Brain tumor: Operace a efekty

Onkologické onemocnění mozku je méně pravděpodobné, že se identifikují. Tato diagnóza zní jako věta, ale to neznamená vždy, že pacient zemře. V 1. etapě nejčastěji jsou formace neškodné. Abnormální buňky se pomalu rozmnožují a nemají čas metastázovat do okolních tkání. Nejúčinnější je chirurgicky odstranit nádor mozku.

Pokud je předepsána operace

Operace mozku je předepsána v několika případech:

• Tělo nádoru rychle roste;
• vzdělání je na snadno přístupném místě a nevyvíjí tlak na centra mozku, která reguluje procesy životně důležité činnosti;
• věková kategorie a fyzický stav pacienta umožňují manipulaci;
• při stlačení mozku.

Operace k odstranění nádoru na mozku se považuje za primární způsob léčby a při neexistenci kontraindikací je jmenována jako první. V počátečních stádiích jsou metastázy blízkých oblastí extrémně vzácné. Operace k odstranění nádoru na mozku se neprovádí, když pacient odmítne léčbu. Kontraindikace jsou mnohonásobné metastázy a lokalizace OGM v těsné blízkosti středisek, které regulují životně důležitou aktivitu organismu.

Diagnostika benigního nádoru na mozku je indikací trepaningu. Přestože cysta metastázuje a pomalu expanduje, může přitisknout kapiláry, což způsobí narušení krevního oběhu. Když selhává oběhový systém, neurony začnou umírat, proto se v OGM často objevují duševní poruchy.

Druhy manipulací k odstranění nádorů

Při benigním nebo maligním OGM se používají následující typy léčby:

• Radiurgie;
• otevřené chirurgické postupy;
• OGM odstranění pomocí laseru.

S nádorem na mozku v léčbě bude primární volbou lékařů metoda, která účinně zachrání člověka před novotvarem s minimálním poškozením buněk mozkové tkáně. V moderní praxi se ruští onkologové drží teorie priority zachování funkčnosti centrálního nervového systému, v důsledku čehož se může objevit recidivu nádoru na mozku. Izraelští lékaři dodržují způsob úplné eliminace nádorového těla, následovaný radiací nebo radioterapií.

Otevřené chirurgické postupy zahrnují vytvoření děr v lebce, což vám umožní dostat se k měkkým tkáním. Nejtěžší je postup, kdy se odstraní část kostí lebky, která podporuje mozog. Jak dlouho trvá operace k odstranění OGM závisí na umístění a velikosti těla nádoru.

Radiosurgery

Radiurgie je progresivní metoda eliminace OGM pomocí vysoce přesného záření. Účinek záření je dosažen potlačením rozdělení abnormálních buněk. Když OGM poruší DNA normálních buněk, vyvolá jejich rychlé rozdělení. Vysokofrekvenční záření porušuje DNA rakovinných buněk. To vede k úplné smrti rakovinných buněk.

Během radiochirurgie jsou nejen poškozené buňky, ale i zdravé. Ale na rozdíl od těch špatných se normální zotavuje rychleji. Ozařování se provádí denně po dobu 5 dní v řadě. Celý kurz je 1,5-2 měsíců v závislosti na intenzitě projevů. Existují 2 způsoby stereotaxie:

Gama nůž

Používá se k léčbě malých cyst, ne větší než 3,5 cm. Pokud je velikost OGM větší, může být použití metody nebezpečné nebo neúčinné. Terapie se provádí ve 4 fázích:

• Fixace hlavy se speciálním rámem;
• CT nebo MRI k určení polohy těla nádoru;
• plánování léčby;
• ozařování.

Cyber ​​nůž

Další metodou pro chirurgické odstranění GGM je kybernetický nůž. Ve skutečnosti je tento způsob léčby velmi podobný předchozímu. Používá se při kontraindikaci. Chcete-li provést postupy, při použití kybernetického nože nepotřebujete fixovat hlavu.

Zařízení pro provádění manipulací během relace neustále kontroluje umístění umístění OGM, což umožňuje odeslat paprsek záření gama přímo do nádoru. Provoz radiátoru je řízen speciálním programem. Pod jeho řízením se CT provádí před každou expozicí. Když záření gama zasáhne zdravé buňky, téměř nejsou poškozeny.

V oblasti patologických novotvarů se akumuluje velká dávka záření, která vytváří účinek radiačního nože. Pod vlivem ozáření zemřou rakovinové buňky.

Důsledky a možné komplikace

Důsledky odstranění OGM budou záviset na stadiu vývoje novotvarů, na přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz a na fyzickém stavu pacienta. Komplikace po odstranění benigního nádoru na mozku jsou extrémně vzácné. Tělo nádoru má jasné obrysy, je snadno odstraněno chirurgicky, když je lokalizováno na snadno přístupném místě.

Při diagnostice maligních novotvarů s více metastázami dokonce úspěšné trepanning nezaručuje, že onemocnění přestane postupovat. Podle statistických údajů umožňuje včasná třístupňová terapie prodloužit životnost 60-80% pacientů po dobu 5 let nebo více. Někdy po pooperačním období se lidé musí znovu naučit mluvit, vnímat to, co je napsáno, samostatně se pohybovat, poznávat svět kolem sebe, poznat své blízké. Aby bylo po operaci zotavení úspěšné, je nutné pacienta a příbuzné informovat o možných následcích. Mentální postoj je důležitý. Po operaci k odstranění OGM se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• Svědění a zarudnutí kůže;
• plešatost;
• nevolnost, zvracení;
• výskyt vředů;
• více krvácení;
• krvácení;
• zablokování krevních sraženin;
• otok;
• tvorba cyst v místě vzdálené formace.

Rehabilitace

Jak dlouho trvá rehabilitace po operaci, bude záviset na několika faktorech:

• Psychologický, fyzický stav pacienta;
• věková kategorie;
• umístění těla nádoru;
• rozsah poškození tkáně.

Doba zotavení je v průměru 3-4 měsíce. Rehabilitační proces zahrnuje řadu aktivit, jako je fyzioterapie, masáže, cvičební terapie, kurzy s psychoterapeutem. V době rehabilitace musí pacient opustit těžkou fyzickou práci, kontakt s pesticidy, vyhnout se stresovým situacím. Pacienti potřebují projít několik fází obnovy.

Pokud je proces obnovy úspěšný, po 2 měsících pokračuje rehabilitace po odstranění OGM doma.

Cílem rehabilitační terapie

Rehabilitace po odstranění nádoru je zaměřena na obnovení funkčnosti center mozku, aby pomohla pacientovi vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Pokud důsledky odstranění nádoru neumožňují úplnou obnovu struktury mozkové tkáně, primárním úkolem oživení je přizpůsobení osoby omezením, která se objevila.

