Substituční hydrocefalus - příčiny, příznaky, léčba

Při slově "hydrocefalus" nejvíce představují malé dítě s nepřiměřeně zvětšenou lebkou.

Ve skutečnosti vrozený hydrocefalus v raném věku vede k deformaci hlavy v důsledku prudce zvýšeného intrakraniálního tlaku. Substituční hydrocefalus je však zcela odlišný.

Za prvé se obvykle vyskytuje u starších pacientů a za druhé, protože stehy lebky dospělé osoby jsou osifikované, nemoc nevede ke zvýšení a deformaci.

Za třetí, může být doprovázen normálním nebo dokonce sníženým intrakraniálním tlakem. Proto velmi často zůstává onemocnění nezjištěno po mnoho let nebo dokonce desetiletí.

Hydrocefální náhrada mozku: příznaky a léčba jsou tématem tohoto článku.

Klasifikace

Stejně jako jakákoli jiná forma hydrocefalů, - náhradní hydrocefalus má několik forem:

  • Při externím náhradním hydrocefalu - mozkomíšním moku se akumuluje v subarachnoidní dutině, čímž se nahradí snížený objem mozku.
  • S vnitřním náhradním hydrocefalusem - CSF vyplní komory mozku.
  • Smíšený náhradní hydrocefalus je charakterizován akumulací mozkomíšního moku v mozku i mimo něj pod membránami.

Příčiny patologie

Substituční hydrocefalus se liší od ostatních typů onemocnění především tím, že je doprovázen atrofií mozkové tkáně.

Současně dochází k likéru, odtud název - "substituce".

Nejčastěji dochází k úmrtí mozkových buněk, které způsobují změny spojené s věkem.

Existují i ​​jiné důvody pro atrofii mozku: alkoholismus, infekční onemocnění, jako je neurosyfilie, herpes, rubeola, toxoplazmóza, zvýšený intrakraniální tlak, který může být nejen symptomem, ale také příčinou nahrazení hydrocefalů, vysokého krevního tlaku a aterosklerózy, a účinky traumatického poranění mozku.

Příčina onemocnění do jisté míry ovlivňuje její průběh. Vědecky substituovaný hydrocefalus, často se dlouhodobě nezobrazuje, vznikající z poranění nebo infekčního poškození mozku, je překrýván se základním onemocněním a zhoršuje jeho symptomy.

Hydrocefalus je vážné onemocnění, které je plné nebezpečných důsledků jak pro děti, tak pro dospělé. Smíšený mozek hydrocefalus u dospělých - co to je a jak léčit onemocnění?

Typy hydrocefalů u novorozenců a metody léčby onemocnění zváží zde.

Věděli jste, že zvýšený nitrolební tlak může vést k mrtvici a ztrátě zraku? Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html si můžete přečíst podrobně o nebezpečích této nemoci a metodách její léčby.

Symptomy

Všechny formy hydrocefalů mají tendenci postupovat v průběhu času a substituce není výjimkou. Postupně zvyšující se intrakraniální tlak vede k následujícím příznakům:

  • bolesti hlavy doprovázené nauzeou a zvracením;
  • celkové zhoršení zdraví, únava;
  • poruchy spánku;
  • rozmazané vidění, dvojité vidění;
  • problémy s kontrolou močení a pohybů střev;
  • snížená inteligence, ztráta paměti;
  • letargie, apatie, nedostatek iniciativy;
  • epileptický syndrom;
  • pokles krevního tlaku a arytmie.

Bolesti hlavy způsobené hydrocefalem jsou často zmateny migrénami, nicméně, na rozdíl od migrény, obvykle nejsou jednostranné a zachycují celou hlavu. Duševní poruchy především ovlivňují logické myšlení a schopnosti počítat: pacient nemůže vyřešit jednoduchý příklad, zapomene na jeho věk, ztratí se v čase.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu nedostatečně charakteristických neurologických příznaků je zapotřebí mozkové vyšetření. Nejčastěji je dostatečná MRI, která odhaluje atrofii mozkové tkáně a nárůst objemu mozkomíšního moku. V některých případech jsou však nutné další zkoušky.

Tato angiografie, ultrazvuk, radiografie lebky, v případě podezření na infekční povahu onemocnění - testy na patogeny herpesu, syfilis, toxoplasmózu a oftalmoskopii.

Substituční hydrocyphaly - prázdné turecké sedlo

Často se náhodně detekuje nahrazení hydrocefalů. Při mírném průběhu onemocnění je nutno prověřit nejméně jednou za šest měsíců, aby byly identifikovány první příznaky vývoje poruch v počátečních stádiích. Pokud se intrakraniální tlak prudce zvýší, je nutné okamžitě zahájit léčbu.

Jako každá jiná forma této nemoci, není náchylná k sebe-regresi.

Léčba

Taktika léčby externího náhradního hydrocefalu se určuje v závislosti na závažnosti příznaků a povaze poškození mozku. Při nahrazení hydrocefalusu je nejčastěji poměrně konzervativní léčba, ale jeho závažné formy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Když onemocnění pokračuje bez výrazných příznaků a není doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku, dostatečně zaměřené na zlepšení cerebrálního oběhu a celkového stavu organismu terapie.

Jedná se o masáž oblasti límce a chrámů, mírnou fyzickou aktivitu, léčebné koupele, používání nootropik a prostředků, které zlepšují přívod krve do mozku, jako je Phenibut, Glycin, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Pokud je zvýšený intrakraniální tlak, předepisuje pacientům diuretika, aby odstranili přebytečnou tekutinu z těla a snížily objem mozkomíšního moku: Diacarb, Furosemidem, Mannitol.

Pokud existuje taková potřeba, diuretika v tabletách mohou být nahrazena bylinnými léky s podobným účinkem - to jsou topolové pupeny, kukuřičný hedvábí, kopřivka. Při pravidelném užívání diuretik se ujistěte, že používáte draslík a hořčík, stejně jako potraviny bohaté na tyto mikroelementy, jako jsou banány, ořechy, luštěniny, salát, špenát a hořká čokoláda, protože se vylučují ve velkém množství v moči.

Chirurgický zákrok v substitučním hydrocefalu je extrémně vzácný, ale v případech, kdy onemocnění začne dramaticky postupovat, což může v krátkém čase vést k vážnému zhoršení stavu pacienta, může to být nezbytné.

Nejčastěji s vnitřním hydrocefalusem je instalován zkrat, který spojuje ventrikulární dutinu s jinou tělesnou dutinou, počínaje z perikardu a končit jedním z močovodů.

