Cerebrální edém a kóma

Kóma s otokem mozku je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje neustálé monitorování pod dohledem lékařů v nemocnici, neboť tento stav může způsobit krátkodobou smrt.

Kóma v případě mozkového edému

Muchotvornost v mozku s rozsáhlým postižením může pacientovi vnášet do stavu komatu vyžadujícího dlouhodobou léčbu a obnovu za přítomnosti neznámé predikce relativního zotavení.

Silné poškození způsobuje kompresi mozkové tkáně a tělo obsahuje ochranné funkce ve formě ztráty vědomí a spadnutí do kómatu na dobu neurčitou. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a pozorování lékařů v nemocnici.

Závažnost kómatu

Odborníci klasifikují 4 stupně závažnosti kómatu podrobněji níže.

Koma první stupeň (subkortikální)

Při vývoji kómatu prvního stupně je pozorována porucha aktivity subkortikální vrstvy mozku. Symptomy patologie:

  • ztráta orientace oběti v místě, sebevědomí a
  • dočasný prostor;
  • změna normální řeči (publikace nepravidelných zvuků);
  • přítomnost pozdní reakce na bolestivý dráždivý účinek;
  • nepřítomnost spontánních pohybů a výskyt periodického žaludku, polykání
  • reflexe;
  • hypertonicita svalů oběti;
  • ticho povrchu a posílení hlubokých reflexů;
  • reakce žáků na světlo;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • ztráta kontroly nad normálním fungováním panvových orgánů.

Kóma druhého stupně (hyperaktivní)

Patologické změny jsou pozorovány v přední části mozku a mají následující příznaky:

  • tonické křeče;
  • úplná ztráta řeči;
  • výrazné oslabení reakce na bolest;
  • úplná inhibice všech reflexů;
  • zvýšená tělesná teplota a pocení;
  • rozvoj tachykardie;
  • porušení nezávislého procesu dýchání (výskyt pauzy, různé hluboké dechy).

Kóma třetího stupně (hluboký)

Třetí fáze kómatu má nepříznivou prognózu, protože medulla je ovlivněna. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

  • úplná ztráta odpovědi na bolestivé podněty;
  • nedostatek povrchových reflexů;
  • prudké snížení svalového tonusu a reflexů šlach;
  • rozšířené žáky, které nereagují na světlo;
  • dýchání je mělké, arytmické a neproduktivní s postižením
  • svalstvo ramene;
  • snížení krevního tlaku s výskytem záchvatů.

Kóma čtvrtého stupně (terminál)

Ve čtvrtém stupni komatu je předpověď přežití minimální a oběť má charakteristické symptomy:

  • nedostatek všech reflexů;
  • maximální rozšíření žáků;
  • svalová atonie výrazná;
  • Nezávislý proces dýchání není možný a je zapotřebí spojení s ventilátorem;
  • krevní tlak je kontrolován při zachování potřebných léků;
  • přítomnost těžké hypotermie.

Rizikové faktory a nebezpečí

Prognóza otoku mozku a vývoje maligního nádoru je mimořádně nepříznivá i během všech předepsaných cyklů chemoterapie. Kóma se postupně objevuje a vyznačuje se výskytem charakteristických znaků inhibice aktivity subkortikální vrstvy.

Mocný pocit mozku má závažné důsledky pro nemocného pacienta a při identifikaci rakovinového procesu jsou šance na přežití minimální. Při zranění hodně závisí na stavu těla a závažnosti následného kómatu.

Statistiky ukazují, že při aktivní léčbě rakoviny mozku žije pouze 25% pacientů po dobu nepřesahující 2 roky a téměř všichni dostávají nevratné komplikace pro tělo.

Provokativní rizikové faktory:

  • pokročilý věk;
  • umístění nádoru v blízkosti vitálních systémů těla (nemožnost
  • chirurgická intervence);
  • velké množství metastáz;
  • závažná somatická patologie.

Symptomy patologie

Symptomy otoku mozku a postupného nástupu kómatu mohou být vyjádřeny v následujících jevech: bolesti hlavy vyklenuté přírodou; dezorientace v čase a prostoru; stav úzkosti; zvracení, nevolnost; zvýšená ospalost;
částečná ztráta sluchu; porušení procesu dýchání; vývoj arytmie; zvýšení tlaku;
zúžení žáků.

Když je zadní cerebrální tepna stlačena, u nemocného pacienta může být diagnostikována úplná ztráta zraku.

Je to důležité! S vývojem otoku v mozku se postupně rozvíjí koma, což může vést ke ztrátě vědomí a znemožnění normálního fungování těla.

První nouzová situace

Cerebrální edém a postupný vývoj komatózního stavu s charakteristickými příznaky vyžaduje první pomoc pacientovi:

  1. Poskytování lokální hypotermie (balení na těle s ledem).
  2. Zavedení glukózy (40%) z 20 na 40 ml intravenózně.
  3. Zavedení glukokortikosteroidů (prednisolon 30-60 mg, dexamethason 6 až 8 ml).
  4. Zavedení Lasixu připraveného pomocí fyzického řešení.
  5. Vdechování kyslíku.
  6. Intravenózní podání roztoku Piracetamu od 10 do 20 ml.

Po naléhavé péči musí být pacient okamžitě vzat do neurologického nebo neurochirurgického oddělení nemocnice.

Léčba a obnova těla

S vývojem nádoru v mozku a otoku mozkové tkáně lékaři předepisují následující rehabilitační opatření:

Přijetí léků, které jmenuje ošetřující lékař a je pod jeho kontrolou (léky na zmírnění otoků, hormonální léky, prostředky ke stabilizaci práce močového měchýře, kardiovaskulárního systému).

Trepanání lebky se provádí pouze v případě, že existuje zřejmý důkaz, protože má pro pacienta značné množství vedlejších účinků.

Průchod doby zotavení po odstranění otoku nebo tekutiny v mozkové tkáni je také přiřazen individuálně a provádí se v nemocnici, dokud pacient není úplně vyléčen.

Edém mozku je řada závažných a závažných patologií, které vyžadují určení vhodné terapie zaměřené na prevenci vývoje stavu komatu a obnovení nemocného pacienta.

Cerebrální edém: příčiny a formy, příznaky, léčba, komplikace a prognóza

Edém mozku (GM) je patologický stav, který je vytvořen v důsledku působení různých faktorů poškozujících mozkových struktur: traumatických lézí, komprese nádoru, pronikání infekčního agens. Nepříznivý vliv rychle vede k nadměrné hromadění tekutiny, zvýšení nitrolebního tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při neexistenci naléhavých terapeutických zásahů může vyústit v těch neblahých důsledcích pro pacienta a jeho příbuzných.

Příčiny GM otoku

Při normálním intrakraniálním tlaku (ICP) u dospělých je v rozmezí 3 - 15 mm. Hg Art. V určitých situacích, tlak uvnitř lebky, začne stoupat a vytvářet vhodné pro normální fungování centrální nervové soustavy (CNS) podmínek. Přechodné zvýšení ICP, které je možné kašel, kýchání, zvedání závaží, zvýšení intraabdominálního tlaku, zpravidla nemají čas na škodlivé účinky na mozek v tak krátkém čase, takže nemůže způsobit edém mozku.

