Epilepsie - co to je. Příčiny a symptomy.

Epilepsie - co to je? Patologie mozku, projevující se krátkodobými, náhlými útoky, nevyvolávanými viditelnými vnějšími faktory. Nadměrné (abnormální) vylučování mozkových neuronů způsobuje epileptický záchvat, v jehož důsledku se spontánní tranzistorové jevy vyvíjejí do definitivního klinického obrazu - motor-motor, mentální, vegetativní, citlivé funkce, ztráta a změna vědomí atd.

Epilepsie se týká poměrně častých neurologických patologií. Podle WHO každý 100. obyvatel planety čelí epileptickým záchvatům. Útoky vyvolané nádorem na mozku, traumatickým poraněním mozku a dalšími jasně pozorovanými příčinami neznamenají vždy epilepsii pacienta.

Příčiny epilepsie

Doposud nebyly zjištěny přesné příčiny epilepsie. Vědci naznačují, že dědičnost je hlavním rizikovým faktorem patologie (až 40% všech případů se objevuje u pacientů, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou).

Příčiny epilepsie také zahrnují různé poškození mozku, zejména:

• zranění (TBI);
• mrtvice;
• virové a parazitické infekční nemoci mozku, například meningitida;
• abscesy a novotvary v mozku;
• roztroušená skleróza;
• nedostatek kyslíku a cerebrálního oběhu;
• zneužívání antidepresiv a sedativ syntetického původu;
• antibakteriální léky;
• užívání narkotických sloučenin;
• dědičné patologie spojené s metabolickými poruchami.

Epilepsie - co to je? Symptomy

Zpravidla se epilepsii předcházejí poruchy spánku, závratě, tinnitus, znecitlivění jazyka a rtů, hrudka v krku, ztráta chuti k jídlu, celková slabost, letargie pacienta, stejně jako nadměrná podrážděnost a migréna. Před záchvatem se všechny epileptiky rozvíjejí aurou trvající několik sekund, po které je možná ztráta vědomí a následující klinické projevy:

• křičí kvůli křeči v glottis;
• tonické křeče a charakteristické klesání hlavy, napětí těla a končetin (fáze trvá až 20 sekund);
• přerušované dýchání s otokem krevních cév v krku;
• bledost pokožky;
• stlačení čelistí pod vlivem křečí;
• klonické křeče, které sledují tonickou fázi, s trhanými pohyby svalů těla, končetin a krku;
• zatažení jazyka, chraplavé a hlučné dýchání, uvolnění pěny z úst, někdy s krví kvůli kousání tváře nebo jazyka (tato fáze trvá až 3 minuty);
• oslabení záchvatů a úplné uvolnění těla pacienta.

Léčba epilepsie

Po úplném vyšetření pacienta a vyšetření výsledků MRI a EEG lékař předepisuje odpovídající léčbu zaměřenou na zastavení epileptických záchvatů a zlepšení kvality života. V 70% případů včasná léčba eliminuje riziko nových onemocnění. V pacientově nemocnici byla podávána v následujících případech: první epileptický záchvat (dříve nebyly pozorovány žádné abnormality), status epilepticus (konvulzivní záchvaty, opakované jeden po druhém bez intervalů), potřeba chirurgické intervence.

Monoterapie je jedním ze základních principů předepisování léků proti epilepsii.

Antiepileptické lékové formy (oxkarbazepin, tipiramát, levetiracetam, karbamazepin, kyselina valproová) jsou podávány pouze pod dohledem lékaře kvůli možným vedlejším účinkům. Vyžaduje neustálé monitorování koncentrace účinných látek v krvi. Dávka je předepsána v každém jednotlivém případě. Výběr léku a dávkování závisí na věku, pohlaví pacienta, komorbiditách a formách epilepsie.

Pomoc během epilepsie:

• položte osobu na rovnou plochu, položte měkký váleček pod hlavu (přesun na jiné místo je nežádoucí);
• křeče a pohyby pacienta nelze omezit;
• zuby nemohou být odemčeny;
• aby se zabránilo pádu jazyka a pronikání slin do dýchacích cest, je pacientova hlava položena na jeho boku;
• v případě zvracení se nejen na hlavu, ale i celé tělo člověka jemně otočí na jeho stranu;
• ukončení útoku může být doprovázeno narušenou pamětí, slabostí, zmatením vědomí, a proto musí člověk přijít do svých smyslů během půl hodiny;
• po záchvatu pacienta by se měl vzít domů a nechat spát několik hodin.

Komplikace epilepsie a prevence

Útok trvající déle než 30 minut se nazývá epileptický stav. Nejčastěji se tento stav vyvíjí na pozadí ostrého zrušení antiepleptických léků. Výsledkem tohoto stavu může být zástava srdce, porucha respirační aktivity, požití zvracení, respiračních orgánů, edém mozku, kóma a dokonce i úmrtí.

Sekundární epilepsie zabraňuje provádění následujících doporučení:

• přestat kouřit a konzumovat alkohol;
• vyloučení ze stravy produktů obsahujících kofein (černý čaj, energie, káva);
• minimalizace spotřeby těžkých jídel;
• zdravý spánek;
• vyhnout se hypotermii nebo přehřátí těla;
• ochrana proti úrazům hlavy, otřesům;
• obohacení stravy o čerstvé ovoce a mléčné výrobky;
• pravidelné dlouhé procházky;
• střídání práce a odpočinku.

Lidové recepty na epilepsii

Použití alternativní medicíny je pouze pomocnou léčbou a musí být koordinováno s odborníkem pozorujícím pacienta.

➡ Aromaterapie. U pacientů s epilepsií se doporučuje každodenní aromatizaci místnosti s esenciálním olejem myrhy (5-7 kapek na 15 m2). Uspořádání kusů myrhové pryskyřice také pomáhá.

➡ Léčivé lázně. Připravte odvar ze vonného čerstvého sena z lesních bylin (dvě nebo tři hrstka trávy, aby se na 3 litry vody přehřál nízké teplo, filtr a nalijte do koupele plné teplé vody, postup trvá čtvrt hodiny, frekvence - každých pár dní).

➡ Ranní rosa. Nasytíte rosou, která padá na rostliny za úsvitu, listu nebo deku, přeměňte na látku a posaďte se, dokud nebude úplně suchá.

➡ Oregano. 10 gramů suché oregano trávy se vaří v termosku 300 mililitrů vroucí vody, nechá se stát asi 2 hodiny a zfiltruje se. Příjem filtrované infuze - ½ šálku třikrát denně před jídlem ve formě tepla. Léčba je dlouhá až 3 roky.

➡ Lavender. Odlev levandule má uklidňující účinek, normalizuje spánek a zlepšuje stav nervového systému. Čajová lžička suché trávy se vaří ve sklenici vařící vody a pak vaříme ve vodní sauně asi 5 minut. Nápoj vychlazený při pokojové teplotě se odfiltruje a po večeři nebo před spaním se ve sklenici odebere. Průběh léčby je 2 týdny.

➡ Sbírejte bylinky. Kořen elektřiny, květy chmele, dřevo dřeva, citrónový balzám a máta jsou kombinovány ve stejném poměru. Sbírejte mletí v maltové nebo mlýně na kávu a použijte k přípravě infuze: zapijte lžíci rostlin v termosku ve sklenici vařící vody, vylijte 2 hodiny, filtrovejte. Pijte 2 šálky denně (individuální dávka by měla být vybrána na základě pocitů). Průběh léčby je 2 měsíce.

➡ Od záchvatu. Někteří lidští léčitelé doporučují položit pacientovou levou ruku na podlahu během záchvatu a krok (mírně) na malý prst.

➡ Baikal lebka. Z epilepsie pomáhá tinktura kořenů lebky. Recepty jsou oblíbené na Sibiři a na Dálném východě. Suroviny trvají na léčivém alkoholu v poměru 1:10 po dobu 10 dnů. Příjem 20 kapek, zředěný v poloviční sklenici pitné vody, půl hodiny před hlavním jídlem (třikrát denně).

Samozřejmě osoba trpící epilepsií nemůže řídit auto, jít na služební cesty, postavit se na noční směny, plavat v otevřených nádržích bez doprovodných lidí, pracovat s automatizovanými mechanismy. Většina pacientů, kteří dostávali odpovídající léčbu a dodržovali všechna doporučení a předpisy, vedou k normálnímu životu bez záchvatů. Požehnejte!

Co způsobuje epilepsii u dospělých

Hlavní příčiny epilepsie u dospělých jsou považovány za úroveň polyetiologického onemocnění - mnoho faktorů může vyvolat patologický stav. Obraz onemocnění je smíšený, protože pacient trpí i menšími změnami.

Epilepsie je především generická patologie, která se rychle vyvíjí pod vlivem vnějších podnětů (špatná ekologie, špatná výživa, poranění hlavy).

Hlavní příčiny krize

Epilepsie dospělých je neurologická patologie. Při diagnostice onemocnění se používá klasifikace příčin záchvatů. Epileptické záchvaty jsou rozděleny do následujících typů:

1. Symptomatická, určená po úrazech, všeobecných úrazech, onemocněních (útok může nastat v důsledku prudkého záblesku, injekce stříkačky, zvuk).
2. Idiopatická - epizodrom, vrozená příroda (dokonale léčitelná).
3. Cryptogenic - epizodromy, příčiny vzniku, které nebylo možné určit.

