Přední rohy bočních komor

Dobrý den Moje dítě bylo vyrobeno měsíc pro ultrazvukový gol.ozga a to je výsledek. Komentujte to prosím, neslyším od doktora něco, co je zřejmé. Říká nic strašného, ​​často se to stane. Ale jsem velmi znepokojen.
Mozgové struktury jsou správně umístěné, střední hodnoty nejsou přemístěny.
Prostory s obsahem alkoholu se mírně nerovnoměrně rozšiřují. Šikmá velikost přední rohové boční komory vpravo: 2,5 mm, vlevo 4 mm, VT: 4 mm, VQ: 12 x 9 mm, CCM: 8 mm. Předkolelechechny obsah alkoholu nad mozkem: 0-1 mm
Inter-hemisférická brázda 1-2 mm
Dutina transparentní přepážky 5 mm
Levá laterální komora je mírně rozšířena ve všech odděleních.
Přední rohy laterálních komor vykazují tvar charakteristický pro posthypoxické stavy.
Struktury struktury jsou zobrazeny v celém textu.
Echo rozpoznání nezralosti mozku

Je to velmi vážné a jak to bude mít vliv na zdraví a vývoj? Teď je dítě staré 5 měsíců. Děláme masáže, špatně drží hlavu, tón v držadlech, slabé svaly v rukojeti. Všechno ostatní je normální. Elcar předepsal 3 časy denně

Rozšíření komor mozku u kojenců

Často se u novorozenců po narození rozšiřují komory mozku. Tento stav nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění, při němž je nezbytně nutné předepisování léčby.

Komorový systém mozku

V komorách mozku jsou několik vzájemně propojených zásobníků, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci kapaliny. Alkohol umyl mozku a míchu. Obvykle, když je v komorách vždy určité množství mozkomíšního moku.

Dva velkokapacitní kolektory jsou umístěny na obou stranách teleskopického korpusu. Obě ventrikuly jsou propojeny. Na levé straně je první komora a vpravo - druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou propojeny systémem malých děr se 3 komorami.

V distálním mozku mezi cerebellum a medulla oblongata se nachází 4 komory. Je poměrně velký. Čtvrtá komora má tvar kosočtverce. Ve spodní části díry je umístěn, který se nazývá fossa ve tvaru diamantu.

Správná ventrikulární funkce zajišťuje proniknutí mozkomíšního moku do subarachnoidního prostoru, je-li to nutné. Tato zóna se nachází mezi pevnými a pavoukovými skořápkami mozku. Tato schopnost vám umožní ušetřit požadovaný objem mozkomíšního moku v různých patologických podmínkách.

Novorozenci mají často dilataci laterálních komor. V tomto stavu jsou rozvětvené rohy komor a může se také pozorovat zvýšená akumulace tekutiny v oblasti těla. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé a pravé komory. V diferenciální diagnostice se asymetrie eliminuje v oblasti hlavních mozkových sběračů.

Velikost komor je normální

U kojenců se často rozšiřují komory. Tato podmínka neznamená, že dítě je vážně nemocné. Velikost každé komory má specifické hodnoty. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce.

První a druhá komora (boční)

Pro stanovení normálního výkonu se také používá pro určení všech konstrukčních prvků bočních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy od 2 do 4 mm a okcipitální rohy od 10 do 15 mm.

Příčiny rozšíření komor

Předčasně narozené děti mohou mít dilatované komory ihned po porodu. Jsou uspořádány symetricky. Symptomy intrakraniální hypertenze u dítěte s tímto stavem obvykle nedochází. Pokud se jenom jeden z rohů lehce zvětší, může to být důkaz přítomnosti patologie.

Následující příčiny vedou k rozvoji rozšíření komor:

Hypoxie plodu, anatomické vady struktury placenty, vývoj placentární insuficience. Tyto stavy vedou k narušení přivádění krve do mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že se mu podaří rozšířit intrakraniální kolektory.

Zranění hlavy nebo pády. V tomto případě je výtok cerebrospinální tekutiny narušen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést k příznakům zvýšeného nitrolebního tlaku.

Patologická práce. Traumatické poranění, stejně jako nepředvídané okolnosti při porodu, mohou vést k narušení dodávky krve do mozku. Tyto havarijní stavy často přispívají k rozvoji rozšíření komor.

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogenní mikroorganismy snadno procházejí placentou a mohou způsobit různé komplikace u dítěte.

Prodloužený výkon. Příliš dlouhá doba mezi vypouštěním plodové vody a vyloučením dítěte může vést k rozvoji intragenerální hypoxie, která způsobuje porušení odtoku mozkomíšního moku z dilatačních komor.

Onkologické formace a cysty, které se nacházejí v mozku. Růst nádorů vyvolává nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji patologického rozšíření komor.

Cizí tělesa a prvky, které jsou v mozku.

Infekční onemocnění. Mnoho bakterií a virů snadno proniká do hematoencefalické bariéry. To přispívá k rozvoji mnoha patologických útvarů v mozku.

Důsledky zvýšených komor mozku u novorozenců

1. Trochu anatomie 2. Příčiny ventrikulomegalie 3. Důsledky 4. O diagnóze 5. Léčba nebo neléčení?

Vodivý systém mozku a míchy je naplněn mozkomíšním moku nebo CSF, který má ochranné a trofické funkce. Jako součást tohoto vodivého systému existují komory, které jsou dočasným zásobníkem mozkomíšního moku. Také zde jsou struktury, které se zabývají resorpcí, nebo absorpcí, granulace likhur - pakhionov.

Malá anatomie

Existují čtyři komory mozku: dvojice bočnic, které jsou symetrickou spárovanou strukturou, stejně jako nepárový třetí a čtvrtý komory. Leží v sérii podél střední čáry. Čtvrtá komora prochází velkou cisternou do kanálku míchy nebo centrálního kanálu, který končí u terminální cisterny.

Nejvýraznější struktury, které hromadí alkohol, jsou boční komory. Jak levá komora, tak její dvojče, pravá komora musí mít stejnou velikost. Obvykle u novorozenců mají tyto struktury následující rozměry: přední rohy by neměly být větší než 2 mm hluboké, v oblasti těla ne hlubší než 4 mm. Velikost třetí komory by neměla přesáhnout 4 mm a velikost velké nádoby se pohybuje v rozmezí 3-6 mm.

Ventry mozku rostou a jsou vždy v souladu s lineárními rozměry lebky a jejich normálním vývojem. Jejich zvýšení se může vyskytnout v jakémkoli věku, a to bude důsledkem patologického procesu, například okluzního hydrocefalusu. Tato dilatace je důsledkem porušení proudů mozkomíšního moku a diagnóza vyžaduje pomoc neurochirurgů.

Ale největší starostí je, že rodiče zvyšují velikost komor mozku u novorozenců. Existuje nějaký důvod k obavám, nebo se situace může dále normalizovat a rozšířené komory se přizpůsobí rostoucímu mozku? Nejprve se musíte zabývat příčinami tohoto jevu.

Příčiny ventrikulomegalie

Dilatace nebo zvýšení velikosti komor mozku se nazývá ventrikulomegalie. Musíme okamžitě říci, že bez ohledu na příčinu tohoto jevu by tato asymetrie měla vyvolat největší obavy. Pokud je ventrikulomegalie symetrická, může to být buď varianta normy, nebo znamení hydrocefalu, nebo se může vyvinout z řady dalších důvodů. Ale v případě, že je jejich asymetrie odhalena a jedna komora je větší než druhá, nebo jsou nepřiměřené, je spíše otázkou objemové tvorby mozku nebo následků úrazu; novorozenci musí naléhavě konzultovat neurochirurg, jinak mohou být důsledky těžké a nepředvídatelné.

Ale asymetrie komor, vyjádřená v nepatrné míře, může být variantou normy. V případě, že rozměry pravé a levé komory na úrovni otvoru Monroe mají rozdíly až do 2 mm, nehovoříme o patologii. Je nutné sledovat pouze včas, aby se tento rozdíl nezvýšil.

