Mozková echoencefalografie - moderní aplikace a funkce

Moderní medicína se neustále vylepšuje, vyvíjejí se metody, které dokáží rozpoznat závažné poruchy spojené s činností mozku a nervového systému jako celku.

Jedním z těchto způsobů výzkumu je postup ECHO-EG mozku nebo echoencefalografie.

Charakteristika studie

Echoencephalography je diagnostická studie založená na ultrazvuku. Umožňuje vám sledovat stav mozkových struktur. ECHO - EG umožňuje vyšetřit jejich případné vysídlení, rozpoznat stupeň vývoje porušení.

Postup pomáhá lékaři při počátečním hodnocení vaskulárního stavu, který pomáhá při určování následné léčby. Diagnóza není invazivní.

Technika se aktivně používá v praxi, protože umožňuje zvýšit přesnost diagnózy o 40-50%. Používá se také v případech nouzového vyšetření, kdy je třeba v krátké době získat přesné informace.

To umožňuje ošetřujícímu lékaři vypracovat plán terapeutických a rehabilitačních opatření v závislosti na funkčním stavu mozku. Dále se tato metoda používá v systému vyšetřování lékařských prací.

ECHO je předepsáno jak jako nezávislá studie, tak v kombinaci s dalšími technikami, které umožňují rozpoznat skutečný stav nervového systému a mozku. Další studie používané s ECHO:

V některých institucích lze ECHO nazvat:

Indikace pro diagnózu

Následující nemoci a negativní projevy ve zdravotním stavu jsou indikace mozkové echokardiografie:

• časté a těžké bolesti hlavy;
• časté případy závratí (žádný důvod);
• ztráta zůstatku;
• ztráta vědomí (bez doprovodu této symptomové patologie);
• utrpěli zranění hlavy;
• otok mozku (lokální nebo difuzní);
• diagnostikované abscesy;
• intrakraniální hematomy;
• přítomnost mozkových nádorů;
• intrakraniální hypertenze;
• v případech diagnostikovaného hydrocefalusu;
• pokud existují zánětlivé procesy v mozku;
• porušení mozku;
• ischemie mozku;
• v případě mrtvice;
• existuje pocit nedostatku vzduchu;
• s neurotickými onemocněními (včetně koktání);
• hydrocefalus;
• přítomnost nespavosti, dochází k poruchám spánku;
• snížení koncentrace a výkonu;
• časté záchvaty nevolnosti (bez důvodu);
• po otřesů nebo modřinách;
• pokud pacient trpí verterobrobasilární nedostatečností;
• v procesu diagnostiky vegetačně-vaskulární dystonie;
• s různými poruchami průtoku krve v mozku;
• v případě častého hluku v uších;
• s adenomem hypofýzy.

Také vyšetření hlavy s ECHO je nezbytné, jestliže nastane poranění krku nebo je zaznamenána Parkinsonova choroba.

Co umožňuje odhalit techniku

Echoencephalography pomáhá identifikovat přítomnost patologických změn a procesů vyskytujících se v tkáních a oblastech mozku. Studie je založena na schopnosti měkkých a tvrdých tkání hlavy a mozku přenášet a odrážet příchozí ultrazvukové vibrace. To je důvod, proč studie o této technice může odhalit:

• stupeň poruch v komorách mozku;
• určit jejich strukturu a pochopit, zda se v ní vyskytly změny;
• přítomnost cyst;
• stupeň proliferace nádoru;
• přítomnost cizích těles;
• procesu tvorby hematomu.

Proto, pokud jde o abnormality ve zdravotním stavu, doporučuje se požádat o diagnostické vyšetření, které v případě potřeby zahrnuje EHOOG.

Výhody výzkumné metody

Echoencephalography má následující významné výhody:

• absolutně bezpečný způsob diagnostiky;
• žádné vedlejší účinky;
• žádný věkový limit;
• těhotné ženy a kojící matky;
• možnost absolvování zkoušky v dětství.

Kontraindikace k použití této diagnostické metody je přítomnost otevřených ran na hlavě (pouze v místech, kde jsou senzory nainstalovány).

Příprava na diagnostiku

Echoencefalografie se provádí bez zvláštních opatření vztahujících se k přípravě postupu. Provádí se, jak dospělí, tak i děti. Na rozdíl od mnoha dalších hardwarových technik, nemusíte se řídit přísnými dietami a jinými dietními omezeními. Před průzkumem není třeba vypít vodu.

Pokud dojde k poranění hlavy na místech, kde jsou diody připojeny k výzkumu, doporučuje se vybrat ne ultrazvukové vyšetření, ale MR zobrazování (typ ECHO diagnostiky - EG).

V případě vyšetření dětí se rodiče účastní procesu - udržují si hlavu v určitém postavení, což je nezbytné pro provedení kvalitativního vyšetření a diagnostiky.

Průběh výzkumu

Při provádění echoencefalografického postupu musí pacient ležet nebo sedět, je zakázáno se pohybovat. Doktor stojí za hlavou pacienta nebo sedí na jeho straně a ukládá snímače nad uši.

Při provádění dvourozměrného studia senzorů se pohybuje podél povrchu hlavy, stejně jako studie ultrazvuku. Počítač v tomto okamžiku odráží údaje v podobě zakřivených čar. Aby se eliminovala možnost vzniku chyby, doporučuje se provést postup 2-3 krát.

Dekódování výsledků

Dekodifikace získaných informací v rámci průzkumu se provádí v několika etapách, jelikož odborníci rozdělují proces na několik komplexů.

Prvním z nich jsou oblasti, které jsou v těsné blízkosti senzoru - svaly, tkáně a kosti lebky. Druhým komplexem je odolnost ultrazvukových vln s hemisférami mozku. Třetí komplex, který je zvažován v diagnóze - pevná kostní skořápka mozku, která se nachází na opačné straně od čidla.

Všechny tyto komplexy tvoří základ pro dešifrování získaných výsledků a stanovení diagnózy. Ostatní ukazatele jsou zřídka vzaty v úvahu - v případě kontroverzních situací.

Dekódování provedeného postupu začíná vyhodnocením pomocí parametrů M-echo. Nachází se uprostřed mezi ostatními komplexy. Vzdálenost z vybraného bodu do těchto komplexů za normálních podmínek (pokud nedošlo k porušení) by měla být stejná.

