Globální nárůst incidence rakoviny vyvolává přinejmenším obavy. Během posledních 10 let činí více než 15%. Navíc se zvyšuje nejen nemocnost, ale i úmrtnost. Nádory začnou zaujímat vedoucí postavení mezi nemocemi různých orgánů a systémů. Kromě toho dochází k výraznému "omlazení" nádorových procesů. Podle statistik se na světě denně dozvědí 27 000 lidí o přítomnosti rakoviny. V den... Přemýšlejte o těchto datech... V mnoha ohledech je situace komplikována pozdní diagnózou nádorů, kdy je téměř nemožné pomoci pacientovi.
Ačkoli nádory mozku nejsou vůdci mezi všemi onkologickými procesy, přesto představují nebezpečí pro lidský život. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se mozkový nádor projevuje, jaké příznaky způsobuje.
Základní informace o mozkových nádorech
Mozkovým nádorem je jakýkoli nádor umístěný uvnitř lebky. Tento typ rakovinného procesu je 1,5% všech známých nádorů léku. Objevují se v každém věku, bez ohledu na pohlaví. Brain tumory mohou být benigní a maligní. Jsou také rozděleny do:
- primární nádory (tvořené z nervových buněk, membrán mozku, kraniální nervy). Incidence primárních nádorů v Rusku je 12-14 případů na 100 000 obyvatel za rok;
- sekundární nebo metastázující (jsou to výsledky "infekce" mozku s nádory jiné lokalizace krve). Sekundární mozkové nádory jsou častější než primární: podle některých údajů je incidence míry 30 případů na 100 000 populace za rok. Tyto nádory jsou maligní.
Podle histologického typu existuje více než 120 druhů nádorů. Každý typ má své vlastní vlastnosti, nejen strukturu, ale i rychlost vývoje, umístění. Nicméně všechny nádory mozku jakéhokoli druhu jsou spojeny skutečností, že jsou všichni "plus" tkáně uvnitř lebky, to znamená, že rostou v omezeném prostoru, stlačují sousední struktury v okolí. Tato skutečnost nám umožňuje spojit příznaky různých nádorů do jedné skupiny.
Známky nádoru na mozku
Všechny příznaky nádorů mozku lze rozdělit do tří typů:
- lokální nebo lokální: vyskytují se v místě nádoru. To je výsledek komprese tkáně. Někdy se také nazývají primární;
- vzdálená nebo dislokace: vzniká v důsledku edému, přemísťování mozkové tkáně, poruch oběhu. To znamená, že se staly projevem patologie oblastí mozku umístěných ve vzdálenosti od nádoru. Jsou také nazývány sekundárními, protože pro jejich výskyt je nezbytné, aby nádor rostl na určitou velikost, což znamená, že na počátku po nějakou dobu primární symptomy budou existovat izolovaně;
- cerebrální příznaky: důsledek zvýšeného intrakraniálního tlaku způsobeného růstem nádoru.
Primární a sekundární příznaky jsou považovány za ohnisko, což odráží jejich morfologickou podstatu. Protože každá část mozku má specifickou funkci, "problémy" v této oblasti (fokus) se projevují jako specifické příznaky. Ohnisko a mozkové příznaky odděleně neindikují přítomnost nádoru na mozku, ale pokud existují v kombinaci, stávají se diagnostickým kritériem pro patologický proces.
Některé příznaky mohou být přičítány jak ohniskové, tak i mozkové (například bolesti hlavy jako důsledek podráždění meningových otoků na svém místě je ohniskem a jako výsledek nárůstu intrakraniálního tlaku je to vše-cerebrální).
Je těžké říci, jaké symptomy se objevují jako první, protože to ovlivňuje umístění nádoru. V mozku se nacházejí tzv. "Mute" zóny, jejichž stlačení se dlouhodobě nevykazuje klinicky, což znamená, že nejprve nevzniknou ohniskové příznaky, které dávají dlaň v mozku.
Cerebrální příznaky
Bolest hlavy je možná nejběžnější příznaky všech mozků. A ve 35% případů je to obecně první známka narůstajícího nádoru.
Bolesti hlavy se sklánějí a tisknou na vnitřní znak. Existuje pocit tlaku na oči. Bolest je difúzní, bez jasné lokalizace. Pokud bolest hlavy působí jako ohnisko, tj. Vzniká v důsledku lokálního podráždění bolestí receptorů mozkové membrány nádorem, pak může mít čistě lokální povahu.
