Operace na mozečku

Metody disekce zadní kraniální fossy.

Řez kuše (obr. 9). V tomto řezu je otvory umístěny pod tlustou vrstvou occipitálních svalů, které s dostatečnou dekompresí zabraňují tvorbě vydu. Rozsáhlé odstranění okcipitální kosti a zadní části atlasu atlasu brání tomu, aby se malý mozek pronikl do okcipitálního foramenu a komprese medulky. Predprodukujte ventrikulární punkci (viz mozku), abyste snížili intrakraniální tlak a žilní kongesci v zadní lebky.

Obr. 9. Řez kuše (schéma).

Oblouková část řezu spojí základy obou mastoidních procesů a vertikální část sestupuje podél středové čáry k trávovitému procesu krční obratle V. Aponeuroza je striktně odříznuta podél středové čáry podél cervikálního vaziva, přičemž začátek řezu je vždy poněkud nižší než vnější occiput. Poté prořízněte vazební a svalové vrstvy na lebku a spinoidní proces cervikálních obratlů. Příčný řez skrz aponeurozu a svalové vrstvy se provádí po stranách, počínaje od horního bodu středního řezu aponeurozy, udržuje svaly a aponeurozu v místě připojení k horní nuchální lince, která poskytuje sílu při šití rány. Svalové chlopně jsou odděleny oddělovačem a stranami; odhalte dolní polovinu váhy okcipitální kosti, sousední dělení mastoidních procesů a zadní okraj okcipitálního foramenu. Dvě otvory jsou vytvořeny s řezačkou podle cerebellar hemisféry; rozšiřující otvory se škrabáky, kost je odstraněna. Je-li potřeba podrobit mozkovi široce, otevření se rozšiřuje do spodní části příčného sinu a po stranách - téměř k otevření mastoidní žíly a mastoidního procesu. Zadní okraj velkého occipitálního foramenu se odstraní na délce 3 až 4 cm. S nárůstem intrakraniálního tlaku a hrozícím stlačením medulky oblongata se řekne luk atlasu. Otevírání dura mater se obvykle provádí řezem ve tvaru Y, křížovým nebo polokruhovým řezem.

Podkožní řez se dělí z úrovně vrcholu jednoho mastoidu na vrchol druhého, asi 3 cm od ušní svazky (obr. 10).

Obr. 10. řez podkovy; kůže a svalová klapka tažená dolů; rozšířit kostní otvor.
Obr. 11. Střední řez: řez v kůži a podkožní tkáni; rozřezání svalové aponeurotické vrstvy ve svislém směru s dalšími příčnými zářezy; skeletonizace váhy occipitální kosti a zadní oblouk atlasu.
Obr. 12. Metody odstraňování mozkových nádorů: 1 - otevírání cerebrální cysty a expozice angioretikulomového uzlu; 2 - odstranění místa angioretikuly špičkou a špičkou sací jednotky, koagulace vaskulárního pediklu nádoru; 3 - odstranění intracerebelárního gliového nádoru metodou lumpingu pomocí lžíce.

Vodorovná část řezu se provádí přímo pod týl. Po skalpování váhy occipitální kosti se klapka měkké tkáně otočí na krk; otevření zadní kraniální fossy - stejně jako při přístupu ke kuši.

Průměrný řez začíná 4 cm nad vnější okcipitální tuberkulou a je veden dolní částí děložního obratle VI (obr. 11). Svaly jsou rozříznuty v polovině kosti a odděleny v obou směrech spolu s periostem, počínaje bodem připevnění svalů k horní okcipitální lince a pokračováním po stranách k mastoidním procesům. Procházejí fascie fascie a svaly o 3 až 4 cm od vnějšího okcipitálního výčnělku a zanechávají proužek těchto tkání v blízkosti kosti, který se používá pro šití ran. Odříznutí silných šlach v místě jejich připojení k occipital kosti a atlas vám umožní široce odhalit a trepan kosti. Occipitální tepny a velké okcipitální nervy zůstávají neporušené.

Střední řez je mnohem méně traumatický než arbalest a podkova, je rychlejší a šití rány je jednodušší. U dětí do 6 až 7 let lze prostřednictvím této řezy vyšetřit obě hemisféra cerebellum. Přístup je usnadněn přidáním částečného kužele svalové vrstvy ve formě písmena T. S důvěrou v medián lokalizaci nádoru lze střední řez použít u mladých lidí s tenkým a dlouhým krkem, úzkým krkem. Když je proces lokalizován v cerebrální hemisféře nebo v mozku mozku-cerebella, starší děti častěji používají inovace ve tvaru podkovy; u dospělých se používá především; může být středový řez nedostatečný dokonce i u středních nádorů, pokud má pacient krátký hrubý krk s plochým výběžkem a obvykle slabým vyčnívajícím vnějším okcipitálním tuberem.

Nádor na následky operace mozku

Po mnoho let se neúspěšně potýká s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: "Budete se divit, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Výrobce: Droga vyrobená mnoha zeměmi. Často nalezené ve farmaceutických řetězcích tablety atenolol:

  • Atenolol Belupo, Chorvatsko, "Belupo";
  • Atenolol Nycomed, Dánsko, "Nycomed";
  • Atenolol Teva, Izrael, "Teva";
  • Atenolol Acre, Rusko, Akrikhin;
  • Atenolol, Rusko, UralBioFarm;
  • Atenolol Akos, Rusko, KurganSintez.

Atenolol vyráběný různými výrobci

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Složení

Aktivní složka: atenolol.

Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý, karbonát hořečnatý, laurylsulfát sodný, kukuřičný škrob, želatina, glycerin, oxid titaničitý, hypromelóza.

Formulář uvolnění

Léčivo Atenolol je k dispozici ve formě bílých konvexních kulatých tablet. Jedna strana je rozdělena na polovinu pomlčkou a druhá je hladká. Dávkování znamená: 25 mg, 50 mg a 100 mg.

Lék je v krabičce s pokyny. V jednom balení může být od 14 do 100 tablet. Všechny tablety jsou umístěny v blistrech.

Terapeutický účinek

Mechanismus účinku léčiva je založen na schopnosti účinné látky blokovat β-adrenoreceptory srdce, aby se snížila stimulace cyklického adenosinmonofosfátu (cATP) s katecholaminy. Lék snižuje sílu kontrakce srdce, inhibuje excitabilitu a vodivost srdečních struktur, snižuje frekvenci rytmických kontrakcí srdce. Toto je antianginální a antiarytmický účinek.

Hypotenzní účinek v důsledku snížení srdečního výdeje. Snižuje aktivitu RAAS, což vede k regulaci krevního tlaku. Systolický i diastolický tlak se snižuje.

Indikace

Přímou indikací pro užívání léků je léčba a prevence onemocnění kardiovaskulárního systému. Léčivo má aktivní účinek a má účinek akumulace.

Jaká je indikace pro použití:

  1. arteriální hypertenze a hypertenzní krize;
  2. ischemická choroba srdeční;
  3. angina pectoris (s výjimkou Prinzmetal anginy pectoris);
  4. neurocirkulační dystonie hypertonického typu;
  5. hyperkinetický srdeční syndrom;
  6. prolaps mitrální chlopně.

Jako preventivní léčivo se používá:

  1. s paroxyzmální tachykardií;
  2. se sinusovou tachykardií;
  3. v infarktu myokardu (a jako sekundární prevence);
  4. s poruchami rytmu;
  5. s supraventrikulárními a komorovými předčasnými údery;
  6. s atriální tachyartymií;
  7. síňový flutter.

