Zvětšené boční komory mozku u dítěte

Co dělat, pokud na ultrazvuku lékař říká, že vaše dítě má rozšířené komory mozku? Pokud se dítě cítí dobře, nedochází k odchylkám v neuropsychologickém vývoji, odborník může naznačovat, že pravidelně navštěvujete neurologa, abyste sledovali stav malého pacienta. S výrazným klinickým obrazem poškození mozku, živými neurologickými příznaky a významnou odchylkou velikosti komor od normálu je nutná léčba neurológem.

Komorová rychlost mozku u novorozence

Obvykle má člověk čtyři komory v hlavě: dva postranní, jsou uspořádány symetricky, třetí a čtvrtý, umístěné uprostřed. Třetí - podmíněně přední, čtvrtá - zadní. Čtvrtá komora prochází velkou cisternou, spojenou s centrálním kanálem (mícha).

Proč jsou lékaři znepokojeni zvýšením komor mozku? Hlavní funkcí postranních struktur je tvorba CSF, regulace objemu mozkomíšního moku. Velké uvolnění tekutiny, porušení jeho odstranění vyvolává porušení mozku.

Hloubka třetí komory je normální, nesmí přesáhnout 5 mm, čtvrtá komora - 4 mm. Pokud se zvažují boční komory mozku, vypočítá se rychlost novorozence takto:

• Přední rohy - od 2 mm do 4 mm.
• Occipitální rohy - od 10 mm do 15 mm.
• Boční tělesa - ne hlubší než 4 mm.

Norma hloubky velké nádoby je 3-6 mm. Všechny struktury mozku by měly postupně růst, velikost komor - lineárně v souladu s velikostí lebky.

Příčiny zvýšených komor mozku

Předpokládá se, že změna komorových struktur u kojenců je geneticky určena. Patologické změny v mozku se projeví v důsledku chromozomálních abnormalit, které se vyskytují u těhotných žen. Existují další faktory, které vyvolávají asymetrii komor, nadměrné zvětšení částí mozku:

• Infekční etiologické nemoci, které žena měla během těhotenství.
• Sepsa, intrauterinní infekce.
• Kontakt s cizím tělesem v mozkových strukturách.
• Patologický průběh těhotenství v důsledku chronických onemocnění matky.
• Předčasné narození.
• Intrauterinní hypoxie plodu: nedostatečný přívod krve do placenty, zvýšený placentární průtok krve, varixy pupeční šňůry.
• Dlouhá bezvodá doba.
• Rychlé doručení
• Poranění porodu: uškrcení pupečníku, deformace kraniálních kostí.

Také odborníci poznamenávají, že komory mozku u novorozenců mohou vzrůst kvůli výskytu hydrocefalů s neznámou etiologií. Pro vrozené příčiny, které provokují expanzi komor hlavy, zahrnují růst nádorů: cysty, benigní a maligní nádory, hematomy.

Traumatické poranění mozku způsobené porodem, krvácení z mozku, ischemická nebo hemoragická mrtvice může také vyvolat zvýšení komor mozku dítěte.

Klinické projevy rozšíření komor

Komorové komory nejen shromažďují cerebrospinální tekutinu, ale také vylučují mozkomíšní moč v subarachnoidním prostoru. Zvýšení sekrece tekutin, zhoršení jejího odtoku vede k tomu, že se komory roztahují, zvyšují se.

Zvýšení ventrikulárních struktur mozku (dilatace, ventrikulomegalie) může být normální variantou, pokud je detekována symetrická expanze bočních komor. Pokud je poznamenána asymetrie bočních struktur, jsou zvětšeny rohy pouze jedné z komor, je to známka vývoje patologického procesu a.

Patologicky se mohou zvýšit nejen laterální komory mozku, rychlost růstu a eliminace mozkomíšního moku může být narušena ve třetím nebo čtvrtém. Existují tři typy ventrikulomegalie:

• Boční: zvýšení levé nebo pravé strany komorových struktur, rozšíření zadní komory.
• Cerebellar: postižená medulla a cerebellární oblast.
• Když se objeví abnormální výtok mozkomíšního moku mezi vizuálními hromadami v čelní části hlavy.

Onemocnění se může objevit v mírné, středně těžké a těžké formě. V tomto případě je zaznamenáno nejen rozšíření ventrikulárních dutin mozku, ale také narušení funkce centrálního nervového systému dítěte.

Existuje normální symetrický nadbytek velikosti bočních komorových struktur, když je dítě velké, má velkou hlavu nebo neobvyklý tvar lebky.

Symptomy onemocnění u dítěte

Vzhledem k tomu, že výtok mozkomíšního moku je narušen, zůstává ve velkém množství v hlavě, přičemž novorozenec zvyšuje intrakraniální tlak, zvyšuje tkáňový edém, šedou látku, hemisférickou kůru. Kvůli tlaku na mozku dochází k narušení krevního oběhu, k zhoršení činnosti nervového systému.

Pokud růst rohů mozkových komor doprovází hydrocefalus, dítě pohybuje kosti lebky, vytáhne a utáhne pružinu, čelní část hlavy může být mnohem větší než přední strana, čelo je sítí žil.

Když je ventrikul mozku rozšířen u novorozence nebo je patologická asymetrie bočních komor pozorována, u dítěte jsou pozorovány následující neurologické příznaky:

• Porušení reflexu šlach, zvýšený svalový tonus.
• Zhoršení zraku: neschopnost zaostřit, šilhání, žáci stále klesají.
• Chvějící se končetiny.
• Chůze na špičkách.
• Nízká manifestace hlavních reflexů: polykání, sání, zácpa.
• Apatie, letargie, ospalost.
• Podrážděnost, hlasitost, rozmary.
• Špatný spánek, vskidyvanie ve snu.
• Špatná chuť k jídlu.

Jedním z nejvýznamnějších příznaků je častá regurgitace, někdy zvracet kašnou. Za normálních okolností by dítě mělo krmit pouze po krmení - ne více než dvě lžíce naráz. Vzhledem k tomu, že s nárůstem intrakraniálního tlaku (vyvolaného nadměrnou akumulací CSF v dutině lebky), emetické centrum ve čtvrté komoře na dně kosočtverce dráždí, frekvence regurgitace u novorozenců se významně zvyšuje (více než dvakrát po krmení a později).