Nejdříve může být bolest hlavy pravidelná, ale pak se stane trvalá a trvalá, zcela odolná vůči jakémukoli léku proti bolesti. Ráno může být intenzita bolesti hlavy dokonce vyšší než během dne nebo večera. To lze snadno vysvětlit. Ve skutečnosti, v horizontální poloze, ve které člověk strávil sen, je bráněno odlivu mozkomíšního moku a krve z lebky. A v přítomnosti nádoru na mozku je to dvojnásobně obtížné. Poté, co člověk strávil nějaký čas ve vzpřímené poloze, dochází ke zlepšení odtoku mozkomíšního moku a krve, klesá nitrolební tlak a bolesti hlavy se snižují.
Nevolnost a zvracení jsou také mozkové příznaky. Mají vlastnosti, které jim umožňují rozlišovat od podobných příznaků v případě otravy nebo onemocnění trávicího traktu. Vracení mozku není spojeno s příjmem potravy, nezpůsobuje úlevu. Často doprovází bolesti hlavy ráno (i na prázdném žaludku). Opakuje se pravidelně. Současně chybí abdominální bolest a jiné dyspeptické poruchy a chuť k jídlu se nemění.
Zvracení může být ohniskem. To se děje v případech, kdy je nádor umístěn ve spodní části IV komory. V tomto případě je její výskyt spojen se změnou polohy hlavy a může být kombinován s vegetativními reakcemi v podobě náhlého pocení, nepravidelného srdečního rytmu, změn v dýchacím rytmu a zbarvení kůže. V některých případech může dojít ke ztrátě vědomí. S takovou lokalizací je zvracení doprovázeno přetrvávajícím škytadlem.
Závratě může také nastat s nárůstem intrakraniálního tlaku, když je nádor vymačkaný cévami, které dodávají krve do mozku. Nemá žádné specifické známky, které by ho odlišovaly od závratě u jiných nemocí mozku.
Zrakové postižení a stagnující disky optických nervů jsou téměř povinnými příznaky nádoru na mozku. Objevují se však ve stádiu, kdy byl nádor dlouhou dobu a má značnou velikost (kromě případů, kdy se nádor nachází v oblasti vizuálních cest). Změny v ostrosti zraku nejsou korigovány čočkami a neustále pokračují. Pacienti si stěžují na mlhu a mlhu před očima, často si otírají oči a snaží se tak eliminovat vady obrazu.
Mentální poruchy mohou být také důsledkem zvýšeného nitrolebního tlaku. Všechno začíná porušením paměti, pozornosti, schopnosti soustředit se. Pacienti jsou rozptýleni, stoupají v oblacích. Často emocionálně nestabilní a bez důvodu. Často jsou tyto příznaky první příznaky narůstajícího nádoru na mozku. Jak se zvětší velikost nádoru a zvyšuje se intrakraniální hypertenze, může se objevit nedostatek chování, "divné" vtipy, agresivita, bláznovství, euforie atd.
Generalizované epileptické záchvaty u 1/3 pacientů se stávají prvním příznakem nádoru. Vzniknou na pozadí úplné pohody, ale mají tendenci opakovat. Výskyt generalizovaných epileptických záchvatů poprvé v životě (bez počítání alkoholiků) je hrozivým a velmi pravděpodobným příznakem ve vztahu k nádoru na mozku.
