Poranění hlavy: první pomoc

Traumatické poranění mozku jsou neodmyslitelně jedním z mála podmínek, při nichž každá minutu péče doslova stojí za svou váhu ve zlatě. Rychlost první pomoci určuje následnou léčitelnost bez závažných následků pro oběť. Navíc je v některých situacích poskytování první pomoci, která pomáhá zachránit život poškozené osoby.

Symptomy traumatické poranění mozku

Traumatické poranění mozku, první pomoc, u něhož má tak závažný vliv, se objevuje při poškození kostí lebky a intrakraniálních struktur, které zahrnují zejména mozky, kraniální nervy, výstelku mozku a krevní cévy. Většina zranění nastává během nehody, stejně jako údery do hlavy a padající z výšky. Hlavní příznaky traumatického poškození mozku jsou následující:

  • Ospalost;
  • Obecná slabost;
  • Bolest hlavy;
  • Ztráta vědomí;
  • Závratě;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Amnézie (tento stav vymaže z paměti události, které způsobily zranění, stejně jako události, které předcházejí).

Externí projevy traumatického poranění mozku jsou následující:

Silné poranění hlavy způsobuje ztrátu vědomí po významnou dobu, během které může dojít k paralýze.

Poranění hlavy: první pomoc

Vzhledem k závažnosti následků, které přináší traumatické poškození mozku, musí první pomoc zahrnovat následující opatření:

  • Oběť padne na záda a ovládá jeho celkový stav (dýchání, puls);
  • Při nepřítomnosti vědomí u oběti je nutné ho položit na jeho stranu, což umožňuje zabránit zvracení v dýchacích cestách v případě zvracení a také eliminuje možnost pádu jazyka;
  • Bandáž se aplikuje přímo na ránu;
  • Otevřené traumatické poranění mozku vyžaduje obvazování okrajů rány, po kterém se aplikuje samotné obvaz.

Povinnými podmínkami pro volání sanitky jsou následující projevy tohoto stavu:

  • Zhoubné krvácení;
  • Krvácení z uší a nosu;
  • Těžká bolest hlavy;
  • Nedostatek dýchání;
  • Zmatek;
  • Ztráta vědomí na více než několik sekund;
  • Narušení rovnováhy;
  • Slabost paží nebo nohou, nemožnost pohybu konkrétní končetiny;
  • Křeče;
  • Opakované zvracení;
  • Neurčitost v řeči.

Volání sanitky je také nutné v případě poranění otevřené hlavy. I při dobrém zdravotním stavu po první pomoci by oběť měla poradit s lékařem (navštívte pohotovost).

Neplatná akce při traumatickém zranění mozku

Důležité body, které jsou nepřijatelné pro traumatické poranění mozku:

  • Přijetí sedící pozice;
  • Zvedání oběti;
  • Zůstaňte zraněni bez dohledu;
  • Odstranění potřeby konzultovat s lékařem.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Jak poskytnout první pomoc při traumatickém poškození mozku

Mozek je mechanismus high-tech, který lze porovnat pouze s výkonným počítačem.

Je vybaven vícejádrovým procesorem, velkou pamětí RAM a pevným diskem, který může pracovat v režimu multitaskingu, ukládat spousty informací a podporovat životní podporu celého organismu.

Proto je důležité sledovat jeho bezpečnost, protože lidský život závisí na tom.

  • Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍMÁ!
  • Pouze Doktor může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
  • Naléháme na vás, abyste se nedopustili samoléčebné léčby, ale zaregistrujte se u odborníka!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

TBI - komplexní trauma hlavy (měkké tkáně, kosti lebky, mozku), doprovázené charakteristickou neuropatologií.

Schopnost rozpoznat a poskytovat včasnou lékařskou péči může být neočekávaně zapotřebí - v túru, výlet z města nebo domácí street street. Proto by algoritmus akcí měl být znám všem, protože vaše znalosti mohou zachránit člověka.

Důvody

Nejčastějšími viníky TBI jsou:

  • nehody a nehody;
  • poškození výroby;
  • zranění získaná během sportovního tréninku;
  • domácí zranění;
  • pád z výšky doprovázený zraněním hlavy a krku.

Jak rozpoznat poranění hlavy

O TBI lze posoudit přítomnost vnějších zranění a charakteristických neuropatologických příznaků.

Známý příznak TBI je dočasné vyčerpání vědomí (od 5-10 sekund do několika hodin a dokonce i v kómatu).

Pokud jste svědkem nehody (zejména u dítěte), snažte se vzpomenout, jak rychle reagovala oběť na bolest. Pokud osoba okamžitě odpověděla (například vykřikla), nedošlo ke ztrátě vědomí.

Zmatek, zakalení vědomí, mezery ve vzpomínce by měly být upřímné: oběť vypadá ohromeně a zmateně, neuvědomuje si, kde je teď, nemůže si říkat, popsat to, co se stalo, kam se chystá, nerozpoznávat své blízké.

V TBI jsou postiženy kraniální nervy, které jsou odpovědné za vůni, chuť, polykání, rovnováhu, sluch, zrak, výrazy obličeje a tak dále.

Proto je nutné pečlivě sledovat stav oběti - jestliže je patrné porušení jedné nebo více funkcí, měla by být okamžitě poskytnuta první pomoc pro traumatické poranění mozku.

Nejvýznamnější je reakce žáků, například na baterku. Žáci mohou pomalu odpovědět nebo vůbec nereagovat na paprsek světla, což je způsobeno závažností TBI. Zejména by měla upozornit na nedostatek reakce jednoho žáka.

Symptomatologie je diferencovaná myslí TBI.

Nejčastějším typem poranění hlavy (přibližně 80%) je otřes. Úzkost mozku nevede k nezvratným účinkům a během jednoho týdne nejsou žádné stopy patologií.

Otrasy jsou doprovázeny:

  • vypnutí vědomí (několik sekund nebo několik minut);
  • pocit závratí;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta paměti;
  • porucha vizuálních funkcí (fuzzy obraz, jeho rozdělení, černé tečky před očima);
  • asymetrie šlach a svalových reflexů.

Kontuse mozku je dalším typem lebeční traumy. Je doprovázeno těžkým makrostrukturálním poškozením těla GM, polytrauma kraniálních kostí.