Akutní, rychlý vývoj onemocnění způsobuje silné bolesti hlavy, kvůli němuž dítě neustále monotónně vykřikuje (mozkový výkřik).

Diagnostické metody

Lékař může poprvé dávat pozor na odchylku velikosti mozkových struktur od normální i během intrauterinního vyšetření plodu pro ultrazvuk. Pokud se velikost hlavy nevrátí k normálu, provede se druhé vyšetření ultrazvukem po narození dítěte.

Rozšíření komor mozku u novorozenců je diagnostikováno po neurosonografii - ultrazvukové vyšetření vedené přes kůži dlouhotrvajícího fontanu. Tento výzkum může být proveden, dokud nejsou kosti lebky úplně roztavené u dítěte.

Pokud se onemocnění rozvíjí chronicky, na skutečnost, že komory mozku jsou nad normou, doktor může věnovat pozornost vyšetření dítěte na ultrazvuku ve věku tří měsíců. Pro objasnění diagnózy se doporučuje provést další vyšetření:

• Oftalmologické vyšetření - pomáhá identifikovat otoky očních disků, což svědčí o zvýšení nitrolebního tlaku, hydrocefalu.
• Pomocí magnetického rezonančního zobrazování můžete sledovat růst mozkových komor po zvětšení kostí dítěte. MRI - dlouhý postup, doba strávená pod zařízením - 20-40 minut. Aby dítě zůstalo nehybně tak dlouho, je ponořen do drogového spánku.
• S průchodem počítačové tomografie není třeba po dlouhou dobu být v nehybnosti. Proto je tento typ studie vhodný pro děti, které jsou kontraindikovanou anestezií. Pomocí CT, MRI, můžete získat přesné obrazy mozku, zjistit, kolik jsou rozměry komorového systému abnormální, zda jsou v močovém měchýři nádory nebo krvácení.

Ultrazvuk mozku se doporučuje dětem prvního měsíce života, pokud dojde k těhotenství nebo porodu s komplikacemi. Pokud jsou komory zvětšeny, ale nejsou přítomny žádné neurologické příznaky, doporučuje se po třech měsících znovu podstoupit vyšetření.

Léčba

Když má dítě rozšířené mozkové komory, může předepisovat potřebnou léčbu pouze neurolog nebo neurochirurg.

Lékařská terapie

Ne vždy vyžaduje expanzi nebo asymetrii komorových struktur. Pokud se dítě vyvíjí správně, dobře jí a spí, předpokládá se, že zvýšení rohů komor je přijatelnou odchylkou od normy.

Při projevu výrazných neurologických příznaků je pro dítě předepsáno zvláštní léčení:

• Diuretika (diakarb, furosemid) - redukují otok mozku, urychlují močení a normalizují odstranění tekutiny z těla.
• Přípravky draslíku (Panangin, Asparkam) - kompenzují nedostatek draslíku, který se vyskytuje během zrychlené práce na močovém traktu.
• Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - zabraňují rachotům a urychlují regenerační procesy v těle novorozence.
• Nootropní léky (Kavinton, Vinpocetin, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - pro normalizaci cerebrální cirkulace, posilování krevních cév, zlepšení mikrocirkulace v mozkových tkáních.
• Sedativní léky (Glycin) - pomáhají snižovat nervové projevy: slzotvornost, nálada, podrážděnost; stabilizovat proces usínání, normalizovat spánek.

Pokud jsou provokující faktory, které způsobily patologický růst mozkových komor, jsou také odstraněny: léčí se virové a infekční onemocnění. Pokud je příčinou patologie poškození mozku, růst novotvarů, operace je prováděna: cysta je vyřízena, rakovina je odstraněna.

Když je u dítěte diagnostikováno zvýšení komor mozku, léčba trvá dlouhou dobu. Novorozenci potřebují podstoupit masážní kurzy, neustále provádět cvičení fyzikální terapie, obnovit svalový tonus, zabránit atrofii.

Možné důsledky a komplikace

Pravděpodobně kvůli široké dostupnosti informací a možnosti konzultovat s ostatními rodiči došlo nedávno k nezdravému trendu. Rodiče odmítají zacházet s dětmi o hydrocefalus, odepisují neustálý pláč kvůli rozmaru a tvrdohlavosti, letargii k charakteristickým rysům. Lidé se bojí vážných drog, kontraindikací a rozhodnou se, že nemoc zmizí.

Ale asymetrie komor mozku, jejich významné zvýšení může vést k vážným následkům:

• Zpožděný duševní, fyzický, duševní vývoj.
• Ztráta vidění: úplná nebo částečná.
• Úbytek sluchu.
• Paralýza končetin, úplná imobilizace.
• Patologický růst hlavy.
• Neschopnost regulovat proces defekace a močení.
• Epileptické záchvaty.
• Častá ztráta vědomí.
• Stav komatu.
• Fatální.

No, pokud lékař na ultrazvuku zaznamená mírnou odchylku od normy a nabízí pouze pozorování pacienta. To je možné, pokud nejsou žádné příznaky nemoci: dítě je klidné, dobře jí, spí, se normálně vyvíjí.

Diagnostikována s rozšířením bočních komor mozku u dítěte, ale pochybujete o odbornosti lékaře, nechcete dát novorozenému lék na nic? Podívejte se na několik nezávislých odborníků a získejte úplné údaje z průzkumu. Neodpouštějte léčbu, protože činnost rodičů určuje, jak plný bude život dítěte.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Rychlost a poruchy mozku na ultrazvuku u kojenců

Ultrazvuk umožňuje studovat práci a strukturu vnitřních orgánů. S pomocí odrazu vln jsou dokončená data přenášena na monitor. Ultrazvuk mozku u kojenců je povinným postupem pro preventivní vyšetření. Díky získaným údajům lze posoudit strukturu mozku a práci cévního systému. Studie se provádí rychle a bezbolestně, žádné nebezpečí pro dítě není.

Jaký je postup

NSG (neurosonografie) umožňuje identifikovat poruchy ve fungování a struktuře všech struktur mozku, stejně jako hodnotit práci centrálního nervového systému.

Držte NSG skrz fontanelu, která se nachází mezi nerozvinutými kosti lebky. Díky tomu bude výsledek přesný a správný. Pružina na dotyk je měkká, pocit pulsace. Obvykle by měla být na úrovni povrchu hlavy. Opuch mluví o zdravotních problémech.

