Epilepsie - co to je? Příčiny, znaky a formy, léčení a léky

Epilepsie nebo věčné triumf "epilepsie"

Čím je onemocnění typičtější, tím pravděpodobnější bude již dávno známo. A epilepsie nebo "epilepsie" se výslovně týká takových onemocnění. Možná existuje jen málo chorob, které se tak zjevně projevují, a v němž je člověk tak bezmocný, aby poskytl jakoukoli pomoc.

Představte si, že při silném výkřiku bojuje bohatý a respektovaný senátor v křečích během setkání. Samozřejmě, takové příznaky se odrážejí v análech a starověkých lékařských pojednáních, které patří do období starověku.

Připomeňme si, že takové epizody jako Julius Caesar a Dostojevskij, Napoleon a Dante Alighieri, Peter I. a Alfred Nobel, Stendhal a Alexandr Veliký trpí epilepsií. V jiných slavných osobách se epilepsie systematicky nezobrazovala, ale v určitých obdobích života se objevila jako křeče. Podobné útoky vznikly například u Lenina a Byrona.

Již při nejopatrnějším známosti se slavnými lidmi, kteří utrpěli útoky po celý život, můžeme usoudit, že epilepsie neovlivňuje intelekt a často se naopak "usadí" u lidí, kteří jsou intelektuálně mnohem rozvinutější než ti kolem nich. Ve vzácných případech naopak dochází k epilepsii spolu s mentální retardací, například u Lennox-Gastautova syndromu.

Co je to epilepsie, odkud pochází, jak postupuje a jak se léčí? Jak nebezpečná je epilepsie, jak komplikovaná je a jaká je prognóza života v této nemoci?

Rychlý přechod na stránce

Epilepsie - co to je?

Epilepsie je chronické polyetiologické onemocnění mozku (v závislosti na mnoha příčinách), jehož hlavním projevem je výskyt různých záchvatů, možných změn osobnosti v interikálním období a dalších projevů.

Základem onemocnění je záchvat, který se může vyskytnout jak ve formě velkého tonicko-klonického záchvatu, tak se ztrátou vědomí (samotné "epilepsie") a ve formě široké škály citlivých, motorických, vegetativních a psychických paroxysmů, které mohou často bez ztráty vědomí a dokonce nepostřehnutelné ostatním.

• Proto je v mnoha případech velmi obtížné podezření na epilepsii.

Co je záchvat a jak často se to vyskytuje?

Příčinou epilepsie u dospělých a dětí je pravidelné opakované epileptické záchvaty, což je "strukturní jednotka" diagnózy.

Záchvat epilepsie je jediná epizoda, ve které dochází k synchronnímu vypouštění kůry neuronů mozku nadměrné síly. Indikátor této kategorie a slouží jako změna chování a vnímání pacienta.

Existují důkazy, že v průběhu celého života může každý desátý člověk vyvinout jednorázový záchvat. V případě, že vyjedete na ulici a začnete provádět průzkum, ukáže se, že každý stý člověk má diagnózu "epilepsie" a po celý život je možnost získat tuto diagnózu asi 3%.

Příčiny epilepsie u dospělých a dětí

V různých obdobích života člověka existují různé důvody, které nejčastěji vedou k nástupu epilepsie:

• Ve věku 3 let se dětská epilepsie nejčastěji vyskytuje v důsledku perinatální patologie, následkem porodu při porodu, výskytu cévních malformací umístěných v blízkosti mozkové kůry. Často je první záchvat vyvolán vrozenými metabolickými poruchami, infekcemi centrálního nervového systému;
• V dětství a adolescenci z výše uvedených důvodů se přidávají účinky těžkého traumatického poranění mozku a neuroinfekce.

O úloze traumatického poranění mozku

Je známo, že otevřená pronikající střelná rána vede k rozvoji epilepsie v 50% případů. U uzavřeného zranění hlavy (například při úrazu na silnici) je riziko vzniku nemoci desetkrát nižší a je to 5% všech případů.

Je důležité vědět, že pokud dojde k úbytku vědomí během poranění po dobu delší než 24 hodin, dochází ke snížení zlomeniny kostí lebky, subdurální nebo subarachnoidální krvácení - riziko vzniku epilepsie se zvyšuje.

• V období od 20 let do 60 let postihují cévní onemocnění i nádory nástup útoků;
• U dospělých (ve stáří a stáří) jsou metastatické nádory mozku, vaskulární a metabolické poruchy často příčinou epilepsie.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny metabolických poruch vedoucích k nástupu epilepsie patří:

• hyponatrémie, hypokalcemie s parathormi;
• hypoglykémie, zejména u diabetes mellitus závislého na inzulínu typu 1;
• chronická hypoxie;
• selhání jater a ledvin;
• dědičné onemocnění, které vedou k narušení cyklu močoviny;
• vrozené kanalopatie (draslík, sodík, GABA, acetylcholin) s neuromuskulárními onemocněními.

Příčinou těžké generalizované epilepsie u dětí může být například sodná kanála, způsobená dědičným defektem genu SCN, kódující syntézu proteinu podjednotky somatického sodíku.

Příčinou záchvatu mohou být některé léky, stejně jako drogy (amfetaminy, kokain). Ale i takové známé léky jako lidokain, isoniazid a pravidelný penicilin, pokud je dosaženo toxické dávky, mohou způsobit záchvaty.

Konečně dochází k výskytu křečových záchvatů při vývoji abstinenčního syndromu. K tomu dochází s prudkým zastavením záchvatu a se zrušením barbiturátů a benzodiazepinů.

Epilepsie a klinické charakteristiky

Existuje mnoho forem epilepsie, jejich klasifikace je založena na symptomech záchvatu a obrazu elektrické aktivity mozkové kůry zaznamenané na EEG. Především existují:

1. Částečné záchvaty;
2. Generalizované záchvaty (s primární a sekundární generalizací).

Částečné (částečné záchvaty) se projevují zapojení lokální části neuronů mozku do synchronního vypouštění, proto se vědomí zpravidla zachovává. Mohou existovat čelní, časové, parietální a okcipitální záchvaty.

