Cerebrální edém u dětí je patologický stav, při kterém dochází k nadměrné akumulaci tekutin v mozkových buňkách a mezibuněčném prostoru. Existuje tedy nárůst objemu mozku, se zvýšeným intrakraniálním tlakem, narušení krevního oběhu, mozkové buňky umírají. V případě předčasného poskytnutí lékařské péče s prudkým zvýšením intrakraniálního tlaku může být pacient smrtelný. Tato vážná patologie vyžaduje pečlivou pozornost.
Charakteristické otoky mozku
Existují dva typy edému mozku - to je lokální a generalizovaný edém. Lokální nebo regionální edém je charakterizován omezeními jedné oblasti, která obklopuje tvorbu mozku (nádor nebo hematom). Generalizovaný edém se rozšiřuje na celý mozek pacienta.
Edém se vyskytuje jako nespecifická reakce organismu na účinky jakýchkoli škodlivých faktorů. V důsledku těchto faktorů dochází k narušení krevního oběhu v tkáních, zatímco mozku není dostatečně zásobováno kyslíkem. Zároveň dochází k nadměrné akumulaci oxidu uhličitého v krvi. Navíc jsou narušeny druhy metabolismu vody, elektrolytů, bílkovin a energie. Také existují poruchy acidobazické rovnováhy krve, změny plazmového tlaku. V důsledku šíření mozkového edému začíná porušování základních struktur ve velkém occipitálním foramenu. Z tohoto důvodu je narušena regulace dýchání, kardiovaskulární aktivity a termoregulace.
Příčiny edému mozku
Opuch mozku u dětí se nevyskytuje, má své vlastní důvody. Hlavní příčiny otoku mozku:
- traumatické poranění mozku;
- dýchání;
- utopení;
- intoxikace;
- otřes mozku nebo zmatek mozku;
- laryngeální stenóza u dětí (v důsledku akutní respirační infekce);
- hematom podle dura mater;
- mozkové nádory;
- další akutní infekční onemocnění s komplikacemi;
- vysoká teplota u dětí (hypertermie) s infekcemi, tepelná mrtvice;
- závažné onemocnění jako je epilepsie, diabetes mellitus, selhání ledvin a jater;
- závažné alergické reakce;
- anafylaktický šok;
- u novorozenců, zapletení pupeční šňůry, poranění plic mozku, prodloužení porodu nebo těžká gestace u matky může způsobit otok mozek dítěte;
- ischemická cévní mozková příhoda poškozuje krevní oběh v mozku v důsledku ucpání cévy s krevní sraženinou a v mozku dochází k otokům;
- krvácení v kraniální dutině kvůli poškození krevních cév;
- náhlá změna atmosférického tlaku.
Navíc mozkový edém u dětí, stejně jako u dospělých, nastává po operaci na lebce. V některých případech mozkový edém může být pozorován i po operacích s spinální anestezií nebo během chirurgického zákroku, který byl doprovázen velkou ztrátou krve.
Symptomy edému mozku
V závislosti na mnoha faktorech mohou být příznaky edému mozku jiné. Lokální edém se projevuje jedinými příznaky a generalizovaný edém se může pomalu zvyšovat a počet příznaků se postupně zvyšuje.
Cerebrální edém se nejčastěji projevuje následujícími příznaky:
- celková malátnost a slabost, únava a ospalost;
- silné bolesti hlavy a závratě;
- mdloby;
- nevolnost a zvracení;
- možné zhoršení zraku a dezorientace ve vesmíru;
- poškození řeči a paměti;
- potíže s dýcháním;
- svalové křeče;
- u kojenců a dětí mladších jednoho roku se může zvýšit obvod hlavy a kvůli vytažení kostí se zvýší otevření fontanelů po jejich uzavření.
Výskyt takových příznaků by měl být důvodem pro naléhavou žádost o lékařskou pomoc. Jinak může otok mozku vést k vážným následkům. Bohužel u mozkových otoků u novorozenců je diagnóza příznaků komplikovaná.
Komplikace otoku
Opuch mozku může způsobit vážné následky. Nejčastěji jsou důsledky otoku těžkými komplikacemi v podobě porušení duševní a duševní činnosti dítěte, zhoršeného vidění, sluchu, koordinace a motorických funkcí. V důsledku toho může dojít ke zdravotnímu postižení a v závažných případech je otok mozku pro dítě závažný.
Léčba edému
Cerebrální edém v závislosti na příčině, který byl způsoben, se zachází jinak. V některých případech může tato patologie sama o sobě uniknout bez vnější intervence. K tomu dochází, pokud by edém byl způsoben prudkou změnou atmosférického tlaku nebo mírným otřesem. V ostatních případech je nutná léčba.
Léčba mozkových otoků by měla být zaměřena především na obnovení kyslíku v dostatečném množství, bez něhož mozkové buňky nedokážou.
Existují takové metody léčby mozkového edému:
- farmakoterapie (užívání léků ke snížení nitrolebního tlaku), léky proti infekcím;
- zavedení kyslíku do krve pacienta, což je nezbytné pro traumatické poranění mozku (oxygenoterapie);
- metoda hypotermie - účinek nachlazení obnovuje normální metabolismus;
- v nejtěžších případech je nutná operace, ale tato metoda je pro pacienta nejnebezpečnější.
Edém mozku u dětí a dospělých: příčiny, léčba a účinky
Cerebrální edém je velmi složitá a nebezpečná komplikace v přírodě, která je dána jednou nebo druhou patologií, která se projevuje difuzní impregnací mozkové tkáně tekutinou z cévního prostoru.
Tato komplikace je poměrně vážná, není tolerantní k nedbalému postoji - otok je hrozbou pro lidské zdraví a pokud je ponechán neléčen, může být pacient smrtelný.
Příčiny dětí a dospělých
Vzhledem k tomu, že lidský mozek a jeho tkáně jsou intenzivně zásobovány krví, je poměrně jednoduché provokovat poruchu v procesu krevního oběhu a vést k jeho otoku.
