Léčba epilepsie: účinné léky a léky

Ti, kteří zaznamenali epileptické záchvaty, dobře vědí, jak hrozné je tato nemoc. Není snadnější pro ty, kteří mají s takovou diagnózou příbuzné nebo přátele.

V tomto případě je třeba vědět, které léky pomáhají proti epilepsii, vědět, jak je používat a jak kontrolovat jejich příjem včas pro nemocné.

V závislosti na tom, jak správně bude léčba zvolena, závisí na frekvenci útoků, nemluvě o jejich síle. Jedná se o antiepileptické léky, které budou popsány níže.

Principy léčení epilepsie

Úspěch péče závisí nejen na správném léku, ale také na tom, jak dobře pacient bude pečlivě dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Základem terapie je volba léku, který pomůže eliminovat záchvaty (nebo je výrazně sníží), aniž by přinesl vedlejší účinky.

Pokud se objeví reakce, hlavním úkolem lékaře je upravit léčbu včas. Zvýšení dávky se provádí výhradně v extrémních případech, protože to může ovlivnit kvalitu života pacienta.

Při léčbě epilepsie existuje řada principů, které musí být bezpodmínečně dodržovány:

  • Za prvé, ONE lék je předepsán z první řady;
  • Terapeutické a toxické účinky na tělo pacienta jsou pozorovány a kontrolovány;
  • typ léku je vybrán v závislosti na typu záchvatu (jejich klasifikace se skládá ze 40 typů);
  • pokud monoterapie nemá požadovaný účinek, odborník má právo vyzkoušet polyterapii, tj. předepsat lék z druhého řádu;
  • nikdy nemůžete náhle přestat užívat léky, aniž byste se poradili s lékařem;
  • Zájmy pacienta jsou vzaty v úvahu, počínaje účinností léku a končící schopností osoby koupit.

Dodržování těchto zásad umožňuje dosáhnout efektivní terapie.

Proč je farmakoterapie často neúčinná?

Většina pacientů s epilepsií je nucena užívat antiepileptické léky (AED) po celý život nebo alespoň po velmi dlouhou dobu.

To vede k tomu, že v 70% všech případů se dosáhne úspěchu. To je poměrně vysoký údaj. Bohužel, podle statistik, 20% pacientů zůstává s jejich problémem. Proč tato situace nastává?

Pro ty, u kterých léky na léčbu epilepsie nemají požadovaný účinek, odborníci navrhují neurochirurgickou intervenci.

Navíc lze použít metody stimulace vagálního nervu a speciální diety. Účinnost terapie závisí na následujících faktorech:

  • kvalifikace ošetřujícího lékaře;
  • správnost určení typu epilepsie;
  • dobře vybraná droga první nebo druhé kategorie;
  • kvalita života pacienta;
  • splnění všech lékařských předpisů pacientem;
  • obtížnost léčby polymorfních záchvatů, které je často obtížné určit;
  • vysoké náklady na drogy;
  • odmítnutí pacienta užívat léky.

Samozřejmě, že nikdo nezrušil vedlejší účinky, ale lékař nikdy nepředepisuje lék, jehož účinnost bude levnější než potenciální hrozba. Navíc díky rozvoji moderní farmakologie je vždy možnost upravit program léčby.

Jaké skupiny činidel se používají v terapii?

Základem úspěšné pomoci je individuální výpočet dávky a trvání léčby. V závislosti na typu záchvatů mohou být pro epilepsii předepsány následující skupiny léků:

  1. Antikonvulsivum. Tato kategorie podporuje relaxaci svalů, takže jsou předepsány pro dočasnou, idiopatickou, kryptogenní a fokální epilepsii. Přispívat k eliminaci primárních a sekundárně generalizovaných konvulzivních záchvatů. Antikonvulzivní léky mohou být také podávány dětem, pokud se vyskytnou tonicko-klonické nebo myoklonické záchvaty.
  2. Tranquilizéry. Navrženo tak, aby potlačilo excitabilitu. Jsou zvláště účinné při malých záchvatech u dětí. Tato skupina se používá s velkou opatrností, protože mnoho studií ukázalo, že v prvních týdnech záchvatů to znamená jen zhoršuje situaci.
  3. Sedativa. Ne všechny záchvaty skončí dobře. Existují případy, kdy pacient před a po záchvate vyvolává podrážděnost a podrážděnost, depresivní stavy. V tomto případě je předepsán sedativum s paralelní návštěvou psychoterapeuta.
  4. Injekce. Takové postupy zajišťují odstranění stmívání a afektivních poruch.

Všechny moderní léky na epilepsii jsou rozděleny do 1. a 2. řádu, tedy do základní kategorie a léků nové generace.

Výběr moderních lékařů

Pacientům s epilepsií je vždy předepsáno jedno léčení. To je založeno na skutečnosti, že současný příjem léků může vyvolat aktivaci toxinů každého z nich.

V počátečních stádiích bude dávkování zanedbatelné, aby bylo možné kontrolovat reakci pacienta na léčivý přípravek. Není-li účinek, postupně se zvyšuje.

Seznam nejúčinnějších epileptických tablet z první a druhé řady.

První fáze výběru

Existuje 5 hlavních účinných látek:

  • Karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Valproát sodný (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Etosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenytoin (difenin, epanutin, dilantin).

Tyto prostředky ukázaly maximální efektivitu. Pokud z nějakého důvodu není tato kategorie léků vhodná, zvažují se léky na epilepsii z druhé řady.

Druhý řádek volby

Takové drogy nejsou tak populární jako výše. To je způsobeno skutečností, že buď nemají požadovaný účinek, nebo jsou jejich vedlejší účinky mnohem destruktivnější než samotné léčení.

Krátkodobě však lze vybíjet:

  • Luminal nebo fenobarbital - účinná látka fenobarbital;
  • Trileptal je hlavní složkou oxkarbamazepinu;
  • Lamictal - zahrnuje lamotrigin;
  • Felbatol nebo Talox je aktivní složka felbamát;
  • Diacarb nebo Diamox - účinek je dosažen acetazolamidem;
  • Topamax - topiramát vykazuje aktivitu;
  • Antepsin, clonazepam nebo Rivotril - pomáhá klopazepamu;
  • Neurotin je hlavní účinná látka gabapentin;
  • Radeorm nebo Eunooktin - obsahuje nitrozepam;
  • Sabril - hlavní aktivní složka vigabatrin;
  • Frizium - vyrobené na bázi klobazamu;
  • Seduxen, diazepam nebo relanium - aktivita v důsledku přítomnosti diazepamu;
  • Hexaine, Misolin nebo Milepsin - primidon pomáhá v boji.