Ohniskové příznaky
V závislosti na místě v mozku, kde se nádor začíná vyvíjet, mohou nastat následující příznaky:
- porucha citlivosti: může to být necitlivost, spálení, procházení, snížení citlivosti v určitých částech těla, jeho nárůst (dotyk způsobuje bolest) nebo ztrátu, neschopnost určit určenou polohu končetiny v prostoru (se zavřenýma očima);
- pohybové poruchy: snížená svalová síla (pareze), zhoršený svalový tonus (obvykle zvýšený), výskyt patologických symptomů Babinski (rozšíření palce a ventilátorní divergence zbytků prstů při podráždění vnějšího okraje nohy). Změny motoru mohou zachytit jednu končetinu, dvě na jedné straně nebo dokonce všechny čtyři. Vše závisí na umístění nádoru v mozku;
- porucha řeči, schopnost číst, počítat a psát. V mozku jsou jasně lokalizované oblasti odpovědné za tyto funkce. Pokud se v těchto zónách vyvine nádor, pak člověk začne mluvit nejasně, zmate zvuky a dopisy, nerozumí řeči řeči. Samozřejmě, takové známky se v jediném okamžiku nenacházejí. Postupný růst nádoru vede k progresi těchto příznaků a poté může úplně zmizet;
- epileptické záchvaty. Mohou být částečné a generalizované (v důsledku kongestivního ohniska excitace v kůře). Částečné záchvaty se považují za ohnisko a generalizované mohou být jak ohniskové, tak mozkové příznaky;
- nerovnováha a koordinace. Tyto symptomy doprovázejí nádory v cerebellum. Pohyb člověka se mění, může dojít k pádům na rovině. Často je to doprovázeno pocity závratí. Lidé z těch profesí, kde je třeba přesnosti a přesnosti, začínají zaznamenávat chyby, neohrabanost, velké množství chyb při výkonu obvyklých dovedností (například švadlena nemůže vložit jehlu do nitě);
- kognitivní poruchy. Jsou ohniskovým příznakem nádorů temporální a frontální lokalizace. Paměť, schopnost abstraktního myšlení, logika se postupně zhoršují. Závažnost jednotlivých příznaků může být odlišná: od malé nepřítomnosti až po nedostatečnou orientaci v čase, sebe a prostor;
- halucinace. Mohou být nejrůznější: chuť, čichová, vizuální, zvuk. Halucinace jsou zpravidla krátkodobé a stereotypní, protože odrážejí určitou oblast poškození mozku;
- poruchy kraniálních nervů. Tyto příznaky jsou způsobeny stlačením kořenů nervů rostoucím nádorem. Mezi takové porušení patří zhoršení zraku (snížení ostrosti, mlha nebo rozmazané vidění, dvojité vidění, ztráta vizuálních polí), póza horních očních víček, parisní pohled (když se stává nemožným nebo ostře omezený pohyb očí v různých směrech), bolesti jako neuralgie trojklaného nervu, slabost žvýkacích svalů, asymetrie obličeje (deformace), poruchy chuti jazyka, ztráta nebo ztráta sluchu, zhoršené polykání, změna hlasu tónu, pomalost a neposlušnost jazyka;
- vegetativních poruch. Objevují se při stlačení (podráždění) autonomních center v mozku. Nejčastěji se jedná o paroxyzmální změny pulzu, krevního tlaku, respiračního rytmu, epizod horečky. Pokud nádor roste na dně IV ventrikuly, pak tyto změny v kombinaci s těžkou bolestí hlavy, závratě, zvracením, nucenou pozicí hlavy, krátkodobým zmatením se nazývají Brunsův syndrom;
- hormonální poruchy. Mohou se vyvinout se stlačením hypofýzy a hypotalamu, narušením jejich zásobování krví a mohou být výsledkem hormonálně aktivních nádorů, tedy nádorů, jejichž buňky samy produkují hormony. Příznaky mohou být vývoj obezity během normální stravy (nebo naopak dramatické ztráty hmotnosti), diabetes insipidus, menstruační poruchy, impotence a zhoršená spermatogeneze, tyreotoxikóza a další hormonální poruchy.
Samozřejmě osoba, jejíž nádor začíná růst, nemá všechny tyto příznaky. Určité příznaky jsou charakteristické pro léze různých částí mozku. Níže budou považovány za příznaky nádorů mozku, v závislosti na jejich umístění.
Rozsáhlé prognózy života v mozku
Brainový glioblastom - jak dlouho můžete žít po zklamání diagnózy?
Glioblastom mozku je zdaleka nejnebezpečnějším typem všech maligních novotvarů mozku, což je nejčastěji diagnostikovaný primární nádor centrálního nervového systému. Hlavním rozlišovacím znakem glioblastomu je chaotické uspořádání buněk v něm, stejně jako deformace cévního lůžka, výrazný edém a přítomnost oblastí nekrózy mozkové tkáně. Kromě toho se tato choroba vyznačuje rychlým vývojem s tím, že v procesu narůstá počet zdravých oblastí - proto nádor nemá žádné viditelné hranice.
Glioblastom na tomogramu
Jak dlouho trvají s takovou diagnózou a jaká je prognóza pro pozdější život po odstranění glioblastomu? Bohužel odpovědi na tyto otázky jsou zklamáním.
