Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mrtvice;
• mozkový absces;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Epilepsie: záchvaty, léčba, příčiny, příznaky a první pomoc při záchvatu

Co je epilepsie

V důsledku toho se další epilepsie bude označovat jako "epileptický paroxysmus" nebo "epiparoxismus". Epilepsie je považována za komplikaci závažného onemocnění mozku. I když ne vždy.

Jakýkoli typ onemocnění mozku může způsobit epilepsii, ale ne každý, kdo trpí jediným onemocněním mozku, bude trpět epilepsií.

Příčiny epilepsie

V mnoha případech zůstávají příčiny epilepsie nevysvětlené. V této situaci se má za to, že příčinou epilepsie je nerovnováha jakýchkoli specifických chemických látek mozku.

Právě z důvodu poruchy rovnováhy může být prah záchvatů příliš nízký. Příčiny epilepsie v dětství a dospívání nejsou buď zavedeny, nebo mají genetický základ.

Čím je věk pacienta vyšší, tím větší je pravděpodobnost vývoje epilepsie kvůli závažnému onemocnění mozku. Příčinou epilepsie osoby v jakémkoli věku může být poškození nebo infekce mozku.

Záchvaty epilepsie mohou být vyvolány horečnatým stavem. Přibližně čtyři procenta dětí trpících horečkou pokračují v rozvoji epilepsie.

Rizikové faktory pro epilepsii

• Předčasný porod nebo nízká porodní hmotnost
• Úrazy při porodu (například nedostatek kyslíku)
• Frekvence útoků v prvním měsíci života
• Abnormální struktury mozku při narození
• Krvácení z mozku
• Abnormální krevní cévy v mozku
• Závažné poškození mozku nebo nedostatek kyslíku v mozku.
• Brainové nádory
• Mozkové infekce, jako je meningitida nebo encefalitida
• Tromboembolizmus krve
• Mozková obrna
• Duševní poruchy
• Útoky se vyskytují během několika dnů po poranění hlavy
• Rodinná anamnéza epilepsie
• Alzheimerova choroba
• Alkohol nebo zneužívání drog

Symptomy epilepsie

Pouze v případě konvulzního záchvatu byste měli vyhledat pomoc od lékaře, u něhož je někdy také obtížné diagnostikovat a v žádném případě se nemusíte spoléhat na pověsti a rady z bulvárních časopisů.

Hlavní příznaky epilepsie

• opakované křečové pohyby;
• ztráta vědomí;
• nedostatek reakce na podněty;
• klesání hlavy;
• trhavé křeče celého těla;
• slinění.

Změny osobnosti v epilepsii

Je třeba poznamenat, že nálada pacientů s epilepsií je často vystavena kolísání. Člověk může zažít depresivní stav spolu s touto podrážděností. Stav tohoto typu lze snadno nahradit nadměrnou radostí, veselí.

Při epilepsii dochází ke změnám v intelektuálních schopnostech. Někdy se lidé stěžují na to, že se nemohou soustředit na nic, jejich výkonnost se sníží.

Existují radikálně opačné případy, kdy se člověk stane příliš pracovitý, pozorný, příliš aktivní a mluvit, a navíc je schopen dělat práci, která se zdála těžká včera.

Změna nálady během epilepsie. Charakter epileptiky se stává velmi složitým, jejich nálada se mění velmi často. Lidé s epilepsií jsou pomalí, jejich myšlenkové procesy nejsou tak rozvinuté jako u zdravých.

Řeč epileptický může být odlišný, ale příznivý. Během rozhovoru mají pacienti tendenci podrobně popisovat, co bylo řečeno, vysvětlit zřejmé věci. Epileptika se často může soustředit na něco, co neexistuje, je obtížné procházet z jednoho okruhu myšlenek do druhého.

Lidé s epilepsií mají spíše špatnou řeč, používají zkreslující obraty, můžete často najít slova jako: krásná, nechutná (extrémní charakteristika) v řeči.

Odborníci poznamenali, že řeč pacienta trpícího epilepsií je spojena s melodikou, především jeho vlastním názorem; kromě toho rád chválí příbuzné.

Osoba, která byla diagnostikována s epilepsií, může být příliš posedláním pořádku, často zjišťujícím chybu v každodenních drobnostech.

Navzdory výše uvedeným známkám může mít epileptický optimismus a víru v oživení. Mezi poruchami by mělo být zaznamenáno poškození paměti u epilepsie, v tomto případě dochází k epileptické demence.

Změna osobnosti přímo závisí na průběhu onemocnění, na jeho trvání a frekvenci paroxysmálních poruch se bere v úvahu.

Podrobné popisy symptomů:

Epizody epilepsie

Často dochází k epirekci při těžké intoxikaci alkoholem. Někdy neurologové dokonce definují charakteristickou "alkoholickou epilepsii", čímž zdůrazňují důvod jejího výskytu.

Je zřejmé, že existuje mnoho důvodů pro vznik konvulzního záchvatu. Ne každý konvulzivní záchvat může být považován za znamení epilepsie. Co se stane s epilepsií a proč se vyskytuje epileptický paroxysmus? Epilepsie je důsledkem zvýšené excitace nervových buněk. Výboje se vyskytují v nich, podobně jako "zkrat".

Vždy s epilepsií se vytváří ohnisko zvýšené neuronální aktivity - a právě v nervových buňkách tohoto zaměření dochází k takovýmto výboji. Toto zaostření je obklopeno "ochrannou zónou", která je podobná izolačnímu plášti elektrických kabelů.

A jen nervové buňky na okrajích ohniska a zpomalují šíření kůry těchto výbojů. Existuje však limit zpomalení a pokud výbojka přesahuje, může dojít k "průlomu" a vypuštění se dále rozšíří.

Dochází konvulzivní reakce vždy k epilepsii? Záleží na tom, jak se šíření vypouští. Absolutorium je vždy "touha jednat" a potřebuje realizaci. Pokud se přivádí k cirkulaci mozkové kůry, je to doprovázeno dočasným "odpojením" vědomí - vyskytuje se takzvaná "absence".

Během nepřítomnosti se zdá, že osoba je dočasně "odpojena" od vnějšího světa. Může se to stát, jako kdyby během rozhovoru náhle přestal mluvit, a tak se jeho pohled "směřuje k jednomu bodu".

Pak nereaguje na to, co se děje kolem něj. Délka nepřítomnosti krátké - obvykle několik sekund. To je také nazýváno "menší epileptický paroxysm".

Pokud dojde k výboji v motorové zóně kůry, objeví se klasický konvulzivní syndrom. Při konvulzním syndromu se epilepsie nazývá "velkým epileptickým paroxysmem".

Pacienti s absencí formou epilepsie se často o tom dozvídají od těch, kteří vidí "neobvyklé chování". Samotní pacienti s absankou se necítí.