Seznam léků pro epilepsii je poměrně objemný. Jaký druh léku si můžete zvolit, jeho dávkování a trvání podávání může předepisovat pouze odborník. Je to proto, že každá účinná látka působí na určitý typ záchvatu.

Proto musí pacient nejprve podstoupit plnohodnotné vyšetření, jehož výsledky povedou k léčbě.

Léčba záchvatů různých typů

Každý pacient s epilepsií, stejně jako jeho blízcí, musí jasně znát formu a typ léku. Někdy během záchvatu může být každá sekunda poslední.

V závislosti na formě diagnózy mohou být pacientovi předepsány následující léky:

  1. Acetazolamid. Předepisuje se pro absces, které nejsou vyloučeny jinými léky.
  2. Karbamazepin, lamotrigin. Určeno k odstranění zobecněných a částečných typů epilepsie.
  3. Clonazep Bojuje s atonickou, myoklonickou a atypickou absencí, která je také platná při léčbě dětských záchvatů.
  4. Kyselina valproová. Tento nástroj pomáhá ve většině případů, kvůli tomu, co lékaři doporučují, aby s nimi vždy nosili epileptiky. Eliminuje absenci, generalizované a částečné záchvaty, febrilní záchvaty, myoklonické a atonické záchvaty, stejně jako křeče dětí.
  5. Ethosuximid. Pomáhá pouze v nepřítomnosti
  6. Gabapent Je určen k léčbě parciálních záchvatů.
  7. Felbamate Eliminuje absenci atypického charakteru a útoky částečného typu.
  8. Fenobarbital, fenitol. Podává se pacientům se zobecněnou tonicko-klinickou epilepsií, stejně jako s parciálními záchvaty.
  9. Topiramat. Má stejnou pomoc jako předchozí droga, ale zároveň může eliminovat nepřítomnosti.

Abyste si vybrali ten správný lék, musí být pacient úplně vyšetřen.

Charakteristiky terapie - nejoblíbenější léky.

Níže jsou léky na epilepsii, které jsou považovány za nejpopulárnější.

Náš subjektivní výběr nejlepších léků pro epilepsii:

  • Suksiped - počáteční dávka 15-20 kapek třikrát denně, pomáhá při malých záchvatech;
  • Falelepsin - počáteční dávka 1/2 tablet 1 denně;
  • Sibazon - intramuskulární injekce;
  • Pufemid - 1 tableta 3krát denně, je předepsán pro různé typy epilepsie;
  • Mydocalm - 1 tabletu třikrát denně;
  • Cerebrolysin - intramuskulární injekce;
  • Tinktura z bílé pivoňky je sedativum, které se vypije 35 kapek, zředěné ve vodě, 3-4krát denně;
  • Pantogam - jedna tableta (0,5 g) se užívá třikrát denně;
  • Metindion - dávkování závisí na frekvenci záchvatů časné nebo traumatické epilepsie.

Každá léčiva má své vlastní trvání podání, jelikož některé drogy jsou návykové, což znamená, že postupně se snižuje účinnost.

Souhrnně stojí za to říci, že existuje mnoho antiepileptik. Ale žádný z nich nebude mít správný výsledek, pokud nebude proveden správně.

Takže stále musíte navštívit odborníka a podstoupit diagnózu. To je jediný způsob, jak být v úspěšné terapii jistý.

Léky na epilepsii - přehled účinných léků

Epilepsie je chronické onemocnění, které se projevuje různými způsoby a liší se v symptomatologických a léčebných metodách.

Z tohoto důvodu neexistují takové pilulky, které by vyhovovaly všem pacientům s epilepsií.

Všechny typy této nemoci jsou sjednoceny jednou věcí - epileptickým záchvatem, který se liší klinickým obrazem a průběhem.

Specifická léčba je zvolena pro specifické záchvaty a jednotlivé léky jsou vybrané pro epilepsii.

Je možné se navždy zbavit epilepsie

Epilepsie může být zcela vyléčena, pokud je nemoc získána. Nemoc je zvláštní.

Epilepsie má tři typy:

  • Dědičný typ.
  • Získané. Tento druh je důsledkem traumatického poranění mozku. Také tento typ epilepsie může nastat v důsledku zánětlivých procesů v mozku.
  • Epilepsie může nastat bez určených důvodů.

Některé typy epilepsie (např. Benigní) nemohou být registrovány u dospělých. Tento typ je dětské onemocnění a během několika málo let lze proces zastavit bez zásahu lékařů.

Někteří lékaři zastávají názor, že epilepsie je chronické neurologické onemocnění, ke kterému dochází s pravidelným opakováním záchvatů a nenapravitelnými poruchami.

Progresivní průběh epilepsie není vždy, jak ukazuje praxe. Útoky opouštějí pacienta a mentální schopnost zůstává na optimální úrovni.

Není možné s jistotou říci, zda se má epilepsie zbavit navždy. V některých případech je epilepsie skutečně úplně vyléčená, ale někdy to nelze udělat. Tyto případy zahrnují:

  1. Epileptická encefalopatie u dítěte.
  2. Těžké poškození mozku.
  3. Meningoencefalitida.

Okolnosti, které ovlivňují výsledek léčby:

  1. Jak starý byl pacient, když došlo k prvnímu záchvatu.
  2. Povaha útoků.
  3. Stav pacientovy inteligence.

Nepříznivá prognóza existuje v následujících případech:

  1. Pokud jsou terapeutické aktivity doma ignorovány.
  2. Významné zpoždění léčby.
  3. Vlastnosti pacienta.
  4. Sociální podmínky.

Věděli jste, že epilepsie není vždy vrozená patologie? Získaná epilepsie - proč se vyskytuje a jak se s ní léčit?

Může se epilepsie úplně vyléčit? Odpověď na tuto otázku najdete zde.

Diagnostika epilepsie se provádí na základě úplného vyšetření pacienta. Diagnostické metody jsou stručně popsány formou odkazu.

Antikonvulzivní léky na epilepsii: seznam

Hlavní seznam antikonvulziv pro epilepsii je následující:

  1. Clonazepam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbital.
  4. Karbamazepin.
  5. Fenytoin.
  6. Valproate

Používání těchto léků potlačuje různé typy epilepsie. Patří mezi ně časové, kryptogenní, fokální a idiopatické. Před použitím jednoho nebo druhého léku je třeba věnovat pozornost všemu, co se týká komplikací, protože Tyto léky často způsobují nežádoucí účinky.

Ethosuximid a Trimetadon se používají při menších křečích. Klinické pokusy potvrdily racionalitu užívání těchto léčiv u dětí, protože kvůli nim je nejméně nežádoucích účinků.

