První pomoc při epileptickém záchvatu

Epilepsie patří do kategorie chronických, nevyléčitelných patologií. Bohužel dnes je možné s pomocí léků snížit frekvenci útoků, ale úplně je zbavit, bohužel, ještě není možné. Asi čtyřicet milionů lidí trpí epileptickými záchvaty po celém světě, ale ne všichni víme, co dělat, když náhle uvidíte takový útok.

Co když je podezření na hrozící útok? ↑

Záchvaty epilepsie se objevují najednou, překvapují druhé, ale často jim předchází aura, stav předchůdce blížícího se útoku. Symptomy aury nejsou příliš výrazné, ale stále je můžete věnovat pozornost:

• rozšířené žáky;
• zvýšená úroveň úzkosti u pacienta;
• krátkodobé svalové kontrakce;
• ostrý podrážděnost a aktivita;
• nedostatek reakce na vnější podněty.

Pokud máte podezření, že brzy nastane útok, musíte provést řadu manipulací:

• chránit osobu před traumatickými předměty;
• připravit měkký předmět, který lze v době útoku položit pod hlavu, může to být polštář, polštář oblečení, složená deka atd.;
• uvolněte krk z dusivých předmětů: vyjměte kravatu nebo šátek, rozbalte košili;
• nechte na čerstvém vzduchu. Pokud jste v této chvíli v místnosti, otevřete okna tak, aby pacient dýchal snadněji.

Co dělat během útoku? ↑

Vizuálně, epileptický záchvat, obzvláště pokud jste se s ním dříve nestal, vypadá hrozivě. Zpravidla se lidé v této chvíli dostanou do stuporů a nechápou, co mají dělat. Ve skutečnosti, pokud útok trvá několik minut, ale v podstatě to není, nepředstavuje pro člověka žádné zvláštní nebezpečí, pokud ho ochráníte před traumatickým prostorem a budete ho v tu chvíli sledovat.

První pomoc při epilepsii je následující:

• ostré konvulzivní kontrakce začínají okamžitě a v tomto okamžiku se pacient již nemůže ovládat. Je důležité ho chytit a položit na rovnou plochu, aby se v době pádu sama nepoškodila;
• položte polštář, přikrývku nebo polštář pod vaši hlavu z oblečení, které jsou na ruce;
• uvolněte krk a oblast hrudníku pro snadnější dýchání, pokud tomu tak nebylo dřív;
• Pokuste se jemně otočit hlavu pacienta na stranu tak, aby se nedotkl u svých slin a možného zvracení, ale nijak neudržujte hlavu;
• nedávejte pacientovi během útoku pít;
• neměli byste se snažit omezit křeče silou, nejsou kontrolováni a můžete pacientovi pouze způsobit zranění;
• Pokud je ústa otevřená, vložte kus látky nebo kapesník tak, aby pacient nepoškodil jazyk. Pokud je čelist stlačena, nesnažte se ji otevřít, nebudete uspět bez poškození;
• může pacient přestat dýchat po dobu několika sekund, mělo by to být připraveno. V tomto případě není nic co dělat, dech je obnoven sám o sobě během několika vteřin, budete jen sledovat puls. Ve výjimečných případech může dýchání po delší dobu zmizet, potom by mělo být provedeno umělé dýchání a měla by být zavolána sanitka;
• v době záchvatu se může objevit nedobrovolné močení nebo úkon defekace, což je norma při této nemoci.

Co dělat po útoku? ↑

První pomoc je poskytována, ale co s pacientem dále dělat? Když pacient vychází ze stavu epileptického záchvatu, nevzpomíná si, co se s ním děje, ale uvědomuje si, že to byl záchvat, kdyby se s ním dříve setkal. Když vyjde z tohoto stavu, člověk zažije ospalost, pokud je na vhodném místě, měl by mít odpočinout a nechat spát. Pokud se útok stane na ulici, v obchodě nebo na jiném přeplněném místě, měli byste pomáhat pacientovi vstát, ale nezapomeňte, že po dalších 15 minutách může dojít ke zbytkům záchvatů, proto je vhodné držet osobu.

Není nutné pacientovi nabízet léky, zpravidla se lidé trpící epilepsií vědí, jaké drogy budou potřebovat. Aby nedošlo k opakovanému záchvatu, nikdy by člověk neměl mít možnost pít nápoje obsahující kofein.

Obecná slabost, slabost, bolest hlavy a nejistota v chůzi mohou po útoku přetrvávat ještě několik dní.

Kdy je třeba hospitalizovat? ↑

Ve 2-3 případech se ze stovek útoků objevuje epileptický stav - jde o vážný a život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Častěji jsou děti s epileptickým stavem konfrontovány než dospělí.

Status epilepticus má své vlastní vlastnosti:

• doba trvání záchvatu je delší než 30 minut nebo řada záchvatů, během nichž se pacient neobnoví;
• puls je narušen, je buď příliš častý, nebo naopak prakticky nedetekovatelný;
• svalový tonus je snížen;
• žáci výrazně rozšířili.

Hlavní nebezpečí tohoto stavu spočívá v hladovění kyslíku mozku, v důsledku čehož se vyvíjí jeho edém. Bez dostatečného množství kyslíku začnou mozkové buňky umírat, což vede k řadě patologických poruch, včetně postižení a dokonce smrti. Mozkový edém vyvolává zástava dýchacích cest a srdeční selhání, což může také vést ke smrti pacienta.

Vedle status epilepticus existuje řada podmínek, kdy je vyžadován záchranný cvičení. Patří sem:

• útok více než 3-5 minut;
• osoba je v záchvatu nebo v kómatu po záchvatu přes 10 minut;
• první útok, dříve podobný, nebyl pozorován;
• epileptické záchvaty se objevily u malého dítěte;
• v době útoku byl pacient zraněn;
• žádné dýchání nebo puls na více než několik sekund.

V tomto případě by první pomoc při epileptickém záchvatu měla poskytovat nejen lidé v okolí, ale i zdravotníci.