V závislosti na projevech klinických příznaků může být mírná, středně závažná a závažná závažnost:

  • ztráta vědomí (asi 20 minut);
  • závratě;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • částečná porucha paměti;
  • bradykardie (pomalý srdeční tep);
  • hypertenze (zvýšený tlak);
  • anizokologie (asymetrická reakce žáků);
  • nedostatek pyramidových struktur (třes rukou, třesání brady, chůze na prsty, narušení uchopeného reflexu);
  • nystagmus (opakovaný nedobrovolný pohyb očí).
  • ztráta vědomí (trvající několik hodin);
  • opakované naléhání a zvracení;
  • zjevná ztráta paměti;
  • selhání dýchání, i když není poškozen a dýchací cesty nejsou poškozeny;
  • přetrvávající bradykardie;
  • hypertenze;
  • asymetrie reflexů šlach a svalových tónů, paralýza končetin je možná;
  • meningeální příznaky: tuhost a napětí tlustých svalů, klesání hlavy, Kernigův příznak (noha z určité pozice nemůže být rozbitá pod pravým úhlem).
  • koma;
  • zhoršené dýchání;
  • nesoulad očních pohybů, "plavou";
  • přetrvávající dilatace / kontrakce žáků, nedostatečná reakce na světlý paprsek;
  • hormonie (zvýšený svalový tonus končetin ve formě záchvatů);
  • paréza končetin;
  • intrakraniální krvácení při vzniku hematomů.

Při krvácení a otevřené poranění lebky vznikají intrakraniální hematomy, což způsobuje kompresi GM. K tomu dochází u 3-5% nehod.

Přečtěte si o léčbě a příznaky mírného otřesu.

Algoritmus první pomoci při traumatickém poranění mozku

Pokud jste svědkem nehody při získání zranění hlavy, nezapomeňte, že vaše budoucí zdraví a dokonce i život postižené osoby bude záviset na vaší včasné, jisté a soustředěné činnosti. Následující akce jsou proto nejlépe zapamatovány a vycvičeny k automatismu, aby se ušetřily drahé minuty v kritické situaci.

První pomoc při traumatickém poškození mozku:

  • za prvé je naléhavě nutné zavolat sanitku, zatímco lékař jede na místo, pokud je to možné, vyhodnotit stav zraněných;
  • zjistit, zda je oběť vědomá, jestliže ne - pokusit se oživit;
  • určuje povahu poranění (otevřené nebo uzavřené zranění hlavy, přítomnost příznaků krvácení, únik mozkomíšního moku - cerebrospinální tekutina);
  • zkontrolujte srdeční frekvenci a přítomnost dechu, pokud je to nutné, proveďte resuscitační masáž srdce, umělé dýchání;
  • otevřete TBI v blízkosti sterilního obvazu, jestliže zasahují vyčnívající kostní fragmenty, aplikujte obvaz kolem obvodu rány;
  • kdy vyteče mozkomíšní moč, uzavřete nosní a sluchové průchody gázovým tamponem;
  • pokud je oběť v bezvědomí, ujistěte se, že dýchací cesty jsou čiré, odstraňte cizí předměty z nosohltanu a ústní dutiny, položte oběť na její stranu;
  • pokud je oběť vědomá - umístěte jej na zem v náchylné poloze, fixujte krk;
  • aplikujte studený komprese do místa poranění;
  • jestliže na havarijním místě není k dispozici nouzová lékařská péče, musíte se postarat o rychlé doručení oběti do zdravotnického zařízení a zároveň neustále sledovat přítomnost dýchání a srdečního rytmu, abyste zajistili co největší nehybnost těla v ležaté poloze.

Co neudělat

Některé akce mohou zhoršit stav pacienta:

  • nikdo by neměl dovolit oběť, aby se posadila a vstala, i když říká, že všechno je v pořádku - zmatené, mlhavé vědomí v prvních minutách po mimořádné události neumožňuje osobě, aby dostatečně posoudil situaci, svůj stav;
  • nemůžete obeť přesunout, pokud to není nezbytně nutné;
  • není možné získat fragmenty kostí, cizí předměty z otevřené rány, aby nedošlo k dalšímu poškození;
  • je nemožné nechat osobu s TBI bez dozoru až do vzhledu lékařů, neboť se jeho stav náhle zhorší v každé chvíli;
  • Nepoužívejte narkotické analgetika před lékařem vyšetření, protože to bude mazat symptomy a způsobit nesprávnou diagnózu a léčbu.

Zvláštnosti traumatu u dětí a havarijní léčba

U dětí jsou příčinou poranění hlavy hlavně pády z různých výšek a zranění utrpěných během sportovního tréninku.

Lebka dětí je plastičtější než dospělý a mozková tkáň obsahuje více vody, což mírně zjemňuje závažnost poškození. Ano, a vyrovnávací schopnost mladého těla je vyšší, což dává naději na šťastný výsledek.

Pokud má dítě v očích zranění hlavy, zavolejte sanitku a pokuste se zhodnotit obecný stav. Měli byste být upozorněni, pokud pozorujete jeden nebo ihned komplex příznaků:

  1. Vypnutí vědomí. Může být tak krátkodobý, že to může a není možné si všimnout. Nezapomeňte, že od chvíle, kdy dítě upadlo do jeho plače, došlo ke zpoždění.
  2. Nevolnost, zvracení, zvracení. Může dojít po mimořádné události a po dni.
  3. Ospalost, letargie.
  4. Lepivý studený pot, pot.
  5. Porucha vědomí, ztráta paměti.
  6. Zhoršená koordinace, nesprávné pohyby, třes, asymetrie svalového tónu, ztráta rovnováhy.

Před příchodem lékařského týmu je třeba dítě položit na rovnou pevnou plochu, upevnit krk. Pokud je dítě v bezvědomí - ujistěte se, že dýchací cesty jsou volné, postavte zraněnou osobu na jeho bok, aby nedošlo k udušení.

Pokud je krvácení nezbytné k použití sterilních aseptických obvazů, s kapalinou - gázou nebo vatou v nosní a ušní průchody. Při nepřítomnosti srdečního rytmu nebo respirační aktivity, resuscitace dýchání, nepřímá stimulace srdce před příchodem lékařské pomoci.

Nezapomeňte, že i kdybyste si mysleli, že nehoda skončila úspěšně, je lepší pro odborníka určit stav dítěte. Pokud máte podezření na komplikace, lékař předepíše další diagnostiku (radiografické vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačové tomografie), což pomůže zamezit zpožděným komplikacím - hematomům a kompresi GM.

Přečtěte si o těžké mozkové kontuzi.

Také vám řekneme, jak zacházet s otrasí doma.

Otevřete poranění mozku první pomoc

traumatické poranění mozku: první pomoc

Vzhledem k závažnosti následků, které přináší traumatické poškození mozku, musí první pomoc zahrnovat následující opatření:

Oběť padne na záda a ovládá jeho celkový stav (dýchání, puls);

Při nepřítomnosti vědomí u oběti je nutné ho položit na jeho stranu, což umožňuje zabránit zvracení v dýchacích cestách v případě zvracení a také eliminuje možnost pádu jazyka;

Bandáž se aplikuje přímo na ránu;

Otevřené traumatické poranění mozku vyžaduje obvazování okrajů rány, po kterém se aplikuje samotné obvaz.

