Komplikace hypertenze

Podle nejnovějších statistik zaujímá arteriální hypertenzi přední místo mezi všemi kardiovaskulárními chorobami. Při neexistenci odpovídající léčby může vést k vážným následkům. Takže Nejčastější komplikace hypertenze jsou spojeny se sníženou aktivitou neurohumolárního a ledvinového aparátu, což se projevuje přerušením činnosti srdce a ledvin, stejně jako poruchami funkcí nervového systému. Proto pacienti potřebují vědět, jakými známkami je možné diagnostikovat komplikace arteriální hypertenze a jaké opatření je třeba přijmout k jejich odstranění.

Posouzení rizika komplikací

Posouzení možných komplikací se provádí s ohledem na klasifikaci choroby, protože každý stupeň patologie je charakterizován různými indikátory krevního tlaku. Třetí fáze onemocnění má zpravidla vysoké riziko vývoje, neboť v důsledku trvalého zvýšení krevního tlaku jsou postiženy krevní cévy mozku, myokardu a ledvin.

Během diagnostiky hypertenze je závažnost onemocnění vystavena s ohledem na všechny provokující faktory přispívající k zátěži klinického obrazu. Tyto faktory zvyšují riziko srdečních a cévních komplikací a zhoršují prognózu onemocnění. Při určování možných důsledků je třeba vzít v úvahu následující faktory:

• věk pacienta;
• genderová identita;
• cholesterol v krevním řečišti;
• porušení metabolických procesů;
• genetická predispozice;
• fyzická aktivita;
• negativní návyky;
• poškození cílových orgánů.

V závislosti na intenzitě zvýšení krevního tlaku existují 3 stupně rizika možných komplikací hypertenze:

• Nízké riziko. Charakterizována pacienty, u nichž pravděpodobnost výskytu následků onemocnění během prvních deseti let dosahuje 15%.
• Střední riziko. Možnost negativních důsledků je rovna 20%.
• Vysoké riziko. Stupeň komplikací se pohybuje od 30%.

Důsledky onemocnění

Arteriální hypertenze je způsobena poruchou aktivity kardiovaskulárního systému, která se dále projevuje různými komplikacemi různých tělesných systémů. Zvýšená hladina krevního tlaku po dlouhou dobu vede k nevratným změnám v cévním systému.

Náhlé skoky krevního tlaku přispívají ke zesílení stěn cév, což vede ke snížení jejich elasticity. Poruchy v systému krevního oběhu se projevují sníženým přívodem kyslíku a živin do orgánů, což vede k porušení jejich funkcí. Porážka orgánů se stává hlavní příčinou výskytu komorbidity u arteriální hypertenze.

Při nedostatečné léčbě může vysoký krevní tlak v těle způsobit nezvratné patologické procesy, což přispívá k poškození poškozených orgánů.

Seznam komplikací v patologii

Komplikace hypertenze jsou spojeny s poškozením cílových orgánů. Cévní systém je zpravidla nejprve vystaven patologickým změnám, pak je narušena činnost srdce a mozku, stejně jako vylučovací systém a vidění.

Zvýšený tlak způsobuje další zátěž myokardu, takže intenzivní režim přispívá k rozpadu srdeční aktivity. Existuje přímá závislost na aktivitě organismu. Takže čím je hladina krevního tlaku vyšší, tím těžší je fungování myokardu, v důsledku čehož dochází k poruchám v krevním oběhu. Proto v případě zpožděných terapeutických opatření se zvyšuje riziko dysfunkce srdečního svalu a ztráta elasticity cév.

Nejtěžší a častější účinky hypertenze:

• hypertenzní krize;
• onemocnění srdce (mrtvice, angina, akutní infarkt myokardu, ateroskleróza);
• dysfunkce nervového systému (krvácení, encefalopatie);
• nefropatie;
• zhoršená vizuální funkce;
• diabetes mellitus;
• sexuální porucha.

Na pozadí hypertenzní krize může pacient zaznamenat mrtvici, která může být fatální.

Aby mohl hypertenzní člověk včas diagnostikovat vývoj komorbidit v těle, musí se seznámit s některými účinky onemocnění a jejich počátečních příznaků.

Hypertenzní krize

Tento stav se vyvíjí v důsledku prudkého zvýšení hladiny krevního tlaku v kombinaci s vaskulárně-neurotickými reakcemi. Hlavní příčinou této komplikace je arteriální hypertenze, která se vyskytuje v chronické formě, když pacient nedrží terapeutický průběh a naruší systém příjmu léků.

Stresové situace, fyzická námaha, emoční a duševní práce mohou vyvolat útok.

Známky patologického stavu:

• nevolnost, zvracení;
• bolesti hlavy, závratě;
• snížení vizuální funkce;
• pocit blikání před vašimi očima;
• stlačení bolesti v hrudní kosti;
• ztráta vědomí

Nejnebezpečnějším důsledkem útoku je krvácení ve všech částech mozku, které je doprovázeno propíchnutím bolesti hlavy, poruchou řeči, paralýzou. Také během záchvatu může dojít k spasmu mozkových cév, komplikovaným mozkovým edémem. Dále nádoby s malým průměrem zemřou spolu s přilehlými oblastmi mozkové tkáně.

Zdvih

Chronická arteriální hypertenze přispívá ke ztrátě elasticity mozkových cév s dalším porušením cerebrálního oběhu. Místní část mozku je zpravidla podrobena patologickému procesu, který narušuje jeho funkční schopnost.

Dlouhodobé vystavení hypertenzi tenké cévní stěny, díky které se stávají křehkými. Cholesterolové plaky se tvoří z poškozené vrstvy cév, což vede k narušení krevního oběhu a nedostatečnému příjmu živin do tkání. Prudký pokles krevního tlaku může vyvolat uvolnění patologické hmoty do krevního řečiště, což může zablokovat lumen plazmy a způsobit její prasknutí.

Ve většině případů hypertenze nevědí o přítomnosti patologického procesu v těle. Prvním příznakem onemocnění jsou následující příznaky:

• chronická únava;
• porucha spánku;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• otok dolních končetin.

