Mozkový edém

Cerebrální edém je rychle rostoucí akumulace tekutiny v mozkových tkáních, což vede k úmrtí bez odpovídající lékařské péče. Základem klinického obrazu je postupné nebo rychle se zvyšující zhoršení stavu pacienta a prohloubení poruch vědomí doprovázených meningeálními znaky a svalovou atonií. Diagnostika je potvrzena pomocí MRI nebo CT snímků mozku. Další vyšetření se provádí k nalezení příčiny edému. Terapie začíná dehydratací a udržováním metabolismu mozkových tkání, v kombinaci s léčbou kauzálního onemocnění a jmenováním symptomatických léků. Podle indikace je možné mít naléhavou (dekompresní trepanaci, ventrikulostomii) nebo opožděnou (odstranění masové, posunovací) chirurgické léčby.

Mozkový edém

Opuch mozku byl popsán již v roce 1865 N.I. Pirogov. K dnešnímu dni bylo jasné, že edém mozku nozologických ne samostatná jednotka, ale je sekundární rozvoj patologický proces, který se vyskytuje jako komplikace různých chorob. Je třeba poznamenat, že bobtnání jakýchkoli jiných tělesných tkání - zcela běžným jevem nesouvisí s naléhavých podmínek. V případě otoku mozku je život ohrožující stav, protože, zatímco v uzavřeném prostoru lebky, mozková tkáň nemá schopnost zvýšit objem a zobrazí impaction. Polyetiology v důsledku otoku mozku, v mé praxi se setkáváme jako odborníci v oblasti neurologie a neurochirurgie, a trauma lékařů, neonatologů, onkologů, toxikologie.

Příčiny edému mozku

Nejčastěji se mozkový edém rozvíjí s poškozením nebo organickým poškozením jeho tkání. Tyto podmínky zahrnují: těžké poranění hlavy (poškození mozku, fraktura lebky báze intracerebrální hematom, subdurální hematom, difuzní axonální poranění, mozková chirurgie), rozsáhlé ischemické mrtvici, hemoragické mrtvici, subarachnoidální krvácení a krvácení do komor, primární nádory na mozku (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytom, gliom a kol.) a jeho metastázy. Otok mozkové tkáně jako možný komplikace infekčních onemocnění (encefalitida, meningitida) a hnisavé procesy v mozku (subdurální empyémem).

Spolu s nitrolební faktory pro vznik otoku mozku může vést anasarca vyplývající ze srdečního selhání, alergické reakce (angioneurotický edém, anafylaktický šok), akutní infekce (toxoplasmóza, spála, prasečí chřipka, spalničky, příušnice), endogenní intoxikace (pro těžkou cukrovkou, OPN, selhání jater), otravy různými jedy a určitými léky.

V některých případech dochází k otokům mozku při alkoholismu, což je spojeno s výrazně zvýšenou vaskulární permeabilitou. U novorozenců je mozkový edém způsoben těžkou toxemií těhotné ženy, intrakraniálním porodem porodu, zapletením pupeční šňůrou a prodlouženou porodností. Mezi milovníky alpských sportů se objevil t. N. "Horský" otok mozku, který je důsledkem příliš prudkého stoupání bez potřebné aklimatizace.

Patogeneze edému mozku

Hlavním spojením ve vývoji mozkového edému jsou mikrocirkulační poruchy. Zpočátku, mají tendenci se vyskytují v mozkové tkáni léze (místa ischemie, záněty, trauma, krvácení, nádory). Objevuje se lokální perifokální edém mozku. V případě vážného poškození mozku, která nejsou včasné léčení nebo nepřítomnosti požadovaného účinku druhé, je porucha vaskulární regulace, což vede k celkové rozšíření mozkových cév a zvýšení intravaskulární hydrostatický tlak. Výsledkem je, že kapalná část krve nasává stěnami nádob a nasává mozkovou tkáň. Vyvinul generalizovaný otok mozku a jeho otok.

Ve výše popsaném procesu jsou klíčovými složkami cévní, oběhová a tkáňová. Vaskulární hyperpermeabilita složka působí stěny mozkových cév, krevního oběhu - arteriální hypertenzí a vazodilatace, které vedou ve vícenásobných zvýšení tlaku v mozkových kapilár. Tkáňový faktor je tendence mozkové tkáně s nedostatečným přívodem krve k akumulaci tekutiny.

V omezeném prostoru lebky 80-85% objemu představovaly mozkové tkáně, od 5 do 15%, - v mozkomíšním moku (CSF), zaujímá asi 6% z krve. U dospělých se normální intrakraniální tlak ve vodorovné poloze pohybuje mezi 3-15 mm Hg. Art. Během kýchání nebo kašla se krátce zvedne na 50 mm Hg. Art., Který nezpůsobuje poruchy fungování centrálního nervového systému. Mozkový edém je doprovázeno tím, že rychle rostoucí zvýšení nitrolebního tlaku v důsledku zvýšení objemu mozkové tkáně. Existuje komprese krevních cév, která zhoršuje mikrocirkulační poruchy a cerebrální ischemii. Kvůli metabolickým poruchám, především hypoxii, dochází k masivní smrti neuronů.

Navíc těžká intrakraniální hypertenze může vést k dislokaci základních mozkových struktur a poškození mozkového kmene ve velkém occipitálním foramenu. Dysfunkce dýchacích, kardiovaskulárních a termoregulačních center v kufru je příčinou mnoha úmrtí.

Klasifikace

Vzhledem k zvláštnosti patogeneze je mozkový edém rozdělen do 4 typů: vasogenní, cytotoxické, osmotické a intersticiální. Nejběžnějším typem je vasogenní edém mozku, který je založen na zvýšení permeability hematoencefalické bariéry. V patogenezi hlavní role je přenos tekutiny z nádob v bílém medulla. Vasogenní edém se vyskytuje v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgie atd.

Cytotoxický edém mozku je důsledkem dysfunkce gliových buněk a narušení osmoregulace neuronálních membrán. Vyvíjí se hlavně v šedé medulce. Jeho příčiny mohou být: intoxikace (včetně otravy kyanidem a oxidem uhelnatým), ischemická mrtvice, hypoxie, virové infekce.