U některých onemocnění se Atenolol používá jako prostředek kombinované terapie:

  1. migréna (léčba a prevence);
  2. thyrotoxikóza;
  3. feochromocytom (hormonální nádor);
  4. hypertrofické kardiomyopatie.

Je to důležité! Při kombinované léčbě feochromocytomu musí být léčivo používáno s opatrností, a to až po konzultaci s odborníkem. Současně je nutné agens kombinovat s α-blokátory.

Návod k použití

Je třeba užít atenolol podle pokynů k použití před jídlem, bez žvýkání, vypít velkou tekutinu. Můžete pít léky kdykoliv během dne, ale je nejlepší, pokud je užíváno ve stejnou hodinu.

Je to důležité! Dávkovací prostředky předepisované jednotlivě ošetřujícím lékařem. Dávky léku jsou předepsány přísně odborníkem, v závislosti na stávající nemoci.

Tabulka "Dávkování Atenololu v léčbě kardiovaskulárních onemocnění".

Je to důležité! Maximální denní dávka látky je 100 mg.

Pacienti, kteří podstupují hemodialýzu (čištění krve toxických produktů rozkladu při onemocnění ledvin), musíte po každém postupu užívat přípravek Atenolol 50 mg. To se provádí pouze v lékařských zařízeních, protože existuje riziko prudkého poklesu tlaku a zhoršení zdraví. V případě snížení klírensu kreatininu je také snížena dávka léčiva.

Používejte během těhotenství a kojení

Nastávajícím matkám se doporučuje, aby užívali antihypertenzivní léky. Droga má vliv na RAAS, což může způsobit nezvratné účinky v těle dítěte. Atenolol během těhotenství může způsobit problémy s dětským krevním tlakem a kardiovaskulárním systémem obecně. Užívání pilulek je opodstatněné, pokud odhadované přínosy těhotné ženy pro zdraví překročí potenciální poškození těla dítěte.

Během laktace odborníci nedoporučují užívat léky. Účinná látka proniká do mateřského mléka a přenáší se na dítě. Pokud je nutná bezproblémová terapie β-adrenergní blokádou, zvyšuje se otázka přerušení kojení po celou dobu léčby.

Aplikace na děti

Lék Atenolol by neměli užívat osoby mladší 18 let.

Použití ve stáří

Starší pacienti by měli snížit počáteční dávku Atenololu (25 mg). Dává maximální účinek během 2 týdnů. Pokud není terapeutický účinek dostatečný, dávka se zvýší na 50 mg.

Kontraindikace

Lék Atenolol má kontraindikace:

  1. Přecitlivělost na komponenty nebo individuální nesnášenlivost komponentů.
  2. Doba těhotenství a laktace.
  3. Věk dětí.
  4. Kardiogenní šok.
  5. Akutní selhání srdce.
  6. Sinoatriální blok a atrioventrikulární blok 2. a 3. stupně.
  7. Arteriální hypotenze (se systolickým tlakem menší než 90 mm, rtuť.).
  8. Porucha periferní cirkulace v pozdních stadiích.
  9. Metabolická acidóza.
  10. Neošetřený feochromocytom.
  11. Bronchiální astma.
  12. Užívání inhibitorů MAO (Iproniazid, Tranylcypromine, Garmalin, Pyrazidol) s výjimkou inhibitorů MAO-B (Selegilin, Pargilin).

Buďte opatrní při užívání léku:

  1. s renálním selháním;
  2. s selháním jater;
  3. pacienti s diabetem;
  4. hypoglykemie;
  5. pacientů s psoriázou;
  6. ve stavu deprese;
  7. u pacientů s obliterujícími onemocněními periferních cév (Raynaudova choroba).

Nežádoucí účinky

Pokyny pro seznam možných nežádoucích účinků přípravku Atenolol:

  1. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: bradykardie, hypotenze (včetně ortostatického), se objeví příznaky srdečního selhání, končetiny bledé.
  2. Na straně dechu: příznaky bronchiální obstrukce, bronchospazmus.
  3. Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, plynatost, poruchy hladiny transamináz, hepatotoxicita.
  4. Nervový systém: závratě, bolesti hlavy, ztráta vědomí, depresivní poruchy, změny nálady, halucinace, psychóza.
  5. Ze strany vzniku krve: trombocytopenie.
  6. Na straně muskuloskeletálního systému: svalová slabost.
  7. Na straně smyslů: rozmazané vidění, suchost v očích a v ústech.
  8. Z močového systému: narušená síla, snížené libido, nepohodlí při močení.
  9. Alergické reakce: zarudnutí, svědění, kopřivka, anafylaktický šok, angioedém, fotosenzitivita.
  10. Jiné: exacerbace psoriázy, kožní vyrážky jako je psoriáza, alopecie (alopecie).

Je to důležité! Během léčby se nedoporučuje dostat za kolo nebo kontrolní mechanismy. Lék má aktivní účinek na nervový systém a může způsobit ztrátu vědomí, závratě. Je to nebezpečné pro život pacienta a pro zdraví ostatních.

Příznaky předávkování

Symptomy: prudké snížení krevního tlaku, pomalý srdeční tep, srdeční selhání. V závažných případech: kardiogenní šok, generalizované křeče, bronchospazmus.

Pomoc při mimořádných událostech: vypláchnout žaludek, zavolejte sanitku. Před příchodem lékařského týmu k monitorování vitálních funkcí.

Léčba: Atropin intravenózně, kardiostimulátory. Zavedení intravenózních náhrad plazmy (pokud není plicní edém). Diazepam intravenózně s křečemi. Při bronchospasmu: β2-adrenostumulační (salbutamol, hexoprenalin) nebo teofilin.

Léková interakce

V anotacích k léku byla zjištěna jeho schopnost interakce s jinými léky a látkami:

  • Užívání léku antidiabetiky a inzulinu zvyšuje jejich účinek.
  • Při podávání s barbituráty, vazodilatačními látkami, diuretiky, fenothiazidy a tricyklickými antidepresivy se zvyšuje hypotenzní účinek.
  • Zavedení lidokainu zvyšuje riziko toxicity lidokainu.
  • Sympatomimetika (β-adrenostumulační) mohou snížit aktivitu atenololu.
  • Užívání s periferními svalovými relaxanci může vyvolat neuromuskulární blokádu.
  • Při užívání spolu s blokátory kalciového kanálu se může vyvinout srdeční selhání.
  • Srdeční glykosidy spolu s Atenololem zpomalují srdeční frekvenci.
  • Léky a antiseptiky zvyšují hypotenzivní účinek léčiva.
  • Indomethacin snižuje hypotenzní účinek léčiva.

Je to důležité! Příjem jakýchkoli léků v kombinaci s Atenololem musí být koordinován se svým lékařem.

Zvláštní instrukce

Je rozumné přestat užívat lék u pacientů s arteriální hypertenzí a koronárním onemocněním srdce. Náhlé stažení léku z tlaku může vyvolat "abstinenční syndrom". Tento syndrom se projevuje zhoršením celkového stavu pacienta. Příznaky, které byly ošetřeny, jsou vráceny. Zvýšené palpitace srdce, arytmie, hypertenze nastane. K prevenci syndromu je nutné postupně snížit dávku.

Někdy lék Atenolol mění svědectví laboratorních testů. Zvyšuje hladinu draslíku a cholesterolu v krevním séru, zvyšuje koncentraci lipoproteinů. Úroveň katecholaminů a jejich metabolitů v krvi a moči se mění.

