Mrtvice - co to je, první příznaky, příznaky u dospělých, příčiny, důsledky, léčba a prevence mrtvice

Co to je? Mrtvice je akutní porušení cerebrální cirkulace, což vede k trvalému poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Patologie je doprovázena akutním narušením cerebrální cirkulace, vaskulární lézí a centrálním nervovým systémem. Pokud je přerušen normální průtok krve, zhoršuje se výživa nervových buněk mozku a to je velmi nebezpečné, protože orgán funguje kvůli stálému přísunu kyslíku a glukózy.

Pojďme se podívat na to, jaké příznaky jsou charakteristické pro mrtvici, proč je důležité pomoci člověku v prvních minutách nástupu příznaků, stejně jako možné následky tohoto stavu.

Co je to mrtvice?

Mrtvice je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během "terapeutického okna" (podmíněně nazývaných prvních 3 až 6 hodin po mrtvici) lze terapeutickými manipulacemi zabránit nevratným účinkům ischemie a smrti buněk.

Míry se vyskytují u jedinců v širokém věkovém rozmezí: od 20-25 let do velmi starého věku.

• Konstrikce nebo zablokování cév v mozku - ischemická mrtvice;
• Krvácení v mozku nebo ve skořápce - hemoragická mrtvice.

Četnost je poměrně vysoká a věk se výrazně zvyšuje. Úmrtnost (mortalita) z mrtvice zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu kauzálních faktorů a prevence recidivy vaskulární katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Známky onemocnění musí být známy každému člověku, aby reagoval na mozkovou katastrofu včas a zavolal sanitku posádky pro sebe nebo své blízké. Znalost hlavních příznaků může zachránit život někoho.

Existují dva hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemická a hemoragická mrtvice představují 80% a 20% celkové populace.

Ischemická mrtvice

Ischemické poškození mozku se vyskytuje u 8 případů z 10. Většinou trpí lidé staršího věku, po 60 letech, častěji - muži. Hlavním důvodem je zablokování plazů nebo jejich dlouhotrvající křeče, což vede k zastavení krevního zásobování a k hladkému kyslíku. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může rozvíjet častěji v noci nebo ráno. Existuje také spojení s předchozím zvýšeným emočním (stresovým faktorem) nebo fyzickou námahou, užíváním alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

Co to je? Hemoragická mrtvice je důsledkem krvácení do mozkové hmoty po poškození stěn cévy. Rozbití funkční aktivity a úmrtí neurocytů se v tomto případě vyskytuje hlavně kvůli jejich kompresi hematomem.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody je způsoben hlavně difuzním nebo izolovaným mozkovým cévním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stane se tenčí.

Častěji doprovází ztráta vědomí, rychlejší vývoj příznaků mrtvice, vždy významné neurologické poruchy. To je způsobeno tím, že v tomto případě je cerebrální krevní oběh narušen kvůli prasknutí cévní stěny s výlevem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namáčení nervové tkáně krví.

U 5% případů mrtvice není možné zjistit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice jsou její důsledky vždy stejné - ostrý, rychle se rozvíjející dysfunkce oblasti mozku v důsledku smrti části jejích neurocytárních buněk.

První známky mrtvice u dospělého

Známky mrtvice by měly být známy všem lidem, bez ohledu na dostupnost lékařské výchovy. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s porušením inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte osobu, aby provedla tři jednoduché akce: úsměv, zvedněte ruce, řekněte jakékoliv slovo nebo větu.

U osoby, která náhle pocítila "nevolnost", mohou být navrhovány cévní problémy pro následující příznaky, které mohou být považovány za první příznaky mrtvice:

• Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetiny);
• Bolest hlavy;
• Ztráta kontroly nad prostředím;
• Dvojité vidění a jiné poruchy zraku;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Motiv a citlivé poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí prekurzorů. Například v polovině případů je před ischemickou mrtvicí předcházet přechodné ischemické záchvaty (TIA).

Pokud se během posledních tří měsíců jednou týdně nebo častěji objeví alespoň dva následující příznaky, je nutná okamžitá lékařská péče:

• Bolesti hlavy, které nemají konkrétní polohu a jsou způsobeny únavou nebo povětrnostními katastrofami.
• Vertigo, které se objeví v klidu a zhoršuje pohyb.
• Přítomnost tinnitusu, jak trvalého, tak přechodného.
• "Chyby" paměti u událostí aktuálního časového období.
• Změny intenzity výkonu a poruch spánku.

Tyto příznaky by měly být považovány za předchůdky vývoje cévní mozkové příhody.

Jak rozpoznat cévní mozkovou příhodu?

Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím skutečnostem:

1. Podívejte se, ze osoba potřebuje pomoc. Osoba může odmítnout, protože on sám nepochopil, co se s ním děje. Projev člověka s mrtvicí bude obtížné.
2. Požádejte o úsměv, pokud jsou rohy na rtech umístěny na jiné lince a úsměv se zdá podivně - to je příznak mrtvice.
3. Potřebujte ruku s osobou, pokud dojde k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Při identifikaci příznaků mrtvice u osoby okamžitě zavolejte sanitku. Čím dříve je poskytnuta kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků této nemoci.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. Jedná se o výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnosti cholesterolu, které mohou plameny zablokovat. Útok se může objevit u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je velmi malá.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního kardiovaskulárního onemocnění, jakož i pod vlivem nepříznivých faktorů:

• ateroskleróza mozkových cév;
• tromboembolie;
• hypertenze (arteriální hypertenze);
• revmatická srdeční choroba;
• infarkt myokardu;
• srdeční chirurgie;
• stálé napětí;
• vaskulární nádory;
• užívání některých druhů drog;
• alkoholismus;
• kouření;
• aneuryzma mozkové tepny.