Patologická dilatace komor zpravidla začíná jejich okcipitálními rohy. Metodou screeningu jejich výzkumu je neurosonografie nebo ultrazvuk mozku dítěte, vedený velkým jarem. V takovém případě, pokud jsou komory viděny špatně, to neznamená, že jsou zvětšeny. Abyste tuto diagnózu uvedli, musíte je jasně vidět.

Pokud jde o novorozence, může být dilatace laterálních komor mozku diskutována pouze tehdy, když rozměry předních rohů v diagonálních úsecích na úrovni díry Monroe podle neurosonografie přesáhnou 5 mm a konkávita spodního obrysu zmizí.

Příčiny ventrikulomegalie mohou být jak vrozené, tak získané. Vrozené příčiny zahrnují:

• Patologický průběh těhotenství a komplikace při narození dítěte.
• Fenomeny akutní fetální hypoxie.
• Malformace centrálního nervového systému a jiné malformace.
• Předčasné narození.
• Perinatální poranění.

Zvláště je nutné přidělit krvácení, jako je subdurální a subarachnoidální. V těchto případech dochází k signifikantní asymetrii komor, ke které dochází v důsledku výskytu krevního objemu, který způsobuje stlačení jedné z komor mozku.

• Intrauterinní infekce, septické komplikace u matky a dítěte.
• Zpoždění exilového období (dlouhý interval mezi vypouštěním vody a narozením dítěte).
• Některá extragenitální patologie matky (diabetes, srdeční vady apod.).

Kromě těchto vrozených příčin existují také získané důvody, pro které lze velikost bočních komor zvyšovat:

• objemové formace od cystů a hemangiomů po nádory mozku;
• hydrocefalus.

U hydrocefalů u novorozenců je třeba poznamenat. Při této nemoci se v mozkové struktuře hromadí nadměrné množství mozkomíšního moku, což způsobuje mozkové příznaky a může také způsobit akutní stavy.

Hydrocefalus nepředstavuje okamžitě zvýšení dutin mozku v mozkomíšním moku. Po delší dobu může jejich velikost zůstat nezměněna a teprve po dekompenzování způsobeném prudkým nárůstem intrakraniálního tlaku dochází k rozšíření bočních komor. Vzhledem k tomu, že nejsou centrální struktury, které komunikují s rozsáhlými prostory mozkomíšního moku a hlavní cisterny, jsou pod největším tlakem.

Důsledky

Účinky zvýšeného intrakraniálního tlaku se projevují následujícími příznaky:

• Dítě se stává pomalé, chuť k jídlu zmizí.
• Výrazná žilní síť se objevuje na čele kvůli obtížným výtokům z lebeční dutiny.
• Změny svalového tonusu v končetinách, revitalizované reflexe šlach, které by měly být obvykle mírné.
• Změny v fundusu jsou ve formě stagnace.
• Někdy se v končetinách objevuje třes.
• Obě uchopení a polknutí a sání reflexy se snižují.
• Dítě často vyplivla. Je to proto, že zvýšený tlak kapaliny dráždí emetické středy na spodku kosočtverce (ve čtvrté komoře). U dospělých je zvracení mozku bez nevolnosti rovnocenné.
• Objeví se napětí a výboj pružin, dochází ke zvýšení jejich lineárních rozměrů.
• Dítě má nepřiměřeně velkou hlavu.

Samozřejmě, uvedené příznaky nemusí nutně souviset s ventrikulomegalií. Jak již bylo zmíněno výše, mírné zvýšení velikosti a dokonce asymetrie struktur, při absenci klinického obrazu, změny v reflexích a fundusu by neměly obtěžovat rodiče. Měli by jen sledovat dítě a dělat mu neurosonografii pravidelně.

O diagnostice

Po zúžení a uzavření fontanelů (obvykle trvá rok nebo dva) lze velikost struktury mozkomíšního moku v mozku sledovat pomocí počítačové rentgenové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI).

Magnetické rezonanční zobrazování ukazuje mnohem lepší struktury měkkých tkání, včetně komor mozku dítěte, ale existuje jeden problém: v kruhu tomografických magnetů musíte ležet asi 20 minut. A pokud pro dospělé je tento úkol poměrně jednoduchý, pro dítě je často nemožné. Proto je pro realizaci této studie nutné představit dítě do medikačního spánku. To není vždy možné, protože někdy existují vážné kontraindikace k tomuto.

Léčba nebo neléčení?

Závěrem je třeba poznamenat, že změna velikosti komor mozku může být v některých případech familiární, dědičná. Někdy jeden z rodičů může mít takovou asymptomatickou ventrikulomegálii, a dokonce ani nemusí tuto skutečnost znát. Samozřejmě, není to o klinicky významném zvýšení velikosti, ale o vyvážení na "horní hranici normy". V každém případě se rodiče musí uklidnit: samotná přítomnost ventrikulomalgie neznamená vždy nemoc, a v žádném případě není to "verdikt".

Přední rohy normálu bočních komor

Ultrazvuk mozku (dilatace předních rohů laterálních komor)

Ahoj, můj syn za 4 měsíce má také počáteční dilataci... Řekni mi, jak se cítíš teď?

vypili jsme stejné drogy jako předepsané, kurz 1 měsíc, mohu napsat lépe.

kterému byla dána dilatace předních, okcipitálních rohů boční komory mozku

Díval jsem se na příspěvky k tomuto tématu, také jsme našli snadnou dilataci, jsme velmi znepokojeni, jak to děláte? Léčilo se to?

Zvětšené přední, zadní rohy bočních komor

Moje právo je takové odpadky. Vysvětlím vám, jak mi neurolog vysvětlil. Není nic smrtitelného, ​​ale tyto rohy a komory jsou odpovědné za tvorbu mozkové kůry. V zásadě s tím nemůžete dělat nic, ale pak mohou být problémy s chováním a asimilací informací (ne, nebude to dildo, může se jen těžko zapamatovat texty nebo řešit problémy). Mozková kůra je tvořena až 1,5 roku (podle lékaře) a předtím je nutné maximálně pomoci mozku s dalšími látkami. Pili jsme encephabol, nyní jmenoval pantogam. V zahraničí se to v naší zemi nevyjadřuje a v sovětských dobách jsme o tom vůbec nevěděli. A řeknu vám důvěrně, naši známí měli totéž, nic neudělali. Dívka je už devatenáctiletá - chytrá a vynikající. Něco takového

Samozřejmě, neurologové a neurochirurgové zde sedí po celou dobu, pokud se vám lékař snažil vysvětlit a nechtěli jste to pochopit, pak ještě víc, kdo vám to řekne, poraďte se s dobrým neurochirurgem

to bylo také během těhotenství, bylo ošetřeno po dlouhou dobu a velmi drahý, a já jsem měl také hodně vody. V důsledku toho je dítě normální, nic se nezvyšuje.

ROZŠÍŘENÍ PŘEDNÍCH RÁN VENTRIKU

Rozšíření rohů znamená zvýšení ICP. Norma vypadá - www.legmed.ru/catalogue/details.html?item=5486section=356, tady je to velmi srozumitelné.

NSG se změnilo, protože ICP se zvýšil. Báli se správně, je třeba se s nimi zacházet, protože To může způsobit zhoršení vývoje dítěte.

Pokud se "dítě rozvíjí normálně, klidně, dobře jí, je zvědavý, matka maminka babáka" (4 měsíce?!), Pak zbývá jen objasnit, co je její obvod hlavy. Pokud je obvod hlavy normální, pak není důvod k obavám. Pokud obvod hlavy překročí věkové normy, pak by měl být proveden CT scan nebo MRI a hledat důvod pro rychlý růst hlavy.

Na druhou stranu si dovolím navrhnout čtení o hydrocefalu a ICP u dětí http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=9902

VYTVOŘE NOVÉ ZPRÁVY.

Ale jste neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se již zaregistrovali, přihlaste se (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat v sledování odpovědí na vaše příspěvky a pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s dalšími uživateli a konzultanty. Kromě toho vám registrace umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Norma a patologie komor mozku u novorozenců a kojenců: expanze, rozšíření, asymetrie

První den svého života je dítě pečlivě vyšetřeno a důkladně vyšetřeno lékaři. Je nutné včas identifikovat všechny možné vrozené patologie a malformace, které ohrožují zdraví drobků.