Povinnými podmínkami pro volání sanitky jsou následující projevy tohoto stavu:

Krvácení z uší a nosu;

Těžká bolest hlavy;

Ztráta vědomí na více než několik sekund;

Narušení rovnováhy;

Slabost paží nebo nohou, nemožnost pohybu konkrétní končetiny;

Neurčitost v řeči.

Volání sanitky je také nutné v případě poranění otevřené hlavy. I při dobrém zdravotním stavu po první pomoci by oběť měla poradit s lékařem (navštívte pohotovost).

Neplatná akce při traumatickém zranění mozku

Důležité body, které jsou nepřijatelné pro traumatické poranění mozku:

Přijetí sedící pozice;

Zůstaňte zraněni bez dohledu;

Odstranění potřeby konzultovat s lékařem.

Mozkové otřesy

Poranění je traumatické poranění charakterizované příznaky difúzního poškození mozku.

Neexistují žádné morfologické změny v tkáních a během počítačové tomografie.

Klinické příznaky.

· Krátkodobá ztráta vědomí;

· Bolest hlavy, nevolnost, zvracení;

· Vestibulární poruchy (bledost kůže, bradykardie nebo tachykardie);

· Změna tónu reflexů šlach;

Otrava mozku patří k mírnému DAP (LB Likhterman).

I. První pomoc:

· Položte hlavu na 15-30 ° nad vodorovnou rovinu;

· Ice pack to head;

· Otočte hlavu na stranu (pokud je oběť v bezvědomí a nejsou žádné známky zranění krční páteře);

· Za přítomnosti krvácených ran aseptický tlakový obvaz;

· V případě prodloužené ztráty vědomí (více než 3-5 minut) zavolejte na ambulanci, ve všech ostatních případech se obraťte na neurologa.

· Hospitalizace v neurochirurgické nemocnici.

P. Princip léčby

· Možnost odpočinku po dobu 5 dnů;

· Sedativní terapie (fenazepam, orehotel);

Mozková kontuze

Mozková kontuze - traumatické poškození mozkové tkáně.

Klinické příznaky závisí na lokalizaci kontuze a na závažnosti poškození mozkové tkáně, stejně jako na přítomnosti a závažnosti dislokace mozku.

Závažnost poranění mozku.

ztráta vědomí od 15 do 30 minut;

bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;

hluboká retrográdní amnézie;

symptomy ztráty: zmizení reflexů, určité typy citlivosti, pohyby určitých svalových skupin (v závislosti na místě úrazu);

episindromi (křečové svalové křeče).

Střední závažnost.

· Ztráta vědomí od 1 hodiny;

· Meningeální příznaky (subarachnoidální krvácení)

tuhý krk, Kernigovy pozitivní příznaky a

· Krev v mozkomíšním moku během lumbální punkce;

· Hemiparéza - na opačné straně úrazu;

Strabismus se sbližuje a rozkládá (poškozuje okulomotorické nervy).

· Kóma různých závažností a trvání;

· Porušení životních funkcí (respirace, termoregulace, hemodynamiky, srdce).

Je to podobná první pomoci při otravě, ale všichni pacienti vyžadují hospitalizaci v neurochirurgickém oddělení nemocnice.

Zásadou léčby je především konzervativní terapie.

· Přísný opěrky lůžek - poloha se zvednutou hlavou

konec 10-30 0 v závislosti na hemodynamických parametrech;

· Normalizace vnějšího dýchání: hygiena horních cest dýchacích.

· V případě potřeby tracheální intubace nebo tracheostomie; inhalace

zvlhčený kyslík, mechanická ventilace (podle označení), následovaná rehabilitací

· Vyšší cirkulaci mozku:

- dehydratační terapie přísně pro účely lékaře:

osmotické diuretika: mannitol, glycerin, močovina,

hypertonický roztok chloridu sodného, ​​roztok síranu hořečnatého;

- prostředky pro expanzi cév mozku:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- činidla zlepšující reologické vlastnosti krve: - reopolyglukin, trental, aspirin, infuze krystaloidních roztoků (hypervolemická terapie);

- znamená, že zlepšuje energii mozku (snižuje potřebu kyslíku a zvyšuje procesy biologické oxidace): Vitamíny B1, In6, C;

- nootropy (nootropil, piracetam) ve vzdáleném období;

- sanitační bederní punkce (se subarachnoidálním krvácením);

Sedativa (fenazepam),

Antikonvulzivní léky (Finlepsin, Na hydroxybutyrát).

Komprese mozku

Drcení mozku - je spojeno se zvýšením dodatečného objemu v lebeční dutině, což vede ke stlačení a dislokaci mozku, k poruše cirkulace mozkomíšního moku a poruchám krevního oběhu v mozkové tkáni.

Intrakraniální hematomy (epidurální, subdurální, intracerebrální) Depresivní zlomenina.

Napjatý pneumocefalus (CSF vyskočil - tlak CSF klesl - vzduch se nasává přes ránu).

Klinické příznaky se objevují na pozadí mozku nebo mozkové kontuze, jedná se o:

Ø progresivní a přetrvávající anizokoria (dilatace žáků na postižené straně);

Ø reakce žáka na světlo postupně zmizí;

Ø příznaky ztráty ve formě parézy a paralýzy;

Epileptické záchvaty;

Ø hemodynamické změny;

• v období kompenzační bradykardie (až 40 na min.), Hypertenze,

• v době dekompenzace - tachykardie, hypotenze.

Ø respirační selhání (ARF) na počátku tachypnee, pak potíže,

nepravidelný rytmus, sípání a nakonec povrchní patologické

Dýchání typu Chin-Stokes (špatná prognóza);

Ø hypertermie - nad 39 0 С (špatná prognóza).

První pomoc je podobná pomoci v souvislosti s otřesy a kontusí mozku, ale od té doby komprese mozku vede k těžkým poruchám dýchání a hemodynamice, je možná potřeba resuscitace (umělé dýchání, nepřímá srdeční masáž). Všichni pacienti by měli být hospitalizováni co nejrychleji.

Naléhavé operace - resekce nebo osteoplastická kraniotomie, odstranění (sub-, epidurální nebo intracerebrální) hematomů.

Princip terapie v pooperačním období je podobný konzervativnímu léčení mozkové kontuze.

Ošetřovatelská péče pro pacienta s těžkou TBI

Ø Zavolejte sanitku.

Ø Nasaďte pacienta se zdviženým hlavovým koncem v poměru 10-15 °, otočením hlavy směrem k boku (ke zlepšení žilního odtoku z mozku a zabránění aspirace zvracení a krve v případě krvácení z nosu).

Ø Zastavit krvácení z rany pokožky hlavy aseptickým tlakovým obvazem.

Ø Bez těsného oblečení.

Ø Zajistěte volný přístup ke vzduchu.

