Co způsobuje meningitidu a jak je to nebezpečné?

Meningitida v medicíně je závažné infekční onemocnění, při kterém se membrána mozku nebo míchy, která se nachází mezi kostí a mozkem, se zanícuje. Tato patologie vzniká v důsledku mnoha příčin a může se vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace infekcí. Meningitida je známá řadou charakteristických příznaků.

Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné, protože může vést ke zdravotnímu postižení, ke komatu a ke smrti. Proto je důležité požádat o nouzovou pomoc, když se objeví známky onemocnění. Včasná a správná léčba může zabránit vážným následkům.

Příčiny meningitidy

Meningitida je nebezpečná infekční nemoc.

Různé patogeny způsobují onemocnění - bakterie, houby, stejně jako viry. V závislosti na tom existují dvě formy meningitidy: purulentní a serózní.

Kauzální agens hnisavé meningitidy jsou takové patogenní bakterie:

• Meningokoky
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumokoky
• Tuberculární bacilus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilní hůlka

Nejčastěji se u dospělých objevuje bakteriální meningitida. Serózní forma onemocnění (bez vývoje purulentního procesu) je vyvolána virem ECHO, enterovirupem, virem Coxsackie, virem mumpsu nebo polio, herpetickou infekcí. Virální meningitida je obvykle pozorována u dětí.

Navíc může vzniknout meningitida kvůli houbě, například pokud je v těle přítomna Candida nebo Cryptococcus. V některých případech jsou původci choroby považováni za nejjednodušší mikroorganismy - Toxoplasma a améba.

Existuje také směsná forma, kdy se choroba vyvine jako důsledek několika patogenů.

Meningitida je primární, když zmizí jako nezávislá choroba a sekundární - její vývoj je charakterizován jako komplikace nějakého druhu infekce, například spalničky, syfilis, tuberkulóza, příušnice. Onemocnění se může vyskytnout na pozadí neléčené sinusitidy, osteomyelitidy, bolesti obličeje. Patologie se může vyvíjet v důsledku poranění hlavy.

Více informací o meningitidě naleznete ve videu:

Mezi faktory, které ovlivňují rozvoj patologického stavu, patří:

1. Oslabený imunitní systém.
2. Špatné jídlo.
3. Chronické formy onemocnění.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Stresující situace.
7. Hypovitaminóza.
8. Zneužívání alkoholu.
9. Použití drog.
10. Časté přechlazení.
11. Kolísání teploty.

Děti jsou ohroženy meningitidou. To se vysvětluje skutečností, že v dětském věku má hematoencefalická bariéra větší propustnost, což vede k tomu, že do mozku vstupují látky, které nepronikují u dospělých.

Onemocnění může být infikováno vzdušnými kapkami kontaminovanou vodou, potravou. Kousání hmyzu a hlodavců je také prostředkem přenosu. Navíc může být během porodu přenášena meningitida z matky na dítě. Také způsoby infekce jsou sexuální činy, polibky a kontakt s infikovanou krví nebo lymfou.

Známky onemocnění

Hlavními příčinami meningitidy jsou viry a bakterie.

Meningitida je charakterizována především bolesti hlavy, která mají odlišnou povahu a intenzitu. Nejčastěji hlava neustále bolesti, kromě toho se zhoršuje, když je hlava nakloněna dopředu, s hlasitými zvuky a jasným osvětlením. Důležitým znakem vývoje meningitidy jsou také tuhé svaly krku. U tohoto jevu je pro pacienty obtížné ohýbat hlavy dopředu, stav je usnadněn, když je hlava vychýlena dozadu.

U meningitidy je charakteristický Kernigův symptom - kyčelní klouby a kolena v ohnuté poloze nemohou být odděleny. Rozlišení onemocnění je také považováno za znamení Brudzinského, ve kterém se nohy nedobrovolně ohýbají, když je pacient v poloze vleže a ohýbá hlavu k hrudi.

U kojenců je charakteristickým meningeálním příznakem otok, pulsace a napětí velkého fontanelu. Pokud je dítě drženo v podpaží, jeho hlavu se nedobrovolně nakloní a nohy vytáhnou až k žaludku. Takový fenomén v medicíně se nazývá symptomy Lesage.

Také příznaky meningitidy jsou bolest, ke které dochází při stisknutí na uchu a při poklepání na lebku.

Choroba je doprovázena dalšími příznaky. Patří sem:

• Závratě
• Časté zvracení, nevolnost
• Hypertermie
• Obecná slabost
• Strach z jasného světla
• Strach ze strachu
• Necitlivost krku
• Zvýšené pocení
• Křížové oko
• Bledost kůže
• Necitlivost krku
• Dvojité oči
• Svalová bolest
• Dýchací potíže
• Tachykardie
• Poruchy spánku (zvýšená ospalost)
• Snížená chuť k jídlu
• Pocit žíly
• Křeče
• Tlaková ztráta
• Ztráta vědomí
• Průjem (nejčastěji u dětí)
• Tlak v oblasti očí
• Oteklé lymfatické uzliny
• Paresis mimických svalů

Kromě fyzických příznaků meningitidy se pozorují také mentální příznaky, zejména halucinace, agresivita, podrážděnost, apatie. Pacient má výrazně sníženou úroveň vědomí s meningitidou.

Nebezpečným příznakem onemocnění je výskyt vyrážky červené nebo růžové barvy. Tento jev svědčí o sepsi s meningitidou. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, protože následky pozdní léčby mohou být strašné.

Nebezpečí onemocnění

Běh meningitidy je život ohrožující!

Při meningitidě je nutná povinná a ambulantní hospitalizace pacienta. To je vysvětleno skutečností, že onemocnění je s tak závažnými komplikacemi nebezpečné:

1. Astenický syndrom.
2. Sepsy
3. Hydrocephalus.
4. Zvýšený tlak v mozku.
5. Epilepsie.
6. Zhoršený duševní vývoj u nemocných dětí.
7. Hnisavá artritida.
8. Endokarditida.
9. Nemoci spojené s srážení krve.

Často dochází ke vzniku infekčně toxického šoku, který je charakterizován prudkým poklesem tlaku, tachykardií, narušením funkce orgánů a jejich systémů. Tato podmínka vyplývá z toho, že patogeny produkují toxiny, které mají negativní vliv na lidské tělo.

V této situaci je nutná resuscitační péče, neboť v případě infekčně toxického šoku je možná kóma nebo úmrtí. K nebezpečné chorobě dochází také kvůli poklesu nebo ztrátě zraku a sluchu, což vede ke zdravotnímu postižení.

Způsob léčby

Léčba se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře!

Nemoc je nutně léčeno pouze v nemocnici. Je důležité, aby pacient dodržoval odpočinek v posteli.