Pacienti s určitými nemocemi by měli pečlivě přečíst návod k použití přípravku Atenolol. Lék způsobuje exacerbaci vyrážky s psoriázou, tachykardie s hypotyreózou. U periferních cévních onemocnění je léčivo nebezpečné v tom, že způsobuje narušení krevního oběhu a zhoršení.

Osoby s onemocněním ledvin a jater, které užívaly Atenolol, by měly snížit dávku přípravku na polovinu. Jinak může zvýšit hepatotoxicitu a snížit krevní oběh v ledvinách.

Je-li pacientovi předepsána operace s použitím etheru nebo chloroformu, je nutné přestat užívat lék před několika dny. Aktivní užívání antihypertenziv v před a pooperačním období může způsobit zhoršení.

Pacienti nosící kontaktní čočky stojí za to, že atenolol v jakékoli dávce snižuje tvorbu slzné tekutiny. Po celé období léčby je třeba postarat o další zpracování kontaktních čoček a zvýšení objemu slzné tekutiny.

Rehabilitace po odstranění nádoru na mozku

Mozgový nádor je trojrozměrný koncept, který zahrnuje různé formace lokalizované v lebce. Patří sem benigní a maligní degenerace tkání, která je důsledkem abnormálního rozdělení mozkových buněk, krve nebo lymfatických cév, mozkových membrán, nervů a žláz. V tomto ohledu bude rehabilitace po odstranění nádoru zahrnovat komplex různých účinků.

Brainové nádory se vyskytují mnohem méně často než u jiných orgánů.

Klasifikace

Brainové nádory jsou následující typy:

  • primární nádory - vzdělání, které se původně vyvíjí přímo z mozkových buněk;
  • sekundární nádory - degenerace tkání v důsledku metastázy z primárního zaměření;
  • benigní: meningiomy, gliomy, hemangioblastomy, schwannomy;
  • maligní;
  • single;
  • více.

Vyvinou se benigní nádory z buněk tkáně, ve které se objevují. Obvykle se nerozsvítí do sousedních tkání (s velmi pomalým růstem benigního nádoru, to je možné), rostou pomaleji než zhoubné a nemetastují.

Maligní nádory jsou tvořeny z nezralých vlastních mozkových buněk a z buněk jiných orgánů (a metastáz), které přinášejí průtok krve. Tyto formace jsou charakterizovány rychlým růstem a klíčením v sousedních tkáních se zničením jejich struktury, stejně jako metastázami.

Klinický obraz

Soubor projevů onemocnění závisí na umístění a velikosti léze. Skládá se z mozkových a fokálních příznaků.

Cerebrální příznaky

Každý z následujících procesů je výsledkem komprese mozkových struktur nádorem a zvýšením intrakraniálního tlaku.

  • Vertigo může být doprovázeno horizontálním nystagmem.
  • Bolest hlavy: intenzivní, perzistentní, neuložená analgetiky. Vzniká kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.
  • Nevolnost a zvracení, které pacienta nepřinášejí úlevu, jsou také důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Ohniskové příznaky

Diverse závisí na umístění nádoru.

Pohybové poruchy se projevují výskytem paralýzy a parézy až k plegii. V závislosti na lézi se vyskytuje spastická nebo ochablá paralýza.

Koordinační poruchy jsou charakteristické pro změny cerebellum.

Porušení citlivosti se projevuje snížením nebo ztrátou bolesti a hmatové citlivosti, stejně jako změna vnímání polohy vašeho vlastního těla v prostoru.

Porušení řeči a psaní. Když se nádor nachází v oblasti mozku, který je zodpovědný za řeč, pacient postupně zvyšuje příznaky kolem pacienta, upozorňuje na změnu rukopisu a řeči, které se stávají nejasnými. Časem je řeč nepochopitelná a při psaní se objevují pouze písma.

Zhoršené vidění a sluch. Při porážce zrakového nervu změní pacient zrakovou ostrost a schopnost rozpoznat text a objekty. Když se pacient zapojí do patologického procesu sluchového nervu, snižuje se ostrost sluchu, a pokud je ovlivněna určitá část mozku zodpovědná za rozpoznávání řeči, ztratí se schopnost porozumět slovům.

Konvulzivní syndrom. Episindrom často doprovází mozkové nádory. To je způsobeno skutečností, že nádor komprimuje strukturu mozku a je stálým stimulem kůry. To je přesně to, co vyvolává vývoj konvulzního syndromu. Křeče mohou být tonické, klonické a klonické-tonické. Tento projev nemoci je častější u mladých pacientů.

Vegetativními poruchami jsou slabost, únava, nestabilita krevního tlaku a puls.

Psycho-emoční nestabilita se projevuje ve zhoršené pozornosti a paměti. Pacienti často mění svou povahu, stanou se podrážděnými a impulzivními.

Hormonální dysfunkce se objevuje v neoplastickém procesu v hypothalamu a hypofýze.

Diagnostika

Diagnóza se provádí po pohovoru s pacientem, jeho vyšetření, provedení zvláštních neurologických testů a souboru studií.

Pokud je podezření na nádor mozku, měla by být diagnostikována. Za tímto účelem se používají metody jako rentgenografie lebky, CT, MRI s kontrastem. Po zjištění jakýchkoli formací je nutné provést histologické vyšetření tkání, které pomohou rozpoznat typ nádoru a vytvořit algoritmus pro léčbu a rehabilitaci pacienta.

Navíc se kontroluje stav fundusu a provádí se elektroencefalografie.

Léčba

Existují 3 přístupy k léčbě nádorů mozku:

  1. Chirurgické manipulace.
  2. Chemoterapie.
  3. Radiační terapie, radiochirurgie.

Chirurgická léčba

Chirurgie v přítomnosti nádorů mozku je prioritní opatření, pokud je nádor oddělen od jiných tkání.

Typy chirurgických zákroků:

  • celkové odstranění nádoru;
  • částečné odstranění nádoru;
  • dvoustupňová intervence;
  • paliativní chirurgie (usnadňující stav pacienta).

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu:

  • závažná dekompenzace ze strany orgánů a systémů;
  • klíčení nádoru v okolní tkáni;
  • více metastatických ložisek;
  • vyčerpání pacienta.
  • poškození zdravé mozkové tkáně;
  • poškození cév, nervová vlákna;
  • infekční komplikace;
  • otok mozku;
  • neúplné odstranění nádoru následným vývojem relapsu;
  • přenos rakovinných buněk do jiných částí mozku.

Kontraindikace po operaci

Po ukončení provozu:

  • pití alkoholu po dlouhou dobu;
  • letecká doprava do 3 měsíců;
  • aktivní sporty s možným poraněním hlavy (box, fotbal atd.) - 1 rok;
  • koupel;
  • běží (je lepší jít rychle, trénuje kardiovaskulární systém efektivněji a nevytváří dodatečné odpisové zatížení);
  • Lázeňská léčba (v závislosti na klimatických podmínkách);
  • slunění, ultrafialové záření, protože má karcinogenní účinek;
  • terapeutické bahno;
  • vitamíny (zejména skupina B).

Chemoterapie

Tento typ léčby zahrnuje použití speciálních skupin léčiv, jejichž účinnost je zaměřena na zničení patologických rychle rostoucích buněk.

Tento typ terapie se používá ve spojení s chirurgickým zákrokem.

