Algoritmus první pomoci při mrtvici: cizinec, sebe, na ulici a doma

Z tohoto článku se dozvíte: co by měla být první pomoc při mrtvici. Uvádí nouzová opatření doma i na ulici, v závislosti na typu mrtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Míra první pomoci je souhrn opatření a opatření zaměřených nejen na záchranu života pacienta. Možnost obnovení poškozených mozkových buněk a funkčních schopností nervového systému závisí na čase a přesnosti jejich vykreslování. Podle zahraničních a domácích odborníků je optimální doba dodání pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamžiku nemoci (čím dříve, tím lépe).

Co dělat, když člověk má mrtvici na prvním místě

Kdekoliv se to stane a bez ohledu na to, jak je to mrtvice, pacient sám (pokud to stát dovolí) a ti kolem něj by měli jednat podle jasného algoritmu:

1. Nestákejte se.
2. Posoudit obecný stav pacienta: vědomí, dýchání, srdeční tep, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mrtvice: jednostranná paralýza rukou a nohou, zkroucená tvář, porucha řeči, nedostatek vědomí, křeče.
4. Zavolejte sanitku voláním 103!
5. Zjistěte okolnosti onemocnění (stručně, pokud je to možné).
6. Zajistěte resuscitaci (umělé dýchání, masáž srdce), ale pouze pokud je to nutné (nedostatek dýchání, palpitace a široké žáky).
7. Správně položte pacienta na záda nebo na stranu, a to buď s lehce zvednutou hlavou a trupem, nebo přísně horizontální.
8. Poskytněte podmínky pro dobrý přístup kyslíku do plic a krevní oběh v celém těle.
9. Dodržujte stav pacienta.
10. Zajistěte dopravu do nejbližší nemocnice.

Nouzová péče popsaná výše je zobecněna a nezahrnuje některé možné situace s mrtvicí. Sekvence událostí nemusí vždy být striktně stejná jako ve výše uvedeném algoritmu. V případě kritického porušení stavu pacienta je třeba jednat velmi rychle a provádět několik akcí současně. Proto je nutné zapojit 2-3 osoby do pomoci, kdykoli je to možné. V každém případě můžete podle algoritmu zachránit život pacienta a zlepšit prognózu obnovy.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každá událost, která zahrnuje první pomoc pro mrtvici, vyžaduje řádné provedení. Je velmi důležité dodržovat jemnosti, protože každá "trochu" může být smrtelná.

Žádný rozruch

Bez ohledu na to, jak závažný je stav pacienta, nezapomeňte na paniku a nepokojte se. Musíte jednat rychle, harmonicky a důsledně. Strach, shonu, spěch, zbytečný pohyb prodlužuje dobu pomoci.

Upokojte nemocné

Každá osoba s mozkovou mrtvicí, která je vědomá, se nutně obává. Koneckonců, toto onemocnění je náhlé, takže se nedá vyhnout stresové reakci těla. Vzrušení zhoršuje stav mozku. Pokuste se pacienta uklidnit, přesvědčit ho, že všechno není tak děsivé, že se to stane a lékaři pomohou vyřešit tento problém.

Zavolejte sanitku

První volba je první volba. Dokonce i nejmenší podezření na mrtvici je známkou volání. Odborníci lépe chápou situaci.

Zavolejte 103, řekněte dispečerovi, co se stalo a kde. Trvá méně než minuta. Zatímco sanitka je na cestě, poskytnete pomoc v nouzi.

Ohodnoťte celkový stav

Nejprve věnujte pozornost:

• Vědomí: jeho úplná nepřítomnost nebo jakýkoli stupeň stupenění (letargie, ospalost) je známkou závažné mrtvice. Světelné formy nejsou doprovázeny zhoršeným vědomím.
• Dýchání: nesmí být narušeno nebo může být nepřítomné, přerušované, hlučné, časté nebo vzácné. Provést umělé dýchání je možné pouze za úplné absence respiračních pohybů.
• Impulz a tlukot srdce: mohou být dobře odposlouchávané, urychleny, arytmicky nebo oslabeny. Ale pouze pokud nejsou vůbec určeny, můžete provést nepřímou srdeční masáž.

Posoudit stav pacienta a určit potřebu kardiopulmonální resuscitace.

Identifikujte známky mrtvice

Pacienti s mrtvicí mohou mít:

• silná bolest hlavy, závratě (zeptejte se, na co se obává osoba);
• krátkodobá nebo trvalá ztráta vědomí;
• šikmá tvář (požádejte o úsměv, úsměv zuby, vytrhněte jazyk);
• porušení nebo nedostatek řeči (požádejte o něco);
• slabost, znecitlivění ramen a nohou na jedné straně nebo jejich úplná nehybnost (požádejte je, aby zvedli ruce před vámi);
• zhoršení zraku;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Nedostatek vědomí nebo jakákoli kombinace těchto příznaků - vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Správná poloha pacienta

Bez ohledu na to, zda je vědomí a celkový stav pacienta s mrtvicí narušen nebo ne, potřebuje odpočinek. Jakékoli pohyby, zvláště nezávislé hnutí, jsou přísně zakázány. Pozice může být:

• Na zádech s vyvýšenou hlavou a hrudníkem - při zachování vědomí.
• Vodorovně na straně s hlavou otočenou k boku - v nepřítomnosti vědomí, zvracení, křečí. Správná poloha pacienta v nepřítomnosti vědomí
• Horizontálně na zadní straně s lehce obrácenou nebo otočenou hlavou na boku - během přepravy a resuscitace.

Je zakázáno otočit osobu na břicho nebo snížit hlavu pod tělo!