Lékaři věnují zvláštní pozornost stavu vnitřních orgánů dítěte. Často, po povinném vyšetření ultrazvukem, je mladá matka řečena, že velikost komor mozku v jejím miminko neodpovídá normě. Co to znamená? Jaké jsou vyhlídky pro dítě s podobnou diagnózou?

Struktura komorového systému mozku

Komorový systém je kapacitní struktura mozku. Jeho účelem je syntéza a skladování alkoholu. Tato tekutina, nazývaná mozkomíšním moku, je zodpovědná za řadu funkcí v těle. Působí jako tlumič nárazů, chrání duševní orgán před vnějším poškozením a pomáhá stabilizovat nitrolební tlak. Bez CSF by výměnné procesy mezi mozkem a krevními buňkami nebyly možné.

Jak je struktura zastoupená v lidském těle odpovědná za syntézu této nenahraditelné tekutiny? Tabulka znázorňující normální čtyřdutinovou strukturu komorového systému mozku u lidí pomůže odpovědět na otázku, kterou položíte:

Normální velikost komor

Přímo na objem každé z komor závisí na tom, kolik mozkomíšního moku je v něm syntetizováno nebo uloženo. Pokud velikost struktury překračuje normální stav, existuje riziko nadbytku výroby mozkomíšního moku nebo výskyt problémů s její eliminací, která může vést k poruchám mozkového orgánu.

Jaká je obvyklá hloubka komor u novorozenců? Podle pozorování neonatologů budou normální hodnoty přibližně následující:

• 1 a 2 ventrikly - asi 3 mm v přední části a 10 až 15 mm v okcipitálních rohách, plus - v bočních tělech ne více než 4 mm;
• 3 komory - ne více než 5 mm;
• 4 komory - ne více než 4 mm.

Časem, kdy začne růst mozek novorozence, se hloubka jeho vnitřních dutin postupně zvětší. Pokud expanze komor nastane náhle a jejich poměry přestanou lineárně vyrovnávat s velikostí lebky, to je, jako vrozená odchylka od normálních hodnot, důvodem pro zvuk alarmu.

Příčiny zvýšených komor mozku

Někdy je geneticky určen malý nesoulad mezi velikostí struktur mozku a normálními hodnotami. Takový rys se objevuje už při počátečním vyšetření dítěte a zpravidla se nepovažuje za patologický. Současně výrazná dilatace nebo asymetrie komor může být výsledkem vážné chromozomální abnormality, která vznikla během procesu intrauterinní fetální tvorby.

Řada non-genetických faktorů, které provokují expanzi mozkových dutin, byly také zjištěny lékaři. Patří sem:

• infekce způsobené matkou během těhotenství;
• patologické stavy vývoje plodu způsobené chronickými onemocněními rodiče;
• sepse;
• vniknutí do alkoholového prostoru cizího těla;
• hydrocefalus neznámé etiologie;
• výskyt nádorů a dalších novotvarů v mozku;
• narození poranění a komplikace.

Jak se manifestuje rozšíření komor?

Jaké známky dilatace a ventrikulární asymetrie způsobují, že lékaři mají podezření na nějaký problém? Při patologických změnách struktury mozkových struktur u novorozenců jsou pozorovány následující příznaky:

• slzy (zejména ráno);
• poruchy motility;
• bolestná reakce na světlo a drsné zvuky;
• častá regurgitace;
• strabismus.

Důsledky patologie u dětí

V závislosti na závažnosti a lokalizaci problému se účinky nárůstu mozkových komor dítěte liší. Patologie je samozřejmě zcela neškodné. Vyhlídky jeho vývoje jsou nepříjemné, ale ne smrtící. Zvětšení komor vede k zvýšené koncentraci mozkomíšního moku v mozkových prostorech, čímž se zvyšuje tlak na lokální nervové zakončení. Výsledkem jsou komplikace, jako jsou:

• poruchy defekce;
• problémy s močením;
• periodická porucha smyslů (dočasná slepota nebo hluchota);
• nedostatečná koordinace pohybů;
• zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Krvácení, které začalo jako výsledek, může vést k:

• epilepsie;
• konečná ztráta sluchu nebo zraku;
• paralýza nebo kóma;
• okamžitá smrt.

Diagnóza patologie

Abychom předešli výše popsaným smutným důsledkům, je velmi důležité zjistit odchylku v čase. Jaké moderní nástroje mohou nejpřesněji diagnostikovat zvažovanou patologii?

Obvykle se při prvním plánovaném ultrazvukovém vyšetření zjistí asymetrie nebo zvýšení mozkových komor u dítěte, které musí podstoupit každé dítě mladší než jeden rok. K objasnění diagnózy může lékař nařídit dětem řadu dalších vyšetření:

• vyšetření oftalmologem;
• MRI pod celkovou anestézou;
• CT

Způsoby léčby

Pokud je diagnóza podezření na rozšířené nebo asymetrické mozkové komory potvrzena, dítě je odkázáno neurochirurgovi nebo neuropatologovi, který vyvinul individualizovaný léčebný režim pro svého malého pacienta. Obvykle se používají metody farmakoterapie k normalizaci stavu pacienta. U dětí se zjevným neuropatologickým postižením doporučují lékaři:

1. Diuretika. Zrychlené odstranění tekutin z těla umožňuje odstranit otoky mozku.
2. Vitamin-minerální komplexy s vysokým obsahem draslíku. Díky zvýšené močení ztrácí tělo mnoho živin, jejichž nedostatek musí být okamžitě kompenzován. Kromě toho pravidelný příjem vitamínů pomáhá pacientovi se zotavit rychleji.
3. Nootropní léky. Zlepšená tím, že zvyšuje pružnost průtoků krevních cév, usnadňuje normální fungování mozkových struktur.
4. Sedativa. Uklidňující léky snižují projevy neurologických příznaků onemocnění (slzotvornost, podrážděnost atd.).

U dětí, které trpí touto mírnou patologií, vykazuje léčení vynikající výsledky. Pokud jsou zvětšené prostory pro tekutiny výsledkem mechanického poranění hlavy během porodu, problém trvá zcela odlišně. Vyřešit to bez pomoci kvalifikovaného chirurga, zpravidla selže.

Předpovědi pro dítě

Pokud byly malá odchylka velikosti prvního a druhého bočního, stejně jako třetího nebo čtvrtého mozkového ventrilu zjištěna u dítěte ihned po porodu, je prognóza jeho zotavení poměrně příznivá. Ve většině případů jsou takové anomálie způsobeny zvláštnostmi anatomické struktury kojenců, takže s věkem se problém vytratil sám o sobě. K zajištění příznivého výsledku je třeba, aby rodiče zaregistrovali dítě u neuropatologa, který bude v příštích několika letech pozorně sledovat změny ve stavu dítěte a případně předepíše vhodnou léčbu.

U dětí, jejichž patologie byla zjištěna ve vyšším věku, nejsou vyhlídky tak jasné. Čím později je odchylka zjištěna, tím větší je pravděpodobnost, že při absenci pozorování a terapie se choroba podařilo přispět ke vzniku různých anomálií vývoje mozku, která je plná komplikací. Samozřejmě, taková diagnóza není věta. Rodiče však musí připravit sebe sama a dítě na nevyhnutelnost nadcházející dlouhé a složité léčby a případně i operaci.

Rozšíření bočních komor mozku v léčbě dítěte

Co dělat, pokud na ultrazvuku lékař říká, že vaše dítě má rozšířené komory mozku? Pokud se dítě cítí dobře, nedochází k odchylkám v neuropsychologickém vývoji, odborník může naznačovat, že pravidelně navštěvujete neurologa, abyste sledovali stav malého pacienta. S výrazným klinickým obrazem poškození mozku, živými neurologickými příznaky a významnou odchylkou velikosti komor od normálu je nutná léčba neurológem.

Komorová rychlost mozku u novorozence

Obvykle má člověk čtyři komory v hlavě: dva postranní, jsou uspořádány symetricky, třetí a čtvrtý, umístěné uprostřed. Třetí - podmíněně přední, čtvrtá - zadní. Čtvrtá komora prochází velkou cisternou, spojenou s centrálním kanálem (mícha).

