Hypertenzní krize - jedná se o jednu z nejčastějších komplikací hypertenze. Jedná se o klinický syndrom charakterizovaný rychlým (někdy rychlým) zvýšením krevního tlaku, výskytem příznaků dysfunkce životně důležitých orgánů a systémů.
Příčiny hypertenzní krize
- akutní a chronické psycho-emocionální a fyzické přetížení;
- nadměrný příjem soli, alkoholu a kávy;
- změny meteorologických podmínek (pro meteorologicky nestálé osoby);
- hyperinzolace;
- významné zvýšení teploty okolí;
- předávkování sympatomimetik a glukokortikoidů;
- náhlé zrušení antihypertenzivních léků;
- reflex viscero-viscerální účinky při cholecystitidě, pankreatitidě, peptickém vředu, patologii prostaty atd.
Klasifikace hypertenzní krize
V každodenní lékařské praxi se často používá klasifikace založená na aktivaci adrenálních hladin sympaticko-adrenálního systému (adrenalin a norepinefrin). Podle této klasifikace se rozlišují dva typy hypertenzních krizí:
1. Hypertenzní (hypertenzivní) krize prvního typu, při které se zvýšené množství katecholaminů, zejména adrenalinu, uvolňuje do krve v důsledku centrální stimulace nadledvin. Tento typ krize se často vyskytuje v počátečních stádiích hypertenze, obvykle začíná rychle, ale netrvá dlouho (až 2-3 hodiny) a je poměrně rychle ulehčen.
Symptomy hypertenzní krize prvního typu:
- silná bolest hlavy;
- závratě;
- vzhled "mlhy před očima";
- úzkost;
- pocit horkosti;
- chvějící se všude;
- bodavá bolest v srdci (kardialgie).
Při vyšetření takového pacienta se na pokožce tváře, krku, předního povrchu hrudníku objevují červené skvrny, pozoruje se výrazné pocení. Během krizového období se tepová frekvence zvyšuje o 30-40 za minutu, převážně systolický krevní tlak stoupá (o 70-100 mm Hg), méně často - diastolický (o 20-30 mm Hg). Krize obvykle končí polyurií a polakurií.
2. Hypertenzivní krize druhého typu je spojena se zvýšeným uvolňováním norepinefrinu do krve. Tento typ krize je nejvíce charakteristický pro těžkou maligní arteriální hypertenzi. Vyznačuje se delším vývojem, těžkým a delším trváním (několik hodin, někdy i dnů). Hlavním projevem tohoto typu krize je hypertenzní encefalopatie, která se vyvine v důsledku mozkového edému.
Symptomy hypertonické krize druhého typu:
- silná bolest hlavy;
- závratě;
- přechodné poškození zraku a sluchu;
- jsou možná přechodná paréza a parestézie;
- stav hluchoty, až do stuporů a kómatu;
- v oblasti srdce dochází k tlakové bolesti;
- porucha rytmu a srdeční vedení;
- třes, třes, třes;
- úzkost, těžká tachykardie;
- krevní tlak je velmi vysoký, zejména diastolický (120-160 mm Hg.
V závislosti na typu hemodynamiky se rozlišují následující typy hypertenzních krizí:
- Hypertenzní typ - je charakterizován zvýšením zdvihu a miniaturního objemu srdce s normálním nebo mírným snížením celkové periferní cévní rezistence. Častěji se rozvíjí u mladých lidí v počátečních fázích onemocnění. Symptomatologie odpovídá prvnímu typu krize.
- Hypokinetický typ - obvykle charakterizovaný výrazným zvýšením celkové periferní cévní rezistence a snížením mrtvice a minutového objemu. Rozvíjí se častěji u pacientů s hypertenzí ve stádiu II-III. Kriticky tento typ krize odpovídá druhému typu krize.
- Aukinetický typ je charakterizován zvýšenou obecnou periferní vaskulární rezistencí s normálním zdvihem a minutovým objemem.
Existuje klinická a patogenetická forma hypertenzní krize.
- Neurovegetativní krize - pacienti jsou rozrušeni, neklidní, třesaví se, třes, sucho v ústech, zvýšené pocení, zvýšené močení, polyurie, kůže na obličeji, krk na hrudi jsou hyperemické.
- Voda-sůl (edematous) varianta - převažuje syndrom metabolismu vody a elektrolytů. Pacienti jsou obvykle depresivní, spoutaní, ospalí, špatně orientovaní v čase, ve vesmíru; obličej je opuchnutý, bledý, kůže prstů je nafoukaná ("kroužek není odstraněn z prstu").
- Konvulsivní (epileptiformní) varianta - je akutní hypertenzní encefalopatie vyvinutá na pozadí velmi vysokého krevního tlaku v důsledku edému mozku, poruch mozkové autoregulace. Pacienti často stěžují na ostrý bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ztrátu zraku.
Spolu s výše uvedeným dělením hypertenzních krizí do typů (variant, forem), s ohledem na přední patogenetický mechanismus, se rozlišují i nekomplikované a komplikované krize.
1. Nevyvinuté krize jsou charakterizovány absencí klinických příznaků akutního nebo progresivního poškození cílových orgánů, avšak mohou představovat potenciální ohrožení života člověka, zejména v případě předčasného poskytování lékařské péče. Takové krize se častěji projevují nástupem nebo zhoršením poškození cílových orgánů (silná bolest hlavy, závratě, bolesti srdce, extrasystole) nebo neurověvětlivé symptomy (úzkost, třes, hyperhidróza, kožní hyperemie v obličeji, krk, pollakiurie a polyurie).
2. Komplikovaná hypertenzní krize je charakterizována klinickými příznaky akutního nebo progresivního poškození cílových orgánů. Tyto krize jsou pro pacienta nebezpečné a vyžadují okamžité opatření ke snížení krevního tlaku (z několika minut na 1 hodinu). Komplikované hypertenzní krize zahrnují:
- akutní selhání levé komory (srdeční astma, plicní edém);
- nestabilní angina pectoris;
- infarkt myokardu;
- akutně narušený srdeční rytmus;
- akutní poruchy cerebrální cirkulace (akutní hypertenzní encefalopatie, přechodný ischemický záchvat, eklampsie, intracerebrální a subarachnoidální krvácení, ischemická mrtvice);
- krvácení z nosu atd.
Co je to hypertenzní krize
Mám hypertenzní krizi? Mnoho lidí se touto otázkou ptá, když se začnou cítit špatně s vysokým krevním tlakem (BP).
Co je to hypertenzní krize? Jedná se o patologii, při níž krevní tlak prudce stoupá a osoba se zhoršuje.
Stav trvá s organickými nebo funkčními poruchami orgánů. Pomoc s touto patologií může zachránit život člověka!
Lékaři interpretují termín "Hypertenzní krize (GC)" jako ostrou exacerbaci arteriální hypertenze! Zároveň je vždy diagnostikován vysoký krevní tlak, což vede k narušení správného fungování různých orgánů.
GK se může vyskytnout v jakémkoli stádiu onemocnění.