Kromě poruch centrálního nervového systému existují duševní poruchy, které projevují halucinace, agresivní chování a motorickou aktivitu.

Ateroskleróza

Prodloužený průběh hypertenze a její postup do pozdějších stadií způsobuje rozvoj aterosklerózy, která vede k patologickým změnám v hlavních cévních strukturách.

Vysoká hladina krevního tlaku zvyšuje tvorbu lipidových usazenin na stěnách tepen, které se nacházejí přímo v oblasti vysokého tlaku.

Hypertenze vytváří soubor podmínek pro vznik takových komplikací, jako je ateroskleróza:

• zvýšená vaskulární propustnost;
• zvýšená filtrace lipidů přes cévní stěny;
• zvýšené poškození cévních membrán mastnými pláty;
• porušení integrity membrán cév.

Ischemické onemocnění srdce

Nejčastěji vzniká onemocnění koronární arterie předchází arteriální hypertenze, která se pozoruje u pacientů starších 50 let. Hlavním rizikovým faktorem jsou oběhové poruchy způsobené poškozením koronárních tepen.

Manifestace onemocnění jsou různorodé, symptomy, v závislosti na stupni, jsou eliminovány nezávisle nebo pomocí léčby léky. Ignorování projevů onemocnění koronární arterie způsobuje infarkt myokardu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu se objevuje na pozadí hypertenze, když se nemoc stane neurogenním přírodou v důsledku neuropsychiatrického nadměrného zatížení a nadměrné propustnosti cévního systému. Průběh arteriální hypertenze vede ke zhoršení funkčního stavu koronárních tepen.

U kompaktních stěn tepen se tučné částice lépe drží, což přispívá ke zúžení vaskulárního lumenu, zpomaluje tok krve a zvyšuje jeho viskozitu. Prudké zvýšení hladiny tlaku způsobuje narušení procesu výživy myokardu, což vede ke smrti poškozené oblasti.

Patologický stav má charakteristické příznaky:

• bolesti v hrudi;
• bolest vyzařující do levého ramenního pletence, krku;
• pocit strachu;
• úzkost;
• užívání nitroglycerinu nezhoršuje bolest.

Pokud dojde k patologii, měli by příbuzní v krátké době zavolat sanitku, neboť doba po rehabilitaci a počet následků závisí na včasnosti terapeutických opatření.

Selhání ledvin

Proces vylučování přebytečné tekutiny je úzce příbuzný funkčnímu stavu cévního systému. Dlouhodobá hypertenze vede k poškození renálních cév, což vede k rozvoji nevratných patologických procesů vylučovacího systému.

Porucha ledvin se vytváří na pozadí poškození renálních nefronů a glomerulů. Takto spárované orgány nejsou schopny provádět filtrační funkci, což vede k akumulaci toxických látek.
V počáteční fázi nemoci není k dispozici žádný charakteristický klinický obraz, protože výsledná zátěž se přerozděluje mezi další orgány. Závažné příznaky onemocnění se objevují, když patologický proces vstupuje do chronické fáze, což postihuje většinu spárovaných orgánů.

Známky tvorby patologie v těle:

• zvýšená noční diuréza;
• nevolnost, zvracení, nespojené s jídlem;
• horká chuť v ústech;
• snížená chuť k jídlu;
• snížení koncentrace;
• lokální znecitlivělost těla;
• bolesti hlavy, závratě;
• bolest v srdci.

Hlavními laboratorními kritérii, které indikují přítomnost onemocnění, jsou zvýšené hladiny kreatininu v krvi, stejně jako výskyt proteinurie v moči.

Zhoršená vizuální funkce

Patologické změny hypertenze z pohledu strany se objevují v oku, což je zjištěno během průchodu oftalmoskopie. První známky patologie jsou dilatace retinálních cév a zúžení průduchu tepen. Existuje určitý vzorec: čím vyšší je tón tepny, tím větší je její komprese.

Velmi často hypertenzi pacienti mají malé krvácení v sítnici, což je spojeno s uvolňováním červených krvinek přes poškozenou cévní stěnu. Navíc dochází k ruptuře kapilár během vysokého krevního tlaku, což způsobuje krvácení.

Symptomy zhoršení zraku u hypertenze:

• výskyt krvácení;
• vzhled exsudátů v podloží;
• zúžení vizuálních polí.

Diabetes

Arteriální hypertenze není zásadním důvodem pro vznik endokrinní patologie, ale paralelní přítomnost patologií zvyšuje riziko negativních důsledků.

Zvýšený tlak na první typ diabetu je předchůdcem metabolických poruch glukózy v těle. U druhého typu endokrinních onemocnění je hypertenze primární, protože příčiny jejího vývoje jsou zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

U hypertenzních pacientů je kvůli zvýšené koncentraci glukózy v krevním řečišti narušena aktivita nervového systému, která slouží jako další faktor, který narušuje vaskulární tón. Charakteristickým rysem paralelního vývoje onemocnění je noční zvýšení ukazatelů krevního tlaku ve srovnání s denním stavem.

Snížení potence

Hypertenze způsobuje pokles elasticity cév penisu, který se dále projevuje v porušení kontraktility arterií v určitých časových intervalech. Kvůli nedostatečnému přivádění krve dochází k narušení erektilního mechanismu pohlavního orgánu.

Porucha genitální oblasti může být vyvolána tvorbou krevních sraženin v dutině cév.

Jak zabránit výskytu komplikací?

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, musí pacient vyloučit provokující faktory, které zhoršují průběh onemocnění a vedou ke špatné prognóze.

Pacient by měl dodržovat následující doporučení:

• Ukončení kouření a užívání alkoholických nápojů.
• Dodržování zvláštní stravy, která zahrnuje snížení spotřeby soli.
• Hubnutí tím, že eliminuje vysoce kalorické potraviny.
• Výkon terapeutického gymnastického komplexu.
• Zavedení dechových cvičení do každodenního rytmu života.
• Stabilizace emočního a duševního stavu.
• Průběžné sledování ukazatelů krevního tlaku po celý den.
• Pravidelné rutinní prohlídky se specialisty.