Postup NSG nevyžaduje další školení - stačí uvolnit hlavu dítěte z víčka. Výsledek nemá vliv na stav dítěte, a to i v případě, že křičí, je zlobivý nebo tiše studuje situaci. Proveďte postup a kdy dítě spí.

Co způsobuje tuto studii?

Ultrazvuk je povinný naplánovaný postup v jednom měsíci. V ostatních případech jsou údaje pro NSG před prvním měsícem života následující:

• dítě se dříve nebo později narodilo;
• hmotnost dítěte při narození - méně než 2800 g;
• patologie vnější struktury těla;
• opuch (stres) fontanel;
• žádný výkřik v prvních sekundách života;
• poranění porodu;
• dítě má konvulzivní syndrom;
• porušení pracovní činnosti;
• pokud byly během těhotenství zjištěny abnormality ve vývoji mozku v plodu;
• rhesus konfliktu

Za jeden měsíc se povinná NSG provádí v těchto případech:

• děti, které se narodily císařským řezem;
• nepravidelný tvar hlavy;
• provádět výzkum k monitorování stavu;
• s takovými vývojovými poruchami, jako je torticollis, šelest, paralýza;
• dítě se často opakuje.

Děti starší než jeden měsíc NSG dělají podle následujících pokynů:

• vyhodnotit účinnost léčby zranění nebo neurologických onemocnění mozku;
• po infekčních onemocněních (encefalitida, meningitida);
• genetické a genetické poruchy;
• zranění hlavy.

V některých případech vyšetření MRI mozku, které se provádí v celkové anestezii.

Interpretace výsledků získaných během průzkumu

Výsledky budou záviset na mnoha faktorech - termínu dodání, hmotnosti při narození. Poměr pro všechny děti různých měsíců života je následující.

1. Všechny části mozku by měly mít symetrickou velikost a jednotné složení.
2. Vratky a převleky mají jasné obrysy.
3. Absence kapaliny v hemisférové ​​mezery a její velikost nepřesahuje 3 mm.
4. Choroidní plexus komor je hyperechoický a homogenní.
5. Velikost bočních komor: přední rohy - až 4 mm, okcipitální rohy - 15 mm, tělo - až 4 mm. Třetí a čtvrtá komora - až 4 mm.
6. Norma velké nádoby je až 10 mm.
7. Neměly by existovat žádné těsnění, cysty a nádory.
8. Můstek bez změn.
9. Norma velikosti subarachnoidního prostoru nepřesahuje 3 mm. Je-li to více, i když dochází ke zvýšení teploty a časté regurgitace, může být podezření na onemocnění, jako je meningitida. Pokud neexistují žádné příznaky, všechny ostatní vyšetření jsou normální, možná je to dočasný jev.

Dutina komor by se neměla zvětšovat. Jejich nárůst hovoří o nemocech, jako je hydrocefalus, rakety. Během hydrocefalu má dítě velkou hlavu, oteklý pramen. Toto porušení způsobuje časté bolesti hlavy, mentální a fyzickou nedostatečnost.

Obsah bočních komor (vpravo a vlevo) je cerebrospinální tekutina. Pomocí zvláštních otvorů se připojují ke třetí komoře. Tam je také čtvrtá komora, která se nachází mezi mozkovým a medulla oblongata.

V laterálních komorách spojí mozkomíšní moč, poté se přesune do subarachnoidního prostoru. Pokud je tento výtok z nějakého důvodu narušen, dochází k hydrocefalu.

Asymetrie bočních komor (expanze) je pozorována v případě zvýšení množství tekutiny. Nemoc může být diagnostikován u dětí, které se narodily předčasně, protože mají větší boční komory.

Pokud je na HCG zjištěna asymetrie bočních komor, měří se velikost, stanoví se kvantitativní a kvalitativní charakteristiky.

Mezi hlavní důvody, proč expanduje ventrikulární dutina, patří hydrocefalus, zranění lebky a mozku, poškození centrálního nervového systému a další malformace novorozence.

Cysta transparentní septum je obvykle zjištěna od narození. Průhledná septum je tenká deska sestávající z mozkové tkáně. Mezi těmito deskami je dutina připomínající mezeru. Cysta průhledné septum je dutina, zapálená kapalinou. Dutina se hromadí a začne vytlačovat sousední tkáně a nádoby.

Cyklus průsvitného septa se nachází u NSG u téměř všech předčasných dětí. Po chvíli může zmizet. Pokud byla cysta průhledné septa detekována bezprostředně po narození, pak ve většině případů není předepisována žádná specifická léková terapie.

Pokud je cysta průhledné septum způsobena traumatem, zánětem nebo infekčním onemocněním, je nutná okamžitá léčba. Mohou se vyskytnout souběžné příznaky (bolest v hlavě, zhoršení zraku a sluchu).

Během NSG, které se provádí každý měsíc po zjištění porušení, se určí dynamika vývoje a růstu cysty průhledné septum. V závislosti na rychlosti růstu a příčině cysty bude záviset další léčba. Většinou předepsané léky, které uvolňují tuto dutinu mozku.

Pokud by se během NSG objevily nějaké nesrovnalosti, může být rozhodnuto o lékařských přínosech všech očkování. Očkování může přispět ke zhoršení stavu, takže po vyšetření musíte navštívit neurologa.

Dekódování a objasnění diagnózy provádí neurolog. Pouze on může předepsat správné zacházení a pozorovat průběh onemocnění v průběhu času. Bude také varovat před možnými komplikacemi a zabrání dalším poruchám.

Normální velikost komor mozku u novorozenců

V prvních dnech života novorozence se provádějí různé testy, provádí se očkování a provádí se vyšetření s cílem získat úplné informace o celkovém stavu dítěte. Jedním z hlavních postupů je ultrazvuk mozku. Umožňuje zjistit nejen abnormality a stupeň vývoje mozku, ale také kontrolovat celkové rozměry komor mozku u novorozenců, jejichž míra je určitým množstvím. Vyšetření dítěte je důležitou etapou jeho života, neboť neprodleně identifikované poruchy a patologie mohou nepříznivě ovlivnit budoucí život a vývoj dítěte.