Typy epileptických záchvatů

Výskyt epilepsie může být spojen s velmi odlišnými typy záchvatů. Klasifikace těchto typů je následující:

Generalizované záchvaty jsou doprovázeny úplnou ztrátou vědomí a neschopností řídit prováděné akce. Důvodem je nadměrná aktivace hlubokých částí a následné zapojení mozku jako celku. Tato podmínka není nutně doprovázena pádem, protože svalový tón není ve všech případech narušen.

Při tonicko-klonickém záchvatu dochází nejdříve k tonickému napětí svalů všech skupin, po kterém následuje pád, po němž pacient má rytmické pohyby v oblasti čelisti, hlavy a končetin (tzv. Klonické křeče).

Abscesy se zpravidla vyskytují v dětství a jsou doprovázeny pozastavením činnosti dítěte - jeho oči ztrácejí vědomí, zdá se, že zmrznou na jednom místě, v některých případech to může být doprovázeno záškubnutím svalů obličeje a očí.

Částečné epileptické záchvaty se vyskytují u 80% dospělých a 60% u dětí. Objevují se, když v určité oblasti mozkové kůry vzniká specifické zaostření nadměrné elektrické excitability.

V závislosti na místě, kde se nachází podobné zaměření, projevy částečného útoku se liší :.

• citlivé;
• motor;
• duševní;
• vegetativní.

Pokud je útok jednoduchý, je pacient vědom, ale nemůže ovládat určitou část svého vlastního těla, nebo zaznamenává pocity, které mu nejsou známy. V případě složitého útoku je vědomí narušeno (částečně ztraceno), to znamená, že pacient si není vědom toho, co se děje kolem, kde je, a nekontaktuje.

Komplexní útok, podobně jako jednoduchý, je doprovázen nekontrolovanou motorickou aktivitou určité části těla, v některých případech může získat charakter záměrného pohybu - pacient chodí, mluví, usmívá se, "ponory", zpívá, "hází míč" nebo pokračuje v akci, kterou začal dříve nástup útoku (žvýkání, chůze, mluvení). Výsledkem obou typů útoků, jednoduchých i složitých, může být zobecnění.

Všechny typy útoků se liší v přechodnosti - jejich trvání se pohybuje od několika sekund do tří minut. Po většině útoků, s výjimkou nepřítomností, dochází k ospalosti a zmatku.

Když je útok doprovázen porušením nebo ztrátou vědomí, pacient si nepamatuje, co se stalo. Jeden pacient může mít různé typy záchvatů a frekvence jejich výskytu se může také změnit.

Interidální projevy epilepsie

Každý ví, že epilepsie se projevuje formou epileptických záchvatů. Studie však ukazují, že zvýšená elektrická aktivita a připravenost mozku na křeče nenechávají pacienty ani v intervalech mezi záchvaty, kdy na první pohled nejsou pozorovány žádné známky onemocnění.

Nebezpečí epilepsie spočívá v tom, že se může vyvinout epileptická encefalopatie, tj. Stav, kdy se sníží nálada, objeví se úzkost, úroveň paměti, pozornosti a kognitivní funkce klesá.

Tento problém je obzvláště akutní u dětí, protože může způsobit zpoždění ve vývoji a zabránit vzniku čtení, mluvení, počítání, psaní a dalších dovedností.

Kromě toho může nesprávná elektrická aktivita v intervalech mezi útoky způsobit vážná onemocnění, jako je migréna, autismus, syndrom hyperaktivity a porucha pozornosti.

První pomoc při epileptickém záchvatu

Musíte se snažit vyhnout davu lidí kolem pacienta. Nezapomeňte, že během útoku je zakázáno vkládat do úst ústy a také se pokusíte otevřít zuby. Křeče se obvykle vyskytují během dvou, tří minut.

Pokud trvají více než pět minut, nebo je pacient během útočení zraněn, měli byste požádat o lékařskou pomoc. Po útoku musíte pacienta dát na jeho bok.

Epilepsie a alkohol

Ve vzniku epileptických onemocnění jsou dominantní procesy intoxikace. Zvláště důležitá je alkoholová intoxikace, která vytváří četné kombinace mezi epileptickými a alkoholickými onemocněními.

Epileptický stav, při alkoholismu vyjádřený v alkoholickém epilepsie formě - v obvyklé formě, a v alkoholických nepřítomnosti, pozdní alkohol epilepsie způsobeno převážně organické změny v centrálním nervovém systému na základě alkoholismu, ve formě dědičných epilepsie alkoholiků a ve formě latentního epilepsie protokayuschey zastřeného dipsomania

Za zmínku stojí sousední jevy v podobě křečí u kojenců v případech, kdy matka nebo sestra, která je krmí, zneužívá alkohol nebo se jednoduše nezdržuje alkoholu během období krmení. Perier tedy popisuje případ křečí u dítěte, jehož matka konzumovala alkohol v neomezeném množství, jako by udržovala zdraví.

Existují přechodné stavy mezi alkoholismem a epilepsií, které vyžadují obzvláště pečlivé uznání, například případy dipsomanie, které se mění na absansy; případy epileptické stuporů, které se vyvíjejí v souvislosti s alkoholickými bludy, případy tzv. patologické intoxikace a případy významné vaskulární dilatace způsobené výlučně intoxikací alkoholem doprovázené epileptickými záchvaty.

Epileptické příznaky zmizí současně se zlepšením srdečních chorob, což naznačuje srdeční formu alkoholické epilepsie. Alkoholická epilepsie je primárně toxická epilepsie a je třeba ji považovat za epileptický projev chronického a vzácněji akutního alkoholismu.

Epilepsie u dětí

Pouze u dětí existují jak benigní (mohou se přenášet samy o sobě, a to i bez léčby) a maligní (jestliže jakákoli léčba epilepsie je neúčinná, nemoc pokračuje v pokroku) formy onemocnění.

Manifestace záchvatů epilepsie u dětí mají významné rozdíly: často se vyskytují atypicky, mají opotřebovaný vzhled a změny v studii EEG neodpovídají klinickému obrazu. Naštěstí v dětství, díky úspěchu moderní vědy, se léčba epilepsie stala účinnou v 70 až 80% případů.

Průlom v epileptologickém výzkumu byl charakteristický v posledních deseti letech. U mnoha epileptických syndromů byla zjištěna genetická povaha, byly popsány nové formy onemocnění, byly zlepšeny diagnostické metody, byly syntetizovány mnohé antiepileptické léky a byly zjištěny mechanismy jejich účinku a byla zkoumána účinnost jednotlivých forem onemocnění.

Léčba epilepsie

Taktika vybraná pro léčbu epilepsie bude záviset na několika faktorech, především na frekvenci a závažnosti záchvatů, stejně jako na věku pacienta, jeho celkovém zdravotním stavu a datech zdravotní historie. Přesné určení typu epilepsie má také velký význam pro volbu optimální strategie léčby.

Vzdělávání, sociální a psychologická pomoc jsou součástí celkového plánu léčby epilepsie. Nejdůležitější krok - měli byste neustále hledat pomoc, jakmile se domníváte, že se s touto situací nemůžete vyrovnat.

