Dospělý hydrocefalus mozku

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentáře

Hydrocefalus (cerebrální edém) je onemocnění, při kterém se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v částech mozku. Příčinou tohoto stavu je dysfunkce tvorby nebo odtoku mozkomíšního moku z mozkových struktur. Nemoc náchylné k dětem a dospělým. Hydrocefalus mozku u dospělého je obtížnější než u dítěte, protože kraniální kosti v oblasti pružiny lebky se nepohybují od sebe a tekutina se začne tlačit na okolní mozkovou tkáň. Hydrocefalus se často vyskytuje jako komplikace jiných patologických stavů postihujících nervové a cévní systémy, struktury mozku. Podle ICD 10 hydrocefalus v sekci "Jiné poruchy nervového systému" je zvýrazněn samostatným kódem G91, ve kterém jsou typy onemocnění popsány v odstavcích 0-9.

Symptomy hydrocefalusu

Známky mozkového edému se významně liší v závislosti na formě, ve které se onemocnění vyvíjí. Pro akutní formu patologie je charakteristické rychlé zvýšení ICP a výskyt následujících příznaků:

Bolest hlavy - vyklenuté a tlačné pocity, které zasahují do orbitální oblasti, ruší hlavně ráno ihned po probuzení. Po krátké době bdění se jejich intenzita snižuje.
Nevolnost - se objeví spolu s bolesti hlavy hlavně ráno.
Zvracení - není spojeno s jídlem, po záchvatu pacienta je snadnější.
Vizuální poruchy - pocit pálení v očích, vzhled zakaleného závoju.
Ospalost je známkou velké akumulace tekutin, rychlého vývoje intrakraniální hypertenze a pravděpodobnosti ostrého výskytu řady neurologických příznaků.
Známky posunu mozkových struktur vzhledem k ose mozkového kmene - zhoršené funkce okulomotoru, nepřirozená poloha hlavy, zhoršené dýchání, deprese vědomí až do vývoje kómatu.
Epilepsie.

Při chronickém vývoji hydrocefalů u dospělých se symptomy objevují postupně a méně výrazně. Nejčastěji pacient má:

Známky demence - zmatenost, poruchy spánku, ztráta paměti a myšlenkových procesů, snížená schopnost samoobsluhy v každodenním životě.
Apraxie chůze - porušení chůze při chůzi (třes, nejistota, nepřirozené velké kroky), zatímco v poloze na levé straně, pacient důvěrně demonstruje motorické funkce, simulující jízdu na kole nebo pěšky.
Porušení močení a akt defekace - projevující se v pokročilých případech ve formě močové inkontinence a fekálních mas.
Trvalá svalová slabost, letargie.
Nerovnováha - v pozdější fázi se projevuje v neschopnosti pacienta se pohybovat nebo sedět nezávisle.

Je důležité včas rozlišovat mozek hydrocefalus u dospělého podle popsaných příznaků z jiných patologií a konzultovat s lékařem.

Příčiny hydrocefalů

Kapalina z láhve vytvářená vaskulárními plexusy mozku promývá jeho strukturu a vstřebává se do žilní tkáně. Obvykle se tento proces provádí průběžně a množství vyrobené a nasávané kapaliny je stejné. Pokud je některá z popsaných funkcí porušena, dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozkových strukturách, což je hlavní příčina hydrocefalusu.

Mozkový hydrocefalus u dospělých se může vyskytnout na pozadí následujících patologických stavů:

Akutní abnormality v systému krevního zásobení mozku způsobené trombózou, hemoragickými nebo ischemickými mrtvami, rupturou aneuryzmatu, subarachnoidálním nebo intraventrikulárním krvácením.
Vývoj infekcí a zánětlivých procesů postihujících centrální nervový systém, strukturu a výstelku mozku - meningitidu, ventrikulitidu, encefalitidu, tuberkulózu.
Encefalopatie je toxická, posttraumatická, alkoholická a jiná, způsobuje chronickou hypoxii mozku a její následnou atrofii.
Nádory různých etiologií, které rostou v buňkách komor, mozkových kmenů a tkání v blízkosti stopky.
Intrakraniální poranění, která způsobuje otok mozkových struktur a prasknutí cév, stejně jako posttraumatické komplikace.
Komplikace po chirurgickém zákroku v podobě edému mozku a stlačení mozkomíšního moku a krevních kanálů.
Vzácné genetické anomálie a defekty centrálního nervového systému - Bickers-Adams, Dandy-Walkerovy syndromy.

Pokud je přítomna alespoň jedna z popsaných onemocnění, měl by pacient vzít v úvahu riziko vzniku hydrocefalusu jako komplikace a v případě charakteristických symptomů ihned informovat ošetřujícího lékaře.

Druhy hydrocefalů

Dospělý hydrocefalus je téměř vždy označován jako získané onemocnění. V závislosti na charakteristikách, povaze původu a vývoji je rozdělen na následující typy:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Podle povahy původu:

Otevřená (zvenčí) - kvůli špatné absorpci tekutiny do stěn žilních cév, se její nadbytek hromadí v subarachnoidním prostoru, zatímco v komorových úsecích mozku nejsou pozorovány žádné abnormality. Tento typ poklesu se vyskytuje zřídka, jeho postup vede k postupnému poklesu objemu mozku a atrofii mozkové tkáně.
Uzavřená (vnitřní) - tekutina v kapalině se hromadí ve komorových sekcích. Příčinou tohoto procesu je narušení jeho výtoku skrze kanály vedoucí k likvidaci způsobené zánětlivým procesem, trombózou a růstem nádoru.
Hypersekretory - vzniká při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku.
Smíšený - až do nedávné doby byl tento typ hydrocefalusu diagnostikován s akumulací tekutiny současně v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Dnes je atrofie mozku primární příčinou tohoto stavu a akumulace tekutin je důsledkem, takže tento typ patologie se nevztahuje na hydrocefalus.

Pokud jde o intrakraniální tlak:

Antihypertenzní - je snížen tlak alkoholu.
Hypertenzní - indikátory tlaku CSF se zvýšily.
Normotenzní - intrakraniální tlak je normální.

Podle tempa vývoje:

Akutní - rychlý vývoj patologie, období od prvních příznaků až po hluboké poškození mozkových struktur je 3-4 dny.
Subakutní - onemocnění se rozvíjí po 1 měsíci.
Chronická - charakterizovaná mírnými příznaky, doba vývoje je 6 měsíců nebo více.

Každá forma hydrocefalusu se projevuje formou určitých příznaků, jejichž přítomnost pomáhá lékařům v procesu další diagnózy, aby správně diagnostikovali.

Diagnostika

Nemůže být diagnostikován mozkový hydrocefalus u dospělých výhradně vizuálními příznaky nebo příznaky, protože onemocnění se neobjevuje navenek a špatné zdraví může být způsobeno jinými patologiami.

Před diagnostikováním "hydrocefalusu" lékař předepisuje soubor studií sestávajících z následujících metod:

Zkoumání odborníky - zahrnuje shromažďování informací o příznacích a onemocněních, které vyvolávají vzhled odtoku mozků; provádět testy pro posouzení stupně poškození mozkových struktur a snížení jejich funkčnosti.
Počítačová tomografie - ke studiu velikosti a tvaru komor, částí mozku, subarachnoidního prostoru a kostí lebky, určuje jejich velikost a tvar, přítomnost nádorů.
Zobrazování magnetickou rezonancí - určení tekutiny v mozkových strukturách, určuje formu a závažnost hydrocefalů, což předběžně vyřeší příčinu vzniku patologie.
Radiografie nebo angiografie pomocí kontrastního činidla - určení stavu cév, stupeň ztenčování stěn.
Cystografie se provádí pro identifikaci formy hydrocefalu a pro objasnění směru pohybu mozkomíšního moku.
Echoencephalography je ultrazvukové vyšetření mozkových struktur pro přítomnost patologických změn, které se v nich vyskytují.
Lumbální punkce - se provádí přívod kapaliny pro stanovení intrakraniálního tlaku, studie jeho složení podle stupně zesílení a přítomnosti zánětlivých procesů.
Oftalmoskopie - je prováděna jako doprovodná studie k identifikaci zrakových poruch a jejich příčin.

