Životní prognóza a důsledky masivní mrtvice.

Každý rok mozková mrtvice vede k postižení tisíců lidí. Důsledky závisí na tom, jak velké je krvácení, a na tom, jak rychle a správně pracují lékaři. Pokud byly mozkové buňky po dlouhou dobu bez kyslíku, zemřou a je téměř nemožné je obnovit. Rozsáhlá ischemická mrtvice se vyskytuje nejčastěji. Je to asi 30% všech patologií mozku. V mnoha případech tato nemoc vedla nejen ke zhoršení kvality života, ale také ke smrti.

Obecný popis a typy patologie

Rozsáhlá mozková mrtvice je vážné poškození mozku, ve kterém většina z nich trpí. Jeho zásobení krve je narušeno. Kvůli hladovění kyslíkem se v mozkových tkáních hromadí toxické látky a začínají degenerativní procesy. Ve většině případů takové porušení vede k invaliditě pacienta. Důsledky masivní mozkové mrtvice jsou extrémně obtížné eliminovat.

Rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou formou onemocnění vyšetřuje rehabilitolog Sergej Nikolaevich Agapkin:

Tabulka 1. Odrůdy patologie

  • lakunární infarkt (s tvorbou dutin v mozku),
  • mikro okluzální (dochází k narušení průtoku krve),
  • kardioembolické (cévy částečně uzavřené),
  • aterotrombický,
  • hemodynamické (vyvolané prudkou změnou tlaku).

Kromě toho může být onemocnění klasifikováno podle místa:

  1. Mrtvici levého mozku. To vede k paralýze pravé strany lidského těla. A řeč je narušena, problémy se sluchem a zrakem se objevují, přetrvávají duševní patologie. Pacient není schopen vytvořit logické řetězce v myšlení, analyzovat informace, které přijímá. Ztrácí schopnost pamatovat datumy, jména, je schopen vytvořit dočasnou sekvenci událostí. Matematické schopnosti trpí.
  1. Zdvih pravé hemisféry mozku. Kvůli rozsáhlému krvácení ztratí citlivost levou stranu. Také trpí pamětí, zrakem. Řeč může být současně uložena, avšak schopnost zpracování neverbálních informací je narušena. Fantazie, orientace ve vesmíru, figurativní paměť, emoce trpí (podmínka oběti může být stěží nazývána adekvátní).

První pomoc by měla být pacientovi poskytnuta do 3 hodin po krvácení. V opačném případě šance na přežití jdou na několik procent.

Příčiny onemocnění

Přestože u pacientů došlo k rozsáhlé ischemické mrtvici nebo hemoragické, nevyvolává se sama o sobě. To je vyvoláno určitými faktory:

  • Ateroskleróza krevních cév (snížení jejich lumenů, následné blokování). Také porušení cévní stěny, její zvýšená křehkost, aneuryzma, stenóza, ohrožení patologické tepny mohou vyvolat onemocnění.
  • Diabetes.
  • Hypertenze.
  • Obezita, která se vyvíjí kvůli nedostatku motorické aktivity.
  • Ischemický záchvat.

Zarina Kamilyevna Latypová, vedoucí oddělení neurologie v nemocnici č. 9, Kazan, vypráví o příčinách onemocnění podrobněji (video práce, drahý čtenář):

  • Srdeční onemocnění: arytmie, defekt, přítomnost umělého ventilu.
  • Nadměrně vysoký cholesterol.
  • Infekční nebo toxické poškození mozku (arachnoiditida, encefalitida, meningitida).
  • Amyloidóza mozkových cév.
  • Nadměrné užívání alkoholu, drogová závislost.
  • Dlouhodobé užívání drog.
  • Poruchy endokrinního systému, při nichž začínají degenerativní změny v cévách.
  • Poruchy krve.

Symptomy onemocnění

Je důležité zvážit klinický obraz rozsáhlé mrtvice. O tom, kolik člověk zná příznaky patologie, často závisí na rychlosti jeho reakce a úspěšnosti léčby. Patologie, které jsou takové indikace podobné:

  1. Zakřivení úsměvu, stejně jako narušení symetrie obličeje.
  2. Pacient nemůže říkat toto slovo, stane se neuspokojivým.
  3. V končetinách je silná slabost. Požádáte-li oběť o obě ruce současně, nebude to možné.
  1. Porušení koordinace motorů (zejména pokud je mozek ovlivněn).
  2. Těžká a ostrá bolest hlavy.
  3. Různé v závažnosti narušeného vědomí.
  4. Nemožnost vnímat řeč jiných lidí.

Vizuální video lékaře z ambulance vám pomůže rozpoznat první známky patologie:

  1. Ztráta vědomí a dokonce i kóma.
  2. Ospalost.
  3. Zvracení.
  4. Problémy s pamětí, stejně jako s jinými duševními procesy.

Intracerevní krvácení se vyznačuje rychlým dýcháním (spíše hlukem), inkontinencí stolice a moče, silnou svalovou hypotenzí v jedné polovině těla. Pro porážku subarachnoidního prostoru je charakteristická horečka, výskyt epileptických záchvatů, zvýšené pocení, psychomotorická agitace.

Pokud se u pacienta vyvinul kóm, říká se, že krvácení je rozsáhlé a postihuje většinu struktur mozku. Důsledky zde budou nezvratné. Čím více je člověk v tomto stavu, tím méně šancí musí přežít.

Přítomnost kómatu určuje lékař. Pacient nemá žádnou reakci žáka na paprsek světla, ztrácí se citlivost měkkých tkání, je ponořen do hlubokého spánku. Současně mozkový stav pacienta nemůže nezávisle řídit všechny životně důležité funkce (zejména dýchání).

Pokud se vyskytnou takové příznaky, je nutné naléhavě zavolat sanitku, která indikuje předpokládanou diagnózu. Profesionálové by měli pomoci obětem v důsledku rozsáhlé mozkové mrtvice co nejrychleji. Po třech hodinách budou všechny akce lékařů už zbytečné.

První pomoc oběť

Při rozsáhlé mrtvici musíte naléhavě zavolat sanitku. Ale před příchodem nemůžete ztratit čas. První pomoc pacientovi zahrnuje následující akce:

  • Nejprve by člověk měl být umístěn v horizontální poloze, přičemž hlava a horní trup by měly být mírně nad celkovou úrovní těla (musí být zvýšeny o 20-30 cm). To zpomaluje vývoj edému mozku.
  • Zajistěte maximální čistý vzduch. Chcete-li to provést, odstraňte od pacienta všechna omezení oděvu, řemeny, kravatu. Okna v místnosti, ve které je umístěna, musí být otevřená (musíte zajistit, aby nedošlo k průvanu).
  • Dýchací cesty by měly být bez hlenu a zvracení. Důležité je zajistit, aby osoba nepronikla jazykem, protože může zablokovat dýchací cesty. Ujistěte se, že otočíte hlavu na stranu a odstraňte zubní protézy.
  • Pokud pacient nemůže sám dýchat, měla by být provedena resuscitace, dokud nedojde k ambulance.

O správném algoritmu pro kardiopulmonální resuscitaci:

  • Nemůžete člověku dát potravu, léky ani vodu - to jen bolí.
  • Pokud oběť ochromila končetiny, musí být třepána.