Je jiná věc, jestliže škodlivé faktory po dlouhou dobu zanechají jejich vliv na struktury mozku a pak se stávají příčinou trvalého zvyšování intrakraniálního tlaku a tvorby takové patologie jako otok mozku. Příčiny edému a komprese GM mohou být proto:

  • Penetrační neurotropické jedy, virové a bakteriální infekce u GM věci, které se děje v případě otravy nebo různých druhů infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitidy, meningitidy, abscesy mozku), který může být komplikací chřipky a septických procesů lokalizovaných v orgánech, v bezprostřední blízkosti k mozku (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida);
  • Poškození látky mozku a dalších struktur v důsledku mechanického působení (poranění hlavy - TBI, zejména s zlomeninami klenby nebo lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
  • U novorozenců - narození traumata, stejně jako patologie nitroděložního vývoje, jehož příčinou byly nemoci přenášené matkou během těhotenství;
  • Cysty, primární nádory nebo metastázy GM z jiných orgánů, stlačující nervovou tkáň, brání normální tok krve a mozkomíšního moku, a tím přispět k hromadění tekutiny v tkáních mozku a zvýšeného nitrolebního tlaku;
  • Operace prováděné na mozkové tkáni;
  • Akutní cerebrovaskulární příhoda (mozková příhoda) při ischemickém (cerebrálním infarktu) a hemoragickém (krvácení) typu;
  • Anafylaktické (alergické) reakce;
  • Horolezectví do vyšší nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u horolezců;
  • Selhání jater a ledvin (ve fázi dekompenzace);
  • Abstinenční syndrom v alkoholismu (otravy alkoholem).

Kterákoli z výše uvedených stavů může způsobit edém mozku, mechanismus tvorby je ve všech případech v zásadě stejný a jediný rozdíl spočívá v tom, že edém postihuje pouze jednu oblast nebo se rozšíří na veškerou mozkovou záležitost.

Těžký scénář vývoje OGM s transformací na opuch mozku ohrožuje smrt pacienta a vypadá takto: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a roztahuje se na nebývalou velikost, celý objem mozku se zvyšuje. V konečném důsledku omezené lebka mozek začne nehodí do jeho zamýšlené prostoru (otok mozku) - on tlačí na kostí lebky, což způsobuje stlačený sebe, protože pevná lebka nemá schopnost roztahovat se paralelní zvýšení mozkové tkáně v důsledku čehož je tento vystaven zranění (komprese GM). V tomto případě se intrakraniální tlak přirozeně zvyšuje, průtok krve je narušen a metabolické procesy jsou zpomalovány. otok mozku rychle a bez rychlého zásahu léků a někdy chirurgie rozvíjí, aby se do normálního stavu lze pouze některé (ne závažné) případy, například při zvedání na výšku.

Typy mozkového edému vyplývající z příčin

zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu

V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni vzniká jeden nebo jiný typ edému.

Nejběžnější forma opuchu mozku je vazogenní. Pochází z poruchy funkčnosti hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšením velikosti bílé hmoty - s TBI, takový edém se již může vyhlásit před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy pro akumulaci tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, trauma. Takový otok se může rychle změnit na GM kompresi.

Důvodem pro tvorbu cytotoxických edému jsou často tyto patologické stavy, jako je hypoxie (otrava oxidem uhelnatým, například), ischemie (mozek myokardu) dojde v důsledku okluze mozkových cév, intoxikace, který se vyvíjí jako výsledek požití poškozují červených krvinek (erytrocytů) látky (hemolytické jedy), stejně jako jiné chemické sloučeniny. Cerebrální edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.

Osmotická varianta mozkového edému vzniká ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, jejíž příčinou mohou být následující okolnosti:

  1. Uprchání v sladkých vodách;
  2. Encefalopatie, vyvíjející se na základě metabolických poruch (metabolických);
  3. Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
  4. Neuschovatelný žízeň, který může být na krátkou dobu spokojen s nepřirozeně velkým množstvím vody (polydipsie);
  5. Zvýšená bcc (cirkulující objem krve) - hypervolemie.

Intersticiální typ edému - jeho příčinou je průnik tekutiny stěnami komor (laterálně) do okolní tkáně.

Navíc, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezena na akumulaci tekutiny na malé ploše medully a proto nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému jako generalizované otoky mozku, pokud se obě procesy dělají do hemisféry.

Video: Přednáška o možnostech edému mozku

Jak se může hromadit tekutina v mozkové tkáni

Pravděpodobně nejtypičtější, i když daleko od specifické charakteristiky, charakterizující stupeň akumulace tekutin v mozkové látce je silná bolest hlavy, která se téměř nezmírňuje (a pokud ano, pak jen krátce). Tyto příznaky by se měly objevit především podezřelé v případě, že v poslední době došlo k traumatické poranění mozku a hlavy doprovázeny nevolností se zvracením (také typické příznaky traumatické poranění mozku).

Příznaky OGM jsou tedy snadno rozpoznatelné, zvláště pokud existují předpoklady pro toto (viz výše):

  • Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
  • Rozptýlení, zhoršená pozornost, neschopnost koncentrace, zapomnění, pokles komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
  • Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
  • Únava, snížená fyzická aktivita, neustálá touha lehnout a abstraktní od vnějšího světa;
  • Deprese, stav deprese ("nepěkné bílé světlo");
  • Zhoršení zraku (močení, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
  • Nejistota v pohybu, změna chůze;
  • Obtíž řeči a kontaktů;
  • Paralýza a paréza končetin;
  • Vzhled meningeálních znaků;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Záchvaty jsou možné;
  • Ve vážných případech - zatemnění, respirační a srdeční poruchy, kóma.

S otokem mozku a nedostatečnou správnou léčbou může pacient očekávat nejsmutnější následky - pacient může spadnout do stuporů a pak do kómatu, kde je pravděpodobnost zástavy dýchání a následkem toho velmi vysoká úmrtnost člověka.

Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (vývoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou určeny schopností přizpůsobit se akumulaci tekutiny v kraniospinálním systému a zvýšení objemu mozku.

Diagnostika a určení příčin edému a otok mozku, stejně jako stupeň ohrožení pacienta pomocí neurologického vyšetření, biochemickou analýzu krve a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje pro magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie a laboratoře).

Jak se obnovit?

Edém mozku, který byl tvořen horolezcem v důsledku touhy rychle vzít výšku nebo nahromadění tekutiny v samostatné části GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít po dobu 2-3 dnů. Avšak osoba je zvláště aktivní OGM prevenci příznaků, které bude i nadále přítomen (bolesti hlavy, závratě, nevolnost). V takové situaci bude muset několik dní lehnout a vypít pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). V těžkých případech se však léčba nemusí omezit na konzervativní metody - někdy je nutná operace.

Pro léčbu otoků mozku konzervativními metodami používejte:

  1. Osmotické diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) zabraňují rozšíření oblasti edému. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě místních škod, ale nepomáhají ve všeobecné formě;
  3. Antikonvulziva (barbituráty);
  4. Léky, které potlačují vzrušení, mají relaxační, sedativní a další účinky (diazepam, Relanium);
  5. Cévní prostředky, které zlepšují přívod krve a výživu mozku (trental, zvonění);
  6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (contrykal, kyselina aminokapronová);
  7. Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropika - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).

S nedostatečnou účinností konzervativní terapie je pacient v závislosti na formě otoku následován operací:

  • Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v tom, že CSF je odebrána z komor GM s kanylou a katétrem;
  • Trepanace lebky, která se produkuje s nádory a hematomy (eliminuje příčinu OGM).

Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kdy není chirurgický zákrok vyloučen, musí být pacient hospitalizován. V těžkých případech musí být pacient obvykle ošetřen v jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné udržovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k ventilátoru.