Vývoj komplikace je také možný na pozadí obecného blahobytu, často však dochází k rozpadu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení plavidel překračuje určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých onemocnění, s vnějšími okolnostmi:

• ostrý přechod od náchylné polohy ke stojící poloze (někdy stačí posunout se do sedící pozice);
• husté jídlo;
• horká koupel;
• horká sezóna;
• zvýšený fyzický a duševní stres;
• srdeční arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji v důsledku působení léků).

Nejčastější příčinou mrtvice je však vysoký krevní tlak, 7 z 10 lidí, kteří trpí hemoragií, jsou lidé s hypertenzí (tlak vyšší než 140 až 90), což je porušení srdce. Dokonce i neškodná fibrilace síní způsobuje krevní sraženiny, což vede k narušení průtoku krve.

Příznaky mrtvice

Klinické projevy mrtvice závisí na typu, umístění a velikosti léze.

Symptomy mrtvice u dospělých:

• Příznaky blížící se mozkové příhody začínají bolestí hlavy a závratě, které nejsou vysvětlovány jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
• Ztráta schopnosti vyjádřit své myšlenky jasně slovy je jedním z charakteristických příznaků. Člověk nemůže říkat nic určitého nebo dokonce opakovat jednoduchou frázi.
• Pacient může začít zvracení, stejně jako otřes mozku.
• Hluk v hlavě.
• Zapomíná se, že člověk neví, ani si nepamatuje, kam jde, proč potřebuje předměty, které drží v rukou. Venku se to projevuje rozptýlením a zmatením.
• Vizuálně jsou na tváři osoby vidět příznaky poruch oběhu v mozku. Pacient se nemůže usmívat, tvář zkroucená, možná neumí zavřít víčko.

Existuje sedm hlavních příznaků před mrtvicí, která přesně indikuje onemocnění:

• Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
• Nesouvislý projev
• Ospalost (apatie).
• Ohnisková akutní bolest hlavy a obličeje.
• Rozmazané vidění
• Paralýza končetin.
• Koordinační porucha.

Příznaky blížící se mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní, co symptomy se vyskytují před mrtvicí u lidí.

• náhlá ztráta vědomí
• generalizované křeče
• respirační selhání s ohniskovými příznaky a neurologickými poruchami (poruchy řeči, citlivost, koordinace pohybu, epileptické záchvaty).

Navíc během ischemického záchvatu u lidí může být reflex polykání a řeči zhoršen. Proto může pacient začít koktat, není jasně mluvit. Kvůli porážce páteře (obratle), pacient může vyvinout nedostatečnou koordinaci, takže nemůže chodit ani sedět sám.

• Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zatížení - emocionální nebo fyzické);
• Vegetativní příznaky (pocení, horečka, zácpa tváře, méně často - bledá kůže);
• Zhoršené dýchání a srdeční frekvence;
• Možná vznik kómatu.

Stojí za to, že pokud se vyskytnou známky mrtvice, čas nevratných změn v mozku již začal odpočítávání. Tyto 3-6 hodiny, které mají provést obnovu zhoršeného krevního oběhu a snahu o snížení postižené oblasti, se snižují o minutu.

Pokud symptomy cévní mozkové příhody zcela zmizí v období až 24 hodin po nástupu klinických projevů, není to mrtvice, ale přechodné porušení cerebrální cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenzní mozková krize).

První pomoc

Během mrtvice vyžaduje cerebrální krvácení okamžitou odpověď na její výskyt, a proto po nástupu prvních příznaků je třeba provést následující kroky:

1. Pacient položte tak, aby se jeho hlava zvedla o 30 °.
2. Pokud je pacient v bezvědomí a je na podlaze, přesuňte jej do pohodlnější polohy.
3. Pokud má pacient předpoklady pro zvracení, otočte hlavu na bok, aby se zvracení nedostalo do dýchacích cest.
4. Je třeba pochopit, jak se změní puls a krevní tlak u nemocné osoby. Je-li to možné, musíte tyto indikátory zkontrolovat a zapamatovat si je.
5. Když dorazí tým ambulance, lékaři musí uvést, jak začaly problémy, jak špatně se začal cítit a vypadat špatně a jaký druh pilulek užíval.

Spolu s doporučeními pro první pomoc v mozkové příhodě byste si měli pamatovat, co absolutně nemůžete udělat:

• přesunout osobu nebo ho poslat do postele (je lepší nechat ho tam, kde k útoku došlo);
• používejte amoniak, abyste přivedli pacienta do vědomí;
• síla držet končetiny v případě záchvatů;
• dávat pacientovi léky v pilulkách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacích cestách (zvláště pokud má dysregulaci polykání).

Důsledky

Nejcharakterističtější problémy, které vzniknou po mrtvici, zahrnují následující:

• Oslabení nebo ochrnutí končetin. Nejčastěji se projevuje paralýza jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
• Spasticity svaly. Kloub je držen v jedné poloze, klouby mohou postupně atrofovat.
• Problémy řečového aparátu: nesoudržnost a nesoudržnost řeči.
• Dysfagie - porušení funkcí pro polykání.
• Poruchy vidění: částečná ztráta zraku, bifurkace, snížení pole pokrytí.
• Porucha funkce střev a močového měchýře: močová inkontinence nebo naopak neschopnost vyloučit.
• Mentální patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
• Epilepsie.

• poruchy řeči;
• nemožnost logického řešení úkolu;
• neschopnost analyzovat situaci;
• zhoršená schopnost pohybovat se pravou rukou a / nebo nohou;
• změna citlivosti ze stejné strany (vpravo) - necitlivost, parestézie;
• depresivní nálada a další duševní změny.

• špatná paměť, zatímco řeč zůstává zpravidla normální;
• paréza a paralýza na levé straně těla;
• emoční chudoba;
• vzhled patologických představ, atd.

Známky kómatu

Kóma po úderem mozku se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

• Muž najednou omdlel
• Jeho tvář se změnila na fialově červenou.
• Dýchání se stalo hlučným hlasem
• Pulse se napjala, BP se zvětšila
• Oční bulvy se blížily
• Žáci se zúžili nebo stali nerovnými
• Reakce žáků na světlo se stala letargickou
• Snížený svalový tonus
• Objevují se poruchy panvových orgánů (inkontinence moči)

Kolik let žije po mrtvici?

