedostatečného zásobování mozkem v krvi jsou tedy spojeny s určitými morfologickými změnami v kardiovaskulárním systému těla, a proto mnoho autorů považuje tento stav za klinickou variantu chronické cerebrovaskulární insuficience.

V první fázi - ve stadiu podklinických projevů nedostatečného zásobování mozkem krví - nejsou pacienty obvykle žádné stížnosti nebo jsou velmi nejisté. Některé příznaky vegetativní dystonie však mohou být objektivně pozorovány: třesání očních víček a natažené prsty, mírná hyperreflexie, kardiovaskulární dysfunkce (angiodystonie, arteriální hypertenze atd.). Neuropsychologické studie odhalují určité poškození paměti a pozornosti u těchto pacientů.

Ve druhém stupni, v počátečních projevech nedostatečného zásobování mozkem v krvi, nejsou klinické příznaky onemocnění příliš specifické a připomínají "neurastenický" syndrom: snížený výkon, podrážděnost, poruchy paměti, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, nejistota a úzkost. Zaznamenává se vegetativní dystonie, nestabilita arteriálního tlaku. Mohou být detekovány oddělené organické neurologické příznaky. Obvykle nejsou žádné stížnosti na zrakové postižení nebo jsou velmi nejasné: únava při dlouhodobé vizuální práci, zorné pole "létajících mušek" v zorném poli apod.

Existuje jednoznačná souvislost mezi asthenoneurotickým syndromem počátečních projevů nedostatečnosti a povahou mozkového procesu. Při ateroskleróze převažují astenické projevy: slabost, apatie, únava, snížená pozornost, paměť, intelektuální a fyzická výkonnost. Hypertenze je doprovázena zvýšenou úzkostí, strachem. Z očního podkladu se mohou objevit změny charakteristické pro arteriální hypertenzi: angiopatii a angiosclerosu retinálních cév.

Pro diagnostiku vaskulární patologie mozku, včetně počátečních projevů, se široce využívají různé neinvazivní ("přímé") výzkumné metody. Ty zahrnují: Dopplerovu ultrazvuku, rehenefalografii, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí, magnetickou rezonanční angiografii, záznam vizuálně evokovaných potenciálů, elektroencefalografii, neuro-oftalmologické, otoneurologické a jiné výzkumné metody.

Dalšími "nepřímými" výzkumnými metodami jsou: stanovení metabolismu lipidů, hemorheologie, buněčná a humorální imunita, elektrokardiografie, biomikroskopie a fundusové fotografie atd.

Diagnostická hodnota uvedených metod je odlišná. Zvláště cenná a zároveň jednoduchá metoda metody ultrazvukové dopplerografie mozkových cév. U 40% pacientů s počáteční nedostatečností přívodu krve do mozku byly detekovány okluzivní léze hlavních tepen hlavy a spojovací tepny arteriálního kruhu mozku. Je třeba poznamenat, že často okluzivní procesy v hlavních cévách hlavy jsou asymptomatické. T. N. Kulikova a kol. u pacientů s počátečními projevy přivádění krve do mozku byly zjištěny spazmus mozkových tepen a kompenzovaná stenóza, zejména v oblasti vertebrálních tepen.

Asymetrie lineární rychlosti průtoku krve, fluktuace indexu cirkulační rezistence, změny v kolaterální cirkulaci, stejně jako stenóza vnitřní karotické arterie také naznačují porušení cerebrální hemodynamiky. Když byla detekována hemodynamicky významná stenóza mozkových tepen za použití počítačové tomografie nebo magnetické rezonance, bylo možné detekovat morfologické změny v cévním systému a mozkových tkáních, které přesahovaly pouze počáteční změny v zásobování mozkem v krvi.

U pacientů s počátečními projevy nedostatečného zásobování mozkem v krvi elektroencefalogram odhaluje difúzní změny v biorytmech mozku: pokles amplitudy a pravidelnosti alfa rytmu, obecná dezorganizace biopotenciálů a lokalizované abnormality elektrogenese.

Při vyšetření pacientů s počátečními projevy nedostatečného zásobování mozkem krví by se měly obvykle aplikovat některé techniky - ultrazvuk Doppler, rehenefalografie, elektroencefalografie, elektrokardiografie.
Přímo na stav cévního systému těla lze posoudit stav arteriální a žilní sítě bulbárních spojivkových a fundusových cév. Celková hodnota nitroočního krevního oběhu je určena metodou reoftalmografie. Se stejným účelem se používá dopplerovského ultrazvuku vnitřní krční tepny a orbitálních cév.

Pro diagnostiku počátečních projevů nedostatečného zásobování mozkem krví je důležité identifikovat příznaky vaskulární aterosklerózy extracerebrální lokalizace - arterie v podpaží, koronární arterie srdce, arterioskleróza obliterans. Nestabilita krevního tlaku s pravidelným zvyšováním a hypertrofií levé komory srdce je také důležitá.

Někteří autoři identifikovali porušení intraokulárního krevního oběhu nazývaného oční ischemický syndrom. Tento syndrom je charakterizován stabilním souborem symptomů ischemických lézí membrán očí a karotid. Oční ischemický syndrom je pozorován 4-5krát častěji u mužů než u žen a objevuje se ve věku 40-70 let. Byly stanoveny dva typy průběhu tohoto syndromu: akutní a primární chronická a klinický průběh těchto dvou forem onemocnění je odlišný.
Akutní typ průběhu syndromu je charakterizován akutním nástupem, jednostrannou lézí, prudkým poklesem vidění až po přechodnou monokulární slepotu (amaurosis fugax). Z očního podkladu jsou možné projevy okluze centrální retinální tepny nebo jejích větví, stejně jako ischémie optického nervu. Objeví se obstrukce vnitřní karotidové arterie na straně zasaženého oka.

Při použití metody Dopplerovského ultrazvuku autoři identifikovali různé hemodynamicky významné změny průtoku krve v očních víčkách, které jsou charakteristické pro akutní a chronické projevy očního ischemického syndromu. U akutního typu syndromu dochází k výraznému poklesu průtoku krve v centrálním nervovém systému, zploštění vrcholu systolické vlny Dopplerovského spektra průtoku krve, snížení maximální systologické rychlosti (Vs) průtok krve 2krát, konečná diastolická rychlost (Vd) průtok krve je 5krát a index rezistence (R) se v porovnání s normou zvyšuje o 1,5krát.

Primární chronický typ očního ischemického syndromu je charakterizován postupným poklesem vidění v obou očích na pozadí progresivní stenózy vnitřních karotických arterií, zúžení oční arterie a nitroočních cév. Chronický průběh se projevuje jako chronická ischemická neuropatie optického nervu, retinopatie a choriodeopatie.

U chronického typu očního ischemického syndromu dochází k mírnému poklesu průtoku krve v centrální nervové soustavě, k poklesu hladiny Vs 1,5 krát a Vd - 3x oproti normě. Porucha nitroočního krevního oběhu může vést k významnému snížení vizuální funkce a k tomu je nutná odpovídající léčba: medikace nebo chirurgie (rekonstrukční chirurgie na vnitřních krčních tepnách).
Průběh onemocnění je pomalu progresivní.