Co dělat, když náhle ultrazvuk ukázal zvýšení v komorách mozku u novorozence? Pokud mají novorozenci normální stav s rozšířenými mozkovými komorami a nejsou žádné závažné neuropatologické abnormality, specialisté mohou naplánovat pravidelné návštěvy neurologa, aby monitorovali a sledovali stav. Pokud jsou však odchylky od normy dost vážné a neuropatologické symptomy jsou vyslovovány, pak dítě potřebuje zvláštní léčbu, kterou předepisuje neurolog.

Příčiny odmítnutí vývoje mozkových komor

V současné době existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výskyt komorových mozkových patologií u dětí. Všechny z nich lze rozdělit do dvou kategorií: získané a vrozené. Získané zahrnují ty důvody, které by mohly vzniknout během těhotenství matky dítěte:

1. Infekční onemocnění, které žena trpí během těhotenství.
2. Infekce a sepse uvnitř dělohy.
3. Penetrace cizích těl v mozku.
4. Chronické onemocnění matky, které ovlivňují běžné těhotenství.
5. Porod předčasně.
6. Hypoxie plodu v děloze (nedostatečné nebo naopak zvýšené přívod krve do placenty).
7. Abnormální délka suché doby.
8. Traumata dítěte během porodu (umbilikální uškrcení nebo deformace lebky).
9. Bouřlivý porod.

Vrozené příčiny zahrnují genetickou predispozici pro rozšíření komor; abnormality vyskytující se v chromozomech, stejně jako různé neoplasmy (cysty, maligní nebo benigní nádory, hematomy). Spolu s těmito důvody mohou charakteristické změny ve velikosti komor mozku vyvolat traumatické poranění mozku, krvácení v mozku, mrtvice.

Anatomie komor mozku

Lidský mozek je velmi složitá struktura, v níž každá spodní struktura a každá součást odpovídají za splnění určitých cílů. Lidé mají zvláštní strukturu v mozku, která obsahuje mozkomíšní moč (CSF). Účelem této struktury je oběh a výroba alkoholu. Každé dítě a dospělý má 3 typy mozkových komor a jejich celkový počet je 4. Jsou propojeny kanály a otvory, ventily. Rozlišujte tedy komory:

Boční komory jsou umístěny symetricky vůči sobě. Vlevo je označeno prvním, pravým - druhým je připojeno k třetí. Třetí komorou je přední část, která umisťuje centra autonomního nervového systému. Čtvrtý je zadní, vypadá jako pyramida ve tvaru a je spojena s míchou. Změna velikosti komor vyvolává poruchu ve výrobě a cirkulaci mozkomíšního moku, což může vést k nárůstu objemu tekutiny v míše a narušení pracovního stavu vitálního orgánu.

Zvětšené komory: projev

Jak víte, jednou z funkcí komor je sekrece cerebrospinální tekutiny do dutiny mezi mozkovými a mozkovými páteřními membránami (subarachnoidní prostor). Proto porušování sekrece a odtoku tekutiny vede ke zvýšení objemu komor.

Ale ne každé zvýšení a změna velikosti je považována za patologii. Pokud jsou obě boční komory symetricky větší, neměli byste se obávat. Pokud se nárůst objeví asymetricky, to znamená, že roh jedné z bočních komor roste a roh druhého není, pak je patologický vývoj zjištěn.

Zvětšení hlavních komor se nazývá ventrikulomegalie. Existuje ve třech typech:

1. Boční (dilatace pravé nebo levé komory, rozšířené posteriorní).
2. Cerebellar (změna velikosti cerebellum a medulla oblongata).
3. Patologické uvolňování mozkomíšního moku v čelní oblasti.

Existují 3 stupně onemocnění:

1. Snadné
2. Průměrný.
3. Heavy

Někdy onemocnění doprovází narušení centrální nervové soustavy. Za normální je považováno zvýšení komor u velkých dětí s nestandardní formou lebky.

Léčba vzhledu dilatovaných komor

Odchylka od normální velikosti komor neznamená vždy výskyt patologických procesů. Nejčastěji jsou tyto změny důsledkem antropologických rysů dítěte. Téměř všechny novorozence do jednoho roku mají ventrikulomegálii. Objevuje se to v důsledku porušení odtoku tekutiny nebo nadměrné akumulace tekutiny.

Podle statistik je rozšíření bočních komor častější u předčasně narozených dětí. Na rozdíl od dětí, které se narodily ve stanovenou dobu, se zvýšila velikost první a druhé dutiny. Pokud existuje podezření na asymetrii, je třeba provést měření, diagnostiku a kvalitativní charakteristiku.

Symptomy ventilomegaly

Když venkulomegálie kvůli velkému množství cerebrospinální tekutiny u dítěte zvyšuje tlak uvnitř lebky; otok kůry, šedá hmota, tkáně. Tlak narušuje přívod krve do mozku a dochází ke zhoršení a selhání centrálního nervového systému.

Symptomy rozšířených komor jsou následující:

• Zvýšená svalová aktivita.
• Zhoršení zraku (rozostření, stín, snížený vzhled).
• Chvějící se končetiny.
• Zvláštní chůze (pohyb na špičkách).
• Neaktivní reflexní projevy.
• Pomalé, apatitické chování.
• Zvýšená nálada a podrážděnost.
• Nespavost, náměsíční.
• Nedostatek chuti k jídlu.

Zřejmým příznakem ventilomegálie je regurgitace a zvracení, jejichž počet přesahuje normu. K tomu dochází kvůli podráždění střediska zvracení ve čtvrté komoře, která se nachází v dolní části kosočtvercového tvaru.

Diagnóza nemoci

Diagnostika se provádí za účelem vyjasnění diagnózy. Lékař může zaznamenat chronickou formu ventilomegálie už ve věku tří měsíců od podání dítěte pomocí ultrazvuku. Průzkum zahrnuje následující postupy:

• Vyšetřuje se oftalmolog (tedy oční otok, hydrocefalus).
• Magnetická rezonance (MRI) pomáhá sledovat růst komor po nárůstu kraniální kosti. Pro provedení vyšetření, které trvá 20 až 40 minut, je dítě spáno pomocí léků.
• Počítačová tomografie. V takovém případě není spánková medikace zapotřebí, protože postup netrvá dlouho. Takže CT je nejlepší volbou pro děti, které nemohou tolerovat anestezii.