Jsou-li křeče

Konvulzivní syndrom ve formě silného namáhání celého těla nebo pravidelného záškoláctví končetin je známkou závažné mrtvice. Co s pacientem dělat v tomto případě:

• Položte na jedné straně a otáčejte hlavou, aby se sliny a zvracení nedostaly do dýchacího ústrojí.
• Pokud je to možné, umístěte mezi čelisti jakýkoli předmět zabalený látkou. To je zřídka možné, takže nevynaložte značné úsilí - udělají více škod než dobra.
  Nepokoušejte se otevřít čelisti prsty - to je nemožné. Lepší uchopení rohů dolní čelisti, pokuste se přenést.
  Nedávejte prsty do úst pacienta (riziko úrazu a ztráta prstu).
• Držte pacienta v této poloze až do konce záchvatů. Buďte připraveni na to, že se to může stát znovu.

O významu okolností onemocnění

Pokud zjistíte přesně jak nemocní lidé. To je velmi důležité, jelikož některé příznaky cévní mozkové příhody mohou být pozorovány u jiných nemocí:

• traumatické poranění mozku;
• diabetes;
• mozkové nádory;
• otravy alkoholem nebo jinými toxickými látkami.

Resuscitace: podmínky a pravidla

Mimoradně závažná mrtvice, která postihuje životaschopná centra nebo je doprovázena silným otokem mozku, nastává se známkami klinické smrti:

• žádné dýchání;
• dilatační žíly obou očí (pokud je roztažena pouze jedna žíla - znamení mrtvice nebo krvácení v polokouli na postižené straně);
• úplný nedostatek srdeční aktivity.

Proveďte následující akce:

1. Položte muže na záda na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvolněte ústa z hlenu a cizorodých předmětů (protézy, krevní sraženiny).
3. Hodíš hlavu dobře.
4. Uchopte rohy dolní čelisti 2-5 prsty obou rukou a zatlačte je dopředu, zatímco palce otevřou ústa pacienta současně.
5. Umělé dýchání: pokryjte pacientovy rty nějakou tkáňou a těsně naklonějte rty po dvou hlubokých dechách (režim z úst do úst).
6. Srdce masáž: položte pravou ruku na levé straně (nebo naopak) spojením prstů do zámku. Uvedení dolní dlaně do místa spoje dolní a střední části hrudní kosti pacienta vyvíjí tlak na hrudník (přibližně 100 za minutu). Každých 30 pohybů by se mělo střídat s 2 dechmi umělého dýchání.

Jaké léky lze podat pro mrtvici

Pokud se zavolá ambulance bezprostředně po nástupu cévní mozkové příhody, nedoporučuje se pacientovi dávat léky sami. Pokud je doručení do nemocnice zpožděno, takové léky (lépe ve formě intravenózních injekcí) pomáhají podpořit mozkové buňky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lysin-escinát.

Samostatná pomoc s mrtvicí

Schopnost pomoci s mrtvicí pro sebe je omezená. U 80-85% dochází náhle k mrtvici, která se projevuje prudkým zhoršením stavu nebo ztrátou vědomí. Pacienti proto nemohou sami pomoci. Pokud máte pocit mrtvice příznaky:

1. ve vodorovné poloze se zdviženým hlavovým koncem;
2. Řekněte někomu, že se cítíte špatně;
3. zavolejte sanitku (103);
4. držte se přísného odpočinku na posteli, nebojte se a zbytečně se nepohybujte;
5. uvolněte hrudník a krk z mačkání předmětů.

Je-li ischemická mrtvice

V ideálním případě by měla i první pomoc při mozkové příhodě vzít v úvahu druh nemoci. Nejpravděpodobnější je ischemická mrtvice, pokud:

• vznikl ráno nebo v noci sám;
• stav pacienta je mírně narušen, vědomí je zachováno;
• příznaky zhoršené řeči, slabost pravého nebo levého končetin, vykreslení tváře;
• žádné křeče.

U těchto pacientů je první pomoc poskytována podle klasického algoritmu popsaného výše.

Pokud je hemoragická mrtvice

• vznikly náhle ve výšce fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
• není vědomí;
• existují křeče;
• okcipitální svaly jsou napjaté, není možné ohnout hlavu;
• vysoký krevní tlak.

Kromě standardní péče potřebují tito pacienti:

1. Pozice je přísně se zvýšenou hlavou (s výjimkou záchvatů nebo resuscitace).
2. Aplikujte ledový balíček na hlavu (nejlépe na polovinu, ve které je údajné krvácení oproti imobilizovaným, napnutým končetinám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Pokud se na ulici vyskytla mrtvice, první pomoc má následující funkce:

• Přilákat pomoc několika lidem. Uspořádejte akce každého z nich, jasně přiřazujte odpovědnosti (někdo zavolá sanitku a někdo posuzuje obecný stav apod.).
• Uveďte pacienta do požadované polohy, uvolněte krk a hrudník, abyste usnadnili dýchání (vyjměte kravatu, uvolněte knoflíky, uvolněte pás).
• Omotat končetiny, pokrýt osobu teplými věcmi (v chladném počasí), masírovat a otírat je.
• Máte-li mobilní telefon nebo kontakt s příbuznými, dejte jim vědět, co se stalo.

Funkce pomoci doma nebo v interiéru

Pokud došlo k mrtvici v domě (doma, v kanceláři, v obchodě atd.), Pak kromě standardní první pomoci věnujte pozornost:

• Volný přístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otevřete okno, okno, dveře.
• Uvolněte hrudník a krk.
• Pokud je to možné, proveďte měření krevního tlaku. Pokud je zvýšená (více než 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovat antihypertenzivní léky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lehce přitlačit sluneční plexi nebo zavřené oči. Pokud je spuštěna - zvedněte nohy, ale hlava nemůže být spuštěna, masírujte krční tepny po stranách krku.

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici uvnitř

Účinnost a prognóza první pomoci

Podle statistik správně poskytla pohotovostní péči pacientům s mrtvicí s porodem v nemocnici v prvních třech hodinách:

• 50-60% pacientů s těžkými masivními úrazy zachrání životy;
• 75-90% umožňuje lidem s lehkými tahy, aby se plně zotavili;
• 60-70% zlepšuje obnovovací schopnost mozkových buněk v libovolném mozku (lépe s ischemickým).