Ø Počkejte, až dorazí sanitka.

Ø Položte oběť na nosítko se zvýšenou hlavou, otočte hlavu směrem k boku;

Ø Ošetřete ránu kůží a antiseptickými látkami a aplikujte antiseptický tlakový obvaz.

Ø Uveďte antipyretické léky.

Ø Zamykat hlavu (s pytlíky z písku, bavlněného kroužku atd.).

Ø Spusťte vdechnutí kyslíkem.

Ø Začněte infuzi substituce plazmy.

Ø Vložte v / v roztok aminofylinu, roztok síranu hořečnatého.

Ø Měření a kontrola krevního tlaku, NPV, HR.

Ø Hospitalizujte v neurochirurgické nemocnici.

První pomoc při traumatickém zranění mozku

Bez ohledu na závažnost traumatického poškození mozku nelze závažnost jeho následků a komplikací podceňovat. Přestože tento orgán je považován za nejvíce anatomicky chráněný před vnějším tlakem a zraněními, existuje mnoho důvodů pro narušení integrity kostí a měkkých tkání lebky, otřesů a úrazů, které vyžadují naléhavou pomoc poškozenému pacientovi.

S tímto zraněním existují zvláštní znaky a důležitost kompetentní, relevantní a okamžité pomoci obětem. Je důležité, aby nebyl ztracen drahocenný čas, takže každý má představu o tom, co dělat s traumatickým poraněním mozku, protože nevědomost a zpoždění mohou stát obětmi obětí. V lékařských statistikách jsou poranění hlavy přiděleny na smutné místo, které se obvykle dějí dětem a mladým lidem.

Proč ano?

Traumatické poškození mozku je kombinací poškození mozku, měkké a kostní tkáně lebky, která je výsledkem:

  • dopravní nehody;
  • pracovních úrazů;
  • neúspěšná fyzická námaha;
  • padá z výšky;
  • přímá rána do hlavy;
  • stisknutím kostí lebky.

Typy poranění FM

Mezi nejčastější kategorie poranění hlavy patří:

  • otřes mozku - v případě zranění dochází k slzám, poškození šedé hmoty v mozku;
  • kontuze (kontuze) - poškození jednotlivých částí mozku;
  • komprese mozku a kostní tkáně. Při tvorbě traumatického hematomu je tlak na mozku. Závažnost poranění a jeho následků závisí na oblasti a poloze hematomu. Při stlačení kostí lebky může dojít k narušení celistvosti a zvýšeného tlaku na mozku;
  • zlomenina spodní části lebky a jeho oblouku.

V závislosti na druhu poškození existují:

  • uzavřeno (s vnitřními zraněními a vnějšími modřinami měkkých tkání);
  • otevřená (ve které je kromě skalpu poškozena šlachovitá deska (aponeuroza));
  • pronikající (v němž dochází k narušení integrity pokožky hlavy, dura mater).

Podle závažnosti újmy se dělí na:

Známky

První pomoc při traumatickém poranění mozku zahrnuje především určení neurologického klinického obrazu pacienta a vnějších zranění.

TBI má příznaky, které vyžadují zvláštní pozornost a povinnou lékařskou pomoc:

  • intenzivní krvácení;
  • průtok krve z uší a nosu;
  • ostrá bolest hlavy;
  • poruchy rytmu nebo slabosti dýchání;
  • narušení vědomí;
  • dlouhodobá ztráta vědomí;
  • porucha vestibulárního aparátu, ztráta rovnováhy, nevyvážené pohyby;
  • úplná ztráta pohyblivosti některých končetin kostry nebo slabost ve svalové tkáni;
  • křeče;
  • zvracení;
  • neurčitost slov;
  • nedostatek reflexní reakce žáka na paprsek světla apod.

Pro traumatické poranění mozku musí být pacient převezen do zdravotnického zařízení. Dokonce i při zdánlivě nepřítomných zraněních je třeba provést další vyšetření a instalaci přesné diagnózy.

Mnoho nervových zakončení je soustředěno v hlavě člověka, zodpovědné za vůni, polknutí, udržování rovnováhy, sluchu, zraku atd. Poruchy jednoho z vnitřních orgánů by měly být důvodem, proč ošetřující lékař určí léčbu a nouzovou péči o traumatické poranění mozku.

Diagnostika

Mezi opatření pro diagnostiku zranění a určení závažnosti patří:

  • konzultace neurologu;
  • radiografie potřebná k určení integrity kostí lebky;
  • K odstranění vzhledu intrakraniálních novotvarů je zapotřebí Echo EEG;
  • ophthalmoscopy, umožňuje identifikovat problémy se zrakem, detekovat edém disků z optického nervu;
  • CT vyšetření - zahrnuje identifikaci hematomů, vnitřních krvácení.

První pomoc

První pomoc při traumatickém poranění mozku je primárním úkolem člověka. Před příchodem lékařů je důležité provést všechna nezbytná opatření a poskytnout obětem naléhavou pomoc. Při zranění pacient často ztrácí vědomí a paměť, což je zpravidla obnoveno časem.

Klikněte pro zvětšení

Je velmi důležité počkat na příchod lékařů a vysvětlit jim příčiny a okolnosti úrazu. To jim pomůže zahájit přesná a naléhavá opatření pro resuscitaci a léčbu pacienta. Při první pomoci je třeba provést následující činnosti:

  • je třeba dát zranění na záda bez položení polštářů nebo válečků pod hlavu, povrch by měl být hladký a pevný;
  • nevědomý pacient musí obrátit hlavu na stranu. To je nezbytné, aby se zabránilo zadření zvracení a zabraňte tomu, aby zapuštěný jazyk blokoval proudění vzduchu do dýchacího traktu;
  • transport pacienta nastává, když je imobilizace hlavy a krku;
  • když je zraněné tělo upnuto mezi objekty, nemusíte se pokusit o jeho extrahování sami. To může vést k dalším zraněním;
  • v přítomnosti otevřeného TBI, by měl být použit sterilní obvaz, aby se zabránilo vnikání infekcí a patogenních bakterií do rány. Za tímto účelem jsou obvazy impregnovány fyziologickým roztokem na okraji rány a potom je obvaz umístěn nahoře. Oblévá se těsně. Pomáhá zastavit ztrátu krve a chrání zranění. Důležité je zároveň pokusit se minimálně poškodit poškozené tkáně;
  • upnutí otevřené rány prstů pomůže zastavit krvácení;
  • Nemůžete imobilizovat krk a hlavu pacienta pomocí speciálního lékárenského límce.

Pochopení závažnosti úrazu as pomocí TBI nezapomeňte na správnost všech akcí. Tím se zabrání tomu, aby pacient trpěl silnou bolestí a neumožní prevenci možných komplikací po úrazech.