Vlastnosti léčby

Léčba rozsáhlé ischemické nebo hemoragické mrtvice se provádí v nemocnici a poněkud se mění mezi sebou. Terapie je zaměřena na obnovení vitálních funkcí těla, eliminaci mozkových otoků, normalizaci tlaku (arteriální a intrakraniální) a prevenci opětovného krvácení. Přirozeně pacient s mrtvicí potřebuje psychologickou a fyzickou rehabilitaci.

Léčba rozsáhlého mozkového mozku je dlouhá. Oběť se bude muset postarat o sebe a podle pokynů lékařů po zbytek svého života. Hemoragická mrtvice často vyžaduje neurochirurgickou intervenci. Musí se provádět co nejrychleji, bezprostředně po nástupu příznaků a diagnostika je objasněna.

Pokud jde o léčbu rozsáhlou mrtvicí, pak jsou tyto léky nejčastěji používány:

  1. Snížení průtoku krve, zničení krevních sraženin a normalizace krevního tlaku: Alteplaza, Cardiomagnyl.
  2. Vakoaktivní látky: Vinpocetin, Trental.
  3. Antiagregační činidla: Tiklida.
  4. Antikoagulancia: heparin.
  5. Angioprotektory: Prodektin.
  1. Antioxidanty: Mildronat.
  2. Saline pro intravenózní infuzi.
  3. Antibiotika (pro prevenci těžkých mozkových infekcí).
  4. Neurotrofiny: Cortexin, Cerebrolysin. Přispívají k obnově funkčnosti buněk nervového systému. Tyto léky pomáhají obnovit funkci motorů u lidí.
  5. V případě hemoragické rozsáhlé cévní mozkové příhody by se mělo srážení krve zvýšit, aby se zastavilo krvácení. Pro toto je jmenován: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Léčba je prováděna pod přísným dohledem lékaře s neustálým sledováním funkčnosti srdečního systému, tlaku.

Prognóza přežití

Je poměrně obtížné provést prognózu pro jakýkoli typ mrtvice, protože vše závisí na stupni poškození mozkové tkáně. Avšak rozsáhlé poškození orgánů neposkytuje šanci na přežití. Kromě toho může mít pacient brzy další cévní mozkovou příhodu. Šance na přežití závisí na několika faktorech:

  • Věk Mladé tělo se snáze vyrovná s následky patologie, protože regenerační procesy se objevují rychleji. V pokročilejším věku je zaručena neschopnost pacienta.
  • Stav zdravotního stavu v době krvácení. To platí zejména pro kardiovaskulární systém.

Zpráva neurologa Michaila Moisejeviče Shperling o péči o pacienty po mrtvici:

  • Špatné návyky. Telo postižené nikotinem a alkoholem je obtížnější řešit účinky této nemoci. U těchto pacientů je míra úmrtnosti velmi vysoká.
  • Rychlost poskytování nouzové péče.
  • Péče o pacienta. Ti lidé, kteří jsou obklopeni péčí a láskou svých milovaných, dostávají od nich pozitivní emoce a podporu, rychlejší se jim daří.

Účinky mrtvice

Pacient mrtvice má obvykle tyto účinky, z nichž mnohé jsou nevratné:

  1. Motor: problémy s citlivostí v končetinách, s pohyblivostí, zhoršením polykání, zvýšením svalového tonusu.
  2. Ztráta koordinace a rovnováhy, neustálý závrat.
  3. Problémy s orientací ve vesmíru, paměť.
  4. Vizuální: částečná nebo úplná ztráta zraku, poruchy zraku, astigmatismus.
  5. Poruchy slyšení.
  1. Trvalá demence, porušení logického myšlení, změny v chování a osobnosti pacienta, emocionální a řečové potíže.
  2. Duševní poruchy, deprese.
  3. Porušení funkčnosti analyzátorů.

Úplně zbavit se všech důsledků masivní mrtvice je nemožné. Avšak čím dříve je léčba zahájena, tím více funkcí bude obnoveno.

Rehabilitace a prevence

Při rozsáhlém mrtviku mohou být důsledky velmi odlišné. Pacient bude v každém případě potřebovat rehabilitaci. Poskytuje:

  • Drogová terapie zaměřená na podporu činnosti srdce a cév, chrání nervový systém, zvyšuje imunitu.
  • Masáž Požadováno pro obnovení funkce pohybu paralyzovaných končetin.
  • Akupunktura Tato nekonvenční metoda umožňuje normalizovat krevní oběh.
  • Fyzioterapie Nejúčinnějšími postupy jsou magnetická terapie a elektroforéza. Hluboce ovlivňují svalovou tkáň a obnovují její tón.
  • Terapeutická gymnastika. Za prvé se provádí v nemocnici za pomoci zdravotnického personálu. Po obnovení funkce motoru bude pacient schopen cvičení provádět nezávisle.

Je také důležité dodržovat správnou stravu s výjimkou nezdravých potravin (konzervované potraviny, uzené maso, smažené a mastné potraviny). Abyste zabránili opětovnému krvácení, je nutné vzdát se špatných návyků, zapojit se do sportů (zejména plavání), chodit více venku, kontrolovat váhu a krevní tlak, vyhnout se stresovým situacím.

Rozsáhlá mrtvice je komplexní patologie vyžadující rychlý a komplexní přístup k léčbě.

  • Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
  • Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít test;
  • Máte migrénu? - projít zkouškou.

Video

Jak odstranit bolesti hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrény, závratě a lumbago

Důsledky mrtvice na levé hemisféře mozku

Ischemická mrtvice na levé hemisféře je akutní porucha krevního oběhu v mozku v levé hemisféře. Mrtvice začíná najednou a projevuje mozkové a ohniskové příznaky. Klinický obraz patologie trvá až 24 hodin a vede k smrti pacienta nebo k následkům ve formě neurologických a duševních poruch.

Výskyt mortality úmrtí závisí na závažnosti příznaků a na kvalitě nemocniční léčby. 35% všech pacientů zemře v prvních 30 dnech. Úmrtnost v nemocnici je 24% a úmrtnost těch, kteří jsou léčeni doma - 43%. Více než 50% všech pacientů zemře v prvním roce po akutním stavu.

Pravděpodobnost mrtvice se zvyšuje po 30 letech. Více než 90% všech akutních stavů se vyskytuje v období 45-60 let.

Existují rizikové faktory, které vyvolávají akutní poruchy cirkulace levé hemisféry:

  1. Ateroskleróza mozkových cév: plátek zhoršuje tok krve, výživa mozku trpí.
  2. Hypertenzní srdeční onemocnění.
  3. Diabetes.
  4. Srdeční selhání, koronární onemocnění srdce, arytmie.
  5. Sedavý životní styl.
  6. Nadváha tělesné hmotnosti.
  7. Špatné návyky a závislosti: alkohol, drogová závislost, přejídání. Zvláště kouření.

Tyto body nejsou příčinou, pouze zvyšují pravděpodobnost mrtvice.

Důsledky mrtvice levé hemisféry:

  • smrt;
  • trvalá ztráta některých funkcí motoru;
  • porucha řeči;
  • porucha chůze;
  • opakovaná mrtvice;
  • ztráta zraku, sluch;
  • ztráta paměti.

Symptomy

Rozsáhlá mrtvice má následující znaky:

Vědomí je narušeno: pacient je omráčen, jeho reakce je pomalá. Ospalost, letargie. Často touha spát náhle ustupuje vzrušení. Bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Závratě. Pacient je ztracen ve vesmíru.

Ohnisková, specifická pro levou hemisféru

  • paralýza nebo flecidní paréza pravé strany těla
  • narušení citlivosti vpravo: celá strana může být znecitlivělá;
  • křeče vpravo.