Nezapomeňte, že ke každému člověku může dojít kdykoli. Buďte připraveni udělat první krok v boji proti této nemoci!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

První pomoc při mrtvici

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentáře

Mrtvice je život ohrožující nemoc, ve většině případů vedoucí ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti. Pravděpodobnost vývoje nebezpečných následků závisí na časovém intervalu mezi vrcholem útoku a poskytováním lékařské péče v nemocnici. Oběť cévní mozkové příhody, lidé kolem sebe a lékaři, kteří obnovují průtok krve do mozku, nemají více než 4 hodiny. Proto je bezpodmínečně nutné poskytnout první pomoc při mrtvici a během tohoto období je nutné rozpoznat útok charakteristickými příznaky, snížit dopad útoku poskytováním primární péče před příchodem lékařů, přivést oběť do nemocnice a předepsat léčbu.

První příznaky mrtvice

Je možné rozpoznat mrtvici a povahu jejího vývojového mechanismu podle komplexu běžných neurologických a specifických symptomů, aby bylo možné včas poskytnout první pomoc. Společné primární příznaky vznikající spontánně bez prekurzorů zahrnují:

• necitlivost končetin - ve většině případů na jedné straně těla;
• ztmavnutí a dvojité vidění;
• nedostatečná koordinace a orientace;
• krátkodobé záchvaty amnézie;
• zhoršení řeči.

Manifestace ischemické mrtvice mají své vlastní charakteristiky:

• paralýza těla nebo končetin se vyvíjí na jedné straně téměř vždy na opačné straně poškození mozkových buněk;
• chůze se stává nejistou a nejistou, často oběť nemůže stát na vlastních nohách;
• řeč je omezená, artikulace a vnímání jsou sníženy;
• tam je závratě, doprovázený záchvaty zvracení.

Nástup hemoragické mrtvice často předchází prudké zvýšení krevního tlaku - hypertenzní krize. Výsledkem je prasknutí tepny a krvácení do mozkové tkáně. V okamžiku útoku vyvine člověk:

• akutní a nesnesitelná bolest, roztržení hlavy;
• rychlá srdeční frekvence;
• zkreslení tváře na pozadí zvýšeného svalového tonusu;
• paralýza;
• vysoká fotosenzitivita, body a vágní kruhy před očima.

Příznaky, které vám umožní definitivně diagnostikovat mrtvici před příchodem lékařů, zahrnují:

• asymetrický úsměv a nemožnost zvednout jeden z rohů rtů;
• zhoršená artikulace a omezená řeč;
• asymetrický pohyb končetin, když se je snaží zvedat současně.

Pokud během náhlého zhoršení zdraví u člověka odhalíte alespoň některé z popsaných příznaků, měli byste okamžitě zavolat resuscitační ambulanci a vzít jej do nemocnice.

První pomoc při mrtvici doma

U prvních příznaků mrtvice, i přes skutečnost, že oběť má vědomí a jeho ujištění, že je vše v pořádku, blízkí lidé by měli okamžitě zavolat sanitku a podrobně popsat symptomy dispečera mozkové nedostatečnosti. Před příchodem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc pro zmírnění tohoto stavu:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

1. V případě zvláštních pokynů dispečera - bezvýhradně je dodržovat.
2. Opatrně položte oběť do polohy, ve které je hlava zvednutá na 30 ° a lehce se otočila na své straně. To je nezbytné, aby se v případě náhlého zvracení nedostaly potraviny do dýchacích orgánů a také v případě ztráty vědomí se jazyk nezachytil.
3. Otevřete okno nebo okno, aby proudil čerstvý vzduch do místnosti, kde se oběť nachází.
4. Ujistěte pacienta, pokud je nadměrně vzrušený nebo nervózní z důvodu omezené pohyblivosti. Mělo by být vysvětleno klidným tónem, že brzy dostane lékařskou pomoc, aby zmírnil svůj stav.
5. Pro měření tlaku a případně hladiny cukru zaznamenávejte výsledky měření, abyste později informovali lékaře.
6. Odstraňte nebo odpojte oděvní součásti, stlačte hrdlo, hrudník, opasek.
7. Při absenci vědomí, dýchání a srdečního tepu okamžitě provést nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání.

Existují také metody primární péče o cévní mozkovou příhodu, které nejsou vždy uznávány specialisty tradiční medicíny, ale jsou v praxi docela efektivní. Hlavním je akupunkturní metoda. Nevědomá oběť je propíchnuta jehlou, která je ošetřena alkoholem, až se objeví 2 nebo 3 kapky krve.

Také v případě silné asymetrie obličeje pacienta se ušní laloky intenzivně otírají a pak se propíchnou jehlou, dokud se neobjeví krev. Tato technika často vede pacienta k vědomí a umožňuje uvolnit napětí v strukturách mozku.

Akce, u kterých je zakázáno provádět případy podezření na mrtvici, zahrnují:

• silné otřesy oběť, náhlé pohyby, výkřiky a hysterii druhých;
• krmení a pití těžce;
• čímž se dosáhne smyslu pro čpavek a další látky obsahující kyselinu;
• pokusy o odstranění příznaků mozkové nedostatečnosti léčivými přípravky;

Je přísně zakázáno ignorovat pokyny lékařů a odmítnout nemocnici. Takové chování může způsobit vážné zhoršení a dokonce i smrt.

První pomoc pro mrtvici

Oběť sanitky brigády před příchodem se nedoporučuje, aby dali léky samostatně, pokud dispečer ambulancí nemůže provést jednorázovou schůzku pro popsané příznaky.