Chyby

První pomoc poskytuje koordinované akce všech účastníků ve všech fázích léčby. Ale často nezkušenost a zmatek člověka, který je blízko oběti, vede k chybám. Nemůžete:

  • sedět zraněného;
  • uchýlit se k ostrým a hrubým pohybům;
  • zvedněte a postavte nohy;
  • nechte to, opouštějte bez pozorování.

V tomto případě je pacient v naléhavé potřebě anestezie a anestezie, ale nedoporučuje se jim poskytnout, protože to vede k obtížím v diagnostice a určování příznaků zranění, které skrývají úplný obraz příznaků.

Současně by měl být pozorně sledován dech, puls a srdeční zranění. Při absenci vitálních funkcí se používá umělá dýchání nebo masáž srdečního svalu. Pokud jsou viditelné viditelné kostní fragmenty otevřené rány, neměly by být odstraněny. To může vést k silnému krvácení. Stojí za zmínku, že oběti poškození hlavy jsou v šoku a jejich požadavky často poškozují jejich zdraví. Vzhledem k závažnosti poranění je proto nutné dodržovat pouze pravidla pro poskytování PMT na TBI.

Důsledky

Závažnost poranění hlavy spočívá v častých úmrtí u pacientů. V závislosti na závažnosti pacienta může být léčba předepisována v nemocnici, v domově nebo ve vážném chirurgickém zákroku s dlouhým procesem rehabilitace a obnovy.

Každý, možný svědek traumatického zranění mozku, musí vědět, že nečinnost nebo neposkytnutí pomoci poškozeným vede k trestní odpovědnosti.

V TBI je počáteční akutní období po úraze obzvláště nebezpečné. Odborníci mají k tomu 2 hodiny. Lékař provádí následující akce zaměřené na:

  • obnovení dýchacích cest a ventilace plic;
  • odstranění šoku;
  • obnovení krevního tlaku;
  • normalizace vodní bilance;
  • sledování teplotních indikátorů.

Všechny přesné a dobře provedené aktivity pomohou zachránit život a zdraví mnoha pacientů.

Poranění hlavy - příznaky, první pomoc, důsledky

V předvečer novoročních svátků budeme hovořit o úrazu hlavy, který lze dosáhnout dokonce i sklouznutím na led. A již s aktivní zimní dovolenou, a ještě více. Budeme diskutovat o alter-zdrav.ru příznaky otevřených a uzavřených poranění hlavy, první pomoci, diagnózy, léčby v těchto případech.

Zdravotní péče poskytovaná včas na osobu, která utrpěla traumatické poranění mozku, může zachránit život obětem a významně zvýšit jeho šance na rychlé zotavení. Zranění tohoto typu zpravidla získá osoba v důsledku nehody.

Co je traumatické poranění mozku, jak se dostat

Pod pojmem traumatické poranění mozku spadají všechny případy, v důsledku kterých je diagnostikován:

  • poškození kostí lebky;
  • mozkové tkáně;
  • intrakraniální nádoby;
  • kraniální nervy.

Nejčastěji se jedná o takovou škodu, kterou člověk obdrží v důsledku kolizí silničního provozu, což je rána, která se dostala na podzim z velké výšky. Existují také sportovní zranění, domácí, trestné.

Traumatické poranění mozku může být otevřené nebo zavřené. Oba druhy poškození jsou stejně nebezpečné a mohou být smrtelné.

Druhy TBI

Uzavřené zranění hlavy - příznaky zavřené kraniocerebrální poranění

Následující vnější znaky naznačují, že oběť má uzavřenou formu poškození lebky:

  1. odřeniny a roztržení hlavy a obličeje;
  2. krvácení z nosu nebo cerebrospinální tekutiny, někdy uši, ústa;
  3. ztráta vědomí;
  4. zlomenina kostí lebky;
  5. napjatý krk.

Trvání ztráty vědomí závisí na závažnosti poškození. Následující příznaky jsou charakteristické pro uzavřené zranění hlavy:

  • silná bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ospalost;
  • ztráta vědomí;
  • ztráta paměti;
  • zakalení vědomí;
  • zvonění v uších;
  • obecná slabost.

Ztráta paměti (amnézie), vyvolaná zraněním, trvá u každého pacienta jinou dobu a závisí na závažnosti poškození mozku.

Uzavřená poranění hlavy také zahrnuje:

  1. otřes;
  2. zmatek mozku;
  3. vnitřní krvácení a hematomy.

Otevřené kraniocerebrální poškození - příznaky OSHT

Otevřeno nazýváme takovou traumu lebky, kdy spolu s vnější svalovou tkání a kůží hlavy jsou poškozeny kosti lebky. Pokud jsou spolu s nimi postižené mozkové pláště, zranění se považuje za pronikavé. Otevřená forma poškození je považována za nebezpečnější než uzavřená kvůli vysokému riziku infekce v ráně.

Docela často jsou otevřené formy poškození kombinovány s uzavřenými zraněními. Současně může osoba v důsledku nehody získat mozkovou kontuzi a několik zlomenin kostí lebky, z nichž jedno nebo několik je diagnostikováno jako otevřené.

Pro otevřenou formu TBI je charakteristická prodloužená ztráta vědomí. V závažných případech může pacient spadnout do kómatu.

Oběť s otevřeným zraněním lebky může být pozorována:

  • křeče;
  • chřipkové a přerušované dýchání;
  • nedostatečná koordinace pohybů.

Traumatické poranění mozku - první pomoc

Ihned po výskytu nehody musíte zavolat sanitku. Ujistěte se, že jste obsluze informovali o důvodech a povaze poranění, které utrpěly během rozhovoru.

Osoba, která je v lebce zraněna, nemůže:

  1. nést až do příjezdu sanitky;
  2. nechte bez dozoru;
  3. pokuste se stát nebo přistát.

Před příchodem sanitky musí být oběť položena na záda. Aby se zabránilo infekci v otevřené ráně, měla by být lemována podložkou z bavlněné tkaniny a poté uzavřena obvazem.

Celá doba před příchodem sanitky by měla být sledována tak, aby se v důsledku zvracení nedopustila zraněná na zvracení.

Ve skutečnosti veškerá primární pomoc, kterou lidé, kteří nemají zvláštní lékařskou výchovu, mohou poskytnout postižené osobě, se skládá z těchto jednoduchých akcí.

Stává se tak, že pacient musí být z nějakého důvodu transportován do zdravotnického zařízení sám, aniž by čekal na příchod lékařů. V tomto případě má horizontální polohu a fixuje horní část těla tak, aby byla zajištěna nehybnost krčních obratlů.

TBI - diagnostika

Diagnóza oběti je zjištěna v léčebně po vyšetření. Především je pacient vyšetřen neuropatologem a chirurgem, pak je zaměřen na rentgen.

