Rozsáhlá mrtvice: příčiny, léčba a důsledky

Každý rok mrtvice vede k vážným zdravotním problémům pro tisíce lidí a někdy dokonce k smrti. Důsledky takové poruchy, jako je rozsáhlá mrtvice, jsou do značné míry závislé na tom, jak velká je oblast poškození mozkových oblastí a jak rychle byla poskytnuta obětem lékařská pomoc.

Mozkové buňky, které byly zbaveny kyslíku, zemřou téměř okamžitě.

Při rozsáhlé mrtvici dochází k porušení oběhového systému v cévách mozku, které se vyskytují v akutní a nekontrolované formě. To je způsobeno tím, že proudění krve do jedné nebo několika oblastí mozku je bráněno nebo zastaveno.

Vzhledem k tomu, že stav cév je způsoben výkonem mozku a zásobováním jeho buněk kyslíkem, narušení průtoku krve vede ke smrti mozkové tkáně a buněk. To vede k tahům s různou závažností.

Porušovací mechanismus

Rozsáhlá mrtvice se liší od lokalizované formy onemocnění. Jedná se o skutečnost, že jiné typy mrtvice jsou charakterizovány blokádou krevních cév v mozku (ischemickým typem poruchy) nebo krvácení (hemoragické), v nichž jsou postiženy velké cévy, a pro rozsáhlé cévní mozkové příhody jsou léze lokalizovány v několika oblastech mozku.

Vzhledem k masivnímu poškození mozku jsou šance na přežití u pacientů s rozsáhlou mrtvicí minimální a u přeživších pacientů jsou šance na obnovení ztracených funkcí malé.

Co způsobuje potíže?

Rozsáhlá mrtvice může být způsobena jakýmikoli důvody souvisejícími s negativním účinkem na mozkové cévy. Takže následující podmínky mohou být přičítány předpokladům pro výskyt rozsáhlých mozkových lézí:

• vaskulární ateroskleróza;
• přítomnost diabetu (toto onemocnění přispívá k tvorbě krevních sraženin);
• hypertenze;
• obezita v důsledku fyzické nečinnosti;
• přítomnost patologických stavů srdce (defekty, arytmie, stejně jako u pacientů s umělou chlopní v srdci);
• ischemické ataky;
• vysoký cholesterol.

Kromě toho jsou ohroženy osoby ohrožené nezdravým životním stylem, kteří zneužívají alkohol a kouření.

Odrůdy porušení

Rozsáhlý zdvih může být dvou typů, podle hemoragického a ischemického typu. Tyto odrůdy jsou dále rozděleny na poddruhy. Zvažte je podrobně.

Hemoragické mrtvice se vyskytují v důsledku krvácení v mozku. Existují tyto typy porušení:

• intracerebrální (nejčastěji postihuje starší lidi a vyskytuje se kvůli výraznému rozdílu v krevním tlaku);
• subarachnoid (lidé s špatnými zvyky nebo nadváhou jsou nejvíce náchylní k této poruše, mrtvici tohoto typu nastane, když se roztrhne aneuryzma nebo jeden z procesů tepen);
• (vyskytují se na pozadí lézí nervových svazků v mozku, stejně jako hypofýzy a thalamu, u 95% případů je zaznamenána smrt).

Ischemická mrtvice je charakterizována zúžením a trombózou cév a mozkové buňky ztrácejí kvůli nedostatku kyslíku. Rozvoj rychlých a s porážkou několika nádob nebo velkých tepen současně je porušení považováno za rozsáhlé.

Ischemická mrtvice je rozdělena do následujících typů:

• hemodynamická (vyskytuje se kvůli skokům v krevním tlaku, které jsou charakterizovány křečemi a průtokem krve);
• Cordioembolický (v důsledku částečného zablokování tepen);
• lakunar (v důsledku tohoto porušení jsou v dutinách mozku vytvořeny velké mezery až do velikosti 5 mm;
• aterotrombotikum (vyskytují se u aterosklerózy nebo v důsledku rozbitých krevních sraženin);
• mikrookluzální (hemostáza nebo fibrinolýza jsou impulsem pro jejich vývoj).

Způsoby léčby a prognóza závisí na typu nemoci.

Rozdíly levé strany od pravostranných lézí

Rozsáhlá mrtvice mozku může ovlivnit obě levé a pravé hemisféry mozku. Při narušení na levé straně je psycho-emocionální stav pacienta narušován mnohem více, než když je postižena pravá strana mozku.

Vzhledem k tomu, že řečové centrum se nachází v levé hemisféře, v případě porušení v této části mozku je pacient úplně nebo částečně neschopný mluvit.

Při porážce pravé hemisféry je obnova motorické aktivity mnohem obtížnější a pomalejší než u levé strany. Je to proto, že psychika pacienta je ovlivněna různými stupni av prvním případě je často apatická a lhostejná ke všemu.

Symptomy a projevy

Klinický obraz rozsáhlé mrtvice je tak živý a specifický, že není potřeba provést diagnózu. Příznaky porušení jsou následující:

• porušení symetrie obličeje, smutný úsměv;
• těžká slabost končetin;
• mrzutá řeč nebo nedostatek.

Taková porušení jsou doprovázena méně výraznými příznaky, a to:

• koordinace pohybů je přerušena;
• vzniknou ostré bolesti hlavy;
• existují porušení vědomí v různých stupních závažnosti;
• pacient prakticky nevidí řeč někoho jiného.

Jaké jsou důsledky a šance

Důsledky masivní mrtvice závisí na tom, jak velká je oblast poškození mozku. Dáváme běžné komplikace.

Pacient narušuje tyto funkce:

• řeč;
• zrak;
• sluchu
• koordinace pohybů;
• orientace ve vesmíru.

Úplně nebo částečně ztracené:

• smysl;
• pocit bolesti;
• hmatové pocity.

• paměť je narušena, pozornost se rozptýlí, pacient trpí obtížemi v procesu vnímání informací;
• paralýza se vyskytuje v jedné části těla nebo končetinách;
• Se závažným poškozením mozku může dojít ke komatu a smrti.

Důsledky také závisí na tom, která část mozku byla ovlivněna. Takže s rozsáhlou mrtvicí pravé hemisféry dochází k paralýze levé strany obličeje a těla i ke zhoršení paměti.

Když je levá strana poškozena, jsou narušeny řečové a duševní schopnosti a tvář a tělo jsou paralyzovány na pravé straně.

Pokud rozsáhlé mrtvice postihlo obě hemisféry mozku, vede to k úplné paralýze.

Kóma s OI

Někdy extenzivní tahy vedou ke vzniku kómatu, k tomu dochází v případě masivního krvácení.

Existuje ztráta vědomí a pacient se nemůže zotavit. Neodpovídá na vnější podněty a nedostatek reflexů zůstává pouze polykání a respirační. Časté případy dobrovolného močení a defekací.

V tomto stavu jsou v těle destruktivní procesy a čím je pacient v kómatu, tím rozsáhlejší jsou.

První pomoc

Při mrtvici je první pomoc nejdůležitější. Je to od včasné a správné jednání závisí na výsledku onemocnění a jak vážné budou důsledky.