Rehabilitační program je sestaven zvlášť pro každý případ. Na začátek nastavte krátkodobé úkoly. Především se pacient naučí posadit se na posteli bez pomoci. Po prvním úkolu je před ním položen nový člověk. Metoda stanovení krátkodobých úkolů umožňuje správně vyhodnotit dynamiku zotavení. Neopouštějte psychologickou podporu kvalifikovaného odborníka. Psychologická léčba je často nutná nejen pro pacienta, ale i pro jeho příbuzné.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické účinky zaměřené na obnovu funkčnosti muskuloskeletálního systému. Pod dozorem fyzioterapeuta se pacient učí samostatně nebo na invalidním vozíku.

Masáž

Masážní terapie je zaměřena na zlepšení krevního oběhu v tkáních, což přispívá k rychlé regeneraci poškozených buněk. Masáž umožňuje zvýšit citlivost a přinést svaly v tónu, zlepšit strukturu tkání.

Masážní kurzy se opakují několikrát. Na začátku období zotavení se všechny procedury provádějí pod dohledem lékařů a další masáž se provádí doma.

Cvičení zobrazené před trepanací a po ní. V prvním případě jsou cvičení fyzioterapie zaměřena na zlepšení svalového tonusu, trénink kardiovaskulárního systému a dýchací přístroj. V pooperačním období je určena cvičení pro obnovu funkčnosti organismu jako celku. Úroveň stresu do značné míry závisí na tom, kde se nachází nádor.

Na začátku terapie se cvičení provádí vleže. V podstatě jde o dýchací cvičení. Pokud neexistují žádné kontraindikace, postupně rozšiřte seznam pohybových cvičení. Časem začnou cvičení sedět a pak stojící. Cvičení by nemělo způsobovat bolest, přepracování.

Předpověď a důsledky

Pro většinu lidí, kteří ztratili schopnost pohybovat se kvůli OGM, po chirurgických manipulacích jsou funkce motoru obnoveny. Podle statistik je oživení úspěšné u 60% pacientů. 86% pacientů může obnovit zrak. Důsledky operací, jako jsou duševní poruchy, jsou extrémně vzácné. Nejčastěji se projevují patologické stavy v prvních 3 letech po operaci.

Poruchy centrálního nervového systému se vyskytují extrémně vzácně, pouze u 6% pacientů. V takových případech lidé ztrácejí schopnost mluvit, starat se o sebe. Nejhorším důsledkem je relaps. Jeho vzhled nelze předpovědět. Pravděpodobnost opakování závisí zcela od stupně rakoviny, jejího typu.

Míra přežití závisí na věkové kategorii. V 50 až 90% případů mohou lidé ve věku 22 až 25 let po chirurgických zákrocích žít 5 let. Přežití u pacientů ve věku 45-55 let je sníženo o 1/3. Termín pěti let je považován za minimální, většina lidí, bez relapsů, může žít více než 20 let po operaci.

Závěr

U mozkových nádorů je primární léčbou operace. Je poměrně obtížné předpovědět, jak se bude tělo chovat s významnějšími škodami. Doporučuje se zahájit rehabilitaci co nejdříve. Rehabilitační terapie je určena ke zlepšení funkčnosti těla. Terapie je rozdělena do několika etap, které zahrnují formulování jednoduchých a složitých úkolů.

Na začátku terapie se pacient přizpůsobí, aby se posadil do postele samostatně. Po chirurgických a dalších manipulacích je nutné vyhnout se dlouhodobému fyzickému cvičení, stejně jako péči o snížení účinků stresu na tělo. Důležitou etapou obnovy je práce na psychickém stavu pacienta a jeho příbuzných. Je důležité ukázat pacientovi úspěch při jeho regeneraci.

Doba zotavení po úspěšné léčbě trvá 2-3 měsíce. V těžkých případech došlo ke zpoždění šesti měsíců. Technologický pokrok nám umožňuje doufat, že v budoucnu se objeví metoda, která umožní minimalizovat poškození mozkových struktur během operace.

Operace mozkových nádorů: indikace, typy, rehabilitace, prognóza

Brainové nádory jsou detekovány vyšetřením v 6-8% případů. Ve 1-2% se stávají příčinou smrti nemocných. Novotvary mohou být lokalizovány v různých částech mozku, takže příznaky mohou být velmi odlišné: od těžkých bolestí hlavy a epileptických záchvatů až po poruchu v schopnosti vnímat tvar předmětů.

Operace k odstranění nádoru na mozku je prioritní léčbou, protože nádor je obvykle omezen na sousední tkáně, což umožňuje jeho odstranění s minimálním rizikem. Moderní metody stereosurgery umožňují minimálně invazivní nebo neinvazivní intervence, které zlepšují prognózu a snižují pravděpodobnost vzniku komplikací.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Chirurgický zákrok je předepsán v následujících případech:

• Rychle rostoucí nádor.
• Snadno přístupný nádor.
• Věk a stav pacienta umožňuje operaci.
• Komprese mozku.

Chirurgie je primární formou péče o nádory, protože jsou obvykle omezeny na postižené tkáně. Pěstování do přilehlých vrstev a tvorba metastáz je extrémně vzácné.

Odmítnutí operace se provádí takovým rozhodnutím pacienta nebo na závěr lékařské komise údajně delší život pacienta bez operace. Statistiky ukazují téměř 100% mortalitu s extrémně konzervativní terapií.

Benígní nádor na mozku je také indikací pro operaci. Navzdory skutečnosti, že se nádor nezvětšuje a nemetastuje, může přitisknout nádoby zásobující nervové buňky, což způsobí jejich smrt. Nádor může vytlačit některá centra v mozku nebo míchu, což způsobuje zhoršení zraku, sluch, koordinaci. Operace se provádí stejným způsobem jako u maligního novotvaru. Jediný rozdíl při odstraňování benigního nádoru na mozku je nedostatek chemoterapie v pooperačním období.

Typy operací

U mozkových nádorů mohou být indikovány následující typy operací:

1. Otevřená operace. Pokud mluvíme o mozku, operace se nazývá kraniotomie. Do kosti, do které je nádor odstraněn, je vyvrtána díra. Někdy odstranění lebky a částí. Produkuje se přechodem zánětu nebo metastáz k kostní tkáni.
2. Endoskopická chirurgie. Rozdíl od předchozího je v procesu vizualizace pomocí kamery, díky čemuž je velikost otvoru potřebného k odstranění nádoru snížena.
3. Stereosurgery. Operace probíhá bez řezu pomocí určitého druhu paprsků, které zabíjejí nádorové buňky.

Příprava pacienta

Hlavní etapou je pečlivý výpočet místa přístupu do mozku a volba optimálního stupně odstranění nádoru. Lékař musí pečlivě vypočítat riziko poškození mozkových struktur s úplnější excizií nádoru.