Souběžně s nefarmakologickými principy léčby by se mělo provádět systematické podávání antihypertenziv. Při výběru léku si odborník bere v úvahu kontraindikace a riziko možných komplikací.

Prognóza života pacienta i výskyt komplikací závisí na stupni hypertenze a krevního tlaku. Intenzita negativních důsledků je určena stupněm progrese změn vaskulárního systému ledvin, mozku, myokardu. Existuje určitý vztah mezi všemi patologickými procesy, což naznačuje závažnost průběhu onemocnění a naléhavou potřebu korekce terapeutických opatření.

Komplikace a důsledky hypertenze a hypertenze

Hypertenze je běžná patologie, která postihuje jak starší lidi, tak i mladé lidi. Jaké je nebezpečí takové choroby? V této souvislosti se často objevují komplikace, které vedou k výraznému zhoršení celkového stavu pacienta av těžkých případech k smrti.

Jak se nemoc rozvíjí?

Hypertenzní srdeční onemocnění je patologie charakterizovaná poškozením cév. Rozvíjí se na pozadí kardiovaskulárních onemocnění.

U pacientů s hypertenzí má pacient trvalé zvýšení krevního tlaku. Pokud je normální lidský tlak asi 120 až 90 mm Hg. U hypertenze se tyto hodnoty zvyšují na 140 až 90 mm Hg. Art. a výše.

V takovém případě se pacienti mohou normálně cítit při dostatečně vysokém krevním tlaku. Ale v čase, kdy neexistuje odpovídající léčba, se objevují nezvratné změny, které negativně ovlivňují celkový stav a kvalitu života člověka.

Komplikace hypertenze

Je možné určit nemoc v rané fázi? To je poměrně obtížné, protože hypertenzní pacienti si ani nevšimnou, že je s ním něco špatně. Jeho vysoký tlak neovlivňuje jeho pohodu. Teprve po nějakém čase se člověku objeví takové nepříjemné známky:

• oslabení těla, únava, omezení výkonu;
• bolesti v hlavě;
• závratě;
• pocit bolesti a kontrakce v srdci;
• častý srdeční tep;
• zvonění v uchu;
• vzhled světlých skvrn před očima;
• spláchnutí obličeje;
• dýchání;
• záchvaty zvracení a nevolnosti;
• epistaxis.

Tyto příznaky se zpravidla vyskytují s prudkým zvýšením krevního tlaku na extrémní hladiny. Takové útoky se mohou objevit na pozadí různých provokativních faktorů.

Jak se tato patologie vyvíjí? Výskyt hypertenze je spojen s kardiovaskulárními chorobami, které vedou k funkčním a strukturálním změnám v cévách. Ztratily elasticitu, zesílily se stěny, snížily tón, což vyvolalo narušení krevního oběhu.

To negativně ovlivňuje práci tkání a orgánů, které kvůli zhoršení dodávek krve nedostávají nezbytnou část kyslíku a organických látek. Existuje několik faktorů, které vyvolávají komplikace hypertenze:

• prevalence škodlivého cholesterolu v krvi;
• obezita;
• slabá dědičnost;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• sedavý životní styl;
• hormonální poruchy;
• otravy škodlivými látkami;
• metabolických a metabolických onemocnění (např. diabetes);
• abnormální struktura plavidla;
• stresující situace, emocionální turbulence;
• vlastnosti psychiky (tendence k neuróze, nadměrná excitabilita).

Hypertenze může nastat v benigní nebo maligní formě. Také rozlišujte 3 závažnost patologie - mírné, středně závažné a závažné, na které pacientův stav, stejně jako výběr způsobu léčby.

Typy komplikací

Často se pacient s hypertenzí zvyká na svůj stav. Má problémy pouze s exacerbací onemocnění, když dojde k významným skokům v tlaku. Nedostatečná léčba hypertenze vede k komplikacím, které narušují normální fungování těla. Existují takové nebezpečné komplikace hypertenze:

Hypertenzní krize. S touto patologií pacient začne prudce a velmi rychle zvyšovat krevní tlak. Pokud k tomu dojde, tyto příznaky:

• ztmavnutí očí;
• bolesti hlavy;
• bolest srdce, udušení;
• nevolnost, zvracení.

Také během krize může pacient mdlobat. Takový patologický stav se vyvíjí během fyzického přetížení, emočního šoku, kvůli nedostatku spánku nebo stresu.

Poškození ledvin. Podnětem k rozvoji těchto komplikací je ischémie, ke které dochází v důsledku nedostatečného zásobení ledvin ledvinami. Hypertenze často vede k rozvoji chronického selhání ledvin.

Předčasné onemocnění je těžké zjistit. Teprve když je pacient hluboce postižený, dochází k nevolnosti, zvracení, častému močení k močení (zejména v noci), sucho v ústech, svědění. V závažných případech může pacient spadnout do kómatu.

Takové důsledky vedou ke zhoršení celkového stavu pacienta. To se odráží v jeho blahu a kvalitě života.

Důsledky

Hypertenzní krize je nejčastější komplikací hypertenze. Při této situaci dochází k rychlému zvýšení krevního tlaku k kritickým ukazatelům. Má následující nebezpečné účinky:

Infarkt myokardu. Na pozadí onemocnění srdce se v průběhu krize může objevit infarkt myokardu - nebezpečná komplikace, která se projevuje v těžké srdeční bolestí, která se šíří do levé paže, krku a obličeje. Takový důsledek často vzniká v důsledku silného nervového nebo fyzického nadměrného zatížení.

Zdvih Tato podmínka vzniká v důsledku úplného zastavení přívodu krve do oblasti mozku, což vede k její smrti. Při pozorování tahu:

• prudké zvýšení krevního tlaku;
• palpitace srdce;
• zvýšené pocení;
• slabý;
• křeče.

Často, poté, co utrpěl mrtvici, se pacient rozvine paralýza rukou, nohou, tváří nebo celého těla, řeč a činnost mozku jsou narušeny.

Jaké orgány trpí hypertenzí?