Obecné informace
Glioblastom je lokalizován pouze v nervovém systému, nejčastěji se nachází v oblasti čelních a temporálních laloků mozku; méně často je nádor diagnostikován uvnitř cerebellum a mozkového kmene, často se v něm tvoří velké cysty. Buňky, ze kterých vychází vzdělání, se nazývají astrocyty, pojmenované pro jejich konkrétní tvar a oligodendrocyty. Glioblastom se vyskytuje extrémní, 4stupňová malignita a vyskytuje se především u lidí v produktivním věku - po 40 letech.
Můžete předpovědět očekávanou délku života po vyhodnocení různých faktorů.
Velmi důležitá je lokalizace léze, schopnost odstranit větší objem nádoru během chirurgického zákroku, celkový stav těla, jeho odpověď na léčbu, přítomnost souběžných onemocnění a věk pacienta. Navíc hraje důležitou roli bydliště pacienta - bohužel v malých městech jsou příležitosti získat plnohodnotný kurz s použitím moderních léků poněkud nižší. Materiálové schopnosti jsou také důležité - léky na léčbu nádorů jsou poměrně drahé, vyžaduje si užívání velkého množství různých léků.
Gradio 4 glioblastom je charakterizováno rychlým růstem s progresí neurologického deficitu, proto v této fázi pacienti trpí silnými bolestmi hlavy, jejich řeč je rozrušená, koordinace pohybů je narušena.
Bude odstranění nádoru prodloužit život?
Často, v době diagnózy, je glioblastom v místech, které jsou velmi nepříjemné pro přístup - není možné plně vyhodnotit pracovní oblast a dosáhnout všech částí patologického procesu. V tomto případě je nádor údajně nefunkční. Na výhodném místě odstranění většiny nádoru pomůže prodloužit život.
Je velmi vzácné úplně vyříznout patologicky pozměněné tkáně - mozkový glioblastom je charakterizován infiltračním růstem, tzn. Roste v zdravé tkáni.
Dokonce i s nejmodernějším vybavením neurochirurgovi je často obtížné jasně identifikovat hranice nádoru, avšak i při částečném resekci je délka života delší než při absenci jakéhokoli léčení. Prognóza není jasná: s touto diagnózou již dlouho nežijí, jak přesně - záleží na mnoha faktorech.
Relaps po operaci
Je možné znovu zvysit nádor po operaci? Dokonce i přesto, že moderní lékařství má obrovský potenciál při léčbě onkologických onemocnění, v případě přítomnosti glioblastomu je odpověď na tuto otázku velmi nejednoznačná - je velmi obtížné určit jasné hranice vzdělávání, protože nádor má nepravidelný tvar. Právě kvůli obtížím v určení hranic je úplné odstranění nemožné, takže riziko opětovného růstu glioblastomu zůstává velmi vysoké.
Pacient podstupuje chemoterapii.
Léčba chemoterapií a radiační terapií se často provádí za účelem zpomalení vývoje onemocnění a prodloužení života po operaci, avšak i v případě pozitivní reakce těla na radiační terapii nejsou předpovědi nejlepší - trpí zdravou tkání a nádorové buňky 4. stupně jsou dost malířské, aby byly ozařovány. Tento faktor významně omezuje lékaře při výpočtu dávky záření, takže účinnost léčby klesá. Chemoterapie je významně komplikovaná skutečností, že ne všechny léky jsou schopny proniknout do hematoencefalické bariéry. I při použití celého komplexu léčebných postupů není možné výrazně prodloužit život. Není možné předpovědět, kolik lidí s glioblastomem 4. stupně bude žít po operaci.
Projekce pro glioblastom
Prognóza nádoru na mozku stupně 4 je nepříznivá kvůli neúspěšné lokalizaci nádoru a nedostatku jasných hranic se zdravými tkáněmi. Existuje více šancí na přežití v rané detekci nádoru v počáteční fázi - je možné zcela odstranit tvorbu. Plná léčba pomůže prodloužit život - operaci s chemoterapií a radiační terapií. Pouze v tomto případě je možné dosáhnout zpomalení růstu glioblastomu, ale musí být proveden cyklus podpůrné chemoterapie.
Očekávaná délka života po diagnóze malignity mozku s glioblastomem 4. stupně zřídka překračuje 2 roky - pouze 10% pacientů dokáže tuto linii překonat. Nejnepříznivějším místem nádoru je mozkový kmen - kvůli přítomnosti respiračního a vazomotorického centra v něm chirurgie zřídka dává požadované výsledky.