Osmotický otok mozku nastává, když se osmolarita mozkových tkání zvyšuje bez narušení hematoencefalické bariéry. Vyskytuje se u hypervolemie, polydipsie, utopení, metabolických encefalopatií, nedostatečné hemodialýzy. Intersticiální edém se objevuje v okolí mozkových komor, když se pění stěnami kapalné části cerebrospinální tekutiny.

Symptomy mozkového edému

Vedoucím znakem edému mozku je porucha vědomí, která se může lišit od mírného stísnění až po kóma. Zvýšení hloubky poruchy vědomí naznačuje průběh edému. Je možné, že debut klinických projevů bude ztráta vědomí, která se liší od obvyklého synkopu jeho trvání. Často je progrese edému doprovázena křečemi, které jsou po krátkém čase nahrazeny svalovou atonií. Při vyšetření jsou zjištěny smykové příznaky charakteristické pro meningitidu.

V případech, kdy dochází k edému mozku na pozadí chronické nebo postupně se rozvíjející akutní cerebrální patologie, může být vědomí pacientů v počátečním období udržováno. Hlavní námitkou je intenzivní bolest hlavy s nevolností a zvracením, poruchy motoru, poruchy zraku, nesourodost pohybů, dysartrie, halucinogenní syndrom.

Impozantní náznak, že komprese mozkového kmene jsou paradoxní dýchání (hluboké nádechy spolu s povrchem, variace časových intervalů mezi jednotlivými dechy), těžká hypotenze, srdeční frekvence nestability, hypertermie, než 40 ° C, Přítomnost rozptýleného strabismu a "plovoucích" očních bulbů naznačuje disociaci subkortikálních struktur z mozkové kůry.

Diagnostika mozkového edému

Podezření na neurologa z edému mozku umožňuje postupné zhoršování stavu pacienta a růst zhoršeného vědomí spolu s meningeálními příznaky. Potvrzení diagnózy je možné pomocí CT vyšetření nebo MRI mozku. Vedení diagnostické bederní punkce je nebezpečnou dislokací mozkových struktur se stlačením mozkového kmene ve velkém occipitálním foramenu. Sběr anamnestických údajů, hodnocení neurologického stavu, klinická a biochemická analýza krve, analýza výsledků výzkumu neurovisualizace nám umožňují dospět k závěru o příčině edému mozku.

Vzhledem k tomu, že mozkový edém je akutní stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči, měla by primární diagnóza trvat minimálně a měla by být provedena v stacionárních podmínkách na pozadí terapeutických opatření. V závislosti na situaci se provádí v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče.

Léčba edému mozku

Prioritními směry léčby edému mozku jsou: dehydratace, zlepšení metabolismu mozku, eliminace příčiny edému a léčba souvisejících příznaků. Dehydrační terapie je zaměřena na odstranění přebytečné tekutiny z mozkových tkání. Provádí se intravenózní infuzí mannitolu nebo jiných osmotických diuretik, následovaným jmenováním smyčkových diuretik (torasemid, furosemid). Přidání 25% p-ra síranu hořečnatého a 40% p-ra glukózy potencuje působení diuretik a poskytuje mozkové neurony živinami. Možná je použití escinátu L-lysinu, který má schopnost odstranit kapalinu, i když to není diuretikum.

Za účelem zlepšení metabolismu provádí kyslíkovou terapii mozkovou (pokud je to nutné - IVL), lokální hypotermie hlavy podávání metabolity (mexidol, cortexin, citicolin). Glukokortikosteroidy (prednison, hydrokortison) se používají k posílení cévní stěny a stabilizaci buněčných membrán.

V závislosti na etiologii mozkového edému v jeho komplexní léčby zahrnují detoxikační aktivity, antibiotika, odstranění tumoru, odstranění hematomů a tlakové části traumatické mozkové bypass (ventriculoperitoneal odvodnění, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropická chirurgická léčba se zpravidla provádí pouze na pozadí stabilizace stavu pacienta.

Symptomatická léčba zaměřená na aretační jednotlivé projevy onemocnění, se provádí přiřazením antiemetika, antikonvulziva, anestetik, atd N. Podle údajů nutně s cílem snížit intrakraniální tlak neurochirurga může být provedena dekompresní kraniotomii, ventrikulární odvodnění vnějšího, endoskopické odstranění hematomu.

Předpověď edému mozku

V počátečním stádiu je mozkový edém reverzibilním procesem, jak postupuje, vede k nevratným změnám v mozkových strukturách - ke smrti neuronů ak destrukci myelinových vláken. Rychlý vývoj těchto onemocnění vede k tomu, že úplné odstranění edému se 100% zotavení mozkových funkcí může být dosaženo pouze s jeho toxickým vznikem u mladých a zdravých pacientů, kteří byli včas předán odbornému oddělení. Nezávislá regrese příznaků je pozorována pouze v případě horninového edému mozku, pokud je úspěšná včasná transplantace pacienta z výšky, kterou vyvinul.

V převážnou většině případů však přeživší pacienti vykazují zbytkové účinky přeneseného edému mozku. Ty se mohou značně lišit od okolních jemných symptomy (bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak, rozptýlení, zapomnětlivost, poruchy spánku, deprese) až závažných oslabujících poruch kognitivní a motorické funkce, mentální sféry.

Cerebrální edém: příčiny a formy, příznaky, léčba, komplikace a prognóza

Edém mozku (GM) je patologický stav, který je vytvořen v důsledku působení různých faktorů poškozujících mozkových struktur: traumatických lézí, komprese nádoru, pronikání infekčního agens. Nepříznivý vliv rychle vede k nadměrné hromadění tekutiny, zvýšení nitrolebního tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při neexistenci naléhavých terapeutických zásahů může vyústit v těch neblahých důsledcích pro pacienta a jeho příbuzných.

Příčiny GM otoku

Při normálním intrakraniálním tlaku (ICP) u dospělých je v rozmezí 3 - 15 mm. Hg Art. V určitých situacích, tlak uvnitř lebky, začne stoupat a vytvářet vhodné pro normální fungování centrální nervové soustavy (CNS) podmínek. Přechodné zvýšení ICP, které je možné kašel, kýchání, zvedání závaží, zvýšení intraabdominálního tlaku, zpravidla nemají čas na škodlivé účinky na mozek v tak krátkém čase, takže nemůže způsobit edém mozku.