V moderní ruské praxi se konají názory na prioritu maximálního zachování mozkových funkcí. To často vede k relapsům (opětovnému růstu nádoru), protože jeho buňky zůstávají nedotčené. Zatímco například v Izraeli zastávají neurochirurgové-onkologové názor na výhodu úplnějšího odstranění a následné radioterapie a / nebo radioterapie. Riziko náhodného poškození mozku a narušení jeho normálního fungování do značné míry závisí na odbornosti a kvalifikaci chirurga.

V případě potřeby před operací:

• Snížený intrakraniální tlak. To může být provedeno lékařsky nebo přímo na operačním stole.
• Stabilizace pacienta. Operace by měla být prováděna za normálního tlaku, kardiovaskulární, plicní aktivity.
• Biopsie. Jedná se o analýzu, která se týká odebrání části nádorové tkáně ke studiu její struktury. Biopsie v mozkových nádorech může být pro pacienta obtížná a v některých případech nebezpečná (zejména riziko krvácení). Proto se používá pouze u některých typů nádorů - primární lymfomy, buňky zárodečných buněk.

MRI (vlevo) a CT (vpravo): studie potřebné před operací

Nezapomeňte provést následující studie:

1. CT (počítačová tomografie) a / nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku.
2. Angiografie je studie týkající se mozkových cév.
3. EKG - elektrokardiogram pro kontrolu kardiovaskulární aktivity.
4. Fluorografie.
5. Moč, krevní testy.

Průběh provozu

Anestézie

Ve většině případů je pacient pod vlivem celkové anestézie. Endotracheální trubice se nachází v krku a podporuje dýchání. Během celé operace bude pacient usnout.

Nicméně na některých místech nádoru je nutné, aby pacient byl vědom. Za tímto účelem lze aplikovat lokální anestezii nebo dočasné odstranění pacienta ze stavu spánku. Lékař se bude ptát, zkontroluje funkce mozku a zda jsou postižena některá centra odpovědná za řeč, paměť, abstraktní myšlení. To je určitě velký stres pro pacienta, ale v některých případech se stává zárukou úspěšné a bezpečné operace.

Stereosurgické metody se provádějí bez anestezie nebo lokální anestézie. To je způsobeno absencí jakéhokoli invazivního zásahu (řezání nebo punkce).

Kraniotomie (otevřená chirurgie)

Lékař označí meridiány na hlavě pacienta jódem nebo brilantní zelenou. To je nezbytné pro orientaci a přesněji koordinované činnosti chirurga a asistentky. Vytáhne se čára, která spojuje uši a kolmo od nosového můstku ke spodní části lebky. Vytvářené čtverce jsou rozdrceny na menší, na místě řezu je jasné označení, které chirurg drží se skalpelem.

Po disekci měkké tkáně se provádí gomestáza - zastavení krvácení. Plavidla jsou "utěsněna" elektrickým výbojem nebo topením. Měkké tkáně jsou ohnuté, je provedena trepanace - je odstraněn kostní segment lebky. Chirurg okamžitě detekuje nádor nebo po řezání mozkové tkáně. Odstranění nádoru v mozku probíhá převážně tupým způsobem - bez disekce skalpelem nebo nůžkami, aby se snížilo riziko poškození mozkových struktur. Nádoby, které krmit nádor koagulují a řeže.

Během operace může být nutná další resekce kosti, pokud chirurg zjistí, že je nutné úplnější odstranění nádoru. Pokud je přidán do segmentu řezané části lebky, lékaři se ho pokusí odpojit před návratem místa na místo. Pokud je kosti poškozena a nemůže být opravena (často se to stane ve IV. Stupni rakoviny), bude nahrazena protézou. Umělý segment se provádí předem na individuálním projektu. Nejčastěji používaným materiálem je titan, méně často porézní polyethylen.

Kostní oblast nebo protéza jsou fixní. Měkké tkaniny a kůže jsou šité. V průběhu času krevní cévy protézou protézu a přispívají k její lepší fixaci.

Endoskopie

Tato operace je poměrně vzácná. Indikace pro to jsou nádory určité lokality. Jedná se obvykle o nádory hypofýzy.

V závislosti na umístění a velikosti nádoru je možné provést bez řezu nebo jej minimalizovat. Neoplazmy mozku jsou přístupné transnasálně (přes nosní průchod) nebo transstenoidálně (prostřednictvím řezu v nosní, ústní dutině). V operaci jsou obvykle dva lékaři: ENT a neurochirurg.

Po vložení endoskopu získá lékař na obrazovce obraz díky fotoaparátu připojenému k zařízení. Proces je také řízen dodatečně alespoň jednou z zobrazovacích metod - ultrazvuk, rentgenové záření. Operace může dokonce vyžadovat použití přístroje MRI. Nádor je odstraněn a odstraněn.

Po odstranění endoskopu může být vyžadována koagulace krevních cév. Pokud nelze krvácení zastavit, lékař pokračuje v otevřené operaci. S úspěšným výsledkem se pacient probouzí z anestezie s malou nebo žádnou bolestí. Po operaci nejsou žádné stehy nebo kosmetické vady.

Stereosurgery

Během zásahu nedochází k žádné řezání nebo punkci, takže tyto metody nejsou chirurgické v plném slova smyslu. Jako "nůž" se používá paprsek s určitou vlnovou délkou.

Může to být záření gama, protonový tok a rentgenové záření (fotonové paprsky). Druhý typ je v Rusku nejčastější. Najdete ji pod názvem kybernetický nůž (CyberKnife). Gamma nůž je druhým nejoblíbenějším na území naší země. Protonové záření je používáno v USA, zatímco v Rusku neexistují centra využívající hromadné využívání.

Cyber ​​nůž systém

Jedná se o systém robotického záření, který jde přímo do nádoru. Používá se hlavně k léčbě nádorů míchy, protože otevřená operace je spojena s obtížným přístupem a vysokým rizikem poškození struktur, což může vést k úplné nebo částečné paralýze.

Operace se provádí v několika etapách. Za prvé jsou pro pacienta provedena individuální imobilizační zařízení - matrace a masky pro pohodlnou fixaci. Změny v poloze těla jsou nežádoucí. Dále skenováním těla se vytvoří řada snímků, které vám umožní vytvořit vysoce přesný trojrozměrný model nádoru. Používá se k výpočtu optimální dávky záření a způsobu jejího podání.

Průběh léčby je od 3 do 5 dnů. Počet stupňů může být různý v závislosti na stupni nádorového procesu. Během tohoto období není zapotřebí hospitalizace. Nejčastěji je záření pro pacienta bezbolestné. Každý postup trvá od 30 do 90 minut. Možné vedlejší účinky.