Prognóza života v glioblastomu, i při stanovení kompetentní léčby, je nepříznivá
Průměrná délka života po operaci k odstranění glioblastomu v mozku je v průměru 10 měsíců - přibližně 40 týdnů.
Přítomnost komorbidity a pokročilého věku pacienta zkracuje životnost. Negativně ovlivňuje prognózu diabetes, kardiovaskulární, renální nebo jaterní selhání. Poslední dny pacienta s mozkem glioblastomu jsou velmi složité - bolest se stává velmi intenzivní, často dochází k epileptickým záchvatům, kognitivní funkce jsou narušeny, vědomí se stává zakalené a končetiny jsou často paralyzovány. Některé životně důležité funkce jsou narušeny, pacient trpí úplnou ztrátou síly.
Předpověď života s meningiomem mozku, operace, důsledky
Přestože je meningiom klasifikován jako onkologické onemocnění, procento benigních nádorů podle statistik je mnohem vyšší. Jsou přístupné k lékařské a chirurgické léčbě. Pokud jsou včas provedena nezbytná opatření, může být kvalita a životnost výrazně vylepšena.
Klíčové momenty onemocnění
Meningiom se nejčastěji vytváří z arachnoidní tvrdé skořápky mozku. Mnohem méně často je založeno na stromách choroidního plexu nebo buňkách mozku. Nemoc je považována za klasickou patologii z oblasti neurochirurgie. Studium tohoto jevu začalo až na počátku minulého století. Nádor může růst v jakékoliv části mozku, ale hlavně v zadní a přední lebky, cerebellum, křídla sfénoidní kosti, pyramida temporální kosti a na povrchu velkých hemisfér.
Směr růstu je těžké předpovědět - ve směru kosti nebo mozku. Za podmínek druhého, se postupně vytvoří uzel, který vytlačí medulu. Na základě místa, kde se nachází meningiom, se příznaky mohou výrazně lišit. Pokud nádor roste ve směru kosti, vede ke zesílení a deformaci kostní tkáně. V nejtěžších případech může být tato patologie patrná i bez speciální diagnostiky. Ze všech možných mozkových nádorů je meningiom 20-25%.
Druhy meningiomů
Existují tři typy meningiomů, z nichž každá se liší příznaky, rychlost vývoje a způsoby léčby:
Typické. Benígní nádor, který roste velmi pomalu, v některých případech nevyžaduje léčbu. Po operaci má pozitivní prognózu a eliminuje možnost relapsu. Učiní 90 - 95% všech meningiomů. Atypické. Není ještě maligní, ale je výrazně odlišný od typického: rychle roste, může se po odstranění opakovat, často postihuje buňky měkkých tkání mozku. Prognóza života je méně příznivá, vyžaduje neustálé diagnostické sledování. Zhoubný. Je charakterizován vysokým stupněm destrukce buněk, rychle se rozvíjí, zkracuje životnost. Léčba je možná pouze chirurgická, ale kvůli nedostatku možnosti radikálního vylučování nádoru z mozku se onemocnění relapsuje téměř vždy. Může způsobovat metastázy, které postihují jiné orgány.
Kód ICD - 10
V lékařských záznamech lze označit mozkové meningiomy různými způsoby. C71 a D33, kde C71 označuje maligní tvorbu mozku a D33 je benigní nádor různých částí mozku. Maligní meningiomy mají tři fáze. První, kvůli nízké pravděpodobnosti recidivy a poměrně mírnému průběhu, zahrnují: sekreční, metaplastické, mikrokystické, smíšené, fibroblastické, meningovité, angiomatóza a další. Druhý stupeň zahrnuje řadu meningiomů složitějších forem s vysokým rizikem opakovaných relapsů: průsvitná buňka, chordoid, atypický. Třetí fáze je nejagresivnější, těžko léčitelná, má mnoho komplikací: papilární, rhabdoidní, anaplastická.
Známky meningiomu
První projevy onemocnění mohou mít skrytou podobu a nevykazují vývoj vážné patologie. Jedním ze společných příznaků jakéhokoli typu meningiom je bolest hlavy. Není-li to doprovázeno jinými příznaky, málo lidí k tomuto onemocnění přikládá takovou důležitost. Jak nádor roste, symptomy se postupně zvýší. Záleží hlavně na tom, kde se nachází nádor. Koneckonců, každá jednotlivá oblast mozku je zodpovědná za konkrétní úkol.