Léčba je prováděna s integrovaným přístupem a zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

• Antivirová činidla nebo antibiotika (v závislosti na příčinném činitelu meningitidy).
• Hormonální léky.
• Diuretika (ke snížení otoku mozku) - Diakarb, Lasix.
• Prostředky ke snížení procesu intoxikace (podávají se intravenózně), například roztok glukózy nebo fyziologický roztok.
• Antipyretikum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Komplexy vitamínů včetně vitamínů skupin B a C.

Antibakteriálními léky lze použít penicilinové, makrolidové a cefalosporinové skupiny. Jsou podávány intravenózně nebo endolyumbalnoe (úvod do kanálu míchy).

Pokud je příčinou viry, nejčastěji je předepisován interferon. U houbových infekcí se používá flucytosin nebo amfotericin B.

V případě závažného onemocnění jsou nezbytné resuscitační postupy.

Navíc je předepsán i páteřní kohout. Tento postup spočívá ve sběru mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina). Při této metodě se tlak kapaliny výrazně snižuje, což vede ke zlepšení stavu pacienta. Symptomatická léčba se používá k eliminaci alergických reakcí, zvracení, podráždění.

Prognóza a prevence

Při správné a včasné léčbě onemocnění je zcela vyléčitelná!

S včasnou léčbou v nemocnici a zahájením léčby onemocnění lze vyléčit, ale tento proces je zdlouhavý.

Pokud by byla opatření přijata pozdě, možná by mohla být prognóza postižení nebo smrt.

Opatření pro prevenci nemoci jsou následující:

1. Vyhýbání se místům s velkým množstvím lidí se zvýšenou epidemiologickou situací.
2. Použití multivitamínů na podzim a v zimě.
3. Použití meningokokové vakcíny.
4. Použití dalších očkování proti různým infekcím.
5. Kalení
6. Racionální a vyvážená výživa.
7. Dodržování hygienických pravidel.
8. Nosit profylaktické masky během epidemií.
9. Zdravý životní styl.

Pokud osoba byla v kontaktu s infikovanou meningitidou, je nutné pro účely profylaxe použít antimeningokokové imunoglobuliny a antibakteriální léky.

Meningitida u dospělých: jak rozpoznat onemocnění

Ivan Drozdov 05.10.2017 0 Komentáře

Dospělá meningitida je závažný zánětlivý proces, který postihuje membrány mozku a míchy. Nebezpečí onemocnění spočívá v dlouhé latentní inkubační době a rychlém rozvoji akutních patologických příznaků. Je-li podezření na meningitidu, důležitá je mimořádná lékařská péče, jinak může průběh onemocnění vést ke zpožděným nezvratným účinkům, postižení nebo úmrtí.

Symptomy meningitidy u dospělých

Patologie je zřídka uznávána během inkubační doby meningitidy, která trvá až 7 dní. Během týdne může pacient zaznamenat příznaky mírné nemoci:

• parietální a čelní bolest hlavy;
• pocit přetížení nosu;
• mírné zvýšení teploty;
• bolest v krku a bolest při polykání;
• slabost;
• suchý kašel;
• nedostatek chuti k jídlu;
• opuch sliznic nosu a úst;
• bledost pokožky.

Bez léčby během tohoto období se příznaky začínají zvyšovat a doplňují se závažnějšími příznaky:

• bolest hlavy se zvětšuje a stane se trvalá;
• svaly na krku se utahují, což způsobuje, že pacient se postaví s hlavou nakloněnou dozadu a koleny přitlačené k žaludku;
• teplota stoupá na 39-40 ° С, doplněná zimnicí, horečkou;
• těžká nevolnost a opakované zvracení nezávislé na příjmu potravy;
• vědomí je narušeno, pacient neodpovídá na výzvu k němu;
• manifestní duševní poruchy - halucinace, záchvaty agrese;
• končetiny snižují křeče av ojedinělých případech se může objevit nedobrovolné močení v takových časech;
• tam je označený strabismus v případech, kdy zánětlivý proces ovlivňuje optický nerv.

Popsané příznaky se vyvíjejí v různé míře v závislosti na typu onemocnění. Když je nejprve podezření na meningitidu, je nutné jít do nemocnice a začít s okamžitou léčbou.

Příčiny nemoci

Hlavním důvodem výskytu meningitidy u dospělých je vstup infekcí do mozkových membrán, jejichž příčinami jsou:

1. Virusy - herpes, příušnice.
2. Bakterie - stafylokoky, meningokoky, streptokoky, bacily střev a tuberkulózy.
3. Plísňové infekce - mykózy, candida.

Faktory, kterými jsou patogeny aktivovány, jsou:

• imunitu oslabenou chronickými nemocemi nebo dlouhodobým užíváním chemických látek;
• chronická únava;
• špatná strava;
• porušení metabolických procesů, přítomnosti diabetu;
• onemocnění trávicího traktu;
• přítomnost HIV infekce;
• kousnutí hmyzem (jako jsou klíšťata nebo komáři);

Také meningitida u dospělých se může projevit jako komplikace poté, co trpí sinusitidou, pneumonií, purulentním otitism nebo TBI.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Druhy meningitidy u dospělých

Nemoc je klasifikován podle mnoha příznaků - původ, rychlost vývoje, povaha a příčina zánětu.

Podle původu se rozlišuje meningitida:

1. Primární - jsou výsledkem patologických účinků infekce patogenu na výstelku mozku.
2. Sekundární - se vyvíjí jako komplikace po minulých infekčních onemocněních.

Rychlost vývoje onemocnění se liší:

1. Reaktivní meningitida - se rychle rozvíjí pod vlivem pneumokoků, streptokoků typu "B", meningokoků a také jako komplikace otitis, sinusitidy, pneumonie a dalších patologií. Smrt dospělého pacienta nastane během 24 hodin.
2. Akutní meningitida - způsobená hnisavou infekcí, charakterizovanou rychlým zvýšením teploty. V případě neposkytnutí pomoci maximálně 3 dny po nástupu akutních příznaků může pacient zemřít.
3. Subaktivní meningitida - zánět má pomalou povahu, objevuje se postupně po dobu 3-4 týdnů.
4. Chronická meningitida - může nastat v latentní benígné formě trvající od jednoho měsíce do 25 let, po níž náhle zmizí.

Podle povahy zánětu je meningitida:

1. Hnisavá meningitida je závažnou formou onemocnění, jejíž původcem jsou meningokokové bakterie. Akumulace hnisu v membránách mozku vyvolává prudké zhoršení zdraví a rychlé šíření infekce v celém těle. Podsítě hnisavé infekce je:

• Meningokoková meningitida - infekce postihuje tkáň bazální a konvexní části mozku. Kvůli hnisavému obsahu v membránách mozku se objevuje edém, který, pokud není poskytnut, způsobuje narušení životních funkcí a může vést k smrti.