Když se člověk najednou zhorší, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Kromě toho je třeba před přijetím lékařů učinit následující kroky:

• dát oběť, lépe, pokud je povrch tvrdý;
• odblokovat límec a odstranit omezující pohyb oblečení;
• otevřít okna v místnosti, aby byl zajištěn čerstvý vzduch;
• otočte hlavu pacienta na stranu, abyste zabránili zvracení v dýchacím traktu;
• aplikujte studenou hlavu;
• masáž paralyzovaných končetin.

Zatímco čekáte na sanitku, neměli byste pacientovi dávat potravu nebo vodu, stejně jako pozorovat jeho dýchání a pulz.

Terapeutická pomoc

Jako první pomoc v prvních hodinách po mrtvici jsou provedena tato opatření:

• připojení kyslíkového přístroje;
• snížený krevní tlak;
• boj proti otokům mozku;
• zmírnění záchvatů;
• korekce srdeční frekvence;
• opatření k ředění krve.

Diagnostika se provádí pomocí MRI, EKG a CT, stejně jako vyšetření krve. Na základě výsledků je léčba předepsána. Jeho cílem je eliminovat následky, obnovit krevní oběh v mozku a ztracené tělesné funkce.

Výběr medicinálních léků se provádí na základě charakteristik pacienta a závisí na typu mrtvice.

Rozsáhlá ischemická mrtvice vyžaduje trombolytickou léčbu. Předepsané léčivé přípravky, které ředí krev a ovlivňují výsledné krevní sraženiny.

Ošetření se provádí pomocí:

• Aspirin a Cardio Magnetic pro ředění krve;
• vazoaktivní léky (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• antiagregační činidla (Plavix, Tiklid);
• antikoagulancia (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofní (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycin);
• angioprotektory (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanty (vitamín E, vitamín C, Mildronata).

Při hemoragických mrtvicích je naopak nutné zvýšit srážení krve, aby se zastavilo krvácení způsobené prasknutím cév.

Nejčastěji používané:

• Strofantin (k podpoře srdce);
• Lasix a Uregit (jako diuretika);
• Reopoliglyukin;
• různé léky, které snižují krevní tlak.

Ve vážných případech může pacienta zachránit pouze neurochirurgická operace. Po lůžkové léčbě následuje období rehabilitace a zotavení.

Zotavení a rehabilitace

Za účelem zotavení pacienta po rozsáhlé mrtvici bude vyžadovat velké úsilí. Navíc úplné uzdravení nemůže mluvit.

Rehabilitace těchto pacientů probíhá ve specializovaných střediscích a sanatoriach a zahrnuje:

1. Lékařská terapie. Jeho hlavním účelem je udržovat nádoby a srdce, stejně jako obnovení poškození tělesných funkcí.
2. Masáž Používají se různé masážní techniky, od lehkých úderů až po hluboké hnětení, které obnovují oběh v postižených končetinách.
3. Akupunktura Bodový efekt má tonický účinek a přispívá k normalizaci krevního oběhu.
4. Fyzioterapeutické procedury. Nejčastěji předepisovaná magnetická terapie a elektroforéza pro hluboké účinky na svalovou tkáň.
5. Fyzikální terapie. Gymnastika pomáhá obnovit motorickou aktivitu a posilovat svaly.

Kromě toho musí pacient dodržovat dietu, která je určena k návštěvě pod širým nebem. Pokud mají příbuzní možnost věnovat větší pozornost těmto pacientům, má to příznivý vliv na psycho-emoční stav pacienta.

Rehabilitační proces může trvat několik měsíců až 2-3 roky, záleží na závažnosti lézí.

Aby se zabránilo

Abyste předešli mrtvici, doporučujeme následující preventivní opatření:

• vést zdravý životní styl.
• vzdát se kouření a alkoholu.
• sportování, plánování zátěží podle věku a zdraví.
• snažte se vyhnout stresu.
• jíst správně, snížit spotřebu tuku, mouky, sladké, stejně jako kávu a silný čaj.
• kontrolní hmotnost.
• v přítomnosti diabetu a hypertenze, provádět včasnou léčbu.

Prevence recidivující mrtvice

Prevence recidivující mrtvice by měla být provedena v několika směrech najednou. Především je nutné upravit životní styl v souladu s jeho novým stavem a omezenými příležitostmi.

S pomocí specialistů jsou stanoveny normy fyzické aktivity pacienta a přípustné zatížení pro každý konkrétní případ.

Kromě toho je nutná podpora mnoha procesů v těle, kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Léková terapie jako profylaxe zahrnuje užívání léků, které normalizují krevní tlak, viskozitu krve a prevenci tvorby krevních sraženin.

Kromě toho bychom neměli zapomínat na zákaz kouření a alkoholu, stejně jako na správnou výživu.

Kompletní přehled rozsáhlého mrtvice: příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte všechny důležité informace o rozsáhlé mrtvici - jedné z nejnebezpečnějších podmínek v medicíně.

Autor článku: Alexandra Burguta, porodník-gynekolog, vyšší lékařská výchova v oboru "Všeobecné lékařství".

Rozsáhlá mrtvice je nejzávažnější variantou akutního porušení cerebrální cirkulace (zkráceně jako CBA). Když dojde k mrtvici, nekróza částí mozku a smrt jejích nervových buněk kvůli hladovění kyslíkem.

Výraz "rozsáhlý" v tomto případě je charakterizován několika možnostmi:

1. Porážka a smrt velkých oblastí mozku.
2. Účast na formování zaměření mrtvice je "zájem" velkých tepen dodávajících mozku.
3. Mnoho malých oblastí postižených mozkových tkání.

Tkaniny bez výživy a kyslíku umírají. Vzhledem k tomu, že každý čtverečný milimetr mozkové hmoty je zodpovědný za regulaci určitých funkcí těla, pak po smrti nervových buněk nevyhnutelně trpí důležité reflexe a schopnosti. Takže pacient po mrtvici může ztratit řeč, sluch, zraku, ztratit schopnost ovládat svaly trupu a končetin, ztratit kontrolu nad fungováním konečníku a uretrálních svěráků.

Při malých koncentracích mrtvice a rychlém zahájení léčby mohou být tyto důsledky zcela nebo částečně odstraněny. V některých případech mohou tyto problémy zůstat navždy. Když části mozku, které jsou zodpovědné za regulaci srdečního tepu nebo dýchání, umírají, nejčastěji umírá ve velmi krátkém čase - od několika sekund až několika hodin od akutního respiračního nebo srdečního selhání.

Rozsáhlé léze mozku se často liší od normálního mozku rychlostí vývoje klinického obrazu, závažnosti průběhu a důsledků. Čím více mozkových buněk zemřelo, tím silnější je kurz a tím horší prognóza pro pacienta.