Lékařská pomoc zajišťují záchranáři. Okamžitě v reanimačním vozidle provádějí lékaři operační opatření zaměřená na udržení životních znaků těla. Patří sem:

• nepřímá srdeční masáž;
• umělé dýchání;
• tracheální intubace;
• podávání léků pro ztenčení krve při symptomech ischemické mrtvice;
• podávání antikonvulziv při závažném konvulzním syndromu;
• snížení krevního tlaku léky, pokud jsou jeho ukazatele kriticky zvýšeny;
• zavedení osmodiuretikov, pokud má oběť známky otoku mozku;
• podávání činidel tvořících trombogen, pokud je diagnostikována hemoragická mrtvice;
• zavedení léků, které zlepšují průtok krve cestou cév a tepen.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Po přemístění pacienta do nemocnice je velmi důležité okamžitě potvrdit předběžnou diagnózu pomocí inštrumentálních metod a předepsat odpovídající léčbu zaměřenou na obnovení průtoku krve a poškozené nervové tkáně.

První pomoc při mrtvici: příznaky, algoritmus akcí doma

Když dojde k mrtvici, je málo času ušetřit osobu. Počítání trvá doslova sekundy. Hlavním faktorem, který má příznivý účinek na léčbu, je včasné poskytování kvalifikované lékařské péče pacientovi. Proto je prvním krokem jakékoli osoby vedle oběti zavolat sanitku. To však vyžaduje základní znalosti o příznaky, známky mrtvice a správný algoritmus akcí při čekání na lékaře.

Vývoj cévní mozkové příhody je doprovázen následujícími častými příznaky:

• náhlá akutní bolest hlavy;
• slabý;
• slabost;
• řeč, zraku, poruchy sluchu;
• křeče;
• nevolnost;
• zvracení;
• asymetrie na obličeji;
• paralýza (s porážkou pravé hemisféry mozku, levá strana těla je odebrána a naopak).

Je však třeba poznamenat, že často mají muži a ženy v případě mrtvice své vlastní charakteristiky.

Pokud má člověk mrtvici na ulici, kolemjdoucí často předpokládají, že je pod vlivem alkoholu. To je způsobeno podobností některých znaků:

• nekontrolovaná defekace nebo močení;
• zvýšené slinění;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• problémy s orientací ve vesmíru;
• coma.

Podle statistik mrtvice postihuje muže hlavně po 40 letech.

Kromě obecných příznaků mají ženy podivné emocionální zázemí a silné závratě. Oni jsou nemocní mnohem víc než muži. Lékaři se domnívají, že je to způsobeno následujícími faktory:

• patologické stavy během těhotenství;
• užívání hormonální antikoncepce;
• predispozice k onemocněním oběhového systému;
• náchylnost k stresu a silné emocionalitě.

Ženy jsou mnohem pravděpodobnější, že mají časné známky mrtvice. Nejčastěji toto onemocnění postihuje slabší sex po 60 letech.

Bohužel není možné určit, který typ onemocnění se vyvinul podle příznaků doma. Ačkoli je to obrovský rozdíl. Koneckonců jak PMP, tak následná léčba se významně liší v závislosti na druhu.

Rozsáhlý zdvih je rozdělen na:

Ale stále existuje mikroskop.

Tato nemoc přispívá k rozvoji rozsáhlé mrtvice. Mikro-urážka se nazývá oběhová porucha v mozkové tkáni, která způsobuje smrt buněk. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku tvorby sraženin v krvi.

Krevní sraženina ucpává krevní cévy a krev přestává krmit mozkové buňky, což způsobuje, že zemřou. Není-li krev během 6 hodin normalizována, dojde k mrtvici. Symptomy:

• závratě;
• bolesti hlavy;
• citlivost na hlasité zvuky a jasné světlo;
• náhlý skok v krevním tlaku;
• necitlivost obličeje a / nebo končetin;
• obecné zdravotní problémy, slabost;
• ztráta vědomí;
• zmatek myšlenek;
• nedostatek koordinace a rovnováhy.

Pokud se objeví jen několik příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Správná a včasná léčba zabrání vzniku závažnějších porušení.

90% pacientů čelí tomuto typu. V lékařských kruzích má jiné jméno - mozkový infarkt. Důvody pro vývoj této patologie jsou:

• trombóza;
• ucpané tepny;
• vaskulární nedostatečnost.

K rizikům přicházejí lidé, kteří trpí aterosklerózou a diabetes mellitus, většinou starší (po 60 letech).

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je hypertenze. Nemohou vydržet vysoký krevní tlak, krevní cévy prasknou. Prostřednictvím roztržení vstupuje do mozkové tkáně krev, což způsobuje krvácení.

Tento typ mrtvice postihuje především lidi ve věku 40-60 let. Riziková skupina se skládá z obézních pacientů, kteří vedou sedavý nebo abnormální (kouření, zneužívání alkoholu) životní styl.

Je důležité poskytnout první pomoc při mrtvici včas a správně. Smrt v důsledku této patologie se nevyskytuje okamžitě! Stav pacienta se během několika dnů zhoršuje. Ale hodně záleží na tom, v jaké fázi průběhu nemoci jít do zdravotnického zařízení. U prvních příznaků je nutné volat naléhavě a poskytnout první pomoc.

Před příchodem lékařů by měli:

1. 1. Pomáhat pacientovi, aby se ocitl v horizontální poloze. Horní část těla (hlava a ramena) by měla být mírně zvednutá (přibližně 30 cm).
2. 2. Připravte nádobu v případě zvracení.
3. 3. Zkontrolujte pacienta, zda se jeho tělo stlačí. Pokud jsou nějaké (kravata, šátek, opasek), ulehčte jejich tlak (otočte horní tlačítka na košili).
4. 4. Zajistěte úplný odpočinek.
5. 5. Vysajte prostor, ve kterém je umístěn, nebo zapněte klimatizaci.
6. 6. Pokud je to možné, změřte tlak. Pokud je zvýšený, podávejte lék.
7. 7. Pokud má pacient abnormální rytmus dýchání a / nebo pulsu, měla by být zahájena resuscitační činnost: nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání - i když je stále vědom.