Ve zobecněném záchvatu se neurony kůry oba hemisféry náhle "vzplývají". To je doprovázeno typickou ztrátou vědomí a dvojfázovými tonicko-klonickými křečími. Tento typ projevu se nazývá "epilepsie".

Stává se to takto - epileptický záchvat začíná jako částečný, pak náhle "rozšiřuje", zahrnující všechny neurony a pak pokračuje jako zobecněný.

V tomto případě mluvíme o sekundárně generalizované formě onemocnění. Primární generalizované záchvaty jsou velmi "skutečná" epilepsie, která se vyvíjí v mladém věku z žádného zvláštního důvodu a je často dědičná.

Symptomy částečné epilepsie

Chcete-li porozumět projevům typických parciálních epileptických záchvatů, můžete otevřít učebnici anatomie a zjistit, jak jsou umístěny vyšší funkce v mozkové kůře. Pak bude jasný průběh částečných, ohniskových útoků:

• S porážkou čelních laloků mohou nastat složité motorová automatismy, jako je imitace cyklistika, pánve otáčení, pacient může zvuk, někdy násilné otočení hlavy;
• U lézí vzniká temporální kůry bohatý čichová aura objeví chuť, někdy nemyslitelné, například, kombinace kotlety vůně s vůní spálené gumy, existuje „deja vu“ nebo pocit mají přesně zkušený, existuje pevný aura, zkreslené vidění, tam automatismy nebo semi-arbitrární stereotypní pohyby;
• Parciální záchvatové záchvaty jsou méně časté a projevují se jako dysfáze, zástava řeči, nevolnost, břišní potíže a bohaté komplexní senzorické jevy;
• Occipitální částečné záchvaty se vyskytují s jednoduchými vizuálními jevy, jako jsou blesk, cikcaky, barevné koule nebo příznaky ztráty, jako je omezení vizuálních polí.

První známky epilepsie u generalizovaných záchvatů

První známky epilepsie, které se vyskytují obecně, mohou být viděny mimořádným chováním a skutečností, že osoba "ztrácí kontakt". V případě, že útoky probíhají bez svědků, nemoc často proudí skrytě, protože paměť incidentu chybí.

Takže jsou rozlišeny následující typy epileptických záchvatů:

• Absansa. Pacient zastaví veškerou účelnou motorickou aktivitu a "zamrzne". Pohled se zastaví, ale automatické pohyby mohou pokračovat, například dopis, který se změní na čmáranici nebo přímku.

Absanse končí stejně náhle. Pacient sám může mít dojem, že jen "myslí v rozhovoru". Jediná věc poté, co odešla z útoku, se ptá, co je to rozhovor.

• Atypické a komplexní absance. V tomto případě jsou příznaky podobné absancům, ale útok je prodloužený. Existují motorické jevy: záškuby očních víček, obličejové svaly, pádu hlavy nebo zvednuté ruky, sací pohyby, zvedání očí.
• Atonický útok. Svalový tonus náhle prudce klesá a pacient může jít přímo na cestách. Ale někdy ztráta vědomí je tak krátká, že se mu podařilo "přikýv- nout" s nosem a poté se mu podařilo obnovit jeho kontrolu nad svaly.
• Tonicové záchvaty, které se vyskytují s obecným zvýšením svalového tonusu. První známky epilepsie mohou začít s "výkřikem". Trvá minutu, zřídka víc.
• Tonic-klonické záchvaty. Pokračuje s následnou tonickou a klonickou fází, poruchami autonomie, inkontinencí moče a klasickým post-fázovým spánkem, který nemusí být nutný. V tonické fázi jsou končetiny roztaženy, je výkřik, pád, ztráta vědomí. Kousnutí jazyka. V klonické fázi se ramena a nohy třásají.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené varianty epileptických záchvatů lze kombinovat, navzájem "vrstvené", doprovázené motorickými a senzorickými, stejně jako autonomními poruchami.

Je důležité si uvědomit, že útoky z ztráty vědomí by mělo být možné odlišit od synkopy způsobené například krátké období asystolie nebo srdeční zástava, koma a další vývoj synkopy epileptické povahy.

Epilepsie je léčena neurológem - epileptologem. Často existuje také "menší" oddělení speciality, například dětský neurolog-epileptolog. To je způsobeno skutečností, že děti mohou zaznamenat zvláštní formy a příznaky epilepsie.

Epilepsie u dětí zvláště

Rodiče by se neměli bát obrátit na epileptologa, pokud mají podezření na konvulzivní aktivitu. Konvulze často nejsou spojeny s epilepsií. Takže často "epilepsie u dětí do jednoho roku" není nic jiného než projev horečnatých záchvatů, které jsou reakcí na vysokou horečku.

Tyto křeče mohou nastat od dětství až do věku pěti let. V případě, že se jedná o jeden záchvat takových křečí na pozadí vysoké horečky, není schopen způsobit poškození mozku.

Rodiče by však měli konzultovat epileptologa, pokud se objeví časté útoky. Musí však informovat lékaře o následujících skutečnostech:

• v jakém věku byl první útok?
• jaký byl začátek (postupný nebo náhlý);
• jak dlouho trvá útok;
  jak to probíhalo (pohyby, pozice hlavy, očí, pleti, napjaté nebo uvolněné svaly);
• stavy výskytu (horečka, nemoci, zranění, přehřátí pod sluncem, plné zdraví);
• chování dítěte před útokem a po útoku (spánek, podrážděnost, slzotvornost);
• jaká pomoc byla dítěti poskytnuta.

Je třeba si uvědomit, že po důkladném vyšetření a výkonu stimulační elektroencefalografie může poskytnout pouze epileptolog.

Děti mohou mít některé zvláštní varianty onemocnění, například benigní pediatrickou epilepsii s temporálními středními vrcholy (podle EEG), epilepsií u dětí. Tyto možnosti mohou vyústit v úplnou spontánní remisi nebo obnovu.

V ostatních případech může dítě vyvinout syndrom Lennox-Gastaut, který je naopak doprovázen mentální retardací, poměrně těžkým průběhem a rezistencí na léčbu.