Nouzová péče pro pacienty s vysokým krevním tlakem je nejčastějším důvodem pro volání lékařského týmu. Není-li nárůst krevního tlaku život ohrožující, lékař užívá antihypertenzivum (kaptopril, moxonidin, klonidin).
Klasifikace patologie
Hypertenzní krize jsou rozděleny do následujících typů:
- hyperkinetické;
- hypokinetický;
- eukinetické.
Základem této klasifikace je mechanismus zvýšení tlaku:
- zvýšení uvolňování krve do cév ze srdce;
- zvýšit odolnost periferních nádob;
- současně se zvyšuje uvolňování krve a cévní rezistence.
Typ hypertenzní krize
Průtokové charakteristiky
Symptomy nástupu krize se postupně objevují. Pacient zažije poruchu, cítí se v hlavě ospalý a těžký. Vize se zhoršují, v oblasti srdce jsou ztuhlé bolesti. Pokud se v této chvíli vzít pacientova moč pro analýzu, bude detekován protein a zvýšený počet leukocytů.
Tento typ HA je nebezpečný vývojem komplikací, jako je mrtvice, srdeční infarkt, srdeční astma, plicní edém nebo krvácení sítnice.
Každá osoba má individuální odpověď na náhlé změny krevního tlaku. Hypertenzní krize často probíhají bez závažných komplikací. V některých případech se však u pacientů vyskytují problémy související s prací tak důležitých orgánů, jako je srdce a ledviny, a vidění často trpí.
Pacienti s GC potřebují neustálé sledování kardiologem, takže léčba by měla být provedena v nemocnici.
Pokud dojde k patologii s komplikacemi, je důležité snížit hladinu krevního tlaku v krátkém čase. Obvykle trvá hodinu. Zbytek pacientů ke snížení tlaku je přijatelný po dlouhou dobu. Je důležité zahájit léčbu hypertenzní krize včas, aby se zabránilo vážným důsledkům tohoto stavu.
První pomoc
Rychlá pomoc při hypertenzní krizi:
- Užívání pilulek z krevního tlaku, předepsané lékařem;
- Větrání místnosti, vodorovná poloha, neustálé rozhovory s pacientem, odvrácené od panice;
- Třídění podpatků a lýtkových svalů octem;
- Zavolejte sanitku.
Pokud dojde k patologii u osoby, která užívá léky ke snížení tlaku, a pak rychle sníží krevní tlak, můžete tabletu Capoten pod jazyk položit. Tuto metodu lze také provést u těch pacientů, u nichž předepsané léky nepomáhaly ke snížení krevního tlaku.
DŮLEŽITÉ! Tlak krve by měl být hladce snížen. Prudký pokles je pro tělo velmi škodlivý.
Používání silných léků je oprávněné pouze v případě závažné hypertenzní krize.
Léčba těžké hypertenze může být předepsána pouze lékařem! Častěji je vysoký krevní tlak příčinou hospitalizace a léčby pod dohledem specialistů v nemocnici.
Účinné léky z vysokého krevního tlaku
Tabulka: Léčba hypertenzní krize - klinické pokyny
Příčiny
Nejčastějšími příčinami hypertenzní krize jsou těžká fyzická námaha nebo nervové napětí. U lidí náchylných k nárůstu krevního tlaku je stačilo několik hodin aktivní fyzické práce a krevní tlak může vyskočit na šílené hodnoty.
Další běžnou příčinou GC je podvýživa. Slané, kořeněné a mastné potraviny mohou způsobit zvýšení arteriálního krevního tlaku, což je někdy velmi obtížné snížit.
Terapeuté tvrdí, že hypertenzní záchvaty mohou být vyvolány i počasím. Kolísání počasí v atmosférickém tlaku a magnetické bouře jsou nepřátelé hypertenzních pacientů. V takových situacích se všichni pacienti stěžují na kolísání krevního tlaku.
Mnozí mohou předpovědět GC, ale ve většině případů to přijde náhle a nečekaně!
Důsledky mohou být: mrtvice, srdeční záchvaty a úmrtí.
Symptomy projevu
Symptomy hypertenzní krize jsou charakteristickým projevem obyčejné hypertenze. Jedná se o bolest hlavy, malátnost, závratě, vysoký krevní tlak, hluk v uších.
Pokud nepijete lék na snížení krevního tlaku, může dojít k toku krve z nosu, znecitlivělých končetin paží a nohou, snížené vidění.
Zastavení GK neznamená úplné uzdravení. Útok se může kdykoli objevit, potřebujete plnou léčbu.
Jak se rozvíjí krize?
Existují dvě hlavní možnosti pro vývoj GK:
- Nejčastěji jde o počáteční stadium hypertenze. To krátce proudí. Vykázal ostré bolesti hlavy a tlak na chrámy. Mnozí si stěžují na ztmavnutí očí, bolesti v srdci, potíže s dýcháním. Horní arteriální krevní tlak ukazuje hodnotu nad 200 mmHg. Dno může zůstat v normálním rozsahu.
- Druhá varianta vývoje probíhá velmi pomalu. Nejčastěji se tato hypertenzní krize objevuje u pacientů s chronickou hypertenzí. Pacient si stěžuje na tinnitus, každodenní bolest v hlavě, špatný spánek. Mnoho cítit pocit pálení v oblasti srdce, stěžovat si na nevolnost. Krevní tlak je vysoký, dokonce i nižší, když přeskočí na úroveň 130 mm Hg.
Formuláře GK
V medicíně je hypertenzní krize rozdělena do různých forem:
- Neurovegetativní. Pacient má silný srdeční tep, volné stolice, systolické tlakové rázy, sucho v ústech, studené končetiny.
- Konvulzivní. Vize je narušena a dochází k záchvatům. Pacient si stěžuje na závažné bolesti hlavy.
- Edematous. Vzácný puls, otoky rukou, nevolnost a zvracení.
- Srdeční. Existují záchvaty anginy.
- Bronchospastický případ. Krize je spojena s útoky bronchiálního astmatu.
- Astmatický. Existuje akutní srdeční selhání a potíže s dýcháním.
GK je nebezpečná pro starší osoby a pacienty s pokročilým stadiu hypertenze. Tento stav může mít za následek mdloby, mrtvici nebo infarkt.
Je důležité zahájit léčbu hypertenze od prvních fází vývoje, ušetří nejen vývoj těžkých komplikací, ale také může zachránit životy.
Pokud si člověk stěžuje na nevolnost, silnou bolest hlavy, zatímco má vysoký krevní tlak, musíte okamžitě zavolat záchrannou službu! Před příchodem lékařů by měl pacient žvýkat a dát pod jazyk léky, které snižují krevní tlak. Zvláště naléhavá péče je nutná u těhotných a starších pacientů.
Po hypertenzní krizi potřebuje pacient rehabilitaci. Dobrý odpočinek, denní příjem předepsaných léků, odmítnutí ze slaných a kořeněných potravin.