Proč jsou lékaři znepokojeni zvýšením komor mozku? Hlavní funkcí postranních struktur je tvorba CSF, regulace objemu mozkomíšního moku. Velké uvolnění tekutiny, porušení jeho odstranění vyvolává porušení mozku.

Hloubka třetí komory je normální, nesmí přesáhnout 5 mm, čtvrtá komora - 4 mm. Pokud se zvažují boční komory mozku, vypočítá se rychlost novorozence takto:

• Přední rohy - od 2 mm do 4 mm.
• Occipitální rohy - od 10 mm do 15 mm.
• Boční tělesa - ne hlubší než 4 mm.

Norma hloubky velké nádoby je 3-6 mm. Všechny struktury mozku by měly postupně růst, velikost komor - lineárně v souladu s velikostí lebky.

Příčiny zvýšených komor mozku

Předpokládá se, že změna komorových struktur u kojenců je geneticky určena. Patologické změny v mozku se projeví v důsledku chromozomálních abnormalit, které se vyskytují u těhotných žen. Existují další faktory, které vyvolávají asymetrii komor, nadměrné zvětšení částí mozku:

• Infekční etiologické nemoci, které žena měla během těhotenství.
• Sepsa, intrauterinní infekce.
• Kontakt s cizím tělesem v mozkových strukturách.
• Patologický průběh těhotenství v důsledku chronických onemocnění matky.
• Předčasné narození.
• Intrauterinní hypoxie plodu: nedostatečný přívod krve do placenty, zvýšený placentární průtok krve, varixy pupeční šňůry.
• Dlouhá bezvodá doba.
• Rychlé doručení
• Poranění porodu: uškrcení pupečníku, deformace kraniálních kostí.

Také odborníci poznamenávají, že komory mozku u novorozenců mohou vzrůst kvůli výskytu hydrocefalů s neznámou etiologií. Pro vrozené příčiny, které provokují expanzi komor hlavy, zahrnují růst nádorů: cysty, benigní a maligní nádory, hematomy.

Traumatické poranění mozku způsobené porodem, krvácení z mozku, ischemická nebo hemoragická mrtvice může také vyvolat zvýšení komor mozku dítěte.

Klinické projevy rozšíření komor

Komorové komory nejen shromažďují cerebrospinální tekutinu, ale také vylučují mozkomíšní moč v subarachnoidním prostoru. Zvýšení sekrece tekutin, zhoršení jejího odtoku vede k tomu, že se komory roztahují, zvyšují se.

Zvýšení ventrikulárních struktur mozku (dilatace, ventrikulomegalie) může být normální variantou, pokud je detekována symetrická expanze bočních komor. Pokud je poznamenána asymetrie bočních struktur, jsou zvětšeny rohy pouze jedné z komor, je to známka vývoje patologického procesu a.

Patologicky se mohou zvýšit nejen laterální komory mozku, rychlost růstu a eliminace mozkomíšního moku může být narušena ve třetím nebo čtvrtém. Existují tři typy ventrikulomegalie:

• Boční: zvýšení levé nebo pravé strany komorových struktur, rozšíření zadní komory.
• Cerebellar: postižená medulla a cerebellární oblast.
• Když se objeví abnormální výtok mozkomíšního moku mezi vizuálními hromadami v čelní části hlavy.

Onemocnění se může objevit v mírné, středně těžké a těžké formě. V tomto případě je zaznamenáno nejen rozšíření ventrikulárních dutin mozku, ale také narušení funkce centrálního nervového systému dítěte.

Existuje normální symetrický nadbytek velikosti bočních komorových struktur, když je dítě velké, má velkou hlavu nebo neobvyklý tvar lebky.

Symptomy onemocnění u dítěte

Vzhledem k tomu, že výtok mozkomíšního moku je narušen, zůstává ve velkém množství v hlavě, přičemž novorozenec zvyšuje intrakraniální tlak, zvyšuje tkáňový edém, šedou látku, hemisférickou kůru. Kvůli tlaku na mozku dochází k narušení krevního oběhu, k zhoršení činnosti nervového systému.

Pokud růst rohů mozkových komor doprovází hydrocefalus, dítě pohybuje kosti lebky, vytáhne a utáhne pružinu, čelní část hlavy může být mnohem větší než přední strana, čelo je sítí žil.

Když je ventrikul mozku rozšířen u novorozence nebo je patologická asymetrie bočních komor pozorována, u dítěte jsou pozorovány následující neurologické příznaky:

• Porušení reflexu šlach, zvýšený svalový tonus.
• Zhoršení zraku: neschopnost zaostřit, šilhání, žáci stále klesají.
• Chvějící se končetiny.
• Chůze na špičkách.
• Nízká manifestace hlavních reflexů: polykání, sání, zácpa.
• Apatie, letargie, ospalost.
• Podrážděnost, hlasitost, rozmary.
• Špatný spánek, vskidyvanie ve snu.
• Špatná chuť k jídlu.

Jedním z nejvýznamnějších příznaků je častá regurgitace, někdy zvracet kašnou. Za normálních okolností by dítě mělo krmit pouze po krmení - ne více než dvě lžíce naráz. Vzhledem k tomu, že s nárůstem intrakraniálního tlaku (vyvolaného nadměrnou akumulací CSF v dutině lebky), emetické centrum ve čtvrté komoře na dně kosočtverce dráždí, frekvence regurgitace u novorozenců se významně zvyšuje (více než dvakrát po krmení a později).

Akutní, rychlý vývoj onemocnění způsobuje silné bolesti hlavy, kvůli němuž dítě neustále monotónně vykřikuje (mozkový výkřik).

Lékař může poprvé dávat pozor na odchylku velikosti mozkových struktur od normální i během intrauterinního vyšetření plodu pro ultrazvuk. Pokud se velikost hlavy nevrátí k normálu, provede se druhé vyšetření ultrazvukem po narození dítěte.

Rozšíření komor mozku u novorozenců je diagnostikováno po neurosonografii - ultrazvukové vyšetření vedené přes kůži dlouhotrvajícího fontanu. Tento výzkum může být proveden, dokud nejsou kosti lebky úplně roztavené u dítěte.

Pokud se onemocnění rozvíjí chronicky, na skutečnost, že komory mozku jsou nad normou, doktor může věnovat pozornost vyšetření dítěte na ultrazvuku ve věku tří měsíců. Pro objasnění diagnózy se doporučuje provést další vyšetření:

• Oftalmologické vyšetření - pomáhá identifikovat otoky očních disků, což svědčí o zvýšení nitrolebního tlaku, hydrocefalu.
• Pomocí magnetického rezonančního zobrazování můžete sledovat růst mozkových komor po zvětšení kostí dítěte. MRI - dlouhý postup, doba strávená pod zařízením - 20-40 minut. Aby dítě zůstalo nehybně tak dlouho, je ponořen do drogového spánku.
• S průchodem počítačové tomografie není třeba po dlouhou dobu být v nehybnosti. Proto je tento typ studie vhodný pro děti, které jsou kontraindikovanou anestezií. Pomocí CT, MRI, můžete získat přesné obrazy mozku, zjistit, kolik jsou rozměry komorového systému abnormální, zda jsou v močovém měchýři nádory nebo krvácení.

Ultrazvuk mozku se doporučuje dětem prvního měsíce života, pokud dojde k těhotenství nebo porodu s komplikacemi. Pokud jsou komory zvětšeny, ale nejsou přítomny žádné neurologické příznaky, doporučuje se po třech měsících znovu podstoupit vyšetření.

Když má dítě rozšířené mozkové komory, může předepisovat potřebnou léčbu pouze neurolog nebo neurochirurg.

Ne vždy vyžaduje expanzi nebo asymetrii komorových struktur. Pokud se dítě vyvíjí správně, dobře jí a spí, předpokládá se, že zvýšení rohů komor je přijatelnou odchylkou od normy.