Mnoho léků je docela toxické, takže hledání nových produktů se nezastaví.

Je to způsobeno následujícími faktory:

  • Potřebujeme dlouhý příjem.
  • Křeče se často vyskytují.
  • Je třeba provést léčbu paralelně s duševními a neurologickými onemocněními.
  • Rostoucí počet případů onemocnění u lidí ve stáří.

Největší síla v medicíně představuje léčba onemocnění relapsy. Pacienti musí užívat lék po mnoho let a zvyknou si na léky. Současně tato nemoc funguje na pozadí užívání léků, injekcí.

Hlavním cílem správného předepisování léků na epilepsii je výběr nejvhodnější dávky, která může umožnit udržení této nemoci pod kontrolou. V tomto případě má lék minimální množství nežádoucích účinků.

Zvýšení počtu ambulantních hospitalizací dává příležitost nejpřesněji vybrat dávku léků proti epilepsii.

Jaká lék se rozhoduje pro léčbu epilepsie

Jedinci s epilepsií mají předepsáno pouze jednu drogu. Toto pravidlo je založeno na skutečnosti, že pokud užíváte několik léků najednou, mohou se jejich toxiny aktivovat. Za prvé, lék je předepsán v nejmenším dávkování pro sledování reakce těla. Pokud lék nefunguje, dávka se zvýší.

Lékaři nejprve zvolí jednu z následujících léků:

  • Benzobarbital;
  • Etosuximid;
  • Karbamazepin;
  • Fenytoin.

Tyto prostředky maximálně potvrdily svou účinnost.

Pokud jsou z jakéhokoli důvodu tyto léky nevhodné, vyberte si z druhé skupiny léků.

Přípravy druhého výběrového stupně:

Tyto léky nejsou oblíbené. To je způsobeno tím, že nemají požadovaný terapeutický účinek nebo pracují s výraznými vedlejšími účinky.

Jak užívat pilulky

Epilepsie se dlouhodobě léčí a léky se předepisují v poměrně velkých dávkách. Z tohoto důvodu předtím, než se předepisuje konkrétní lék, jsou vyvozeny závěry o tom, jaké jsou očekávané přínosy této léčby, zda pozitivní účinek bude předcházet poškození nežádoucími účinky.

Příjem "nových" léků na epilepsii by měl být prováděn ráno a večer a interval mezi podáním léku nesmí být kratší než dvanáct hodin.

Aby nedošlo k vynechání další pilulky, můžete nastavit budík.

Při epilepsii je důležité dodržovat správnou dietu. Výživa pro epilepsii u dospělých je charakterizována sníženým příjmem uhlohydrátů.

Pacient s epilepsií by měl sledovat domácí drobnosti, protože během útoku se můžete zranit. Jak se chránit, přečtěte si v tomto článku.

Pokud lékař doporučil užívat pilulku třikrát denně, můžete také nastavit budík na 8, 16 a 22 hodin.

Pokud do léčby dojde k nesnášenlivosti, musíte okamžitě informovat svého lékaře. Pokud je případ těžký, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Antikonvulzivní léky pro epilepsii

Epilepsie je chronické onemocnění mozku charakterizované tendencí tvořit patologický nidus synchronního vypouštění neuronů a projevuje se velkými, malými záchvaty a epileptickými ekvivalenty.

Princip monoterapie se používá při léčbě epilepsie - celoživotního užívání jednoho konkrétního léku. Někdy jsou užívány bi- a tritherapy, když pacient užívá dvě nebo více léků. Polymaterapie se používá v případech, kdy monoterapie s jedním lékem nevede k účinku.

Základní přístup

Antiepileptika je skupina léčiv, která zabraňuje vzniku záchvatů a zastavuje akutní epileptické záchvaty.

K bromidům se poprvé v klinické praxi používá. Navzdory jejich nízké účinnosti byli jmenováni od poloviny 18. do počátku 20. století. V roce 1912 byl nejprve syntetizován lék fenobarbital, ale léčivo mělo široké spektrum vedlejších účinků. Teprve v polovině 20. století vědci syntetizovali fenytoin, trimethadion a benzobarbital, které měly méně nežádoucích účinků.

Během vývoje vypracovali lékaři a výzkumní pracovníci principy, které by měly odpovídat moderním lékům pro léčbu epilepsie:

  • vysoká aktivita;
  • trvání akce;
  • dobrá absorpce v trávicích orgánech;
  • nízká toxicita;
  • dopad na většinu patologických mechanismů epilepsie;
  • nedostatek závislosti;
  • žádné vedlejší účinky při dlouhodobém užívání.

Cílem jakékoli farmakologické léčby je úplné vyloučení záchvatů. To se však dosahuje pouze u 60% pacientů. Zbytek pacientů získá nesnášenlivost vůči lékům nebo odolnou rezistenci na léky proti epileptice.

Mechanismus účinku

Onemocnění je založeno na patologickém procesu, při kterém je v mozku současně synchronizována velká skupina neuronů, kvůli které mozog vydává tělo nekontrolovaným a nevhodným příkazům. Klinický obraz příznaků závisí na lokalizaci patologického zaměření. Úkolem léků pro léčbu epilepsie je stabilizovat membránový potenciál nervových buněk a snížit jejich excitabilitu.

Antikonvulzivní léky pro epilepsii nejsou dobře známy. Jsou však známy jejich základní mechanismy účinku - inhibice excitace mozkových neuronů.

Základem excitace je působení kyseliny glutamové, hlavního excitačního neurotransmiteru nervového systému. Přípravky, například fenobarbital, blokují příjem glutamátu v buňce, kvůli níž elektrolyty Na a Ca nevstupují do membrány a akční potenciál neuronu se nemění.

Dalšími činidly, jako je kyselina valproová, jsou antagonisté receptorů glutaminu. Nedovolují, aby glutamát interagoval s mozkovou buňkou.

V nervovém systému jsou vedle neurotransmiterů stimulujících buňku také inhibiční neurotransmitery. Přímo inhibují buzení buňky. Typickým zástupcem inhibitorů neurotransmiterů je kyselina gama-aminomáselná (GABA). Léčiva benzodiazepinové skupiny se váží na receptory GABA a působí na ně, což způsobuje inhibici centrálního nervového systému.

V synaptických štěrbinách - na místě, kde se kontaktují dva neurony - existují enzymy, které recyklují určité neurotransmitery. Například po procesech inhibice zůstaly v synaptické štěrbině malé zbytky kyseliny gama-aminomáselné. Obvykle se tyto zbytky používají enzymy a dále se zničí. Například lék Tiagabin zabraňuje odstranění zbývající kyseliny gama-aminomáselné. To znamená, že koncentrace inhibitorního neurotransmiteru po jeho nárazu neklesá a dále zabraňuje excitaci v postsynaptické membráně sousedního neuronu.

