Diagnostika a léčba cerebrálních nádorů

1. Podstata patologie 2. Klasifikace 3. Etiologie 4. Symptomy 5. Cerebrální abnormality 6. Ohnisková znaménka 7. Vzdálené projevy 8. Charakteristiky onemocnění u dětí 9. Diagnóza 10. Léčba nádoru 11. Prognóza a komplikace

V současné době dochází k mimořádnému nárůstu počtu onkologických onemocnění postihujících různé orgány. Centrální nervový systém a zejména mozek nejsou výjimkou. Cerebelární nádor se vyskytuje v jakémkoli věku, má živý klinický obraz, je snadno diagnostikován pomocí moderních metod vyšetření pacienta.

Podstata patologie

Cerebellum je nezbytnou součástí mozku. Je umístěn v zadní kraniální fossa, skládá se ze dvou hemisfer a červa mezi nimi. Tato část centrálního nervového systému zajišťuje koordinaci pohybů, funkci rovnováhy a fyziologický svalový tonus. Každá hemisféra je zodpovědná za tón a konzistenci svalových kontrakcí v polovině těla.

Cerebellární nádor se může tvořit z buněk samotného cerebellum a pak zachytit okolní mozkovou tkáň nebo být metastatický v přírodě, který se šíří do mozkových struktur z jiných částí mozku nebo vzdálených orgánů. Toto onemocnění lze vyléčit pouze chirurgicky. Předpokladem pro úplné uzdravení je včasné postoupení specialistovi.

Klasifikace

Klasifikace cerebrálních novotvarů je založena na povaze růstu a kvalitě rozšířené tkáně. Benígní povaha nádoru tedy znamená pomalý růst a nepřítomnost výrazné klinice. U nádorů tohoto typu platí.

Maligní nádory cerebellum jsou charakterizovány rychlým růstem a tvorbou metastáz různými orgány. Rakovina vyžaduje naléhavou operaci. Medulloblastomy a sarkomy postihující cerebellum jsou maligní.

Etiologie

Příčiny cerebrálního cerebrálního nádoru jsou různé. Nejčastěji se nádor vytváří za přítomnosti následujících patologických faktorů:

• genetická predispozice k vývoji novotvarů centrálního nervového systému;
• imunodeficience různých etiologií;
• vystavení ionizujícímu záření;
• odložené neuroinfekce a poranění mozku;
• abnormality struktury mozku.

K rizikovým faktorům patří také následující faktory: věk (dítě nebo senilní), mužské pohlaví, pracovní nebezpečí (práce s chemickými látkami a těžkými kovy). Negativní dopad špatného prostředí, chronického stresu.

Primární proces vždy začíná buňkami cerebellum, sekundární - zdroj nádoru leží mimo jeho struktury.

Symptomy

Symptomy nádorů mozku mají následující složky: cerebrální projevy, ohniskové a vzdálené známky.

Cerebrální abnormality

Mozkové tumory jsou charakterizovány následujícími mozkovými klinickými příznaky:

1. Syndrom bolesti Pacient nejprve si stěžuje na bolesti hlavy. Může být trvalý a má různou míru intenzity. Lokalizace bolesti v occiputu je charakteristická, ale pacienti často stěžují na syndrom difúzní bolesti, který se zvyšuje ráno, s únavou, změnami počasí, stresem nebo jinými provokativními faktory. V takových případech je kranialyalgie doprovázena nevolností a častým zvracením, které nepřináší úlevu.
2. Závratě. Posiluje při otáčení hlavy. Stížnosti na každodenní bolesti hlavy, doprovázené závratmi, nevolností a slabostí, by měly být základem pro následné důkladné vyšetření pacienta.

Ohnisková znamení

Při vyšetření neurolog může odhalit ohniskové patologické abnormality: nucenou polohu hlavy (může být odkloněna dopředu nebo mírně nakloněná zpět), narušená koordinace pohybů a rovnováha.

Syndrom léze cerebellum zahrnuje přítomnost ataxie. Statická ataxie může být detekována pomocí Rombergovy polohy. Pacient nesmí stát s paží napnutými dopředu, oči zavřené. Existuje značný ohromující, pravděpodobně spadlý dopředu, dozadu nebo ve směru postižené cerebrální hemisféry.

Dynamická ataxie je při chůzi pronikavě ohromující, neurčitá chůze s širokou oblastí podpory.

Pacient má také potíže s prováděním koordinačních testů: nemůže se přesně dotýkat špičky nosu prstem, prstem doktora a patou do kolena. Objemová formace pravé hemisféry cerebellum vede k nejistotě, mimopopadaniyu při plnění úkolů s pravou rukou nebo nohou, třesením se stejných končetin během pohybů. Kvalita přiřazení nezávisí na tom, zda je pacient provádí s otevřenými nebo uzavřenými očima.

Tumor cerebellar vermis vede k narušení chůze, protože člověk sotva udržuje rovnováhu, ztrácí pocit podpory. Problémy třesoucíma se rukama. Jiné odchylky přitahují pozornost: svalová slabost, výrazně snížený svalový tonus a oživení reflexů jsou pozorovány symetricky na obou stranách. Dalším znakem poškození centrálních částí cerebellum je výskyt nystagmusu (nedobrovolné pohyby očních buliček ve vodorovném směru).

Projevy asynergie nebo nedostatečné soudržnosti při složitých pohybech (spadnutí dozadu při pokusu ohnout, zatímco stojí, nemůže lehnout, aby zvedlo tělo, aby se posadilo). Označená hypotenze, výraznější na postižené straně. V pokročilých případech je možný přehyb v loktech a kolenech.

S nádorem v pravé hemisféře cerebellum se reflexe šlach výrazně urychlují, jsou způsobeny zvětšenými zónami v pravé polovině těla a dochází ke snížení svalové síly.

Vzdálené projevy

Rakovina způsobuje vzdálené příznaky. Při nich dochází k edému okolních mozkových tkání způsobeným progresivním růstem nádoru, což je zároveň paralýza, ztráta sluchu, oční motorické a smyslové poruchy.

Onemocnění ovlivňuje duševní sféru člověka: stane se znemožněným, apaticí a postupně ztrácí své chování v každodenním životě. Často řeč trpí. Jedná se o důsledky zvýšeného intrakraniálního tlaku, syndromu chronické bolesti, intoxikace a dalšího růstu nádoru, který vede k poškození vyšších kortikálních funkcí.