Vývoj hypertenze je nebezpečný, protože postihuje mnoho vnitřních orgánů - to jsou tzv. Cílové orgány, jejichž aktivity jsou ohroženy:

Srdce Tento orgán je první, kdo trpí hypertenzí. Co se s ním stane s vysokým krevním tlakem? V srdci jsou takové negativní jevy:

• hypertrofie (zhrubnutí svalové stěny) levé komory;
• zhoršení diastolické aktivity (ne schopnost srdečního svalu vstoupit do relaxační fáze - diastol);
• srdeční selhání (zhoršení kontraktilní funkce srdce).

Taková porušení je častěji pozorována, pokud na pozadí hypertenze dochází k souběžným onemocněním - kardiovaskulárním patologickým stavům, diabetes mellitus, ateroskleróze.

Mozku. Poškození mozku způsobené zvýšeným tlakem je pozorováno poměrně často. Hypertenze je hlavní příčinou krvácení do mozku, což má nebezpečné důsledky pro lidské zdraví a život.

Při konstantním vysokém tlaku v mozku dochází k nevratným změnám, které vedou k jeho postupné atrofii. To vyvolává vývoj demence (demence). Při prudkém nárůstu tlaku na extrémní hladiny nastává mrtvice, což je často fatální.

Plavidla. Hypertenze vede k vazokonstrikci, protože se svalová vrstva kontrahuje. Stává se jejich obvyklým stavem a přestávají se uvolňovat. Takové procesy často vedou k problémům se zrakem, aterosklerózou koronárních cév, periferní aterosklerózou končetin.

Takové patologie se vyskytují mnohem častěji, pokud má člověk špatné návyky (například kouření), nejezdí správně (konzumuje spoustu soli, cukru, živočišných tuků) a má cukrovku.

Nejčastěji jsou srdeční, mozkový, ledvinové a krevní cévy postiženy hypertenzí. Aby nedocházelo k vyvolávání negativních procesů v těchto orgánech, měli byste správně jíst a vést zdravý životní styl.

Mnoho lidí trpí hypertenzí bez ohledu na pohlaví a věk. Tato patologie je charakterizována vysokým krevním tlakem spojeným s onemocněními kardiovaskulárního systému. Na pozadí hypertenze se často objevují komplikace, které negativně ovlivňují kvalitu a dlouhověkost pacienta.

Hypertenze

Hypertenzní srdeční onemocnění je patologie kardiovaskulárního aparátu, která se vyvíjí v důsledku dysfunkce vyšších center vaskulární regulace, neurohumorálních a renálních mechanismů a vede k arteriální hypertenzi, funkčním a organickým změnám srdce, centrálního nervového systému a ledvin. Subjektivní projevy zvýšeného tlaku jsou bolesti hlavy, tinnitus, srdeční tep, dýchavičnost, bolest v oblasti srdce, závoj před očima apod. Vyšetření hypertenze zahrnuje sledování krevního tlaku, EKG, echoCG, dolních končetin ledvin a krku, analýzu moči a biochemických indikátorů krve. Při potvrzení diagnózy se provádí výběr farmakoterapie s přihlédnutím ke všem rizikovým faktorům.

Hypertenze

Vedoucím projevem hypertenze je trvalý vysoký krevní tlak, tj. Krevní tlak, který se po situačním nárůstu v důsledku psycho-emocionální nebo fyzické námahy nevrací do normální hladiny, ale klesá až po podání antihypertenzivních léků. Podle doporučení WHO je krevní tlak normální, nepřesahující 140/90 mm Hg. Art. Nadbytečný systolický index přes 140-160 mm Hg. Art. a diastolický - přes 90-95 mm Hg. Art., Fixovaný ve stavu odpočinku při dvojitém měření během dvou lékařských vyšetření, je považován za hypertenzi.

Prevalence hypertenze u žen a mužů je přibližně stejná 10-20%, nejčastěji se tato onemocnění objevuje po dosažení věku 40 let, přestože hypertenze se často vyskytuje iu dospívajících. Hypertenze podporuje rychlejší vývoj a závažnou aterosklerózu a vznik život ohrožujících komplikací. Spolu s aterosklerózou je hypertenze jednou z nejčastějších příčin předčasné úmrtnosti mladé populace v produktivním věku.

Existuje primární (esenciální) arteriální hypertenze (nebo hypertenze) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Symptomatická hypertenze je u 5 až 10% případů hypertenze. Sekundární hypertenze je projevem základního onemocnění: onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renální tepny), štítné žlázy (hypertyreóza), nadledvinky (feochromocytom, syndrom Cushingův, primární hyperaldosteronismus), koarktace, nebo aortální ateroskleróza, atd..

Primární arteriální hypertenze se vyvíjí jako nezávislé chronické onemocnění a tvoří až 90% případů arteriální hypertenze. Při hypertenzi je zvýšený tlak důsledkem nerovnováhy v regulačním systému těla.

Mechanismus vývoje hypertenze

Základem patogeneze hypertenze je zvýšení objemu srdečního výdeje a odolnost periferního cévního lůžka. V reakci na stresový faktor se objevují poruchy regulace periferního cévního tónu vyššími centry mozku (hypotalamus a medulla). Na periferii se vyskytuje spazmus arteriol, včetně ledvin, což způsobuje vznik dyskinetických a dyscyrkulačních syndromů. Sekrece neurohormonů systému renin-angiotenzin-aldosteron se zvyšuje. Aldosteron, který se podílí na minerálním metabolismu, způsobuje zadržení vody a sodíku v krevním řečišti, což dále zvyšuje objem krve, která cirkuluje v cévách, a zvyšuje krevní tlak.

Když hypertenze zvyšuje viskozitu krve, což způsobuje pokles rychlosti průtoku krve a metabolických procesů v tkáních. Inertní stěny krevní cévy se ztuhnou a jejich lumen se zužuje, což určuje vysokou úroveň celkové periferní rezistence krevních cév a nevratnou arteriální hypertenzi. V budoucnu v důsledku zvýšené propustnosti a plazmatické impregnace cévních stěn dochází k rozvoji elastotické fibrózy a arteriolosklerózy, což nakonec vede k sekundárním změnám v tkáních orgánů: skleróza myokardu, hypertenzní encefalopatie a primární nefroangioskleróza.