V tomto případě vyvolat selhání v krevním oběhu může:
- ischemický nebo hemoragický typ mrtvice, stejně jako jakékoli vylití krve ve své komoře nebo tkáni šedé hmoty;
- rakovina, lokalizovaná uvnitř lebky;
- metastázy v šedé hmotě z maligního novotvaru, bez ohledu na jeho polohu;
- poranění a zlomeniny kostí lebky, což vede k poranění mozku, stejně jako meningitida a intrakraniální posttraumatický hematom;
- kontusi hlavy a intoxikace, otravy těla - může to být nejen jed, ale i chemické sloučeniny, stejně jako alkohol, léky;
- problémy s ledvinami a játry, zvláště když lékaři diagnostikovali jejich nedostatečnost a dochází k celkové intoxikaci těla;
- jakýkoli chirurgický zákrok ve struktuře lebky, stejně jako tkáň šedé hmoty - může také vyvolat otoky jeho tkání;
- anasarca, který postupuje na pozadí srdečních problémů, při diagnostice srdečního selhání, stejně jako anafylaktický šok v důsledku reakce těla, jeho podráždění alergenu;
To všechno ukazuje, že jak vnitřní, tak vnější faktory a příčiny mohou vyvolat otoky tkáně. Někdy se tato velmi závažná komplikace může vyvinout v důsledku obecných negativních změn a transformací v těle pacienta.
Většina těchto negativních změn se vyskytuje na úrovni mikrocirkulace ve všech orgánech a systémech osoby, jejích tkání. Ale když doktor diagnostikuje otok dalšího orgánu, nemá tak negativní účinky, jako je otok šedé hmoty, který končí u osoby ve většině, je vždy vážný, ne-li fatální.
Zeptejte se lékaře na vaši situaci
Brain Dislokace
Lékaři ve své klasifikaci dělí mozkový edém navíc k jiným kritériím a podle místa jejího vykloubení uvnitř lebky.
Takže lékaři rozlišují následující typy otoků, s přihlédnutím k jejich umístění, a to:
- otok mozkového kmene - velmi nebezpečný patogenní stav, při kterém dochází k rozpadu takových vitálních funkcí člověka jako dýchání a krev, a tak dále;
- opuch cévních sítí mozku;
- přímý edém šedé mozkové hmoty.
Když hovoříme o edému, který vzniká a vyvine v důsledku hypoxie nebo vývoje benigního nebo maligního nádoru, zánětlivého procesu, stojí za to odlišit od perifokálního typu edému - zde mluvíme o otoku a otoku mozku v oblasti destrukce buněčné struktury.
Tato patologie se rozvíjí v případě poškození hlavy a šedé hmoty v případě poranění.
Opuch mozku u novorozence
Pokud jde o novorozence, v tomto případě je třeba především říci, že vztah mezi tkáně šedé hmoty a dutinou lebky je postaven trochu jiným způsobem než podobná struktura u dospělého.
Takové rozdíly jsou způsobeny charakteristikami mladého a vyvíjejícího se organismu, stejně jako transformace související s věkem a změny ve struktuře a fungování nervového systému.
V tomto případě může být dítě zachráněno následujícími funkcemi - znakem kloubů kostí lebky, které ještě nebyly vytvrzeny a připomínají měkké chrupavkové překlady nebo se dosud nevyrostly a jsou v určité vzdálenosti od sebe.
Takže mluvíme o velkém a malém pramenu a pokud by tento rys nebyl v anatomické struktuře lebky - každý výkřik dítěte by mohl vést ke stlačování šedé hmoty a její následné propuknutí.
Když mluvíme o základních příčinách vzniku edému u novorozence, může to být:
- intrauterinní hypoxie jakékoli povahy a geneze;
- trauma dítěte, kterou dostal během průchodu porodním kanálem a těžkým porodem, stejně jako předčasná porodnost nebo naopak prodloužená dodávka plodu;
- vrozená povaha a povaha vady ve vývoji celého nervového systému novorozence;
- intrauterinní infekce plodu, stejně jako diagnostikovaná meningitida a encefalitida způsobená meningokokovou infekcí, která vzniká v důsledku infekce dítěte během porodu nebo po narození;
- vrozená nádorová teologie a abscesy;
Pokud mluvíme o příznacích, které naznačují edém, pak je u dítěte diagnóza následujících projevů:
- neustálé úzkost a silné, roztrhané pláče bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
- dítě se stává inhibováno, má zpožděnou reakci na světlo a zvuk, stejně jako zvýšený ospalost;
- pokud máte podezření na edém mozku, dítě odmítne kojit, když kojene nebo láhev, když je umělé;
- intenzivní pulzace nebo otok velké fontanely, viditelné pouhým okem, dokonce i v klidném stavu dítěte;
- záchvaty zvracení a záchvaty svalových křečí;
Diagnóza patologie
Diagnózu této choroby by měla provádět pouze lékař, na základě výsledků testů a vyšetření.
Pokud existuje podezření na toto onemocnění, většina lékařů předepisuje tento výzkum:
- dotazování pacienta a zjištění historie patologie - v tomto případě odborník stanoví a analyzuje příčiny, které mohou vyvolat edém mozku;
- neurologický výzkum - v této fázi odborník posuzuje úroveň vědomí pacienta, zkoumá všechny příznaky, které mohou naznačovat poruchu nervového systému;
- lékař zkoumá pacientovo dno oka - umožňuje vám určit stav a povahu otoku optických nervů;
- biomateriál se také odebírá vzorkováním punkrou - v oblasti bederní oblasti se provádí punkce, a tím se stanoví hladina tlaku uvnitř lebky;
- lékaři předepisují počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování - vyhodnotí se příznaky edému, stupeň poškození a lokalizace patologie;
- Povinné měření tlaku uvnitř lebky - v tomto případě lékaři vstřikují snímač do ventrikulární dutiny, která zachycuje a odstraňuje odpovídající parametry;
Patologická léčba
- Dehydratace léčby.