Léčba cerebrovaskulární insuficience: nové chirurgické technologie. umělé nádoby

V ruském chirurgickém ústavu je. Vishnevsky v posledních letech mnoho nových metod léčby cerebrovaskulární insuficience.

Byly vyvinuty varianty operací. Pokud byl dříve jeden typ chirurgického zákroku standardní, nyní existuje několik sad opatření pro lékaře najednou.

V závislosti na stavu konkrétního pacienta se upřednostňuje jedna z dostupných možností.

Lékaři mají navíc možnost využít umělé nádoby. To zejména a ruský vývoj: umělé nádoby vyrobené v Petrohradě. Tato plavidla fungují dobře.

Stejně jako u každého pacienta je třeba znovu upozornit na potřebu včasné prevence: nejdůležitější je podstoupit ultrazvukové vyšetření a nečekat na stenózu a cévní mozkovou příhodu. V takových případech zemře většina pacientů. Musíte jít na doktora, když je stále málo obav. To je hlavní úkol.

Každá osoba ve věku čtyřicátých let by měla pravidelně (jednou za šest měsíců nebo za rok) vyšetřovat své krevní cévy, které krmit mozek.

Rychlý vývoj problému se nestane, takže stačí, aby byl prozkoumán alespoň jednou za rok. Osoba starší 50 let to musí udělat! V Moskvě a dalších městech jsou nyní k dispozici příslušná diagnostická centra.

Příčiny, příznaky poruch mozkové cirkulace

Jakákoli porucha v vaskulárním systému mozku nepříznivě ovlivňuje zdraví celého organismu, kvalitu a dlouhověkost člověka. Porucha krevního oběhu v mozku je jedním z nejčastějších problémů postihujících jugulární žíly, hlavní tepny a žilní cévy. Výsledkem je tvorba sraženin, tvorba trombů, embolie, aneuryzma, tvorba smyček, cévnaté ohyby atd.

Důvody

Cerebrální zásobení krví je anatomicky složité. Kyslík spolu s dalšími důležitými prvky je dodáván do tkání hlavních a vnitřních tepen. Aby mohl mozog fungovat stabilně, potřebuje čtvrtinu kyslíku, který vstoupil do těla. Příčiny poruch krevního oběhu spočívají v:

  • Ateroskleróza cév, která se často objevuje u starších pacientů a pacientů, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem. Sklerotické plaky se tvoří v tepnách, které brání cirkulaci krve.
  • Hypertenze charakterizovaná poklesy krevního tlaku. Kvůli pravidelným skokům trpí stěny krevních cév, což narušuje proces krevního oběhu.
  • Stres, přepracování, sedavá práce, zakřivení, poranění páteře vedou ke zhoršení mozkové cirkulace (MK).
  • Traumatické poranění mozku, operace v lebeční oblasti, spojené s těžkou ztrátou krve. Čím vážnější zranění, tím větší komplikace.
  • Páteřní patologie způsobují hypoxii (hladovění kyslíku v mozku) přibližně v případech.

Zhoršená periferní cirkulace způsobuje komplikace mozku, a to nejenom. Poškození vnitřních orgánů a celého organismu. Výsledek léčby závisí na přesné příčině cirkulační poruchy mozku a správně zvolených terapeutických metodách.

Jaké je nebezpečí onemocnění

Tato patologie způsobuje mnoho komplikací. Cévní onemocnění zaujímají jednu z hlavních míst ve smrtelnosti ve všech zemích. Mrtvé tkáně a struktury v mozku nelze obnovit. Důsledky zanedbané nemoci mohou být:

  • Ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt), doprovázená nevolností, obíháním hlavy, hlukem ucha, zvracením v důsledku zastavení krevního zásobování jednou z oblastí mozku. Povaha řeči, motorické, emocionálně-volební funkce jsou ovlivněny, práce vnitřních orgánů je narušena.
  • Hemorrhagická mrtvice (hemoroidní) je vyvolána krví z ruptující nádoby, která byla vhazována do mozkové dutiny. Tlak se zvětšuje, mozky se zmenšují, struktury velké occipitální fossy jsou poškozeny a cirkulace mozku je narušena. Pokud jde o mortalitu, hemeroidální mrtvice zaujímá vedoucí místo.
  • Tranzistorové ischemické ataky, charakterizované paralýzou končetin, ospalostí, poškozením motorických, vizuálních, řečových funkcí. Krevní oběh je obnoven léky, které zlepšují funkci mozku.

Problémy s periferním průtokem krve vedou k chronickému poškození krevního oběhu. Pacientovi je diagnostikována intelektuální letargie, potlačování duševních schopností. Pacient je podrážděný, někdy agresivní, neklidný, má zmatenost vědomí.

Typy poruch

Lékaři rozdělují onemocnění na dva typy:

Akutní cirkulační poruchy mozku (ONMK) se vyvíjejí extrémně rychle. Někdy několik hodin nebo minut stačí k vážnému útoku. ONMK rozdělen na:

  • Hemoragická mrtvice.
  • Ischemická mrtvice.
  • Lokální poruchy, které neovlivňují životně důležité orgány a systémy.

Chronická mozková porucha mozku (dyscirkulační encefalopatie) postupuje pomalu, nikoliv rok. Kvůli patologii se rozvíjí velké množství malé nekrózy tkání a mozkových struktur, které jsou škodlivé pro její fungování. V počátečním stádiu jsou symptomy onemocnění téměř neviditelné. Dále s trvalým vývojem onemocnění se stávají výraznými.

Známky

Lidský mozek obsahuje přibližně 100 miliard neuronů. Má arachnoidní, vaskulární, tvrdé membrány pokrývající míchu a mozku, šedou a bílou látku. Mozek se skládá z podlouhlého, zadního (včetně pons a cerebellum), středních, velkých, středních divizí. Všechny jsou vzájemně propojeny a vykonávají určité funkce.

Špatný krevní oběh v mozku, jehož příznaky nejsou v počáteční fázi jasně vyjádřeny, vede k nerovnováze v účinném fungování orgánu a neuronální smrti.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • Bolest hlavy (cefalgie), která projde pouze po užití léků proti bolesti. Útoky mají tendenci zvyšovat bolest. Ne vždy se osoba s cefalgií obrací na lékaře. Pokud příčina bolesti spočívá v narušeném cerebrálním oběhu, ignorování pravidelných útoků vede k vážným následkům.
  • Bolest v očích se zvyšuje, když se snažíte soustředit vzhled, otáčet oční bulvy. Zvláště nepříjemný příznak se objeví na konci dne, kdy jsou oči přepracovány z dlouhodobé námahy.
  • Kroužení hlavy, ukazující nejen patologie krevního oběhu, ale také řadu nemocí - anémie, záněty středního ucha, vývoj maligních a benigních nádorů. Pokud se cirkulační záchvaty objevují častěji třikrát za měsíc, je třeba se objevit u terapeuta nebo neuropatologa.
  • Nevolnost Zhoršený krevní oběh v mozku způsobuje netolerující nevolnost. Když je doprovázeno zvracením, záchvaty závratí, které nejsou způsobeny otravami střevami - jsou to hrozné známky mrtvice.
  • Hluk, bzučení, bzučení v uších jsou zjevnými příznaky narušení krevního oběhu. Čím silnější jsou, tím závažnější je onemocnění.
  • Psycho-emocionální poruchy. Existuje inhibice, zmatenost, necitlivost končetin, křeče.