Pokud je dominantní levá hemisféra, řeč je frustrovaná.

  1. Hemorrhagická. To znamená, že krevní oběh je narušen kvůli intracerebrálnímu krvácení. Nejčastěji dochází na pozadí neustále se zvyšujícího tlaku.
  2. Subarachnoid. Krvácení se vyskytuje pod podšívkou mozku. Nejčastěji dochází v důsledku oslabení stěn tepen, které "prasknou". Společnou příčinou je nedostatek vitamínů, traumatické poranění mozku, drogová závislost a poruchy krve.
  3. Rozsáhlé ischemické mrtvice. Cerebrální cirkulace je narušena kvůli náhlému zastavení průtoku krve do mozku nebo do jeho samostatné zóny. Patologie znamená zmírnění oblasti mozku, která se nazývá mozkový infarkt.

Diagnostika

Jsou vypočteny nejdůležitější metody pro cirkulační poruchy mozku a zobrazování magnetickou rezonancí.

První metoda vám umožňuje rozlišit jeden typ zdvihu od druhého. Pomocí MRI je určena lokalizace cévní mozkové příhody a posoudí se stupeň poškození mozkové tkáně.

U prvních příznaků je velmi důležité diagnostikovat mrtvici levé hemisféry mozku na místě. K tomu jsou 3 kroky. Pacient by měl být požádán:

  • Smile. Kvůli porážce motorických center se úsměv může stát křivým a rohy ústa jsou asymetrické. Výrazy obličeje jsou také ovlivněny: oční víčka spadnou, roh rtu směřuje dolů.
  • Chcete-li mluvit Nechť oběť řekne jednoduchou větu několika slov. Například "studená voda v řece". Výslovnost je rozbitá, slova jsou obtížná.
  • Zvedněte současně dvě ruce. Měly by stoupat rovnoměrně a rovnoměrně. Při zdvihu je symetrie svalů paží přerušena.

Další diagnostické metody:

  1. Vyndejte jazyk. Při porážce motorických nervů může být jazyk nepravidelný, spadnout nebo vůbec nevyčnívat.
  2. Roztáhněte ruce před sebe, nasměrujte dlaně nahoru a zakryjte oči. Pokud jedna z rukou začne nedobrovolně změnit pozici - možná to je mrtvice.

Léčba

Terapie mrtvice se skládá ze tří fází:

Hlavním pravidlem první pomoci je co nejdříve přinést pacienta do nejbližší kliniky v první hodině od výskytu prvního znaku mrtvice.

Nedopusťte obětem během přepravy jídla a pití. Faryngální motorické nervy se mohou poškodit a potraviny se dostanou do dýchacích cest. Ve voze zajistěte přístup ke vzduchu: rozemkněte si košili, sejměte si kravatu, otevřete okno. Postarejte se o pohodlí oběti.

Pokud pacient začal zvracet - dát ho na jeho stranu: tak se zvracení nedostane do průdušek a neblokuje dech. Nejlepší je mít člověka, který leží pod hlavou a má měkký polštář nebo polštář. Snažte se udělat hlavu a krk v jednom řádku.

Po přijetí do nemocnice se provede diagnóza a začíná resuscitace. Jejich cílem je podporovat fyziologické konstanty těla: puls, krevní tlak, saturaci kyslíkem, tlak v žilách. Už na základě těchto ukazatelů určují lékaři, jaké jsou šance na přežití.

Během léčby potřebuje pacient neustálou péči: potřebuje změnit spodní prádlo, potřebuje krmení, obrátil se na druhou stranu, aby se zabránilo odlehčení.

To je nejtěžší situace pro příbuzné a zaměstnance. Podstatou období je obnovení ztracených motorických a duševních funkcí, obnovení svalové síly a získaných dovedností. Rehabilitace je obecně sociální reanimace. Pacienti se zabývají několika specialisty:

  • fyzický terapeut, který pomůže obnovit pohybové funkce;
  • ergoterapeut, který se zabývá přizpůsobením osoby normálním rytmům života;
  • řečový terapeut, obnovení řeči a polykání.

Prognóza života je nepříznivá. Prognóza socializace s řádnou péčí je relativně příznivá.

Rozsáhlé ischemické mrtvice

Toto onemocnění v jednom okamžiku mění život nemocných a lidí blízkých němu. Stres, panice, nejistota mezi příbuznými, pacientův bezmocný stav - to vše po útoku ischemické cévní mozkové příhody. Rozsáhlé poškození mozkové tkáně vede k vážným následkům, včetně smrti.

Co je to ischemická mrtvice

Mozkový infarkt nebo rozsáhlá ischemická mrtvice je onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu mozku. Krev přestává proudit do oddělených oblastí, jídlo se nedostává do nich, dochází ke zničení a smrti tkání. Mezi příčiny ischemie mozku:

  • cévní onemocnění, při kterých stěna zhušťuje, snižuje lumen;
  • oddělený trombus, který způsobil zablokování průtoku krve;
  • velký plak v nádobě, ke které je trombus připojen.

Diagnóza ischemické mozkové mrtvice vyvolává nezdravý životní styl a nemoci spojené s narušenou aktivitou kardiovaskulárního systému. Ženy jsou nemocné méně často než muži. Rizikové faktory jsou:

  • sedavý životní styl;
  • nadváha;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • nainstalovaný kardiostimulátor;
  • defibrilace - vyvolává oddělení krevní sraženiny.

Ischemická nemoc mozku má počáteční příznak, který signalizuje poruchu mozku - přechodný ischemický záchvat. Jiný název je mikroskop, který trvá několik hodin. Pokud proces trvá jeden den, je diagnostikována rozsáhlá ischemická mrtvice. Močový infarkt se často vyskytuje u pacientů, kteří:

  • diabetes mellitus;
  • ischemická choroba srdeční;
  • zvýšená viskozita krve;
  • různé typy arytmií;
  • patologii srážení krve.
  • migréna;
  • hypertenze;
  • vaskulární zánět;
  • revmatická choroba srdeční chlopně;
  • onemocnění plic;
  • onemocnění ledvin.

Symptomy cerebrální ischémie

V závislosti na poloze poškození mozku se objeví příznaky příznaků. Běžné příznaky:

  • nevolnost;
  • silná bolest hlavy;
  • ztráta vědomí;
  • horečka
  • pocení;
  • nedostatečná koordinace;
  • potíže s polykáním;
  • paralýza končetin;
  • rozmazané vidění
  • porucha řeči;
  • ztráta paměti;
  • hypersenzitivita.

Příčiny infarktu mozku

Při zvýšené hladině cholesterolu v krvi může dojít k rozsáhlé mozkové mrtvici, která způsobuje vzhled plaků. Zablokují lumen, například karotidovou arteriu, což omezuje dodávku jídla do tkání. Tvorba krevních sraženin v srdci je možná, po které se pohybují s krví do mozku a způsobují zablokování krevních cév. Použití omamných látek, AIDS způsobuje ostré zúžení nádob - to vede k ischemii.

Typy úderů

Různé příčiny způsobují útok. Rozdíly v typech rozsáhlého mozkového infarktu souvisí s tímto:

  • Aterotrombotikum. Příčinou je ateroskleróza, onemocnění se rozvíjí pomalu, jako chronická mrtvice.
  • Lacunar Vyskytuje se v důsledku poškození periferních cév s vysokým krevním tlakem. Vývoj se uskuteční za několik hodin.

