Periventrikulární edém mozku u dospělých

Edém mozku je stav, kdy se objem mozkové tkáně zvětšuje v důsledku akumulace vody a koncentrace sodíku. To se děje v procesu traumatu hlavy, mrtvice, infekce, poruch centrální nervové soustavy, plazmové osmotické nerovnováhy. Současně jsou poškozeny nervové buňky a zvyšuje se intrakraniální tlak. Edém může mít nebezpečné následky (zvláště u novorozenců), při absenci vhodné léčby se vyskytují nejen trvalé neurologické komplikace, ale v některých případech dokonce i smrt.

Je třeba poznamenat, že léčba otoků mozku nelze provádět nezávisle - měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. V některých případech je stav pacienta natolik závažný, že vyžaduje operaci (kraniotomie). Po uplynutí krize a neexistuje žádný důvod, proč se nemusíte starat o život pacienta, můžete se obrátit na lidové prostředky. Metody bylinné medicíny pomáhají vyhlazovat účinky onemocnění a částečně obnovovat výkon mozku. Chcete-li léčbu úspěšnou, vyloučte alkohol z vašeho života.

Edém mozku se neobjeví "právě tak" - má své vlastní důvody. Uvádíme nejčastější z nich.

Základem onemocnění může být primární onemocnění mozku:

  • encefalitida;
  • subarachnoidální krvácení (toto se často vyskytuje u novorozenců při narození);
  • mozkové nádory;
  • poranění hlavy (v tomto případě je možný perifokální edém);
  • epileptický stav.

Příčiny mohou také spočívat v systémových onemocněních postihujících mozek:

  • exogenní a endogenní toxiny;
  • metabolické poruchy (např. hypoglykemie);
  • kritické porušení rovnováhy mezi kyselinou a solí vody a soli (k tomu dochází v případě selhání jater);
  • sepse
  • akutní srdeční selhání a kardiogenní šok
  • toxikóza těhotných žen (v tomto případě může dojít k edému mozku u plodu nebo novorozence);
  • více zranění;
  • kolagenóza;
  • leukemie.

Také, otok mozku je pozorován u Dacosta syndromu (mountain sickness). Vzácnější příčiny - alkohol ve velkých dávkách (intoxikace), vedlejší účinek antibiotické léčby, chemoterapie. V závislosti na příčinách může být prognóza léčby odlišná.

Cerebrální edém způsobuje zejména příznaky spojené se zvýšením intrakraniálního tlaku. Také příznaky edému mozku velmi závisí na struktuře, ve které je tlak. Uvádíme nejběžnější seznam:

  • bolesti hlavy (nejprve je pozorováno ráno nebo v noci, pak se útoky zvyšují v čase);
  • zvracení (často doprovázeno bolesti hlavy);
  • opuch hlavy z optického nervu;
  • vysoký krevní tlak;
  • bradykardie;
  • poruchy vědomí (od ospalosti až po kóma);
  • rozmazané vidění;
  • problémy s vyvážením;
  • tuhý krk;
  • křeče.

Ve vážných případech způsobuje otok v mozku alarmující příznaky pro všechny orgány a systémy. Je ohrožena životně důležitá aktivita celého organismu, proto musíte co nejdříve vzít pacienta do nemocnice. Přesná prognóza léčby v tomto případě nenecháte nikoho (naproti tomu je těžké předvídat důsledky mozkových poruch).

Léčba této nemoci závisí na její příčině. Nejčastěji je potřeba snížit intrakraniální tlak - k tomu se vedle farmakologických přípravků používají i bylinky s podobným účinkem. Je velmi důležité neustále sledovat celkový zdravotní stav pacienta (zejména pokud jde o edém u novorozence) a zmírnit příznaky (teplota, bolest atd.). Některé tradiční léky odstraňují nepříjemné účinky edému.

Během léčby je alkohol zcela kontraindikován. Doporučujeme také přestat kouřit. vyvarujte se emočního stresu, poskytněte pacientovi plnou dietu. Pokud pečlivě dodržujete všechna doporučení, prognóza terapie bude velmi optimistická.

Mírný edém zmizí, pokud užíváte arnickou horskou tinkturu. Tato rostlina normalizuje rovnováhu vody a soli a snižuje propustnost buněčných membrán. Bojuje s křečemi, reguluje tón centrálního nervového systému.
Přestože alkohol není doporučován pro otok mozku, v takovém případě byste měli udělat tinktury z arniky. K tomu je třeba namíchat 100 g sušených květů horské arniky a 100 ml vodky (nebo alkoholu zředěného na 30-40 stupňů). Směs by měla být infuzována po dobu 14 dnů, potom ji rozdrcena a ochlazena. Ráno, oběd a večer po jídle si vezměte poloviční lžičku tinktury, omývejte malým množstvím vody. Pokračujte v léčbě až do nepříjemných příznaků a průduchu.

Pozor! Arnika patří do skupiny jedovatých rostlin, takže byste nikdy neměli dávku překročit. Užívání tohoto léku je pro malé děti (a ještě více pro novorozence) kontraindikováno, ale dospělí by měli být také opatrní.

Eleutherococcus je určen také pro dospělé. Tato rostlina odstraňuje nepříjemné příznaky a léčí účinky mozkového edému - demence, slabost, ospalost atd. Pamatujte si však, že kořen Eleutherococcus je jedovatý, takže v žádném případě nepřekračujte dávkování. Pokud je edém těžký, musí být léčba hodnocena velmi pečlivě (začínáme malými dávkami).

Při přípravě tinktury budete potřebovat alkohol (vysoce kvalitní vodka nebo alkohol, zředěný na polovinu vodou) a suché drcené kořeny Eleutherococcus (v poměru 10: 1). Směs se infunduje na tmavém a teplém místě po dobu 10 dnů, po které by měla být vypuštěna. Vezměte si čajovou lžičku třikrát denně před jídlem, dokud necítíte úlevu.

Pokud jste zaznamenali otok mozku, musíte užít vervain. Vezměte 1 čajovou lžičku suché rostliny, přidejte sklenici vroucí vody, pokryjte pokrmy víkem a nechte 10 minut. Napjatý nápoj pít jednou sklenicí (nejlépe je užít před spaním). Pamatujte, že tato rostlina je kontraindikována pro novorozence.

Zde je další recept, který snižuje otoky:

Smíchejte všechny přísady. Nalijte 1 čajovou lžičku směsi se sklenicí vroucí vody a nechte 10 minut infuze, pak napněte a vypijte nápoj dvakrát denně, jeden šálek.

Grass passionflower odstraňuje mnoho příčin otoku mozku, zlepšuje činnost centrálního nervového systému a rychle se vyrovnává s bolestem hlavy. Chcete-li připravit léčivou infuzi, budete potřebovat 1 čajovou lžičku rostliny a sklenici vařící vody. Smíchejte tyto ingredience, zakryjte a počkejte 10 minut. Napjatý nápoj pije až 3 skleničky denně (s intervalem 8 hodin). Samozřejmě, tento recept není vhodný pro novorozence.