Tvorba nádorů v části křídla sfénoidní kosti a na povrchu velkých hemisfér může vést k pravidelným epileptickým záchvatům. Pokud se přední lebeční fosfát stane místem růstu meningiomu, ztrátou smyslového pachu, pak se zvýší intrakraniální tlak, pokles vidění a duševní poruchy budou pozorovány především. Pro paměť a myšlení je přední část mozku. Když se v oblasti cerebell objeví novotvar, dochází k poruchám vědomí, ztrátě rovnováhy, obtížným zachováním správné polohy těla, ztrátou sluchu a poruchami řeči. Pokud je patologická oblast lokalizována v oblasti motoru, na opačné noze se objeví křeče. Jak nádor roste, je pravděpodobná neúplná paralýza končetin.
Při absenci léčby nádor vyvolává vývoj edému a stlačuje mozkovou tkáň. Důsledky mohou být nezvratné. Většina příznaků různých typů onemocnění je velmi podobná příznakům mrtvice. Ale na rozdíl od záchvatu, kdy dochází k spontánnímu a rychlému narušení těla, se příznaky meningiomu postupně rozvíjejí. Dokonce i u maligního novotvaru bude vývoj charakteristických symptomů nějaký čas trvat. Mezi běžné příznaky nádoru v mozku patří:
- neustálé bolesti hlavy; ospalost kdykoliv během dne; zvracení a nevolnost; obecná deprese; poškození sluchu, zraku, řeči, paměti, zápachu; paralýza, záchvaty, epilepsie; významné změny v chování.
Co vyvolává rozvoj patologie?
Až dosud nebyl původ mozkových meningiomů plně studován. Vědci nemohou odpovědět na otázku, co přesně je příčinou vývoje nádorů a jak je zaručeno, že tento proces zabrání. Podle statistik existuje řada faktorů, které přispívají k rakovině. Jsou rozděleny na individuální i ne-vnější.
- poranění hlavy bez řádné léčby; žijící v oblastech se špatnými environmentálními podmínkami, škodlivými pracovními podmínkami; zvýšená spotřeba výrobků obsahujících dusičnany; účinky malých a velkých dávek záření nebo rentgenů na mozku; dvakrát nebo více předchozí encefalitidy nebo meningitidy; významné hormonální poruchy - často s věkem souvisejícími menstruačními změnami v ženském těle, stejně jako s dlouhodobým užíváním hormonální antikoncepce; rakovina prsu, neurofibromatóza typu 2; genetická predispozice.
Mezi pacienty, u kterých již byla diagnostikována meningiom, jsou ženy třikrát více než muži. Současně je však u mužské části pacientů mnohem vyšší procento vývoje maligní formy. Nejčastěji se objevují nádory ve věku od 40 let nebo více. Vzácně, ale u dětí a dospívajících jsou patologické stavy.
Diagnostické metody
K meningiomu byla detekována včas, používá se řada diagnostických metod, které s vysokou přesností pomohou určit velikost a lokalizaci nádoru. Především potřebujete komplexní neurologické vyšetření. Zahrnuje test sluchu, zraku, reflexů a koordinace pohybů. Pro úplnější výsledek je lepší vyšetřit úzkoprofilový lékař - oftalmolog, otorinolaryngolog, neuropatolog a další, a na základě výsledků vyšetření můžete být jmenováni:
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Pokud máte podezření na meningiom, stejně jako v období před a po operaci, je povinnou diagnostickou metodou. Přesnost obrazu umožňuje plně analyzovat nádor, identifikovat stupeň poškození tepen a žilních sinusů a sledovat účinek nádoru na sousední struktury mozku. Nicméně, s kalcifikací a ložisky krvácení může být výsledek MRI falešně negativní.
Počítačová tomografie (CT). Spolu s magnetickým rezonančním zobrazením je možné stanovit přítomnost novotvaru v mozku s přesností až 90%. Během postupu se používá kontrastní zesilovač, který se hromadí v tkáních maligního nádoru. Bez použití dalších metod, díky výpočtové tomografii, můžete určit povahu patologie. Biopsie. Jedná se o histologický laboratorní test. Vzorek je součástí nádoru, který je odstraněn z mozku pacienta. Může být provedena před, během nebo po operaci. Umožňuje určit diagnózu, určit taktiku další léčby.
Další pomocnou metodou je angiografie. Na rozdíl od MRI a CT se provádí invazivně za použití specifické dávky záření. Žádost může být opodstatněná, pokud jsou k výběru další léčby zapotřebí údaje o přívodu krve do nádoru. V některých případech se používá v kombinaci se selektivní embolizací bezprostředně před operací.