Charakteristika onemocnění u dětí

Nádory cerebellum u dětí často mají zhoubný průběh, postupují velmi rychle. Mezinárodní registr považuje meduloblastom a sarkom za nejčastější dětské cerebrální nádory. Rychle poskytují mimotělní metastázy.

Děti rychle rozvíjejí hydrocefalus, otok mozku s vývojem život ohrožujícího stavu. Obvyklá komplikace je vývoj syndromu záchvatů.

Zvláštností léčby taktiky v pediatrii je vzácné použití chemoterapie.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je nutné konzultovat praktického lékaře a pak se poradit s neurológem. Neurológ bude pečlivě naslouchat pacientovým stížnostem, historii jejich vzhledu a dynamice vývoje.

Neurologické vyšetření odhalí komplex cerebellar symptoma, včetně následujících poruch:

• svalová hypotonie;
• vysoké reflexní šlachy;
• obtížnost při provádění koordinačních vzorků;
• intelektuální postižení.

Je důležité vyšetřit oculista, který určuje stagnaci v podložce a otok hlavy z optického nervu. Hlavní úloha při diagnostice instrumentálních metod neuroimagingu. S pomocí specialisty na zobrazování magnetickou rezonancí nejenom vidí novotvar mozkových struktur, ale může také navrhnout jeho povahu.

Takže adenom a další benigní nádory mají jasné kontury charakterizované pomalým růstem. U maligních nádorů se rozmazávají hranice, určuje se otok okolních tkání, rychle se zvětšují. Pomocí MRI je určena velikost nádoru, jeho umístění a prognóza stavu pacienta během dalšího růstu.

Po tomografii se často provádí cílenou stereotaktickou intervencí, aby se část histopatologického vyšetření odebrala z pozměněné mozkové tkáně.

Léčba nádorů

Rodiče mají právo rozhodnout o operaci, ale musí pochopit, že jedinou účinnou metodou péče o pacienty je chirurgie. Nejlepší možností je radikální odstranění nádoru. Objemová tvorba malého rozměru malého rozměru, povrchově umístěná, která neovlivňuje struktury vitálních dříků, se snadno odstraní bez komplikací a recidiv.

Někdy nelze operaci provést v plné míře, zvláště pokud se patologie rozšířila na kmenové struktury, okcipitální kost nebo krční obratle. V tomto případě, aby se zastavil rakovinný cerebrální proces, kromě odstranění největší části nádoru je nutné provést chemoterapeutické postupy a radioterapii.

V případě těžkého hydrocefalusu se provádí posun nebo drenáž komor mozku, aby se obnovil cirkulace mozkomíšního moku.

Prognóza a komplikace

Důsledky onemocnění závisí na stupni malignity procesu a včasnosti provedené operace. Musíme si však vzpomenout na to, že zadní kraniální fosf má malý objem, takže bez ohledu na stupeň malignity může nádor vést k život ohrožujícím následkům.

Předcházení opakování onemocnění je pravidelně navštěvovat onkologa 5 let po zákroku.

S růstem nádoru může stlačit mozek, který je plný vývoje respiračních poruch, srdeční aktivity, vědomí, život ohrožujícího pacienta. Pokud současně dochází k narušení odlivu mozkomíšního moku, postupně se zvyšuje intrakraniální tlak, rozvíjí se klinice hydrocefalusu. Hydrocefalické krize s výrazným vzorkem intrakraniální hypertenze jsou možné.

Močový nádor tvoří až 80% nádorů zadní kraniální fossy. Jeho maligní charakter je častěji definován u malých dětí. Včasná diagnóza, následovaná komplexní léčbou zvyšuje šance na úplné zotavení.

Cerebelární nádor: příznaky, diagnóza a léčba

Cerebelární nádor je formou neoplazie mozku. Cerebelární tumor může být benigní a maligní, nejrůznější v histologické struktuře. Dokonce i v případě, že nádor má blahodárnou povahu, vzhledem ke své zvláštní poloze může představovat bezprostřední ohrožení života pacienta kvůli možnosti poškození mozkových struktur s poruchou dýchání a krevního oběhu. Cerebelární tumor se projevuje jako mozkové, vzdálené a fokální (cerebellární) symptomy. K diagnostice této patologie je povinná počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku. Léčba mozkových nádorů je převážně funkční. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky, metodami diagnostiky a léčby cerebrálních nádorů.

Klasifikace a terminologie

Ze všech nádorů mozku tvoří cerebrální nádory přibližně 30%.

Stejně jako všechny nádory nervového systému mohou být nádory mozku primární (pokud jsou zdrojem nervových buněk nebo výstelky mozku) a sekundární (jestliže jsou metastázami nádoru jiné lokalizace).

Na histologickou strukturu cerebrálního nádoru je také velmi rozmanitá (více než 100 druhů je známo). Nicméně, nejčastější jsou mozkové gliomy (medulloblastomy a astrocytomy) a rakovinové metastázy.

Cerebelární gliomy představují více než 70% všech nádorů zadní kraniální fossy. U malých dětí jsou histologicky nádory častěji meduloblastomy, ve středním věku, astrocytomy a angioretikulomy. Ve starší a starší době patří dlaň k rakovinovým metastázám a glioblastomům.

Cerebelární nádory mohou mít poměrně benígní pomalý růst, jsou umístěny odděleně od normální mozkové tkáně (jako v kapslích) a mohou s nimi infiltrovat okolní tkáně, což je samo o sobě méně příznivé.

Symptomy cerebrálního nádoru

Všechny známky růstového cerebrálního nádoru lze rozdělit do tří skupin:

• cerebrální (vyvíjejí se kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku);
• vzdálená (vyskytují se na dálku, tj. nejsou přímo vedle nádoru);
• ohnisková (vlastně mozková).

Ve většině případů se tyto tři skupiny symptomů vyskytují současně s sebou navzájem, mění se jen závažnost určitých znaků. To je z velké části určeno směrem růstu nádoru a stlačením jednotlivých sousedních struktur.