Co by mohlo být následkem?

Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné mluvit o prognóze - záleží na příčině vzniku otoku, jeho typu, lokalizaci, rychlosti progrese, celkovém stavu pacienta, účinnosti terapeutických (nebo chirurgických) opatřeních a případně dalších okolnostech, které jsou okamžitě obtížné. upozornit. Mezitím vývoj OGM může jít v různých směrech a prognóza a důsledky budou záviset na tom.

Žádné důsledky

Při poměrně malém edému nebo místním GM poškození a účinné terapii nemusí patologický proces mít žádné důsledky. Mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatěžováni chronickou patologií, mají takovou šanci, ale náhodou nebo z vlastního podnětu dostávali mírné TBI, které bylo komplikované otoky a rovněž užívaly alkoholické nápoje ve velkých dávkách nebo jiné neurotropní jedy.

Možná skupina postižených osob

GMO edém mírné závažnosti, který vznikl jako výsledek TBI nebo infekční-zánětlivý proces (meningitida, encefalitida) a byl okamžitě eliminován konzervativními metodami nebo chirurgickým zákrokem, má poměrně příznivou prognózu, neurologické příznaky často po léčbě chybí pro skupinu osob se zdravotním postižením. Nejčastější následky takového onemocnění mohou být považovány za opakující se bolesti hlavy, únava, deprese, syndrom záchvatů.

Pokud je předpověď velmi vážná

Nejnebezpečnější důsledky čekají na pacienta s otokem mozku a jeho stlačením. Zde je prognóza vážná. Vytažení mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční činnosti, tj. Ke smrti pacienta.

OGM u novorozenců

Ve většině případů je podobná patologická situace u novorozenců zaznamenána jako důsledek narození. Akumulace tekutiny a zvýšení objemu mozku znamená zvýšení intrakraniálního tlaku a tudíž otok mozku. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti onemocnění, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může najít podrobnější popis poranění zranění a jeho důsledků v materiálu o traumatických poraněních mozku obecně. Nicméně zde bych se chtěl trochu zabývat dalšími faktory, které tvoří patologii, jako je OGM:

  1. Nádorové procesy;
  2. Hypoxie (hladovění kyslíkem);
  3. Nemoci mozku a jeho membrán infekčně-zánětlivé povahy (meningitida, encefalitida, absces);
  4. Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
  5. Pozdní gesta během těhotenství;
  6. Krvácení a hematomy.

Cerebrální edém u novorozenců je rozdělen na:

  • Regionální (místní), která se dotýká pouze určité části GM;
  • Společný (generalizovaný) OGM, vyvíjející se v důsledku utopení, zadušení, intoxikace a ovlivnění celého mozku.

Příznaky zvýšené koncentrace ICP u kojenců prvního měsíce života určují takové komplikace jako poškození medulla oblongata, která je zodpovědná za termoregulaci, respirační funkci a srdeční činnost. Samozřejmě, tyto systémy budou trpět v první řadě, což projeví takové známky potíží, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálé regurgitace, vyklenutí pramene, křeče. Co je nejhorší - tato patologie v tomto období kvůli zastavení dýchání může snadno vést k náhlé smrti dítěte.

Důsledky přenesené intrakraniální hypertenze si mohou připomenout, jak dítě roste a vyvíjí:

  1. Časté synkopální (mdloby);
  2. Konvulzivní syndrom, epilepsie;
  3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
  4. Zpožděný růst a mentální vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
  5. Mozková obrna (mozková obrna);
  6. Důsledky leukomalacie zjištěné u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud byly doprovázeny otokem mozku.

Mozková opuch novorozenců s diuretiky, které podporují odstranění nežádoucí tekutiny, kortikosteroidy, které inhibují další vývoj edému, antikonvulzivních léků, vaskulárních činidel a angioprotektů, které zlepšují cerebrální oběh a posilují cévní stěny.

Konečně chci čtenáři znovu připomenout, že přístup k léčení jakékoli patologie u novorozenců, dospívajících a dospělých se zpravidla značně liší, takže je lepší svěřit takovou věc kompetentnímu specialistovi. Pokud u dospělých může malý (lokální) mozkový edém někdy přecházet sám o sobě, není nade vší naděje na novorozence, u kojenců prvních dnů života v důsledku nedokonalého kraniospinálního systému se mozkový edém liší proudem blesku a může dát velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje naléhavou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dřív to přijde, tím příznivější je prognóza, tím více naděje existuje pro úplné zotavení.

Co způsobuje otok mozku

Cerebrální edém může mít různé účinky. Ve vzácných případech existuje úplná léčba. Ale většina pozorovaných různých druhů patologie.

Mozkový edém, stejně jako jeho jiné patologické stavy, může mít velmi politováníhodné účinky. Koneckonců, tento orgán lidského těla je odpovědný za všechny životně důležité funkce bez výjimky. Proto může být výsledkem narušení práce různých tělesných systémů.

Co ovlivňuje důsledky

Bez ohledu na příčinu a mechanismus otoku jsou jeho klinické důsledky téměř stejné: zvýšený intrakraniální tlak, narušení buněčné výživy a výměna plynu.

Výsledkem je masová smrt buněk, která ohrožuje nejen fungování organismu, ale i život pacienta.

Účinky edému mozku se mohou měnit. Jsou ovlivněny:

  • stupeň a umístění poškození mozkové tkáně, které závisí na příčině patologie;
  • včasnost lékařské péče.

Samozřejmě, čím větší je stupeň poškození, tím závažnější jsou důsledky. Účinnost lékařské péče se snižuje tím, že ve většině případů se edém nevyvíjí okamžitě, ale po několika dnech. Nedostatek této poruchy mozku je charakteristický pro některé precedenty, například pro zlomeniny lebky.

Zdá se, že účinky příčiny, která ji způsobila - různé poruchy centrálního nervového systému pod vlivem krvácení, mrtvice, intoxikace a jiných procesů - jsou navíc doprovázeny účinkem edému.

Možné scénáře

Lékaři věří, že mozkový edém (otok) je reverzibilní jev. Pokud odstraníte příčiny jejího výskytu, je možné regresi. Ale pokud se účinek na mozkové buňky objevil po dlouhou dobu, začne se destruktivní fáze. Jak víte, nervové buňky nejsou obnoveny, a pokud jsou obnoveny, pak velmi pomalu. Smrt části nervových vláken vede k nevratným procesům.

Existují tři možnosti pro vývoj účinků mozkového edému:

  1. Kompletní vyléčení pacienta bez dalších patologií. Bohužel tato možnost je spíše výjimkou z pravidla. Je to typické pro zdravé lidi s malým poškozením mozku, například intoxikací, mírným otřesem mozku;
  2. Výskyt patologických stavů spojených s postižením oběti i po eliminaci otoku. Obvykle se projevují lézemi s mírnou závažností. Může se jednat o infekční onemocnění léčené časem, malé hematomy;
  3. Růst edému, který vede k smrti pacienta. Bohužel, ale většina případů končí.

Faktem je, že dokud se v krabici lebky akumuluje kritické množství tekutiny, nemusí se mozkový nádor projevit. Když je prostor, ve kterém mohou být opuchnuté buňky umístěny konce, dochází k dislokaci nervové tkáně. Při překročení středů odpovědných za životně důležité funkce může dojít k úmrtí v důsledku selhání respirace nebo srdečního selhání.