V tomto stadiu se nadbytečná tekutina vylučuje z těla a z mozkových tkání a vše se děje pomocí takových léků:
- diuretika, které mají dostatečný diuretický účinek, odstraňují přebytečnou tekutinu z těla;
- L-lysin-escinát - nemá diuretický účinek, ale není také méně účinné odstraňovat přebytečnou tekutinu z tkání, odstraňovat příznaky otoku mozku;
- hyperosmolární roztoky - zvyšují účinek diuretik a napomáhají zásobování postižených buněk šedé hmoty nezbytnými živinami;
- Zlepšení metabolismu mozku a jeho odpovídající oxygenace.
To vše lze dosáhnout následujícími způsoby:
- umělé větrání plic, stejně jako lokální hypotermie - v tomto případě je hlava pacienta uzavřena nádobou naplněnou ledem;
- podávání léků, které zlepšují metabolické procesy v šedé hmotě mozku, stejně jako podávání léků, které posilují krevní cévy;
- Eliminace kořenových příčin, stejně jako negativní příznaky patologie.
V tomto případě lékař:
- zkoumá a opravuje dílo srdce;
- eliminuje známky intoxikace;
- snižuje horečku.
K dosažení tohoto výsledku lze přiřadit:
- antibiotika;
- vylučování toxinů a produktů rozkladu;
- odstranění nádoru chirurgickým zákrokem, který snižuje tlak uvnitř lebky a snižuje pravděpodobnost edému mozku.
Důsledky mozkového otoku
Když mluvíme o důsledcích, které se objevují při diagnostice této patologie, existují tyto:
- porucha spánku a depresivní pacient;
- absent-mindedness a selhání ve fyzické aktivitě pacienta;
- přetrvávající bolesti hlavy;
- stejně jako porušování lidských komunikačních dovedností.
Edém jako příčina smrti
Průběh a důsledky patologie jsou ovlivněny takovým ukazatelem jako účinnost a včasnost léčby - s otokem mozku:
- stlačení jeho tkání;
- porušení jeho struktury;
- poruchy kardiovaskulárního systému, plic, jater a ledvin.
Je to právě při prvních podezřeních, že by člověk neměl váhat a podstoupit vyšetření lékařem, který předepíše vhodnou léčbu, čímž zabrání a odstraní negativní příznaky a smrt.
Opuch mozku u dítěte: příčiny, příznaky, léčba, účinky
Cerebrální edém u novorozenců není neobvyklý. Příčinou jsou zpravidla infekční a neinfekční onemocnění, vývojové poruchy, porodní poranění, zejména průchod hlavy dítěte mateřským porodem. Nebezpečí stavu v jeho vymazaných projevech: často s otokem mozku u kojenců a tak neschopné mluvit o svém zdravotním stavu, je zde rozmazaný příznak. Ovšem účinky mozkového edému mohou být významné.
Příčiny a typy otoků mozku novorozenců
V novorozeneckém období je mozkový edém pozorován v důsledku vrozených a získaných onemocnění, doprovázených rychlým vývojem, porodním traumatem. Mozkový otok infekční a neinfekční etiologie je rozdělen.
Při edému dochází ke zvýšení množství intracerebrální tekutiny, což způsobuje změny v chování dítěte a určité příznaky neurologické povahy.
V závislosti na oblasti léze existují dva typy edému mozku.
Místní nebo regionální otok mozku zachycuje část mozku, ve kterém dochází k patologickému procesu nebo vývoji novotvaru. Patologie nebo proces, který vyvolává otoky v oblasti mozku, se nachází přímo v mozkové tkáni. Nejčastější příčinou je hematom, který je důsledkem patologie práce, narušení pracovního procesu, nesrovnalostí velikosti hlavy dítěte s pánevními kostimi a poranění hlavy po porodu. Příčinou regionálního edému u dětí může být také přítomnost cystických vměstků v mozkové tkáni, vznik abscesu, vývojová patologie atd.
Generalizovaný edém se rozšiřuje na celou oblast mozku. Důvodem mohou být značné poranění hlavy, neuroinfekce, intoxikace, zadusení při porodu, stejně jako potíže s odtokem mozkomíšního moku z mozkové tkáně v důsledku poranění páteřního kanálu nebo vývojových poruch.
Symptomy mozkového edému u dětí a diagnóza onemocnění
Cerebrální edém a zvýšení intrakraniálního tlaku způsobují porušení, stlačování medulky oblongata, která je odpovědná za procesy termoregulace, dýchání a fungování kardiovaskulárního systému. Poruchy medulla oblongata vedou k nedostatečnému fungování hlavních systémů podporujících život v těle dítěte, které vyvolávají spektrum příznaků a projevů různého stupně závažnosti, od malých po fatální.
Novorozené dítě s projevy stavu edému mozku může plakat po dlouhou dobu a piercingly, být v rozrušeném stavu, mít poruchy spánku. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou zaznamenány otoky, vyklenutí pokožky přes membránu pokrývající fontanely, častá regurgitace, zvracení, hypertermie těla (horečka) a křeče. Starší děti reagují se ztrátou vědomí, konvulzivními jevy. Příznaky lokálního edému mozku na počátku vývoje nebo v nezpreslené fázi by měly být odlišeny od projevů jiných nemocí, poruch a fyziologických stavů, včetně projevů dětské koliky.
Diagnostika se provádí obecnými a inštrumentálními metodami. Primární diagnóza, která určuje potřebu hloubkového studia, provádí pediatr nebo neurolog. Obsahuje:
- sbírka anamnézy o průběhu těhotenství matky, zvláštnosti porodu, přítomnost dědičných onemocnění u blízkých příbuzných dítěte;
- všeobecné vyšetření dítěte lékařem, přezkoumání stavu v průběhu času
- neurologické vyšetření na přítomnost nepodmíněných reflexů;
- hodnocení odpovědí dítěte na chování;
- analýza psychomotorických funkcí.