Odchylka nesmí být delší než 5 mm. Pulzní hranice jsou také důležité - neměly by přesáhnout 50%. Přebytek tohoto parametru indikuje přítomnost hypertenze.

Intrakraniální tlak je diagnostikován, pokud průměrný průměrný index je menší než 4 nebo 39. U dětí není tento ukazatel určen - dospělí jsou testováni na tento parametr. Po úplném dekódování a porovnání výsledků a stížností pacienta může lékař provést předběžnou diagnózu nebo předepsat léčbu v případě potvrzení stávající.

ECHO - EG pro děti

Pro děti je mozková echoencefalografie předepsána jako další nebo hlavní prvek diagnostiky, je-li k dispozici:

• modřiny hlavy s různou závažností;
• pozoruje se hyperaktivita s nedostatkem pozornosti;
• je nutné potvrdit účinnost léčby ustavených neurologických onemocnění;
• jsou poruchy spánku;
• hypertonus svalů je přítomen;
• výrazné zpomalení fyzického vývoje;
• je nutno zhodnotit stupeň vývoje hydrocefalusu;
• diagnostikována s enurézí;
• nervy tik jsou fixní;
• koktání

ECHO může být předepsáno v řadě dalších diagnostických činností.

Náklady na proceduru

Náklady na echoencefalografii jsou v průměru 3000 rublů, cena se může lišit v závislosti na klinice a předmětu Ruské federace. Postup může být také zahrnut do souboru dalších diagnostických opatření, pak bude jeho cena nižší.

Provádějí ECHO ve specializovaných zdravotnických střediscích, většinou ve velkých městech - například v Moskvě, Petrohradě, Nižním Novgorodu i v oblastech.

ECHO - EG - studie, která umožňuje zjistit příčinu mnoha závažných problémů spojených s neurologickou sférou. Kvalita a spolehlivost údajů získaných při dešifrování pomáhá sestavit kompletní obraz změn probíhajících v mozku, předepisovat účinnou léčbu a profylaktickou léčbu.

Echoencefalografie (ECHO EG) mozku, co to je?

Echo EG se používá ke zkoumání práce mozku pomocí ultrazvukové echografie. Za tímto účelem se používají zvukové vlny určité frekvence. Odrážejí se z jakéhokoliv tkáně hlavy, například meningů, krve, kostí lebky a tak dále. Cizorodé tělo, nádory, různé patologické útvary spadají do reflexních struktur. Mnoho lidí má zájem o to, jak může echoencefalogram pomoci lékaři, aby správně diagnostikoval a předepisoval terapeutickou léčbu.

Mozková echoencefalografie

Po deformaci speciální desky, která je vybavena sondou, provádějící výzkum, vzniká ultrazvukový signál. Dále je deska schopna současně odesílat a přijímat signál v odražené podobě.

Každá tkáň se vyznačuje svým povrchem, který vnímá ultrazvukové vlny. Kůže má například svůj vlastní odražený signál, cysta má zcela jiný vzhled. Tak se na obrazovce objeví obraz mozku a jeho struktury.

Echoencefalografie se provádí různými způsoby:

Při použití metody M se na obrazovce monitoru zobrazí graf, kde jsou jasně viditelné vrcholy, ukazující vnitřní formace v lebeční dutině.
Když je vyšetření prováděno pomocí ultrazvuku mozku, vnitřní struktura je zobrazena na obrazovce v rovinném pohledu.

Při předepisování echonecefaloskopie

U malých dětí, kdy se ještě nenastalo přeměření fontanelu, je provedena studie všech oblastí mozku pomocí echoencefalografie.

Echo EG se provádí pro dospělé k detekci různých formací spojených s patologickými jevy:

• nádorů
• abscesy
• intrakraniální hematomy
• zranění hlavy
• hydrocefalus

Navíc se provádí echaencephalography pro přesnější diagnózu, když existují určité nemoci:

• krvácení do krku
• mrtvice
• poruchy průtoku krve
• otřes mozku
• ischemie

Děti Echo EG brain jsou přiděleny:

1. V případě vadného fyzického vývoje.
2. Je-li porucha spánku.
3. Výrazná hypertonicita svalů.
4. Diagnostikováno s enurézí.
5. Stuttering

Příprava na provedení echoencefalografie

Echoencefaloskopie mozku, jak u dětí, tak u dospělých se provádí bez předchozí přípravy. Nemusíte sledovat určitou stravu, nemusíte pít sklenici vody.

Echoencephalography se provádí bez ohledu na věk. Takové vyšetření mohou provádět těhotné ženy a mateřské kojence.

Výjimkou jsou případy, kdy jsou na hlavě otevřené rány. Pro provedení vyšetření na mozkovou látku je v těchto případech lepší použít MRI.

Když se encefalografie provádí u dítěte, rodiče pomáhají provést vyšetření. Drželi hlavu dítěte v určité pozici několik minut.

Metodika výzkumu

Echoencefaloskopie se obvykle provádí vleže, ale někdy, například u dětí, se provádí v sedě. Tato metoda výzkumu je velmi často používána pro nouzovou diagnostiku. Proto vývojáři vytvořili tato zařízení kompaktní, lehká a snadno přenosná.

Echoencefaloskopii lze provádět v kanceláři lékaře, často se provádí v ambulanci, která přišla na hovor. Echoencephalography lze provádět přímo na ulici, přístroj nevyžaduje centralizované napájení, lze jej ovládat z vestavěných baterií. Studie dětí a dospělých se provádějí během 10 minut s použitím několika režimů.

Přenos

Pro tuto metodu se používají dva senzory. Jsou umístěny na hlavě ze dvou protilehlých stran.

Jeden snímač odešle signál, druhý ho přijímá. Tak je definována "střední čára". Ve většině případů se tato linie zcela shoduje s anatomickou čárou. Avšak pokud dojde k zranění, nahromadění krve v lebce, bude tato závislost porušena.

Emise

K provedení této technologie je zapotřebí pouze jeden snímač. Je instalován v konkrétních bodech, které nebrání průchodu ultrazvukem.

Poloha snímače je mírně posunuta. To umožňuje získat lepší informační obraz. Pomalým pohybem snímače po pokožce hlavy se získá echoencefalografie ve formě plátku mozku. Navíc linka řezu odpovídá pohybu snímače.