Brutální mediátor gama-aminomáselné kyseliny se získá dělením excitačního mediátoru glutamátu za použití enzymu glutamát dekarboxylázy. Například lék Gebapantin zrychluje využití glutamátu, aby se vytvořila větší množství kyseliny gama-aminomáselné.

Všechny výše uvedené léky ovlivňují nepřímo. Existují však léky (karbamazepin, fenytoin nebo valproát), které přímo ovlivňují fyziologii buněk. Neuronová membrána má kanály, kterými vstupují a vystupují kladné a záporně nabité ionty. Jejich poměr v buňce a okolí ji určuje, buňky, membránový potenciál a možnost následné inhibice nebo excitace. Karbamazepin blokuje kanály závislé na potenciálu a zajišťuje, že se neotvírají, což vede k tomu, že do buněk nevstupují ionty a neuron není nadšen.

Ze seznamu léků lze vidět, že lékař má moderní arzenál antiepileptických léků různých skupin, které ovlivňují mnoho mechanismů excitace a inhibice buněk.

Klasifikace

Antiepileptika jsou klasifikována podle principu expozice mediátorům a iontovým systémům:

  1. Léky, které zvyšují aktivitu inhibičních neuronů stimulací a zvyšujícím se počtem kyseliny gama-aminomáselné v synaptické štěrbině.
  2. Léčiva, která inhibují excitaci neuronů inhibicí receptorů kyseliny glutamové.
  3. Léčiva, která přímo ovlivňují membránový potenciál, ovlivňují napěťově bráněné iontové kanály nervových buněk.

Léky nové generace

Existují tři generace antiepileptik. Třetí generace je nejmodernějším a studovaným prostředkem při léčbě onemocnění.

Antiepileptika nové generace:

  • Brivaracetam.
  • Valrocemid.
  • Ganaxolone.
  • Caraberset.
  • Carisbamát
  • Lacosamid.
  • Lozigamon.
  • Pregabalin.
  • Retigabalin.
  • Rufinamid.
  • Safinamid.
  • Seletracetam.
  • Serotolid.
  • Stiripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamát.
  • Fosfení.
  • Dp-kyselina valproová.
  • Eslikarbamazepin.

13 z těchto léků je již testováno v laboratořích a klinických studiích. Navíc jsou tyto léky studovány nejen jako účinná léčba epilepsie, ale i pro jiné duševní poruchy. Nejvíce studovaným a již studovaným lékem je pregabalin a lakosamid.

Možné vedlejší účinky

Většina antiepileptických látek inhibuje aktivitu neuronů a způsobuje inhibici v nich. To znamená, že nejčastějším účinkem je sedace centrálního nervového systému a relaxace. Prostředky snižují koncentraci a rychlost psychofyziologických procesů. Jedná se o nespecifické nežádoucí účinky charakteristické pro všechny antiepileptiky.

Některé léky mají specifické vedlejší účinky. Například fenytoin a fenobarbital v některých případech vyvolávají rakovinu krve a změkčení kostní tkáně. Přípravky na bázi kyseliny valproové způsobují třesení končetin a dyspeptické jevy. Pokud užíváte karbamazepin, zhorší se zraková ostrost, objeví se dvojité vidění a otok obličeje.

Mnoho léků, zejména léků na bázi kyseliny valproové, zvyšuje riziko vadného vývoje plodu, takže těhotným ženám se nedoporučuje užívat tyto léky.

Antikonvulziva pro epilepsii: přehled prostředků

Antikonvulzivní léky jsou léky proti křeči, stejně jako hlavní projev epilepsie. Termín "antiepileptické" léky je považován za správnější, protože se používají k boji proti epileptickým záchvatům, které nejsou vždy doprovázeny vývojem záchvatů.

Dnešní antikonvulzivní přípravky jsou zastoupeny poměrně velkou skupinou léků, ale pokračuje hledání a vývoj nových léků. To je způsobeno rozmanitostí klinických projevů epilepsie. Koneckonců, existuje mnoho druhů záchvatů s různými mechanismy vývoje. Hledání inovativních prostředků je také způsobeno rezistencí (rezistencí) epileptických záchvatů na některé již existující léky, jejich vedlejší účinky, které komplikují život pacienta a některé další aspekty. Z tohoto článku shromáždíte informace o hlavních antiepileptikách a jejich použití.

Některé základy farmakoterapie epilepsie

Hlavním cílem léčby epilepsie je uchování a zlepšení kvality života pacienta. Snaží se to dosáhnout úplným vyloučením záchvatů. Současně by však vyvinuté vedlejší účinky plynoucí z kontinuální léčby neměly překračovat negativní dopad záchvatů. To znamená, že se nemůžete snažit eliminovat záchvaty "za každou cenu." Je třeba najít "střední půdu" mezi projevy onemocnění a nepříznivými účinky antiepileptických léků: takže počet záchvatů a nežádoucí účinky jsou minimální.

Výběr antiepileptických léků je určen několika parametry:

  • klinickou formou útoku;
  • typ epilepsie (symptomatická, idiopatická, kryptogenní);
  • věk, pohlaví, hmotnost pacienta;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • způsob života.

Zúčastněný lékař čelí obtížnému úkolu: vyzvednout (a bylo by dobré, na první pokus) účinný lék z celé řady antiepileptických léků. Kromě toho je žádoucí monoterapie epilepsie, tedy použití jediného léku. Pouze v případech, kdy několik léků zase není schopen zvládnout útoky, se uchýlil k současnému příjmu dvou nebo dokonce i tří drog. Byly vyvinuty doporučení týkající se užívání jednotlivých léků na základě jejich účinnosti v jedné nebo jiné formě epilepsie a typů záchvatů. V tomto ohledu existují drogy první a druhé volby, tedy těch, s nimiž je třeba zahájit léčbu (a pravděpodobnost jejich účinnosti je vyšší) a ty, které by měly být použity v případě neúčinnosti léků první linky.

Složitost výběru léku závisí do značné míry na dostupnosti jeho individuální (!) Účinné dávky a snášenlivosti. To znamená, že u dvou pacientů se stejnými typy záchvatů, stejného pohlaví, váhy a přibližně stejného věku a dokonce i se stejnými komorbiditami může být pro potlačení tohoto onemocnění požadována odlišná dávka stejného léčiva.

Dále je třeba mít na paměti, že droga by měla být aplikována po dlouhou dobu bez přerušení: po získání kontroly nad útoky na další 2-5 let! Někdy bohužel musíte vzít v úvahu materiálové schopnosti pacienta.

Jak fungují antikonvulziva?