Při mozkových záchvatech se zvyšuje teplota, stoupá krevní tlak, dlaně, čela a podpaží. Pacient pocítí bolesti, slabost, nepohodlí po celém těle.

Lékař může určit, v jaké hemisféře došlo k poruchám krevního oběhu mozku kvůli neurologickým příznakům. Pokud se porucha vyskytla ve dvou hemisférách, ztratí se citlivost končetin nebo částí těla. Existují stížnosti na necitlivost obličeje, kůže.

S patologií mozkového kmene se hlava začne otáčet, závraty očních víček, citlivost a mobilita jazyka ztrácejí. V končetinách je nepřekonatelná slabost, proces spolknutí je komplikovaný.

Představuje cefalgii s poruchou MK

V počátečních stadiích dyscirkulační encefalopatie je bolest hlavy pravidelná. Po náročném dni práce, stresu, fyzického stresu se objeví tupé, nevýznamné bolesti hlavy. Jak nemoc postupuje, hluk uší, závratě, nevolnost spojuje nepohodlí v hlavě. Paměť trpí, člověk se stává nepřítomen, jeho výkon výrazně klesá. Emocionální agresivita, podrážděnost, slzotvornost jsou zaznamenány z emoční stránky, spánek je narušen.

U akutních záchvatů cerebrální cirkulace jsou příznaky cefalgie odlišné. Syndrom bolesti se vyskytuje neočekávaně. Doprovázené hlukem uší, kroužkovou hlavou, ztrátou koordinace. Někdy se v očích objevují nevolnost, kruhy nebo cikcaky. Pacient utrpí depresi, dezorientuje ve vesmíru nebo je naopak emočně vzrušený.

Těžká cephalgie může způsobit mdloby, křeče, paralýzu končetin. Když pacient znovu uvědomí, spadne do hlubokého spánku. V následujících dnech se cítí oslabený, zcela ohromen. Nejprve takové útoky vznikají zřídka. Pak se stav zhoršuje, nepříjemné útoky se systematicky opakují.

Jak pomoci s útokem

Porušení krevního oběhu v mozku je nebezpečné mrtvicí. Během exacerbace je důležité kompetentně pomoci. Tím se zabrání závažným následkům a zmírní utrpení pacienta.

Když je nutný útok k měření krevního tlaku a počítání pulzu. Pokud je činnost srdce narušena, tlak je vysoký nebo velmi nízký, musíte zavolat sanitku. Přísně zakázáno nabízet léky, pokud nebyly předepsány ošetřujícím lékařem. Překročení dávky předepsaných léků se nedoporučuje - situaci nezlepšuje, ale může způsobit velkou škodu.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na vznik nemoci, měla by se osoba poradit s neurológem. Na základě stížností pacienta, přítomnosti provokativních faktorů (ateroskleróza, diabetes mellitus, hypertenze) lékař vyvozuje příslušné závěry. Chcete-li vytvořit přesnou diagnostiku, postupujte takto:

  • Duplexní vyšetření krevních cév, vizualizace lumenu krevních kanálů a okolních tkání.
  • Magnetická rezonanční tomografie, která hodnotí stupeň poškození oddělení a mozkových tkání.
  • Elektroencefalografie, která určuje vodivost nervových impulzů. Studie je předepsána pro problémy s řečí, výskyt epileptických záchvatů, křeče, křeče.
  • Pro zjištění kognitivních poruch se provádí neuropsychologické testování v měřítku MMSE.

Lékař předepisuje kompletní krevní obraz, krevní testy na cukr, koagulogram, lipidogram.

Léčba

ONMK vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Při mrtvici je léčba zaměřena na udržení práce všech důležitých orgánů. Když dojde k narušení krevního oběhu mozku, léčba zahrnuje podporu dýchání, snížení otoku mozku, normalizaci tlaku a vyžaduje monitorování v nemocnici. V budoucnu jsou příčiny, které způsobily akutní poruchu, odstraněny, jsou poškozené funkce MC obnoveny.

Chronická cerebrovaskulární nehoda ke zlepšení mozkové funkce vyžaduje kvalifikovanou léčbu léky. Všechny léky jsou vybírány samostatně s ohledem na:

  • Odhalené příčiny poruchy.
  • Stage, typ, trvání, rysy nemoci.
  • Věk, váha pacienta.
  • Výsledky diagnostických vyšetření.

Pokud je porucha doprovázena cephalgií, nevolností a kroužením hlavy, používejte silné léky, které zmírňují nepříjemné příznaky a zmírňují stav pacienta. Lékař předepisuje:

  • Vasodilatační léky, uvolňující krevní cévy, které zvětšují lumen.
  • Antitrombotické léky jsou předepsány pro aterosklerózu, trombózu a tvorbu plaků.
  • Nootropní farmakologické látky, které zlepšují MK, ovlivňují metabolické procesy mozkových struktur a tkání.

Porucha, která zhoršuje proces krevního oběhu míchy a mozku, je eliminována podporou terapeutických kurzů. Pacientka denně podává léky v dávce a podle schématu určeného lékařem. Není-li porucha těžká, jsou předepsány sedativa - valerián, matka, hloh, melissa, sedistress, novopassit phytopreparations.

Zlepšení průtoku krve bez léků

V počáteční fázi může být porušení krevního oběhu mozku obnoveno bez léků. Tělo je pozitivně ovlivněno:

  • Výživové doplňky na bázi rostlinných výtažků, minerálů, vitamínů. Homeopatické léky, které ovlivňují procesy lidské samoregulace. Imunita a metabolismus při použití homeopatie je aktivnější.
  • Manuální terapie zlepšuje průtok krve, eliminuje anatomické poruchy, které ovlivňují zhoršení krevního oběhu.
  • Masáž je účinným prostředkem pro cervikální osteochondrózu. Pokud je podezření na trombózu, postup není předepsán.

Lidé, kteří jsou obézní, potřebují přezkoumat stravu, navštívit odborníka na výživu pro vhodnou stravu. Doporučuje se zahrnout do stravy produkty, které zlepšují krevní oběh mozku, například:

  • Mořské plody.
  • Ryby
  • Kashi.
  • Luštěniny
  • Mléčné výrobky.
  • Zelenina.
  • Plody.
  • Borůvky
  • Zelený čaj.

Pokrmy by měly obsahovat olivový, kukuřičný, lněný nebo slunečnicový olej.

Při blokování cév a narušení průtoku krve je nutné opustit potraviny bohaté na cholesterol. Je třeba zcela vyloučit:

  • Rafinovaný cukr.
  • Výrobky z mouky prémie.
  • Uzené maso.
  • Tlusté potraviny.
  • Koření.
  • Výživové doplňky
  • Sýrové nápoje.
  • Alkohol.

Kompletní seznam povolených a zakázaných produktů zajišťuje neurolog nebo odborník na výživu.