Stupeň poškození různých orgánů při hypertenzi může být nerovnoměrný, takže několik klinických a anatomických variant hypertenze se vyznačuje primárním postižením ledvin, srdce a mozku.

Klasifikace hypertenze

Hypertenze je klasifikována podle řady příznaků: příčiny zvýšení krevního tlaku, poškození cílových orgánů, hladina krevního tlaku, průběh atd. Podle etiologického principu se rozlišuje základní (primární) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Vzhledem k povaze kurzu může mít hypertenze benigní (pomalu progresivní) nebo maligní (rychle progresivní) průběh.

Největší praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krevního tlaku. V závislosti na úrovni jsou:

• Optimální krevní tlak -
• Normální krevní tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Hraniční normální krevní tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriální hypertenze stupně I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriální hypertenze stupně II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriální hypertenze III. Stupně - více než 180/110 mm Hg. Art.

Podle úrovně diastolického krevního tlaku se rozlišují varianty hypertenze:

• Snadný průtok - diastolický krevní tlak
• Mírný průtok - diastolický krevní tlak od 100 do 115 mm Hg. Art.
• Těžký - diastolický krevní tlak> 115 mm Hg. Art.

Benígní, pomalu progresivní hypertenze v závislosti na poškození cílových orgánů a vývoji souvisejících (souběžných) stavů prochází třemi stadii:

Stupeň I (mírná a středně těžká hypertenze) - krevní tlak je nestabilní, pohybuje se v rozmezí od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg během dne. Art., Hypertenzní krize jsou vzácné, neteče. Známky organického poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů chybí.

Stupeň II (těžká hypertenze) - HELL do 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typické hypertenzní krize. Objektivně (fyzikální, laboratorní, echokardiografická, elektrokardiografická, rentgenová) zaznamenává zúžení tepen sítnice, mikroalbuminurie, zvýšený kreatinin v krevní plazmě, hypertrofii levé komory, přechodnou cerebrální ischemii.

Stupeň III (velmi závažná hypertenze) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. a vyšší, závažné hypertenzní krize se často vyvíjejí. Poškozující účinek hypertenze způsobuje účinky hypertenzní encefalopatie, selhání levé komory, vývoj cerebrální vaskulární trombózy, krvácení a opuch nervového nervu, disekce vaskulární aneuryzmy, nefroangioskleróza, selhání ledvin apod.

Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze

Vedoucí roli ve vývoji hypertenze hraje narušení regulačních aktivit vyšších částí centrálního nervového systému, které kontrolují práci vnitřních orgánů včetně kardiovaskulárního systému. Proto může být rozvoj hypertenze způsobena častým opakovaným nervovým přetěžováním, prodlouženými a vážnými obavami a častými nervovými šoky. Vznik hypertenze přispívá k nadměrnému stresu spojenému s intelektuální činností, práci v noci, vlivu vibrací a hluku.

Rizikovým faktorem při rozvoji hypertenze je zvýšený příjem soli, který způsobuje spasmus a retenci tekutin. Bylo prokázáno, že denní spotřeba> 5 g soli významně zvyšuje riziko vývoje hypertenze, zejména pokud existuje genetická predispozice.

Dědictví, zatížená hypertenzí, hraje významnou roli při vývoji v nejbližší rodině (rodiče, sestry, bratři). Pravděpodobnost vývoje hypertenze se významně zvyšuje v přítomnosti hypertenze u 2 nebo více blízkých příbuzných.

Přispívají k rozvoji hypertenze a navzájem se podporují arteriální hypertenze v kombinaci s onemocněními nadledvin, štítné žlázy, ledvin, diabetu, aterosklerózy, obezity, chronických infekcí (tonzilitida).

U žen se riziko vzniku hypertenze zvyšuje v menopauzálním období z důvodu hormonální nerovnováhy a exacerbace emočních a nervových reakcí. 60% žen rozvíjí hypertenzi v období menopauzy.

Věkový faktor a pohlaví určují zvýšené riziko vývoje hypertenzního onemocnění u mužů. Ve věku 20-30 let se hypertenze rozvíjí u 9,4% mužů, po 40 letech - u 35% a po 60-65 letech - již u 50%. Ve věkové skupině do 40 let je hypertenze častější u mužů, v oblasti staršího věku se poměr změní ve prospěch žen. To je způsobeno vyšší mírou předčasné úmrtnosti mužů ve středním věku z komplikací hypertenze a menopauzálních změn ženského těla. V současné době se hypertenzní onemocnění stále více objevuje u lidí v mladém a zralém věku.

Mimořádně příznivá pro vývoj hypertenzních onemocnění, alkoholismus a kouření, iracionální stravu, nadváhu, nedostatek pohybu, nepříznivá ekologie.

Symptomy hypertenze

Varianty průběhu hypertenze jsou různé a závisí na stupni zvýšení krevního tlaku a zapojení cílových orgánů. V počátečních stádiích je hypertenze charakterizována neurotickými poruchami: závratě, přechodnými bolestmi hlavy (nejčastěji v zátylku) a těžkou hlavou, tinnitu, pulzace v hlavě, porucha spánku, únavnost, letargie, pocit slabosti, palpitace, nevolnost.

V budoucnu dochází ke krátkému procházení, běhání, cvičení, lezení po schodech. Krevní tlak zůstává nad 140-160 / 90-95 mm Hg. (nebo 19-21 / 12 hPa). Tam je pocení, zarudnutí obličeje, chill-like třes, necitlivost prstů a rukou, a typické jsou tlumené dlouhotrvající bolesti v oblasti srdce. Při zadržování tekutin je pozorováno otoky rukou ("prsní symptom" - je obtížné kroužek odstranit z prstu), obličeje, oční víčka, tuhost.

U pacientů s hypertenzí je před očima závoj, blikající mušky a blesk, což je spojeno s křečemi v sítnici; dochází k postupnému snížení vidění, krvácení v sítnici může způsobit úplnou ztrátu zraku.