Ultrazvuk je přidělen dětem narozeným po těhotenství, během kterých došlo k komplikacím. To se děje v prvním roce života a pokud nejsou žádné neurologické abnormality, bude se opakovat za tři měsíce.

Normální velikosti

Každá komora má určité rozměry, které jsou považovány za normální. Odchylka od nich je patologie. Takže normální hloubka třetí komory - nejvýše 5 mm, čtvrtá komora - nepřesahuje 4 mm. Pro boční měření se berou v úvahu následující hodnoty:

• Boční dutiny - hloubka by neměla přesáhnout 4 mm.
• Horniny v zadní části hlavy - 10 - 15 mm.
• Rohy v přední části - 2 - 4 mm.

Hloubka velké nádrže - ne více než 3 - 6 mm. Všechny dutiny a struktury mozku by měly mít postupný vývoj, konzistentní a lineární závislost na velikosti lebky.

Léčba onemocnění

Léčbu může předepisovat pouze neurochirurg nebo neurolog. Obvykle užívaná farmakoterapie. Ne všechny epizody vyžadují léčbu, ale používají se v případě výrazných neuropatologických abnormalit. Hlavní léky jsou:

• Diuretika se používají ke snížení otoku mozku, k normalizaci a urychlení odstraňování tekutin.
• Léčiva obsahující draslík zaplňují nedostatek požadovaného množství draslíku při urychlování procesu močení.
• Komplexy vitamínů se používají k doplnění ztracených vitaminů a obnovení těla pacienta.
• Nootropika zlepšují přívod krve do mozku, cirkulaci v mikrotýnech a pružnost cév.
• Sedativa mají sedativní účinek, snižují neurologické příznaky, jako je slzotvornost, nálada, podrážděnost.

Pokud je příčinou odchylek velikosti dutin mozku mechanické poškození hlavy, je nutná chirurgická intervence.

Rozšíření komor mozku u kojenců

Často se u novorozenců po narození rozšiřují komory mozku. Tento stav nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění, při němž je nezbytně nutné předepisování léčby.

Komorový systém mozku

V komorách mozku jsou několik vzájemně propojených zásobníků, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci kapaliny. Alkohol umyl mozku a míchu. Obvykle, když je v komorách vždy určité množství mozkomíšního moku.

Dva velkokapacitní kolektory jsou umístěny na obou stranách teleskopického korpusu. Obě ventrikuly jsou propojeny. Na levé straně je první komora a vpravo - druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou propojeny systémem malých děr se 3 komorami.

V distálním mozku mezi cerebellum a medulla oblongata se nachází 4 komory. Je poměrně velký. Čtvrtá komora má tvar kosočtverce. Ve spodní části díry je umístěn, který se nazývá fossa ve tvaru diamantu.

Správná ventrikulární funkce zajišťuje proniknutí mozkomíšního moku do subarachnoidního prostoru, je-li to nutné. Tato zóna se nachází mezi pevnými a pavoukovými skořápkami mozku. Tato schopnost vám umožní ušetřit požadovaný objem mozkomíšního moku v různých patologických podmínkách.

Novorozenci mají často dilataci laterálních komor. V tomto stavu jsou rozvětvené rohy komor a může se také pozorovat zvýšená akumulace tekutiny v oblasti těla. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé a pravé komory. V diferenciální diagnostice se asymetrie eliminuje v oblasti hlavních mozkových sběračů.

Velikost komor je normální

U kojenců se často rozšiřují komory. Tato podmínka neznamená, že dítě je vážně nemocné. Velikost každé komory má specifické hodnoty. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce.

První a druhá komora (boční)

Pro stanovení normálního výkonu se také používá pro určení všech konstrukčních prvků bočních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy od 2 do 4 mm a okcipitální rohy od 10 do 15 mm.

Příčiny rozšíření komor

Předčasně narozené děti mohou mít dilatované komory ihned po porodu. Jsou uspořádány symetricky. Symptomy intrakraniální hypertenze u dítěte s tímto stavem obvykle nedochází. Pokud se jenom jeden z rohů lehce zvětší, může to být důkaz přítomnosti patologie.

Následující příčiny vedou k rozvoji rozšíření komor:

Hypoxie plodu, anatomické vady struktury placenty, vývoj placentární insuficience. Tyto stavy vedou k narušení přivádění krve do mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že se mu podaří rozšířit intrakraniální kolektory.

Zranění hlavy nebo pády. V tomto případě je výtok cerebrospinální tekutiny narušen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést k příznakům zvýšeného nitrolebního tlaku.

Patologická práce. Traumatické poranění, stejně jako nepředvídané okolnosti při porodu, mohou vést k narušení dodávky krve do mozku. Tyto havarijní stavy často přispívají k rozvoji rozšíření komor.

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogenní mikroorganismy snadno procházejí placentou a mohou způsobit různé komplikace u dítěte.

Prodloužený výkon. Příliš dlouhá doba mezi vypouštěním plodové vody a vyloučením dítěte může vést k rozvoji intragenerální hypoxie, která způsobuje porušení odtoku mozkomíšního moku z dilatačních komor.

Onkologické formace a cysty, které se nacházejí v mozku. Růst nádorů vyvolává nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji patologického rozšíření komor.

Cizí tělesa a prvky, které jsou v mozku.

Infekční onemocnění. Mnoho bakterií a virů snadno proniká do hematoencefalické bariéry. To přispívá k rozvoji mnoha patologických útvarů v mozku.

Normální velikost komor mozku u dětí

Vyšetření mozku novorozence je povinný postup, který umožňuje identifikovat různé patologické stavy nervového systému v prvních dnech života. Nicméně je třeba si uvědomit, že zvýšení velikosti bočních komor mozku neznamená vždy závažné neurologické poruchy.

Ultrazvuk mozku novorozenců

Centrální nervový systém člověka je velmi složitý. Jejich nejdůležitějšími středisky jsou mozek a mícha. Jakákoli patologie a abnormality mohou způsobit vznik řady neurologických poruch, proto musí být vyšetření mozku a míchy u novorozenců provedeno v prvních dnech života.

Ultrazvuk mozku je nezbytný v následujících případech:

• komplikované porod;
• poranění porodu;
• fetální hypoxie;
• předčasnost;
• přítomnost infekcí u matky.