Užitečné cvičení dýchací gymnastika, zaměřené na obohacení krve kyslíkem. Chcete-li uskutečnit první zasedání, kontaktujte odborníka. Bez jeho pokynů a nezbytné přípravy mohou být povolání nebezpečné. Normalizovat práci kardiovaskulárního systému může být jóga, Pilates, plavání.

Léčba lidovými metodami

Alternativní medicína dokonale napomáhá odstranění nepříjemných příznaků v kombinaci s léky.

  • Porucha krevního oběhu v mozku, doprovázená hlukem uší, závratě, je léčena alkoholovou tinkturou louky jetel. Květenství se nalije alkoholem nebo vodkou, dokud nejsou květy zcela pokryty. Poté se jetel nechá stát 3 týdny na chladném, tmavém místě. Napijte lék před jídlem na 1-2 lžičky.
  • Křečková jetel má pozitivní vliv na krevní sraženiny. Zlepšuje oběh, zředí krev, zabraňuje zesílení plazmy. Vaří se jako čaj.
  • Odtok a průtok krve zlepšují kvetení louky, tinktury kaštanu koní.

Použití rostlin pro léčbu by mělo být po konzultaci s lékařem. Mnoho bylin s nevhodnou přípravou a příjmem může způsobit nadměrné krvácení.

Prevence

Léčba poruch oběhu mozku trvá dlouhou dobu a ne vždy přináší pozitivní výsledky. Proto je včasný přístup k lékaři při prvních projevech indispozice klíčem k úspěšnému boji a dobrému zdraví pacienta v budoucnu. Lidé, kteří jsou ohroženi, by měli být obzvláště ohleduplní k jejich zdraví:

  • Utrpení z hypertenze, hypotenze, vaskulární dystonie.
  • Pacienti s aterosklerózou.
  • Máte problémy s kardiovaskulárním systémem.
  • Přežil mrtvicí nebo infarktem.
  • Trápí se z anémie.
  • Mít povolání související se zátěží na srdci: operátoři, hasiči, piloti, strojníci atd.

K monitorování stavu pacienta je nutné systematicky projít krevními testy pro viskozitu a počet krevních destiček. Pokud je hladina indikátorů vysoká, průtok krve přes nádoby se stává obtížným. V takových případech lékaři předepisují léky na ředění krve.

Krevní tlak by měl být měřen denně. K tomu pacient dostane notebook, kde píše své výsledky. To vám umožní včas provést potřebná opatření a předejít dalšímu útoku.

Lékař věnuje pozornost životnímu stylu pacienta: jaký denní den dodržuje, jak spí, jak jedí, zda jsou špatné návyky a nadváha. Pokud člověk včas přehodnotí některé nuance svého života, které vyvolávají narušení krevního oběhu mozku, terapie bude produktívnější a lze se vyhnout mnoha závažným následkům.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Chronická cerebrovaskulární nedostatečnost: symptomy a léčba

Chronická cerebrovaskulární insuficience (CNMC) je mozková dysfunkce charakterizovaná pomalou progresí. Jedná se o jednu z nejčastějších patologií v neurologické praxi.

Etiologické faktory

Důvodem vývoje selhání, obzvláště častým u pacientů starších a senilních věku, je malé fokální nebo difúzní poškození mozkové tkáně. Rozvíjí se na pozadí dlouhotrvajících problémů s mozkovou cirkulací, jako je ischemie, nedostatek kyslíku a glukózy v centrálním nervovém systému.

Nejběžnější příčiny chronické ischémie:

Jedním z etiologických faktorů se považuje abnormální vývoj aortálního oblouku a cév krku a ramene. Před vznikem aterosklerózy a hypertenze se nemusí předvést. Určitá důležitost je spojena s kompresí (komprese) cév kostními strukturami (s zakřivením míchy a osteochondrózou) nebo nádory.

Krevní oběh může být narušen kvůli usazování specifického protein-polysacharidového komplexu - amyloidu na cévních stěnách. Amyloidóza vede k dystrofickým změnám v cévách.

U starších lidí je nízký krevní tlak často jedním z rizikových faktorů pro HNMK. Není-li vyloučena arterioskleróza, tj. Porážka malých tepen mozku.

Symptomy chronické cerebrovaskulární insuficience

Důležité: hlavní klinické charakteristiky HNMK zahrnují syndrom, staging a progresivní kurz!

Je uznáváno rozlišení 2 hlavních stadií chronické cerebrální ischémie:

  1. počáteční projevy;
  2. dyscirkulační encefalopatie.

Počáteční fáze se rozvíjí se snížením krevního zásobení (debet) z normálních hodnot 55 ml / 100 g / min na 45-30 ml.

Typické stížnosti na pacienty:

  • zvýšená únava;
  • krátké epizody vertigo;
  • poruchy spánku (poruchy spánku v noci a denní ospalost);
  • pravidelný pocit tíže v hlavě;
  • porucha paměti;
  • zpomalení myšlení;
  • rozmazané vidění;
  • epizody bolesti hlavy;
  • přechodný pocit nestability při chůzi (nerovnováha).

V počátečních stádiích vývoje nedostatečnosti krevního oběhu mozku se symptomy objevují po fyzické námaze nebo psycho-emocionálním stresu, požívání alkoholu a pití alkoholu.

Průzkum při stanovení neurologického stavu neodhalil žádné známky ohniskových změn v centrální nervové soustavě. Zvláštní neuropsychologické testy mohou identifikovat poruchy funkcí myšlení (v mírné formě).

Upozornění: Každý rok se v naší zemi diagnostikuje až 450 tisíc případů akutní cerebrovaskulární nehody - cévní mozková příhoda. Podle různých údajů je 5 až 22% starších a senilních lidí vystaveno vaskulární demence.

Dyscyrkulární encefalopatie (DE) se vyvíjí na pozadí poklesu průtoku krve na 35-20 ml / 100 g / min. Změny se obvykle vyskytují v důsledku běžných patologií cév.

Upozornění: významné změny v hemodynamice jsou zaznamenány, pokud je zúžení velkých nádob na 70-75% normy.

Formuláře DE:

  • žilní;
  • hypertenzní;
  • aterosklerotická;
  • smíšené

Dyscyrkulační encefalopatie se dělí na 3 stupně v závislosti na závažnosti neurologických příznaků.

Znaky 1. etapy:

  • porucha paměti (problémy se zapamatováním nových informací);
  • snížená schopnost koncentrace;
  • snížená duševní a fyzická výkonnost;
  • vysoká únava;
  • tlustá bolest hlavy (cephalgie), zvyšující se s psycho-emocionálními zážitky a mentální námahou;
  • problémy s přechodem z jednoho úkolu na druhého;
  • časté závratě;
  • otřesy při chůzi;
  • nespavost;
  • zhoršení nálady;
  • emoční nestabilita.

Porucha pacientů s 1. stupně je zachována. Během neurologického vyšetření bylo zjištěno mírné poškození paměti a snížená pozornost. Mírně zvýšené reflexe; jejich intenzita vpravo a vlevo je poněkud odlišná.