Metody podávání léku:

  • přímo do nádoru nebo do okolní tkáně;
  • ústní;
  • intramuskulární;
  • intravenózní;
  • intraarteriální;
  • intersticiální: v dutině zbývající po odstranění nádoru;
  • intratekální: v mozkomíšním moku.

Nežádoucí účinky cytostatiky:

  • významný pokles počtu krevních buněk;
  • poškození kostní dřeně;
  • zvýšená náchylnost k infekcím;
  • vypadávání vlasů;
  • pigmentace kůže;
  • trávení;
  • snížená schopnost otevírat;
  • ztráta hmotnosti pacienta;
  • vývoj sekundárních houbových onemocnění;
  • různé poruchy centrální nervové soustavy až do parézy;
  • duševní poruchy;
  • léze kardiovaskulárních a respiračních systémů;
  • rozvoj sekundárních nádorů.

Výběr konkrétního léčivého přípravku závisí na citlivosti tohoto nádoru. Proto se chemoterapie obvykle předepisuje po histologickém vyšetření tkáně novotvaru a materiál se užívá buď po operaci, nebo stereotakticky.

Radiační terapie

Je dokázáno, že maligní buňky způsobené aktivním metabolizmem jsou citlivější na záření než zdravé. Proto je jednou z metod léčby nádorů mozku použití radioaktivních látek.

Toto ošetření se aplikuje nejen na maligní nádory, ale také na benigní nádory, pokud se nádor nachází v oblastech mozku, které neumožňují chirurgický zákrok.

Kromě toho se po chirurgické léčbě používá radiační terapie k odstranění zbytků nádorů, například pokud nádor narostl do okolní tkáně.

Nežádoucí účinky radioterapie

  • hemoragie měkkých tkání;
  • popáleniny kůže hlavy;
  • vředy kůže.
  • toxické účinky na produkty rozpadu nádorových buněk;
  • ohnisková ztráta vlasů v místě expozice;
  • pigmentace, zarudnutí nebo svědění pokožky v oblasti manipulace.

Radiosurgery

Stojí za to zvažovat zvlášť jednu z metod radiační terapie, při které se používá Gama Knife nebo Cyber ​​Knife.

Gama nůž

Tento způsob léčby nevyžaduje celkovou anestezii a kraniotomii. Gama nůž je vysokofrekvenční ozařování gama s radioaktivním kobaltem-60 z 201 emitorů, které jsou směrovány do jednoho svazku, izocenteru. Současně není poškozena zdravá tkáň. Způsob léčby je založen na přímém destruktivním účinku na DNA nádorových buněk, stejně jako na růstu plochých buněk v cévách v oblasti novotvaru. Po ozařování gama se zastaví růst nádoru a jeho přívod krve. K dosažení požadovaného výsledku je vyžadován jeden postup, jehož trvání se může pohybovat od jednoho do několika hodin.

Tato metoda je charakterizována vysokou přesností a minimálním rizikem komplikací. Gama nůž se používá pouze pro nemoci mozku.

Cyber ​​nůž

Tento účinek platí také pro radiochirurgii. Kyberní nůž je typ lineárního urychlovače. V tomto případě je nádor ozařován v různých směrech. Tato metoda se používá u některých typů nádorů pro léčbu nádorů nejen mozku, ale i jiných lokalizací, tj. Je více univerzální než Gamma nůž.

Rehabilitace

Je velmi důležité, aby léčba nádoru na mozku byla neustále v pohotovosti, aby bylo možné včas zjistit případné relapsy onemocnění.

Účel rehabilitace

Nejdůležitější je dosažení co možná největšího zotavení ztracených funkcí pacienta a jeho návratu k domácímu a pracovnímu životu nezávisle na ostatních. Dokonce i když úplné oživení funkcí není možné, primárním cílem je přizpůsobit pacienta omezením, která mu vznikla, aby mu usnadnila život.

Rehabilitační proces by měl začít co nejdříve, aby se zabránilo postižení osoby.

Restaurování provádí multidisciplinární tým, který zahrnuje chirurga, chemoterapeuta, radiologa, psychologa, lékaře cvičební terapie, fyzikálního terapeuta, instruktora cvičení, řečníka, sestry a juniorského zdravotnického personálu. Pouze multidisciplinární přístup zajistí komplexní a vysoce kvalitní rehabilitační proces.

Obnova trvá průměrně 3-4 měsíce.

  • přizpůsobení účinkům operace a novému způsobu života;
  • obnovení ztracených funkcí;
  • učení určitých dovedností.

Pro každého pacienta je vypracován rehabilitační program a jsou stanoveny krátkodobé a dlouhodobé cíle. Krátkodobé cíle jsou úkoly, které lze vyřešit v krátkém čase, například učení, jak sedět na posteli sami. Po dosažení tohoto cíle je vložen nový. Stanovení krátkodobých úkolů rozděluje dlouhý rehabilitační proces do konkrétních fází, což pacientovi a lékařům umožní posoudit dynamiku ve státě.

Je třeba si uvědomit, že onemocnění je těžké období pro pacienta a jeho příbuzné, protože léčba nádorů je obtížný proces, který vyžaduje hodně fyzické a duševní síly. To je důvod, proč podceňovat roli psychologa (neuropsychologa) v této patologii to nestojí za to a jeho odborná pomoc je zpravidla potřebná nejen pro pacienta, ale i pro jeho příbuzné.

Fyzioterapie

Expozice fyzikálních faktorů po operaci je možná, léčba je v tomto případě symptomatická.

Za přítomnosti parézy se aplikuje myostimulace a při bolestech a otoku se používá magnetická terapie. Často se používá a fototerapie.

Možnost využití pooperační laserové terapie by měla být projednána návštěvními lékaři a rehabilitanty. Nezapomeňte však, že laser je silný biostimulátor. Proto by měl být aplikován velmi opatrně.

Masáž

Když se pacient vyvine parisu končetin, předepíše masáž. Když se provádí, zvyšuje se přívod krve do svalů, zlepšuje se odtok krve a lymfy, pocit svaloviny a citlivost kloubů, stejně jako neuromuskulární vedení.

Terapeutické cvičení se používá v předoperačním a pooperačním období.

  • Před operací s poměrně uspokojivým stavem pacienta se cvičební terapie používá ke zvýšení svalového tonusu, tréninku kardiovaskulárních a respiračních systémů.
  • Po operaci se cvičební terapie používá k obnově ztracených funkcí, k vytvoření nových podmíněných reflexních spojení a k boji s vestibulárními poruchami.

V prvních dnech po operaci můžete provádět cvičení v pasivním režimu. Pokud je to možné, provádějí se dýchací cviky, aby se zabránilo komplikacím spojeným s fyzickou nečinností. Při absenci kontraindikací můžete rozšířit rutinu motoru a provádět cvičení v pasivním režimu.

Po přenesení pacienta z jednotky intenzivní péče a stabilizaci jeho stavu mu můžete postupně vertikalizovat a soustředit se na obnovení ztracených pohybů.

Pak je pacient postupně usazen, ve stejné pozici jsou vykonávána cvičení.

Při absenci kontraindikací můžete motorový režim rozvinout: postavte pacienta do stojící polohy a začněte obnovovat chůzi. Cvičení s doplňkovým vybavením se přidávají do komplexů terapeutické gymnastiky: míče, vážení.

Všechna cvičení jsou prováděna na únavu a bez výskytu bolesti.