Následující sbírka pomůže odstranit edém mozku:

  • Passion Flower Grass - 50g;
  • Oranžové květy - 50g;
  • Hypericum - 50 g;
  • Heřmánek květiny - 50g;
  • Linden květiny - 50g.

Připravte infuzi jako v předcházejícím receptu. Pijte lék jednou sklenkou 3x denně.

Primrose se nazývá lék na všechny nemoci. Zejména se doporučuje pacientům, kteří prodělali otok v mozku. Rostlina stimuluje činnost centrálního nervového systému, zvládá křeče, normalizuje intrakraniální tlak, dává sílu. Můžete si připravit květiny jako je čaj (čajová lžička na půl sklenice vroucí vody) a pít pokaždé po jídle.

Také doporučujeme, aby tato sbírka:

  • Květy primrose - 100g;
  • Linden květiny - 50g;
  • Baikal lebka - 50g.

Vařte v termosku 2 lžíce této směsi s 1 litrem vody, nechte na celou noc. Následující den vypijte celý přípravek v malých porcích. Léčba pokračuje denně po dobu 3-6 měsíců.

Mozkový edém

Cerebrální edém je rychle rostoucí akumulace tekutiny v mozkových tkáních, což vede k úmrtí bez odpovídající lékařské péče. Základem klinického obrazu je postupné nebo rychle se zvyšující zhoršení stavu pacienta a prohloubení poruch vědomí doprovázených meningeálními znaky a svalovou atonií. Diagnostika je potvrzena pomocí MRI nebo CT snímků mozku. Další vyšetření se provádí k nalezení příčiny edému. Terapie začíná dehydratací a udržováním metabolismu mozkových tkání, v kombinaci s léčbou kauzálního onemocnění a jmenováním symptomatických léků. Podle indikace je možné mít naléhavou (dekompresní trepanaci, ventrikulostomii) nebo opožděnou (odstranění masové, posunovací) chirurgické léčby.

Mozkový edém

Opuch mozku byl popsán již v roce 1865 N.I. Pirogov. K dnešnímu dni bylo jasné, že edém mozku nozologických ne samostatná jednotka, ale je sekundární rozvoj patologický proces, který se vyskytuje jako komplikace různých chorob. Je třeba poznamenat, že bobtnání jakýchkoli jiných tělesných tkání - zcela běžným jevem nesouvisí s naléhavých podmínek. V případě otoku mozku je život ohrožující stav, protože, zatímco v uzavřeném prostoru lebky, mozková tkáň nemá schopnost zvýšit objem a zobrazí impaction. Polyetiology v důsledku otoku mozku, v mé praxi se setkáváme jako odborníci v oblasti neurologie a neurochirurgie, a trauma lékařů, neonatologů, onkologů, toxikologie.

Příčiny edému mozku

Nejčastěji se mozkový edém rozvíjí s poškozením nebo organickým poškozením jeho tkání. Tyto podmínky zahrnují: těžké poranění hlavy (poškození mozku, fraktura lebky báze intracerebrální hematom, subdurální hematom, difuzní axonální poranění, mozková chirurgie), rozsáhlé ischemické mrtvici, hemoragické mrtvici, subarachnoidální krvácení a krvácení do komor, primární nádory na mozku (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytom, gliom a kol.) a jeho metastázy. Otok mozkové tkáně jako možný komplikace infekčních onemocnění (encefalitida, meningitida) a hnisavé procesy v mozku (subdurální empyémem).

Spolu s nitrolební faktory pro vznik otoku mozku může vést anasarca vyplývající ze srdečního selhání, alergické reakce (angioneurotický edém, anafylaktický šok), akutní infekce (toxoplasmóza, spála, prasečí chřipka, spalničky, příušnice), endogenní intoxikace (pro těžkou cukrovkou, OPN, selhání jater), otravy různými jedy a určitými léky.

V některých případech dochází k otokům mozku při alkoholismu, což je spojeno s výrazně zvýšenou vaskulární permeabilitou. U novorozenců je mozkový edém způsoben těžkou toxemií těhotné ženy, intrakraniálním porodem porodu, zapletením pupeční šňůrou a prodlouženou porodností. Mezi milovníky alpských sportů se objevil t. N. "Horský" otok mozku, který je důsledkem příliš prudkého stoupání bez potřebné aklimatizace.

Patogeneze edému mozku

Hlavním spojením ve vývoji mozkového edému jsou mikrocirkulační poruchy. Zpočátku, mají tendenci se vyskytují v mozkové tkáni léze (místa ischemie, záněty, trauma, krvácení, nádory). Objevuje se lokální perifokální edém mozku. V případě vážného poškození mozku, která nejsou včasné léčení nebo nepřítomnosti požadovaného účinku druhé, je porucha vaskulární regulace, což vede k celkové rozšíření mozkových cév a zvýšení intravaskulární hydrostatický tlak. Výsledkem je, že kapalná část krve nasává stěnami nádob a nasává mozkovou tkáň. Vyvinul generalizovaný otok mozku a jeho otok.

Ve výše popsaném procesu jsou klíčovými složkami cévní, oběhová a tkáňová. Vaskulární hyperpermeabilita složka působí stěny mozkových cév, krevního oběhu - arteriální hypertenzí a vazodilatace, které vedou ve vícenásobných zvýšení tlaku v mozkových kapilár. Tkáňový faktor je tendence mozkové tkáně s nedostatečným přívodem krve k akumulaci tekutiny.

V omezeném prostoru lebky 80-85% objemu představovaly mozkové tkáně, od 5 do 15%, - v mozkomíšním moku (CSF), zaujímá asi 6% z krve. U dospělých se normální intrakraniální tlak ve vodorovné poloze pohybuje mezi 3-15 mm Hg. Art. Během kýchání nebo kašla se krátce zvedne na 50 mm Hg. Art., Který nezpůsobuje poruchy fungování centrálního nervového systému. Mozkový edém je doprovázeno tím, že rychle rostoucí zvýšení nitrolebního tlaku v důsledku zvýšení objemu mozkové tkáně. Existuje komprese krevních cév, která zhoršuje mikrocirkulační poruchy a cerebrální ischemii. Kvůli metabolickým poruchám, především hypoxii, dochází k masivní smrti neuronů.

Navíc těžká intrakraniální hypertenze může vést k dislokaci základních mozkových struktur a poškození mozkového kmene ve velkém occipitálním foramenu. Dysfunkce dýchacích, kardiovaskulárních a termoregulačních center v kufru je příčinou mnoha úmrtí.

Klasifikace

Vzhledem k zvláštnosti patogeneze je mozkový edém rozdělen do 4 typů: vasogenní, cytotoxické, osmotické a intersticiální. Nejběžnějším typem je vasogenní edém mozku, který je založen na zvýšení permeability hematoencefalické bariéry. V patogenezi hlavní role je přenos tekutiny z nádob v bílém medulla. Vasogenní edém se vyskytuje v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgie atd.