Toto je obvykle břišní dutina. Po dosažení určitého indikátoru intrakraniálního tlaku se uzavírací ventil otevře a nadbytečná tekutina opouští mozku.

Tato operace odstraňuje všechny příznaky onemocnění, ale zdravé fungování pacienta se zkratkou závisí na stavu zařízení, které musí být čas od času nahrazeno.

Endoskopické operace, jako je endoskopická ventrikulostomie, při kterých jsou otvory pro odliv mozkomíšního moku vyvrženy do dna komory, jsou nevýhodou této skupiny, ale nejsou prováděny na všech klinikách.

Prevence

Infekce, které v budoucnu mohou vést k poškození nervových tkání, traumatickým poraněním mozku a se symptomy zvýšeného nitrolebního a arteriálního tlaku, by měly včas přijímat opatření a zabránit zneužívání alkoholu a jiných neurotoxických látek.

Zabraňte hlavní příčině onemocnění - změnám v mozku souvisejících s věkem - v okamžiku, kdy to není možné.

Závěrem je třeba poznamenat, že náhradní hydrocefalus je zřídka těžký a obvykle reaguje dobře na léčbu. Proto při této diagnóze by člověk neměl zoufat a představovat si to nejhorší.

Někdy se hydrocefalus nevyjadřuje a diagnóza se nalézá náhodou. Mírný cerebrální hydrocefalus u dospělých je často vnímán jako počáteční příznaky demence, ale jde o dvě zcela odlišná onemocnění.

Tradiční léčba nádorů mozku je popsána v tomto článku.

Externí náhradní hydrocefalus mozku a jeho příznaky

V posledních letech se nejčastějšími nemocemi stávají onemocnění spojená s centrálním nervovým systémem. Také je třeba vzít v úvahu skutečnost, že tyto abnormality jsou stále mladší, a proto jsou stále častěji diagnostikovány u pacientů v poměrně mladém a středním věku.

Mnoho patologií, malformací a onemocnění centrálního systému doprovází externí náhradní hydrocefalus mozku.

Tento syndrom je charakterizován nerovnováhou mezi produkcí mozkové tekutiny a její absorpcí. Taková diagnóza je léčitelná, ale je žádoucí, aby byla včasná, protože mohou vznikat komplikace. Nedoporučuje se v této situaci provádět vlastní léčbu a diagnostiku.

Externí náhrada hydrocefalu mozku: definice

Externí náhradní hydrocefalus mozku (obyčejně nazývaný "dropsy") je běžná patologie, která vede k narušení pracovní kapacity centrálního nervového systému. Výsledkem je, že u pacienta je pozorována absorpce mozkové tekutiny v orgánu.

Také tato patologie může vyvolat pokles velikosti mozku a prostor, který se uvolnil a je naplněn touto tekutinou. Substituční hydrocefalus se může vyvíjet téměř asymptomaticky po dlouhou dobu.

Můžete si také přečíst o hydrocefalu v našem podobném článku.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Klinický obraz

V počáteční fázi nelze patologii ve většině případů samostatně diagnostikovat, protože neexistuje výrazná symptomatologie. Tento stav se nazývá mírné onemocnění. Není-li stupeň poškození tohoto orgánu silný, pak se tělo pokusí zotavit se samo o sobě a normalizovat cirkulaci mozkové tekutiny.

Mírná prognóza je pozitivní, léčebná a má téměř žádný účinek.

Klasifikace

Tato mozková patologie má svou vlastní klasifikaci podle typu:

  1. Podle původu je onemocnění:
    • dědičný;
    • získané.
  2. Vývojem onemocnění je povaha:
    • Ostré Tato forma patologie je charakterizována přechodem.
    • Subakutní. V této formě se patologie vyvíjí během několika měsíců.
    • Chronické. Vývoj této formy trvá od šesti měsíců.

Také odborníci stále rozlišují pasivní formu patologie, která se také nazývá "mírně těžká". To je považováno za nejnebezpečnější, protože nemá žádné vážné příznaky. Když si pacient uvědomí, že onemocnění je stále ještě a postupuje, je hydrocefalus již v pokročilém stádiu.

Onemocnění může také mít konstantní průběh, když nedochází k poklesu mozku, ale dochází ke zvýšení mozkové tekutiny.

Pokud se pacient cítí dobře, léčba se provádí konzervativním způsobem. Pacient musí být vždy pod dohledem odborného lékaře a podstoupit vyšetření.

Pokud má pacient progresi onemocnění, léčba se provádí dramaticky.

Pokud neposkytnete včasný zákrok, může se stát, že pacient bude slabý, bude trpět močovou inkontinencí, dojde k vážným bolestem hlavy, dochází k porušení muskuloskeletálního systému. Mějte také na paměti, že pokud neuskutečníte léčbu, může to být fatální.

Výrazně mírně vnější

Mírně závažný vnější hydrocefalus může být samostatným onemocněním a doprovodným příznakem jiných patologií, jako jsou:

  1. Poranění mozku.
  2. Zdvih
  3. Neoplazma.
  4. Infekční onemocnění.

Je také nutné si uvědomit, že se tato patologie může objevit u pacientů v důsledku:

  • motorické poškození;
  • vysoký krevní tlak;
  • také s aterosklerózou.

Mírný venkovní hydrocefalus je několika typů:

  1. Vrozené Vyvinuto kvůli nepříznivým vlivům na životní prostředí v prenatálním období. Výsledkem je, že dítě má problémy s nervovým systémem, jsou zde vady. Ve většině případů je diagnostikována patologie u dětí, které se narodily předčasně. Má jasné znaky, které jasně ukazují na přítomnost nemoci. Prevence zahrnuje prenatální diagnostiku hypertenze uvnitř lebky a eliminaci jejích příčin.
  2. Získané. Vyvíjí se v důsledku poranění mozku a zánětlivých procesů. Má rovněž výrazné příznaky, které vedou k určitým komplikacím.

Tento typ hydrocefalusu má tyto hlavní rysy:

  • migréna;
  • nevolnost a zduření;
  • ospalost, porušení vestibulárního aparátu;
  • nedobrovolné emise moči;
  • v očích dvou.