Tato metoda není považována za zvlášť přesnou, pokud se týká patologických ohnisek, malých rozměrů. Faktem je, že pohyb ultrazvukové sondy velmi často ukazuje nepřesné výsledky.

To je důvod, proč lékař, když je nutné provést primární diagnózu mozku, nepředepisuje echoencefalografii, ale MRI.

Jak je dešifrování dat

Technologie echoencefalografie je založena na několika složkách. Lékaři je nazývali komplexy.

První je zóna umístěná v blízkosti snímače, svalů, tkání, kostí lebky.

Druhým je kontakt ultrazvukových vln s hemisférami mozku.

Posledním, třetím signálem je pevná kostní skořápka mozku umístěná na opačné straně od snímače.

Dešifrování výsledků průzkumu vychází z výše popsaných komplexů. Extra výbuchy jsou velmi vzácně používány.

Dekódování výsledků Echo Eg začíná vyhodnocením M-echo. Tento parametr se nachází uprostřed mezi dvěma komplexy. Vzdálenost z vybraného bodu na tyto komplexy by měla být stejná. Mírný posun je povolen, ale ne více než pět milimetrů.

Hranice pulsací vytvořených M-echo by neměly překročit 50%. V případě, kdy je tento ukazatel nad 50%, lékař může diagnostikovat vývoj hypertenze.

Při čísle 4 nebo 39 je určen srednellarny index. U indikátorů, které jsou menší než tyto hodnoty, můžeme mluvit o narušení intrakraniálního tlaku. U dětí není tato hodnota určena, takové vyšetření jsou pouze dospělí.

Dekódování výsledků Echo Eg provádí neurolog. Po porovnání výsledků výzkumu a stížností zákazníků můžete určit přesnou diagnózu, předepsat správnou léčbu.

Jaké funkce má mozková echoencefalografie?

Během vyšetření je velmi důležitá zkušenost lékaře. Od profesionality závisí na správném pochopení výsledků.

Po absolvování echoencefalografie musí být pacient vyšetřen neurológem. Pouze on může předepsat správnou léčbu.

Mozková echoencefalografie je považována za nejmodernější a zcela bezpečný způsob, jak studovat mozek.

Pomocí Echo EG je možné provést přesnou diagnózu a určit lokalizaci vzniku nádorů.

Taková studie se provádí velmi rychle, náklady jsou k dispozici všem občanům Ruské federace.

Pro diagnózu, které choroby jsou přiřazeny Echo EG: postup a interpretace výsledků

Echo EG - hlavní cesta k přesné diagnostice onemocnění nervového systému. Zkouška se provádí pomocí ultrazvuku a poskytuje nejpřesnější výsledky. Pro správnou diagnózu je nutné provést kompletní diagnózu mozku.

Podstata studie

Lidský mozek hraje hlavní roli v práci celého nervového systému. Malá porucha v práci tohoto těla může vést ke zhoršení koordinace lidského těla. Důkladná prohlídka pomůže identifikovat příčiny nemoci.

Mozková echoencefalografie je spolehlivou a cenově dostupnou metodou výzkumu prezentovanou lékařem. Postup je naprosto bezbolestný. Může se provádět v jakémkoli věku.

Ne každý má představu o vlastnostech této metody průzkumu a kde se provádí. Mnozí se zajímají o to, jak se tento postup děje a jaké indikace pro diagnózu.

Echo EG se prakticky neliší od ultrazvuku (ultrazvuku). Echoencephalography mozku nebo echoencephaloscopy (EchoES) je založen na reflexi ultrazvukových vln z lidských tkání.

Senzory namontované na hlavě pacienta přenášejí navzájem vlny, které se odrážejí od povrchu a vnitřních struktur mozku. Tyto vlny jsou přeměněny na elektrický signál, který zaznamená odborník ve formě obrázku nebo diagramu na obrazovce. Tato metoda poskytuje přesný obraz o stavu a patologických stavech mozku.

Elektroencefalografie vám umožňuje seznámit se s cévním onemocněním a příčinou nesprávné cirkulace mozku. Metoda pomáhá hodnotit lumen a tón žil.

Hlava ozvěna je neinvazivní typ výzkumu, takže je často používán k rychlému stanovení diagnózy v případě nouze. Nezaměňujte toto vyšetření s procedurami echokardiografie, která se používá při studiu srdce.

V jakých případech tento průzkum předepisuje

Příznaky, kdy lékař může předepsat Echo EG:

• opakující se bolest hlavy;
• pocit závratí, slabá orientace v prostoru;
• bzučení v uších;
• poranění hlavy spojená s nevolností nebo zvracením.

Navíc je určena echoencefalografie k identifikaci příčin jiných patologií:

• bolest v krční oblasti;
• vegetativní dystonie;
• poškozený krevní oběh;
• syndrom vertebro-basilární arteriální systém;
• ischemické onemocnění;
• mozkové otřesy;
• encefalopatie cév hlavy;
• mrtvice

Elektroencefalogram zobrazuje hlavní parametry mozkových funkcí. Pomocí Echo hlavy můžete identifikovat řadu nemocí. Mezi ně patří: různé nádory, zánětlivé procesy, porucha mozkového toku, intrakraniální tlak, hydrocefalický syndrom, adenom mozkových oblastí.

Aplikace echoencefalografie v dětství

Postup je zcela bezbolestný. To je hlavní výhoda Echo EG. Výzkumný proces není doprovázen nepohodlí a nepohodlí. Tím je tento typ vyšetření vhodný pro diagnostiku různých patologií u dítěte.

Echoencephalography se používá u dětí s následujícími poruchami:

• posoudit stupeň hydrocefalu mozku;
• s významnými poruchami spánku;
• s nervózními ticemi;
• v případě pozdního projevu a fyzického vývoje;
• se svalovou hypertonií;
• inkontinence;
• s modřinami a otřesy mozku.

U dětí do jednoho a půl roku je možné provést přesnější a úplnější diagnostiku všech částí mozku, protože před tímto věkem jaro ještě není zcela zarostlé.

Také metoda EEG (encephalogram) se používá k detekci poruch v mozku u dětí. Tato studie zachycuje biologické neuronové proudy a pomáhá identifikovat příčiny epilepsie během aktivity mozku.