Autor článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktická lékařka
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize - stav spojený s náhlým kritickým zvýšením krevního tlaku, na pozadí kterého jsou možné neurovegetativní poruchy, cerebrální hemodynamické poruchy, rozvoj akutního srdečního selhání. Hypertenzní krize nastane při bolestech hlavy, šum v uších a hlavě, nevolnost a zvracení, rozmazané vidění, pocení, zmatenost, poruchy čití a termoregulační, tachykardie, závadami v srdci, a tak dále. D. Diagnóza hypertenzní krize je založen na krevní tlak, klinické projevy, datová auskultace, EKG. Hypertenzní opatření pro zmírnění krize zahrnují odpočinek na lůžku, postupné řízené snížení krevního tlaku s použitím léků (antagonisté vápníku, ACE inhibitory, vazodilatační látky, diuretika atd.).
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize se v kardiologii považuje za havarijní stav, který vzniká náhlým, individuálním přehnaným skokem krevního tlaku (systolický a diastolický). Hypertenzní krize se objevuje u přibližně 1% pacientů s arteriální hypertenzí. Hypertenzní krize může trvat několik hodin až několik dní a vede nejen k výskytu přechodných neurovegetativních poruch, ale také k porušení mozku, koronárních a renálních krevních toků.
Když hypertenzní krizi zvyšuje podstatně riziko závažných život ohrožujících komplikací (mrtvice, subarachnoidálního krvácení, infarkt myokardu, ruptura výdutě aorty, plicní edém, akutní selhání ledvin, atd.). V takovém případě se poškození cílových orgánů může vyvinout jak ve výšce hypertenzní krize, tak s rychlým poklesem krevního tlaku.
Příčiny a patogeneze hypertenzní krize
Hypertenzní krize se typicky vyvíjí na pozadí onemocnění s arteriální hypertenzí, může se však vyskytnout i bez předchozího stálého zvýšení krevního tlaku.
Hypertenzní krize se vyskytují u přibližně 30% pacientů s hypertenzí. Nejčastěji se vyskytují u žen s menopauzou. Často hypertenzní krize komplikuje v aterosklerotických lézí aorty a jejích poboček, onemocnění ledvin (glomerulonefritidy, pyelonefritidy, nefroptóza), diabetická nefropatie, periarteritis nodosa, systémový lupus erythematodes, nefropatie těhotné. Kritický průběh arteriální hypertenze lze pozorovat u feochromocytomu, Itsenko-Cushingovy choroby a primárního hyperaldosteronismu. Spíše běžnou příčinou hypertenzní krize je tzv. "Abstinenční syndrom" - rychlé zastavení podávání antihypertenziv.
V přítomnosti výše uvedených podmínek vyvolat vývoj hypertenzní krize může emocionální vzrušení meteorologických faktorů, hypotermie, fyzické aktivity, zneužívání alkoholu, nadměrné dietní příjem soli, elektrolytové rovnováhy (hypokalémie, hypernatremie).
Patogeneze hypertenzních krizí v různých patologických stavech není stejná. Základem hypertenzní krize hypertenze je narušení neurohumorální kontroly změn vaskulárního tónu a aktivace sympatického účinku na oběhový systém. Prudké zvýšení arteriolového tónu přispívá k patologickému zvýšení krevního tlaku, což vytváří další stres na mechanismech regulace toku periferního krve.
Hypertenzní krize u feochromocytomu v důsledku zvýšené hladiny katecholaminů v krvi. Při akutní glomerulonefritidě by se mělo mluvit o renální (snížené renální filtraci) a extrarenálních faktorech (hypervolemii), které přispívají k rozvoji krize. V případě primární hyperaldosteronismus sekrece aldosteronu zvýšená doprovázené přerozdělení elektrolytů v organismu: posíleného vylučování draslíku v moči a hypernatrémie, což v konečném důsledku vede ke zvýšené periferní vaskulární rezistenci, atd...
Z různých důvodů jsou arteriální hypertenze a dysregulace vaskulárního tónu společnými body mechanismu vývoje různých variant hypertenzních krizí.
Klasifikace hypertenzních krizí
Hypertenzní krize jsou klasifikovány podle několika principů. Vzhledem k mechanismům pro zvýšení krevního tlaku se rozlišují hyperkinetické, hypokinetické a aukinetické typy hypertenzní krize. Hyperkinetické krize jsou charakterizovány zvýšením srdečního výkonu s normálním nebo sníženým periferním cévním tónem - v tomto případě dochází ke zvýšení systolického tlaku. Mechanismus vývoje hypokinetické krize je spojen se snížením srdečního výdeje a prudkým zvýšením odporu periferních cév, což vede k převládajícímu zvýšení diastolického tlaku. Aukinetické hypertenzní krize se vyvíjejí s normálním srdečním výstupem a zvýšeným periferním cévním tónem, což vede k ostrému skoku systolického i diastolického tlaku.
Na základě reverzibility symptomů existuje nekomplikovaná a komplikovaná verze hypertenzní krize. Ten řekněme v případech, kdy hypertenzivní krize doprovázena poškozením koncového orgánů a slouží příčinu hemoragické nebo ischemická mrtvice, encefalopatie, cerebrální edém, akutní koronární syndrom, selhání srdce, delaminaci aneurysmatu aorty, akutní infarkt myokardu, eklampsie, retinopatie, hematurie, atd. e. V závislosti na lokalizaci komplikací, které se vyvinuly na pozadí hypertenzní krize, jsou tyto komplikace rozděleny na srdeční, cerebrální, oční, renální a cévní.
Vzhledem k převládajícímu klinickému syndromu se rozlišuje neurovegetativní, edematózní a konvulzivní forma hypertenzních krizí.
Symptomy hypertenzní krize
Hypertenzní krize s převahou neurovegetativního syndromu je spojena s ostrým významným uvolněním adrenalinu a obvykle se vyvíjí v důsledku stresové situace. Neurovegetativní krize je charakterizována rozrušeným, neklidným, nervózním chováním pacientů. Zvýšené pocení, proplachování kůže na obličeji a krku, sucho v ústech, třes rukou. Při této formě hypertenzní krizi doprovázen výraznými mozkovými symptomy: intenzivní bolest hlavy (difúzní nebo lokalizované v týlní a spánkové oblasti), hluk pocit v hlavě, závratě, nevolnost a zvracení, poruchy zraku ( „závoj“, „blikající mouchy“ v přední části očí). V neurověložní formě hypertenzní krize je zjištěna tachykardie, převládající nárůst systolického krevního tlaku a zvýšení pulzního tlaku. V období řešení hypertenzní krize je zaznamenáno časté močení, při němž se vylučuje zvýšené množství lehkého moči. Trvání hypertenzní krize je od 1 do 5 hodin; ohrožení života pacienta obvykle nevzniká.