Komplikace hypertenze

Při dlouhodobém nebo maligním průběhu hypertenzních onemocnění se vyvíjí chronické poškození cév cílových orgánů, jako je mozek, ledviny, srdce a oči. Nestabilita krevního oběhu v těchto orgánech na pozadí trvale zvýšeného krevního tlaku může způsobit rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, srdeční astma, plicní edém, disekci aneuryzmatu sítnice, oddělení sítnice, uremii. Vývoj akutních havarijních stavů na pozadí hypertenze vyžaduje snížení krevního tlaku v prvních minutách a hodinách, protože může vést ke smrti pacienta.

Průběh hypertenze je často komplikován hypertenzními krizemi - periodickým krátkodobým zvýšením krevního tlaku. K rozvoji krizí může předcházet emoční nebo fyzická zátěž, stres, změny meteorologických podmínek atd. Při hypertenzních krizích je pozorován náhlý nárůst krevního tlaku, který může trvat několik hodin nebo dnů a je doprovázen závratěmi, ostrými bolestmi hlavy, pocity horečky, palpitací, zvracením a kardialgií, poškození zraku.

Pacienti během hypertenzní krize jsou vystrašeni, rozrušení nebo inhibice, ospalí; s těžkou krizí může omdlít. Na pozadí hypertenzní krize a stávajících organických změn v cévách se může často objevit infarkt myokardu, akutní poruchy mozkové cirkulace, akutní selhání levé komory.

Diagnostika hypertenze

Zkoumání pacientů s podezřením na hypertenzi sleduje cíle: potvrzení stálého zvyšování krevního tlaku, eliminaci sekundární arteriální hypertenze, identifikace přítomnosti a stupně poškození cílových orgánů, posouzení stupně arteriální hypertenze a riziko vzniku komplikací. Při shromažďování anamnézy je zvláštní pozornost věnována vystavení pacienta rizikovým faktorům vzniku hypertenze, stížnostem, stupni zvýšeného krevního tlaku, přítomnosti hypertenzních krizí a souvisejících onemocnění.

Informativní pro stanovení přítomnosti a stupně hypertenze je dynamické měření krevního tlaku. K získání spolehlivých indikátorů krevního tlaku musí být splněny následující podmínky:

• Měření krevního tlaku se provádí v příjemném klidném prostředí po 5-10minutové adaptaci pacienta. Doporučuje se vyloučit užívání nosní a oční kapky (sympatomimetika) 1 hodinu před měřením, kouření, cvičení, stravování, čaj a káva.
• Postavení pacienta - sedí, stojí nebo leží, ruka je na stejné úrovni se srdcem. Manžeta udeřte na rameno, 2,5 cm nad bocní ohyb.
• Při první návštěvě se krevní tlak pacienta měří oběma rukama s opakovanými měřeními po 1-2minutovém intervalu. Při asymetrii HELL> 5 mm Hg by následná měření měla být provedena na ruce s vyššími rychlostech. V ostatních případech je krevní tlak obvykle měřen na "nepracující" ruce.

Pokud se indexy krevního tlaku při opakovaných měřeních vzájemně liší, aritmetický průměr se považuje za pravdivý (s výjimkou ukazatelů minimálního a maximálního krevního tlaku). U hypertenze je samo-kontrola krevního tlaku doma velmi důležitá.

Laboratorní testy zahrnují klinické vyšetření krve a moči, biochemické stanovení draslíku, glukózy, kreatininu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridů, analýzy moči podle Zimnického a Nechyporenka, Rebergova testu.

Na elektrokardiografii u 12 pacientů s hypertenzí je stanovena hypertrofie levé komory. EKG data jsou aktualizována provedením echokardiografie. Oftalmoskopie s vyšetřením fundusu odhaluje stupeň hypertenzní angioretinopatie. Ultrazvuk srdce je určen zvýšením levého srdce. Pro stanovení poškození cílových orgánů se provádí ultrazvuk břišní dutiny, EEG, urografie, aortografie, CT vyšetření ledvin a nadledvin.

Léčba hypertenze

Při léčbě hypertenze je důležité nejen snížit krevní tlak, ale také korigovat a minimalizovat riziko komplikací. Není možné úplně vyléčit hypertenzi, ale je reálné zastavit její vývoj a snížit výskyt krizí.

Hypertenze vyžaduje společné úsilí pacienta a lékaře dosáhnout společného cíle. V jakékoli fázi hypertenze je nutné:

• Postupujte podle stravy se zvýšeným příjmem draslíku a hořčíku, což omezuje spotřebu soli;
• Zastavte nebo výrazně omezujte příjem alkoholu a kouření;
• Zbavte se nadměrné hmotnosti;
• Zvyšte fyzickou aktivitu: je užitečné zapojit se do plavání, fyzikální terapie, chůze;
• Systematicky a po dlouhou dobu užívat předepsané léky pod kontrolou krevního tlaku a dynamického pozorování kardiologa.

U hypertenze jsou předepsány antihypertenzivní léky, které inhibují vazomotorickou aktivitu a inhibují syntézu norepinefrinu, diuretika, β-blokátory, disagreganty, hypolipidemické a hypoglykemické a sedativy. Výběr farmakoterapie se provádí striktně jednotlivě, s ohledem na celou řadu rizikových faktorů, hladinu krevního tlaku, přítomnost souběžných onemocnění a poškození cílových orgánů.

Kritériem účinnosti léčby hypertenze je dosažení:

• krátkodobé cíle: maximální snížení krevního tlaku na úroveň dobré tolerance;
• střednědobé cíle: zabránit rozvoji nebo postupu změn ze strany cílových orgánů;
• dlouhodobé cíle: prevence kardiovaskulárních a dalších komplikací a prodloužení života pacienta.

Prognóza hypertenze

Dlouhodobé účinky hypertenze jsou určovány stupněm a přírodou (benigní nebo maligní) průběhu onemocnění. Těžká a rychlá progrese hypertenze, hypertenze ve stádiu III s těžkou cévní lézí významně zvyšuje frekvenci cévních komplikací a zhoršuje prognózu.

Při hypertenzi je riziko infarktu myokardu, mrtvice, srdečního selhání a předčasné úmrtí extrémně vysoké. Nepříznivá hypertenze se vyskytuje u lidí, kteří se v mladém věku nemocí. Včasné systematické léčení a kontrola krevního tlaku může zpomalit rozvoj hypertenze.