Rentgenová fotografie mohou odhalit:

  • uzavřené zlomeniny;
  • praskliny v lebce;
  • hematomy.

Hematomy vzniklé v důsledku ruptury cév vedou k posunu mediánových struktur. Echo ec pomáhá detekovat tyto změny. Tato výzkumná metoda se používá z velké části kvůli její dostupnosti.

Nejcennější v diagnóze mají takové moderní metody výzkumu, jako jsou:

  1. zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  2. počítačová tomografie;
  3. oftalmoscopy.

S jejich pomocí jsou identifikovány všechny typy poškození, které lze získat během TBI. Jedinou nevýhodou MRI je, že tato metoda je poměrně drahá.

Nicméně v některých případech, kdy je diagnóza z jakéhokoli důvodu komplikovaná, je mozek tomografie jediným způsobem, jak vytvořit spolehlivou diagnózu.

Traumatické poškození mozku - léčba

Léčba pacientů s jakoukoliv formou traumatického poranění mozku se provádí v nemocnici. S otevřenými zlomeninami a epidurálními formacemi (hematomy) je často nutná chirurgická intervence.

Pacient, který utrpěl zranění hlavy, by měl dodržet odpočinek v posteli. Malé hematomy a modřiny se léčí léky.

Pro léčbu traumatických poranění mozku předepište:

  • léky, které stimulují metabolismus v mozkové tkáni, obnovují mozkovou mikrocirkulaci (Cavinton, Eufillin);
  • léky proti bolesti;
  • sedativa;
  • vitamínové komplexy, které tělu umožňují rychle se zotavit během rehabilitačního období.

Kombinovaná terapie umožňuje v krátké době obnovit lidské zdraví po zranění. Obecně platí, že doba trvání léčby závisí na individuální schopnosti lidského těla rychle regenerovat a na složitosti poranění.

Pacienti s mírným otřesem mohou podstoupit léčbu doma. Nejdůležitější je dodržet odpočinek v posteli a vyhnout se stresovým situacím. Hlasitá hudba, sledování filmů, které způsobují silné emocionální vzrušení, stejně jako pocit strachu v průběhu léčby jsou nepřijatelné.

TBI - důsledky

Poškození lebky a mozkové kůry je s důsledky nebezpečné. V závažných případech může osoba po úraze spadnout do kómatu.

Po dvou týdnech v tomto stavu ztratí oběť mnoho důležitých funkcí pro normální fungování. Výsledkem je poškození mozku:

V případě, že škoda byla menší, jsou vitální funkce těla postupně obnovovány. Osoba, která vydala dlouhou komatu, musí znovu naučit základní věci.

Často, v procesu rehabilitace, musí být takoví pacienti vycvičeni, aby chodili, jeli nezávisle.

Často poté, co utrpěli traumatické poranění mozku u pacientů,

  1. necitlivost končetin;
  2. částečná ztráta citlivosti;
  3. duševní poruchy;
  4. porušení funkcí motoru,
  5. ztráta zraku;
  6. ztráta sluchové schopnosti;
  7. poruchy spánku;
  8. částečná ztráta paměti (tzv. ztráta paměti);
  9. úplná amnézie;
  10. infekční onemocnění (meningitida je zánětlivé onemocnění míchy páteře a / nebo mozku).

Důsledky po traumatickém zranění mozku se mohou projevit časem. Dokonce i mírná forma otřesů může časem způsobit nepříjemné následky. V závažných případech může být TBI fatální.

Rehabilitace po traumatickém poškození mozku

Pacientovi k úplnému zotavení po traumatu doporučují lékaři soubor opatření zaměřených na rehabilitaci těla:

  • cvičení;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • komplexy vitamínů;
  • léky.

Doba rehabilitace závisí výhradně na závažnosti poranění mozku. Čím je lehčí stupeň poškození, tím rychleji a rychleji se tělo zotaví. Těžké poranění vedou k poškození mozku, po které může rehabilitace trvat roky.

První pomoc při traumatickém zranění mozku

Mozak je multifunkční orgán, který zajišťuje životně důležitou aktivitu celého organismu. Proto by bezpečnost a výkon měl být pro každou osobu v první řadě. První pomoc při traumatickém poranění mozku (TBI) má zásadní význam, protože poškození může způsobit nezvratné následky, a to poruchu funkce mozku a krevní oběh, což značně komplikuje dodávku kyslíku do cév a mozkové tkáně. To může způsobit mimořádně závažné následky, jako je posun šedé hmoty, otok mozku, upnutí krevních cév a další stejně nebezpečné stavy až do smrti osoby.

Formy TBI

Podle závažnosti škody existují 3 formy újmy:

  1. Snadno, když člověk může přijít o vědomí, ale rychle přijde k pocitům, ne více než 20 minut. Ze symptomů má pacient typický traumatický vzorec: závratě, nevolnost a zvracení. Mohou se objevit známky hypertenze nebo bradykardie. Neurologické příznaky jsou mírná anizokoria nebo pyramidální nedostatečnost.
  2. Médium, při kterém ztráta vědomí může trvat několik hodin. Po znovuzískání vědomí se pacient projevuje vícenásobným zvracením, možnou ztrátou paměti, duševními poruchami. Ze strany vitální funkce je možné přetrvávající bradykardii nebo hypertenzi. Neuralgické abnormality jsou vyjádřeny meningeálními znaky, asymetrií svalového tónu, paréze končetin a poruch řeči.
  3. Při vážném zranění může být oběť v bezvědomí po dobu až jednoho měsíce. Existují velmi závažné porušení životních funkcí, které ohrožují život pacienta. Primárními projevy jsou stopové projevy charakterizované pohyblivými pohyby očních koulí a jejich divergencí, poruchami dýchacích cest, bilaterální mydriázou, patologickými stopovými znaky, parézou končetin, tonizací hormonů a konvulzivními záchvaty. Ten muž je v komatu.

Zranění může být dvou typů: otevřené a zavřené.

Otevřené zranění je indikováno poškozením pokožky hlavy, což může ovlivnit kostní tkáň a šedou hmotu.

Pokud zranění zachycuje pokožku pouze bez přerušení aponeurozy, takové poškození znamená uzavřený TBI, což je mnohem častější. Může být doprovázena otřesem, jehož závažnost je určována částečnou amnézií a trváním zjištění osoby v bezvědomí.

Pokud je pacient vědom, příznaky, jako je bledost obličeje, nevolnost a zvracení, srdeční arytmie a celková činnost, mluví o otřesu během poranění hlavy.

V téměř všech případech se nekróza nervové tkáně stává důsledkem mozkové kontuze. Při vstupu vzduchu a vzniku vnitřních hematomů představuje situace riziko pro lidský život.

Oběť je schopna zůstat v kómatu po dlouhou dobu, pak se situace může zhoršit krvácením do měkké tkáně mozku.