Edematózní nebo vodně-solná forma hypertenzní krize je častější u žen s nadváhou. Krize je založena na nerovnováze systému renin-angiotenzin-aldosteron, který reguluje systémový a renální průtok krve, stálost BCC a metabolismus vody a soli. Pacienti s edematózní formou hypertenzní krize jsou potlačeni, apatická, ospalá, špatně orientovaná v nastavení a v čase. Při externím vyšetření upozorňuje na bledost pokožky, otoky obličeje a otoky očních víček a prstů. Hypertenzní krizi obvykle předchází snížení diurézy, svalové slabosti, přerušení činnosti srdce (extrasystoly). V edematózní formě hypertenzní krize je pozorováno jednotné zvýšení systolického a diastolického tlaku nebo pokles pulzního tlaku kvůli velkému nárůstu diastolického tlaku. Krize hypertenze s vodou a solí může trvat několik hodin až dnů a má relativně příznivý průběh.
Neurovegetativní a edematózní formy hypertenzní krize jsou někdy doprovázeny necitlivostí, pocity pálení a utahováním kůže, snížením citlivosti na hmat a citlivosti na bolest; v těžkých případech přechodná hemiparéza, diplopie, amauroza.
Nejsilnější průběh je charakteristický pro křečovou formu hypertenzní krize (akutní hypertenzní encefalopatie), která se vyvine, když je narušena regulace tónu mozkových arteriol v reakci na prudký nárůst systémového krevního tlaku. Výsledný otok mozku může trvat až 2-3 dny. Ve výšce hypertenzní krize mají pacienti klinické a tonické křeče, ztrátu vědomí. Po určité době po ukončení útoku pacienti mohou zůstat v bezvědomí nebo mohou být dezorientováni; amnézie a přechodné amaurozy přetrvávají. Konvulzivní forma hypertenzní krize může být komplikována subarachnoidálním nebo intracerebrálním krvácením, parézou, komatem a smrtí.
Diagnostika hypertenzní krize
O hypertenzní krize by měl přemýšlet o tom, kdy zvýšení krevního tlaku nad individuální snášenlivosti hodnoty vzhledem k náhlému rozvoji, přítomnost srdečních symptomů, cerebrální a vegetativní charakteru. Objektivní vyšetření mohou být detekovány tachykardii nebo bradykardii, srdeční arytmie (obvykle arytmie), prodlužovací bicí hranice relativní jednotvárnost srdce levé Auskultační jevů (cval, důraz nebo štípání II tón aorty, šelest v plicích, těžké dýchání a kol.).
Krevní tlak se může v různé míře zvýšit, zpravidla s hypertenzní krizí je vyšší než 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. Krevní tlak se měří každých 15 minut: zpočátku na obou rukou, pak na rameno, kde je vyšší. Při registraci elektrokardiogramu na přítomnost poruch srdečního rytmu a vodivosti, hypertrofie levé komory se odhadují ohniskové změny.
Pro provedení diferenciální diagnostiky a posouzení závažnosti hypertenzní krize mohou být specialisté vyšetřeni na vyšetření pacienta: kardiologa, oftalmologa a neurologa. Rozsah a proveditelnost dodatečných diagnostických studií (EchoCG, REG, EEG, 24hodinový monitorování krevního tlaku) se stanoví individuálně.
Léčba hypertenzní krize
Hypertenzní krize různých typů a geneze vyžadují odlišnou taktiku léčby. Indikace pro hospitalizaci v nemocnici jsou nepříznivé hypertenzní krize, opakované krize, potřeba dalšího výzkumu zaměřeného na objasnění povahy arteriální hypertenze.
S kritickým zvýšením krevního tlaku pro pacienta je zajištěn kompletní odpočinek, odpočinek v posteli a speciální výživa. Vedoucím místem pro úlevu od hypertenzní krize patří naléhavá léková terapie zaměřená na snížení krevního tlaku, stabilizaci cévního systému, ochranu cílových orgánů.
Pro snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí krizových hodnot použitých blokátory kalciového kanálu (nifedipin), vazodilatátory (nitroprusid sodný, diazoxid), ACE inhibitory (kaptopril, enalapril), beta-blokátory (labetalol), agonisté imidazolinových receptorů (klonidinem), atd skupin přípravků. Je mimořádně důležité, aby byl zajištěn hladký a postupné snižování krevního tlaku: přibližně 20-25% základní linie po dobu první hodiny, v průběhu dalších 2-6 hodin - pro 160/100 mm Hg. Art. V opačném případě s nadměrně rychlým poklesem je možné vyvolat vývoj akutních cévních nehod.
Symptomatická léčba hypertenzní krize zahrnuje kyslíkovou terapii, zavedení srdečních glykosidů, diuretik, antianginálních, antiarytmických, antiemetických, sedativních, léků proti bolesti, antikonvulziv. Doporučuje se, aby se uskutečnily hyrudoterapie, rušivé procedury (horké nožní lázně, lahvička na nohy, hořčičné náplasti).
Možné výsledky léčby hypertenzní krize jsou:
- zlepšení stavu (70%) - charakterizované poklesem hladiny krevního tlaku o 15-30% kritického; snížení závažnosti klinických projevů. Nemusíte hospitalizovat; Vyžaduje výběr adekvátní antihypertenzní léčby na ambulantním základě.
- progrese hypertenzní krize (15%) - projevující se nárůstem příznaků a přidáním komplikací. Hospitalizace je nutná.
- nedostatečný účinek léčby - neexistuje dynamika snižování krevního tlaku, klinické projevy se nezvyšují, ale nezastavují. Je zapotřebí změnit léčbu nebo hospitalizovat.
- iatrogenní komplikace (10-20%) - dochází v ostrém nebo nadměrného snížení krevního tlaku (hypotenze, kolaps), spojující vedlejší účinky léků (bronchospasmus, bradykardie a další.). Je indikována hospitalizace za účelem dynamického pozorování nebo intenzivní péče.
Předpověď a prevence hypertenzní krize
Při poskytování včasné a přiměřené lékařské péče je prognóza hypertenzní krize podmíněná. Případy úmrtí spojena s komplikací v prudkém nárůstu krevního tlaku (mozková příhoda, plicní edém, srdeční selhání, infarkt myokardu atd.)
K prevenci hypertenzních krizí je třeba dodržovat doporučenou antihypertenzní terapii, pravidelně sledovat krevní tlak, omezit množství konzumované soli a mastných potravin, sledovat tělesnou hmotnost, eliminovat příjem alkoholu a kouřit, vyhnout se stresovým situacím, zvyšovat tělesnou aktivitu.
V případě symptomatické hypertenze je nutné konzultovat úzké specialisty - neurologa, endokrinologa a nefrologa.
Hypertenzní krize
. nebo: Hypertenzní krize
Symptomy hypertenzní krize
Příznaky hypertenzní krize jsou spojeny s významným zvýšením krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. a objeví se:
- silná bolest hlavy (častěji), závratě, tinnitus;
- nevolnost (zvracení je možné);
- těžká slabost, bledá kůže, pocení;
- zarudnutí a teplo tváře;
- rozmazané vidění;
- nespavost;
- pocit "plíživých husi" na těle.
Formuláře
- Neurovegetativní forma (adrenalinová krize nebo krizový typ 1).
- Je charakterizován náhlým nástupem, vzrušením osoby, zarudnutím a vlhkostí kůže, tachykardií (zvýšením počtu srdečních kontrakcí), častým močením, zvýšením převážně systolického (při kontrakci srdce) arteriálního tlaku.