Znaky 2. etapy:

  • progrese poruch paměti;
  • výrazné zhoršení spánku;
  • častá cefalgie;
  • přechodné vertigo a nestabilita ve vzpřímené poloze;
  • ztmavnutí očí při změně polohy těla (stoupající);
  • dotek;
  • podrážděnost;
  • snížené potřeby;
  • pomalé myšlení;
  • patologická pozornost k menším událostem;
  • jasné zúžení rozsahu zájmů.

Pro 2. stupeň je charakterizován nejen pokles pracovní kapacity (skupina II-III postižení), ale také problémy se sociální adaptací pacienta. Během studie neurologického stavu byly zjištěny vestibulo-cerebelární poruchy, chudoba a zpomalení aktivních pohybů se specifickým zvýšením svalového tonusu.

Znaky 3. etapy:

  • duševní poruchy, narůstající na demenci (demence);
  • slzotvornost;
  • nedbalost;
  • epileptické záchvaty (ne vždy);
  • výrazné snížení sebekritiky;
  • patologický nedostatek vůle;
  • oslabení kontroly svěrače (nedobrovolné močení a defekace);
  • časté ospalosti po jídle.

Upozornění: u pacientů v této fázi vývoje patologie je triede Vincheid velmi charakteristická, tj. kombinace poruch paměti, bolesti hlavy a epizod závratů.

Pacienti s dyscyrkulační encefalopatií v 3. stupni jsou vyřazeni; jsou jim poskytnuta skupina postižených osob.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě klinického obrazu, stížností pacienta a výsledků získaných při studiu mozku a krevních cév.

Upozornění: existuje inverzní vztah mezi počtem stížností pacienta ohledně poklesu schopnosti pamatovat se a závažnosti chronické ischémie. Čím větší je narušení kognitivních funkcí, tím méně stížností.

Během vyšetření očního pozadí se zjistí bledost hlavy z optického nervu a aterosklerotické změny v cévách. Palpace je určena vytvrzením tepen, které krmí mozek - karotid a temporální.

Mezi instrumentální metody výzkumu, které se nezbytně používají k ověření diagnózy, patří:

  • dopplerovská sonografie;
  • angiografie;
  • rheoencephalography s dalšími vzorky;
  • RTG aorty a dalších velkých nádob;
  • MRI mozku a cév "mozku" (hlavní metoda neuroimagingu);
  • elektroencefalografie.

Další informace je získána laboratorní analýzy na metabolismus lipidů sloučenin, odstraňování a elektrokardiogramu biomikroskopie spojivky plavidel.

Je důležité: Ateroskleróza mozkových cév je často spojena s aterosklerotickými lézemi artérií nohou a koronárních cév.

Úkolem diferenciální diagnostiky je vyloučit nemoci mozku, které mají ne-vaskulární etiologii. Je známo, že funkce centrálního nervového systému mohou být podruhé přerušeny, a to nejen na pozadí diabetes mellitus, léze dýchacího systému, ledvin, jater a orgánů trávicího traktu.

Opatření k léčbě a prevenci CNMC

Při identifikaci prvních příznaků chronické cerebrální ischemie se důrazně doporučuje pravidelně provádět komplexní průběh léčby. Je nezbytné zabránit nebo zpomalit vývoj patologických změn.

Primární prevence CNMC je v kompetenci praktických lékařů - rodinných lékařů a terapeutů. Měly by provést vysvětlující práci mezi obyvatelstvem.

Hlavní preventivní opatření:

  • dodržování normální stravy;
  • úprava stravy (snížení množství sacharidů a mastných potravin);
  • včasná léčba chronických onemocnění;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • regulace práce, spánku a odpočinku;
  • boj s psycho-emocionální nadměrností (stres);
  • aktivní životní styl (s měřeným cvičením).

Důležité: primární prevence patologie by měla začínat jako mladý muž. Jeho hlavním zaměřením je odstranění rizikových faktorů. Vyhněte se přejídání, fyzické nečinnosti a stresu. Sekundární profylaxe je zapotřebí k prevenci epizod akutních poruch mozkového krevního toku u pacientů s diagnostikovanou chronickou ischémií.

Léčba vaskulární insuficience zahrnuje racionální farmakoterapii. Všechny léky by měly být podávány pouze okresním lékařem nebo úzkým odborníkem s přihlédnutím k celkovému stavu a individuálním charakteristikám pacienta.

Pacienti užívající směnný kurz je znázorněno vazoaktivní léky (cinnarizin, Cavinton, Vinpocetin), anti-sklerotické činidla a činidla proti destičkám pro snížení viskozity krve (kyselina acetylsalicylová, aspirin a Curantil t. D.). Kromě jmenovaných antihypoxants (k boji proti mozkové tkáně anoxii), nootropika a vitaminové komplexy (včetně vitaminů E a skupiny B). Pacientovi se doporučuje užívat léky - neuroprotektory, které obsahují komplexy aminokyselin (Cortexin, Actovegin, Glycine). Pro boj s některými sekundárními poruchami centrálního nervového systému může lékař předepisovat léky ze skupiny trankvilizérů.

Důležité: Hypotenzní terapie má velký význam pro udržení krevního tlaku na úrovni 150-140 / 80 mm Hg.

Volba dalších kombinací léků je často nutná, pokud je pacientovi diagnostikována ateroskleróza, hypertenze a (nebo) koronární nedostatečnost. Provádění určitých změn v standardním léčebném režimu je nezbytné pro nemoci endokrinního systému a metabolické poruchy - diabetes mellitus, thyreotoxikózu a obezitu. Ošetřující lékař i pacient by si měli pamatovat: drogy by měly být užívány v plné míře a po přestávce v rozmezí 1-1,5 týdnů začněte léčení. Pokud je zjevná potřeba užívat různé léky v jednom dni, je důležité udržovat mezi jednotlivými dávkami časový interval nejméně půl hodiny. Jinak může jejich terapeutická aktivita klesat a pravděpodobnost nežádoucích účinků (včetně alergických reakcí) se může zvýšit.

Lidem, kteří mají klinické známky selhání cerebrálního oběhu, se doporučuje zdržet se návštěvy lázní a saun, aby nedošlo k přehřátí těla. Je také vhodné snížit čas strávený na slunci. Určitým nebezpečím je nárůst v horách a pobyt v oblastech ve výšce nad 1000 metrů nad mořem. Je třeba úplně opustit nikotin a snížit spotřebu nápojů obsahujících alkohol na minimum (ne více než 30 ml "absolutního alkoholu" za den). Spotřeba silného čaje a kávy by se měla snížit na 2 šálky (přibližně 100-150 ml) denně. Nadměrná fyzická aktivita není povolena. Před TV nebo PC monitor nesedí více než 1-1, 5 hodin.

Vladimír Plisov, lékařský referent

8,551 celkem zobrazení, 1 zhlédnutí dnes

Porušení arteriálního krevního oběhu mozku: formy, znaky, léčba

V posledních letech se procento úmrtnosti na patologické léze mozkových cév, které byly dříve spojeny se stárnutím těla a byly diagnostikovány pouze u starších osob (po 60 letech), výrazně vzrostlo. Dnes se omlazují příznaky poruch mozkové cirkulace. A z mrtvice často zemřou lidé mladší 40 let. Proto je důležité znát příčiny a mechanismus jejich vývoje tak, aby preventivní, diagnostická a terapeutická opatření poskytovala co nejefektivnější výsledek.