Cytotoxický edém mozku je důsledkem dysfunkce gliových buněk a narušení osmoregulace neuronálních membrán. Vyvíjí se hlavně v šedé medulce. Jeho příčiny mohou být: intoxikace (včetně otravy kyanidem a oxidem uhelnatým), ischemická mrtvice, hypoxie, virové infekce.

Osmotický otok mozku nastává, když se osmolarita mozkových tkání zvyšuje bez narušení hematoencefalické bariéry. Vyskytuje se u hypervolemie, polydipsie, utopení, metabolických encefalopatií, nedostatečné hemodialýzy. Intersticiální edém se objevuje v okolí mozkových komor, když se pění stěnami kapalné části cerebrospinální tekutiny.

Symptomy mozkového edému

Vedoucím znakem edému mozku je porucha vědomí, která se může lišit od mírného stísnění až po kóma. Zvýšení hloubky poruchy vědomí naznačuje průběh edému. Je možné, že debut klinických projevů bude ztráta vědomí, která se liší od obvyklého synkopu jeho trvání. Často je progrese edému doprovázena křečemi, které jsou po krátkém čase nahrazeny svalovou atonií. Při vyšetření jsou zjištěny smykové příznaky charakteristické pro meningitidu.

V případech, kdy dochází k edému mozku na pozadí chronické nebo postupně se rozvíjející akutní cerebrální patologie, může být vědomí pacientů v počátečním období udržováno. Hlavní námitkou je intenzivní bolest hlavy s nevolností a zvracením, poruchy motoru, poruchy zraku, nesourodost pohybů, dysartrie, halucinogenní syndrom.

Impozantní náznak, že komprese mozkového kmene jsou paradoxní dýchání (hluboké nádechy spolu s povrchem, variace časových intervalů mezi jednotlivými dechy), těžká hypotenze, srdeční frekvence nestability, hypertermie, než 40 ° C, Přítomnost rozptýleného strabismu a "plovoucích" očních bulbů naznačuje disociaci subkortikálních struktur z mozkové kůry.

Diagnostika mozkového edému

Podezření na neurologa z edému mozku umožňuje postupné zhoršování stavu pacienta a růst zhoršeného vědomí spolu s meningeálními příznaky. Potvrzení diagnózy je možné pomocí CT vyšetření nebo MRI mozku. Vedení diagnostické bederní punkce je nebezpečnou dislokací mozkových struktur se stlačením mozkového kmene ve velkém occipitálním foramenu. Sběr anamnestických údajů, hodnocení neurologického stavu, klinická a biochemická analýza krve, analýza výsledků výzkumu neurovisualizace nám umožňují dospět k závěru o příčině edému mozku.

Vzhledem k tomu, že mozkový edém je akutní stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči, měla by primární diagnóza trvat minimálně a měla by být provedena v stacionárních podmínkách na pozadí terapeutických opatření. V závislosti na situaci se provádí v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče.

Léčba edému mozku

Prioritními směry léčby edému mozku jsou: dehydratace, zlepšení metabolismu mozku, eliminace příčiny edému a léčba souvisejících příznaků. Dehydrační terapie je zaměřena na odstranění přebytečné tekutiny z mozkových tkání. Provádí se intravenózní infuzí mannitolu nebo jiných osmotických diuretik, následovaným jmenováním smyčkových diuretik (torasemid, furosemid). Přidání 25% p-ra síranu hořečnatého a 40% p-ra glukózy potencuje působení diuretik a poskytuje mozkové neurony živinami. Možná je použití escinátu L-lysinu, který má schopnost odstranit kapalinu, i když to není diuretikum.

Za účelem zlepšení metabolismu provádí kyslíkovou terapii mozkovou (pokud je to nutné - IVL), lokální hypotermie hlavy podávání metabolity (mexidol, cortexin, citicolin). Glukokortikosteroidy (prednison, hydrokortison) se používají k posílení cévní stěny a stabilizaci buněčných membrán.

V závislosti na etiologii mozkového edému v jeho komplexní léčby zahrnují detoxikační aktivity, antibiotika, odstranění tumoru, odstranění hematomů a tlakové části traumatické mozkové bypass (ventriculoperitoneal odvodnění, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropická chirurgická léčba se zpravidla provádí pouze na pozadí stabilizace stavu pacienta.

Symptomatická léčba zaměřená na aretační jednotlivé projevy onemocnění, se provádí přiřazením antiemetika, antikonvulziva, anestetik, atd N. Podle údajů nutně s cílem snížit intrakraniální tlak neurochirurga může být provedena dekompresní kraniotomii, ventrikulární odvodnění vnějšího, endoskopické odstranění hematomu.

Předpověď edému mozku

V počátečním stádiu je mozkový edém reverzibilním procesem, jak postupuje, vede k nevratným změnám v mozkových strukturách - ke smrti neuronů ak destrukci myelinových vláken. Rychlý vývoj těchto onemocnění vede k tomu, že úplné odstranění edému se 100% zotavení mozkových funkcí může být dosaženo pouze s jeho toxickým vznikem u mladých a zdravých pacientů, kteří byli včas předán odbornému oddělení. Nezávislá regrese příznaků je pozorována pouze v případě horninového edému mozku, pokud je úspěšná včasná transplantace pacienta z výšky, kterou vyvinul.

V převážnou většině případů však přeživší pacienti vykazují zbytkové účinky přeneseného edému mozku. Ty se mohou značně lišit od okolních jemných symptomy (bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak, rozptýlení, zapomnětlivost, poruchy spánku, deprese) až závažných oslabujících poruch kognitivní a motorické funkce, mentální sféry.

Co je otok mozku než nebezpečné, metody léčby

Co je mozkový edém?

Ve svém normálním stavu mozkomíšní tekutina neustále cirkuluje v intermolekulárních prostorách mozku, zásobuje tkáně živinami a poskytuje dodatečnou ochranu proti mechanickému poškození. V důsledku nepříznivých faktorů se začíná zvyšovat objem cerebrospinální tekutiny, což vede k patologickým změnám a poruchám.

Symptomy otoku se objevují téměř okamžitě. Nemoc rychle postupuje. Stav pacienta se postupně zhoršuje. Při nepříznivém vývoji onemocnění nastává smrt.

Typy edému mozku

Mezinárodní klasifikace onemocnění podrobně popisuje příznaky a patogenezi edému, což značně usnadňuje diagnostiku poruch a umožňuje identifikovat abnormality v raných stádiích vývoje.