Také vyšetření mozku u novorozenců je ukázáno v případě nízkého skóre Apgar (méně než 7 bodů) a změn ve fontanelu.

Pokud existují známky ultrazvuku mozku, provádí se bezprostředně po narození dítěte, znovu se vyšetří ve věku jednoho měsíce.

Tam je tabulka popisující normy mozku pro novorozence. Pokud tedy během primárního ultrazvuku existuje rozdíl mezi normou komor mozku u dětí - norma v tabulce je uvedena pro různé věkové skupiny - provádějí se další vyšetření.

Velikost bočních komor

Pokud ultrazvuk projevil zvětšení bočních komor u dítěte mladšího jednoho roku, není to nutně patologie. U mnoha dětí může jejich normální velikost lehce překročit normu, zejména pokud má dítě velkou lebku.

Je důležité kontrolovat vývoj mozku u dítěte. Průzkum se musí opakovat pravidelně. Pokud existuje tendence k dalšímu zvýšení velikosti komor, pak můžeme hovořit o patologii.

Tyto orgány vykonávají funkci "mezipaměti" mozkomíšního moku. Při významném zvýšení jejich velikosti je výtok mozkomíšního moku v dítěti narušen, zvyšuje se intrakraniální tlak a hrozí riziko vzniku hydrocefalu.

Co naznačuje expanze

Ultrazvuk mozku je nezbytně určen pro předčasně narozené děti. Zvýšení a asymetrie bočních komor může indikovat přítomnost následujících patologických stavů u dítěte:

• hydrocefalus;
• traumatické poranění mozku;
• cysta;
• vývojové patologie centrálního nervového systému.

S nárůstem předčasného dítěte je vybírána vyhlídková taktika. Zkouška by měla být prováděna pravidelně, aby se zjistila tendence ke změnám velikosti komor a stavu mozku.

Ve většině případů odchylka od normy neznamená patologii. U předčasně narozených dětí je zvýšení a asymetrie komor spojena se znaky vývoje mozku. Tento problém přichází bez léčby, když dítě začne dohánět s jeho vrstevníky v hmotnosti.

Často se předčasné děti narodí s průhlednou septovou cystou. Tato cysta je malý novotvar správné formy, naplněný tekutinou. Cysta vytlačuje sousední tkáně a cévy, což může způsobit poruchy metabolických procesů mozku.

Zpravidla v 90% případů cysta projde sama o sobě bez léčby a nezpůsobuje u dítěte žádné neurologické poruchy.

Léčba je nezbytná, pokud cyst není diagnostikován po porodu, ale je získán v důsledku předchozí nemoci nebo poranění. V takových případech se jeho velikost rychle zvyšuje a vyvolává akumulaci mozkomíšního moku, která může být plná vývoje řady poruch.

Jak a kdy se provádí diagnóza

Pravidelné ultrazvukové vyšetření mozku je předepsáno v prvním měsíci života dítěte, pokud se vyskytují alarmující příznaky, jako jsou mírné reflexe nebo nepřiměřená úzkost dítěte.

Za přítomnosti patologie se vyšetření u dětí do jednoho roku opakuje každé tři měsíce.

Odchylka od normy v tomto věku nemusí vždy vyžadovat léčbu. Pro stanovení dynamiky změn ve stavu mozkové tkáně je nutná čekací a pravidelná vyšetření. Často jsou zvětšené komory dočasné a rychle se bez normálního stavu vrátí.

Při složitém porodu se ultrazvuk provádí v prvních hodinách života. Ve všech ostatních případech se neurolog může odvolávat na vyšetření, pokud má dítě následující příznaky:

• hlava příliš velká;
• oslabení reflexů;
• úzkost;
• zranění z pružiny;
• strabismus;
• zvýšená tělesná teplota.

Také diagnóza stavu mozku se provádí v případech podezření na mozkovou obrnu, rachitu a řadu dalších vrozených poruch.

Jak se dělá ultrazvuk dětem?

Ultrazvukové vyšetřovací metody jsou nejbezpečnější a nemají negativní vliv na tělo novorozence.

Průzkum nevyžaduje žádná zvláštní přípravná opatření. Dítě musí být plné a nepohodlné. Protože novorozenci tráví většinu svého času ve spánku, není nutné dítě vzbudit pro vyšetření. Ultrazvuk nezpůsobuje nepříjemné pocity, takže se dítě nebude vzbudit, pokud ho konkrétně nevzbudíte.

Dítě je umístěno na zvláštní gauč, na oblast jara je aplikováno malé množství speciálního gelu a začne diagnostikovat. Postup netrvá dlouho a nepřináší nepohodlí.

Dekódování výsledků

Výsledky vyšetření studoval neurolog. Nebojte se předem, pokud výsledky vykazují menší odchylky od normy. Kromě velikosti bočních komor je důležitou vlastností jejich struktura a symetrie. Úkolem lékaře je posoudit nejen velikost, ale také jejich soulad s vlastnostmi těla dítěte.

V případě porušení a významných odchylek od normy může dítě potřebovat další vyšetření, jejichž výsledky lékař předepisuje. Komplexní vyšetření mozku ve věku jednoho měsíce pomůže včas identifikovat a léčit všechny poruchy.

Norma a patologie komor mozku u novorozenců a kojenců: expanze, rozšíření, asymetrie

První den svého života je dítě pečlivě vyšetřeno a důkladně vyšetřeno lékaři. Je nutné včas identifikovat všechny možné vrozené patologie a malformace, které ohrožují zdraví drobků.

Lékaři věnují zvláštní pozornost stavu vnitřních orgánů dítěte. Často, po povinném vyšetření ultrazvukem, je mladá matka řečena, že velikost komor mozku v jejím miminko neodpovídá normě. Co to znamená? Jaké jsou vyhlídky pro dítě s podobnou diagnózou?

Struktura komorového systému mozku

Komorový systém je kapacitní struktura mozku. Jeho účelem je syntéza a skladování alkoholu. Tato tekutina, nazývaná mozkomíšním moku, je zodpovědná za řadu funkcí v těle. Působí jako tlumič nárazů, chrání duševní orgán před vnějším poškozením a pomáhá stabilizovat nitrolební tlak. Bez CSF by výměnné procesy mezi mozkem a krevními buňkami nebyly možné.