Instrukční metody vyšetření se provádějí po počáteční diagnostice, jak je předepsáno specialistou. Techniky jako ultrazvuk, elektroencefalografie, neurosonografie, počítačová tomografie apod. Lze aplikovat v závislosti na typu poruchy a věku dítěte.
Léčba a účinky mozkového edému u dítěte
Cerebrální edém se týká kategorie stavů vyžadujících nouzovou lékařskou péči. Identifikace příčin patologického procesu a léčby by měla začít okamžitě. Důležitým základem účinného léčení edému je diagnóza příčiny poruchy a její eliminace.
Chcete-li zmírnit příznaky otoku, použijte několik skupin léků. Většinou využívá osmotické diuretika (Furosemid, Mannitol, Lasix) a léky skupiny glukokortikosteroidů.
S neúčinností léků se uchýlila k chirurgickým metodám léčby: bypass, tvorba dalších kanálů pro odtok tekutin, eliminaci patologie, cysty, vzdělávání, vyvolávání akumulace mozkomíšního moku v mozku.
V závislosti na závažnosti příznaků, lokalizaci edému, času a účinnosti terapie i věku dítěte mohou být účinky tohoto onemocnění buď nevystaveny nebo mohou vést ke zdravotnímu postižení a ke ztrátě zdraví.
Mezi drobné následky patří dočasná podrážděnost, podrážděnost, asténie. Dítě i po zotavení může být některé neurologické příznaky: šlachových reflexů, Babinski reflex může dojít mimo věkovém rozmezí, může dojít ke zvýšení svalové napětí, některé vývoj jednostranné nebo oboustranné zpoždění psychomotorické, poruchy spánku, bolesti hlavy, kinetózy v autě, akutní reakce na dusna, hluk, jasné náklady, ostrý zápach a jiné dráždivé účinky, častá regurgitace.
Děti mají vysokou plastičnost tkání, takže s malými komplikacemi mozkového edému se můžete spolehnout na nezávislou korekci následků.
Závažnějším stavem způsobeným nahromaděním tekutiny v mozkových tkáních je vývojové zpoždění u dětí v různých oblastech geneze, porucha intelektu, nedostatek pozornosti, hyperaktivita.
Dítě po mozkovém edému může trpět mozkovou obrnou, epileptickými záchvaty. Kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a otevření fontanelů lze pozorovat nárůst objemu hlavy, hydrocefalus.
Nejtěžší komplikací je periventicularní leukomalacia, nekróza mozkové tkáně, která je důsledkem nitroděložní nebo porodní hypoxie. Nejčastěji jsou děti, které se narodily dříve, postiženy v důsledku neformálního cerebrálního oběhu.
Cerebrální edém je závažný stav, který vyžaduje naléhavou konzultaci a terapii. Dítě, které projevuje dokonce menší příznaky edému mozku, potřebuje lékařskou prohlídku a diagnózu příčin. Děti, které začnou léčit v počátečních fázích vývoje patologického procesu, se mnohem pravděpodobněji zotaví bez důsledků pro psychiku a fyziologii.
Léčba a účinky edému mozku u dětí a dospělých
Cerebrální edém je vážný patologický proces, který je nejtěžší komplikací zranění, což je důsledek vážných onemocnění. Mozek je v těsném prostoru ohraničeném hustými kosti lebky, takže každé zvýšení jeho velikosti a stlačení je vážným nebezpečím pro lidský život.
Co je otok mozku?
Nebezpečný kritický stav je charakterizován rychlým vývojem: velké množství tekutiny vyplňuje perivaskulární mezibuněčný prostor a buňky, dochází ke zvýšení objemu mozkové tkáně, zvyšuje se intrakraniální tlak, stlačuje cévy a poškozuje krevní oběh v mozku. Cerebrální edém je reakce těla na zranění, infekční léze, nadměrné zatížení. Lékařská péče by měla být naléhavá, kvalifikovaná a co nejúčinnější. Jinak, smrt pacienta přichází rychle.
Podle patogenetických vlastností je edém mozku klasifikován podle následujících typů:
Klasifikace podle vývojových faktorů:
- pooperační - komplikace po operaci;
- toxická - otravy jedovatými látkami;
- posttraumatický - charakteristický otok a otok mozku v důsledku poranění;
- zánětlivost - důsledek zánětlivých procesů;
- nádor - otok rozsáhlé lokalizace se smrtelným následkem;
- ischemická - důsledek mrtvice, krvácení;
- epileptický;
- neuroendokrinní;
- hypertenze.
Klasifikace podle velikosti podráždění:
- difúzní - umístění v jedné z hemisfér;
- lokální - umístění v centru akumulace tekutin;
- generalizovaná - porážka obou hemisfér.
Cerebrální edém - příčiny
V mozku dochází k zvýšenému krevnímu oběhu, takže se snadno rozvinou poruchy mikrocirkulace s dalším vývojem edému. Příčiny:
- Krvácení
- Poruchy cirkulace (ischemická a hemoragická mrtvice).
- Maligní nádor intrakraniální lokalizace (meningiom, glioblastom, astrocytom).
- Zlomeniny kraniální kosti spojené s poškozením mozkové tkáně.
- Metastázy pro rakovinu jakéhokoli orgánu.
- Meningitida, meningoencefalitida.
- Intrakraniální hematom po poranění.
- Zlomenina základny lebky.
- Kontuze, difúzní axonální poškození.
- Otrava a těžká intoxikace alkoholem, neuroparalytickými jedy, chemickými látkami a toxickými látkami.
- Chirurgická intervence.
- Anafylaktické reakce způsobené alergiemi.
Příčiny této nemoci jsou mnohonásobné a nejsou to pouze intrakraniální patologické změny. Komplikace ve formě otoku mohou být výsledkem jakýchkoliv transformací, které se vyskytují v mikrovaskulatu tkání a orgánů pod vlivem vnějších a vnitřních patogenních faktorů. Patologie ve většině případů má smrtící následky.