Tato otázka nemá žádnou definitivní odpověď. Smrt může nastat okamžitě po mrtvici. Nicméně je to možné a dlouhá, poměrně plná životnost po celá desetiletí.

Mezitím je zjištěno, že úmrtnost po mrtvicích je:

• Během prvního měsíce - 35%;
• Během prvního roku - asi 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

• Věk pacienta;
• Zdravotní stav před mrtvicí;
• Kvalita života před a po mrtvici;
• Dodržování doby rehabilitace;
• Úplnost příčin mrtvice;
• Přítomnost souběžných chronických onemocnění;
• Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

• Inspekce. Test SPD. Vykreslí první tři akce, které musí pacient provádět: usmívat se, mluvit a pokusit se zvednout ruku.
• Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
• Poskytne se přesné a operační vyšetření pacienta, pomůže léčba magnetickou rezonancí nebo výpočetní tomografie.
• Lumbální punkce rozlišuje cerebrální krvácení od jiných patologií mozku.
• Počítačové a magnetické rezonance se používají k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení dalších onemocnění s podobnými příznaky.

Léčba a rehabilitace po mrtvici

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou považovány za první 3 hodiny od začátku klinických projevů. Léčba v akutním období probíhá na oddělení intenzivní péče specializovaných neurologických oddělení, poté je pacient přemístěn do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu mrtvice se provádí základní nediferencovaná léčba po přesné diagnostice - specializované léčbě a následné dlouhodobé rehabilitaci.

Léčba po mrtvici zahrnuje:

• vedení cévního cvičení,
• užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
• kyslíková terapie
• rehabilitační léčba nebo rehabilitace (fyzikální terapie, fyzikální terapie, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte sanitku! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, bude to mít za následek smrt pacienta!

K prevenci komplikací se terapie provádí pomocí následujících léků:

• cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
• ředidla krve (zobrazena pouze pro ischemickou mrtvici);
• hemostatika nebo hemostatické látky (používané s jasně definovaným mozkem hemoragického původu);
• antioxidanty, vitamínové přípravky a léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh v tkáních.

Rehabilitační aktivity:

• provádějí se od samého počátku mrtvice a pokračují v neurologickém deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotnických pracovníků a příbuzných;
• správná péče o tělo pacienta, používání speciálních zařízení;
• dýchací cvičení (pro prevenci pneumonie);
• co nejdříve aktivaci motorického režimu pacienta, od krátkého posezení v posteli až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
• použití různých fyzioterapeutických a jiných metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, cvičení s řečníkem.

Lidové prostředky k obnovení těla po zdvihu

Před použitím lidových léků se poraďte se svým lékařem, protože možné kontraindikace.

1. Šípková skořice. Plody a kořeny rostliny se používají k přípravě odvaru, který se zavádí do obecné lázně při léčbě paralýzy a pareze. Kurz dělá 25 procedur, vývar je nalit do vody s teplotou 37-38 ° C.
2. Koupel s šalvějí po mrtvici. 3 šálky sagové byliny nalijte 2 litry vroucí vody. Nechejte stát 1 hodinu, přetáhněte a vteřte do koupelny teplou vodou. Vezměte tyto lázně každý druhý den.
3. Takový odvar je velmi užitečné: čajová lžička drcených suchých kořenů pivoňky by měla být naplněna sklenicí vroucí vody. Poté trvá na hodinu a napětí. Použijte lžíci vývaru 5krát denně.
4. Bay olej. Příprava tohoto nástroje: 30 g bobkového listu je třeba nalít se sklenicí rostlinného oleje. Trvejte na 2 měsíce a každý den je potřást. Olej musí být vypuštěn a potom přiveden k varu. Směs se doporučuje protáhnout do paralyzovaných míst.

Prevence

Cévní mozková příhoda je jednou z těch onemocnění, která je snadněji preventivní než lék. Prevence mrtvice se skládá z:

1. Může se mu zabránit pomocí racionální organizace práce a odpočinku, správné výživy, regulace spánku, normální psychologické klima, omezení sodné soli ve stravě, včasná léčba kardiovaskulárních onemocnění: koronární srdeční choroby, hypertenze.
2. Nejlepší způsob, jak se vyhnout mrtvici, je zabránit ateroskleróze a dalším kardiovaskulárním chorobám. Je důležité kontrolovat krevní tlak a kontrolovat cukrovku.
3. Pokud je to nutné, užívejte léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév a je také možné užívat léky, které předcházejí nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku, jak to předepsal lékař.

Příčiny mrtvice

Proč se rozvíjí akutní porucha toku mozku? Jaké jsou příčiny mrtvice? Tato otázka se týká jak odborníků, tak těch, kteří již trpí mrtvicí. Příčiny mohou být velmi odlišné a často jsou spojeny s blokádou tepen trombusem, který je odtrhnut, tuk nebo rakovinné buňky. Mrtvice se také vyskytuje na pozadí integrity žil nebo mozkových tepen, což způsobuje nebezpečné stavy. Neurony už nedostávají potravu a kyslík, v důsledku čehož rychle zemřou. Včasná pomoc může rychle zastavit stav a zabránit vzniku nemoci.

Faktory a příčiny mrtvice

• Věk přes 50 let. Čím starší je člověk, tím častější jsou nepravidelnosti v práci kardiovaskulárního systému, hypertenze se vyvíjí, nádoby jsou slabé. Všechny tyto faktory v komplexu jsou často hlavní příčinou mrtvice.
• Špatné návyky. Nikotin a ethylalkohol přispívají k vývoji stavu, při kterém dochází k častějšímu nástupu mrtvice.
• Antikoncepční použití. Jednou z příčin mrtvice u žen v plodném věku může být stimulace srážení krve, což je často pozorováno při užívání estrogenových přípravků.
• Vrozená anomálie vaskulárního vývoje. Jednou z příčin mrtvice v mladém věku je právě patologie vývoje krevních cév, která se nezjistila.
• Dědictví. Zdvih častěji přenáší přes ženskou linii.
• Nesprávná strava s použitím velkého množství tučných potravin. Příčinou akutního porušení cerebrálního oběhu může být krevní sraženina, která se oddělí od stěny cévy, což se projevuje v důsledku sedimentace škodlivého cholesterolu.