Gama nůž

Instalace pro záření byla vynalezena ve Švédsku v 60. letech minulého století. Fotony se tvoří při rozkladu kobaltu-60 (radioaktivní forma běžného kobaltu s hmotnostním číslem 60). V Rusku se první takové zařízení objevilo teprve v roce 2005 - ve Výzkumném institutu. Burdenko.

Postup je prováděn v lokální anestézii. Pacient je imobilizován místo rámu nastaveného rámu. Doba trvání postupu může být několik minut až několik hodin. Po ukončení ozáření může pacient jít domů - hospitalizace není nutná.

Obnova po operaci

Jedním z hlavních opatření k zabránění opětovného růstu nádoru je adjuvantní léčba (doplněná k hlavní léčbě). Při rakovině mozku se nejčastěji užívají následující léky:

• Temozolomid. Tato sloučenina narušuje syntézu DNA nádorových buněk a v důsledku toho narušuje jejich rozdělení a růst. Má řadu vedlejších účinků, včetně nevolnosti, zvracení, zácpy, únavy, ospalosti.
• Deriváty nitrou (karmustin, lomustin). Tyto sloučeniny způsobují přerušení molekuly DNA a inhibují (zpomalují) růst některých nádorových buněk. Při dlouhodobém užívání spolu s nepříjemnými vedlejšími účinky (bolest, nevolnost) může způsobit sekundární rakovinu.

Možná použití dalších metod léčby:

1. Elektrostimulace svalových vláken;
2. Masáže;
3. Kurz antioxidačních, neuroprotektivních léků;
4. Odpočinek v sanatoria-preventorium, užívání léčebných lázní;
5. Laserová terapie;
6. Reflexologie.

Během rehabilitačního období se obvykle doporučuje odmítnout:

• Těžká fyzická práce.
• Práce v nepříznivých klimatických podmínkách.
• Kontakt s jedy, škodlivými chemickými látkami.
• Bytí ve stresujících, psychologicky nepříznivých situacích.

Doba trvání zotavení po operaci silně závisí na celkovém stavu pacienta a na rozsahu chirurgické intervence. Při nejpříznivějším výsledku operace může trvat až 2 měsíce.

Předpověď

Obnova ztracených funkcí nastává ve většině případů.

Statistiky jsou následující:

1. U 60% pacientů, kteří ztratili schopnost pohybu kvůli nádoru na mozku, se obnoví.
2. Ztráta vidění přetrvává pouze ve 14% případů.
3. Mentální poruchy jsou vzácné a vrchol jejich vývoje se vyskytuje v prvních 3 letech po operaci.
4. Pouze v 6% případů dochází k porušení vyšší aktivity mozku, ke které došlo po operaci. Pacient ztrácí schopnost komunikovat, osobní služby.

Jedním z nejnepříjemnějších důsledků operace je nový růst nádoru. Pravděpodobnost této události závisí na typu rakoviny a na tom, jaký procentní podíl nádoru byl odstraněn. Předpovědět nebo zabránit takovému výsledku je téměř nemožné.

V závislosti na stavu pacienta po operaci se určitý stupeň postižení lze přiřadit, rozšířený nemocnice list (obvykle vydávají po dobu od 1 do 4 měsíců), určitá omezení jsou uloženy v práci.

Přežití po operaci silně závisí na věku pacienta a povaze nádoru. Ve skupině od 22 do 44 let se u 50-90% pacientů vyskytuje očekávání života 5 let a více. V období od 45 do 54 let se pravděpodobnost takového výsledku snižuje o přibližně třetinu. Ve starším věku se snižuje o dalších 10-20%.

Termín 5 let není stanoven jako maximální, ale jako orientační z hlediska absence relapsů. Pokud se rakovina v těchto letech nevrátila, je riziko jejího návratu v budoucnu minimální. Mnoho pacientů žije 20 nebo více let po operaci.

Náklady na provoz

Pacienti s rakovinou mají nárok na bezplatnou lékařskou péči. Všechny operace dostupné ve veřejné instituci jsou prováděny v rámci politiky OMS. Dále může pacient dostávat potřebné léky zdarma. To se odráží v usnesení vlády Ruské federace ze dne 30. července 1994 N 890: "V případě onkologických onemocnění jsou všechny léky a obvazy nevyléčitelné (neléčitelné) pro onkologické pacienty podle lékařských předpisů uvolněny zdarma."
Pokud je to žádoucí, může se pacient obrátit na placenou kliniku za léčbu peněz. V takovém případě se náklady na operaci mohou značně lišit v závislosti na složitosti odstranění nádoru a stupni poškození mozku. V průměru cena za kraniotomii v Moskvě může být 20 000 až 200 000 rublů. Náklady na odstranění nádorů stereosurgickou metodou začínají od 50 000 rublů.

Endoskopické operace mozkových nádorů jsou v Rusku poměrně vzácné kvůli nedostatku odborníků této úrovně. Úspěšně se uskutečňují v Izraeli a Německu. Průměrná cena činí 1 500 až 2 000 eur.

Hodnocení pacientů

Většina pacientů a jejich příbuzní zanechávají dobrý přehled o onkológů. Poznámky k neschopnosti a nepozornosti jsou v síti vzácné. Existuje mnoho fór a komunit, kde lidé komunikují s rakovinou mozku.

Bohužel po operaci není každý schopen vést celý život. Komplikace a recidivy nádoru vedou k tomu, že příbuzní pacientů doporučují operaci odmítnout. Mnozí se shodují, že psychologická podpora a víra v vlastní sílu, v medicíně, pomáhají, pokud se zbavují rakoviny, a poté prodlouží život milovaného člověka trpícího rakovinou mozku.

Chirurgie k odstranění nádoru na mozku je plná řady komplikací, ale to je jediná věc, která dává pacientovi šanci přežít. Vývoj technologií a nové minimálně invazivní metody nám umožňují doufat, že v blízké budoucnosti budeme schopni snížit riziko poškození nervových center a návrat nemoci.

Operace vymývání nádoru mozku

V současné době je jednou z nejčastějších onkologických onemocnění nádor na mozku, operace k jeho odstranění jsou spíše namáhavé a jsou vysoce rizikové. Dosud není možné klasifikovat pacienty v klinikách podle věku, aby se zjistila největší pravděpodobnost onkologie u určité kategorie lidí.

Při dostatečném čase as relativně těžkou lézí se používají metody, které vedle samotné operace zahrnují další studie: MRI (magnetická rezonanční terapie) a CT (počítačová tomografie). Pomocí podobného integrovaného přístupu ke studiu postižených oblastí mozku chirurg dostane potřebné informace v grafickém zobrazení, zatímco chirurgický zákrok se provádí s minimálním rizikem bez ovlivnění zdravých oblastí mozku. Pokud je nutné získat spolehlivější výsledky výzkumu, použije se biopsie.