Jak rozpoznat útok? ↑

Epileptický záchvat má výrazné příznaky, které nelze přehlížet. Celkový záchvat se dělí na několik fází:

• aura je předchůdci útoku, mohou se objevit během několika dní;
• tonické křeče. V této fázi je celé tělo pacienta ostře napnuto, hlava je hozena zpět, osoba spadne, obličej se stává modravou. Ve stejném období může dojít k zastavení dýchání. Doba trvání této fáze je přibližně 15-30 sekund;
• klonické křeče. Tato fáze trvá přibližně 2-5 minut a v tomto okamžiku začínají záchvaty. Svaly celého těla se začínají velmi rychle a rytmicky smýkat, slina vychází z úst v podobě pěny, dýchání se postupně vrací a blýska tváře projde;
• relaxace Fáze trvá 10-30 minut. V tomto období se svaly pacienta úplně uvolňují, často nejsou žádné reflexy, osoba je ve stavu střízlivosti. Během tohoto období může dojít k nedobrovolnému močení, může dojít ke vzniku plynů;
• spát Vychází ze stavu střízlivosti, člověk zažívá slabost, únavu, zmatenost, závratě a silnou touhu spát. Zbytkové známky slabosti přetrvávají několik dní.

Pomoc při nástupu epilepsie je důležitá, nejen fyzická, ale i psychologická, protože pacient znovu získává vědomí často se cítí nepohodlně a obviňuje se za to, co se děje. Proto je důležité, aby mu pomohl uvědomit si, že jeho vina tam není, a nepřináší nepohodlí ostatním.

První pomoc při epilepsii - algoritmus účinku

Abyste správně poskytli první pomoc osobě s epilepsií, musíte pochopit, jaká je nemoc.

Epilepsie nebo epilepsie je chronické neurologické onemocnění charakterizované náběhem křečových záchvatů (epileptických záchvatů).

Důvodem je patologická elektrická aktivita nervových buněk mozku, která vede k vzniku přílišného excitace v určité části kůry.

Typy záchvatů

V závislosti na umístění takového zaostření se epileptické záchvaty mohou lišit ve svých projevech. Neposkytneme celou složitou klasifikaci, zaznamenáváme pouze hlavní body.

Epileptické záchvaty jsou rozděleny do 2 hlavních kategorií:

1. Primární - generalizovaná - se vyskytuje v přítomnosti epileptických ložisek v obou hemisférách mozku, s takovými útoky, člověk vždy ztrácí vědomí. Generalizované záchvaty mohou být: -konvulzivní (klonické, tonické nebo tonicko-klonické křeče); - nekontrolované - abscesy (na několik sekund dochází pouze ke ztrátě vědomí).
2. Částečná (fokální) - objevuje se v případě nalezení epileptického zaměření v jedné hemisféře mozku, nebo spíše jeho specifické části.

• jednoduché - bez ztráty vědomí;
• komplexní - objevují se s poruchou vědomí, mohou jít do zobecněných;
• sekundárně generalizované - začíná ve formě částečného (křečovitého nebo nekonvulzního) záchvatu nebo absence s dalším šířením záchvatové aktivity na všech svalových skupinách.

Epileptické záchvaty jsou obvykle krátkodobé, trvající od několika sekund do 3 minut.

Délka delší než 5 minut může být nebezpečná, protože existuje riziko, že se záchvat změní na status epilepticus - jedná se o několik recidivujících záchvatů, mezi nimiž člověk ani nenastoupí vědomí.

Proto je žádoucí a dokonce nutné vědět, jak poskytnout první pomoc osobě (dospělému nebo dítěte) během epileptiky.

Příprava na útok

Epileptické záchvaty se mohou objevit zcela náhle, nebo mohou být vyvolány určitými vnějšími faktory (např. Blikání světla, fotografický záblesk, drsné zvuky, stresující situace, nedostatek spánku, zneužívání alkoholu a jiné silné podněty) nebo se vyskytují u osoby pouze za určitých podmínek menstruace nebo pouze během spánku).

Poznat vztah záchvatů s takovými faktory může významně snížit jejich riziko výskytu.

Také vzhled epileptického záchvatu může předcházet aura - druh předzvěst blížícího se záchvatu.

• vznik bezpředmětné úzkosti nebo strachu;
• nálady nálad;
• nepřiměřená nadměrná podrážděnost, únava, ospalost atd.

Aura se objeví před útokem během 1-2 dnů nebo několika hodin.

První pomoc při epilepsii

1. Zvažte nejpozoruhodnější verzi epileptického záchvatu - generalizovaného tonicko-klonického epileptického záchvatu. Začíná náhlou ztrátou vědomí, přičemž žáci se rozšiřují a oční bulvy se pohybují nahoru. Počáteční fáze může být doprovázena záškubnutím svalů.
2. Pak přichází tonická fáze - hypertonus (silné napětí) kosterních svalů, vyjádřený hlavně v extenzních svalech (často doprovázený výkřikem). Doba trvání tonické fáze je 10-20 s.
3. Pak začíná fáze klonů - pozoruje se symetrické klinické záškoláctví rukou a nohou, frekvence záškubů se postupně snižuje a sval uvolňuje.

Celková doba trvání takového útoku je až 5 minut, po přetrvávání zmatku, silné ospalosti, může pacient usnout.

Jasné vegetativní příznaky jsou charakteristické pro zobecněné záchvaty: rozšířené žáky, nepřítomnost pupilárních reakcí, zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, selhání dýchání, nedobrovolné močení a defekace.

První pomoc při konvulzních záchvatech

Co dělat, když člověk (přítel nebo jen průchodník) má před očima epileptické záchvaty?

• Za prvé, není třeba paniku - jediné záchvaty nepředstavují ohrožení života.
• Během záchvatu kvůli křečemi obvykle člověk spadne, takže se ho musíte snažit ochránit před tvrdými a ostrými předměty, které by mohl být zraněn.
• Je třeba zjistit čas nástupu útoku, aby bylo možné posoudit jeho trvání.
• Neobsahuje žádné omezující a nebezpečné prvky oděvu (kravatu, brýle, těsný pás a jiné).
• Je nesmyslné a dokonce nebezpečné se pokoušet udržet člověka během útoku, přesto to nezastaví křeče, ale je možné mu ublížit (člověk může dostat dislokaci nebo zlomenou kost).
• V žádném případě se nesnažte otevřít ústa a pokusit se o vložení prstů nebo tvrdých předmětů, protože jako důsledek trisismu (křeče žvýkacích svalů), jsou zuby pevně stlačeny a takové pokusy mohou buď kousnout prstem, nebo poškodit zuby.
• Je nutné, aby jste položili něco pod svou hlavou (např. Váleček z oblečení) nebo alespoň své vlastní ruce, abyste chránili hlavu oběti před údery.
• Otočte osobu na boční straně, abyste ochránili dýchací cesty, když se objeví zvracení nebo pěna z úst.
• Během útoku není nutné se pokusit přenést osobu, pokud není v nebezpečí. V případě nebezpečí (například během útoku člověk spadl na vozovku nebo do vody), zvedněte jej podpaží a přetáhněte jej na jiné místo.
• Není třeba se pokoušet provést umělé dýchání nebo nepřímou srdeční masáž (jedinou výjimkou je voda, která vstupuje do plíce), nechá vůně čpavku, atd.
• Během útoku může člověk krátkodobě zastavit dech, po několika vteřinách se dech zotaví, takže potřebujete pouze monitorovat puls.
• Ujistěte se, že počkáte, dokud se člověk nedostane do svých smyslů nebo do příchodu sanitky.