Důsledky edému mozku

Zvažte některé specifické patologie, které se vyvíjejí v důsledku mozkového edému. Jejich vývoj závisí na stupni poškození. Plíce jsou charakteristické pro ohniskový edém, zachycující malé oblasti mozku. Při generalizovaném otoku postihujícím jednu nebo obě hemisféry jsou důsledky závažné, nevratné.

Pareze a paralýza

Malý otok může vyvolat výskyt parézy - neúplná ztráta pohybu svalů. Při nepříznivé prognóze může dojít k paralýze - úplné zhoršení motorické funkce. Pokud je postižena jedna hemisféra, je tato patologie zaznamenána na opačné straně. To znamená, že s edémem pravé polokoule jsou ovlivněny levé končetiny a naopak. Tento proces lze pozorovat při eliminaci otoku. Potom aplikujte symptomatickou léčbu zaměřenou na obnovu motorických funkcí.

Ztráta řeči (afázie)

Může být částečné nebo úplné. Vyvinula se s lokálními lézemi mozkové kůry v levé hemisféře (pokud mluvíme o správných držitelích). Ze stupně vývoje patologie jsou možná různá poruchy funkce řeči: člověk nehovoří; nevníma řeč ani jednotlivé slova.

Jedním z nejzávažnějších důsledků narušení centrálního nervového systému. Nejvyšší stupeň zpomalování její práce. Pacient má nedostatek vědomí a reakce na podněty, zánik reflexů, obecnou dezorganizaci životních funkcí. Hlavním důvodem je porucha buněčné výživy a výměna plynů, což vede k poruše hlavní funkce nervové tkáně. Nervové buňky nemohou plně generovat, provádět a vnímat nervové impulsy.

Čím déle trvá kóma, tím nebezpečnější je život pacienta. Ačkoli existují případy, kdy lidé vyšli z let kómatu. Ale takové případy nejsou tak běžné. V podstatě se koma vyvíjí do mozkové smrti, což způsobuje smrtelné následky. Dokonce i když člověk vyjde z komatu, nelze si být zcela jisti, že všechny funkce budou plně obnoveny.

Další porušení

Pacient, který trpěl otokem mozku, musí být připraven na to, že jeho stálým společníkem mohou být bolesti hlavy, dysfunkce spánku, dezorientace orientace v prostoru a motorických funkcí, deprese, někdy záchvaty agresivity a jiné duševní poruchy. Důsledky edému mozku u novorozenců mají své vlastní charakteristiky.

Existuje symptomatická léčba většiny účinků edému mozku. Nejlepší, stejně jako u jiných onemocnění, přesto zůstává prevence a včasná léčba lékařské péče.

Klinické projevy mozkového edému

Moznost je zodpovědný za fungování všech orgánů a systémů, a proto narušení jeho fungování vždy způsobuje vážné problémy v těle. Cerebrální edém je reakce lidského těla na infekci nebo nadměrný stres. Tento stav se vyvíjí v krátkém čase a může zmizet stejně rychle, jakmile budou přijata nezbytná opatření včas. Pokud příčina tohoto stavu spočívá v traumatickém zranění nebo závažném onemocnění, je mnohem obtížnější zbavit se tohoto stavu.

Podstata nemoci

Tato patologie není nic jiného než reakce těla na škodlivé faktory. Může to být infekční onemocnění, traumatické poranění nebo nadměrné stres.

Výsledkem je zhoršení krevního oběhu a mozkové buňky umírají. Tato patologie se často vyskytuje u dětí.

U dětí jsou faktory jako:

Novorozenci mohou trpět touto patologií z důvodu hypoxie, onemocnění matky, toxikózy během těhotenství, poranění při porodu.

Typy a klasifikace

V závislosti na původu lze rozlišovat čtyři hlavní typy edému:

  • Vasogenní edém. Tato patologie znamená porušení hematoencefalické bariéry, která způsobuje průnik plazmatických bílkovin. To je často pozorováno u nádorů mozku.
  • Cytotoxický edém. Porušení osmoregulace buněčné membrány vede k jejímu vývoji. Jejich propustnost způsobuje nadměrné otoky bílé hmoty. Obvykle se tento typ otoku mozku pozoruje při poranění lebky.
  • Ischemický otok. Předpokládá fungování těchto mechanismů, ale postupují postupně. Příkladem by mohlo být krvácení do mozku. Nejčastěji dochází k otokům během cévní mozkové příhody nebo po ní.
  • Intersticiální edém. V této situaci je mozková tkáň nasáklá nadměrným množstvím mozkomíšního moku. Tento stav je charakteristický pro hydrocefalus.

V závislosti na vývojovém faktoru edému lze tyto typy patologie rozlišit:

  • pooperační (obvykle se jedná o otok způsobený komplikací po operaci);
  • posttraumatický (vyskytuje se po úrazech a je charakterizován otokem mozku);
  • toxický (tento typ otoku mozku se může vyvinout například v případě alkoholismu nebo otravy jedovatými látkami);
  • nádor (není neobvyklý pro tento typ edému, že pacient zemře, protože postihuje velké oblasti mozku);
  • zánětlivé (vyskytuje se po vyléčeném zánětlivém procesu);
  • epileptický (edém na pozadí epilepsie);
  • ischemická (obvykle se rozvíjí po mrtvici nebo krvácení);
  • hypertenzní;
  • neuroendokrinní.

Pokud mluvíme o velikosti poškození mozku, pak může být edém:

  • Místní - nachází se v oblasti léze.
  • Difuze - lokalizovaná v jedné polokouli.
  • Generalizováno - je pozorováno ve dvou hemisférách.

Umístění edému určuje následující typy patologie:

  • Otok mozkového kmene. Extrémně nebezpečný stav, který je spojen s rozpadem životních funkcí - dýchání, krevní oběh atd.
  • Opuch mozkových cév.
  • Opuch látky mozku.

Edémy, které se vyvíjejí v důsledku hypoxie, nádorů, zánětů, musí být diferencovány od perifokálního edému - jde o zduření mozku v oblasti destrukce buněk. Tato patologie se rozvíjí s traumatickými zraněními.

V souladu s ICD-10 je toto onemocnění kódováno pod kódem G00-G99 "Nemoci nervového systému", G90-G99 "Jiné poruchy nervového systému", G93.6 "Edém mozku".

Děti jsou nejvíce náchylné na různé nemoci mozku, protože jejich těla jsou dostatečně citlivá na různé infekce a zranění. Jak nebezpečné mozkové mozky u dítěte lze nalézt v článku.

Mozkový glioblastom je ve většině případů smrtelný. Jeho stupeň 4 je považován za nefunkční a nejnebezpečnější. Čtěte více...

Příčiny edému mozku

Nemoci, infekce, traumatické poranění a někdy dokonce i výškový rozdíl mohou způsobit otoky. Nejčastěji se vyskytují takové příčiny této patologie:

  • Traumatické poškození mozku. Jedná se o mechanické poškození struktury lebky. Často komplikuje skutečnost, že mozek je zraněn fragmenty kostí. Silný edém zabraňuje úniku tekutiny z mozkové tkáně.
  • Ischemická mrtvice. Často se vyskytující patologie spojená s abnormalitami cerebrálního oběhu. Mozkové buňky nedostávají dostatek kyslíku, a proto začnou umírat, což vede k vzniku otoku.
  • Hemoragická mrtvice. Souvisí s poškozením mozkových cév. Krvácení způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Infekce:

- Toxoplasmóza.