Bez ohledu na typ patologie, u prvních příznaků onemocnění, a pokud se pacient předtím neobtěžoval, je nutná naléhavá lékařská prohlídka.

Mezi nebezpečnými, nepředvídatelnými patologiemi je jedno z prvních míst obsazeno epilepsií, jejíž příčiny mohou být u dospělých odlišné. Mezi hlavní faktory lékaři odlišují:

• infekční onemocnění mozku a jeho vnitřní membrány: abscesy, tetanus, meningitida, encefalitida;
• benigní léze, cysty lokalizované v mozku;
• léky: "Ciprofloxacin", lék "Ceftazidime", imunosupresiva a bronchodilatancia;
• změny mozkového průtoku krve (mrtvice), zvýšený intrakraniální tlak;
• antifosfolipidová patologie;
• aterosklerotické poškození mozku, krevní cévy;
• otravy se strychninem, olovem;
• náhlé odmítnutí sedativ, léků usnadňujících usínání;
• zneužívání drog, alkohol.

Pokud se symptomy onemocnění objevují u dětí nebo adolescentů mladších 20 let, pak je příčinou perinatální, ale může to být také nádor na mozku. Po 55 letech je nejpravděpodobnější - mrtvice, vaskulární léze.

Druhy patologických útoků

V závislosti na typu epilepsie je předepsána vhodná léčba. Existují hlavní typy krizových situací:

1. Nekonvulzivní.
2. Noc.
3. Alkoholický.
4. Myoklonický.
5. Posttraumatické.

Mezi hlavní příčiny krizí lze identifikovat: předispozice - genetika, exogenní působení - organické "poškození" mozku. V průběhu času dochází k častějšímu výskytu symptomatických záchvatů v důsledku různých patologií: nádory, zranění, toxické a metabolické poruchy, duševní poruchy, degenerativní onemocnění atd.

Hlavní rizikové faktory

Různé okolnosti mohou vyvolat vývoj patologického stavu. Mezi nejvýznamnější situace patří:

• předchozí poranění hlavy - epilepsie postupuje po celý rok;
• infekční choroba postihující mozek;
• abnormality cévní hlavy, maligní novotvar, benigní mozku;
• záchvat mrtvice, febrilní křečové stavy;
• užívání určité skupiny drog, drog nebo odmítnutí;
• předávkování toxickými látkami;
• intoxikace těla;
• genetická predispozice;
• Alzheimerova nemoc, chronické onemocnění;
• toxikóza během porodu;
• selhání ledvin nebo jater;
• zvýšený tlak, který prakticky nepodléhá léčbě;
• cysticerkóza, syfilitika.

Za přítomnosti epilepsie může dojít k útoku v důsledku následujících faktorů: alkohol, nespavost, hormonální nerovnováha, stresové situace, odmítnutí antiepileptik.

Co jsou nebezpečné krizové situace?

Útoky se mohou vyskytovat s různou frekvencí a jejich počet v diagnostice má velký význam. Každá následná krize je doprovázena ničením neuronů, funkčními změnami.

Po nějaké době to vše ovlivňuje stav pacienta - změna charakteru, myšlení a paměť se zhoršuje a týká se nespavosti a podrážděnosti.

Periodicitou jsou krize:

1. Vzácné záchvaty - jednou za 30 dní.
2. Průměrná frekvence - 2 až 4 krát / měsíc.
3. Časté záchvaty - 4krát / měsíc.

Pokud se krize objevují neustále a pacient se mezi nimi nevrátí k vědomí, je to epileptický stav. Trvání útoků - od 30 minut nebo více, po kterém mohou vzniknout závažné problémy. V takových situacích musíte naléhavě zavolat brigádu SMP, sdělit dispečerovi důvod požadavku.

Symptomy patologické krize

Epilepsie u dospělých je nebezpečná, důvodem je náhlý ústup, který může vést ke zranění, což zhorší stav pacienta.

Hlavní příznaky patologie, ke kterým dochází během krize:

• aura - se objeví na začátku útoku, zahrnuje různé pachy, zvuky, nepohodlí v žaludku, vizuální příznaky;
• změna velikosti žáků;
• ztráta vědomí;
• trhání končetin, křeče;
• potřísnění rtů, tření rukou;
• třídění oděvů;
• nekontrolované močení, pohyby střev;
• ospalost, duševní poruchy, zmatenost (může trvat dvě až tři minuty až několik dní).

Když se vyskytnou primární generalizované epileptické záchvaty, ztráta vědomí, nekontrolované svalové křeče, ztuhlost svalů a oči před ním, pacient ztratí pohyblivost.

Neživotně ohrožující záchvaty - krátkodobá zmatenost, nekontrolované pohyby, halucinace, neobvyklé vnímání chuti, zvuky, pachy. Pacient může ztratit kontakt s realitou, existuje řada automatických opakovaných gest.

Metody diagnostiky patologického stavu

Epilepsii lze diagnostikovat jen několik týdnů po krizi. Neměly by existovat žádné další nemoci, které by mohly způsobit takový stav. Patologie nejčastěji postihuje batolata, dospívající a stáří. U pacientů střední kategorie (40-50 let) jsou záchvaty velmi vzácné.

Pro diagnózu patologie by měl pacient konzultovat lékaře, který provede vyšetření a vypracuje anamnézu onemocnění. Odborník musí provést následující kroky:

1. Zkontrolujte příznaky.
2. Zkontrolujte frekvenci a typ záchvatů.
3. Přiřaďte MRI a elektroencefalogram.

Příznaky u dospělých mohou být různé, ale bez ohledu na jejich projevy je nutné se poradit s lékařem, podrobit se důkladnému vyšetření za účelem dalšího léčení a prevence krizí.

První pomoc

Obvykle se epileptický záchvat zahajuje křečemi, po němž pacient přestává být zodpovědný za své činy a často dochází ke ztrátě vědomí. Po zjištění příznaků útoku je nutné naléhavě zavolat brigádu SMP, odstranit všechny řezné, propichovací předměty, umístit pacienta na vodorovný povrch, hlava by měla být pod tělem.

Když je třeba posadit reflexe, podepřete jeho hlavu. To umožní zabránit vstupu zvracené tekutiny do dýchacího ústrojí. Poté, co pacient může dát vodu.

Krize drogové terapie

Abyste zabránili opakujícím se záchvatům, musíte vědět, jak léčit epilepsii u dospělých. Je nepřijatelné, pokud pacient začne užívat drogy až po zjevení aury. Opatření přijatá včas, aby se předešlo závažným důsledkům.

Při konzervativní léčbě pacienta:

• dodržovat plán léků, jejich dávkování;
• nepoužívejte léky bez lékařského předpisu;
• pokud je to nutné, můžete změnit lék na analog, protože jste o tom dříve informoval ošetřujícího specialistu;
• neodmítnout léčbu po dosažení stabilního výsledku bez doporučení neurologa;
• Informujte lékaře o změnách v oblasti zdraví.

Většina pacientů po diagnostickém vyšetření a jmenování jednoho z antiepileptik netrpí opakujícími se krizemi po mnoho let a neustále používají vybranou motorickou terapii. Hlavním úkolem lékaře je vybrat správné dávkování.

Léčba epilepsie a záchvatů u dospělých začíná malými "porcemi" léků a pacientův stav je neustále sledován. Není-li možné zastavit krizi, dávka se zvyšuje, ale postupně, až dojde k prodloužené remise.

Následující kategorie léků jsou ukázány pacientům s epileptickými parciálními záchvaty:

1. Karboxamidy - Finlepsin, lék "Carbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Enkorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, lék Valparin Retard.
3. Fenytoiny - lék "Difenin".
4. "Fenobarbital" - rusky vyrobený, cizí analoge léku "Luminal".

Léky první skupiny při léčbě epileptických záchvatů zahrnují karboxamidy a valporáty, mají vynikající terapeutický výsledek, způsobují malý počet nežádoucích účinků.

Podle doporučení lékaře může být pacientovi denně předepsáno 600-1200 mg léku karbamazepinu nebo 1000/2500 mg přípravku Depakine (to vše závisí na závažnosti patologie a celkovém zdravotním stavu) Dávkování - 2/3 recepce po celý den.

"Fenobarbital" a fenytoinová skupina mají mnoho vedlejších účinků, inhibují nervové zakončení, mohou vyvolat závislost, takže se lékaři snaží nepoužívat.

Jedním z nejúčinnějších léčiv je valproaty (Encorat nebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí, když tyto prostředky čerpáte několikrát denně.

V závislosti na typu krize se léčení patologie provádí pomocí následujících léků:

• generalizované záchvaty - činidla ze skupiny valproátu s léčivem "karbamazepin";
• idiopatické krize - valproát;
• absansy - léčivo "Ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výhradně valproát, "karbamazepin", lék "fenytoin" nemají správný účinek.

Denně existuje mnoho dalších léků, které mohou mít vhodný účinek na zaměření epileptických záchvatů. Prostředky "Lamotrigine", lék "Tiagabin", jsou dobře prokázány, takže pokud lékař doporučuje jejich užívání, neměli byste odmítnout.