V závislosti na své povaze je obvyklé rozlišit několik druhů otoku:

  • Vasogenní edém - patologické poruchy, kterým předchází zvýšená kapilární propustnost. Výsledkem je nárůst bílé hmoty. Perifokální cerebrální edém vasogenního typu mozku se vyskytuje v důsledku vnitřních krvácení, vývoje nádorových onemocnění a lézí centrální nervové soustavy.
  • Cytotoxický edém - je důsledkem destrukce struktury mozkových buněk v důsledku toxické otravy. Patologické změny jsou reverzibilní pouze v prvních 6-8 hodinách. V metabolismu tkání dochází ke kritickým změnám. Příčiny mozkového edému - otravy, záření a rozvoj koronárních onemocnění.
  • Hydrostatický edém - se objeví v případě porušení vyznačujících se zvýšeným tlakem větrání. Tento typ opuchu je pozorován hlavně u novorozenců. Periventrikulární otok mozku u dospělých je méně častý, zejména v důsledku poranění a operace.
  • Osmotický edém - vzniká při abnormálních poměrech plazmy a mozkové tkáně. Patologie se objevuje jako komplikace intoxikace centrální nervové soustavy, metabolické encefalopatie, hyperglykemie a selhání jater.

V samostatné kategorii lze rozlišit edém mozku u novorozenců. Patologické změny jsou traumatizující nebo se vyskytují kvůli abnormalitám během vývoje plodu, hypoxii, těžkému porodu atd.

Po diagnostikování onemocnění a faktorech způsobujících otoky je stanoven kód ICD 10 a je předepsán odpovídající průběh léčby.

Co je mozkový edém?

Jak se močení zvětšuje

Časem mohou příznaky edému mozku u dospělých a novorozenců poskytnout účinnou a rychlou úlevu, která často přispívá k úplnému zotavení pacienta.

Symptomy patologických poruch jsou:

  • Ospalost, apatie.
  • Bolesti hlavy - bolestivý syndrom se stejnou intenzitou se projevuje ve všech částech hlavy.
  • Závrať, nevolnost a zvracení - pacient nemá pocit úlevy ani po erupci zvracení.
  • Ztráta orientace ve vesmíru, doprovázená poruchou paměti, schopnost si uvědomit, co se děje.
  • Neurologické projevy - příznaky vývoje otoku projevujícího se při nedobrovolné svalové kontrakci. Často pacient trpí během útoku jazykem. Jak se vyvíjí intenzita projevů, pozorují se epileptické záchvaty.
  • Jedním z charakteristických projevů je porušení vizuálních funkcí.

Příznaky vývoje otoku zahrnují mdloby, potíže při mluvení, dýchání a jiné projevy. Intenzita příznaků se postupně zvyšuje. Edém mozku způsobuje smrt nervové tkáně, takže pacient má symptomy charakteristické pro problémy s funkcí centrálního nervového systému.

Co je nebezpečný otok mozku?

Bohužel ani včasná detekce onemocnění nezaručuje úplné uzdravení pacienta. Hlavním úkolem zdravotnického personálu je zabránit dalšímu šíření otoku a potírání možných komplikací.

Mechanismus vývoje otoků je spojen s vývojem nekrotických jevů. Není možné zcela obnovit mrtvé nervové buňky a měkké mozkové tkáně. Důsledky závisejí na rozsahu léze a poškozené oblasti.

I po účinné léčbě má pacient následující komplikace:

  • Chronické bolesti hlavy, narušení cirkadiánních rytmů.
  • Neurologické abnormality - asymetrie obličeje, strabismus, zhoršené reflexní funkce.
  • Psycho-emocionální onemocnění - často, i když byl pacientovi poskytnuta nouzová péče, prožívá úzkost, stres.
  • Cerebrální edém u těhotných žen může způsobit poporodní depresi.

Ve vážných případech, při mrtvinách a neoplastických onemocněních, je otok mozku strašlivý, což má za následek částečnou nebo úplnou paralýzu končetin a postižení.

Onkologické onemocnění, i po odstranění nádoru, jsou fatální v 85% případů. Nedávné studie umožňují stanovit vztah mezi kótem a otokem mozkové tkáně.

Kóma a mozkový edém

Rozsáhlý edém je doprovázen silným tlakem na měkké tkáně mozku. Ochranné funkce těla jsou aktivovány, nutí lidské tělo k udržení nezbytných, zásadních indikátorů a nevynakládání živin.

Kóma s otokem je obranná reakce. Za prvé, pacient spadne do stavu bezvědomí. Pokud neposkytnete rychlou pomoc, diagnostikuje se koma. V závislosti na stupni poškození a faktorech, které způsobily změny v mozku, je pacient hospitalizován v příslušném oddělení nemocnice.

Edém mozku novorozence

Mozkový edém u novorozence se nejčastěji vyskytuje v důsledku narození. Ale také předisponující faktory pro vývoj onemocnění jsou následující změny pozorované u matky během vývoje plodu:

  1. Toxikóza.
  2. Hypoxie.
  3. Genetická predispozice.

Periventrikulární edém u dítěte může být zcela vyléčen. V závažných případech jsou pozorovány následující komplikace:
  1. Zpoždění při vývoji.
  2. Hyperaktivita
  3. Epilepsie.
  4. Paralýza
  5. Hydrocefalus nebo kapky.
  6. Vegetativní dystonie.

Řešení komplikací je obtížné, takže preventivní opatření jsou přijata, aby se zabránilo edému. Všem pacientům ohroženým během těhotenství je předepsán průběh udržovací léčby a neustálé sledování lékařem. Důsledky edému mozku u novorozenců závisí na tom, jak rychle byly zjištěny porušení a kvalifikace ošetřujícího specialisty.

Jak a co odstranit otok mozku

Odstranění otoku doma je nemožné. Rychlý vývoj onemocnění vyžaduje povinnou hospitalizaci pacienta a jmenování farmakoterapie.

Diagnostika mozkového edému

Výběr diagnostické studie závisí na symptomatických projevech onemocnění, stejně jako na pravděpodobné příčině edému.

Následující metody výzkumu se tradičně používají:

  • MRI - pomáhá určit míru poškození měkkých tkání a jejich lokalizaci. Magnetické rezonance pomáhá předpovídat možné komplikace.
  • Počítačová tomografie - znaky CT ukazují velikost otoku, lokalizace a etiologie onemocnění.
  • Klinické testy - krevní test odhaluje intoxikaci těla. Příjem mozkomíšního moku vytváří vývoj infekčních a onkologických onemocnění.

Diagnostická kritéria pro edém berou v úvahu celkový objem léze, lokalizační proces. To umožňuje možné komplikace. Například edém levé hemisféry významně ovlivňuje intelektuální schopnosti pacienta av těžkých podmínkách lze očekávat paralýzu na pravé straně.

Nouzová péče o edém

Cévní mozkové otok může být! To však bude vyžadovat poskytování včasné pomoci pacientovi a co nejdříve pokračovat v léčbě onemocnění. Byly vyvinuty opatření, která pomáhají zastavit otoky tkání až do hospitalizace pacienta:

  • Zajistěte dostatečný čerstvý vzduch.
  • Zkontrolujte stav dýchacího ústrojí - vyčistěte z přítomnosti zvracení a cizích předmětů.
  • Připojte ledové sáčky k hlavě.
  • Pokud je to možné, noste kyslíkovou masku.