Nápověda po ukončení útoku

Obvykle během epipridace je člověk v bezvědomí a po tom nic nepamatuje.

Také po útoku je slabost, ospalost, zmatenost.

Proto bude potřebná vaše pomoc.

Takže, co dělat:

• Pokud se útok objevil na ulici, musíte mu pomoct přesunout se na pohodlnější místo, aby ho chránil před zvědavostí.
• Zůstaňte s ním, dokud není stav zcela normalizován (může trvat 15 minut nebo více).
• Nepotřebujete nutnost užívat léky, zpravidla sama oběť dobře ví, jaké léky potřebuje.
• Pokud to podmínky dovolují, je třeba zajistit odpočinek pacienta, protože prožívá intenzivní ospalost a slabost.

Epilepsie se může objevit u jakékoli osoby bez ohledu na věk a pohlaví. Je epilepsie zděděna? Podrobně si přečtěte článek.

O této formě epileptické psychózy jako alkoholické deprese, čtěte dále.

Další informace o tom, co dělat, když máte záchvat epilepsie, naleznete na adrese: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Doporučení pro první pomoc.

Kdy musím zavolat sanitku bez selhání?

Pacienti s epilepsií zpravidla po odchodu z útoku sami dobře ví, co je třeba udělat, a nepotřebují pomoc lékařů. Existují však situace, kdy je nutná volání ambulance:

• Útok trvající déle než 3 minuty (riziko epileptického stavu nebo poškození mozku).
• Pokud osoba během záchvatu utrpěla značné zranění.
• Po opuštění útoku se oběť neobnovuje dýchání.
• Člověk neobnoví vědomí, zatímco křeče jsou u konce.
• Během útoku se do plíce dostalo zvracení nebo sliny.
• Pokud se to poprvé stane osobě.

Epilepsie je dnes považována za benigní onemocnění, lidé, kteří užívají určité léky a dodržují určitá omezení, mohou vést normální život, práci, sportovat, mít děti.

Případy, kdy se epilepsie stává vážným onemocněním, samozřejmě ničí osobnost a ovlivňuje společenskou aktivitu, ale ne tak často.

Lidé s epilepsií se proto nemusí bát, spíše je "stigmatizovat", ale je samozřejmě nutné, aby pomohli člověku během útoku.

Jak se epilepsie vyskytuje u dospělých a kdo je ohrožen touto chorobou, přečtěte si naši webovou stránku.

O příčinách vývoje epilepsie u dítěte a rizikových faktorech podrobně v tomto materiálu.

Naléhavá péče o epilepsii: co dělat během útoku u dospělých a dětí?

Epilepsie je třetí nejčastější neurologická nemoc. Nemoc je nebezpečný, protože útok se může stát kdykoliv a kdykoliv. Nemocný nemůže kontrolovat své činy a pokud nedostane první pomoc na epilepsii, útok může skončit smrtí.

Klinika epileptického záchvatu

Existuje několik typů epileptické aktivity mozku. Nejnebezpečnější a traumatická pro pacienta je generalizovaný tonicko-klonický záchvat. Během útoku se osoba neovládá sám sebe a není odpovědná za jeho bezpečnost.

Takový stav se může vyvíjet doma, v práci, ve veřejné dopravě, na silnici. Hlavním úkolem svědka epiphrispupe je správná diagnostika záchvatu a kompetentní poskytování první pomoci.

Pacienti mají často před útokem specifické symptomy, které se nazývají epileptická aura. Předchůdci útoku mohou být:

• pocit zvláštní vůně: citrus, síra, dešť, atd.;
• změna vnímání barev: všechno kolem se může změnit na modrou nebo žlutou barvu nebo je pozorována barevná slepota;
• bolesti hlavy;
• závratě, ztmavnutí očí;
• změny nálady: slzotavba, pasivita nebo podrážděnost, agitace.

Pokud má pacient dlouhou dobu epilepsii, pak se sám pokusí jít na bezpečné místo, když se objeví předchůdci útoku. Během nervových šoků, během těhotenství nebo v dětství se může objevit neočekávaný záchvat a dokonce i na pozadí antiepileptických léků.

1. Pacient prudce dopadne na podlahu, bez ohledu na životní prostředí.
2. Zahajují se tonické křeče - tělo je roztaženo, hlava může být odhozena zpět, oči se otáčejí.
3. Klonická fáze se vyznačuje trhaním různých svalů, kontrakcí čelistí.
4. Často se objeví pěna z úst, která může být namalována růžově a červeně, pokud je jazyk uhryznutý.
5. Zvracení se často rozvíjí.
6. Útok obvykle trvá asi 2-3 minuty, ale ne více než 5 minut.
7. Během klonové fáze nebo na konci záchvatu je možné mimovolní močení nebo defekace.
8. Po záchvatu pacient trpí únavou a ospalostí.

• Pacient se může během klonických křečí ochromit kolem okolních objektů nebo pohlaví.
• Pokud je jazyk silně uhryznutý, může se objevit krvácení, kterým se může pacient udusit.
• Vniknutí a pěna se mohou také dostat do dýchacích cest a způsobit zadušení.
• Po útoku se uvolňují všechny svaly a možná recese kořene jazyka, který blokuje vstup do hrtanu a způsobuje udušení.

Všechny tyto situace mohou vést ke smrti pacienta s epilepsií, a proto je nutné vědět, jak se ukáže první pomoc při epileptických záchvatů u dospělých doma i na ulici.