Epilepsie je úspěšně léčena integrovaným přístupem za účasti týmu lékařů, kteří poskytují nejen lékařskou, ale i psychologickou, vzdělávací a případně i právní podporu.

Pokud máte problémy ve škole, v práci nebo v každodenním životě, měli byste o tom diskutovat s lékařem. Včasné jednání ve všech situacích, a to nejen v případě epilepsie, může stabilizovat věci a pomoci vyhnout se ještě větším problémům.

Komplikace epilepsie a její následky

Konstantní generace patologických impulzů, stejně jako poruchy, které se vyskytují v těle během záchvatu, rychle vedou k rozvoji závažného patologického stavu - otoku mozku.

Druhou komplikací epileptického záchvatu je trauma. Za prvé, člověk, který ztratí vědomí, může spadnout na tvrdý povrch, který má otřes mozku. Zadruhé může dojít k poranění, když části těla narazí na pohyblivé mechanismy v době útoku.

Zatřetí, ztráta vědomí při řízení je plná nehod. Případy kousání jazyka nebo tváří během konvulzních čelistí jsou dobře známy. Konečně, s nedostatečnou mineralizací kostí může způsobit zlomeninu příliš silné svalové kontrakce.

Až do 20. století se věřilo, že epileptika rozvíjejí zvláštní poruchu osobnosti. To je důvod, proč se psychiatři až do nedávné doby zabývali léčbou této patologie. Nyní je boj proti epilepsii přenášen neurologům a názor na psychickou epileptickou poruchu byl revidován.

Předpokládá se, že změny osobnosti nejsou způsobeny samotnou chorobou, ale postojem vůči ostatním kolem pacienta (tzv. "Stigmatizace"), jeho vlastními pocity ohledně určitých sociálních omezení.

Epilepsie a těhotenství

Nicméně pokud je žena epileptologička registrovaná od puberty, měla by předem "ztratit" scénář budoucího vývoje těhotenství. Odborník je povinen informovat pacienta o možném nebezpečí antikonvulzivní léčby plodu, jehož vyšetření musí být předáno k detekci vrozených abnormalit u dítěte.

Nejméně šest měsíců před plánovaným těhotenstvím musí být pečlivě analyzována farmakoterapie používaná pacientem. Je možné, že doktor nabídne ženě úplné zrušení antikonvulzivních léků. Významným indikátorem je nezpochybnitelné neurologické zdraví pacienta, stejně jako absence konvulzních záchvatů v posledních 2 až 5 letech.

Ve většině případů se lékař rozhoduje pro monoterapii: v průběhu léčby pacient individuálně vybírá lék, jehož minimální dávka účinně řídí útoky.

Jaký vliv má plodová epilepsie na plod?

V některých případech tato nemoc významně komplikuje průběh těhotenství a její projevy se stávají potenciální hrozbou pro ženu a nenarozené dítě.

Největším nebezpečím pro život těhotné ženy a plodu je tzv. Status epilepticus, který vede k hypoxii a hypertermii, která způsobuje patologické stavy ledvin a mozku. Komplikace této povahy podléhá okamžitému lékařskému zásahu, jelikož úmrtnost těhotných žen na základě epileptického stavu se pohybuje od 3 do 20%.

Otázky a odpovědi o epilepsii

Otázka: Dobrý den, mám 33 let, já jsem invalid ze 3. skupiny (protetická na noze). Navíc k této epilepsii dochází jednou za tři měsíce po dlouhou dobu. Lékař mi přikázal, abych přijal Finlipsin retard - žádná změna (nepiji alkohol). Řekni mi, mohu se dostat do jiné skupiny invalidity 1 nebo 2. Děkuji!

Odpověď: Závisí to na frekvenci záchvatů a na přítomnost komplikací (změny osobnosti). V každém případě musíte tuto otázku řešit u svého neurologa.

Otázka: Dobrý den. Ve věku 6 let mělo dítě první útok na pozadí úplného tělesného a duševního zdraví. Diagnóza byla provedena pomocí "idiopatické fokální epilepsie s centrálními temporálními vrcholy". Jeden rok užíval Konvulex 300 mg - 2krát denně. Během roku útoků bylo pouze 3, druhé 8 měsíců po druhém. Ke Konvuleks byl Keppru přidán 250 mg dvakrát denně po 1,5 měsících užívání léků podle tohoto schématu, 2 útoky se vyskytly ve 2 týdnech, ale velmi krátké, ne více než 5 sekund. Znamená to, že tato terapie nám nevyhovuje?

Odpověď: Dobrý den. Terapie fokální epilepsie se provádí výběrem léku. Měli byste se poradit s lékařem. Kromě toho, idiopatické fokální epilepsie charakterizován benigní samozřejmě bez vývoje kognitivní poruchy a její výsledek je často spontánní zánik paroxysmální když dítě dosáhne dospívání.

Otázka: Po čtyřdenní teplotě 40 stupňů mělo dítě ve věku 13 let první epilepsii, a to již půl roku, každé 2-3 týdny nebo dokonce 5 dní. Byly provedeny antikonvulzivní přípravky a nebyly provedeny žádné změny, a to i od těchto léků s Layelovým syndromem jsme v reanimaci? Řekni mi, jestli tam nebylo dědictví s takovou diagnózou, tak i zranění hlavy. Mohou tyto záchvaty začít s hormonálním narušením v těle? A jak je identifikovat? A kde?

Odpověď: Pokud nebyly zjištěny žádné faktory, které by mohly vyvolat epilepsii (traumatické poškození mozku, mozkové nádory, hypoxie novorozence, vrozené anomálie mozku, meningitida, absces mozku, dědičné faktory), pak váš případ onemocnění se týká idiopatické epilepsie. V 70% případů zůstává příčina epilepsie neznámá. Jakákoliv nerovnováha v těle by mohla podnítit debut onemocnění, ale nestala se jeho příčinou. Moderní léčba zcela zabraňuje vzniku záchvatů a pacienti s epilepsií mohou vést normální život. Cílem léčby je úplné vyloučení záchvatů s minimálními vedlejšími účinky. Pod dohledem neurologa byste měli zvolit vhodnou terapii a dodržovat doporučení odborníka.

Otázka: Teď jsem těhotná, mám epilepsii se vzácnými záchvaty, skoro nemám, a já se odváží sám sebe, ale pijím finlepsin, co se může stát mému dítěti?

Odpověď: Těhotenství na pozadí epilepsie by se mělo objevit pod důsledným dohledem neurologa, porodníka-gynekologa, genetiky a terapeuta. Antiepileptika se doporučuje užívat v minimální účinné dávce, výhodně ve formě s prodlouženým uvolňováním (například Finlepsin Retard). Vzhledem ke zvýšenému riziku komplikací těhotenství a vývojových abnormalit plodu je nutné sledování genetiky, analýza plodové vody a další studie s cílem včas zjistit abnormální intrauterinní vývoj. Požadovaný příjem kyseliny listové, multivitamíny.