Je jiná věc, jestliže škodlivé faktory po dlouhou dobu zanechají jejich vliv na struktury mozku a pak se stávají příčinou trvalého zvyšování intrakraniálního tlaku a tvorby takové patologie jako otok mozku. Příčiny edému a komprese GM mohou být proto:

• Penetrační neurotropické jedy, virové a bakteriální infekce u GM věci, které se děje v případě otravy nebo různých druhů infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitidy, meningitidy, abscesy mozku), který může být komplikací chřipky a septických procesů lokalizovaných v orgánech, v bezprostřední blízkosti k mozku (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida);
• Poškození látky mozku a dalších struktur v důsledku mechanického působení (poranění hlavy - TBI, zejména s zlomeninami klenby nebo lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
• U novorozenců - narození traumata, stejně jako patologie nitroděložního vývoje, jehož příčinou byly nemoci přenášené matkou během těhotenství;
• Cysty, primární nádory nebo metastázy GM z jiných orgánů, stlačující nervovou tkáň, brání normální tok krve a mozkomíšního moku, a tím přispět k hromadění tekutiny v tkáních mozku a zvýšeného nitrolebního tlaku;
• Operace prováděné na mozkové tkáni;
• Akutní cerebrovaskulární příhoda (mozková příhoda) při ischemickém (cerebrálním infarktu) a hemoragickém (krvácení) typu;
• Anafylaktické (alergické) reakce;
• Horolezectví do vyšší nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u horolezců;
• Selhání jater a ledvin (ve fázi dekompenzace);
• Abstinenční syndrom v alkoholismu (otravy alkoholem).

Kterákoli z výše uvedených stavů může způsobit edém mozku, mechanismus tvorby je ve všech případech v zásadě stejný a jediný rozdíl spočívá v tom, že edém postihuje pouze jednu oblast nebo se rozšíří na veškerou mozkovou záležitost.

Těžký scénář vývoje OGM s transformací na opuch mozku ohrožuje smrt pacienta a vypadá takto: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a roztahuje se na nebývalou velikost, celý objem mozku se zvyšuje. V konečném důsledku omezené lebka mozek začne nehodí do jeho zamýšlené prostoru (otok mozku) - on tlačí na kostí lebky, což způsobuje stlačený sebe, protože pevná lebka nemá schopnost roztahovat se paralelní zvýšení mozkové tkáně v důsledku čehož je tento vystaven zranění (komprese GM). V tomto případě se intrakraniální tlak přirozeně zvyšuje, průtok krve je narušen a metabolické procesy jsou zpomalovány. otok mozku rychle a bez rychlého zásahu léků a někdy chirurgie rozvíjí, aby se do normálního stavu lze pouze některé (ne závažné) případy, například při zvedání na výšku.

Typy mozkového edému vyplývající z příčin

zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu

V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni vzniká jeden nebo jiný typ edému.

Nejběžnější forma opuchu mozku je vazogenní. Pochází z poruchy funkčnosti hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšením velikosti bílé hmoty - s TBI, takový edém se již může vyhlásit před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy pro akumulaci tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, trauma. Takový otok se může rychle změnit na GM kompresi.

Důvodem pro tvorbu cytotoxických edému jsou často tyto patologické stavy, jako je hypoxie (otrava oxidem uhelnatým, například), ischemie (mozek myokardu) dojde v důsledku okluze mozkových cév, intoxikace, který se vyvíjí jako výsledek požití poškozují červených krvinek (erytrocytů) látky (hemolytické jedy), stejně jako jiné chemické sloučeniny. Cerebrální edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.

Osmotická varianta mozkového edému vzniká ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, jejíž příčinou mohou být následující okolnosti:

1. Uprchání v sladkých vodách;
2. Encefalopatie, vyvíjející se na základě metabolických poruch (metabolických);
3. Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
4. Neuschovatelný žízeň, který může být na krátkou dobu spokojen s nepřirozeně velkým množstvím vody (polydipsie);
5. Zvýšená bcc (cirkulující objem krve) - hypervolemie.

Intersticiální typ edému - jeho příčinou je průnik tekutiny stěnami komor (laterálně) do okolní tkáně.

Navíc, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezena na akumulaci tekutiny na malé ploše medully a proto nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému jako generalizované otoky mozku, pokud se obě procesy dělají do hemisféry.

Video: Přednáška o možnostech edému mozku

Jak se může hromadit tekutina v mozkové tkáni

Pravděpodobně nejtypičtější, i když daleko od specifické charakteristiky, charakterizující stupeň akumulace tekutin v mozkové látce je silná bolest hlavy, která se téměř nezmírňuje (a pokud ano, pak jen krátce). Tyto příznaky by se měly objevit především podezřelé v případě, že v poslední době došlo k traumatické poranění mozku a hlavy doprovázeny nevolností se zvracením (také typické příznaky traumatické poranění mozku).

Příznaky OGM jsou tedy snadno rozpoznatelné, zvláště pokud existují předpoklady pro toto (viz výše):

• Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
• Rozptýlení, zhoršená pozornost, neschopnost koncentrace, zapomnění, pokles komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
• Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
• Únava, snížená fyzická aktivita, neustálá touha lehnout a abstraktní od vnějšího světa;
• Deprese, stav deprese ("nepěkné bílé světlo");
• Zhoršení zraku (močení, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
• Nejistota v pohybu, změna chůze;
• Obtíž řeči a kontaktů;
• Paralýza a paréza končetin;
• Vzhled meningeálních znaků;
• Snížení krevního tlaku;
• Poruchy srdečního rytmu;
• Záchvaty jsou možné;
• Ve vážných případech - zatemnění, respirační a srdeční poruchy, kóma.

S otokem mozku a nedostatečnou správnou léčbou může pacient očekávat nejsmutnější následky - pacient může spadnout do stuporů a pak do kómatu, kde je pravděpodobnost zástavy dýchání a následkem toho velmi vysoká úmrtnost člověka.

Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (vývoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou určeny schopností přizpůsobit se akumulaci tekutiny v kraniospinálním systému a zvýšení objemu mozku.

Diagnostika a určení příčin edému a otok mozku, stejně jako stupeň ohrožení pacienta pomocí neurologického vyšetření, biochemickou analýzu krve a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje pro magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie a laboratoře).

Jak se obnovit?

Edém mozku, který byl tvořen horolezcem v důsledku touhy rychle vzít výšku nebo nahromadění tekutiny v samostatné části GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít po dobu 2-3 dnů. Avšak osoba je zvláště aktivní OGM prevenci příznaků, které bude i nadále přítomen (bolesti hlavy, závratě, nevolnost). V takové situaci bude muset několik dní lehnout a vypít pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). V těžkých případech se však léčba nemusí omezit na konzervativní metody - někdy je nutná operace.

Pro léčbu otoků mozku konzervativními metodami používejte:

1. Osmotické diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) zabraňují rozšíření oblasti edému. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě místních škod, ale nepomáhají ve všeobecné formě;
3. Antikonvulziva (barbituráty);
4. Léky, které potlačují vzrušení, mají relaxační, sedativní a další účinky (diazepam, Relanium);
5. Cévní prostředky, které zlepšují přívod krve a výživu mozku (trental, zvonění);
6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (contrykal, kyselina aminokapronová);
7. Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropika - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).

S nedostatečnou účinností konzervativní terapie je pacient v závislosti na formě otoku následován operací:

• Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v tom, že CSF je odebrána z komor GM s kanylou a katétrem;
• Trepanace lebky, která se produkuje s nádory a hematomy (eliminuje příčinu OGM).

Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kdy není chirurgický zákrok vyloučen, musí být pacient hospitalizován. V těžkých případech musí být pacient obvykle ošetřen v jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné udržovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k ventilátoru.

Co by mohlo být následkem?

Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné mluvit o prognóze - záleží na příčině vzniku otoku, jeho typu, lokalizaci, rychlosti progrese, celkovém stavu pacienta, účinnosti terapeutických (nebo chirurgických) opatřeních a případně dalších okolnostech, které jsou okamžitě obtížné. upozornit. Mezitím vývoj OGM může jít v různých směrech a prognóza a důsledky budou záviset na tom.

Žádné důsledky

Při poměrně malém edému nebo místním GM poškození a účinné terapii nemusí patologický proces mít žádné důsledky. Mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatěžováni chronickou patologií, mají takovou šanci, ale náhodou nebo z vlastního podnětu dostávali mírné TBI, které bylo komplikované otoky a rovněž užívaly alkoholické nápoje ve velkých dávkách nebo jiné neurotropní jedy.

Možná skupina postižených osob

GMO edém mírné závažnosti, který vznikl jako výsledek TBI nebo infekční-zánětlivý proces (meningitida, encefalitida) a byl okamžitě eliminován konzervativními metodami nebo chirurgickým zákrokem, má poměrně příznivou prognózu, neurologické příznaky často po léčbě chybí pro skupinu osob se zdravotním postižením. Nejčastější následky takového onemocnění mohou být považovány za opakující se bolesti hlavy, únava, deprese, syndrom záchvatů.

Pokud je předpověď velmi vážná

Nejnebezpečnější důsledky čekají na pacienta s otokem mozku a jeho stlačením. Zde je prognóza vážná. Vytažení mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční činnosti, tj. Ke smrti pacienta.

OGM u novorozenců

Ve většině případů je podobná patologická situace u novorozenců zaznamenána jako důsledek narození. Akumulace tekutiny a zvýšení objemu mozku znamená zvýšení intrakraniálního tlaku a tudíž otok mozku. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti onemocnění, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může najít podrobnější popis poranění zranění a jeho důsledků v materiálu o traumatických poraněních mozku obecně. Nicméně zde bych se chtěl trochu zabývat dalšími faktory, které tvoří patologii, jako je OGM:

1. Nádorové procesy;
2. Hypoxie (hladovění kyslíkem);
3. Nemoci mozku a jeho membrán infekčně-zánětlivé povahy (meningitida, encefalitida, absces);
4. Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
5. Pozdní gesta během těhotenství;
6. Krvácení a hematomy.

Cerebrální edém u novorozenců je rozdělen na:

• Regionální (místní), která se dotýká pouze určité části GM;
• Společný (generalizovaný) OGM, vyvíjející se v důsledku utopení, zadušení, intoxikace a ovlivnění celého mozku.

Příznaky zvýšené koncentrace ICP u kojenců prvního měsíce života určují takové komplikace jako poškození medulla oblongata, která je zodpovědná za termoregulaci, respirační funkci a srdeční činnost. Samozřejmě, tyto systémy budou trpět v první řadě, což projeví takové známky potíží, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálé regurgitace, vyklenutí pramene, křeče. Co je nejhorší - tato patologie v tomto období kvůli zastavení dýchání může snadno vést k náhlé smrti dítěte.

Důsledky přenesené intrakraniální hypertenze si mohou připomenout, jak dítě roste a vyvíjí:

1. Časté synkopální (mdloby);
2. Konvulzivní syndrom, epilepsie;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Zpožděný růst a mentální vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
5. Mozková obrna (mozková obrna);
6. Důsledky leukomalacie zjištěné u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud byly doprovázeny otokem mozku.

Mozková opuch novorozenců s diuretiky, které podporují odstranění nežádoucí tekutiny, kortikosteroidy, které inhibují další vývoj edému, antikonvulzivních léků, vaskulárních činidel a angioprotektů, které zlepšují cerebrální oběh a posilují cévní stěny.

Konečně chci čtenáři znovu připomenout, že přístup k léčení jakékoli patologie u novorozenců, dospívajících a dospělých se zpravidla značně liší, takže je lepší svěřit takovou věc kompetentnímu specialistovi. Pokud u dospělých může malý (lokální) mozkový edém někdy přecházet sám o sobě, není nade vší naděje na novorozence, u kojenců prvních dnů života v důsledku nedokonalého kraniospinálního systému se mozkový edém liší proudem blesku a může dát velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje naléhavou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dřív to přijde, tím příznivější je prognóza, tím více naděje existuje pro úplné zotavení.