Co je cerebrovaskulární nehoda (MK)

Cévní mozky mají zvláštní, dokonalou strukturu, která ideálně reguluje průtok krve a zajišťuje stabilitu krevního oběhu. Jsou uspořádány tak, že s nárůstem průtoku krve do koronárních cév asi desetkrát během fyzické aktivity, množství cirkulující krve v mozku se zvyšující se duševní aktivitou zůstává na stejné úrovni. To znamená, že dochází k přerozdělování toku krve. Část krve z mozku s menším zatížením je přesměrována do oblastí se zvýšenou aktivitou mozku.

Tento dokonalý proces krevního oběhu je však narušen, pokud množství krve vstupující do mozku nevyhovuje jeho potřebě. Je třeba poznamenat, že její přerozdělení na části mozku je nezbytné nejen pro jeho normální funkčnost. Objevuje se také v případě výskytu různých patologií, například stenózy cévního lumenu (zúžení) nebo obstrukce (uzávěru). V důsledku narušené samoregulace se rychlost pohybu krve v některých částech mozku zpomaluje a je ischemická.

Druhy porušení MK

Existují následující kategorie poruch krevního oběhu v mozku:

  1. Akutní (mrtvice), které se náhle objevují s dlouhým průběhem a přechodné, jejichž hlavní příznaky (zhoršení zraku, ztráta řeči atd.) Trvají déle než jeden den.
  2. Chronika způsobená dyscyrkulační encefalopatií. Jsou rozděleny na dva typy: hypertenzní původ a způsobené aterosklerózou.

Akutní cerebrovaskulární nehoda (ONMK)

Akutní cerebrovaskulární nehoda způsobuje přetrvávající poruchy mozkové aktivity. Jedná se o dva typy: hemoragické (krvácení) a ischemické (také nazývané mozkový infarkt).

Hemorrhagická

Etiologie

Krvácení (porucha hemoragického průtoku krve) může být způsobena různou arteriální hypertenzí, vaskulárními aneuryzmy, vrozenými angiomymi apod.

Patogeneze

V důsledku zvýšení krevního tlaku se plazma a proteiny obsažené v ní uvolňují, což vede k plazmovému namáčení cévních stěn a způsobuje jejich zničení. Zvláštní hyalinová specifická látka (bílkovina připomínající chrupavku v její struktuře) je uložena na cévních stěnách, což vede k rozvoji hyalinózy. Plavidla připomínají skleněné trubice, ztrácejí svou pružnost a schopnost udržet krevní tlak. Navíc se zvyšuje propustnost cévní stěny a krev může volně procházet, impregnovat nervová vlákna (diapedemické krvácení). Výsledkem takové transformace může být tvorba mikroaneurysmů a prasknutí cévy s krvácením a vniknutí krve do bílého medulla. Krvácení tedy probíhá v důsledku:

  • Plasma impregnace cév bílé mozkové hmoty nebo zrakových tuberkul;
  • Krvácení;
  • Vzdělávací mikroanalýzy.

Krvácení v akutním období je charakterizováno vývojem hematomů během klínování a deformací mozkového kmene v otvoru pro tentorál. Současně se mozku nabobtná, rozsáhlý edém se vyvíjí. Existují sekundární krvácení, menší.

Klinické projevy

Obvykle se vyskytuje během dne během fyzické aktivity. Náhle začne hlava špatně ublížit, nabývají nepochopení. Vědomí je zmateno, člověk často dýchá as pískem se objevuje tachykardie doprovázená hemiplegií (jednostranná paralýza končetin) nebo hemiparézou (oslabení motorických funkcí). Hlavní reflexy jsou ztraceny. Oko se stává nehybným (paresis), anisokorií (žáky různých velikostí) nebo se objevují šoky odlišného typu.

Léčba

Léčba poruch cerebrální krevní cirkulace tohoto typu zahrnuje intenzivní terapii, jejímž hlavním účelem je snížit krevní tlak, obnovit vitalitu (automatické vnímání vnějšího světa), zastavit krvácení a odstranit mozkový edém. Používají se následující léky:

  1. Snížení krevního tlaku - ganlioblokátory (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Pro snížení permeability cévních stěn a zvýšení srážení krve - Ditsinon, vitamín C, Vikasol, glukonát vápníku.
  3. Zlepšit reologii (tekutost) krve - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytická inhibiční aktivita - ACC (kyselina aminokapronová).
  5. Antiedematózní - Lasix.
  6. Sedativní přípravky.
  7. Pro snížení nitrolebního tlaku je předepsán páteřní kohout.
  8. Všechny léky jsou injektovány.

Ischemická

Etiologie

ischemického NMC v důsledku aterosklerotického plaku

Ischemické selhání oběhu je nejčastěji způsobeno aterosklerózou. Jeho vývoj může vyvolat silnou úzkost (stres atd.) Nebo nadměrnou fyzickou námahu. Může se objevit během nočního spánku nebo bezprostředně po probuzení. Často doprovází infarkt před infarktem nebo infarkt myokardu.

Symptomy

Mohou se objevit náhle nebo postupně rostou. Objevují se v podobě bolestí hlavy, hemiparézou na opačné straně léze. Zhoršená koordinace pohybu, stejně jako poruchy vidění a řeči.

Patogeneze

Ischemická porucha nastává, když nedostatečné množství krve proudí do oddělené oblasti mozku. V tomto případě dochází k hypoxii, v níž se vyvinou nekrotické formace. Tento proces je doprovázen porušením hlavních funkcí mozku.

Terapie

Léčba používá injekce léků k obnovení normálního fungování kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakraniální tlak je snížen Mannitolem nebo Lasixem.

Video: příčiny různých typů úderů

Přechodná cerebrovaskulární nehoda

Přechodná cerebrovaskulární příhoda (PNMK) nastává na pozadí arteriální hypertenze nebo aterosklerózy. Někdy důvodem pro jeho vývoj je jejich kombinace. Hlavní příznaky PNMK jsou následující:

  • Pokud je centrum patologie umístěno v bazénu karotid, má pacient polovinu těla (z opačné strany) a část obličeje kolem rtů, může dojít k paralýze nebo krátkodobé paréze končetin. Řeč je rozbitá, může dojít k epileptickému záchvatu.
  • Když je oběh krve v oblasti vertebroskopu narušený, pacientova nohy a paže jsou slabé, závratné, obtížné polykat a vytvářejí zvuky, fotopsie (vzhled zářných bodů v očích, jiskry atd.) Nebo diplopie (rozdělení viditelných předmětů). Ztrácí svou orientaci, ztrácí paměť.
  • Symptomy poruchy mozkové cirkulace na pozadí hypertenze se projevují následovně: hlava a oční bulvy začnou bolet, člověk zažívá ospalost, rozvíjí přetížení uší (jako v letounu během vzletu nebo přistání) a nauzeous naléhavosti. Čelní propláchnutí, pocení se zvyšuje. Na rozdíl od mrtvice se všechny tyto symptomy mizí do 24 hodin. Za to se říká "přechodné útoky".