Otázka: Co způsobuje epilepsii a může způsobit epilepsii arachnoidní cysty? Existují senzory, které zabrání útoku? Díky předem!

Odpověď: Existují dva pojmy: primární epilepsie - její příčiny ještě nebyly objasněny, existuje jen obrovský počet teorií a sekundární epilepsie se objevuje na pozadí fokálních lézí v mozku. Zda by arachnoidní cysta mohla způsobit epileptické záchvaty, neuropatolog vám bude odpovídat po celodenní konzultaci a analýze provedených studií. Moderní medicína nemá přenosná zařízení k prevenci epilepsie.

Otázka: Můj manžel má záchvaty křečí zhruba každých šest měsíců. Někdy - častěji. Snímáme dítě. Chtěl bych vědět: Může budoucí otec užívat antikonvulziva? Možná je lepší pro manžela nějakou dobu nebrat pilulky, ale pokračovat v recepci později, po koncepci?

Odpověď: Pokud epileptické záchvaty přetrvávají na pozadí léčby, znamená to, že takový léčebný režim není účinný a váš manžel musí konzultovat lékaře, aby opravil léčbu, aby dosáhl úplné absence záchvatů.

Otázka: Je dítě pravděpodobnější, že vyvine patologii, pokud mám epilepsii? Útoky jsou velmi vzácné asi jednou za rok a přijímám depakin chrono 300.

Odpověď: Nemoc jako epilepsie má genetickou predispozici. Není však možné předvídat, zda se tato choroba objeví u vašeho dítěte.

Otázka: Můj manžel (ve věku 53 let) ve věku 40 let začal mít epileptické záchvaty (předpokládá se, že to jsou důsledky kraniocerebrálního traumatu utrpěl v jeho mládí). Nejprve se jeho útoky objevovaly jednou za 3 roky a nyní se to stalo jednou za 1,5 let, ačkoliv se mezi útoky v podstatě nestěžuje. A neurolog nevidí žádné odchylky od něj. Jaký může být důvod ke zkrácení intervalu mezi útoky? Mohou se dále stát častými?

Odpověď: Vztah mezi traumatem v mládí a debutem epilepsie v delším časově zpožděném období vyžaduje objasnění pomocí dalšího vyšetření: elektroencefalografie a počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování mozku. Během vyšetření mohou být detekovány další příčiny epilepsie, u kterých epileptické záchvaty mohou být prvním a jediným příznakem patologie (například v mozkových nádorech nebo vaskulárních malformacích). Pokud je epilepsie skutečně způsobena traumatickým poškozením mozku, pak menší drobné zranění, příjem alkoholu, souběžná vaskulární patologie snižují antikonvulzivní rezervu mozku věkem, což při absenci odpovídající léčby vede ke zvýšení záchvatů.

Otázka: Má někdo s epilepsií právo dostávat skupinu s postižením? Pokud ne, s jakou závažností onemocnění lze podat?

Odpověď: Postižení je indikováno u pacientů s křečemi rezistentními na různé režimy antikonvulzivní léčby. Ve většině případů může použití moderních antikonvulzivních léčiv ochránit pacienta před útokem. Kvůli tomu může pokračovat v studiu nebo práci, v takovém případě se registrace nedoporučuje.

Co může způsobit epilepsii

V moderním světě existuje mnoho onemocnění nervového systému, jednou z nejvíce nepředvídatelných a znepokojujících je epilepsie. Každý z nás musí vědět, jaká onemocnění je, co způsobuje epilepsii, stejně jako jaké jsou příznaky epileptického záchvatu, včas pomáhat tělu nebo pomoci jiné osobě v kritické situaci.

Charakteristika nemoci

Co je to epilepsie? Jedná se především o předispozici těla na náhlé ohniska záchvatů, které jsou charakteristické křečemi. Útoky jsou zpravidla několik. Jsou způsobeny paroxyzmálními výboji vstupujícími do neuronů mozku. Paroxysm, jednoduchým způsobem, je zhoršení bolestivých záchvatů, provokujících útoky. V důsledku patologických výbojů do mozku se zdá, že člověk má dočasnou nedostatečnou koordinaci, zakalení vědomí, otupení pocitů a schopnost přemýšlet.

Symptomatologie

Jaký je začátek epilepsie a jaké jsou příznaky? Je třeba poznamenat, že existují dva typy útoků: ohnisko a zobecnění. Každý z nich má své vlastní příznaky.

Focální záchvaty

Typicky epileptické epizody, nazvané ohnisko, se vyskytují v důsledku elektrického náboje v oblasti mozku a projevují se nejprve křečemi a za druhé znecitlivění některých částí těla, jako jsou ruce, nohy, obličej. Také epileptický ohniskový záchvat se projevuje následujícími příznaky: vizuální, čichová, sluchová, halucinace chuti (krátké záblesky, ne více než 30 sekund najednou), udržování vědomí (pacient může popsat jeho pocity a pocity).

Generalizované záchvaty

Jak se v tomto případě začíná epilepsie? Útoky tohoto druhu epilepsie se vyskytují v důsledku výtoku postihujícího obě mozkové hemisféry. Generalizované záchvaty jsou rozděleny do dvou typů: konvulzivní a abscesy (nekonvulzivní). Obvykle děsivější vypadají křečovitě. Tónová fáze (počáteční) je charakterizována napětím ve všech svalech, krátkým časovým odstupem dýchá, člověk může krutě a krutě křičet, možná, že si pacient uhryzne jazyk.

Další fáze je klonická. Přichází po 10-20 sekundách. Zde se svaly uzavírají a relaxují. Člověk není schopen omezit nutkání močit, proto se klonová fáze také vyznačuje inkontinencí moči. Dvě až pět minut trvá po ukončení záchvatů. Dále přichází období po útoku: člověk zažívá ospalost, bolesti hlavy, mlhovinu vědomí a spadá do snu.

Absansy se naopak vyznačují tím, že jsou vystaveny buď malým dětem nebo dospívajícím. Samozřejmě, hlavní otázkou pro rodiče je: jak začíná epilepsie? Je možné si to všimnout u svého dítěte? Prudké vyblednutí dítěte, pohledem upřený na jednom místě, zdánlivě rozptýlený, nepřítomný - charakteristické známky nepřítomnosti. Pokles očních víček, pokryté oči a třesoucí se víčka jsou také indikátory tohoto druhu epilepsie. Trvání útoku: pět až deset sekund. Musíte být vnímaví k dětem v raném věku, protože často kvůli krátkým absencím zůstávají bez povšimnutí.

Příčiny

Samozřejmě je otázka zcela logická: co způsobuje epilepsii a jaké faktory přispívají k jejímu výskytu? Otázka je obzvláště akutní u rodičů, kteří se obávají svých dětí. Abychom pochopili, proč se může vyskytnout epilepsie, je třeba určit, zda je možné geneticky vnímavou variantu onemocnění. Pokud neexistuje žádný, je třeba zjistit aktuální příčiny.