Pokud výsledky provedeného vyšetření potvrdí přítomnost tekutiny v mozkových strukturách, lékař diagnostikuje hydrocefalus a předepisuje léčbu v závislosti na jeho tvaru.

Léčba hydrocefalů

Při malé a středně velké akumulaci tekutiny v mozku se doporučuje pacientovi lék.

Pokud cerebrospinální tekutina vytváří příliš vysoký tlak a život pacienta je v nebezpečí, musí naléhavě provést operaci.

Pokud je hydrocefalus důležitý pro snížení tlaku mozkomíšního moku na mozku. K tomu dochází v průběhu léčby lékař předepisuje následující léky:

Diuretika (Diakarb, Glimarit) - pro odstranění přebytečné tekutiny z těla.
Vasoaktivní léky (Glevenol, Síran hořečnatý) - pro zlepšení krevního oběhu a obnovení vaskulárního tónu.
Bolest proti bolesti (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrénové pilulky (Sumatriptan, Imigren) - na zmírnění bolestivých záchvatů a řady neurologických příznaků.
Glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) - v těžkém stavu jako imunosupresivum a prostředek neutralizace toxinů.
Barbituráty (fenobarbital) - sedativa, která inhibují centrální nervový systém.

Léčba může snížit množství tekutin v mozkových strukturách a zmírnit příznaky, ale úplná léčba s pomocí je nemožná. V akutních a pokročilých případech, pokud existuje vysoké riziko kómu nebo úmrtí, je pacientovi provedena neurochirurgická intervence. V závislosti na indikacích a stavu pacienta s hydrocefalusem mozku u dospělého pacienta jsou prováděny následující typy operací:

Posunování je odstranění mozkomíšního moku zvláštním nástrojem ze struktur mozku v dutině těla, která přirozeně absorbuje tekutinu bez zásahu. Existují typy obchvatu:

ventrikulo-peritoneální - výtok tekutiny do břišní dutiny;
ventrikulární síň - v oddělení pravého atria;
ventriculo-cisternia - v zadní části hlavy, část velké nádrže.

Endoskopie - tekutina je vyvedena prostřednictvím speciálního katétru zasunutého do otvoru v lebce.
Ventrikulární drenáž je otevřená operace zahrnující instalaci externího drenážního systému. Tento typ zásahu je indikován v případech, kdy nelze provést jiné typy operací. Při jeho provádění je vysoké procento rizika komplikací následně.

Důsledky hydrocefalu

Prognóza lékařů v diagnostice dospělého mozek hydrocefalu závisí na formě a zanedbání této nemoci. Detekce patologie v počáteční fázi zvyšuje pravděpodobnost udržení zdraví, stejně jako sebe-orientaci pacienta v každodenním životě a ve společnosti. K tomu je třeba při prvním příznaku onemocnění konzultovat lékaře, pravidelně vyšetřovat a také podstoupit doporučené léčebné a rehabilitační postupy.

Hydrocefalus v pokročilém stádiu ohrožuje pacienta se závažnými komplikacemi a zklamáním prognózy lékařů. Důvodem jsou nevratné procesy v mozkových tkáních, které se vyskytují při prodlouženém tlaku CSF na jeho strukturu. Důsledky běhu hydrocefalu zahrnují:

snížený svalový tonus končetin;
poškození sluchu a zraku;
duševní poruchy, projevující se snížením myšlení, paměti, koncentrace;
poruchy dýchacího a srdečního systému;
nerovnováha vody a soli;
nedostatečná koordinace;
výskyt epileptických záchvatů;
známky demence.

Za přítomnosti popsaných komplikací a jejich závažné závažnosti je pacientovi přidělen zdravotní postižení, jehož skupina závisí na tom, jak dobře se orientuje ve společnosti a životě.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Pokud se onemocnění postupuje rychle nebo pokud mozek téměř zcela ztratil svou funkčnost kvůli atrofii jeho tkání, pak je vysoká pravděpodobnost komatu a smrti.

Operace mozkových hydrocefalů

Hydrocefalus je stav, který je doprovázen nárůstem objemu komor mozku a je způsoben nerovnováhou mezi produkcí alkoholu a jeho resorpcí.

Etiologické faktory, které vedou k výskytu a vývoje dospělých hydrocefalů, jsou velmi rozmanité. Nemluvě o nádorech a dalších volumetrických procesech, které vedou k okluzi a hydrocefalům, jsou to především neuroinfekce ve formě adhezivní arachnoiditidy nebo pachymeningitidy. Za druhé se jedná o subarachnoidní krvácení (SAH), jak traumatické, tak spontánní, kvůli vaskulárnímu onemocnění. Třetím nejčastějším důvodem vzniku hydrocefalusu v dospělém a pokročilém věku je akutní nebo častěji chronické poruchy oběhu a cerebrální ischémie, která se vyvíjí na základě aterosklerózy, různých typů vaskulitidy, diabetické angiopatie nebo hyalinózy jejích cév.

Etiologie chronického hydrocefalusu u dospělých (chronický normotenzní dysoresorpční hydrocefalus):
• Netraumatické subarachnoidální krvácení - 18-30%;
• idiopatický normotenzní hydrocefalus - 19%;
• Brainové nádory - 16%;
• Traumatické poranění mozku - 11%;
• Anomálie centrálního nervového systému - 2-5%.

Během normální resorpce je celkový objem cirkulujícího mozkomíšního moku u dospělých přibližně 120-150 ml.

Patogeneze chronického hydrocefalu u dospělých může být znázorněna následovně.
1. Porušení resorpce mozkomíšního moku (fibróza arachnoidní membrány po SAH, meningitida atd.).
2. Nadměrná akumulace CSF, dilatace stěn komor, komprese periventrikulární oblasti, zvýšený tlak mozkomíšního moku.
3. Intersticiální edém a ischemie látky periventrikulární oblasti.
4. Otevření záchytů a poškození periventrikulárních cév.
5. Glióza poškozeného nervového tkáně;
6. Změny viskoelastických vlastností mozku, normalizace tlaku mozkomíšního moku.
7. Údržba hydrocefalů s chronickým průběhem.

Klinický obraz chronické kapky se skládá hlavně ze 3 klinických příznaků s různou závažností (třída Khakim-Adams):
• Demence (snížení úrovně bdělosti, rychlé vyčerpání pacientů, dezorientace v čase, vývoj hrubých duševních a intelektuálních poruch, snížení kritiky, apatitický a abulistický syndrom.
• Porušení chůze (nejistota při chůzi, chůze na "širokém základu" - apraxie chůze, vývoj spastické parapareze s patologickými stopami, tvorba tetraparezy).
• inkontinence moče - nejvíce pozdější příznak chronického hydrocefalusu - naléhavá nutkání na močení, epizody inkontinence moče v noci, konstantní močová inkontinence.

Specifický komplex symptomů je nejpříznivější u mužů ve věku 50-60 let.

Obvykle v chronickém hydrocefalu u dospělých chybí změny v fundusu, protože žádné zvýšení intrakraniálního tlaku.
Během bederní punkce je diagnostikován normální tlak mozkomíšního moku a při odstranění 40-60 ml mozkomíšního moku (pokud nejsou žádné kontraindikace) se stav pacienta po určitou dobu zlepší (test na vylučování).