Diagnostika epilepsie - EEG a MRI

V diagnóze epilepsie se nedá dělat bez EEG, tedy bez elektroencefalografie. EEG - to je jediná spolehlivá metoda ukazuje spontánní „světlici“ aktivitu neuronů, i v případě pochybností, s nejasným klinickým EEG potvrzuje průzkum diagnostiky.

Je však třeba si uvědomit, že v interikálním období může mít pacient normální encefalogram. V případě, že je EEG provedeno jednou, je diagnóza potvrzena pouze ve 30-70% všech případů. Pokud zvýšíte počet EEG až 4krát, přesnost diagnózy se zvýší na 92%. Fakt detekce konvulzivní aktivity je dále zlepšován dlouhodobým sledováním, včetně záznamu EEG během spánku.

Důležitá role provokačních křečových výbojů, které se vyskytují v průběhu hyperoxii a hypokapnie (se vzorkem s hyperventilací), s photic stimulace, stejně jako deprivace (deprivace) spánek.

• Je známo, že pokud v noci před vyšetřením pacient zcela odmítne spát, pak to může způsobit projev latentní křečové aktivity.

V případě, že existují částečné záchvaty, je nutná vyšetření MRI nebo CT mozku k odstranění ohnisků.

Léčba epilepsie, léky a chirurgie

• Je nutné epilepsii u dospělých zacházet stejně, nebo můžete bez antikonvulzí?
• Kdy mám zahájit léčbu epilepsie a kdy mám ukončit léčbu?
• Který pacient má nejvyšší riziko recidivy záchvatu po přerušení léčby?

Všechny tyto otázky jsou nesmírně důležité. Pokusíme se jim stručně odpovědět.

Kdy začít léčbu?

Je známo, že i když pacient vyvinul jediný rozsáhlý tonicko-klonický záchvat - existuje šance, že se už nikdy nebude opakovat a je až 70%. Pacienta je třeba vyšetřit po prvním nebo jediném záchvatu, ale léčbu nelze předepsat.

Absance se obvykle opakují a zacházejí s nimi, naopak je to třeba i přes jejich "lehkost" v kurzu, ve srovnání s velkým záchvatem.

Pokud existuje vysoké riziko opakování útoku?

U následujících pacientů má lékař právo očekávat druhý záchvat a musíte být připraveni na něj a okamžitě předepisovat léčbu epilepsie:

• s ohniskovými neurologickými příznaky;
• s mentální retardací u dětí, která spolu s záchvaty vyžaduje zahájení léčby epilepsie;
• v přítomnosti epileptických změn na EEG v interikálním čase;

Kdy potřebuji léčbu ukončit?

Jakmile lékař věří, že po zrušení léčby nedojde k epileptickým záchvatům. Tato důvěra často vyplývá ze skutečnosti, že v některých případech dochází k odpuštění samotné, když pacient "opouští věk" záchvatu. To se často vyskytuje v nepřítomnosti epilepsie a v benigním formátu dětství.

Který pacient má vysoké riziko obnovení záchvatů po přerušení léčby?

Lékař by měl řádně zvážit výhody a nevýhody před přerušením léčby, pokud:

• pacientovi byly podány dlouhé dávky a druh léku, "nešel okamžitě";
• dokud nebyly záchvaty zvládnuty, byly časté (každých několik dní);
• pacient má přetrvávající neurologické poruchy (paralýza, paréza);
• dochází k mentální retardaci. Toto "rozbíjí" kůru;
• v případě, že na encefalogramu dochází k neustálým konvulzním změnám.

Jaké léky se používají při moderní léčbě epilepsie?

V současné době je základem léčby epilepsie monoterapie, tzn. Jmenování jediného léku a volba léku závisí na druhu záchvatu a na počtu a závažnosti nežádoucích účinků. Monoterapie zlepšuje pacientovu léčbu a umožňuje minimalizovat vynechání.

Celkově pro léčbu epilepsie se používá asi 20 různých léků, které jsou dostupné v mnoha dávkách a odrůdách. Antikonvulziva se také nazývají antikonvulziva.

Například karbamazepin a lamotrigin se používají k parciálním záchvatům, fenytoin se také používá pro tonicko-klonické, valproáty a etosuximid jsou předepsány pro absanci.

Kromě těchto léků existují i ​​léky druhé řady a další léky. Například topiramát a primidon jsou lékem druhé řady pro léčbu velkých tonicko-klonických záchvatů a levitracetam je další lék.

Ale nebudeme se ponořit do seznamu drog: jsou to všechny léky na předpis a jsou vybírány lékařem. Můžeme jen říci, že antikonvulzivní léčiva se také používají při léčení neuropatické bolesti, například u postherpetické neuralgie a neuralgie trigeminu.

O chirurgické léčbě epilepsie

Aby pacient mohl být odeslán na chirurgickou léčbu, musí mít záchvaty, které nelze léčit léky. Mělo by také být zřejmé, že zastavení těchto záchvatů výrazně zlepší život pacienta. Takže nemá smysl působit na pacienty se spánkem a pacienty s hlubokým postižením, protože jejich kvalita života se z operace nezlepší.

Další etapou je jasná představu o zdroji konvulzivních impulzů, tj. O jasné a specifické lokalizaci vypuknutí. Závěrem by lékaři měli pochopit, že riziko neúspěšné operace by nemělo překročit škodu, která je nyní způsobena záchvaty.

Pouze při současné kombinaci všech podmínek a chirurgické léčby se provádí. Mezi hlavní možnosti operace patří:

• Ohnisková resekce kortikálních zón - s částečným záchvatem;
• Odpojení patologických impulsů (callosotomie nebo průsečík corpus callosum). Zobrazeno v těžkých, generalizovaných záchvatech;
• Implantace speciálního stimulačního činidla působícího na vagusový nerv. Je to nová metoda léčby.

Zlepšení po operaci je zpravidla dosaženo ve 2/3 všech případů, což vede ke zlepšení kvality života.