Počítačová tomografie: A - norma; B - rozsáhlá mozková cévní mozková příhoda v temporálním laloku

Mrtvice, zvláště s masivním poškozením mozkové tkáně, se může správně nazvat jednou z nejzávažnějších nemocí v neurologii. Po rozsáhlé mrtvici jsou šance na obnovu a plné obnovení vitálních funkcí malé - asi 15-20%. Budeme mluvit o životních projekcích, oživení a rizikových faktorech pro těžkou zdravotní postižení níže.

Neurologové a neurochirurgové se obvykle zabývají léčbou poruch mozkové cirkulace. Velmi důležitým příspěvkem k dalšímu ozdravění a oživení po mrtvici jsou lékaři z oblasti rehabilitace, jejichž úkolem je vypracovat a realizovat individuální programy pro každého pacienta.

Příčiny mrtvice

Je velmi důležité pochopit, proč má člověk poruchy cerebrálního oběhu a mrtvice. Takže můžete tuto varovnou podmínku varovat nebo předvídat.

• Ateroskleróza mozkových cév je ukládání cholesterolu a vápenatých solí na vnitřní výstelku tepen. Toto je nejčastější příčina rozsáhlých mrtvic. Aterosklerotické plaky, rostoucí uvnitř cévy, postupně zužují lumen. Dříve nebo později nastane doba, kdy se lumen plavidla úplně překrývá a oblast mozku ztrácí výživu.
• Nekontrolovaná arteriální hypertenze. Náhlé "skoky" v krevním tlaku vedou k nejsilnějšímu spasmu mozkových cév a ke smrti jeho částí.
• Ostré a náhlý pokles krevního tlaku. V důsledku toho dochází k ostrému ochuzení průtoku krve a dochází k mrtvici. Taková situace se často vyskytuje u negramotného a prudce sníženého krevního tlaku při pomoci pacientovi s hypertenzní krizí.
• Tromboembolie - zablokování lumen cévy trombem ze systémového průtoku krve.
• Spontánní mozková trombóza v mozku v důsledku příjmu určitých léků (kombinovaná perorální antikoncepce, estrogeny, anabolické a jiné), alkohol, dehydratace a dědičná onemocnění koagulačního systému.
• Krvácení v mozkové tkáni nebo pod jejími mušlemi je zvláštním typem mrtvice - hemoragické rozsáhlé mrtvice. Krvácení vzniká v důsledku přerušení mozkové cévy. Důvody jsou poranění hlavy, krevní tlaky proti vaskulární ateroskleróze, vrozené cévní anomálie (aneuryzma a cévní malformace - krevní cévy).
• Faktory, které zvyšují riziko rozsáhlé mrtvice, jsou diabetes, hypertenze, poruchy srdečního rytmu, obezita, vysoká hladina cholesterolu, kouření, alkoholismus, perorální antikoncepce, silný stres, dehydratace a epizody mozkové mrtvice v minulosti.

Symptomy rozsáhlé mrtvice

Každé poškození mozkové tkáně je charakterizováno takzvanými neurologickými příznaky:

1. Ostré bolesti hlavy. Bolest, zvláště v počátečních stádiích, je tak hrozná, že vyvolává nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu.
2. Poruchy vědomí: od mírného zmatku až po kóma. Je třeba poznamenat, že rychlý vývoj hlubokého komatu je extrémně charakteristický pro rozsáhlou mrtvici.
3. Poruchy řeči: nesoudržnost řeči, neschopnost vyslovit složité věty nebo fráze. Někdy člověk zapomene název položky.
4. Postižení paměti jsou ztráty paměti, člověk může zapomenout na své jméno nebo dnešní datum, ale pamatuje si na méně důležité věci.
5. Problémy s vidění: dvojité vidění, blikání barev a černých bodů, "poklesy" na obraze, vizuální halucinace, zhoršená reakce žáků na světlo, vynechání jednoho století.
6. Poruchy sluchu: ucpání ucha, tinnitus, sluchové halucinace.
7. Ostré porušení svalového tonusu - hemiparéza - jednostranná paralýza svalů. Pacient nemůže zvednout pravou nebo levou ruku nebo nohu a výraz obličeje je jednostranně narušen na obličeji. Co je charakteristické, jestliže jsou pohyby v pravé polovině těla narušeny, pak se pozornost poškození mozku nachází v levé polovině těla.
8. Teplo, horečka, proplachování obličeje, zimnice.

Jakýkoli z výše uvedených příznaků a zejména jejich kombinace je důvodem okamžité konzultace s lékařem, zvláště pokud v minulosti došlo k epizodám vysokého krevního tlaku nebo cerebrálního oběhu.

Symptomy mrtvice: asymetrie úsměvu, slabost v ruce.

Diagnostická opatření

Celé světové společenství kladou velký důraz na diagnostiku mrtvice "na místě". Byly vyvinuty speciální měřítka a metody pro odhad pravděpodobnosti mozkové mrtvice, kterou by měla osoba mít, dokonce i zdaleka od medicíny. Příkladem těchto hodnotících tabulek je stupnice Cincinnati nebo pravidlo "U.D.A.R.":

• U - Smile. Musíte požádat pacienta, aby se usmál. Spolehlivou známkou narušení mozkové cirkulace je asymetrie úsměvu a vynechání jednoho z úhlů v ústech.
• D - Pohyb. Musíte požádat pacienta, aby současně zvedl ruce i obě nohy. Pokud některá z končetin nezvýší nebo asymetricky, může to být známka mrtvice.
• A - Articulation. Pacient musí učinit jednoduchou větu - například známé výroky. Při výskytu mrtvice je řeč rozmazaná, neurčitá, se selháním slov.
• R - Řešení. Podle výsledků testů je nutné rozhodnout o hospitalizaci pacienta v léčebně. Dva pozitivní výsledky testu ukazují na jednu nebo jinou cerebrální cirkulaci s pravděpodobností asi 70%, tři nebo více příznaků - 85% nebo více.

Pacient s podezřením na rozsáhlou mrtvici by měl být okamžitě navrácen do neurologického nebo neurochirurgického oddělení, kde vyšetření provedou odborníci. Pacientovi se provedou následující vyšetření:

1. Kontrola neurologa k identifikaci specifických neurologických značek mrtvice a vypracování dalšího vyšetřovacího algoritmu.
2. Počítačová tomografie nebo CT - typ rentgenových studií. CT vyhledává hledání "čerstvých" oblastí poškození mozku (ne starších než 24 hodin).
3. Magnetické rezonanční zobrazování nebo MRI - tato metoda je vhodná pro diagnostiku již vytvořených oblastí ischemie a poškození mozku.
4. Elektroencefalografie (EEG) nebo zaznamenávání elektrické aktivity mozku může být velmi cenná pro diagnostiku stavů komatu. EEG se používá pro prognostické hodnocení mozkové aktivity.
5. Ultrazvuková vyšetření BCA - brachiocefalických tepen krku, které krmit mozek.
6. Lumbální punkce - vzorkování mozkomíšního moku a její biochemická analýza.
7. Krevní testy pro hladiny trombocytů, biochemickou analýzu krve, krev pro srážení.

Základní principy léčby

Zlatým pravidlem poskytování specializované péče je zahájení léčby během prvních tří hodin od prvních příznaků. Toto "tříhodinové pravidlo" výrazně zvyšuje šance na obnovu.