Naléhavý doktor

Případy, kdy potřebujete pomoc lékaře pro nouzové situace:

• konvulzivní záchvaty u těhotných, malých dětí nebo starších osob;
• viditelné poškození kůže nebo kostry;
• pokud útok trvá déle než 5 minut;
• se sérií záchvatů, které následují navzájem;
• pokud se po ukončení záchvatu ukáže, že pacient je poprvé;
• v nepřítomnosti dýchání a palpitace po ukončení útoku.

Je to důležité! Během útoku může zmizet dýchání, zejména u záchvatů fáze 1. Není třeba dělat nic, a to i v případě, že pacientka zmizela na modrou, dýchání pokračovalo nezávisle.

První pomoc při záchvatu dětí

Zabavení dítěte svého vlastního nebo neznámého dítěte na ulici, která se poprvé vyvinula, může vyvážit jakoukoli dospělou osobu. Je však třeba si uvědomit, že jakákoliv osoba bez speciálního vzdělání, ale která ví, jaká je první pomoc, může pacienta pomoci s epipripy.

Pokud dítě spadne, jeho žáci nereagují na světlo, dochází k pulsaci cév a křeče, pak je pravděpodobnější epilepsie.

Akce pro epilepsii u dětí:

Je to důležité! Je třeba si uvědomit, že epilepsie může být důsledkem nádorů mozku a dalších závažných onemocnění. Proto s vývojem konvulzivních záchvatů by člověk měl být dobře vyšetřen, aby zjistil příčinu.

První pomoc při útoku u dospělých

Když se první příznaky útoku nemusí bát a utíkat. Také se nemyslete na nemocné. Je třeba získat sílu, protože život člověka závisí na správnosti první pomoci.

Je to důležité! Je třeba zjistit začátek útoku a řídit čas až do konce. Pokud doba trvání útoku přesáhne 5 minut, měla by být zavolána sanitka. Snad vývoj epileptického stavu - stav ohrožující život.

Tabulka stručně představuje první pomoc při epileptickém záchvatu.

Po ukončení záchvatů se pacient obvykle necítí dobře a unavuje. Existuje také vysoká pravděpodobnost vzniku nekontrolovaného svalového záškoláctví končetin. Až do doby, než pacient obnoví svůj život, je lepší položit ji na jednu stranu.

Na konci záchvatu je možné mimovolní močení a defekce. Osoba, která zažila záchvat na hustém místě, se stydí za svou bezmocnost. Je třeba rozptýlit zvědavý dav, pokusit se zakrýt a skrýt účinky defekace nebo močení.

Video v tomto článku představuje metody diagnostiky a péče o pacienty trpící epilepsií.

Alkoholická epilepsie, co dělat?

Na pozadí dlouhotrvajícího alkoholismu se v mozku vytváří ložiska zvýšené záchvatové aktivity. Problém se projevuje ve vývoji epilepsie.

Pokyny pro nouzovou péči o alkoholické epifrisky mají několik odlišností od algoritmu pro běžnou epilepsii:

1. Záchvaty obvykle začínají ostře odstraňovat alkohol po dobu 2-3 dnů. Nástup je náhlý a fáze tonických křečí je delší. Proto, jakmile útok začal, je třeba obrátit pacienta na stranu a pokusit se udržet ho v této pozici během celého útoku.
2. Nakonec pacient obvykle usne. Ale v nadcházejících dnech bychom měli očekávat vývoj delirium tremens nebo delirium tremens na pozadí abstinenčních příznaků. Halucinace se mohou objevit ve formě malých zvířat nebo hmyzu. Proto je nejlépe hospitalizovat pacienta pro léčbu v narko- logické nemocnici bezprostředně po epilepsii.

Útoky v alkoholismu se mohou časem zvyšovat a zvyšovat, takže v závislosti na tom, jaká léčba bude určena k odstranění závislosti, závisí terapie epilepsie. Nekomplikované záchvaty alkoholické konvulzivní aktivity mohou být léčeny doma pod vedením narcologa.

Epilepsie není věta, nemoc je úspěšně zastavena moderními antikonvulzí. Hlavní věc není být v rozhodujícím okamžiku vystrašená a poskytnout náležitou pomoc při epileptickém záchvatu.

Nouzová opatření během epileptického záchvatu - co by měl každý vědět

Epilepsie je starobylé onemocnění známé lidem. Byla popsána, často obklopená mystickou svatozáří. Tajemství příčin, mozku jako cílový orgán patologického procesu, změny v osobnosti pacienta - to všechno přidává tajemství za všech okolností. V Rusku se epilepsie nazývala velkolepým slovem "epilepsie", protože útok zpravidla začíná náhle a chytí osobu mimo stráž, která jako výsledek padá jako zničená.

Z různých důvodů, jejichž spektrum je poměrně široké, počínaje dědičností a končícím poraněním hlavy, se v mozku objeví oblast se zvýšenou excitabilitou, která v případě konvulzivní připravenosti může zahrnovat zbytek mozku, což má za následek časté křeče všech svalů těla a krátkodobou ztrátu vědomí, co jsme nazývali epileptický záchvat.

Obecně se záchvaty liší v závislosti na velikosti a lokalizaci léze, křečové připravenosti a současném zdravotním stavu osoby vystavené útokům. Existují velké, malé, částečné záchvaty; to se vůbec děje, že nemoc je omezena pouze na změny v přírodě. V tomto článku budeme zkoumat pouze jednu variantu epileptického záchvatu - velký, protože to je ten, kdo může za určitých okolností představovat hrozbu pro život pacienta.

Co vypadá epileptický záchvat?

Zpravidla útok začíná náhle - zdá se, že člověk právě chodil klidně, ale najednou padá a začne se otřásat. Někdy lidé cítí přístup útoku, zažívají různé pocity, každý s vlastním, nazvaný "aura". V takovém případě mohou být požádáni, aby jim pomohli a snažili se vysvětlit, že s nimi budou mít potíže, ale to, co přesně říkají, je vzácné, protože se zpravidla stydí za své nemoci.

Když začne útok, jsou primárně snižovány respirační svaly, které mohou vyvolat určitý nedobrovolný výkřik nazývaný "epileptický výkřik". Člověk spadne, při častém hluku - tělo je napjaté, mozek je „off“, když se snaží, aby nevedl sám na podzim, takže poškození a otlaky, konjugovaná s útokem, to není neobvyklé. Bohužel, lidé často padnou na záda a bojují se zadní částí svých hlav, což zhoršuje již ne duhový stav mozku.