Pacient musí být okamžitě odvezen do nemocnice. Přepravte oběť v horizontální poloze. Chcete-li ulehčit dýchání, položte pod nohy válec a otočte jej stranou. Umístění polštáře pod hlavu je zakázáno.

Léky na otoky

Okamžitě poté, co pacient vstoupí do nemocnice, začněte intenzivní léčbu, včetně:

  • Glukortikoid - účinný při perifokálním otoku. Dexamethason a podobně jsou předepsány pro patologie způsobené nádorovými hmotami. Dávkování dexamethasonu je od 1 do 5 mg. za den, za těžkých podmínek, 4 mg, každé 4 hodiny.
  • Přípravky na udržení stabilní hladiny krevního tlaku.
  • Diuretika - diuretika, které zmírňují otoky. Princip činnosti je založen na odstranění přebytečné tekutiny z těla. Výsledkem je, že tlak mozkomíšního moku klesá na mozku, což zastavuje negativní dopad, dokud není odstraněna příčina otoku.
  • Koloidní přípravky.

V závažných případech je indikována bilaterální dekompresní trepanace. Ovšem vzhledem k tomu, že důsledky po operaci jsou poměrně vysoké, zejména kvůli potřebě pitvat tvrdou skořápku, velmi zřídka se uchýlily k chirurgickému zásahu.

Pokud je faktorem - katalyzátorem, který vyvolal otok, je nádor, je jeho odstranění indikováno.

Léčba lidských léků v mozku

Metody lidské terapie se používají po léčbě hlavním lékem. Tradiční medicína je proti použití jiných metod, než je oficiální léčba.

Kvůli nebezpečí onemocnění a vysoké pravděpodobnosti způsobení nežádoucích komplikací nebo vyvolání opakovaného zánětu a otoků tkání mohou být všechny bylinné odvarky a tinktury odebírány pouze po konzultaci se svým lékařem a pouze v období neakutní léčby.

Obnova mozku po edému

Moderní léčba otoků mozku je zaměřena na prevenci recidivy patologických změn a maximálního možného obnovení funkční aktivity nervových buněk a hemisferních oblastí. Prognóza terapie závisí především na kvalifikované lékařské péči.

Závažnost komplikací závisí na rychlosti, s jakou byla léčba zahájena. Lidský mozek má úžasný rys. Funkce mrtvých buněk a oblastí mozkové tkáně přebírají tkáň v blízkosti. Ale to vyžaduje čas. Po mrtvici se pacient bude muset znovu naučit chodit a mluvit. Časem dochází k částečné obnově ztracených funkcí.

Cerebrální edém je nebezpečný stav, který ohrožuje zdraví a život pacienta. Je nutné ošetřit otoky tkání pouze v nemocnici. Žádné metody samoléčby nejsou povoleny.

Cerebrální edém: příčiny, důsledky

Cerebrální edém je onemocnění, které je nebezpečné v jakémkoli věku. Analýza příčin mozkového edému naznačuje, že na tuto patologii jsou náchylné jak děti, tak i dospělí.

Důsledky onemocnění jsou závažné. Mohou vést k porušení duševní činnosti, postižení nebo smrti osoby.

Co je otok mozku?

Cerebrální edém je jeho otok, který je způsoben fyzikálně chemickými procesy v těle pod vlivem zranění nebo nemoci. Podstatou edému je hromadění přebytečné tekutiny v mozkové tkáni. Prostor je ohraničen kostí lebky. Výsledkem je komprese mozkové tkáně.

Mozková centra zodpovědná za životně důležitou činnost mozku a těla mohou být poškozena.

Typy a příčiny edému

Mozkový edém se může vyvinout z následujících důvodů:

  • traumatické poranění mozku s různou závažností;
  • otravy toxickými látkami, drogami, alkoholem;
  • asfyxie;
  • přítomnost nádorů v mozku, které komprimují mozkovou tkáň a cévy;
  • mozkové metastázy pro rakovinu jiného místa;
  • anafylaktický šok způsobený těžkou alergickou reakcí;
  • subarachnoidní krvácení při ischemické mrtvici s vysokým krevním tlakem;
  • vysoký intrakraniální tlak při hemoragické mrtvici;
  • hematom v oblasti mozkové kůry;
  • těžký diabetes mellitus se zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
  • těžké poškození ledvin nebo jater;
  • u dětí: porodní poranění, těžká latexní toxicita během těhotenství matky, zadusení při únavě kořene nebo prodloužené porodu;
  • křeče při epilepsii, tepelné mrtvice, vysoká teplota na pozadí závažných infekčních onemocnění (chřipka, meningitida, encefalitida, spalničky a další);
  • po chirurgickém otevření lebky;
  • náhlých poklesů tlaku a nedostatku kyslíku s výškovými rozdíly.

Porušení vaskulární permeability, zvýšený tlak v kapilárách přispívá k akumulaci vody v mezibuněčném prostoru, což také přispívá k tvorbě otoku.

Edém mozku se dělí podle stupně lokalizace:

  1. Místní nebo regionální edém - umístěný v určité oblasti. Tento typ otoku má různé formy: cysta, hematom, absces, nádor.
  2. Generalizovaná (difuzní) - rozšiřuje se na celý mozek. Vyvinuto kvůli velké ztrátě bílkovin v moči kvůli změnám v biochemických procesech během těžkých patologií. Její vývoj je obzvláště nebezpečný, když postihuje mozkový kmen.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají problémy s kardiovaskulárním systémem, zneužívání alkoholu, pracují na fyzické práci s vysokým rizikem zranění. Samostatná skupina - novorozené děti.

Svojí povahou je edém mozku rozdělen na několik typů:

  1. Cytotoxický edém - se vyvíjí v důsledku ischemie, hypoxie, intoxikace; je doprovázena abnormálním zvýšením množství šedé hmoty.
  2. Vasogenní - objevuje se na pozadí vývoje nádoru, abscesu, ischémie i po chirurgických operacích. Množství bílé hmoty roste patologicky. V rámci lebky dochází k aktivní kompresi mozku.
  3. Osmotic - patologie, ke které dochází se zvýšenou hladinou glukózy a sodíku v krvi; Výsledkem onemocnění je dehydratace mozku a pak celé tělo.
  4. Intersticiální edém - se rozvíjí v důsledku pronikání vody do mozkové tkáně.

OGM u novorozenců

Cerebrální edém u dětí má řadu charakteristických rysů, kvůli jemnosti chrupavkových tkání spojujících kraniální kosti, přítomnost "fontanel" a růstu mozku. Vyskytuje-li se tekutina v mozku dítěte. K tomu dochází z jednoho z následujících důvodů:

  • trauma prostřednictvím původního kanálu;
  • vrozené patologie nervového systému;
  • hypoxie plodu, chronický nedostatek kyslíku;
  • vrozená onemocnění související s tvorbou nádorů v hlavě;
  • encefalitida nebo meningitida;
  • infekce mateřských těhotenství včetně toxoplazmózy;
  • předčasné porodnosti, kdy se zvyšuje množství sodíku v krvi.