Uvádíme základní principy léčby rozsáhlé mrtvice:

• Korekce krevního tlaku. Při hypertenzní krizi by neměla rychlost snižování tlaku překročit 20% počínaje dvěma hodinami. Při nízkém tlaku je rychlost obnovy tlakových čísel podobná.
• Korekce systému koagulace krve - "zředění" krve a rozpouštění krevních sraženin pomocí speciálních přípravků.
• Připojení pacienta k přístrojům na podporu života: zařízení pro ventilaci plic, monitoruje funkci dýchání a krevní oběh.
• Hemoragická mrtvice s akumulací velkých objemů krve v mozkové látce, stejně jako pokračující krvácení je známkou kraniotomie pro mechanické vyprázdnění hematomů a dutin.

Rehabilitace mrtvice

Můžeme říci, že rehabilitační opatření po mrtvici a dalších poruchách mozkové cirkulace jsou základem pro obnovení kvality života. Cévní mozková příčina vyžaduje nápravná opatření a péče co nejvíce.

Rehabilitační kurz zpravidla trvá několik měsíců až několik let. Různí výzkumníci dávají průměrné období rehabilitace do 6-36 měsíců. Rychlost a užitečnost oživení pacienta závisí přímo na kvalitě rehabilitačních opatření, na pravidelnosti těchto postupů, na rozsahu poškození mozkové tkáně, věku a počátečním zdravotním stavu pacienta.

Hlavní rehabilitační opatření po mrtvici

1. Prevence tvorby tlakových vředů - ulcerativní defekty pokožky a podkladových vláken v důsledku stálé stacionární polohy pacienta. Abyste bojovali proti vysušování, je třeba pacientovi několikrát denně obrátit, pod válečkem, lopatkami, krkem a končetinami položit speciální válečky a "koláče".
2. Poskytování osobní hygieny pacienta. Pacienti po cévní mozkové příhodě často nemohou kontrolovat své fyziologické potřeby. Je třeba pečlivě sledovat čistotu genitální oblasti a perineum, aby se zabránilo infekcím a hnisavým komplikacím. Pacienti je třeba umýt, otřít vlhkými utěrky, vyměnit pleny nebo podávat nádobu.
3. Pasivní gymnastika a masáž. Sestry nebo vyškolení příbuzní hnízdí strnulé svaly, snaží se "vyvíjet" a ohýbat klouby.
4. Terapeutické cvičení. Třídy provádí instruktor cvičení nebo rehabilitační terapeut. S jejich pomocí se pacient postupně začíná nejprimitivnějšími cvičeními učit pohybovat prsty, končetiny, sedět v posteli.
5. Třídy s terapeutem řeči a patologem řeči pomáhají obnovit porozumění řeči a řeči.
6. Psychologové a psychoterapeuti pomáhají pacientovi obnovit funkce myšlení, porozumění a zapamatování. Pacienti se často naučí opakovaně psát, počítat, kreslit, analyzovat a vyvozovat závěry.
7. Sociální přizpůsobení a podpora blízkých lidí je velmi důležité. Pacient by se neměl cítit vadný, je třeba ho povzbudit a vnutit mu víru v úspěch.

Je důležité pochopit a být připraveni na to, že všechny tyto aktivity je třeba provádět denně déle, aby bylo vidět alespoň mírné zlepšení.

Speciální matrace, aby se zabránilo výskytu zálusků

Prognóza onemocnění

Naneštěstí závažné porušení cerebrálního oběhu nenechává pacienta a jeho příbuzné jasné naděje. Světová statistika je neúnavná:

• Při rozsáhlé mrtvici se důsledky a šance na přežití v průměru rovnají 65-70%. Nehovoříme zde o porážce životně důležitých center mozku - v tomto případě se míra úmrtnosti přiblíží 95%.
• Z přežívajících pacientů je přibližně 60-80% postižených a následků různého stupně závažnosti, což vede k invaliditě.
• Pouze 5% obětí je zcela obnoveno. Obvykle se jedná o mladé pacienty, kterým byla během prvních tří hodin poskytnuta první odborná pomoc.
• V přibližně 15% případů během roku má pacient opakovanou mrtvici, nejčastěji vedoucí ke smrti.

Preventivní opatření po cerebrovaskulárních nehodách jsou velmi důležitá. Kontrola tělesné hmotnosti, stabilní krevní tlak a hladina cholesterolu, odmítnutí špatných návyků a perorálních kontraceptiv, pravidelné užívání léků předepsaných lékařem může zabránit tak závažnému onemocnění.

Rozsáhlá mozková mrtvice: jaké jsou důsledky a šance na přežití, naléhavé akce, které by pacientovi pomohly

Rozsáhlá mrtvice je smrtelná nemoc. Každým rokem se zaznamenává stále více případů poškození mozku.

Jaké je nebezpečí této nemoci? Jak poskytnout první pomoc? Jaké mohou být důsledky masivní mrtvice, jak vysoká jsou šance na přežití a jak se provádí rehabilitace? Zjistíme to!

Rozdíly od jiných forem

Rozsáhlá mrtvice je poškození mozku. Na rozdíl od jiných forem vede tento typ onemocnění k závažnějším následkům a v mnoha případech i k smrti.

U této nemoci trpí velká oblast mozku, včetně velkých krevních cév. Pokud je postižena levá hemisféra, osoba neformuluje věty a nemůže ovládat pravou stranu těla. Při rozsáhlejším poškození mozku je ovlivněno sluch a vidění.

Prevalence a vývoj

Podle statistik je v Rusku každý rok registrováno více než 400 tisíc pacientů s takovou diagnózou a 35% z nich zemře. Celosvětově je každoročně postiženo asi 12 milionů lidí.

Klasifikace

Nemoc je rozdělena do tří hlavních typů: ischemická, hemoragická a kmenová.

Ischemická

Rozsáhlá ischemická mrtvice je častější než ostatní, ale její účinky jsou mnohem snadnější než u jiných forem. Zablokuje se jedna nebo několik velkých cév mozku. Tento typ může být způsoben trombem nebo plakem. Ve vzácných případech se onemocnění projeví v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku.

Existuje několik typů ischemické cévní mozkové příhody:

• lakunární infarkt (dutiny se tvoří v mozku - mezery);
• kardioembolické (částečné zablokování tepny);
• mikro okluzální (průtok krve je narušen);
• aterotrombický (narušený průtok krve vzniká v důsledku krevní sraženiny oddělené od stěny cévy);
• hemodynamická (vyskytuje se v důsledku prudkého skoku krevního tlaku).

Hemorrhagická

Když dojde k hemoragické mrtvici, dochází k vylití krve do mozkové tkáně. Rozsáhlá mozková mrtvice s cerebrálním krvácením je mnohem méně častá, ale její účinky jsou mnohem nebezpečnější. K tomu vedou následující faktory: velmi vysoký krevní tlak (stěny velkých cév prasknou), vrozené malformace a aneuryzma mozkových cév, důsledky hypertenze nebo jiných onemocnění, které vedou ke ztenčení stěn cév.