Cerebrální edém: příčiny, důsledky

Cerebrální edém je onemocnění, které je nebezpečné v jakémkoli věku. Analýza příčin mozkového edému naznačuje, že na tuto patologii jsou náchylné jak děti, tak i dospělí.

Důsledky onemocnění jsou závažné. Mohou vést k porušení duševní činnosti, postižení nebo smrti osoby.

Co je otok mozku?

Cerebrální edém je jeho otok, který je způsoben fyzikálně chemickými procesy v těle pod vlivem zranění nebo nemoci. Podstatou edému je hromadění přebytečné tekutiny v mozkové tkáni. Prostor je ohraničen kostí lebky. Výsledkem je komprese mozkové tkáně.

Mozková centra zodpovědná za životně důležitou činnost mozku a těla mohou být poškozena.

Typy a příčiny edému

Mozkový edém se může vyvinout z následujících důvodů:

• traumatické poranění mozku s různou závažností;
• otravy toxickými látkami, drogami, alkoholem;
• asfyxie;
• přítomnost nádorů v mozku, které komprimují mozkovou tkáň a cévy;
• mozkové metastázy pro rakovinu jiného místa;
• anafylaktický šok způsobený těžkou alergickou reakcí;
• subarachnoidní krvácení při ischemické mrtvici s vysokým krevním tlakem;
• vysoký intrakraniální tlak při hemoragické mrtvici;
• hematom v oblasti mozkové kůry;
• těžký diabetes mellitus se zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
• těžké poškození ledvin nebo jater;
• u dětí: porodní poranění, těžká latexní toxicita během těhotenství matky, zadusení při únavě kořene nebo prodloužené porodu;
• křeče při epilepsii, tepelné mrtvice, vysoká teplota na pozadí závažných infekčních onemocnění (chřipka, meningitida, encefalitida, spalničky a další);
• po chirurgickém otevření lebky;
• náhlých poklesů tlaku a nedostatku kyslíku s výškovými rozdíly.

Porušení vaskulární permeability, zvýšený tlak v kapilárách přispívá k akumulaci vody v mezibuněčném prostoru, což také přispívá k tvorbě otoku.

Edém mozku se dělí podle stupně lokalizace:

1. Místní nebo regionální edém - umístěný v určité oblasti. Tento typ otoku má různé formy: cysta, hematom, absces, nádor.
2. Generalizovaná (difuzní) - rozšiřuje se na celý mozek. Vyvinuto kvůli velké ztrátě bílkovin v moči kvůli změnám v biochemických procesech během těžkých patologií. Její vývoj je obzvláště nebezpečný, když postihuje mozkový kmen.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají problémy s kardiovaskulárním systémem, zneužívání alkoholu, pracují na fyzické práci s vysokým rizikem zranění. Samostatná skupina - novorozené děti.

Svojí povahou je edém mozku rozdělen na několik typů:

1. Cytotoxický edém - se vyvíjí v důsledku ischemie, hypoxie, intoxikace; je doprovázena abnormálním zvýšením množství šedé hmoty.
2. Vasogenní - objevuje se na pozadí vývoje nádoru, abscesu, ischémie i po chirurgických operacích. Množství bílé hmoty roste patologicky. V rámci lebky dochází k aktivní kompresi mozku.
3. Osmotic - patologie, ke které dochází se zvýšenou hladinou glukózy a sodíku v krvi; Výsledkem onemocnění je dehydratace mozku a pak celé tělo.
4. Intersticiální edém - se rozvíjí v důsledku pronikání vody do mozkové tkáně.

OGM u novorozenců

Cerebrální edém u dětí má řadu charakteristických rysů, kvůli jemnosti chrupavkových tkání spojujících kraniální kosti, přítomnost "fontanel" a růstu mozku. Vyskytuje-li se tekutina v mozku dítěte. K tomu dochází z jednoho z následujících důvodů:

• trauma prostřednictvím původního kanálu;
• vrozené patologie nervového systému;
• hypoxie plodu, chronický nedostatek kyslíku;
• vrozená onemocnění související s tvorbou nádorů v hlavě;
• encefalitida nebo meningitida;
• infekce mateřských těhotenství včetně toxoplazmózy;
• předčasné porodnosti, kdy se zvyšuje množství sodíku v krvi.

Symptomy

Symptomy mozkového edému se projeví v závislosti na závažnosti onemocnění.

Nejčastěji se pacient obává:

• nevolnost;
• zvracení;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• porucha paměti;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• hypotenze (snížený tlak);
• řečové potíže;
• zbloudilé dýchání.

Všechny tyto příznaky připomínají stížnosti charakteristické pro řadu dalších nemocí.

V závažnějších případech jsou pozorovány křeče a paralýza, což vede k neschopnosti svalové kontrakce. Mohou to být halucinace, otok obličeje podlitinami, mdloby.

Cerebrální edém může vést ke vzniku kómatu. Není-li onemocnění ošetřeno, smrt je možná.

Diagnostika: základní metody

Obtížnost diagnostiky mozkových otoků spočívá v tom, že onemocnění se téměř v samém počátku nezjistilo. Nicméně je možné stanovit diagnózu s ohledem na rizikové faktory - trauma nebo základní onemocnění, které pacient trpí. Oba mohou způsobit otok.

Pokud existuje podezření na edém mozku, měl by být pacient vyšetřen v nemocnici, obvykle jednotce intenzivní péče nebo neurochirurgie.

Zkoumání fundusu pomáhá identifikovat nemoc. Pro objasnění diagnózy určte lokalizaci a závažnost edému, CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonanční imaging) mozku. Jedná se o velmi informativní moderní neinvazivní metody, které umožňují diagnostikovat různé patologické stavy včas.

Podle situace je také možné provést angiografii, bederní punkci. Příhodnost tohoto nebo druhého výzkumu určí lékaři.

Léčba

Cerebrální edém je nejčastěji léčený lékařskou metodou. Hlavními cíli je zlepšit průtok krve, aktivovat pohyb CSF v mozkových tkáních a eliminovat přebytečné tekutiny a toxiny z nich.