Za prvé, tělo pacienta je klenuté a napjaté - svaly jsou spasmány. Dýchání se zastaví, mění pleť z bledé na modrastou. Tato fáze trvá až minutu a pak začíná další. Svaly začínají kontrakvat rychleji, otřásají se špatně. Objevuje se konvulzivní, chraplavé, vzácné a přerušované dýchání. Pěna vystupuje z úst, často má červenou barvu kvůli kousání jazyka. Postupně se sníží počet křečí. Nepřijatelné močení se často vyskytuje.

Jak první fáze křeče (tzv. Tonické křeče), tak druhá (klinické křeče) mohou vést k dalším zraněním.

Pak se člověk uvolní, ale jen vzácně znovu získá vědomí, nastává senový stav, jehož trvání se pro každého liší. Pacient nereaguje na bolest a jiné vnější podněty, uklidňuje se, žáci se rozšiřují.

Jak rozlišit epileptický záchvat od hysterického?

Stává se tak podobný obraz o epileptickém záchvatu dané křečemi u pacientů s hysterii. Ale stále existují rozdíly. Hysterické záchvaty začínají po jasném podnětu, traumatické situaci, nejčastěji za přítomnosti přátel. Hysteria nemá vnější spontaneitu, která je spojená s epilepsií. Tito pacienti padají opatrně, často pomalu, s hlavou na tvrdém pokusu neporazit. Kůže může zčervvatnout nebo blednout, ale nebude cyanotická, protože se zachová dech. Přetrvávají také reflexy na vnější podněty, bolest nebo nachlazení. Pohyby paží a nohou jsou chaotické a nejsou rytmické. Spasení vědomí - pacient si pamatuje všechno, reaguje na změny okolností. Spontánní močení zpravidla ne. Pacienti mohou stébit a dokonce i záměrně něco vykřikovat. Po hysterickém záchvatu nedochází k spánku.

Nedávný výzkum provedený Světovou zdravotnickou organizací ukazují, že 70% dětí a dospělých s epilepsií lze úspěšně léčit (av důsledku toho - úplně kontrolovat záchvaty) s použitím antiepileptika (AEL). Po 2-5 letech úspěšné léčby může přibližně 70% dětí a 60% dospělých přestat užívat léky bez rizika relapsu.

První pomoc při záchvatu - základní principy

Pokud jsme stále ještě nemocní epilepsií, měl by být okamžitě pomáhán. První věc, kterou potřebujete učit, je, že se útok vůbec nezastaví. Bude to samo o sobě ve všech popsaných fázích vývoje. Vše, co můžete udělat během útoku, je zajistit, aby pacient nedostal další zranění nebo jiné škody. Potom - ujistěte se, že osoba rychle přišla k jeho smyslům, a pokud je to nutné, pomozte mu. Také musíte zavolat sanitku, ale není to pro krátkodobou záchranu - až do jejich příjezdu, útok pravděpodobně skončí. Lékaři jsou potřební k prevenci komplikací, z nichž některé, například epileptický stav, mohou mít život ohrožující stav.

Došlo k záchvatu epilepsie - co dělat

1. Pokud člověk padne k vám, popadněte ho za ruce. Nedovolte zranění hlavy.
2. Po pádu se podívej zpátky, není to místo, kde útočník našel toho člověka, něco nebezpečného pro něj. Například, pokud se přiblížil ke schodům - přetáhněte.
3. Ujistěte se, že tělo je narovnáno a končetiny se volně kontrahují. Otevřete límec. Seberte si kravatu, pokud ji máte.
4. Sledujte hlavu tak, aby se o ničem nestalo. Předtím ji můžete dosknout, držet ho mezi koleny a držet ji rukama, ale mělo by to být provedeno opatrně, aby nedošlo k zranění krku během křečí. Pokud to nefunguje, pak list podle hlavy pacienta je měkčí než na zem, se zhroutil oblečení, tašku, a to i jeho noha - lepší nechat bušení na nohou než na asfaltu.
5. Pokud máte čas, vložte do úst pacienta nějaký oděv nebo kapesník. Ale dělejte to opatrně, aby vaše prsty ne náhodou skončily v ústech. Pokud nemáte čas - v žádném případě se nesnažte otevřít čelist!
6. Když sliva jde - otřete ji, otočte hlavu trochu na jednu stranu, aby sliny neteče do hrtanu - to může vyvolat další udušení.
7. Po ukončení křečí okamžitě otočte pacienta na jeho bok, aby se zabránilo pádu jazyka a krev proudící do dýchacího traktu. Zkontrolujte další zranění a zranění. Nezapomeňte zavolat sanitku, ale pokud je opačný člověk proti tomu - zavolejte a zavěste. Pacienti s epilepsií zpravidla vědí, jak si sami pomáhat a co dělat po útoku.
8. Pacientovi by neměl být podáván žádný lék - samotný útok by neměl být léčen a klinický obraz dalších problémů se může rozmazat. Opět, tito pacienti, když jsou vědomi, sami vědí, jak si sami pomáhat.
9. Buďte delikátní. Epileptika zpravidla trpí psychologicky kvůli své nemoci, stydí se a nechtějí přitahovat pozornost ostatních. Ujistěte, že lidé, kteří se shromáždili kolem, ještě předtím, než pacient znovu uvědomí. Odjedete zbylé diváky. Snažte se vytvořit uvolněnou, podnikatelskou atmosféru.
10. Pokud pacient určí pod ním, zakryjte ho něčím pod pásem, než znovu uvědomí.
11. Pokud člověk úplně nezískal vědomí, ale snaží se vstát, pak se ujistěte, že nepoklesne, nezpůsobí další zranění. Pokud jste blízko vozovky nebo na nějakém jiném nebezpečném místě - zabraňte pacientovi vstát.
12. Nesnažte se probudit pacienta spící. Pokud spánková fáze trvá dlouhou dobu, vyhledejte ji. Někdy pacienti s epilepsií nesou poznámky s nimi označující jména a telefonní čísla jejich příbuzných. Vyhledejte však, aby každý mohl vidět a varovat ostatní, co a proč teď učiníte - pak nepotřebujete obvinění, že byste se pokoušeli okrádat bezbrannou osobu.