Zvláštní umístění cerebellusu v lebeční dutině způsobuje některé rysy klinického průběhu jeho nádorů. Klinická situace je možná, když se mozkové a dokonce vzdálené symptomy stanou prvními příznaky nádoru. To je způsobeno skutečností, že mozkový jev je umístěn nad komorou IV a křečí. Proto jsou někdy první příznaky cerebrální neoplasmy známky poškození mozkového kmene a porušení odtoku mozkomíšního moku z komorové komory a nikoliv samotného cerebellum. Poškození tkáně cerebellum je na nějakou dobu kompenzováno, a proto se nezobrazuje nic.

Cerebrální cerebrální nádorové příznaky

• bolesti hlavy Může se cítit v okcipitální oblasti a dokonce iv krku. Může být periodické nebo konstantní s obdobím zesílení. Pokud se zvýší nitrolební tlak, bolest hlavy se rozptýlí, vyvolá pocit nevolnosti a zvracení;
• nevolnost a zvracení nesouvisející s příjmem potravy. Tyto příznaky jsou spojeny s podrážděním specifických center mozku. Objevují se častěji ráno. Také tyto příznaky mohou být výsledkem zvýšeného nitrolebního tlaku;
• závratě;
• stojaté disky optických nervů. Tuto změnu lze pozorovat pouze při oftalmologickém vyšetření. V případě cerebrálních nádorů (ve srovnání s mozkovými nádory jiné lokalizace) se stagnující disky optických nervů objevují poměrně brzy, dokonce dříve než cerebrální příznaky. S největší pravděpodobností je to kvůli poměrně rychlému stlačení důležitých venózních cest odtoku v cerebrálních nádorech.

Vzdálené příznaky cerebrálního nádoru

V případě cerebrálního nádoru jsou tyto symptomy reprezentovány lézemi kraniálních nervů (nebo spíše jejich kompresí). Hlavové nervy většinou pocházejí z tloušťky mozkové tkáně v mozkovém kmeni. Rostoucí tumor cerebellum má kompresi nervových kořenů, což způsobuje výskyt různých příznaků. Mohou to být:

• poruchy bolesti a citlivosti v jedné polovině obličeje, potíže s žvýkáním (v důsledku komprese nervového nervu);
• strabismus (léze únosného nervu);
• asymetrie obličeje (léze faciálního nervu);
• poškození sluchu nebo pocit zvonění v uších (VIII pár kraniálních nervů);
• zhoršená mobilita jazyka a s tím spojená určitá rozostřená řeč;
• změny citlivosti na chuť.

Je třeba poznamenat, že porážka nervů bulbární skupiny je méně častá než páry V-VIII.

Kromě symptomů z kraniálních nervů zahrnují vzdálené známky cerebrálního nádoru výskyt slabosti nebo změny citlivosti v jedné polovině těla, epileptické záchvaty a zvýšení svalového tonusu spastického typu.

Ohniskové příznaky (vlastní cerebellární)

Tyto projevy nádorového procesu jsou spojeny s přímým poškozením mozkové tkáně.

Cerebellum se skládá z několika částí: centrální část šneku a hemisféry umístěné na jeho stranách (vlevo a vpravo). V závislosti na tom, která část cerebellum vymačká nádor, dochází k různým příznakům.

Pokud je červ postižen, objeví se následující příznaky: stojící a chůze. Člověk se při chůzi a dokonce ve stojícím postavení houpá, vypadá z modré a spadne. Chůze připomíná pohyb opilého, na ohybech "pohání" na stranu. Aby zůstal na svém místě, potřebuje šířit nohy široce a rovnováhu s rukama. Jak se nádor rozrůstá, nestabilita se projevuje i v sedě.

Pokud nádor roste v zóně jedné z mozkových hemisfér, pak je narušena hladkost, přesnost a proporcionalita pohybů na straně nádoru (tj. Vlevo nebo vpravo). Chybějící osoba, když se pokouší vzít nějaký objekt, nemůže dokončit akce spojené s rychlým kontrakcí antagonistických svalů (flexory a extenzory). Na straně léze snižuje svalový tonus. Rukopis se mění: písmena se stávají velkými a nerovnoměrnými, jako kdyby se to cik cakovalo (toto je také spojeno s porušením správné kontrakce svalů ruky). Možné poruchy řeči: stane se přerušovaným, spasmodickým, jako kdyby zpíval, rozdělil se na slabiky. V končetinách na straně nádoru se objevuje třes, který se zesílí směrem ke konci pohybu.

Jak nádor roste, postupně se příznaky červů a hemisfér smísí, proces se stává bilaterálním.

Kromě výše uvedených příznaků může být pacientovi zjištěn nystagmus. Jedná se o trhavé oscilující nedobrovolné pohyby očních bulvů, zejména při pohledu na stranu.

Blízkost cerebrálního nádoru ke IV ventrikulám způsobuje porušení cirkulace mozkomíšního moku. Vnitřní hydrocefalus se vyvíjí s bolestem hlavy, záchvaty zvracení a nevolnosti. Překrytí IV díry komory může být doprovázeno Brunsovým syndromem. To může nastat při ostré změně polohy hlavy (zejména při ohýbání vpřed), a proto nádor posune a blokuje otvory pro cirkulaci CSF. Syndrom se projevuje ostrý bolest hlavy, nezdravé zvracení, silný závrat, dočasná ztráta zraku, stupení. Současně dochází k poruchám činnosti srdce a dýchacích orgánů, které jsou život ohrožující.

Další nebezpečný stav, který může nastat u cerebrálního nádoru, je porušení mozkové tkáně. Faktem je, že rostoucí nádor zabírá část prostoru uvnitř lebky a tento prostor je trvalý. Zbytek mozkové tkáně jednoduše nemá kam jít a "se pohybuje" směrem k blízkým otvorům lebky (zejména velkým okcipitálním foramenům). Porušení je také možné při výřezu zubního kamene (ten je tvořen dura mater). Porušení mozkové tkáně je pro člověka velmi nebezpečné, protože v tom okamžiku riskuje, že ztratí svůj vlastní život.

Diagnostika

K diagnostice cerebrálního nádoru hraje důležitou roli důkladné neurologické vyšetření, konzultace s oftalmologem s povinným vyšetřením očního fundusu. Nejdůležitější pro diagnostiku radiačních metod jsou. Počítačová tomografie (nebo lepší zobrazování magnetickou rezonancí s intravenózním zvýšením kontrastu) umožňuje nejen odhalit nádor, ale také rozlišovat tuto chorobu od řady dalších s příznaky cerebrálních lézí přítomných u pacienta. Pomocí MRI můžete vidět strukturální rysy nádoru, jeho polohu ve vztahu k cévní síti a řadu dalších znaků, které pomohou ošetřujícímu lékaři během chirurgického zákroku odstranit nádor.