  • Nádory. Během vývoje takovéto formace dochází ke stlačení oblasti mozku, což vede k narušení krevního oběhu a edému.
  • Výškový rozdíl Existují informace, podle kterých může výška jedné a půl kilometru nad hladinou moře způsobit otok mozku.
  • Příznaky a příznaky

    Symptomy se zvyšují se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem.

    Pokud dojde k bobtnání, mozkové struktury se mohou posunout, klínují se do okcipitálního foramenu.

    Někdy jsou pozorovány ohniskové příznaky: paralýza a paréza okulomotorického nervu, což vede k diagnostice rozšířených žáků.

    V počátečních stádiích lze pozorovat následující příznaky:

    • Bolesti hlavy, které se často sklánějí.
    • Ztráta orientace v čase a prostoru.
    • Úzkost
    • Nevolnost a zvracení s vysokou intenzitou bolesti hlavy.
    • Ohromující.
    • Ospalost.
    • Znečištění žáků.
    • Zhoršené dýchání
    • Zvyšte tlak.
    • Arytmie.

    V některých případech vize úplně zmizí - k tomu dochází, jestliže dochází ke stlačení zadní tepny mozku.

    Někdy člověk ztratí vědomí, mohou se objevit záchvaty. V nejobtížnějších situacích se člověk dostane do kómatu.

    Diagnostika

    Foto CT vyšetření edému mozku

    Chcete-li provést správnou diagnózu, musíte provést sadu postupů:

    • Analýza historie. Lékař zjistí stížnosti a analyzuje důvody, které by mohly způsobit tento stav.
    • Neurologické vyšetření. V této fázi se hodnotí úroveň vědomí a symptomů, které mluví o neurologických poruchách.
    • Zkoumání fundusu. Tento stav je charakterizován otokem optického nervu.
    • Lumbální punkce. V bederní oblasti se provádí punkce, aby se zjistilo zvýšení intrakraniálního tlaku.
    • Počítačové a MRI (magnetická rezonance). Pomocí těchto postupů lze posoudit příznaky otoků.
    • Měření intrakraniálního tlaku. Pro tento účel je do komorové dutiny mozku vložen speciální snímač.

    První nouzová situace

    Pokud dojde k otokům mozku, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc.

    Zahrnuje následující činnosti:

    • Místní hypotermie. Chcete-li to udělat, by člověk hlava by měla být balena s ledem balení.
    • Intravenózní podání 20-40 ml glukózy (40%).
    • Zavedení glukokortikoidů - dexamethasonu (6-8 ml), prednisonu (30-60 mg).
    • Zavedení lasixu ve fyziologickém roztoku - 20-40 ml.
    • Vdechování kyslíku.
    • Zavedení roztoku piracetamu intravenózně - 10-20 ml.

    Po první pomoci je osoba umístěna v neurologické nemocnici. Pokud byla lebka trauma, je umístěna v neurochirurgickém oddělení.

    V případě toxického edému mozku, zejména v případě komatu, je osoba hospitalizována v toxikologické nebo intenzivní jednotce.

    Samostatné odstranění otoku mozku není možné, takže musíte nutně vyhledat lékařskou pomoc.

    Vše o léčbě bolestí hlavy v chrámech najdete v této části. Co jsou nebezpečné a jak se jim vyhnout.

    Důsledky nádoru hypofýzy mohou být velmi rozmanité. Porozumět tomuto pomůže tento článek.

    Léčba edému mozku

    Existují situace, kdy všechny příznaky onemocnění zmizí samy o sobě - ​​to se týká některých forem nadměrné nemoci nebo mírného třesu.

    Zbývající případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Jak léčit otok mozku rozhoduje pouze odborník, s přihlédnutím ke všem vlastnostem patologie.

    Léčba by měla být zaměřena na obnovení výměny kyslíku v mozkových buňkách. Toho lze dosáhnout kombinací léčivých a chirurgických léčebných metod. Díky těmto opatřením je možné odstranit otok mozku a vyhnout se nebezpečným účinkům na zdraví

    • Oxygenoterapie. Tento postup zahrnuje zavedení kyslíku do dýchacího traktu. To se provádí pomocí inhalátoru nebo jiného zařízení. To zlepšuje výživu mozku, což snižuje dobu zotavení.
    • Hypotermie. Znamená to pokles tělesné teploty. Navzdory skutečnosti, že tato metoda dokonale koriguje edém mozku, dnes se nepoužívá velmi často.
    • Intravenózní infúze. Pomocí tohoto postupu je možné udržovat normální tlak, průtok krve a bojovat s infekcemi.
    • Ventrikulostomie. Pomáhá snížit nitrolební tlak. Zahrnuje odvodnění přebytečné tekutiny pomocí speciálního katétru.
    • Výběr léků se provádí v závislosti na příčině vzniku otoku.

    Také během operace může být odstraněna příčina, která způsobila tuto patologii. Pokud je to nutné, odstraňte tvorbu nádoru nebo obnovte poškozenou cévu.

    Pomoc s edémem mohou být také poskytovány lidovými léky, ale mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem:

    • Odvar z jmelí Používá se při vývoji vzdělávání v mozku. Chcete-li to udělat, musíte vzít 200 gramů mléka a 3 gramy sušených květů z jmelí. Dávka by měla vyzvednout lékaře.
    • Tinktura propolisu Pro 1 gram propolisu potřebujete 10 gramů alkoholu. Nalijte propolis alkoholem a trvají na tom, dokud se nerozpustí, a pak se napněte. Vezměte si lžičku před jídlem. Toto by mělo být provedeno třikrát denně.

    Důsledky a prognóza

    Důsledky vývoje této patologie závisí na závažnosti poškození mozku.

    Často existují takové podmínky jako:

    • Poruchy spánku
    • Deprese.
    • Absent-mindedness
    • Přerušení fyzické aktivity.
    • Konstantní bolesti hlavy.
    • Porušení komunikačních dovedností.

    Průběh a důsledky onemocnění jsou do značné míry ovlivněny přiměřeností a včasnost léčby. Během edému dochází k tlaku na strukturu mozku, což může vést k porušování srdce, respiračních orgánů.

    Nedostatek kyslíku způsobuje smrt mozkových buněk. V důsledku toho může dojít k paralýze těla. Ve zvláště těžkých případech člověk spadne do kómatu. Pokud jsou postiženy důležité části mozku, dojde k smrti.

    Cerebrální edém je nebezpečná porucha, která, pokud není řádně léčena, způsobuje vážné zdravotní následky. Proto je velmi důležité okamžitě vyhledat pomoc lékaře - díky tomu budete schopni nejen zachránit vaše zdraví, ale i svůj život.

    35 komentářů

    světlana

    Dobrý den! Můj otec měl 64 let, dne 14. června 2014 měl mrtvici, několikrát měl mert a kontrastní látku, ve výsledcích měl závěr, že v pravém čelním laloku je menimgie. Po obnovení cévní mozkové příhody je vaskulární permeabilita výborná, byla předepsána operace k odstranění nádoru. Provedli operaci dne 17. října 2014. Po operaci mi přinesli mé smysly, odpověděli na otázky, provedli příkazy, další den se zhoršilo, začalo se otok mozku. Doktoři nemohli nic vysvětlit, v souvislosti s čím? Řekli, že budou propuštěni 10 dní po operaci, aby se s nimi zacházelo v místě bydliště, ale jako by nedýchal sám a nevedl se k životu. Existuje naděje? Zbývá 4 dny.