Při projevu výrazných neurologických příznaků je pro dítě předepsáno zvláštní léčení:

• Diuretika (diakarb, furosemid) - redukují otok mozku, urychlují močení a normalizují odstranění tekutiny z těla.
• Přípravky draslíku (Panangin, Asparkam) - kompenzují nedostatek draslíku, který se vyskytuje během zrychlené práce na močovém traktu.
• Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - zabraňují rachotům a urychlují regenerační procesy v těle novorozence.
• Nootropní léky (Kavinton, Vinpocetin, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - pro normalizaci cerebrální cirkulace, posilování krevních cév, zlepšení mikrocirkulace v mozkových tkáních.
• Sedativní léky (Glycin) - pomáhají snižovat nervové projevy: slzotvornost, nálada, podrážděnost; stabilizovat proces usínání, normalizovat spánek.

Pokud jsou provokující faktory, které způsobily patologický růst mozkových komor, jsou také odstraněny: léčí se virové a infekční onemocnění. Pokud je příčinou patologie poškození mozku, růst novotvarů, operace je prováděna: cysta je vyřízena, rakovina je odstraněna.

Když je u dítěte diagnostikováno zvýšení komor mozku, léčba trvá dlouhou dobu. Novorozenci potřebují podstoupit masážní kurzy, neustále provádět cvičení fyzikální terapie, obnovit svalový tonus, zabránit atrofii.

Možné důsledky a komplikace

Pravděpodobně kvůli široké dostupnosti informací a možnosti konzultovat s ostatními rodiči došlo nedávno k nezdravému trendu. Rodiče odmítají zacházet s dětmi o hydrocefalus, odepisují neustálý pláč kvůli rozmaru a tvrdohlavosti, letargii k charakteristickým rysům. Lidé se bojí vážných drog, kontraindikací a rozhodnou se, že nemoc zmizí.

Ale asymetrie komor mozku, jejich významné zvýšení může vést k vážným následkům:

• Zpožděný duševní, fyzický, duševní vývoj.
• Ztráta vidění: úplná nebo částečná.
• Úbytek sluchu.
• Paralýza končetin, úplná imobilizace.
• Patologický růst hlavy.
• Neschopnost regulovat proces defekace a močení.
• Epileptické záchvaty.
• Častá ztráta vědomí.
• Stav komatu.
• Fatální.

No, pokud lékař na ultrazvuku zaznamená mírnou odchylku od normy a nabízí pouze pozorování pacienta. To je možné, pokud nejsou žádné příznaky nemoci: dítě je klidné, dobře jí, spí, se normálně vyvíjí.

Diagnostikována s rozšířením bočních komor mozku u dítěte, ale pochybujete o odbornosti lékaře, nechcete dát novorozenému lék na nic? Podívejte se na několik nezávislých odborníků a získejte úplné údaje z průzkumu. Neodpouštějte léčbu, protože činnost rodičů určuje, jak plný bude život dítěte.

V prvních hodinách po narození je dítě pod dohledem neonatologů, kteří sledují jeho fyziologický stav a provádějí nezbytná vyšetření těla. V tomto případě se zdravotní posouzení provádí ve stupních od první minuty života a končí před vypuštěním.

Nejdůkladnější vyšetření se provádí první den a skládá se ze standardního postupu sledování aktivity a vzhledu novorozence. Pokud má lékař podezření na vrozené vady, může být provedeno ultrazvukové vyšetření, které umožňuje zjistit abnormality při tvorbě nejen vnitřních orgánů, ale také mozku. Současně jsou zvláště pečlivě měřeny rozměry komor, které by normálně neměly překročit určitou hodnotu.

V této fázi může neonatolog diagnostikovat rozšíření komor mozku u novorozenců. Na základě stupně patologie a vlivu na životně důležitou aktivitu dítěte bude vyvstává otázka dalšího řešení tohoto problému: například s malými odchylkami od normy, předepisování neuropatologem a kontrola stavu. Pokud jsou porušení závažné a příznaky jsou vyslovovány, pak dítě potřebuje zvláštní péči a pozorování v nemocnici.

Komorový systém mozku

Komorový systém se skládá ze 4 dutin umístěných v mozku. Jejich hlavním účelem je syntéza mozkomíšního moku nebo cerebrospinální tekutiny, která plní velké množství úkolů, ale její hlavní funkcí je absorbovat medulu z vnějších vlivů, kontrolovat intrakraniální tlak a stabilizovat metabolické procesy mezi krví a mozkem.

Pohyb CSF nastává skrze kanály spojující společnou 4 komoru a subarachnoidní prostor tvořený membránami míchy a mozku. Navíc jeho hlavní objem je nad významnými mezery a gyrusem kortexu.

Největší boční komory jsou rovnoměrně vzdáleny od středové čáry pod corpus callosum. První komora je dutina na levé straně a druhá je správná. Oni mají tvar C a ohýbají se okolo dorzálních částí bazálního jádra. Právě oni produkují cerebrospinální tekutinu, která přes meziknihové otvory vstupuje do III komory. Strukturálně I a II segment komorového systému zahrnuje přední (čelní) rohy, tělo a dolní (časové) rohy.

Třetí komora se nachází mezi vizuálními kopulemi a má tvar prstence. Současně se ve stěnách nachází šedá hmota, která je zodpovědná za regulaci vegetativního systému. Tato část je spojena s akvaduktem středního mozku a přes meziknihální otvor, který se nachází za nosní komůrkou, s komorami I a II.

Nejdůležitější IV ventrikulum se nachází mezi mozkovcem a medulou oblongata, na němž se nachází červ a mozkové plachty a medulla oblongata a ponsacus most pod ním. Tato dutina byla tvořena ze zbytků zadního mozku mozku a je společná pro rhomboid. Na jeho spodní části leží jádro V-XII lebeční nervy. V tomto případě spodní dolní úhel komunikuje s míchou přes centrální kanál a přes horní přední část - s akvaduktu.

Někdy při vyšetření novorozence je detekována ventrikulka V, která je vlastností struktury mozku. Je umístěn na přední středové čáře pod corpus callosum. Obvykle se zavírá ve věku 6 měsíců, pokud je mezera větší než 10 mm, pak už mluvíme o patologii likorfodynamického systému.

Pokud byla u dítěte s ultrazvukem detekována asymetrie bočních komor, prognóza závisí na stupni patologie a hloubce poškození mozkové tkáně, stejně jako na důvodech, které vyvolaly vývoj této nemoci. Významný nárůst tedy narušuje normální oběh a tvorbu mozkomíšního moku, což vede k problémům neurologické povahy. Avšak vrozená asymetrie, která není zhoršena poruchami výtoku, ve většině případů nevyžaduje léčbu. Takové dítě je však třeba sledovat, aby se zabránilo opakování onemocnění a možným následkům.

Velikost komor je normální

Zdravá novorozence má normálně 4 komory: dvě boční, třetí - podmíněně přední a čtvrtá komorová složka, která se považuje za posteriorní. Zvětšení bočních komor přináší produkci velkého množství mozkomíšního moku, které nemůže běžně cirkulovat mezi membránami mozku, a proto plní své funkce pro regulaci metabolických procesů. Proto při posuzování velikosti komor novorozenců použijte následující pravidla:

• boční přední rohy by měly být v rozmezí 2-4 mm;
• okcipitální boční rohy - 10-15 mm;
• tělo bočních komor - ne hlubší než 4 mm;
• III komory - ne více než 5 mm;
• IV - až 4 mm.

Při vyšetřování mozku u dětí do věku jednoho roku a starší bude použití těchto norem nesprávné, protože medulla a komory budou růst, takže hodnocení se provádí pomocí jiných ukazatelů a příslušných tabulek.

Příčiny rozšíření komor

Jestliže při počátečním vyšetření bylo zjištěno, že mozkové komory novorozence jsou mírně zvětšeny, neměli byste se zoufat, protože ve většině případů tento stav vyžaduje pouze pozorování během prvních let života a prognóza je příznivá.

Zpočátku mírný rozpor ve výkonu s normami může být způsoben genetikou a může být znakem struktury mozku, zatímco patologické změny se vyskytují kvůli chromozomálnímu selhání během tvorby plodu.