Pečlivě si prohlédněte výše uvedený postup činností. Vzhledem k tomu, že záchvat není tak hrozný jako všechno kolem něj, začíná se zraněními, že pacient sám se nedobrovolně dostává do pádu nebo křeče a končí se špatnými činy druhých. Bohužel, existují více než jednou precedenty pro zlomení zubů, když se snažíte otevřít čelisti nebo něco takového. Takže buďte gramotní.

Celosvětově trpí epilepsií přibližně 50 milionů lidí. Téměř 80% z nich žije v rozvojových zemích.

Bohužel u některých pacientů s epilepsií se projevují specifické změny charakteru. Nenechte se překvapit, pokud nejste vděční nebo naštvaní za nadměrnou pozornost, buďte opatrní, pokud potřebujete pacienta přemístit z místa na místo, aby nedošlo ke ztrátě jeho věcí. To vše, kromě humánního případu pomoci člověku, vás ochrání před negativními emocemi. Epilepsie je těžké onemocnění, které je pochopitelné, pamatujte si na to, ale přesto se snažíte, navzdory těmto vlastnostem, léčit pacienta potřebnou láskou a péčí, kterou si pak s teplou vzpomene.

Jak pomoci osobě s epileptickým záchvatem

Abychom pochopili, jak by měla být poskytnuta první pomoc v souvislosti s epilepsií, je třeba pochopit, jaká je tato patologie a proč se mohou objevit záchvaty. Epilepsie je chronické neurologické onemocnění, které se také nazývá "epilepsie".

Zvláštnost patologie spočívá ve výskytu křečových záchvatů, jejichž příčinou je elektrická aktivita nervových zakončení "šedé hmoty", což vede k intenzivnímu buzení některých oblastí mozkové kůry.

Hlavní typy záchvatů

V závislosti na umístění epicentra se krize mohou navzájem lišit ve svých vlastnostech. Konvulzivní záchvaty jsou rozděleny do několika hlavních typů:

1. Primárně generalizované - se tvoří v přítomnosti epicentrů okamžitě ve dvou hemisférách mozku, během záchvatů pacient ztrácí vědomí. Útoky mohou být konvulzivní, non-konvulzivní nebo absces (osoba je mdlobná 1 až 3 sekundy).
2. Částečná - vzniká, když se epicentrum nachází v jedné z hemisférů, což je určitá část. Jsou rozděleny na jednoduché (vědomé pacienty) záchvaty, složité (člověk ztrácí pocit v reálném čase), mohou být přeměněny na generalizované.
3. Sekundární generalizace - vzniká v podobě částečného záchvatu nebo abscesu, následovaného přerozdělováním záchvatů na celou svalovou hmotu.

Útoky jsou obvykle krátké - až 3 minuty. Pokud epileptický záchvat trvá déle než 5 minut, je to přímá hrozba pro život a zdraví člověka, protože existuje možnost, že se změní na "status" - opakované epizody, mezi kterými je pacient v bezvědomí.

Epilepsie u dětí a dospělých je často se vyskytujícím syndromem neurologického původu, který se řadí mezi třetí patologické stavy nervového centrálního systému. Proto je užitečné vědět, co dělat před příchodem brigády SMP, pokud má člověk záchvat, život oběti závisí na včasnosti a správnosti poskytnuté první pomoci.

Známky blížící se krize

Každému útoku předchází určitý patologický stav, doprovázený různými příznaky. První známky a prekurzory epilepsie u dospělého a dítěte jsou:

• nadměrná podrážděnost;
• náhlá změna obvyklého chování, aktivity nebo letargie pacienta;
• krátkodobé, mírné záškuby svalů (záchvaty záchvaty samy o sobě);
• zvýšená úzkost.

Alkoholické epileptické záchvaty mohou být pozorovány u pacientů trpících alkoholismem několik dní po konzumaci alkoholu v nadměrném množství.

Záchvaty se objevují najednou, obličej se stává modře, zvyšuje se slinění, nevolnost, zvracení. Taková krize jsou charakterizována nesnesitelnou bolestí po celém těle a pocity těsně utužených svalů.

Alkoholická epilepsie je nebezpečné zadušení, první pomoc při útoku je zaměřena na odstranění zvracení z úst. Tento typ patologie často trvá na chronické formě a epizody mohou být pozorovány 2-3krát denně.

Jak si sami pomáhat?

Je nutné rozpoznat příznaky patologického stavu včas, aby se předešlo zranění, které může být způsobeno ztrátou vědomí. U lidí, kteří trpí různými projevy epilepsie, se doporučuje dodržovat některá pravidla doma:

1. Použijte plastové nádobí, abyste zabránili poranění v době záchvatu.
2. Držte ostré předměty pryč.
3. Nezahřívejte požár sám.
4. Když budete doma sám, nezamkněte klíč.

Pokud má milovaný příznaky epilepsie, musíte mu dát psa. Může se cítit hrozivý záchvat se svým pánem, jelikož vždy předchází intenzivní pocení. Pes, v předvečer epileptického záchvatu, se neklidně chová, štěká, snaží se varovat před nebezpečím a že musí být přijata opatření, která zabrání krizi.

Poskytování před-lékařské první pomoci

Krize se nejčastěji vyskytují mimo zdravotnických zařízení, takže odpovědnost za pacienta předává příbuzným, příbuzným a okolním osobám. Většina lidí je ztracena, neví, jak by měla být poskytnuta první pomoc pro epileptický záchvat předtím, než dorazí sanitka, čímž se příznaky doprovázející útok stanou výraznějšími.

První pomoc pro dospělé

Pokud by kolemjdoucí začal ztrácet rovnováhu, pokud je to možné, měl by být zvednut, což pomůže předejít TBI. Není žádoucí přesunout pacienta, je přípustné to udělat, pokud leží na kolejích nebo existuje skutečné nebezpečí pro jeho život.

Co dělat, když epilepsie útok:

• odstraňte nedaleko ostré, propíchnuté předměty;
• není nutné zadržovat pacienta, omezit konvulzivní epizody;
• zvednout hlavu a položit tašku, oděv, natočit ji na válec;
• se zvýšeným slinováním, otočte hlavu na stranu;
• umístěte kapesník do otevřených ústí;
• během krize držte svou hlavu úhledně;
• uvolněte tělo oběti z těsného oblečení.

Pacient nemusí po nějakou dobu dýchat, neměl by paniku, obnoví se za 2-3 minuty. Po všech provedených manipulacích byste měli počkat na příchod brigády SMP.