Léčba

Hlavní léčbou pro cerebrální nádory je chirurgie. Je žádoucí radikální, tj. Úplné odstranění nádorové tkáně, ale není vždy technicky proveditelné. Pokud nádor napadne okolní tkáň, komorovou komoru, pak samozřejmě není možné ji zcela odstranit. V takovém případě se pokuste odstranit co nejvíce nádorových tkání. V každém případě neurochirurg dělá všechno, aby obnovil zhoršenou cirkulaci CSF. Za tímto účelem může být odstraněna část okcipitální kosti a část prvního děložního obratle (to pomáhá eliminovat stlačení mozkové kosti).

U maligních nádorů cerebellum (který je stanoven histologicky) po chirurgické léčbě se pacientům podává radiační terapie, která má za cíl zničit případné zbývající nádorové buňky. Chemoterapie je také možná. Typ a rozsah léčby je určen histologickým typem cerebrálního nádoru.

Mělo by být zřejmé, že pokud nádor nemůže být úplně odstraněn, pak po nějakém čase znovu poroste a znovu se objeví klinické příznaky.

Kromě toho se při léčbě cerebrálních nádorů používají léčebné přípravky pro symptomatickou léčbu. Může to být antiemetikum, diuretikum, léky proti bolesti, hormony a tak dále. Samozřejmě samy o sobě nemají žádný vliv na nádor, ale přispívají ke zlepšení pacienta.

Proto je mozkový nádor typem procesu mozkového nádoru. Vzhledem k anatomickému umístění mozku v lebeční dutině má jeho nádory zvláštní příznaky, které nejsou vždy spojeny s poškozením tkáně cerebellum. Jak nádor roste, objevují se vždy nové a nové příznaky. Rozhodující diagnostickou metodou pro cerebrální nádory je zobrazování magnetickou rezonancí s intravenózním zesilováním za použití kontrastu. Je možné se zbavit tumoru cerebellum pouze pomocí operace. Bohužel chirurgická intervence ne vždy vede k ozdravení pacientů s touto nemocí.

Cerebrální účinky na nádor mozku

Močový nádor je jednou z odrůd novotvarů, která je benigní a maligní. Bez ohledu na histologickou strukturu je to ohrožení života.

Tyto tumory se vyskytují u asi 30% lidí s různými mozkovými nádory. Díky histologii bylo identifikováno více než 100 druhů, ale v 70% případů je nádorem gliom (primární nádor růžového, šedo-bílého nebo tmavě červeného uzlu).

Vzdělávání vzniká v jakémkoli věku, ale některé typy jsou charakteristické pro určitý typ lidí.

Například meduloblastom se vyskytuje u dětí a astrocytomy, hemangioblastomy u mužů a žen středního věku. Častěji se onemocnění vytváří u mužů kavkazského závodu. Maligní tumor má kód podle ICD-10 C71.6

Jedinou osvědčenou příčinou vývoje je záření. Odhaduje se, že přibližně 10% formací vzniká z důvodu genetiky nebo v důsledku expozice onkogenům.

Genetická porucha nastává pod vlivem:

• toxických látek
• nadměrné vystavení slunci
• dědičnost.

Používání umělých složek a elektromagnetických polí v potravinách se stává impulsem. Riziko výskytu se zvyšuje a osoby, které mají sníženou imunitu (pacienti s HIV).

Mechanismy, které hrají důležitou roli při tvorbě nádorové práce v několika směrech najednou. Poškození tkáně je způsobeno tlakem rostoucích tkání. Postupně se zvětšuje velikost novotvaru a narušuje buňky mozku. Existuje vývoj mozkových příznaků spojených se zvýšeným tlakem.

Nádor je rozdělen na maligní a benigní.

První typ zahrnuje hemangioblastomy, astocytomy. Někdy jsou buňky transformovány do cysty, reprezentované malým uzlem. Transformace na maligní onemocnění se vyskytuje ve vzácných případech.

Zhoubné nádory - bez léčby, zaručené smrt a neschopnost vést celý život.

Takové nádory vykazují tendenci rychle růst, snadno pronikají do tkání blízkých oddělení.

Nejnebezpečnější - fáze 4, říkají o tom "nefunkční". Někdy se buňky pohybují do jiných oblastí, existují však situace, kdy metastázy nepronikují do zdravých tkání, ale začnou se zaměřovat v jedné oblasti.

Oddělte nádor cerebellum od geneze. Primární druhy pocházejí z jejich cerebelárních buněk a jsou výsledkem metaplázie. Sekundární nádor zahrnuje metastatický původ. Pokud je první typ benigní a maligní, druhý je výlučně maligní.

Známky jsou rozděleny do tří skupin:

Všechny se vyvíjejí současně, ale závažnost se může lišit. Záleží na směru klíčivosti, stlačování struktur umístěných v blízkosti. Někdy se mozkové nebo vzdálené symptomy stávají prvním znakem. To je možné díky specifickému umístění mozku mezi 4. komorou a kmenem kostí.

Mezi obecné mozkové příznaky patří:

1. Bolesti hlavy, které se projevují v oblasti krku nebo krku. Pokud se intrakraniální tlak zvýší, objeví se difúzní bolest.
2. Nevolnost a zvracení. Nemají vztah k jídlu. Nevolnost se často objevuje ráno a je spojena s podrážděním určitých center.
3. Při vyšetření oftalmologu jsou nalezeny kongestivní nervové disky. Tento příznak se objeví před všemi ostatními příznaky. Pravděpodobně stlačení žil.
4. Závratě.

Vzdálené příznaky se vyskytují kvůli poškození nervů, které vycházejí z mozkové tkáně v kufru. Jsou charakterizovány:

• poruchy citlivosti
• s křížovými očima
• poruchy způsobené problémy s obličejovým nervem,
• poškození sluchu, mobilita jazyka,

Pro mozkové (fokální) znaky charakterizované vzhledu znaků v závislosti na postižené oblasti. Pokud je červ poškozen, je pro člověka obtížné chodit a stát stejně. Pád začíná připomínat chůzi opilý. Čím více vzdělávání se stává, tím výraznější je příznak v sedě.