Existuje řada faktorů, které vyvolávají asymetrii a dilatace (zvýšení) komorové dutiny:

• infekční onemocnění během těhotenství (zejména infekce plodu cytomelovirem);
• otravy krve, sepse;
• komplikace způsobené chronickými onemocněními matek;
• předčasné doručení;
• akutní hypoxie během vývoje plodu způsobená nedostatečným přívodem krve do placenty;
• křečové žíly, které krmí plod;
• dlouhá doba sucha a prodloužená pracovní síla;
• přechodná práce;
• porodní poranění, hypoxie způsobená zapletením pupeční šňůry;
• deformace kraniálních kostí;
• vniknutí cizích předmětů do struktury mozku;
• cysty, nádory jiné povahy;
• krvácení;
• ischemická a hemoragická mrtvice.

Také rozšíření komor může být vyvoláno edémem mozku neznámé etiologie a dalších vrozených onemocnění.

To je to, co pediatr, doktor nejvyšší kategorie, Jevgenij Komarovský, známý v post-sovětském prostoru, říká o rozšíření komor.

Jak zřejmé

Hlavním úkolem komor je sekrece mozkomíšního moku a zajištění normálního oběhu v subarachnoidním prostoru. Pokud je narušena rovnováha metabolismu a tvorby mozkomíšního moku, vzniká stagnace a v důsledku toho jsou stěny dutin roztaženy. Stejná nepatrná expanze bočních segmentů může být variantou normy, ale jejich asymetrie a nárůst jednotlivých částí (například pouze roh) bude znamením vývoje patologie.

Zvětšené komory mozku u kojenců mohou být diagnostikovány s vrozeným onemocněním, jako je ventrikulomegalie. Může mít různou závažnost:

1. Mírné rozšíření komor mozku na 11-12 mm, s vážnými příznaky chybí. Vystupuje v chování dítěte: stane se více vzrušivější a podrážděnější.
2. Zvýšení hloubky komor na 15 mm. Nejčastěji je patologie doprovázena asymetrií a narušením krevního zásobování postižené oblasti, což vede ke vzniku křečí, ke zvýšení velikosti hlavy a zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.
3. Rozšíření komor na 20 mm, charakterizované nevratnými změnami v mozkových strukturách u kojenců často doprovázených Downovým syndromem a mozkovou obrnou.

U starších dospělých se zvýšení objemu komory projevuje následujícími příznaky:

• Porušení chůze, zatímco dítě chodí "na špičkách" nebo naopak, se zaměřuje pouze na paty.
• Vzhled zrakových poruch, jako je strabismus, nedostatečné zaostření oka, stejně jako rozdělený obraz při pokusu o rozlišování jemných detailů.
• Tremor rukou a nohou.
• Poruchy chování, které se projevují nadměrnou letargií a ospalostí, zatímco dítě je obtížné odvést jakékoli zaměstnání.
• Výskyt bolesti hlavy způsobený zvýšeným intrakraniálním tlakem, nevolností a dokonce i zvracením může být někdy pozorován.
• Závratě.
• Časté regurgitace, ztráta chuti k jídlu. Některé novorozence mohou odmítnout kojení.

Důsledky

Pozdní detekce patologie, která vedla k rozšíření mozkové komory u novorozence, může vést k zastavení vývoje a zhoršení fyzické kondice.

Hlavní symptomy onemocnění se nejčastěji objevují v prvních 6 měsících po porodu a projevují se přetrvávajícím zvýšením intrakraniálního tlaku. Může také dojít k porušení vědomí, vidění, ztráty sluchu, epileptických záchvatů a záchvatů, poruch periferního nervového systému.

Nedostatečná pozornost dítěte a nesplnění jmenování specialistů může vyvolat přechod choroby z mírnější formy na těžkou, léčbu, která se provádí pouze v nemocnici a případně s použitím chirurgických zákroků.

Diagnostika a léčba

Během těhotenství je expanze komor mozku plodu nejčastěji zjištěna v plánované studii s ultrazvukem. Následná vyšetření jsou prováděna za účelem sledování klinické nemoci, ale konečná diagnóza může být provedena pouze po narození dítěte a neurosonografii - ultrazvuku mozku prostřednictvím velkého jara, který dosud nevyrostl. V tomto případě se patologie může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje v dětství.

Pro přesnější diagnostiku může dítě potřebovat konzultaci a vyšetření s oftalmologem, který posoudí stav bederních cév, otok očních disků a další projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Po zvýšení kraniálních kostí může být použito MRI mozku: umožní sledovat dilataci stěn komor v průběhu času. Nicméně, při použití této metody, dítě bude muset být bez pohybu po dlouhou dobu, takže předtím, než je procedura ponořena do drogového spánku. Pokud je anestézie kontraindikována, vyšetření se provádí pomocí počítačové tomografie.

Je také nutné konzultovat neurologa, který pomůže identifikovat problémy ve vývoji iv počáteční fázi. V závislosti na stupni patologie může být další léčba chirurgickou nebo konzervativní léčbou.

Pokud existuje významná odchylka od normálů velikosti komor, použije se pouze chirurgická léčba, proto by mělo být vyšetřováno i neurochirurg. Během operace mohou být odstraněny ohnisky novotvarů nebo fragmenty kostí lebky, které jsou výsledkem poranění hlavy. Posun mozku se používá ke snížení nitrolebního tlaku, normalizaci krevního oběhu a metabolických procesů.

Konzervativní terapie je předepsána s mírným zvýšením komor a zahrnuje užívání diuretik, nootropik, sedativ a komplexů vitamínů. Pokud jsou porušení způsobeny infekcemi, jsou předepsány antibiotika. Použití terapeutické gymnastiky také pomůže zlepšit odtok alkoholu a snížit jeho stagnaci.

Předpověď

Pokud byla v prvních dnech po porodu zjištěna patologie ve vývoji komor, prognóza je ve většině případů příznivá a závisí na adekvátní léčbě a závažnosti odchylek.

Detekce nemoci a terapie ve starším věku může být komplikována kvůli vzniku velkého počtu abnormalit vyplývajících z vývoje patologie, jejích příčin a účinků na jiné systémy těla.

Video: Zvýšený nitrolební tlak u dítěte

Často se u novorozenců po narození rozšiřují komory mozku. Tento stav nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění, při němž je nezbytně nutné předepisování léčby.

Komorový systém mozku

V komorách mozku jsou několik vzájemně propojených zásobníků, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci kapaliny. Alkohol umyl mozku a míchu. Obvykle, když je v komorách vždy určité množství mozkomíšního moku.

Dva velkokapacitní kolektory jsou umístěny na obou stranách teleskopického korpusu. Obě ventrikuly jsou propojeny. Na levé straně je první komora a vpravo - druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou propojeny systémem malých děr se 3 komorami.

V distálním mozku mezi cerebellum a medulla oblongata se nachází 4 komory. Je poměrně velký. Čtvrtá komora má tvar kosočtverce. Ve spodní části díry je umístěn, který se nazývá fossa ve tvaru diamantu.

Správná ventrikulární funkce zajišťuje proniknutí mozkomíšního moku do subarachnoidního prostoru, je-li to nutné. Tato zóna se nachází mezi pevnými a pavoukovými skořápkami mozku. Tato schopnost vám umožní ušetřit požadovaný objem mozkomíšního moku v různých patologických podmínkách.

Novorozenci mají často dilataci laterálních komor. V tomto stavu jsou rozvětvené rohy komor a může se také pozorovat zvýšená akumulace tekutiny v oblasti těla. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé a pravé komory. V diferenciální diagnostice se asymetrie eliminuje v oblasti hlavních mozkových sběračů.

Velikost komor je normální

U kojenců se často rozšiřují komory. Tato podmínka neznamená, že dítě je vážně nemocné. Velikost každé komory má specifické hodnoty. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce.

První a druhá komora (boční)

Pro stanovení normálního výkonu se také používá pro určení všech konstrukčních prvků bočních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy od 2 do 4 mm a okcipitální rohy od 10 do 15 mm.

Příčiny rozšíření komor

Předčasně narozené děti mohou mít dilatované komory ihned po porodu. Jsou uspořádány symetricky. Symptomy intrakraniální hypertenze u dítěte s tímto stavem obvykle nedochází. Pokud se jenom jeden z rohů lehce zvětší, může to být důkaz přítomnosti patologie.