1. Serózní meningitida je non-purulentní zánět tkání míchy a mozku, ve kterých je přítomen zvýšený obsah lymfocytů v míchové tekutině. Poddruhy onemocnění zahrnují:

• Tuberkulózní meningitida - nastane, když je aktivován tuberkulózní bacilus. Ve většině případů se choroba vyskytuje v subakutní nebo chronické formě. Infekce tímto typem infekce je nemožná.
• Virální meningitida - se vyvíjí pod vlivem herpetických virů nebo příušnic. Průběh onemocnění je akutní s výrazným projevem intoxikace těla, vrchol vývoje ve většině případů je v létě a na začátku podzimu.

Vzhledem k vývoji onemocnění je:

1. Bakteriální meningitida - vzniká v důsledku expozice stafylokokům, Escherichia coli, meningokokům a dalším patogenním bakteriím.
2. Houbová meningitida - patogeny jsou choroboplodná houba (kandida, mykóza).
3. Smíšená meningitida - příčinou onemocnění je aktivace několika druhů bakterií a virů současně.

Jak se přenáší meningitida

Existují tři způsoby infekce meningitidy, v závislosti na typu onemocnění:

1. Vzduch - infekce se přenáší od pacienta zdravému člověku, když kýchá, kašle a dokonce mluví. Infekční případy mohou být buď jedinou, nebo masivní, epidemie v přírodě. Tímto způsobem dochází k přenosu virové a meningokokové meningitidy.
2. Fekální-orální - příčinný činitel onemocnění vstoupí do těla zdravého člověka prostřednictvím neprázdných rukou nebo jídla, předmětů pro domácnost. Povaha infekce a typy infekcí jsou podobné předchozí metodě.
3. Hematogenní - infekce proniká do krve během transfúze, přes placentu od těhotné k plodu, s kousnutím hmyzem. Tato metoda je charakteristická pro sekundární meningitidu, infekce se vyskytuje mnohem méně často než předchozí dvě metody.

Nejnebezpečnějšími nosiči infekce jsou pacienti, u kterých dochází k meningitidě během inkubační doby nebo počátečního stadia onemocnění. V takových případech se riziko vzniku meningitidy zvyšuje o 5 až 6krát.

Diagnostika meningitidy

Při diagnostice meningitidy u dospělých je důležité rozlišovat onemocnění podle jejích charakteristických znaků a příznaků od jiných patologických stavů a ​​poruch. Během počátečního vyšetření lékaře rozhovor s pacientem, objasnit s ním následující informace:

• nástup příznaků charakteristických pro meningitidu;
• přítomnost nebo nepřítomnost kousnutí z klíšťat a jiného hmyzu v poslední době;
• zda pacient navštívil zemi s tropickým klimatem v příštím měsíci, ve kterém je pravděpodobnost, že bude hmyz patogenem hmyz, extrémně vysoká.

Poté lékař vyhodnotí pacientovu neurologickou situaci, provádí hmatové a sluchové testy reakce a přiděluje následující typy vyšetření:

• krevní test na přítomnost zánětu v těle;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie pro vyšetření vrstev mozku vrstvou po vrstvě;
• lumbální punkce pro studium cerebrospinální tekutiny a detekci zvýšeného množství bílkovin nebo lymfocytů v něm.

Po obdržení všech výsledků studie lékař předepíše okamžitou léčbu.

Léčba meningitidy u dospělých

Léčba meningitidy by se měla provádět v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů. V závislosti na druhu infekce je pacientovi předepsány následující typy léků:

1. Široce spektrální antibiotika - předepsané jako intramuskulární, stejně jako intravenózní a bederní injekce:

• Peniciliny (Amoxicillin, Ampicillin) jsou indikovány pro infekce způsobené stafylokoky, meningokoky, pneumokoky.
• Cefalosporiny (ceftriaxon, cefatoxim) - předepsané pro infekci, pokud antibiotika s penicilinovou skupinou nemají požadovaný účinek.
• Glykopeptidy (Vancomycin) a karbapenemy (Bapenem) jsou předepsány pro závažnou meningitidu a neúčinnost výše uvedených antibiotik.

1. Antifungální léky (flukonazol, amfotericin) - jsou indikovány k léčbě meningitidy způsobené kandidou a mykózami.
2. Antivirová činidla (acyklovir) a imunomodulační léčiva pro léčbu meningitidy vyvolané aktivním virem.
3. Diuretika (Diakarb, Uregid) - ukázaly, že zmírňují mozkový edém a snižují ICP.
4. Roztoky infúzního působení (koloidy, krystaloidy) jsou předepsány pro eliminování toxinů, které jsou produkty rozkladu bakterií a virů.
5. Antipyretické a analgetické léky (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - pro zmírnění příznaků, jako je bolest hlavy a vysoká horečka.

Včasná léčba meningitidy u dospělých pacientů může zmírnit stav pacienta po několika dnech, ale v příštích 2-3 měsících se projevuje řada symptomů. Pro jejich úplné zmizení je nutné pravidelně navštěvovat dispensary a podstupovat dispenzární léčbu.

Samotná léčba lidovými a improvizovanými prostředky je plná ztráty času a rizika komplikací onemocnění v budoucnu.

Důsledky meningitidy u dospělých

Bez ohledu na druh a stupeň zanedbávání, meningitida u dospělých téměř vždy způsobuje závažné komplikace a důsledky, protože infekce postihuje mozku. Komplikace se mohou objevit jak v okamžiku průběhu onemocnění, tak v pozdějším období. V prvním případě se může pacient vyvinout:

• Edém mozku - existuje porucha vědomí, prudké kolísání krevního tlaku, tachykardie a dušnost s příznaky typickými pro plicní edém.
• Infekčně toxický šok - se vyskytuje na pozadí otravy těla rozkladnými produkty bakterií, které vyvolávají vývoj meningitidy.

V obou případech, pokud resuscitátor neposkytne nouzovou péči, může pacient spadnout do kómatu a zemřít 2-3 hodiny po nástupu aktivní fáze komplikací.

Zpožděné účinky meningitidy u dospělých, přenášené v mírné formě, se mohou objevit v příštích šesti měsících ve formě příznaků:

• monotónní a časté bolesti hlavy;
• snížená paměť a duševní funkce;
• křeče vzniklé spontánně z žádného zvláštního důvodu.