Počítačová tomografie (CT) mozku odhaluje symetrickou expanzi komor mozku, hlavně díky dilataci předních rohů, periventrikulární leukareosu, hladkost a zúžení konvexních rýh a subarachnoidních štěrbin.

Endoskopická chirurgie pro hydrocefalus

Bylo by špatné říci, že hydrocefalus je velmi časté onemocnění. U dospělých a starších lidí je onemocnění často zcela nezjištěno a nedosahuje léčby.

Situace je pro děti odlišná. Patologie se projevuje zvýšením velikosti hlavy, která zachycuje oko a nutí rodiče požádat o vyšetření na klinice.

V nemocnici v Yusupově lze provádět jakoukoli diagnostiku pomocí moderních technik a vybavení. Všechny získané výsledky jsou velmi informativní, úplné a přesné.

Způsoby léčby hydrocefalů

Názory lékařů ohledně taktiky léčby hydrocefalů se v některých aspektech sbližují a v některých se liší. Všichni lékaři věří, že je téměř nemožné léčit hydrocefalus konzervativními metodami, jsou používány k dočasnému snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku. Také léky jsou předepisovány starším lidem za účelem zmírnění symptomů patologie a zlepšení kvality života těchto pacientů.

Pokud se problém týká malých dětí, jediným účinným řešením je chirurgie. Jinak, jak dítě roste a onemocnění se vyvíjí, hydrocefalus vede k zpomalení psychologického a fyzického vývoje se všemi následnými následky.

Jaké názory lékařů se liší? Po několik desetiletí byl hydrocefalus ošetřen operací nazývanou posun. Zahrnuje vytvoření umělého potrubí pro odstranění přebytečného mozkomíšního moku v volné přírodní dutině těla.

Během zákroku byl pacient injikován speciálními katetry a ventily pro odstranění přebytečné tekutiny. Operace vykazovala vysoký stupeň efektivity a v téměř 100% případů vedla k oživení.

Dnes medicína nezastaví a stále častěji se boj proti nemoci provádí pomocí endoskopické operace. Neurochirurgické "dinosauři" považují tento zásah za nedostatečně účinný a odůvodněný.

Příznivci endoskopie věří, že operace bypassu je zastaralá technika, v níž je řada různých komplikací. Současně více než polovina pacientů, kteří podstoupili takovou operaci, čelí nepříjemným následkům. Během roku je často nutné vyměnit katetry nebo ventily, kvůli tomu chirurgové provedou druhou operaci.

Pokud během jednoho roku po operaci člověk nemá žádné stížnosti a komplikace, nepamatuje si ani předchozí operaci a vede normální plný život.

Mozková endoskopie pro hydrocefalus

Endoskopická chirurgie úspěšně využívají neurochirurgové v nemocnici Yusupov. Současně lékař určuje účelnost takového zákroku pro každého pacienta individuálně, v závislosti na typu hydrocefalu a jeho důvodech.

Během endoskopického chirurgického zákroku jsou pacientům v mozku aplikovány přírodní kanály, které odstraňují přebytečnou tekutinu. Současně se v něm neimplantují cizí předměty. Endoskopická intervence je doprovázena minimálním traumatem tkáně. Procesy, které se vyskytují v mozku operovaného pacienta, se neliší od takových procesů u zdravého člověka. Po operaci dochází k postupnému odstraňování mozkomíšního moku bez nadměrné intenzity.

Endoskopická léčba hydrocefalů a jejich hlavní výhody

Je třeba si uvědomit, že operace může být efektivní pouze tehdy, pokud ji provádí dobrý odborník. Jeden nesprávný pohyb chirurga, když zasahuje do mozku, může vést k nenapravitelným vážným následkům.

Lékaři nemocnice Yusupov jsou vedoucími neurochirurgy Ruska, kteří zachránili mnoho pacientů před tak nebezpečným onemocněním, jako je hydrocefalus. V nemocnici absolvují posun a endoskopickou chirurgii. Někdy se kombinují obě metody. Podle neurochirurgů nemocnice Yusupov má endoskopická chirurgie několik výhod oproti klasické obvyklé metodě.

Endoskopie eliminuje vývoj komplikací, které často vznikají při posunu. Když jsou instalovány shunty, často se zjistí, že jsou blokovány krevními sraženinami, nádorovými buňkami apod. Při endoskopii nejsou v těle přítomny žádné cizí předměty, vylučování těchto komplikací je vyloučeno.

V těžkých případech pacienty instalují odvodnění mozku. Taková událost je velmi nebezpečná, protože infekce drenáže může snadno proniknout do mozku.

Je zřejmé, že endoskopická intervence minimalizuje pravděpodobnost komplikací. V takovém případě je lékařem zvolena taktika léčby na základě řady faktorů.

Chcete-li se zaregistrovat na konzultaci, diagnózu nebo léčbu v nemocnici v Yusupově, musíte vytočit telefonní číslo, administrátoři se dohodnou na cestě k lékaři v každém vhodném čase.

Chirurgická léčba hydrocefalu u dětí a dospělých, využití po operaci

Chirurgie pro hydrocefalus je často jediným způsobem, jak kontrolovat onemocnění. Obvykle je diagnostikována u dětí, které se narodily s takovou patologií nebo ji získaly v prvním roce života. Avšak dospělí nejsou pojištěni proti poklesu - to je populární název pro hydrocefalus. Proč se vyvíjí, jak probíhá operace a jaké jsou prognózy lékařů?

Mechanismus a příčiny hydrocefalů

Pokud doslovně překládáte název nemoci z latiny, dostanete "vodu v hlavě". Ve skutečnosti to je. Protože jde o přebytek tekutiny v mozku, který vyvolává vývoj hydrocefalů.

Jednou ze složek mozku jsou tzv. Komory, naplněné cerebrospinální tekutinou (CSF). Neustále cirkuluje, mytí míchy a mozku. Tento proces vám umožňuje udržet intrakraniální tlak a zajistit rovnováhu vody a elektrolytů mezi kapalinovým systémem.

Pokud je porucha mozkomíšního moku narušena, začne její přebytek proudit do volného prostoru mozku a způsobí rozvoj hydrocefalusu.

U dětí

Některé děti se narodily s takovou patologií, která se vyvinula v děloze. Důvodem mohou být intrauterinní infekce, nedostatek vitamínů a minerálů, nemoci těhotné ženy atd. Často dítě dostane zranění hlavy během porodu, a to může také způsobit rozvoj hydrocefalus.

Mimochodem! Vrozený hydrocefalus se často stává výsledkem těhotenství v konfliktu s Rh, kdy se Rh faktory matky a dítěte liší.

V prvním roce života dítěte, dokud není pramen přerostlý, musí být dítě chráněno před mechanickým poškozením a průvanem. Protože jde o meningitidu a poranění hlavy, které vyvolávají hydrocefalus (nebo jiné nemoci a vývojové patologie). Rozpoznání poklesu u novorozence je jednoduché: velikost jeho hlavy je mnohem vyšší než normální a v některých oblastech je viditelná žilní síť.

U dospělých

Mozkový hydrocefalus u dospělých se může vyvinout v důsledku mrtvice, infekčních onemocnění meningů, vaskulárních patologií, prasknutí aneuryzmatu atd. Ale vzhledem k tomu, že u dospělých jsou kosti lebky uzavřené a husté, hlava se nezvětší. Hydrocefalus v nich se projevuje silnými bolestmi hlavy, nevolností a zvracením, poruchou zraku nebo sluchu.