Léčba se provádí s konstantním sledováním tělesné teploty a krevního tlaku. V případě potřeby jsou předepsány antibiotika, diuretika, diuretika a barbituráty jako antikonvulziva.

Při lokálním edému pomáhá terapie kortikosteroidy (hormonální terapie). Pro normalizaci metabolismu v mozkové tkáni se doporučují nootropní léky: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Pro zlepšení cerebrálního oběhu lékař předepisuje zvonění, trental, pro zpevnění stěn cév - protizánětlivé a jiné prostředky. Často je pacientovi předepsané svalové relaxanci, sedativa. V posledních letech se účinná a doporučená metoda stává léčbou vyššími dávkami kyslíkově-kyslíkové terapie.

Léčba edému mozku by se měla provádět v nemocnici a v případech, kdy pacient může vyžadovat nouzovou pomoc v oblasti podpory života, na jednotce intenzivní péče.

Léčba léčiva však ne vždy dává požadovaný účinek. Pak zůstává jen uchýlit se k chirurgickému zásahu. Může to být relativně malá operace, nebo komplexnější - trepanace lebky. Kranium se otevře, pokud se v mozkové tkáni vytvoří hematomy nebo je pacient diagnostikován onkologickým onemocněním. V tomto případě se odstraní hematom nebo nádor, který způsobuje otok.

Důsledky edému mozku u dospělých

Důsledky onemocnění závisí do značné míry na jeho závažnosti, stejně jako včasnost diagnózy a léčby. Pokud je léčeno pouze základní onemocnění, jejíž komplikací je edém mozku, je obtížné poskytnout dobrou prognózu, následky mohou být strašné. Úplné obnovení funkce postižené oblasti je možné pouze s malým perifokálním edémem. Budoucnost ostatních pacientů vypadá ponurěji. Přinejmenším dostávají skupinu zdravotně postižených osob.

Po léčbě má člověk často tak nepříjemný příznak jako zvýšený intrakraniální tlak. Dává pacientovi ospalost, letargii a časté bolesti hlavy. Mentální schopnosti pacienta jsou sníženy, stejně jako jeho schopnost komunikovat s lidmi, orientovat se v čase. Kvalita života takové osoby se výrazně zhoršuje.

Dalším důsledkem onemocnění jsou adhezivní procesy v mozku. Adheze se mohou tvořit mezi membránami mozku, v komorách, podél toku kapaliny. Tato patologie se projevuje bolestmi hlavy, depresivními stavy, poruchami vědomí a poruchami neuropsychiatrických reakcí.

Důsledky edému v medulě jsou velmi nebezpečné. To je v něm nejdůležitější centra pro podporu života těla. Výsledkem může být porušení přívodu krve, dýchání, křeče, záchvaty epilepsie. Pokud dojde k porušení nebo přemístění mozku, může dojít k paralýze, může dojít k selhání dýchání.

Smrt pacienta také nastane, pokud není léčba pokročilého edému mozku provedena. V nejpříznivějším případě bude nemoci přenášené pacientem bez léčby následně způsobovat pokles inteligence, zhoršení aktivity mozku. Ale to není nejhorší forma edému.

Existují však případy úplného vyléčení bez jakýchkoli následků. To je nejvíce charakteristické pro mladé lidi, kteří nemají chronické nemoci, na základě doporučení lékaře. Obvykle se v takových případech jedná o neexistenci rozsáhlého lokálního otoku, nejčastěji získaného v důsledku otřesů při nehodě nebo v boji. Kromě toho je příčinou intoxikace (včetně alkoholu), horská nemoc (pozoruje se u horolezců). Malý otok v těchto případech může projít sám.

Jak působí otoky na děti?

Léčba mozkových otoků u dětí i dospělých není vždy zcela možná. To je plné zdravotních problémů v budoucnu. Dítě může přetrvávat v poruchách řeči, v koordinaci pohybů. Možné následky ve formě onemocnění vnitřních orgánů. Děti, u kterých došlo k edému mozku, mohou vyvinout epilepsii, hydrocefalus, mozkovou obrnu (CP).

Dítě může mít mentální retardaci. Přenesený otok mozku se také může projevit díky zvýšené nervové excitabilitě, mentální nestabilitě.

Rodiče, kteří jsou blízko k dítěti s pokročilým mozkovým edémem, potřebují spoustu trpělivosti a lásky k tomu, aby jejich dítě překonalo (pokud možno) důsledky nemoci.

Prevence edému mozku

Abyste se tomuto nemoci vyhnuli, musíte se postarat o to, aby nedošlo k domácím zraněním, nehodám, nehodám, pádům apod. incidentů. Dodržování pravidel chování, bezpečnosti v každodenním životě, na silnicích při jízdě na kole při práci na staveništi by mělo být normou.

Zvláštní pozornost by měla věnovat tělo při horských turistikách. Je třeba dát mozku čas aklimatizovat a zvyknout si na zvýšení výšky.

Odmítnutí špatných návyků také do značné míry přispívá k normalizaci metabolických procesů v mozku, ke snižování rizikových faktorů ak větší bezpečnosti lidí. Je třeba vakcinovat včas, postarat se o sebe i ostatní lidi před infekčními nemocemi a jejich šířením, dodržovat hygienické a hygienické normy.

Šetrný režim, postoj k péči, zdravý životní styl jsou zvláště důležité pro těhotné ženy. Některé případy mozkového edému u kojenců lze zabránit neustálým sledováním zdraví matky, sledováním lékařem v průběhu těhotenství, ultrazvukovými vyšetřeními a dalšími opatřeními k zajištění bezpečnosti práce.

Co dělat v případě mozkového edému

Edém mozku je vážná patologie, která nevyhnutelně vede k smrti, pokud není ponechána léčena. Nemoc je zvláště nebezpečná pro děti, protože má skryté symptomy a způsobuje řadu poruch. U dospělých postupuje snadněji, ale nebude to fungovat samo. Co je tato nemoc a jaké faktory ji vyvolávají?

Co znamená mozkový edém

Cerebrální edém je reaktivní proces, který nastává, když je v mozkových dutinách a tkáních nadměrná koncentrace tekutiny. Toto závažné onemocnění je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a poškozením cév, což způsobuje, že nervové buňky zemřou.