Příprava na postup a jeho provádění

Ozvěna hlavy nevyžaduje další trénink. Nepotřebujete pít spousty tekutin nebo dodržovat zvláštní dietu, jak je tomu u ultrazvuku. Průzkum se používá u lidí všech věkových kategorií. Neexistují žádné kontraindikace pro normální průběh těhotenství a kojení po konzultaci s lékařem.

Jaká je diagnóza? Nejprve musí odborník zkontrolovat anamnézu pacienta a zkontrolovat stav hlavy, aby se vyloučilo podkožní krvácení a lámání symetrie. Pacient je v poloze na levé straně, ale někdy můžete postupovat a sedět. Před instalací senzorů a zahájením studie specialisté aplikuje speciální gel v určitých oblastech hlavy. To umožňuje snímači zlepšit spojení kůže. Gel je absolutně neškodný a nezpůsobuje podráždění a nepohodlí, deformaci apod.

Začněte diagnostikovat z pravé strany lebky, poté vlevo, přesuňte se od přední strany k zadní části hlavy. Tato možnost průzkumu se používá pro naléhavou diagnózu. Často se používá pro nouzovou diagnostiku. Malá velikost zařízení vám umožňuje přenést, čímž urychlíte diagnózu u pacientů na lůžku.

Jednorozměrová echoencefaloskopie mozku je obvykle prováděna na klinice ošetřujícím lékařem, ale můžete ji také provést v sanitním vozíku doma i na ulici. Za tímto účelem musí být přístroj vybaven baterií. Postup trvá 10 až 15 minut.

Typy diagnostiky

Echo EG je dvou typů:

Při přenosové metodě se používají dvě ultrazvukové sondy, které jsou namontovány na stejné ose na obou stranách lebky. První sonda vysílá elektrické signály do druhé. To je nutné pro výpočet "střední čáry hlavy". Norma - pokud se shoduje se střední čárou, která by měla být hladká. Pokud by však byly modřiny, posuny nebo intrakraniální krvácení, signál ze snímačů se neshoduje s anatomickou čárou.

Při emisní metodě diagnostiky se používá pouze jedna sonda. Je instalován v těch místech, kde je kraniální kosti nejtenčí. Díky tomu ultrazvuk lépe proniká a poskytuje přesnější pochopení stavu mozku. Aby byl snímek přesnější, zařízení Echo EG se postupně pohybuje po povrchu lebky. Na monitoru se objeví promítání průřezu mozku. Ale pokud jsou patologické patologie nevýznamné, tato metoda vyšetření nebude dostatečně spolehlivá.

Interpretace výsledků výzkumu

Výsledky interpretace Echo EG mozku u dospělých a dětí se neliší. Postup je prováděn sonologem.

Průzkum se zpravidla skládá ze tří výbuchů, které se nazývají komplexy. Počátečním prasknutím je ultrazvukový signál. Ultrazvuk se odráží z kostí lebky, kůže a mozkové tkáně. Střední průpas (M-echo) je komplex, který se získává kontaktováním ultrazvuku se strukturami mozkových tkání, které se nacházejí mezi oběma hemisférami.

Poslední záblesk je signál, který pochází z tkání kraniálních kostí a tvrdé skořápky mozku na druhé straně sondy. Propojení těchto tří komplexů je promítáno na obrazovku monitoru a je grafem s osami. Specialista tiskne výsledky na papír a začne dekódovat.

Hodnocení výkonu

Dešifrování dat je následující:

1. M-echo. Takový signál obvykle trvá střední poloha mezi dvěma výbuchy. Norma bude 1,5 mm odsazena. Pokud je indikátor více, musíte se podrobit další diagnostice. Při mrtvici je posunutí větší než 5 mm indikováno hemoragickou povahou onemocnění. Není-li vůbec žádný signál nebo není větší než 2,5 mm, je onemocnění ischemické.
2. Splash z třetí mozkové komory. Rozštěpení nebo rozšíření tohoto indikátoru indikuje intrakraniální hypertenzi.
3. Pulsace M-echa. Ukazatele by neměly překročit 10-30%. Pokud jsou vyšší, může to znamenat mozek hydrocefalus.
4. SI (srednellarny index). Pro dospělé bude standardem 3,9-4,1 a vyšší. Pokud jsou výsledky nižší, znamená to zvýšení intrakraniálního tlaku.

Obr. 1. Schematické znázornění echoencefalogramů v normě: v horní části čelní části hlavy s ultrazvukovými senzory umístěnými v časových oblastech (A, B), níže je echoencephalogram (A - vpravo, B - vlevo); CC - střední struktury, M-M-echo, ES - echo signál z různých nemediálních struktur mozku, NC - počáteční komplex, QC - konečný komplex; Obvykle je vzdálenost a na echoencefalogramu získanou při instalaci snímače vpravo rovna vzdálenosti b na křivce získané při instalaci čidla vlevo.

Obr. 2. Schematické znázornění echoencefalogramu s lézí v pravé hemisféře mozku. V patologii (maska ​​v pravé hemisféře mozku je stínovaná), vzdálenost a pravá (horní) křivka se zvyšuje v důsledku posunutí středních struktur mozku a směr posunu M-echa je opačný k lokalizaci patologického zaměření.

Další výsledky

Elektroencefalografie obsahuje několik dalších ukazatelů:

1. Index třetí komory. Norma je 22-24 bodů. Pokud je výsledek menší, je to známka hydrocefalického syndromu.
2. Index mediální stěny. Norma je 4-5 bodů. Vyšší výsledek znamená intrakraniální hypertenzi.

Každá vyšetření, ať Echo EG, ultrazvuk nebo EKG, má chyby. Pouze doktor dokáže rozluštit výsledky. Po zjištění původu onemocnění předepíše nezbytnou léčbu nebo další diagnózu.

Kde mohu dělat hlavičku echo

Tento typ screeningu nemocí nabízejí specializované klinice v mnoha městech Ruska. Studie předepisuje neurolog.