Výskyt záchvatů během epilepsie je důsledkem abnormální elektrické aktivity mozkové kůry: epileptické zaměření. Snížení excitability neuronů epileptickým zaměřením, stabilizace membránových potenciálů těchto buněk vede k poklesu počtu spontánních výbojů a v důsledku toho k poklesu počtu záchvatů. V tomto směru jsou antiepileptiky "fungující".

Existují tři hlavní mechanismy účinku antikonvulziv:

  • stimulaci receptorů GABA. GABA - kyselina gama-aminomáselná - je inhibičním prostředkem nervového systému. Stimulace jeho receptorů vede k inhibici aktivity neuronů;
  • blokáda iontových kanálů v neuronové membráně. Vzhled elektrického výboje je spojen se změnou akčního potenciálu buněčné membrány a druhá se vyskytuje při určitém poměru sodných, vápenatých a draselných iontů na obou stranách membrány. Změna poměru iontů vede ke snížení epiaktivity;
  • snížení množství glutamátu nebo blokování jeho receptorů v synaptické štěrbině (v místě přenosu elektrického výboje z jednoho neuronu do druhého). Glutamát je neurotransmiter s vzrušujícím typem působení. Odstranění jeho účinků umožňuje lokalizovat zaostření buzení a zabránit tomu, aby se rozšířil do celého mozku.

Každé antikonvulzivní léčivo může mít jeden nebo více mechanismů účinku. Vedlejší účinky antiepileptik jsou také spojeny s těmito mechanismy účinku, protože si uvědomují, jejich potenciál není selektivní a ve skutečnosti v celém nervovém systému (a někdy ne jen tam).

Hlavní antikonvulziva

Epilepsie byla léčena různými léky od 19. století. Výběr některých léků se mění s časem kvůli vzniku nových údajů o jejich užívání. Do minulosti narazilo množství drog a někteří si stále zachovávají své postavení. V současné době jsou nejběžnější a často užívané následující léky mezi antikonvulzivy:

  • Valproát sodný a další valproáty;
  • Karbamazepin;
  • Oxcarbazepin;
  • Lamotrigin;
  • Etosuximid;
  • Topiramát;
  • Gabapentin;
  • Pregabalin;
  • Fenytoin;
  • Fenobarbital;
  • Levetiracetam.

Samozřejmě, toto není celý seznam stávajících antikonvulzí. Teprve v Rusku je dnes registrováno více než 30 léčiv a schváleno k použití.

Odděleně je třeba poznamenat, že při léčbě epilepsie je velmi důležitý fakt: pomocí originál (značkové) nebo generické léky (obecné). Původní lék je lék, který byl poprvé vytvořen, byl testován a patentován. Generic - lék se stejnou účinnou látku, ale už re-produkoval, a jiná firma po vypršení patentu značky. Pomocné látky a výrobní postupy pro generický přípravek se mohou lišit od původního. Takže v případě epilepsie využívání značky nebo generických hraje důležitou roli, protože si všiml, že překlad pacienta s původním léčivem obecný (obvykle kvůli finančním potížím, jako značkové léky jsou velmi drahé) může vyžadovat úpravu dávky a poslední (obvykle směrem vylepšit). Také při užívání generických přípravků se frekvence nežádoucích účinků obvykle zvyšuje. Jak můžete vidět, ekvivalence drog v tomto případě nemůže mluvit. Proto se při léčbě epilepsie je nemožné změnit jeden přípravek na jiný se stejnou účinnou látkou bez porady s lékařem.

Valproát sodný a další valproáty

Původní lék z této skupiny je Depakine. Depakinum k dispozici v různých dávkových forem: tablety, sirupu, tablety a granule s prodlouženým uvolňováním, enterosolventní tablety, a jako lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podávání. Generické stejná účinná látka hodně: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Atsediprol, valparin, valproát sodný, valproát vápenatý, kyselina valproová, Valprokom, Apilepsin.

Depakine je lék první řady pro léčbu prakticky všech epileptických záchvatů, částečných i generalizovaných. Proto je poměrně často s ním a začíná léčba epilepsie. Pozitivním rysem přípravku Depakin je nepřítomnost negativního účinku na jakýkoli typ epileptických záchvatů, tj. Nezpůsobuje zvýšení záchvatů, i když se ukáže, že je neúčinné. Lék funguje prostřednictvím systému GABAergic. Průměrná terapeutická dávka je 15-20 mg / kg / den.

Užívání Depakinu má nepříznivý účinek na játra, proto je nezbytné kontrolovat hladinu jaterních enzymů v krvi. Z nejčastějších nežádoucích účinků je třeba poznamenat:

  • zvýšení hmotnosti (obezita);
  • pokles počtu krevních destiček v krvi (což vede k porušení systému koagulace krve);
  • nevolnost, zvracení, bolest břicha, rozrušená stolice (průjem) na začátku léčby. Po několika dnech tyto jevy zmizí;
  • mírné třesání končetin a ospalost. V některých případech jsou tyto jevy závislé na dávce;
  • zvýšení koncentrace amoniaku v krvi;
  • vypadávání vlasů (může být přechodný nebo závislý na dávce fenomén).

Léčba je kontraindikována u akutní a chronické hepatitidy, hemoragické diatézy, současného užívání přípravku Hypericum u dětí do 6 let věku.

Karbamazepin

Původní léčivo s aktivní složkou, jako je Finlepsin. Generika: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

V první řadě začíná léčba parciálních a sekundárně generalizovaných záchvatů. Finlepsin nelze použít k abstinenci a myoklonickým epileptickým záchvatům, protože v tomto případě je zjevně neúčinným lékem. Průměrná denní dávka je 10-20 mg / kg. Finlepsin vyžaduje titraci dávky, tj. Počáteční dávka se postupně zvyšuje až do dosažení optimálního účinku.

Vedle antikonvulzivního účinku má také antipsychotický účinek, který umožňuje "zabít dva ptáky jedním kamenem" pomocí jediného léku, pokud má pacient souběžné změny v duševní sféře.

Droga je povolena dětem od roku.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • závratě, nestabilita při chůzi, ospalost, bolest hlavy;
  • alergické reakce ve formě vyrážky (kopřivky);
  • snížení obsahu leukocytů, krevních destiček, zvýšení obsahu eosinofilů;
  • nevolnost, zvracení, sucho v ústech, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy;
  • zadržování tekutin v těle a v důsledku toho otoky a zvýšení hmotnosti.

Nelze použít Finlepsin u pacientů s akutní intermitentní porfyrie, atrioventrikulární srdeční zástavy, v rozporu s dřeňové krvetvorby (anémie, pokles počtu bílých krvinek), spolu s lithiovými přípravky a inhibitory MAO.