Jak je struktura zastoupená v lidském těle odpovědná za syntézu této nenahraditelné tekutiny? Tabulka znázorňující normální čtyřdutinovou strukturu komorového systému mozku u lidí pomůže odpovědět na otázku, kterou položíte:

Normální velikost komor

Přímo na objem každé z komor závisí na tom, kolik mozkomíšního moku je v něm syntetizováno nebo uloženo. Pokud velikost struktury překračuje normální stav, existuje riziko nadbytku výroby mozkomíšního moku nebo výskyt problémů s její eliminací, která může vést k poruchám mozkového orgánu.

Jaká je obvyklá hloubka komor u novorozenců? Podle pozorování neonatologů budou normální hodnoty přibližně následující:

• 1 a 2 ventrikly - asi 3 mm v přední části a 10 až 15 mm v okcipitálních rohách, plus - v bočních tělech ne více než 4 mm;
• 3 komory - ne více než 5 mm;
• 4 komory - ne více než 4 mm.

Časem, kdy začne růst mozek novorozence, se hloubka jeho vnitřních dutin postupně zvětší. Pokud expanze komor nastane náhle a jejich poměry přestanou lineárně vyrovnávat s velikostí lebky, to je, jako vrozená odchylka od normálních hodnot, důvodem pro zvuk alarmu.

Příčiny zvýšených komor mozku

Někdy je geneticky určen malý nesoulad mezi velikostí struktur mozku a normálními hodnotami. Takový rys se objevuje už při počátečním vyšetření dítěte a zpravidla se nepovažuje za patologický. Současně výrazná dilatace nebo asymetrie komor může být výsledkem vážné chromozomální abnormality, která vznikla během procesu intrauterinní fetální tvorby.

Řada non-genetických faktorů, které provokují expanzi mozkových dutin, byly také zjištěny lékaři. Patří sem:

• infekce způsobené matkou během těhotenství;
• patologické stavy vývoje plodu způsobené chronickými onemocněními rodiče;
• sepse;
• vniknutí do alkoholového prostoru cizího těla;
• hydrocefalus neznámé etiologie;
• výskyt nádorů a dalších novotvarů v mozku;
• narození poranění a komplikace.

Jak se manifestuje rozšíření komor?

Jaké známky dilatace a ventrikulární asymetrie způsobují, že lékaři mají podezření na nějaký problém? Při patologických změnách struktury mozkových struktur u novorozenců jsou pozorovány následující příznaky:

• slzy (zejména ráno);
• poruchy motility;
• bolestná reakce na světlo a drsné zvuky;
• častá regurgitace;
• strabismus.

Důsledky patologie u dětí

V závislosti na závažnosti a lokalizaci problému se účinky nárůstu mozkových komor dítěte liší. Patologie je samozřejmě zcela neškodné. Vyhlídky jeho vývoje jsou nepříjemné, ale ne smrtící. Zvětšení komor vede k zvýšené koncentraci mozkomíšního moku v mozkových prostorech, čímž se zvyšuje tlak na lokální nervové zakončení. Výsledkem jsou komplikace, jako jsou:

• poruchy defekce;
• problémy s močením;
• periodická porucha smyslů (dočasná slepota nebo hluchota);
• nedostatečná koordinace pohybů;
• zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Krvácení, které začalo jako výsledek, může vést k:

• epilepsie;
• konečná ztráta sluchu nebo zraku;
• paralýza nebo kóma;
• okamžitá smrt.

Diagnóza patologie

Abychom předešli výše popsaným smutným důsledkům, je velmi důležité zjistit odchylku v čase. Jaké moderní nástroje mohou nejpřesněji diagnostikovat zvažovanou patologii?

Obvykle se při prvním plánovaném ultrazvukovém vyšetření zjistí asymetrie nebo zvýšení mozkových komor u dítěte, které musí podstoupit každé dítě mladší než jeden rok. K objasnění diagnózy může lékař nařídit dětem řadu dalších vyšetření:

• vyšetření oftalmologem;
• MRI pod celkovou anestézou;
• CT

Způsoby léčby

Pokud je diagnóza podezření na rozšířené nebo asymetrické mozkové komory potvrzena, dítě je odkázáno neurochirurgovi nebo neuropatologovi, který vyvinul individualizovaný léčebný režim pro svého malého pacienta. Obvykle se používají metody farmakoterapie k normalizaci stavu pacienta. U dětí se zjevným neuropatologickým postižením doporučují lékaři:

1. Diuretika. Zrychlené odstranění tekutin z těla umožňuje odstranit otoky mozku.
2. Vitamin-minerální komplexy s vysokým obsahem draslíku. Díky zvýšené močení ztrácí tělo mnoho živin, jejichž nedostatek musí být okamžitě kompenzován. Kromě toho pravidelný příjem vitamínů pomáhá pacientovi se zotavit rychleji.
3. Nootropní léky. Zlepšená tím, že zvyšuje pružnost průtoků krevních cév, usnadňuje normální fungování mozkových struktur.
4. Sedativa. Uklidňující léky snižují projevy neurologických příznaků onemocnění (slzotvornost, podrážděnost atd.).

U dětí, které trpí touto mírnou patologií, vykazuje léčení vynikající výsledky. Pokud jsou zvětšené prostory pro tekutiny výsledkem mechanického poranění hlavy během porodu, problém trvá zcela odlišně. Vyřešit to bez pomoci kvalifikovaného chirurga, zpravidla selže.

Předpovědi pro dítě

Pokud byly malá odchylka velikosti prvního a druhého bočního, stejně jako třetího nebo čtvrtého mozkového ventrilu zjištěna u dítěte ihned po porodu, je prognóza jeho zotavení poměrně příznivá. Ve většině případů jsou takové anomálie způsobeny zvláštnostmi anatomické struktury kojenců, takže s věkem se problém vytratil sám o sobě. K zajištění příznivého výsledku je třeba, aby rodiče zaregistrovali dítě u neuropatologa, který bude v příštích několika letech pozorně sledovat změny ve stavu dítěte a případně předepíše vhodnou léčbu.