Po příjezdu se lékaři pokusí zjistit, který typ mrtvice postihl pacienta a pokud je to možné, provést potřebná léčebná opatření před hospitalizací. Nejčastěji lékaři sanitky snižují krevní tlak a odvedou pacienta do neurologické oddělení. Pacient předepisuje a naléhavě provede nezbytné laboratorní testy. Metody léčby jsou přímo závislé na výsledcích testů. Během tohoto období jsou samy podávané nepředepsané léky podobné smrti. Mezi lékařskými předpisy budou určitě následující léky:

• snížení tlaku;
• antiagregační tablety nebo antikoagulancia;
• normalizace hladin cholesterolu v krvi;
• vitamíny skupiny B.

I kdyby byla krizová situace překonána, důsledky cévní mozkové příhody vyžadují dlouhodobou rehabilitaci. Mohou se lišit: ztráta schopnosti pohybovat se, narušení funkce řeči, odchylky v práci vestibulárního aparátu. Měla by být velmi pozorná vůči pacientovi, aby si všimla vše, co cítí a cítí.

V procesu obnovy je důležité důsledně dodržovat doporučení lékaře. Ve skutečnosti je v následujících dvou letech diagnostikováno 30-40% pacientů s druhým mrtvicí. Jeho důsledky jsou mnohdy horší než první.

Stručně řečeno, preventivní opatření lze nazvat zachováním správného životního stylu. Musíte sledovat krevní tlak, cholesterol a cukr v krvi. Ranní cvičení a správná výživa pomáhají tělu udržovat v dobré kondici po mnoho let.

Mrtvice - první pomoc

A. Demkin

První pomoc při mrtvici: akce před příjezdem ambulance.

1. Co je to mrtvice?
Cévní mozková příhoda je přechodná porucha mozku způsobená narušením zásobování krví. Poruchy prokrvení mozku po mrtvici může být spojena s vývojem ischemie (anémie, nedostatek prokrvení) způsobené ucpáním nebo zúžení průsvitu cév trombem nebo aterosklerotického plátu, nebo v důsledku porušení integrity nebo propustnosti cévní stěny a jeho následné krvácení. Výsledkem je, že postižená oblast mozku nemůže fungovat normálně, což může vést k poruchám motorických a senzorických funkcí na jedné straně těla.

Mrtvice je závažné onemocnění, které vyžaduje naléhavou lékařskou péči a může vést k nezvratné dysfunkci a dokonce k smrti. Čím dříve začíná poskytování kvalifikované lékařské péče během mrtvice, tím vyšší je šance na záchranu života a obnovení ztracených funkcí. Po ischemické mrtvici se stupeň nevratného poškození mozkových buněk (neuronů) neustále zvyšuje, pokud postižené oblasti mozku zůstávají bez dostatečného zásobení krví. V oblastech mozku, které zcela zbavují průtok krve, začínají neurony zemřít za méně než 10 minut. V oblastech, kde se dochovaly <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Proto je optimální, pokud se lékařská pomoc začne poskytovat nejpozději 3 hodiny po nástupu mrtvice. Po 3 hodinách od nástupu onemocnění se mozkové buňky v ischemické zóně začínají podrobovat nevratným změnám. Maximální doba ("terapeutické okno") před zahájením trombolytické léčby ischemické mrtvice je 4,5 hodiny. V období až 6 hodin po začátku vývoje mozku zůstávají odděleny buňky mezi mozkovými buňkami, které zemřely z ischemie, které se teoreticky mohou obnovit při obnovení zásobení krve.

2. Jak rozpoznat mrtvici?

Příznaky cévní mozkové příhody mohou zahrnovat jeden nebo více příznaků:
■ slabost, paralýza (neschopnost pohybu) nebo necitlivost obličeje nebo končetin na jedné straně těla;
■ prudké zhoršení zraku, rozmazání obrazu, zvláště s jedním okem;
■ neočekávané potíže s řečí, neuspokojivá řeč, jazyk, který spadá, jednostranná odchylka jazyka;
■ neočekávané potíže při porozumění řeči;
■ náhlé potíže s polykáním;
■ nevysvětlitelné pády, závratě nebo ztráta rovnováhy. Upozornění: Pokud osoba nepije alkohol, ale chová se "jako opilý" - tento příznak může znamenat vývoj mrtvice. Přítomnost intoxikace alkoholem také nevylučuje rozvoj cévní mozkové příhody. Dávejte pozor na lidi, kteří vypadají "jako opilí" - možná můžete zachránit život někoho!
■ náhlá těžká (nejsilnější v životě) bolest hlavy nebo nová neobvyklá povaha bolesti hlavy bez konkrétní příčiny;
■ ospalost, zmatenost nebo ztráta vědomí.

Osoba bez lékařského vzdělání může použít jednoduchý test pre-nemocničního hodnocení pravděpodobnosti mrtvice na stupnici Cincinnati:

Předškolní bdělost u pacientů s mozkovou příhodou na stupnici Cincinnati. Přinejmenším jeden z pozitivních příznaků naznačuje, že pacient má mrtvici.
Pozor! Zároveň negativní výsledky testů nemusí znamenat, že pacient neměl mrtvici!

Náhlý výskyt kteréhokoli z těchto tří symptomů naznačuje možnost mrtvice. Je naléhavé zavolat sanitku! Je lepší přeceňovat závažnost a nebezpečí pacienta, než podceňovat!

Při posuzování stavu pacienta je třeba mít na paměti následující skutečnosti:
- Cévní mozková příhoda může změnit úroveň vědomí člověka.
- V mnoha případech, s mrtvicí, "nic neublíží"!
- Oběť mrtvice může aktivně popřít svůj bolestivý stav!
- Oběť mrtvice může neadekvátně posoudit svůj stav a příznaky: orientovat se na váš subjektivní názor a nikoliv na odpověď pacienta na otázku "Jak se cítí a na co se obává?"