Není možné spolehlivě určit, z jaké patologie existuje v konkrétním případě, z jakého důvodu došlo k přechodu otoku omezené lokalizace k rozsáhlému otoku mozku. Vývoj onemocnění je ovlivněn mnoha faktory: pohlaví, věk, historie, velikost, umístění, stav. Někdy dokonce i malé škody mohou vést k prudkému otoku a dochází k tomu, že rozsáhlá destrukce oblastí mozku je omezena na přechodný nebo přechodný edém.
Novorozenci
Vlastnosti struktury mozku a lebeční dutiny u novorozeného dítěte se zásadně liší od dospělých, protože u dětí se tělo stále rozvíjí a nervový systém dospělých se mění podle věku. Cerebrální edém u novorozenců je charakterizován rychlým vývojem, protože u dětí dochází k nedokonalé regulaci cévního tónu, likorodynamiky a nestabilního intrakraniálního tlaku.
Nicméně příroda přemýšlela o všem perfektně a v návrhu lebky novorozenců byla poskytnuta pružina (měkké mosty tkáně chrupavky). Tato anatomická funkce ukládá dítěti z otoku a tkáňové komprese v nejmenším plače. Příčiny otoku mohou být:
- hypoxie dítěte v těle těhotné ženy;
- porodní poranění nebo těžké porod;
- vrozené vady nervového systému;
- intrauterinní infekce;
- infekce při narození s meningitidou a meningoencefalitidou;
- vrozené abscesy a rakovinu.
Periventrikulární typ edému může být zcela vyléčen, ale někdy mohou mít následky:
- vývojové zpoždění;
- epilepsie;
- hyperaktivita;
- paralýza;
- kapky nebo hydrocefalus;
- VSD (dystonie).
Cerebrální edém - příznaky
Klinicky mohou být příznaky otoku rozděleny na mozkovou a ohniskovou oblast. Symptomy mozkového edému, jejich střídání a vzájemná kombinace závisí na příčině onemocnění. V tomto ohledu dochází k postupným a bleskovitým formám otoku. V prvním případě je čas zabránit progresi edému a ve druhém je po určitou dobu pouze boj o život a zpomalení progrese patologie.
Cerebrální edém - příznaky u dospělých
S touto nemocí existují následující skupiny znaků:
- ohniskové symptomy;
- kliniku na pozadí intrakraniální hypertenze;
- příznaky stonku.
Symptomy mozkového edému u dospělých:
Cerebrální edém - příznaky u dětí
Doporučuje se, aby mladé matky velmi pozorně sledovaly své děti, aby okamžitě zaznamenaly jakékoli odchylky v chování dítěte. Přítomnost patologického stavu u dítěte je indikována zvýšením intrakraniálního tlaku, neurologickými změnami a dislokací mozkových struktur. Hlavní příznaky edému mozku u dětí jsou doplněny letargií, slabostí a bolestmi hlavy. Paréza a paralýza se mohou objevit nebo zesílit, bradavka zrakového nervu se zvětšuje.
S progresí patologie se vyskytují křeče, funkce kardiovaskulárního systému jsou narušeny a symptomy se zvyšují. Klinický obraz je následující:
- nestabilní hypertermie;
- bolesti hlavy;
- vzrušený stav;
- Výkřik mozku;
- vyklenutí fontanelu;
- tuhý krk;
- koma;
- sopor;
- akutní renální selhání;
- příznaky okcipitálního a temporálně-parietálního klíčení mozku: strabismus, anisokoria, poruchy vitálních funkcí (dislokace mozkových struktur);
- okulomotorická krize s fixací oka a rozšíření žáků, tachykardie, zvýšený svalový tonus, hypertermie, nestabilita tlaku (komprese středního mozku);
- mydriáza, zvracení, anizokoria, ztráta vědomí (komprese kmene);
- bradypnea, bradykardie, dysfagie, zvracení, parestézie (zhoršená citlivost) v ramenech, ztuhlý krk, respirační zástava (poruchový syndrom cerebellum).
Cerebrální edém - léčba
Výběr diagnostických metod a další léčba závisí na příznacích onemocnění a předem stanovené diagnóze. Používá se:
- vyšetření krku a hlavy;
- počítačová tomografie hlavy;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- neurologické vyšetření;
- krevní test k určení příčin a hladin bílkovin v krevní plazmě, elektrolytů (chloru, hořčíku, sodíku, draslíku);
Pokud malé otoky mohou zmizet spontánně během dvou až čtyř dnů, pak ve složitějších případech je nutná okamžitá lékařská péče. Léčba edému mozku zahrnuje následující metody:
Cerebrální edém - účinky
Co je edém mozku, pokud jde o vyhlídku na zotavení? Ve většině případů jsou účinky edému mozku smutné. Patologie vede k dekompenzovaným změnám obecné povahy, které se vyskytují v těle, k poškození mozkové tkáně, která je neslučitelná se životem. Tato patologie je velmi nepředvídatelná, nelze přesně odhadnout. Důsledky pro pacienta mohou být:
Video
Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály článku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
Líbí se vám tento článek? Viz související publikace:
Opuch mozku u dítěte: příčiny, příznaky, léčba, účinky
Cerebrální edém u novorozenců není neobvyklý. Příčinou jsou zpravidla infekční a neinfekční onemocnění, vývojové poruchy, porodní poranění, zejména průchod hlavy dítěte mateřským porodem. Nebezpečí stavu v jeho vymazaných projevech: často s otokem mozku u kojenců a tak neschopné mluvit o svém zdravotním stavu, je zde rozmazaný příznak. Ovšem účinky mozkového edému mohou být významné.
Příčiny a typy otoků mozku novorozenců
V novorozeneckém období je mozkový edém pozorován v důsledku vrozených a získaných onemocnění, doprovázených rychlým vývojem, porodním traumatem. Mozkový otok infekční a neinfekční etiologie je rozdělen.