Indikace pro operaci

Ačkoli chirurgie je jediný způsob, jak se zbavit hydrocefalu, není to vždy nebo nepoužíváno okamžitě. Lékaři se nejprve pokusí zlepšit stav pacienta pomocí léčby drogami. Současně se provádějí pravidelná kontrolní vyšetření na zařízení MRI za účelem sledování změn stavu mozku a jeho membrán. Pokud do 3-5 měsíců nedojde k žádnému zlepšení, nastane otázka operace.

Přímými indikacemi pro operaci jsou:

post-traumatický hydrocefalus s poškozením kostí lebky;
směsný hydrocefalus s pronikáním CSF do vnitřní a vnější vrstvy mozku;
rychle se rozvíjející drobné (to je zvláště patrné u dětí, kdy se hlava každým dnem zvětšuje).

Pokud je průběh hydrocefalusu stabilní nebo regresivní a pacient má přísné kontraindikace, operace se neprovádí. Mezi kontraindikace patří souběžné infekce, srdeční selhání, akutní formy dalších onemocnění.

Léčba hydrocefalu chirurgickými metodami

Rozhodnutí o operaci se provádí až po komplexní diagnostice hydrocefalusu. Zahrnuje terapii magnetickou rezonancí (MRI), počítačovou tomografii (CT), cisternografii, kontrastní rentgenografii. Také pacient musí provést všechny testy a studovat historii života. Takový počet vyšetření je také potřebný k určení nejvhodnějšího typu operace pro hydrocefalus.

Vnější drenáž

"Nejstarší" metoda, která iniciovala operaci lidí trpících hydrocefalou. Skládá se z otevření lebky a odvádění tekutiny přes speciálně instalovanou drenáž. Technika je velmi traumatická a riskantní. Dnes je používán pouze v extrémních případech, kdy se kapka rychle rozvíjí, a naléhavou potřebu vyčerpat kapalinu.

Posunování

Podstatou této operace je instalace zkratu, který by měl obnovit průběh pohybu mozkomíšního moku. Tato technika se začala používat od 50. let 20. století a úspěšně nahradila otevřenou drenáž.

S pomocí posunu dnes je účinně léčen okluzivní (uzavřený) hydrocefalus - to je typ onemocnění, kdy se patologie vyvíjí kvůli zablokování jedné specifické oblasti systému likérů. V tomto případě je nainstalován zkrat, který vám umožní obnovit cirkulaci mozkomíšního moku a eliminovat kompresi mozku.

Operace mozkového posunu pro hydrocefalus se provádí v celkové anestezii. To je poměrně složitý zákrok spojený s trepanningem lebky. Po získání přístupu do mozku se do něj vkládají silikonové spony - trubky, které umožňují vypuštění kapaliny kanály. Operaci provádí zkušený lékařský tým pod vedením neurochirurga.

Hlavní nevýhodou operace při instalaci šoupátka pro hydrocefalus je pravidelná náhrada silikonových trubek. Mohou se opotřebovávat, ucpat nebo deformovat, takže člověk bude během svého života muset podstoupit několik operací. Pokud je to dítě, pak se shunty budou muset měnit častěji, jak se malý pacient dozví.

Endoskopická chirurgie

Jedná se o nejmodernější způsob léčby hydrocefalů mozku u malých dětí a dospělých. Objevila se v 80. letech 20. století a dnes je prioritou v neurochirurgii. Terminologie názvů typů chirurgických zákroků je poměrně komplikovaná: aqueduktoplastika, septostomie, ventrikulocystická cistotomie atd.

Nejpopulárnější a nejčastěji používanou metodou endoskopické chirurgické léčby poklesů je ventrikulocystická cistotomie dna třetí komory. Podstatou operace je vytvoření stomie - další díra v jedné z dutin mozku, která bude vypouštět přebytečnou tekutinu. Tato díra neovlivní anatomickou integritu systému, který poskytuje mozku potřebným látkám, avšak zbaví se problému akumulace tekutin v něm.

Ve srovnání s chirurgickým bypassem je endoskopická chirurgie méně nebezpečná, méně technicky náročná a má méně rizik a komplikací. Pokud je tedy možné provést ventrikulocystickou cysteomii, pak je to zvolená metoda.

Obnova po operaci

Chirurgické intervence na mozku vždy znamenají obrovskou přípravu a dlouhodobou rehabilitaci. Pacient bude dlouhodobě pod dohledem lékařů, zejména pokud je dítě. Kromě pravidelných výletů do klinice by měli rodiče řídit dítě a rehabilitační centrum, které je v každém městě. Neurologové, řeční terapeuti a masážní terapeuti budou pracovat s dítětem tam.

Zvláštní rehabilitační opatření jsou nezbytná k odstranění neobvyklých pocitů po operaci. Koneckonců, když tekutina přestane hromadit v mozku, intrakraniální tlak klesá a člověk se cítí lépe. Ale potřebujete si zvyknout na tento stav, takže dítě potřebuje obnovu kurzu pod dohledem odborných dětí.

Důsledky a komplikace po operaci

Operace mozku je nebezpečná nejen pod vlastní silou, ale také s komplikacemi, které se mohou vyskytnout po intervenci. Existuje mnoho rizik a všechny jsou nezbytně zváženy před zahájením operace, aby se zjistila proveditelnost její implementace.

Z komplikací, ke kterým dochází během nebo po chirurgickém zákroku pro hydrocefalus, se rozlišují:

infekční infekce krve nebo cerebrospinální tekutiny;
vzhled mezery mezi konstrukčními prvky bočníku;
tvorba vakuových hematomů v membránách mozku, což vede k mrtvici a dokonce ke smrti;
zasunovací shunty;
epileptické záchvaty;
různé poranění hlavy v důsledku kraniotomie.

Hydrocefalus nikdy neprojde bez následků. I když byla operace úspěšná, člověk musí ještě žít s určitými omezeními. Některé mohou mít zhoršené vidění, jiné mohou mít sluch, jiné budou mít problémy s rovnováhou (ohromující chůze). Lidé se také často stávají závislí na počasí a bolestně reagují na změny počasí.

Po operaci k odstranění hydrocefalu je také narušeno celkové zdraví člověka. Za prvé je ovlivněna anestezií. Zvláště vzhledem k tomu, že někdy musíte opakovaně pracovat (re-bypass). Důsledky dlouhého a dlouhého pobytu v celkové anestezii jsou problémy s pamětí, krevami, srdcem, tlakem. Často osoba, která podstoupila operaci k léčbě hydrocefalů, dostává třetí skupinu postižení.

Prognóza hydrocefalusu závisí na formě onemocnění a délce trvání jejího průběhu (kapsička má někdy inkubační období, kdy se nemoci projevuje). Věk na tom nezáleží. Existují případy, kdy byly operace zcela úspěšně provedeny novorozencem a později děti vyrůstaly bez zvláštních zdravotních potíží. Hlavním úkolem je vyhledat lékařskou pomoc včas.

Jak se léčí hydrocefalus mozku?

Hydrocefalus mozku u dospělých je patologický stav, který může být komplikací onemocnění, jako je mrtvice, maligní a benigní novotvary, infekční léze, poranění mozku, meningitida. Když idiopatická forma hydrocefalu v prostorách mozkomíšního moku akumuluje cerebrospinální tekutinu. Symptomy a forma onemocnění závisí na povaze porušení cirkulace mozkomíšního moku. Takže jsou rozlišeny následující typy hydrocefalů: okluzivní, distální nebo proximální.

Nemoci jsou léčeny neurology a neurochirurgy. Většina odborníků přisuzuje hydrocefalus dětským patologiím, které jsou nyní často diagnostikovány. Tato nemoc u dítěte má téměř vždy vrozený charakter. Principy detekce onemocnění u dospělých jsou podobné jako u dětí. REG a EEG se používají k diagnostice hydrocefalů.