Lékaři Echo EG už mnoho let používají. To je jediná metoda pro studium mozku, která nemá žádné kontraindikace. Umožňuje vám identifikovat patologie, kdy magnetické rezonance nebo počítačová tomografie nejsou k dispozici z jednoho nebo jiného důvodu. Postup nezpůsobuje nepříjemné pocity po tom, co nejsou žádné vedlejší účinky. Jedinou nevýhodou této metody diagnózy je to, že nezjistila patologii malých rozměrů, na rozdíl od CT nebo MRI, které pomáhají diagnostikovat onemocnění v raných fázích.

Co je mozek ECHO EG?

Echoencephalography je lékařská neurofyziologická diagnostická metoda, pomocí které můžete vyšetřit patologický objemový novotvar v mozku. Poprvé se metoda začala používat v roce 1956 neurochirurg Lars Lexell, který založil radiochirurgii.

Jaká je podstata postupu

Echoge je založeno na ultrazvukových vlnách, které se po dosažení tkání odrážejí a zaznamenávají senzory. Destičkové senzory jsou umístěny na hlavě pacienta. Vytvářejí ultrazvuk, který se šíří do struktur mozku a lebky. Když signál dosáhne hraničního prostředí mezi mozkem a lebkou nebo mezi komorou a mozkovou látkou, je vystaven echolokaci a je zbit zpět. Vrácené vlny jsou zaznamenávány snímači a obrázek obrazovky se objeví na obrazovce počítače. Echoencephalogram je obraz, který ukazuje odražené vlny.

U lidí má každá tkáň svou vlastní akustickou odolnost: reaguje odlišně na ultrazvukové vlny. Například, hustá kostní tkáň tvoří jeden typ odraženého signálu, nádory a cysty další. Echoencefaloskopie je založena na této vlastnosti tkáně, díky níž diagnostician určuje zdravé a nemocné oblasti mozku a lebky.

Studium lebky a mozku se provádí pomocí ultrazvuku s frekvencí 2 až 20 MHz. To je příliš málo pro případné poškození těla dítěte a dospělého. Ultrazvuková energie je malá, aby nějak změnila stav biologického objektu.

Impuls se vytváří v následujících fázích:

1. Počáteční komplex. Frekvence odeslané vlny je určena.
2. M-echo. Echo je hlavní signál, který vzniká při průchodu hustých a kapalných struktur.
3. Konečný komplex. Signál se odrazí od kostní stěny lebky na opačné straně.
4. Boční signál. To je rozdíl mezi vyslaným signálem prvního snímače a přijatým signálem ve druhém.

Echo mozkový výzkum má několik negativních aspektů:

• Ve srovnání s moderními metodami (MRI, CT, neurosonografie) má nízkou diagnostickou hodnotu.
• Ukazuje pouze konečný obrázek onemocnění, aniž by mohla uvést její příčinu.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro provedení tohoto postupu jsou kombinací alarmujících symptomů, které indikují poruchy mozku:

1. Periodická nebo chronická bolest hlavy. Cephalgie, nelehčená analgetiky.
2. Cerebrální příznaky: závratě, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, poruchy spánku, chronická únava.
3. Předpokládaný nádor, zvýšený intrakraniální tlak.
4. Traumatické poranění mozku: zlomeniny kostí lebky, kontury mozku, zlomeniny krční páteře.
5. Cévní katastrofy: subarachnoidální krvácení, ischemické a hemoragické mrtvice.
6. Vrozené malformace u dětí.
7. Mentální retardace, hydrocefalus, mozková obrna.
8. Zánětlivé a purulentní onemocnění mozku, jako je encefalitida, meningitida nebo tuberkulóza.
9. Neurotické a duševní poruchy: schizofrenie, obsedantní syndrom.
10. Syndromy doprovázené poruchami chování u dětí: hyperaktivita, vzrušivost, autismus.
11. Snížená paměť, koncentrace, myšlení: zapomnětlivost, zmatenost.

Provedení postupu

Postup nevyžaduje zvláštní přípravu na chování. Pacient přichází k diagnostici, je umístěn na zádech nebo sedí. Je-li pacient malým dítětem, je zapotřebí pomoci rodičů, měli by mít hlavu dítěte. Na obou stranách hlavy jsou namontovány dva snímače, které jsou namontovány na stejné ose. První snímač vysílá signály, druhý přijímá.

Během studie leží pacient bez pohybu. Obvykle způsobuje nepříjemné pocity, ale pokud se objeví, měli byste to říct lékaři. Obecně platí, že diagnóza trvá až 15 minut. Metoda je bezpečná, nezpůsobuje negativní reakce a vedlejší účinky.

Charakteristiky postupu u dětí

Je možné provádět ekologické ego pro děti, protože ultrazvukové vlny nepoškodí tělo. Studie je ukázána v takových případech:

• Poranění hlavy po porodu.
• Traumatické poranění mozku.
• Duševní poruchy: močová inkontinence, noční močení, křeče, tik, podrážděnost, hyperaktivita, apatie, nedostatek emocí.
• Hydrocefalus, u kterého se předpokládá zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Neurologické poruchy: epileptické záchvaty, paralýza, pareze, mozková obrna.
• Zpožděný psychomotorický vývoj, mentální retardace.

Někdy výsledky neodpovídají normě, ale nejsou považovány za patologické. Zvýšená echogenicita mozku u novorozenců je například nespecifickým příznakem. Pokud navenek vypadá dítě zdravé a jeho psychomotorický vývoj splňuje věkové standardy, je tento výsledek variantou normy. Pokud se objeví další abnormality ve vývoji a zdraví, je určena hlubší diagnóza, například zobrazování magnetickou rezonancí. Ovšem další výsledek, například ozvěny mozkové ischemie u dítěte, je specifickým příznakem, který naznačuje vysokou pravděpodobnost, že kyslík bude hladovět mozku.

Echo mozku u dítěte za posledních 20 let se provádí stále méně a méně: metoda se vytratila do pozadí po vzniku neurosonografie, modernější studie mozku. Faktem je, že echoencefalografie je jednorozměrný zvukový systém a neurosonografie je postavena na dvourozměrném systému. Znamená to, že hlavová ozvěna dítěti poskytuje méně informací o stavu centrálního nervového systému. Moderní echoencefalografy jsou však vybaveny dvěma režimy: první režim je jednorozměrné skenování, druhý režim je dvourozměrný (mozko je vizualizováno ve dvou rovinách).