Jeden může přemýšlet o zastavení léčby pouze pět let po nástupu prodloužené remise. Léčba epileptických záchvatů je ukončena postupným snižováním dávky léků, dokud nejsou úplně opuštěny po dobu šesti měsíců.

Chirurgická léčba epilepsie

Chirurgická terapie zahrnuje odstranění určité části mozku, v níž je soustředěno zaměření zánětu. Hlavním účelem takového léčení jsou systematicky opakované útoky, které nejsou léčitelné léky.

Navíc je tato operace doporučena, jestliže je vysoký procentní podíl skutečnosti, že se pacientův stav výrazně zlepší. Skutečná újma z chirurgie nebude tak významná jako nebezpečí epileptických záchvatů. Hlavním předpokladem pro chirurgickou léčbu je přesné stanovení místa zánětlivého procesu.

Stimulace vagus nervu

Taková terapie je využívána v případě, že léčebná léčba nemá požadovaný účinek a neodůvodněnou chirurgickou intervenci. Manipulace je založena na mírném podráždění nervového bodu s pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno fungováním generátoru impulsů, který je vložen z levé strany do horní oblasti hrudníku. Přístroj, šitý pod kůži po dobu 3-5 let.

Tento postup je povolen pacientům od 16 let, kteří mají ohniska epileptických záchvatů, které nejsou léčitelné. Podle statistik 40-50% lidí s tímto druhem terapie zlepšuje své zdraví, snižuje četnost krizí.

Komplikace onemocnění

Epilepsie je nebezpečná patologie, která potlačuje lidský nervový systém. Mezi hlavní komplikace onemocnění patří:

1. Zvýšení opakování krizí až po epileptický stav.
2. Aspirace pneumonie (způsobená pronikáním zvracení do dýchacích orgánů, potravou během útoku).
3. Smrt (zejména během krize se silnými křečemi nebo ve vodě).
4. Zachycení ženy v situaci ohrožuje vadami ve vývoji dítěte.
5. Negativní duševní stav.

Včasná správná diagnóza epilepsie je prvním krokem k oživení pacienta. Bez odpovídající léčby se nemoci rychle rozvíjí.

Preventivní opatření u dospělých

Dosud neznámé způsoby prevence epileptických záchvatů. Můžete přijmout pouze některá opatření, abyste se ochránili před zraněním:

• noste helmu při jízdě na válečcích, jízdních kolách, koloběžkách;
• používat ochranné prostředky při sportovním styku;
• nepouštějte se do hlubin;
• v autě zafixovat trup s bezpečnostními pásy;
• neužívejte léky;
• při vysoké teplotě vyhledejte lékaře;
• Pokud žena trpí vysokým krevním tlakem při nesení dítěte, léčba by měla začít;
• adekvátní terapii chronických onemocnění.

V těžkých formách onemocnění je nutné upustit od jízdy, nemůžete plavat a plavat sám, vyhnout se aktivním sportům, nedoporučuje se vylézt na schody. Pokud byla diagnostikována epilepsie, postupujte podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Skutečná předpověď

Ve většině situací je po jediném epileptickém záchvatu šance na zotavení poměrně příznivé. U 70% pacientů na pozadí správné, komplexní terapie dochází k prodloužené remisi, tj. Ke krizím nedochází po dobu pěti let. V 30% případů dochází k epileptickým záchvatům, v těchto případech je indikováno použití antikonvulziv.

Epilepsie - závažné poškození nervového systému, spojené s vážnými záchvaty. Pouze včasná správná diagnóza zabrání dalšímu vývoji patologie. Při absenci léčby může být jedna z následujících krizí poslední, protože je možná náhlá smrt.

Co způsobuje epilepsii: příčiny, příznaky a příznaky

Nejčastější neurologické onemocnění, které postihuje každou stotinu člověka na zemi, bez ohledu na rasu, bydliště, klimatické podmínky. Chcete-li pochopit, co způsobuje epilepsii, musíte pochopit probíhající procesy, které způsobují charakteristické útoky.

Jak je známo, v kůře, stejně jako v hlubokých strukturách mozku v normálním stavu, se elektrické výboje neuronů objevují s určitou frekvencí. V patologii se akumulují, po kterém se objevuje průlom, což způsobuje křečovité záchvaty doprovázené částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí.

Po zjištění, co způsobuje epilepsii u člověka, moderní medicína nalezla účinné metody léčby, jejichž cílem je eliminovat záchvaty a snížit jejich počet, frekvenci a intenzitu.

Pozitivní výsledky terapie v závislosti na typu a závažnosti.

Často je onemocnění dědičná, pak se debut může objevit u dětí od 5 do 12 let nebo dospívajících (12-18 let). Tato forma se nazývá primární nebo idiopatická, vyznačuje se benigním průběhem a je snadno léčitelná.

Symptomatická nebo sekundární forma má příčiny. Může se vyvinout jako výsledek TBI, po mrtvici, kdy je mozek vytlačen nádorem, otokem nebo hematomem. Nicméně to není jediná příčina epilepsie. Vyvolává to infekční onemocnění z minulosti, intoxikace, včetně omamných a alkoholických, zranění při porodu, hladování kyslíkem a další faktory.

Tato forma horšímu zacházení, se dotýká každého - dospělých a mladých lidí, novorozené dítě, teenager. Časté případy se vyskytují u dítěte předškolního věku.

Epilepsie u kojenců se nejčastěji vyskytuje po těžkém těhotenství a obtížné práci, od intrauterinních infekcí, hladovění kyslíkem, uložení lékařských kleští.

Existují objektivní a subjektivní důvody epilepsie. Pokud je výskyt onemocnění spojen se strukturálními změnami v mozku, souběžnými onemocněními, pak neexistuje žádný lidský faktor. Pokud však neustále pijete alkohol ve velkém množství, věnujete čas pití, užíváte léky, pak může začít onemocnění.

Často se tato forma rozvíjí, jestliže opilí opilci, aniž by měli prostředky k nákupu vysoce kvalitních nápojů, používají náhrady a denaturace, které obsahují fuselové oleje a toxické nečistoty. Taková osoba trpí kocovinou a usiluje o zmírnění abstinenčních příznaků, což vede k dlouhému záchvatu, v důsledku čehož se nemoc rozviní. Proto už při prvních známkách závislosti na alkoholu byste měli své blízké pomoci zbavit své závislosti.

Aby bylo možné úspěšně léčit sekundární nebo symptomatickou formu onemocnění, nestačí užívat antiepileptické léky. Terapie je zaměřena na vyloučení základních příčin, proto je potřeba identifikovat kvůli tomu, co se objeví epilepsií.

Typy epileptických záchvatů

Epipripsie postupuje jinak, jejich klasifikace se provádí na základě:

• Lokalizační oddělení zaměřené na činnost je jednou z hemisférů nebo hlubokých vrstev mozku.
• Variabilita průtoku epifristopa je s nebo bez vědomí.
• Základní příčiny vývoje této nemoci.

Kromě toho rozlišujte epiprikadki na stupni jejich závažnosti a povahy toku.

Takže existují generalizované nebo velké epipripy, které jsou doprovázeny úplným nedostatkem vědomí. Současně člověk neovládá své vlastní činy. Elektrická aktivita nastává s postižením všech částí mozku.

Existují tonicko-klonické záchvaty, které jsou doprovázeny křečemi a absintou. Ty jsou charakterizovány lidským blednutím, nedostatkem motorické aktivity, reakcemi na hails.

Do druhé skupiny patří parciální epipristupov při lokalizované ohnisko buzení ovlivní pouze určitou část mozkové kůry. V závislosti na koncentraci aktivity se změní průběh epipripsy a její charakter.

Malé epipripadok projde off bez vědomí, ale člověk není schopen ovládat některé části jeho těla.

V případě komplikovaného pacienta částečně odpojuje vědomí. Ztrácí schopnost orientovat se, projevuje zmatek ve svém bytě, nerozumí tomu, co se děje. Kontakt s ním není možný.

V obou případech může dojít k nekontrolovaným pohybům v určitých částech těla a dokonce k napodobování cílených činností. Například člověk chodí, produkuje monotónní opakující se pohyby, úsměvy, zpívá, mluví, žvýká.

Pro všechny typy epiprips je náhlý nástup charakteristický, rychlý průtok, trvají ne více než 3 minuty. Po tom přichází únava, zmatek, někdy i amnézie, kdy si člověk nemůže vzpomenout, co se stalo.

Interikální projevy

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností epipripsů, zatím i v mezidobí je pozorována zvýšená aktivita elektrických procesů, což vede k rozvoji epileptické encefalopatie.

Onemocnění se projevuje zhoršením paměti a možností koncentrace, úzkosti, nálady, kognitivních funkcí. Děti mají vývoj. Mají potíže s počítáním, čtením, psaním, řečí se stává primitivním a neodpovídá věku. Výsledek výtoků v intersticiálním období je autismus, migréna, hyperaktivita, porucha pozornosti.