Předpověď

S včasnou diagnózou a zahájením léčby může skutečná nebo skutečná epilepsie trvat dlouhou dobu. Pokud převezmete kontrolu frekvence záchvatů a dosáhnete úlevy, vede to k sociálnímu přizpůsobení pacienta.

Pokud mluvíme například o posttraumatické epilepsii s častými a rezistentními útoky, pak tento nepříznivý průběh může vést ke změně povahy pacienta, vývoji epileptoidní psychopatie a také k přetrvávajícím dalším změnám osobnosti.

Jednou z podmínek pro kontrolu této nemoci je proto včasná detekce a nejpřesnější diagnóza.

Dobrý den! Moje dcera má útoky od věku 14 let. Je nyní 26 let, MRI nenajde nic, co EEG našel epilepsy, udržujeme jen na Melepsine, lisy neklesají, za měsíc 7-8krát.

Dobrý den, mám 29 let, jsem nemocný po 3 měsících po očkování, v dětství jsem byl malý útok, byl jsem v bezvědomí skoro každý den, od šestnáctiletých věků se začaly ztrácet vědomí více, 2-3 nebo více útoků za měsíc, hodně jsem se snažil drogy. Žádné děti se nebojí začít.

Dobrý den
Můžete vidět rozšířenou odpověď lékaře na komentář zde - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Docela dobrý článek, samozřejmě chci něco přidat. Ale to není nutné, jsem si jist. Ale na některá témata, která zde nejsou řešena, budu snadno diskutovat... Za prvé, sociální adaptace nosičů epilepsie, stát dělá hodně a možná příliš energicky, aby vytvořil problémy pro nositele epilepsie. v mém životě je hlavním darebákem stát... Nepřítomnost v naší zemi organizované pomoci dopravcům při hledání práce, školení v různých formách, vytváření podmínek, kdy se zdravotní postižení a diagnóza staly nepřekonatelnou zdí, aby se dosáhlo alespoň minimálního příjmu, který poskytuje život, všechny tyto problémy Ruské federace ignorováno. Opakovaně jsem se setkal s lékařem, s lidmi, kteří spojují epilepsii nejen s duševní chorobou, ale také ji prezentují jako onemocnění, které by mělo skončit smrtí nositele a často se říkalo, že epileptik by neměl mít děti. Věřte, že je to strašné, když to slyšíte od doktorů, protože v jejich rukou jsou moc nad zdravím lidí a s těmito názory dokáží lékaři přinést mnoho potíží... Věřte mi, epilepsie je velmi odlišná, je to příznak extrémně odlišných patologií spojených pro pohodlí pod jedním jménem, ​​což znamená, že útoky epiaktivity se mohou radikálně lišit, ale to je to, co je napsáno a napsáno dobře v článku! Pokud má někdo touhu mluvit se mnou, napište... Ano, dvě další "věci" v Ruské federaci pravítka neumožňují, aby byl Tomskový lék Galodif vyráběn hromadně - je revoluční, léčí většinu forem epiaktivity, léčí, nedosahuje stabilní remisí. jak chápete, ve světě léčiv, které léčí epilepsii, pouze Galodif, zbytek je nižší. Napište prezidentovi, vládě kdekoli, můžete být schopni dosáhnout její produkce. Zhruba milion lidí v Rusku bude moci zapomenout na epiaktivitu, zcela zapomenout. Přečtěte si více o sociální rehabilitaci, přečtěte si moje petice, a pokud se k vám blíží nebo pomůže někomu z příbuzného, ​​přítele nebo rodiny - podepište to! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislativa - ve vztahu k řidičům - s diagnózou epilepsie

Dobré odpoledne, nedávno jsem měl záchvat 29 let jsem měla dceru, která je 3 roky, celá moje hruď a můj manžel sotva otevřel zuby, takže jsem se nezabudl, že lékaři možná neříkají, že teď ležím gynekologům řekl, že na levém vaječníku je cysta

Dobré odpoledne, nedávno jsem měla záchvat 29. Mám dceru, která je stará 3 roky, nejprve jsem se cítila závratě a pak omdlela, měla jsem všechny trhliny a můj manžel sotva otevřel zuby, abych se nezdukl, že to může být, že lékaři neříkají jenom gynekologové řekli cyst na levém vaječníku