Příčiny edému mozku

Patologie se vyvine během hypoxie, doprovázené zvýšenou hladinou oxidu uhličitého v těle.

Edém mozku je vyvolán následujícími faktory:

1. Poškození lebky. Někdy je zranění mozkových fragmentů kraniálních kostí. To vše způsobuje silný edém, který zabraňuje odtoku tekutiny.
2. Poranění mozku.
3. Ischemická cévní mozková příhoda, poškozená cerebrální cirkulace v důsledku zanesení trombů sraženiny. Zabraňuje tomu, aby buňky dostávaly normální množství kyslíku, a poté ztratily, což způsobilo otoky.
4. Hemorrhagická mrtvice, která se vyvine v případě poškození a aneuryzmatu cév a vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku.
5. Meningitida je zánět meningů.
6. Intrakraniální hematomy.
7. Metastáza nádorů v mozkové tkáni.
8. Toxoplasmóza je onemocnění způsobené nejjednodušší toxoplasmou. Je zvláště nebezpečný pro plod, který se vyvine v děloze.
9. Hnisavá infekce, která se při rychlém toku stává zdrojem otoku a zabraňuje odtoku tekutiny.
10. Nádory, které interferují s cirkulací krve při stlačení některých částí mozku.
11. Encefalitida je zánět mozku virové přírody, nesený hmyzem.
12. Výškové rozdíly. Přes 1,5 km nad mořem, kvůli nedostatku kyslíku, začne bobtnání mozku. To je jeden z příznaků horské nemoci.
13. Intoxikace s neuroparalytickými jedy, alkoholem, chemikáliemi.
14. Poškození jater, žlučových cest.
15. Operace mozkové tkáně.
16. Anafylaktické reakce.
17. Anasarka - otok, doprovázený srdečním selháním.

Edém mozku je nebezpečný, protože tento orgán je omezený velikostí lebky a není schopen zvýšit jeho objem bez následků na celé tělo. Stlačení lebky v kombinaci s poklesem hladiny kyslíku vede k úplnému zastavení přívodu krve do neuronů, což zvyšuje otoky.

Co přispívá k nemoci

K vzniku tohoto onemocnění přispívají následující faktory:

1. Zvýšení krevního tlaku zvýšením kapilár. To je způsobeno expanzí mozkových tepen. Ve skutečnosti se voda v extracelulárním prostoru akumuluje.
2. Porušení vaskulární permeability. V důsledku toho stoupá tlak v mezibuněčném prostoru a způsobuje poškození buněčných membrán.

U dospělého pacienta se indikátor intrakraniálního tlaku v poloze vleže pohybuje mezi 3-15 mm Hg. Art. V některých situacích (kašel, kýchání a zvýšený intraabdominální tlak) dosáhne rychlost 50-60 mm Hg. Art., Ale nezpůsobuje poruchy lidského nervového systému, protože rychle prochází kvůli vnitřním mechanismům mozkové ochrany.

Rizikové skupiny

Mozkový otok ve větším rozsahu:

1. Lidé, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem. Patří sem přenášená ischemická choroba, hypertenze, ateroskleróza.
2. Pacienti, jejichž profese jsou spojeny s rizikem zranění, spadnou z výšky.
3. Dospělí s alkoholismem. Při nadměrném užívání alkoholu pod vlivem etanolu zemřou nervové buňky a na jejich místě se hromadí tekutina.
4. Novorozenci projíždějící rodným kanálem.

Symptomy

Objevující se lokálně, patologie rychle pokrývá celý orgán. V některých případech se onemocnění postupně rozvíjí, protože po nalezení prvních příznaků edému může být pacientův život zachráněn.

Symptomy závisí na původu vzniku a závažnosti onemocnění. Mezi nejčastější příznaky patří:

• nevolnost a zvracení;
• bolesti hlavy, projevující se v akutních onemocněních mozku;
• poruchy paměti;
• zapomnětlivost;
• rozmazané vidění;
• snížení krevního tlaku, nestabilní puls;
• bolest krku;
• nerovnoměrné dýchání;
• řečové problémy;
• časté závratě;
• nedostatečná koordinace;
• paralýza končetin;
• křeče procházející do atony svalů (neschopnost snížit);
• halucinace;
• v případě otoku alkoholu se při tvorbě více hematomů objevuje otok obličeje;
• ztráta vědomí, zhoršení situace, která se změnila v kóma.

Typy edému mozku

Cerebrální edém se děje:

• místní, ovlivňující určitou oblast mozku;
• difuzní, pokrývající mozkovou stopu a hemisféru.

V tomto případě má difúzní edém výraznější příznaky.

Ale také rozlišit následující typy otoků:

1. Cytotoxický edém se vyskytuje v důsledku hypoxie, intoxikace a ischémie. Množství šedé hmoty se patologicky zvyšuje.
2. Vasogenní edém se vytváří, když je narušena hematoencefalická bariéra. Vyskytuje se v přítomnosti nádoru, abscesu, ischémie a po operaci. Tato patologie se projevuje zvýšením množství bílé hmoty a je perifokální, což vede ke stlačení mozku.
3. Osmotický edém se vyvíjí se zvýšením hladiny glukózy v krvi a sodíku. To vede k dehydrataci mozku, a pak k dokončení dehydratace.
4. Intersticiální edém se vytváří v důsledku pronikání vody do mozkové tkáně.

Co způsobuje patologii

Otok je často fatální, což způsobuje nezvratné poškození mozkové tkáně. Moderní medicína nemůže zaručit, že by se pacient uzdravil i při správné léčbě.

Cerebrální edém ohrožuje následující podmínky:

1. Průběh edému, který způsobuje smrt pacienta. Tyto důsledky jsou typické pro většinu obětí. Osoba je ve stabilním stavu, pokud je v lebeční dutině volný prostor. Když je úplně naplněn tekutinou, mozku se stává těsně. Současně se husté struktury mozku změkčují. Tak jsou mozkovité mandle zasazeny do kmene, což má za následek zastavení dýchání a srdeční tep člověka.
2. Odstranění edému bez následků mozku. Takový výsledek je vzácný a je možný pro mladé lidi, pokud je otok způsoben intoxikací.
3. Likvidace edému, zatímco pacient je deaktivován. Tak končí edém, který se tvoří u infekčních onemocnění, drobných poranění a hematomů. Zároveň se zdravotní postižení nemusí vizuálně projevit.