Důvody

Lidský nervový systém je navržen tak, aby signály mezi neurony byly přenášeny elektrickým impulsem, místo jejich tvorby je mozková kůra. Někdy se zvedá, ale u zdravých lidí funguje ochranný systém, který neutralizuje generování impulsů blokováním struktur.

Ve vrozené formě není mozek schopen zvládnout elektrickou hyperaktivitu, v důsledku toho nastane konvulzivní připravenost, schopná kdykoli zapadat obě hemisféry, což vyvolá generalizovaný záchvat.

Když se v jedné hemisféře rozvíjí ohnisko elektrické aktivity, onemocnění se projevuje jako částečný epitrak. Současně jsou obranné struktury na nějakou dobu oponovány, přetížení však protíná bariéru. V takových okamžicích může dojít k debutům.

Zaměření aktivity se obvykle vytváří na pozadí takových patologií, jako jsou:

• Vzhled málo rozvinutých struktur mozku, který se na rozdíl od idiopatické formy začne vyvíjet v prenatálním období. Tento proces lze sledovat během těhotenství pomocí MRI.
• Novotvary - nádory, cysty.
• Hematomy po mrtvici nebo TBI.
• Abscesy způsobené infekčními lézemi.
• Patologické procesy mohou začít jako důsledek závislosti na drogách a alkoholu.
• Užívání takových léků, jako jsou antidepresiva, bronchodilatancia, antibiotika, antipsychotika, často způsobují patologické stavy mozkových struktur.
• Důvodem může být porušení metabolických procesů způsobených dědičnými faktory.
• Roztroušená skleróza.

Když mluvíme o tom, co může být epilepsie, nelze vyloučit příznivé podmínky pro vznik této nemoci.

Vývojové faktory

Vrozené genetické patologie po mnoho let se nemusí projevovat. Pokud však existuje jeden z důvodů uvedených výše, který se stane živnou půdou pro vznik této nemoci, může dojít k prvnímu epiphristeru, jinému bude následovat.

U mladých lidí to pochází ze zneužívání drog a alkoholických nápojů az toho vyplývajícího TBI. Starší lidé mají větší pravděpodobnost mrtvice a přítomnost nádorů.

Komplikace

Vzhled epileptického stavu je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Stav je charakterizován prodlouženou epiprizící trvající až 30 minut nebo sérií krátkodobých záchvatů, v intervalech, mezi nimiž člověk nemá čas znovu získat vědomí.

Stav je nebezpečný, jelikož může dojít ke zástavě srdce, dýchání, v důsledku které nastane smrt. Smrtelný výsledek je možný při udušení zvracení. Kvůli otoku mozku se člověk dostane do kómatu.

Epilepsie a těhotenství

Mnoho lidí se zajímá nejen o to, co dělá lidi s epilepsií, ale také o tom, jak ovlivňuje sexuální život pacientů. Zda může dojít k těhotenství a jak bude pokračovat, zda nenarodené dítě zdědí onemocnění od matky nebo otce - tyto i další pochybnosti se starají nejen o dívky, ale také o mladé lidi.

Navzdory skutečnosti, že genetická predispozice je jedním z faktorů vývoje onemocnění, nebylo prokázáno, že z ní budou trpět také děti narozené epileptiky. Nemoc se projevuje generací. Častěji zděděno od otcovské strany, méně často na mateřské straně.

Pokud je dívka registrována s epileptologistou od okamžiku puberty a dostává se kurzu farmakoterapie, měla by se věnovat otázce plánování těhotenství velmi vážně. V opačném případě může dojít k různým okolnostem, jako je například hrozba potratu, vrozené abnormality plodu, které je třeba vzít v úvahu.

Ošetřující lékař by měl analyzovat užívané léky, je možné, že budou muset být zrušeny dalších 5 až 6 měsíců před začátkem těhotenství, pokud žena nemá za posledních 5 let záchvaty.

Nejčastěji se během období gestace upřednostňuje monoterapie. Současně se zvolí léčivo, jehož minimální dávka je schopná zabránit záchvatům.

Každá žena by si měla být vědoma skutečnosti, že latentní forma onemocnění se může nejdříve objevit během těhotenství a vzniknout v souvislosti s hormonální změnou těla.

Přenášení dítěte komplikuje stav pacientů a způsobuje epileptický stav, který bude příčinou vzniku hypertenze, hypoxie a patologií mozku a ledvin u plodu.

Je nutné vzít v úvahu všechna rizika a upozornit na ně očekávanou matku. Statistiky uvádějí, že úmrtí plodu, novorozenců a výskyt vrozených abnormalit se vyskytuje v 5-10 případech.

Pokud jde o problémy sexuální povahy, jsou pozorovány u jedné třetiny všech těch, kteří trpí touto chorobou. Sexuální aktivita je ovlivněna dvěma hlavními faktory - psychosociálními a fyziologickými.

První skupinou je nedostatek sebevědomí člověka, který způsobuje potíže ve společenském styku, stejně jako odmítnutí bolestivého stavu druhého z partnerů.

Mnoho lidí má pocit podřadnosti a nejistoty, která jim brání v budování plnohodnotných vztahů se sexuálními partnery. Strach ze vyvolání záchvatu s afinitou má také negativní účinek, zvláště v případech, kdy dochází k epifriskům během zvýšené fyzické námahy a v důsledku hypeventilace.

Fyziologické problémy spojené s užíváním léků, které snižují množství pohlavních hormonů. Anti-epileptické léky také ovlivňují ty oblasti, které jsou zodpovědné za libido. Problémy vznikají v důsledku změn hormonálních hladin způsobených záchvaty. Statistiky ukazují, že pokles sexuální aktivity je pozorován u 10% epileptických pacientů. Častěji pro ty, kteří užívají drogy barbuturatov.

Při zvažování problému, proč se objevují sexuální poruchy, je třeba v raném věku zohlednit takové faktory, jako je výchova, náboženské zákazy a negativní sexuální zkušenosti. Problémy při budování vztahů s partnerem jsou však důležité.

Symptomy

K tomu, aby byla choroba rozpoznána včas, je nutné mít jasnou představu o tom, jak postupuje. Charakteristickým příznakem jsou epipádiky, které by měly být odlišeny od podobných projevů hysterie. Je třeba si uvědomit, že útoky se liší v závislosti na druhu, podle mezinárodní klasifikace existuje asi 30 z nich. Existují dvě velké skupiny, z nichž každá má mnoho poddruhů.

Takto generalizované zahrnují tonicko-klonické, které se objevují následovně.

Osoba ztrácí vědomí, jeho končetiny trhají, jeho tělo se krčí v křečích, dýchá se. Událost však nedochází. Tato podmínka trvá od 1 do 5 minut. Pak přijde patologický sen. Po probuzení se člověk cítí unavený, slabý, někdy zažívá bolesti hlavy.

Jestliže záchvat předcházel aura nebo fokální epifristop, pak se označuje jako sekundární generalizovaný typ.

Zvláštní podmínky mohou být předzvěstí záchvatu, kdy člověk zažívá úzkost, úzkost, euforii, hlubokou depresi, cítí podivnou chuť, slyší zvuky, zkresluje vizuální vnímání, závratě, zdá se, že to, co se děje, už bylo opakováno. Tato aura je první fází útoku.

Toto je následováno ztrátou vědomí, v níž člověk spadne. Zahájí se křeče, pěna se objeví z úst, jestliže je jazyk, rty nebo tváře kousnuty, vidíte v něm stopy krve. Křeče přestanou, tělo se uvolní a začne spát.

Pokud jste byli svědky takového epifristopu, musíte pacientovi poskytnout veškerou možnou pomoc. Je to podporovat na podzim, poskytovat bezpečnost. Potom můžete při konvulzních křečích fixovat hlavu rukama a pak otočit pacienta na stranu, aby se zabránilo spolknutí kořenu jazyka. Po vynechání této podmínky by pacient měl mít možnost spát.

Sanitka musí být spuštěna, jestliže poprvé nastane záchvat nebo následuje další, její doba trvání přesáhla 3 minuty a vědomí nevrací déle než 10 minut.

U dětí můžete pozorovat jiný typ epifrispepu, který se nazývá absans. Vyjadřuje se jako dočasné vyblednutí pacienta, které může být dokonce přehlédnuto a považováno za stav myšlení. V takovém okamžiku osoba nereaguje na hovory, oči zmrznou a odvrátí, všechny pohyby jsou zastaveny. Přichází nepřítomnost bez převržence a trvá několik vteřin. Po návratu vědomí se aktivita motoru obnoví. Takové epizody mohou zaznamenat velké množství až stokrát za den.

U adolescentů v pubertě existuje jiný typ epiphristapu. Je charakterizován záškubnutím končetin, častěji rukou, zatímco vědomí zůstává. Tato situace se obvykle vyskytuje během jedné nebo dvou hodin po probuzení.

Částečné epifriskidy procházejí bez ztráty vědomí. Vykazují se konvulzivní záškuby, nepříjemné pocity v žaludku, jiné nepochopitelné jevy. Stav je spíše jako aura. V případě složitého útoku jsou všechny příznaky výraznější, existuje porucha vědomí.