Oxcarbazepin (Trileptal)

Jedná se o lék druhé generace, karbamazepin. Používá se také jako karbamazepin s částečnými a generalizovanými záchvaty. Ve srovnání s karbamazepinem má několik výhod:

  • nedostatek toxických produktů metabolismu, tj. jeho pobyt v těle je doprovázen vývojem mnohem menšího počtu vedlejších účinků. Nejčastějšími nežádoucími účinky užití oxkarbazepinu jsou bolest hlavy a celková slabost, závratě;
  • lépe tolerována pacienty;
  • menší pravděpodobnost vzniku alergických reakcí;
  • nevyžaduje úpravu dávky;
  • méně interaguje s jinými léčivými látkami, proto je vhodné je v případě potřeby užívat současně s jinými léčivy;
  • schválen pro použití u dětí od 1. měsíce.

Lamotrigin

Originální lék: Lamictal. Generika jsou Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Používá se při léčbě generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, nepřítomností, částečných záchvatů.

Průměrná terapeutická dávka je 1-4 mg / kg / den. Vyžaduje postupné zvyšování dávky. Kromě antikonvulzí má antidepresivní účinek a normalizuje náladu. Schváleno pro použití u dětí od 3 let věku.

Droga je velmi dobře tolerována. Časté nežádoucí účinky Lamotriginu zahrnují:

  • kožní vyrážka;
  • agresivita a podrážděnost;
  • bolest hlavy, poruchy spánku (nespavost nebo ospalost), závratě, třesení končetin;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • únavu.

Další výhodou tohoto léku je malý počet jasných kontraindikací. Jedná se o nesnášenlivost (alergické reakce) Lamotriginu a první tři měsíce těhotenství. Při kojení do 60% dávky léku obsaženého v krvi se může dítě dostat.

Ethosuximid

Ethosuximid nebo Suksilep jsou méně běžně používané léky. Používá se pouze k léčbě nepřítomnosti jako léku první linie. Účinná dávka je 15-20 mg / kg / den. Často se používá při léčbě epilepsie u dětí.

Hlavní nežádoucí účinky:

  • závratě, bolesti hlavy;
  • kožní vyrážka;
  • fotofobie;
  • jevy parkinsonismu;
  • gastrointestinální poruchy;
  • snížení počtu krevních buněk.

Neměl by se používat k selhání ledvin nebo jater, krevních chorob, porfyrie, těhotenství a kojení.

Topiramat

Originální lék je znám pod názvem Topamax, generické - Topalepsin, Topsaver, Maksitopir, epitop Toreal, Epimaks.

Může být použita při generalizovaných tonicko-klonických, sekundárně generalizovaných a částečných záchvatech, myoklonii jako prostředku první linie. Účinná dávka je 200-400 mg / kg / den.

Často způsobuje ospalost, závratě, vzhled parestézie (pocit mravenčení, pálení, znecitlivění v jakékoli části těla), poruchy paměti, pozornosti, myšlení, nedostatek chuti k jídlu, a dokonce i nechutenství, bolest svalů, dvojité vidění, rozmazané vidění, bolest a zvonění v uších, krvácení z nosu, vypadávání vlasů, kožní vyrážky, vyvolává tvorbu písku a kamení v ledvinách, což má za následek chudokrevnost. A přestože pouze absolutní kontraindikace patří přecitlivělost na lék, a děti do 2 let se však velké množství nežádoucích účinků, vyžaduje úmyslné účelu topiramátu. To je důvod, proč ve většině případů je tato droga v druhé řadě, mimo jiné, který se používá pouze v případě neúspěchu takovými prostředky, jako Depakine, lamotriginu, Finlepsin.

Gabapentin a pregabalin

Tyto účinné složky jsou analogy kyseliny gama-aminomáselné, na které je založen mechanismus jejich působení. Původní drogy jsou Neurontin a Lyrics, resp. Neurontin generika: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Texty: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Obě léky se týkají léků druhé řady pro epilepsii. Nejvhodnější je jejich použití u parciálních a sekundárně generalizovaných záchvatů, v některých případech u primárně generalizovaných záchvatů. Požadovaná dávka gabapentinu je 10-30 mg / kg / den, pregabalin - 10-15 mg / kg / den. Vedle epileptických záchvatů léčiva uvolňují dobře neuropatickou bolest (postherpetická neuralgie, diabetická bolest, bolest při alkoholické neuropatii) a bolesti při fibromyalgii.

Charakteristikou užívání drog je jejich dobrá snášenlivost. Mezi nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinky patří:

  • závratě a ospalosti;
  • sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu a stolice;
  • rozmazané vidění;
  • erektilní dysfunkce.

Gabapentin se nepoužívá u dětí mladších 12 let, přípravek Pregabalin je zakázán do 17 let. Nedoporučuje se užívat léky a těhotné ženy.

Fenytoin a fenobarbital

Jedná se o "veterány" mezi léky proti epilepsii. K dnešnímu dni nejsou léky první linie, jsou využívány pouze v případě rezistence k léčbě jinými léky.

Fenytoin (Difenin, Dihydan) lze použít pro všechny typy záchvatů, s výjimkou absencí. Výhodou léku je jeho nízká cena. Účinná dávka je 5 mg / kg / den. Lék nelze použít pro problémy s játry a ledvinami, poruchy srdečního rytmu v podobě různých blokád, porfyrie, srdečního selhání. Při užívání přípravku Fenytoin se mohou vyskytnout nežádoucí účinky jako závratě, horečka, agitovanost, nevolnost a zvracení, třes, nadměrný růst vlasů, zduření lymfatických uzlin, zvýšené hladiny glukózy v krvi, potíže s dýcháním a alergické vyrážky.

Fenobarbital (Luminal) byl používán jako antikonvulzivní od roku 1911. Používá se pro stejné typy záchvatů jako je Fenytoin v dávce 0,2-0,6 g / den. Droga "vybledla" do pozadí kvůli velkému počtu vedlejších účinků. Mezi nejčastější patří rozvoj nespavosti, výskyt nedobrovolných pohybů, zhoršení kognitivních funkcí, vyrážka, snížení krevního tlaku, impotence, toxický účinek na játra, agresivita a deprese. Lék je zakázán při myasthenii, alkoholismu, drogové závislosti, těžkým onemocněním jater a ledvin, diabetes mellitus, těžká anémie, obstrukční bronchiální onemocnění během těhotenství.

Levetiracetam

Jeden z nových léků pro léčbu epilepsie. Původní lék se nazývá Keppra, generikum - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Používá se k léčbě jak částečných, tak generalizovaných záchvatů. Denní dávka je v průměru 1000 mg.