Po mrtvici nebo zranění osoba jede na psychiatrickou kliniku, kde je léčena pro zcela odlišné patologie. Nicméně při vyšetřování pacientů ve specializovaných odděleních je hydrocefalus detekován ve 25% případů. Správná léčba této choroby téměř vždy vede k úplnému zotavení. Po operaci může osoba pokračovat v profesionálních aktivitách, většina pacientů může bez vnější pomoci.

Trombolytická terapie a externí drenáž jsou považovány za nejefektivnější metody léčby, které mohou významně snížit riziko úmrtí u akutních forem hydrocefalů vznikajících na pozadí hemoragické mrtvice. Smrt pacienta nastává během prvních 48 hodin po krvácení, poskytování pomoci v nouzi přispívá ke stabilizaci stavu a zachrání život pacienta.

Co způsobuje hydrocefalus u dospělých?

Předpokládá se, že jakákoli neurologická porucha může vyvolat vývoj tohoto patologického stavu. Nejčastěji vzniká hydrocefalus na pozadí akutního porušení cerebrální cirkulace - ischemické nebo hemoragické mrtvice. K jeho výskytu přispívají benigní a maligní novotvary, hypoxie a dlouhodobá konzumace alkoholu. Infekční a zánětlivé léze mozku, subarachnoidální krvácení, prasknutí aneuryzmatu aorty jsou dalšími příčinami hydrocefalusu.

Existuje několik způsobů klasifikace onemocnění, nejčastější je rozdělení hydrocefalů na vrozené a získané formy. U dospělých má tato patologie sekundární charakter, která je naopak rozdělena do tří typů.

V minulosti byly také rozlišeny 4 formy hydrocefalů, které se projevují ve formě expanze subarachnoidního prostoru a komor s rostoucí mozkovou atrofií. V současné době se tato onemocnění nepovažuje za formu hydrocefalusu, protože její příznaky nejsou spojeny s nadbytkem mozkomíšního moku, ale s atrofií orgánových tkání.

Podle mechanismu vývoje je hydrocefalus rozdělen na dysorozorpční a asociované. V prvním případě dochází k porušení odstranění mozkomíšního moku spojené s poškozením cév a arachnoidních vil. Occlusivní hydrocefalus se vyvíjí na pozadí zablokování cest vedoucích louhy během zánětlivých procesů, hemoragické mrtvice nebo rakoviny. Hypersekreční forma způsobená tvorbou nadbytečné mozkomíšní tekutiny.

Velikost tlaku hydrocefalu louhu je rozdělena na hypertenzní, normotenzní a hypotenzní. Akutní forma onemocnění je charakterizována rychlým vývojem klinického obrazu, u kterého se první příznaky hydrocefalů objevují dříve než 3 dny po jejich výskytu. Chronická choroba trvá déle než 21 dní. Jeho subakutní typ se vyvíjí do 30 dnů.

Klinický obraz onemocnění

Symptomy akutního okluzivního hydrocefalu jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem. Bolest hlavy je nejvýraznější ráno, kvůli akumulaci mozkomíšního moku v lebeční dutině během spánku. Nevolnost a zvracení se také objevují ráno. Po útoku často zmizí bolesti hlavy. Ospalost je nejnebezpečnějším projevem hydrocefalu, který předchází prudkému zhoršení stavu člověka.

Axiální dislokace mozku se projevuje ve formě zakalení vědomí až do úplné ztráty. Pacient dává hlavu nucenou pozici, objeví se nystagmus. Při stlačení medulky oblongata jsou funkce kardiovaskulárního a respiračního systému narušeny. Tyto podmínky jsou často fatální.

Klinický obraz chronického hydrocefalu se významně liší od klinického obrazu v akutní formě onemocnění. První známky se nejčastěji vyskytují 2-3 týdny po poranění, mrtvici, meningitidě nebo jiným patologickým stavům CNS.

Člověk přestává být veden včas, odpoledne spí, v noci - vzhůru. Aktivita pacienta klesá - stane se letargický a apaticky. Paměť je zhoršená, což se projevuje formou neschopnosti pamatovat důležité události a data.

V pozdějších stadiích hydrocefalusu postupuje demence v rozsahu neschopnosti seberealizace a odpovědi na jednoduché otázky. Apraxie chůze - jeden z příznaků hydrocefalus, ve kterém člověk může pohybovat nohy v poloze na levé straně, nicméně. stojící, nemůže učinit jediný krok. Inkontinence moči a výkalů jsou pozdními příznaky onemocnění. Změny v podstavci nejsou dodržovány.

Diagnostika a léčba onemocnění

Počítačová tomografie - nejúčinnější metoda vyšetření mozku, umožňující stanovení velikosti komor, přítomnost benigních a maligních nádorů, nadbytek tekutiny v lebeční dutině. Pomocí MRI je zjištěna forma a fáze onemocnění.

Tyto diagnostické postupy se také používají k identifikaci příčiny hydrocefalusu. Léčba onemocnění zahrnuje použití diuretik, saluretik, náhražek plazmy. V závislosti na formě kapky mohou být použity antihypertenzní léky a venotonika.

Symptomatická léčba je zaměřena na eliminaci neurologických poruch, bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení. Za tímto účelem je použití NSAID a antifungálních léků. V případě závažných příznaků hydrocefalusu u dospělých může být konzervativní léčba neúčinná. U akutních forem onemocnění, ke kterým dochází na pozadí hemoragické cévní mozkové příhody, je nutná nutktivní neurochirurgická intervence.

Operační intervence

V současnosti je nízká traumatická chirurgická léčba prováděna za použití endoskopického vybavení.

Speciální nástroje vybavené videokamerou jsou zavedeny do mozkových kanálů. Chirurg řídí operaci od začátku do konce a činí tak účinnou a bezpečnou. V oblasti 3 komory se vytvoří otvor, kterým bude proudit mozkomíšní moč. Chirurgickou léčbu lze provádět několika způsoby. Jedním z nich je ventrikulo-atrikulární posun, ve kterém mozog komunikuje s pravým atriem. Při ventrikulo-peritoneální metodě se kapalina vypouští do břišní dutiny.

Operace trvá 3-4 hodiny, následná hospitalizace trvá asi týden. Pro výrobu šablon použitý silikon, který není odmítnut tělem. Po vytvoření zprávy s dutinou se začne snižovat intrakraniální tlak, stav pacienta se zlepší. S nárůstem hodnoty ICP se tato zařízení znovu začnou vypouštět kapalinu.

Vnitřní hydrocefalus mozku: jak žít s tímto problémem

V posledních letech se počet lidí trpících různými onemocněními nervového systému rychle zvyšuje. Patří mezi ně především patologické změny mozku a zejména vnitřní hydrocefalus. V tomto stavu se vyskytuje nejen výrazná vnější deformace kostí lebky, ale také významné vnitřní změny, které se projevují narušením normální životně důležité činnosti. Onemocnění se může objevit jak u dětí, tak u dospělých, což je extrémně nebezpečné. To je důvod, proč je nutné vědět, jaké symptomy vyhledat lékařskou pomoc.

Stanovení vnitřního hydrocefalu mozku

Podobné onemocnění, jinak známé jako kapky, je patologický stav, při kterém se kapalina hromadí uvnitř komor mozku, což způsobuje, že se protáhne, zvětší a deformuje lebku. Hydrocefalus tohoto typu se vyskytuje u jedné ze stovek narozených dětí. U dospělých je diagnostikován několikkrát méně.

Když se vnitřní objem hydrocefalusu zvyšuje v objemu komor mozku

Lidský mozek je měkká forma uzavřená v lebce. Má tři skořápky: pevné, arachnoidní a cévní. To je ten, který obsahuje plexus tepen a žil, které v průběhu svého fungování vylučují mozkomíšní moč - CSF. Neustále cirkuluje mezi bočními, třetími a čtvrtými komorami mozku, které jsou malými dutými strukturami. Za normálních podmínek se tekutina kontinuálně vstřebává do krevního oběhu a využívá tělo. Při poklesu mozku je tento proces narušen, což přispívá k rozvoji hlavních příznaků.