Dobrý den! I když jste se nepodrobili žádným otázkám, je to pochopitelné a musíte udělat následující komentář.
1. Podle popisu vašeho záchvatu je velmi vágní, je obtížné si okamžitě představit, že jde o epizodynd nebo epileptický záchvat. Při velkém epileptickém záchvatu neexistují žádné prekurzory, které by mohly mít vliv nebo by měly mít pohodlnou pozici. Hlava se zpravidla neotočí, a proto epileptický spadá tam, kde je to nutné. Nemůže přijmout opatření k zamezení zranění. A vy jste měli takové předchůdky a pravděpodobně jste lehl a neublížil jste se. Pak jste "omdleli". Také jste neopisovali příznaky, které se vyskytly.
2. Je překvapující váš závěr, že "lékaři ve skutečnosti nic neříkají". Podle současných právních předpisů jsou lékaři povinni pacientovi plně informovat o svém stavu ao všech diagnózách, které učinili. To znamená, že jste ještě nebyli diagnostikováni, nebo jste prostě nepodstoupili potřebné diagnostické testy, protože otázka je spíše komplikovaná.
3. Potřebujete vědět, že nejprve je třeba vyloučit:
• poruchy přeměny spojené s neurózí, zvýšená úzkost a jednoduše s elementární hysterii. To vyžaduje konzultace s příslušnými odborníky;
• po odmítnutí hysterických důvodů bude druhým stupněm hledání srdečních onemocnění, které mohou způsobit vážné poškození krevního oběhu a skutečně ztrátu vědomí se skutečnou hrozbou pro život. Takové komplikace zahrnují například syndrom Wolff-Parkinson-White nebo jiná závažná arytmie. K vyloučení takových jevů je zapotřebí zaznamenat EKG, provést ultrazvuk srdce, poradit se s kardiologem a v některých případech by měl být do několika dnů napsán EKG, to znamená, že by mělo být prováděno monitorování Holterem;
• když je osoba "otřesena" a trpí významnou slabostí, může to znamenat prudký pokles hladiny cukru v krvi nebo hypoglykemii. Takový stav může debutovat diabetes mellitus prvního typu, takže určitě potřebujete provést studii o hladině cukru v krvi, glykosylovaném hemoglobinu a konzultovat endokrinologa;
• po vyloučení takových život ohrožujících příčin začíná hledání konvulzivních stavů. Mluvíme o pravdivé nebo skutečné epilepsii, stejně jako o epizoddu. V prvním případě to je onemocnění nejasné povahy s možnými dědičnými příčinami a ve druhém případě příčinou epizodyndromu jako symptomatického konvulzního stavu může být trauma, léze, jako je nádor mozku způsobující dislokaci a nadměrný tlak na mozkovou kůru a v důsledku toho křečovitý ohnisek, například meningiom.
Pro tento účel je zaznamenáván elektroencefalogram zpravidla třikrát, v různých intervalech, s přítomností fotostimulace, poruchou hyperventilace a také s deprivácím spánku. Druhý způsob znamená, že jeden z záznamů elektroencefalogramu by měl být proveden po zcela bezesné noci. Takový záznam je schopen vyvolat latentní epileptickou aktivitu.
Pro diagnostiku epizodního onemocnění je žádoucí provádět zobrazovací vyšetření, například CT nebo MRI mozku, je-li to nutné s kontrastem. Teprve po provedení alespoň těchto výše zmíněných studií můžeme dospět k závěru o důvodech vašeho neobvyklého stavu a skutečnosti, zda jde o ohrožení života a zdraví. Dokud nebude provedeno takové vyšetření nebo podobné vyšetření, je pravděpodobné, že lékaři nic neřeknou. Také v mladém věku mohou existovat další příčiny záchvatů, jako jsou abscesy mozku a syfilis, syndrom abstinenčního syndromu a různé léky, patologie mozkových cév a další stavy. To vše by mělo být vyloučeno. Proces diagnostiky může být obtížné a zdlouhavé, ale musíte tuto odpovědnost převzít.

epilepsie je nadvláda kořenů horních křivých zubů v mozku, kořeny spočívající v mozku, vypíná člověka a člověk se chvěje.Toto je to, když tělo přijme sám sebe a obnoví se, odvrátí kontrolu těla, jehož tělo je 200 let, když se můžete plně rozvinout a váš mozek bude vše 100% bude vyvíjeno a bude růst 100% jako celé tělo, budete moci používat jeden ze 13 systémů obnovy a budete moci aktivovat imunitu pomocí vápníku, fosforu a surové vody a budete pak moci vyléčit všechny zbývající nemoci. oim 13 systémů a dokonce si přiřadit sebe a dát jim své jméno a své příjmení.Projektuji.Například při vytváření lidské bytosti, vytvořit člověk-uvnitř organismu, rostlina rostlina pro výrobu regenerační tekutiny - slzu a moči. - prstem přenášet slzu z oka do jazyka prstem po dobu 100 dnů, pak budete moci vyčistit tělo a aktivovat imunitu přidáním glukonátu vápníku nebo křídy a šprotů nebo fosforu a surové vody do vašeho pravidelného menu.Známe po projetí jedním ze 13 systémů, musíte udělat klystýr Pokud žijete s někým, kdo má imunitu a sliny, byl vytvořen k čištění těla jiné osoby - to znamená, když se políbíte. Život s takovým člověkem, který musíte udělat jednou denně během jednoho roku, dokud je vše v pořádku, odpadky, a tak jsem rediboval systém ivanov - do menu jsem přidal surovou vodu, vápník a šproty a při čištění těla ivanovým systémem je třeba udělat klystýr po dvou týdnech. začíná pomáhat a od ostatních onemocnění, jako je rakovina při epilepsii, když procházíte systémem a aktivujete imunitu, pak imunita přebírá funkce obnovy a začne diktovat, jak byste měli žít nyní a kdy tělo a mozek začnou znovu růst, imunita vám začne ukázat, že vaše tělo je zkřivené a kdy čas přijde na zuby, tělo bude jasné, že ty zuby, jejichž kořeny jsou zkřivené, tyto zuby jeden po druhém za rok budou muset být odstraněny.A vy budete pamatovat příčinu epilepsie poté, co prošel systémem.Ano, pokud odstraníte zuby s křivými kořeny, pak záchvaty s bude se skládat, jakmile tělo začne růst a zotavit se a narovnat znovu

Epilepsie (faulová nemoc)

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které je chronické. Hlavní charakteristikou epilepsie je tendence pacienta na rekurentní záchvaty, které se náhle vyskytnou. Při epilepsii se mohou vyskytnout různé typy záchvatů, základem těchto záchvatů je abnormální aktivita nervových buněk v lidském mozku, v důsledku čehož dochází k elektrickému výboji.

Únava (tzv. Epilepsie) je známa od nejstarších dob. Historické důkazy uchovaly, že mnoho těchto slavných lidí trpělo touto nemocí (epileptické záchvaty se vyskytly u Julius Caesar, Napoleona, Dante, Nobel a další).

Dnes je obtížné mluvit o tom, jak je toto onemocnění rozšířeno ve světě, protože mnoho lidí prostě neuvědomuje, že projevují právě příznaky epilepsie. Další část pacientů skrývá jejich diagnózu. Existují tedy důkazy, že v některých zemích může být prevalence onemocnění až 20 případů na 1000 osob. Navíc přibližně 50 dětí na 1000 osob, alespoň jednou v životě, mělo záchvat epilepsie v době, kdy byla jejich tělesná teplota vysoká.

Bohužel dnes neexistuje žádná metoda k úplné léčbě této nemoci. Nicméně, s použitím správné taktiky terapie a výběru vhodných léků doktoři dosáhnou zastavení záchvatů v asi 60-80% případů. Onemocnění pouze ve vzácných případech může vést k smrti i k závažnému narušení tělesného a duševního vývoje.