Hlavní nežádoucí účinky:

  • ospalost;
  • asténie;
  • závratě;
  • bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a stolice;
  • vyrážka;
  • dvojité vidění;
  • zvýšený kašel (v případě potíží s dýchacím systémem).

Existují pouze dvě kontraindikace: individuální intolerance, doba těhotenství a laktace (protože účinek léku nebyl studován v takových podmínkách).

Seznam stávajících léků na epilepsii může pokračovat dále, protože zatím neexistuje dokonalé léky (existuje příliš mnoho nuancí při léčbě epileptických záchvatů). Pokusy o vytvoření "zlatého standardu" pro léčbu této nemoci pokračují.

Shrneme-li výše uvedené, chtěla bych objasnit, že jakákoli lék z antikonvulzivních přípravků není neškodný. Je třeba si uvědomit, že léčba by měla být prováděna pouze lékařem, bez ohledu na nezávislý výběr nebo změnu léku!

Jaké léky jsou předepsány pro epilepsii

V případě patologických stavů zabraňují antiepileptikům úmrtí a předcházejí rekurentním záchvatům. Pro léčení této nemoci jsou vybrány antikonvulzivní léčiva, trankvilizéry. Účel lékové terapie závisí na závažnosti patologie, přítomnosti souběžných onemocnění a klinickém obrazu.

Hlavní cíle léčby

Komplexní terapie epilepsie, zaměřená především na snižování jejích symptomů a počet záchvatů, jejich trvání. Léčba patologie má následující cíle:

  1. Úleva od bolesti je nezbytná, pokud jsou záchvaty doprovázeny bolesti. Za tímto účelem se systematicky užívají anestetika a antikonvulzivní léky. Chcete-li zmírnit symptomy doprovázející záchvaty, doporučujeme pacientovi konzumovat potraviny, které jsou nasycené vápníkem.
  2. Zabránit novým záchvatům vhodnými tabletami.
  3. Není-li možné zabránit následným útokům, je cílem terapie snížit jejich počet. Léky jsou užívány po celou dobu života pacienta.
  4. Snížení intenzity záchvatů v případě závažných příznaků s respiračním selháním (jeho nepřítomnost od 1. minuty).
  5. Dosáhněte pozitivního výsledku, po kterém následuje zrušení farmakoterapie bez relapsu.
  6. Snižte vedlejší účinky, rizika spojená s užíváním léků z epilepsie.
  7. Chraňte lidi kolem sebe před osobou, která je skutečnou hrozbou během záchvatů. V tomto případě použijte léky a pozorování v nemocnici.

Metoda komplexní léčby je zvolena po úplném vyšetření pacienta, stanovení typu epileptických záchvatů, četnosti jejich recidivy a závažnosti.

Za tímto účelem lékař provádí úplnou diagnózu a stanoví priority pro léčbu:

  • vyloučení "provokatérů" způsobujících zabavení;
  • neutralizace příčin epilepsie, které jsou blokovány pouze chirurgickým zákrokem (hematomy, neoplazmy);
  • určení typu a formy onemocnění pomocí celosvětového klasifikačního seznamu patologických stavů;
  • podávání léků proti specifickým epileptickým záchvatům (je upřednostňována monoterapie, při absenci účinnosti jsou předepsány jiné série léků).

Správně předepsané léky na epilepsii pomáhají, pokud nepoškodí patologický stav, pak kontrolují průběh záchvatů, jejich počet a intenzitu.

Drogová terapie: principy

Účinnost léčby závisí nejen na správném předepisování konkrétního léku, ale také na tom, jak se bude chovat sám pacient a bude se řídit doporučeními lékaře. Primárním úkolem terapie je vybrat si lék, který může eliminovat záchvaty (nebo snížit jejich počet), aniž by vyvolal vedlejší účinek. Pokud dojde k reakci, musí lékař okamžitě upravit léčbu.

Dávkování se zvyšuje pouze v extrémních případech, protože to může negativně ovlivnit každodenní životní styl pacienta. Terapie by měla být založena na následujících zásadách:

  1. Zpočátku je předepsáno pouze jedno léčení z první skupiny.
  2. Dávka je pozorována, terapeutický i toxický účinek na tělo pacienta je kontrolován.
  3. Lék, jehož typ je vybrán na základě formy epilepsie (záchvaty jsou rozděleny do 40 typů).
  4. Při absenci očekávaného výsledku monoterapie může lékař předepisovat polyterapii, tj. Léky z druhé skupiny.
  5. Není možné ostře odmítnout léky bez předchozí konzultace s lékařem.
  6. Při jmenování drogy bere v úvahu materiální schopnosti osoby, efektivitu finančních prostředků.

Shoda se všemi principy léčby léky poskytuje skutečnou příležitost dosáhnout požadovaného účinku z léčby a snížit příznaky epileptických záchvatů, jejich počet.

Mechanismus účinku protikřečových léků

Záchvaty během záchvatů jsou výsledkem patologického elektrického fungování kůrovcových oblastí mozku. Pokles excitability neuronů, stabilizace jejich stavu vede k poklesu počtu náhlých výbojů, čímž se snižuje četnost útoků.

V epilepsii působí antikonvulzivní léky podle následujícího mechanismu:

  • "Podráždění" receptorů GABA. Kyselina gama-aminomáselná má inhibiční účinek na centrální nervový systém. Stimulace receptorů GABA snižuje aktivitu nervových buněk během jejich generace;
  • blokování iontových kanálů. Elektrický výboj mění potenciál neuronální membrány, která se objevuje při určitém poměru vápníku, sodíkových iontů a draslíku podél okrajů membrány. Změna počtu iontů snižuje epiaktivitu;
  • snížení glutamátu nebo úplné blokády jeho receptorů v oblasti redistribuce elektrického výboje z jednoho neuronu do druhého. Neutralizování účinků neurotransmiterů umožňuje lokalizovat epileptické zaměření bez toho, aby to bylo možné nechat jít do celého mozku.

Každé antiepileptické léčivo může mít několik a jeden mechanismus terapeutického a profylaktického účinku. Nežádoucí účinky z používání takových léků mají přímý vztah k jejich účelu, protože nepracují selektivně, ale ve všech částech nervového systému jako celku.

Proč je léčba někdy neúčinná

Většina lidí, kteří trpí epileptickými záchvaty, by měla užívat léky, které snižují jejich symptomy po celý život. Podobný přístup v terapii je účinný v 70% případů, což je poměrně vysoký ukazatel. U 20% pacientů zůstává problém navždy.

Pokud léková terapie není účinná, lékaři se rozhodnou pro chirurgickou léčbu. V některých situacích se provádí stimulace vagálního nervu nebo je předepsána strava.