• intracerebrální (vyskytuje se v důsledku výrazného rozdílu v krevním tlaku, je častější u starších osob);
• subarachnoidální krvácení (kvůli prasknutí tepny, tento typ je nebezpečný pro obézní lidi).

O rozdílu mezi ischemickými a hemoragickými formami, jejich příznaky a léčbou - následující video:

Stem

U kmenového typu není to celý mozek, který trpí, ale pouze jeho základ, ale zde jsou umístěny hlavní životní centra: dýchání, polykání, palpitace atd.

Příčiny a rizikové faktory

Nemoc je nebezpečná pro jakoukoli věkovou skupinu (s výjimkou dětí), ale její příčiny a rizikové faktory se mírně liší.

• Mladí lidé (do 40 let). V tomto věku je hemoragická extenzivní mrtvice častější. Rizikem jsou mladí lidé, kteří zneužívají drogy a cigarety.
• Lidé středního věku (40-60 let). Muži ve věku 40-50 let jsou náchylnější k tomuto onemocnění než ženy, ale ve věku 60 let jsou tyto údaje rovnoměrné.

Faktem je, že muži ve věku 40-50 let jsou ateroskleróza o 19% více než ženy. Ve věku 60 let tento podíl klesá téměř na nulu. Starší lidé (starší 60 let). V tomto věku je riziko výskytu velmi vysoké (zvyšuje se téměř o 18krát). U lidí starších 60 let vznikají plaky na vnitřním povrchu cév, což vede k zablokování nebo prasknutí a následnému krvácení.

Onemocnění srdce vede ke vzniku krevních sraženin. U starších lidí může být vysoký krevní tlak po dlouhou dobu vysoký, což nakonec vede k prasknutí cév.

Symptomy

Symptomy onemocnění jsou patrné i u těch lidí, kteří nejsou obeznámeni s lékařem:

• ztráta schopnosti formulovat jednoduché věty (pokud se zeptáte osoby, aby řekla frázi, nemůže to udělat);
• porušení symetrie obličeje (první věc, která zachycuje vaše oko, je smutný úsměv);
• těžká slabost v pažích nebo nohách (jedna noha bude vlečena při chůzi, a pokud osoba zvedne ruce, jedna z nich bude nižší);
• osoba je znepokojena velmi silnými bolestmi hlavy;
• vědomí je narušeno, pacient může spadnout do kómatu;
• vnímání je narušeno: osoba, která byla touto chorobou zasažena, nerozumí řeči a nemůže číst text;
• koordinace je narušena (chůze se stává "opilá").

První pomoc

Mrtvice téměř ve všech případech vyvine rychle a najednou. Může zasáhnout člověka kdykoli a kdekoli, takže každý by měl vědět, jak řádně poskytnout první pomoc:

1. Pečlivě položte oběti na tvrdý povrch a zavolejte sanitku.
2. Pokud osoba zvrací, otočte hlavu na stranu.
3. Otevřete límec, vyjměte kravatu a uvolněte krk pro dýchání.
4. Otevřete okno: oběť potřebuje čerstvý vzduch.
5. V žádném případě nedávejte pacientovi potravu, vodu a žádné léky.
6. Třepte a masírujte paralyzované rameno nebo nohu.

Diagnostika

Existují nemoci, jejichž příznaky jsou velmi podobné rozsáhlé mrtvici, takže diagnóza je prostě nutná. Hlavním vyšetřením, které by mělo projít především, je počítačová tomografie. S její pomocí pomáhá doktor zjistit lézi a určuje typ rozsáhlé mrtvice (hemoragické, ischemické nebo kmenové).

Po vypočítané tomografii dostane pacient ultrazvuk mozku, EEG a krevní testy (obecný a biochemický krevní test).

Taktická léčba

Je velmi důležité zahájit léčbu v prvních třech hodinách po vzniku onemocnění, protože v tomto případě se výrazně zvyšují šance na obnovu. Pacient je hospitalizován, provedl vyšetření, zjistil typ mrtvice a zahájil léčbu.

Především lékaři obnovují průtok krve pomocí léků, které ničí krevní sraženiny, snižují tělesnou teplotu (je-li zvýšené) a normalizují krevní tlak. Nezapomeňte zkontrolovat hladinu cukru v krvi.

Při rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhodě se lék zvaný Alteplaza používá ke zničení krevní sraženiny. Tento nástroj účinně obnovuje průtok krve, ale má kontraindikace:

• po vývoji onemocnění prošlo více než tři hodiny;
• během vývoje onemocnění se objevilo krvácení v mozkové dutině;
• věk pacienta je více než 80 nebo méně než 18 let;
• systolický krevní tlak přesahuje 165 mmHg. Art.

Pro intravenózní infuze se používá fyziologický roztok, ve kterém se přidávají nezbytné přípravky. Jiné roztoky nelze použít, protože mrtvice je vysoká riziko otoku mozku, pro prevenci je pacientovi předepisován furosemid, magnézie nebo mannitol.

Aby se zabránilo výskytu závažných infekcí, jsou antibiotika předepsána pacientovi. Neurotrofiny mohou pomoci obnovit nervové buňky: Cortexin a Cerebrolysin. Díky nim je možné téměř úplně obnovit funkci postižených končetin.

Pokud byla mrtvice způsobena prasknutím cévy a těžkým krvácením, pravděpodobnost chirurgického zákroku je vysoká, protože krev musí být odstraněna. Během léčby v nemocnici jsou obnoveny funkce poškozených tělesných systémů.

Rehabilitace

Rehabilitace po léčbě rozsáhlé mrtvice může trvat mnoho let. Během období zotavení musí pacient dodržovat následující body:

• užívání léků, které snižují riziko opakování onemocnění;
• dodržování zvláštní stravy (menu zcela vylučuje výrobky, které obsahují cholesterol: majonéza a různé omáčky, vejce, mastné maso, kaviár, sladké a kořeněné pokrmy, jídlo pro aterosklerózu mozku);
• fyzioterapie (plavání, kurzy na speciálních simulátorech, terapeutické cvičení), psychoterapie a pravidelné kurzy s řečníky (tato opatření jsou zaměřena na obnovu řečových a motorických funkcí a psychiatr pomůže zlepšit myšlení).

Prognóza přežití

Dokážete přežít v případě rozsáhlé mrtvice? Míra přežití u osob, které ji vyvinuly, je nízká.

Osoba, která utrpěla tuto nemoc, se stává zdravotně postiženým. V jeho chování dochází ke globálním změnám: nemusí znát své příbuzné, nerozumí účelu některých věcí, s nimiž je seznámen, často je rušení a koncentrace pozornosti narušena. Mnoho pacientů není schopno se plně pohybovat, jedna strana těla je často ochromena.

Lidé, kteří utrpěli mrtvici, jsou podrážděni, trochu potlačeni, jejich paměť se znatelně zhoršuje. Pacienti často trpí depresí. Spolu s poruchou řeči trpí vizuální funkce a rozvíjí se.