Mezi provokující příčiny středně těžkého hydrocefalu patří:

  1. Změna věku.
  2. Ateroskleróza.
  3. Zvýšený krevní tlak.
  4. Poranění mozku.
  5. Alkoholismus.
  6. Meningitida

Venkovní venkovní

Otevřený vnější hydrocefalus mozku - narušená absorpce mozkové tekutiny, ale současně existuje volná komunikace mezi prostory s obsahem alkoholu

Příčiny nahrazení hydrocefalů

Tato patologie mozku u starších pacientů je způsobena aterosklerózou nebo vysokým krevním tlakem. Také vyvolat chorobu a alkoholismus.

V ohrožení jsou pacienti, u nichž došlo k otřesům. U dětí se vyskytuje kvůli infekcím nervového systému, stejně jako kvůli nitroděložní hypoxii.

U dospívajících a dospělých se choroba vyskytuje v důsledku:

  • porucha metabolismu nebo funkčnosti krční páteře;
  • infekce nervového systému;
  • poranění hlavy;
  • intoxikace různých typů.

Symptomy

Nemoc se vyznačuje jeho příznaky:

  1. Intenzivní bolest hlavy, která se může vyvinout do migrény.
  2. Zvýšený krevní tlak.
  3. Znečištění částí těla je hlavně dolní nebo horní končetiny.
  4. Zhoršené dýchání
  5. Ztmavnutí v očích.
  6. Zhoršená koordinace.
  7. Nevolnost
  8. Ospalost.

Známky u dětí a dospělých

Substituční hydrocefalus různých typů je umístěn přímo uvnitř lebky a má negativní vliv na centrální nervový systém. Mozková nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku.

Pokud jde o znamení, mohou být poměrně rozmanité a každý pacient bude jiný:

  1. Bolest hlavy a tíha v hlavě.
  2. Tlaková porucha.
  3. Zvýšený srdeční rytmus a rytmus.
  4. Silný pot.
  5. Nevolnost a emetické potíže.
  6. Ospalost během dne a nespavost v noci.
  7. Slabost, konstantní únava.
  8. Podrážděnost.
  9. Přerušení pohybu.

Doporučujeme si přečíst článek o smíšené hydrocefalii u dětí.

Pokud onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími a vylepšenými:

  • Pacient může mít problémy s pamětí, myšlením, logikou, stane se nepozorný.
  • Takové změny mohou vyvolat demence a jiné psychické poruchy.
  • Často pacienti s mozkovou mrtvicí mají komplikace ve formě epileptických záchvatů a komatu.

Léčba

Léčba této patologie mozku se může provádět různými metodami - konzervativními nebo chirurgickými. Terapie závisí na výsledcích vyšetření.

Aby měl proces pozitivní výsledek, je třeba dosáhnout následujících cílů:

  1. Odstranění provokující příčiny.
  2. Odstranění nepříjemných příznaků. Je předepsána konzervativní léčba - užívání léků, léků, které mají pozitivní vliv na tvorbu mozkové tekutiny.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je předepsána pouze v případě progrese patologie mozku. Posun je považován za efektivní operaci, která pomáhá obnovit normální cirkulaci tekutin. Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že taková operace může vyvolat komplikace.

Endoskopická léčba je považována za modernější metodu operace.

Má mnoho pozitivních bodů:

  1. Není použit žádný zkrat.
  2. Malá šance na komplikace.
  3. Obnovuje oběh mozkové tekutiny.
  4. Malá chirurgická intervence.
  5. Tělo je rychle a snadno obnoveno.
  6. Přijatelné transakční náklady.

Je třeba si uvědomit, že konzervativní léčba pouze pomáhá zastavit vývoj této nemoci, ale nebude se jí zbavovat.

Prevence nemoci

Pokud byla nemoc diagnostikována a léčena okamžitě, je možné se vyhnout většině komplikací.

Abyste se vyhnuli hydrocefalu, doporučujeme dodržovat doporučení odborníka a věnovat pozornost preventivním metodám:

  1. Včasná léčba infekcí a zánětlivých procesů.
  2. Odmítnutí používání alkoholických nápojů.
  3. Prevence aterosklerózy a hypertenze.
  4. Správný životní styl, aktivní životní styl.
  5. Správná a vyvážená výživa.
  6. Pečlivé a pravidelné vyšetření po poranění mozku.
  7. Návštěva specialisty na první projev této nemoci.

Pokud pacient úspěšně projde vyšetření a v počátečním stádiu je zjištěn hydrocefalus, pak je větší pravděpodobnost návratu.

Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáře

Externí hydrocefalus - akumulace cerebrospinální tekutiny v subarachnoidálním prostoru, způsobená porušením její absorpce do žilní vrstvy. Onemocnění této formy je zřídka diagnostikováno u dospělých, charakter příznaků závisí na typu patologie. Předčasně odhalila mimo mozku hydrocefalus u dospělých a nedostatek řádné léčbě jejích komplikací ohrožují pacienta - porušení mozkovou aktivitu, demence, Parkinsonova syndromu a kompletní nepřizpůsobivost v domácnosti a společenského života.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčiny se rozlišují následující typy vnějších hydrocefalů:

  1. Otevřený hydrocefalus - produkce mozkomíšního moku se provádí, ale poškozené mozkové buňky jej neabsorbují.
  2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho akumulace v mozkových tkáních. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené trvalými zánětlivými procesy mohou působit jako překážky, které blokují kanály CSF.
  3. Substituční (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které se uvolňují kvůli poklesu šedé hmoty (atrofie mozku). Nebezpečí této formy patologie spočívá v absenci včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdním stadiu vývoje.
  4. Mírný hydrocefalus vnějšího typu - kvapalná tekutina způsobená porušením jeho oběhu se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
  5. Hypotrofický hydrocefalus - nastává, když dochází k podvýživě mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížená vestibulární funkce.
  6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné tvorby mozkomíšního moku, jehož velké množství mozkové tkáně není schopno absorbovat. V takových případech tekutina začíná naplňovat nitrolební dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo těžké pracovní aktivity. Ve druhém případě se objevují komplikace v podobě vnějšího hydrocefalu mozku po intrakraniálních poraněních, chorobách cévního a obratlového systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesů postihujících mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalu

Charakter příznaků vnějšího hydrocefalusu závisí na jeho závažnosti.

V prvním (lehkém) stadiu má pacient pocit nepatrné nevolnosti typické pro většinu neurologických poruch:

  • mírné, ale pravidelné bolesti hlavy;
  • závratě;
  • slabost;
  • ztmavnutí očí.