Existují typy rozsáhlé mrtvice, které se vyznačují rychlým vývojem:

  • Hypodynamické. Je charakterizován prudkým poklesem tlaku a zúžením krevních cév, které nedokáží přivodit krev do krmení mozku. Pokud se nádoba rozpadne, dojde k hemoragické mrtvici.
  • Kardioembolické. Nastává okamžitě kvůli úplnému zablokování tepny. Pokud se vyskytne v dorzální dříku, dojde k paralýze všech končetin.

Pravá strana

Rozsáhlá mrtvice na pravém mozku má méně příznivou prognózu života. Jeho rysem není ztráta řeči. Ischémie je způsobena nejen poškozením cév mozku, ale také k pravé karotidové tepně, kromě tkáně dodávající obratle. Pravá hemisféra je zodpovědná za:

  • analýza informací;
  • pocit tělesné polohy v prostoru;
  • smyslové vnímání světa;
  • centrum řeči pro leváky.

Tyto příznaky jsou spojeny s příznaky pravostranné mrtvice:

  • paralýza levé strany;
  • neschopnost posoudit velikost subjektu;
  • neschopnost koncentrace;
  • ztráta paměti v paměti - vyloučené události jsou zapamatovány;
  • neschopnost posoudit polohu těla;
  • změna depresivní zábavy;
  • hloupé chování;
  • porucha řeči u leváků;
  • potíže s dýcháním;
  • neschopnost postavit se na nohy;
  • ztráta bolesti, teplotní citlivost.

Levá strana

Mnohem častější rozsáhlý náraz levého hemisféry. Příznaky této nemoci jsou spojeny se zvláštnostmi jeho práce. Levá strana mozku směřuje:

  • podle logiky;
  • abstraktní myšlení;
  • schopnost analyzovat a vyvozovat závěry;
  • provádění matematických operací;
  • vizuální paměť;
  • sluch a zrak;
  • pohyb a citlivost pravé strany těla;
  • provádění sekvenčních akcí;
  • pochopení významu slov.

Symptomy ischémie jsou spojeny s právem levé hemisféry:

  • zhoršení zraku;
  • porucha vědomí;
  • paralýza pravé strany;
  • ztráta orientace;
  • porušení citlivosti;
  • necitlivost vpravo;
  • ostrými bolestmi hlavy;
  • porucha řeči: pacient nemůže mluvit, nerozumí tomu, co mu bylo řečeno;
  • závratě;
  • křeče;
  • nevolnost, zvracení.

Důsledky

Akutní porucha cerebrálního oběhu - mrtvice je porucha funkcí, které jsou pro člověka životně důležité. Po rozsáhlé ischemické mrtvici způsobuje úplné zotavení velké problémy. Rehabilitace vyžaduje obrovské úsilí lékařů, samotného pacienta a blízkých příbuzných. Pouze třetí část obnovení ztracených funkcí. Není vždy možné plně se vrátit k plnohodnotnému životu, ke schopnosti samoobsluhy. Často skončí všechno s postižením av těžkých případech - smrtí.

Rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody mohou v závislosti na postižené oblasti zanechat důsledky různého stupně závažnosti:

  • poruchy pohybu;
  • svalová slabost;
  • ukončení samoobsluhy;
  • potíže s mluvením;
  • poruchy střeva a močového měchýře, které vyžadují pozornost;
  • zpomalení procesů myšlení;
  • rozptýlené pozornosti;
  • ztráta prostorové orientace;
  • vývoj epilepsie;
  • zástava dýchání, srdeční selhání.

Nejtěžší výsledek, který způsobuje rozsáhlý mozkový infarkt, je koma. Tato podmínka nastává po závažném poškození tkáně, když neposkytla první pomoc včas. Kóma může trvat dlouho, někdy - roky. Pacient je spojen s přístrojem, který podporuje dýchání, výživu těla. Ti, kteří se dokáží dostat z tohoto stavu, se zřídka vracejí do normálního života. Nejsou schopni přemýšlet, jako dříve, pohybovat se, jednat.

V závislosti na velikosti léze, s rozsáhlou ischemickou mrtvicí, se vyskytují 3 stupně kómatu. V prvních dvou případech existuje šance na obnovu. Třetí je fatální. Rozlišujte stupeň komatu:

  • První. Vědomí je na krátkou dobu ztraceno.
  • Druhý. Byl tam polknutí reflexe, svaly kontras, ale žádná reakce na podněty.
  • Třetí. Žáci jsou zúžení, neexistuje žádná reakce na podněty, spontánní močení.

Kolik žije po mrtvici

Na rozdíl od hemoragické mrtvice, u které se v mozku vyskytuje krvácení, má ischemie mozku výhodnější prognózu přežití. Přežil - s různými variantami komplikací - asi 75% obětí. Ve vážných případech zemře čtvrtina pacientů v prvním měsíci onemocnění. Příčina smrti - opuch mozku nebo komplikace:

  • onemocnění srdce;
  • selhání ledvin;
  • pneumonie.

Léčba ischemické mrtvice

V neurologii začíná léčba rozsáhlé mrtvice v prvních hodinách útoku. Čím dříve je diagnóza, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku. Léčba zahrnuje použití speciálních léků, tradiční medicíny. Úkoly jsou řešeny:

  • normalizace krevního tlaku;
  • obnovení zásobování krví;
  • omezit otok mozku;
  • prevence vzniku vředů, pneumonie;
  • vyloučení zlomenin končetin;
  • udržování normální tělesné teploty;
  • rehabilitace a obnovení ztracených funkcí.

Vše, co potřebujete vědět o rozsáhlé mrtvici

Datum zveřejnění článku: 25.6.2018

Datum aktualizace článku: 16.10.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Rozsáhlá mozková mrtvice je masivní smrt nervových buněk.

Tato patologie je obvykle přechodná a vyžaduje naléhavou hospitalizaci, protože míra úmrtnosti, a to i s ohledem na rychlou lékařskou péči, přesahuje 50-70%.

Jaký je rys obsáhlé formy?

Extenzivní forma je charakterizována velkým počtem poškozených nervových tkání a postižením velkých tepen.

Tento formulář je diagnostikován, pokud:

  • Proces zahrnuje několik oblastí mozku.
  • Zastavení cirkulace se vyskytlo na úrovni velké tepny.

Pro člověka je výrazná forma patrná rychlejším vývojem - silnou bolestí v hlavě, okamžitou ztrátou vědomí. Oběť ztrácí několik funkcí najednou - motor, vazomotor a další. Ztráta kontroly nad respiračním a srdečním systémem je fatální.

Tento typ je pro rehabilitaci nejobtížnější. Velké množství mrtvých mozkových tkání komplikuje obnovení neuronových vazeb, které jsou zodpovědné za lidskou aktivitu. Lidé, kteří utrpěli tuto formu patologie, pravděpodobně zůstanou postiženi po zbytek svého života.

Příčiny a riziková skupina

Rozsáhlá mozková mrtvice se děje kvůli:

  • Aterosklerotické změny v cévách.
  • Hypertenzní nebo hypotonické krize.
  • Tromboembolismus.
  • Zranění lebky s krvácením pod podšívkou mozku.

Ateroskleróza je proces tvorby cholesterolu na stěnách cév. Důvody pro vývoj formací jsou nezdravá strava, obezita, cukrovka. Plaky zužují lumen tepny, vedou k ztenčení stěny, jejímu poškození a deformaci. Výsledkem je, že je snadno roztržený nebo ucpaný trombem a v některých případech vede k cerebrovaskulární insuficienci.