Léčba PNMK se provádí antihypertenzními, tonickými a kardiotonickými látkami. Antispazmodiky, které zlepšují průtok krve v mozku, a blokátory kalciových kanálů se používají. Jsou předepsány následující léky:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokátory. Jako tonikalkoholické tinktury ženšenu a čínské Schisandry.

Chronické poruchy cerebrálního oběhu

Chronická cerebrovaskulární příhoda (CNMC), na rozdíl od akutních forem, se postupně rozvíjí. Existují tři stadia onemocnění:

  1. V první fázi jsou příznaky nejasné. Jsou spíš jako syndrom chronické únavy. Člověk se rychle unaví, jeho spánek je narušen, často má bolesti hlavy a je závratě. Stává se horko temperovaný a nepřítomný. Jeho nálada se často mění. Zapomíná na některé zanedbatelné momenty.
  2. Ve druhé fázi je chronické poškození mozkové krevní oběh doprovázeno výrazným zhoršením paměti, drobnými poruchami motorických funkcí, které způsobují nestabilitu chůze. V hlavě je konstantní šum. Osoba vnímá informace špatně, jen stěží soustředí svou pozornost na to. Postupně se zhoršuje jako osoba. Stává se podrážděný a nejistý, ztrácí svůj rozum, reaguje nedostatečně na kritiku a často se stává depresivní. Je neustále závratě a má bolesti hlavy. Vždy chce spát. Výkon - snížena. Špatně se přizpůsobuje sociálnímu plánu.
  3. Ve třetí fázi se všechny příznaky zhoršují. Degradace osobnosti jde do demence, paměť trpí. Když opouští dům sám, taková osoba nikdy nenajde cestu zpátky. Zhoršená funkce motoru. To se projevuje třesem rukou, ztuhlostí pohybů. Znatelné poruchy řeči, nedostatečná koordinace.

Poslední fáze chronické NMC - atrofie mozku a smrti neuronů, rozvoj demence

Rozbití mozkové cirkulace je nebezpečné, protože pokud se léčba neuskuteční v raných stádiích, neurony zemřou - základní jednotky struktury mozku, které nelze obnovit. Proto je diagnostika onemocnění v počátečních stádiích tak důležitá. Obsahuje:

  • Detekce cévních onemocnění přispívajících k rozvoji poruch mozkové cirkulace.
  • Diagnóza založená na stížnostech pacienta.
  • Neuropsychologické vyšetření v měřítku MMSE. Umožňuje detekci kognitivních poruch testováním. Neexistence porušení je indikována 30 body, které pacient dosáhl.
  • Duplexní skenování k identifikaci lézí mozkových cév s aterosklerózou a jinými nemocemi.
  • Magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje detekovat malou hypoinzivní (s patologickými změnami) ložisky v mozku.
  • Klinické krevní testy: kompletní krevní obraz, lipidový profil, koagulogram, glukóza.

Etiologie

Hlavní příčiny poruch mozkové cirkulace jsou následující:

  1. Věk Většinou se vyskytují u lidí, kteří vstoupili do páté dekády.
  2. Genetická predispozice.
  3. Traumatické poranění mozku.
  4. Nadváha Obézní lidé často trpí hypercholesterolemií.
  5. Hypodynamie a zvýšená emocionalita (stres atd.).
  6. Špatné návyky.
  7. Nemoci: diabetes mellitus (inzulín-dependentní) a ateroskleróza.
  8. Hypertenze. Zvýšený tlak je nejčastější příčinou mrtvice.
  9. Ve stáří může docházet k poruchám krevního toku v mozku:
    • fibrilace síní
    • různé nemoci krevních orgánů a krve,
    • chronická tromboflebitida,
    • srdeční vady.

Léčba

Při chronickém narušení průtoku krve v mozku jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na ochranu mozkových neuronů před smrtí v důsledku hypoxie, stimulace metabolismu na úrovni neuronů a normalizace toku krve v mozkových tkáních. Léky pro každého pacienta jsou vybrány individuálně. Měly by být podávány ve striktně specifikované dávce a neustále sledovat krevní tlak.

Kromě toho se při poruchách cerebrální cirkulace doprovázené projevy neurologické povahy používají antioxidanty, venotonika, vazodilatační látky, neuroprotektory, léky, které zvyšují krevní oběh, sedativa a multivitamíny.

Je také možné léčit chronickou cerebrovaskulární nehodu s tradiční medicínou za použití různých náloží a bylinných čajů. Zvláště užitečná je infuze květů z hlohu a sbírky, která zahrnuje farmaceutický heřmánek, sušené bažiny a matka. Měli by se však používat jako další léčebný postup, který posiluje hlavní lékovou terapii.

Lidé se zvýšenou tělesnou hmotností, u kterých existuje riziko vzniku aterosklerózy v důsledku vysokého cholesterolu, by měli věnovat pozornost výživě. Pro ně existují speciální diety, o kterých se můžete dozvědět od dietetika, který dohlíží na organizaci výživy pacientů, kteří jsou hospitalizováni v jakékoli nemocnici. Dietní produkty zahrnují vše, co je rostlinného původu, mořské plody a ryby. Ale mléčné výrobky by naopak měly mít nízký obsah tuku.

Pokud je cholesterolemie významná a dieta nedává požadované výsledky, jsou předepsány léky zařazené do skupiny statinů: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Při velké míře zúžení lumenu mezi stěnami karotických arterií (více než 70%) je vyžadována karotidová endarterektomie (chirurgie), která se provádí pouze na specializovaných klinikách. Pokud je stenóza menší než 60%, postačí konzervativní léčba.

Rehabilitace po akutním porušení cerebrálního oběhu

Léková terapie může zastavit průběh onemocnění. Ale abych vrátila příležitost k pohybu, nemohla. Pouze speciální gymnastické cvičení vám mohou pomoci. Musíme být připraveni na to, že tento proces je poměrně dlouhý a trpělivý. Příbuzní pacienta by se měli naučit provádět masážní a terapeutické gymnastické cviky, neboť to budou muset udělat po dobu půl roku nebo více.

Na bázi rané rehabilitace po dynamickém porušení cerebrální cirkulace za účelem úplného obnovení motorických funkcí ukazujících kinezioterapii. Je obzvláště nutná při obnově pohyblivosti, neboť přispívá k vytvoření nového modelu hierarchie nervového systému za účelem výkonu fyziologické kontroly motorických funkcí těla. V kinezioterapii se používají následující metody:

  1. Gymnastika "Balance", zaměřená na obnovení koordinace hnutí;
  2. Systém reflexních cvičení Feldenkrais.
  3. Systém Voigt, zaměřený na obnovení motorické aktivity stimulováním reflexů;
  4. Mikrokineoterapie.