Opatření na prevenci a prevenci relapsu

Aby se snížilo riziko rozsáhlé mrtvice, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

• kontrolujte krevní tlak: máte s sebou monitor domácího krevního tlaku - pokud váš krevní tlak stoupá neustále, poraďte se s lékařem;
• sledovat vaši dietu, vyloučit z nabídky škodlivé produkty;
• chodit více na čerstvém vzduchu, dělat jednoduché fyzické cvičení;
• nebuďte nervózní, vyvarujte se stresu;
• sledovat tělesnou hmotnost: obezita vede k trombóze.

Rozsáhlá mrtvice je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění. Je důležité poskytnout pomoc během prvních tří hodin po výskytu onemocnění, protože v tomto případě se zvyšuje šance na obnovu. Sledujte své zdraví a v jakýchkoli potížích kontaktujte nemocnici.

Rozsáhlá mozková mrtvice: typy a léčba

Cirkulační poruchy mozku jsou jednou z nejčastějších příčin mortality. Nejzávažnější chorobou této skupiny je rozsáhlá mrtvice, která vede k vážným následkům a komplikacím, ve většině případů vedoucích k postižení.

Lidský mozek pro normální život vyžaduje velké množství energie a kyslíku, což je zajištěno dobrým přísunem krve. Velmi důležité
průchodnost tepen, které přivádějí mozkové struktury, takže rozsáhlá mozková mrtvice se projevuje rychle rostoucími příznaky a způsobuje negativní následky. Základem onemocnění je nedostatečné zásobování kyslíkem různými odděleními nebo porucha integrity stěny zásobní nádoby s uvolněním krve do tkáně orgánu.

Rizikové faktory

Příčiny nemoci jsou různé. Nicméně všechny jeho typy jsou charakterizovány těmito rizikovými faktory:

• kardiovaskulární nemoci u blízkých příbuzných;
• u pacientů, kteří již měli poruchy mozkového průtoku;
• přítomnost hypertenze nebo hypertenze odlišné etiologie;
• diabetes mellitus;
• nadváha, obezita, sedavý životní styl;
• metabolická nerovnováha, přebytek cholesterolu v krvi;
• špatné zvyky, zejména kouření.

Typy rozsáhlé mrtvice

Všechny cirkulační poruchy mozku jsou rozděleny na ischemickou (spojenou s uzavřením lumenu tepny) a hemoragickou (výstup krve přes poškozenou cévní stěnu). Tyto patologické formy mají různé příčiny a patogenezi, ale projevují podobný klinický obraz a mají nepříznivou prognózu. Navíc je rozsáhlá mrtvice rozdělena do pěti typů:

1. Aterotrombotika: nejčastější příčina cerebrální ischémie, při které je lumen tepny blokován obsahem aterosklerotického plaku. Plavidla jsou postižena aterosklerózou kvůli narušenému složení lipidů v krvi, usazenin ve vnitřní vaskulární vrstvě.
2. Kardioembolická: krevní sraženina, která se tvoří v dutinách srdce, vstupuje do mozkové cévy, obvykle z levé poloviny. To může přispět k arytmii, při níž je myokard snížen nerovnoměrně, což způsobuje turbulenci v krvi a vytváří podmínky pro tvorbu trombů.
3. Hemodynamická: způsobená poklesem přívodu kyslíku do mozkových tkání v důsledku vasospasmu. Důvodem může být prudký pokles krevního tlaku.
4. Lacunar: v této formě se v mozkové tkáni tvoří dutina plná tekutiny nazývaná lakuna. Vychází ze zvýšeného tlaku v nádobě, což způsobuje poškození a nekrózu stěny. Také příčinou může být aterosklerotická léze tepny.
5. Micro-exkluzivní: dochází kvůli místním poruchám průtoku krve, jejímu zpomalení, stání.

Mechanismus ischemické mrtvice

Ischémie se také nazývá mozkový infarkt, protože dochází k úmrtí mozkových struktur. To je způsobeno prudkým omezením přívodu krve do mozku způsobeného prasknutím aterosklerotického plaku, embolizací sraženinou nebo krevní sraženinou. U tohoto druhu je důležitý stav koagulačního systému a krevních destiček. Při ateroskleróze dochází k ukládání lipidů ve vnitřní vrstvě tepny, častěji se vyskytuje v oblasti bifurkace cévy. Tvorba krevní sraženiny přispívá ke zvýšení viskozity krve, k nadměrné aktivaci koagulace. Riziko se zvyšuje u pacientů s diabetem, nádorovými onemocněními.

Když se zastaví průtok krve do mozkové tkáně, začne se objevit infarkt. Změny se stanou nevratnými po 5-8 minutách. Během následujícího času se postižená oblast zvyšuje, rychle zahájená terapie je schopna zastavit tento proces a dát šanci zachovat životaschopné oblasti mozku.

Ischemická mrtvice levé hemisféry se projevuje zhoršenou citlivostí a pohybem na pravé straně. Praváci mají rozvinutější levou hemisféru, ve které existují důležitá centra regulace, včetně řečového centra, takže porážka těchto oddělení způsobí poruchu řeči. Cerebrální projevy budou závratě, ztráta vědomí, nevolnost, v těžkých případech - kóma. Zvláštními příznaky jsou ztráta citlivosti v pravé polovině těla, omezení nebo úplná neschopnost provádět aktivní pohyby v pravé ruce a noze, porušení zákona o polykání, vynechání rohu ústí napravo, neschopnost usmívat se.

Kromě obecných symptomů jsou léze pravé hemisféry charakterizovány lézemi senzorické a motorické koule na levé straně. Je třeba si uvědomit, že pro leváky je pravá polokoule aktivní, což může být matoucí při správné diagnóze.

Mechanismus hemoragického mrtvice

Hemoragická mrtvice se může vyskytnout u pacientů se zvýšeným tlakem (s esenciální nebo symptomatickou hypertenzí), vrozenými vadami vývoje krevních cév a příliš slabou krev. To se děje s hemofilií, předávkováním trombolytickým. Krev se nalévá z vady cévy do mozkové tkáně a vytváří hematom. Často se krev rozpadá do komor mozku.

Roztržení tlaku nejčastěji přispívá k prasknutí nádoby. Přispívá k této příliš tenké stěně nádoby, její oddělení. Často se krvácení vyskytuje v místě přítomnosti aneuryzmatu - vrozené expanze dutiny cévy. Méně časté je krev v důsledku zvýšené propustnosti impregnována konzervovanou stěnou cévy. Někdy se objeví hemoragická mrtvice poté, co pacient dostal traumatické poranění mozku.

Objevuje se náhle s emocionální nebo fyzickou námahou. Doprovázeno těžkou intenzivní bolesti hlavy, zvýšené dýchání, zhoršené vědomí, možný koma. Kůže těchto pacientů je na dotek studená, tlak se zvětšuje, úhel ústí se sníží. Na protilehlé straně léze je vyjádřen pokles tónu svalů končetin, noha je otočena ven. Často je strabismus, rozšíření žáků, porušení polykání. V případě těžkého průběhu je možné kompresi mozkových a kmenových struktur, což má velmi špatné důsledky.