Hypertenzní krize - prudké zvýšení tlaku. Často se vyskytuje na pozadí chronické hypertenze. Když je, plavidla vykazují velké zatížení a mohou se protržet, což způsobuje hemoragickou mrtvici. Stejně jako se zvýšeným tlakem je nedostatek kyslíku, což vede k ischemii. Hlavní příčinou hypertenze a krizí je srdeční hypertrofie, arytmie, obezita.

Při hypotonické krizi prudce klesá tlak. Artery se drží dohromady, což způsobuje hladovění kyslíkem a smrt buněk. Při prodloužené hypotenzi se objevuje rozsáhlé poškození, které se vyznačuje masivností nekrotických ložisek. Hlavními příčinami jsou alkoholismus, srdeční selhání, vegetovaskulární dystonias s parasympatickou aktivitou.

Tromboembolie - zablokování cévy s krevními sraženinami, trombem. Krevní sraženiny jsou tvořeny kvůli soudržnosti erytrocytů způsobené koagulačními a antikoagulačními poruchami, krevní stazí a chirurgickými zákroky. Při ucpání s krevní sraženinou se může v důsledku zvýšeného tlaku prasknout. Jinak - nedostatek krevního oběhu.

Zranění lebky může v některých případech vést k prasknutí cévy v subarachnoidním prostoru nebo pod měkkým pláštěm mozku. Poranění by mělo mít poměrně velkou sílu, což snižuje pravděpodobnost vzniku patologie bezprostředně po nárazu, ale třesení a přemístění kostí může způsobit zhoršení průchodnosti s následným vývojem ischémie a mrtvice.

Skupina rizik

Skupina s vysokým rizikem rozsáhlé cévní mozkové příhody zahrnuje osoby, které:

  • Dítě trpí cukrovkou.
  • Zvýšená hmotnost.
  • Kouř.
  • Zneužívejte alkohol.
  • Máte hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční.
  • Starší lidé.
  • Máte anomálie struktury cév mozku, aneuryzma.

Diabetes mellitus vede ke zvýšené tvorbě krevních sraženin, zhoršení složení krve, zvýšení tlaku a metabolismu lipidů. Účinky cukrovky jsou podobné obezitě a jejich častá kombinace značně zvyšuje riziko mrtvice. Lidé s diabetem by měli neustále konzultovat neurologa o stavu mozkových cév a jsou ohroženi.

Kouření vede ke zúžení krevních cév mozku, snížené absorpci kyslíku, snížení parciálního tlaku krve. Konstantní expozice nikotinu vede ke ztrátě elasticity nádob a jejich snadnému roztržení se zvyšujícím se tlakem.

Spotřeba alkoholu také vede k vyčerpání vaskulárního lůžka, akcelerované tvorbě aterosklerózy a tromboembolie. Tyto faktory umísťují kuřáci s velkými zkušenostmi a lidi, kteří neustále konzumují alkohol v ohrožení.

Hypertenzní pacienti jsou rovněž ohroženi, protože zvýšený tlak zvyšuje pravděpodobnost prasknutí cévy. Tato pravděpodobnost se zvyšuje s věkem, protože nádoby ztrácejí svou pružnost. Rozsáhlá mozková mrtvice se objevuje u jednoho pacienta z pěti ve věkové skupině od 80 do 90 let.

Také statisticky se onemocnění nejčastěji objevuje u mužů - u jedné nemocné ženy jsou tři nemocní muži, i když tento poměr je vyrovnaný věkem.

První známky - jak rozpoznat mrtvici v čase?

Míra přežití a rychlost rehabilitace závisí na době, která uplynula od nástupu mrtvice.

Prvními příznaky jsou:

  • Těžké, hluboké bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny zvracením.
  • Zmatek myšlení, mdloby, rychlý vývoj a rozsáhlé poškození - koma.
  • Bezvýznamnost řeči, obtížnost vyslovování vět nebo jednotlivých slov.
  • Zhoršení paměti - potíže při zapamatování dnešního dne, jména, vzhledu blízkých osob.
  • Zrakové postižení - dvojité vidění, "tmavé skvrny", nedostatek lehké reakce žáků, oční sklon.
  • Přetížení v uších, silný šum, halucinace.
  • Změny svalového tonusu - neschopnost zvedat končetiny na jedné straně těla, vynechání obličeje, oční víčka.
  • Zchladnutí kůže, horečka, zimnice, horečnatý stav.

Jakýkoli příznak, který je uveden, je důvodem pro nouzové volání sanitky.

Navíc lékařská praxe dává domovské diagnostice obrovskou roli, která umožňuje velmi přesně určit přítomnost rozsáhlé mozkové mrtvice a dokonce přibližně určit její lokalizaci. Hlavní stupnicí je systém Cincinnati nebo měřítko "U.D.A.R".

  • U - Smile. Měli byste požádat pacienta, aby se usmál. Během vývoje patologie dochází k asymetrii úsměvu, vynechání rohu úst. Dalším znakem je úplné vynechání jedné ze stran obličeje.
  • D - Pohyb. Měli byste požádat pacienta, aby vztáhl dvě ruce - jedna z končetin stoupá slabší nebo vůbec ne povstane. Dále byste měli požádat pacienta, aby držel ruce a stlačil je. Po zdvihu bude jedna z rukou výrazně slabší.
  • A - Articulation. Pacient by měl být vyzván, aby mluvil jakýmkoli řečem, že ví, že projev bude označen jako selhání, bude rozmazaný. Osoba zapomene, co právě řekl a přeruší.
  • R - Řešení. Na základě tří znaků je nutné rozhodnout o hospitalizaci pacienta. Dvě znaky ze systému naznačují vývoj patologie v 70% případů, všechny tři příznaky naznačují pravděpodobnost vyšší než 85%.

A také pomocí externího vyšetření můžete zhruba nastavit lokalizaci. Nervová cesta k svalům horních a dolních končetin je navržena tak, aby jedna polovina mozku byla zodpovědná za opačnou stranu těla. Ovlivněná strana bude opačná k postižené polokouli.

Metody diagnostiky hardwaru

Hardware diagnostické metody zahrnují:

  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT a MRI).
  • Elektroencefalogram.
  • Ultrazvuk (ultrazvuk).
  • Biochemie krve a míchy.

Počítačová tomografie se používá k určení zón neuronální smrti v prvních dnech po mrtvici. Studie vám umožní přesně určit lokalizaci léze, abyste určili stupeň poškození mozku.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance je pokročilejší metoda a umožňuje identifikovat oblasti mnohem později než s CT. Používá se ke kontrole léčby a objasnění rozsahu poškození. Nelze použít s kovovými kolíky, ocelovými zubními protézy, tetováním.

Elektroencefalografie vám umožňuje zaznamenávat elektrickou aktivitu mozku. Studie se používá k diagnostice postižených oblastí za účelem nápravy následné rehabilitační terapie. V průběhu diagnostiky je na pacienta instalována speciální "mřížka", která zaznamenává práci nervové tkáně.

Ultrazvuk se provádí pro stanovení průchodnosti hlavních tepen, přítomnosti stenózy v nich, aterosklerotických plaků. Metoda umožňuje zjistit stav krevního oběhu a izolovat problémové oblasti, aby se zabránilo vzniku další ischémie.