Symptomy

Symptomy mozkového edému se projeví v závislosti na závažnosti onemocnění.

Nejčastěji se pacient obává:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • porucha paměti;
  • nedostatečná koordinace pohybů;
  • hypotenze (snížený tlak);
  • řečové potíže;
  • zbloudilé dýchání.

Všechny tyto příznaky připomínají stížnosti charakteristické pro řadu dalších nemocí.

V závažnějších případech jsou pozorovány křeče a paralýza, což vede k neschopnosti svalové kontrakce. Mohou to být halucinace, otok obličeje podlitinami, mdloby.

Cerebrální edém může vést ke vzniku kómatu. Není-li onemocnění ošetřeno, smrt je možná.

Diagnostika: základní metody

Obtížnost diagnostiky mozkových otoků spočívá v tom, že onemocnění se téměř v samém počátku nezjistilo. Nicméně je možné stanovit diagnózu s ohledem na rizikové faktory - trauma nebo základní onemocnění, které pacient trpí. Oba mohou způsobit otok.

Pokud existuje podezření na edém mozku, měl by být pacient vyšetřen v nemocnici, obvykle jednotce intenzivní péče nebo neurochirurgie.

Zkoumání fundusu pomáhá identifikovat nemoc. Pro objasnění diagnózy určte lokalizaci a závažnost edému, CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonanční imaging) mozku. Jedná se o velmi informativní moderní neinvazivní metody, které umožňují diagnostikovat různé patologické stavy včas.

Podle situace je také možné provést angiografii, bederní punkci. Příhodnost tohoto nebo druhého výzkumu určí lékaři.

Léčba

Cerebrální edém je nejčastěji léčený lékařskou metodou. Hlavními cíli je zlepšit průtok krve, aktivovat pohyb CSF v mozkových tkáních a eliminovat přebytečné tekutiny a toxiny z nich.

Léčba se provádí s konstantním sledováním tělesné teploty a krevního tlaku. V případě potřeby jsou předepsány antibiotika, diuretika, diuretika a barbituráty jako antikonvulziva.

Při lokálním edému pomáhá terapie kortikosteroidy (hormonální terapie). Pro normalizaci metabolismu v mozkové tkáni se doporučují nootropní léky: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Pro zlepšení cerebrálního oběhu lékař předepisuje zvonění, trental, pro zpevnění stěn cév - protizánětlivé a jiné prostředky. Často je pacientovi předepsané svalové relaxanci, sedativa. V posledních letech se účinná a doporučená metoda stává léčbou vyššími dávkami kyslíkově-kyslíkové terapie.

Léčba edému mozku by se měla provádět v nemocnici a v případech, kdy pacient může vyžadovat nouzovou pomoc v oblasti podpory života, na jednotce intenzivní péče.

Léčba léčiva však ne vždy dává požadovaný účinek. Pak zůstává jen uchýlit se k chirurgickému zásahu. Může to být relativně malá operace, nebo komplexnější - trepanace lebky. Kranium se otevře, pokud se v mozkové tkáni vytvoří hematomy nebo je pacient diagnostikován onkologickým onemocněním. V tomto případě se odstraní hematom nebo nádor, který způsobuje otok.

Důsledky edému mozku u dospělých

Důsledky onemocnění závisí do značné míry na jeho závažnosti, stejně jako včasnost diagnózy a léčby. Pokud je léčeno pouze základní onemocnění, jejíž komplikací je edém mozku, je obtížné poskytnout dobrou prognózu, následky mohou být strašné. Úplné obnovení funkce postižené oblasti je možné pouze s malým perifokálním edémem. Budoucnost ostatních pacientů vypadá ponurěji. Přinejmenším dostávají skupinu zdravotně postižených osob.

Po léčbě má člověk často tak nepříjemný příznak jako zvýšený intrakraniální tlak. Dává pacientovi ospalost, letargii a časté bolesti hlavy. Mentální schopnosti pacienta jsou sníženy, stejně jako jeho schopnost komunikovat s lidmi, orientovat se v čase. Kvalita života takové osoby se výrazně zhoršuje.

Dalším důsledkem onemocnění jsou adhezivní procesy v mozku. Adheze se mohou tvořit mezi membránami mozku, v komorách, podél toku kapaliny. Tato patologie se projevuje bolestmi hlavy, depresivními stavy, poruchami vědomí a poruchami neuropsychiatrických reakcí.

Důsledky edému v medulě jsou velmi nebezpečné. To je v něm nejdůležitější centra pro podporu života těla. Výsledkem může být porušení přívodu krve, dýchání, křeče, záchvaty epilepsie. Pokud dojde k porušení nebo přemístění mozku, může dojít k paralýze, může dojít k selhání dýchání.

Smrt pacienta také nastane, pokud není léčba pokročilého edému mozku provedena. V nejpříznivějším případě bude nemoci přenášené pacientem bez léčby následně způsobovat pokles inteligence, zhoršení aktivity mozku. Ale to není nejhorší forma edému.

Existují však případy úplného vyléčení bez jakýchkoli následků. To je nejvíce charakteristické pro mladé lidi, kteří nemají chronické nemoci, na základě doporučení lékaře. Obvykle se v takových případech jedná o neexistenci rozsáhlého lokálního otoku, nejčastěji získaného v důsledku otřesů při nehodě nebo v boji. Kromě toho je příčinou intoxikace (včetně alkoholu), horská nemoc (pozoruje se u horolezců). Malý otok v těchto případech může projít sám.

Jak působí otoky na děti?

Léčba mozkových otoků u dětí i dospělých není vždy zcela možná. To je plné zdravotních problémů v budoucnu. Dítě může přetrvávat v poruchách řeči, v koordinaci pohybů. Možné následky ve formě onemocnění vnitřních orgánů. Děti, u kterých došlo k edému mozku, mohou vyvinout epilepsii, hydrocefalus, mozkovou obrnu (CP).

Dítě může mít mentální retardaci. Přenesený otok mozku se také může projevit díky zvýšené nervové excitabilitě, mentální nestabilitě.

Rodiče, kteří jsou blízko k dítěti s pokročilým mozkovým edémem, potřebují spoustu trpělivosti a lásky k tomu, aby jejich dítě překonalo (pokud možno) důsledky nemoci.

Prevence edému mozku

Abyste se tomuto nemoci vyhnuli, musíte se postarat o to, aby nedošlo k domácím zraněním, nehodám, nehodám, pádům apod. incidentů. Dodržování pravidel chování, bezpečnosti v každodenním životě, na silnicích při jízdě na kole při práci na staveništi by mělo být normou.

Zvláštní pozornost by měla věnovat tělo při horských turistikách. Je třeba dát mozku čas aklimatizovat a zvyknout si na zvýšení výšky.