Klinický obraz

Rozsáhlá mrtvice je doprovázena závažnými obecnými a ohniskovými příznaky. U mozkových projevů se vyskytují závažné bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí. Pacient může být omráčen nebo ve soporózním stavu s pozdním léčením na kómu. Pacient je strach, jeho kůže je bledá, jeho dýchání je rychlé. Nevolnost a zvracení se často vyskytují. Zvýšená teplota a křeče, které nepříznivě ovlivňují prognózu, jsou možné.

Ohniskové příznaky vznikají z protilehlé strany léze, tj. V případě levé poloviny mozku, pravá strana těla "nefunguje". Povrchová a hluboká citlivost je narušena, pacient nemá pocit dotyku, brnění. Necítí se flexe a prodloužení vlastní končetiny, pasivně vyrobené lékařem. Porušení motorické koule se projevuje skutečností, že pacient nemůže zvednout, ohýbat ani otočit končetinu. Ruka visí volně, noha je často otočena ven. Při úplné ztrátě schopnosti provádět aktivní pohyby v končetině nemusí být prognóza příjemná.

Na opačné straně léze polovinu obličeje, roh úst je spuštěn, tvář "plachty", pacient se nemůže usmívat nebo ukázat své zuby. Polknutí je narušeno, řeč, když je požadováno, aby ukázal jazyk, bude odmítnut směrem k porážce. Neschopný pohyb očních bulvy, nafouknutí tváří.

Pacient, který má rozsáhlou mrtvici, může částečně ztratit paměť, nepamatuje si, jak a co se s ním stalo. Důsledky této skutečnosti jsou vyjádřeny intenzivními bolestmi hlavy, duševními poruchami. Možné zhoršení zraku, zápach, sucho v ústech.

Diagnostika

Rozsáhlá mrtvice je diagnostikována na základě anamnézy, vyšetření, hodnocení neurologických příznaků. Obraz je doplněn daty CT a MRI, které vám umožňují vidět zaměření. Používá se také pozitronová emisní tomografie. Pohyb krve v plavidle lze vizualizovat pomocí USDG. Při diferenciální diagnostice byla použita bederní punkce, EEG.

Léčba

Léčba by měla začít co nejdříve. Pacienti jsou hospitalizováni ve specializované nemocnici ve vážném stavu - v jednotce intenzivní péče. Je prováděna údržba a korekce hlavních životních funkcí. Pokud není možné dýchat, průdušnice je intubována a ventilátor pracuje pro pacienta. Kontrolní tlak, diuréza (katetrizace močového měchýře). V případě potřeby připravte infúzní roztoky - parenterální výživu.

U plicního edému se pacientovi podávají glukokortikosteroidy. Přednison se užívá v dávce až 90 mg denně. Kontraindikace ke jmenování je diabetes, krvácení, vysoký krevní tlak, rezistentní na léčbu.

Aby se snížila oblast nekrózy a zachránilo se životaschopné mozkové tkáně, hemodiluce se provádí roztokem reopolyglucinu. Tento lék thins krve, normalizovat poměr plazmy a tvarovaných prvků. Zlepšení cerebrální cirkulace pomocí trentálu. Je důležité napravit poruchy srdečního rytmu.

Pro regresi trombózy se pacientovi podávají antikoagulancia (heparin) a trombolytika. Ujistěte se, že monitorujete koagulační systém kvůli prevenci krvácení. Nootropyl a glycin se používají k ochraně nervové tkáně, používá se vaskulární - prodektin. Pro rozsáhlé infarkty je podáván dicinon.

Prevence

Léčba je velmi dlouhá a komplikovaná a následky jsou často nezvratné. Proto je správnější zabránit vzniku nemoci. To vyžaduje následující opatření:

• korekce krevního tlaku;
• normalizace metabolismu tuků;
• kontrola viskozity krve;
• správná strava a cvičení;
• s vrozenými aneuryzmy - plánovanou chirurgickou korekcí.

Důsledky rozsáhlé mrtvice

Rozsáhlá mrtvice ve většině případů má nepříznivé účinky. Pokud dojde ke zpoždění v diagnostice a pozdní léčbě, mohou se objevit komplikace, z nichž některé jsou nevyléčitelné, což vede k invaliditě a invaliditě. Mezi nejčastější účinky patří:

• omezení pohybu v oblasti paže a nohy;
• ztráta pocitu v těle;
• porucha řeči, zraku, sluchu;
• neschopnost porozumět řeči;
• nedostatečná koordinace;
• úplná ztráta inteligence, schopnost myslet logicky;
• různé duševní poruchy.

Předpověď

Úplné zotavení všech funkcí se vyskytuje u asi 5% lidí. Špičková špička nastává v prvních dnech, úmrtnost ischemické cévní mozkové příhody je 20%, hemoragická - až 70%. Prognóza pacienta je do značné míry závislá na řádné péči a rehabilitaci. Chcete-li obnovit, musíte provést předepsanou léčbu, provést fyzické cvičení, navštívit řečníka a psychologa.

Jak rozsáhlá mrtvice se projevuje a zachází

Diagnostika "rozsáhlého mozkového mozku" v příbuzných a přátelích pacienta vyvolává následující otázky:

• co je tohle onemocnění;
• jak to vzniká;
• jaká je pravděpodobnost vyhnout se vážným následkům;
• Existuje nějaká šance na přežití a úplné uzdravení?

Abychom plně odpověděli na všechny otázky, mělo by být zřejmé, že rozsáhlá mrtvice je vážné onemocnění, při kterém dochází ke smrti mozkových buněk od prvních okamžiků útoku, že šance na přežití u takového pacienta nejsou příliš vysoké a komplikace po útoku zcela změnily život člověka.

Jak se rozvíjí

Cévní mozková příhoda - onemocnění způsobené destruktivními procesy v mozku, které vznikají v důsledku zablokování nebo prasknutí cévy, jako důsledek: hladovění kyslíkem a smrti buněk v určitých částech mozkové tkáně.

Rozsáhlé mrtvice je zvažováno, ve kterém poškození postihuje velkou oblast mozkové tkáně, destruktivní procesy se odehrávají v několika oblastech mozku.

Rozptýlený přívod krve do určitých oblastí, nedostatek kyslíku vede k nezvratným následkům a dokonce ke smrti.

Hlavní důvody

Nemoc se může projevit v osobě v jakémkoli věku (kromě dětí), ale mechanismy vývoje a důvody, pro které porážka vznikla, jsou následující:

• Věk do 40 let. U mladých lidí je nejčastěji diagnostikován hemoragický typ rozsáhlého krvácení, alkohol, omamné látky a kouření jsou považovány za příčiny patologického stavu.
• Věk od 40 do 60 let. U mužů mezi čtyřiceti a padesáti lety je diagnóza "rozsáhlé mrtvice" diagnostikována o 20 procent častěji než u žen stejného věku. Příčiny patologie u mužské části populace jsou častější skoky v krevním tlaku, náchylnosti k ateroskleróze, kardiovaskulárním onemocněním. Ve věku 60 let jsou procenta mužů a žen téměř stejná.
• Věk přes 60 let. Starší lidé obou pohlaví významně zvyšují riziko vzniku patologie (přibližně 20krát). Cévní systém v tomto věku ztrácí svou elasticitu, vysoký cholesterol vedou k tvorbě plaků na stěnách cév, vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění v některých případech zvyšují riziko vzniku infarktu nebo rozsáhlé cévní mozkové příhody.
• Chronické nemoci. Diabetes mellitus, cévní onemocnění nebo závažné srdeční problémy jsou předpokladem vývoje cévní mozkové příhody u osoby v jakémkoli věku.