Biochemie krve a mozkomíšního moku pomáhá objasnit přesně jaký druh onemocnění byla, stejně jako určovat nebezpečí pro míchu a jiné oddělení. Zpravidla se vyžaduje krevní test a cerebrospinální tekutina se užívá pouze podle indikací.

Odrůdy

Patologie má 3 hlavní odrůdy:

Nejčastější typ mrtvice je symetrický nebo zrcadlný, vyskytující se v obou polovinách mozku. Rozlišuje se ve vysoké letalitě - od 95% a více.

Ischemická

Ischémie je nedostatek kyslíku v tkáních. Rozsáhlé ischemické mrtvice se vyskytují v důsledku přerušení přístupu krev. Lékaři zaznamenali následující příčiny: trombóza, vazokonstrikce až obstrukce, hypovolemie.

Důsledky jsou mnohem jednodušší než hemoragická forma, ale stane se mnohem častěji než jiné. Podle statistik se tato forma nachází v 73-85% všech případů mrtvice.

K dispozici jsou následující podtypy:

  • Kardioembolický, s tvorbou krevních sraženin v srdci, které odtud spadají do cerebrálního oběhu.
  • Mikro okluzální, vyskytující se v důsledku stenózy sítě malých kapilár.
  • Atherothrombický, vyvíjející se díky oddělení aterosklerotického plaku od stěny cévy s následným vstupem do tepny.
  • Aterosklerotická, která je tvořena zúžením plazmy plakem s uzavřením lumenu.
  • Hemodynamické, kvůli prudkému nárůstu nebo poklesu tlaku.

Hemorrhagická

Rozsáhlé hemoragické mrtvice se vyskytují, když je tepna přerušena krví, která vstupuje do okolní nervové tkáně. Buňky umírají kvůli rozpadu červených krvinek a uvolňování látek, které jsou toxické pro neurony. Tato forma patologie je vzácnější.

Je obtížnější léčit. Rozsáhlé formy této nemoci jsou téměř vždy smrtící.

Existují samostatné poddruhy:

  • Intracerebrální, s prasknutím tepny v mozku.
  • Subarachnoid způsobený prasknutím cévy u meningů, zvláště u hypertenzních pacientů a lidí s obezitou.

Stem

Tento typ zdvihu se vyznačuje jeho lokalizací. Krvácení se vyskytuje v oblasti základny lebky, kde je cerebellum, hypothalamus, thalamic nucleus a další struktury. Tato centra jsou zodpovědná za dýchání, polykání, cévní tón, protože jejich poškození je téměř vždy smrtelné pro člověka.

Možné důsledky

Téměř všechny důsledky vyplývají ze skutečnosti, že poškozené buňky přestanou plnit své úkoly.

Bez ohledu na přesnou lokalizaci se člověk téměř vždy setká:

  • Paralýza končetin a obličeje.
  • Problémy s pamětí všeho druhu.
  • Ztráta koordinace.
  • Utratit příležitosti souvisle mluvit.

Zbývající následky závisejí na poškozené polovině mozku a postiženého sektoru.

Porážka pravé hemisféry

Předpokládá se, že pravá hemisféra je zodpovědná za představivost, prostorovou orientaci, vnímání barev a emocí.

Pravý oblouk je charakterizován:

  • Obtížný orientační běh.
  • Problémy s vnímáním emocí.
  • Problémy se vzpomínkami na vzhled.
  • Nedostatečné chování.
  • Výzvy s abstraktním vnímáním.

Také na levé polovině těla bude paralýza, ztráta pocitu.

Zvláštní obtížnost léčby je obtížné metody rehabilitace - obnovení funkcí, je nezbytné jednat prostřednictvím emocionální a abstraktní sféry, která je náročnější na práci a méně účinná.

Léze levé hemisféry

Tato polovina mozku je zodpovědná za logiku.

Pokud je zaznamenán levý obrys:

  • Problémy při psaní, matematické výpočty.
  • Problémy s číselnou pamětí.
  • Neschopnost provádět logické operace.
  • Problémy s tvorbou frází.

Při rozsáhlé mrtvici levého mozku dojde ke ztrátě pocitu a motorické aktivity na pravé straně těla.

V téměř všech případech rozsáhlé mrtvice se u pacienta rozvíjí koma - hluboké deprese mozkových funkcí.

Je obzvláště nebezpečné, když je mozek ovlivněn, což hrozí přerušením dýchání a srdeční činnosti, proto by měl být komatózní pacient naléhavě odveden do nemocnice.

Šance na přežití cévní mozkové příhody

Pravděpodobnost přežití závisí na typu mrtvice, rozsahu poškození mozku a rychlosti péče o pacienta. V rozsáhlých formách je celková prognóza horší: 30-40% pacientů přežívá. Za přítomnosti koma - méně než 20 procent.

Nejlepší šance na přežití ve vývoji ischemické odrůdy, kvůli rychlé léčbě tím, že zmírní spazmus tepen. Nejmenší šanci má hemoragická forma stonku s poškozením dýchacího centra.

Také šance na přežití se zvyšují v poměrně mladém věku (až 45 let), při absenci komplikací jiných chorob. Při správné léčbě a rehabilitaci pacienti žijí tak dlouho, jako zdraví lidé. Hlavním úkolem je zavolat sanitku na první příznaky a zahájit první pomoc.

Techniky první pomoci

U prvních příznaků mrtvice musíte:

  • Položte pacienta na tvrdý povrch, nedovolte vstát a zavolejte sanitku.
  • Otočte hlavu na stranu.
  • Odstraňte nebo uvolněte oděv na těle za účelem volného pohybu hrudníku.
  • Otevřete okna pro přístup na čerstvý vzduch.
  • Pokud je možnost - měřit tlak a při vysokých rychlostech zahřát dolní končetiny.

Pokud ztratíte vědomí, musíte zkontrolovat puls a dýchání. Při jejich nepřítomnosti by měla začít kardiopulmonální resuscitace.

Pacientovi by neměla být podávána voda, jídlo nebo lék. Je nutné sledovat polohu nohou - neměly by ležet nad hlavou.

Jak se léčba provádí na klinice?

Nejdůležitější léčba je v prvních 3 hodinách po vývoji patologie, protože s brzkou pomocí můžete zastavit masivní proces nekrózy a zabránit většině negativních důsledků.

Nejdříve obnovují průtok krve - zmírňují spazmus krevních cév, odstraňují krevní sraženiny, snižují nebo obnovují krevní tlak na přijatelné hodnoty.

K tomu použijte léky:

  • S rozvojem ischemické formy - heparin, Enoxaparin, warfarin a další antikoagulancia.
  • S vývojem hemoragických - hematostatik, jako je Ditsinona, Etamzilat, Cyklonamid.
  • Snížit tlak - klonidin, droperidol, pentamin, benzogeksony.

Bez ohledu na typ onemocnění jsou předepisovány neuroprotektory - Ceraxon, Vinpocetin, Cinnarizine, Complamin. Většina léků se pokouší vstříknout se středním množstvím fyziologického roztoku, protože zvýšené množství tekutiny způsobí otok mozku.

S rozvojem těžkého krvácení nebo získáním velkého množství krve v tkáních je prováděna chirurgická intervence ke stitění cévy a odstranění hematomu. Bohužel s rozsáhlou mozkovou mrtvicí je šance na úspěch minimální.