Chirurgická metoda pro odstranění rakoviny

Navzdory skutečnosti, že existují různé metody léčby této nemoci, může být osoba zcela vyléčena pouze odstraněním nádoru na mozku. Nebezpečí, že se dotýká zdravé tkáně, nutí chirurgovi jednat s velkou opatrností a přesností. Při odstranění nádoru mozku chirurgickým zákrokem byste měli zvážit rostoucí riziko poškození různých neinfikovaných oblastí.

Moderní chirurgie nezastaví a boj proti rakovině se stává efektivnějším a samotné postupy jsou bezpečné. To snižuje riziko poškození mozku a okolních tkání. Kromě toho jsou v medicíně představeny najednou různé metody rychlé reakce, výběr se provádí v závislosti na umístění a typu nádoru. Mozková chirurgie se provádí pomocí nejnovějších metod chirurgie v této oblasti, jako jsou:

• Stereotaxis - je charakterizován prováděním operace pomocí počítače. Charakteristickým znakem je poskytnutí vysoké přesnosti přístupu k místu vzdělávání pomocí malých otvory (nejvýše 15 mm). Stereotaxis vám umožní proniknout do hlubokých struktur mozku.
• Použití ultrazvukových aspirátorů - zajišťuje vliv na novotvar s vysokým výkonem, zbytky se odstraní okamžitě po expozici odsáváním.
• Posunování se používá, když je zvýšený intrakraniální tlak a koncentrace mozkomíšního moku (hydrocefalus) v komorách mozku.
• Kraniotomie - odstranění horní části lebky. Odstranění nádoru se provádí zadáním speciální drátěné pily. V této části novotvaru může zůstat.
• Laserová technologie - operace k odstranění nádoru na mozku se provádí pomocí laserového paprsku, který řeže tkáň a podporuje koagulaci krve. Tato terapie umožňuje úplné odstranění metastáz rakovinných buněk.
• Použití speciálních zařízení, která umožňují zmrazení a odmrazování neoplastických ložisek.

Indikace a kontraindikace

Přítomnost nádoru je jediným důležitým indikátorem pro jeho eliminaci (při absenci kontraindikací). Pouze odstranění novotvaru vede k pozitivnímu výsledku, protože farmakoterapie je pouze dočasná. Důležitým bodem je určit, jak efektivní a bezpečné je použití chirurgické léčby. Vše závisí na umístění nádoru, jeho velikosti, jakož i na individuálních charakteristikách pacienta, jako je celkový stav, věková kategorie a další. Je nutné jasně předpovídat pravděpodobnost úspěšné operace a délku života pacienta. Nedostatečná lokalizace, bilaterální umístění a další komplikace významně zvyšují možné riziko.

Operace mozku u nádorů je ve skutečnosti nejběžnější léčbou, ale je třeba vzít v úvahu následující kontraindikace:

• Když se novotvary nacházejí v životně důležité části mozku.
• Starší pacient má velký nádor.
• Lokalizace patologického vzdělávání na nepřístupném místě.

Konečné rozhodnutí o operaci provádí neurochirurg, který bere v úvahu názor onkologa, chemoterapeuta a řady dalších specialistů. Rovněž určují možnost léčby nádoru nechemickým účinkem.

Léčba rakoviny mozku

Existují tři hlavní metody:

• Odstranění novotvaru.
• Chemoterapie.
• Radiační terapie.

Chirurgie pro zjištěnou onkologii je hlavní metodou léčby, pokud nádor není ohraničen zdravými tkáněmi.

Chemoterapie se používá ve spojení s operací a je zaměřena na zničení patologických rychle se rozvíjejících buněk. Existují různé způsoby, jak užívat drogy. Důsledky po chemoterapii jsou velmi rozmanité (od vypadávání vlasů až po neplodnost).

Radiační terapie se používá jak pro maligní, tak pro benigní novotvary. Pokud je nádor umístěn na těžko dostupných místech, není-li chirurgický zákrok možný, je tento druh léčby téměř jediný možný. V některých případech se radiační terapie používá jako doplněk k hlavní léčbě.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji se u takových onemocnění provádí operace na mozku jako léčba a nádor musí být zcela odstraněn.

Oblasti detekce rakoviny mozku

Povaha příznaků závisí na oblasti mozku, která je pod vlivem rakoviny. Poruchy jsou často vyjádřeny problémy s krevním oběhem a vysokým tlakem uvnitř lebky. Jedním z nejčastějších novotvarů je rakovina cerebellum mozku.

V tomto případě je:

• Porušení koordinace pohybů.
• Inhibovaná řeč.
• Poškození nervů uvnitř lebky.
• Nekonvenční pohyby očí.
• Porušení vestibulárního přístroje.

Kromě toho by měl být rozlišován nádor mozkových kmenů. Tento typ onemocnění znamená porušení mnoha funkcí v těle, proto je pozorováno velké množství příznaků.

Cerebrálními příznaky zahrnují:

• Bolesti hlavy (nejsou analgetiky vyloučeny).
• Točení hlavy.
• Zvýšený reflex gag.
• Nervozita.
• Apathetic postoj vůči ostatním.
• Nepřiměřené záchvaty epilepsie.
• Snížené vidění.

Po zjištění těchto příznaků je nutná okamžitá výzva specialistovi, může být nutné odstranit nádor na mozku, operace poskytne šanci prodloužit život pacienta.

Výuka rakoviny u novorozenců

Onkologie u kojenců je obvykle spojena s genetickými faktory nebo vrozenými nemocemi. Kromě toho může mít negativní dopad životní prostředí. Během porodu může být dítě poškozeno, což může také způsobit vznik rakoviny.

V 90% případů, s včasnou diagnózou, jsou patologie zcela vyléčeny, takže je velmi důležité, abyste specialisty okamžitě objevili, když se objeví první příznaky. Je obvyklé provádět průzkum dítěte lékaři s povinnou určitou četností.

Symptomy nádoru na mozku u dětí jsou méně výrazné, jsou vyjádřeny v následujících případech:

• Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti nebo zpomalování jeho nárůstu.
• Všemocnost.
• Zvýšená únava.
• Periodické zvyšování tělesné teploty.

Při běžném nachlazení je povaha příznaků velmi podobná, a proto jsou nezbytné neustálé konzultace se specialisty. Dokonce i výskyt některých příznaků může znamenat, že dítě bude potřebovat operaci k odstranění nádoru na mozku. Stejně jako u dospělých se radiační terapie používá k odhalení rakoviny v oblastech důležitých pro život mozku. Odstranění nádoru mozku se provádí, jestliže může být oddělen od nezasažené mozkové tkáně.

