Mnoho zodpovědných párů, kteří se připravují na to, aby se stali rodiči, jsou v literatuře konfrontováni s takovým termínem jako "perinatální encefalopatie" nebo PEP. Specializovaná lékařská literatura poskytuje definice, které jsou pro obyčejné lidi obtížné pochopit, pracují s pojmy a pojmy, které budou muset být navíc hledány pro vysvětlení. V důsledku takového zodpovědného postoje k narození dítěte se budoucí rodiče dostávají strachu, úzkosti - cokoli, ale ne porozumění problému.
AED je vážné onemocnění, ale v dnešní době je léčitelné. Včasná terapie PEP umožňuje dosáhnout dobrých výsledků a stabilizovat duševní vývoj dítěte. Navíc každý rok výsledky výzkumu v oblasti léčby AED prokazují zvýšení účinnosti léčby.
Co je to perinatální encefalopatie?
Lékařská literatura poskytuje následující definici:
Perinatální encefalopatie nebo PEP je skupina mozkových lézí různých etiologií a vývojových mechanismů, které se vyskytují během perinatálního období.
Ve více srozumitelném jazyce je perinatální encefalopatie skupinou mozkových chorob způsobených různými příčinami. V perinatálním období je sonda, tj. Od 28. týdne těhotenství po 7 dní života u plnoletých dětí a až 28 dní u předčasně narozených dětí. V závislosti na mechanismu výskytu jsou identifikovány specifické typy AED - hypoxické, traumatické, toxické-metabolické nebo infekční.
Podle statistik se z 3 až 5% novorozenců narodí s příznaky perinatální encefalopatie. Perinatální encefalopatie je běžná patologie. Není to věta vůbec, je možné a nezbytné s tím pracovat.
Proč se nemoc rozvíjí?
Hlavní a nejčastější příčinou perinatální encefalopatie u novorozenců je negativní vliv různých škodlivých faktorů na tělo matky během těhotenství. Mezi tyto faktory patří:
- akutní infekční onemocnění matky během těhotenství, stejně jako chronické nemoci matky s exacerbací během těhotenství;
- porušení výživy matky během těhotenství a během kojení;
- patologie porodu (slabost, rychlé dodávání) nebo poranění během porodu (zlomeniny, atypická poloha plodu);
- toxikóza (jak časná, tak pozdě);
- nedostatečná zralost těla matky, příliš mladý věk;
- hrozba ukončení těhotenství;
- různé dědičné genetické nemoci, stejně jako vrozené metabolické poruchy;
- nepříznivé účinky škodlivých faktorů prostředí - toxické látky, záření, škodlivé látky v potravinářských výrobcích, těžké kovy, výfukové plyny, škodlivé faktory při práci, průmyslové odpady ve vodě a ve vzduchu;
- nedospělost a nezralost plodu, vrozené malformace;
- špatné návyky matky a otce: kouření, užívání alkoholu, drogová závislost, zneužívání kávy.
Jak můžete vidět, příčiny mohou být jakýkoli nepříznivý vliv, takže budoucí rodiče se musí předem připravit na koncepci a narození dítěte - starají se o své vlastní zdraví především a především.
Typy perinatální encefalopatie
Perinatální encefalopatie jsou klasifikovány z důvodů, které je způsobují. Podle toho mohou být rozlišeny následující skupiny PEP:
Hypoxické. Vyskytuje se v důsledku nedostatku kyslíku v periferní krvi nebo asfyxie při narození.
Traumatické. Vyvinuto v důsledku poranění plodu během porodu: nesprávná pozice, porodnická chyba, nesprávné podmínky během porodu, patologie práce.
Toxický-metabolický - nastane, když jsou malformace orgánů plodu, zánět matky během těhotenství.
Infekční, samozřejmě, znamená přítomnost infekce.
V závislosti na závažnosti se rozlišuje lehká PEP, mírná závažnost a závažná perinatální ecefalopatie.
V závislosti na mechanismu vývoje může být perinatální encefalopatie také hemoragická, ischemická a dysmetabolická. Jednoduše řečeno, poškození mozku způsobené krvácení (hemorrhagic), nedostatek krevního zásobování a kyslíku (ischemické) a narušený metabolismus v tkáních a buňkách (dysmetabolic).
Jak rozpoznat perinatální encefalopatii?
Obvykle gynekologové a pediatři téměř nepochybně rozpoznávají příznaky perinatální encefalopatie. Ale i v případě absence kvalifikovaného odborníka může být sonda podezřelá u dítěte již v prvních hodinách po porodu.
Co byste měli věnovat pozornost chování novorozence:
- slabý nebo pozdní výkřik;
- problémy se stavem kardiovaskulárního systému při narození - arytmie, nedostatek srdečního tepu, tachykardie, bradykardie;
- nadměrná slabost nebo zvýšený svalový tonus;
- nedostatečné reakce na podněty (světlo, zvuk);
- reflex libovolný nářek;
- nedostatek reflexů novorozenců (sání, polykání, vyhledávání atd.);
- bezcenné úzkost, nervové chování;
- častý, hysterický, podobný hysterickému, s častými přerušeními hlasu, obtížné plakat;
- léze oculomotorického nervu (šlachy, exophthalmos);
- klesání hlavy, když stojí na zádech;
- častá regurgitace, zvracení, poruchy trávení, spojené a nesouvisející s příjmem potravy;
- poruchy spánku (potíže s usínáním, časté probuzení).
Bohužel se příznaky perinatální encefalopatie často projevují v pozdějším věku. To velmi usnadňuje diagnostiku, ale komplikuje léčbu AED.
Ve starším věku můžete zaznamenat následující příznaky:
- poruchy duševních procesů (paměť, pozornost, pocit, vnímání atd.);
- pasivita, nedostatek zájmu o vše, co se děje, apatie, nedostatek iniciativy;
- neustálé známky deprese - nedostatek chuti k jídlu, deprese, neochota účastnit se hry, kontakt, únava, zmatenost, rozptýlení, podrážděnost, slzotvornost, slabost, špatný spánek, deprese;
- příznaky IRR - závratě, bolesti hlavy, nízký krevní tlak;
- neschopnost vyjádřit své myšlenky;
- nedostatek zájmu o kognitivní činnost (zúžení rozsahu zájmů);
- zhoršení řeči.
Jak můžete vidět, všechny tyto poruchy lze kombinovat do dvou skupin - zhoršení celkové pohody a mentální retardace.
Diagnostika
Diagnózu perinatální encefalopatie často dělají pediatři, kteří náhodou zjistí příznaky během rutinního vyšetření dítěte nebo na základě příběhů rodičů.
Lékař obecně diagnostikuje AED na základě následujících ukazatelů a studií.
- Anamnéza života matky, dítě a historie onemocnění - přítomnost nežádoucích faktorů před těhotenstvím a během těhotenství, patologická pracovní činnost.
- Klinický obraz - příznaky a syndromy charakteristické pro tuto skupinu onemocnění:
- Syndrom motorických poruch - svalová hypotenze nebo hypertenze.
- Syndrom zvýšené neuroreflexní excitability.
- Syndrom útlaku centrálního nervového systému
- Syndrom intrakraniální hypertenze - zvětší se velká fontanel a vyčnívají, obvod hlavy se zvětší, kraniální stehy se rozptýlí.
- Konvulzivní syndrom.
- Prenatální diagnóza - ultrazvuk (zácpa s pupočníkem, abnormální poloha plodu), Doppler (patologie vývoje srdce a cévní lůžka v plodu).
- Neurosonografie - ultrazvuk mozku - odhaluje ložiska krvácení.
- Elektroencefalografie - patologické vlny nebo porušení mozkové aktivity.
Jak se léčí perinatální encefalopatie?
Jak již bylo zmíněno dříve, perinatální encefalopatie je dnes perfektně léčitelná včasnou diagnózou a integrovaným přístupem.
Zde jsou hlavní součásti léčby PEP. Stálý lékařský dohled. Potřebujeme pravidelné pozorování od dobrého pediatra, dětského neurologa, kardiologa a ortopedisty. Tito čtyři lékaři jsou páteří lékařského dozoru.
Správný režim. Jedná se o úsporný režim, který bere v úvahu osobní biorytmy dítěte a jeho potřeby k aktivitě a odpočinku. Psycho-nápravná a pedagogická nápravná práce s dítětem. Je lépe to udělat sami, podle doporučení odborníků. Masáž To pomůže zlepšit svalový tonus a překonat neuropsychiatrické poruchy. Fyzikální terapie - inhalace, elektrická stimulace.
Léčba léčiva, která závisí na převládající nemoci: Pokud se objeví známky opuchu mozku, předepisuje se hydrocefus, zvýšený intrakraniální tlak, diuretika a dekongestanty (Lasix, Mannitol). Konvulzivní syndrom je léčen antikonvulzivními léky (Difenin). V tomto případě je fyzioterapie a masáž kontraindikována. V případě dystonických poruch je indikován přípravek Dibazol nebo jiný přípravok zlepšující vodivost. Přípravky, které zlepšují přívod krve do nervového systému a mozku, zejména Piracetam a jeho analogy.
V obtížných případech vykazuje neurochirurgická intervence velmi vysokou účinnost. Totéž platí pro bylinnou terapii, zábal a lázeňskou léčbu.
Celková doba léčby perinatální encefalopatie je jeden až několik let. Účinnost léčby je poměrně vysoká a s integrovaným přístupem budou první výsledky zřejmé již v prvních měsících léčby.
Důsledky onemocnění
Perinatální encefalopatie má řadu možných výsledků:
- Úplné zotavení. V případě včasného zjištění a integrovaný přístup k léčbě této možnosti je zcela možné.
- Zpožděný psychomotorický vývoj. Může se lišit v závažnosti. Dokonce i když dítě má zanedbatelnou CRA (mentální retardaci), neznamená to, že bude těžce omezený ve svých schopnostech. S CRA dítě může žít plný život.
- Syndrom hyperaktivity a deficitu pozornosti (minimální dysfunkce mozku). Stejně jako předchozí verze.
- Neurotické reakce. Jedná se o závažnější komplikaci, která vyžaduje neustálé sledování dítěte.
- Vegeta-viscerální dysfunkce. Porušení v této oblasti může vést k přerušení práce orgánů.
- Epilepsie.
- Hydrocephalus.
- Mozková obrna.
Diagnostikovali jsme sondu. Co dělat
Nejdříve zastavte paniku a pečlivě zopakujte článek. Hlavní myšlenka - perinatální encefalopatie je úspěšně přizpůsobena. V mnoha případech je vyléčeno.
První věcí je obrátit se na dobrý neurolog a podstoupit úplné vyšetření, které odhalí mechanismus a příčinu PEP u dítěte. Neodmítněte skutečnost nemoci.
Pak byste měli samostatně studovat vlastnosti této patologie, abyste se mohli pohybovat ve všech postupech, které dítě čekají na léčbu. Dodržujte lékařskou stravu, spánek, léčbu.
Stojí za to seznámit se s rodiči dětí se stejnými problémy, sdílet zkušenosti a poskytovat (a také přijímat) podporu.
Dodržujte všechna doporučení lékařů, zaklepte na všechny dveře jeden po druhém a vyzkoušejte všechny rozumné způsoby, jak pomoci dítěte. Přežívejte toto období společně s dítětem, podporujte ho a všemi možnými způsoby prokazujte, že je milován a potřebován.
Pravidelně projděte kontrolní testy. Uchovávejte si deník o zdraví dítěte, ve kterém denně zaznamenává příznaky, které se vyskytují, provedenou léčbu a odpověď na léčbu. To pomůže rodičům správně organizovat péči a doktor bude kontrolovat dynamiku zdraví dítěte.
Navštivte psychoterapeuta a / nebo lékařského psychologa pro psycho-nápravné práce. Neomezujte sociální kontakty dítěte, ale usnadněte jejich vznik.
Účinky perinatální encefalopatie v dospělosti
Účinky perinatální encefalopatie v dospělosti
Perinatální encefalopatie
Symptomy perinatální encefalopatie
- Vysoká excitabilita nebo naopak deprese novorozence. Slabá reakce na podněty bezprostředně po narození a v budoucnu. Nedostatek odezvy na světlo, narušení sání a polykacích reflexů. Změny svalového tonusu (hypotonie - snížený tón, hypertonie - zvýšené svalové napětí) ihned po narození a v budoucnu. Konvulzivní záchvaty bezprostředně po narození a později. Porucha dýchání (například asfyxie se vyvine udušením). Poruchy srdce (arytmie - nepravidelný srdeční rytmus, prudké snížení arteriálního (krevního) tlaku - epizody hypotenze) ihned po porodu a v budoucnu.
LookMedBook připomíná, že čím dříve se snažíte vyhledat odborníka, tím více máte šanci zůstat zdravý a snížit riziko komplikací:
Pediatr pomáhá při léčbě onemocnění
Diagnostika
Ve většině případů je příčinou nemoci může být stanovena na základě pečlivě sestavené porodnické a gynekologické historii a historii života matky (neprokazují existenci v minulosti gynekologických onemocnění, potratu, potrat, přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění a dalších matek systémů, jako je cukrovka. Vrozené srdeční onemocnění).
Pokud je onemocnění nejasná, provádějí se další vyšetření novorozence:
- neurosonografie (ultrazvukové vyšetření mozku) - umožňuje nastavit expanzi mozkových struktur (komor), přítomnost krvácení, vyloučit další příčiny poškození nervového systému (například vývojové abnormality); elektroencefalografie (EEG) - provádí se k určení rizika možných konvulzivních reakcí; Rentgenové vyšetření plic - je prováděno v případech podezření na pneumonii; analýza mozkomíšního moku - je prováděna v případě podezření na intrakraniální krvácení; Je také možné se poradit s dětským neurológem.
Léčba perinatální encefalopatie
Komplikace a následky
Prevence perinatální encefalopatie
Série národního vedení "Neonatologie" Vydavatelství Geotar media, 2008
Perinatální encefalopatie
Perinatální encefalopatie
Příčinou většiny neurologických onemocnění dospělých (časné degenerativním onemocněním plotének, neuro dystonie, těžkými migrénami, vysoký krevní tlak a další.) Je často perinatální encefalopatie, který se neléčí včas. Starší děti Neléčená (nebo neléčena) perinatální poškození CNS ohrožují rozvoj skoliózy, pozornost nepořádek deficitu s hyperaktivitou, problémy s viděním, jemné motoriky, a tak dále. D. Proč perinatální encefalopatie dochází, jak se projevuje onemocnění a jaké jsou metody jejího korekce?
Termín perinatální encefalopatie (PEP), poprvé navržen v roce 1976, je kolektivní, to znamená, že dítě má nějaké problémy na straně nervového systému, které se objevily v období před narozením, při porodu samotném nebo bezprostředně po porodu. Faktory, které jsou doprovázeny nedostatečným přívodem kyslíku do krve plodu, jinými slovy hypoxie, mohou vést k takovým potížím.
Navzdory skutečnosti, že v posledních letech je obvyklé používat jiné názvy neurologických onemocnění u dětí, termín AED je stále široce známý, takže je musíte používat.
Příčiny perinatální encefalopatie
Perinatální encefalopatie je porucha mozkové aktivity, ke které dochází u dítěte od 28. týdne intrauterinního vývoje až do prvního měsíce života. Ale AED je velmi běžné jméno pro tento druh onemocnění. Lékař musí objasnit, co leží za tajemnou zkratkou. K tomu zjistí historii - možné příčiny této nemoci.
Riziko potratu, toxémie, infekce během těhotenství, chronické onemocnění ledvin, močového měchýře, jater, srdce, očí, zánět přídavky nastávající matky - to není úplný seznam důvodů, které mohou narušit vývoj plodu mozku. V této a špatné návyky hraje obrovskou roli: kouření, alkohol, drogy.
Nepříznivé účinky na nervový systém může mít porodnické patologie (Malposition, zdlouhavé nebo rychlé dodání, kleště nebo vakuové vytahování, císařského řezu), zejména anatomické struktury pánve matky. Velmi často se poškození mozku může kombinovat s traumatem krční páteře.
Je to velmi nebezpečné zapletení pupeční šňůry, což vede k asfyxii - akutnímu hladovění fetálního mozku kyslíkem. Vzhledem k tomu, že mozková tkáň je velmi citlivá na nedostatek kyslíku, může dítě postihnout perinatální poškození nervového systému.
Mechanismy regulující objem a distribuci mozkomíšního moku jsou ovlivněny hypoxií. Nadměrná akumulace vede k poklesu mozku (hydrocefalus) nebo ke zvýšení nitrolebního tlaku (hypertenzní syndrom).
Prostě se nezapávej!
Dramatizovat situaci se sondou nestojí za to. Samotná diagnóza AED není specifická. Tato neurčitá diagnóza je dána všem novorozencům s jedním nebo jinými neurologickými příznaky. Spíše to znamená nějakou dysfunkci centrálního nervového systému, jejíž příčina je třeba vyjasnit. Nejčastěji se jedná o reakci nervového systému na somatické nemoci a mnohem méně často o patologii mozku. Frekvence přetrvávajících neurologických poruch v raném věku je poměrně stabilní a obvykle nepřesahuje 0,5-1%. Tkáň mozku má obrovské kompenzační schopnosti, takže na léčbu dobře reagují nevýrazné abnormality.
Ve věku jednoho ve většině dospělých dětí zmizí účinky AED nebo se tak zanedbatelné, že nemají žádný vliv na další vývoj. U přibližně čtvrti dětí vede PEP k určitému zpoždění v psychofyzikálním a řečovém vývoji, poruchách spánku a tzv. Minimální mozkové dysfunkci (MMD) nebo podle nové mezinárodní klasifikace nemocí zbytkovou encefalopatii. Toto onemocnění se projevuje hyperaktivitou, únavou, poruchami řeči a poruchami učení.
V jakém případě by měl zvuk alarmu?
Pokud jste v prvních týdnech života
- dítě má špatně nasákavé tlumení, jeho výkřik je velmi slabý;
- má sníženou motorickou aktivitu, stejně jako nedostatek reakce na zdravé podněty;
- hodí hlavu zpět, po každém krmení vypije (často u kašny), musí být večer dlouhý, má špatný spánek, často se probudí;
- oči dítěte jsou vyklenuté a současně spuštěny dolů a bílý pruh je viditelný nad duhovkou. Lékaři nazývají "syndrom stoupajícího slunce" nebo "syndrom Graefe";
- dítě křičí během krmení - to je jeden z nepřímých příznaků zvýšeného nitrolebního tlaku, protože bolesti hlavy se zvyšují sání. Nakloní hlavu zpět, dělá pohyb hlavy, jako by říkal ne-ne. Často se zvýšeným intrakraniálním tlakem u dítěte vyteká velká pružina.
Ve věku tří měsíců jsou tyto projevy nepříznivé:
- omezení motoru, flexi pohyby dítěte uspějí lépe než extenzor. U dětí s hypertonem je těžké oddělit paže a nohy. Snížená svalová síla a druh "postoj žáby" jsou znaky hypertonu. V náchylných pozicích tyto děti neustále drží hlavu nejistě a ne dlouho. Nízký tonus je charakterizován letargií, měkkými, pohyblivými klouby. Až tři měsíce mají děti často fyziologický hyperton.
- bloudění pohybů očních bulvů bez upevnění pohledem na předměty. Chvění rukou, brada se silným pláčem nebo strachem;
- zvýšení velikosti hlavy o více než 3 cm za měsíc (lékař může mít podezření na hydrocefalus).
Po šesti měsících by měli být rodiče znepokojeni, pokud dítě neukáže radost, nesměje se, hračky nevzbuzují zájem. Dítě se pohybuje málo, neotáčí se nebo se otočí jedním směrem, nezachycuje hračku, neodkládá je z ruky do ruky. Mezi 7-9 měsíců patří k nepříznivým faktorům:
- nedostatek reakce, když se dospělí snaží hrát s dítětem;
- chudoba emocí;
- neschopnost sedět nezávisle;
- touha pojmout předměty, hrát, jednat nejlépe jednou rukou.
Měli byste být znepokojeni, pokud dítě ve věku roku nerozumí nejjednodušším požadavkům, ale jeho hra je velmi destruktivní. Řeč se skládá z jednotlivých zvuků. Při pokusu dát dítě na nohy, dělá pár kroků "na prsty". Když se probudí, dítě pláče. V budoucnu by se měly vyskytnout obavy o špatnou koordinaci pohybů dítěte, poruchách chůze, nedostatku sebeúcty a čistotě. V předškolním věku vykazují neurologické projevy účinků AED opožděný vývoj řeči. Úkolem rodičů je nastavit poplach včas a obrátit se na dětského neurologa. Žádná samodiagnostika a samoléčba rodičů je nepřijatelná.
Dokonce i úplně zdravě vypadající dítě musí být předvedeno neurologovi nejpozději druhý měsíc života. Během prvního roku - dvakrát více. Milující rodiče by měli znát přibližné tempo vývoje zdravých dětí a žádné zpoždění ve vývoji dítěte by nemělo zůstat bez jejich pozornosti. Nepodceňujte světlo a vymazané formy onemocnění. Účinky AED mohou nastat u dítěte ve vyšším věku. Mohou zahrnovat zpožděný vývoj řeči a stuttering, syndrom hyperaktivity, poruchy spánku, syndrom hypertenze a další neurologické poruchy.
Problémy spojené s účinky přenesené sondy, chytit dítě ve školním věku. Velmi často se jedná o bolesti hlavy, dysgrafii (porušení písmen) a dyslexii (porucha čtení), poruchy podobné neuróze, snížení akademického výkonu, paměť a myšlení, porucha pozornosti, psychopatologická tvorba osobnosti v dospívání.
PEP léčba
Pokud je dítě diagnostikováno s AED, nezpěchejte na paniku. Můžete to ještě napravit, zvláště pokud jste neodložili návštěvu neurologa. Je důležité provést diagnózu včas a dodržovat všechna doporučení lékaře. Úkolem rodičů je dokončit léčbu předepsanou lékařem.
V případě mírných projevů PEP může pediatr předepisovat fyzikální terapii, fyzioterapii, uklidňující bylinné infuze a odvarky pro koupání a požití, homeopatické přípravky, jehličnany a solné lázně. Při vážnějších porušeních je dítě pozorováno u pediatra i u neurologa. Opravte situaci, zpravidla léky, které zlepšují metabolismus a mikrocirkulaci, obnovují mozkové buňky. Často jmenované a vitamíny skupiny B: pomáhají posílit mozkovou aktivitu.
Téměř vždy je zobrazena hyper- nebo hypotonická masáž. Je však třeba si uvědomit, že masáž je kontraindikována u dětí se srdečním onemocněním, konvulzivním syndromem, vyčerpáním, zvláště u velmi předčasně narozených dětí. Pokud nedojde k výraznému onemocnění srdce, ale dítě začne během masáže přerušovaně dýchat, změní se barva kůže, měl by okamžitě zastavit léčbu.
Denní režim pro děti s PEP by měl být přemýšlivý a jemný. Po sedmi večerních hodinách byste s nimi neměli aktivně hrát, jinak se vyskytnou problémy se zaspáním. Nejlepší je, když jeden z rodičů hraje s dítětem večer ve tichosti. Nejpozději hodinu před spánkem se má dítě koupat. Dobře působící lázeň s infuzí bylin. Úprava vody může být poměrně dlouhá: od 15 minut do půl hodiny. Také užitečné jsou denní hry s vodou. Takže děti doporučujeme plavat.
V některých případech může lékař doporučit hospitalizaci. Argumenty ve prospěch nemocnice jsou nejčastěji následující: poskytují léky tam hodiny, masáž je dána, v nemocnici je bazén. Ale nezapomeňte na minus: nevyhnutelné nemocniční infekce. Pokud jste se přesto rozhodli pro hospitalizaci, je lepší dostat se na oddělení obecného somatického profilu. Tam zkušení neonatologové (lékaři novorozenců) zjistí důvod, proč plačí a vzbudí dítě, objasňující příliš vágní diagnózu AED.
Jak zmírnit účinky PEP
Dokonce i když rodiče dítěte, kteří podstoupili PEP, nemají žádné stížnosti na chování, psychomotorický a vývoj řeči dítěte, až na tři roky za účelem prevence neurologa musí být čas od času ukázána a vždy předtím, než dítě jde do mateřské školy a pak do školy. Doporučuje se provádět masážní kurzy dvakrát ročně, je také nezbytné rozvíjet jemné motorické dovednosti a koordinaci, neumožňovat přepracování nebo nadměrnou stimulaci dítěte, uklidňující nebo tonické koupele doma, posílení nervového systému, zlepšení imunity.
Perinatální encefalopatie u dětí: příznaky, léčba, důsledky v dospělosti
Encefalopatie je nepříznivé onemocnění mozku, ve kterém se mění její tkáň, což vede k porušení jeho základních funkcí. Patologie může být vrozená a získaná.
Vrozená perinatální encefalopatie u dětí naznačuje, že mají různé patologie nervového systému, které vznikly v období jejich prenatálního vývoje, během porodu nebo bezprostředně po narození. Tato diagnóza je velmi závažná a vyžaduje lékařskou intervenci, poměrně dlouhou léčbu a pozornou pozornost od rodičů.
Symptomy perinatální encefalopatie
Vzhledem k tomu, že dítě dostává perinatální encefalopatii na počátku svého života, pozorní rodiče mohou zaznamenat určité odchylky od prvních dnů svého života. Časem se zesílí, poroste a rozlišuje nemocné dítě od ostatních zdravých dětí. Toto onemocnění zahrnuje poměrně široký rozsah projevů nervových poruch a patologií. Lékaři rozlišují od nich řadu typických hlavních příznaků perinatální encefalopatie u dětí.
V dětství:
- slabý nebo velmi pozdní výkřik při narození dítěte;
- palpitace;
- nedostatek sacích reflexů;
- úzkost;
- častý, plačivý pláč;
- nadměrná letargie nebo zvýšený svalový tonus;
- nedostatečné reakce na zvuk a světlo;
- reflexní navijáky;
- chyba oka, mžik;
- klesající hlava;
- častá regurgitace během jídla a po jídle (přečtěte si více o tom, proč se dítě často vrací);
- poruchy spánku.
Ve starším věku lze poznamenat:
- poruchy paměti a vědomí;
- nečinnost, nedostatek iniciativy, apatie ke všemu;
- trvalé;
- deprese;
- únava, zmatenost, podrážděnost, slzotvornost, slabost, špatný spánek, nedostatek chuti k jídlu;
- závratě;
- neurčitost myšlení;
- zúžený okruh zájmů;
- výmluvnost;
- zhoršení řeči.
Problémem perinatální encefalopatie u dětí je, že onemocnění je příliš blízko mnoha jiným obdobným onemocněním centrálního nervového systému. Rodiče mohou postrádat první známky své nevědomosti. Dokonce i tehdy, když dítě od svých vrstev často zaostává v duševním a duševním vývoji, rodiče doufají, že s časem dohoní s nimi. Ale s těžkými formami vrozené encefalopatie je téměř nemožné. S včasnou léčbou lékaře a správnou diagnózou je léčba předepsána v závislosti na formě a závažnosti onemocnění.
Typy onemocnění
Dítě může být diagnostikováno různými formami nemoci, z nichž je mnoho. Klasifikace je založena na genezi (původu) poruch mozku. Nejběžnější typy encefalopatie jsou:
- posthypoxické perinatální - kvůli nedostatku kyslíku, hypoxie plodu během vývoje plodu nebo během porodu;
- hypoxicko-ischemické poškození mozku způsobené nejen nedostatkem kyslíku, ale také vážným porušením cerebrálního oběhu;
- přechodné - přechodné poruchy v krevním oběhu mozku, které se mohou projevit krátkou ztrátou vědomí, dočasným zhoršením vidění, poruchou řeči, slabostí v různých částech těla, necitlivostí, brnění svalů.
Každý z těchto typů se vyznačuje nejen specifickými příznaky, ale také vyžaduje určitou léčbu.
Způsoby léčby
Léčba perinatální encefalopatie u dětí je dlouhodobá. Lékař se pokusí vzít v úvahu závažnost a historii onemocnění, věk dítěte a současné onemocnění. Terapie se provádí na ambulantním základě nebo v nemocnici podle rozhodnutí lékaře. Obvykle trvá dva nebo tři léčebné kúry po celý rok - to vše závisí na závažnosti encefalopatie. Hlavní metody léčby jsou:
- farmakoterapie (analgetika, NSAID, hormony);
- blokáda (injekce);
- metabolické, antioxidační, vaskulární terapie;
- manuální terapie (kloubní, svalová, radikulární technika);
- fyzioterapie (SMT, UHF);
- osteopatie;
- fyzioterapie (známá cvičební terapie);
- chirurgická léčba;
- akupunktura (reflexologie);
- fytoterapie: léčba bylinami minimalizuje negativní účinky encefalopatie u dětí - jsou předepsány bylinné čaje z knotweed, pampeliška, plantain, jetel, horolezec, máta, jetel, cowberry, třezal tečkovaný, citrónový balzám, kořen kalamusu, tymiánový kořen, oregano; závažné nebo pozdní účinky encefalopatie (včetně s oligofrenií);
- aromaterapie v takových případech také přijde na záchranu: esenciální oleje z zázvoru, heřmánku, pelargónie, levandule a rozmarýnu zlepšují stav nemocných dětí;
- léčba kmenovými buňkami.
Tato léčebná opatření a techniky se aplikují v závislosti na příčinách, symptomech a závažnosti projevů onemocnění u dítěte. Neustálý dohled lékaře pomáhá minimalizovat nebezpečné důsledky pro zdraví dětí, které dokonce mohou dospět v dospělosti.
Důsledky perinatální encefalopatie v dospělosti
Mnoho dospělých neurologických onemocnění pochází z dětství. Lékaři tvrdí, že jejich příčina není léčena vrozenou encefalopatií. Důsledky mohou být velmi rozmanité:
- časná osteochondróza;
- těžké migrény;
- neurocirkulační dystonie;
- impotence;
- hypertenze;
- skolióza;
- porucha pozornosti;
- hyperaktivita;
- problémy s viděním;
- jemné motorické poruchy.
Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky.
Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně obdržel 10 bodů z 10 (viz). Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní.
Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.
Samotná nemoc a její vážné důsledky jsou skutečnou tragédií pro rodiče. Nicméně takové dysfunkce mozku a centrální nervové soustavy nejsou verdikt, mnohé projevy jsou léčitelné. Moderní vývoj lékařských technologií navíc rychle pokročuje. Léky a léčebné metody se stávají dokonalějšími. Je možné, že lék na encefalopatii bude velmi brzy nalezen.
Perinatální encefalopatie
Perinatální encefalopatie - je souhrnný termín včetně různých nezánětlivých léze tkáňových struktur mozku, s rozvojem dysfunkční stavu, která je způsobena různými etiopathogenic faktory, hypoxie, vystavení traumatické, infekční agens, toxické, metabolické změny působí v děloze nebo během porodu. Perinatální období zahrnuje období od 28. týdne intrauterinního pobytu do 8. týdne mimotělního života. Během tohoto období mohou příčinné faktory uvedené výše fungovat.
Diagnóza perinatální encefalopatie neznamená specifickou patologii, to znamená, že ji nelze ani izolovat do samostatné nosologické jednotky. Je to spíše první zvonek, že dítě má v mozku syndromové projevy a dítě musí být dále prozkoumáno úzkými odborníky, aby se v budoucnu vyloučilo vývoj patologických změn. Diagnóza je zákeřná v tom, že její projevy jsou velmi mnohostranné, což ztěžuje včasná diagnostická opatření a diferenciace od jiných orgánových onemocnění.
Perinatální genetická encefalopatie patří do skupiny hypoxických vaskulárních lézí, proto může být často splněn termín perinatální hypoxická encefalopatie.
Ve struktuře obecného poškození nervového systému je encefalopatie perinatálního původu více než 62% a podle statistických údajů se narodí 3-5% novorozenců se známkami minimálního poškození mozku.
Perinatální encefalopatie je velmi častá, ale není věta vůbec, protože v současné fázi vývoje lékařské technologie je dobře léčitelná. Ale jistě stojí za zmínku, že včasná intervence je důležitá, průběh samotné terapie je velmi dlouhý a vyžaduje pozornou pozornost a kontrolu od rodičů.
Co je to perinatální encefalopatie?
Diagnóza perinatální encefalopatie znamená melkoochagovogo difuzní poškození mozku v souvislosti s výzkumem lze považovat za nemoc v důsledku nedostatku kyslíku z mozkové tkáně nebo jakékoliv obturativnyh mechanismy tepen s jejich zúžení, která brání normální průtok krve a dodání molekul kyslíku. Také se často jedná o lézi po toxických účincích, tj. U různých onemocnění s vlivem léků. V kterémkoli z těchto případů jsou postiženy kůry a subkortikální bílá hmota, které, pokud nejsou opraveny v čase, budou mít vážné důsledky, včetně tetraplegie a intelektuální nedostatečnosti.
Perinatální hypoxie encefalopatie v převážné většině vypoví syndromy: deprese nebo naopak zvýšení procesy CNS dráždivosti, motorických poruch, Hydrocefalus komplikací křečovitá stavu, IRR, zpožděné motoru a řečový vývoj.
Perinatální encefalopatie se dělí na tyto typy:
• Hypoxická - vzniká, když je nedostatek kyslíku dodáván periferní krví nebo asfyxií během porodu. Jeho poddruh je hypoxicko-ischemický, když se spojují vážné destruktivní procesy, ke kterým dochází v tkáních. Etiologicky vyvolané kouřením, stresem a zneužíváním alkoholu.
• Posttraumatická nebo zbytková forma - nastává při porodu při porodu: prezentace hýždí nebo příčně, vyvolává porodnickou chybu, nepříznivé podmínky porodu, anomálie pracovního výkonu. Může se vytvořit ihned i po měsících a letech. To se projevuje migrénami, mentálními problémy, intelektuálním selháním, poruchami učení.
• Toxický - se vyvíjí pod vlivem toxických látek z infekcí, alkoholu, drog, chemických otrav (olova, oxidu uhelnatého).
• Toxický-metabolický - v případě orgánových malformací plodu, zánětu matky během gestace. S intra-organickou metabolickou intoxikací a neschopností těla vylučovat jedy (například bilirubinovou encefalopatii při hemolytickém onemocnění).
• Diabetická perinatální encefalopatie - poškození mozku, na pozadí diabetu s metabolickými poruchami.
• Beam - při ozáření ionizujícími vlnami.
• Dyscyrkulační nebo vaskulární perinatální encefalopatie - inherentní u starších osob. Příčinou této formy je léze cév, v případě již existujících onemocnění, jako je osteochondróza, dystonie, zvýšený intrakraniální tlak. Tato forma je vlastní starším osobám.
• Infekční - kvůli přetrvávajícím infekcím v těle.
• Přechodná perinatální encefalopatie - přechodné poruchy, projevující se krátkou ztrátou vědomí, střídající se zrakovým postižením.
Existuje klasifikace období onemocnění perinatální encefalopatie:
• Akutní období - trvá až 1 měsíc života.
• Restaurační - až šest měsíců dříve a později, maximálně 2 roky.
• Výchozí nebo zbytková doba.
Diagnóza perinatální encefalopatie je založena na anamnéze života, rozsáhlém komplexu příznaků a výsledcích následujících instrumentálních studií mozku:
• Ultrazvuk (neurosonografie) je bezpečná metoda vyšetření tkání, CSF prostorů a anatomických struktur prostřednictvím nevyztužené velké pružiny. Mohou být určeny intrakraniální léze a jejich charakter.
• Elektroencefalografie - umožňuje identifikovat přední syndromy, 100% informativní pro předvídání účinků (hluchota, ztráta zraku, mozková obrna).
Dopplerovská sonografie je použitelná pro posouzení patologie krevního toku mozku.
• CT a MRI vyšetření jsou obtížné, protože děti musí být anestetizovány.
• Je nutno jít do okuláru, protože změny v podložce ověřují hladinu intrakraniální hypertenze.
• Průzkum neurologa s poradním posudkem a doporučeními pro další kroky.
Příčiny perinatální encefalopatie
Rizikové faktory pro perinatální encefalopatii jsou:
- Infekční akutní onemocnění, které vznikají při přenášení dítěte na těhotnou ženu, jsou obzvláště nebezpečné z hlediska smrti, zarděnky a rozvinuté pneumonie.
- Chronická onemocnění (srdeční vady, hypertenze, anemické projevy, diabetes, poruchy renálního systému, chirurgické zákroky), dědičné a genetické poruchy metabolismu, patologie endokrinního systému, fluktuace hormonálních hladin.
- Kouření tabáku, alkoholismus, drogová závislost.
- Mladý věk ženy v práci je starší než 31 let.
- Nepříznivé účinky ekologie (ionizující záření, toxické účinky léků, soli těžkých kovů, znečištění ovzduší z automobilů).
- špatné pracovní a pracovní podmínky související s interakcí s chemickými látkami, pod vlivem radiace, vibrací, fyzicky obtížné při zvedání závaží.
- poruchy příjmu potravy, které vedou k vzniku takového jevu, jako je preeklampsie - vnitřní edém nebezpečný pro život dětí.
- anamnéza opakovaných lékařských potratů, skutečné opakované potraty a prodloužená ženská neplodnost.
- Patologie samotného období těhotenství: toxikóza, hrozby ukončení a přítomnost placentární chronické insuficience.
- anomálie obecný postup: rychlé dodání nebo dlouhodobé, brzkého uvolnění vody a jako výsledek, bezvodý prodloužena, šňůra spletení, předčasné placentární odtržení, císařský řez, neslučitelnost hlavy plodu při patologicky úzké pánev, prezentační hýždě nebo vícečetných porodů, porodní poranění v pomáhat ženě v práci.
- Po narození má neslučitelnost matky a dítěte krví, jejich Rh-konflikt, má velký negativní účinek, mnohem méně kvůli skupinové neslučitelnosti.
Symptomy perinatální encefalopatie
Klinický obraz onemocnění perinatální encefalopatie je velmi různorodý a mnohostranný, závisí hlavně na místě poškození a hloubce poškozující síly v mozku, věku dítěte, kauzativním faktorem a trvání jeho dopadu. Pro diferenciaci byl vytvořen syndromický systém. Všechny syndromy nemohou být přítomny ve stejnou dobu, častěji je to kombinace několika, s převažujícím.
Existuje celá řada příznaků perinatální encefalopatie, která včas pomáhají podezření, že je něco špatně:
- slabý pozdní výkřik;
- srdeční problémy při narození;
- slabost nebo zvýšený svalový tonus;
- nedostatečné reakce na vnější podněty;
- absence fyziologicky indukovaných reflexů - sání, polykání, vyhledávání;
nadměrná nadměrná nervová stimulace;
- hysterický, hysterický, s rozpadem hlasu a silným pláčem;
- poškození okulomotorického nervu;
- častá regurgitace, zvracení, gastrointestinální poruchy, které nemusí být spojeny s příjmem potravy;
Ve starším věku je důležité zaznamenat následující příznaky: poruchy v oblasti duševních procesů (paměť, pozornost, vnímání informací); pasivita ke všemu, co se děje, poruchy řeči, apatie; deprese, nedostatek iniciativy, neochota účastnit se hry, ne kontakt, zúžený rozsah zájmů, zmatenost, podrážděnost, špatný spánek, závrať, migréna, hypotenze.
Následující známky perinatální encefalopatie jsou zaznamenány syndromicky:
- Zvýšená neuroreflexní excitabilita. To se projevuje třesem brady, paží a nohou, úzkostí se špatným povrchním spánkem a třením, nadměrnou letargií, ztuhlostí, zvýšenými reakcemi na zvuk a světlo, nekontrolovaným hlasitým pláčem, poruchou termoregulace. Předčasný - křeče.
- Obecné deprese CNS. Všechny údaje jsou sníženy: svalový tonus, reflexy, depresivní vědomí, křičet tichý a slabý, děti pneumatiky rychle během krmení nebo mají sací reflex zmizí, různé tóny svaly těla a deformaci obličejových rysů, anizokorií, ptózy, nystagmus.
- Komatózní syndrom. Inherentní hluboké léze, depresivní vitální funkce, s přechodem do kómatu, křečovitými záchvaty. Nejčastěji je tento stav pozorován při masivním krvácení a otoku mozku, typické pro porodní poranění a asfyxii. Je ošetřován pouze za podmínek kontinuálního monitorování při resuscitaci na ventilátoru.
- Nejčastější jsou poruchy pohybu. Objevuje se porušení normální tvorby svalového tonusu, s hypo-, hypertonusem nebo dystonií svalů, hyperkinézy (necílené, chaotické pohyby), zhoršená koordinace, paréza a paralýza, dochází k psychomotorickému a vývojovému zpoždění.
- Hypertenze - hydrocefalie - jedna z nejzávažnějších a častějších, protože se může proměnit v hydrocefalus, vyžadující chirurgický zákrok. Anatomicky pozorovaná nadměrná tvorba intrakraniální tekutiny se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Objevuje se s napětím a otokem velkého fontanelu, šňůry lebky se rozkládají, obvod hlavy se zvyšuje o 1-2 cm, poruchy spánku, tam jsou křiklavé pláče na pozadí monotónního plače, klesající hlavy. Mezi místními příznaky je důležité si uvědomit: štiplavost a nystagmus, asymetrii s prohloubením mandibuly, nerovnoměrné mimické svaly. Charakteristický "příznak Graefe" - když otočíte oči dolů a nahoru, objeví se bílý pás rohovky.
- Konvulzivní syndrom nebo epileptický záchvat. Rozlišujte krátké trvání, náhlý náhlý nástup, chaotický princip opakování a je nezávislý na spánku nebo krmení. Samotné záchvaty jsou pozorovány v podobě chvění s malou amplitudou, automatických žvýkacích pohybů, krátkodobého apnoe, třesání nohou, škytavku, regurgitace, nadměrné slinění. Tyto křeče jsou podobné konvenčním pohybům, což činí diagnostiku obtížnou.
- cerebrastenický syndrom. Poznamenejte si poruchy pohybu typu utrpení s naprosto normálním duševním a tělesným vývojem dítěte.
- Vegeto-viscerální. Poruchy mikrocirkulace: mramorování kůže, akrocyanóza, studené ruce a nohy; dyspeptické příznaky s střevní kolikou; labilitu kardiovaskulárního systému (tachy a bradykardie, arytmie). Často se jedná o enteritidu a enterokolitidu (zánět střev s průjmem a zhoršeným přírůstkem hmotnosti), rachity různého stupně závažnosti.
- Hyperaktivita. Vyjadřuje se v neschopnosti soustředit pozornost a soustředit ji.
Problémem perinatální encefalopatie je, že onemocnění je příliš podobné jiným onemocněním centrálního nervového systému. Proto mohou být první příznaky nesprávně interpretovány, což vede k přechodu k závažnějším stadiím, které je obtížné opravit a léčit. Rodiče by měli být znepokojeni neustálou nepřiměřenou úzkostí, špatným spánkem, letargií, záškuby, pomalým sání, regurgitací.
Léčba perinatální encefalopatie
Děti, které začínají od mírných stadií a dále, potřebují nemocniční léčbu. V mírnějších formách se může omezit na ambulantní pozorování specialisty a výběr vhodných léčebných režimů.
Léčba perinatální encefalopatie trvá dlouhou dobu. Obvykle potřebujete 2-3 cykly léčby ročně.
Mezi způsoby léčby patří:
- Metabolická a antioxidační terapie, vaskulární a reflexní;
- Fyzioterapeutické metody: SMT, UHF;
- Osteopatická léčba nebo ortopedická korekce. Po traumatickém vlivu při porodu se doporučuje zmírnit účinky generického stresu a napravit napětí kostí lebky, obnovit jejich správné umístění a fúzi v budoucnu.
- Lékařská masáž. Pro korekci svalového tonusu, vývoj motorických funkcí. Použitelné techniky: kloubní, radikulární, svalová;
- Gymnastika, cvičení a plavání. Pro rozvoj svalů a pohyblivosti uvolněte napětí v těle dítěte.
- Bylinné léky. Často se používá k perinatální encefalopatii, protože použití bylin minimalizuje účinky. Jedná se o bylinné čaje z pampelišky, plantejny, máty, knotweed, sladké jetelové, langustin, třezalku, citrón, sladkou vlajku, oregano. Ale přísně po konzultaci se svým lékařem;
- Aromaterapie. Zlepšení celkového stavu esenciálních olejů z heřmánku, zázvoru, levandule, rozmarýnu;
- Racionální krmení. Kojení je životně důležité pro dítě, protože i přes rozmanitost farmaceutické řady mléčných výrobků, i nejvyšší kvalita, drahé a upravené směsi jsou metabolické zatížení těla dítěte. Bylo prokázáno, že kojení nastává rychleji v kojení, takové děti mají vyšší úroveň emočního a fyzického vývoje;
- Vany. Jejich působení je podobné použití sedáků.
Syndromy lékové terapie: perinatální encefalopatie:
- V případě svalové patologie a pareze jsou podávány látky podporující neuromuskulární přenos - Dibazol, Galantamin. Když hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Zavedení těchto léků se aplikuje perorálně nebo elektroforézou.
- U hypertenze - hydrocefalie: umístění v posteli se zvýšenou koncovou hlavou až do 30 °. Mezi bylinnými přípravky dávají přednost - přeslička, list medu. V těžších případech - Diakarb (snižuje tvorbu alkoholu a usnadňuje odtok). V kritických situacích je indikována operace neurochirurgického profilu. Kromě toho použijte hemodialýzu, mechanickou ventilaci, parenterální výživu.
- u epileptického syndromu - užívání antikonvulzivních antikonvulzí, pod kontrolou laboratorních testů a EEG.
- V psychomotorickém zpomalení vývoje jsou užívány léky, které aktivují duševní aktivitu, normalizují krevní tok mozku a mají schopnost tvořit nové vazby buněk - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Nezapomeňte jmenovat skupiny vitaminových komplexů, zejména skupiny B.
Důsledky perinatální encefalopatie
Důsledky perinatální encefalopatie jsou zpravidla vyrovnány prvním rokem života, avšak další mechanismy progrese onemocnění jsou také pravděpodobné. Symptomy zmizí nebo se jen mírně objevují s odpovídající a včasnou léčbou a pak je onemocnění perinatální encefalopatie, nemá významný dopad na budoucí vývoj systému CNS dítěte.
Existují však časté případy vývoje, které zhoršují život dítěte, zahrnují:
- mozková dysfunkce (mírné projevy hydrocefalusu, asténie, nervové stavy, abnormality v chování a potíže s procesem učení);
- nejobtížnější je dětská mozková obrna a oligofrenie;
- osteochondróza z dětství;
- těžká migréna;
- tempo zpoždění vývoje sféry fyzického, duševního, motorického a řečového aparátu.
Perinatální encefalopatie (PEP) a její důsledky v dospělosti
Ivan Drozdov 07.03.2017 0 Komentáře
Perinatální encefalopatie je léze nervových buněk v různých částech mozku, které se vyskytují ve stádiu intrauterinního vývoje, stejně jako během nebo bezprostředně po narození. To je usnadněno řadou příčin a negativních faktorů ovlivňujících tělo těhotné ženy. V moderní medicíně může být patologie úspěšně léčena, ale může vést k řadě nežádoucích účinků.
V ICD-10 nemá patologie samostatný kód. Kdy diagnóza specialistů lze přičíst perinatální encefalopatie code G93 ‚jiných poruch nervového systému‚ jakož i kód P91" Jiné poruchy stavu mozku novorozence.‘
Perinatální encefalopatie: příznaky
Ve většině případů mohou lékaři rozpoznat perinatální encefalopatii chováním dítěte v první hodině nebo v den jeho života. Během tohoto období a příštího roku života rozvíjí novorozence následující příznaky:
- slabý nebo pozdní výkřik v okamžiku narození;
- přítomnost řady kardiovaskulárních poruch - bez srdečního tepu, abnormální srdeční frekvence;
- třes, třes končetin;
- dítě má snížené nebo chybí základní reflexe - sání, koncentrace, polykání);
- strabismus;
- nepřirozené ucpání hlavy v náchylné poloze;
- uvolnění nebo naopak napětí svalů;
- dítě často plácne a hystericky pláče, zatímco je téměř nemožné ho uklidnit;
- hojná a častá regurgitace;
- úzkost během spánku;
- známky nízkého krevního tlaku a slabosti.
U starších dospělých může mít perinatální encefalopatie následující příznaky:
- apatie k tomu, co se děje;
- porucha koncentrace;
- obtížnost vyjadřování myšlenek a přání;
- nedostatek chuti k jídlu;
- zhoršení řeči.
Příčiny onemocnění
Nepříznivé podmínky prostředí
Hlavní příčinou perinatální encefalopatie u kojenců je účinek negativních faktorů na vývoj plodu v děloze přes tělo matky, a to:
- vývoj akutních infekčních nebo purulentních patologií v období těhotenství nebo exacerbace stávajících chronických onemocnění;
- toxikóza bez ohledu na délku těhotenství;
- žijící těhotná v nepříznivých podmínkách prostředí - v blízkosti velkých průmyslových center, stejně jako podniky zabývající se emise záření a toxických látek;
- náchylnost budoucích rodičů k návykům, které negativně ovlivňují vývoj plodu - kouření, konzumace alkoholu a drog;
- hrozba potratu;
- přítomnost genetických onemocnění spojených se zhoršenými metabolickými procesy a oběhovými systémy podél rodičů;
- nedostatečná výživa těhotné ženy a ženy při porodu během laktace;
- vrozené vady, předčasnost;
- poranění porodů způsobená neschopností lékařů, špatná pracovní síla.
Včasné plánování těhotenství a omezení účinků těchto faktorů sníží riziko novorozence perinatální encefalopatie.
Diagnostické metody
Detekce perinatální encefalopatie je možná ve stádiu vývoje plodu v děloze. K tomu, těhotná žena v pozdním období provádí následující studie:
- Ultrazvuk plodu k detekci případů abnormální polohy nebo zapletení šňůry;
- Dopplerovská sonografie k posouzení vývoje vaskulárních a srdečních systémů.
Pokud novorozený má příznaky typické pro perinatální encefalopatii, pediatrický pediatr provádí diagnostické studie:
Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>
- zjišťuje od rodičů přítomnost faktorů přispívajících k rozvoji patologie;
- provádí vyšetření dítěte na přítomnost poruch motorického systému, centrální nervové soustavy, nervové excitability, stav pružiny;
- přiřazuje video monitorování k detekci spontánních a nedobrovolných pohybů dítěte.
Za účelem posouzení fungování struktur mozku a možných lézí nervové tkáně dítěte se instrumentální diagnostika provádí pomocí jedné nebo několika metod:
- MRI;
- neurosonografie;
- elektronouromyografie;
- dopplerovská sonografie;
- elektroencefalogram.
Je-li podezření na perinatální encefalopatii dítěte, je nezbytné, aby byl prokázán oftalmolog vyšetřující stav fundusu a identifikaci příznaků, které indikují průběh onemocnění.
Léčba perinatální encefalopatie
Včasná detekce příznaků patologie významně zvyšuje šance dítěte na úplné zotavení a další plný život. K léčbě perinatální encefalopatie je třeba přistupovat celostně a zapojit do procesu specialistů několika profilů - pediatr, dětské kardiolog a neurolog, ortopedické, rehabilitaci.
Průběh léčby zahrnuje nejen farmakoterapii, ale i průchod fyzioterapeutických postupů, poskytování mírného režimu dne a výživy, korekce psychomotorického a fyzického vývoje.
Složení lékové terapie závisí na typu a závažnosti poruch mozku. K dítěti mohou být předepsány následující léky:
- diuretika (Diacarb) - pro zmírnění výrazného hydrocefalického syndromu;
- vazodilatační léky (Dibazol) - se sníženým svalovým tonusem;
- svalové relaxanty (Baclofen, Mydocalm) - se zvýšeným svalovým tonusem;
- antikonvulziva (jak je uvedeno pediatrickým neurológem) - jestliže dítě má epileptický syndrom, potvrzený diagnostickými výsledky;
- činidla, která zlepšují tok krve do struktur mozku a jeho plnou výživu (Nootropil, Cortexin);
- Vitamíny "B", které zlepšují práci nervových buněk - jsou určeny pro injekce, tablety nebo elektroforézu.
Kromě léčebného ošetření je pro dítě předepsáno množství fyzioterapeutických postupů:
- elektroforéza;
- léčebné lázně;
- masáže;
- Cvičební terapie.
Popsané postupy jsou kontraindikovány u případů potvrzení epileptických záchvatů u dítěte. V ostatních případech se manipulace provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře striktně stanoveným způsobem.
Pokud manifestační příznaky naznačují hluboké poškození mozkových struktur a výrazně zhoršují blahobyt, může být dítě předepsáno neurochirurgické operaci. Také po konzultaci s pediatrem je vhodné, aby dítě provedlo rehabilitační léčbu bylinnými odvarkami.
Důsledky perinatální encefalopatie
Navzdory tomu, že perinatální encefalopatie má pozitivní výhled pro úplné uzdravení, je zde možnost vyvíjet řadu nepříjemných následků způsobených opomíjené nemoci, selhání léčby a zvláštnosti organismu. Patří sem:
- Zpoždění ve vývoji motility a psychie. Ve většině případů, pokud je diagnostikován CRA, není člověk v příležitostech omezený a může vést k nezávislému živobytí.
- Psycho-emocionální poruchy, projevující se nedostatkem pozornosti, zvýšená emoční a fyzická aktivita.
- Hydrocefalus a důsledky této nemoci.
- Poruchy autonomního systému a hlavních životně důležitých systémů způsobených rozdílným krevním tlakem a metabolickými poruchami.
- Epilepsie.
- Mozková obrna.
- Neurotické poruchy, které se projevují formou poruch spánku, změnami nálady, výskytem agresivních záchvatů a slzami.
Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>
Účinky perinatální encefalopatie jsou léčitelné. Pokud se vyskytnou, měli byste kontaktovat zkušeného neurologa a rehabilitačního lékaře pro účely postupného léčebného a rehabilitačního kurzu.