Prevence hypertenze

Pro primární prevenci hypertenze je nutné vyloučit stávající rizikové faktory. Užitečné mírné cvičení, nízký obsah soli a hypocholesterolu, psychologická úleva, odmítnutí špatných návyků. Je důležité včas detekovat hypertenzní onemocnění monitorováním a vlastním sledováním krevního tlaku, registrací nemocných, dodržováním individuální antihypertenzní terapie a udržováním optimálních ukazatelů krevního tlaku.

Specifické komplikace hypertenze a hypertenze

Hypertenze je stejně citlivá na osoby různého věku.

Je to jedna z těch onemocnění, která může v pokročilých stádiích vést k invaliditě, nezvratným srdečním patologiím a smrti.

Tento článek bude hovořit o komplikacích hypertenze.

Dopisy našich čtenářů

Babička je hypertenze dědičná - s největší pravděpodobností mě čekají stejné problémy s věkem.

Náhodou našel článek na internetu, který doslova zachránil babičku. Byla mučena bolesti hlavy a došlo k opakované krizi. Koupil jsem kurz a sledoval správné zacházení.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava již neublíží, ale stále pije tabletky. Odhodím odkaz na článek

Riziko komplikací závisí na stupni GB

Hypertenze je klasifikována následovně:

• Zhoubná forma GB. Vzácná forma onemocnění je vystavena populaci v produktivním věku od 18 do 30 let. Indikátory hranic horního tlaku v této formě výrazně vzrostly - 200-240 mm Hg. Art. Onemocnění postupuje rychle a při absenci léčby zahájené včas vede ke smrti.
• Pomalu postupující forma hypertenze je diagnostikována u starších lidí a je nejčastější. Rozlišuje postupný vývoj a ovlivňuje mnoho orgánů.
• Stacionární forma hypertenze. Neexistuje vývoj onemocnění, zvýšení tlaku u pacientů s touto formou GB je trvalé.
• Izolovaná systolická hypertenze se ve většině případů vyskytuje ve věkové skupině obyvatelstva. Kvůli jejich věku jsou cévy a aorty této skupiny pacientů zúžené. Spodní tlak není zpravidla příliš vysoký a horní část dosahuje vysokých hodnot až do 200 až 220 mm Hg. Art.

Mírná forma onemocnění je pro jeho komplikace nebezpečná, neboť je těžká.

Lékaři varují, že zvýšení krevního tlaku bez zjevného důvodu může naznačovat výskyt jiných nemocí u pacienta. Hypertenze samotná má řadu odrůd. Podle stupně rizika je nemoc rozdělena následovně:

• Úroveň 1 - minimální riziko u pacientů s 1 stupněm hypertenze. Pacienti mohou kontrolovat zvýšení krevního tlaku bez rizika patologie srdce a cév. Objevuje se častěji ve věkové skupině do 50-55 let. Komplikace jsou možné, procento rizika je minimální - až 15%.
• Úroveň 2 - střední. Pozorováno u pacientů s hypertenzí ve stadiu 1-2, kteří mají pravděpodobnost komplikovaných patologií u jednoho nebo dvou příznaků. Lékaři zahrnují pacienty s 2-3 stupně hypertenze v této rizikové skupině. Riziko vzniku komplikací hypertenze je až 20%.
• Skupina 3 - vysoké riziko je klasifikováno u pacientů s stupněm 1-2 hypertenzních onemocnění s možnou progresí onemocnění na základě 3 nebo více rizikových faktorů. V této rizikové skupině jsou zahrnuty pacienti se 3. stupně hypertenze, stejně jako pacienti se stávajícími patology jiných orgánů.

Specifické komplikace

Hypertenze vede k mnoha komplikacím, jsou rozmanité a ovlivňují všechny hlavní systémy těla. Zvažte složité stavy onemocnění, které jsou pozorovány u pacientů.

Hypertenzní krize

V hrudi může být naléhavý pocit, často se vyskytují problémy s vědomím. Při hypertenzní krizi, tkáním a vnitřním orgánům chybí kyslík, orgány vidění nejpravděpodobněji trpí krizí.

Existují časté problémy s viděním před krvácením a vývojem otoku prostaty. Krize mohou být jednorázové a opakované, což je velmi nebezpečné.

Ischemie

Pokud pacient nedostane léčbu hypertenze a tlak se v průběhu dne neustále zvyšuje, existuje větší pravděpodobnost koronárního srdečního onemocnění. Ve většině případů je ischemie srdce předchůdcem infarkčních komplikací.

Kyslíkové hladování srdečního svalu vede ke změnám v zásobování krví, ovlivňuje koronární tepny. Pacienti, kteří často trpí stresem, jsou zvláště náchylní. Jasným znakem ischemie je pocit bolesti za hrudníkem, v levé ruce, na tváři, na krku.

Někdy bolest zmizí bez použití léků, ale je naprosto nemožné ignorovat takový stav. Ušetříte pacienta - včasnou léčbu.

Srdeční záchvat

Po rozpadu srdečního svalu v případě infarktu myokardu začíná nekróza v místě prasknutí. V oblasti hrudníku je velmi silná lisovací nebo řezná bolest, obvykle se podél linie vlevo. Pacient má bolavou levé straně obličeje, krku a ramen.

Nyní může být hypertenze vyléčena obnovením cév.

Pokud máte podezření na srdeční infarkt, musíte zavolat na pohotovostní službu, abyste měli včas opatření k úlevě od útoku.

Zdvih

Akutní poruchy oběhového systému s prudkým zvýšením krevního tlaku přispívají k rozvoji mrtvice:

• Ischemická mrtvice (cerebrální infarkt) se obvykle vyskytuje u starších pacientů s diabetem po infarktu myokardu. Obstrukce arterií způsobuje mrtvici, bez normálního průtoku krve dochází ke smrti mozkových buněk. Příznaky mrtvice: bolesti hlavy, problémy s viděním, horečka, ztráta vědomí, křeče, končetiny a paralyzovaný obličejový nerv, prudký nárůst krevního tlaku.
• Cerebrální krvácení - častější u pacientů ve věku 50-67 let, které trpí vysokým tlakem. Možná s příznaky nebo bez nich, což je pro pacienta nesmírně nebezpečné.
• Při subarachnoidálním krvácení dochází k prasknutí arteriální aneuryzmatu. Nejčastější je u pacientů s alkoholovou závislostí. Další rizikový faktor - přítomnost nadměrné hmotnosti.