Příčiny ischemické mrtvice

U pacientů ve věku 25-35 let jsou projevy takových onemocnění, jako je arytmie, hypertenze a vrozené srdeční vady, nebezpečné. Při častých onemocněních dochází k poruchám, což vede k dlouhým spasmům.

Mrtvice ve stáří se vyvíjí na pozadí vaskulárního poškození aterosklerotickými formacemi, ztenčením jejich stěn, hypertenzí. Při ateroskleróze ztrácejí stěny tepny pružnost a normální průtok krve se zhoršuje, což často vede k poruchám mozkové tekutiny.

Příčiny mrtvice často spočívají v přítomnosti systémových onemocnění, jako je artritida nebo lupus erythematosus, infekce. Ženy trpí mrtvicí snadnější a obnoví se rychleji, což není u mužů.

Pokud by byla diagnostikována cévní mozková příhoda, mohly by také sloužit jako základ pro vznik dalších onemocnění krve spojených se zvýšeným srážením krve, s některými dědičnými nemocemi a s vývojem nádorových nádorů.

Příčiny hemoragického mrtvice

• Ostré změny krevního tlaku.
• Cévní patologie u některých onemocnění.
• Vrozená anomálie vaskulárního vývoje.
• Dědičná onemocnění, jako je intracerebrální krvácení.

To jsou hlavní příčiny hemoragické mrtvice, které vedou k rozvoji nebezpečného stavu. Starší a mladí lidé podléhají mozku. V posledně uvedeném případě se porušení cerebrálního oběhu často objevuje na pozadí vážné fyzické námahy, silného namáhání, které vede k prasknutí mozkových cév. Tento typ mrtvice je nebezpečný vývojem častých bolestí hlavy, paralýzy, vážných poruch řeči.

Proč se u dětí vyskytuje mrtvice?

Vývoj onemocnění u dětí různého věku je spíše vzácný. Objevuje se na pozadí patologií vaskulárního vývoje nebo závažných infekcí (meningitida, encefalitida). U nenarozených dětí v lůně se může vyvinout mrtvice. Důvody mohou být různé a v důsledku toho se vyvine mozková obrna s různou závažností. Kromě toho narušení mozkového krevního toku v mladém věku vede k narušení fungování nervového systému, zejména k mentální retardaci.

Obnova funkcí v mladém věku se objevuje mnohem aktivněji a to je způsobeno vysokým stupněm plasticity neuronů, jejich schopností zotavení a rozvoje. S včasnou a správnou léčbou můžete obnovit funkci mozku, mobilitu končetin, eliminovat problémy s řečmi.

Příčiny mrtvice

Poruchy průtoku krve v míchu mohou nastat u pacientů v jakémkoli věku, častěji u mužů. U mladých lidí dochází na pozadí poranění tepen a žil páteře, s infekčními nemocemi, jako je encefalitida, neurosyfilie a meningitida. Vývoj míchy míchy u starších lidí se často vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, vaskulitidy a progresivních kardiovaskulárních onemocnění. Intervertebrální kýla, osteochondróza a osteoartróza jsou také nebezpečné.

Jak můžete vidět, příčiny a symptomy mrtvice mohou být velmi odlišné, a to nejen v závislosti na typu mrtvice a věku pacienta, ale také na mnoha dalších faktorech. Chcete-li získat kompletní konzultaci o této nemoci, kontaktujte mozkovou nemocnici ve vašem městě.

Nejčastější příčiny mrtvice

Mrtvice je v současnosti jednou z nejzávažnějších onemocnění. Ovlivňuje to téměř celé lidstvo a bohužel nikdo z něho není imunní. Pokud byl dříve věk pacienta většinou senilní, po 60 letech se náhle mrtvice může objevit také u mladší generace. Důvodem jsou různé faktory. Léčba a rehabilitace obvykle trvají dlouho a není skutečností, že se člověk může plně vrátit do normálního rytmu života.

Cévní mozková příhoda se nazývá porušení cerebrální cirkulace, při níž dochází k narušení průtoku krve skrze cévy, k roztržení cév a nedostatek správného množství kyslíku v mozku. Úmrtnost z mrtvice je vysoká, ale pokud se člověk podařilo přežít, pak se jeho život stane obtížným. Často se pacient stává zdravotně postiženým a nemůže se samoopravovat.

Typy úderů

Mezi lékařské příručky a terminologie lze nalézt následující typy úderů:

• Ischemická mrtvice. Jako jedno z dodatečných jmen - mozkový infarkt. Můžete se s ním setkat u osob starších 60 let. Lékaři nejčastěji diagnostikují tento typ pacienta. Hlavním důvodem je spojeno s krví a arteriemi - je obtížné procházet cévy kapalné pojivové tkáně, protože stěny se mohou zhutňovat nebo klesat, krev v malém množství jde do mozku a proto kyslík a živiny téměř neprostupují. Tento typ zdvihu je také nebezpečný z důvodu pravděpodobnosti opakovaného procesu. V krvi se vytvářejí krevní sraženiny, které později právě ucpávají nádoby. Proto je důležité co nejrychleji stanovit přesnou diagnózu a zabránit nepříjemným následkům.
• Hemoragická mrtvice. Je způsobena krvácením a je rozdělena na dva poddruhy - mozkové a subaranchoidní. První poddruh se vyskytuje již v mladším věku - od 45 let. Existuje několik důvodů - ateroskleróza, hypertenze nebo častý vysoký krevní tlak, různé krevní choroby. Není to běžné, přesto přináší vážné ohrožení života a zdraví. Jednou z následujících patologií je aneuryzma. Druhý poddruh, subaranchoidní, se objeví jako mrtvici v případě, kdy je náraz na mozkomíšní moč. Věková kategorie zde je ještě mladší - od 30 let. Důvody jsou jednoduché - lidé mladšího věku, kteří vedou špatný životní styl, podléhají.
• Třetím typem zdvihu je mikro-mrtvice. Jeho působení je krátkodobé - v určitém okamžiku přestane krev proudit do mozku. Tento proces obvykle trvá asi deset minut. Současně se člověk cítí nepříjemnými příznaky - závratě, prudkou změnou krevního tlaku a slabostí nohou. Tento typ mrtvice je nebezpečný v tom, že je předchůdcem závažnějšího onemocnění, a pokud jej nebudete vědět včas, budou následky hrozné.