    Artem

    Můj otec měl mozkový edém kvůli zranění hlavy. Zpočátku to nic nenapadlo, ale pak vyšly všechny znaky. Zavolali sanitku, doktor řekl, že dnes nebo zítra, nejvýše 3 dny a zemře. Zemřel doslova 15 minut poté, co sanitka odešla. Doufám, že se ve vašem případě nestane. Ale moje rada, v žádném případě nepsat. Jedna věc jsou lékaři, odborníci a jiná věc je doma, kde není nikdo připraven na lékařskou výchovu.

    Dobrý den, Svetlana. Mozkový edém je možná a zcela častá komplikace po operaci mozku. Myslím, že jste s lékařem nedorozuměli: buď jste nepochopil nebo doktor neměl příležitost vám to vysvětlit.
    Co se týče vypouštění, nemyslím si, že doktoři mohou propouštět pacienta, který nedělá sám sebe. Pokud je ve vážném stavu, měl by být léčen pouze v nemocnici v jednotce intenzivní péče.

    Nikolai

    Dobrý den Můj přítel se dostal do vážné nehody, v důsledku čehož padl do kómatu (stát se nezměnil za 14 dní). Dýchá pouze pod strojem. Na hlavu padla velmi velká rána: všechny kosti lebky, obličeje byly rozbité, velmi těžké otoky mozku... Krční páteř byl zlomený. Edém trvá 2 týdny, ale přítel obvykle přenášel přepravu zdravotnické stanice na vrtulník, tlak je normální. Řekni mi, kolik může takový stav (kóma + edém) držet? Lékaři neposkytují žádné předpovědi. Co může pomoci v této situaci.

    Dobrý den, Nikolay. Bohužel doktoři nejsou bohové a nemohou vytvořit nemožné. Při tak závažném traumatickém poranění mozku nelze předpovědět - výsledek není znám.

    Chcete-li pomoci příteli, můžete sledovat pouze všechna doporučení lékařů, pokud existují. Jsem si jist, že lékaři již dělají vše, co je v jejich silách, aby pomohli vašemu příteli.

    Nata

    Dobrý den, může dojít k úmrtí mozku kvůli benígnímu nádoru páteře cervikální oblasti?

    Dobrý den Benígní nádor míchy v oblasti cervikální páteře vyvolává především příznaky spojené s kompresí míchy, nervových kořenů a cév.
    V počátečních stádiích vývoje benigního nádoru dochází k různým poruchám citlivosti, ke vzniku syndromů radikální bolesti a při přitlačování nádob, které dodávají mozku, dochází k symptomům chronické cerebrovaskulární insuficience.
    Při úplném příčném poškození míchy dochází k úplné paralýze končetin s dysfunkcí pánevních orgánů, přičemž v takovém případě je možný vývoj paralýzy mezičlenných svalů v hrudi, takže pacient nemůže sám dýchat a bude přenášen na umělou ventilaci plic.
    Při úplném stlačení vertebrálních tepen může dojít k mrtvici v vertebro-bazilární pánvi av těžkých případech může vést ke smrti pacienta.
    Kvůli komprimování míchy benigním nádorem dochází k porušení oběhu cerebrospinální tekutiny, což vede k akumulaci mozkomíšního moku v mozkových komorách, rozvoj intrakraniální hypertenze a extrémních případů edému mozku. V případě vývoje mozkového edému může pacient spadnout do kómatu a zemřít (a v tomto případě je skutečně možné považovat příčinu nástupu mozkové smrt za benigní nádor cervikální míchy).

    Benígní nádory obvykle rostou poměrně pomalu ve srovnání s maligními, a proto má pacient čas využít všechny možnosti diagnostiky a léčby, aby zabránil vzniku tak závažných komplikací růstu nádorů, které vedou ke smrti pacienta.

    Olga

    Dobrý den, můj táta je v intenzivní péči v Shatura. Dostal se tam v sanitce s útokem arytmie, útok nemohl být odstraněn kvůli otoku mozku a kom. V tomto stavu na týden, někdy se mi zdá, když mě viděl v intenzivní péči, reagoval na mě, uvědomil jsem si, že mě poznává. Nedělají ozvěnu, říkají, že teď nemá smysl a nemají MRI nebo CT vyšetření. Koupil jsem léky actovegin a ceraxon a řekl jsem si, aby si koupili jídlo, protože teď je krmen pouze glukózou. Prosím, řekněte mi, co ještě můžu udělat. Doprava není povolena nyní. Neexistují žádné předpovědi.

    Dobrý den Abyste pomohli vašemu otci, postupujte podle doporučení, které Vám dávají lékaři - zeptejte se, co potřebujete k nákupu, pokud si můžete koupit (nebudete moci koupit stroj MRI a koupíte léky), nyní mohou řekněte, co pacient potřebuje v tomto okamžiku. Stav tvého otce se jeví jako obtížný, protože nedávají předpovědi a nedovolují dopravu.
    Můžete požádat ošetřujícího lékaře, zda je možné pozvat specialisty vyšší úrovně (například z Moskvy) na konzultaci. Možná volají specialisty samy, nebo možná máte takovou příležitost (známí atd.). Přestože je to kontroverzní otázka, pokud lékaři nemají pochybnosti o diagnóze a nejednoznačnosti v léčbě taktiky, nebude mít žádný zvláštní důvod konzultovat úzké specialisty - protože prostě potvrdí diagnózu a léčbu. Zbytek bude stále záviset na závažnosti onemocnění a schopnostech pacienta. Proto se o tomto problému poraďte s lékařem.

    Lyudmila

    Dobrý den! Otec byl provozován před 5 dny na nádor na mozku. Objevila se však komplikace - objevuje se pocit úzkosti, po níž se křeče zmenší. Budou jít s časem? Lékař předepsal sedativu Sedavita, je to dost?

    Lyudmila, je téměř nemožné odpovědět na vaši otázku, zejména na internetu. Radši zůstaňte v kontaktu s doktorem svého otce. Pokud postoj a vysvětlení tohoto lékaře vůbec nejsou splněny, kontaktujte osobní konzultaci s jiným neurológem.
    Pokud jde o drogu, bude vidět, zda mu pomůže, ale žádný lékař předepíše vážné léky na předpis bez potřeby. Je také vhodné diskutovat o taktikách léčby se svým lékařem - léčba nepomůže, vybírat jiné léky.

    Christine

    Dobrý den Můj otec vypil 1,5 měsíce každý den. A teď musí zavolat do práce. Přinesli doktora, nenašla žílu, aby kapala. Dala mu fenazipam a některé další pilulky. Od nich se začal rozdělovat do očí. O den později jel do hodinky. Než je práce povolena. Začal hledat svou ženu, myslel si, že brzy bude v letadle na dovolenou (a už letěl už před týdnem), nechápal, že je v práci... P.S.: Píval také, ale odešel a letěl do práce
    Byl přiveden do města ke své ženě a okamžitě k léčbě drog. Lékař řekl delirium tremens nebo nádor na mozku. Prosím, řekněte mi, jaké jsou příznaky více. chová se adekvátně aktuální ztracená v čase myslí si, že právě teď je červen a máme srpna a stále si myslíme, že je nutné letět na dovolenou. Pomozte prosím radu

    Christine, abych odpověděla na otázku, proč má tvůj otec problémy s orientací v čase, musíš ho prozkoumat. Osobně jsem více nakloněn k deliriu alkoholu než k nádoru, ale MRI mozku může ukončit tuto otázku. Měli byste však pochopit, že pokud se váš otec dostane do takového stavu zneužívání alkoholu, a dokonce i vědom příčiny jeho stavu, nebude mu moci pomoci.