Je důležité věnovat pozornost pacienta i minimálním zlepšením: vzniku nových pohybů, zvýšení jejich amplitudy a svalové síly. Doporučuje se rozdělit dobu rehabilitace do malých intervalů a nastavit konkrétní úkoly. Tato technika umožní pacientovi být motivován a vidět jeho průběh, jelikož pacienti s uvažovanou diagnózou jsou náchylní k depresi a popírání. Viditelná pozitivní dynamika pomůže uvědomit si, že se život pohybuje vpřed a zotavení je zcela dosažitelná výška.

Cerebrální účinky na nádor mozku

Močový nádor je jednou z odrůd novotvarů, která je benigní a maligní. Bez ohledu na histologickou strukturu je to ohrožení života.

Tyto tumory se vyskytují u asi 30% lidí s různými mozkovými nádory. Díky histologii bylo identifikováno více než 100 druhů, ale v 70% případů je nádorem gliom (primární nádor růžového, šedo-bílého nebo tmavě červeného uzlu).

Vzdělávání vzniká v jakémkoli věku, ale některé typy jsou charakteristické pro určitý typ lidí.

Například meduloblastom se vyskytuje u dětí a astrocytomy, hemangioblastomy u mužů a žen středního věku. Častěji se onemocnění vytváří u mužů kavkazského závodu. Maligní tumor má kód podle ICD-10 C71.6

Jedinou osvědčenou příčinou vývoje je záření. Odhaduje se, že přibližně 10% formací vzniká z důvodu genetiky nebo v důsledku expozice onkogenům.

Genetická porucha nastává pod vlivem:

  • toxických látek
  • nadměrné vystavení slunci
  • dědičnost.

Používání umělých složek a elektromagnetických polí v potravinách se stává impulsem. Riziko výskytu se zvyšuje a osoby, které mají sníženou imunitu (pacienti s HIV).

Mechanismy, které hrají důležitou roli při tvorbě nádorové práce v několika směrech najednou. Poškození tkáně je způsobeno tlakem rostoucích tkání. Postupně se zvětšuje velikost novotvaru a narušuje buňky mozku. Existuje vývoj mozkových příznaků spojených se zvýšeným tlakem.

Nádor je rozdělen na maligní a benigní.

První typ zahrnuje hemangioblastomy, astocytomy. Někdy jsou buňky transformovány do cysty, reprezentované malým uzlem. Transformace na maligní onemocnění se vyskytuje ve vzácných případech.

Zhoubné nádory - bez léčby, zaručené smrt a neschopnost vést celý život.

Takové nádory vykazují tendenci rychle růst, snadno pronikají do tkání blízkých oddělení.

Nejnebezpečnější - fáze 4, říkají o tom "nefunkční". Někdy se buňky pohybují do jiných oblastí, existují však situace, kdy metastázy nepronikují do zdravých tkání, ale začnou se zaměřovat v jedné oblasti.

Oddělte nádor cerebellum od geneze. Primární druhy pocházejí z jejich cerebelárních buněk a jsou výsledkem metaplázie. Sekundární nádor zahrnuje metastatický původ. Pokud je první typ benigní a maligní, druhý je výlučně maligní.

Známky jsou rozděleny do tří skupin:

Všechny se vyvíjejí současně, ale závažnost se může lišit. Záleží na směru klíčivosti, stlačování struktur umístěných v blízkosti. Někdy se mozkové nebo vzdálené symptomy stávají prvním znakem. To je možné díky specifickému umístění mozku mezi 4. komorou a kmenem kostí.

Mezi obecné mozkové příznaky patří:

  1. Bolesti hlavy, které se projevují v oblasti krku nebo krku. Pokud se intrakraniální tlak zvýší, objeví se difúzní bolest.
  2. Nevolnost a zvracení. Nemají vztah k jídlu. Nevolnost se často objevuje ráno a je spojena s podrážděním určitých center.
  3. Při vyšetření oftalmologu jsou nalezeny kongestivní nervové disky. Tento příznak se objeví před všemi ostatními příznaky. Pravděpodobně stlačení žil.
  4. Závratě.

Vzdálené příznaky se vyskytují kvůli poškození nervů, které vycházejí z mozkové tkáně v kufru. Jsou charakterizovány:

  • poruchy citlivosti
  • s křížovými očima
  • poruchy způsobené problémy s obličejovým nervem,
  • poškození sluchu, mobilita jazyka,

Pro mozkové (fokální) znaky charakterizované vzhledu znaků v závislosti na postižené oblasti. Pokud je červ poškozen, je pro člověka obtížné chodit a stát stejně. Pád začíná připomínat chůzi opilý. Čím více vzdělávání se stává, tím výraznější je příznak v sedě.

Pokud nádor roste v oblasti cerebrálních hemisfér, dochází k narušení hladkosti, přesnosti pohybu na straně těla, kde je rakovina. Člověk nemůže vzít předměty, není schopen ohýbat a odblokovat ruce. Ruční psaní a řeč jsou deformovány. Ta se stává přerušovanou, lze ji rozdělit na slabiky. Vyvíjí se nystagmus (oscilační pohyby očních bulvy).

Je-li mozková tkáň zaškrcena, pak se další část začíná pohybovat ve směru velkého occipitálního foramenu. Když k tomu dojde, riziko ztráty vlastního života se mnohonásobně zvyšuje.

V procesu diagnostiky je nutná konzultace s různými specialisty (terapeut, onkolog, oční lékař, neurolog).

Požadováno:

  • stanovení reflexní aktivity šlach,
  • test citlivosti
  • počítačová tomografie
  • MRI

Tomografie odhaluje nejen vzdělávání, ale také umožňuje určit velikost, lokalizaci. Umožňují studovat strukturu mozku ve vrstvách.

Podle výsledků výzkumu se vyřeší otázka další hospitalizace a vyšetření. Při diagnóze je důležité rozlišovat nádor od cyst, aneuryzmatu, intracerebrálních hematomů a ischemické mrtvice.

Historie zahrnuje získávání informací o stížnostech, identifikaci dědičného faktoru a ozařování. Neurológ hledá příznaky neurologických poruch. Někdy se provádí angiografie. Tato metoda umožňuje posoudit velikost a stupeň přívodu krve do nádoru, když se kontrastní látka injektuje do žíly.

Hlavní metoda ovlivnění je považována za chirurgickou. Otázka jeho použití a množství přijatých akcí je řešena neurochirurgem, ale často se optimální řešení stává radikální řešení transformovaných buněk.

Taková operace však není vždy možná kvůli klíčení nádoru v anatomických strukturách. Hlavním cílem je odstranit maximální objem a obnovit normální cirkulaci alkoholu.

Slibnou metodou je radiační terapie. Nepoškozuje integritu tkáně, ale paprsek ovlivňuje postiženou oblast.

Chemoterapie je léčba cytotoxických léků, které blokují nádorové buňky. Pro urychlení procesu hojení pomáhá:

  • radiochirurgie
  • imunoterapie,
  • genové terapie.

Téměř všechny známé metody vedou k potlačení aktivity a normálních buněk. To vede k vývoji vedlejších účinků.

Výsledky léčby závisí na typu onemocnění. Pokud je nádor benigní, prognóza je příznivá. Pokud jsou struktury, které jsou zodpovědné za dýchání a srdeční činnost, stlačeny nebo usmrceny, riziko smrti se zvýší.

Pokud by nádor nebyl úplně odstraněn, pak po několika letech bude vyžadována druhá operace. U maligních nádorů je přežití pacientů po terapii 1 až 5 let.