- Tato krize probíhá poměrně příznivě.
- Forma vody a soli (krizový typ 2).
- Zhoršení se postupně zvyšuje, letargie, ospalost, bledost, opuch tváře, otok, systolický a diastolický (při relaxaci srdce), stoupá arteriální tlak rovnoměrně.
- Tato krize je obtížná a může být komplikována cévní mozkovou příhodou (akutní narušení krevního oběhu v mozku, což vede k poškození její tkáně a rozpadu jejích funkcí) a srdeční záchvat (úmrtí srdeční tkáně kvůli nedostatečnému zásobování krví).
- Konvulzivní forma.
- Je méně obvyklé.
- Vyskytuje se u hypertenzní encefalopatie (poškození mozku).
- Existuje ztráta vědomí a křeče. Trvání krize je několik hodin až několik dní.
Důvody
Příčiny hypertenzní krize.
- Hypertenzní srdeční onemocnění (primární arteriální hypertenze) je onemocnění s neznámou příčinou výskytu, charakterizované trvalým zvýšením krevního tlaku nad 140/90 mm Hg.
- Onemocnění ledvin (glomerulonefritida - zánět strukturních částí ledvin, stejně jako jejich cévy, v důsledku čehož nedochází k odtoku tekutiny z těla a zvyšuje se tak krevní tlak).
- Neurogenní poruchy (poruchy způsobené otravou, meningitida (zánět meningů), traumatické poranění mozku).
- Feochromocytom (nádor nadledvin, intenzivně produkující (produkující) adrenalin a norepinefrin (vaskulární konstrikce)).
- Hypertyreóza (onemocnění způsobené zvýšenou produkcí hormonů štítnou žlázou).
Faktory způsobující rozvoj hypertenzní krize:
- psycho-emoční stres;
- nadměrná spotřeba soli (více než 3-5 g denně)
- vliv meteorologických (počasí) kolísání;
- přepracování;
- nadměrné cvičení;
- stažení antihypertenzní (snižující krevní tlak) léčbu s přetrvávající hypertenzí (zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg);
- zneužívání alkoholu, kouření.
Kardiolog vám pomůže při léčbě onemocnění
Diagnostika
- Analýza stížností (zda má pacient bolesti hlavy, závratě, ztmavnutí očí, tinnitus, nevolnost, slabost, pocení, zvýšený tlak, s nimiž připisuje výskyt těchto příznaků).
- Analýza historie života a onemocnění (kdy (jak dlouho) pacient měl zvýšení krevního tlaku a na jaké počty došlo k dřívějším epizodám prudkého zvýšení krevního tlaku).
- Fyzikální vyšetření. Odhadovaná barva, vlhkost pokožky, měření krevního tlaku.
- Analýza moči - provádí se k určení poškození ledvin.
- Kompletní krevní obraz - k určení souběžných onemocnění.
- Biochemický krevní test - určení příčin hypertenzní krize a komplikací.
- Elektrokardiogram (EKG) - vyloučit srdeční onemocnění, které může doprovázet prudký nárůst tlaku a vyloučit komplikace (například infarkt myokardu (smrt buněk srdečního svalu kvůli nedostatečnému zásobování krví)).
- Echokardiografie (EchoCG) - vyloučit srdeční onemocnění, které se může objevit s prudkým nárůstem tlaku a vyloučit možné komplikace hypertenzní krize.
- Konzultace je možná také.
Léčba hypertenzní krize
Non-drogové aktivity.
- Omezení ve stravě soli a vody (až 1,5 litru denně)
- Eliminace fyzického a emočního přetížení.
Léčba léků.
- Antagonisté vápníku (léky, které působí na buňky srdce a cév a snižují vaskulární tón).
- Vasodilatátory (léky, které dilatují krevní cévy).
- Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu - ACE (léky, které ovlivňují systém, který reguluje krevní tlak a objem krve v těle).
- Beta-blokátory (snižují krevní průtok krve, a proto snižují krevní tlak.)
- Diuretika (diuretika, které odstraňují tekutinu z těla).
- Sedativa (léky, které mají uklidňující a relaxační účinky na tělo).
Komplikace a následky
- Mrtvice (akutní porušení krevního oběhu mozku, což vede k poškození mozkové tkáně a rozpadu jejích funkcí).
- Infarkt myokardu (úmrtí srdečního svalu v důsledku akutních poruch krevního oběhu v této oblasti).
- Plicní edém (akumulace tekutiny pronikající z krevního řečiště do tkání plic).
- Srdeční selhání (snížení kontraktility srdce, což vede k nedostatečnému zásobování orgánů krví).
- Encefalopatie (poškození mozku) s častými krizemi.
Prevence hypertenzní krize
- Průběžná léčba arteriální hypertenze bez přerušení léčby.
- Kontrola krevního tlaku na úrovni nejvýše 140/90 mm Hg. Art.
- Omezte psycho-emoční stres, vyloučení stresu.
- Dodržování režimu práce a odpočinku, omezení fyzické únavy.
- Dodržování stravy s nízkým obsahem soli (až 3 g denně).
- Odmítnutí alkoholu, kouření.
- Zdroje
Interní onemocnění. Kardiovaskulární systém. Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Vydavatel: Binom. 2007
Co dělat s hypertenzní krizí?
- Vyberte vhodného kardiologa
- Projít zkoušky
- Získejte léčbu od lékaře
- Dodržujte všechna doporučení
Konvulzivní forma hypertenzní krize
Hypertenzní krize
Klinický obraz (cerebrální angiohypotonická krize)
Hlavním charakteristickým příznakem této varianty je typická bolest hlavy vyzařující na retroorbitální prostory (pocit tlaku nad očima, za oči), pak se rozptýlí; zvyšuje se situace, které brání odtoku krve z žíl hlavy (vodorovná poloha, namáhání, kašel atd.), se snižuje (v raném stádiu vývoje) se svislou polohou těla i po užívání nápojů obsahujících kofein.
V pozdním stadiu se objevují různé autonomické poruchy, nejčastěji nevolnost, opakované záchvaty zvracení. Zjištěné vstřikovací oční bělmo nádoby a konyuktiv někdy cyanotická zarudnutí (zčervenání tváře s nádechem do modra) osoby stanoven „cerebrální“ neurologické poruchy (retardace, nystagmus, disociační reflexy na horních a dolních končetin). Krize často začíná mírným zvýšením krevního tlaku, například až do 170 a 100 mmHg. Art. s nárůstem průtoku krve, jak se krize rozvíjí na 220 a 120 mmHg. Art. a další.
Významným akutním zvýšením krevního tlaku z počáteční úrovně je hlavní složka krize. Neexistuje však jasná závislost závažnosti klinických projevů na velikosti arteriální hypertenze.
Druhou složkou krize je akutní encefalopatie, proti které se klinicky projevuje selhání levé komory, renální cévní onemocnění a neuroretinopatie.