Při edému dochází ke zvýšení množství intracerebrální tekutiny, což způsobuje změny v chování dítěte a určité příznaky neurologické povahy.
V závislosti na oblasti léze existují dva typy edému mozku.
Místní nebo regionální otok mozku zachycuje část mozku, ve kterém dochází k patologickému procesu nebo vývoji novotvaru. Patologie nebo proces, který vyvolává otoky v oblasti mozku, se nachází přímo v mozkové tkáni. Nejčastější příčinou je hematom, který je důsledkem patologie práce, narušení pracovního procesu, nesrovnalostí velikosti hlavy dítěte s pánevními kostimi a poranění hlavy po porodu. Příčinou regionálního edému u dětí může být také přítomnost cystických vměstků v mozkové tkáni, vznik abscesu, vývojová patologie atd.
Generalizovaný edém se rozšiřuje na celou oblast mozku. Důvodem mohou být značné poranění hlavy, neuroinfekce, intoxikace, zadusení při porodu, stejně jako potíže s odtokem mozkomíšního moku z mozkové tkáně v důsledku poranění páteřního kanálu nebo vývojových poruch.
Symptomy mozkového edému u dětí a diagnóza onemocnění
Cerebrální edém a zvýšení intrakraniálního tlaku způsobují porušení, stlačování medulky oblongata, která je odpovědná za procesy termoregulace, dýchání a fungování kardiovaskulárního systému. Poruchy medulla oblongata vedou k nedostatečnému fungování hlavních systémů podporujících život v těle dítěte, které vyvolávají spektrum příznaků a projevů různého stupně závažnosti, od malých po fatální.
Novorozené dítě s projevy stavu edému mozku může plakat po dlouhou dobu a piercingly, být v rozrušeném stavu, mít poruchy spánku. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou zaznamenány otoky, vyklenutí pokožky přes membránu pokrývající fontanely, častá regurgitace, zvracení, hypertermie těla (horečka) a křeče. Starší děti reagují se ztrátou vědomí, konvulzivními jevy. Příznaky lokálního edému mozku na počátku vývoje nebo v nezpreslené fázi by měly být odlišeny od projevů jiných nemocí, poruch a fyziologických stavů, včetně projevů dětské koliky.
Diagnostika se provádí obecnými a inštrumentálními metodami. Primární diagnóza, která určuje potřebu hloubkového studia, provádí pediatr nebo neurolog. Obsahuje:
- sbírka anamnézy o průběhu těhotenství matky, zvláštnosti porodu, přítomnost dědičných onemocnění u blízkých příbuzných dítěte;
- všeobecné vyšetření dítěte lékařem, přezkoumání stavu v průběhu času
- neurologické vyšetření na přítomnost nepodmíněných reflexů;
- hodnocení odpovědí dítěte na chování;
- analýza psychomotorických funkcí.
Instrukční metody vyšetření se provádějí po počáteční diagnostice, jak je předepsáno specialistou. Techniky jako ultrazvuk, elektroencefalografie, neurosonografie, počítačová tomografie apod. Lze aplikovat v závislosti na typu poruchy a věku dítěte.
Léčba a účinky mozkového edému u dítěte
Cerebrální edém se týká kategorie stavů vyžadujících nouzovou lékařskou péči. Identifikace příčin patologického procesu a léčby by měla začít okamžitě. Důležitým základem účinného léčení edému je diagnóza příčiny poruchy a její eliminace.
Chcete-li zmírnit příznaky otoku, použijte několik skupin léků. Většinou využívá osmotické diuretika (Furosemid, Mannitol, Lasix) a léky skupiny glukokortikosteroidů.
S neúčinností léků se uchýlila k chirurgickým metodám léčby: bypass, tvorba dalších kanálů pro odtok tekutin, eliminaci patologie, cysty, vzdělávání, vyvolávání akumulace mozkomíšního moku v mozku.
V závislosti na závažnosti příznaků, lokalizaci edému, času a účinnosti terapie i věku dítěte mohou být účinky tohoto onemocnění buď nevystaveny nebo mohou vést ke zdravotnímu postižení a ke ztrátě zdraví.
Mezi drobné následky patří dočasná podrážděnost, podrážděnost, asténie. Dítě i po zotavení může být některé neurologické příznaky: šlachových reflexů, Babinski reflex může dojít mimo věkovém rozmezí, může dojít ke zvýšení svalové napětí, některé vývoj jednostranné nebo oboustranné zpoždění psychomotorické, poruchy spánku, bolesti hlavy, kinetózy v autě, akutní reakce na dusna, hluk, jasné náklady, ostrý zápach a jiné dráždivé účinky, častá regurgitace.
Děti mají vysokou plastičnost tkání, takže s malými komplikacemi mozkového edému se můžete spolehnout na nezávislou korekci následků.
Závažnějším stavem způsobeným nahromaděním tekutiny v mozkových tkáních je vývojové zpoždění u dětí v různých oblastech geneze, porucha intelektu, nedostatek pozornosti, hyperaktivita.
Dítě po mozkovém edému může trpět mozkovou obrnou, epileptickými záchvaty. Kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a otevření fontanelů lze pozorovat nárůst objemu hlavy, hydrocefalus.
Nejtěžší komplikací je periventicularní leukomalacia, nekróza mozkové tkáně, která je důsledkem nitroděložní nebo porodní hypoxie. Nejčastěji jsou děti, které se narodily dříve, postiženy v důsledku neformálního cerebrálního oběhu.
Cerebrální edém je závažný stav, který vyžaduje naléhavou konzultaci a terapii. Dítě, které projevuje dokonce menší příznaky edému mozku, potřebuje lékařskou prohlídku a diagnózu příčin. Děti, které začnou léčit v počátečních fázích vývoje patologického procesu, se mnohem pravděpodobněji zotaví bez důsledků pro psychiku a fyziologii.