Generalizovaná krize, která se odehrává v těžké formě, může trvat několik hodin až dva dny. Při takovém útoku by se všechny činnosti měly provádět v nemocnici, protože status epilepticus způsobuje poruchy dýchání, krevní oběh, otok mozku.

První pomoc dětem

První příznaky patologického stavu se u většiny pacientů objevují v dětství nebo dospívání. Dítě nemůže nezávisle vyhodnotit nebezpečí, podrobně o svém stavu informovat, takže krize ho může dostat kdekoliv.

První pomoc při zvyšování epilepsie u dětí je stejně jako u dospělých:

1. Upozorňuje na zranění a zajišťuje bezpečnost.
2. Držte hlavu, vyčistěte ústa od slin, zvracejte.
3. Příčina BSMP čeká na lékařskou pomoc.
4. Dýchání dítěte a krevní oběh jsou rychle narušeny, takže pokud po krizi neublíží, provádí se reanimační procedury.
5. Pokud se dospívající dospěje k rozumu, vezme ho domů nebo čeká na doktory a nechá ho sám, je nepřijatelné, protože po krizi je jeho mysl zmatená a může jít špatným směrem.

Před poskytnutím první pomoci v krizi musíte pamatovat na hlavní pravidlo - v žádném případě nepoškodit oběť. U křečí je nemožné ovlivňovat srdeční sval masáž, provádět umělé větrání plic, dávat pacientovi nápoj, uvolnit jeho ústa nebo umístit pevné předměty do něj.

Na konci epileptického záchvatu

Po skončení křečí a poskytnutí první pomoci nemůže oběť po určitou dobu zůstat sama. Je třeba provést následující manipulace:

• uvedení pacienta na jeho stranu, jeho tělo uvolněné po útoku, takže to bude snadné dělat;
• pokud se spousta lidí shromáždilo kolem, kvůli psychickému pohodlí oběti požádali všechny o rozptýlení, mohou zůstat pouze ti, kteří vědí, co mají dělat v případě náhlých epileptických záchvatů;
• pokud se člověk snaží vstát a odejít, měl by být podporován, protože po krizi asi 10-15 minut může zničit zbytky křečí;
• trvá až 20 minut normalizace celkového stavu;
• Nemůžete obeti poskytnout různé drogy, nepomohou, po záchvatu on sám vezme potřebné drogy;
• Pacientovi se nedoporučuje jíst slané, kořeněné potraviny, nápoje s vysokým obsahem kofeinu, což může vyvolat druhou krizi.

Po záchvatu epilepsie u dospívajících, dospělých a dětí se objeví ospalost, pokud to situace dovolí, je nutné jim poskytnout řádný odpočinek. Ale pokud nic nepomůže, měli byste okamžitě zavolat brigádu SMP a požádat dispečera, jak pomoci osobě před příjezdem.

Kvalifikovaní lékaři budou vyžadováni v následujících situacích:

1. Útok epilepsie byl zpožděn a první pomoc nepomůže obětovat oběť svým smysly.
2. Krize se stala u dítěte, žena v postavení.
3. Pacient trpěl vážným zraněním.
4. Po záchvatu není dýchání normální.
5. Křeče jsou pryč a oběť je v bezvědomí.
6. Krize přišla během plavby a voda vstoupila do plíce.
7. Pacient zahájil druhý útok.
8. Při primárním záchvatu.

V ostatních případech může být první pomoc při epileptickém záchvatu poskytnuta samostatně. Navíc, když se oběť dozví o tom, co se děje, ví, jaká opatření by měla být přijata dále, jelikož nemá poprvé způsobilost a nepředstavuje hrozbu pro jeho život. Je pravděpodobné, že krize projde i před příchodem nouzové nemocnice.

V kritických situacích by první pomoc při epileptickém záchvatu měla být poskytována kvalifikovaným zdravotnickým personálem, navíc může vyžadovat další vyšetření v nemocnici za použití specializovaného vybavení.

Několik připomínek na epileptiky

Lidé s podobnou diagnózou by si měli být vědomi toho, že krize může náhle přijít. Proto potřebujete znát nejen vše, co se týká poskytování první pomoci při epilepsii, ale také preventivních opatření.

Pokud má pacient všechny příznaky "epilepsie", doporučuje se dodržovat některá pravidla, a to:

• Příbuzní a kolegové by měli být informováni o tom, s čím člověk je nemocen a jak je poskytována nouzová péče pro epileptický záchvat;
• doporučuje se, aby pacient s sebou nesl poznámky o svém patologickém stavu, kontaktní údaje příbuzných, kterým lze kontaktovat v případě krize;
• zatímco první známky epilepsie jsou přítomny u dospělých, neměly by provádět akce spojené s možnými riziky, dostat se za volantem auta, zapojit se do nebezpečných sportů.

Je důležité si uvědomit, že lidé diagnostikovaní epilepsií mohou vést plný život, učit se, pracovat, cestovat, ale pouze dodržováním některých opatření. Epilepsie u dětí probíhá v přísnější formě, protože nemohou rozpoznat, jak se jejich záchvaty blíží.

První pomoc v léčebně

Oběť s prodlouženým epileptickým záchvatem by měla být v nemocnici. Hlavním úkolem lékařů je přivést pacienta z patologického stavu, který ohrožuje jeho zdraví a život. Pro tyto účely jsou křeče zastavovány pomocí léků, které zabraňují otoku mozku a asfyxii.

Naléhavá péče o epilepsii zahrnuje intramuskulární nebo intravenózní podávání léků, které zajišťují nástup rychlé úlevy, normalizaci stavu pacienta. Pokud se epizoda objevila poprvé, pak na jejím konci je diagnostikován celkový stav těla, určuje se příčina křečí.

Příznaky epilepsie u dětí vyžadují zvláštní pozornost, protože děti nemohou vyprávět o hrozícím útoku, který poněkud komplikuje jeho průběh. Dospělí pacienti mohou kontrolovat svůj stav a zabránit vzniku krize. Epilepsie vyžaduje v každém případě lékařský dohled a řádnou léčbu.

Algoritmus první pomoci při epilepsii

Epilepsie je známa od starověku, Hippocrates dal svůj první popis, v Rusku se nemoc nazvala "epilepsie". Dosud byly vyvinuty účinné léčebné režimy pro epilepsii. Prevalence onemocnění je 16,2 na 100 000 obyvatel, v globálním smyslu je to poměrně velké procento, které s věkem neklesá. Pacienti s epilepsií vyžadují neustálé drahé léčení a pozorování u neurologů po celý život.