Ačkoli některé údery obchází, je nutné vědět o jejich typech, aby pomohli milovanému člověku ve správný okamžik.

Proč se jedná o mrtvici?

Důvody, proč tento proces probíhá velmi dobře v lidském těle. Někdy neexistují žádné prekurzory, člověk žije klidně a užívá si života, podle všech analýz je zdravý, ale v určitém okamžiku se tato situace stane.
Příčiny mrtvice u mužů a žen mohou být následující:

• Zvýšený krevní tlak. Při hypertenzi je tlak člověka ohromující a nevykazuje normální počty, nádoby jsou pod vysokým tlakem, kdykoli může dojít k prasknutí.
• Různé nemoci spojené s kardiovaskulární aktivitou. Například porucha srdečního rytmu - nepravidelný rytmus a snížení komor a atrií může vyvolat výskyt krevních sraženin a tudíž zvýšit riziko mrtvice.
• Cholesterol a cholesterolové plaky, které také blokují cévy, mohou způsobit krvácení do mozku.
• Mrtvice se vyskytuje u lidí s vysokou hladinou cukru v krvi. Glukóza také ovlivňuje elasticitu cév a s vysokým obsahem cukru ji snižuje.
• Porušení aneuryzmy. Aneuryzma jsou vnitřní útvary, výčnělek a výčnělek, působící krevním průtokem, jsou také schopny rozbít se jako cévy a způsobit jakýkoli typ mrtvice, včetně hemoragického.
• Porucha srážení krve. Tvorba sraženin nebo jen hustá krev může komplikovat její pohyb skrze nádoby.
• Špatný způsob života. Tato položka by měla zahrnovat několik faktorů - kouření, nezdravá strava, alkohol a drogy. Není pro někoho tajemstvím, že tyto aspekty moderního života mají špatný účinek na všechny systémy lidského těla, proto všichni lékaři doporučují, kromě jakýchkoli léků, kombinovat proces léčby se zavedením životního stylu.

Provokativní faktory: kdo je ohrožen

Rizikové faktory jsou rozděleny do dvou typů - řízené a nekontrolované. Ovládané rizikové faktory jsou ty, pro které může osoba sledovat, monitorovat a řídit jejich výkon. Pokud je člověk důležitý pro své zdraví, pak bude sledovat výživu a konzultovat s lékařem včas. Nekontrolovaná - to jsou faktory, za kterých člověk nemůže žádným způsobem ovlivnit.

Jedním z hlavních nekontrolovatelných faktorů je samozřejmě věk. Člověk nemá právo spravovat čas a čím starší dostane, tím více onemocnění má. Mrtvice, samozřejmě, je častější u starších a starších lidí.

Zásadní je i rodová značka. Statistické údaje o zdravotnických zařízeních ukazují, že muži mají větší pravděpodobnost než mozková mrtvice. Nicméně procento žen, které přežily, je mnohem nižší.

Důsledky mozkového infarktu

Vzhledem k tomu, že cévní mozková příhoda postihuje mozog, mají obecně důsledky na všechny lidské orgány a systémy. Osoba může spadnout do kómatu nebo zůstat trvale zakázána. Lékaři často diagnostikují poškozenou paměť, řeč a sluch. Funkce motoru je také výrazně snížena. Pohyb může být nejistý nebo zcela chybí. Následující stavy jsou často pozorovány:

• Paralýza To je přesně ten pohyb. Stává se pro člověka těžké provádět určité pohyby nezávisle. Necítí končetiny.
• Coma. Je dobré, když člověk úspěšně opustí. Tento fenomén sám o sobě je nebezpečný, protože pokud nastane koma, pak je s největší pravděpodobností člověk na pokraji života a smrti.
• Psychóza Jak může dojít k takovým důsledkům. V tomto případě se osoba nestane stabilním psycho-emocionálním stavem. Člověk to nemůže ovládat sám, jeho nálada se často mění.
• Bolesti hlavy Po mozkovém infarktu může člověk často pocítit bolesti hlavy. Jsou také spojeny se zvýšeným tlakem nebo teplotou.

Nejdůležitější důsledek je stále považován za smrt.

Preventivní opatření

Onemocnění je vždy snazší zabránit, než je léčit po dlouhou dobu a bolestivě. Preventivní opatření nejsou tak komplikovaná, vyžadují pozornost a přivádí je do vašeho života. Pravidla jsou následující:

• Je třeba monitorovat váhu a zabránit obezitě. Při obezitě všechny orgány nefungují tak, jak by měly, s velkou zátěží na nádobách.
• Nedovolte přetlak. Tlak by měl být na úrovni, ve které je pocit pohodlí.
• Jakákoli onemocnění spojená se srdcem a cévami by měla být léčena a nezačala.
• Kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Správná výživa se všemi potřebnými vitamíny a minerály musí být uvedena do vašeho života.
• Sport a cvičení jsou potřebné nejen pro vytvrzování, ale i pro pep.

Co způsobuje mrtvici: hlavní důvody

V tomto článku budeme uvažovat, co může být mozková příhoda v mladém a starém věku.

Proč se jedná o mrtvici?