Během útoku musíte zavolat sanitku. Pokud v prvních 2-3 hodinách není pacientovi poskytnuta kvalifikovaná pomoc, v těle se objeví nezvratné změny. Před příchodem lékařů byste měli umístit osobu na rovný povrch, položit hlavu o něco výš a trochu se otočit (pro lepší zvracení).

Hypertenzní encefalopatie

Pokud se krevní tlak po dlouhou dobu zvyšuje, existuje riziko vzniku komplikací s poškozením mozkové tkáně. Na počátku onemocnění nejsou žádné příznaky, proto se diagnostika provádí po nevratných změnách mozkových tkání.

Příčiny hypertenzní encefalopatie: nekontrolovaný rozvoj hypertenze, mnohočetné krize, nesprávně zvolená léčiva pro léčbu základního onemocnění, velká mezera mezi hodnotami horního a dolního tlaku.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

Při nástupu onemocnění se objevují těžké bolesti hlavy, únava bez příčiny, slabost, časté závratě a problémy s pamětí. Známky onemocnění jsou charakterizovány následujícími faktory:

• snížená inteligence;
• nepřiměřená změna nálady;
• porušení motorických funkcí;
• vzhled problémů s vestibulárním přístrojem.

S progresí onemocnění dochází k úplné ztrátě orientace, paměti a postižení. Pacient trvale potřebuje pomoc příbuzných nebo sester.

Selhání ledvin

Obličky jsou velmi citlivé na stálé zvyšování tlaku. Dlouhotrvající hypertenze přispívá k patologickým procesům v těchto orgánech, způsobuje smrt buněk a selhání ledvin.

Obličky nejsou schopny obnovit buněčnou tkáň, změny jsou nevratné. Dochází k atrofii a ztrátě funkce tohoto orgánu. Selhání ledvin je diagnostikováno pozdě, její příznaky jsou:

• prudký nárůst nočního močení;
• nevolnost, časté zvracení;
• svědění kůže;
• porucha spánku.

Vývoj onemocnění vede ke smrti pacienta.

Rozmazané vidění

U pacientů s hypertenzí je výskyt černých skvrn v očích častým výskytem. Tato podmínka je možná, když se snažíte prudce vstát nebo se ohýbat, stejně jako během cvičení. Indikuje problémy s průtokem krve v očích. Poruchy krevního zásobení vedou ke vzniku krevních sraženin v sítnicích a snižují zrakovou ostrost.

Poruchy reprodukce

Hypertenze vede ke ztrátě elasticity cév, dochází k přerušení dodávky krve do celého organismu. U hypertenzních pacientů v době sexuálního vzrušení krev neteče dobře do genitálií, začíná impotence, což vede k neplodnosti.

Jak minimalizovat riziko komplikací

Minimalizace rizik zahrnuje včasnou diagnózu základního onemocnění a včas léčených přípravků. Hypertenzní srdeční onemocnění trvá dlouhou dobu a trvá významnou dobu života pacienta. Po diagnóze je nutné přísně dodržovat předepsaný lékař, aby pravidelně měřil ukazatele krevního tlaku, aby mohl posoudit stav v průběhu času.

K určení hypertenze se doporučuje podrobit se diagnostickému vyšetření ve specializovaných lékařských centrech a nemocnicích:

• měření krevního tlaku v jasném vzoru;
• elektrokardiogram;
• echokardiografie (ultrazvuk srdce);
• krevní a močové testy pro biochemii;
• cévní dopplerovská sonografie (ultrazvukové vyšetření žil a tepen).

Po dokončení průzkumu jsou předepsány léky k eliminaci projevů hypertenze a vyloučení vývoje komplikací.

Léčba hypertenze je dlouhý proces. Pravidelné léky však mohou výrazně snížit riziko komplikací onemocnění.

Prevence a doporučení

Bez konstantního sledování stravy nelze zabránit výskytu komplikací hypertenze. Odstranění faktorů ovlivňujících vývoj nemoci prakticky eliminuje rizika patologií.

Nadváha v hypertenzi dává větší pravděpodobnost komplikací. Mastné krmivo přispívá k zúžení krevních cév v důsledku ukládání lipoproteinů na stěnách.

Aby se zabránilo zadržování vody v tkáních, doporučuje se omezit konzumaci slaných potravin.

Hypodynamie nebo hypertonická nečinnost jsou také nebezpečné. Pacientovi se doporučuje, aby byl čerstvý vzduch, neměl by zapomínat na fyzické cvičení odpovídající věku pacienta.

Je nutné minimalizovat špatné návyky nebo je úplně opustit. Neměli bychom zapomenout na dýchací cvičení, které podporují relaxaci těla.

Pacientům s genetickou předispozicí k hypertenzi se doporučuje, aby neustále měřili indikátory během dne, před spaním a ráno. Při užívání léků byste měli dodržovat předepsané dávkování.

Mnoho lidí ani neví o své nemoci - hypertenzi. Vývoj onemocnění lze zastavit. V případě diagnózy léčba pokračuje po mnoho let. Nemůže být omezeno na užívání léků.

Léčba by měla být prováděna nepřetržitě s úpravou léků a jejich dávkováním. Celý komplex léčebných opatření se změnou životního stylu pacienta umožní vyhnout se komplikacím a novým patologickým stavům.

Hypertenze, bohužel, vždy vede k infarktu nebo mrtvici a smrti. Po mnoho let jsme zastavili pouze symptomy onemocnění, jmenovitě vysoký krevní tlak.

Pouze neustálé užívání antihypertenzivních léků by umožnilo osobě žít.

Nyní může být hypertenze přesně vyléčena, je dostupná všem obyvatelům Ruské federace.