Výsledky

Dekódování Echo ES je kompetence neurologa, diagnostika nebo neurofyziologa. Obvykle se předpokládá, že signál prvního snímače by měl být identický se signálem v druhém. Patologický může být nazýván takovým signálem, který se odchyluje o 1-2 mm od původní hodnoty (přípustná chyba u dětí do 3 mm).

Pokud se původní signál změní, znamená to, že v rámci lebky dochází k dislokaci struktur kvůli volumetrickému procesu, který může být:

1. otok;
2. intracerebrální krvácení;
3. cysta;
4. hnisavý absces;
5. tuberkulom;
6. hromadění parazitů.
7. objemový zánět.

Některá onemocnění mají však na monitoru specifické znaky:

• Nádory a cysty. Velmi posunují strukturu mozku ve srovnání s jinými nemocemi mozku, a proto kvůli nim vzrůstá rozdíl mezi původním a přijatým signálem.
• Zranění lebky a mozku. Dejte rozdíl do 3 mm kvůli vzniku otoku. Pozdější zranění může vyvolat vývoj cyst, což zvyšuje rozdíl mezi signály od 3 mm.
• Akutní cerebrovaskulární nehoda. Intracerebrální krvácení má velký rozdíl. Hodnota postranního ozvěnového signálu se zvyšuje kvůli přítomnosti hemoragického zaostření v tkáních. Ischemická mrtvice, mozkový infarkt a změkčení mozkové tkáně způsobují jemný rozdíl v signálech.
• Hydrocephalus. Tato patologie způsobuje rozdíl signálu o více než 7 mm.

Typy procedur

V senzoru echoencefalografu jsou piezokrystaly vyzařující paprsek úzkopásmových zvukových vln, které pronikají do lebky a mohou být změněny. Po dosažení lomu média je část absorbována, druhá je odražena a vrací se do stejných senzorů s piezo-krystaly. Jakmile je počítač v počítači, zpracovává se informace. Vyhodnotila intenzitu a rychlost odezvy signálu. Počítač převede tyto informace do grafického obrazu, který se zobrazí na obrazovce. Ve výsledném obrázku je orgán zobrazen černobíle. Takový systém se nazývá B-režim.

Druhý systém echoencefalografu se nazývá režim A. Na rozdíl od předchozího, výsledek režimu A poskytuje grafickou amplitudu. Křivka má vrcholy a sestupy. Výška píků je intenzivní signál. Vzdálenost mezi výškami označuje vzdálenost jednotlivých konstrukcí od sebe. Tento režim je zřídka používán v diagnostice: ve srovnání s metodou B a jinými metodami výzkumu ztrácí z hlediska pohodlí a informovanosti.

Echo ES má jinou verzi - režim M. S jeho pomocí se zkoumají pohyblivé objekty, například funkční stav nádoby hlavy. Pro studium se používá zesilovač, protože síla signálu je nízká.

Echoencephalography (Echo Eg) mozku: co to je? Popis metody a interpretace echoencephalogramu

1. Základy metody 2. Druhy echoencefalografie 3. Ukazatele echoencefalogramu 4. Interpretace výsledků 5. ECHO-EG u různých onemocnění 6. Postup procedury

Mysl reguluje a koordinuje práci všech orgánů a tělesných systémů. Proto jeho onemocnění může vést k závažným funkčním poruchám. V tomto ohledu je velmi důležité rychle a přesně identifikovat nemoc. Diagnóza často vyžaduje nejen důkladné neurologické vyšetření, ale také řadu diagnostických postupů. Jednou z hlavních metod pro funkční diagnostiku nervových onemocnění je echoencephalography (nebo Echo EG).

Echoencephalography je metoda ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje vyšetřit stav mozkových struktur a určit přítomnost jejich posunutí, stejně jako nepřímo posoudit stav cév. Postup není invazivní. Toto vyšetření se široce používá v klinické praxi pro diagnostiku (včetně nouzové diagnostiky), určení plánu lékařských a rehabilitačních opatření a funkčního stavu mozku. Kromě toho byla studie úspěšně využita v systému odborné praxe v oblasti lékařské práce.

Echoencefalografie spolu s metodami jako je elektroencefalogram (EEG), Dopplerovým ultrazvukem cév hlavy a krku a duplex tvoří základ pro diagnostiku onemocnění nervového systému.

Jako synonyma pro echoencephalography jsou termíny electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Poslední koncept však není druhým diagnostickým názvem. Echoencephalogram je grafické zobrazení ultrazvukových signálů.

Základ metody

Mozková echoencefalografie je ultrafrekvenční elektrické impulsy, které řídí piezoplates připojené k hlavě. Generovaný mechanický ultrazvuk šíří vibrace do tkání lebky, mozku a jeho membrán. Na hranicích médií různé hustoty jsou tyto signály vystaveny echolokaci. Na obrazovce monitoru se zobrazuje grafický obraz - echoencefalogram nebo rovinný obraz během dvourozměrné studie (například u neurosonografie u dětí). Podle indikátorů doby jejich odeslání a zpětného převzetí se vypočítá vzdálenost k struktuře podílející se na odrazu signálu.

V klinické praxi zavedla technologie echoencefaloskopie švédský neurochirurg L. Lassel v roce 1956. Použil modifikaci ultrazvukových defektoskopů používaných v průmyslové výrobě.

Druhy echoencefalografie

Echoencefalografii lze provádět v jednorozměrném režimu (tzv. M-study) a ve dvourozměrném (ultrazvukovém skenování). V prvním případě je výsledkem studie grafický obraz odražených signálů (echoencephalogram). Dvourozměrná technika zobrazuje obraz echoencefalografu získaný snímáním mozku ve dvou rovinách (echoencefaloskopie - ECHO-ES).

Dítě prvního roku života musí projít screeningovou neurosonografií.

Hodnoty echoencefalogramu

Echoencephalogram je záznam ultrazvukových signálů, které se mění v závislosti na přítomnosti hmoty v mozku. Hlavní mozková struktura zapojená do impulsního zobrazování předurčuje tvorbu:

• počáteční komplex. Určuje vyslanou vysokofrekvenční vlnu;
• M-echo. Hlavní signál je tvořen septum pellucidum, 3 komorami a epifýzou;
• konečný komplex - signál echolokace kostní stěny lebky na opačné straně;
• boční ozvěny. Omezují se po počátečním a před konečným komplexy (před a po M-echo). Jejich výskyt je důsledkem odrazu signálu z laterálních komor.