Důsledky po závažné meningitidě jsou závažnější. Během zbývajícího života osoby mohou nastat následující patologické stavy způsobené poruchou celkové mozkové aktivity:

• epileptické záchvaty;
• omezení mozkových, řečových a motorických funkcí, v závislosti na tom, která část mozku byla vystavena infekci;
• ochrnutí končetin nebo částí těla;
• hormonální selhání, které vede k narušení metabolických procesů a práce mozku jako celku;
• hluchota (částečná nebo úplná);
• hydrocefalus.

Včasný přístup k lékařům při prvních známkách meningitidy minimalizuje pravděpodobnost popsaných účinků.

Prevence. Očkování proti meningitidě

Hlavním preventivním opatřením k prevenci vývoje meningitidy je pravidelné očkování proti meningokokovým infekcím, stejně jako proti virům, které mohou působit jako příčinná příčina onemocnění - spalničky, kuřecí neštovice, rubeoly, hemofilní a pneumokokové tyčinky. Většina popsaných vakcín se vyrábí v dětství. Očkování proti meningokokové infekci se doporučuje každé 3 roky, počínaje jedním a půl rokem v případech zvýšeného rizika meningitidy.

Kromě očkování by lidé s oslabenou imunitou k prevenci infekce meningitidou měli přijmout řadu následujících opatření:

• omezení komunikace s pacienty s meningitidou;
• důkladně si umyjte ruce po návštěvě přeplněných míst;
• vyhnout se místům nasyceným hmyzovými vektory nebo hlodavci a pokud to není možné, přijmout opatření k omezení kontaktu s nimi (použití masti, spreje, uzavřené oblečení);
• v případě blízkého kontaktu s pacientem si užívejte antibiotikum.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Tato opatření pomohou, ne-li eliminovat, výrazně snížit riziko meningitidy a rozvoj vážných následků.

Symptomy meningitidy u dospělých - první příznaky onemocnění

Zánětlivý proces membrán mozku nebo míchy může působit jako nezávislé onemocnění nebo komplikace, ale vždy vyžaduje okamžitou léčbu - jinak není úmrtí vyloučeno. Je možné zahájit včasnou léčbu meningitidy pouze s rychlou detekcí příznaků. Jak se tato choroba projevuje u dospělých?

První známky meningitidy u dospělých

Klinický obraz onemocnění je určen příčinou jeho vývoje, ale v počáteční fázi jsou ve většině případů symptomy vymazány nebo nespecifické. Lékaři radí dospělým věnovat pozornost meningeálnímu syndromu, který zahrnuje:

• difúzní cefalgie - intenzivní rozšířená bolest hlavy, zhoršená vnějšími faktory;
• zvracení bez předchozího nevolnosti, které nezhoršuje všeobecný stav;
• letargie, ospalost;
• vzrušení, úzkost (zřídka).

Uvedené příznaky meningitidy u dospělých jsou snadno zaměňovány se známkami hypertenze, duševního nadměrného výskytu a dokonce s řadou onemocnění, a proto se diagnostikuje výskyt onemocnění. Lékaři se odvolávají na své běžné projevy:

• tuhost (hypertonus) svalů krku a krku, zvláště když je hlava nakloněna;
• hyperesthesie - přecitlivělost na zvuky, světlo, dotek;
• bolesti očí při pohybu, tlak na uzavřené víčka;
• halucinace;
• snížená chuť k jídlu;
• zimnice, horečka;
• kloub, svalová bolest;
• zakalení vědomí.

Symptomy závislé na typu meningitidy

Jestliže v počátečním stádiu vývoje je onemocnění snadno zaměňována s chladnou nebo respirační virovou infekcí, pak se postup klinického obrazu stává specifičtějším. Důležitými příznaky při meningitidě u dospělých je nemožnost v levé poloze narovnat nohu, která je ohnutá v kolenním a kyčelním kloubu o 90 stupňů (Kernigův test). Navíc kontrolují horní příznak Brudzinského: ohýbat bok a holení současně s pasivním zvednutím hlavy (také vleže). Zbývající projevy meningitidy závisí na typu.

Aseptické

Pokud se nepodaří detekovat patogen zánětlivého procesu (převážně jde o viry - nikoliv bakterie), doktor udělí známku "serózní meningitida" nebo "aseptická". Hlavním problémem je obtíž při určování infekčního agens a výběr správné léčby, proto je ve většině případů terapie u dospělých symptomatickou a s použitím antibiotik, které jsou škodlivější. Serózní forma je rozdělena na:

• primární - se rozvíjí pod účinkem enteroviru;
• sekundární - je komplikací infekcí (spalničky, chřipka, herpes, mononukleóza atd.).

Vliv hub (Toxoplasma, améba) není vyloučen a existuje velmi zřídka spojení s bakteriální infekcí (tuberkulóza, syfilis). U dospělých je hlavní příčinou oslabení imunitního systému a chronických onemocnění. Úroveň nákazy je vysoká, hlavní trasy jsou vzduchem, domácnost, voda. Symptomy se rozvíjejí 2-10 dní, nemoc je pomalá a to se liší od jiných typů meningitidy. Klinický obraz aseptické meningitidy není specifický:

• bolesti hlavy;
• svalové bolesti;
• letargie;
• chřipkový nos;
• bolest v krku;
• kožní vyrážka (vzácné);
• asténie (syndrom chronické únavy, nestabilita nálady, ztráta schopnosti duševního stresu).

Cryptococcal

Příčinou této meningitidy je kvasinková houba, která vstupuje při vdechování prachu: infekce se nevyskytuje od člověka k člověku. Hlavními nositeli jsou holuby a trusy ptáků. V ohrožení jsou dospělí s imunodeficiencí, muži. První zaměření zánětu je průdušky a plic, po infekci lymfatických uzlin, pak se houba šíří hematogenním tělem. Důležitým rysem kryptokokové meningitidy jsou rostoucí příznaky duševních poruch:

• apatie se náhle stává stavem hyperaktivity;
• existují náznaky agresivního chování;
• pacient se stává depresivní;
• často dochází k panickým záchvatům;
• na pozadí halucinací se rodí perzekuční mánie, spojení se skutečností je ztraceno;
• dezorientace se vyvíjí ve vesmíru.

Inkubační doba onemocnění je 2-20 dní. Kryptokoková meningitida začíná u dospělých s výraznou cefalgií, ale u některých pacientů je slabá. S vážným poškozením meningů v prvních dnech osoby spadne do kómatu. Hlavní symptomy všech forem meningitidy se projevují v plném rozsahu: s horečkou, nevolností, fotofobií, která se postupně zvyšuje.