Odrůdy

K onemocnění dochází různými způsoby a závisí na místě vzniku zaměření excitability neuronů, příčiny aktivity. Podle těchto charakteristik lze rozdělit následující odrůdy:

Pediatrická - má charakteristické projevy, kdy jsou křeče rytmické, a v noci může dojít k nedobrovolnému močení a defekce, ruce a nohy mohou náhodně střemhlavit, zmenšit nebo protáhnout rty. Novorozenci mají ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy, letargii, podrážděnost.

Temporální - postupuje s aurou, člověk zaznamená takové projevy jako nevolnost, nepríjemné pocity v břiše, puls není dokonce. Zkušenost euforie, strach v bezvědomí. V sexuální sféře dochází k dezorientaci, poruchám osobnosti a patologickým stavům.

Absence odezvy je charakterizována absencí reakce na jakékoliv podněty, blednutí, zamrzlý pohled, směřující pryč.

Rolandic pokračuje s nepříjemným brněním a necitlivostí v oblasti hltanu a hrtanu, tváří, není citlivost jazyka a rtů, což činí řeč obtížným. Tam je charakteristické třes a zuby klepání, křeče v noci.

Myoklonická, když se objevují záchvaty přes noc.

Alkohol je někdy způsoben neustálým zneužíváním alkoholu.

Nekontrolovaná je doprovázena bludy, halucinacemi s děsivým spiknutím, který způsobuje agresi, duševní poruchy, soumrak vědomí.

Cryptogenic je samostatná kategorie, ve které není možné zjistit příčinu vývoje choroby. Nicméně nelze jej přičíst primárnímu.

Hlavní etiologické faktory

V 70% případů je možné určit, co způsobuje epilepsii u pacienta. Hlavními důvody jsou:

• poranění hlavy;
• mrtvice;
• přítomnost rakoviny;
• meningitida a jiné infekce;
• virové choroby;
• abscesy.

Stejně důležité jsou patologie genetické povahy.

Epileptická psychóza

V důsledku epifriskóz jsou zničeny neurony, což vede k různým formám duševní poruchy. Pacienti mají následující typy změn osobnosti:

• Postava člověka se stává příliš sobeckou, nadměrně pedantskou a přesnou. Rozvíjí aktivní životní pozici. Pacient se stává pomstychtivý a pomstychtivý, ukazuje nezdravou vazbu na své blízké, často spadá do dětství.
• V duševní činnosti, takové změny jako těsnost a pomalost, dochází k viskozitě. Osoba přestane oddělovat hlavní od sekundární a zaměřuje pozornost na detaily, ztrácí podstatu. Tam je tendence k detailu, provést podobné akce, vyslovovat stejné slova a výrazy.
• Pacienti projevují emoční poruchy. Stávají se impulzivními, objevují se nálady a existuje nadměrná měkkost, zdvořilost, lichocení a zranitelnost.
• Paměť a schopnosti učení se zhoršují, což vede k epileptické demence.
• Temperament se mění, existuje výrazný instinkt sebepozorování, mánie pronásledování, vznešenost a další. Nálada se stane mrzutá.

Diagnostika epilepsie

K identifikaci přítomnosti nemoci a určení její formy je nutné provést celou škálu studií.

• Lékař shromažďuje podrobnou historii, během níž se zaměřuje na identifikaci genetické predispozice. Upoutává pozornost na věkové rysy, určuje frekvenci a formu epifriskusí.
• Neurologické vyšetření se provádí za účelem zjištění přítomnosti bolesti s migrénou.
• Instrumentální - určena MRI, CT, pozitronovou emisní tomografií.

Hlavní metodou diagnostiky je EEG. Zaznamenává elektroaktivitu, která je vyjádřena ve vzhledu na grafu "vrcholových vln" nebo asymetrických pomalých vln. Při silné epileptické pohotovosti jsou zaznamenány zobecněné "vrcholové vlny" s vysokou amplitudou a frekvencí vyšší než 3 Hz.

Je však třeba si uvědomit, že na grafu EEG lze tyto změny zaznamenat i při absenci onemocnění, tj. U zdravých lidí, proto jsou pro diagnózu důležité alespoň dva záchvaty.

Současně pacienti nemusí mít na EEG zmíněné typy "vrcholových vln", proto se často používají faktory vyvolávající aktivitu. Proveďte vyšetření, ukažte různé vzorky, například deprivaci spánku, hyperventilaci. Také bylo provedeno mnoho hodin sledování videa.

• Laboratorní studie - obecný krevní test vám umožní zjistit porušení metabolických procesů v krevním řečišti.
• Oftalmologické vyšetření poskytuje příležitost posoudit stav bederních cév, přítomnost edému.

Před předepisováním léčby je nutné určit, odkud osoba začala epilepsii. Za tímto účelem se provádí diferenciální diagnostika, která umožňuje identifikovat příčiny nemoci.

Léčba

Moderní metody terapie jsou zaměřeny na zastavení útoků, snižování četnosti jejich projevů, zvýšení doby odpuštění na rok nebo více, minimalizace vedlejších účinků užívání léků. Je důležité zajistit pacienta a lidi z jeho prostředí, stejně jako zmírnit záchvaty.

Léčba lékem je jmenování antikonvulziv, které jsou v určitých dávkách individuálně vybírány. Tato skupina léků se používá ke snížení frekvence epiprips, umožňuje snížit dobu záchvatu a někdy zcela eliminuje výskyt záchvatů.

Neurotropní léky jsou předepsány, které stimulují nebo potlačují nervové stimulační impulsy.

Psychotropní opatření zaměřená na nápravu psychického stavu pacienta.

Rovněž se používají farmakologické látky racetamové skupiny.

Někdy se provádí nefarmakologická léčba, která spočívá v chirurgii, předepisování ketogenní diety a provádění fyzioterapeutických opatření podle metody Voit.

Léčba může být prováděna ambulantně pod dohledem neurologa, stejně jako v nemocnici.

Předpověď

Moderní metody farmakoterapie mohou výrazně zmírnit stav pacientů trpících touto chorobou. Předpověď závisí na typu epipripsie. Velké záchvaty lze zcela vyloučit v 50% případů a snížit frekvenci jejich projevů u 35% pacientů.

U epiriptů může léčba petit mal snížit počet záchvatů u 35% pacientů a zcela je eliminovat pouze u 40% pacientů.

Celkově je výhled pozitivní. Správně zvolený způsob léčby u 80% pacientů otevírá příležitost žít bez záchvatů po dobu jednoho roku nebo dokonce více. Dlouhé úlevy umožňují přizpůsobit se sociálnímu prostředí, pracovat, začínat rodiny a mít děti.

Některá omezení však přetrvávají. Epileptika by měla být chráněna před jakýmikoli záchvaty vyvolávajícími faktory, včetně některých činností. Například řízení automobilů a dalších vozidel, práce se složitými stroji a chemikáliemi, práce na výšku - to vše zůstává pro pacienty nepřístupné.

Smrtí se vyskytují především v důsledku zranění v době záchvatu, udušení vlastní slinami nebo zvracení. Méně častěji dochází k smrti při udušení a zástavě srdce při prodloužených nebo sériových útocích.

Je důležité vytvořit příznivou psychologickou atmosféru, aby se vyloučily stresové situace, které mohou vyvolat epi-útok.

Důsledky

Až do nedávné doby se věřilo, že po epilepsii byla změna osobnosti a vývoj psychózy nevyhnutelné. Takové nebezpečí existuje, ale hodně závisí na tom, jak se nejbližší lidské prostředí vztahuje k jeho stavu. Stejně jako vnímání jeho nemoci pacientem. Osobním změnám lze zabránit, pokud zahájíte léčbu včas, vytvoříte příznivé prostředí a pomůžete při sociální adaptaci.

Obvykle je obtížné, aby se epileptika vyrovnala s určitými omezeními při výběru profesní činnosti. Nicméně, jejich postoj vůči ostatním nehraje žádnou malou roli. Například budování rodiny a sex s partnerem je často obtížné. U dětí a dospívajících vznikají potíže při komunikaci s vrstevníky.

Studie ukázaly, že změny osobnosti nepocházejí z onemocnění, ale z postoje obou lidí a samotného epileptického onemocnění. Stigma pacientů s epilepsií je tažena vlakem z dávných dob, kdy byla nemoc spojena s mysticismem. V současné době mohou vzdělávací aktivity omezovat negativní názory společnosti a pomáhat pacientům snadněji se přizpůsobovat společnosti, což snižuje riziko rozvoje osobnostních poruch.

Epilepsie, epileptický záchvat: příčiny, příznaky, první pomoc, jak se léčit

Epilepsie je stejně stará jako svět. O jejích dalších 5000 let před Kristem odešla přední mysl starého Egypta své poselství. Nepovažuje to za posvátné, ale spojuje s poškozením mozku (GM) zvláštní nemoc 400 let před naší éry byla popsána velkým lékařem všech dob a národy Hippocrates. Mnoho jedinců, kteří byli považováni za výjimečné, trpěli epileptickými záchvaty. Například člověk, který má mnoho talentů - Guy Julius Caesar, který vstoupil do našeho světa 100 let před začátkem nového kalendáře, je znám nejen jeho výkony a úspěchy, ale také tento pohár neprošel, trpěl epilepsií. Po mnoho staletí byl seznam "přátel v neštěstí" doplněn dalšími velkými lidmi, kteří nebyli nemocným narušen, aby se zabývali veřejnými záležitostmi, objevováním a vytvářením mistrovských děl.