V této fázi je vzhledem k mírným příznakům odtoku mozku nemožné rozpoznat vizuálně, tak často dochází k dalšímu pokročilému onemocnění.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími znaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

  • silná bolest v hlavě, která se zesílí ráno, po fyzickém namáhání, kýchání a kašli, změna polohy;
  • pocit tlaku a prasknutí v lebce;
  • tlak na oční zásuvky;
  • vzhled barevných skvrn a záblesků v očích;
  • opuch tváře;
  • pocení, které se vyskytuje v době útoků;
  • nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě a nejsou závislé na příjmu potravy;
  • deprese, nervozita, podrážděnost;
  • pocit únavy, unavení.

Neurologické příznaky, které se v této fázi onemocnění ustavičně projevují, zahrnují:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

  • zrakové poruchy - mžik, snížené vidění;
  • necitlivost končetin;
  • snížená citlivost;
  • paralýza částí těla - částečná nebo úplná;
  • nedostatečná koordinace;
  • porucha řeči a obtížné vnímání.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že pacient vyvine závažné příznaky:

  • epileptické záchvaty;
  • ztráta vědomí;
  • stav "stupor";
  • úplná ztráta inteligence a myšlení;
  • amnézie;
  • nedobrovolné močení;
  • ztráta dovedností vlastní péče;
  • stav komatu.

V posledním stadiu vnějšího hydrocefalu je pacient postižen invaliditou, s rychlým vývojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny onemocnění

Jednou z hlavních příčin vzhledu vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých je narušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lůžka, které se objevuje na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících strukturu mozku, vaskulární systém a buňky arachnoidních vil. K tomu přispívají následující patologické stavy:

  • infekční nemoci postihující mozkovou tkáň - tuberkulózu, meningitidu, encefalitidu;
  • mrtvice, ve většině případů - hemoragická;
  • subarachnoidální krvácení;
  • hlava a cervikální poranění - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci CSF v mozkové tkáni;
  • poranění páteře - narušení odtoku tekutiny z mozkových struktur dochází v důsledku komprese mozkomíšních kanálů edematózními tkáněmi;
  • hnisavé infekce v mozkové tkáni;
  • nádory, které se vyvíjejí převážně v křečích;
  • prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají nekvalitní alkoholické nápoje.

Externí náhradní hydrocefalus nastává v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

  • metabolická dysfunkce;
  • ateroskleróza;
  • vaskulární nebo senilní encefalopatie;
  • roztroušená skleróza;
  • diabetes.

Pokud má dospělý v anamnéze onemocnění, které mohou vyvolat rozvoj vnějšího hydrocefalusu, musí podstoupit pravidelné profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu symptomů, které jsou charakteristické pro mozkovou mrtvici, je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neuropatologa. Před jmenováním diagnostické studie lékař během počátečního vyšetření určí stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "vnějšího hydrocefalu mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

  • oftalmologické vyšetření - detekuje otok nervů a stagnaci tekutiny v tkáních zraku, charakteristický pro intrakraniální hypertenzi;
  • Ultrazvuk struktur mozku a krku - k posouzení cévního systému;
  • rentgenové vyšetření hlavy s kontrastními výsledky - identifikace příčin, které přispěly k narušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilní vrstvy);
  • výpočetní tomografie - umožňuje posoudit stupeň rozšíření trhlin subarachnoidního prostoru způsobeného zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižených mozkových tkání;
  • Lumbální punkce - příjem cerebrospinální tekutiny umožňuje stanovit stupeň jeho tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalusu (například encefalitidu, meningitidu);
  • MRI je nejspolehlivější metodou pro správnou diagnózu, klasifikaci choroby a určení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexní prohlídky a určení typu cephalgie dokáže lékař předepsat léčbu.

Léčba vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých

Terapeutické opatření v případě vnějšího hydrocefalusu by měly být zaměřeny na zmírnění tlaku mozku na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu mozku a fungování centrálního nervového systému. K tomu je v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti příznaků pacientovi doporučena léčba nebo chirurgická léčba.

Léčba zahrnuje užívání následujících skupin léčiv:

  • NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro zmírnění bolesti hlavy;
  • diuretika (Diakarb, Furosemid) - pro zvýšení odtoku tekutiny z mozkových struktur a jejího výstupu močovým systémem;
  • nootropní léky (Cavinton, Noofen) - posilovat a normalizovat práci cévního systému;
  • kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro těžký zánět a otok mozkové tkáně;
  • přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané spolu s diuretiky k doplnění draslíku.

Léčebný režim určuje lékař a zvolí dávkování jednotlivých indikátorů. Samoléčení pro diagnostikovaný hydrocefalus není povoleno, protože může významně poškodit pohodu a zhoršit stav.

Pokud je léčba neúčinná, doporučuje se operaci. V současné době se pro léčení mozkového hydrocefalu provádí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozku a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří sem:

  • endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje výtoku mozkomíšního moku (například hematomy a krevní sraženiny v cévách), stejně jako odstranění přebytečné tekutiny mimo subarachnoidní prostor;
  • posunování - speciálně instalovaný odtokový systém zajišťuje odtok nahromaděné tekutiny do prázdných dutin - břišní nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k akumulaci tekutin v důsledku rozsáhlého krvácení nebo těžkého intrakraniálního poškození. Potřeba takové intervence je určena konzultací lékařů, zatímco rizika pravděpodobných komplikací jsou vážena proti důsledkům selhání operace.

Střední náhradní hydrocefalus

Různé patologické stavy mozku jsou doprovázeny mírným externím náhradním hydrocefalusem mozku. Hydrocefalus je onemocnění charakterizované nerovnováhou mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku. Včasná diagnostika a odpovídající léčba přispívají ke zlepšení kvality života u většiny pacientů s hydrocefalusem. Kandidáti a lékaři lékařských věd, neurologové z nejvyšší kategorie pracují v nemocnici v Yusupově. Jsou vedoucími odborníky v oblasti onemocnění centrálního nervového systému.

Komplexní vyšetření pacientů probíhá pomocí moderních přístrojů od předních evropských, amerických a japonských výrobců. Mírně výrazný externí náhradní hydrocefalus se léčí léky. Neurologové osobně přistupují k léčbě každého pacienta vzhledem k věku, příčině nemoci, míře poškození mozkové tkáně, závažnosti poruch nervové funkce. Neurochirurgové na partnerských klinikách používají inovativní, provozní metody pro léčbu hydrocefalů. Pacientům nemocnice Yusupov doporučují kardiologové, endokrinologové a oftalmologové. Tento přístup umožňuje identifikovat počáteční příznaky mírně výrazného vnějšího hydrocefalu a zabránit progresi onemocnění.