Rozsáhlá mrtvice může být rozdělena do několika typů, ale v každém případě je léze velkých cév, které krmí krev do mozku, nejčastější:

• Hemoragická, u které je v mozkové tkáni krvácení, je rozděleno do několika typů.

1. Intracerebrální, vyvíjející se v důsledku prudkého zvýšení krevního tlaku. Nejčastěji se u starších pacientů diagnostikuje patologie.
2. Subarachnoid, který je důsledkem prasknutí tepny a je spojen s těžkým krvácením. V ohrožení jsou lidé, kteří trpí alkoholismem, mají nadváhu, těžké kuřáky.

• Rozsáhlá ischemická mrtvice, při které mozkové buňky umírají kvůli nedostatku kyslíku. Patologie se vyvíjí kvůli zablokování nebo zúžení velkých nádob. Typy onemocnění:

1. Lacunar, vede k tvorbě mezer v mozkové tkáni.
2. Mikrookluzální s ischémií v mozku je narušena tekutost krve v cévách.
3. Kardioembolický způsobuje částečné zablokování plavidla.
4. Hemodynamické, které vznikají z ostrých skoků ukazatelů krevního tlaku.
5. Stem, v této formě onemocnění je mozkový kmen postižen, prognóza přežití je nejvíce nepříznivá.
6. Aterotrombická, vzniká v důsledku zablokování tepny krví.

Vlastnosti levé a pravé léze

Symptomy nebezpečné choroby a doba rehabilitace závisí přímo na tom, která hemisféra byla ovlivněna.

Levá léze je charakterizována následujícími příznaky:

• pacient ztratí citlivost na pravé straně těla, může se objevit paralýza nebo pareze;
• pacient nemá v pravém oku téměř žádné vidění;
• řeč se stává mrzutá a nesouvislá, může být úplně chybějící;
• pacient nevidí řeč druhých, nemůže myslet logicky, číst nebo psát;
• pacient trpí ztrátou paměti, zapomene na písmena nebo čísla, je zmatený při provádění jednoduchých akcí.

Pravá strana léze je charakterizována následujícími poruchami:

• ztráta pocitu na pravé straně těla, vysoká pravděpodobnost paralýzy;
• pacient přestává rozpoznávat své blízké;
• pacient rozvíjí nedostatečný emocionální stav, není schopen rozpoznat lidské emoce, orientovat se v čase a prostoru;
• pacient má problémy s pamětí.

U levého poškození mozku je větší šance na úplné uzdravení, rehabilitace je rychlejší než u léze pravé hemisféry.

Symptomy onemocnění

Symptomy onemocnění jsou vyslovovány, mohou rychle diagnostikovat rozsáhlou mrtvici:

• vzhled asymetrického úsměvu na tváři (smutný úsměv);
• slabost končetin;
• nezřetelná řeč nebo její nepřítomnost;
• narušená koordinace;
• silná bolest hlavy;
• nedostatečný emocionální stav (zapomnětlivost, neschopnost pochopit slova jiných lidí);
• zmatek, jeho krátkodobá ztráta.

Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Diagnostika a léčba

Diagnóza onemocnění se provádí primárně pomocí počítačové tomografie mozku. Zkouška pomáhá identifikovat léze a určit typ patologie.

Později se pacient provádí:

• Ultrazvuk mozku;
• obecný biochemický krevní test;
• EEG plavidel.

Léčba útoku, prováděného v prvních hodinách po jeho nástupu, dává větší šanci vyhnout se nevratným účinkům. Po hospitalizaci a nezbytných vyšetřeních je pacientovi předepsané léky:

• obnovení průtoku krve;
• snížení vysokého krevního tlaku;
• destruktivní krevní sraženiny;
• antibiotika k zabránění vzniku infekčních onemocnění;
• neurotrofiny k obnovení práce nervových buněk.

V případě hemoragického typu léze může být pacient naplánován na operaci k odstranění hematomu v důsledku vstupu krve do mozkové tkáně.

Důsledky rozsáhlé mrtvice

Když nastane patologický stav, existují dva typy důsledků:

• reverzibilní, které mohou být následně opraveny;
• nezvratné, s nimiž se musíte přizpůsobit, aby žili.

Bylo vědecky prokázáno, že čím dříve pacient dostal kvalifikovanou lékařskou pomoc od počátku záchvatu, tím více se pacientka vrátí do normálního života.

Dokonce i po ošetření útoku jsou často:

• zvýšený svalový tonus, dočasná paralýza končetin, paréza, potíže při polykání jídla;
• problémy s koordinací, neschopnost udržovat rovnováhu, problémy s orientací ve vesmíru, potíže s rozpoznáváním známých míst a objektů;
• opakující se závratě, otupení, nevolnost;
• částečná ztráta vidění (někdy úplná slepota), močení, dvojité vidění;
• částečná nebo úplná ztráta sluchu;
• řečové problémy;
• potíže se zapamatováním, částečná ztráta paměti, neschopnost myslet logicky, soustředit se, vzpomenout si na něco nového;
• deprese, psychózy, duševních poruch, agrese nebo pasivního stavu;
• částečná porucha chuti, hmatové pocity a vůně;
• nástup komatu, často vedoucí ke smrti pacienta.

Rehabilitační a rehabilitační příležitosti

Rehabilitační proces po rozsáhlé mrtvici je často zpožděn po dlouhou dobu. Jak dlouho bude toto období trvat, je těžké říci, na to má mnoho vlivů mnoho faktorů. Pro rychlé zotavení musí pacient dodržovat následující předpisy:

• trvale užívat léky, které snižují riziko recidivy;
• dodržujte zvláštní dietu, jídla obsahující cholesterol by měly být zcela vyloučeny z menu pacienta;
• pravidelně se účastní terapeutických cvičení k obnovení motorických funkcí těla;
• navštívit psychoterapeuta pro zlepšení duševního stavu, rozvoj paměti a logiky;
• zapojit se s řečníkem k obnovení řeči.

Je třeba si uvědomit, že šance na přežití a návrat k plnému životu pacientů s takovou diagnózou nejsou příliš velké. Hodně závisí na tom, jak rychle byl pacient léčen.

Doba rehabilitace, pomoc a podpora blízkých je také důležitá. Osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, dostane zdravotní postižení, její život se radikálně změní: psychika se mění, on se stává podezřelým a nervózním, nemusí rozpoznat známé lidi a předměty, jeho motorické funkce se výrazně zhoršují. Pouze trpělivost a systematická podpora od příbuzných pomůže pacientovi přizpůsobit se novému státu.