Video vypráví příběhy dvou pacientů s nádorem na mozku:

Cerebelární nádor je formou neoplazie mozku. Cerebelární tumor může být benigní a maligní, nejrůznější v histologické struktuře. Dokonce i v případě, že nádor má blahodárnou povahu, vzhledem ke své zvláštní poloze může představovat bezprostřední ohrožení života pacienta kvůli možnosti poškození mozkových struktur s poruchou dýchání a krevního oběhu. Cerebelární tumor se projevuje jako mozkové, vzdálené a fokální (cerebellární) symptomy. K diagnostice této patologie je povinná počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku. Léčba mozkových nádorů je převážně funkční. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky, metodami diagnostiky a léčby cerebrálních nádorů.

Ze všech nádorů mozku tvoří cerebrální nádory přibližně 30%.

Stejně jako všechny nádory nervového systému mohou být nádory mozku primární (pokud jsou zdrojem nervových buněk nebo výstelky mozku) a sekundární (jestliže jsou metastázami nádoru jiné lokalizace).

Na histologickou strukturu cerebrálního nádoru je také velmi rozmanitá (více než 100 druhů je známo). Nicméně, nejčastější jsou mozkové gliomy (medulloblastomy a astrocytomy) a rakovinové metastázy.

Cerebelární gliomy představují více než 70% všech nádorů zadní kraniální fossy. U malých dětí jsou histologicky nádory častěji meduloblastomy, ve středním věku, astrocytomy a angioretikulomy. Ve starší a starší době patří dlaň k rakovinovým metastázám a glioblastomům.

Cerebelární nádory mohou mít poměrně benígní pomalý růst, jsou umístěny odděleně od normální mozkové tkáně (jako v kapslích) a mohou s nimi infiltrovat okolní tkáně, což je samo o sobě méně příznivé.

Všechny známky růstového cerebrálního nádoru lze rozdělit do tří skupin:

  • cerebrální (vyvíjejí se kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku);
  • vzdálená (vyskytují se na dálku, tj. nejsou přímo vedle nádoru);
  • ohnisková (vlastně mozková).

Ve většině případů se tyto tři skupiny symptomů vyskytují současně s sebou navzájem, mění se jen závažnost určitých znaků. To je z velké části určeno směrem růstu nádoru a stlačením jednotlivých sousedních struktur.

Zvláštní umístění cerebellusu v lebeční dutině způsobuje některé rysy klinického průběhu jeho nádorů. Klinická situace je možná, když se mozkové a dokonce vzdálené symptomy stanou prvními příznaky nádoru. To je způsobeno skutečností, že mozkový jev je umístěn nad komorou IV a křečí. Proto jsou někdy první příznaky cerebrální neoplasmy známky poškození mozkového kmene a porušení odtoku mozkomíšního moku z komorové komory a nikoliv samotného cerebellum. Poškození tkáně cerebellum je na nějakou dobu kompenzováno, a proto se nezobrazuje nic.

  • bolesti hlavy Může se cítit v okcipitální oblasti a dokonce iv krku. Může být periodické nebo konstantní s obdobím zesílení. Pokud se zvýší nitrolební tlak, bolest hlavy se rozptýlí, vyvolá pocit nevolnosti a zvracení;
  • nevolnost a zvracení nesouvisející s příjmem potravy. Tyto příznaky jsou spojeny s podrážděním specifických center mozku. Objevují se častěji ráno. Také tyto příznaky mohou být výsledkem zvýšeného nitrolebního tlaku;
  • závratě;
  • stojaté disky optických nervů. Tuto změnu lze pozorovat pouze při oftalmologickém vyšetření. V případě cerebrálních nádorů (ve srovnání s mozkovými nádory jiné lokalizace) se stagnující disky optických nervů objevují poměrně brzy, dokonce dříve než cerebrální příznaky. S největší pravděpodobností je to kvůli poměrně rychlému stlačení důležitých venózních cest odtoku v cerebrálních nádorech.

V případě cerebrálního nádoru jsou tyto symptomy reprezentovány lézemi kraniálních nervů (nebo spíše jejich kompresí). Hlavové nervy většinou pocházejí z tloušťky mozkové tkáně v mozkovém kmeni. Rostoucí tumor cerebellum má kompresi nervových kořenů, což způsobuje výskyt různých příznaků. Mohou to být:

  • poruchy bolesti a citlivosti v jedné polovině obličeje, potíže s žvýkáním (v důsledku komprese nervového nervu);
  • strabismus (léze únosného nervu);
  • asymetrie obličeje (léze faciálního nervu);
  • poškození sluchu nebo pocit zvonění v uších (VIII pár kraniálních nervů);
  • zhoršená mobilita jazyka a s tím spojená určitá rozostřená řeč;
  • změny citlivosti na chuť.

Je třeba poznamenat, že porážka nervů bulbární skupiny je méně častá než páry V-VIII.

Kromě symptomů z kraniálních nervů zahrnují vzdálené známky cerebrálního nádoru výskyt slabosti nebo změny citlivosti v jedné polovině těla, epileptické záchvaty a zvýšení svalového tonusu spastického typu.

Tyto projevy nádorového procesu jsou spojeny s přímým poškozením mozkové tkáně.

Cerebellum se skládá z několika částí: centrální část šneku a hemisféry umístěné na jeho stranách (vlevo a vpravo). V závislosti na tom, která část cerebellum vymačká nádor, dochází k různým příznakům.

Pokud je červ postižen, objeví se následující příznaky: stojící a chůze. Člověk se při chůzi a dokonce ve stojícím postavení houpá, vypadá z modré a spadne. Chůze připomíná pohyb opilého, na ohybech "pohání" na stranu. Aby zůstal na svém místě, potřebuje šířit nohy široce a rovnováhu s rukama. Jak se nádor rozrůstá, nestabilita se projevuje i v sedě.

Pokud nádor roste v zóně jedné z mozkových hemisfér, pak je narušena hladkost, přesnost a proporcionalita pohybů na straně nádoru (tj. Vlevo nebo vpravo). Chybějící osoba, když se pokouší vzít nějaký objekt, nemůže dokončit akce spojené s rychlým kontrakcí antagonistických svalů (flexory a extenzory). Na straně léze snižuje svalový tonus. Rukopis se mění: písmena se stávají velkými a nerovnoměrnými, jako kdyby se to cik cakovalo (toto je také spojeno s porušením správné kontrakce svalů ruky). Možné poruchy řeči: stane se přerušovaným, spasmodickým, jako kdyby zpíval, rozdělil se na slabiky. V končetinách na straně nádoru se objevuje třes, který se zesílí směrem ke konci pohybu.

Jak nádor roste, postupně se příznaky červů a hemisfér smísí, proces se stává bilaterálním.

Kromě výše uvedených příznaků může být pacientovi zjištěn nystagmus. Jedná se o trhavé oscilující nedobrovolné pohyby očních bulvů, zejména při pohledu na stranu.

Blízkost cerebrálního nádoru ke IV ventrikulám způsobuje porušení cirkulace mozkomíšního moku. Vnitřní hydrocefalus se vyvíjí s bolestem hlavy, záchvaty zvracení a nevolnosti. Překrytí IV díry komory může být doprovázeno Brunsovým syndromem. To může nastat při ostré změně polohy hlavy (zejména při ohýbání vpřed), a proto nádor posune a blokuje otvory pro cirkulaci CSF. Syndrom se projevuje ostrý bolest hlavy, nezdravé zvracení, silný závrat, dočasná ztráta zraku, stupení. Současně dochází k poruchám činnosti srdce a dýchacích orgánů, které jsou život ohrožující.