Po patologii u dospělých se pozoruje:

• časté bolesti hlavy;
• rozptýlení;
• křeče;
• problémy s koordinací;
• špatný spánek;
• vady fyzického vývoje;
• porucha komunikačních dovedností;
• problémy s dýcháním;
• deprese;
• epilepsie;
• paralýza;
• koma;
• vegetativní stav, kdy si pacient neuvědomuje a nereaguje na životní prostředí, protože ztrácí funkci mozkové kůry.

Opuch mozku u dětí

Lebka novorozenců má své vlastní vlastnosti. Kraniální kosti jsou spojeny chrupavkou, protože mozek dítěte nadále roste.

Příčiny

Akumulace tekutiny v mozku u dětí vyvolává:

• fetální hypoxie;
• vrozené patologie nervového systému;
• poranění porodu;
• akumulace hnisu v mozku;
• předchozí infekce in utero;
• meningitida a encefalitida;
• zvýšené množství sodíku v krvi (pozorováno u předčasně narozených dětí);
• vrozené nádory v hlavě.

Symptomy otoku

Následující příznaky naznačují otok mozku u dítěte:

• ospalost;
• úzkost;
• selhání prsu;
• tachykardie;
• silný výkřik;
• rozšířené žáky;
• letargie;
• zvýšení teploty;
• napětí nebo otok fontanelu;
• zvracení;
• zvýšení velikosti hlavy;
• křeče.

S předčasnou péčí se stav dítěte zhoršuje, onemocnění se rychle rozvíjí a končí smrtí.

Pokud je dítě náchylné k edému, mělo by ho sledovat neurolog, aby se vyloučila intrakraniální patologie, což zvýší šance na přežití. Nejnebezpečnějším obdobím pro dítě je měsíc po narození.

Možné komplikace

Důsledky onemocnění u dětí jsou:

• snížení intelektuálních dovedností;
• dysfunkce těla (nedostatek reflexů, neschopnost udržet hlavu);
• Mozková obrna;
• nedostatek komunikačních dovedností;
• epilepsie;
• smrti

Diagnostické funkce

Pokud máte podezření na otok mozku, je pacientovi předepsáno:

• vyšetření neurológem a oftalmologem;
• krevní test;
• vyšetření cervikální oblasti;
• MRI a CT mozku;
• neurosonografie pro děti do jednoho roku.

V raných stádiích onemocnění, kdy jsou příznaky slabé, bude zapotřebí vyšetření fundusu. Edém bude indikován stagnaci disků z optického nervu, reakce žáků, charakteristické pohyby očních koulí.

Léčba otupělosti

Léčebný kurz se skládá ze souboru postupů zaměřených na:

• potírání progrese mozkového otoku;
• odstranění příčiny otoku;
• léčba příznaků, které způsobují komplikace a zhoršují pohodu pacienta.

Příčiny edému mozku eliminují:

• antibiotická léčba: cefepim, cefuroxim;
• určení blokátorů kalciových kanálů: fendilin, verapamil, nimodipin;
• eliminace toxinů;
• normalizace cévního tónu;
• eliminace nádoru, je-li stav pacienta stabilní;
• zlepšení krevního oběhu;
• vypouštění likéru.

Při léčbě této patologie je nutné kontrolovat kardiovaskulární systém a teplotu těla, protože jeho zvýšení zhoršuje otok.

Při diagnostice otoku mozku je pacient hospitalizován. Je umístěn na jednotce intenzivní péče a životně důležité funkce pacienta jsou uměle udržovány.

Hlavní metody léčby:

• léky;
• kyslíková terapie;
• s pomocí operace.

Léčba léků

Pro léčbu předepsaných komplexních léků:

1. Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z tkání: lasix, sorbitol, furosemid, mannitol. Mají diuretický účinek a používají se v kombinaci s glukózou a síranem hořečnatým ke zvýšení účinku.
2. Dekongestantní lék L-lysin-escinát.
3. Zařízení pro zvýšení saturace tkání pomocí kyslíku a v případě potřeby umělé větrání plic.
4. Mexidol, kontextuální, aktovegin, cerakson zlepšují metabolismus.
5. Svalové relaxanty k odstranění křečí.
6. Glukokortikoidní hormony: prednison, dexamethason, kortizon, hydrokortison. Stabilizují membránu postižených buněk a posilují cévní stěny.

Kyslíková terapie

Tato metoda zahrnuje zavedení kyslíku přímo do krve umělými prostředky. Tato manipulace poskytuje mozku výživu a pomáhá eliminovat otoky.

Chirurgická intervence

S pomocí operace se odstraní příčina otoku mozkové tkáně. To je jediný způsob, jak se zbavit nebezpečného onemocnění, pokud byl vyvolán neoplasmem, porušení integrity cév, traumatické poškození lebky.

Tekutina nahromaděná v hlavě je odstraněna katétrem, což snižuje intrakraniální tlak.

Předpověď

Prognóza onemocnění ovlivňuje včasnost léčby. Když je mozek oteklý, existuje silný tlak, který může poškodit životně důležité centrum nervu. V důsledku neuronální smrti, paralýzy nebo komatu dochází.

Perifokální edém je snadněji vyléčitelný, ale nebude možné obnovit všechny ztracené funkce pacienta.

Prevence

Nemoci mohou být vyloučeny dodržováním bezpečnostních pravidel. Patří sem:

• upevnění pomocí bezpečnostních pásů;
• nosit helmu při jízdě na kole, kolečkových bruslích, pracujících na staveništi;
• absolvování aklimatizace při cvičení na horolezectví;
• odvykání kouření;
• stálou regulaci krevního tlaku.

Závěr

Cerebrální edém je nebezpečný stav, který nejčastěji vyplývá z poranění nebo infekce lebky. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který po sérii postupů předepíše léčbu. Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, lze ji léčit léky. Současně se prodloužená patologie léčí pouze chirurgicky a zanechává komplikace různého stupně závažnosti života.