Pokud nádor roste v oblasti cerebrálních hemisfér, dochází k narušení hladkosti, přesnosti pohybu na straně těla, kde je rakovina. Člověk nemůže vzít předměty, není schopen ohýbat a odblokovat ruce. Ruční psaní a řeč jsou deformovány. Ta se stává přerušovanou, lze ji rozdělit na slabiky. Vyvíjí se nystagmus (oscilační pohyby očních bulvy).

Je-li mozková tkáň zaškrcena, pak se další část začíná pohybovat ve směru velkého occipitálního foramenu. Když k tomu dojde, riziko ztráty vlastního života se mnohonásobně zvyšuje.

V procesu diagnostiky je nutná konzultace s různými specialisty (terapeut, onkolog, oční lékař, neurolog).

Požadováno:

• stanovení reflexní aktivity šlach,
• test citlivosti
• počítačová tomografie
• MRI

Tomografie odhaluje nejen vzdělávání, ale také umožňuje určit velikost, lokalizaci. Umožňují studovat strukturu mozku ve vrstvách.

Podle výsledků výzkumu se vyřeší otázka další hospitalizace a vyšetření. Při diagnóze je důležité rozlišovat nádor od cyst, aneuryzmatu, intracerebrálních hematomů a ischemické mrtvice.

Historie zahrnuje získávání informací o stížnostech, identifikaci dědičného faktoru a ozařování. Neurológ hledá příznaky neurologických poruch. Někdy se provádí angiografie. Tato metoda umožňuje posoudit velikost a stupeň přívodu krve do nádoru, když se kontrastní látka injektuje do žíly.

Hlavní metoda ovlivnění je považována za chirurgickou. Otázka jeho použití a množství přijatých akcí je řešena neurochirurgem, ale často se optimální řešení stává radikální řešení transformovaných buněk.

Taková operace však není vždy možná kvůli klíčení nádoru v anatomických strukturách. Hlavním cílem je odstranit maximální objem a obnovit normální cirkulaci alkoholu.

Slibnou metodou je radiační terapie. Nepoškozuje integritu tkáně, ale paprsek ovlivňuje postiženou oblast.

Chemoterapie je léčba cytotoxických léků, které blokují nádorové buňky. Pro urychlení procesu hojení pomáhá:

• radiochirurgie
• imunoterapie,
• genové terapie.

Téměř všechny známé metody vedou k potlačení aktivity a normálních buněk. To vede k vývoji vedlejších účinků.

Výsledky léčby závisí na typu onemocnění. Pokud je nádor benigní, prognóza je příznivá. Pokud jsou struktury, které jsou zodpovědné za dýchání a srdeční činnost, stlačeny nebo usmrceny, riziko smrti se zvýší.

Pokud by nádor nebyl úplně odstraněn, pak po několika letech bude vyžadována druhá operace. U maligních nádorů je přežití pacientů po terapii 1 až 5 let.

Video vypráví příběhy dvou pacientů s nádorem na mozku:

Cerebelární nádor je formou neoplazie mozku. Cerebelární tumor může být benigní a maligní, nejrůznější v histologické struktuře. Dokonce i v případě, že nádor má blahodárnou povahu, vzhledem ke své zvláštní poloze může představovat bezprostřední ohrožení života pacienta kvůli možnosti poškození mozkových struktur s poruchou dýchání a krevního oběhu. Cerebelární tumor se projevuje jako mozkové, vzdálené a fokální (cerebellární) symptomy. K diagnostice této patologie je povinná počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku. Léčba mozkových nádorů je převážně funkční. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky, metodami diagnostiky a léčby cerebrálních nádorů.

Ze všech nádorů mozku tvoří cerebrální nádory přibližně 30%.

Stejně jako všechny nádory nervového systému mohou být nádory mozku primární (pokud jsou zdrojem nervových buněk nebo výstelky mozku) a sekundární (jestliže jsou metastázami nádoru jiné lokalizace).

Na histologickou strukturu cerebrálního nádoru je také velmi rozmanitá (více než 100 druhů je známo). Nicméně, nejčastější jsou mozkové gliomy (medulloblastomy a astrocytomy) a rakovinové metastázy.

Cerebelární gliomy představují více než 70% všech nádorů zadní kraniální fossy. U malých dětí jsou histologicky nádory častěji meduloblastomy, ve středním věku, astrocytomy a angioretikulomy. Ve starší a starší době patří dlaň k rakovinovým metastázám a glioblastomům.

Cerebelární nádory mohou mít poměrně benígní pomalý růst, jsou umístěny odděleně od normální mozkové tkáně (jako v kapslích) a mohou s nimi infiltrovat okolní tkáně, což je samo o sobě méně příznivé.

Všechny známky růstového cerebrálního nádoru lze rozdělit do tří skupin:

• cerebrální (vyvíjejí se kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku);
• vzdálená (vyskytují se na dálku, tj. nejsou přímo vedle nádoru);
• ohnisková (vlastně mozková).

Ve většině případů se tyto tři skupiny symptomů vyskytují současně s sebou navzájem, mění se jen závažnost určitých znaků. To je z velké části určeno směrem růstu nádoru a stlačením jednotlivých sousedních struktur.

Zvláštní umístění cerebellusu v lebeční dutině způsobuje některé rysy klinického průběhu jeho nádorů. Klinická situace je možná, když se mozkové a dokonce vzdálené symptomy stanou prvními příznaky nádoru. To je způsobeno skutečností, že mozkový jev je umístěn nad komorou IV a křečí. Proto jsou někdy první příznaky cerebrální neoplasmy známky poškození mozkového kmene a porušení odtoku mozkomíšního moku z komorové komory a nikoliv samotného cerebellum. Poškození tkáně cerebellum je na nějakou dobu kompenzováno, a proto se nezobrazuje nic.