Jak zjistit přítomnost TBI

Pokud je zranění otevřeným typem, pak jeho diagnóza není obtížná, o ní se ozve vnější signály. Pokud je výsledné poškození uzavřeného typu, pak bude obtížnější diagnostikovat. Existuje však určitý seznam příznaků, na základě kterých lze ještě určit druh TBI.

Známky zranění hlavy:

  • ospalost;
  • závratě a závažné slabosti;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta vědomí;
  • přetrvávající nevolnost a zvracení;
  • amnesie - oběť si nemůže vzpomenout na okolnosti, za kterých byl zraněn;
  • Paralýza je považována za jeden z nejhorších výsledků, ke kterým dochází kvůli dlouhému stavu v bezvědomí.

První pomoc - kde začít

Vzhledem k závažnosti možného výsledku v důsledku traumatického poranění mozku by první pomoc měla být taková opatření:

  • po zranění oběti je důležité okamžitě položit na tvrdý povrch, předtím, než dorazí sanitka, je třeba neustále sledovat jeho srdeční tep a dýchání;
  • pokud je člověk v bezvědomí, pak musí ležet na jeho boku, což eliminuje přilepení jazyka a ucpání dýchacího traktu s emetickým obsahem;
  • první pomoc v případě traumatického poškození mozku by měla být doprovázena zavedením sterilního obvazu na poškozenou oblast;
  • pokud je rána otevřená, pak její okraje by měly být pokryty obvazem a teprve potom postupovat přímo k aplikaci obvazu;
  • pokud není pulz, měl by okamžitě začít nepřímá masáž srdce;
  • při nepřítomnosti dýchání provádět umělé větrání plic (umělé dýchání ústní-ústa);
  • Připojte studený předmět k poškozené oblasti a nejlépe led.

Neměli bychom pochybovat, zda způsobit nouzovou péči o traumatické poranění mozku mírné závažnosti. Pacient by měl v každém případě vyšetřit zdravotnický personál, zejména pokud jde o takové projevy:

  • přítomnost krvácení, včetně z nosu a uší;
  • nedostatek dýchání;
  • četné záchvaty zvracení;
  • pokud ztráta vědomí přesahuje několik sekund;
  • zmatek;
  • nesnesitelné bolesti hlavy;
  • slabost končetin nebo nehybnost v jednom z nich;
  • fuzzy řeč.

Pokud by oběť dostala otevřenou poranění hlavy, měl by být vyšetřen lékařem, i když se ujistí, že jeho zdravotní stav je normální. Je zapotřebí první pomoc pro tento typ traumatického poranění mozku.

Jak zabránit chybám

Aby pomohla a nepoškodila oběť, měla by být první pomoc při poranění hlavy správná. Chcete-li to udělat, měli byste vědět, co nemůžete udělat před příchodem lékařů a poskytováním PMP:

  • oběť by neměla sedět ani v normálním zdravotním stavu;
  • je také nemožné měnit pozici bez potřeby, protože z důvodu zranění je stav zraněných nestabilní, zbytečné pohyby mohou výrazně zhoršit;
  • nezískávejte cizí předměty z rány (pokud existují), může to způsobit krvácení;
  • oběť musí být neustále v dohledu, protože jeho stav je nestabilní a může se kdykoliv zhoršit;
  • léky proti bolesti by měly být podávány pouze lékařem, neměli byste to udělat sami.

První pomoc pro děti

Mobilita dětí často způsobuje zranění. Ve většině případů jsou zraněni kvůli pádu z výšky nebo poškození během tréninku, ale existuje mnoho dalších důvodů.

Naštěstí mají děti u dospělých určité výhody. Jejich lebka je plastičtější a mozková tkáň obsahuje více vody, což nepochybně hraje ve prospěch dítěte a zmírňuje závažnost poranění během pádu. Kompenzační schopnost mladého organismu je také vyšší než u dospělých, takže většina případů mozkových poranění u dětí má příznivý výsledek.

Pokud je dítě zraněno, musí být naléhavě vyžadována nouzová péče. Před příchodem lékařů je důležité posoudit obecný stav malého člověka a okamžitě by následující upozornění měly být upozorněny:

  • odchylka vědomí, dokonce i nejkratší;
  • zuby a nevolnost bezprostředně po zranění nebo po nějaké době;
  • letargie a ospalost;
  • pot nebo studený pot;
  • ztráta paměti;
  • ztráta zůstatku;
  • nedostatečná koordinace.

Před příchodem lékařského týmu musí být dítě položeno na tvrdý povrch. Pokud je v bezvědomí, je důležité zkontrolovat jeho dech. Abyste zabránili zadření, otočte dítě na jeho stranu.

Pro krvácení by se měly používat pouze sterilní obvazy.

Je důležité si uvědomit, že i v případě příznivého výsledku a absence viditelných zranění u dítěte by měl být vyšetřen lékařem. Pokud existují podezření na patologii, dítěti bude provedeno nezbytné vyšetření, což pomůže vyhnout se dalším komplikacím.

Naučit se poskytnout první pomoc v TBI je odpovědností každého dospělého. Koneckonců, schopnost navigovat v extrémních situacích může zachránit lidský život.

Poranění hlavy: první pomoc

Počet nehod roste neustále každý rok - taková smutná platba za "požehnání civilizace". Poranění hlavy se řadí mezi přední místa mezi ostatními zraněními v době míru. Každý rok umírá průměrně 700 lidí a tento počet ještě není limit. Tragédie situace spočívá v tom, že velmi brzký život opouští to nejlepší: jsou to děti (výskyt kraniocerebrálních zranění (TBI) je mezi nimi mnohem vyšší než dospělí) a mladí lidé, takzvaná "barva národa".

Traumatické poranění mozku je poškození lebky a jeho mechanického obsahu, které se projevují určitými neurologickými příznaky. Při poranění hlavy je mimořádně důležité poskytnout první pomoc včas a kompetentně, aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času, a proto je důležité, aby každý člověk znal své základy.

Příčiny poranění hlavy

Co způsobuje zranění hlavy:

  • dopravní nehody;
  • padá z výšky;
  • pracovních úrazů;
  • domácí zranění;
  • sportovní zranění.

Klasifikace traumatických poranění mozku

Z povahy škody se rozlišují následující úrazy:

  • uzavřené (poranění, u kterých není poškozena aponeuroza, jsou možné modřiny a zranění měkkých tkání hlavy);
  • otevřené (poranění, při kterých je kromě kůže také nutná poškození aponeurozy)
  • pronikající (zranění, při nichž je ohrožena celistvost dura mater).