Je důležité, aby v průběhu sledování stavu pacienta bylo provedeno několik studií echo-EG. Opakované pozorování umožňují posoudit závažnost a povahu poškození mozku a jeho cév v různých stádiích onemocnění.

Interpretace výsledků

Dekódování a popis výsledků studie provádí neurolog nebo odborník v neurofyziologické laboratoři. Fyziologická je považována za stejnou vzdálenost k M-echo z jedné a druhé strany. Odchylky by neměly přesahovat 1-2 mm (děti mají toleranci 3 mm). V tomto případě je diagnostikována symetrie mozku.

Volumetrické procesy v substanci mozku dávají posun v signálu M-echo, mění tvar a trvání odpovědí. Echoencephalography se provádí, pokud je pacient podezřelý z nějakého strukturálního a dislokačního patologického procesu. Jak to může být:

• cerebrální novotvary;
• intrakraniální hematomy;
• tuberkulom;
• gumma;
• abscesy;
• mozkové mrtvice.

Ultrazvuk může být také použit k nepřímému posouzení stavu mozkových cév.

V tomto případě indikuje směr mediánových odchylek lokalizaci léze. Vzdálenost M-echa na straně patologického procesu se zvyšuje oproti opaku. Nicméně v řadě nemocí ve fázi regenerace může být posun M-echa směrem k postižené hemisféře. K tomu dochází kvůli poklesu objemu jedné hemisféry pod vlivem procesů obnovy (zjizvení resorpce). Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou důsledky zánětlivých reakcí a hemoragické mrtvice.

Diagnostická přesnost studie závisí na kvalifikaci lékaře a charakteristikách echoencefalografu - hloubce zvuku a rozlišení přístroje.

ECHO-EG s různými nemocemi

Echo-EG výzkum je určen nejen k detekci posunutí středních mozkových struktur mozku. Elektroencefalografie navrhuje nosologii patologického procesu.

• Onkologie. Intracerevní maligní nádory způsobují větší posun v porovnání s extracerebrálními benigními nádory.
• Zranění. Poranění mozku může způsobit menší posun do 3 mm způsobené otokem nervové tkáně. Tvorba posttraumatických cyst může způsobit vznik výrazných bočních ozvěn.
• ONMK. Největší asymetrie vykazuje intracerebrální krvácení. Kromě toho se v tomto případě zvyšuje diagnostická významnost bočních ozvěn v důsledku přítomnosti dalších možností odrazu signálu z hemoragického zaměření. Cerebrální infarkty poskytují mírné přechodné posuny středních struktur.
• Hydrocephalus. Charakteristickým znakem porušení dynamiky likérů je dělený M-echo zub s odchylkou vrcholů více než 7-8 mm. Navíc, echoencephalogram ukazuje mnoho bočních ozvěn.

Nicméně, Echo EG nemůže přesně naznačovat nosologii onemocnění, ale je pouze schopno ji naznačovat. K objasnění diagnózy je zapotřebí provést další studie - EEG, vaskulární vyšetření hlavy a krku, neuroimaging.

Postup procedury

Echoencefalografie se provádí bez předchozí přípravy. Diagnóza může být provedena u pacientů v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství a laktace. Při provádění studie s dětmi však musí být dítě za účelem vyloučení artefaktů zaznamenáno dodatečně za pomoci zdravotnického personálu nebo rodičů.

Omezením účelu diagnostiky jsou rozsáhlé otevřené povrchy rány na hlavě v místě aplikace ultrazvukového senzoru.

Při provádění echoencefalografie pacient leží nebo sedí. Lékař, který provádí tento postup, stojí za hlavou pacienta a ukládá snímače nad uši. Při provádění dvourozměrné studie se senzory pohybují podél povrchu hlavy.

Monitor echoencefalografu odráží studijní křivky - zaznamená se echoencefalogram. Pro čistotu se ultrazvukové kontroly provádí několikrát. Dekódování indikátorů v případě nouzové diagnostiky nepřesahuje několik minut.

Echoencephalography, EEG, USDG, duplexní vyšetření extra- a intrakraniálních cév, CT a MRI jsou základem diagnostiky onemocnění mozku jak u dospělých, tak u dětí. Údaje o instrumentální diagnostice však nenahrazují vyšetření a hodnocení neurologického stavu pacienta. Pouze složitost výzkumu přesně stanoví diagnózu a správně předepisuje léčbu pacienta.

Echoencephalography (Echo EG) mozku u dospělých pacientů

Echoencephalography je bezbolestný, levný způsob vyšetření mozku. Přestože moderní zobrazovací metody CT a MRI jsou považovány za informativnější, v některých případech je stále ještě preferována echo EG, například při diagnostice patologických stavů u kojenců, netransportovatelných pacientů.

Podstata metody

Po obdržení odkazu na Echo EG mozku pacient obvykle začíná zjistit, co to je. To je jeden typ ultrazvukové diagnostiky, když lebeční skenování jednorozměrná nebo dvourozměrná režim se používá hlavně pro vizualizaci M-echo, tedy signál odráží od středových struktur mozku (třetí komory, interhemisférické prasklina, epifýze, velká ve tvaru půlměsíce, hřeben, transparentní oddělovací ) a detekci posunutí v důsledku tvorby nádoru, abscesu nebo krvácení. Dalším názvem metody je echoencephaloscopy (Echo plus ES).

Echoencephalograph zařízení vysílá vysokofrekvenční vlny, které se šíří přes ultrazvukový snímač aplikovaný na hlavu. V závislosti na stavu mozkových struktur změní jejich amplitudu, frekvenci, periodu oscilace. Senzor detekuje změněné vlny odražené od tkáně a přeměňuje je na elektrické signály. Počítač tvoří z nich odpovídající obrázek. Vzdálenost ke strukturám je určena zaznamenáním okamžiků vysílání a přijímání impulzů.