Idiopatická příčina

Vaši rodiče nebo prarodiče mohli trpět epileptickými záchvaty, jejichž příčiny nebyly známy. Pokud se takové případy vyskytly ve vaší rodině, je pravděpodobné, že to je kořen problému pro vás nebo vaše děti. Tento důvod je charakterizován absencí změn v mozku.

Symptomatická příčina

Průzkum může odhalit řadu charakteristických znaků. Mezi ně patří cysta, hemoragie v mozku. Také strukturální vada může být nádor.

Cryptogenní příčina

Existují případy, kdy není možné zjistit, co způsobuje epilepsii. Navzdory tomu musíte být pod dohledem lékaře.

Diagnostika

Je nesprávně věřil, že epilepsie je omezena na několik typů. Dnes lék přiděluje 40 forem různých útoků této nemoci. Samozřejmě, určitý typ léčby má vlastní způsob léčby. Proto je třeba pochopit, jak důležité je zjistit včas, kvůli jaké epilepsii se objeví a ve které formě.

Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, stejně jako elektroencefalografie (EEG), se nyní nazývají hlavní diagnostickou metodou. Hmotnostní studie se obvykle provádějí pomocí EEG (rutinní vyšetřovací metoda). Postup probíhá do 15 minut. Dlouhá studie 1-12 hodin se nazývá monitorování EEG. Budou vzata v úvahu jak období bdění, tak období spánku.

Tak, odpovězte na otázku, jak epilepsie začíná, lze říct s diagnostikou. Po zjištění prvních příznaků je nutné okamžitě zaregistrovat diagnózu. Nemusíte se bát nebo znepokojovat o svém problému, léky se vyvíjejí a umožňují rychle a co nejpřesněji diagnostikovat nemoci, aby se vybrali metody řešení tohoto problému.

První pomoc

Pokud znáte informace o tom, jak začít s epilepsií, můžete vždy poskytnout první pomoc při epilepsii.

Pokud jste zjistili nějaké známky nemoci, zvláště pokud jste již měli záchvat, uveďte schůzku s neurológem bez prodlení.

Neváhejte zavolat sanitku doma, pokud se poprvé objevil epileptický záchvat a byly doprovázeny následujícími příznaky: rušivým, nerovnoměrným dýcháním, trvajícím pět minut nebo déle.

Před příjezdem záchranné služby poskytněte osobě první pomoc: odložte všechny předměty, které by mohly ublížit, položte něco pod mou hlavu, uvolněte pás, opasek, odstraňte příslušenství. Aby se zabránilo vykloubení končetin, neměli by se během křečí udržovat epileptický pevně.

V případě, že dojde k útoku, snažte se soustředit a neztratit vědomí. Měli by ležet na jedné straně, zajistěte v této poloze. Umístěte měkký a plochý předmět pod hlavu (polštář, skládaný ručník). Pokud je to možné, zapamatujte si dobu nástupu záchvatu, abyste vypočítali dobu trvání.

Způsoby léčby

Po diagnostikování toho, co způsobuje epilepsii ve vašem případě, lékař předepíše vhodnou léčebnou metodu, která je vhodná pro vaši formu epileptického záchvatu. Je důležité si uvědomit, že léčba léky se provádí pouze podle pokynů lékaře a pod jeho přísnou kontrolou. Neotáčejte se na lidové léky nebo se léčíte samo.

Epilepsie je onemocnění, které nemusí být obávané nebo plaché. Je obzvláště důležité vysvětlit to dětem, aby nevzniklo psychické trauma, ne zrodit komplexy v něm. Lékař zpravidla léky předepisuje v malých dávkách, zvyšuje je po určité časové období, až do dosažení viditelného účinku.

Pokud je léčba neúčinná, léčivo v žádném případě nesmí být náhle zastaveno: lékař postupně snižuje dávku léku a předepisuje další. Neměli byste svévolně ukončit léčbu nebo změnit dávku užívaných léků, abyste mohli vyvolat nový epileptický záchvat a zhoršení.

Závěry

Je důležité si uvědomit první známky určité nemoci, zejména epilepsie. Je třeba vědět, co způsobuje epilepsii, jak se projevuje.

Mělo by se pamatovat na první známky nemoci, poplachové signály. Vědět, jak začíná epilepsie, budete schopni včas poskytnout první pomoc sobě nebo vašim blízkým.

Odstranění možných možností vzniku onemocnění vyžaduje přesně vědět, co způsobilo epilepsii. K tomu musíte udělat schůzku s neurológem. Předepíše vhodnou diagnózu onemocnění, identifikuje příčinu a formu epileptického záchvatu, podle kterého zvolí potřebnou léčbu.

Epilepsie není věta. Nebojte se mluvit o problému svého profesionála. S tím, že správně provádíte všechny pokyny, můžete nemoc léčit.

Co způsobuje epilepsii: příčiny, příznaky a příznaky

Nejčastější neurologické onemocnění, které postihuje každou stotinu člověka na zemi, bez ohledu na rasu, bydliště, klimatické podmínky. Chcete-li pochopit, co způsobuje epilepsii, musíte pochopit probíhající procesy, které způsobují charakteristické útoky.

Jak je známo, v kůře, stejně jako v hlubokých strukturách mozku v normálním stavu, se elektrické výboje neuronů objevují s určitou frekvencí. V patologii se akumulují, po kterém se objevuje průlom, což způsobuje křečovité záchvaty doprovázené částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí.

Po zjištění, co způsobuje epilepsii u člověka, moderní medicína nalezla účinné metody léčby, jejichž cílem je eliminovat záchvaty a snížit jejich počet, frekvenci a intenzitu.

Pozitivní výsledky terapie v závislosti na typu a závažnosti.

Často je onemocnění dědičná, pak se debut může objevit u dětí od 5 do 12 let nebo dospívajících (12-18 let). Tato forma se nazývá primární nebo idiopatická, vyznačuje se benigním průběhem a je snadno léčitelná.

Symptomatická nebo sekundární forma má příčiny. Může se vyvinout jako výsledek TBI, po mrtvici, kdy je mozek vytlačen nádorem, otokem nebo hematomem. Nicméně to není jediná příčina epilepsie. Vyvolává to infekční onemocnění z minulosti, intoxikace, včetně omamných a alkoholických, zranění při porodu, hladování kyslíkem a další faktory.

Tato forma horšímu zacházení, se dotýká každého - dospělých a mladých lidí, novorozené dítě, teenager. Časté případy se vyskytují u dítěte předškolního věku.

Epilepsie u kojenců se nejčastěji vyskytuje po těžkém těhotenství a obtížné práci, od intrauterinních infekcí, hladovění kyslíkem, uložení lékařských kleští.

Existují objektivní a subjektivní důvody epilepsie. Pokud je výskyt onemocnění spojen se strukturálními změnami v mozku, souběžnými onemocněními, pak neexistuje žádný lidský faktor. Pokud však neustále pijete alkohol ve velkém množství, věnujete čas pití, užíváte léky, pak může začít onemocnění.