• bolesti hlavy Může se cítit v okcipitální oblasti a dokonce iv krku. Může být periodické nebo konstantní s obdobím zesílení. Pokud se zvýší nitrolební tlak, bolest hlavy se rozptýlí, vyvolá pocit nevolnosti a zvracení;
• nevolnost a zvracení nesouvisející s příjmem potravy. Tyto příznaky jsou spojeny s podrážděním specifických center mozku. Objevují se častěji ráno. Také tyto příznaky mohou být výsledkem zvýšeného nitrolebního tlaku;
• závratě;
• stojaté disky optických nervů. Tuto změnu lze pozorovat pouze při oftalmologickém vyšetření. V případě cerebrálních nádorů (ve srovnání s mozkovými nádory jiné lokalizace) se stagnující disky optických nervů objevují poměrně brzy, dokonce dříve než cerebrální příznaky. S největší pravděpodobností je to kvůli poměrně rychlému stlačení důležitých venózních cest odtoku v cerebrálních nádorech.

V případě cerebrálního nádoru jsou tyto symptomy reprezentovány lézemi kraniálních nervů (nebo spíše jejich kompresí). Hlavové nervy většinou pocházejí z tloušťky mozkové tkáně v mozkovém kmeni. Rostoucí tumor cerebellum má kompresi nervových kořenů, což způsobuje výskyt různých příznaků. Mohou to být:

• poruchy bolesti a citlivosti v jedné polovině obličeje, potíže s žvýkáním (v důsledku komprese nervového nervu);
• strabismus (léze únosného nervu);
• asymetrie obličeje (léze faciálního nervu);
• poškození sluchu nebo pocit zvonění v uších (VIII pár kraniálních nervů);
• zhoršená mobilita jazyka a s tím spojená určitá rozostřená řeč;
• změny citlivosti na chuť.

Je třeba poznamenat, že porážka nervů bulbární skupiny je méně častá než páry V-VIII.

Kromě symptomů z kraniálních nervů zahrnují vzdálené známky cerebrálního nádoru výskyt slabosti nebo změny citlivosti v jedné polovině těla, epileptické záchvaty a zvýšení svalového tonusu spastického typu.

Tyto projevy nádorového procesu jsou spojeny s přímým poškozením mozkové tkáně.

Cerebellum se skládá z několika částí: centrální část šneku a hemisféry umístěné na jeho stranách (vlevo a vpravo). V závislosti na tom, která část cerebellum vymačká nádor, dochází k různým příznakům.

Pokud je červ postižen, objeví se následující příznaky: stojící a chůze. Člověk se při chůzi a dokonce ve stojícím postavení houpá, vypadá z modré a spadne. Chůze připomíná pohyb opilého, na ohybech "pohání" na stranu. Aby zůstal na svém místě, potřebuje šířit nohy široce a rovnováhu s rukama. Jak se nádor rozrůstá, nestabilita se projevuje i v sedě.

Pokud nádor roste v zóně jedné z mozkových hemisfér, pak je narušena hladkost, přesnost a proporcionalita pohybů na straně nádoru (tj. Vlevo nebo vpravo). Chybějící osoba, když se pokouší vzít nějaký objekt, nemůže dokončit akce spojené s rychlým kontrakcí antagonistických svalů (flexory a extenzory). Na straně léze snižuje svalový tonus. Rukopis se mění: písmena se stávají velkými a nerovnoměrnými, jako kdyby se to cik cakovalo (toto je také spojeno s porušením správné kontrakce svalů ruky). Možné poruchy řeči: stane se přerušovaným, spasmodickým, jako kdyby zpíval, rozdělil se na slabiky. V končetinách na straně nádoru se objevuje třes, který se zesílí směrem ke konci pohybu.

Jak nádor roste, postupně se příznaky červů a hemisfér smísí, proces se stává bilaterálním.

Kromě výše uvedených příznaků může být pacientovi zjištěn nystagmus. Jedná se o trhavé oscilující nedobrovolné pohyby očních bulvů, zejména při pohledu na stranu.

Blízkost cerebrálního nádoru ke IV ventrikulám způsobuje porušení cirkulace mozkomíšního moku. Vnitřní hydrocefalus se vyvíjí s bolestem hlavy, záchvaty zvracení a nevolnosti. Překrytí IV díry komory může být doprovázeno Brunsovým syndromem. To může nastat při ostré změně polohy hlavy (zejména při ohýbání vpřed), a proto nádor posune a blokuje otvory pro cirkulaci CSF. Syndrom se projevuje ostrý bolest hlavy, nezdravé zvracení, silný závrat, dočasná ztráta zraku, stupení. Současně dochází k poruchám činnosti srdce a dýchacích orgánů, které jsou život ohrožující.

Další nebezpečný stav, který může nastat u cerebrálního nádoru, je porušení mozkové tkáně. Faktem je, že rostoucí nádor zabírá část prostoru uvnitř lebky a tento prostor je trvalý. Zbytek mozkové tkáně jednoduše nemá kam jít a "se pohybuje" směrem k blízkým otvorům lebky (zejména velkým okcipitálním foramenům). Porušení je také možné při výřezu zubního kamene (ten je tvořen dura mater). Porušení mozkové tkáně je pro člověka velmi nebezpečné, protože v tom okamžiku riskuje, že ztratí svůj vlastní život.

K diagnostice cerebrálního nádoru hraje důležitou roli důkladné neurologické vyšetření, konzultace s oftalmologem s povinným vyšetřením očního fundusu. Nejdůležitější pro diagnostiku radiačních metod jsou. Počítačová tomografie (nebo lepší zobrazování magnetickou rezonancí s intravenózním zvýšením kontrastu) umožňuje nejen odhalit nádor, ale také rozlišovat tuto chorobu od řady dalších s příznaky cerebrálních lézí přítomných u pacienta. Pomocí MRI můžete vidět strukturální rysy nádoru, jeho polohu ve vztahu k cévní síti a řadu dalších znaků, které pomohou ošetřujícímu lékaři během chirurgického zákroku odstranit nádor.

Hlavní léčbou pro cerebrální nádory je chirurgie. Je žádoucí radikální, tj. Úplné odstranění nádorové tkáně, ale není vždy technicky proveditelné. Pokud nádor napadne okolní tkáň, komorovou komoru, pak samozřejmě není možné ji zcela odstranit. V takovém případě se pokuste odstranit co nejvíce nádorových tkání. V každém případě neurochirurg dělá všechno, aby obnovil zhoršenou cirkulaci CSF. Za tímto účelem může být odstraněna část okcipitální kosti a část prvního děložního obratle (to pomáhá eliminovat stlačení mozkové kosti).