Cerebrální edém: příčiny, důsledky
Cerebrální edém je onemocnění, které je nebezpečné v jakémkoli věku. Analýza příčin mozkového edému naznačuje, že na tuto patologii jsou náchylné jak děti, tak i dospělí.
Důsledky onemocnění jsou závažné. Mohou vést k porušení duševní činnosti, postižení nebo smrti osoby.
Co je otok mozku?
Cerebrální edém je jeho otok, který je způsoben fyzikálně chemickými procesy v těle pod vlivem zranění nebo nemoci. Podstatou edému je hromadění přebytečné tekutiny v mozkové tkáni. Prostor je ohraničen kostí lebky. Výsledkem je komprese mozkové tkáně.
Mozková centra zodpovědná za životně důležitou činnost mozku a těla mohou být poškozena.
Typy a příčiny edému
Mozkový edém se může vyvinout z následujících důvodů:
- traumatické poranění mozku s různou závažností;
- otravy toxickými látkami, drogami, alkoholem;
- asfyxie;
- přítomnost nádorů v mozku, které komprimují mozkovou tkáň a cévy;
- mozkové metastázy pro rakovinu jiného místa;
- anafylaktický šok způsobený těžkou alergickou reakcí;
- subarachnoidní krvácení při ischemické mrtvici s vysokým krevním tlakem;
- vysoký intrakraniální tlak při hemoragické mrtvici;
- hematom v oblasti mozkové kůry;
- těžký diabetes mellitus se zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
- těžké poškození ledvin nebo jater;
- u dětí: porodní poranění, těžká latexní toxicita během těhotenství matky, zadusení při únavě kořene nebo prodloužené porodu;
- křeče při epilepsii, tepelné mrtvice, vysoká teplota na pozadí závažných infekčních onemocnění (chřipka, meningitida, encefalitida, spalničky a další);
- po chirurgickém otevření lebky;
- náhlých poklesů tlaku a nedostatku kyslíku s výškovými rozdíly.
Porušení vaskulární permeability, zvýšený tlak v kapilárách přispívá k akumulaci vody v mezibuněčném prostoru, což také přispívá k tvorbě otoku.
Edém mozku se dělí podle stupně lokalizace:
- Místní nebo regionální edém - umístěný v určité oblasti. Tento typ otoku má různé formy: cysta, hematom, absces, nádor.
- Generalizovaná (difuzní) - rozšiřuje se na celý mozek. Vyvinuto kvůli velké ztrátě bílkovin v moči kvůli změnám v biochemických procesech během těžkých patologií. Její vývoj je obzvláště nebezpečný, když postihuje mozkový kmen.
Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají problémy s kardiovaskulárním systémem, zneužívání alkoholu, pracují na fyzické práci s vysokým rizikem zranění. Samostatná skupina - novorozené děti.
Svojí povahou je edém mozku rozdělen na několik typů:
- Cytotoxický edém - se vyvíjí v důsledku ischemie, hypoxie, intoxikace; je doprovázena abnormálním zvýšením množství šedé hmoty.
- Vasogenní - objevuje se na pozadí vývoje nádoru, abscesu, ischémie i po chirurgických operacích. Množství bílé hmoty roste patologicky. V rámci lebky dochází k aktivní kompresi mozku.
- Osmotic - patologie, ke které dochází se zvýšenou hladinou glukózy a sodíku v krvi; Výsledkem onemocnění je dehydratace mozku a pak celé tělo.
- Intersticiální edém - se rozvíjí v důsledku pronikání vody do mozkové tkáně.
OGM u novorozenců
Cerebrální edém u dětí má řadu charakteristických rysů, kvůli jemnosti chrupavkových tkání spojujících kraniální kosti, přítomnost "fontanel" a růstu mozku. Vyskytuje-li se tekutina v mozku dítěte. K tomu dochází z jednoho z následujících důvodů:
- trauma prostřednictvím původního kanálu;
- vrozené patologie nervového systému;
- hypoxie plodu, chronický nedostatek kyslíku;
- vrozená onemocnění související s tvorbou nádorů v hlavě;
- encefalitida nebo meningitida;
- infekce mateřských těhotenství včetně toxoplazmózy;
- předčasné porodnosti, kdy se zvyšuje množství sodíku v krvi.
Symptomy
Symptomy mozkového edému se projeví v závislosti na závažnosti onemocnění.
Nejčastěji se pacient obává:
- nevolnost;
- zvracení;
- závratě;
- bolesti hlavy;
- porucha paměti;
- nedostatečná koordinace pohybů;
- hypotenze (snížený tlak);
- řečové potíže;
- zbloudilé dýchání.
Všechny tyto příznaky připomínají stížnosti charakteristické pro řadu dalších nemocí.
V závažnějších případech jsou pozorovány křeče a paralýza, což vede k neschopnosti svalové kontrakce. Mohou to být halucinace, otok obličeje podlitinami, mdloby.
Cerebrální edém může vést ke vzniku kómatu. Není-li onemocnění ošetřeno, smrt je možná.
Diagnostika: základní metody
Obtížnost diagnostiky mozkových otoků spočívá v tom, že onemocnění se téměř v samém počátku nezjistilo. Nicméně je možné stanovit diagnózu s ohledem na rizikové faktory - trauma nebo základní onemocnění, které pacient trpí. Oba mohou způsobit otok.
Pokud existuje podezření na edém mozku, měl by být pacient vyšetřen v nemocnici, obvykle jednotce intenzivní péče nebo neurochirurgie.
Zkoumání fundusu pomáhá identifikovat nemoc. Pro objasnění diagnózy určte lokalizaci a závažnost edému, CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonanční imaging) mozku. Jedná se o velmi informativní moderní neinvazivní metody, které umožňují diagnostikovat různé patologické stavy včas.
Podle situace je také možné provést angiografii, bederní punkci. Příhodnost tohoto nebo druhého výzkumu určí lékaři.