Často se tato forma rozvíjí, jestliže opilí opilci, aniž by měli prostředky k nákupu vysoce kvalitních nápojů, používají náhrady a denaturace, které obsahují fuselové oleje a toxické nečistoty. Taková osoba trpí kocovinou a usiluje o zmírnění abstinenčních příznaků, což vede k dlouhému záchvatu, v důsledku čehož se nemoc rozviní. Proto už při prvních známkách závislosti na alkoholu byste měli své blízké pomoci zbavit své závislosti.

Aby bylo možné úspěšně léčit sekundární nebo symptomatickou formu onemocnění, nestačí užívat antiepileptické léky. Terapie je zaměřena na vyloučení základních příčin, proto je potřeba identifikovat kvůli tomu, co se objeví epilepsií.

Typy epileptických záchvatů

Epipripsie postupuje jinak, jejich klasifikace se provádí na základě:

• Lokalizační oddělení zaměřené na činnost je jednou z hemisférů nebo hlubokých vrstev mozku.
• Variabilita průtoku epifristopa je s nebo bez vědomí.
• Základní příčiny vývoje této nemoci.

Kromě toho rozlišujte epiprikadki na stupni jejich závažnosti a povahy toku.

Takže existují generalizované nebo velké epipripy, které jsou doprovázeny úplným nedostatkem vědomí. Současně člověk neovládá své vlastní činy. Elektrická aktivita nastává s postižením všech částí mozku.

Existují tonicko-klonické záchvaty, které jsou doprovázeny křečemi a absintou. Ty jsou charakterizovány lidským blednutím, nedostatkem motorické aktivity, reakcemi na hails.

Do druhé skupiny patří parciální epipristupov při lokalizované ohnisko buzení ovlivní pouze určitou část mozkové kůry. V závislosti na koncentraci aktivity se změní průběh epipripsy a její charakter.

Malé epipripadok projde off bez vědomí, ale člověk není schopen ovládat některé části jeho těla.

V případě komplikovaného pacienta částečně odpojuje vědomí. Ztrácí schopnost orientovat se, projevuje zmatek ve svém bytě, nerozumí tomu, co se děje. Kontakt s ním není možný.

V obou případech může dojít k nekontrolovaným pohybům v určitých částech těla a dokonce k napodobování cílených činností. Například člověk chodí, produkuje monotónní opakující se pohyby, úsměvy, zpívá, mluví, žvýká.

Pro všechny typy epiprips je náhlý nástup charakteristický, rychlý průtok, trvají ne více než 3 minuty. Po tom přichází únava, zmatek, někdy i amnézie, kdy si člověk nemůže vzpomenout, co se stalo.

Interikální projevy

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností epipripsů, zatím i v mezidobí je pozorována zvýšená aktivita elektrických procesů, což vede k rozvoji epileptické encefalopatie.

Onemocnění se projevuje zhoršením paměti a možností koncentrace, úzkosti, nálady, kognitivních funkcí. Děti mají vývoj. Mají potíže s počítáním, čtením, psaním, řečí se stává primitivním a neodpovídá věku. Výsledek výtoků v intersticiálním období je autismus, migréna, hyperaktivita, porucha pozornosti.

Důvody

Lidský nervový systém je navržen tak, aby signály mezi neurony byly přenášeny elektrickým impulsem, místo jejich tvorby je mozková kůra. Někdy se zvedá, ale u zdravých lidí funguje ochranný systém, který neutralizuje generování impulsů blokováním struktur.

Ve vrozené formě není mozek schopen zvládnout elektrickou hyperaktivitu, v důsledku toho nastane konvulzivní připravenost, schopná kdykoli zapadat obě hemisféry, což vyvolá generalizovaný záchvat.

Když se v jedné hemisféře rozvíjí ohnisko elektrické aktivity, onemocnění se projevuje jako částečný epitrak. Současně jsou obranné struktury na nějakou dobu oponovány, přetížení však protíná bariéru. V takových okamžicích může dojít k debutům.

Zaměření aktivity se obvykle vytváří na pozadí takových patologií, jako jsou:

• Vzhled málo rozvinutých struktur mozku, který se na rozdíl od idiopatické formy začne vyvíjet v prenatálním období. Tento proces lze sledovat během těhotenství pomocí MRI.
• Novotvary - nádory, cysty.
• Hematomy po mrtvici nebo TBI.
• Abscesy způsobené infekčními lézemi.
• Patologické procesy mohou začít jako důsledek závislosti na drogách a alkoholu.
• Užívání takových léků, jako jsou antidepresiva, bronchodilatancia, antibiotika, antipsychotika, často způsobují patologické stavy mozkových struktur.
• Důvodem může být porušení metabolických procesů způsobených dědičnými faktory.
• Roztroušená skleróza.

Když mluvíme o tom, co může být epilepsie, nelze vyloučit příznivé podmínky pro vznik této nemoci.

Vývojové faktory

Vrozené genetické patologie po mnoho let se nemusí projevovat. Pokud však existuje jeden z důvodů uvedených výše, který se stane živnou půdou pro vznik této nemoci, může dojít k prvnímu epiphristeru, jinému bude následovat.

U mladých lidí to pochází ze zneužívání drog a alkoholických nápojů az toho vyplývajícího TBI. Starší lidé mají větší pravděpodobnost mrtvice a přítomnost nádorů.

Komplikace

Vzhled epileptického stavu je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Stav je charakterizován prodlouženou epiprizící trvající až 30 minut nebo sérií krátkodobých záchvatů, v intervalech, mezi nimiž člověk nemá čas znovu získat vědomí.

Stav je nebezpečný, jelikož může dojít ke zástavě srdce, dýchání, v důsledku které nastane smrt. Smrtelný výsledek je možný při udušení zvracení. Kvůli otoku mozku se člověk dostane do kómatu.

Epilepsie a těhotenství

Mnoho lidí se zajímá nejen o to, co dělá lidi s epilepsií, ale také o tom, jak ovlivňuje sexuální život pacientů. Zda může dojít k těhotenství a jak bude pokračovat, zda nenarodené dítě zdědí onemocnění od matky nebo otce - tyto i další pochybnosti se starají nejen o dívky, ale také o mladé lidi.

Navzdory skutečnosti, že genetická predispozice je jedním z faktorů vývoje onemocnění, nebylo prokázáno, že z ní budou trpět také děti narozené epileptiky. Nemoc se projevuje generací. Častěji zděděno od otcovské strany, méně často na mateřské straně.

Pokud je dívka registrována s epileptologistou od okamžiku puberty a dostává se kurzu farmakoterapie, měla by se věnovat otázce plánování těhotenství velmi vážně. V opačném případě může dojít k různým okolnostem, jako je například hrozba potratu, vrozené abnormality plodu, které je třeba vzít v úvahu.

Ošetřující lékař by měl analyzovat užívané léky, je možné, že budou muset být zrušeny dalších 5 až 6 měsíců před začátkem těhotenství, pokud žena nemá za posledních 5 let záchvaty.