Příčiny a rizikové faktory pro hydrocefalus

Střední náhradní hydrocefalus po delší dobu je asymptomatický. Vyvíjí se na pozadí různých onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetu, akutních a chronických poruch mozkové cirkulace.

Substituční hydrocefalus mozku je výsledkem onemocnění doprovázených poklesem objemu mozkové hmoty. Uvolněný prostor vyplňuje míchovou tekutinu. Nadměrné množství CSF stlačuje substanci mozku, což vede k narušení nervových funkcí.

Jsou známé následující příčiny mírného externího náhradního hydrocefalu mozku:

  • traumatické poranění mozku;
  • mrtvice;
  • mozkové nádory;
  • infekčních nemocí.

U pacientů trpících arteriální hypertenzí, cerebrální aterosklerózou a diabetes mellitus se mírně vyskytuje vnější hydrocefalus. Mezi provokující faktory mírně výrazného externího náhradního hydrocefalu patří zneužívání alkoholu, metabolické poruchy a nestabilita krční páteře.

Známky středně těžkého nahrazení hydrocefalů

Mírný náhradní hydrocefalus nevykazuje závažné klinické příznaky. Neurologisté nemocnice Yusupov identifikují onemocnění pomocí dalších výzkumných metod. S progresí onemocnění se zvyšuje tlak nadměrného množství mozkomíšního moku na látku mozku, což vede k následujícím symptomům:

  • intenzivní bolest hlavy, vyvíjející se do migrény;
  • necitlivost horních nebo dolních končetin;
  • ztmavnutí očí;
  • nedostatečná koordinace pohybů a chůze;
  • nevolnost a zvracení.

Pacienti mají míchání. Stěžují si, že jejich nohy se zdaleka drží na podlaze. Prognostickým nežádoucím příznakem nahrazení hydrocefalu je ospalost. Zvyšuje se v předvečer nárůstu neurologických příznaků a vývoje stavu komatu. Včasná operace může stabilizovat stav pacienta.

Lékaři Yusupovskogo využívají moderní metody diagnostiky hydrocefalů:

  • ultrazvukové vyšetření mozkových cév;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
  • kraniografie;
  • cisterna;
  • angiografie.

Po analýze výsledků vyšetření stanoví lékaři neurologické kliniky konečnou diagnózu a léčbu pacienta.

Léčba náhradního hydrocefalu

Když je pacientovi diagnostikován mírný externí náhradní hydrocefalus mozku, léčba je zaměřena na snížení tlaku mozku, zlepšení výživy mozkové látky a eliminování patologie, která způsobila onemocnění. Neurologisté v nemocnici Yusupov předepisují dehydratující terapii pacientům. Snižuje tvorbu kapaliny a odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla diakarbu. Lék se používá v kombinaci s lasixem nebo furosemidem. Aby se zabránilo poklesu hladiny draslíku v krvi, pacienti užívají aspartam. Pro zlepšení výživy mozkové tkáně používejte cavinton (vinpocetin), gliatilin, actovegin (solcoseryl), cholin, cerebrolysin, cortexin, semax, mecoplan. Přípravky zlepšují funkční aktivitu intaktních oblastí mozku. Kardiologové předepisují antihypertenzní léky pacientům s arteriální hypertenzí, vybírají jednotlivé dávky a léčebné režimy.

U pacientů s cerebrální aterosklerózou komplikovanou hydrocefálním neurologisty předepisují léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. U vysokého rizika tvorby trombů a vývoje ischemické mrtvice je provedena antitrombotická léčba kyselinou acetylsalicylovou nebo klopidogrelem. Integrovaný přístup k léčbě pacientů se středně těžkou náhradou hydrocefalusu umožňuje lékařům umožnit lékařům nemocnice Yusupov ovlivňovat nejen symptomy, ale i příčinu onemocnění. Když se krevní tlak stabilizuje, mozková hypertenze a příznaky hydrocefalusu klesají.

S progresí příznaků náhradního hydrocefalusu je jedinou radikální léčbou posun. Neurochirurgové v partnerských klinikách vytvářejí břicho v dutině mozku, čímž protéká přebytečné množství mozkomíšního moku do břišní, pleurální dutiny nebo atria. Přítomnost ventilů umožňuje lékařům řídit objem vypouštěného roztoku. V trubkách mohou lékaři injektovat léčivé látky, které rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují vzniku infekčních komplikací.

Modernější metodou chirurgického ošetření náhradního hydrocefalusu jsou endoskopické chirurgické zákroky. S jejich pomocí se obnoví cirkulace mozkomíšního moku. Neurochirurgové na partnerských klinikách provádějí následující endoskopické operace:

  • akvaduktologie;
  • endoskopická ventrikulocystomie dna třetí komory;
  • ventrikulocysticismus;
  • endoskopický systém shunů;
  • septostomie;
  • endoskopické odstranění intraventrikulárních novotvarů mozku.

Endoskopické operace mají několik výhod oproti posunovým zásahům. Pacient po chirurgickém zákroku obnovuje fyziologický odliv mozkomíšního moku z komor do bazálních cisterny mozku. Během chirurgického zákroku neurochirurgové neimplantují do těla cizí tělo, což eliminuje vývoj infekčních komplikací a potřebu revizí. Endoskopická chirurgie je méně traumatická a ekonomičtější. Po nich se zlepší kvalita života pacienta.

Dokonce i v případě nejmenšího podezření na přítomnost substitučního hydrocefalu zavolejte nemocnici Yusupov. Budete zaznamenán u jmenování neurologa. Lékař provede vyšetření, stanoví přesnou diagnózu a předepisuje léčbu. U mírného externího náhradního hydrocefalu mozku se pacientův stav dlouhodobě stabilizuje pod vlivem drog.

Symptomy a léčba externího náhradního hydrocefalusu mozku

Příčinou častých bolestí hlavy a záchvatů u osoby může být externí náhradní hydrocefalus mozku. Jedná se o patologický stav, ve kterém se zvyšuje produkce CSF a její absorpce. Tekutina se hromadí v dutině lebky, tlačí na mozku, naruší práci neuronů. Hydrocephalus (kapky) se může vyskytnout v důsledku traumatu, infikovaného onemocnění, aterosklerózy. Čím dříve je diagnostikována patologie, tím jednodušší je normalizace stavu pacienta.

Co je mozek hydrocefalu?