Léčba
Cerebrální edém je nejčastěji léčený lékařskou metodou. Hlavními cíli je zlepšit průtok krve, aktivovat pohyb CSF v mozkových tkáních a eliminovat přebytečné tekutiny a toxiny z nich.
Léčba se provádí s konstantním sledováním tělesné teploty a krevního tlaku. V případě potřeby jsou předepsány antibiotika, diuretika, diuretika a barbituráty jako antikonvulziva.
Při lokálním edému pomáhá terapie kortikosteroidy (hormonální terapie). Pro normalizaci metabolismu v mozkové tkáni se doporučují nootropní léky: piracetam, nootropil, cerebrolysin.
Pro zlepšení cerebrálního oběhu lékař předepisuje zvonění, trental, pro zpevnění stěn cév - protizánětlivé a jiné prostředky. Často je pacientovi předepsané svalové relaxanci, sedativa. V posledních letech se účinná a doporučená metoda stává léčbou vyššími dávkami kyslíkově-kyslíkové terapie.
Léčba edému mozku by se měla provádět v nemocnici a v případech, kdy pacient může vyžadovat nouzovou pomoc v oblasti podpory života, na jednotce intenzivní péče.
Léčba léčiva však ne vždy dává požadovaný účinek. Pak zůstává jen uchýlit se k chirurgickému zásahu. Může to být relativně malá operace, nebo komplexnější - trepanace lebky. Kranium se otevře, pokud se v mozkové tkáni vytvoří hematomy nebo je pacient diagnostikován onkologickým onemocněním. V tomto případě se odstraní hematom nebo nádor, který způsobuje otok.
Důsledky edému mozku u dospělých
Důsledky onemocnění závisí do značné míry na jeho závažnosti, stejně jako včasnost diagnózy a léčby. Pokud je léčeno pouze základní onemocnění, jejíž komplikací je edém mozku, je obtížné poskytnout dobrou prognózu, následky mohou být strašné. Úplné obnovení funkce postižené oblasti je možné pouze s malým perifokálním edémem. Budoucnost ostatních pacientů vypadá ponurěji. Přinejmenším dostávají skupinu zdravotně postižených osob.
Po léčbě má člověk často tak nepříjemný příznak jako zvýšený intrakraniální tlak. Dává pacientovi ospalost, letargii a časté bolesti hlavy. Mentální schopnosti pacienta jsou sníženy, stejně jako jeho schopnost komunikovat s lidmi, orientovat se v čase. Kvalita života takové osoby se výrazně zhoršuje.
Dalším důsledkem onemocnění jsou adhezivní procesy v mozku. Adheze se mohou tvořit mezi membránami mozku, v komorách, podél toku kapaliny. Tato patologie se projevuje bolestmi hlavy, depresivními stavy, poruchami vědomí a poruchami neuropsychiatrických reakcí.
Důsledky edému v medulě jsou velmi nebezpečné. To je v něm nejdůležitější centra pro podporu života těla. Výsledkem může být porušení přívodu krve, dýchání, křeče, záchvaty epilepsie. Pokud dojde k porušení nebo přemístění mozku, může dojít k paralýze, může dojít k selhání dýchání.
Smrt pacienta také nastane, pokud není léčba pokročilého edému mozku provedena. V nejpříznivějším případě bude nemoci přenášené pacientem bez léčby následně způsobovat pokles inteligence, zhoršení aktivity mozku. Ale to není nejhorší forma edému.
Existují však případy úplného vyléčení bez jakýchkoli následků. To je nejvíce charakteristické pro mladé lidi, kteří nemají chronické nemoci, na základě doporučení lékaře. Obvykle se v takových případech jedná o neexistenci rozsáhlého lokálního otoku, nejčastěji získaného v důsledku otřesů při nehodě nebo v boji. Kromě toho je příčinou intoxikace (včetně alkoholu), horská nemoc (pozoruje se u horolezců). Malý otok v těchto případech může projít sám.
Jak působí otoky na děti?
Léčba mozkových otoků u dětí i dospělých není vždy zcela možná. To je plné zdravotních problémů v budoucnu. Dítě může přetrvávat v poruchách řeči, v koordinaci pohybů. Možné následky ve formě onemocnění vnitřních orgánů. Děti, u kterých došlo k edému mozku, mohou vyvinout epilepsii, hydrocefalus, mozkovou obrnu (CP).
Dítě může mít mentální retardaci. Přenesený otok mozku se také může projevit díky zvýšené nervové excitabilitě, mentální nestabilitě.
Rodiče, kteří jsou blízko k dítěti s pokročilým mozkovým edémem, potřebují spoustu trpělivosti a lásky k tomu, aby jejich dítě překonalo (pokud možno) důsledky nemoci.
Prevence edému mozku
Abyste se tomuto nemoci vyhnuli, musíte se postarat o to, aby nedošlo k domácím zraněním, nehodám, nehodám, pádům apod. incidentů. Dodržování pravidel chování, bezpečnosti v každodenním životě, na silnicích při jízdě na kole při práci na staveništi by mělo být normou.
Zvláštní pozornost by měla věnovat tělo při horských turistikách. Je třeba dát mozku čas aklimatizovat a zvyknout si na zvýšení výšky.
Odmítnutí špatných návyků také do značné míry přispívá k normalizaci metabolických procesů v mozku, ke snižování rizikových faktorů ak větší bezpečnosti lidí. Je třeba vakcinovat včas, postarat se o sebe i ostatní lidi před infekčními nemocemi a jejich šířením, dodržovat hygienické a hygienické normy.
Šetrný režim, postoj k péči, zdravý životní styl jsou zvláště důležité pro těhotné ženy. Některé případy mozkového edému u kojenců lze zabránit neustálým sledováním zdraví matky, sledováním lékařem v průběhu těhotenství, ultrazvukovými vyšetřeními a dalšími opatřeními k zajištění bezpečnosti práce.