DŮLEŽITÉ:
Existuje stav nazvaný přechodný (přechodný) ischemický záchvat, kdy je přerušení přívodu krve do mozku dočasně přerušeno, což způsobuje mini mrtvici. Dokonce i v případě, že pozorovaná simpotomy mrtvice byla mírná a prošel určitou dobu - což je taktika akce musí být přesně stejný jako u „velké“ mozkové příhody: ihned umístit pacienta do bezpečné poloze se zvracením, zajistit jeho nehybnost a zavolat sanitku. "Mini" mozková příhoda může být předchůdcem vývoje "velké" mrtvice.

První pomoc při mrtvici.

Nejdůležitější první pomoc při mrtvici = okamžitě zavolejte sanitku!

"Ruské" rysy volání a interakce s ambulanční brigádou:

Pokud se mrtvice stalo na veřejném místě nebo na ulici, a dokonce i když lidé byli přeplněni, pak by nebyly žádné nuance v komunikaci s nouzovou situací. Pokud je pacient doma, pak se mohou objevit některé suverénní ruské rysy ambulance, které je třeba předem vědět a připravit se na ně.

1. Pokud máte větší pravděpodobnost, že budete mít jistotu diagnózy, řekněte telefonní číslo tísňového volání telefonicky, že pacient má cévní mozkovou příhodu a neurologický tým je nutný. Na otázku "Jak víte o diagnóze?" S jistým hlasem informujte, že doktor-soused nebo příbuzný lékař provedl diagnózu a požádal, aby okamžitě zavolal neurologickou ambulanci. Podle statistik je ambulantní dispečer schopen správně stanovit diagnózu "mozkové mrtvice" s ohledem na zmatený příběh volajícího pouze v 1/3 případů. Příchod obyčejné brigády spíše než neurologické sanitky může vést k ztrátě času před zahájením lékařské péče v nemocnici. Během jednání s ambulancí musí být někdo blízko pacienta!

2. Pošlete někoho sousedům o pomoc: budete potřebovat 2-4 silné muže, aby přesně přenesli pacienta na nosítka z domova do sanitky. Pokud jste dosud nenalezli ruskou ambulanci, měli byste vědět, že ne všichni, ale v mnoha případech lékaři zdravotní sestry, zdravotní sestry (alespoň v Petrohradě) odmítají pacienty nosit nosítka na sanitku. že "není to jejich zodpovědnost" nebo "nejsou dostatečně silní", nebo vyžadují peníze na nesení nemocných. Jakékoliv zpoždění hraje proti pacientovi: připravte si nosiče v předstihu. Nebuďte v rozporu s extortionisty - můžete přijít o cenný čas při poskytování lékařské péče. Souhlaste s jejich podmínkami: nezapomeňte, že život a zdraví jsou mnohem důležitější než peníze. Bude možné vypořádat se s extorcionáři po stabilizaci pacienta v nemocnici. Chcete-li to provést, požádejte přítele nebo člena rodiny nebo souseda, aby byly přítomny „vyjednávání“ a nenápadně zaznamenat skutečnost, že vydírání peněz na svém mobilním telefonu (videorekordér) a později kontaktu s těmito materiály na policii: je třeba řešit upřímný bezpráví s bezmocným poloze pacienta.

Povinnosti lékařů, zdravotních asistentů a ambulantních řidičů přenášet pacienty na záchranné vozidlo jsou uvedeny v přílohách zákazu č. 100 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 1999.
Dodatek č. 9 Ustanovení o lékaři záchranné ambulance: Lékař je povinen (bod 2.3) zajistit šetrný transport se současnou intenzivní péčí a hospitalizací pacienta (zraněného).
Dodatek №10 Předpisy o návštěvě zdravotník záchranné čety: záchranáře je vyžadováno (odstavec 2.7.) Chcete-li zajistit přenositelnost pacienta na nosítkách, je-li to nutné, se ho zúčastní (nést posádky provozní podmínky pacienta na nosítkách je považován za jakési zdravotní péče v komplexních terapeutických opatření ). Při přepravě pacienta, aby byl blízko něho, poskytoval potřebnou lékařskou péči.
Dodatek №12 Předpisy o záchranné řidič posádky: odpovědností řidiče: (2.5) poskytuje, spolu s zdravotník (asistent), přenosnost a manipulace s nemocných a zraněných během přepravy, zajišťuje znehybnění pomoc lékaře a zdravotníky, a postiženou končetinu aplikace postrojů a obvazů, nese a spojuje zdravotnické vybavení. Pomáhá lékařskému personálu doprovázenému duševně nemocným.

Ne věřit, že lékaři „ambulance“ v Petrohradě, „nemůže“ a „nechceme“ nést nemocné na nosítkách, doporučujeme vám přečíst si nejnovější video z kamer, které ukazují, jak pacient s zločinec uzavřen kraniocerebrální poranění (podle tiskových zpráv, oběť Denis byl porazen v schodišti) "lékaři" jsou převedeni na ambulanci:

3. Někteří lékaři z ambulance mohou argumentovat tím, že přijetí pacienta s mrtvicí do nemocnice je nebezpečné, protože on (ona) "chystá zemřít" a že "je lepší psát odmítnutí hospitalizace" a nechat pacienta umřít doma. Bezohlední ambulantní lékaři tuto techniku ​​používají k ochraně před smrtí pacienta v ambulanci a následnými organizačními závěry. Míra úmrtnosti na mrtvici je poměrně vysoká a v nemocniční fázi činí 35%. Trvejte na hospitalizaci - musíte dát pacientovi šanci na život a oživení. Bez okamžitého poskytování kvalifikované lékařské péče budou šance pacienta přežít nebo se vyhnout těžkým zdravotním postižením mnohem nižší. V případě odmítnutí lékaře sanitky hospitalizovat pacienta, vytočte číslo tísňového volání a informujte o situaci. Je možné, že vaše požadavky nebudou reagovat. Můžete také hrozí, že zavoláte (nebo zavoláte) na policii a oznámíte lékařské nečinnosti a necháte pacienta v nebezpečí. Další trik, který používají lékaři, kteří zapomněli na slib doktora z Ruska ("Hippokratova přísaha"), je "nejasná diagnóza". Tito lékaři tvrdí, že nemohou stanovit diagnózu. Žádná diagnóza - žádná hospitalizace. Pokud se setkáte s takovými lékaři, zavolejte na placenou ambulanci: hraje čas proti vám a pacientovi život. Pamatujte si, že sanitka bude stát mnohem méně než pohřeb pacienta opuštěného bez kvalifikované lékařské péče. V nemocnici nemohou lékaři odmítnout pomoci.