Podstata mozku se nedotýká kostí lebky kvůli skutečnosti, že se neustále vznáší v mozkomíšním moku - cerebrospinální tekutině. Alkohol chrání mozkovou tkáň před mechanickým stresem, pomáhá regulovat teplotu, poskytuje buňkám výživu. Přibližné množství cerebrospinální tekutiny u dospělého je 140-155 ml. V průměru je třikrát denně k dispozici úplná aktualizace.

Porušení výroby mozkomíšního moku a její absorpce vede k zhoršení mozku. Když je mozkomíšní tekutina bohatá, přebytek se postupně hromadí v dutině lebky pod mozkovým mozkem. Cerebrospinální tekutina se může hromadit v komorách, které bobtnají a tlačí proti šedé hmotě mozku a vytlačují je (vnitřní náhradní hydrocefalus).

Konstantní komprese vyvolává neuronovou smrt, atrofii mozkových buněk. Počet nervových buněk klesá, pacient vykazuje neurologické příznaky poškození mozku.

Rozdíl mezi externím náhradním hydrocefaliem a jinými typy edému mozku spočívá v tom, že tento patologický stav se může vyskytovat v latentní formě, chronicky. Objem mozkových buněk klesá, místo mrtvých buněk je obsazeno cerebrospinální tekutinou, jejíž produkce neklesá, ale vzrůstá.

Příčiny onemocnění

Určující, co způsobilo patologii, můžete přesně vybrat léčbu. Již jsme zjistili, jaký substituční hydrocefalus je, teď zvážíme příčiny tohoto stavu. Měly by být rozlišeny tři věkové kategorie pacientů, u kterých se může vyvinout hydrocefalus:

  • Novorozenci. Příčiny poklesu:
    • Intrauterinní infekce.
    • Nemoci způsobené různými infekcemi v prvních měsících života.
    • Poranění hlavy při porodu.
    • Nedostatečný přívod kyslíku do krve, nitroděložní a vznikající v průběhu porodu (zadusení pupeční šňůrou, dlouhá bezvodá doba).
  • Děti a lidé dospělého věku. Vývoj hydrocefalů vyvolává:
    • Poranění hlavy a krku.
    • Zlomeniny kostí lebky, páteře.
    • Otrava.
    • Hemoragické a ischemické mrtvice.
    • Infekční onemocnění, které postihuje mozku: meningitida, encefalitida a další.
    • Metabolické poruchy.
    • Cystické novotvary.
    • Toxické poškození mozku.
    • Nemoci cévního systému.
    • Penetrace parazitů do mozkové tkáně.
    • Alkoholismus.

      Hlavní příznaky

      Příznaky poklesu u dětí a dospělých se liší, u dětí je patologie akutnější. Mezi běžné příznaky patří těžký mentální pokles u mladých pacientů.

      Symptomy onemocnění u dospělých

      Substituční hydrocefalus mozku u dospělých se může vyvinout chronicky nebo v akutní formě. V mírném stádiu se chronická chřipka vyskytuje slabě, nejčastěji pacient indikuje výskyt nepříjemných pocitů při vývoji středně těžkého hydrocefalusu. Symptomy onemocnění:

      • Časté bolesti hlavy, podobné příznaky migrénových záchvatů.
      • Nevolnost ráno, nutkání zvracet.
      • Křeče.
      • Citlivost špiček prstů.
      • Zvýšená únava.
      • Obecná svalová slabost.
      • Pocení
      • Dvojité oči.

      K těmto příznakům dochází také:

      • Poruchy spánku: výskyt ospalosti během dne a neschopnost usnout v noci.
      • Zhoršení paměti, neschopnost pamatovat si obvyklé datum: datum narození, den v týdnu, rok.
      • Osoba se stane letargickou, apatickou. Vypadá lhostejně k událostem, inertnosti, nedostatečné iniciativě.
      • Duševní schopnosti jsou sníženy, řeč je narušena, neexistují žádné souvislé odpovědi na položené otázky.
      • Za pokročilých podmínek je v závažné fázi patologie možné ztráty schopnosti sebepříjemnosti, může se vyvinout neschopnost ovládat močové funkce.
      • Porušení chůze, míchání, chůze s nohama široce od sebe.

      Zvýšený arteriální nebo intrakraniální tlak nejsou příznaky vývoje kapky, i když se někdy mohou vyskytnout. Pokud se neléčí, stav pacienta se zhorší, může se objevit paralýza nebo kóma. Akutní forma onemocnění je charakterizována rychlým vývojem, jasným projevem příznaků.

      Jak se v novorozenci vyskytuje náhradní mozkový hydrocefalus?

      Navzdory skutečnosti, že během hydrocefalu mozkové buňky umírají a jsou nahrazeny tekutinou, kosti lebky nezůstávají ve stejné pozici u novorozenců. Množství likéru se třelo, nafouklo se lebka. Externí náhradní hydrocefalus u kojence je charakterizován následujícími příznaky:

      • Ruce a bradu třes.
      • Arytmie, tachykardie.
      • Blaning pokožky.
      • Naklonil hlavu zpátky.
      • Závažné křeče.
      • Častá regurgitace, zvracení.
      • Porušení pohybů očních bulýrů.
      • Neustálý "mozkový" výkřik způsobený bolestem hlavy.
      • Zanedlouho ve vývoji: pozdní držení hlavy, neschopnost převrácení, síť, stání na nohou.

      Lebka nemocného dítěte je deformována, část mozku je mnohem větší než obličej. Čelo vyčnívá silně, silně vyčnívající žíly jsou viditelné na časové oblasti hlavy. Prameny novorozence se rozšiřují, vyčnívají a silně pulzují. Hlava dítěte, která trpí externím náhradním hydrocefalusem, je velmi velká, nepřiměřená k celému tělu. S růstem dítěte vzrůstá objem lebky, fontanely nerostou společně ani společně pozdě, nesprávně s posunem.

      Je také možné, že chronický průběh onemocnění, kdy jsou neurologické příznaky mírné, hlava novorozence mírně přesáhne přípustnou normální velikost.

      Diagnostika

      Neurológ nemůže provést diagnózu založenou na stížnostech pacienta a na vnějších neurologických projevech onemocnění, i když s nimi začíná shromažďování údajů o narušení mozku. Při vyšetření lékař určí citlivost končetin pacienta, reakci na podráždění pokožky různých částí těla. Provedla speciální koordinační test.