    Christine

    Dobrý den Lékař řekl, že má Karsakov syndrom. Řekněte mi, že ve většině případů se jedná o léčbu nebo ne? Je možné vrátit starou paměť?

    Christine, žádný lékař vám neposkytne žádnou záruku zotavení z tohoto stavu pacienta. Korsakovský syndrom - patologická porucha paměti, která je charakteristická zneužívání alkoholu a která má nepříznivou prognózu. Za prvé, pacient musí absolutně vzdát alkoholu, to znamená, že ho nebude konzumovat ani v těch nejmenších množstvích, a za druhé musí absolvovat léčbu (vitamíny typu B, nootropické látky, cévní preparáty atd.) A přijímat tyto kúry pravidelně - jednou nebo dvakrát ročně (průběh léčby předepisuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta). Pokud se tyto podmínky nedodržují, pacientovi je zaručena demence v pozadí zneužívání alkoholu.

    Christine

    Děkujeme za konzultaci) naději na to nejlepší.

    David

    Dobrý den, před třemi lety jsem měl v nemocnici pohotovost, po 10 dnech jsem šla do nemocnice, zůstal jsem v nemocnici, všechno se zdálo normální, chodil jsem do práce, můj zdravotní stav se zhoršoval, odpojení pravého ucha se muselo znovu vrátit do nemocnice. přišel jsem od okamžiku, kdy jsem ji dostal, vyléčil všechno tak úžasné, že jsem zapomněl, že když jsem měl chmt jsem začal kouřit plevel, jakmile jsem fajčil měsíc a pak jsem kouřil častěji, kouřil jsem jeden den dnyk přišel lehnout si do postele trochu času šel jsem slyšel jsem hluk v pravém uchu byl tak silný, že jsem nespal do rána, kdy jsem šel do práce moje podmínka byla strašně zhoršená koordinace zraku zváženého na pravé straně mé hlavy tam byl hluk v uchu jsem to dokonce slyšel odpoledne obecně domácího homeopatického lékaře (tím, že mi to úplně vyléčil) dobře, říkal, že přišel za týden obecně, začal se léčit, všechno se zdálo být lepší a můj stav se trochu zhoršil, šel jsem do regionálního diagnostického centra. že po deseti dnech užívání trentalu lékaře předepsal trental 400 a po 20 dnech po třiceti dnech po dobu 10 dní, vedl k vedlejším účinkům lékař, řekl, že jsem prostě zrušil tento lék, pak jsem se stal milgamm lépe, ale nebyl jsem vyléčen, zavolal jsem doktorovi, řekl, že ne více než 3 týdny zavolal a zavolal a bude vidět, že před včerem běžel po zloději po městě, ne že běžel a běžel pár kilometrů. Alespoň můj stav se opět zhoršil, cítím intrakraniální tlak v domě bez čepice. stejná jasnost prošla celou cestou, nechci nano-jíst doktora... Proto vás prosíme o radu... Nebo akcemi... mimochodem, ležím na pohovce po dlouhou dobu, je to špatné nebo jít na procházku.

    David, tvůj stav může být definován jako post-traumatická encefalopatie. Jedná se o chronický stav, který nemůže být vyléčen jednou provždy - následky úrazu se budou i nadále projevovat.
    Když jste dostali hospitalizaci, váš stav se výrazně zlepšil. Ale po tom jste nepovažoval za nutné léčit, chránit své zdraví - užívali jste drogy... všechno vedlo k současnému stavu vašeho zdraví.
    Musíte se podrobit hospitalizaci, po které pokračujete v užívání léků na ambulantní bázi, stejně jako dodržovat zásady zdravého životního stylu, zbavit se špatných návyků a nepoužívat léky.
    Pokud nepovažujete burinu za drogu a nezajímáte se o své zdraví, pak se váš zdravotní stav jenom zhorší a brzy ztratíte schopnost pracovat.

    David

    Životní výuka je bezplatná, ale nákladná, díky

    David

    po tomto běhu jsem reagoval nejen na světlo, ale zhoršilo se i zhoršené vědomí, levá strana mozku je vynikající, jen váha na pravé straně a tyto příznaky, ale váha před jízdou byla také slabá a v hlavě se stále objevil hluk, možná to nebude vyléčit a všechno zůstane tak? Mám 24 to všechno trvá 3 měsíce

    David, bohužel nelze předpovědět žádné předpovědi. Vše závisí na tom, jak vážné změny nastaly v mozku.

    Marina

    Dobrý den! Můj manžel měl nádor na mozku - meduloblastom... byla provedena biopsie, nádor byl odstraněn ze zadní stěny, zůstal na mozečku... byli propuštěni, byl doma, 28. září museli jít na léčebný předpis...
    Dne 24. září začala konstantní práce, hlava se ostře zhoršila a paralyzovala na pravé straně, zatímco sanitka dorazila... přinesla do nemocnice v jednu hodinu ráno, byla vědomá. Ráno zavolali, řekli, že došlo k silným křečemi a spadl do kómatu... večer ho dopravili do Moskvy, dal jim drenáže... dnes nám řekli, že se pokouší otevřít oči... říkali, že budou posunovat... co si myslíte, jaké šance by vyšel coma? Co vůbec očekávat? Díky předem... za měsíc by měl být otec..

    Marina, bohužel, nelze předpovědět ve vaší situaci. V každém případě mají lékaři svého manžela více informací o stavu vašeho manžela než kterýkoli jiný doktor, který může udělat různé předpoklady. Radši kontaktujte lékaře, který pracuje s vaším manželem. Žádný odborník na internetu vám neposkytne žádné konkrétní informace.

    Elena

    Dobrý den! Dne 23.11.2017 byl můj otec operován, aby odstranil nádor na mozku. Histologie ukázala maligní novotvar Geangiopericytoma G3. Po operaci začal edém mozku. Už dvakrát došlo k dehydrataci. Otok nezmizí. Teď je to třetí. Kvůli opuchu nelze vyzařovat. Tumor postupuje. Řekněte mi, jak můžete účinněji odstranit edém mozku. A bude odebírat?

    Elena, bohužel, je v takových případech poměrně obtížné poskytnout nějaké předpovědi nebo rady v nepřítomnosti. Zdá se mi, že lékaři už dělají vše možné.

    Anna

    Dobrý den!
    Manželka, 42 let, měla bolesti hlavy několik měsíců a v náchylné pozici neublížila. V říjnu (3. října 2017) provedli tomografii a dva hematomy mezi lebkou a mozkem (subdurální) byly nalezeny, ještě jeden, druhý méně. Který narazil těžce nepamatuje to, možná ne tolik... přijít na vlastních nohou do nemocnice, byl hospitalizován a lékaři se rozhodli pracovat, řekl, že provoz je velmi jednoduché, vše je rychlé a jednoduché... to zase tomografie a angiografie. Angiografie nevykazovala nic špatného.