U maligních nádorů cerebellum (který je stanoven histologicky) po chirurgické léčbě se pacientům podává radiační terapie, která má za cíl zničit případné zbývající nádorové buňky. Chemoterapie je také možná. Typ a rozsah léčby je určen histologickým typem cerebrálního nádoru.

Mělo by být zřejmé, že pokud nádor nemůže být úplně odstraněn, pak po nějakém čase znovu poroste a znovu se objeví klinické příznaky.

Kromě toho se při léčbě cerebrálních nádorů používají léčebné přípravky pro symptomatickou léčbu. Může to být antiemetikum, diuretikum, léky proti bolesti, hormony a tak dále. Samozřejmě samy o sobě nemají žádný vliv na nádor, ale přispívají ke zlepšení pacienta.

Proto je mozkový nádor typem procesu mozkového nádoru. Vzhledem k anatomickému umístění mozku v lebeční dutině má jeho nádory zvláštní příznaky, které nejsou vždy spojeny s poškozením tkáně cerebellum. Jak nádor roste, objevují se vždy nové a nové příznaky. Rozhodující diagnostickou metodou pro cerebrální nádory je zobrazování magnetickou rezonancí s intravenózním zesilováním za použití kontrastu. Je možné se zbavit tumoru cerebellum pouze pomocí operace. Bohužel chirurgická intervence ne vždy vede k ozdravení pacientů s touto nemocí.

Cerebrální nádor je novotvar uvnitř lidské lebky, což vede k život ohrožujícím komplikacím. Když roste, stonka mozku je stlačena a výtok mozkomíšního moku zpomaluje. Rozvíjí se hydrocefalus (kapky), sekrece vytvářené komorami se neabsorbuje do krve, ale zůstává v hlavě pacienta. Výsledkem je další komplikace - zvýšení intrakraniálního tlaku.

Cerebelární nádory jsou rozděleny:

• Benigní. Charakterizováno pomalým růstem. Mezi ně patří: astrocystomie, angioretikulom.
• Zhoubný. Rychle se zvětšující velikost, vytváření metastáz vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok. Meduloblastom je izolován (obvykle děti jsou nemocné) a sarkom (tvořený u dětí a starších osob).

Nejčastější příznaky onemocnění:

1. Paroxysmální bolest hlavy, nejčastěji v zadní části hlavy, ale stane se v jiných částech lebky. Také bolest může být trvalá nebo má období exacerbace a remisí. Při silných bolestivých útocích dochází k nevolnosti a zvracení.
2. Závažné závratě, žádné poruchy sluchu.
3. Nucená poloha hlavy (nakloněná dopředu nebo nakloněná v závislosti na umístění nádoru).
4. Ospalost a letargie v důsledku narušení odlivu mozkomíšního moku a zvýšení intrakraniálního tlaku.

Když nastane cerebrální červový nádor, dochází k porušení chůze, je obtížné udržet rovnováhu a vzniká svalová slabost. V horizontálním směru dochází k nedobrovolnému oscilace očí.

Pokud je nádor lokalizován v horní části cerebrálního šoku, dochází ke změnám v koordinaci pohybů a chůze. Objeví se třástění rukou, porucha sluchu a rovnováhy, projevuje se závrat. Když se proces šíří do středního mozku, je narušena práce očních svalů, kvůli spasmu žáci reagují pomaleji na světlo. Nádor v dolní části cerebellum vede k narušení koordinace a řeči.

Faktory vyvolávající vývoj nádorů mozku:

• Dědičná predispozice Je vědecky dokázáno, že rakovinový gen je zděděn.
• Práce s chemikáliemi oslabuje tělo a zvyšuje riziko vzniku nádorových procesů.
• Snížená imunitní odpověď těla, například v důsledku chemoterapie, vystavení virům.
• Radiační expozice.
• Patří k podlaze (zástupci silné části lidstva jsou častěji vystaveni tomuto onemocnění).
• Věk, existují nádory, které postihují především děti (meduloblastom). Také tento typ nádoru je charakteristický pro mladé i staré.
• Státní příslušnost (Evropané jsou náchylnější k procesům mozkových nádorů).
• Vrozené patologie mozku.

Jak diagnostikovat onemocnění

Při vyšetření pacienta provádí lékař koordinační testy (paltsenosovaya, index, pata-kolena a další). To vám umožní zjistit dynamiku ataxie, je charakteristické pro nádorové procesy v cerebellum.

Nemocný nemůže provést složité pohyby dohromady (asynergie), s rychlým zatáčkem zpět, je nemožné udržet rovnováhu kvůli nedostatku ohybu v kloubech nohy a nohy, dojde k pádu. Z náchylné polohy nemůžete sedět, aniž byste si pomáhali rukama, namísto zvedání těla člověk zvedl jednu nebo obě nohy (v závislosti na šíření nádoru).

Pokud se chcete dotknout prstu lékaře prstu, pacient bude chybět z postižené strany, nezáleží na tom, zda jsou během testu otevřené nebo zavřené oči, výsledek je jeden. V Rombergově pozici je rovnoměrné ohýbání ve všech směrech, s volumetrickým procesem, pacient spadne zpět nebo dopředu. Je zaznamenána inertnost paží a nohou. Při pasivním zvedání a spouštění ramene jsou kymácející pohyby delší než u zdravých.

V naší době není diagnóza obtížná. Nejprve se provádí výpočetní tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), aby se určil typ nádoru, jeho velikost a umístění a také jeho stav. Pak provedou stereofonní biopsii pro histologické vyšetření.

U starších osob je včasná diagnóza trochu obtížná, vzhledem k věku souvisejícímu poklesu objemu mozku. V tomto případě je prvním znakem novotvaru změna duševního stavu.

Bez chirurgického zákroku pro tento typ nádoru je nutná. Doporučuje se úplné odstranění formace, aby se zabránilo opětovnému znovuzískání a zachrání pacient od opětovné operace. Existuje takový charakter novotvaru, ve kterém je možné jen částečné odstranění. V těchto případech je hlavním úkolem neurochirurga uvolnění upnutého mozku. Někdy je nutné částečně odstranit okcipitální kost a první krční stavce.

Pokud je maligní proces histologicky potvrzen, je předepsáno záření nebo chemoterapie. To je nezbytné k zničení zbývajících nádorových buněk v těle.