Existuje také vnější forma hydrocefalusu. Při této nemoci se přebytečná tekutina hromadí pod pevnou a arachnoidní membránou mozku a nikoliv v komorách.

Jaké druhy onemocnění existují?

Klasifikace onemocnění podle mechanismu vývoje:

otevřená (neokluzivní, komunikující) je doprovázena porušení cirkulace mozkomíšního moku a jeho vstřebávání do krve;
uzavřený (okluzivní, nekomunikující) nastane, když je v důsledku mechanické překážky (nádor, cysta) těžký odliv CSF.

Odrůdy choroby z povahy toku:

akutní - prudké zvýšení klinických příznaků během několika dnů nebo hodin;
subakutní - trvá až týden;
chronické - existuje více než tři měsíce.

Klasifikace z důvodů:

vrozená (diagnostikována u dětí během období vývoje plodu);
(nastává během života).

Formy onemocnění, v závislosti na povaze postižených oblastí:

monoventrikulární (jedna komora je zahrnuta);
periventrikulární (dvě nebo více komor jsou roztaženy);
(látka mozku je postupně nahrazována likérem).

Odrůdy hydrocefalu od deformity lebky:

Třídění podle závažnosti:

světlo (zvýšení mozku o 5-10%);
mírné (o 11-15%);
závažné (16% nebo více).

Proč se vyvinou vnitřní hydrocefalus u dospělých a dětí?

U dětí je hydrocefalus v 90% případů vrozený. To může být způsobeno vývojovými anomáliemi, které jsou vystaveny během růstu dítěte v mateřském organismu. Existují následující skupiny faktorů, které vyvolávají tvorbu vrozeného vnitřního hydrocefalusu:

zneužívání alkoholu, nikotinu, léků;
infekce způsobená chřipkou, zarděnkou, spalničkami, neštovicemi, příušnicemi;
zapletení kabelů;
genetických patologií a mutací.

Důvody vývoje získaného poklesu u dospělých a starších dětí:

poranění mozku (šok, otrava);
mrtvice - hemoragie v měkké tkáni;
infekční nemoci (meningitida, syfilis, cytomegalovirus);
maligních nebo benigních výrůstků.

Video: Doktor řekne o výskytu a symptomech onemocnění

Jak se onemocnění projevuje v různých věkových skupinách

Všechny formy vnitřního hydrocefalusu mají poměrně typický klinický obraz, který je spojen s akumulací přebytečné tekutiny v komorách mozku. Starší dospělí a batolata si stěžují na narůstající nesnesitelné bolesti hlavy v obličejové a čelní oblasti, na jejímž vrcholu dochází nauzea a zvracení. Nepríjemné pocity se zhoršují po spánku nebo dlouhodobě v póze s hlavou dolů. Když vzrůstá otok, dochází ke stlačení sluchového a optického nervu, což je doprovázeno narušenou citlivostí očí a citlivostí zvuku. Chůze pacientů se stává neklidná a nejistá, často klesá a způsobuje různé zranění.

Bolest hlavy se po probuzení zhoršuje, jako v průběhu spánku, dochází k intrakraniálnímu tlaku.

Při chronickém a dlouhodobém průběhu onemocnění dochází ke ztrátě citlivosti horních a dolních končetin. Pacienti nemohou pohybovat rukama nebo nohama, nereagují na teplo nebo bolestivé podněty. Souběžně se zvyšuje svalový tonus: po dlouhou dobu jsou ve spasmodickém stavu, což často vede k poruchám dýchání. Pacienti postupně ztrácejí své jemné motorické dovednosti, psaní a čtení. Takové změny také ovlivňují psychiku: pacienti jsou podrážděni, slzní, často spadají do melancholického nebo depresivního stavu. Často dochází ke střídání záblesků vzteku a agrese s záchvaty apatie a odloučení.

U dětí se kosti lebky se zvětšením velikosti mozku mohou od sebe oddělovat, což vede k vážné deformitě. Pod kůží můžete vidět, že krev přeteče a oteklé žíly, které lze snadno pociťovat, když je stisknuto. Děti s takovou diagnózou jsou v jejich neuropsychologickém vývoji poměrně daleko od svých vrstevníků. Později začnou sedět, chodit, převracet a mluvit. Při prodloužené tlakové tekutině vytváří mozog určitý stupeň mentální retardace.

Metody detekce hydrocefalů u oběti

Často nejsou údaje externího vyšetření dostatečné k potvrzení přítomnosti kapky. Musí být odlišena od jiných onemocnění s podobným klinickým obrazem: nádory, kontuze, krvácení a infekční nemoci (meningitida, meningoencefalitida).

Lékaři se často musí zabývat skutečností, že jeden pacient má několik patologií najednou. Byla jsem zapojena do léčby dítěte, které na pozadí již existujícího hydrocefalusu vyvolalo zánět meningů - meningitidu. Chlapec si stěžoval na těžké bolesti hlavy, zatímco on měl také vyrážku po celém povrchu těla, který tlačil lékaři, aby nejprve provedli jinou diagnózu. Po provedených studiích byla zjištěna přítomnost vnitřního hydrocefalusu a byla zahájena specifická léčba.

Metody diagnostiky edému u dětí a dospělých:

Zobrazování magnetickou rezonancí. S pomocí speciálního zařízení se řada obrazů mozku vytváří v různých rovinách a projekcích. Díky počítači jsou sloučeny do jednoho společného trojrozměrného obrazu, ve kterém můžete vidět všechny stávající patologie. Hydrocefalus se vyznačuje zvýšením velikosti komor a také deformací mozku. MRI s hydrocefalou ukazuje expanzi komor mozku
Echoencephalography - ultrazvuková technika. S tím mohou lékaři sledovat nárůst intrakraniálního tlaku a také detekovat tok cirkulující tekutiny. Při poklesu mozku dochází ke změně jeho struktury vzhledem k střední čáře. Echoencefalografie je bezbolestná metoda, během níž je pacient umístěn na speciální čepici

Jak léčit vnitřní hydrocefalus

Léčba podobného onemocnění je poměrně dlouhý a namáhavý proces. Při malém poškození mozku lékaři doporučují začít se speciální dietou s omezením stolní soli a užíváním některých léků. V některých případech léčebné cvičení, manuální terapie a fyzioterapie pomohou zlepšit cirkulaci tekutin v komorách. V případě závažnějších a maligních onemocnění je nutné provést operaci

Při léčbě různých forem vnitřního hydrocefalu se používají stejné metody a prostředky. Pouze trvání kurzu se může mírně lišit.

Hlavními cíli léčby poklesu mozku:

snížení množství cirkulující tekutiny;
snížení nitrolebního tlaku;
prevence vzniku infekčních komplikací;
prevence deformace hlavy.

Tabulka: Farmaceutické přípravky používané při léčbě onemocnění

Karbamid;
Lasix;
Furosemid;
Uregit;
Oxodolin;
Indapamid;
Arifon;
Amilorid;
Aminofylin;
Euphyllinum;
Clopamid.

Cavinton;
Vinpocetin;
Trental;
Pentoxifyllin;
vitamín E;
Cinnarizin;
Nikotinát xantinolu;
Actovegin.

Aspirin;
Thromboth ACC;
Dipyrylamol;
Curantil;
Ridogrel;
Dazoxiben;
Persantin;
Anturan;
Tiklid;
Plavix;
ReoPro

Heparin;
Fraxiparin;
Lepirudin;
Clexane;
Refludan;
Sincumar;
Neodicumarin;
Acenocoumarol.