4. Pacienti s ischemickou mrtvicí jsou hospitalizováni v neurologické nemocnici (90% případů mrtvice). Pacienti s hemoragickou mrtvicí jsou hospitalizováni v neurochirurgické nemocnici (10% případů mrtvice). Pouze lékař urgentní může určit typ mrtvice. Jak je známo, ne všechny nemocnice v Rusku jsou "stejně dobré". Zdravotní ambulance může odmítnout přijet pacienta do "dobré" nemocnice a nabídnout pacientům jen "špatný" přístup k hospitalizaci. Připravte peníze předem, abyste zaplatili personálu záchranné služby za to, že jste pacientovi přivedli mrtvici do "dobré" nemocnice. Máte-li známky v nemocnici: zavolejte je předem a varujte, že užíváte pacienta s mrtvicí a požádejte o primární vyšetření, instrumentální diagnostiku a okamžitě začněte poskytovat lékařskou pomoc. Obvykle lékaři z ambulance vyžadují, abyste jim dali jméno nemocničního lékaře, s nímž existuje dohoda o hospitalizaci. Připravte si tato data předem, abyste neztráceli čas.

5. Po příjezdu na pohotovostní oddělení nemocnice se obraťte na přítele, s nímž jste předtím zavolal nebo v případě nepřítomnosti kontaktujte svého lékaře a vysvětlete, že pacient má mozkovou příhodu a každou minutu před zahájením lékařské péče (nezapomeňte na pravidlo 3- x hodiny od začátku zdvihu). Řekněte jim, že život a zdraví nemocného člověka jsou pro vás drahé a budete platit za okamžité zahájení diagnózy a lékařské péče. Jinak ve večerních hodinách v nemocnicích velkých měst, jako je například Petrohrad, může být čekací doba v pohotovosti před zahájením lékařské péče 3-5 hodin, což povede k nezvratnému porušení mozkových funkcí pacienta během mozkové mrtvice že péče o mrtvici by měla být zahájena prioritní cestou, stejně jako například při infarktu myokardu.

Pokud se nacházíte v oblasti, kde neexistuje sanitka nebo sanitka dorazí během několika hodin (nebo ne vždy dorazí - "žádný plyn", "žádný most", "žádné cesty"), pak je nutné přepravit pacienta v poloze na boku na boku vdechnutí zvracení), s poskytováním dýchacích cest v nejbližším zdravotnickém zařízení, kde lze poskytnout pomoc. Je lepší zavolat v předstihu a varovat, že nosíte pacienta s mrtvicí.

Co dělat před příjezdem sanitky?

Hlavní úkoly příbuzných a příbuzných před příjezdem ambulance k pacientovi s mozkovou příhodou:
■ Údržba dýchacích cest, dýchání a krevní oběh.
■ Prevence komplikací.
■ Snížení závažnosti mrtvice.
■ Příprava dokumentů (cestovní pas, lékařská politika) a důležité informace o pacientovi (chronické nemoci, intolerance drog).

1. Uklidněte pacienta, řekněte mu, co děláte, a sanitka přijde brzy. Není-li pacient s mrtvicí ve spojení s vámi kvůli nejasnostem, neznamená to, že vás neslyší a nerozumí. Čím méně stresu / úzkosti má pacient, tím větší jsou šance na lepší výsledek.
2. Nedávejte pacientovi, aby něco pít nebo jíst. Nedávejte pacientovi žádné léky.
3. Položte pacienta na vodorovný povrch. Čím méně se pacient pohybuje, tím menší je pravděpodobnost zvýšeného krvácení (pokud existuje), krevní sraženiny nebo vasospasmu. Pokud je pacient vědom a není žádné zvracení, může být položen na záda. Hlava a ramena by neměly být vztyčeny: vodorovná poloha hlavy poskytuje lepší přívod krve do mozku. Odstranit z úst zubní protézy, ostaki jídlo. Můžete lehce zvednout nohy - tím se zlepší průtok krve do hlavy. Nedovolte, aby se pacient pohyboval.

Zvracení:

Pokud je pacient v bezvědomí nebo na zvracení (zvracení): Okamžitě otočte pacienta na jeho bok, okamžitě držte hlavu v poloze na boku a odstraňte zvracení. Vdechování zvracení může vést k udušení pacienta nebo následnému rozvoji závažné pneumonie. Je nutné sledovat polohu jazyka - takže jeho recese nezabrání dýchací cestě.

Poskytnutí bezpečného umístění pacienta na boku:

Klečte vedle osoby. Otočte ho na stranu směřující k vám. Rozšiřte pravou dolní rameno. Ohnat jeho nohu u kolena, druhá noha by měla být rovná. Koleno se musí ohýbat na povrch s kolenem ohnutým. Odmítněte hlavu a krk trochu dozadu a dolů, aby obsah úst (pokud existuje) mohl volně proudit dolů. Zatáhněte čelist dolů a zkontrolujte dýchací cestu prstem. Odstraňte zbytky jídla nebo zvracete. Drž hubu, takže jeho ústa jsou pořád otevřená. Kontrola volného dýchání: Existuje nějaký pohyb hrudníku? Cítíte, opřený o tvář pacienta s NIS, jeho výdechu? Slyšíte jeho dech?

Pokud nedojde k dechu, je nutné okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž).

Umístěte nádobí nebo ručník na zvracení. Pokud zvracíte, otočte a držte hlavu dolů, abyste odstranili zvracení a zabránili vdechnutí. Pomocí prstu vyčistěte ústa zbytkového zvracení.