Vír

Příčinnými faktory jsou Coxsackie viry, ECHO z rodiny pikornavirů. Infekce nastává skrze potravu, vodu, špinavé ruce, vzdušné kapky. Dospělí jsou zřídka infikováni, zvýšený výskyt je pozorován v období jaro-léto. Obecný klinický obraz je jako chlad, což činí diagnózu obtížnou. Prvými příznaky virové meningitidy je horečka a silná intoxikace. Teplota se vrátí k normálu po 3-5 dnech a od druhého dne se objeví více specifických znaků:

• intenzivní bolest hlavy;
• časté zvracení;
• zvýšené vzrušení, nepokoj;
• bolest v žaludku, hrdlo;
• kašel, rýma;
• hypersthesie;
• příznaky Brudzinského, Kerniga.

Meningokoková

Zdrojem infekce je osoba (nemocná a nosná), mechanismus přenosu onemocnění je vzdušný. Příčina je gramnegativní diplokok, který proniká do centrální nervové soustavy krví nebo lymfy. Několik klíčových bodů:

• Muži se nemocí častěji než ženy.
• U většiny infikovaných nejsou závažné symptomy chybějící: generalizovaná forma je pozorována u jednotek, projevy nazofaryngitidy (katarální zánět sliznic) - v 1/8 části.

Patogeneze meningokokové formy je spojena se smrtí patogenů, během nichž se uvolňují toxiny. Ovlivňují nádoby mikrovaskulárního lůžka, které ovlivňují stav životně důležitých orgánů: obzvláště ledviny, játra a mozek. U dospělých jsou hlavní příznaky meningokokové meningitidy trvající 2-6 týdnů:

• prudký nárůst teploty;
• opakované zvracení centrální geneze (spojené s poškozením centrálního nervového systému);
• zvýšený nitrolební tlak a bolesti hlavy;
• kožní vyrážka (objeví se první den, zmizí po 1-2 hodinách);
• bezvědomí;
• křeče končetin;
• rozsáhlé krvácení, nekróza (smrt tkání) pokožky;
• hematomy;
• strabismus (s lézemi kraniálních nervů);
• uveitida (zánět choroidů).

Příznaky meningitidy u dospělých s meningokokovou chorobou závisí na závažnosti onemocnění: vývoj komatózního stavu do konce prvního týdne není vyloučen. Zvláště výrazně se projevuje paralýza očních svalů, hemiplegie (jednostranná ztráta schopnosti provádět dobrovolné pohyby levých nebo pravých končetin). Výsledkem je smrt po častých záchvatech. Při příznivém průběhu meningitidy v 2. týden, teplota klesá, pacient vstoupí do fáze zotavení.

Pneumokokální

Podle prevalence mezi hnisavou meningitidou u dospělých se pneumokoka nachází na druhém místě za meningokokem. Mortalita tohoto onemocnění byla absolutní před vznikem antibiotik, v moderní neurologii dosahuje 50%, pokud léčba začala pozdě. Infekce nastává kvůli vzdušným kapkám, klinický obraz pneumokokové meningitidy se skládá z několika skupin symptomů:

• obecně infekční;
• meningeální;
• cerebrální.

Symptomy a léčba meningitidy u dospělých

Symptomy meningitidy u dospělých jsou obtížně rozpoznatelné v inkubačním období, které může trvat až 7 dní. Nemoc je infekční a je charakterizován vývojem zánětlivého procesu v membráně míchy a mozku. Je důležité zahájit léčbu ihned po zjištění nemoci, zpoždění často vede k vážným poruchám v nervovém systému, postižení a smrti.

Meningitida - výsledek zánětu mozku

Typy a formy meningitidy

Meningitida je klasifikována podle několika klíčových rysů:

Původ

Existují dva typy vývoje:

• primární - vzniká v důsledku patologických účinků příčinného původu onemocnění na mozku;
• sekundární - se rozvíjí jako komplikace po infekčních nemocech.

Průtok

Rychlost vývoje meningitidy je:

1. Reaktivní - postupuje rychle pod vlivem bakterií, smrt nastává během dne.
2. Akutní - způsobená hnisavou infekcí, charakterizovanou prudkým zvýšením tělesné teploty. Nedostatečná léčba po dobu 3 dnů vede k smrti.
3. Subakutní - zánětlivý proces je pomalý, příznaky onemocnění se objevují postupně během 3-4 týdnů.
4. Chronická - vyskytuje se u osoby v latentní podobě po dobu 1 měsíce až 25 let. Může zmizet sám, bez použití léků.

Povaha zánětlivého procesu

Typ meningitidy podle druhu zánětu:

1. Purulentní - aktivita meningokokových bakterií vede k hromadění hnisu v mozku, což způsobuje edém. Při absenci včasné pomoci to vede k smrti. Hlavním patogenem jsou bakterie. Tento typ onemocnění v mozkomíšním moku zvyšuje obsah neutrofilů a často se na kůži objevuje vyrážka.
2. Serózní - zánět purulentního typu se vyskytuje v tkáních míchy a mozku. Nejčastější příčinný činitel virů. V této formě meningitidy se zvyšuje hladina lymfocytů v mozkomíšním moku. Je rozdělena na 2 poddruhy:

• tuberkulóza - je aktivována bakteriální tuberkulózou, není infekční vůči těm kolem, dochází v chronické nebo subakutní formě;
• virové - se vyskytuje pod vlivem epidemického typu mumpsu nebo viru herpesu, vyskytuje se v akutní formě s intoxikací těla. Nejčastěji se zhoršuje v létě a na podzim.

Lokalizace zánětu

V místě lokalizace zánětlivého procesu je meningitida:

• leptomeningitida - zaměření zánětu je v měkké a arachnoidní tkáně;
• pachymeningitida - příčinná látka aktivuje aktivitu v pevné membráně mozku;
• Pan-meningitida - zánět postihuje všechny vrstvy mozku.

Prevalence zánětlivého procesu

Hlavní druhy onemocnění v místě šíření:

• bazální - zánět je založen na bázi mozku;
• konvexní - zánětlivý proces postihuje přední části mozku;
• celkový - zánět se šíří po celé mozkové vrstvě;
• zánět páteře se nachází v míše.

Příčiny meningitidy u dospělých

Aseptická meningitida se rozvíjí v důsledku bilaterální infekce mozku a míchy.

E. coli - příčinný činitel bakteriální meningitidy

Hlavní příčiny onemocnění:

Známky a příznaky meningitidy u dospělých: diagnostika

Meningitida je nebezpečná a infekční choroba pro život a zdraví. Když jsou přítomny, membrány mozku se zapálí.

Mozál je okamžitě postižen, v případě primární meningitidy a sekundární meningitidy se vyvíjí kvůli infekci z jiného zdroje.

Dále diskutujeme, jaké jsou příznaky meningitidy u dospělých a jak se diagnostikovat sami.