      Při diagnostice je třeba vzít v úvahu, které nemoci pacient měl, ať už měl v posledním časovém období zranění krku nebo hlavy. Dokonce rok poté, co utrpěl otras mozku, může člověk vyvinout náhradní hydrocefalus. Diagnóza zahrnuje následující studie:

      • Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá stanovit závažnost stavu pacienta, posuzuje velikost kapky, jeho typ, možné příčiny vývoje.
      • Počítačová tomografie. S jeho pomocí může neurolog získat představu o stavu mozku pacienta: obrysy kůry, stav šedé hmoty, velikost intrakraniálního prostoru plného alkoholu. Při CT je také zjištěno, zda v lebeční dutině existují nádory, cysty, hematomy a aneuryzmy.
      • RTG lebky. V podstatě se vyšetřují nádrže na bázi lebky, aby se zjistila velikost kapky, charakteristiky proudu mozkomíšního moku.
      • Angiografie cév krku a hlavy. Prováděna za účelem identifikace poškození krevních cév, narušeného dodávání krve do mozku.
      • Neurosonografie. Toto je ultrazvuk mozku novorozenců. Provádí se u dětí, jejichž prameny nejsou uzavřeny. Pomáhá stanovit velikost kapky, její vzhled.

      Pokud má pacient častý výskyt záchvatů, epileptických záchvatů, je indikován průchod echoencefalografie. Tato studie pomáhá objasnit, zda se v mozku pacienta objevují zvýšené aktivity, aby se zjistily patologické změny šedé hmoty.

      Vlastnosti léčby

      V počátečních stádiích hydrocefalu je preferováno užívání léku. Neurológ může předepsat léky:

      • Painkillers - k odstranění bolesti hlavy, záchvaty migrény.
      • Antikonvulsivum - s výraznými epileptickými, tonicko-klonickými záchvaty.
      • Diuretikum - pomáhá odstranit otok mozku a urychlit odstranění přebytečné tekutiny z těla.
      • Vasotropy a nootropika - pro normalizaci mozkové cirkulace.
      • Kortikosteroidy - pro zmírnění akutního zánětu v mozku, pokud je příčinou vzniku kapky.
      • K normalizaci duševního stavu uklidňujících osob jsou předepsány sedativní léky.

      Pokud náhradní hydrocefalus nereaguje na léky, musí pacient souhlasit s operací. Posun byl dříve široce využíván - odstranění přebytečného mozkového moku přes bradavku z hlavy do břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že tato metoda léčby je často doprovázena komplikacemi, moderní lékaři dávají přednost endoskopickým operacím: akvudektoplastidě, septostomii mozku, endoskopickým posunům.

      Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

      Symptomy a metody léčby externího náhradního hydrocefalusu mozku

      Velmi častým důvodem k návštěvě neurologu jsou takové stížnosti jako: bolesti hlavy s různou lokalizací a intenzitou, otoky víček, rozmazané vidění, nevolnost, zvracení, pokles tlaku, závratě. Tyto příznaky se mohou projevovat dramaticky a postupně se mohou postupně zvyšovat, což snižuje sociální adaptaci, profesionální dovednosti, dovednosti sebeobrany atd. Starší a středního věku se obávají, že tento stav může postupovat k demenci (demence). Bohužel v některých případech tyto obavy nejsou neopodstatněné. Nicméně tyto příznaky vedou jen zřídka k demenci. Nejčastější příčinou tohoto stavu je externí náhradní hydrocefalus mozku. V obyčejném jazyce se tato nemoc nazývá také kvapkatá. Existuje vrozený a získaný hydrocefalus. První je v oblasti pediatrických služeb a je tématem pro samostatnou konverzaci. Hydrocefalus mozku u dospělých je vždy získán.

      Stávající druhy

      V lékařství se rozlišuje řada výrazů, jako například:

      1. Smíšený náhradní hydrocefalus.
      2. Externí náhradní hydrocefalus.
      3. Interní náhradní hydrocefalus.

      Tyto nemoci jsou samozřejmě velmi nebezpečné a mohou vést k výraznému narušení centrální nervové soustavy.

      Popis zmíněných náhradních hydrocefálů

      Základem pro její výskyt jsou různé patologické stavy, které způsobují atrofii mozku, například:

      1. Procesy stárnutí.
      2. Encefalopatie. Tento termín se týká změn v mozkové tkáni způsobených nedostatkem výživy. To je následně vyvoláno působením různých poranění hlavy, zbytků cholesterolu v cévách, vysokého krevního tlaku, cukrovky, intoxikace alkoholem a dalších jedů.
      3. Řada genetických onemocnění.

      Vzhledem k tomu, že tento typ hydrocefalů je nejčastějším, jeho hlavní nebezpečí spočívá v tom, že po dlouhou dobu pokračuje bez příznaků, aniž by se projevila. První klinické příznaky a stížnosti hovoří o již intenzivním vývoji onemocnění. V této patologii se cerebrospinální tekutina (cerebrospinální tekutina) hromadí ve vnitřních dutinách mozku a přímo pod membránami. U tohoto typu neurologů se také odlišuje mírně výrazný externí náhradní hydrocefalus, když kapka neprobíhá, ale zůstává v latentní podobě po dlouhou dobu.

      Interní náhradní hydrocefalus.

      U tohoto typu hydrocefalů se tekutina akumuluje ve vnitřních dutinách mozku bez poškození mozkové kůry (šedá hmota). Důvodem je porušení výtoku mozkomíšního moku z vnitřních dutin, nádorů mozku (nádorů, cyst). Tento stav je maligní. Při absenci obnovení normálního tlaku tekutiny bude nutně smrtelná, protože účinek jde přímo do dýchacích a cévních center. Onemocnění se projevuje zcela jasně: konvulzivní stavy, poruchy dýchacího a srdečního rytmu. Tato patologie vyžaduje včasnou chirurgickou léčbu - konzervativní nedosáhne výsledků.

      Popis a metody léčby externího vyměnitelného hydrocefalu mozku

      Co to je? Co se týče externího náhradního hydrocefalusu mozku, není to onemocnění, které by bylo možno nazývat "drozd" v plném slova smyslu. Tento termín znamená, že akumulace tekutiny v lebeční dutině je způsobena poklesem velikosti mozkové kůry v důsledku její atrofie. V důsledku toho klesající objem mozku uvolňuje prostor v kraniální krabici, která je nahrazena tekutinou. Jedná se o standardní fyziologický kompenzační mechanismus. V zásadě je udržován vztah mezi produkcí a absorpcí tekutin fyziologicky přijatelný. Jasné klinické projevy jsou pro tento typ nemoci neobvyklé: bolesti hlavy, křeče, narušení práce smyslových orgánů. Průběh této patologie je rozdělen do tří fází.