Z praktického hlediska existují tři klinické formy krize:
Hypertenzní krize, lékařská péče
Hypertenzní krize - náhlý nárůst krevního tlaku, který výrazně překračuje individuální pracovní úroveň. Vnější příčiny hypertenzní krize je většinou psycho-emocionální šok, náhlé změny povětrnostním vlivům a geliogeomagnitnyh, nadměrný příjem tekutin, včetně alkoholických a nealkoholických nápojů, slaných potravin, náhlého zrušení antihypertenziv. Existují krize s převahou neurovegetativního nebo adrenálního syndromu, vodní sůl nebo edematózní syndrom a konvulzivní nebo epileptický syndrom. Nicméně, náhlý prudký nárůst krevního tlaku může být brzy, zatímco podcenění celkový obraz jen demonstrativní příznakem angíny, plicní edém, akutní mrtvice a traumatické poranění mozku, stejně jako otrava některých látek a dalších, méně často se vyskytujících podmínek. V těchto případech je konečná diagnóza stanovena jako výsledek klinického vyšetření ve specializovaných nemocnicích.
Omluva volat a stížnosti - zhoršení zdraví trpí esenciální hypertenze ( „špatný hypertenzní“): zvýšení krevního tlaku, křeče, post-záchvaty, ztráta vědomí, někdy i zprávy o změnách stavu spojení, které se slané potraviny a dostatek tekutin.
Diagnóza - individuálně vysoký krevní tlak, výrazně vyšší než normální dávky; Podle pacienta (zpravidla) je tento stav spojen s určitými vnějšími příčinami:
1) autonomní forma:
- preferenční zvýšení systolického krevního tlaku a vysoký tlak pulsu;
- doba trvání stavu předcházející hovoru je několik hodin;
- třes rukou;
- hyperémie, hyperhidróza kůže;
2) voda-sůl (edematous) forma:
- rovnoměrné zvýšení systolického a diastolického tlaku nebo významnější nárůst diastolického stavu se sníženým pulzním tlakem;
- trvání stavu, který předchází volání, je několik hodin až 1 až 2 dní;
- adynamie, ospalost, deprese, dezorientace v čase a prostoru;
- svalová slabost, dysfáze;
- otoky, otoky kůže, tváře a rukou;
3) konvulzivní forma:
- rovnoměrné zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku;
- doba trvání stavu před voláním - až několik hodin;
- intenzivní pulzující "hlava praskácí zevnitř", která není uvolňována použitím tradičních analgetik;
- nevolnost a opakované zvracení;
- omráčení, ztráta vědomí, klinické tonické křeče, častěji bez kousnutí jazyka, ztráta vědomí po konvulzním záchvatu.
Diagnóza je založena na výše uvedených charakteristik, lékařská historie, významné výjimky s anginou pectoris (EKG), srdeční astma s plicní edém, cévní mozková příhoda, poranění mozku s přebytkem nárůstu tlaku nad individuální provozní úrovni v příkladném znění „hypertenzní (hypertonické) krizovém“, s výhodou s uvedením jeho formy.
Ambulance:
1) s neurovegetativní formou krize a (nebo) neexistencí známky dalších forem:
- lasix (furosemid) 1% roztok 4-6 ml intravenózně;
- Dibazol 0,5% roztok 6-8 ml v 10-20 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztok chloridu sodného intravenózně;
- klonidin 0,01% roztok 1 ml ve stejném ředění intravenózně;
- droperidol 0,25% roztok 1 - 2 ml při stejném ředění intravenózně.
Léčiva se podávají postupně pod kontrolou dynamiky hladin krevního tlaku;
2) s vodou-sůl (edematous) forma krize:
- lasix (furosemid) 1% roztok 10-12 ml jednou denně;
- 25% roztok síranu hořečnatého 10-20 ml intravenózně;
3) když křečovou formou krize:
- Relanium, analogy 0,5% roztok 2-4 ml v 10 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného intravenózně;
- antihypertenziva a diuretika podle indikací;
4) u krizí spojených s náhlým zrušením (přerušení) antihypertenziv. - klonidin 0,01% roztok v 10-20 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% izotonického roztoku chloridu sodného;
5) v hypertenzních stavech. spojených s akutní cerebrovaskulární nehodou, srdeční astma, anginy pectoris, akutní otravy a jiné nouzové lékařské péče ve vhodném objemu (viz příslušné oddíly pracoviště).
Taktické aktivity:
1. Při zastavení krize (snížení diastolického tlaku na 100 mmHg a systolického tlaku o 30% z počáteční úrovně) se přenese aktivní volání na ambulanci v ambulanci.
2. Při nepřítomnosti hypotenzního účinku po dobu 20-30 minut, stejně jako rozpoznání výše uvedených nosologií a opakovaných volání do 24 hodin ze stejného důvodu - doručení do multidisciplinární nemocnice. Na nosítkách. Vleže. S vyvýšeným hlavovým koncem.
Klasifikace hypertenzních krizí M. Kušakovského
Izolovat 3 typy hypertenzních krizí: neurovegetativní formu (převaha neurovegetativní syndrom), otok tvar (s převahou syndromu vodě soli doprovázené zadržování vody v těle), křečovité formě (se systémem lézí centrálního nervového a rozvoj hypertenzní encefalopatie).
Neurovegetativní forma hypertenzní krize. V této podobě hypertenzní krize přichází do popředí převaha poruch ve funkcích autonomního nervového systému. Často se tato forma krize vyvíjí po nervové nebo psycho-emocionální nadměrné stimulaci.
V tomto případě existují stížnosti na závažné bolesti hlavy, palpitace, silnou slabost, pocení, sucho v ústech a časté močení. Při vyšetření, třesoucími se rukama, propláchnutí kůže, bledost obličeje, pocení přitahují pozornost. Možné zvýšení tělesné teploty. Všechny tyto klinické příznaky se vyskytují v důsledku aktivace sympatického nervového systému a inhibice parasympatika.
Na straně kardiovaskulárního systému, tachykardie, extrasystolu, je pozorován výraznější nárůst systolického krevního tlaku ve srovnání s diastolickým.
Po zastavení krize je uvolněno velké množství lehkého moči s nízkou specifickou hmotností. Tato forma hypertenzní krize je podobná prvnímu typu předchozí klasifikace.
Edematózní forma hypertenzní krize. Edematózní forma hypertenzní krize je charakterizována těžkou retencí vody a sodíku v těle. Tato krize se v průběhu času vyvíjí v porovnání s neurovegetativní krizí. Krize vyvolává požití velkých množství slaných potravin, tekutin. Před vznikem krize lze pozorovat její předchůdky: pokles diurézy, otok obličeje, prsty, pocit těžkosti a bolesti na krku.
Hlavní v edematózní formě hypertenzní krize jsou stížnosti na intenzivní bolesti hlavy, nejčastěji lokalizované v okcipitální oblasti. Pacienti s tímto syndromem jsou omezeni, potlačeni, ospalostmi, možnými stavy stavění, dezorientací v čase a prostoru, opakovaným zvracením. Tvář je bledá, nafoukaná (kvůli zadržování tekutin), otoky očních víček. Ztlumení prstů je také charakteristické, kůže na rukou je napjatá, není možné vyndat kroužek z prstu. Krevní tlak je významně zvýšený a je způsoben jak systolickým, tak diastolickým krevním tlakem. U některých pacientů je možný obzvláště silný nárůst diastolického krevního tlaku.