Důsledky chirurgického zákroku a rehabilitace

I přes úspěšnou operaci mohou být důsledky negativní. Mezi hlavní možné důsledky patří:

• Ztráta funkce spojená s poškozením mozku.
• Zánětlivé procesy infekční povahy.
• Krvácení
• Puffiness mozku.
• Mozková cysta.
• Otoky kolem a kolem řezu.
• Tvorba krevních sraženin.
• Hydrocephalus.
• Pocit bolesti.

Bohužel, i přes poměrně malý počet chirurgických chyb v průběhu operací, zaručit návratnost je téměř nemožná.

Hlavním cílem rehabilitace je vrátit pacienta do normálního života nebo jeho přizpůsobení omezením, která vznikla po onemocnění. V případě pozdní rehabilitace může osoba zůstat postižená.

Po operaci může být rehabilitace obtížná a trvá poměrně dlouho. Celkový čas strávený při pozorování v nemocnici je přibližně dva týdny. První den po odstranění nádoru na mozku se pacient nachází pod blízkým a stálým dohledem lékařů. 24 hodin po operaci vstoupí do neurochirurgického oddělení.

Bez ohledu na zvolenou metodu léčby musíte být připraveni na možný recidivu onemocnění. Obnova obvykle trvá průměrně 3 až 4 měsíce. Rehabilitační proces je sestaven odborníky, přičemž se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta, povaha rakoviny a provedená operace. Současně jsou stanoveny krátkodobé a dlouhodobé cíle, které umožňují vyhodnotit dynamiku ve státě.

Vzhledem k tomu, že odstranění nádoru na mozku je velmi náročná operace, vysoce kvalitní rehabilitace poté, co je poskytována multidisciplinárním týmem, který kromě jiného poskytuje psychologickou podporu. Navzdory všem těmto postupům mozková chirurgie může mít velmi odlišné důsledky.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Odstranění nádoru na mozku: indikace, typy operací a pooperační období

Novotvary benigní a maligní povahy mohou být lokalizovány v různých částech mozku. Vzhledem k tomu, že nádor je omezen na sousední tkáně, jeho vývoj vede ke stlačení center mozku a funkční poruchy v příslušných strukturách. Ve 2% případů se nádor stává příčinou smrti. Prioritní léčbou patologie je chirurgický zákrok k odstranění nádoru na mozku.

Indikace a kontraindikace

Operace je zobrazena v případech, kdy:

• aktivně se vyvíjející nádor;
• nádor, který nemá tendenci růst, ale negativně ovlivňuje mozek (stlačuje a blokuje krevní cévy, nervové kmeny, receptory);
• nádor nacházející se v snadno přístupném segmentu mozku (pravděpodobnost komplikací po operaci je minimální);
• benigní nádor, jehož vývoj zvyšuje pravděpodobnost jeho degenerace na maligní formu.

Navzdory skutečnosti, že pouze konzervativní léčba nádoru v téměř 100% případů končí smrtí, někdy lékaři odmítnou pacienta podstoupit operaci. Toto rozhodnutí se provádí v případech, kdy chirurgie je nebezpečná kvůli přítomnosti patologických patologií:

• stáří pacienta;
• celkové vyčerpání těla (v důsledku chronických patologií);
• maligní nádor metastázoval k okolním tkáním;
• nádor je na těžko dosažitelném místě;
• prognóza přežití po odstranění je nižší než prognóza přežití u novotvaru.

Odrůdy

Při přítomnosti nádoru v mozku je nutné jeho radikální odstranění, kvůli němuž je zákrok traumatický a často nemožný (pokud jsou vedle nádoru umístěny důležité části). Ale i za podmínky maximálního vylučování nádorového těla by měl chirurg provádět tento postup bez toho, aby se dotkl zdravých tkání.

Metody odstraňování nádorů:

• trepanání lebky;
• endoskopie;
• stereotaktická trepanace;
• vyříznutí jednotlivých kostí lebky.

Trepanace

Kraniotomie (kraniotomie) je operace, při níž je chirurgický přístup do pracovního prostoru tvořen přímo na kraniální krabici a vytváří tak otvor. Při vytváření nástroje pro přímý přístup odborník odstraní část kostní tkáně spolu s periostem.

Trepanace je klasická technika. Celková doba trvání postupu je od 2 do 4 hodin.

Po dokončení operace je otvor v lebce blokován dříve odstraněným kostním fragmentem a fixován titanovými deskami a šrouby.

POZOR! Obzvláště nebezpečné jsou kraniotomické operace s přístupem na spodní části lebky (část lebky podporující nižší oteplování mozku).

Endoskopie

Endoskopická trepanace se provádí pomocí endoskopu, který se vloží do lebky malým otvorem. Endoskop má optické zařízení, které přenáší obraz na monitor a umožňuje sledovat průběh operace.

Po dokončení hlavních manipulací s mozkem jsou odstraněné tkáně odstraněny z lebky pomocí mikropumpu, elektrického pinzetu nebo aspirátoru.

Stereotaktická trepanace

Excizie novotvaru stereotaktickou operací nevyžaduje otevřenou intervenci. Namísto obvyklého chirurgického skalpelu se používá paprsek záření gama, fotony nebo protony. Tento paprsek záření ničí nádor. Metoda se používá pro rakovinu.

POZOR! Stereotaktická chirurgie je bezbolestná a nevyžaduje anestezii.

Excizie jednotlivých kostí lebky

Operace je typ kraniotomie. Během operace jsou odstraněny některé kosti lebky, aby byl zajištěn přístup k nádoru. Ale po dokončení manipulace se kostní klapka nevrací na místo, ale trvale se odstraní.

Příprava

Nejdůležitějším stupněm přípravy na operaci je studium nádoru a jeho umístění, stejně jako vývoj strategie odebrání (přístupový bod a stupeň vylučování). V medicíně existují dvě protichůdné strategie:

• excize novotvarových tkání s plným zachováním funkcí mozku (plné relapsů);
• excize novotvarových tkání v plném rozsahu až po zdravé tkáně (vysoké riziko poškození zdravé mozkové tkáně).

Pokud existují indikace před chirurgickým zákrokem, provádějí se postupy pro přípravu pacienta k postupu:

• snížení nitrolebního tlaku (pomocí léků nebo již na operačním stole během postupu);
• stabilizace těla (opatření zaměřená na obnovení normálního krevního tlaku, srdeční a plicní aktivity);
• biopsie (odběr vzorků tkáně novotvarů za účelem provedení předběžných studií zabaveného materiálu).

Bez selhání jsou všichni pacienti testováni:

Holding

Operace k odstranění nádoru mozku zahrnuje anestezie (jedinou výjimkou je metoda stereosurgery). Ve většině případů se jedná o celkovou anestezii. Někdy však chirurg vyžaduje, aby pacient nebyl ponořen do spánku a dokázal se s lékařem vypořádat. Odborník se ptá a kontroluje, jak jsou centra odpovědná za řeč, vnímání, paměť atd.