U dětí, jejichž patologie byla zjištěna ve vyšším věku, nejsou vyhlídky tak jasné. Čím později je odchylka zjištěna, tím větší je pravděpodobnost, že při absenci pozorování a terapie se choroba podařilo přispět ke vzniku různých anomálií vývoje mozku, která je plná komplikací. Samozřejmě, taková diagnóza není věta. Rodiče však musí připravit sebe sama a dítě na nevyhnutelnost nadcházející dlouhé a složité léčby a případně i operaci.

Rozšíření bočních komor mozku

Ventry mozku jsou systém dutin propojených kanály. V těchto prostorech cirkuluje tekutina - cerebrospinální mozkomíšní tekutina. Vyživuje tkáň nervového systému a zajišťuje odliv metabolických produktů.

Když jsou vystaveny negativním faktorům, patologické formy - expanze komor mozku. Nejčastěji se zaznamenává u novorozenců při prvním komplexním vyšetření nervového systému.

Je třeba si uvědomit, že ne každé zvýšení velikosti komor je patologií. Anomálie jsou považovány za nemoci, pokud způsobují příznaky, narušují přizpůsobení těla a narušují kvalitu lidského života.

Důvody pro zvýšení

Zvýšení komor mozku se vytváří kvůli vlivu takových faktorů:

1. Trauma k lebce při narození. K tomu dochází, pokud mateřská cesta matky neodpovídá velikosti hlavy plodu. Například pokud matka má úzkou pánvi a dítě má velký obvod hlavy.
2. Vrozené anatomické rysy. Někdo má dlouhé prsty, někdo má velké uši, má široké mozkové komory.
3. Porušení výtoku mozkomíšního moku, což vede k nadměrné tekutině v dutinách. To je pozorováno při onemocněních, které zahrnují mechanický tlak nad vodivými cestami. Například nádor v mozkové hemisféře nebo kýla míchy.
4. U dospělých ventrikulomegalie vyvíjí v důsledku hemoragické mrtvice - akutní oběhové poruchy, v nichž krev vstupuje do mozkové tkáně, a může pronikat do komor.

Symptomy a projevy

Rozšíření a expanze komor mozku se může objevit ve způsobu hydrocefalu a hypertenze-hydrocefalického syndromu.

Charakteristika prvního typu.

Podle klinického obrazu je hydrocefalus u dětí mladších jednoho roku a dětí po jednom roce života odlišný. V první variantě se změní tvar a velikost hlavy dítěte: čelo vyčnívá nad obličejem. Skalp se ztrácí a zmrští, stává se jako hlava starého muže.

U hydrocefalů u dětí po roce je progresivní změna stehů.

Příznaky zvětšení komor jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem. Zároveň dochází k rozvoji atrofických a degenerativních změn centrálního nervového systému.

U novorozených dětí jsou oči posunuty směrem dolů - je to příznak "zapadajícího slunce". Snižuje přesnost a zúžení zorného pole. Patologie může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Je ovlivněn související nerv. To vede ke střelbě. Rozvíjí se poruchy pohybu: paréza - oslabení síly kosterních svalů.

Cerebellum je ovlivněn. Koordinaci a statika jsou frustrovány. Dětské hydrocefalus zpravidla zaostává ve svém intelektuálním a fyzickém vývoji. Jejich emocionální sféra je narušena: jsou podrážděná, vzrušující nebo naopak, často pomalá a apatická. Nehrají s ostatními dětmi a jsou v kontaktu s nimi.

Hydrocefalus u adolescentů a dospělých se projevuje ranní bolestí hlavy, nevolnosti a zvracení. Pacienti inhibovali funkci vyšší nervové aktivity. Vědomí je narušeno, paměť a myšlení jsou rozrušené, řeč je narušena. Pacienti opuštěný vizuální disky, což vede k atrofii zrakového nervu a ztrátě zraku.

Komplikace hydrocefalus - okluzální krize. Jeho příčinou je náhlá porucha mozkomíšního moku z komor mozku. Patologický stav se rychle vyvíjí. Kumulovaná tekutina stlačuje mozkovou a stonkovou strukturu.

Rozšíření čtvrté komory mozku je hlavním faktorem vývoje okluzivní krize. V tomto případě mozkomíšní tekutina vytlačuje diamantovou fossu a střední mozog. Symptomy: akutní bolest hlavy, zvracení a nevolnost, duševní agitovanost, nucená pozice hlavy. Vědomí je přerušeno, okulomotorické funkce jsou rozrušené. Vegetariánská nervová soustava se podílí na akutním stavu: zvyšuje pocení, srdeční frekvence se zpomaluje, kůže zbledlá, obličej je červenější a teplejší. Poruchy pohybu se rychle rozvíjejí: objevují se tonické křeče.

Rozšíření bočních komor se také rozvíjí podle druhého variantu: typem hypertenzního-hydrocefalického syndromu. Jeho znamení jsou:

1. Dítě špatně nasává prsa, často odmítá jídlo. Pokud se vám podařilo krmit - dětská pískoviště.
2. Snížený svalový tonus.
3. Vrozené bazální reflexe jsou částečně depresivní. Slabé popadání a polykání.
4. Periodické křeče, třesavé končetiny.
5. Zhoršení zrakové ostrosti, ztráta bočních polí.
6. Příznak "vycházejícího slunce".
7. Vypuklé kraniální stehy.
8. Rychlý růst hlavy.

U dětí ve školním věku je syndrom obvykle vyvolán traumatickým poraněním mozku.

Jaká je normální velikost

Velikost komor je normální:

• Třetí komora mozku je rozšířena, pokud její velikost přesahuje 5 mm.
• Hloubka čtvrté dutiny není větší než 4 mm.
• Hloubka bočních komor není větší než 4 mm.

Diagnostika a léčba

Diagnostika rozšířených komor je prováděna na základě známky a výsledků instrumentálních a dalších metod vyšetření. Nejdůležitější je sledovat dítě v dynamice. Lékař se zajímá o funkčnost vyšší nervové aktivity, chování a duševní sféry dítěte, přesnost vidění, koordinace a přítomnost záchvatů.

Metody instrumentálního výzkumu:

Nejúčinnějším způsobem, jak rychle diagnostikovat ventrikulární dilataci, je provést neurosonografii. Může se provádět i během těhotenství matky.

Cílem léčby je snížit intrakraniální tlak a zajistit průchod mozkomíšního moku. Pro tento účel jsou předepsány diuretika. Také dávají léky, které zlepšují tok krve do mozku.