Nejčastěji se tato forma hypertenzní krize vyskytuje u žen, které trpí objemem závislou hyperhydratací formou esenciální hypertenze.
Hlavním zaměřením léčby této formy hypertenzní krize je použití diuretik, ale je možné vyvinout ricochetovou formu edematózní hypertenzní krize. Jeho patogeneze je následující: pod vlivem velkých dávek diuretika se uvolňuje velké množství vody a sodíku, což vede k výraznému poklesu krevního tlaku, ale v reakci na ně se aktivuje systém renin - angiotenzin - aldosteron a krizový mechanismus se znovu zapne. Ricochet krize může být doprovázena silnějším zvýšením tlaku ve srovnání s primárním.
Konvulzivní forma hypertenzní krize. Mechanismus vzniku křečové formy hypertenzní krize je výrazným porušením autoregulace toku krve v mozkových cévách s prudkým zvýšením krevního tlaku. Současně nedochází k zúžení krevních cév, vyvíjí se otok mozku, což způsobuje klinický obraz této formy hypertenzní krize.
Nejcharakterističtějšími projevy konvulzivní formy hypertenzní krize jsou ztráta vědomí, tonické a klonické tonické křeče na pozadí vysokého arteriálního tlaku, jak systolického, tak i diastolického, stejně jako ztuhlého krku, optického bradavkového edému.
Trvání krize je několik minut až několik hodin.
Může se objevit křečovitá forma hypertenzní krize a klinické projevy mohou být ještě těžší než v primární krizi. Rekurentní forma je nejčastěji komplikována hemoragickou mrtvicí, akutním selháním levé komory, infarktem myokardu a progresivním selháním ledvin.
Konvulzivní forma hypertenzní krize může být smrtelná kvůli otoku mozku, zaklínění medulla oblongata do velkých foramenů a narušení životních funkcí (dýchání a srdeční aktivity).
Průzkumy provedené při hypertenzní krizi:
1) ve všeobecné analýze krve nejsou žádné charakteristické změny. U některých pacientů je možná malá leukocytóza;
2) erytrocyty a bílkoviny se objevují v obecné analýze moči při hypertenzní krizi, méně často se může vyskytnout přechodná glukozurie;
3) při studiu funkčního stavu ledvin při hypertenzní krizi dochází ke snížení sekrečních a vylučovacích funkcí.
Hypertenzní krize - příčiny a léčba
Hypertenzní krize je patologický stav těla.
Hlavním důvodem pro jeho vývoj spočívá v prudkém zvýšení krevního tlaku na kritické ukazatele, které jsou individuální pro každou osobu. Útok je doprovázen výskytem akutních symptomů.
Vyžaduje okamžitou normalizaci stavu pacienta, protože může způsobit nenapravitelné poškození vnitřních orgánů.
Dopisy našich čtenářů
Babička je hypertenze dědičná - s největší pravděpodobností mě čekají stejné problémy s věkem.
Náhodou našel článek na internetu, který doslova zachránil babičku. Byla mučena bolesti hlavy a došlo k opakované krizi. Koupil jsem kurz a sledoval správné zacházení.
Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava již neublíží, ale stále pije tabletky. Odhodím odkaz na článek
Co je to hypertenzní krize
V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize je hyperkrisa zařazena do oddílu nazvaného "Nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem". Zároveň neexistuje samostatná položka v seznamu tohoto onemocnění. To je způsobeno tím, že v cizí medicíně neexistuje taková věc. Ve většině evropských zemí se záchvaty prudkého nárůstu tlaku nazývají nouze.
Kód hypertenzní krize ICD-10 může být buď I10 nebo I15. První možnost je vhodná pro komplikovaný typ, druhá pro nekomplikované.
Nekomplikovaná krize je charakterizována zvýšením krevního tlaku bez nebezpečí narušení funkce orgánů. Vyžaduje lékařskou pomoc během dne. Komplikovaná - vyvolává poškození mozku, srdce, cévy, ledvin, potřebuje okamžitou lékařskou intervenci.
V americké lékařské praxi je nekomplikovaná hypertenzní krize považována za přirozený a relativně bezpečný projev hypertenze. Pro komplikovanou variantu se používá speciální termín "kritická arteriální hypertenze".
Neurovegetativní krize
Podle mechanismu výskytu a symptomů jsou krize rozděleny do tří typů:
- Neurovegetativní - vzniká v důsledku masivního uvolňování adrenalinu a noradrenalinu v krvi. Doprovázené úzkostí, bledostí, pocením, mírným zvýšením teploty.
- Vodní sůl - se objevují kvůli narušení mechanismu odstraňování tekutiny z těla. Tento typ je charakterizován otokem, letargií, ospalostí.
- Konvulzivní - signalizuje vývoj edému mozku nebo jiné porušení jeho funkčnosti. Jsou charakterizovány bolesti hlavy, křeče nohou v noci, ztráta vědomí.
Možné následky záchvatu závisí na druhu onemocnění a jeho projevech.
Co je nebezpečné
U většiny pacientů vznikají záchvaty prudkého zvýšení krevního tlaku na pozadí arteriální hypertenze. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že vyvolává vznik závažných komplikací, včetně:
- angina pectoris;
- infarkt myokardu;
- srdeční astma;
- plicní edém;
- oddělení sítnice;
- poruchy cerebrální cirkulace;
- aneuryzma aorty;
- ischemická mrtvice;
- retinální krvácení;
- encefalopatie;
- selhání ledvin;
- vnitřní krvácení;
- otok mozku.
Podle statistik, nejběžnější ischemické cévní mozkové příhody a plicního edému, jsou každoročně diagnostikovány u 25% pacientů. V lékařské literatuře jsou popsány také možné komplikace: záchvat bilaterálního glaukomu, krvácení z uší a víček, cerebrální infarkt. V moderní lékařské praxi se prakticky nevyskytují.
25-40% pacientů, kteří prodělali komplikovanou hypertenzní krizi, zemřou do tří let po záchvatu selhání ledvin nebo mozkové mrtvice.
Hlavní důvody
Hlavní příčinou hypertenzní krize je arteriální hypertenze. Navíc došlo k prudkému zhoršení stavu:
Nyní může být hypertenze vyléčena obnovením cév.
- traumatické poranění mozku;
- onemocnění ledvin;
- těžké popáleniny;
- preeklampsie;
- dědičná predispozice.
U žen zahrnutých do menopauzy zvyšuje riziko hypertenzní krize. To je způsobeno nestabilním stavem kardiovaskulárního a nervového systému během restrukturalizace těla.