Otevřít

S pomocí jódu lékař umístí značku na hlavu pacienta. Je označena čára, která spojuje uši a kolmo od nosového můstku k základně hlavy. Výsledné čtverce jsou rozděleny do ještě menších sektorů. V místě řezu se také používá značka.

Po dokončení příprav, lékař provede řez v měkké tkáni a uzavře krvácející nádoby elektrickým proudem. Poté je kostní tkáň vystavena třásnění. Když je kostní fragment odstraněn, chirurg může odstranit nádor tupým způsobem. Plavidla komunikovaná s novotvarem se protínají a kauterizují.

Pokud byl nádor příliš velký nebo přístup nebyl správně vypočten, může se lékař rozhodnout pro sekundární resekci kosti. Pokud nádor narostl do kostní tkáně, předtím, než se vrátí kostní klapka, chirurg se pokusí odstranit nádorovou tkáň z ní.

POZOR! Pokud je kostní fragment ovlivněn rakovinnými buňkami, namísto vyříznuté kosti se instaluje titanová protéza.

V závěrečné fázi operace je na lebce fixována titanová bariéra nebo kostní fragment a měkké tkáně jsou vzájemně sešity.

Endoskopie

Technika postupu se liší od otevřené metody. Pacient je také pod anestézou. ENT a chirurg se nacházejí v operačním sále.

Na základě umístění nádoru je chirurgický přístup organizován přes nosní dutinu nebo umělou cestou v ústní / nosní dutině. Endoskop je přiveden do nádoru, který přenáší obraz na obrazovku monitoru. Zařízení s ultrazvukem, rentgenem a MRI poskytují další kontrolu.

POZOR! V některých případech zavedení nebo odstranění endoskopu vede k vzniku krvácení. V takovém případě může lékař jít do otevřené operace, aby zachránil pacienta.

Stereosurgery

V přípravné fázi jsou pro pacienta provedeny jednotlivé imobilizační prvky. Pak je vytvořena trojrozměrná kopie nádoru, která umožňuje vypočítat parametry ozařování.

Léčba trvá tři až pět dní. Jedna léčebná doba trvá od půl hodiny do jedné a půl hodiny. Anestézie a rehabilitace se nevyžadují.

Pooperační období

Po operaci je den pacienta v jednotce intenzivní péče, kde je jeho stav průběžně sledován. Po dni nastoupí pacient do neurochirurgického oddělení.

Jestliže v důsledku operace došlo k narušení některých funkcí mozku, pacient se podrobuje sociální adaptaci a školení v různých dovednostech.

V procesu rehabilitace musí pacient dodržovat doporučení lékaře:

• měnit obvazky pravidelně;
• Nečistěte pokožku hlavy, dokud se svorky neodstraní;
• Neprať si vlasy dříve než 2 týdny po operaci;
• 3 měsíce neletí letadly;
• neúčastnit se sportu, což znamená, že v průběhu roku bylo přijato a stíháno;
• vyhnout se situacím, které vyvolávají stres;
• nedotýkejte se chemikálií;
• nepijte alkohol (plný vývoje mozkového edému).

Pokud byl odstraněn benigní tumor, pooperační léčba je snížena na užívání léků. Po odstranění maligního nádoru může pacient potřebovat záření nebo chemoterapii.

Možné komplikace

Společné účinky operace jsou:

• epileptické záchvaty;
• částečné narušení funkce mozku v určitých oblastech života;
• pád zraku.

Tyto příznaky jsou spojeny se zhoršenou komunikací v nervových vláknech. Pomocí dlouhodobé korekce (lékařské a terapeutické) můžete obnovit plnou funkčnost mozku.

• paralýza;
• porucha gastrointestinálního traktu;
• infekční léze operované oblasti;
• vestibulární porucha;
• porušení funkcí řeči a paměti.

Porucha vyšší mozkové aktivity je pozorována pouze u 6% pacientů, kteří podstoupili operaci.

Pacienti po odstranění mohou mít rekurentní novotvar. Šance na znovuvytvoření nádoru jsou vyšší při neúplném odstranění atypických tkání.

Odstranění nádorů mozku a následná rehabilitace

Odstranění nádoru na mozku je spíše běžnou operací, i přes jeho složitost a závažnost. Podle statistik se téměř 8% případů onkologického vývoje objevuje právě u nádorů v oblasti mozku. Lidé starší 40 let jsou tímto procesem nejvíce postiženi.

Proč je odstranění nádoru na mozku často nemožné?

Bohužel operace k odstranění nádoru na mozku není vždy možná. Důvodem může být:

• Poslední čtvrtá fáze onemocnění;
• Běžící formulář s více metastázami;
• Smrtelné riziko během operace, například když je nádor umístěn ve velmi nepřístupném místě.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Operace k odstranění nádoru na mozku je nutná, i když je benigní. Vzdělání, které nedává metastázy, může způsobit stlačování životně důležitých krevních cév a nervových zakončení. V důsledku toho může dojít k vážným poruchám v těle, zejména v oblasti sluchu nebo zraku, nebo dokonce jejich úplné ztráty. Navíc i benigní forma může být podrobena procesu malignity pod vlivem určitých důvodů.

Operace je tedy platná za následujících podmínek:

1. Vzdělání je v místě, které je přístupné chirurgovi;
2. Nízké riziko úmrtí pacienta;
3. Tumor roste, vytlačuje důležité oblasti mozku nebo existují předpoklady pro toto.

K dispozici jsou také kontraindikace k operaci. Patří sem:

1. Velmi slabá stav těla nebo z jiných důvodů, které zvyšují riziko úmrtí pacienta během chirurgického zákroku;
2. Stáří pacienta;
3. Nedostupné umístění nádoru.

V každém jednotlivém případě rozhodnutí provádět operaci mozku nebo jej opustit provádějí lékaři na základě posouzení všech rizik pro pacienta.

Extrémní vyčerpání a slabost těla - kontraindikace operace

Příprava pacienta

Operace k odstranění nádoru na mozku je velmi závažný postup a vyžaduje nějakou přípravu pacienta. Kromě standardních dodávek obecných vyšetření krve a moči musí pacient podstoupit řadu diagnostických postupů, které potvrzují jeho připravenost na operaci:

• Elektrokardiogram;
• Angiografie;
• Fluorografie;
• Počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí.

Aby se maximálně předešlo negativním účinkům odstranění nádoru na mozku, může být pacientovi přidělena další příprava. Patří sem:

• Snížený intrakraniální tlak;
• Stabilizace dýchání, krevní tlak;
• Snížená propustnost cév pro prevenci edému mozku.