S obnovením krevního oběhu a ukončením buněčné smrti je pacientovi předepsáno:

  • Antibiotika - ceftriaxon, minocyklin, tetracyklin.
  • Neurotrofiny - Cerebrolysin, Cortexin.
  • Nootropika - fenobut, glycin.

S rozvojem křečí mohou být předepsány svalové relaxancie - Baclofen, Vekuronium, ale lékařské recenze nejsou vždy na straně uvolňujících léků kvůli ztrátě svalů.

Také je důležité zajistit osobní hygienu a zabránit vzniku trofických vředů a zánětů. K tomu, pacient každé dvě hodiny změní polohu, uzavře zvláštní polštáře, umyje pryč.

Rehabilitace

Doba rehabilitace může být od šesti měsíců do několika let, zatímco všechny ztracené funkce nejsou vždy obnoveny až do konce.

Při rehabilitaci pacientů po mrtvici se používá:

  • Fyzioterapie Metoda má za cíl obnovit průtok krve, aktivitu nervového systému. UHF, darsonvalization, vibrace jsou používány. Obvykle fyzioterapie doprovází celý průběh rehabilitace.
  • Pasivní gymnastika a masáž. Sestry nebo příbuzní, kteří absolvovali výcvik, pomáhají pacientovi udržovat svalový tonus a zabraňují jeho hypotrofii.
  • Terapeutická tělesná výchova (cvičení). Osoba je vyučována k opětovnému použití paralyzovaných končetin, od světelných pohybů až po úplné obnovení funkce.
  • Řečová terapie a defektologie. Třídy s řečníkem mohou obnovit řeč, jeho vnímání.
  • Třídy s psychologem. Pomáhá pacientovi rychle obnovit myšlení a vrátit se k normálnímu vnímání světa.

K dosažení alespoň nějakého účinku při využití může trvat léta. Při absenci ohrožení života je pacient rychle přenášen do domácích podmínek.

Stejně jako u pacienta je předepsána zvláštní výživa se sníženým množstvím lipidů s nízkou a velmi nízkou hustotou, zvýšeným množstvím fosforu, snadno stravitelnými sacharidy. Omezit množství soli na 6 gramů denně.

Prevence

Prevence je o zachování zdravého životního stylu.

Abyste zabránili mrtvici, měli byste:

  • Dieta se sníženým obsahem tuku.
  • Kontrolní tlak, vezměte hypotonické léky.
  • Přestaňte kouřit.
  • Mějte dostatečnou fyzickou námahu, dejte cvičení.
  • Projít plánované zkoušky.

Při dodržení těchto bodů se značně sníží pravděpodobnost rozsáhlé mrtvice.

Rozsáhlý zdvih

Rozsáhlá mozková mrtvice je závažné onemocnění, které způsobuje zničení určitých částí mozku. Důvodem jeho vývoje je nedostatečný krevní oběh na pozadí zablokování krevních cév.

Pokud destruktivní proces pohltí několik oblastí mozku najednou, pak mrtvice je klasifikováno jako rozsáhlé. Může vyvolat nejen řadu nezvratných důsledků, ale i smrtelný výsledek.

Představuje rozsáhlý zdvih

Rozsáhlý typ mrtvice je poškození mozku, které je fatální. Jeho důvod spočívá v zablokovaném přívodu krve do určité oblasti, kdy oběhový systém nesplňuje svou funkci. Existuje problém s dodáním kyslíku krví do mozkových buněk.

Na tomto pozadí dochází k aktivaci ničivých procesů, které se následně těžko zastaví.

Důsledky rozsáhlé mrtvice a šance na přežití v každém konkrétním případě jsou individuální - oba jsou úzce spjaty s řadou faktorů.
Odborníci klasifikují několik typů rozsáhlých tahů. Nemoc může být:

  • Hemorrhagická. To je nejnebezpečnější volba. Podle statistik je pozitivní výsledek pouze v 10% případů.
  • Ischemická.

U hemoragické mrtvice se vyskytují problémy s cirkulací krve v oblasti mozku. Časem to vede k poškození krevních cév s krvácením v mozku. Na pozadí průniku krve do kraniální dutiny se objeví otok mozku, v důsledku čehož tělo ztrácí schopnost poskytovat základní procesy spojené s podporou života.

Příznivější volbou je ischémie. Vyjadřuje se v krátkodobém problému s vodivostí nádob. S včasnou a řádnou léčbou se po určité době eliminuje stav.

Ve většině případů rozsáhlá ischemická mrtvice opouští dobrou šanci na další plný život člověka, zatímco podobný hemoragický záchvat téměř vždy končí smrtelným výsledkem.

Hlavní důvody

Odborníci poznamenávají, že příčiny rozsáhlé mrtvice mohou být různé. Všechny faktory jsou sníženy na patologický účinek na krevní cévy v mozku. Mezi hlavní předpoklady pro vývoj cévní mozkové příhody patří:

  • diabetes mellitus, což zvyšuje krevní srážlivost;
  • obezita na pozadí neaktivního životního stylu;
  • nemoci postihující endokrinní systém;
  • ischemický záchvat;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • problémy s fungováním srdce různých druhů;
  • vysoký cholesterol v krvi;
  • špatné návyky, včetně zneužívání alkoholu, drog a nikotinu.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, věnujte zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otravují naše tělo. Hlavní složky, kvůli kterým jsou všechny problémy na etiketách označovány jako laurylsulfát sodný, laurylsulfát sodný, kokosulfát. Tyto chemikálie zničí strukturu kadeří, vlasy se stávají křehkými, ztrácejí elasticitu a sílu, barva se ztrácí. Ale nejhorší je to, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme vám upustit od používání finančních prostředků, v nichž jsou tyto látky umístěny. Nedávno odborníci naší redakce analyzovali bezsulfátové šampony, kde první místo získaly prostředky od společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce všech přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny v rámci přísných systémů kontroly kvality a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než jeden rok skladování.

Charakteristické příznaky

Zjistit, co je rozsáhlý mrtvický bod, není těžké určit jeho charakteristické příznaky. Jsou jasně vyhlášené.

Hlavní projevy této podmínky jsou následující:

  • slabost končetiny;
  • vznik problémů s koordinací těla, zejména při pohybu;
  • nedostatek vnímání toho, o čem hovoří jiní;
  • vzhled asymetrie na obličeji, zejména je viditelný úsměvem;
  • nezřetelná řeč nebo nedostatek;
  • silná bolest hlavy;
  • narušení vědomí.

Pokud zjistíte tyto příznaky, je důležité kontaktovat sanitku. Čím dříve jsou přijata nezbytná opatření, tím vyšší bude mít člověk šance na normální existenci a na přežití jako takové.

Ve vzácných případech může dojít ke vzdálené známce mrtvice. Číslo zahrnuje:

  • ostrý závrat;
  • ztmavnutí očí při náhlé změně polohy těla;
  • krátkodobá dezorientace ve vesmíru;
  • bolesti hlavy;
  • krátkodobá ztráta paměti.

Pokud včas ovlivníte uvedené příznaky a požádáte o pomoc, můžete předejít mrtvici, rozsáhlý mozkový infarkt a minimalizovat následky a ozvěny tohoto problému.

Důsledky

Důsledky masivní mrtvice nejsou jen vážné, ale opravdu nebezpečné. Odborníci věnují pozornost skutečnosti, že většina z nich se v příštím období života nebude moci zotavit.