Následující příčiny vedou k rozvoji rozšíření komor:

Hypoxie plodu, anatomické vady struktury placenty, vývoj placentární insuficience. Tyto stavy vedou k narušení přivádění krve do mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že se mu podaří rozšířit intrakraniální kolektory.

Zranění hlavy nebo pády. V tomto případě je výtok cerebrospinální tekutiny narušen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést k příznakům zvýšeného nitrolebního tlaku.

Patologická práce. Traumatické poranění, stejně jako nepředvídané okolnosti při porodu, mohou vést k narušení dodávky krve do mozku. Tyto havarijní stavy často přispívají k rozvoji rozšíření komor.

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogenní mikroorganismy snadno procházejí placentou a mohou způsobit různé komplikace u dítěte.

Prodloužený výkon. Příliš dlouhá doba mezi vypouštěním plodové vody a vyloučením dítěte může vést k rozvoji intragenerální hypoxie, která způsobuje porušení odtoku mozkomíšního moku z dilatačních komor.

Onkologické formace a cysty, které se nacházejí v mozku. Růst nádorů vyvolává nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji patologického rozšíření komor.

Cizí tělesa a prvky, které jsou v mozku.

Infekční onemocnění. Mnoho bakterií a virů snadno proniká do hematoencefalické bariéry. To přispívá k rozvoji mnoha patologických útvarů v mozku.

Rozšíření komor nevede vždy k vzniku nežádoucích příznaků. Ve většině případů nemá dítě žádné potíže, které by naznačovaly přítomnost patologického procesu.

Pouze při označených porušeních začínají první nepříznivé projevy nemoci. Patří sem:

Porušení chůze. Batoľatá začínají hýbat nebo kloužou po patách.

Vzhled zrakových poruch. Často se projevují u dětí ve formě strabismu nebo nedostatečného zaměření na různé předměty. V některých případech se může dítěti objevit dvojité vidění, což je při prohlížení malých objektů zlepšeno.

Chvění rukou a nohou.

Poruchy chování Děti se stávají pomalejšími, ospalějšími. V některých případech dokonce apatická. Dítě je velmi obtížné přenášet nějaké hry nebo zábavní aktivity.

Bolesti hlavy Prokázal se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Při výskytu bolesti může dojít k zvracení.

Závratě.

Snížená chuť k jídlu. Děti prvních měsíců života odmítají kojit, jíst špatně. V některých případech se dítěti opakuje.

Poruchy spánku Batoľatá mohou mít potíže s usnutím. Některé děti chodí ve spánku.

Nemoc může mít různou závažnost. S minimálními příznaky mluví o mírném průběhu. Při výskytu bolesti hlavy, závratě a dalších příznaků, které ukazují na vysokou intrakraniální hypertenzi, je onemocnění mírně těžké. Pokud je celkový stav dítěte vážně narušen a léčba v lůžkových podmínkách je nutná, pak se onemocnění stane závažným.

Pozdní diagnostika patologických stavů, které vedly k výskytu rozšíření ve ventrikulární oblasti mozku, může ovlivnit další vývoj dítěte. První příznaky ventrikulární dilatace jsou pozorovány u dětí u 6 měsíců.

Porušení odtoku kapaliny může mít za následek trvalé zvýšení intrakraniálního tlaku. Při závažném onemocnění přispívá k rozvoji poruch vědomí. Zrakové a sluchové postižení vede k rozvoji ztráty sluchu a zhoršení vidění u dítěte. Některé děti mají epileptické záchvaty a záchvaty.

K určení přesné velikosti komor a znalosti jejich hloubky lékaři předepisují několik metod vyšetření.

Nejvíce informující a spolehlivá jsou:

Ultrazvuková vyšetření. Umožňuje přesně popsat kvantitativní ukazatele komor a také vypočítat komorový index. Pomocí ultrazvuku je možné odhadnout objem kapaliny, která je přítomna v mozkových kolektorech během studie.

Počítačová tomografie. S vysokou přesností vám umožňuje popsat strukturu a velikost všech komor mozku. Postup je bezpečný a nezpůsobuje dětem bolestivé pocity.

Zobrazování magnetickou rezonancí. Používá se v obtížných diagnostických případech, kdy je diagnostika obtížná. Vhodné pro starší děti, které se během celé studie nemohou pohybovat. U malých dětí se MRI provádí pod celkovou anestézou.

Zkoumání fundusu.

Neurosonografie.

Terapie patologických stavů, které vedly k dilataci a asymetrii komor mozku, obvykle prováděné neurológem. V řadě případů, kdy příčinou onemocnění je masivní léze nebo účinky traumatického poranění mozku, se k němu připojil neurochirurg.

Následující metody léčby se používají k odstranění patologických příznaků:

Vymezení diuretických léků. Diuretika pomáhají snižovat projevy intrakraniální hypertenze a zlepšují pohodu dítěte. Přispívají také k normalizaci formace CSF.

Nootropika Zlepšují fungování mozku a přispívají k dobrému zásobování krevních cév krví.

Léky se sedativním účinkem. Používají se k odstranění zvýšené úzkosti a agitovanosti.

Přípravky draslíku. Pozitivní účinek na vylučování moči. To pomáhá snížit zvýšené množství mozkomíšního moku v těle.

Multivitamínové komplexy. Používají se k kompenzování všech nezbytných mikroelementů, které se podílejí na životních procesech. Pomáhají také posilovat tělo a přispívat k lepší odolnosti vůči chorobám.

Uklidňující a relaxační masáž. Umožňuje snížit svalový tonus a také napomáhá uvolnění nervového systému.

Terapeutická gymnastika. Pomáhá normalizovat odtok kapaliny a zabraňuje jeho stagnaci v mozkových komorách.

Účel antibakteriálních nebo antivirotik pro indikace. Používají se pouze v případech, kdy se viry nebo bakterie stávají příčinou nemoci. Přiřazen k přijímání kurzu.

Chirurgická léčba. Používá se v případě přítomnosti různých objemových útvarů nebo k odstranění fragmentů kostí v důsledku zlomeniny lebky v důsledku kraniocerebrálních poranění.

Pokud se tento stav rozvíjí v kojeneckém věku a v raném dětství, je průběh onemocnění obvykle příznivý. Při vhodné léčbě rychle procházejí nepohodlné příznaky a dítě se neobtěžuje. Vysoký intrakraniální tlak je normalizován.

U starších dětí je prognóza onemocnění poněkud odlišná. Nepříznivé příznaky jsou mnohem těžší léčit. Prodloužený průběh onemocnění může vést k trvalému poškození zraku a sluchu. Pokud léčba nebyla zahájena včas, pak ve většině případů má dítě trvalé poruchy, které negativně ovlivňují jeho duševní a duševní vývoj.

Doktor Komarovský pověděl o rozšíření mozkových komor u kojenců a jejich následcích.

Bezprostředně po narození dítě začne aktivní nemocniční život: je očkován a provedeny jsou řada testů, které mu umožňují posoudit zdravotní stav novorozence. Mezi nimi povinný postup - ultrazvuk mozku, je důležité zkontrolovat, zda neexistuje patologie, a také posoudit, jak je vyvinutý, protože na něm závisí celý budoucí život dítěte.

Ultrazvuková vyšetření mozku u kojenců

Anatomie komorového systému mozku

Struktura lidského mozku je heterogenní, skládá se z několika částí, z nichž každá je zodpovědná za určitou funkci životně důležité činnosti. V každé zdravé osobě se mozog skládá ze čtyř komor, které jsou propojeny pomocí nádob, kanálů, otvorů a ventilů.

Mozku tvoří boční komory, třetí a čtvrtý. Strany mají také čísla: levý je označen prvním číslem a pravým po druhém. 3 a 4 mají odlišný název - přední a zadní. Boční komory mají rohy - přední a zadní a tělo komor. Cerebrospinální tekutina - cerebrospinální tekutina neustále cirkuluje kolem všech komor.

Změna velikosti jedné nebo všech komor vede k zhoršení cirkulace mozkomíšního moku. To má vážné důsledky: vede k nárůstu objemu tekutiny v míše a k poškození těla. Asymetrické komory nejsou normální u dětí a dětí mladších jednoho roku.