Způsoby léčby meningiomů
V moderní medicíně používaly několik druhů léčby. Každá z nich je účinná svým vlastním způsobem, pouze poslušný lékař by měl posoudit vhodnost použití kterékoli z nich. Volba bude ovlivněna několika faktory: typem a velikostí nádoru, místem lokalizace, celkovým stavem pacienta a úplným klinickým obrazem onemocnění, schopností pacienta podstoupit anestezii, hodnocením rizika pooperačních komplikací.
Když je nemoc zjištěna v počátečním stadiu, kdy je velikost nádoru stále zanedbatelná, provádí se pouze pozorování, čekací taktika. Je indikován pro pomalý vývoj onemocnění, bez neuralgických příznaků u pacienta ve stáří. Je charakterizován pravidelným klinickým vyšetřením praktického lékaře a úzkoprofilovými lékaři, stejně jako pravidelným MRI. Ten umožní sledovat dynamiku nádoru. Pokud se její velikost začíná rychle zvyšovat, lékař předepíše další vyšetření a zpravidla rozhodne o odlišném přístupu k léčbě.
Další možností je lék. Tento typ léčby zahrnuje symptomatickou léčbu. Léčba meningiomů s tradičními léčivými přípravky zahrnuje:
- kortikosteroidy, jako dekongestantní a protizánětlivé činidlo; diuretika - k eliminaci a zamezení zvýšeného intrakraniálního tlaku; léky proti bolesti; antikonvulziva; antiemetické léky.
Použití každého z těchto léků je vhodné pouze v případě, že existují příznaky. Příjem je krátkodobý, před vyloučením indispozice a normalizace stavu pacienta. Mnoho lékařů předepisuje protirakovinné léky, které nejen inhibují vývoj nádorů, ale také zvyšují dobu remisí.
Na rozdíl od obecné víry, tradiční medicína v léčbě rakoviny je neúčinná. Aplikujte bylinné čaje a infuze je možné pouze v počátečním stádiu, během období pozorování, kdy nádor roste velmi pomalu a neexistují žádné náznaky chirurgických zákroků. Všechny bylinky mají řadu kontraindikací. Proto je před jejich použitím nutné konzultovat lékaře. Nejúčinnějšími přírodními léčivými látkami jsou rostlinné, břízy, aloe, dubová kůra, jmelí atd.
Chirurgická léčba
Pokud léčba nezpůsobila významný účinek, nádor začal rychle růst ve velikosti a příznaky se zhoršovaly výrazně, operace k odstranění meningiom by mohla být kardinálním roztokem. S povrchovou polohou může být nádor odstraněn zcela s minimálním rizikem recidivy. Ale častěji, topografie nádoru neumožňuje radikální excizi. To je způsobeno blízkostí životně důležitých oblastí mozku. Pak se odstraní největší část neoplazie. Prognóza v tomto případě je však méně příznivá. Je velmi pravděpodobné, že v blízké budoucnosti se může objevit nový nádor.
Navzdory moderním technologiím a vysoké profesionalitě chirurgů není odstranění mozkových meningiomů považováno za bezpečné. Důsledky mohou být nejvíce nepředvídatelné. To se děje nejčastěji v důsledku poškozeného tkáně mozku a žil, stejně jako otevřené krvácení během operace. Kromě toho existuje pravděpodobnost přistoupení různých infekcí, což je způsobeno zanedbáním sterility. Operace meningiomu se provádí pod velkým speciálním mikroskopem. Používá se také ultrazvuková aspirátor pod řízením neuronavigace. Odstranění části nebo všech novotvarů nastává po otevření lebky. Doba zotavení může trvat několik týdnů až několik měsíců.
Alternativní metody
Účinnou metodou řešení rakovinových nádorů větších než 20 mm je radiochirurgie. Nádor je odstraněn pomocí radiochirurgického komplexu CyberKnife. Tato metoda není běžnou praxí, ale pokud chirurgická léčba nepřinesla výsledky, může být jediným řešením tohoto problému. CyberKnife navíc může ovlivnit novotvary a metastázy umístěné v nejnepříznivějších oblastech mozku.