Jak víte, mrtvice se objeví pod akcí akutní cirkulační poruchy v mozku v důsledku zablokování cévy (trombóza, embolie) nebo během její prasknutí.

Existují dva hlavní typy mrtvice - ischemické a hemoragické, které se mezi sebou liší výhradně pro hlavní mechanismus a charakter vývoje.

Ischemický typ cévní mozkové příhody (mozkový infarkt) vzniká, když se břišní céva mozkové cévy náhle zatlačí trombem a mozková tkáň se zničí. Vyskytuje se nejčastěji (více než 70-80% všech případů onemocnění).

Hemoragická mrtvice je doprovázena významným porušením cerebrálního oběhu v důsledku přerušení stěny cévy s krvácením do mozku. Jedná se o nejtěžší a nebezpečný typ mrtvice.

Hlavní příčiny mrtvice

• ateroskleróza - je jednou z nejčastějších příčin náhlého mozkového mozku, protože onemocnění je doprovázeno významnou akumulací velkého množství plaků cholesterolu na vnitřním povrchu krevních cév mozku a současně zabraňuje normálnímu krevnímu oběhu;
• arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) je považována za hlavní příčinu mrtvice, a to jak v mladém, tak ve vyšším věku. Docela často mladí lidé trpí vysokým krevním tlakem, který není dlouhý čas srazen, což vede k náhlému mrtvici;
• diabetes mellitus je spojen s konstantním silným ztenčením stěn cév, zatímco pravděpodobnost jejich náhlého roztržení se významně zvyšuje, a to i při mírném zvýšení krevního tlaku;
• špatné návyky (alkoholismus, kouření) téměř 3-4 p. zvyšují pravděpodobnost možného mrtvice. Pitný alkohol vede k rychlé expanzi krevních cév, a pak jsou opět zcela silně stlačeny, což je častá příčina náhlého mrtvice;
• Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční, trombóza, kardiální skleróza, Raynaudova nemoc) mohou často vést k takové závažné komplikaci jako mrtvice. V chronické formě Raynaudovy choroby mají pacienti velmi silnou krev, u níž je pravděpodobnost vzniku krevních sraženin (krevní sraženiny), která ucpávají cévy s pravděpodobností mrtvice, poměrně velká;
• stres je jednou z hlavních příčin mrtvice, stejně jako při nervozitě a závažné psychické poruše, dochází k silnému napětí a spasmům v cévách mozku, respektive zvýšenému tlaku, což může snadno vést k rozvoji mrtvice;
• těžká fyzická námaha může způsobit silný tlak na krevní cévy mozku, vystavit je možnému spasmu a roztržení;
• špatná strava - je dokázáno, že častá, nadměrná konzumace mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin může výrazně zvýšit pravděpodobnost mrtvice. Konkrétně dlouhodobý příjem slaných potravin výrazně zvyšuje krevní tlak a také zpomaluje vylučování tekutin z těla, což vede k porušení metabolických látek;
• Sedavý (sedavý) životní styl hraje významnou roli ve vývoji mozkové mrtvice, protože tělo prakticky nemá normální oběh a hemodynamika a metabolismus jsou výrazně narušeny.

Další možné příčiny mrtvice

• dlouhodobé užívání hormonálních a protizánětlivých léků;
• pohlaví (nejčastěji se objevuje mozková příhoda u mužů než u žen);
• akutní nebo chronická intoxikace těla;
• věk nad 50 let;
• chronické krevní poruchy;
• systémová vaskulitida;
• osteochondróza;
• migréna;
• vrozené srdeční onemocnění;
• hemoragická anémie;
• cirhóza jater;
• přítomnost rakoviny těla;
• zvýšené srážení krve;
• komplikace meningitidy;
• dědičnost.

V tomto článku jsme zjistili, co způsobuje mozkovou mrtvici.

Příčiny mrtvice

Taková nemoc, jako je cévní mozková příhoda, jejíž příčiny mohou být jiné, je u lidí častější. Mělo by být pochopeno, jak zjistit cévní mozkovou příhodu v počátečních fázích jejího vývoje, což vede k mrtvici, existuje nějaký způsob, jak tomu zabránit.

Značný nárůst počtu pacientů postižených onemocněním je zpočátku spojen s věkem. Je dokázáno: čím je člověk vyšší, tím větší pravděpodobnost mrtvice.

Co je cévní mozková příhoda a jaké jsou její typy?

Toto onemocnění může být jinak nazýváno úderem. Z tohoto důvodu se okamžitě zastaví průtok krve do mozku. Proto nervové buňky mozku umírají kvůli nedostatku kyslíku a potřebných živin. Jinými slovy, mozku přeruší jeho normální činnost. Předpokládejme, že pacient trpí poruchou na straně mozku, která ovládá jakýkoli pohyb, pak to může způsobit paralýzu. Stejným způsobem je možné poškození částí mozku zodpovědných za myšlení a řečové schopnosti.

V případě, že osoba nedostane včas lékařskou péči, může být fatální. Ale pokud se obnoví krevní oběh do mozku, pak je šance na zotavení. Nejdůležitější je odhalit příznaky onemocnění včas a okamžitě navštívit lékaře. Existují situace, kdy lidé po cévní mozkové příhodě nemají příležitost se pohybovat po dlouhou dobu. V mnoha případech trvá léčba mrtvice dlouhou dobu. Dnes je mrtvice jednou z nejčastějších příčin úmrtí u lidí. Kromě toho je toto onemocnění na prvním místě mezi onemocněními vedoucími k postižení.

Lékaři rozlišují následující hlavní typy zdvihů:

První typ zdvihu vzniká v důsledku významné propustnosti stěn cévy nebo v případě prasknutí nádoby. V důsledku toho se v oblasti hemoragie zaměřuje pozornost. Tento typ onemocnění se stává důsledkem prasknutí aneuryzmatu cév v mozku. Smutné následky, které vedou ke smrti člověka, jsou zpravidla možné. Jeho výskyt je vyznačen nervovým napětím a stresem. Stává se to, když člověk může mít bolest hlavy dříve, než začne mrtvice, a objeví se závratě. Při mrtvici člověk spadne, někdy může být v kómatu. Krevní tlak se výrazně zvyšuje a puls se snižuje. Dýchání člověka se stává chraplavým a nahlas, kůže na obličeji se zbarví fialově a může dojít k zvracení. Rovněž je pozorován kyvadlový pohyb žáků očí.