Klinika poranění hlavy

Otrava mozku. Toto nejčastější poranění hlavy se vyskytuje v 80% případů. Makrostrukturální patologie není detekována a poškození je pozorováno pouze na úrovni buněk, v souvislosti s tímto otřesem mozku je funkčně reverzibilní forma. Pacient je v bezvědomí na několik vteřin nebo minut s přítomností amnézie a je také charakterizován vzplanutím nevolnosti a zvracení. Poté, co pacient znovu získal vědomí, stěžuje si na závratě, difúzní bolesti hlavy, dvojité vidění, pocení. Vitalní funkce nejsou narušeny. Malé neurologické poruchy se projevují ve formě asymetrie reflexů šlach, malého nystagmusu, které zmizí během týdne. Stav pacientů během prvního týdne je výrazně vylepšen a během CT a MRI není zjištěna žádná patologie.

Mozková kontuze. V této patologii, na rozdíl od otřesů, dochází k makrostrukturálnímu poškození hmoty mozku ve formě krvácení a ničení. Subarachnoidní krvácení je "družicí" takového poškození. Zlomeniny kostí lebky nejsou také pro ně výjimkou a závažnost stavu pacienta přímo závisí na závažnosti těchto projevů. Jedním z hlavních příznaků je otoky a otoky mozkové hmoty. Následující typy poškození se liší:

  • mírné závažnosti. Pacienti mohou být v bezvědomí asi 20 minut. Stížnosti typické pro poranění hlavy - nevolnost, zvracení, závratě, difúzní bolest hlavy. Zaznamenává se retro- a anterográdní amnézie. Vitalní funkce nejsou výrazně narušeny, na straně kardiovaskulárního systému se objevují změny ve formě bradykardie a hypertenze. Neurologické symptomy se projevují jako pyramidální nedostatečnost, mírná anizokoria, klonický nystagmus.
  • střední závažnost. Pacient je v bezvědomí několik hodin. Po obnovení vědomí pacienta se objeví vícenásobné zvracení, těžká amnézie a duševní porucha. Poruchy životních funkcí se projevují formou přetrvávající bradykardie, hypertenze, tachypnea bez narušení dýchacích cest. V neurologickém stavu jsou přítomny nystagmus, asymetrie svalového tonusu a reflexe šlach, meningeální symptomy a patologické známky. Ohniskové symptomy jsou prezentovány ve formě pupilárních a okulomotorických poruch, parézy končetin, poruch řeči.
  • závažné závažnosti. Pacient je v komatu dlouhou dobu (pokud není zabit) - několik týdnů. Vitalní funkce jsou značně narušeny a představují významnou hrozbu pro život. Příznaky stonku v podobě pohyblivých pohybů očních bulvy, poruchy rytmu a respirační frekvence, bilaterální mydriáza nebo mióza, divergence očních kouli svisle nebo horizontálně, hormonie, patologické stopové znaky, paréza končetin, záchvaty jsou možné. Tito pacienti jsou v hlubokém kómatu a prognóza života je velmi často nepříznivá. U takových mozkových kontuzí jsou zaznamenány zlomeniny kostí lebky a masivní subarachnoidní krvácení.

Komprese intrakraniálních hematomů. Hematomy jsou tvořeny nad nebo pod dura mater jako důsledek deprese zlomenin lebky. Klinicky se objevují jako mozková kontuze, ale mají své vlastní charakteristiky. Poté, co pacient obnoví vědomí, je možná takzvaná "lehká mezera", když se to po určitou dobu zjednoduší, ale jak postupuje mozkový edém a progrese jeho dislokace, pacient znovu padne do kómatu.

První pomoc při traumatickém zranění mozku

Nejen návrat, ale i život závisí převážně na kvalitě první pomoci a rychlém doručení oběti do nemocnice. V tomto ohledu může být každá osoba, která poskytuje pomoc, první věcí, je zavolat záchrannou službu.

Algoritmus první pomoci:

  • určení přítomnosti vědomí u oběti (pokuste se probudit, vyhodnotit reakci na stimulaci bolesti);
  • kontrola typu poranění (otevřená nebo uzavřená, přítomnost krvácení, mozkomíšní mozková mrtvola nebo únik mozkomíšního moku);
  • určení povahy dýchání a srdečního tepu (tachypnea nebo bradypnea, přítomnost aspirace, bradykardie nebo tachykardie, přítomnost pulzu v centrálních a periferních tepnách);
  • pokud vyšetření odhalilo zranění otevřené hlavy, je nutné uložit aseptický obvaz. Pokud jsou z rány vyčnívány zbytky kostí, nebo je vidět mozková tkáň, pak by se bandáž měla aplikovat v kruhu ve formě kruhu;
  • pokud je pacient v bezvědomí, musí se zkontrolovat dýchací cesty (odstranění cizorodých těl z nosohltanu - krevní sraženiny, zubní fragmenty, při nepřítomnosti dýchání musí být umělé dýchání zahájeno z úst do úst);
  • pokud na hlavních tepnách nedošlo k žádnému pulsu, pokračujte v nepřímé masáži srdce;
  • v přítomnosti mozkomíšního moku jsou nosní průchody a vnější zvukové meatus tamponovány gázovými hrnci;
  • pokud je oběť v bezvědomí, pak je položen na bok, aby zabránil aspiraci a zadušení. Pokud je podezření na zlomeninu páteře a pacient je vědom, pak je položen na záda a fixuje krční páteř;
  • aplikujte studené místo na zranění;
  • počkejte na příjezd záchranné služby. Pokud musí být takový pacient přepravován předjíždějícím transportem, pak na cestě, jak kontrolují dýchání a impulz každých 10 minut, udržujte průchodnost dýchacích cest.

Kategoricky nelze provést následující manipulace:

  • pacient by neměl sedět, i když trvá na tom, že je vše v pořádku. Pacienti ve stavu šoku nejsou rozhodující pro jejich stav, nejsou dostatečně posuzováni situace, mohou být dezorientováni;
  • bez zbytečné nutnosti měnit umístění oběti, protože takový pohyb může výrazně zhoršit stav;
  • Pokud z rány vyčnívají kostní fragmenty nebo cizorodé tělo, nesnažte se je odstranit, protože to může vést k masivnímu krvácení. Je nutné opatrně aplikovat aseptický obvaz ve formě prstence;
  • neopustit pacienta bez dozoru, protože jeho stav se může drasticky změnit na horší úrovni;
  • Neužívejte narkotické analgetika pro účely úlevy od bolesti.

Závěrem bych chtěl poznamenat, že absolutní nečinnost a neúspěch poskytovat základní první pomoc je v 70% případů fatální! Neznalost základů první pomoci a nečinnosti v případě incidentu nezbavuje odpovědnosti, kromě toho je to trestný čin (článek 124, 125 Trestního zákona Ruské federace).

Ministerstvo zdravotnictví Ukrajiny, video školení na téma "Emergency medical care for traumatic brain injury":

Se Vám Líbí O Epilepsii