Účinnost komplexní terapie závisí na takových faktorech, jako je:

  1. Zdravotnické kvalifikace.
  2. Včasnost, správnost diagnózy.
  3. Kvalita života pacienta.
  4. Dodržování všech doporučení lékaře.
  5. Možnost použití předepsaných léků.

Někteří pacienti odmítají farmakoterapii kvůli strachu ze vedlejších účinků, zhoršení celkového stavu. Nikdo nemůže takovou věc vyloučit, ale lékař nikdy neodporučí léky, než určí, které z nich mohou ublížit více než dobru.

Skupiny drog

Klíčem k úspěšné léčbě je individuální přístup k předepisování léku, jeho dávkování a trvání léčby. V závislosti na povaze patologického stavu a jeho formě mohou být léky užívány v následujících skupinách:

  • antikonvulzivní léky pro epilepsii. Přispívají k uvolnění svalové tkáně, takže se užívají v focální, časové, kryptogenní, idiopatické patologii. Drogy v této skupině neutralizují primární a sekundární generalizované záchvaty;
  • anti-konvulzivní léky mohou být použity při léčbě dětí v přítomnosti myoklonických nebo tonicko-klonických záchvatů;
  • trankvilizéry. Potlačte nadměrnou excitabilitu. Nejčastěji se používá u mírných záchvatů u dětí. Léky této skupiny během prvních týdnů jejich užívání mohou zhoršit průběh epilepsie;
  • sedativy. Ne všechny záchvaty u lidí jdou bez následků, velmi často po a před nimi pacient se stává otravný, podrážděný, depresivní. V této situaci je předepsán sedativní lék a poradenství psychologa;
  • injekcí. Používá se pro afektivní deformace a stavy soumraku.

Všechny moderní léky na epileptické záchvaty jsou rozděleny do první a druhé řady, tj základní skupiny a nové generace léků.

Antikonvulzivní léky pro záchvaty

Některé léky lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, jiné pouze v případě, že jsou k dispozici. Jakékoli léky je třeba užívat pouze na předpis, aby nedošlo k rozvoji komplikací a vedlejších účinků.

Seznam populárních antiepileptik:

  1. Lék "fenytoin". Lék patří hydantoinu, je používán ke snížení reakce nervových buněk, který stabilizuje membránu neuronů. Doporučuje se pít pacientům, kteří trpí přetrvávajícími křečemi.
  2. Prostředek "fenobarbital". Zahrnuty do skupiny barbiturátů je určeno k léčbě primárních stadií, které prodlužují dobu remise od posledního záchvatu. Má mírný sedativní účinek, nejčastěji užívaný u jiných léků.
  3. Lék "Lamotrigine". Jeden z nejúčinnějších antikonvulzivních léků. Adekvátní dávkování a optimální doba trvání jeho užívání mohou obnovit funkce centrálního nervového systému.
  4. Lék "benzobamil". Má mírnou toxicitu, má mírný účinek a proto se používá k léčbě dětí v přítomnosti záchvatů. Kontraindikace - onemocnění jater, ledvin a srdečního svalu.
  5. Sodná sůl valproátu. Antiepileptické léky užívané k poruchám chování. Má vedlejší účinek: zhoršení jasnosti vědomí, vyrážka, snížení koagulovatelnosti krevní plazmy, narušení cirkulace.
  6. Lék "Primidon". Je předepsána pro těžké patologické stavy. Nástroj má silný inhibiční účinek na poškozené nervové buňky, což pomáhá zastavit záchvaty.

Veškerá léčiva k léčbě patologického syndromu mohou být po úplném vyšetření podána pouze podle pokynů lékaře. V některých situacích se drogy vůbec nepoužívají. Zde hovoříme o krátkodobých a jediných útocích. Avšak většina forem onemocnění vyžaduje léčebnou terapii.

Nejnovější generace léků

Při jmenování léku musí lékař vzít v úvahu etiologii onemocnění. Používání nejnovějších léků je zaměřeno na odstranění různých příčin, které vyvolaly rozvoj patologického syndromu s minimálním rizikem nežádoucích účinků.

Moderní léky pro léčbu epilepsie:

  • lék "Difenin". Je předepsána pro závažné záchvaty, neuralgii trojklanného nervu;
  • lék "Zarontin". Látka prokázala svou účinnost při léčbě epilepsie nebo jednou. Pijeme jej nepřetržitě;
  • "Keppra", aktivní složka - "Levetiracetam", není povaha jeho působení zcela stanovena. Lékaři naznačují, že ovlivňuje gama-aminobutyrové kyseliny a glycinové receptory. Pozitivní výsledek v léčbě parciálních a generalizovaných záchvatů je potvrzen;
  • lék "Ospolot" - nejnovější generace antiepileptických léků, není činnost hlavní složky plně zavedena. Použití nápravného opatření je odůvodněné částečným útokem na epizody. Lékař předepisuje dávku, která by měla být rozdělena do několika dávek;
  • Petnidan. Aktivní složkou léčiv je ethosuximid. Je účinný při léčbě nepřítomností. Jeho použití musí být koordinováno s lékařem.

Léky první skupiny by měly být užívány dvakrát denně, každých 12 hodin. S jediným příjmem je pilulka lépe pít před spaním. Při trojnásobném užívání léků se doporučuje dodržovat určitý časový interval mezi užíváním "tablet".

Při výskytu nežádoucích účinků musíte konzultovat s lékařem, nemůžete odmítnout léky a ignorovat různé nemoci.

Možné působení protikřečových léků

Většina léků lze koupit pouze na lékařský předpis, protože mají mnoho vedlejších účinků a v případě předávkování může být pro pacienta život ohrožující. Předepisování léku je povoleno pouze odborníkovi po úplném vyšetření.

Nesprávné užívání tablet může vyvolat vývoj následujících podmínek:

  1. Kymácejte se při jízdě.
  2. Závratě, ospalost.
  3. Zvracení, nevolnost.
  4. Rozdělte před očima.
  5. Alergie (vyrážka, selhání jater).
  6. Zhoršené dýchání

S věkem se pacienti léčí citlivěji na užívané léky. Proto je třeba čas od času testovat obsah aktivních složek v krevní plazmě a případně dávku upravit společně s ošetřujícím lékařem. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Některé produkty přispívají k rozpadu drog, což vede k postupnému hromadění v těle, což vede k rozvoji dalších onemocnění, což výrazně zhoršuje stav pacienta.

Hlavním stavem farmakoterapie je, aby všechny antikonvulziva byly používány v souladu s doporučeními a měly by být předepsány s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta.

Se Vám Líbí O Epilepsii