Příčiny epilepsie

Až do dnešního dne nejsou specialisté přesně vědomi důvodů, proč má člověk epilepsní záchvat. Periodicky se epileptické záchvaty vyskytují u lidí s určitými dalšími nemocemi. Jak ukazují vědci, projevy epilepsie v osobě se projeví v případě, že určitá oblast mozku je poškozena, ale zároveň není zcela zničena. Buňky mozku, které utrpěly, ale přesto si udržely svou životaschopnost, se staly zdroji patologických výbojů, kvůli kterým se projevuje pláčové onemocnění. Někdy účinky záchvatu jsou vyjádřeny novým poškozením mozku a vyvíjejí se nové ložiska epilepsie.

Odborníci si plně neuvědomují, co je epilepsie a proč někteří pacienti trpí záchvaty, zatímco jiní je vůbec nemají. Není známo ani vysvětlení skutečnosti, že u některých pacientů je záchvat vzácný a u jiných se záchvaty často opakují.

Při zodpovězení otázky, zda je epilepsie zděděna, lékaři mluví o vlivu genetické polohy. Nicméně obecně jsou projevy epilepsie způsobeny jak dědičnými faktory, tak vlivy prostředí, stejně jako onemocnění, která měla pacient předtím.

Příčinou symptomatické epilepsie může být nádor mozku, absces mozku, meningitida, encefalitida, zánětlivé granulomy, vaskulární poruchy. V případě klíšťové encefalitidy má pacient projevy tzv. Kozhevnikovy epilepsie. Také symptomatická epilepsie se může objevit na pozadí intoxikace, autointoxikace.

Příčinou traumatické epilepsie je traumatické poškození mozku. Jeho vliv je zvláště výrazný v případě, že se taková zranění opakuje. Záchvaty se mohou objevit i několik let po poranění.

Formy epilepsie

Klasifikace epilepsie vychází z jejího původu a typu záchvatů. Lokalizovaná forma nemoci (částečná, ohniska) je zvýrazněna. Jedná se o čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsii. Odborníci také rozlišují generalizovanou epilepsii (idiopatické a symptomatické formy).

Idiopatická epilepsie je určena, pokud její příčina není identifikována. Symptomatická epilepsie je spojena s přítomností organického poškození mozku. V 50 až 75% případů nastává idiopatický typ onemocnění. Kryptogenní epilepsie je diagnostikována, pokud je etiologie epileptických syndromů nejasná nebo neznámá. Takové syndromy nejsou idiopatickou formou onemocnění, ale symptomatická epilepsie s takovými syndromy nelze určit.

Jacksonská epilepsie je formou onemocnění, kdy má pacient somatomotorické nebo somatosenzorické záchvaty. Takové útoky mohou být jak ohniskové, tak i jiné části těla.

Vzhledem k příčinám, které vyvolávají nástup útoků, určují lékaři primární a sekundární (získané) formy onemocnění. Sekundární epilepsie se vyvíjí pod vlivem řady faktorů (nemoci, těhotenství).

Posttraumatická epilepsie se projevuje křečemi u pacientů, kteří předtím utrpěli poškození mozku v důsledku poranění hlavy.

Alkoholická epilepsie se vyvine u těch, kteří systematicky užívají alkohol. Tento stav je komplikací alkoholismu. Je charakterizován ostrými konvulzivními záchvaty, které se pravidelně opakují. Kromě toho se po nějaké době takové záchvaty objeví již bez ohledu na to, zda pacient konzumoval alkohol.

Epilepsie se projevuje útokem onemocnění ve snu. V důsledku charakteristických změn v mozkové aktivitě u některých pacientů ve snu dochází k vývoji příznaků ataku - kousání jazyka, ztráta moči atd.

Ale jakákoli forma onemocnění se nezjistila u pacienta, je důležité, aby každá osoba věděla, jak se první pomoc ukáže během útoku. Koneckonců, jak pomáhat s epilepsií je někdy nutné pro ty, kteří mají zabavení na veřejném místě. Pokud se člověk objeví záchvaty, je třeba dbát na to, aby nedošlo k narušení dýchacích cest, aby se zabránilo tomu, že jazyk bude kousat a klesat, a zabránit tak zranění pacienta.

Typy záchvatů

Ve většině případů se první příznaky onemocnění objevují u lidí v dětství nebo dospívání. Postupně se zvyšuje intenzita a četnost záchvatů. Často jsou intervaly mezi záchvaty sníženy z několika měsíců na několik týdnů nebo dnů. V průběhu vývoje onemocnění se charakter záchvatů často výrazně mění.

Odborníci identifikují několik typů záchvatů. U generalizovaných (velkých) konvulzivních záchvatů se u pacienta vyskytují výrazné křeče. Zpravidla se před útokem objevují jeho prekurzory, které lze pozorovat během několika hodin a během několika dní před útokem. Harbinger je vysoká vzrušivost, podrážděnost, změny chování, chuť k jídlu. Před nástupem záchvatů se pacientům často vyskytuje aura.

Aura (stav před záchvatem) se projevuje různě u různých pacientů s epilepsií. Senzorická aura je vzhled vizuálních obrazů, čichových a sluchových halucinací. Psychická aura se projevuje zkušeností hrůzy, blaženosti. Pro vegetační aura charakteristických změn funkce a stav vnitřních orgánů (bušení srdce, bolest v epigastriu, nevolnost a další). Aura motoru je vyjádřena vzhledu automatismů motoru (pohyby ramen a nohou, klesání hlavy apod.). Když se řeč aura člověka, obvykle pronese nesmyslná slova nebo výkřiky. Citlivou auru vyjadřují parestézie (pocit chladu, necitlivost atd.).

Po zahájení záchvatu může pacient křičet a dělat zvláštní zvuky. Osoba spadne, ztrácí vědomí, jeho tělo se natáhne a utáhne. Dýchání zpomaluje bledou tvář.