Jedním slovem je, že informace o epilepsii mohou být získávány z mnoha zdrojů, které jsou velmi vzdáleně příbuzné medicíně, ale nicméně vyvracejí stanovený názor, že tato nemoc nutně vede ke změně osobnosti. Někde vede někde a někde to není, a tak koncept epilepsie skrývá daleko od homogenní skupiny patologických stavů spojených přítomností opakující se charakteristické rysy - konvulzivní záchvaty.

Ohnisko plus připravenost

V Rusku se epilepsie nazývá epilepsie, jak byl zvykem starověku.

Ve většině případů se epilepsie projevuje opakujícími se záchvaty bezvědomí a záchvatů. Příznaky epilepsie jsou však různorodé a nejsou omezeny na tyto dva příznaky, kromě toho jsou záchvaty pouze s částečnou ztrátou vědomí a u dětí se často vyskytují v podobě nepřítomnosti (krátkodobé odpojení od vnějšího světa bez záchvatů).

Co se děje v hlavě člověka, protože ztrácí vědomí a začíná bojovat v křečích? Neurologové a psychiatři poukazují na to, že toto onemocnění vděčí za svůj vývoj dvěma složkám - formování zaměření a připravenosti mozku reagovat na podráždění neuronů lokalizovaných v tomto zaměření.

Zaměření konvulzivní připravenosti vzniká v důsledku různých lézí určité oblasti mozku (trauma, mrtvice, infekce, nádor). V důsledku poškození nebo chirurgického zákroku jizva nebo mozková cysta dráždí nervová vlákna, jsou vzrušeni, což vede ke vzniku záchvatů. Rozptýlení impulzů do celého kůra mozku vypíná vědomí pacienta.

Pokud jde o křečovou připravenost, je to jiné (prah je vysoký a nízký). Vysoká konvulzivní připravenost kůry se projeví s minimálním vzrušením v ohnisku nebo dokonce za nepřítomnosti samotného zaměření (abscesy). Možná však existuje další možnost: ohnisko je velké a křečovitost je nízká, pak útok pokračuje s plně nebo částečně spaseným vědomím.

Hlavní věc z komplexní klasifikace

Epilepsie podle mezinárodní klasifikace zahrnuje více než 30 forem a syndromů, proto se (a syndromy) liší od epileptických záchvatů, které mají stejné nebo dokonce více variant. Nebudeme trápit čtenáře se seznamem složitých jmen a definic, ale pokusit se zvýraznit hlavní body.

Epileptické záchvaty (v závislosti na jejich povaze) se dělí na:

• Částečná (lokální, ohnisková). Na druhé straně jsou rozděleny na jednoduché, které se vyskytují bez zvláštních poruch v mozkové funkci: útok uplynul - člověk je v pravé mysli a složitý: po útoku byl pacient dezorientován nějakou dobu v prostoru a čase a kromě toho je označen funkční poruchu v závislosti na postižené oblasti GM.
• Primárně generalizovaný, se vyskytující se s postižením obou hemisfér GM, skupina generalizovaných záchvatů sestává z absencí, clonic, tonic, myoklonických, tonicko-klonických, atonových typů;
• Sekundární generalizace se objevuje, jestliže již probíhají parciální záchvaty, protože fokální patologická aktivita, neomezená na jednu oblast, začíná ovlivňovat všechny oblasti mozku, což vede k rozvoji konvulzivního syndromu a autonomních poruch.

Je třeba poznamenat, že u těžkých forem onemocnění u jednotlivých pacientů je často pozorována přítomnost několika odrůd epipadikací.

Při klasifikaci epilepsie a syndromů na základě údajů o elektroencefalogramu (EEG) se rozlišují následující možnosti:

1. Izolovaná forma (ohnisková, částečná, lokální). Základem pro vývoj fokální epilepsie je porušení procesů metabolismu a krevního zásobování v jedné oblasti mozku, v tomto ohledu dochází k dočasnému (poruchovému chování, sluchu, mentální aktivitě), čelnímu (řečovému), parietálnímu (pohybové poruchy převažují), okcipitálním a poškození zraku).
2. Generalizovaná epilepsie, která je založena na dalším výzkumu (MRI, CT), je rozdělena na symptomatickou epilepsii (vaskulární patologii, cyst mozku, objemové vzdělávání) a idiopatickou formu (příčina nebyla prokázána).

Následné záchvaty po dobu půl hodiny nebo déle, které brání pacientovi s epilepsií vrátit se k vědomí, vytvářejí skutečnou hrozbu pro život pacienta. Tato podmínka se nazývá status epilepticus, který má také své vlastní odrůdy, ale tonic-klonický epistatus je považován za nejtvrdší z nich.

Kauzativní faktory

Bez pohledu na solidní věk epilepsie a poměrně dobrou znalost stále zůstává původ mnoha případů onemocnění nevysvětlený. Nejčastější je jeho vzhled:

• U novorozenců a dětí do jednoho roku se příčiny epilepsie projevují u komplikací perinatálního období, po porodu poranění, hypoxie, bez vylučování genetického faktoru (metabolické abnormality).
• U jednoletých dětí a starších dětí jsou infekční nemoci postihující nervový systém (např. Encefalitida) často příčinou epilepsie. Útok febrilních záchvatů, ke kterým dochází u dětí s relativně nízkou teplotou (přibližně 38 ° C), zpravidla má tendenci k opakování. Navíc příčinou epileptických záchvatů u malých dětí, stejně jako u starších dětí a adolescentů může být kraniocerebrální zranění a silný stres.
• U dospívajících a dospívajících jsou záchvaty s křečemi a ztrátou vědomí často důsledkem traumatického poranění mozku (TBI) a buď bezprostředně po něm, nebo v odlehlém čase, to znamená, že historie TBI předurčuje vývoj epileptických onemocnění po mnoho let. Útoky epilepsie u mladých lidí, kteří překročili věk 20 let a kteří se považují za zcela zdravé, jsou často prvním příznakem vývoje špatného procesu - nádoru na mozku. V takových případech mluví o symptomatické epilepsii. Příčinou konvulzivního syndromu nebo, jak se tomu říká, alkoholické epilepsie, mezi lidmi, kteří vykazují nepřiměřenou touhu po silných nápojích, samozřejmě je samotný alkohol a nadměrná láska k němu.

4 hlavní příčiny těžké epilepsie

U dospělých pacientů, kteří dosáhli věku před odchodem do důchodu a odchodu do důchodu, se nejčastěji objevují záchvaty epilepsie v důsledku vaskulární patologie centrálního nervového systému. Degenerativní změny u pacientů s akutní cerebrovaskulární příhodou vedou v průměru v 8% případů ke vzniku stavu nazývaného epileptický syndrom. Možná vývoj onemocnění u pacientů trpících osteochondrózou krční páteře s vývojem vertebro-bazilární insuficience (komprese tepen a zhoršený přívod krve do mozku).

Je zřejmé, že na základě důvodů jsou získány téměř všechny formy, jedinou výjimkou je osvědčená verze rodinné patologie (gen zodpovědný za onemocnění). Původ téměř poloviny (asi 40%) všech hlášených případů epileptických poruch nebo podobných stavů zůstává záhadou. Odkud pocházejí, co způsobilo epilepsii - můžete jen odhadnout. Tato forma, která se vyvíjí bez jakéhokoli zřejmého důvodu, se nazývá idiopatická, zatímco onemocnění, jejíž souvislost s jinými somatickými onemocněními je jasně označena, se nazývá symptomatická.

Předchůdci, znamení, aura

Epileptický pacient ve vzhledu (v klidném stavu) není vždy možné odlišit od davu. Další věc, pokud začne záchvat. Okamžitě existují kompetentní lidé, kteří mohou diagnostikovat: epilepsii. Všechno se děje, protože onemocnění se objevuje periodicky: doba záchvatu (jasná a bouřlivá) je nahrazena obdobím přerušení (interictal period), kdy symptomy epilepsie úplně zmizí nebo zůstávají jako klinické projevy onemocnění, které způsobily epipriaci.

Hlavním příznakem epilepsie, který je uznáván dokonce i lidmi, kteří jsou daleko od psychiatrie a neurovědy, je považován za velký epileptický záchvat charakterizovaný náhlým nástupem, který není spojen s určitými okolnostmi. Příležitostně je však možné zjistit, že pár dní před útokem se pacient cítil nepořádně a v náladě, měl bolesti hlavy, ztratil chuť k jídlu, měl potíže se zaspáním, avšak člověk nevnímal tyto příznaky jako předchůdky hrozícího epifystery. Mezitím většina pacientů s epilepsií, kteří mají působivou zkušenost s onemocněním, se ještě předem naučí předpovědět přístup k útoku.