Normální velikostní graf

Rozměry všech částí mozku mají standardy pro každý věk. Odchylka od průměrných hodnot není vždy patologie, lékaři však stále berou v úvahu ukazatele normy a při určování hodnot překračujících normy předepisují řadu dalších vyšetření.

Normy velikosti částí mozku u novorozenců a kojenců jsou uvedeny v tabulce.

Proč zvyšovat komory mozku u dítěte?

Boční komory se mohou zvětšovat kvůli porušení cirkulace mozkomíšního moku. Důvody mohou být:

• potíže s odtokem alkoholu;
• porušení adsorpce mozkomíšního moku;
• hyperprodukce (nadměrná tvorba) mozkomíšního moku.

Navíc dilatace (zvýšení) bočních komor může vést k jejich asymetrii. Jedná se o stav, při kterém se části mozku zvětšují jinak. Častěji dochází k nárůstu šířky bočních komor v důsledku:

• infekce;
• poranění hlavy;
• nádory;
• hydrocefalus;
• hematomy;
• trombóza.

Asymetrické komory mohou být kvůli krvácení. Patologie se vyskytuje v důsledku stlačování jedné z komor s dalším přítokem krve. U novorozenců může být tento stav vyvolán dlouhodobým pobytem v děloze po propíchnutí nebo prasknutí močového měchýře a při vzniku asfyxie.

Asymetrie komor mozku je doprovázena zvýšením intrakraniálního tlaku, a proto způsobuje řadu různých příznaků. V tomto ohledu je diagnóza obtížná, je obtížné spojit s některými onemocněními. U novorozenců je abnormalita vyjádřena v následujících projevech:

• nedostatek chuti k jídlu;
• letargie končetin;
• tremor;
• zduřené žíly na čele, chrámy a occiput z důvodu potíží s odtokem krve;
• nedostatek reakcí založených na věku: snížené uchopení a motorické reflexy;
• oči žáků směřují různými směry;
• nepravidelnosti lebky;
• časté močení a nevolnost, které nejsou spojené s jídlem.

Dítě s takovou diagnózou odmítá prsu a často regurgituje diagnostické metody

Rozšíření prostor mozkomíšního moku u dětí patří k patologickým patologiím, které by neměly být povoleny. K určení příslušné léčby musíte nejprve provést diagnózu. Moderní medicína zná různé metody pro diagnostiku stavu mozku. Radiologická diagnostika je považována za nejvíce informativní, nicméně je vhodná pro děti po prameni zarostlé kostní tkání (podrobnější informace v článku: kdy a jak se jar přelstá u dětí?). Jiné metody zahrnují:

1. MRI - zobrazování magnetickou rezonancí. Umožňuje vám získat kompletní obraz o stavu měkkých tkání, včetně mozku, ale má mnoho kontraindikací. U malých dětí je předepisována pouze v extrémních případech, protože pro spolehlivý výsledek je nutné, aby byl pacient nehybný po dobu nejméně 20 minut, které děti nevědí. Existuje cesta - jde o celkovou anestezii, ale negativně ovlivňuje zdraví dítěte.
2. Alternativou k MRI je diagnóza pomocí CT scanneru - CT. Provádí se mnohem rychleji a nevyžaduje anestezii, a proto je nejvýhodnějším způsobem diagnostikovat stav mozku u dítěte. Má značnou nevýhodu ve srovnání s magnetickou rezonancí - nižší kvalita obrazu, zejména pokud jde o malé oblasti střelby. Nejlépe CT vyšetření ukazuje krvácení ve střevních prostorech, a proto můžete rychle provést diagnózu a předepsat léčbu.
3. NSG nebo neurosonografie. Postup umožňuje odhadnout pouze velikost komor, ale neposkytuje vizuální obraz. Přístroj je schopen zachytit velikost těla od 1 mm, ne méně.
4. Další diagnostickou metodou je posouzení stavu fundusu. Během tohoto procesu můžete vidět rozšířené cévy, které ukazují, že pacient má zvýšený nitrolební tlak.
5. Puncture of the spinal fluid, který se provádí v bederní páteři. Při analýze odebraného materiálu se posuzuje stav CSF.

MRI mozku umožňuje správně posoudit závažnost patologie. Metody léčby

Mírné zvýšení bočních komor je léčeno léky. Závažnější případy, stejně jako pacienty, které dosud nejsou 2 roky, by měly být léčeny v nemocnici. Starší děti jsou odkázány na ambulantní léčbu. Neurológ předepisuje:

1. Diuretika, která zlepšují práci ledvin a přispívají k odstranění přebytečné tekutiny. To snižuje objem krve v cévách a množství mezibuněčné tekutiny. V souladu s tím se mozkomíšní moč se bude vyrábět v menších množstvích a již nebude působit tlak na komory, což způsobí jejich zvýšení.
2. Nootropní léky k stimulaci mozkové cirkulace. Jsou předepsány, aby zabránily stlačování krevních cév mozku, které by mohly vést k úmrtí. Tyto prostředky v kombinaci s diuretiky pomáhají vypořádat se s hypoxií a odstraňovat přebytečnou tekutinu z komor do krve a pak ledviny venku, což pomáhá zmírnit stav dětí.
3. Uklidňující. Dítě může být úzkostné a stresované, což vede k produkci adrenalinu, který zvyšuje krevní tlak a ztuhne krevní cévy. Výsledkem je hydrocefalus. Uklidňující prostředky se užívají pouze na lékařský předpis s přísným dodržováním dávkování.
4. Přípravky ke zlepšení svalového tonusu. Vzhledem ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku se snižuje, a protože svaly nemohou řídit roztažení žil, ty se zvětšují. Kromě léků pro tento účel aplikujte masáž, terapeutické cvičení. Můžete začít cvičit s dítětem, abyste snížili tlak pod dohledem lékaře, neměli by být povoleny žádné náhlé pohyby.

Pokud je příčinou dilatace nebo asymetrie komor 3 a 4 infekce způsobená bakteriemi nebo viry, jako je meningitida, může se jednat o jednu z komplikací u hydrocefalického syndromu. V tomto případě musíte nejprve vyléčit hlavní příčinu zvýšených komor.

Někdy je odchylka velikosti prostorů z alkoholu normou fyziologická, například když je novorozenec velký. Tento stav nevyžaduje specifickou léčbu, možná budete potřebovat pouze masáž a speciální fyzioterapeutické cvičení.

Oficiální medicína nerozpozná léčbu ventrikulární dilatace pomocí akupunktury, užívá homeopatických léků a jiných metod netradičních intervencí. Lidé, kteří praktikují tento druh praxe místo očekávaného uzdravení, mohou dítě způsobit nenapravitelné škody. Příjem vitamínů je také neúčinný, ale mohou být předepsány jako souběžně posilující činidlo paralelně s hlavním průběhem léčby.

Komplikace a důsledky pro dítě

Navzdory skutečnosti, že expanze komor mozku není smrtící choroba, může to vést k různým komplikacím. Nejnebezpečnějším stavem je přerušení stěny žíly nebo komory. Tato patologie vede k okamžité smrti nebo kómu.

Rozšíření mozkových komor může mít vážné následky, takže dítě s takovou diagnózou by mělo být dlouhodobě sledováno v léčebně.

Zvětšená komora může přenášet optický nebo sluchový nerv, což vede k částečné nebo úplné sleposti nebo hluchotě. Pokud dojde k stlačení kvůli nahromaděné tekutině, bude stav reverzibilní, vidění nebo sluch se vrátí, když nadbytek tekutiny opustí toto místo.

Stav prodlouženého ventrikulárního zvětšení může vést k epilepsii. Mechanismus záchvatů není v současnosti plně pochopen, ale je známo, že se vyskytují v různých lézích mozku.

Čím mladší dítě je diagnostikováno s prodloužením, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení. Pro méně nebezpečné, ale stále nepříjemné komplikace patří:

• zpožděný vývoj řeči, duševní a duševní vývoj;
• inkontinence moči a výkalů;
• slepoty a hluchotu.