    Provozováno... Přišel k sobě, všechno bylo v pořádku, byl převeden na oddělení. O dva dny později spadl do komatu přímo na pracovišti, nikdo ze zdravotnického personálu si toho nevšiml, říkali, že spí, že ho probudí... Byli jsme strach a utekl na jednotce intenzivní péče se požádat o pomoc... resuscitátor přišel, viděl a hned ho vzal na jednotce intenzivní péče... začal rozsáhlý otok mozku... manitol a zbytek nepomohlo, zřejmě to bylo příliš pozdě... Pak tam byl (není jasné, proč) provést druhou operaci, kraniotomie, odstranili kus lebky, ale ani to nepomohlo, méně než den po druhé operaci, byla provedena třetí operace - dekompresní trepanning.... Poté, co jsem byl na 3 dny, pak jsem přišel k rozumu... Pochopil jsem všechno, vzpomněl jsem si na všechno, ruce, nohy a celé mé tělo pracovalo 100%. V reanimaci dokonce svázali ruce, protože se snažili odstranit umělé dýchání.
    Ale o čtyři dny později zhoršila, ao týden později, odpověděl nám blikat zavřené oči, nic jiného nemohla se ani nepohnul ani ruce ani nohy, ani tělo, ani hlava, občas otevřel oči, a žádost ukázat jazyk-bit to ukázal. Tak to ani nemohlo... Objevilo se šokové plíce (lékaři nevědí, jak s nimi zacházet, nebo co s nimi dělat). Na otázku, co je s pacientem, lékaři neposkytují odpověď ani tehdy, ani teď... údajně nevědí, co se s ním stalo, a předpokládá se, že na tomografii není nic, co by mu dalo tuto podmínku...
    Proto je dnes léčba snížena na kapky glukózy, stereofundinu a sodíku a také antibiotika, léčba kvamatel... pro zachování vitálních funkcí...

    V takovém stavu "komatózy" (nebo vegetativního nebo něčeho) jsme strávili více než dva měsíce (pravidelně otevřeli oči a odpověděli mrknutím na otázky). Během této doby byl proveden trachiostomie a gastrostomie. Kvůli šoku plic je stále spojen s kyslíkem (nikoliv na umělém větrání, ale na kyslíku). Teď je dynamika dýchání pozitivní.

    Na konci prosince konečně dospěl k rozumu, a teď, i když zavře oči zavřené, pokud ho zavolá, otevře to. On odpovídá na otázky s mrknutím, rozpozná nás, usmívá se někdy, otočí hlavu velmi pomalu vpravo a vlevo, trochu se roztáhne prsty a polyká vodu. Ale nic jiného nemůže. Hlava nedrží, tělo nedrží, ruce a nohy se nepohybuje, svalový tonus a kontrakce není v současné době (bývala, někdy silné někdy slabé), reflexy práce, cítí bolest. Lékaři říkají, že není paralyzován... ale co se s ním nehovoří... Říkají, že s takovými pacienty nemají zkušenosti...
    Nyní nemáme diagnózu jako takovou... Prosím, pomozte, co se s ním může stát? Proč se nepohybujete? Jak můžete pomoci s léky? Jaký druh rehabilitace je zapotřebí? Nestojí se nám nic... Lžeme a čekáme na něco...
    Tomografie ze dne 26.1.2018 ukázala, že všechno je dobré, lékaři říkali: "mozky jsou jako mozky"...

    (Kišiněv, Moldavsko)

    Anna, zaprvé, mozek zůstává nedostatečně studován a proč se náhle objeví komplikace po běžné operaci, je obtížné říci, za druhé, kombinace všech popsaných patologií se stala příčinou současného stavu vašeho manžela.
    Dosud jste nenapsali v nemocnici je váš manžel, ale může chtít čerpat na radu odborníků z Ústavu neurologie a neurochirurgie (MD -2028 Mun Kišiněvě, str Korolenco, 2 Anticamera:.. 022 82 90 01 022 73 72 03). Je také možné se na internetu obrátit na odborníky z jiných zemí (Rusko, Ukrajina atd.), Zjistěte o této možnosti od svých lékařů (ale neměli byste psát to, co potřebujete k tomu, abyste poradili na webových stránkách na internetu, ale vaši lékaři, pokud jejich zkušenosti s léčbou takových pacientů se mohou obrátit na historii případů o radu od svých zahraničních kolegů ve své odbornosti, s nimiž mají kontakt).

    Anna

    Manžel je v této nemocnici... Lékaři nechtějí konzultovat... Nějaký začarovaný kruh...

    Anna, pak vám mohu nabídnout možnost osobně konzultovat mého manžela online s odborníky z Moskvy.
    Například na webových stránkách Národního lékařského výzkumného centra neurochirurgie pojmenovaného podle akademika NN Burdenka jsou lékaři a jejich e-mailové adresy. Můžete napsat jim a poslat výpis z lékařské historie a výsledky výzkumu získat
    konzultace kvalifikovaného odborníka.

    Olya

    Dobrý den! Můj Táta už byla v kómatu již 3 dny a jeho otok mozku je spojen s kyslíkem, který dýchá tvrdě. Existuje několik šancí poděkovat vám.

    Dobrý den, Olya. Prognóza tak závažného stavu je přísně individuální. Hodně závisí na příčině edému mozku a vývoji kómatu, stupni komatu, stupni poškození mozku, stavu zdraví pacienta jako celku a potenciálu pro obnovu. Podle statistik pouze 4% lidí pochází z těžkého komatu a poté mají vážné důsledky.
    Ještě lepší je, abyste získali podrobnosti o stavu tátů od ošetřujících lékařů, budou vám moci poskytnout více specifických informací.

    Victoria

    Dobrý den, moje dcera je stará 2 roky, všechno bylo v pořádku, rozvíjelo se skoky. Aktivní dívka, nikdy nebyla v nemocnici. Z neznámých důvodů začal sudorgi, vizvat sanitka do drveschli na jednotce intenzivní péče cukru klesla na 0,8 a komatu, diabetes není kontrolována, diagnostikována po MRI po náročném encefalitidy neizvesno původu (Otepaa levá hemisféra), 2 dny v kómatu po dobu 8 dnů na jednotce intenzivní péče, 5 z nich bez křečí, jakmile byly křeče obnoveny v kardiologii, obnovily se, žádné antikonvulzivní léky nepomohly. Takže alespoň trochu, aby se vyložil, sehnal sebazon, pak se převedl na clonazepam 1 tabletu denně, neexistuje žádný záchvat, ale pravá ruka se třese. Prosím, řekněte mi, jak dlouho trvá otok a jak dlouho mohou křeče trvat?

    Victoria, mluvení o načasování je nemožné. Cerebrální edém se vyloučí a příčina příčiny se vyloučí. Současně nelze vyloučit vývoj hydrocefalických a konvulzních syndromů jako důsledků těžké encefalitidy a dlouhodobé léčby těchto onemocnění. Protože pokud Vaše dítě dostane posyndromickou terapii, bude pravděpodobně nutné užívat antikonvulzivní léky po dlouhou dobu a nelze předpovědět žádné předpovědi. Jasnější předpoklady vám mohou sdělit lékaři vašeho dítěte, protože sledují dynamiku onemocnění a vidí výsledky vyšetření.

    Zhadyra

    Dobrý den, prosím, odpovězte na mou otázku. Můj manžel před třemi dny spadl z výšky. Úder je silný. Operace byla provedena na hlavě. Hematom mozku. Hematom byl odstraněn, šel k němu 1 stupeň. Včera v noci se jeho stav zhoršil a v mozku se objevil otok. Kóma je nyní 3 stupně. Lékaři říkají velmi vážný stav. Co můžete říct? Edema pass? Počkejte prosím na odpověď.

    Jadyře, já jsem s vámi upřímně sympatizoval, ale není možné předpovídat v nepřítomnosti - to vše závisí na stupni poškození mozku a reakci těla na terapii.

    Se Vám Líbí O Epilepsii