Mezi možné následky patří:

  • hypertonus svalů a nedostatek schopnosti ovládat mnoho pohybů;
  • duševní poruchy;
  • zhoršení zraku více či méně výrazné;
  • vzhled sluchových halucinací až po úplnou ztrátu sluchu;
  • vážné poruchy řeči;
  • paralýza jednotlivých oblastí nebo celého těla;
  • destruktivní procesy v mozku, které ovlivňují lidskou inteligenci;
  • ztracená koordinace;
  • problémy s pamětí;
  • ztráta schopnosti učit se.

Není možné předem říci, jaké budou následky rozsáhlé mrtvice v konkrétním případě. Jeho ozvěny se budou lišit v závislosti na tom, které oblasti budou ovlivněny, která hemisféra mozku patří. Často se při zániku funkcí jedné z mozkových hemisfér aktivuje práce druhé.

Jakmile je zřejmé, které zóny jsou poškozené, odborníci předpovídají budoucí existenci osoby.

Levé straně poškození

Ve skutečnosti je levá hemisféra mozku zodpovědná za celou levou stranu těla, stejně jako za logické, analytické a slovní schopnosti.
Pro úder levé hemisféry jsou takové problémy charakteristické:

  • rozmazané vidění v pravém oku;
  • potíže při čtení a psaní;
  • problémy s memorováním událostí, stejně jako abecední a numerické označení;
  • duševní problémy;
  • ztráta pocitu na pravé straně těla, která může být vyjádřena parézou, paralýzou;
  • zmizí nebo se stává nesouvislým;
  • nedostatečná analýza příchozích informací, nemožnost vytváření logických řetězců;
  • postupnost obvyklých kroků je přerušena.

Odborníci tvrdí, že zotavení po rozsáhlé mrtvici postihující levé straně mozku je jednodušší než při porážce pravé hemisféry mozku. Na pozadí komplexní rehabilitace se řada funkcí částečně vrací časem.

Pravoúhlé léze

Pravá hemisféra je zodpovědná za celou levou stranu těla, stejně jako za proces myšlení a zapamatování obrazů, vnímání informací obecně.

Z tohoto důvodu může mít rozsáhlá mozková tepna v polokouli následující důsledky:

  • problémy s pamětí;
  • nerozumět emocím lidí;
  • obtížná orientace ve vesmíru;
  • ztráta pocitu vpravo, včetně řezů a paralýzy;
  • těžké rozpoznání obličeje;
  • emoční stav se stává nedostatečným.

Je zřejmé, že v případě poškození mozku na levé straně je zvláště narušena emoční a duševní složka. Rekuperační procesy v tomto případě probíhají rychleji, zvláště ty, které se týkají funkcí motoru.

Možné komplikace

Často s rozsáhlým mozkovým infarktem se objevují komplikace. Může to být:

  • otok mozku - nejčastěji diagnostikován;
  • oslabení imunity a rozvoj kongestivní pneumonie na tomto pozadí;
  • vývoj zánětlivých procesů v močovém traktu, což se vysvětluje výskytem obtíží se sebekontrování u pacientů;
  • problémy s pohyblivostí kloubů, což je vysvětleno dlouhodobým pobytem v poloze na levé straně;
  • vznik záhybů na pozadí neustálé lže, což vyvolává vážné narušení průtoku krve, následované smrtí určitých částí tkáně;
  • zhoršení krevního oběhu a v důsledku toho vývoje trombózy;
  • snížení tónu ve střevních stěnách, což vede k problémům, jako je zácpa.

Jaké jsou šance na život s touto chorobou?

S rozsáhlou mrtvicí v předstihu žádný odborník neposuzuje pacientovu šanci na život.
Vznikají na základě následujících faktorů a okolností:

    • přítomnost různých onemocnění, které jsou chronické povahy v historii pacienta - čím více je, tím menší je šance na pozitivní výsledek;
    • umístění krvácení, pokud mluvíme o hemoragickém typu mrtvice - minimální šance na přežití v případech intraventrikulárních a intracerebrálních krvácení;
    • objem krvácení;
    • jak rychle byla poskytnuta lékařská pomoc pro rozvoj tohoto onemocnění;
    • anamnéza přechodných nebo akutních abnormalit v zásobování mozkem krví - jestliže změny v atrofickém plánu již začaly v cévách této oblasti, léčba prováděná pomocí speciálních léků bude neúčinná;
    • typ mrtvice - hemoragická opce zanechává méně šancí na přežití relativně ischemická;
  • počet poškozených oblastí mozku, zejména těch, které jsou odpovědné za výživu lidského těla;
  • velikost a typ poškozených plavidel - čím větší je tepna, tím obtížnější je zotavení;
  • stav člověka - čím hlubší je kóma, tím horší je prognóza, pouze ve výjimečných případech člověk udrží vědomí;
  • možný vývoj komplikací včetně otoku mozku, který dramaticky snižuje pravděpodobnost pozitivního výsledku;
  • přítomnost dalších zranění na pozadí ztráty vědomí;
  • vybavení zdravotnického zařízení potřebným vybavením a přípravky.

Zdá se, že čím více příznivých faktorů se objeví, tím menší šance na pozitivní výsledek. V každém případě bude šance na pokračování v životě v případě mrtvice vyšší, čím dříve bude zaznamenán stav a odborná péče bude poskytnuta.

Průměrná míra úmrtnosti v případě rozsáhlé mrtvice je podle statistik následující:

  • v prvních dnech asi 25%;
  • první měsíc - asi 35%;
  • první rok - asi 55%.

Jedná se o průměrná data. Takže na pozadí hemoragické mrtvice se míra úmrtnosti zvyšuje na 80%. S vývojem stavu re-šance na přežití prudce snížil na 10%.
Pokud se několik hlavních částí mozku nachází v postižené oblasti najednou, 95% pacientů zemře v prvních hodinách. Dalších 5% zůstává ve vegetativním nebo komatózním stavu.

Dokonce i při dobrém zotavení těla zůstává i nadále vysoká pravděpodobnost druhé mrtvice v prvním roce - až o 25%. Pravděpodobnost relativně úplného zotavení je vyšší u lidí mladších 45 let, kteří dříve neměli problémy se srdcem a cévami.

Kóma s mrtvicí

Koma je jakousi hraniční částí, když tělo člověka je poznamenáno vyhynutím hlavních funkcí z hlediska podpory života. To je společný důsledek rozsáhlé mrtvice. Vyjadřuje se v následujících reakcích:

  • měkké tkáně těla ztrácejí svou citlivost;
  • neexistuje žádná kontrola nad hlavními procesy z hlediska života;
  • žák nereaguje vůbec na vystavení světlu;
  • osoba jako by se vrhla do hlubokého spánku.

Kóma samotná je nebezpečná podmínka. Vzhledem k tomu, že předpokládá téměř nulový stupeň mozkové aktivity, odborníci nemohou posoudit průběh procesů obnovy v těle, jejich dynamiku.

Pokud mozkové buňky ztratí postupně, aniž by byly obnoveny, bude schopnost žít nezávisle v osobě postupně ztracena.

Moderní statistika je taková, že většina případů kómatu vyvinutých na pozadí cévní mozkové příhody je fatální.

Rehabilitace

Rehabilitace pacienta po rozsáhlé mrtvici, stejně jako po infarktu myokardu je dlouhý a obtížný proces. Je důležité si uvědomit, že se tělo nemůže v žádném případě plně zotavit.

V závislosti na závažnosti a závažnosti onemocnění může trvat několik měsíců až několik let.

Se Vám Líbí O Epilepsii