Co způsobuje záchvaty
Mezi další faktory, které způsobují záchvaty u osob náchylných ke zvýšení krevního tlaku, jsou:
- meteorologická závislost;
- užívání drog;
- zneužívání alkoholu;
- příliš mnoho soli v denním menu;
- nadměrný příjem tekutin;
- stres;
- přerušení doporučených léků;
- tachykardie;
- zhoršení toku krve ledvinami;
- fyzické přetížení;
- akutní ischemie srdečního svalu.
U mladých lidí je riziko vzniku hypertenzní krize malé, ale lékaři doporučují pečlivě začít léčit své zdraví od mladého věku. Můžete začít s odmítáním špatných návyků. To povede ke zdravému tělu.
Známky a příznaky
Klinický obraz hypertenzního záchvatu je určován nejen fluktuací krevního tlaku, ale také doprovodnými příznaky. Mezi příznaky nástupu útoku jsou nejčastější:
- bolest hlavy v occipitální části lebky;
- dušnost;
- křeče v srdci;
- nazální krvácení;
- zvracení;
- sucho v ústech;
- nevolnost;
- hluk v uších nebo hlavě;
- zčervenání obličeje;
- otok prstů;
- ztráta vědomí;
- dočasné zhoršení zraku.
Útok trvá několik hodin až několik dní. Včasná reakce - záruka, že krize projde bez závažných důsledků. Proto je důležité vědět, jak se symptomy projevují a jak vypadají pokyny první pomoci v takových případech.
Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!
Lékařská diagnóza
Po náhlém zvýšení krevního tlaku lékař provede kroky k normalizaci stavu pacienta. Následná hospitalizace se provádí v terapeutickém nebo kardiologickém oddělení, kde pacient podrobuje komplexní diagnózu. Pomáhá identifikovat příčiny útoku a zvolí optimální léčbu.
Základem diagnózy je průzkum a sledování kolísání tlaku. Lékař se ptá na otázky, které vám pomohou zjistit:
- jaké symptomy byly doprovázeny záchvatem;
- kdy se objevily první znaky a jak dlouho se cítili;
- zda pacient dříve trpěl kolísáním tlaku;
- zda byly podniknuty pokusy samy o sobě zastavit krizi.
V další fázi odborník provede vyšetření, zda pacient má vnější projevy komplikací. Přiřazuje další vyšetření, jejichž výběr závisí na zjištěných příznacích.
Na základě výsledků komplexní diagnózy poskytuje lékař program terapeutických intervencí.
Terapie
Léčba hypertenzní krize závisí na komplikacích spojených s patologickým stavem. Pokud je záchvat jen klasickým příznakem hypertenze a neslučuje se s příznaky nežádoucích onemocnění, léky jsou předepsány pro normalizaci krevního tlaku.
V případech, kdy se do mozku, ledvin, kardiovaskulárního a nervového systému rozšířily komplikace, je léková terapie tvořena léky, jejichž práce je zaměřena jak na normalizaci tlaku, tak na potírání příznaků souběžných onemocnění.
Jak pomoci doma
Pokud máte příznaky hypertenzní krize, doporučujeme okamžitě zavolat lékaře. Zbavte pacientovu situaci před příchodem specialisty a poskytněte mu první pomoc doma, což znamená:
- poskytují naprostý fyzický a emoční mír;
- pomáhá užívat léky ke snížení krevního tlaku;
- vložte hořčičné náplasti na svaly lýtka a oblast occiputu;
- poskytují sedativa jakéhokoli druhu (například valerián nebo extrakt z matky);
- doporučují léky proti bolesti, pokud bolest hlavy pokračuje dlouhou dobu po skoku tlaku.
Pokud na ruce nejsou horčíkové náplasti, použijí se místo toho jiné metody rozptýlení léčby: teplé a studené komprese, noční lázně.
Včasná první pomoc stabilizuje stav a odstraňuje závažné komplikace.
Dieta
Při přípravě jídelníčku je hlavním úkolem pacientů náchylných na útoky s nárůstem tlaku minimalizovat příjem soli. Taková výživa normalizuje proces odstraňování tekutiny z těla. Akumulace vody v tkáních - jedna z hlavních příčin hypertenze.
Doporučuje se také vyloučit ze stravy:
- rychlé sacharidy;
- tučné potraviny;
- teplé koření;
- polotovary;
- alkoholické nápoje.
Produkty jsou nejlépe vařené v dvojitém kotli nebo pečeném, to znamená minimalizovat spotřebu rafinovaných rostlinných olejů.
Kardiovaskulární systém posiluje denní spotřebu čerstvé zeleniny, ovoce, bylin, tučných ryb a ořechů.
Oprava životního stylu
Životní styl hraje obzvláště důležitou roli v období zotavení po hypertenzní krizi. Během prvního týdne po útoku se doporučuje vyhýbat se náhlým pohybům, emocionálnímu a fyzickému namáhání. Po tomto období jsou povoleny krátké procházky nebo návštěvy cvičení.
Během zotavení je důležité udržovat nervový systém ve stabilním stavu, takže jóga a dýchací praxe jsou vítány. V napjatých situacích je povoleno sedace.
Oprava životního stylu po krizi také znamená normalizaci denního rozvrhu. Ve většině případů jsou pacienti nuceni opustit práci v noci, protože tělo potřebuje během tohoto období dobrý odpočinek.
Důležitou roli hraje dietní a pitný režim. Omezení uložené na slané výrobky v kombinaci s konzumací denní normy vody - klíčové opatření pro prevenci opakovaných záchvatů prudkého zvýšení krevního tlaku.
Cvičení
Aktivní životní styl pomáhá vyhnout se mnoha problémům s kardiovaskulárním systémem. Cvičení zlepšuje průtok krve a normalizuje metabolismus. Nicméně fyzická námaha by měla být mírná. Nejlepší možnosti:
Můžete to udělat sami nebo pod vedením specialisty. Před zahájením výcviku se doporučuje konzultovat se svým lékařem, abyste vytvořili bezpečný cvičební program pro vaše zdraví. Obvykle jsou k dispozici 2-3 lekce týdně nebo 30 minut chůze denně.
Prevence a doporučení
Aby se zabránilo vzniku takového patologického stavu jako hypertenzní krize, je nutné pravidelně absolvovat vyšetření terapeutem a kardiologem.
Lidé trpící hypertenzí nebo jinými onemocněními kardiovaskulárního systému by měli také sledovat program preventivních opatření, který zahrnuje:
- pravidelné monitorování krevního tlaku;
- vyhýbat se alkoholu a kouřit;
- lehké cvičení;
- udržování hmotnosti v normálním rozmezí;
- dietní výživa;
- dodržování režimu pití;
- plný spánek.
Důkladná pozornost vašeho těla a dodržování výše uvedených doporučení pomůže udržet zdraví po mnoho let.
Hypertenze, bohužel, vždy vede k infarktu nebo mrtvici a smrti. Po mnoho let jsme zastavili pouze symptomy onemocnění, jmenovitě vysoký krevní tlak.
Pouze neustálé užívání antihypertenzivních léků by umožnilo osobě žít.
Nyní může být hypertenze přesně vyléčena, je dostupná všem obyvatelům Ruské federace.