První známky meningitidy u dospělých

Jak rozpoznat meningitidu doma? U prvních příznaků meningitidy se rozlišují:

• vznik intenzivního nitrolebního tlaku, výskyt silných bolestí hlavy;
• akutní bolest svalů;
• zvláštní citlivost na denní nebo hlasité zvuky;
• vysoká horečka, zvracení možné bez nevolnosti.

Velikost a typ kožních projevů indikuje typ příčinného činitele meningitidy. Čím je postižená oblast větší a jasnější vyrážka, tím tvrdší a nebezpečnější je vývoj onemocnění.

Lokalizace

Lokalizace:

• bazální - vyskytuje se v dolní části mozku;
• konvexní - vyvíjí se v přední (konvexní) oblasti mozku;
• páteř - v tomto případě je mícha poškozena.

Jak se to projevuje?

Meningitida u dospělých má zvláštní příznaky, ale bohužel mnoho z nich zůstává bez povšimnutí nebo je vyloučeno v procesu užívání léků. To nejenom zmírňuje příznaky, ale také významně zpomaluje potřebnou léčbu pacienta pro lékaře.

Zjevné příznaky meningitidy u dospělých jsou následující:

1. Bolest v hlavě je hlavním druhem meningitidy, ale tento syndrom se liší tím, že:
   • bolest se nezastaví;
   • lebka jako by praskla dovnitř;
   • při ohýbání a otáčení hlavy se bolest zesílí;
   • bolesti hlavy se zvyšují s hlasitými zvuky a jsou v jasném světle.
2. Svaly krku utáhněte. Spánek na zádech je nemožný. Je potřeba otočit hlavu dozadu, jinak dojde k silné bolesti.
3. Trávicí problémy. Zánětlivý proces může způsobit nevolnost a zvracení. V takovém případě bude zvracení konstantní, i když pacient odmítne jíst.
4. Hypertermie. Tělo začíná třást, dochází k letargii, zvyšuje pocení těla.
5. Fotofobie Je těžké, aby se pacient podíval na jasné světlo, protože to může způsobit bolest hlavy.
6. Vědomí. S poklesem úrovně vědomí - objevuje se letargie, informace se pomalu zpracovává mozkem, v pokročilých případech pacient nevěnuje pozornost někoho jiného.
7. Duševní porucha. Možná vzhled halucinací, projev agrese a apatie.
8. Konvulzivní syndrom. Existují křeče na pažích a nohou, může se objevit libovolné močení a může se objevit pohyb střev.
9. Křížově V případě poškození očních nervů se může vyvinout silný strabismus.

Důvody

Jak již bylo zmíněno, meningitida v lékařských spisech označuje zánětlivý proces, který se děje v mozkové membráně, která se nachází mezi samotným mozkem a jeho lebkou.

Přečtěte si více o inkubační době v tomto článku.

Patogeny a přenosové cesty

Příčinné činitele meningitidy:

1. Jedním z hlavních provokátů onemocnění je meningokoková infekce a zdroje těchto patogenů jsou nositeli takové infekce. To je obvykle přenášeno vzduchem kapičky.
2. Infekce mohou být vyvolány také patogeny jako pneumokoky, spirochety, tuberkulózní bacily, hemofilní bakterie.
3. Enterovirové infekce je další příčinou primární meningitidy.
4. Onemocnění se zřídka nevyskytuje po ovčích kuřesech, spalničkách nebo zarděnkách.
5. Sekundární meningitida vzniká v důsledku infekcí přicházejících z jiných ložisek, jako jsou: hnisavé furunky na tváři a krku, otitis, sinusitida, osteomyelitida kostí lebky a další.

Jako komplikace po nemoci

Infekce meningitidy může nastat v důsledku následujících onemocnění:

Sinusitida - zduření zánětlivé sliznice vnitřní části nosu a maxilárních dutin. Nosní dýchání je narušeno, intenzivní oddělení hlenu od maxilárních dutin. Po akumulaci se stává příznivým místem chovu bakterií a virů.

Jsou známy tyto typy:

1. Virové - vyvolané virovými infekcemi, které vstupují do krve z horních cest dýchacích a vstupují do mozku. Stejně jako kryptokoková meningitida je infekce nebezpečná u pacientů s nízkou imunitou. Často dochází při vypuknutí epidemií chřipky.
2. Bakteriální meningitida často způsobuje pneumokoky, na druhé pozici po meningokoku. Kvůli komplikacím během onemocnění je proces léčby spíše obtížný. Lidé, kteří měli již před meningitidou sinusitidu, pneumonii nebo poranění hlavy, pacienti s odstraněnou slezinou a infekční léze srdeční chlopně jsou postiženi pneumokokovou meningitidou. Také pravděpodobnost infekce způsobuje onemocnění, jako je cukrovka.
3. Houbová - v případě závažných chronických onemocnění nebo po transplantaci orgánů je imunita oslabena a zvyšuje se riziko infekce houbou.
4. Herpetická meningitida - se vyskytuje kvůli infekci se stejným názvem - u 36% žen a 13% mužů. Velké množství vyrážky může indikovat příznaky meningitidy. Herpetická meningitida způsobuje narušení citlivosti radikální bolesti atd. V 18-30% případů jsou popsány relapsy onemocnění.
5. Tuberkulóza - tato forma meningitidy je poměrně pomalá. Má málo časté příznaky. Přes pomalý průběh onemocnění, tuberkulózní meningitida ohrožuje život dospělé osoby.

Dále můžete vidět fotografii meningokokové infekce:

Diagnostika a léčba

Diagnostikování meningitidy je poměrně obtížné. V tomto případě je důležité správně diagnostikovat, určit úroveň vývoje, typ meningitidy, jeho umístění a určit příčinu zánětu.

Obecné metody diagnostiky meningitidy:

1. Analýza stížností pacientů:
   • období projevu u dospělých se symptomy meningitidy;
   • případné kousání klíšťat (některé typy klíšťat jsou nosiči příčinného činitele meningitidy).
2. Studium neurologického stavu pacienta a laboratorních krevních testů.
3. Počítačová tomografie nebo magnetické rezonanční zobrazování hlavy.

Jak zacházet?

Antibakteriální léčba hraje významnou roli při léčbě. U prvních projevů onemocnění začíná léčba antibiotiky, v tomto případě lékař předepisuje širokospektrální léky zařazené do skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.

Takové léky jsou podávány intravenózně, ve vážných případech meningitidy jsou léky podávány endolymálně (do páteřního kanálu). Doba trvání takového kurzu je stanovena lékařem, ale jeho aplikace bude provedena až po normalizaci tělesné teploty pacienta.

Neodstraňujte svůj život a nepřevádějte další riziko, je důležité ihned konzultovat s lékařem.

Délka léčby probíhá různými způsoby, často v závislosti na tom, jak závažné je onemocnění, přičemž se bere v úvahu obecný stav osoby. Po skončení hospitalizace pokračuje na ambulantním základě.