Morfin;
Omnopon;
Ketorol;
Tramal;
Tramadol;
Ketorolac;
Diklofenak;
Pentazocin;
Lexir;
Kodein;
Butorfanol.

Fotogalerie: léky na léčbu onemocnění

Chirurgické problémy léčby

Jedním z nejúčinnějších způsobů boje proti mozkovému edému je chirurgie. Přibližně 90% všech pacientů potřebuje chirurgickou léčbu tohoto problému. Hlavními údaji pro operaci jsou:

neustále zvyšující intrakraniální tlak;
přetrvávající bolesti hlavy doprovázené nevolností a zvracením;
progresivní sluch a poškození zraku;
deformita lebky;
mentální retardace.

Chirurgická léčba se neprovádí, pokud je pacient v poměrně vážném stavu a nemůže se podrobit podobnému postupu bez závažného poškození zdraví. Zároveň lékaři stabilizují svůj zdravotní stav několik týdnů pomocí konzervativní terapie.

Podstatou operace je odstranění přebytečné tekutiny z komor mozku v přírodních mezerách těla. Může se však spojit do pravého srdce nebo do břišní dutiny (nejlepší možnost léčby hydrocefalů u dětí). Po anestezii udělá lékař na vybraném místě speciální řez. Fólie kůže a pojivové tkáně se postupně rozštípává a chirurg následně odstraňuje zasahující kostní desku pomocí vrtačky. Zvláštní trubice je vložena přes ránu do mozku, která je vložena do komory a působí jako odkloněcí systém. Druhý konec chirurga je spuštěn do břišní dutiny nebo pravého srdce. Taková operace je poměrně obtížná a trvá nejméně 5-7 hodin. Po šití rány na kůži je pacient převeden na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči několik dní. Tam je jeho stav sledován lékařskými sestrami a lékaři.

Fotogalerie: etapy operace

Nutriční poradenství u pacientů s mozkovým edémem

Málokdo ví, že potraviny konzumované člověkem hrají také důležitou roli v procesu hojení. Některé produkty, kvůli vysokému obsahu soli a chemickým přísadám s látkami zvyšujícími chuť, mohou zachytit přebytečnou tekutinu v těle, což negativně ovlivňuje stav mozku. Proto je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Veškerá jídla by měla být připravena na stew, pečení nebo vaření: vyprážené a uzené výrobky by měly být vyloučeny ze stravy.

Co je třeba zlikvidovat na prvním místě:

čipy a krekry;
francouzské hranolky;
rychlé občerstvení (hamburgery, klobásy v těstě, nugety, cibulové prsteny);
sýtené nápoje (fanta, pepsi, cola);
balené šťávy s přídavkem cukru;
mořské plody (chobotnice, slávky, krevety);
konzervy;
čokoláda, marmeláda, bonbóny;
káva;
glazované a roztavené sýry;
domácí kroje.

Fotogalerie: nezdravé jídlo

Co by mělo být přidáno do stravy:

čerstvé ovoce, ovoce, zelenina a zelenina;
libové maso a ryby;
chudé polévky;
matice;
zlato
zelený čaj;
mléko a mléčné výrobky (sýr, kefír, tvaroh, ryaženka);
celozrnný chléb;
ovesné vločky cookies.

Fotogalerie: zdravé jídlo

Pomocné techniky používané ve vnitřním hydrocefalu

Pro zlepšení přívodu krve do měkkých tkání a pro posílení svalové kostry těla je nutné pravidelně cvičit. Silné cvičení je kontraindikováno u pacientů s edémem mozku, avšak snadná gymnastika přispívá k rychlejšímu zotavení. Můžete udělat jak v posilovně s trenérem, tak doma.

Položte nohy na ramenou, ruce na opasek. Opatrně zatlačte bradu dopředu a pak ji zpátky. Cvičení musíte opakovat nejméně dvakrát.
Položte si paže do lokte za zády a pak se ji pokuste dostat s druhou rukou. Pokud se vám podaří spojit zámek, držte jej v tomto stavu nejméně po dobu patnácti sekund. Cvičení by se mělo opakovat desetkrát.
Umístěte nohy širší než ramena, ruce se táhnou před vámi. Ohýbejte postupně a snažte se dotýkat členky prsty. Doporučený počet opakování je 15. Pamatujte na to, že pohyby by měly být hladké. Pokud se u vás objeví bolesti hlavy, je lepší opustit toto cvičení.

Video: gymnastika pro krk a páteřní svaly

V posledních letech se rychle využívá manuální terapie pro léčbu dětí a dospělých s vnitřním hydrocefalusem. Tato metoda umožňuje ovlivnit lidské tělo stisknutím speciálních bodů, hladkým posunem kostí a kloubů. Tento typ léčby lze porovnat s poměrně tvrdou masáží, která stimuluje cirkulaci tekutin v komorách mozku. Manuální terapie pomáhá posílit svaly krku a páteře, což jim umožňuje vyrovnat se s nárůstem objemu a hmotnosti lebky.

Při léčbě by se měl zúčastnit pouze lékař s odpovídající kvalifikací.

Tabulka: použití fyzioterapie

Lidské prostředky jako další léčba

Jak víte, rostliny a byliny mají léčebné vlastnosti, které vám umožňují účinně řešit mnoho onemocnění. Pokud je mozek mozek povolen také jako pomocník. Nezapomeňte, že v žádném případě byste neměli opustit tradiční léčbu (užívání léků nebo chirurgických zákroků). Lidové recepty pomáhají zbavit se pouze symptomů nemoci, ale neovlivňují její příčinu. Proto odmítnutí tradiční terapie může vést k nežádoucím důsledkům.

Pokud vy nebo vaše dítě máte tendenci k alergickým reakcím, musíte nejprve otestovat jakoukoliv odvar nebo infuzi. Pijte jednu čajovou lžičku produktu a počkejte 10-15 minut. Při kašli, bolesti v krku, dušnosti, otoku nebo vyrážce se ujistěte, že pijete antihistaminikum (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol), abyste se zbavili těchto příznaků.

Jaké recepty se používají ke snížení příznaků vnitřního hydrocefalusu:

40 g rozdrceného kalamusu močálu, nalijte 500 ml vodky nebo alkoholu. Omotat sklenici do ručníku a umístit na chladné, teplé místo po dobu jednoho týdne. Po uplynutí této doby musíte před každým jídlem provést infuzi tří čajových lžiček (ale ne více než čtyřikrát denně). Tato rostlina pomáhá udržovat hladinu intrakraniálního tlaku v normálním rozsahu po dlouhou dobu. Doporučuje se podstoupit léčbu nejméně tři měsíce, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.
Vařte dvě lžíce jarní adonis ve sklenici vařící vody a pokryjte talířem. Po ochlazení vypijte výslednou infuzi před snídaní. Adonis má mírný diuretický účinek a pomáhá bojovat nejen s otokem měkkých tkání, ale také nadměrnou tekutinou, která cirkuluje v mozku. Nedoporučuje se používat tuto metodu víc než dvakrát až třikrát týdně: existuje riziko dehydratace.
Smíchejte jednu čajovou lžičku z borovice se stejným množstvím semen z koprů. Dejte je do pánve s čistou vodou a vařte po dobu půl hodiny. Po ochlazení je nutné před každým jídlem vypít jednu sklenici. Bearberry a kopr pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu, stejně jako pozitivní vliv na oběhový systém, zabraňující vzniku krevních sraženin. Doporučuje se podstoupit léčbu sestávající z dvaceti procedur.