      Počáteční fáze

      V počátečním stádiu je obraz externího náhradního hydrocefalu charakterizován absencí výrazných klinických projevů a následně stížností pacientů. Změny lze náhodně identifikovat v hloubkovém vyšetřovacím stupni, například při zobrazování pomocí magnetické rezonance. MRI externího náhradního hydrocefalu je doprovázena malou atrofií kortikální substance. To se projevuje určitým zvýšením vzdálenosti mezi brázdami a gyri. Je však možné spolehlivě uzavřít pouze porovnáním snímků pořízených před několika lety a nyní.

      Fáze mírné změny

      Mírný externí náhradní hydrocefalus má vždy znatelné příznaky. Pozoruhodný je pokles sebekritiky a sociální adaptace. Osoba špatně vnímá nové informace, na nových místech a okolnostech se objevují epizody dezorientace, je obtížné soustředit pozornost, je obtížné přejít z jednoho druhu činnosti na druhou. U mírného vnějšího hydrocefalusu vykazuje model MRI známky zřejmých změn charakteristických pro lézi mozkové kůry: kortikální bradavky se zvětšují, zaznamenají se lakunární infarkty (mikroskopické krvácení) a rychlost reakcí klesá.

      Fáze výrazných změn

      V mozkové kůře se vyskytují zjevné poruchy, které se rychle stávají demence - demence. Zároveň se spojuje řada neurologických příznaků: ataxie, částečná ztráta rovnováhy; dysartrie - poruchy řeči; dysfagie - neschopnost polykat kvůli spasmu horního jícnu atd.

      Zaznamenává se domácí, profesionální a sociální maladaptace. Diagnostika MRI ukázala značnou nefunkčnost mozkové kůry a dolní divize (hipokampus). O osobě s určitým stupněm nemoci lze hovořit jako o osobě s hlubokým postižením.

      Průzkum

      Tento algoritmus je založen na kompetentní analýze stížností pacienta neurologisty a výsledků MRI. V laboratorních studiích je nutné určit hladinu cholesterolových frakcí v krvi, srážení krve a řadu dalších biochemických parametrů včetně hormonálního profilu. Může být nutné konzultovat endokrinologa, oftalmologa a také studovat nádoby krku a mozku ultrazvukovým snímáním a Dopplerovou diagnostikou. Mělo by být určeno, zda je hydrocefalický syndrom způsoben nadměrnou produkcí mozkomíšního moku, nebo přesto je na prvním místě atrofie medulky. To je důležité, protože různé důvody vyžadují různé přístupy k léčbě.

      NZG se liší od ostatních typů tím, že nepředstavuje jasnou hrozbu pro život. Infekce, poranění, nádorové procesy, hormonální poruchy, nedostatek vitaminů B a psychogenních faktorů mají pouze nepřímý vliv na jeho vývoj. Rozhodujícími faktory pro výskyt onemocnění jsou jednotlivé charakteristiky organismu: dědičnost, životní styl. Vedou k pravému hydrocefalu, způsobují odpovídající příznaky a vyžadují radikálně odlišný přístup k diagnóze a léčbě. Příležitost zacházet a napravit NZG stále existuje, včetně ve fázi primární lékařské péče.

      Stává se, že nelze najít jasnou příčinu. Potom je terapeutický algoritmus zaměřen na korekci rizikových faktorů: práci a odpočinek, stravu, eliminaci obvyklých intoxikací (alkoholismus, kouření tabáku, ohrožení pracovního prostředí), eliminace stresových faktorů a pokud možno normalizace vztahů v rodině a společnosti.

      Lékařská terapie

      Použití nootropních léků různých tříd je racionální, ale většina těchto léků stále nemá prokázanou účinnost. Účinnost může být použití léků, které snižují hladinu glutamátu (látky, která ničí funkci nervových buněk - neuronů) v krvi; antioxidanty - léky, které odstraňují volné radikály a interferují s intracelulární oxidací. Potřebná léčba zaměřená na zlepšení vodivosti nervových buněk a vitamínů skupiny B. Mělo by být zapotřebí mít na paměti, že všechny tyto léky jsou předepsány pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře a po diagnóze je nutné, protože jsou všechny velmi agresivní a prodávají přísně na předpis. Použití diuretického typu "Diakarba" a léků draslíku je velmi kontroverzní. Jsou téměř nikdy nepoužíváni odborníky, i když se tyto prostředky stále používají u pacientů, kteří se léčí sama, což představuje vážné riziko pro jejich zdraví. Za žádných okolností by neměly být neurotropní léky užívány bez konzultace specialisty.

      Chirurgická léčba

      Chirurgické intervence v této patologii jsou často nepraktické. Jsou prováděny pouze za přítomnosti dekompenzovaného poklesu - jasného narušení odtoku tekutiny z lebeční dutiny a zvýšení intrakraniálního tlaku. Moderní neurochirurgická péče je založena na endoskopických minimálně invazivních metodách, tj. S minimálním traumatem pro pacienta, obvykle přes nosní průchody. Bypassy jsou zavedeny pro evakuaci přebytečné tekutiny z lebky do krevního oběhu a krevního řečiště. Když k tomu dojde, nastane normalizace intrakraniálního tlaku a stabilita kvality života.

      Rehabilitační terapie

      Fyzioterapie, solí-jehličnaté koupele, minerální terapie, elektroterapie, například vysokofrekvenční proudy a další rehabilitační procedury.

      Je třeba si uvědomit, že destruktivní onemocnění centrálního nervového systému z druhého a výšeho stupně nemají reverzní průběh. Druhý stupeň nelze přeložit do prvního stupně. Proto, čím dříve jsou přijata opatření, tím dříve bude možné zastavit proces nahrazení šedé medulky tekutinou.

      Aby se zabránilo rozvoji této nepříjemné nemoci, je nutno podstoupit povinné klinické vyšetření u okresního terapeuta, který vždycky vyjadřuje všechny změny ve zdravotním stavu. Osobám starším 50 let se doporučuje konzultovat neurologa alespoň jednou ročně. Nejdůležitější je zapamatovat si, že sebe-diagnóza s pomocí informací získaných na pochybných internetových fórech a samoléčba založená na radu zkušených lidí je absolutně nepřijatelná.

Se Vám Líbí O Epilepsii