Proces obnovy zdraví po nemoci může trvat asi rok, nebo dokonce více, takže otázka návratu k starým případům je pro každou osobu odlišná.

Možné komplikace a důsledky

1. Cerebrální edém. Často vzniká druhý den nemoci. Pacient ztrácí vědomí, dochází k prudkému poklesu a pak náhlý nárůst tlaku, zpomalený srdeční tep je rychlý (bradykardie proudí do tachykardie), dochází také k častému dýchání, mohou se vysledovat příznaky plicního edému.
2. Při odmítnutí lékařské péče se na krátkou dobu projevují příznaky meningitidy u dospělých, je možné nekontrolované močení a vyčerpání, což může být smrtelné v důsledku paralýzy dýchacího systému.
3. Infekční a toxický šok. V důsledku absorpce patogenních bakterií do buněk a tkání těla. Teplota těla prudce klesá, jasné světlo a zvuky začínají dráždit, přítomnost míchání a dušnost jsou charakteristické. Infekční toxický šok vzniká v důsledku otoku mozku. Smrt v tomto případě se může stát během několika hodin.
4. Epilepsie, hluchota, paralýza, pareze, hormonální poruchy a hydrocefalus - se vyskytují v důsledku trpících meningitid.

Meningokokové infekce jsou náchylné k jakýmkoli orgánům a systémům těla, z tohoto důvodu může obnovení trvat dost dlouho a v nejhorších případech se stává problémem života. Minimalizace komplikací a důsledků meningitidy - pomoci včasné a rychlé léčbě specialistům.

Jak jsme viděli, vysoce kvalitní prevence meningitidy bude dodržování pravidel osobní hygieny, nedostatečného kontaktu s infikovanými lidmi a dobrých návyků, které budou mít přiměřený stav imunity.

Co způsobuje meningitidu u dospělých

Meningitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje membrány mozku a míchy. Tato patologie je nejčastěji diagnostikována u mladých lidí, ale může se vyskytnout i u starších pacientů trpících chronickými nemocemi, které oslabují imunitní systém. Podle statistik se tato závažná choroba stává vedoucím postavením z hlediska úmrtnosti mezi infekčními nemocemi ročně. Míra úmrtnosti na meningitidu je 10-20%. Lidé s meningitidou starší 50 let mají nejvyšší riziko úmrtí. To dělá lékaře věnovat velkou pozornost diagnóze, léčbě a prevenci meningitidy, protože pouze včasná a adekvátní lékařská péče zabraňuje vzniku komplikací této nemoci.

Druhy meningitidy u dospělých

Meningitida je nakažlivá nemoc a může být přenášena od nemocné osoby ke zdravému. Infekční patogen, který proniká do těla různými způsoby, způsobuje zánět na trhu. V závislosti na povaze infekce vedoucí k rozvoji patologického stavu se rozlišují následující typy meningitidy:

• virové - vrchol incidence se vyskytuje na konci léta a počátku podzimu. Tato forma nemoci má poměrně mírný průběh;
• bakteriální - nejčastěji se vyvíjí v pozdní zimě a brzy na jaře. Je mnohem obtížnější a může způsobit smrt;
• houba - způsobená patogenní houbovou flórou. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí s těžce oslabeným imunitním systémem;
• tuberkulóza je jedním z nejnebezpečnějších typů meningitidy, což je projev generalizace infekce tuberkulózy v těle.

Podle vlastností patogeneze se rozlišují následující typy meningitidy:

• primární - se vyvinou jako nezávislé onemocnění během počátečního proniknutí patogenu do pacienta;
• sekundární - charakterizováno vývojem zánětu meningů v důsledku šíření infekce z ohnisek chronické infekce při zánětu středního ucha, sinusitida, furuncles, abscesy, osteomyelitida.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se tyto typy onemocnění liší:

• leptomeningitida - zánět postihuje jak měkkou, tak i pavoukovou pokožku mozku;
• pachymeningitida - postihuje hlavně dura mater;
• Pankmeningitida - charakterizovaná vývojem zánětlivého procesu ve všech vrstvách meningů.

Příčiny meningitidy u dospělých

Meningitida u dospělých je nejčastěji způsobena buď bakteriálními nebo virovými infekčními činidly. Mezi viry, zánět meningů často vyvolává enterovirusy. Občas existují případy meningitidy způsobené expozicí viru příušnice, HIV. Hlavními příčinami bakteriální formy onemocnění jsou Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. U starších lidí může dojít k meningitidě způsobené mikroorganismem Listeria monocytogenes. Mnoho mikroorganismů, které způsobují vývoj meningitidy, jsou neustále přítomné v těle. U zdravého člověka nevyvolávají odpověď, ale když vstoupí do krve, mohou vstoupit do mozkomíšního moku s krevním řečištěm a vyvolat zánět meningů. Kromě toho se infekce může šířit přes tělo proudem lymfy, perineurally, stejně jako kontakt, například v nemoci paranasal sinuses.

Existují různé způsoby přenosu infekčního agens:

• fekálně-orální - infekční agens, např. enterovirus je přenášen prostřednictvím neprázdných rukou s nedodržením pravidel osobní hygieny, s jídlem, různými předměty;
• vzduchem - infekce může nastat při kašli, kýchání, blízkém kontaktu. Zdrojem infekce může být jak nemocná osoba, tak nosič, u nosohltanu, jehož patogenní mikroorganismy neustále přetrvávají;
• kontakt - pozorován během porodu během přechodu dítěte přes rodový kanál matky.

Rizikové faktory pro meningitidu u dospělých zahrnují následující:

• mužské pohlaví;
• genetická predispozice;
• pokročilý věk;
• zůstat v přeplněných místech, například v ubytovnách, veřejné dopravě, kasárnách;
• žijící v oblasti s velkým počtem hmyzu, které jsou nositeli infekčních patogenů;
• odmítnutí očkování a předčasného provedení;
• cestování do zemí s vysokým výskytem meningitidy, například Jižní Afrika;
• imunodeficience různých etiologií;
• vrozené abnormality nervového systému;
• historie poranění kraniální;
• přenesené neurochirurgické operace;
• chronické selhání ledvin vyžadující dialýzu;
• chronické nemoci horních cest dýchacích;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• virové choroby, jako je Lymeova choroba;
• anamnéza meningitidy.