Fotogalerie: lidové prostředky používané jako doplňková technika

Charakteristiky léčby vnitřního hydrocefalu u dětí

Vývoj takové nemoci u dětí je extrémně rychlý. To je důvod, proč lékaři začínají léčit chirurgickou operací, což je technika, která je podobná té, která se provádí u dospělých. Po snížení intrakraniálního tlaku a stabilizaci stavu pacienta je přijatelné použití lékové terapie. Všechny farmaceutické přípravky používané při ozdravení dětí se liší pouze dávkováním.

V mé praxi jsem narazil na jedinečný případ léčby vnitřního hydrocefalu u čtyřletého chlapce. V jedné ze zahraničních nemocnic lékaři odmítli provést operaci kvůli závažnosti stavu pacienta, a to pomocí fyzioterapeutických postupů k obnovení cerebrální cirkulace a zlepšení odtoku tekutiny. V kombinaci s diuretiky měly požadovaný účinek, což vedlo k tomu, že stav malého pacienta se neustále zlepšoval. Po jeho stabilizaci byla provedena chirurgická intervence, která dítěti umožnila navždy zapomenout na existenci podobného problému.

Předpovědi léčby onemocnění a možných komplikací

Vnitřní hydrocefalus je spíše závažné onemocnění, které často pro člověka nezůstává bez stopy. I při včasné léčbě existuje riziko vzniku dlouhodobých nežádoucích patologií. Je známo, že u starších pacientů je mnohem pravděpodobnější, že trpí různými komplikacemi vnitřního hydrocefalusu, zatímco dítě mladší 15 let má šanci na úplnou léčbu. Pacienti s diabetem, hypertenzí a různými poruchami oběhu se obnovují mnohem pomaleji než všichni ostatní.

Obrovskou roli v léčbě hraje chování samotného pacienta a jeho postoj k jeho vlastnímu zdraví. Zapojil jsem se do pozorování člověka, který byl diagnostikován hydrocefaliem již v počátečním stadiu. Pacient dlouhodobě zneužíval alkohol, kouřil cigarety a užíval narkotika, což byla příčina onemocnění. Po vyšetření lékaři důrazně doporučili, aby se vzdali špatných zvyků ve prospěch svého zdraví. Poté, co byl vyhozen z nemocnice, muž udržel stravu a následoval doporučení po dobu dvou týdnů, poté se vrátil do normálního života. Po měsíci a půl vstoupil do jednotky intenzivní péče a intenzivní péče s nevratnými změnami v mozku, které způsobily smrt.

Jaké komplikace a negativní účinky mohou nastat u pacientů s vnitřním hydrocefalotem:

přístup k sekundární infekci (zánět meningů, výskyt purulentních ložisek typu abscesů);
závažná deformita lebky a hlavy;
slabé svaly krku;
demence, významné zpoždění v psychoemotional vývoji vrstevníků;
poruchy močení;
úplná nebo částečná ztráta zraku v důsledku tlaku tekutiny z optických nervů;
nedostatek sluchu a zápachu;
nedostatečná koordinace - pacient se nemůže samostatně pohybovat, udržovat rovnováhu, neustále klesá a je zraněn;
epileptické a konvulzivní záchvaty - náhlé kontrakce různých svalových skupin spolu s ztrátou vědomí a paměti;
problémy s čtením, psaním, vnímáním řeči;
mdloby;
vývoj tahů - krvácení v substanci mozku;
paralýza nebo pareze - nehybnost jedné nebo obou polovin těla.

Fotogalerie: možné komplikace hydrocefalů

Jak zabránit vzniku nemoci

V současné době se v domácí a zahraniční medicíně aktivně pohybuje směrem k prevenci různých onemocnění. Již dávno bylo prokázáno, že při správné investice do tohoto kanálu se počet pacientů s onemocněním nervového systému sníží několikrát. Pro účely veřejné profylaxe v nemocnicích, nemocnicích, klinikách a ambulantních zařízeních jsou vytvořeny speciální prostory pro primární diagnostiku, kde lékař dokáže posoudit stav oběti a předpokládat, že má vnitřní hydrocefalus, stejně jako různé úrazy a malformace. Předpokládá se, že tato technika vám umožní identifikovat až 90% všech stávajících patologií nervového systému.

Ne každý může konzultovat s lékařem včas. V těžko dostupných oblastech Ruska je poměrně obtížné získat včasnou pomoc od neurologa, a tak byl vynalezen tento konzultační systém: železnice poskytla speciální lékařský vlak, který cestoval na vzdálená místa po dobu šesti měsíců. Účastnil jsem se této akce jako asistentka lékaře. Od ranního rána navštívili pacienti různé místnosti a prošli nezbytnými testy. Asi 10% z nich zaznamenalo počáteční známky vnitřního hydrocefalu mozku a 4% měla potvrzenou diagnózu. Více než polovina všech obětí byla děti. Po vyšetření neurologa a předání nezbytných testů byli těmto pacientům podávány pokyny pro hospitalizaci v nejbližších velkých nemocnicích, následně následovaly operace k odstranění akumulace tekutin.

Doporučení pro prevenci vnitřního hydrocefalusu:

Dejte sebe a vaše děti všechny očkování, které potřebujete. Očkování je nejspolehlivější způsob, jak vytvořit aktivní imunitu. Jen málo lidí ví, ale většina případů vnitřního hydrocefalusu je přímo spojena s expozicí patogenům. Můžete se chránit před viry a bakteriemi pomocí očkování. Vakcína obsahuje inaktivované mikrony, které nepoškodí lidské tělo, avšak v přímém kontaktu s onemocněním poskytují adekvátní odezvu těla. Můžete zjistit plán očkování a vidět kartu u okresního terapeuta nebo pediatra. Očkování je nejlepší způsob, jak vytvořit aktivní imunitu proti mnoha nemocem.
Ujistěte se, že používáte ochranu při nebezpečné stavební činnosti, jízdě na motocyklích a při sportování. Kvalitní přilba nebo přilba v okamžiku nárazu na sebe sama těžko zatěžuje, což může výrazně snížit pravděpodobnost zranění. Proto je tak nutné zvolit pro sebe kvalitní a moderní ochranu. To lze provést v nejbližším specializovaném sportovním nebo stavebním obchodě.
Pokud se u Vás objeví infekční onemocnění, snažte se zůstat doma. Kontakt s agresivním prostředím v kombinaci s nepříznivými povětrnostními podmínkami (chlad, teplo, vysoká vlhkost) může způsobit zhoršení a zobecnění procesu. V tomto případě bakteriální nebo virové mikroorganismy vstupují do krve a mohou migrovat do mozku, což povede k rozvoji vnitřního hydrocefalusu. Abychom zabránili takové komplikaci, je nutné podstoupit celý kurz terapie, odmítnout navštívit práci nebo studovat.
Pravidelně podstupují všeobecné vyšetření, nejméně jednou za šest měsíců, vyšetření moči a krve. Většina případů vnitřního hydrocefalusu může být pozorována v nejranějších stádiích vývoje, kdy klinické příznaky jsou mírné. Při včasné léčbě budou výsledky léčby mnohem efektivnější. Proto musíte neustále sledovat své zdraví, sledovat krevní tlak a nezapomínat na zřejmé příznaky (bolesti hlavy, nevolnost), které Vás dlouho trpí.

Vnitřní hydrocefalus je poměrně vážným poškozením nervového systému, jehož předčasné léčení může vést nejen ke ztrátě duševních schopností, ale také ke smrti a invaliditě pacienta. To je důvod, proč lékaři doporučují, aby se při prvních podezřeních objevily okamžité rady. Včasná léčba vnitřního hydrocefalusu pomůže zamezit operaci. A také nezapomeňte na pravidla individuální profylaxe: jediný způsob, jak můžete zabránit rozvoji různých komplikací.

Redakce Choice