U povrchově umístěných benigních nádorů, které nepronikují do jiných mozkových tkání, je chirurgická léčba velmi účinná. Po rehabilitačním kurzu dochází k úplnému zotavení. Pacient se vrací do normálního životního stylu. Hlavní věc je včasná diagnostika a odpovídající léčba na specializované klinice.

Cerebrální nádor je onkologické onemocnění mozku, které se projevuje narušením koordinace motorů, závratě a dalších mozkových příznaků. Může to být benigní a maligní a prognóza léčby závisí na tom.

Malý závrat, který se denně projevuje, narušuje duševní procesy, koordinuje pohyby - to jsou první projevy cerebrálního nádoru. Benígní typy nádorů - astrocytom, angioretikulom, meduloblastomem, který se vyskytuje hlavně u dětí a sarkom, postihuje jak děti, tak starší osoby u maligních nádorů. U sarkom je včasná metastáza obzvláště nebezpečná.

Nádor mozečku je dvou typů:

1. Vyvíjet z mozkových buněk nebo buněk samotného cerebellum.
2. Vyvíjejí se z buněk mimo mozku a postihují kraniální kořeny a nervy.

Cerebellární nádor se vyskytuje na pozadí genetické predispozice s nepříznivým vlivem rakovinných genů. Také nádor mozoček se vyvíjí pod vlivem nepříznivých environmentálních faktorů, jako jsou karcinogeny, znečištění ovzduší, radiační účinky, ionizující záření, chemické látky.

Patogeneze novotvaru

Koordinaci ztráty pohybu - příznak mozkové mozkové příhody

Poškození mozku nastává v rozporu s obecným stavem, v závislosti na tom, které oddělení je nepříznivě ovlivněno maligním procesem. Močový nádor na prvním místě poruší koordinační schopnosti organismu, pacient nemůže hladce chodit a dotýkat se špičkou nosu prstem. Také cerebrální nádor ovlivňuje průchod mozkomíšního moku, zatímco mozkový přívod vody je stlačen, výstup tekutiny ze 4. komory mozku je uzavřen. U dětí je obecný vývoj narušen, dochází ke změnám charakteru. Cerebrální nádor je doprovázen bolestivými pocity, jejichž lokalizace je určena stupněm poškození mozkových struktur.

Symptomatologie

Nádory cerebellum vedou k výraznému zvýšení této části mozku, dochází k symptomům tří typů.

Prezentované komplexy příznaků cerebrálního nádoru jsou úzce propojeny a často probíhají paralelně. Bolest hlavy je doprovázena nevolností, zvracením, závratě, zmateností. Primární mozkové nádory mohou být doprovázeny metastázami, které také určují příznaky onemocnění u dětí a dospělých.

Cerebrální symptomy se projevují v počáteční fázi maligního procesu, je zvláště vhodné zacházet s takovým projevem jako kongestivní bradavka. Porucha se postupně rozvíjí, krvácení do žil je narušeno, cirkulace mozkové tekutiny je narušena, což vede ke stání sítnice.

Bolest hlavy je nešpecifický mozkový příznak, který může být přítomen již v rané fázi vývoje benigního nebo maligního nádoru. Bolestivost je lokalizována hlavně v oblasti occiputu a u dětí dochází k rozsáhlému poškození a bolest postihuje celou oblast mozku. Bolest hlavy u dětí je často spojována s fenoménem "stagnujícího labyrintu", objevují se příznaky bludiště. Tento projev má vážné důsledky a je obtížné diagnostikovat.

Symptomy labyrintu jsou doprovázeny závratmi, protože tkáň je stlačená, zraku trpí, dýchání je narušeno, nejzávažnější následkem je asfyxie během spánku způsobená stlačením respiračního centra mozku.

Vzdálené příznaky se objevují zvláště výrazně u dětí, rozvíjejí centrální a periferní paralýzu, zjevné záchvaty a další příznaky poškození mozku.

Když se mozkový buňek nachází v hemisféře, pozorují se zejména příznaky jednostranné léze, onemocnění je pomalé, ale vliv některých nepříznivých faktorů může vést k exacerbacím, což znamená celkové poškození mozku.

Při zablokování cest edému mozkomíšního moku se symptomy zvyšují u pacientů, zejména dětí, tam je nucená držení těla, v níž dochází k lokalizaci kolena.

Nedostatečná koordinace bude přítomna, když se lokalizuje nádor nidus s poškozením mozkovce. Zároveň se objevuje třesení horních končetin, zvýšený intrakraniální tlak, ztráta sluchu, ztráta rovnováhy. Také se projevují nespecifické mozkové příznaky, zvracení, bolesti hlavy, postupné zvyšování krevního tlaku. Ohniskové symptomy se objevují v pozdním stádiu vývoje maligního procesu, zjevnou svalovou slabostí, kolísáním očních bulvů, jednostranným poškozením oka.

Stanovení povahy a rozsahu cerebrálního nádoru umožní komplexní studium kostní a měkké struktury mozku, které zahrnuje:

• RTG lebky je nejjednodušší studium onemocnění mozku, je známo, že kostní struktury se mění pod vlivem nádorového procesu, což vám umožňuje zjistit úroveň léze a přesnou lokalizaci;
• CT a MRI - umožňuje určit přesnou lokalizaci nádorového procesu, úroveň poškození tkáňových struktur, progresivní růst a konzistenci nádoru;
• neuro-oftalmologické vyšetření - je prováděno při vyšetření neurológem, kontroluje zrakovou ostrost, vizuální pole, oftalmolog může zase pozorovat změny v fundusu a moderní metoda umožní vysledovat narušení reflexů a dalších patologických změn způsobených poškozením mozku;
• angiografie - tato metoda vyšetření kontroluje přívod krve do mozku;
• oncomarker - hlavní průzkum pro stanovení rakoviny.

Léčba je převážně chirurgická - nádorové procesy mozku jsou odstraněny. Je to spíše komplikovaný chirurgický zákrok a může to provést pouze kvalifikovaný neurochirurg s dlouhou zkušeností.

Rovněž se provádí radiační terapie a chemoterapeutická léčba, následovaná stanovením hladiny abnormálních buněk v těle. Radiační terapie je indikována v případě zanedbatelného maligního procesu bez rozsáhlého poškození mozku.

Chemoterapeutická léčba je indikována ve vyspělém případě, kdy došlo k metastázovým procesům. Výjimkou jsou děti, protože jejich organismy jsou nejvíce postiženy protinádorovými léky.