Pasivní gymnastika "Balance" je přiřazena každému pacientovi s poruchami mozkové cirkulace, jakmile se k němu vrátí vědomí. Příbuzní obvykle pomáhají jejímu pacientovi. Obsahuje hnětení prstů a prstů, ohyb a prodloužení končetin. Cvičení začínají působit s dolními končetinami a postupně se pohybují nahoru. Komplex zahrnuje také hnětení hlavy a krku. Před začátkem cvičení a dokončení gymnastiky by měly být lehké masážní pohyby. Ujistěte se, že monitorujete stav pacienta. Gymnastika by neměla způsobit jeho přepracování. Pacient sám může provádět cvičení pro oči (šroubování, otáčení, upevnění pohledu na jednom místě a některé další). Postupně, se zlepšením celkového stavu pacienta se zvyšuje zátěž. Pro každého pacienta je vybrána individuální metoda zotavení, s přihlédnutím k charakteristice průběhu onemocnění.

Foto: základní cvičení pasivní gymnastiky

Metoda Feldenkrais je terapie, která jemně působí na lidský nervový systém. Přispívá k úplné obnově duševních schopností, fyzické aktivity a smyslnosti. Obsahuje cvičení, které vyžadují hladký pohyb při výkonu. Pacient se musí soustředit na svou koordinaci, učinit každý pohyb inteligentně (vědomě). Tato technika vás odvádí pozornost od stávajícího zdravotního problému a soustředí se na nové úspěchy. Výsledkem je, že mozek začíná "pamatovat" staré stereotypy a vrací se k nim. Pacient neustále zkoumá své tělo a jeho schopnosti. To vám umožní najít rychlé způsoby, jak se pohybovat.

Metoda je založena na třech principech:

  • Všechna cvičení by se měla snadno učit a zapamatovat si.
  • Každé cvičení musí být prováděno hladce, aniž byste museli přetlačovat svaly.
  • Při výkonu cvičení by nemocná osoba měla mít radost z pohybu.

Ale co je nejdůležitější, nikdy nemůžete rozdělit své úspěchy na vysokou a nízkou.

Dodatečná rehabilitační opatření

To je široce cvičil provádět dýchací cvičení, které nejen normalizuje krevní oběh, ale také zmírňuje svalové napětí, které se vyskytuje pod vlivem gymnastického a masážního stresu. Kromě toho reguluje respirační proces po provedení terapeutických cvičení a poskytuje relaxační účinek.

V případě porušení mozkové cirkulace je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku po dlouhou dobu. To může vést k různým komplikacím, jako je narušené přirozené větrání plic, výskyt tlakových vředů a kontrakcí (pohyb je omezen v kloubu). Prevence vředů je častou změnou polohy pacienta. Doporučuje se zapnout jeho břicho. Zároveň nohy visí dolů, hřbety jsou umístěny na měkkých polštářích a pod koleny jsou kolečka z bavlněné vlny ozdobená gázou.

Pro zabránění vývoje kontraktů se doporučuje:

  1. Tělo pacienta dát zvláštní pozici. V prvních dnech jeho příbuzní, kteří ho pečují, ho přenášejí z jedné pozice do druhé. To se provádí každé dvě až tři hodiny. Po stabilizaci krevního tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta se naučíte, abyste to udělali sami. Včasné trpělivé posezení v posteli (pokud se cítíte dobře) neumožní vývoj kontraktů.
  2. Dělat masáž, nezbytná pro udržení tónu svalů v normě. První dny zahrnují lehké tahy (se zvýšeným tónem) nebo hnětení (pokud se sníží svalový tonus) a trvá jen několik minut. V budoucnu se zlepšují masážní pohyby. Je povoleno používat tření. Zvyšuje dobu masáží. Do konce první poloviny roku mohou být dokončeny do jedné hodiny.
  3. Cvičení, která mimo jiné účinně bojuje proti synkineze (nedobrovolné svalové kontrakce).
  4. Vibrostimulace paralyzovaných částí těla s kmitočtem kmitů od 10 do 100 Hz dává dobrý účinek. V závislosti na stavu pacienta se doba trvání tohoto postupu může pohybovat od 2 do 10 minut. Doporučuje se provádět maximálně 15 procedur.

V případě poruch mozkové cirkulace se používají alternativní metody léčby:

  • Reflexologie včetně:
    1. Pachové ošetření (aromaterapie);
    2. klasická verze akupunktury;
    3. akupunktura v reflexních bodech umístěných na auricolle (auricoloterapie);
    4. akupunktura biologicky aktivních bodů na rukou (su-jack);
  • Léčba z lechu (hirudoterapie);
  • Jehličnatá koupel s přídavkem mořské soli;
  • Kyslíkové koupele.

Video: rehabilitace po mrtvici, program "Žít je skvělý!"

Přečtěte si více o komplexní rehabilitaci po úderech a ischemických záchvatech, viz odkaz.

Důsledky NMC

Akutní cerebrovaskulární nehoda má vážné důsledky. Ve 30 případech ze stovek lidí, kteří měli tuto chorobu, je zcela bezmocná.

  1. Nemůže jíst, hygienické postupy, oblečení atd. Tito lidé mají naprostou zhoršenou schopnost přemýšlet. Ztrácejí čas a nejsou ve vesmíru vůbec orientováni.
  2. Někdo má schopnost se pohybovat. Ale mnozí lidé, kteří po porušení cerebrálního oběhu navždy zůstávají na lůžku. Mnoho z nich si udržuje jasnou mysl, rozumí tomu, co se děje kolem nich, ale je bez řeči a nemůže vyjadřovat slovy své touhy a vyjadřovat pocity.

komunikačních oblastí poškození mozku a životních funkcí

Postižení je smutným výsledkem akutní a často chronické cerebrovaskulární nehody. Asi 20% akutních poruch cerebrálního oběhu je fatální.

Existuje však příležitost chránit se před touto vážnou nemocí nezávisle na tom, do jaké klasifikační kategorie patří. Ačkoli mnoho lidí to zanedbává. Jedná se o pozorný postoj k zdraví a všem změnám v těle.

  • Souhlasíte s tím, že zdravý člověk by neměl mít bolesti hlavy. A pokud náhle závratě, znamená to, že ve fungování systémů zodpovědných za toto tělo existuje nějaká odchylka.
  • Důkazem problémů v těle je vysoká teplota. Ale mnozí jdou do práce, když jsou 37 ° C, vzhledem k tomu, že jsou normální.
  • Existuje krátkodobá necitlivost končetin? Většina lidí je rozdrtí bez toho, aby se ptala: proč se to děje?

Mezitím se jedná o satelity prvních drobných změn v systému průtoku krve. Často je akutní přechodná mozková cirkulace předcházena přechodným. Ale protože jeho příznaky zmizí do 24 hodin, ne každý člověk spěchá, aby se podíval na lékaře, který má být vyšetřen, a aby dostával potřebné léky.

Dnes existují účinné léky - trombolytika pro lékařskou péči. Doslova dělají zázraky rozpuštěním krevních sraženin a obnovením mozkové cirkulace. Existuje však jeden "ale". Pro maximální účinnost je třeba je podat pacientovi do tří hodin od prvních příznaků cévní mozkové příhody. Bohužel, ve většině případů je vyhledání lékařské pomoci příliš pozdě, když onemocnění prošlo do těžké fáze a užívání trombolytik je zbytečné.

Se Vám Líbí O Epilepsii