Jakmile jednou zažije epilepsní záchvat, člověk na ni nikdy nezapomene a bude schopen ho rozpoznat v každé situaci. Okolí je často vystrašeno obrazem, který viděl, a nevědí, jak pomoci člověku v tomto stavu. Správná taktika péče nevylučuje symptom, ale pacientovi dovoluje jen velmi jednoduší pohyb útoku.

Epileptické záchvaty jsou rozděleny na částečné a generalizované.

Částečný úkaz je doprovázen křečovým záškubbem v určité části těla nebo vývojem poruch stavu autonomního nervového systému - nevolnost, zvracení, závratě, bolest hlavy. Když k tomu dojde, buzení určité omezené oblasti mozku.

Generalizovaný záchvat je doprovázen ztrátou vědomí a účinkem celého organismu v útoku, zahrnuje absenci a velký tonicko-klonický záchvat. Vzrušení pokrývá všechny neurony mozku současně na krátkou dobu.

Nejdůležitější je velká křečovitost. Začíná najednou, někdy se vyskytují prekurzory ve formě návalů obličeje, bolesti hlavy. Pacient ztrácí vědomí a celé tělo zpočátku pokrývá tonické křeče, zatímco svaly jsou napjaté a tvrdé, pacient se váže a zpevňuje se v určité poloze. Během tonické fáze dochází ke změnám v modré kvůli spasmu periferních cév a bílá pěna se uvolňuje z úst.

Fáze epileptického záchvatu

Tonická fáze je nahrazena klonickými svalovými kontrakcemi. Tělo pacienta je zkrouceno působením křečí, a tak může pacient poškodit okolní předměty. Charakteristické příznaky jsou široce otevřené oči a válečkové žáky. Dýchání se stává přerušovaným a obtížným, dále se zhoršuje zvýšením uvolňování slin, které pacient nemůže vyplivnout.

Trvání záchvatu není delší než 30 sekund, zřídka až 60 sekund, pokud čas překročí tyto indikátory, hrozí nebezpečí vzniku epileptického stavu a asfyxie - v takovém případě je nutná nutná lékařská péče. Po záchvatu mají pacienti mimovolní močení a někdy i střevní pohyb. Při průchodu křečemi se vyvine hluboký spánek podobný komatu, po kterém se pacient zotaví a čas záchvatu je zcela vymazán z jeho paměti.

Hlavní složky útoku jsou:

• Křeče.
• Ztráta vědomí
• Zhoršené dýchání

Epileptický záchvat navenek vypadá jako něco ohrožujícího a děsivé, ale nevyžaduje zvláštní pomoc, protože končí spontánně. Pacient trpí více lhostejností a neadekvátním chováním jiných než samotným útokem. Naléhavá farmakologická péče se nevyžaduje, je důležité být blízko pacienta a sledovat jeho stav - to je hlavní věc, kterou může udělat osoba, která poskytuje péči.

Algoritmus účinku při poskytování první pomoci při epilepsii:

1. 1. Nenechte se panicovat, uklidněte se a táhněte se spolu, život člověka bude záviset na dalších činnostech.
2. 2. Nedovolte, aby člověk spadl, snažil se ho chytit včas a pečlivě ležel na zádech.
3. 3. Nehledejte pilulky v osobních věcech, je to ztráta času: po útoku pacient sám učiní správné léky a během tohoto období se může zranit.
4. 4. Zajistěte pacienta s bezpečným prostředím - odstraňte předměty, které by mohl udeřit, pokud se stane na ulici, přemístěte pacienta na klidné místo.
5. 5. Zaznamenejte začátek záchvatu.
6. 6. Položte polštář, tašku, oblečení pod hlavu, abyste zjemnili údery na podlahu nebo na zem.
7. 7. Uvolněte krk z tlakového oblečení.
8. 8. Otočte hlavu na stranu, abyste zabránili asfyxiím slin.
9. 9. Není možné držet končetiny, aby se zastavily křeče - to je neúčinné a může způsobit zranění.
10. 10. Pokud jsou ústa otevřené, několikrát vložte do něho přeloženou látku nebo kapesník, abyste zabránili kousání lží a jazyka.
11. 11. Pokud je ústa zavřená, nesnažte se ji otevřít silou. Při provádění této manipulace existuje vysoké riziko, že nebude ponechána bez prstů nebo zlomená zuby.
12. 12. Někteří pacienti jdou za záchvat - není třeba tomu zabránit. Je nutné zajistit bezpečnost pohybu a neustále udržovat, aby nedocházelo k pádu.
13. 13. Pro pacienty s epilepsií byly vyvinuty speciální náramky, které obsahují informace o pacientovi a jeho nemoci. Musíte zkontrolovat dostupnost náramek, pomůže vám v případě volání sanitky. Nyní existují elektronické verze těchto zařízení.
14. 14. Zkontrolujte znovu čas: jestliže útok trvá déle než 2 minuty, musíte zavolat sanitku - v tomto případě je zapotřebí zavedení antikonvulzivních a antiepileptických léků.
15. 15. Po křečích otočte oběť z jedné strany, protože v tomto období je možná recese jazyka.
16. 16. Když skončí záchvat, pomozte mu osobě vstát a zotavit se, vysvětlit mu, co se s ním stalo, a uklidnit ho.
17. 17. Dejte mu antiepileptické léky, aby se zabránilo vzniku opakovaného záchvatu.

Závažná komplikace záchvatu je vývoj epileptického stavu.

Epistatus - stav, kdy jeden záchvat začíná před koncem předchozího. Pokud doba záchvatu přesáhne více než 2 minuty, měl by být podezření na epileptický stav a měl by být vyžadován lékařský dohled. Tato komplikace sama o sobě neprojde, je nutné zavést antikonvulzivní léky k zastavení stavu. Její nebezpečí spočívá v možnosti vzniku asfyxie a smrti způsobené zadušením. To je vážná komplikace, která vyžaduje hospitalizaci v neurologickém oddělení.

Když nepřítomnosti pomáhají pacientovi poskytovat stejný algoritmus, tyto stavy netrvají dlouho a odezní se samy. Pacient musí být během záchvatu v bezpečí a je povinností ostatních poskytnout to.