A samotný útok pokračuje takto: zpočátku (během několika sekund) se obvykle objevuje aura (ačkoli útok může začít bez ní). Vždy má stejný charakter pouze u jednoho konkrétního pacienta. Ale mnoho pacientů a různých zón podráždění v jejich mozku, které vedou k epileptickému výboji, vytvářejí různé typy aury:

1. Psychika je typičtější pro léze časné parietální oblasti, kliniku: pacient se něco bojí, horor je zmrzlý v jeho očích nebo naopak tvář vyjadřuje stav blaženosti a radosti;
2. Motor - existují veškeré pohyby hlavy, očí, končetin, které samozřejmě nezávisí na přání pacienta (motorický automatismus);
3. Senzorická aura je charakterizována širokou škálou percepčních poruch;
4. Vegetativní (poškození oblasti senzorických motorů) se projevuje kardialgií, tachykardií, udušením, hyperemií nebo bledostí pokožky, nevolností, bolestí břicha atd.
5. Řeč: řeč je plná nepochopitelných výkřiků, nesmyslných slov a frází;
6. Posluchač - můžete o tom mluvit, když člověk něco slyší: ruda, hudba, šustění, které ve skutečnosti jednoduše není;
7. Čichová aura je velmi charakteristická pro dočasnou epilepsii: extrémně nepříjemný zápach se mísí s chutí látek, které nepředstavují normální lidskou stravu (čerstvá krev, kov);
8. Vizuální aura se vyskytuje, když je postižena okcipitální zóna. Osoba má vize: jasně červené jiskry létají kolem sebe, lesklé pohyblivé předměty, jako jsou vánoční koule a stuhy, tváře lidí, končetiny, zvířecí postavy se mohou objevit před vašima očima a někdy vyhlížející pole vypadne nebo je plná temnota, to znamená, že pohled je zcela ztracen;
9. Citlivá aura "podvádí" pacienta epilepsií svým vlastním způsobem: v přehřáté místnosti se zchladí, tělo se začíná "hýbat husí hrboly", končetiny rostou hloupě.

Klasický příklad

Mnoho lidí samo o sobě může mluvit o příznaky epilepsie (viděno), protože se stane, že útok najde pacienta na ulici, kde není nedostatek očitých svědků. Kromě toho pacienti trpící těžkou epilepsií obvykle nejdou daleko od domova. V oblasti svého bydliště budou vždy lidé, kteří uznají muž souseda v křečích. S největší pravděpodobností si můžeme jen vzpomenout na hlavní symptomy epilepsie a popsat jejich sekvenci:

• Aura končí, pacient ztrácí vědomí, dělá zákeřný výkřik (křeče a konvulzivní kontrakce jednotlivých svalů) a spadne na zem (na podlaze) pod váhu svého těla.
• Okamžitě se objevují tonické křeče: celé tělo je napnuto, hlava je hozena zpět, čelisti jsou konvulzně uzavřeny. Dýchání pacienta se zastaví, tvář získává nejprve bílý odstín, rychle se změní na modrou a na krku jsou zřetelné cévy. Jedná se o tonickou fázi epileptického záchvatu, jehož trvání je obvykle 15-20 sekund.
• Klonická fáze záchvatu začíná vznikem klonických křečí (trhavé kontrakce svalů celého těla - paže, nohy, trup, krk). Chvějící dýchání pacienta může znamenat nějakou překážku v dýchacích cestách (slinách, zablokovaném jazyku), což může být velmi nebezpečné, proto když pomáhá pacientovi, musíte si to vzpomenout a pokusit se držet hlavu během útoku. Mezitím začne po několika minutách zmizet modřina obličeje, pěna se objeví z úst pacienta, často růžově zbarvená (což znamená, že pacient během útoku bit jeho jazyk), frekvence konvulzivních kontrakcí zmizí a pacient uvolní.
• V případě svalové relaxace okolní svět přestává existovat pro pacienta, nereaguje na nic: světelný paprsek nasměrovaný do oka nezpůsobuje, aby se dilatované žíly ještě trochu zužovaly, jehlový prick nebo vystavení jinému stimulaci bolesti nevyvolává ani nejmenší pohyb jako reflex, často nedobrovolný močení

Postupně se člověk dostane do svých smyslů, vědomí se vrací a (velmi často) je pacient s epilepsií okamžitě zapomenut v hlubokém spánku. Když se probudil pomalý, zlomený, ne odpočinutý, pacient nemůže o svém záchvatu říkat něco srozumitelného - prostě si ho nepamatuje.

Jedná se o klasický průběh generalizovaného epileptického záchvatu, ale jak bylo zmíněno výše, částečné varianty se mohou objevit různými způsoby, jejich klinické projevy jsou určovány zónou podráždění v kůře (charakteristika ohniska, její původ, co se v ní děje). Během částečných záchvatů mohou být cizí zvuky, záblesky světla (smyslové znaky), bolest žaludku, pocení, změna barvy pokožky (vegetativní znaky) a různé duševní poruchy. Navíc útoky mohou probíhat pouze s částečným narušením vědomí, kdy pacient do jisté míry rozumí jeho stavu a vnímá události, které se vyskytují kolem. Epilepsie je různorodá ve svých projevech...

Tabulka: Jak rozlišit epilepsii od mdloby a hysterie

Nejhorší forma - časová

Ze všech forem onemocnění, dočasná epilepsie přináší nejvíce jak lékařovi, tak pacientovi. Často, kromě zvláštních útoků, má jiné projevy, které ovlivňují kvalitu života pacienta a jeho příbuzných. Časná epilepsie vede ke změně osobnosti.

V srdci této formy onemocnění jsou psychomotorické záchvaty s předchozími charakteristickými aurami (pacient je překryt náhlým strachem, v okolí žaludku se objevují nechutné pocity a stejný znechucený zápach, existuje pocit, že se to všechno již stalo). Záchvaty se projevují různými způsoby, ale je zřejmé, že různé pohyby, intenzivní polykání a další symptomy absolutně nejsou kontrolovány pacientem, to znamená, že se vyskytují samy o sobě, bez ohledu na jejich vůli.

Po uplynutí času se příbuzní pacienta stále častěji dozvídají, že rozhovor s ním se stává obtížným, že je posedlý maličkostmi, které považuje za důležité, ukazuje agresivitu, sadistické náklonnosti. Nakonec je pacient s epilepsií úplně degradován.

Tato forma epilepsie častěji než ostatní vyžaduje radikální léčbu, jinak to jednoduše nelze zvládnout.

Stane se svědkem záchvatu - pomoci s epilepsiálním útokem

důležitých pravidel v útoku

Po tom, co se stalo svědkem epileptického záchvatu, je každá osoba povinna poskytnout pomoc, možná to závisí na životě pacienta s epilepsií. Samozřejmě, že žádná akce nemůže dramaticky zastavit útok, protože začal vývoj, ale to neznamená, že bychom pomáhali s epilepsií, algoritmus může vypadat takto:

1. Je nutné pacientovi co nejvíce chránit před zraněním během pádu a křeče (odstranit piercing a řezání předmětů, dát něco měkkého pod hlavu a trup);
2. Rychle uvolněte pacienta z lisovaného příslušenství, odstraňte pás, opasek, kravatu, háčky a knoflíky na oblečení;
3. Aby se zabránilo přilepení jazyka a udušení, otočte hlavu pacienta a snažte se držet ruce a nohy během křečovitého záchvatu;
4. V žádném případě nepokoušejte se nutit rozevřít ústa (můžete ublížit), nebo vložit žádné tvrdé předměty (pacient může snadno vidět skrz ně, dusit nebo zranit), mezi zuby mohou a měly by klást srolovaný ručník;
5. Zavolejte sanitku, pokud je útok pozdržen, a signalizuje, že nezmizí - může to znamenat vývoj epistátu.

doporučení pro pomoc ze zahraničních zdrojů

Pokud se u dítěte stane potřeba pomoci s epilepsií, jsou akce v zásadě podobné těm popsaným, ačkoli je snadnější položit se na postel nebo jiný čalouněný nábytek a udržet je také. Síla epipriday je skvělá, ale její děti mají méně. Rodiče, kteří poprvé nevidí útok, obvykle vědí, co dělat nebo nečinit:

• Je nutné ležet na jeho boku;
• Během křečí nenechávejte otevřené ústa ani umělé dýchání;
• Při teplotě rychle položte rektální antipyretickou svíčku.

"Ambulance" se volá, jestliže taková věc neexistuje nebo útok trvá déle než 5 minut, stejně jako v případě zranění nebo v případě selhání dýchání.

Video: První pomoc při epilepsii - program "Zdraví"

EEG zodpoví otázky

fokální a generalizovanou epilepsií na EEG

Všechny útoky se ztrátou vědomí, bez ohledu na to, zda byly spasmodické nebo bez nich, vyžadují studii o stavu mozku. Epilepsie je diagnostikována po speciální studii nazvané Electroencephalography (EEG), navíc moderní počítačové technologie umožňují nejen detekovat patologické rytmy, ale také určit přesnou lokalizaci zaměření zvýšené konvulzivní připravenosti.

Pro objasnění původu onemocnění a schvalování diagnózy pacientů s epilepsií často rozšiřují rozsah diagnostických opatření předepisováním:

• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Počítačová tomografie (CT);
• Konzultace oftalmolog (vyšetření stavu plavidel fundus);
• Biochemické laboratorní testy a EKG.