Kromě toho lze pozorovat asymetrii tváře a paralýzu končetin. Tyto příznaky se objeví na straně opačné k postižené oblasti. V takovém případě musí být osoba položena na postel, oblečení musí být vráceno zpět. V místnosti, kde je pacient umístěn, musí být k dispozici čerstvý vzduch. Doporučuje se používat topné vložky na dolní končetiny pacienta a aplikovat led na zadní stranu hlavy. Dále byste měl zavolat sanitku.

Při ischemické mrtvici dochází k narušení krevního oběhu, ke změnám v centrálním nervovém systému, ke zhoršení celkového stavu. Jinými slovy, s tímto typem onemocnění, proud krve neteče do části mozku, tedy mozkové buňky jsou postiženy nebo umírají. Tento typ se také nazývá infarkt mozku. Vyskytuje se hlavně u starších osob.

Příčiny mrtvice

Důvody výskytu mrtvice jsou:

• porucha krve (ischémie);
• zablokování cévy s emboliem (embolie);
• degenerativní změny v cévních stěnách (atheroma);
• krvácení uvnitř mozku;
• trombóza

Při trombóze dochází k procesu vzniku krevních sraženin.

Když dojde k trombóze v samotné cévě, která napájí mozku, může dojít k otokům mozkové tkáně.

Je třeba poznamenat, že trombóza může nastat ráno nebo v noci, stejně jako na konci operace. Kromě toho je její výskyt pozorován po infarktu. Trombóza je považována za příčinu mnoha mozkových příhod, které byly pozorovány u lidí starších 50 let.

Někdy dochází k trombóze u kouření mužů a žen, lidí s nadváhou. V současné době trpí také mladí lidé, kteří užívají kokain, trombózou.

Při krvácení dochází k prasknutí mozkové tepny. Tento typ onemocnění může předběhnout každý člověk, bez ohledu na věk. Když vždy zvyšuje krevní tlak. K tomu dochází v důsledku vytvrzování tepny, což vede k pocitu arytmie. Takový zdvih vzniká v důsledku nízkého nebo rychle se zvyšujícího tlaku. Mrtvice, jejíž příčiny se mohou lišit, mohou způsobit cukrovku, špatné návyky a neaktivní životní styl.

Embolie je charakterizována vznikem sraženiny tlustých látek (embolií) v nádobě, která nedokáže projít, což vede k narušení průtoku krve. Nemoc se může projevit, jestliže má pacient arytmii nebo nedávno podstoupil operaci srdce. Pokud zjistíte příčinu mrtvice, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Rizikové faktory pro mrtvici

Hlavními faktory pro výskyt této nemoci je nadměrné pití a kouření. Takové špatné návyky zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění srdce a cévního systému. Alkohol vede k nárůstu hmotnosti.

Kromě toho, pokud osoba bere drogy bez doporučení lékaře, pak je již v nebezpečí. On může vyvinout onemocnění srdce a pak mrtvici. Riziko se může zvýšit, pokud osoba užívá antikoncepční prostředky obsahující vysoké koncentrace estrogenu.

Musíte neustále sledovat vlastní hladinu cholesterolu v krvi, protože jeho obsah ve velkém množství může být hlavním důvodem pro vznik závažného onemocnění. Na druhé straně špatná strava může vést ke zvýšení cholesterolu. Těhotné ženy, které trpí hypertenzí, by měly také sledovat jejich zdraví.

Další příčinou onemocnění je neaktivní životní styl, který vyvolává fyzickou nečinnost. Samozřejmě, lidé v této situaci jsou povzbuzováni ke každodennímu sportování. Musí běžet na čerstvém vzduchu. Provedení navrhovaných doporučení sníží hladinu cukru v krvi a sníží krevní tlak.

U obézních lidí je riziko mrtvice dostatečně velké. V důsledku nadváhy má člověk velkou zátěž srdce, která způsobuje cukrovku. Lidé s diabetem jsou naopak vystaveni riziku mrtvice. Příčinou mrtvice je stav lidské psychie. Jakékoliv stresující situace, nervové poruchy, stálé zážitky - příčiny mrtvice. To platí zpravidla pro ty lidi, kteří se před touto nemocí setkali.

Prevence mrtvice

Aby se zabránilo výskytu recidivující mrtvice, měl by člověk zcela změnit předchozí řádu života. To naznačuje, že člověk musí přestat kouřit a alkohol trvale a být fyzicky aktivní.

Navíc by se mělo podrobit úplné lékařské prohlídce, jejíž výsledky mohou odhalit skutečnou příčinu poruch krevního oběhu a léčit stávající nemoci.

Mnoho lékařů se domnívá, že je třeba upravit stravu. Denní nabídka neumožňuje přítomnost tučných potravin. Nedoporučuje se zneužívání brambor a výrobků z mouky. Je třeba minimalizovat velikost cukru a jiných sladidel spotřebovaných dříve.

Dieta by měla zahrnovat ryby, které obsahují mastné kyseliny, což pomáhá snížit pravděpodobnost mrtvice. Tyto látky dokonale normalizují krevní tlak a snižují množství cholesterolu v krvi.

Pokud mluvíme o kávě, pak její složení obsahuje antioxidanty. Tento nápoj nedovoluje tvorbu krevních sraženin v mozku.

V takovém případě, pokud člověk denně spotřebuje čtyři šálky kávy, pak pravděpodobnost onemocnění klesá zhruba o 17%. Hrušky a jablka také mají pozitivní vliv na tělo, zlepšují fungování imunitního systému a poskytují ochranu lidskému tělu.