Poté se závrat objeví po celém těle nebo pouze v končetinách. Zároveň se žáci rozšiřují, krevní tlak prudce stoupá, slina se uvolňuje z úst, člověk se pojí, krev se zvedá k obličeji. Někdy nedobrovolně vylučuje moč a výkaly. Pacient ve fit může kousnout jeho jazyk. Pak se svaly uvolní, křeče zmizí, dýchání se hlubší. Vědomí se postupně vrací, ale ospalost a známky zmatku zůstávají po celý den. Fáze popsané u generalizovaných záchvatů se mohou objevit v jiné sekvenci.

Pacient si nepamatuje takový útok, někdy se však zachovávají vzpomínky na auru. Doba trvání záchvatu je několik sekund až několik minut.

Typem generalizovaného záchvatu jsou febrilní záchvaty, které se projevují u dětí mladších čtyř let v podmínkách vysoké tělesné teploty. Nejčastěji však dochází jen k několika takovým útokům, které se nezmění v opravdovou epilepsii. V důsledku toho existuje názor specialistů, že febrilní záchvaty se nevztahují na epilepsii.

U ohniskových záchvatů se jedná pouze o jednu část těla. Jsou motorické nebo senzorické. S takovými útoky má člověk křeče, paralýzu nebo patologické pocity. Když se projevy Jacksonských epileptických záchvatů pohybují z jedné části těla do druhé.

Po zániku křečí v končetinách je v ní parise přítomna asi jeden den. Pokud se takové záchvaty vyskytnou u dospělých, po nich nastane organické poškození mozku. Proto je velmi důležité kontaktovat odborníky ihned po záchvatu.

Pacienti s epilepsií mají často také malé konvulzivní záchvaty, kdy člověk ztrácí vědomí po určitou dobu, ale zároveň nespadá. V sekundách útoku se na obličeji pacienta objevuje křečovití, bledost obličeje je pozorována a člověk se dívá na jeden bod. V některých případech se může pacient na jednom místě vířit, vyprávět několik nesouvislých frází nebo slov. Po skončení útoku člověk nadále dělá to, co udělal dříve, a nepamatuje si, co se s ním stalo.

Temporální epilepsie je charakterizována polymorfními paroxysmy, před kterými je zpravidla pozorována vegetativní aura po dobu několika minut. Když paroxysmální pacient spáchá nevysvětlitelné činy a navíc mohou být někdy nebezpečné pro ostatní. V některých případech dochází k výrazným změnám osobnosti. V období mezi záchvaty má pacient vážné autonomní poruchy. Nemoc je ve většině případů chronická.

Diagnostika epilepsie

Za prvé, v procesu stanovení diagnózy je důležité provést podrobný průzkum jak pacienta, tak jeho blízkých lidí. Zde je důležité zjistit všechny podrobnosti týkající se jeho blahobytu a zeptat se na vlastnosti záchvatů. Důležitými informacemi pro lékaře jsou údaje o tom, zda se v rodině vyskytly případy epilepsie, kdy začaly první záchvaty, jaká je jejich četnost.

Sbírka anamnézy je zvláště důležitá, pokud existuje dětská epilepsie. Známky u dětí o projevu této nemoci, rodiče by měli být podezříváni co nejdříve, pokud jsou důvody pro to. Symptomy epilepsie u dětí se u dospělých podobají onemocnění. Diagnóza je však často obtížná skutečností, že příznaky popsané rodiči často naznačují další nemoci.

Dále lékař provede neurologické vyšetření a zjistí, zda má pacient bolesti hlavy, stejně jako řadu dalších příznaků, které svědčí o vývoji organického poškození mozku.

Pacient musí být držen magnetickým rezonančním zobrazením, který umožňuje vyloučit onemocnění nervového systému, které by mohly vyvolat záchvaty.

V procesu elektroencefalografie se zaznamenává elektrická aktivita mozku. U pacientů s epilepsií s takovou studií se objevují změny - epileptická aktivita. V tomto případě je však důležité, aby výsledky studie byly zkoumány zkušenými specialisty, neboť epileptická aktivita je zaznamenána u přibližně 10% zdravých lidí. Mezi epileptickými záchvaty mohou pacienti zaznamenat normální vzorek EEG. Proto lékaři často pomocí řady metod vyvolávají patologické elektrické impulsy v mozkové kůře a poté provádějí výzkum.

V procesu stanovení diagnózy je velmi důležité zjistit, který typ záchvatu nastane u pacienta, protože to určuje konkrétní léčbu. U pacientů, kteří mají různé typy záchvatů, je předepsána léčba kombinací léků.

Léčba epilepsie

Léčba epilepsie je velmi časově náročný proces, který není podobný léčbě jiných onemocnění. Schéma léčby epilepsie by proto mělo být stanoveno lékařem po diagnóze. Léky na epilepsii by měly být podány okamžitě poté, co byly provedeny všechny studie. Nejde o to, jak léčit epilepsii, ale především o zabránění pokroku této nemoci a projevení nových záchvatů. Je důležité, aby pacient i jeho blízcí lidé jasně vysvětlili význam takové léčby, stejně jako specifikovat všechny ostatní body, zejména skutečnost, že epilepsii nelze léčit pouze léčbou lidovými léky.

Léčba onemocnění je vždy dlouhá a léčba by měla být pravidelná. Dávkování určuje frekvenci záchvatů, dobu trvání onemocnění a také řadu dalších faktorů. V případě selhání léčby jsou léky nahrazeny jinými. Je-li výsledek léčby pozitivní, dávka léků se postupně a velmi opatrně snižuje. Při léčbě je nutné sledovat fyzický stav osoby.

Při léčbě epilepsie se používají různé skupiny léků: antikonvulzivní, nootropní, psychotropní léky, vitamíny. Nedávno lékaři praktikují užívání uklidňujících prostředků, které mají relaxační účinek na svaly.

Při léčbě této nemoci je důležité dodržovat vyvážený způsob práce a odpočinku, jíst správně, eliminovat alkohol, stejně jako další faktory, které vyvolávají záchvaty. Je to o přepětí, nedostatku spánku, hlasité hudby atd.

Se správným přístupem k léčbě, dodržováním všech pravidel, stejně jako s účasti blízkých osob se pacientův stav výrazně zlepší a stabilizuje.