Odmítnutí špatných návyků také do značné míry přispívá k normalizaci metabolických procesů v mozku, ke snižování rizikových faktorů ak větší bezpečnosti lidí. Je třeba vakcinovat včas, postarat se o sebe i ostatní lidi před infekčními nemocemi a jejich šířením, dodržovat hygienické a hygienické normy.

Šetrný režim, postoj k péči, zdravý životní styl jsou zvláště důležité pro těhotné ženy. Některé případy mozkového edému u kojenců lze zabránit neustálým sledováním zdraví matky, sledováním lékařem v průběhu těhotenství, ultrazvukovými vyšetřeními a dalšími opatřeními k zajištění bezpečnosti práce.

Cerebrální edém: příčiny a formy, příznaky, léčba, komplikace a prognóza

Edém mozku (GM) je patologický stav, který je vytvořen v důsledku působení různých faktorů poškozujících mozkových struktur: traumatických lézí, komprese nádoru, pronikání infekčního agens. Nepříznivý vliv rychle vede k nadměrné hromadění tekutiny, zvýšení nitrolebního tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při neexistenci naléhavých terapeutických zásahů může vyústit v těch neblahých důsledcích pro pacienta a jeho příbuzných.

Příčiny GM otoku

Při normálním intrakraniálním tlaku (ICP) u dospělých je v rozmezí 3 - 15 mm. Hg Art. V určitých situacích, tlak uvnitř lebky, začne stoupat a vytvářet vhodné pro normální fungování centrální nervové soustavy (CNS) podmínek. Přechodné zvýšení ICP, které je možné kašel, kýchání, zvedání závaží, zvýšení intraabdominálního tlaku, zpravidla nemají čas na škodlivé účinky na mozek v tak krátkém čase, takže nemůže způsobit edém mozku.

Je jiná věc, jestliže škodlivé faktory po dlouhou dobu zanechají jejich vliv na struktury mozku a pak se stávají příčinou trvalého zvyšování intrakraniálního tlaku a tvorby takové patologie jako otok mozku. Příčiny edému a komprese GM mohou být proto:

  • Penetrační neurotropické jedy, virové a bakteriální infekce u GM věci, které se děje v případě otravy nebo různých druhů infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitidy, meningitidy, abscesy mozku), který může být komplikací chřipky a septických procesů lokalizovaných v orgánech, v bezprostřední blízkosti k mozku (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida);
  • Poškození látky mozku a dalších struktur v důsledku mechanického působení (poranění hlavy - TBI, zejména s zlomeninami klenby nebo lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
  • U novorozenců - narození traumata, stejně jako patologie nitroděložního vývoje, jehož příčinou byly nemoci přenášené matkou během těhotenství;
  • Cysty, primární nádory nebo metastázy GM z jiných orgánů, stlačující nervovou tkáň, brání normální tok krve a mozkomíšního moku, a tím přispět k hromadění tekutiny v tkáních mozku a zvýšeného nitrolebního tlaku;
  • Operace prováděné na mozkové tkáni;
  • Akutní cerebrovaskulární příhoda (mozková příhoda) při ischemickém (cerebrálním infarktu) a hemoragickém (krvácení) typu;
  • Anafylaktické (alergické) reakce;
  • Horolezectví do vyšší nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u horolezců;
  • Selhání jater a ledvin (ve fázi dekompenzace);
  • Abstinenční syndrom v alkoholismu (otravy alkoholem).

Kterákoli z výše uvedených stavů může způsobit edém mozku, mechanismus tvorby je ve všech případech v zásadě stejný a jediný rozdíl spočívá v tom, že edém postihuje pouze jednu oblast nebo se rozšíří na veškerou mozkovou záležitost.

Těžký scénář vývoje OGM s transformací na opuch mozku ohrožuje smrt pacienta a vypadá takto: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a roztahuje se na nebývalou velikost, celý objem mozku se zvyšuje. V konečném důsledku omezené lebka mozek začne nehodí do jeho zamýšlené prostoru (otok mozku) - on tlačí na kostí lebky, což způsobuje stlačený sebe, protože pevná lebka nemá schopnost roztahovat se paralelní zvýšení mozkové tkáně v důsledku čehož je tento vystaven zranění (komprese GM). V tomto případě se intrakraniální tlak přirozeně zvyšuje, průtok krve je narušen a metabolické procesy jsou zpomalovány. otok mozku rychle a bez rychlého zásahu léků a někdy chirurgie rozvíjí, aby se do normálního stavu lze pouze některé (ne závažné) případy, například při zvedání na výšku.

Typy mozkového edému vyplývající z příčin

zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu

V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni vzniká jeden nebo jiný typ edému.

Nejběžnější forma opuchu mozku je vazogenní. Pochází z poruchy funkčnosti hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšením velikosti bílé hmoty - s TBI, takový edém se již může vyhlásit před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy pro akumulaci tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, trauma. Takový otok se může rychle změnit na GM kompresi.

Důvodem pro tvorbu cytotoxických edému jsou často tyto patologické stavy, jako je hypoxie (otrava oxidem uhelnatým, například), ischemie (mozek myokardu) dojde v důsledku okluze mozkových cév, intoxikace, který se vyvíjí jako výsledek požití poškozují červených krvinek (erytrocytů) látky (hemolytické jedy), stejně jako jiné chemické sloučeniny. Cerebrální edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.

Osmotická varianta mozkového edému vzniká ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, jejíž příčinou mohou být následující okolnosti:

  1. Uprchání v sladkých vodách;
  2. Encefalopatie, vyvíjející se na základě metabolických poruch (metabolických);
  3. Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
  4. Neuschovatelný žízeň, který může být na krátkou dobu spokojen s nepřirozeně velkým množstvím vody (polydipsie);
  5. Zvýšená bcc (cirkulující objem krve) - hypervolemie.

Intersticiální typ edému - jeho příčinou je průnik tekutiny stěnami komor (laterálně) do okolní tkáně.

Navíc, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezena na akumulaci tekutiny na malé ploše medully a proto nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému jako generalizované otoky mozku, pokud se obě procesy dělají do hemisféry.

Video: Přednáška o možnostech edému mozku

Jak se může hromadit tekutina v mozkové tkáni

Pravděpodobně nejtypičtější, i když daleko od specifické charakteristiky, charakterizující stupeň akumulace tekutin v mozkové látce je silná bolest hlavy, která se téměř nezmírňuje (a pokud ano, pak jen krátce). Tyto příznaky by se měly objevit především podezřelé v případě, že v poslední době došlo k traumatické poranění mozku a hlavy doprovázeny nevolností se zvracením (také typické příznaky traumatické poranění mozku).

Příznaky OGM jsou tedy snadno rozpoznatelné, zvláště pokud existují předpoklady pro toto (viz výše):

  • Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
  • Rozptýlení, zhoršená pozornost, neschopnost koncentrace, zapomnění, pokles komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
  • Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
  • Únava, snížená fyzická aktivita, neustálá touha lehnout a abstraktní od vnějšího světa;
  • Deprese, stav deprese ("nepěkné bílé světlo");
  • Zhoršení zraku (močení, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
  • Nejistota v pohybu, změna chůze;
  • Obtíž řeči a kontaktů;
  • Paralýza a paréza končetin;
  • Vzhled meningeálních znaků;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Záchvaty jsou možné;
  • Ve vážných případech - zatemnění, respirační a srdeční poruchy, kóma.