Infuze léčivých rostlin mají také hojivý účinek. Jeden z nich je připraven z kořene kořene. Způsob přípravy je velmi jednoduchý: 2 čajové lžičky jemně nasekaného kořene se nalijí sklenicí vroucí vody a infuse asi 4 hodiny. Dále je roztok filtrován a konzumován během dne po konzultaci s lékařem.

Dalším efektivním prostředkem je olej z bobkového listu. K přípravě, přidejte 3 polévkové lžíce. lžíci nakrájeného bobkového listu ve sklenici nerafinovaného oleje. Dále by měla být směs infuzována asi týden. Jakmile je tinktura připravena, můžete ji použít několikrát denně na paralyzovanou oblast.

Všechna ošetření musí být prováděna po celý rok. Je nutné provést přestávky. Každý postup by zpravidla neměl trvat déle než 10 dní.

Účinnost této léčby je vysoká, protože se všemi doporučeními se můžete vrátit k nohám a začít znovu chodit.

10 hlavních příčin mrtvice

Riziko čelit takové hrozivé nemoci jako mrtvice se zvyšuje s vystavením určitým faktorům. Ale pokud nezávislé faktory ovlivní člověka, bez ohledu na to, co dělá, stupeň jeho vlivu závislé faktory může být redukován jeho činnostmi.

Kouření

Jedna cigareta denně zvyšuje riziko mrtvice. Faktem je, že kuřáci jsou mnohem náchylnější k mrtvici než nekuřáci. Zvláště nebezpečí se zvyšuje, pokud máte nadváhu. Vyhněte se také pasivnímu kouření. Pasivní kouření zvyšuje riziko mrtvice o třetinu.

Vysoký tlak

Statistiky ukazují, že 90% pacientů s mrtvicí trpí hypertenzí. A někteří si mylně myslí, že mírné zvýšení tlaku není tak nebezpečné. Není tomu tak a při neustálém zvyšování tlaku se poraďte s lékařem.

Nadváha

Obrovské riziko mrtvice u osob s větší hmotností, a to i při absenci jiných rizikových faktorů. Velká hmotnost přispívá k rozvoji vysokého krevního tlaku, vzniku cukrovky a vytváří zvýšené zatížení srdečního svalu. Nadváha je tehdy, když index tělesné hmotnosti přesáhne 25 jednotek.

Nízká fyzická aktivita

Pokud se nepohybujete aktivně o půl hodiny denně, zvyšujete pravděpodobnost mrtvice v budoucnu. Navíc fyzická nečinnost a nadváha jsou blízkými přáteli a každý další kilogram zvyšuje zatížení plavidel. Přesunujte více, alespoň třikrát týdně na hodinu. Neměl by trénovat až do sedmého potu. Procházka, jízda na kole nebo denní přestávku na oběd na rychlou procházku po dobu půl hodiny.

Zneužívání alkoholu

Riziko mrtvice u pijáků je 4krát vyšší než u osob, které nepijí alkohol. Alkohol zvyšuje riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění, kromě toho příjem alkoholu přispívá k nárůstu hmotnosti. Příjem alkoholu zvyšuje krevní tlak, jehož růst zvyšuje riziko porušení oslabených cévních stěn.

Nadužívání živočišných tuků

Jezte méně tuku, zejména živočišného tuku: klobásy, tučné maso a sýr. Nasycené mastné kyseliny v těchto potravinách mají tendenci poškozovat krevní cévy, čímž je konstrikují, způsobují prasknutí plaků a způsobují mozkovou mrtvici. Lepší: rostlinný tuk a častěji ryby.

Vysoký cholesterol

Zvýšený cholesterol vedoucí k vaskulární ateroskleróze. Krevní cévy ucpané plakymi narušují přívod krve do mozku, což může vést ke smrti jeho buněk, to znamená k mrtvici. Zkontrolujte svůj cholesterol v krvi jednou za rok. Při hladinách cholesterolu nad 240 mg / dl se zvyšuje riziko vývoje cévní mozkové příhody dva a půlkrát.

Nedostatek zeleniny a ovoce ve stravě

Jezte více čerstvého ovoce a zeleniny. Ovoce a zelenina obsahují mnoho životně důležitých látek, které je obtížné nahradit, zejména v jejich přirozené kombinaci pro všeobecné zdraví, zdravé krevní cévy a imunitní obranu.

Časté stresy

Častý stres a nedostatek pozitivních emocí také zvyšují riziko mrtvice. Násilné emoce, duševní zážitky, zvláště pokud nevycházejí zvenčí, zvyšují tón cév, kvůli tomu, co křeče a tlak v něm začíná růst. Udělejte si přestávku od dobrého, udělejte to, co chcete, hledat pozitivní momenty v životě a méně se zabývejte negativními faktory.

Nedostatečná spotřeba vody

Pro dobrou práci kardiovaskulárního systému by nemělo být prevence mrtvice dehydratovat tělo, protože voda z oběhového systému zajišťuje výživu do buněk. Při nedostatečném množství vody, která zajišťuje normální funkci všech orgánů, je převzata z obecného systému krevní a lymfatické cirkulace. Přirozeně s poklesem objemu krve je tělo nuceno stlačovat krevní cévy a kapiláry, aby udržely požadovaný tlak v systému a hladký chod všech orgánů.

Vzrůstá krevní tlak, který se může v případě chronického nedostatku vody změnit na patologii - hypertenzi, která vyvolává mrtvici.

Vážení čtenáři!
Děkujeme za prohlížení našeho blogu! Získejte nejzajímavější publikace jednou měsíčně předplacením. Nabízíme nové čtenáře, aby naši vodu ochutnali zdarma, při první objednávce vyberte 12 lahví (2 balení) minerální vody BioVita nebo pitnou vodu Stelmas. Operátoři vás budou kontaktovat a objasnit podrobnosti. Tel. 8 (800) 100-15-15

Akce pro Moskvu, Moskevský kraj, Petrohrad, LO