Princip její činnosti spočívá v silném ionizujícím záření směřujícím na meningiom. Důležité je, že zdravé okolní tkáně zůstávají nedotčené. Přesnost je řízena počítačem a procedura je pro pacienta bezbolestná. Přístroj reaguje na nejmenší pohyb těla a koriguje směr paprsků. Maximální průběh radiochirurgie je 5 zasedání po 30-45 minutách.
Ve srovnání s výše uvedeným způsobem se často používá radiační terapie. Je účinný v boji proti nádorům o velikosti menší než 20 mm. Pro postup použitý lineární urychlovač Electa Sinerzhi. To také poskytuje nejsilnější ionizující záření, ničit rakovinné buňky. Pro ochranu zdravé tkáně je zodpovědný kolimátor okvětní lístky, který je nedílnou součástí akcelerátoru. Pacient nemá během radiační terapie pocit nepohodlí. Maximální počet zlomků může být 35. Každé zasedání by mělo trvat nejméně 30 minut. Chemoterapie se nepoužívá při léčbě meningiomů.
Charakteristiky rehabilitačního období
Po odstranění meningiom bude mozkové tkáně potřebovat čas, aby se zotavil. Období rehabilitace může v závislosti na závažnosti stavu pacienta trvat až několik měsíců. V tomto okamžiku budou zapotřebí určitá opatření, která urychlí proces obnovy. Primárním cílem je fyzioterapie, přispěje k aktivaci vodivosti svalových a nervových systémů. Nejlepších výsledků lze dosáhnout v kombinaci s dalšími postupy. Nejčastěji doporučujeme:
- léky jako náhradní terapie nebo pro profylaktickou redukci intrakraniálního tlaku; akupunktura - účinně bojuje s necitlivostí, vrací citlivost dolních končetin, aktivuje nervové zakončení; koupání - pomáhá obnovit mobilitu a další funkce těla, příznivý vliv na celkový stav pacienta; Masáž - normalizuje krevní oběh.
Navíc je důležitá zdravá a správná výživa. Mastné, uzené, bohaté pokrmy by měly být zakázány, spolu s alkoholem a kouřením. Po přechodu na syrové potraviny došlo k významnému zlepšení. Předtím, abyste drasticky změnili způsob výživy, nebude konzultace s lékařem a kvalifikovaným odborníkem na výživu nadbytečná. Po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru nemusí být strava dočasná, zdravá výživa by se měla stát způsobem života.
Předpověď života po léčbě
Prognóza po odstranění nádoru závisí na mnoha faktorech, včetně:
- histologický typ nádoru; jeho velikost a umístění; stádium vývoje a distribuce; věk pacienta; přítomnost jiných chronických onemocnění, zejména kardiovaskulárních.
Pokud byl nádor diagnostikován jako benigní, po jeho odstranění dochází ve většině případů k úplnému uzdravení s minimálním rizikem recidivy. Podle statistik pokračuje patologie pouze u 3% pacientů během 5 let. U atypického nádoru je procento pacientů s pravděpodobným relapsem v rozmezí od 35 do 40%. V maligní formě je prognóza nejnepříznivější. Přibližně 80% pacientů podstupuje opakovanou progresi onemocnění.
Při úplném odstranění novotvaru je šance na obnovu mnohem vyšší než u částečné. Také onemocnění, jako je diabetes, ateroskleróza, léze koronárních cév apod., Ovlivňují proces hojení. Důsledky po operaci mohou ovlivnit jakoukoli funkci těla: sluch, zrak, řeč, pohyblivost a zdraví nervového systému. To je vždy spojeno s lézemi některých částí mozku. Tento proces nelze zpravidla obnovit. Proto je velmi důležité podrobit se pravidelným vyšetřením, aby bylo možné odhalit nejrůznější onemocnění v prvních fázích.
Prevence opakování onemocnění neznamená konkrétní opatření. Stejně jako každá další osoba, která se stará o své tělo, lidé, kteří měli meningiomy, by měli:
- držet správné výživy; dělat fyzikální terapii; často v přírodě; přidělit dostatek času na odpočinek a spánek; pravidelně navštěvujte lékaře a dodržujte všechna jejich doporučení.
Nezapomeňte na psycho-emoční pozadí. Pozitivní emoce a nedostatek stresu mohou nahradit mnoho pilulek. Nestákejte se a nedávejte depresi, pokud lékaři diagnostikují onemocnění. Pravděpodobnost nejnepříznivější prognózy je velmi malá, ale i v tomto případě chirurgové často dokáží významně prodloužit život pacientů.