Další nebezpečný stav, který může nastat u cerebrálního nádoru, je porušení mozkové tkáně. Faktem je, že rostoucí nádor zabírá část prostoru uvnitř lebky a tento prostor je trvalý. Zbytek mozkové tkáně jednoduše nemá kam jít a "se pohybuje" směrem k blízkým otvorům lebky (zejména velkým okcipitálním foramenům). Porušení je také možné při výřezu zubního kamene (ten je tvořen dura mater). Porušení mozkové tkáně je pro člověka velmi nebezpečné, protože v tom okamžiku riskuje, že ztratí svůj vlastní život.

K diagnostice cerebrálního nádoru hraje důležitou roli důkladné neurologické vyšetření, konzultace s oftalmologem s povinným vyšetřením očního fundusu. Nejdůležitější pro diagnostiku radiačních metod jsou. Počítačová tomografie (nebo lepší zobrazování magnetickou rezonancí s intravenózním zvýšením kontrastu) umožňuje nejen odhalit nádor, ale také rozlišovat tuto chorobu od řady dalších s příznaky cerebrálních lézí přítomných u pacienta. Pomocí MRI můžete vidět strukturální rysy nádoru, jeho polohu ve vztahu k cévní síti a řadu dalších znaků, které pomohou ošetřujícímu lékaři během chirurgického zákroku odstranit nádor.

Hlavní léčbou pro cerebrální nádory je chirurgie. Je žádoucí radikální, tj. Úplné odstranění nádorové tkáně, ale není vždy technicky proveditelné. Pokud nádor napadne okolní tkáň, komorovou komoru, pak samozřejmě není možné ji zcela odstranit. V takovém případě se pokuste odstranit co nejvíce nádorových tkání. V každém případě neurochirurg dělá všechno, aby obnovil zhoršenou cirkulaci CSF. Za tímto účelem může být odstraněna část okcipitální kosti a část prvního děložního obratle (to pomáhá eliminovat stlačení mozkové kosti).

U maligních nádorů cerebellum (který je stanoven histologicky) po chirurgické léčbě se pacientům podává radiační terapie, která má za cíl zničit případné zbývající nádorové buňky. Chemoterapie je také možná. Typ a rozsah léčby je určen histologickým typem cerebrálního nádoru.

Mělo by být zřejmé, že pokud nádor nemůže být úplně odstraněn, pak po nějakém čase znovu poroste a znovu se objeví klinické příznaky.

Kromě toho se při léčbě cerebrálních nádorů používají léčebné přípravky pro symptomatickou léčbu. Může to být antiemetikum, diuretikum, léky proti bolesti, hormony a tak dále. Samozřejmě samy o sobě nemají žádný vliv na nádor, ale přispívají ke zlepšení pacienta.

Proto je mozkový nádor typem procesu mozkového nádoru. Vzhledem k anatomickému umístění mozku v lebeční dutině má jeho nádory zvláštní příznaky, které nejsou vždy spojeny s poškozením tkáně cerebellum. Jak nádor roste, objevují se vždy nové a nové příznaky. Rozhodující diagnostickou metodou pro cerebrální nádory je zobrazování magnetickou rezonancí s intravenózním zesilováním za použití kontrastu. Je možné se zbavit tumoru cerebellum pouze pomocí operace. Bohužel chirurgická intervence ne vždy vede k ozdravení pacientů s touto nemocí.

Cerebrální nádor je novotvar uvnitř lidské lebky, což vede k život ohrožujícím komplikacím. Když roste, stonka mozku je stlačena a výtok mozkomíšního moku zpomaluje. Rozvíjí se hydrocefalus (kapky), sekrece vytvářené komorami se neabsorbuje do krve, ale zůstává v hlavě pacienta. Výsledkem je další komplikace - zvýšení intrakraniálního tlaku.

Cerebelární nádory jsou rozděleny:

  • Benigní. Charakterizováno pomalým růstem. Mezi ně patří: astrocystomie, angioretikulom.
  • Zhoubný. Rychle se zvětšující velikost, vytváření metastáz vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok. Meduloblastom je izolován (obvykle děti jsou nemocné) a sarkom (tvořený u dětí a starších osob).

Nejčastější příznaky onemocnění:

  1. Paroxysmální bolest hlavy, nejčastěji v zadní části hlavy, ale stane se v jiných částech lebky. Také bolest může být trvalá nebo má období exacerbace a remisí. Při silných bolestivých útocích dochází k nevolnosti a zvracení.
  2. Závažné závratě, žádné poruchy sluchu.
  3. Nucená poloha hlavy (nakloněná dopředu nebo nakloněná v závislosti na umístění nádoru).
  4. Ospalost a letargie v důsledku narušení odlivu mozkomíšního moku a zvýšení intrakraniálního tlaku.

Když nastane cerebrální červový nádor, dochází k porušení chůze, je obtížné udržet rovnováhu a vzniká svalová slabost. V horizontálním směru dochází k nedobrovolnému oscilace očí.

Pokud je nádor lokalizován v horní části cerebrálního šoku, dochází ke změnám v koordinaci pohybů a chůze. Objeví se třástění rukou, porucha sluchu a rovnováhy, projevuje se závrat. Když se proces šíří do středního mozku, je narušena práce očních svalů, kvůli spasmu žáci reagují pomaleji na světlo. Nádor v dolní části cerebellum vede k narušení koordinace a řeči.

Faktory vyvolávající vývoj nádorů mozku:

  • Dědičná predispozice Je vědecky dokázáno, že rakovinový gen je zděděn.
  • Práce s chemikáliemi oslabuje tělo a zvyšuje riziko vzniku nádorových procesů.
  • Snížená imunitní odpověď těla, například v důsledku chemoterapie, vystavení virům.
  • Radiační expozice.
  • Patří k podlaze (zástupci silné části lidstva jsou častěji vystaveni tomuto onemocnění).
  • Věk, existují nádory, které postihují především děti (meduloblastom). Také tento typ nádoru je charakteristický pro mladé i staré.
  • Státní příslušnost (Evropané jsou náchylnější k procesům mozkových nádorů).
  • Vrozené patologie mozku.

Jak diagnostikovat onemocnění

Při vyšetření pacienta provádí lékař koordinační testy (paltsenosovaya, index, pata-kolena a další). To vám umožní zjistit dynamiku ataxie, je charakteristické pro nádorové procesy v cerebellum.

Nemocný nemůže provést složité pohyby dohromady (asynergie), s rychlým zatáčkem zpět, je nemožné udržet rovnováhu kvůli nedostatku ohybu v kloubech nohy a nohy, dojde k pádu. Z náchylné polohy nemůžete sedět, aniž byste si pomáhali rukama, namísto zvedání těla člověk zvedl jednu nebo obě nohy (v závislosti na šíření nádoru).

Pokud se chcete dotknout prstu lékaře prstu, pacient bude chybět z postižené strany, nezáleží na tom, zda jsou během testu otevřené nebo zavřené oči, výsledek je jeden. V Rombergově pozici je rovnoměrné ohýbání ve všech směrech, s volumetrickým procesem, pacient spadne zpět nebo dopředu. Je zaznamenána inertnost paží a nohou. Při pasivním zvedání a spouštění ramene jsou kymácející pohyby delší než u zdravých.