Nejčastěji se během období gestace upřednostňuje monoterapie. Současně se zvolí léčivo, jehož minimální dávka je schopná zabránit záchvatům.

Každá žena by si měla být vědoma skutečnosti, že latentní forma onemocnění se může nejdříve objevit během těhotenství a vzniknout v souvislosti s hormonální změnou těla.

Přenášení dítěte komplikuje stav pacientů a způsobuje epileptický stav, který bude příčinou vzniku hypertenze, hypoxie a patologií mozku a ledvin u plodu.

Je nutné vzít v úvahu všechna rizika a upozornit na ně očekávanou matku. Statistiky uvádějí, že úmrtí plodu, novorozenců a výskyt vrozených abnormalit se vyskytuje v 5-10 případech.

Pokud jde o problémy sexuální povahy, jsou pozorovány u jedné třetiny všech těch, kteří trpí touto chorobou. Sexuální aktivita je ovlivněna dvěma hlavními faktory - psychosociálními a fyziologickými.

První skupinou je nedostatek sebevědomí člověka, který způsobuje potíže ve společenském styku, stejně jako odmítnutí bolestivého stavu druhého z partnerů.

Mnoho lidí má pocit podřadnosti a nejistoty, která jim brání v budování plnohodnotných vztahů se sexuálními partnery. Strach ze vyvolání záchvatu s afinitou má také negativní účinek, zvláště v případech, kdy dochází k epifriskům během zvýšené fyzické námahy a v důsledku hypeventilace.

Fyziologické problémy spojené s užíváním léků, které snižují množství pohlavních hormonů. Anti-epileptické léky také ovlivňují ty oblasti, které jsou zodpovědné za libido. Problémy vznikají v důsledku změn hormonálních hladin způsobených záchvaty. Statistiky ukazují, že pokles sexuální aktivity je pozorován u 10% epileptických pacientů. Častěji pro ty, kteří užívají drogy barbuturatov.

Při zvažování problému, proč se objevují sexuální poruchy, je třeba v raném věku zohlednit takové faktory, jako je výchova, náboženské zákazy a negativní sexuální zkušenosti. Problémy při budování vztahů s partnerem jsou však důležité.

Symptomy

K tomu, aby byla choroba rozpoznána včas, je nutné mít jasnou představu o tom, jak postupuje. Charakteristickým příznakem jsou epipádiky, které by měly být odlišeny od podobných projevů hysterie. Je třeba si uvědomit, že útoky se liší v závislosti na druhu, podle mezinárodní klasifikace existuje asi 30 z nich. Existují dvě velké skupiny, z nichž každá má mnoho poddruhů.

Takto generalizované zahrnují tonicko-klonické, které se objevují následovně.

Osoba ztrácí vědomí, jeho končetiny trhají, jeho tělo se krčí v křečích, dýchá se. Událost však nedochází. Tato podmínka trvá od 1 do 5 minut. Pak přijde patologický sen. Po probuzení se člověk cítí unavený, slabý, někdy zažívá bolesti hlavy.

Jestliže záchvat předcházel aura nebo fokální epifristop, pak se označuje jako sekundární generalizovaný typ.

Zvláštní podmínky mohou být předzvěstí záchvatu, kdy člověk zažívá úzkost, úzkost, euforii, hlubokou depresi, cítí podivnou chuť, slyší zvuky, zkresluje vizuální vnímání, závratě, zdá se, že to, co se děje, už bylo opakováno. Tato aura je první fází útoku.

Toto je následováno ztrátou vědomí, v níž člověk spadne. Zahájí se křeče, pěna se objeví z úst, jestliže je jazyk, rty nebo tváře kousnuty, vidíte v něm stopy krve. Křeče přestanou, tělo se uvolní a začne spát.

Pokud jste byli svědky takového epifristopu, musíte pacientovi poskytnout veškerou možnou pomoc. Je to podporovat na podzim, poskytovat bezpečnost. Potom můžete při konvulzních křečích fixovat hlavu rukama a pak otočit pacienta na stranu, aby se zabránilo spolknutí kořenu jazyka. Po vynechání této podmínky by pacient měl mít možnost spát.

Sanitka musí být spuštěna, jestliže poprvé nastane záchvat nebo následuje další, její doba trvání přesáhla 3 minuty a vědomí nevrací déle než 10 minut.

U dětí můžete pozorovat jiný typ epifrispepu, který se nazývá absans. Vyjadřuje se jako dočasné vyblednutí pacienta, které může být dokonce přehlédnuto a považováno za stav myšlení. V takovém okamžiku osoba nereaguje na hovory, oči zmrznou a odvrátí, všechny pohyby jsou zastaveny. Přichází nepřítomnost bez převržence a trvá několik vteřin. Po návratu vědomí se aktivita motoru obnoví. Takové epizody mohou zaznamenat velké množství až stokrát za den.

U adolescentů v pubertě existuje jiný typ epiphristapu. Je charakterizován záškubnutím končetin, častěji rukou, zatímco vědomí zůstává. Tato situace se obvykle vyskytuje během jedné nebo dvou hodin po probuzení.

Částečné epifriskidy procházejí bez ztráty vědomí. Vykazují se konvulzivní záškuby, nepříjemné pocity v žaludku, jiné nepochopitelné jevy. Stav je spíše jako aura. V případě složitého útoku jsou všechny příznaky výraznější, existuje porucha vědomí.

Odrůdy

K onemocnění dochází různými způsoby a závisí na místě vzniku zaměření excitability neuronů, příčiny aktivity. Podle těchto charakteristik lze rozdělit následující odrůdy:

Pediatrická - má charakteristické projevy, kdy jsou křeče rytmické, a v noci může dojít k nedobrovolnému močení a defekce, ruce a nohy mohou náhodně střemhlavit, zmenšit nebo protáhnout rty. Novorozenci mají ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy, letargii, podrážděnost.

Temporální - postupuje s aurou, člověk zaznamená takové projevy jako nevolnost, nepríjemné pocity v břiše, puls není dokonce. Zkušenost euforie, strach v bezvědomí. V sexuální sféře dochází k dezorientaci, poruchám osobnosti a patologickým stavům.

Absence odezvy je charakterizována absencí reakce na jakékoliv podněty, blednutí, zamrzlý pohled, směřující pryč.

Rolandic pokračuje s nepříjemným brněním a necitlivostí v oblasti hltanu a hrtanu, tváří, není citlivost jazyka a rtů, což činí řeč obtížným. Tam je charakteristické třes a zuby klepání, křeče v noci.

Myoklonická, když se objevují záchvaty přes noc.

Alkohol je někdy způsoben neustálým zneužíváním alkoholu.

Nekontrolovaná je doprovázena bludy, halucinacemi s děsivým spiknutím, který způsobuje agresi, duševní poruchy, soumrak vědomí.

Cryptogenic je samostatná kategorie, ve které není možné zjistit příčinu vývoje choroby. Nicméně nelze jej přičíst primárnímu.