Zatím je velmi špatné, když člověk dostane podobnou diagnózu, když ve skutečnosti nemá epilepsii. Útoky mohou být vzácné a doktor je někdy zajištěn, neodvažuje se zcela odmítnout diagnózu.

Co je psáno s perem - neřízněte sekerou

Nejčastěji, „epilepsie“ choroba je doprovázena křečovitým syndromem, nicméně, diagnóza „epilepsie“ a diagnostiku „křečí“ nejsou vždy vzájemně identické, protože záchvaty mohou být způsobeny určitých okolností, a stát se jednou za život. Je to jen to, že zdravý mozek reagoval velmi silně na silný podnět, to je jeho odpověď na nějakou jinou patologii (horečku, otravu atd.).

Bohužel, konvulzivní poruchy, jejichž výskyt je z různých důvodů (otrava, úpal) je někdy schopen ostře lidský život, a to zejména pokud se jedná o muže a jeho 18 pryč, aniž by sloužil v armádě vojenské lístku (křeče v historii), plně zbavuje se práva na získání řidičského průkazu nebo na přijetí do určitých profesí (ve výšce, v blízkosti strojů, v blízkosti vody apod.). Chůze v případech zřídka dává výsledky, je těžké odstranit předmět, zdravotní postižení "nesvítí" - tak žije člověk, necítí se ani nemocný ani zdravý.

U lidí, kteří pijí, konvulzivní syndrom se často nazývá alkoholická epilepsie, je snadnější říct. Pravděpodobně však každý ví, že po dlouhém záchvatu se objevují křeče v alkoholicích a taková "epilepsie" zmizí, když člověk přestane pít, a proto může být tato forma onemocnění vyléčena rekultivací nebo jinou metodou řešení zeleného hada.

A dítě může vyrůst

Pediatrická epilepsie je častější než zjištěná diagnóza tohoto onemocnění u dospělých, navíc samotná nemoc má také řadu rozdílů, například jiné příčiny a jiný průběh. U dětí se symptomy epilepsie mohou projevit jen absencí, které jsou často (několikrát denně) záchvaty velmi krátkodobé ztráty vědomí bez pádů, křečí, pěny, ospalosti a dalších příznaků. Dítě, aniž by přerušilo začaté práce, se na několik vteřin vypne, pohlédne na jeden bod, otáčí oči, zamrzne a pak, jako by se nic nestalo, pokračuje ve studiu nebo mluví dál, aniž by věděl, že na 10 vteřin byl "nepřítomen".

Dětská epilepsie se často považuje za konvulzivní syndrom v důsledku horečky nebo jiných příčin. V případech, kdy je zjištěn původ záchvatů, mohou rodiče počítat s úplnou léčbou: příčina je vyloučena - dítě je zdravé (i když febrilní záchvaty nevyžadují samostatnou terapii).

Situace s dětskou epilepsií je obtížnější, její etiologie zůstává neznáma a frekvence útoků se nezhoršuje. Takové děti budou muset být dlouhodobě sledovány a léčeny.

Co se týče formulářů neúspěchu, často to mají dívky, někdy před školou nebo v první třídě nemocí, trpí na chvíli (5-6-7 let), pak začínají navštěvovat útoky méně a méně často a pak úplně projít ("děti outgrow "- lidé říkají). V některých případech jsou však abscesy přeměněny na jiné varianty "epilepsie".

Video: křeče u dětí - Dr. Komarovský

Všechno není tak jednoduché

Je léčena epilepsie? Samozřejmě, zacházet. Ale ve všech případech můžeme očekávat úplné vymýcení choroby - to je další otázka.

Epilepsie Léčba závisí na příčině záchvatů, formou choroby, lokalizace krbu, nicméně, předtím, než se přistoupí k provádění úkolu, epileptické komplexně přezkoumala (EEG, MRI, CT, ultrasonografie jater a ledvin, laboratorních testů, EKG, atd.).. Toto vše se dělá za účelem:

1. Identifikujte příčinu - je možné ji rychle vymýtit, pokud jsou konvulzivní záchvaty způsobeny nádorem, aneuryziem, cysty atd.
2. Určete, jak bude pacient léčen: doma nebo v nemocnici, jaké opatření bude zaměřeno na řešení problému - konzervativní terapie nebo chirurgická léčba;
3. Vybírejte léky a současně vysvětlete příbuzným, jaký očekávaný výsledek může být a jaké vedlejší účinky byste měli mít při péči doma;
4. Aby pacient byl plně předepsán podmínkám předcházení útoku, měl by být pacient informován, že je užitečné pro něj, že je škodlivé, jak se chovat doma a v práci (nebo ve škole), jakou profesi si vybrat. Zpravidla ošetřující lékař učí pacienta.

Aby nedošlo k výbuchu, pacient s epilepsií by měl spát dost, neměl by být nervózní přes drobnosti, vyvarovat se nadměrného vlivu vysokých teplot, neměl by přežít a brát předepsané léky velmi vážně.

Tablety a radikální eliminaci

Konzervativní terapií je jmenování antiepileptických pilulek, které ošetřující lékař píše o zvláštní formě a které nejsou prodávány v lékárně. To může být karbamazepin, konjunklin, difenin, fenobarbital, atd. (V závislosti na povaze záchvatů a formě epilepsie). Pilulky mají vedlejší účinky, které způsobují ospalost, inhibici, snížení pozornosti, a jejich náhlé vysazení (z vlastního podnětu) vede k častějšímu nebo opakování záchvatů (není-li v důsledku léků, který je schopen se vyrovnat s nemocí).

Neměli bychom si myslet, že stanovení indikací pro chirurgický zákrok je jednoduchý úkol. Samozřejmě, pokud je příčinou epilepsie je označena aneuryzma mozkových cév, nádor na mozku, absces, pak je vše jasné: operace provedena úspěšně zmírnit pacienta ze získaných onemocnění - symptomatické epilepsie.

Je obtížné vyřešit problém s konvulzivními záchvaty, jejichž výskyt je patologický, neviditelný pro oko nebo dokonce ještě horší, pokud je původ choroby nadále tajemstvím. Tito pacienti jsou zpravidla nuceni žít na tabletech.

Odhaduje chirurgie - tvrdá práce a pacient a lékař musí složit zkoušky, které jsou prováděny pouze ve specializovaných klinikách (pozitronové emisní tomografie studovat metabolismus mozku), rozvíjet taktiky (kraniotomii?), Bring příbuzné profesionály.

Nejvíce obyčejným uchazečem pro chirurgickou léčbu je epilepsie temporálního laloku, která vede nejen s obtížemi, ale také ke změně osobnosti.

Život musí být plný

Při léčbě epilepsie je velmi důležité, aby pacientův život co nejblíže k plnohodnotnému a bohatému, bohatému na zajímavé události, takže se necítí vadný. Rozhovory s lékařem, správně vybrané léky, pozornost profesionální aktivity pacienta v mnoha ohledech pomáhají vyřešit takové problémy. Kromě toho se pacient naučí, jak se chovat, aby sám nevyvolal útok:

• Mluví o preferované stravě (dieta mléka a zeleniny);
• Zakázat používání alkoholických nápojů a kouření;
• Nedoporučujeme časté používání silné "čaje a kávy";
• Doporučuje se vyhnout se všem excesům, které mají předponu "pere" (přejídání, hypotermie, přehřátí);

Zvláštní problémy vznikají při zaměstnávání pacienta, protože skupina postižení je přijímána lidmi, kteří již nemohou pracovat (časté konvulzivní záchvaty). Mnoho lidí s epilepsií může vykonávat práci, která nesouvisí s výškou, mechanismy v pohybu, za zvýšených teplot apod., Ale jak to bude kombinovat s jejich vzděláním a kvalifikací? Obecně, změna nebo najít práci pacient je velmi, velmi obtížné, lékaři často bojí podepsat kus papíru, a na své vlastní riziko zaměstnavatele také vzít nechce... Podle pravidel, schopnost pracovat a zdravotního postižení jsou závislé na frekvenci útoků formy nemoci, denní doba, kdy dojde k záchvatu. Například pacient, který má v noci křeče, je osvobozen od nočních směn a služebních cest a výskyt záchvatů během dne omezuje odborné činnosti (seznam omezení). Časté záchvaty s osobnostními změnami vyvolávají otázku získání skupiny postižených osob.

Nebudeme přetvařovat, pokud budeme tvrdit, že u pacientů s epilepsií žít opravdu těžké, protože každý chce dosáhnout něčeho v životě, aby se vzdělání, věnovat se kariéře, vybudovat domov, získat bohatství. Mnoho lidí, kteří byli kvůli nějakým okolnostem přilepeni "epi" (a tam byl jen konvulzivní syndrom), jsou neustále nuceni prokázat, že jsou normální, že nedošlo k žádným útokům po dobu 10 nebo 20 let, ale trvale píší že je nemožné pracovat na vodě, v ohni a tak dále. Pak si můžete představit, jaká osoba je, když se tyto útoky vyskytnou, takže byste se neměli vyvarovat léčby, nechte nemoc lépe skrýt, pokud nemůže být zcela vymýcena.