Symptomy meningitidy u dospělých

Obvykle s vývojem meningitidy se objevují následující patologické příznaky:

• nemotivovaná obecná slabost;
• myalgie a artralgie;
• zvonění v uších;
• horečka - teplota může vzrůst na 39 o C a vyšší;
• snížená chuť k jídlu;
• bolesti hlavy - bolest v meningitidě je charakterizována vysokou intenzitou a rozšířenou lokalizací. V některých případech může těžká bolest způsobit zvracení, aniž by přineslo úlevu. Bolest obloukového charakteru se může zesílit při změně polohy těla, vystavení jasnému světlu, hlasitým zvukům;
• kožní vyrážky - pro meningokokovou infekci je charakteristický výskyt malého vyrážky tmavě červené hemoragické povahy. Ve vážných případech se objevují velké krvácení, které jsou náchylné k nekrotizování;
• zhoršené vědomí - výrazná ospalost, zmatenost řeči, zakalení vědomí, přeměna na stupor nebo kóma;
• opakované zvracení bez reliéfu;
• zvýšená citlivost pokožky;
• výskyt záchvatů;
• tuhost svalů na krku a okcipitální oblasti, obzvláště zřejmá při pokusu ohnout hlavu dolů a dosáhla jeho brady k hrudní kleci.

Klinický obraz meningitidy různých etiologií má své vlastní rysy. Onemocnění způsobené bakteriálními patogeny je charakterizováno náhlým nástupem s rychlým nárůstem klinických příznaků. Symptomy virové meningitidy se mohou během několika dní zvýšit. Obvykle se nástup nemoci neliší od běžného nachlazení, nicméně klinický obraz meningitidy se časem stává stále více charakteristickým. Takový průběh patologického procesu může odložit diagnózu nemoci a vést k formulaci nesprávných diagnóz.

Bakteriální meningitida způsobená různými mikroorganismy může mít následující rysy:

• při meningokokové meningitidě je charakteristická vysoká horečka, zimnice a jasné kožní vyrážky. Krvácení v konjunktivě očního, děložního, nazálního a gastrointestinálního krvácení, nekróza ušní sliznice je možná;
• s pneumokokovou meningitidou - zánět meningů je často spojen s sinusitidou, otitis media a zánětlivými procesy horních cest dýchacích a plic. Pro tento typ meningitidy je charakteristický rychlý vývoj s výskytem příznaků poruchy vědomí a záchvatů;
• s tuberkulózní meningitidou začíná onemocnění s nárůstem tělesné teploty a po 3-5 dnech se spojuje bolest hlavy a zvracení. Charakteristickou je kombinace těchto příznaků s příznaky léze tuberkulózní infekce plic a dalších orgánů.

Meningitida je vážná nemoc, která vede k rozvoji řady komplikací. Nejčastěji se u pacientů s takovou diagnózou objevují fokální neurologické příznaky, například paréza, zhoršený pohyb očních bulvů a poruchy sluchu. Stlačování a zánět mozkových cév může způsobit mrtvici. Navíc mohou roli komplikací meningitidy hrát bakteriální šok, DIC, hluboká žilní trombóza, PE, endokarditida, syndrom respirační tísně.

Diagnóza meningitidy u dospělých

Následující laboratorní a přístrojové vyšetření se používají při vyšetření pacientů s podezřením na meningitidu:

• lumbální punkce - umožňuje získat vzorky mozkomíšního moku. Laboratorní výzkum získaného materiálu je zaměřen na určení závažnosti zánětu, jeho příčinného činitele a citlivosti mikroorganismů na léky;
• k posouzení základních krevních parametrů je nutný krevní test. V některých případech může být nezbytné, aby byla provedena kultivace krve pro sterilitu;
• analýza moči - zaměřená na posouzení funkční aktivity ledvin a detekce infekcí v močovém traktu;
• biopsie - může být zapotřebí pro diferenciální diagnostiku vyrážky meningitidy s jinými kožními vyrážkami;
• CT, MRI - tyto moderní metody výzkumu se používají k diagnostice komplikací meningitidy postihující mozek;
• X-ray - může být požadováno k identifikaci ložisek infekce v plicích, dutinách.

Léčba meningitidy u dospělých

Taktika léčby meningitidy je dána povahou infekce, stupněm prevalence a závažnosti patologického procesu, přítomností komplikací a komorbiditami. Pouze pacienti s mírným onemocněním mohou být léčeni ambulantně. Všichni ostatní pacienti s meningitidou vyžadují kvalifikovanou lékařskou pomoc a nepřetržité sledování specialisty.

Program léčby meningitidy zahrnuje několik bodů:

• anti-kauzativní činidlo - etiotropní léčba meningitidy, v závislosti na příčině vývoje onemocnění, je prováděna s antibakteriálními, antivirovými a antifungálními léky. Výběr farmakoterapie se provádí v souladu s citlivostí mikroorganismů na léky. Antibakteriální léčiva mohou být podávána nejen intravenózně, ale také přímo do páteřního kanálu;
• snížení intrakraniálního tlaku - použití diuretik, hormonální léky mohou bojovat proti otokům tkáně a pomáhají snížit tlak v systému mozkomíšního moku;
• potírání intoxikace - zmírnění stavu pacienta a zrychlení eliminace patogenu a jeho toxinů z těla, je prováděna infúzní terapie. Skládá se z intravenózní infuze speciálních koloidních a krystaloidních roztoků v určitém objemu;
• symptomatická terapie - je možné použít léky proti bolesti, antipyretické léky, léky na potírání konvulzního syndromu apod.

Při mírném průběhu meningitidy lze reakci na farmakoterapii získat během několika dní. Po onemocnění mohou reziduální účinky přetrvávat po dobu 2-3 měsíců, například vegetativní vaskulární dystonie, periodické bolesti hlavy, kolísání intrakraniálního tlaku. Pacienti, u nichž došlo k této chorobě, by proto měli být ve dispenzarním registru.

Prevence meningitidy u dospělých

Preventivní opatření zaměřená na prevenci vývoje meningitidy se konají v dětství a dospívání. Patří mezi ně očkování proti zarděnkám, spalničkám, parotitidě, kuřecímu kloubu, meningokokům, pneumokokům a viru hemophilus bacillus typu B. Včasná vakcinace umožňuje dostatečnou imunitní reakci namířenou proti hlavním původcům tohoto onemocnění. Další zavedení meningokokové vakcíny se doporučuje pro osoby žijící v ubytovnách, které plánují navštívit země s vysokou prevalencí této infekce, podstoupily operaci k odstranění sleziny a jsou nakaženy HIV.

Doporučuje se vyhnout se blízkému kontaktu s pacienty s meningitidou. Pacient musí být oddělen od ostatních členů rodiny a zejména od dětí. Chemoprofylaxe, která sestává z krátkého průběhu antibakteriálních léčiv, umožňuje vyhnout se výskytu onemocnění po kontaktu s pacientem.

Meningitida je nebezpečné onemocnění, na které se objevují první známky, které je nutné vyhledat lékařskou pomoc.