Ve většině případů se Echo EG, používaná v neurologii, provádí vlevo a vpravo: střídavě s jedním senzorem nebo současně se dvěma (pro nejnovější modely přístrojů). Hlavní signály kromě tzv. Mediánového komplexu (M-echo) zahrnují počáteční a konečné signály. Jedná se o ozvěny z kostek a protilehlé strany lebky. Mezi nimi a M-echo jsou na obrazovce viditelné signály ze sylvického sulku a bočních komor. Pokud nejsou žádné patologické stavy, zaznamená se M-Echo na stejném místě, když je snímač aplikován po obou stranách hlavy. Jinak jsou pozorovány odchylky. Závisí na velikosti, povaze, umístění patologické formace.

Metoda průzkumu, kterou v šedesátých letech minulého století vyvinul švédský vědec Lexell, zachází v obtížných situacích, kdy není možné používat moderní technická zařízení. Pomáhá určit příčiny onemocnění a předepisovat léčbu.

Indikace a kontraindikace pro

Je třeba poznamenat, že echoencefalografie vykazuje hrubé morfologické změny. Vzhledem k tomu, že ultrazvukový paprsek pokrývá relativně omezenou oblast, není možné provést obecné posouzení stavu mozku a lebky pacienta, například po CT vyšetření nebo rentgenovém záření s kontrastním činidlem.

Jako metoda primárního vyšetření Echo EG - nedílnou součástí diagnostiky. Především je užitečná při včasné detekci komplikací traumatického poranění mozku, diagnostiky intrakraniálních objemových lézí. Při vyšetření mohou odborníci identifikovat:

• intracerebrální hematomy (krvácení),
• cizí orgány,
• nádorů
• otok,
• abscesy,
• výtok kapaliny (kapalina),
• rozšíření tekutinových dutin (hydrocefalus),
• známky intrakraniální hypertenze, což naznačuje například Parkinsonovu chorobu.

Hladina echo u dospělých pacientů je předepsána v následujících případech:

• časté bolesti hlavy;
• porucha spánku;
• náhlé mdloby;
• závratě;
• stížnosti na všeobecné slabosti;
• přítomnost nádoru (za účelem jeho lokalizace);
• plovoucí body před očima;
• dynamické pozorování v případě již diagnostikovaných patologií, včetně po chirurgické léčbě nádoru hlavy, při dodržení nejpřísnější sterility;
• diferenciální diagnóza ischemické a hemoragické mrtvice.

Pravidelně se echo EG doporučuje pro některé nemoci, mezi něž patří:

• nespecifická diseminovaná encefalomyelitida s atypickým nezápalovým otokem hlavy z optického nervu,
• psychopatologické syndromy
• toxoplazmóza,
• listerióza

V přítomnosti otevřených ran je lepší provádět zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Neexistují žádné jiné kontraindikace pro echoencefalografii.

Výhody

Postup trvá 10-20 minut. Echoencephalography je bezbolestné, neškodné vyšetření, které nesouvisí s radiací, které lze provádět také na pacientově posteli a neomezeně mnohokrát. Experimentální studie ukázaly, že ultrazvukové záření s intenzitou 1-5 mW / viz také s prodlouženými a opakovanými vyšetřeními nezpůsobuje poškození mozkové tkáně. EG je bezpečné pro děti všech věkových skupin a těhotných žen.

Postup a interpretace výsledků

Při provádění echoencefalografického vyšetření pacienta sedí nebo leží. Pacientovi je snazší držet hlavu stále, což je důležité pro dosažení správných výsledků. Pokud je to nutné, aby se zabránilo nechtěným pohybům, může být opraveno. Metoda je ukázána v těžkých případech, kdy je použití jiných metod problematické.

Lékař sedí v čele gauče nebo lůžka, takže při manipulaci s ultrazvukovým snímačem a echoencefalografem najdeme současně obrazovku. Pokud je pacient vyšetřen sedí, odborník stojí před ním nebo za ním a také se dívá na obrazovku. Snímač je aplikován na hlavu nad oušnicí, to znamená do chrámu, po odstranění srsti a rozmazání kůže se speciálním gelem. No, jestli asistent pomůže lékaři. Pak se zcela soustředí na obrázek.

Patologie v jedné z hemisfér nastane, když je M-echo posunuto o více než 2 mm v opačném směru. Například velké množství signálů mezi středním a primárním komplexem mluví o edému mozkových tkání. Stanovením indexu mozku, tvořícího normální 2-2,3, diagnostikujte expanzi komorového systému (hydrocefalus). Zub M-ozvěny je tak viditelný, vzdálenost mezi vrcholy je větší než 7-8 mm. Hemoragická mrtvice je indikována mediánovou odchylkou 6-7 mm. Průměrný index pod hodnotou 3,9 je známkou vysokého intrakraniálního tlaku.

Důležité je nejen to, jak se provádí Echo EG, ale také jak jsou interpretovány přijaté informace. Při provádění výsledků dekódování je neurolog srovnává s normálními indikátory a spoléhá na vlastní zkušenosti, údaje z jiných studií a výsledky testů. Kvůli technickým chybám je možný nesprávný výklad přijatých dat. Pro vysoce kvalitní echoencefalografické studie mozkových struktur a vyhodnocení výsledků je třeba porozumět technice, fyzice, topografické anatomii.

Je třeba poznamenat, že Echo EG, stejně jako jiné dostupné technické metody, je pouze pomocným diagnostickým nástrojem. Informační hodnota studie je získána pouze v kombinaci s podrobnou historií a fyzikálním vyšetřením. Specialista předběžně vyšetří hlavu pacienta k identifikaci ran, hematomů, deformity nebo asymetrie lebky.

Náklady na proceduru

Jeden postup v ruských klinikách bude stát asi 200-7500 rublů. Cenové konference Echo EG jsou nabízeny veřejnými klinikami. V soukromých diagnostických centrech a klinikách jsou ceny mnohem vyšší. Nejdražší je průzkum v Moskvě a Petrohradě.

Vzhledem k vysoké dostupnosti ve srovnání s počítačové tomografie a další neuroradiologických metody echoencephalography který se týká bezpečného ultrazvuku, se ještě často používá pro primární diagnózu v posunu mozkových struktur a kontroly různých patologických mozkových procesů. Správnost lékařského posudku je do značné míry závislá na znalostech a zkušenostech specialisty. Při analýze údajů získaných pomocí EG se dále opírá o výsledky analýz a dalších studií nebo je přiděluje k objasnění diagnózy.