S otokem mozku a nedostatečnou správnou léčbou může pacient očekávat nejsmutnější následky - pacient může spadnout do stuporů a pak do kómatu, kde je pravděpodobnost zástavy dýchání a následkem toho velmi vysoká úmrtnost člověka.

Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (vývoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou určeny schopností přizpůsobit se akumulaci tekutiny v kraniospinálním systému a zvýšení objemu mozku.

Diagnostika a určení příčin edému a otok mozku, stejně jako stupeň ohrožení pacienta pomocí neurologického vyšetření, biochemickou analýzu krve a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje pro magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie a laboratoře).

Jak se obnovit?

Edém mozku, který byl tvořen horolezcem v důsledku touhy rychle vzít výšku nebo nahromadění tekutiny v samostatné části GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít po dobu 2-3 dnů. Avšak osoba je zvláště aktivní OGM prevenci příznaků, které bude i nadále přítomen (bolesti hlavy, závratě, nevolnost). V takové situaci bude muset několik dní lehnout a vypít pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). V těžkých případech se však léčba nemusí omezit na konzervativní metody - někdy je nutná operace.

Pro léčbu otoků mozku konzervativními metodami používejte:

  1. Osmotické diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) zabraňují rozšíření oblasti edému. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě místních škod, ale nepomáhají ve všeobecné formě;
  3. Antikonvulziva (barbituráty);
  4. Léky, které potlačují vzrušení, mají relaxační, sedativní a další účinky (diazepam, Relanium);
  5. Cévní prostředky, které zlepšují přívod krve a výživu mozku (trental, zvonění);
  6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (contrykal, kyselina aminokapronová);
  7. Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropika - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).

S nedostatečnou účinností konzervativní terapie je pacient v závislosti na formě otoku následován operací:

  • Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v tom, že CSF je odebrána z komor GM s kanylou a katétrem;
  • Trepanace lebky, která se produkuje s nádory a hematomy (eliminuje příčinu OGM).

Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kdy není chirurgický zákrok vyloučen, musí být pacient hospitalizován. V těžkých případech musí být pacient obvykle ošetřen v jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné udržovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k ventilátoru.

Co by mohlo být následkem?

Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné mluvit o prognóze - záleží na příčině vzniku otoku, jeho typu, lokalizaci, rychlosti progrese, celkovém stavu pacienta, účinnosti terapeutických (nebo chirurgických) opatřeních a případně dalších okolnostech, které jsou okamžitě obtížné. upozornit. Mezitím vývoj OGM může jít v různých směrech a prognóza a důsledky budou záviset na tom.

Žádné důsledky

Při poměrně malém edému nebo místním GM poškození a účinné terapii nemusí patologický proces mít žádné důsledky. Mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatěžováni chronickou patologií, mají takovou šanci, ale náhodou nebo z vlastního podnětu dostávali mírné TBI, které bylo komplikované otoky a rovněž užívaly alkoholické nápoje ve velkých dávkách nebo jiné neurotropní jedy.

Možná skupina postižených osob

GMO edém mírné závažnosti, který vznikl jako výsledek TBI nebo infekční-zánětlivý proces (meningitida, encefalitida) a byl okamžitě eliminován konzervativními metodami nebo chirurgickým zákrokem, má poměrně příznivou prognózu, neurologické příznaky často po léčbě chybí pro skupinu osob se zdravotním postižením. Nejčastější následky takového onemocnění mohou být považovány za opakující se bolesti hlavy, únava, deprese, syndrom záchvatů.

Pokud je předpověď velmi vážná

Nejnebezpečnější důsledky čekají na pacienta s otokem mozku a jeho stlačením. Zde je prognóza vážná. Vytažení mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční činnosti, tj. Ke smrti pacienta.

OGM u novorozenců

Ve většině případů je podobná patologická situace u novorozenců zaznamenána jako důsledek narození. Akumulace tekutiny a zvýšení objemu mozku znamená zvýšení intrakraniálního tlaku a tudíž otok mozku. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti onemocnění, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může najít podrobnější popis poranění zranění a jeho důsledků v materiálu o traumatických poraněních mozku obecně. Nicméně zde bych se chtěl trochu zabývat dalšími faktory, které tvoří patologii, jako je OGM:

  1. Nádorové procesy;
  2. Hypoxie (hladovění kyslíkem);
  3. Nemoci mozku a jeho membrán infekčně-zánětlivé povahy (meningitida, encefalitida, absces);
  4. Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
  5. Pozdní gesta během těhotenství;
  6. Krvácení a hematomy.

Cerebrální edém u novorozenců je rozdělen na:

  • Regionální (místní), která se dotýká pouze určité části GM;
  • Společný (generalizovaný) OGM, vyvíjející se v důsledku utopení, zadušení, intoxikace a ovlivnění celého mozku.

Příznaky zvýšené koncentrace ICP u kojenců prvního měsíce života určují takové komplikace jako poškození medulla oblongata, která je zodpovědná za termoregulaci, respirační funkci a srdeční činnost. Samozřejmě, tyto systémy budou trpět v první řadě, což projeví takové známky potíží, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálé regurgitace, vyklenutí pramene, křeče. Co je nejhorší - tato patologie v tomto období kvůli zastavení dýchání může snadno vést k náhlé smrti dítěte.

Důsledky přenesené intrakraniální hypertenze si mohou připomenout, jak dítě roste a vyvíjí:

  1. Časté synkopální (mdloby);
  2. Konvulzivní syndrom, epilepsie;
  3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
  4. Zpožděný růst a mentální vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
  5. Mozková obrna (mozková obrna);
  6. Důsledky leukomalacie zjištěné u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud byly doprovázeny otokem mozku.

Mozková opuch novorozenců s diuretiky, které podporují odstranění nežádoucí tekutiny, kortikosteroidy, které inhibují další vývoj edému, antikonvulzivních léků, vaskulárních činidel a angioprotektů, které zlepšují cerebrální oběh a posilují cévní stěny.

Konečně chci čtenáři znovu připomenout, že přístup k léčení jakékoli patologie u novorozenců, dospívajících a dospělých se zpravidla značně liší, takže je lepší svěřit takovou věc kompetentnímu specialistovi. Pokud u dospělých může malý (lokální) mozkový edém někdy přecházet sám o sobě, není nade vší naděje na novorozence, u kojenců prvních dnů života v důsledku nedokonalého kraniospinálního systému se mozkový edém liší proudem blesku a může dát velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje naléhavou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dřív to přijde, tím příznivější je prognóza, tím více naděje existuje pro úplné zotavení.

Se Vám Líbí O Epilepsii