Hlavní etiologické faktory

V 70% případů je možné určit, co způsobuje epilepsii u pacienta. Hlavními důvody jsou:

• poranění hlavy;
• mrtvice;
• přítomnost rakoviny;
• meningitida a jiné infekce;
• virové choroby;
• abscesy.

Stejně důležité jsou patologie genetické povahy.

Epileptická psychóza

V důsledku epifriskóz jsou zničeny neurony, což vede k různým formám duševní poruchy. Pacienti mají následující typy změn osobnosti:

• Postava člověka se stává příliš sobeckou, nadměrně pedantskou a přesnou. Rozvíjí aktivní životní pozici. Pacient se stává pomstychtivý a pomstychtivý, ukazuje nezdravou vazbu na své blízké, často spadá do dětství.
• V duševní činnosti, takové změny jako těsnost a pomalost, dochází k viskozitě. Osoba přestane oddělovat hlavní od sekundární a zaměřuje pozornost na detaily, ztrácí podstatu. Tam je tendence k detailu, provést podobné akce, vyslovovat stejné slova a výrazy.
• Pacienti projevují emoční poruchy. Stávají se impulzivními, objevují se nálady a existuje nadměrná měkkost, zdvořilost, lichocení a zranitelnost.
• Paměť a schopnosti učení se zhoršují, což vede k epileptické demence.
• Temperament se mění, existuje výrazný instinkt sebepozorování, mánie pronásledování, vznešenost a další. Nálada se stane mrzutá.

Diagnostika epilepsie

K identifikaci přítomnosti nemoci a určení její formy je nutné provést celou škálu studií.

• Lékař shromažďuje podrobnou historii, během níž se zaměřuje na identifikaci genetické predispozice. Upoutává pozornost na věkové rysy, určuje frekvenci a formu epifriskusí.
• Neurologické vyšetření se provádí za účelem zjištění přítomnosti bolesti s migrénou.
• Instrumentální - určena MRI, CT, pozitronovou emisní tomografií.

Hlavní metodou diagnostiky je EEG. Zaznamenává elektroaktivitu, která je vyjádřena ve vzhledu na grafu "vrcholových vln" nebo asymetrických pomalých vln. Při silné epileptické pohotovosti jsou zaznamenány zobecněné "vrcholové vlny" s vysokou amplitudou a frekvencí vyšší než 3 Hz.

Je však třeba si uvědomit, že na grafu EEG lze tyto změny zaznamenat i při absenci onemocnění, tj. U zdravých lidí, proto jsou pro diagnózu důležité alespoň dva záchvaty.

Současně pacienti nemusí mít na EEG zmíněné typy "vrcholových vln", proto se často používají faktory vyvolávající aktivitu. Proveďte vyšetření, ukažte různé vzorky, například deprivaci spánku, hyperventilaci. Také bylo provedeno mnoho hodin sledování videa.

• Laboratorní studie - obecný krevní test vám umožní zjistit porušení metabolických procesů v krevním řečišti.
• Oftalmologické vyšetření poskytuje příležitost posoudit stav bederních cév, přítomnost edému.

Před předepisováním léčby je nutné určit, odkud osoba začala epilepsii. Za tímto účelem se provádí diferenciální diagnostika, která umožňuje identifikovat příčiny nemoci.

Léčba

Moderní metody terapie jsou zaměřeny na zastavení útoků, snižování četnosti jejich projevů, zvýšení doby odpuštění na rok nebo více, minimalizace vedlejších účinků užívání léků. Je důležité zajistit pacienta a lidi z jeho prostředí, stejně jako zmírnit záchvaty.

Léčba lékem je jmenování antikonvulziv, které jsou v určitých dávkách individuálně vybírány. Tato skupina léků se používá ke snížení frekvence epiprips, umožňuje snížit dobu záchvatu a někdy zcela eliminuje výskyt záchvatů.

Neurotropní léky jsou předepsány, které stimulují nebo potlačují nervové stimulační impulsy.

Psychotropní opatření zaměřená na nápravu psychického stavu pacienta.

Rovněž se používají farmakologické látky racetamové skupiny.

Někdy se provádí nefarmakologická léčba, která spočívá v chirurgii, předepisování ketogenní diety a provádění fyzioterapeutických opatření podle metody Voit.

Léčba může být prováděna ambulantně pod dohledem neurologa, stejně jako v nemocnici.

Předpověď

Moderní metody farmakoterapie mohou výrazně zmírnit stav pacientů trpících touto chorobou. Předpověď závisí na typu epipripsie. Velké záchvaty lze zcela vyloučit v 50% případů a snížit frekvenci jejich projevů u 35% pacientů.

U epiriptů může léčba petit mal snížit počet záchvatů u 35% pacientů a zcela je eliminovat pouze u 40% pacientů.

Celkově je výhled pozitivní. Správně zvolený způsob léčby u 80% pacientů otevírá příležitost žít bez záchvatů po dobu jednoho roku nebo dokonce více. Dlouhé úlevy umožňují přizpůsobit se sociálnímu prostředí, pracovat, začínat rodiny a mít děti.

Některá omezení však přetrvávají. Epileptika by měla být chráněna před jakýmikoli záchvaty vyvolávajícími faktory, včetně některých činností. Například řízení automobilů a dalších vozidel, práce se složitými stroji a chemikáliemi, práce na výšku - to vše zůstává pro pacienty nepřístupné.

Smrtí se vyskytují především v důsledku zranění v době záchvatu, udušení vlastní slinami nebo zvracení. Méně častěji dochází k smrti při udušení a zástavě srdce při prodloužených nebo sériových útocích.

Je důležité vytvořit příznivou psychologickou atmosféru, aby se vyloučily stresové situace, které mohou vyvolat epi-útok.

Důsledky

Až do nedávné doby se věřilo, že po epilepsii byla změna osobnosti a vývoj psychózy nevyhnutelné. Takové nebezpečí existuje, ale hodně závisí na tom, jak se nejbližší lidské prostředí vztahuje k jeho stavu. Stejně jako vnímání jeho nemoci pacientem. Osobním změnám lze zabránit, pokud zahájíte léčbu včas, vytvoříte příznivé prostředí a pomůžete při sociální adaptaci.

Obvykle je obtížné, aby se epileptika vyrovnala s určitými omezeními při výběru profesní činnosti. Nicméně, jejich postoj vůči ostatním nehraje žádnou malou roli. Například budování rodiny a sex s partnerem je často obtížné. U dětí a dospívajících vznikají potíže při komunikaci s vrstevníky.

Studie ukázaly, že změny osobnosti nepocházejí z onemocnění, ale z postoje obou lidí a samotného epileptického onemocnění. Stigma pacientů s epilepsií je tažena vlakem z dávných dob, kdy byla nemoc spojena s mysticismem. V současné době mohou vzdělávací aktivity omezovat negativní názory společnosti a pomáhat pacientům snadněji se přizpůsobovat společnosti, což snižuje riziko rozvoje osobnostních poruch.