V naší době není diagnóza obtížná. Nejprve se provádí výpočetní tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), aby se určil typ nádoru, jeho velikost a umístění a také jeho stav. Pak provedou stereofonní biopsii pro histologické vyšetření.

U starších osob je včasná diagnóza trochu obtížná, vzhledem k věku souvisejícímu poklesu objemu mozku. V tomto případě je prvním znakem novotvaru změna duševního stavu.

Bez chirurgického zákroku pro tento typ nádoru je nutná. Doporučuje se úplné odstranění formace, aby se zabránilo opětovnému znovuzískání a zachrání pacient od opětovné operace. Existuje takový charakter novotvaru, ve kterém je možné jen částečné odstranění. V těchto případech je hlavním úkolem neurochirurga uvolnění upnutého mozku. Někdy je nutné částečně odstranit okcipitální kost a první krční stavce.

Pokud je maligní proces histologicky potvrzen, je předepsáno záření nebo chemoterapie. To je nezbytné k zničení zbývajících nádorových buněk v těle.

U povrchově umístěných benigních nádorů, které nepronikují do jiných mozkových tkání, je chirurgická léčba velmi účinná. Po rehabilitačním kurzu dochází k úplnému zotavení. Pacient se vrací do normálního životního stylu. Hlavní věc je včasná diagnostika a odpovídající léčba na specializované klinice.

Cerebrální nádor je onkologické onemocnění mozku, které se projevuje narušením koordinace motorů, závratě a dalších mozkových příznaků. Může to být benigní a maligní a prognóza léčby závisí na tom.

Malý závrat, který se denně projevuje, narušuje duševní procesy, koordinuje pohyby - to jsou první projevy cerebrálního nádoru. Benígní typy nádorů - astrocytom, angioretikulom, meduloblastomem, který se vyskytuje hlavně u dětí a sarkom, postihuje jak děti, tak starší osoby u maligních nádorů. U sarkom je včasná metastáza obzvláště nebezpečná.

Nádor mozečku je dvou typů:

  1. Vyvíjet z mozkových buněk nebo buněk samotného cerebellum.
  2. Vyvíjejí se z buněk mimo mozku a postihují kraniální kořeny a nervy.

Cerebellární nádor se vyskytuje na pozadí genetické predispozice s nepříznivým vlivem rakovinných genů. Také nádor mozoček se vyvíjí pod vlivem nepříznivých environmentálních faktorů, jako jsou karcinogeny, znečištění ovzduší, radiační účinky, ionizující záření, chemické látky.

Patogeneze novotvaru

Koordinaci ztráty pohybu - příznak mozkové mozkové příhody

Poškození mozku nastává v rozporu s obecným stavem, v závislosti na tom, které oddělení je nepříznivě ovlivněno maligním procesem. Močový nádor na prvním místě poruší koordinační schopnosti organismu, pacient nemůže hladce chodit a dotýkat se špičkou nosu prstem. Také cerebrální nádor ovlivňuje průchod mozkomíšního moku, zatímco mozkový přívod vody je stlačen, výstup tekutiny ze 4. komory mozku je uzavřen. U dětí je obecný vývoj narušen, dochází ke změnám charakteru. Cerebrální nádor je doprovázen bolestivými pocity, jejichž lokalizace je určena stupněm poškození mozkových struktur.

Symptomatologie

Nádory cerebellum vedou k výraznému zvýšení této části mozku, dochází k symptomům tří typů.

Prezentované komplexy příznaků cerebrálního nádoru jsou úzce propojeny a často probíhají paralelně. Bolest hlavy je doprovázena nevolností, zvracením, závratě, zmateností. Primární mozkové nádory mohou být doprovázeny metastázami, které také určují příznaky onemocnění u dětí a dospělých.

Cerebrální symptomy se projevují v počáteční fázi maligního procesu, je zvláště vhodné zacházet s takovým projevem jako kongestivní bradavka. Porucha se postupně rozvíjí, krvácení do žil je narušeno, cirkulace mozkové tekutiny je narušena, což vede ke stání sítnice.

Bolest hlavy je nešpecifický mozkový příznak, který může být přítomen již v rané fázi vývoje benigního nebo maligního nádoru. Bolestivost je lokalizována hlavně v oblasti occiputu a u dětí dochází k rozsáhlému poškození a bolest postihuje celou oblast mozku. Bolest hlavy u dětí je často spojována s fenoménem "stagnujícího labyrintu", objevují se příznaky bludiště. Tento projev má vážné důsledky a je obtížné diagnostikovat.

Symptomy labyrintu jsou doprovázeny závratmi, protože tkáň je stlačená, zraku trpí, dýchání je narušeno, nejzávažnější následkem je asfyxie během spánku způsobená stlačením respiračního centra mozku.

Vzdálené příznaky se objevují zvláště výrazně u dětí, rozvíjejí centrální a periferní paralýzu, zjevné záchvaty a další příznaky poškození mozku.

Když se mozkový buňek nachází v hemisféře, pozorují se zejména příznaky jednostranné léze, onemocnění je pomalé, ale vliv některých nepříznivých faktorů může vést k exacerbacím, což znamená celkové poškození mozku.

Při zablokování cest edému mozkomíšního moku se symptomy zvyšují u pacientů, zejména dětí, tam je nucená držení těla, v níž dochází k lokalizaci kolena.

Nedostatečná koordinace bude přítomna, když se lokalizuje nádor nidus s poškozením mozkovce. Zároveň se objevuje třesení horních končetin, zvýšený intrakraniální tlak, ztráta sluchu, ztráta rovnováhy. Také se projevují nespecifické mozkové příznaky, zvracení, bolesti hlavy, postupné zvyšování krevního tlaku. Ohniskové symptomy se objevují v pozdním stádiu vývoje maligního procesu, zjevnou svalovou slabostí, kolísáním očních bulvů, jednostranným poškozením oka.

Stanovení povahy a rozsahu cerebrálního nádoru umožní komplexní studium kostní a měkké struktury mozku, které zahrnuje:

  • RTG lebky je nejjednodušší studium onemocnění mozku, je známo, že kostní struktury se mění pod vlivem nádorového procesu, což vám umožňuje zjistit úroveň léze a přesnou lokalizaci;
  • CT a MRI - umožňuje určit přesnou lokalizaci nádorového procesu, úroveň poškození tkáňových struktur, progresivní růst a konzistenci nádoru;
  • neuro-oftalmologické vyšetření - je prováděno při vyšetření neurológem, kontroluje zrakovou ostrost, vizuální pole, oftalmolog může zase pozorovat změny v fundusu a moderní metoda umožní vysledovat narušení reflexů a dalších patologických změn způsobených poškozením mozku;
  • angiografie - tato metoda vyšetření kontroluje přívod krve do mozku;
  • oncomarker - hlavní průzkum pro stanovení rakoviny.

Léčba je převážně chirurgická - nádorové procesy mozku jsou odstraněny. Je to spíše komplikovaný chirurgický zákrok a může to provést pouze kvalifikovaný neurochirurg s dlouhou zkušeností.

Rovněž se provádí radiační terapie a chemoterapeutická léčba, následovaná stanovením hladiny abnormálních buněk v těle. Radiační terapie je indikována v případě zanedbatelného maligního procesu bez rozsáhlého poškození mozku.

Chemoterapeutická léčba je indikována ve vyspělém případě, kdy došlo k metastázovým procesům. Výjimkou jsou děti, protože jejich organismy jsou nejvíce postiženy protinádorovými léky.

Se Vám Líbí O Epilepsii