Nejedná se o úplný seznam přípravných postupů. V závislosti na historii pacienta mohou být předepsány jiné metody přípravy. Například u epilepsie se doporučuje, aby pacient podstoupil antikonvulzivní terapii. Pokud je to nezbytné, může být prokázáno i provedení biopsie, které zkoumá povahu nádoru.

Angiografie mozkových cév

Způsoby odstranění nádoru na mozku

Ve většině případů může chirurgické odstranění pomoci zbavit se nádorů v mozku. Bohužel, ani léčebná terapie, ani chemoterapie nejsou stejně účinné při řešení problému jako operace. Moderní medicína zahrnuje několik způsobů, jak odstranit nádor, v závislosti na jeho povaze, umístění a mnoha dalších faktorech.

Kraniotomie

Kraniotomie je také známá jako kraniotomie nebo otevřená chirurgie. Během toho chirurg provádí řez na pokožce hlavy a vytáhne část lebky, pod nímž může získat přístup k formování nádoru. V tomto případě je velmi důležité zastavit krvácení uzavřením nádob při vysoké teplotě. Ne vždy, po kraniotomii lebky, může chirurg okamžitě vidět postiženou oblast, v některých případech musí ještě snížit mozkovou tkáň.

K tomu, aby bylo vše provedeno přesně kardinálně, je pacientova hlava fixována speciálními svorkami na několika místech a na hlavě jsou předem označena i značka. Odstranění je zpravidla prováděno s použitím nedestruktivních nástrojů, aby se minimalizovalo riziko poškození krevních cév, nervových zakončení nebo jiných důležitých oblastí mozku. V případě velkého vzdělání chirurg může používat nejen klasické nástroje, ale také ultrazvukové pumpy schopné odstranit nádorovou tkáň. Aby se usnadnilo odstranění, může být pacientovi před chirurgickým zákrokem vystavena speciální fluorescenční látka.

Pokud je onemocnění velmi aktivní, může být postižena i kraniální kosti. V takovém případě lékaři předem provedou protézu, která je musí během operace vyměnit.

Kraniotomie - operace známá také jako kraniotomie

Stereotaktická chirurgie

Jedná se o moderní technologickou metodu chirurgického zákroku. To implikuje efekt na nádor s paprskem. Výhody této metody jsou:

• Neinvazivní, a proto méně traumatické;
• Místní anestezie nebo její nedostatek;
• Nízká rizika pooperačních účinků.

Stereotaktické operace jsou také rozděleny do různých typů: kybernetický nůž, gama nůž. Rozdíl mezi nimi spočívá v podmínkách cvičení, například v některých případech musí pacient během procedury zůstat zcela nehybný, zatímco v jiných takových přísných omezeních chybí.

Doba trvání stereotaktických operací se pohybuje od několika minut do několika hodin. Kromě toho se kurz obvykle skládá z několika postupů, v průměru od 3 do 5. Hospitalizace se zpravidla nevyžaduje, takže pacient může okamžitě jít domů.

Nevýhodou tohoto typu operace je, že může mít pozitivní účinek pouze tehdy, když je nádor malého rozměru.

Endoskopie

Endoskopická operace k odstranění nádoru na mozku je pro pacienta skvělou volbou, protože v tomto případě není prováděna žádná mechanická pitva. Avšak taková metoda se všemi jejími výhodami může být použita pouze v určitých případech, například pokud se nádor nachází v hypofýze. V tomto ohledu jsou tyto operace prováděny jen zřídka.

Během postupu se pacientovi podává endoskopická zařízení. Přístupem může být nosní průchod nebo malé řezy v ústech. Tento typ operace může zahrnovat použití dodatečného vybavení, například ultrazvuku. To vám umožňuje provádět všechny akce s maximální přesností.

Kromě operatéra může být v operačním sále přítomen otolaryngolog nebo neurochirurg.

Endoskopická operace mozku

Vědomé nebo anestezované?

Operace k odstranění nádoru mozku, v závislosti na jeho povaze, může být provedena pod celkovou nebo lokální anestezií. Ve většině případů je to první možnost. Pacient je spánkován a jeho dýchání je podporováno trubicí zasunutou do krku. Jedná se o nejméně stresující volbu pro pacienta, stejně jako nejvhodnější pro chirurga.

V některých případech je nutné, aby byl pacient v průběhu operace vědom. Takovým důvodem může být blízkost lokalizace nádoru do center odpovědných za řeč, sluch nebo zrak. Aby nedošlo k poranění těchto oblastí, lékaři používají lokální anestezii nebo jsou pacienti dočasně vyřazeni ze spánku během operace. Toto je provedeno tak, aby dokázalo chirurgovi, že funkce mozku nejsou během odstranění novotvaru narušeny.

Pokud je operace prováděna stereosurgickými metodami, nevyžaduje se celková anestezie.

Obnova po operaci

Po odstranění nádoru na mozku zůstává pacient ve zdravotnickém zařízení ještě několik týdnů. Rehabilitační kurz je neméně důležitý než samotná operace, a proto má také přímý vliv na budoucí zdraví pacienta. V tomto okamžiku má pacient potřebné postupy, mění obvaz a sleduje stav.

Během pobytu pacienta v nemocnici se pravidelně mění obvaz.

Ve většině případů je nutná další léčba formou chemoterapie. To je nezbytné pro minimalizaci rizika opakovaného růstu nádorových buněk. Důsledky těchto postupů mohou být špatný stav, vypadávání vlasů, zhoršení pokožky.

Aby se tělo zotavilo po odstranění nádoru, měl by pacient co nejdříve dodržet následující doporučení:

• Vydávání špatných návyků;
• Dodržování stravy, která vylučuje cukrovinky, kávu, sýtené nápoje a omezuje spotřebu masa;
• Vyhněte se dlouhodobému pobytu na otevřeném slunci.

Rehabilitace mozku po odstranění nádoru bude vyžadovat spoustu času a úsilí od pacienta. Čím je odpovědnější za to, tím menší je riziko negativních důsledků.

Předpověď

Pozitivní prognóza po operaci mozku je přímo závislá na věku pacienta. Mezi možné následky operace k odstranění nádoru na mozku lze identifikovat:

• Zánětlivá relaps
• Přechod rakovinných buněk do zdravých oblastí mozku;
• Otok mozku;
• Fatální.

Postup odstraňování novotvarů sám o sobě znamená komplikace, které se mohou vyskytnout i ve vzácných případech. Patří sem:

• Poškození krevních cév a nervových kanálů;
• Infekce těla;
• Zranění některých částí mozku, což vede k nefunkčnosti různých orgánů a systémů.

Ale riziko těchto komplikací je mnohem nižší než pozitivní výsledky. Ve většině případů chirurgické odstranění nádoru přispívá k obnově dříve narušených funkcí mozku.