Při léčbě dětí s epilepsií je nejdůležitějším bodem správnost přístupu rodičů k jeho provádění. V dětské epilepsii se věnuje zvláštní pozornost dávce léků a jejich nápravě, jak dítě roste. Lékař by měl nejprve sledovat stav dítěte, který začal užívat určitou drogu, protože některé léky mohou způsobit alergické reakce a intoxikaci těla.

Rodiče by měli vzít v úvahu, že provokující faktory ovlivňující výskyt záchvatů jsou očkování, prudký nárůst teploty, infekce, intoxikace, TBI.

Před zahájením léčby jinými léky je nutno konzultovat lékaře, protože nemusí být kombinována s léky proti epilepsii.

Dalším důležitým bodem je péče o psychický stav dítěte. Je-li to možné, je třeba mu vysvětlit znaky onemocnění a ujistit se, že se dítě v dětském týmu cítí pohodlně. Měli by si být vědomi své nemoci a být mu schopni pomoci během útoku. A samotné dítě si musí uvědomit, že v jeho nemoci není nic hrozného a nemusí se stydět za touto utrpení.

Prevence

Aby se zabránilo záchvatům, pacienti by měli úplně odstranit alkohol, kouřit a dostat spánek denně. Je nutné dodržovat dietu, ve které převažují mléčné a rostlinné potraviny. Důležité je správný způsob života obecně a pozorný postoj člověka ke stavu těla.

Epilepsie. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba patologie

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Epilepsie je onemocnění, jehož jméno pochází z řeckého slova epilambano, což doslovně znamená "zabavení". Dříve tento termín znamenal jakékoli konvulzivní záchvaty. Jiné starověké názvy onemocnění jsou "posvátná nemoc", "Herkulova nemoc", "epilepsie".

Dnes se názory lékařů na toto onemocnění změnily. Žádný konvulzivní záchvat nelze nazvat epilepsií. Záchvaty mohou být projevem velkého počtu různých onemocnění. Epilepsie je zvláštní stav, doprovázený poruchou vědomí a elektrickou aktivitou mozku.

Tato epilepsie se vyznačuje následujícími rysy:

• paroxysmální poruchy vědomí;
• záchvaty křečí;
• paroxysmální poruchy nervové regulace funkcí vnitřních orgánů;
• postupně se zvyšující změny v psycho-emocionální sféře.

Epilepsie je tedy chronické onemocnění, které má projevy nejen během útoků.

Fakta o prevalenci epilepsie:

• lidé z jakéhokoli věku, od kojenců až po staré lidi, mohou trpět tímto onemocněním;
• muži a ženy se dostávají přibližně stejně často;
• epilepsie se obvykle vyskytuje u 3-5 z 1000 lidí (0,3% - 0,5%);
• prevalence mezi dětmi je vyšší - z 5% na 7%;
• epilepsie se vyskytuje 10 krát častěji než jiné běžné neurologické onemocnění - roztroušená skleróza;
• 5% lidí mělo epileptický záchvat alespoň jednou v životě;
• Epilepsie je častější v rozvojových zemích než v rozvinutých zemích (schizofrenie, naopak, je častější v rozvinutých zemích).

Příčiny epilepsie

Dědictví

Záchvaty jsou velmi složitá reakce, která se může objevit u lidí a jiných zvířat v reakci na různé negativní faktory. Existuje taková věc jako konvenční připravenost. Pokud se tělo setká s určitým účinkem, bude reagovat křečemi.

Například k záchvatům dochází s těžkými infekcemi, otravami. To je normální.

Někteří lidé však mohou mít zvýšenou křečovou připravenost. To znamená, že mají křeče v situacích, kdy jim zdraví lidé nemají. Vědci věří, že tato vlastnost je zděděna. To potvrzují následující skutečnosti:

• většina lidí s epilepsií jsou lidé, kteří už mají nebo byli v rodině nemocní;
• mnoho epileptických příbuzných má poruchy, které jsou v přírodě blízké epilepsii: močová inkontinence (enuréza), patologická touha po alkoholu, migréna;
• pokud vyšetříte příbuzné pacienta, pak v 60 až 80% případů mohou odhalit porušení elektrické aktivity mozku, které jsou charakteristické pro epilepsii, ale nejsou projeveny;
• často se tato nemoc vyskytuje u identických dvojčat.
  

Nebyla to dědičná epilepsie samotná, ale její předispozice, zvýšená konvulzivní připravenost. Může se měnit s věkem, zvyšovat nebo klesat v určitých obdobích.

Vnější faktory přispívající k rozvoji epilepsie:

• poškození mozku dítěte během porodu;
• metabolické poruchy v mozku;
• poranění hlavy;
• příjem toxinů v těle po dlouhou dobu;
• infekce (zejména infekční nemoci postihující mozog - meningitida, encefalitida);
• poruchy oběhu v mozku;
• alkoholismus;
• utrpěl mrtvici;
• mozkové nádory.

Výsledkem těchto nebo jiných zranění v mozku je místo, které se vyznačuje zvýšenou konvulzivní připraveností. Je připraven rychle vstoupit do stavu vzrušení a vyvolat epileptický záchvat.

Otázka, zda je epilepsie více vrozená nebo získaná, zůstává dodnes otevřená.

V závislosti na příčinách onemocnění existují tři typy záchvatů:

• Epileptické onemocnění je dědičné onemocnění založené na vrozených poruchách.
• Symptomatická epilepsie je onemocnění, ve kterém existuje genetická predispozice, ale vnější role hrají významnou roli. Pokud nebudou existovat žádné vnější faktory, nejspíše by neměla vzniknout onemocnění.
• Epileptiformní syndrom je silný vliv zvenku, v důsledku čehož bude každá osoba mít konvulzivní záchvat.

Často dokonce ani neurolog nemůže přesně říci, která ze tří podmínek má pacient. Proto vědci stále diskutují o příčinách a mechanismech vývoje chorob.

Typy a příznaky epilepsie

Velké konvulzivní záchvaty

Jedná se o klasický záchvat epilepsie s výraznými křečemi. Skládá se z několika fází, které následují po sobě.

Fáze závažného konvulzního záchvatu: