Perinatální encefalopatie u dětí

Perinatální encefalopatie je porucha centrálního nervového systému dítěte od prvního roku života. Existuje mnoho projevů této patologie, závisí na věku dítěte a stupni zanedbávání této nemoci.

Perinatální encefalopatie u dětí - co to je?

Perinatální encefalopatie u dítěte je řada mozkových lézí. Ve většině případů se taková kolektivní diagnóza provádí, když jsou příznaky onemocnění mírné a lékař je nemůže přesně identifikovat.

AED se mohou projevit syndromem hyper-podrážděnosti nebo depresí centrální nervové soustavy. Druhá možnost je méně častá. Dítě má nízkou fyzickou aktivitu, vydává tichý a slabý výkřik. V závažných případech se nemusí vyskytnout syndrom sání.

Neonatolog může diagnostikovat časné známky patologie bezprostředně po narození. Mezi tyto příznaky patří slabý výkřik, dlouhodobé uchování modré kůže a snížené reflexe.

Symptomy perinatální encefalopatie podle věku dítěte

Všechny známky perinatální encefalitidy lze rozdělit do několika komplexů. Dítě může mít následující klinické stavy:

  • hyperexcitability;
  • konvulzivní syndrom;
  • deprese centrálního nervového systému;
  • poruchy pohybu;
  • zpoždění v řeči a psychomotorický vývoj;
  • vegeto-viscerální dysfunkce.

Hyper-dráždivý syndrom se projevuje ve formě úzkosti, častého plače, krátkého spánku. U předčasně narozených dětí může dojít k křečemi v reakci na vnější dráždivý účinek. Když se u dítěte vyskytne epileptický syndrom, dochází k záškubu nebo trkání.

Symptomy deprese CNS - letargie, nedostatek normální motorické aktivity a reflexy. Možná vývoj ohniskových neurologických poruch. Syndrom pohybových poruch se projevuje od prvního týdne života dítěte. Je diagnostikován nízkým svalovým tónem a pomalým pohybem.

Charakteristickým znakem perinatální encefalopatie jsou problémy s řečovým a psychomotorickým vývojem. To negativně ovlivňuje budoucí intelektuální vývoj dítěte. Dítě může zpoždění reagovat na pípnutí nebo vizuální podněty.

Symptomy perinatálního poškození mozku závisí také na věku dítěte. V závislosti na stupni poškození se rozlišují následující stadia vývoje choroby:

  • ostré
  • obnovení;
  • zbytkové změny.

Akutní období spadá do prvního měsíce života dítěte. Tato fáze se vyznačuje následujícími rysy:

  • syndrom deprese mozku;
  • zvýšená nervozita a reflexní excitabilita;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • křeče.

V některých případech může mít dítě v prvním měsíci života kóma. Období zotavení trvá až jeden rok, pokud se dítě narodí na plný úvazek a do 2 let, pokud je předčasné. Symptomy této fáze se shodují s akutním obdobím, ale jejich intenzita je mnohem menší. Dítě začíná vykazovat známky psychomotorického vývojového zpoždění.

Během období zbytkových změn jsou pozorovány následující příznaky:

  • neurastenie;
  • zpoždění ve vývoji řeči;
  • problémy s psychosomatickým vývojem;
  • hyperaktivita.

V závažných případech může mít dítě ještě hydrocefalus a syndrom záchvatů. Ve starším věku se perinatální encefalopatie projevuje jako únava, nedostatek chuti k jídlu, trpělivost a časté bolesti hlavy.

Příčiny perinatální patologie

Existuje mnoho příčin a faktorů, které mohou přispět k rozvoji takové perinatální patologie. Jednou z nejčastějších příčin poškození mozku během perinatálního období je intrauterinní hypoxie.

Perinatální encefalopatie se může objevit, pokud má žena následující anamnézu:

  • bronchiální astma;
  • onemocnění srdce;
  • pyelonefritida;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • závažné těhotenství;
  • dysfunkční tok práce.

Škodlivé návyky, špatná ekologie a užívání nebezpečných léků mají negativní vliv na plod. Perinatální patologie se může objevit v prvních dnech života dítěte. To přispívá k:

  • sepse v novorozenci;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • syndrom respirační tísně.

Spouštěcí mechanismus pro vznik hypoxických lézí CNS je nedostatečné množství kyslíku. Intrakraniální poranění porodu jako příčina vzniku patologie je často spojena s abnormální polohou hlavy nebo porodem v panvovém zobrazení.

Typy perinatální encefalopatie

Existuje několik typů perinatálních encefalopatií. Každý z nich má své vlastní důvody a charakteristické znaky vývoje. Typy patologie:

  • ischemická
  • toxické;
  • záření;
  • encefalopatie smíšeného původu.

Ischemický typ patologie se vyvíjí kvůli nedostatku kyslíku v tkáních mozku. Příčinou nemoci může být asfyxie plodu.

Toxický typ onemocnění se objevuje, když toxické nebo omamné látky vstupují do těla matky. K tomu může dojít nejen při účelném užívání léků, ale také při práci v rizikové výrobě nebo při léčbě drog ohrožujících plod.

Radiační encefalopatie je pozorována, pokud žena podléhá velkým dávkám záření během těhotenství dítěte. Jeden druh patologie se smíšenou genezí se vyvíjí kvůli působení několika negativních faktorů najednou.

Léčba dětí

Metody a intenzita léčby závisí na stupni vývoje patologie. V případě akutního průběhu se terapie provádí v oddělení neonatální patologie. U takového dítěte je indikován jemný režim a kyslíková terapie. Je-li to nutné, napájí se sonda.

Léková terapie je předepsána v závislosti na převládajících příznacích. Pro snížení nitrolební hypertenze je předepsána dehydratace, podkožní punkce a podávání kortikosteroidů.

Pro zvýšení metabolismu nervové tkáně se provádí infúzní terapie. Spočívá v zavádění roztoku vápníku, draslíku, kyseliny askorbové a hořčíku. Fenobarbital a Diazepam pomáhají zvládat křeče.

V rámci komplexní terapie perinatální encefalopatie se předepisuje lék, který aktivuje krevní oběh a metabolické procesy v mozku.

Léčba v období zotavení se může provádět na ambulantním základě nebo v denních nemocničních podmínkách. Lékař předepisuje opakovaný terapeutický průběh angioprotektů a nootropních léků. Dobré výsledky přináší fyzioterapeutické cvičení, masáže a fyzioterapeutické procedury. Pokud má dítě narušenou řeč, je korektivní terapie indikována u řečového terapeuta.

Prevence nemoci u novorozenců

Úplné zotavení z lehké fáze vývoje patologie je možné pouze v 20-30%. V jiných případech se během zbytkového období vyskytují neurologické syndromy.

Zvláštní opatření pro prevenci nemoci u novorozenců neexistují. Je důležité, aby matka plně stravovala a respektovala správný životní styl. Během prvních měsíců po porodu je třeba zvláště pečlivě sledovat stav dítěte.

Perinatální encefalopatie u dětí se vyskytuje kvůli nedostatku kyslíku. První známky patologie lze diagnostikovat ihned po narození dítěte. Čím dříve je léčba zahájena, tím účinnější bude.

Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie - je souhrnný termín včetně různých nezánětlivých léze tkáňových struktur mozku, s rozvojem dysfunkční stavu, která je způsobena různými etiopathogenic faktory, hypoxie, vystavení traumatické, infekční agens, toxické, metabolické změny působí v děloze nebo během porodu. Perinatální období zahrnuje období od 28. týdne intrauterinního pobytu do 8. týdne mimotělního života. Během tohoto období mohou příčinné faktory uvedené výše fungovat.

Diagnóza perinatální encefalopatie neznamená specifickou patologii, to znamená, že ji nelze ani izolovat do samostatné nosologické jednotky. Je to spíše první zvonek, že dítě má v mozku syndromové projevy a dítě musí být dále prozkoumáno úzkými odborníky, aby se v budoucnu vyloučilo vývoj patologických změn. Diagnóza je zákeřná v tom, že její projevy jsou velmi mnohostranné, což ztěžuje včasná diagnostická opatření a diferenciace od jiných orgánových onemocnění.

Perinatální genetická encefalopatie patří do skupiny hypoxických vaskulárních lézí, proto může být často splněn termín perinatální hypoxická encefalopatie.

Ve struktuře obecného poškození nervového systému je encefalopatie perinatálního původu více než 62% a podle statistických údajů se narodí 3-5% novorozenců se známkami minimálního poškození mozku.

Perinatální encefalopatie je velmi častá, ale není věta vůbec, protože v současné fázi vývoje lékařské technologie je dobře léčitelná. Ale jistě stojí za zmínku, že včasná intervence je důležitá, průběh samotné terapie je velmi dlouhý a vyžaduje pozornou pozornost a kontrolu od rodičů.

Co je to perinatální encefalopatie?

Diagnóza perinatální encefalopatie znamená melkoochagovogo difuzní poškození mozku v souvislosti s výzkumem lze považovat za nemoc v důsledku nedostatku kyslíku z mozkové tkáně nebo jakékoliv obturativnyh mechanismy tepen s jejich zúžení, která brání normální průtok krve a dodání molekul kyslíku. Také se často jedná o lézi po toxických účincích, tj. U různých onemocnění s vlivem léků. V kterémkoli z těchto případů jsou postiženy kůry a subkortikální bílá hmota, které, pokud nejsou opraveny v čase, budou mít vážné důsledky, včetně tetraplegie a intelektuální nedostatečnosti.

Perinatální hypoxie encefalopatie v převážné většině vypoví syndromy: deprese nebo naopak zvýšení procesy CNS dráždivosti, motorických poruch, Hydrocefalus komplikací křečovitá stavu, IRR, zpožděné motoru a řečový vývoj.

Perinatální encefalopatie se dělí na tyto typy:

• Hypoxická - vzniká, když je nedostatek kyslíku dodáván periferní krví nebo asfyxií během porodu. Jeho poddruh je hypoxicko-ischemický, když se spojují vážné destruktivní procesy, ke kterým dochází v tkáních. Etiologicky vyvolané kouřením, stresem a zneužíváním alkoholu.

• Posttraumatická nebo zbytková forma - nastává při porodu při porodu: prezentace hýždí nebo příčně, vyvolává porodnickou chybu, nepříznivé podmínky porodu, anomálie pracovního výkonu. Může se vytvořit ihned i po měsících a letech. To se projevuje migrénami, mentálními problémy, intelektuálním selháním, poruchami učení.

• Toxický - se vyvíjí pod vlivem toxických látek z infekcí, alkoholu, drog, chemických otrav (olova, oxidu uhelnatého).

• Toxický-metabolický - v případě orgánových malformací plodu, zánětu matky během gestace. S intra-organickou metabolickou intoxikací a neschopností těla vylučovat jedy (například bilirubinovou encefalopatii při hemolytickém onemocnění).

• Diabetická perinatální encefalopatie - poškození mozku, na pozadí diabetu s metabolickými poruchami.

• Beam - při ozáření ionizujícími vlnami.

• Dyscyrkulační nebo vaskulární perinatální encefalopatie - inherentní u starších osob. Příčinou této formy je léze cév, v případě již existujících onemocnění, jako je osteochondróza, dystonie, zvýšený intrakraniální tlak. Tato forma je vlastní starším osobám.

• Infekční - kvůli přetrvávajícím infekcím v těle.

• Přechodná perinatální encefalopatie - přechodné poruchy, projevující se krátkou ztrátou vědomí, střídající se zrakovým postižením.

Existuje klasifikace období onemocnění perinatální encefalopatie:

• Akutní období - trvá až 1 měsíc života.

• Restaurační - až šest měsíců dříve a později, maximálně 2 roky.

• Výchozí nebo zbytková doba.

Diagnóza perinatální encefalopatie je založena na anamnéze života, rozsáhlém komplexu příznaků a výsledcích následujících instrumentálních studií mozku:

• Ultrazvuk (neurosonografie) je bezpečná metoda vyšetření tkání, CSF prostorů a anatomických struktur prostřednictvím nevyztužené velké pružiny. Mohou být určeny intrakraniální léze a jejich charakter.

• Elektroencefalografie - umožňuje identifikovat přední syndromy, 100% informativní pro předvídání účinků (hluchota, ztráta zraku, mozková obrna).

Dopplerovská sonografie je použitelná pro posouzení patologie krevního toku mozku.

• CT a MRI vyšetření jsou obtížné, protože děti musí být anestetizovány.

• Je nutno jít do okuláru, protože změny v podložce ověřují hladinu intrakraniální hypertenze.

• Průzkum neurologa s poradním posudkem a doporučeními pro další kroky.

Příčiny perinatální encefalopatie

Rizikové faktory pro perinatální encefalopatii jsou:

- Infekční akutní onemocnění, které vznikají při přenášení dítěte na těhotnou ženu, jsou obzvláště nebezpečné z hlediska smrti, zarděnky a rozvinuté pneumonie.

- Chronická onemocnění (srdeční vady, hypertenze, anemické projevy, diabetes, poruchy renálního systému, chirurgické zákroky), dědičné a genetické poruchy metabolismu, patologie endokrinního systému, fluktuace hormonálních hladin.

- Kouření tabáku, alkoholismus, drogová závislost.

- Mladý věk ženy v práci je starší než 31 let.

- Nepříznivé účinky ekologie (ionizující záření, toxické účinky léků, soli těžkých kovů, znečištění ovzduší z automobilů).

- špatné pracovní a pracovní podmínky související s interakcí s chemickými látkami, pod vlivem radiace, vibrací, fyzicky obtížné při zvedání závaží.

- poruchy příjmu potravy, které vedou k vzniku takového jevu, jako je preeklampsie - vnitřní edém nebezpečný pro život dětí.

- anamnéza opakovaných lékařských potratů, skutečné opakované potraty a prodloužená ženská neplodnost.

- Patologie samotného období těhotenství: toxikóza, hrozby ukončení a přítomnost placentární chronické insuficience.

- anomálie obecný postup: rychlé dodání nebo dlouhodobé, brzkého uvolnění vody a jako výsledek, bezvodý prodloužena, šňůra spletení, předčasné placentární odtržení, císařský řez, neslučitelnost hlavy plodu při patologicky úzké pánev, prezentační hýždě nebo vícečetných porodů, porodní poranění v pomáhat ženě v práci.

- Po narození má neslučitelnost matky a dítěte krví, jejich Rh-konflikt, má velký negativní účinek, mnohem méně kvůli skupinové neslučitelnosti.

Symptomy perinatální encefalopatie

Klinický obraz onemocnění perinatální encefalopatie je velmi různorodý a mnohostranný, závisí hlavně na místě poškození a hloubce poškozující síly v mozku, věku dítěte, kauzativním faktorem a trvání jeho dopadu. Pro diferenciaci byl vytvořen syndromický systém. Všechny syndromy nemohou být přítomny ve stejnou dobu, častěji je to kombinace několika, s převažujícím.

Existuje celá řada příznaků perinatální encefalopatie, která včas pomáhají podezření, že je něco špatně:

- slabý pozdní výkřik;

- srdeční problémy při narození;

- slabost nebo zvýšený svalový tonus;

- nedostatečné reakce na vnější podněty;

- absence fyziologicky indukovaných reflexů - sání, polykání, vyhledávání;

nadměrná nadměrná nervová stimulace;

- hysterický, hysterický, s rozpadem hlasu a silným pláčem;

- poškození okulomotorického nervu;

- častá regurgitace, zvracení, gastrointestinální poruchy, které nemusí být spojeny s příjmem potravy;

Ve starším věku je důležité zaznamenat následující příznaky: poruchy v oblasti duševních procesů (paměť, pozornost, vnímání informací); pasivita ke všemu, co se děje, poruchy řeči, apatie; deprese, nedostatek iniciativy, neochota účastnit se hry, ne kontakt, zúžený rozsah zájmů, zmatenost, podrážděnost, špatný spánek, závrať, migréna, hypotenze.

Následující známky perinatální encefalopatie jsou zaznamenány syndromicky:

- Zvýšená neuroreflexní excitabilita. To se projevuje třesem brady, paží a nohou, úzkostí se špatným povrchním spánkem a třením, nadměrnou letargií, ztuhlostí, zvýšenými reakcemi na zvuk a světlo, nekontrolovaným hlasitým pláčem, poruchou termoregulace. Předčasný - křeče.

- Obecné deprese CNS. Všechny údaje jsou sníženy: svalový tonus, reflexy, depresivní vědomí, křičet tichý a slabý, děti pneumatiky rychle během krmení nebo mají sací reflex zmizí, různé tóny svaly těla a deformaci obličejových rysů, anizokorií, ptózy, nystagmus.

- Komatózní syndrom. Inherentní hluboké léze, depresivní vitální funkce, s přechodem do kómatu, křečovitými záchvaty. Nejčastěji je tento stav pozorován při masivním krvácení a otoku mozku, typické pro porodní poranění a asfyxii. Je ošetřován pouze za podmínek kontinuálního monitorování při resuscitaci na ventilátoru.

- Nejčastější jsou poruchy pohybu. Objevuje se porušení normální tvorby svalového tonusu, s hypo-, hypertonusem nebo dystonií svalů, hyperkinézy (necílené, chaotické pohyby), zhoršená koordinace, paréza a paralýza, dochází k psychomotorickému a vývojovému zpoždění.

- Hypertenze - hydrocefalie - jedna z nejzávažnějších a častějších, protože se může proměnit v hydrocefalus, vyžadující chirurgický zákrok. Anatomicky pozorovaná nadměrná tvorba intrakraniální tekutiny se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Objevuje se s napětím a otokem velkého fontanelu, šňůry lebky se rozkládají, obvod hlavy se zvyšuje o 1-2 cm, poruchy spánku, tam jsou křiklavé pláče na pozadí monotónního plače, klesající hlavy. Mezi místními příznaky je důležité si uvědomit: štiplavost a nystagmus, asymetrii s prohloubením mandibuly, nerovnoměrné mimické svaly. Charakteristický "příznak Graefe" - když otočíte oči dolů a nahoru, objeví se bílý pás rohovky.

- Konvulzivní syndrom nebo epileptický záchvat. Rozlišujte krátké trvání, náhlý náhlý nástup, chaotický princip opakování a je nezávislý na spánku nebo krmení. Samotné záchvaty jsou pozorovány v podobě chvění s malou amplitudou, automatických žvýkacích pohybů, krátkodobého apnoe, třesání nohou, škytavku, regurgitace, nadměrné slinění. Tyto křeče jsou podobné konvenčním pohybům, což činí diagnostiku obtížnou.

- cerebrastenický syndrom. Poznamenejte si poruchy pohybu typu utrpení s naprosto normálním duševním a tělesným vývojem dítěte.

- Vegeto-viscerální. Poruchy mikrocirkulace: mramorování kůže, akrocyanóza, studené ruce a nohy; dyspeptické příznaky s střevní kolikou; labilitu kardiovaskulárního systému (tachy a bradykardie, arytmie). Často se jedná o enteritidu a enterokolitidu (zánět střev s průjmem a zhoršeným přírůstkem hmotnosti), rachity různého stupně závažnosti.

- Hyperaktivita. Vyjadřuje se v neschopnosti soustředit pozornost a soustředit ji.

Problémem perinatální encefalopatie je, že onemocnění je příliš podobné jiným onemocněním centrálního nervového systému. Proto mohou být první příznaky nesprávně interpretovány, což vede k přechodu k závažnějším stadiím, které je obtížné opravit a léčit. Rodiče by měli být znepokojeni neustálou nepřiměřenou úzkostí, špatným spánkem, letargií, záškuby, pomalým sání, regurgitací.

Léčba perinatální encefalopatie

Děti, které začínají od mírných stadií a dále, potřebují nemocniční léčbu. V mírnějších formách se může omezit na ambulantní pozorování specialisty a výběr vhodných léčebných režimů.

Léčba perinatální encefalopatie trvá dlouhou dobu. Obvykle potřebujete 2-3 cykly léčby ročně.

Mezi způsoby léčby patří:

- Metabolická a antioxidační terapie, vaskulární a reflexní;

- Fyzioterapeutické metody: SMT, UHF;

- Osteopatická léčba nebo ortopedická korekce. Po traumatickém vlivu při porodu se doporučuje zmírnit účinky generického stresu a napravit napětí kostí lebky, obnovit jejich správné umístění a fúzi v budoucnu.

- Lékařská masáž. Pro korekci svalového tonusu, vývoj motorických funkcí. Použitelné techniky: kloubní, radikulární, svalová;

- Gymnastika, cvičení a plavání. Pro rozvoj svalů a pohyblivosti uvolněte napětí v těle dítěte.

- Bylinné léky. Často se používá k perinatální encefalopatii, protože použití bylin minimalizuje účinky. Jedná se o bylinné čaje z pampelišky, plantejny, máty, knotweed, sladké jetelové, langustin, třezalku, citrón, sladkou vlajku, oregano. Ale přísně po konzultaci se svým lékařem;

- Aromaterapie. Zlepšení celkového stavu esenciálních olejů z heřmánku, zázvoru, levandule, rozmarýnu;

- Racionální krmení. Kojení je životně důležité pro dítě, protože i přes rozmanitost farmaceutické řady mléčných výrobků, i nejvyšší kvalita, drahé a upravené směsi jsou metabolické zatížení těla dítěte. Bylo prokázáno, že kojení nastává rychleji v kojení, takové děti mají vyšší úroveň emočního a fyzického vývoje;

- Vany. Jejich působení je podobné použití sedáků.

Syndromy lékové terapie: perinatální encefalopatie:

- V případě svalové patologie a pareze jsou podávány látky podporující neuromuskulární přenos - Dibazol, Galantamin. Když hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Zavedení těchto léků se aplikuje perorálně nebo elektroforézou.

- U hypertenze - hydrocefalie: umístění v posteli se zvýšenou koncovou hlavou až do 30 °. Mezi bylinnými přípravky dávají přednost - přeslička, list medu. V těžších případech - Diakarb (snižuje tvorbu alkoholu a usnadňuje odtok). V kritických situacích je indikována operace neurochirurgického profilu. Kromě toho použijte hemodialýzu, mechanickou ventilaci, parenterální výživu.

- u epileptického syndromu - užívání antikonvulzivních antikonvulzí, pod kontrolou laboratorních testů a EEG.

- V psychomotorickém zpomalení vývoje jsou užívány léky, které aktivují duševní aktivitu, normalizují krevní tok mozku a mají schopnost tvořit nové vazby buněk - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Nezapomeňte jmenovat skupiny vitaminových komplexů, zejména skupiny B.

Důsledky perinatální encefalopatie

Důsledky perinatální encefalopatie jsou zpravidla vyrovnány prvním rokem života, avšak další mechanismy progrese onemocnění jsou také pravděpodobné. Symptomy zmizí nebo se jen mírně objevují s odpovídající a včasnou léčbou a pak je onemocnění perinatální encefalopatie, nemá významný dopad na budoucí vývoj systému CNS dítěte.

Existují však časté případy vývoje, které zhoršují život dítěte, zahrnují:

- mozková dysfunkce (mírné projevy hydrocefalusu, asténie, nervové stavy, abnormality v chování a potíže s procesem učení);

- nejobtížnější je dětská mozková obrna a oligofrenie;

- osteochondróza z dětství;

- těžká migréna;

- tempo zpoždění vývoje sféry fyzického, duševního, motorického a řečového aparátu.

Perinatální encefalopatie

Složitá fráze perinatální encefalopatie se vyskytuje v slovní zásobě pediatrických lékařů a proto rodiče překvapivě často. Přinejmenším polovina čtenářů, kteří se podíleli na dětské ambulantní kartě, mají skutečné šance najít tam proslulou zkratku PEP - což ve skutečnosti znamená perinatální encefalopatii.
Překlad tohoto termínu do ruštiny není příliš jednoduchý. Ale budeme se snažit.
"Peri-" (řecký peri-) je prefix, který znamená "umístění kolem, venku, s něčím". "Natal" - z latiny. natus - narození. Je snadné dospět k závěru, že podstata pojmu „perinatální“ - spojené s narození před koná v průběhu, po porodu, tam je i výraz - „perinatální“ a věda „Perinatologie“. Zdá se, že má smysl okamžitě objasnit to, co perinatologie nazývá perinatální periodou, která začíná od 28. týdne intrauterinního fetálního života a končí na sedmý den po narození 1.
Slovo "patia", odvozené z řeckého patosu, je přeloženo jako "nemoc", "utrpení". Také řecký enkefalos je mozek. No, společně se ukáže "encefalopatie" - onemocnění mozku.
Mozková nemoc je nešpecifická koncepce, není překvapující, že encefalopatie není specifickou chorobou, ale termínem, který spojuje řadu nejrůznějších onemocnění mozku. Je zřejmé, že v zásadě není možné diagnostikovat, léčit a léčit encefalopatii, jak lze léčit nespecifický koncept.
Z toho vyplývá, že pokud se vysloví pojem "encefalopatie", musí se přidat další vysvětlující slova. To je to, co obvykle dělají - k vyjasnění názvu nemoci, odpovídající slovo je přidáno ke slovu "encefalopatie", což naznačuje příčinný faktor, který způsobil onemocnění (zranění) mozku.
Například, bilirubin encefalopatie (poškození mozku spojené s vysokou hladinou bilirubinu), hypoxické encefalopatie (poškození mozku spojené s nedostatkem kyslíku), ischemické encefalopatie (poškození mozku spojené s ischemické ataky). Takové fráze jako diabetická encefalopatie, traumatická encefalopatie, alkoholická encefalopatie jsou zcela srozumitelné a nepotřebují podrobné vysvětlení.
Není pochyb o tom, že slovo "encefalopatie" nemá žádný smysl bez objasňujícího adjektivu a znamená něco takového: "je něco s mozkem špatně". A v tomto ohledu se slovo "perinatální" zdá být alespoň podivné, protože v žádném případě nevyjasňuje povahu poškození mozku. Tento termín označuje pouze časový interval, kdy došlo k těmto změnám.
Takže se ukazuje, že fráze "perinatální encefalopatie" je srozumitelná, aby se přeložila do ruštiny, je prostě nemožná - dobře, zhruba "něco je špatně v mozku kvůli poškození před narozením, během nebo bezprostředně po narození". Co je špatně? Kdo ví?
S ohledem na výše uvedené informace, čtenáři, možná nebude překvapen, s tím, že diagnóza „perinatální encefalopatie“ chybí v mezinárodní klasifikace nemocí a není použit kdekoliv na světě, s výjimkou, samozřejmě, v zemích SNS.
Volání nemocí se specifickým jménem nebo dokonce skrytě, ale říkat "je něco, co je v mozku špatně", jsou zásadně jiné věci.
Nervový systém dítěte obecně a mozku se zvláště vyvíjejí velmi rychle. Při vývoji občas nastanou nějaké nedorozumění, objevují a mizí, a blednutí reflexy, rychle se měnící reakce na životní prostředí, jsou smysly zlepšila, k významným změnám dochází v rozsahu pohybu a tak dále. D., a tak dále. N. lékařské vědy musí tvrdě pracovat a snažil všechny tyto změny systematize. Odtud jsou četné práce s informacemi o normách, o tom, co se předpokládá a co není, o tom, co může být, co je přípustné, co nikdy nemůže být. A protože jsou analyzovány a zohledněny stovky faktorů, něco nutně přesáhne časové limity a normy.
A pak bude otázkou diagnózy otázka.
A provést diagnózu, která bude vedena mezinárodní klasifikací nemocí, nebude úspěšná. Existují však specifické stížnosti a problémy: máme třesoucí se bradavky, plakaly jsme 30 minut bez zastavení a včera jsme vybuchli čtyřikrát a minulý týden jsme velmi silně otřeli nohama atd.
V rámci národní mentality algoritmus vztahu mezi pediatrem a rodiči v rámci národní mentality nestanoví fráze jako "všechno je normální, nechte dítě samotné" nebo "uklidněte se, vyrůstají" Standardní postup jakéhokoli kontaktování mezi lékařem a rodičem začíná otázkou "na co si stěžujete?" A končí určitou diagnózou. Situace, ve které jsou rodiče spokojeni se všemi, je úžasná rarita. Lékařské vyšetření, během něhož nebudou zjištěny odchylky od norem, termínů a standardů, je jedinečným fenoménem. Kombinace vzácných a jedinečných je už z komentářů.
Současně se stížnosti a abnormality odhalené během vyšetření často nedotýkají diagnózy. No, ne všechno je úžasné, dobře, ne tak něco, dobře, ne tak docela na některých místech, ale to není důvod k tomu, aby byl zacházeno, spasen, prozkoumán... Ale říct a navíc napsat frázi "něco je špatné" nebo " něco není správné "- je to nakonec a neodvolatelně podkopat důvěryhodnost lékařské vědy obecně a zvláště konkrétního lékaře.
A přichází nádherná diagnóza - "perinatální encefalopatie". Tato diagnóza je mimořádně příhodná díky externímu stipendiu a nejistotě.
Existuje další velmi zajímavý nuan. Specifická neurologická diagnóza je skutečným důvodem vážné léčby, velmi často v nemocničním prostředí. Z toho důvodu je zřejmá tendence, že čím blíže k nemocnici, tím větší je jasnost a jistota. V tomto ohledu není překvapující, že diagnostika perinatální encefalopatie se téměř nikdy nenachází v mateřských nemocnicích, oddělení neonatálních patologií a pediatrických neurologických nemocnicích. Tam, kde existuje důvod vážně léčit, je to bez vážné a smysluplné diagnózy nemožné.
Uvádíme to s následujícími příklady.
Nejčastější varianta encefalopatie u malých dětí je takzvaná. hypoxicko-ischemická encefalopatie - poškození mozku kvůli nedostatku kyslíku a poruchám cerebrální cirkulace v perinatálním období. Právě tato čísla: podle renomovaných zahraničních i tuzemských lékařské učebnice „Základy perinatologie“, hypoxie-ischemická encefalopatie (HIE) se vyskytuje u donošených novorozenců s frekvencí 1,8-8 na 1000 dětí, tj 0,18-0,.. 8%.
Podle stejných údajů představuje HIE přibližně polovinu veškerého perinatálního poškození nervového systému.
Zde máme na mysli následující skutečnosti. Mezi nemoci nervového systému zjištěné v perinatálním období patří následující: již zmíněná hypoxicko-ischemická encefalopatie; poranění při narození, infekce, vrozené abnormality a metabolické poruchy. Takže asi polovina je HIE, druhá polovina je všechno ostatní.
Je snadné počítat, že pokud podíl GIE činí 0,8%, pak dohromady - 1,6%, maximálně 2%. Tyto údaje se týkají plnoletých dětí. U předčasně narozených dětí a asi 10% z nich jsou léze nervového systému mnohem častější, takže můžeme bezpečně zvýšit konečnou podobu o dalších 2krát.
Zkusme to shrnout celou aritmetiku. Specifická diagnóza perinatální poškození nervového systému může být nainstalován ve 4% dětí, zatímco perinatální encefalopatie zjištěny na klinikách dětí v naší zemi 50% dětí, a v některých nemocnicích, tento podíl dosahuje 70%.
Znovu vás žádám, abyste přemýšleli o těchto fantastických počtech: specifické léčebné nemoci vyžadující nervovou soustavu se vyskytují až u 4% dětí, ale každá druhá matka chodí do lékárny, aby získala léky na mytí mozků.
Tyto výlety do lékárny jsou nejdůležitějším článkem v předmětu. Koneckonců, co se stane, že polovina dětí má diagnózu "máte něco špatně v mozku", což v překladu z ruštiny do medicínských zvuků jako "perinatální encefalopatie". Zdá se, že je to tak strašidelné? Dobře mluvil, napsal, šel domů do konce! To ale nefunguje tak, protože diagnóza vyplývá ze stížnosti, takže léčba vychází z diagnózy. Protože se říká "A" (perinatální encefalopatie), je třeba říci "B" (- pít tyto pilulky). A pokud výše uvedené "B" neříká, znamená to být lhostejné a nepozorné. Jak nemůžete udělat nic, pokud by tak hrozná diagnóza.
Léčba perinatálních lézí nervového systému s léky je obecně samostatným tématem. Faktem je, že po vystavení mozku dítěte škodlivému faktoru (trauma, deprese kyslíku apod.) Začíná akutní období encefalopatie, která trvá 3-4 týdny. V akutním období je nutná aktivní farmakoterapie, která může vážně ovlivnit výsledek onemocnění. Toto je následováno tzv. období zotavení, kdy je účinnost farmakologických látek velmi malá a důraz je kladen na zcela odlišné metody pomoci - masáže, fyzioterapie atd.
Snadno lze konstatovat, že návštěvy dětské klinice se nikdy nevyskytují v akutní době onemocnění, takže i se závažnými neurologickými problémy není léčebná léčba ve většině případů nutná a beznadějná. Co můžeme říci o onemocnění, které je v zásadě frivolní nebo nemoci?
A v tomto ohledu je neurčitý, inteligentně naučený, ale náročný a nezávazný pojem "perinatální encefalopatie" je zvláštní zlo. Je to zlo, protože velmi často iniciuje akce a jevy, které jsou zcela zbytečné, někdy nebezpečné - experimenty s léky, omezení normálního života, chod do zdravotnických zařízení, materiální ztráty, emoční stres.
K odstranění tohoto zla je téměř nemožné. Můžete změnit jeho postoj pouze. Změňte postoje a pochopte nejdůležitější věc: perinatální encefalopatie není důvodem k útěku a smutnosti. Koneckonců, jestliže vaše dítě bylo zjištěno, že má perinatální encefalopatii, znamená to, že nemá vážná, specifická a nebezpečná onemocnění. Toto je dočasné, to jsou drobnosti, to samo projde, bude tvořeno, vyroste.
A to je důvod, proč se usmívat a být trpělivý.

Můžete diskutovat o článku na fóru.

1 Toto je interval, který perinatální období charakterizuje encyklopedický slovník lékařských termínů (1983). Současně učebnice "Základy perinatologie" (2002) počítá perinatální období od 22 týdnů.

VIZ TAKÉ:

Komentáře 143

Chcete-li napsat komentář, přihlaste se nebo se zaregistrujte.

Anna Rusko, Moskva

Natasha Rusko, Saransk

Cupid Rusko

Ryzi Rusko, Lyubertsy

* Sun * Rusko, Ekaterinburg

Mami Ani a Serezha Rusko, Saratov

Doktorát Rusko, Moskva

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

Nyní s ohledem na poškození tradiční léčby neurologů. Nyní se zaměřím pouze na drogovou stránku. K léčbě problémů s mozkem je třeba jednat na mozku (s výjimkou vrozených problémů s cévami hlavy, když mozok trpí nedostatkem kyslíku a potřebujete jednat na cévách - ale to není jen tradiční léčba, nikoliv overdiagnostika). Lidský mozek je spíše složitý orgán a myslím si, že by nebylo velké nadsázky říkat, že v naší vynikající medicíně jsou stále neuropatologové, kteří nejsou schopni sestavit kompletní mozkový model se zavřenýma očima. Ale vážně - skutečná moderní úroveň znalostí o práci mozku nějakých nejchytřejších vědců je přibližně pod základnou - velmi hrubě si představujeme, jak to funguje. Víme, že pokud se tato tekutina nalévá, pak se obecně něco zpomalí a často se tento konkrétní problém sníží. Nebo naopak - tento lék zvyšuje elektrickou aktivitu mozku. Přibližně, jako kdyby jsme do nádrže auta vyliali kerosen, vodu a lak na vzorek. a naslouchal zvuku motoru. Tady se stal nahlas (tam uvnitř všech hrůz a hluku) - hurá! jsme zvýšili aktivitu! Ale stalo se tišší. takže pokud je příliš hlasitý, přidejte to.

Možná jste viděli, jak opravili staré trubkové televizory? Na obrazovce, "sníh" nebo pruhy - hryas pěst na vrcholu! A v polovině případů to pomohlo. Je pravda, že vždycky byla možnost vytratit tovární lampu. Ale televize by mohla být opravována pro lidi, kteří skutečně vědí, jak by tam měla být, a lampy by mohly být nahrazeny.

To, co jsem napsal, není důkazem. Chápu to dokonale. Pro důkazy se musíte obrátit na statistiky. Ale toto je informace pro zvážení. A podle mého názoru je pouze potřeba dokázat škodlivost neoprávněných zásahů do jedné z nejsložitějších jednotek, s nimiž se člověk zabývá.

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

BURKA Rusko, Saratov, vaše postavení ("Pokud je dítě zdravé, pak není problém, a rodiče nebudou nikam chodit, a nebudou dítě znovu krmit (pokud jsou adekvátní)") je jen sen. Pouze skutečnost, že nerozumíte významu takových článků, naznačuje, že v této věci plně nerozumíte skutečnému stavu věcí. Vaše osobní zkušenost nemá s tím nic společného a jen vás závisím, pokud jste obklopeni zcela přiměřenými rodiči.

Druhá část vašeho stanoviska zní: "A pokud existují pochybnosti, tak proč to nekontrolovat, abyste se nepodrobili léčbě včas?" - také správné. Ale pouze pokud jsou pochybnosti rozumné a rodiče jsou přiměřené. Ale ve skutečnosti to tak není. Dokonce i v mateřské nemocnici nebo při prvním naplánovaném příjmu neuropatologa bude tato "diagnóza" podávána všem v řadě, a to bez ohledu na to, zda jsou přítomny skutečné problémy. Aby se to dostalo, stačí, aby rodič říkal, že dítě pláče, nebo že je "příliš těsný", nebo že je hnilobný, nebo že nejezdí dobře. To je všechno podle názoru matky, která se obává, že nic nezmizí. A pokud také zvedne své první dítě, nemá s ní nic srovnat. Ale kolem mnoha poradců, kteří říkají, že moji známí nejsou tak, "tak by bylo nutné zkontrolovat, zda je vše v pořádku." K tomu, abyste tuto diagnózu NEPOČET, musíte buď dostat na skutečně chladného specialistu, nebo aktivně se bránit, když se lékař pečlivě zeptá, zda je něco, co je znepokojující. Takže získání této diagnózy nezávisí na přiměřenosti rodičů. A po obdržení takové diagnózy mají vážné obavy a obavy. A to jsou přesně patřičné obavy, protože je normální, že lékař si všiml něco, co matka nevšimla - "je profesionální a pracuje s dětmi po celou dobu, ví, na co je třeba věnovat pozornost". To znamená, že problémy a příznaky špatného zdravotního stavu jsou příčinou "pochybností", ale zajistím lékaře, který diagnózu nepřiměřeně učinil, ale určitě nebudou moci obviňovat jej za to, že něco přehlédl.

Nyní je na takovou diagnózu vystaveno milion dětí. Tisíce mají skutečné problémy. Zbývající stovky tisíc (!) Udělejte otázku: co bude dál? Z pohledu lékaře se řeší otázka: existuje diagnóza - musí se jednat o léčbu. No, za změnu - další zkoušku. Z hlediska rodičů věci nejsou tak hladké. Jsou-li normální (nemyslím ty, kteří jsou dostatečně důvtipní, ale běžní průměrní rodiče), pak budou rozumně poslouchat lékaře. A 99,9% z nich vyléčí neexistující chorobu. To znamená, zaprvé, že tráví peníze, za druhé, jejich nervy, za třetí, jejich dítě bude používat některé další látky a za čtvrté navštíví kliniku a bude mít spoustu dalších kontaktů s pacienty. A jen zlomek procent bude bojovat se skutečným problémem. Další. Někteří z většiny, po nějaké době jsou přiměřená, pochopí, že škodí pouze jejich dítěti, a tak obdrží další přesvědčivé důkazy o nesouladu mezi oficiální medicínou a všemi těmito diagnózami a předpisy. Tito rodiče dávají přednost radám sousedů a ostatních palmistů a nucené návštěvy lékařů budou považovány pouze za nepříjemnou povinnost. A ty, pravděpodobně již dokázané diagnózy, budou vnímány jako další kecy. Jsou to jejich druhé děti, které nebudou mít diagnózy "PEP", protože nic neřeknou lékařům. A pokud je taková diagnóza, co s ní bude dělat? Používá se podle určení. Ale tentokrát může být všechno skutečné!

Druhá část většiny, která v procesu léčby překoná odolnost nevědomého organismu "pacienta", obdrží další problémy, které budou "důkazem" správnosti přijatého kurzu. Upřímně řečeno, ani nálada není v tomto případě diskutovat o osudu dětí.

Obecná diagnóza AED tedy nevede k tomu, že "nebudou chybět", ale k vytváření dalších problémů ak poklesu důvěry v lékaře. A - na skutečnost, že chybí problémy. Pokud by se však tato AEP diagnostikovala (i přes nevědecké znalosti) pouze v tisíci, bylo by to opodstatněné, protože by to mělo za následek důsledky v opravdu nezbytných případech. A malé procento nadměrné diagnózy by nevedlo k současným problémům. A tak - tato diagnóza je skutečný HARM. Pomáhá jednotkám a ochromuje stovky.

BURKA Rusko, Saratov

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

BURKA Rusko, Saratov, řekni mi, četl jste pouze titul a poslední odstavec v článku?

Souzím s vámi. A přesto existence vašeho dítěte některých konkrétních problémů v žádném případě neodporuje tomu, co je zde napsáno. Vaše dítě mělo mít specifické diagnózy a specifickou léčbu. A to neospravedlňuje přítomnost nejasné a "neoficiální" diagnózy, kterou tvoří polovina dětské populace v zemi, jen aby pokryla svou neschopnost, zadek a odřízla těsto. Nevyjistěte prosím "nesouhlas" na základě nedbalosti!

Perinatální encefalopatie (PEP) u dětí: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Diagnóza "perinatální encefalopatie" nebo abbr. LED nedávno dal téměř každé druhé dítě. Rodiče tak nepochopitelné lékařské pojmy vedou k úzkosti a strachu pro své dítě. Nezapomeňte však na paniku. Za prvé, v mnoha případech rodiče dítěte nemají žádné skutečné důvody pro smutek, protože poměrně často lékaři diagnostikují podobný problém s dítětem naprosto bezpodmínečně. A za druhé, perinatální encefalopatie, dokonce i v případě, že je skutečně potvrzena symptomaticky, není mezi beznadějnými situacemi odsouzenými v jeho řešení nejnepříznivějších důsledků.

Tělo dítě má vynikající schopnosti léčit a obnovit. Hlavním úkolem je vytvořit dítě nejpohodlnějším podmínkám existence, s přihlédnutím ke zvláštnostem jeho diagnózy a zajištění správné léčby.

Co je perinatální encefalopatie

Původní fráze "perinatální encefalopatie" vznikla mezi lékařskými termíny v roce 1976. Zkratka, tato diagnóza vypadá jako zkratka - AED. PEP se rozvíjí během perinatálního období - tj. Od počátku 28. týdne těhotenství do 7. dne od okamžiku narození dítěte (včetně).

Diagnóza perinatální encefalopatie ukazuje na poruchy centrálního nervového systému a je takovou kolektivní jednotkou, která kombinuje celou řadu různých stavů, syndromů, symptomů a onemocnění plodu nebo novorozence.

Fotografie

Na obrázku níže jsou děti s PEP

Příčiny PEP

Stav PEP se vyvíjí v důsledku vystavení nenarozeného nebo novorozeného dítěte jakýmkoliv nepříznivým faktorům během porodu dítěte, v době porodu nebo v prvních dnech po porodu. Jdi

Tyto faktory často nelze specifikovat a identifikovat s dostatečnou jistotou. Nejčastěji se však jedná o nedostatečný přísun kyslíku do buněk, tkání, orgánů vyvíjejících se plodu v děloze, dítě během porodu nebo novorozence. Slovo, hypoxie.

Předpokládejme přítomnost AED, hypoxie umožňuje posoudit novorozené dítě na stupnici Apgar. Pro stagingové body v tomto měřítku lékaři hodnotí: respiraci, fyzickou aktivitu, reflexní procesy, dětský výkřik, barvu pleti atd. Nízké skóre naznačuje možnost neurologických lézí. I když vysoké skóre často není spolehlivým důkazem toho, že chybí problémy z oblasti neurologie: AED, hypoxie. Stává se, že příznaky jsou zjištěny pouze v počátcích dítěte.

Faktory, které zvyšují riziko vývoje onemocnění

Okolnosti, které zvyšují pravděpodobnost, že dítě má onemocnění, jsou následující:

  • narození dítěte ženou s řadou dědičných a chronických onemocnění;
  • onemocnění infekční povahy matky během těhotenství (tzv. infekce PMOC jsou obzvláště nebezpečné);
  • nesprávná podvýživa očekávané matky během těhotenství;
  • přítomnost špatných návyků matky během těhotenství (kouření, alkohol, drogy);
  • alkoholismus, drogová závislost otce dítěte;
  • narození dítěte ženou, pro kterou bylo těhotenství brzy;
  • častá přítomnost ženy nesoucí dítě ve stresu;
  • těžké náklady budoucí matky;
  • patologii těhotenství (toxikóza, preeklampsie, ohrožený potrat atd.);
  • patologie práce (rychlé doručení, slabá práce);
  • chirurgická operace (císařský řez);
  • nesprávná poloha plodu;
  • anatomické znaky struktury pánve těhotné;
  • zapletení kabelů;
  • časný nebo pozdní porod;
  • fetální hypoxie;
  • vliv těhotných žen na negativní faktory prostředí (vdechování plynů, toxické látky, škodlivost práce, předávkování léky atd.).

Je třeba poznamenat, že tento seznam je pouze přibližný, protože často není možné stanovit faktor vyvolávající AED. Stává se, že zdánlivě zdravé rodiče porodí dítě s významným narušením fungování centrálního nervového systému, i když těhotenství pokračovalo bezpečně.

Symptomy perinatální encefalopatie podle věku dítěte

Aby byla včasná diagnóza stanovena, měli by rodiče novorozeného dítěte velmi pozorně sledovat takové projevy dítěte, jako jsou:

  • porušení funkcí sání prsu;
  • slabý pláč;
  • spadnutí hlavy;
  • rozsáhlá, častá regurgitace, zejména ve formě kašny;
  • nečinnost, letargie, nedostatek reakce na hlasité, nečekané zvuky;
  • výčnělek očí, když klesají současně, nad duhovkou, je patrný pruh bílého - Grefeho syndrom nebo syndrom stoupajícího slunce;
  • neočekávané záchvaty dítěte pláče při sání láhve nebo hrudníku;
  • opuch fontanelu;
  • neklidný spánek, potíže s usínáním.

Pokud je dítě staré 3 měsíce, budou následující projevy znepokojivé:

  • ztuhlost pohybů, obtíže při ohýbání a unbending končetin;
  • stálé stlačení rukojetí do vaček, odbočení vyžaduje úsilí;
  • potíže s držením hlavy na břiše;
  • tremor brada, pera; křeče, křeče, záškuby;
  • pohled není zaměřen;
  • měsíční zvýšení obvodu hlavy o více než tři centimetry.

Příznaky úzkosti 6 měsíců života:

  • nedostatek zájmu o svět (pro hračky, lidi, životní prostředí);
  • nezmínavý, nesměšný;
  • monotónnost pohybů.

Příznaky úzkosti osm až devět (8-9) měsíců života:

  • emocionálně úplné nebo částečné;
  • nedostatek zájmu o hraní s dospělými;
  • nedostatek schopností samostatného sedění;
  • činnost pouze jedné ruky při popadnutí.

Příznaky úzkosti do konce dvanáctého (12) měsíce života:

  • stojící nebo chůze na špičkách;
  • výslovnost lowing sounds;
  • monotónní bezcílný pláč;
  • hlavní cestou hry je zničit, rozptýlit
  • nedorozumění jednoduchých požadavků a frází.

Příznaky úzkosti po 3 roky:

  • porucha chůze;
  • nedostatečná koordinace pohybů;
  • nedostatek sociálních dovedností (oblékání, upevnění, vázání, jít do hrnce, použití hrnků, lžíce atd.).

Doby vývoje sondy

Existují tři období vývoje onemocnění:

  • akutní (během prvních 30 dnů života);
  • období odjíždění (od druhého měsíce života do jednoho roku - u dětí narozených včas a od druhého měsíce života až do dvou let - u dětí narozených před konečným termínem);
  • období, kdy soudíte výsledek, zde je několik možností, jak výsledek:
    • obnovení;
    • vývojové zpoždění;
    • autonomní a viscerální poruchy (dysfunkce jakýchkoli vnitřních orgánů);
    • mozková dysfunkce (v důsledku toho - nadměrná aktivita, problémy s koncentrací pozornosti a vytrvalostí);
    • epilepsie;
    • neurotické reakce;
    • mozkový hydrocefalus;
    • Cerebrální obrna (mozková obrna).

Diagnostické metody

  • Neurosonografie. Poskytuje příležitost ke studiu vnitřní struktury mozku, stavu tkání, detekce různých novotvarů nebo přebytku mozkomíšního moku.
  • Elektroencefalogram. Umožňuje získat údaje o funkční aktivitě mozku, přítomnosti patologických struktur nebo dysfunkcí.
  • Elektronéromyografie. Umožňuje zkontrolovat přítomnost neuromuskulárních onemocnění.
  • Dopplerovská sonografie. Umožňuje vyhodnotit vlastnosti průtoku krve v mozku.

Málokdy se v pediatrické neurologii používají takové vyšetřovací metody, jako je počítačová tomografie a magnetická rezonance. Nepřímo, přítomnost onemocnění pomůže posouzení vyšetření oftalmologem.

Pozdní následky onemocnění

Účinky AED se mohou objevit mnohem později než v dětství. Předškoláci, kteří předtím nebyli správně diagnostikováni s AED nebo byli pod léčbou:

  • trpí zpožděním řeči, koktání;
  • hyperaktivita (ADHD);
  • letargie;
  • zvýšená vzrušivost;
  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • záchvaty hněvu, agrese a hysterii.

V školních letech se mohou objevit tyto děti:

  • bolest v hlavě;
  • porušení písemnosti, čtení, soustředění;
  • únavu;
  • nepokoj;
  • nízká úroveň vývoje myšlení, paměti a v důsledku toho špatný výkon.

Léčba

V období akutního průběhu onemocnění je indikována hospitalizace u novorozenců s vysokou nebo středně závažnou patologií a je indikována domácí léčba novorozenců s mírným onemocněním. Při léčbě AED je důležité psychologické nastavení dospělých, které obklopují dítě. Výlučně dobrotivá atmosféra, plná lásky a péče o malého, by měla vítězit v domě. To je velmi důležité pro dítě s příznaky PEP. Často se používají jako metody léčby:

  • fyzioterapie;
  • masáže;
  • koupel s mořskou solí nebo léčivé infuze a odvarky (jehlice, oregano, sýr, heřmánek, oves).

Lékaři doporučují užívat bylinky a léky (Novo-Passit, Elkar, Glycine) se sedativním účinkem, sirupy doplňující vitamíny. Také populární mezi lékaři jsou drogy, které aktivují mozkovou cirkulaci:

  • "Kyselina gopanthenová"
  • "Piracetam"
  • "Vinpocetin"
  • "Actovegin"
  • "Pyritinol".

Velký účinek je charakterizován homeopatickou, osteopatickou léčbou.

Při syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku se používají činidla s diuretickým účinkem (acetazolamid spolu s Asparkamem), doporučuje se mi lehce zvednout hlavu dítěte, když leží (umístit speciální ortopedický polštář, dát něco pod matraci). S příznaky epilepsie se používají antikonvulziva. Závažné formy onemocnění vyžadují operaci.

Prognóza zotavení

Takže tvrzení o zvažované diagnóze není věta, s včasnou diagnózou a léčbou je prognóza poměrně příznivá. V mnoha případech se ukazuje, že je dosaženo úplného zotavení. Nicméně je třeba si uvědomit, že i po zmizení příznaků onemocnění by měla bdělost pravidelně navštěvovat neurologa.

Video

Vyšší vzdělání (kardiologie). Kardiolog, praktický lékař, lékař pro funkční diagnostiku. Jsem velmi zkušený v diagnostice a léčbě onemocnění dýchacího ústrojí, gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému. Absolvovala akademii (osobně), za rameny skvělé pracovní zkušenosti.

Specializace: kardiolog, terapeut, funkční diagnostika doktor.

Se Vám Líbí O Epilepsii