Přístup kyslíku:

Otevřete límec, opasek a všechny ostatní oděvy, které utahují tělo a zhoršují přívod krve. Seberte si boty. Požádejte o otevření okna pro čerstvý vzduch. Držte dolní čelist neustále, takže ústa pacienta jsou neustále v klidu - tím se zlepší tok kyslíku. Pokud máte k dispozici lékařský aerosol s kyslíkem a maskou (prodáváte v lékárnách), použijte ho.

Řídíme krevní tlak:

Ve většině případů stoupá krevní tlak v akutním období mrtvice. Na jedné straně je zvýšení tlaku kompenzačním prostředkem ke zlepšení přívodu krve do mozku. Na druhou stranu vysoký krevní tlak zvyšuje riziko recidivující mrtvice a vážení stavu pacienta. Pokud monitorujete tlak pacienta pomocí tonometru, doporučuje se udržovat následující hodnoty krevního tlaku u pacienta s mrtvicí v akutním období:
u pacientů s hypertenzí: 180 / 100-105 mm Hg
u pacientů bez hypertenze: 160-180 / 90-100 mm Hg
Snížení tlaku léčivých přípravků bez lékaře je přísně zakázáno!

Jednoduché manipulace s ledem (sněhem) a ohřívači pomáhají snížit krevní tlak mírně:
Chladné (ledové) komprese by měly být aplikovány na zónu sino-karotidového uzlu (pod spodní čelistí na stranu průdušnice). Dopad na sino-karotidový uzel vede ke snížení krevního tlaku a expanzi krevních cév. Pokud není led nebo sníh, použijte vlhký ručník k ochlazení reflexní zóny. Několik kliknutí prstů na očních koulích pomůže zmenšit mezeru.
Současně by měla být lahvička na horkou vodu aplikována na nohy nebo třeti nohy hořčicí.
Nezakrývejte pacienta pokrývkou: chlazení těla vede k centralizaci krevního oběhu, což znamená lepší krevní oběh do srdce, plic a mozku, což je nezbytné pro mrtvici.

Použitím ledu (studeného) na hlavu nemůže být zadní část hlavy - může to poškodit přívod krve do mozku!

4. Reflexní lapač a mikroreakce při akutní mrtvici *

Po mrtvici se aktivuje masáž po dobu 3-5 minut (třením, lisováním, propíchnutím hřebíkem) nebo bodem GI3 San-Jian a bodem V62 Shen-May (pouze masáž), který spálil s cigaretou (od několika centimetrů).

Se ztrátou vědomí se komatóza aktivně masíruje po dobu 3-5 minut (zbitá, lisovaná, propíchnuta hřebíkem). GI4 heh-gu bod: nejprve na zdravé straně těla, pak na postižené straně.

Pak pokračujte k nárazu (silná masáž po dobu 3-5 minut) na bodech konzistentně VG20 buy-hui (umístil v průměru hlavy na křižovatce s čárou z vrcholu uší) a stisknutím hřebíku na bodu VG26 jen-chung, který se nachází v horní části 1/3 nasolabiální záhyb pod nosní přepážkou.

Také se doporučuje hnět pacientova uši, dokud se nedostanou do červené barvy a nedoslýcháním ušního laloku na dvě místa jehlou z injekční stříkačky.

Dále se provádí nouzová punkce se sterilní jehlou z pravidelné stříkačky se speciálními polarizačními body PC86 shi-xiuan, které se nacházejí 3 mm od volného okraje hřebíku na špičce každého prstu, vytlačují kapku krve z každého prstu a mohou snížit závažnost následků akutní mrtvice. Začněte s punkcí prstů IV a V.

S nárůstem krevního tlaku jsou body prstů PC86 II a III každé ruky dodatečně propíchnuty.

Také se doporučuje hnět pacientova uši, dokud se nedostanou do červené barvy a nedoslýcháním ušního laloku na dvě místa jehlou z injekční stříkačky.

Pokud je obtížné uložit všechny akupunkturní body s urážkou, nezapomeňte alespoň na jehlu s injekční jehlou všech prstů a ušních lalůček.

* Zdroj: Havarijní podmínky a algoritmy pro nouzovou péči v ambulantní praxi zubního lékaře: Metoda. doporučení / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya a další - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopatie pro akutní mrtvici

Podle doktora Vinogradova E.G. z homeopatického centra "OLLO" existuje důkaz o účinnosti užívání homeopatického léku Arnica 200 CH (vodný roztok) v akutní fázi cévní mozkové příhody, aby se zlepšila prognóza obnovy dočasně poškozených mozkových struktur během cévní mozkové příhody. Arnica C200 ve formě "hrášku" může být položena pod jazyk k pacientovi.

6. Primární neuroprotektiva při akutní mrtvici

Předčasný příjem aminokyseliny glycin v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti na klepání (1-2 g za den = 10 až 20 tablet 0,1 g pod jazykem!) A MagneB6 (nebo jiné přípravky z hořčíku) přispívá k ochraně oblastí mozku, které mají funkční poškození během instalace. Použití glycinu má pozitivní vliv na klinický výsledek onemocnění, snižuje 30denní úmrtnost, urychluje regresi poruch vědomí a další mozkové příznaky, příznaky edému mozku, fokální defekt, zlepšuje regeneraci poškozených neurologických funkcí.

Použití aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) v jediné dávce 150-300 je možné pouze při ischemické mrtvici. Proto by měl lékař určit možnost užívání ASA! Užívání aspirinu pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu zhorší stav pacienta a může být smrtelné.

Pozor! Všechny články jsou informativní povahy a za žádných okolností nejsou použitelné jako návod pro diagnostiku a léčbu onemocnění samotné bez účasti lékaře. Články mohou obsahovat chyby a nepřesnosti a odrážejí subjektivní názor autora. Pokud jste vy nebo někdo blízký k vám nemocný: vyhledejte lékařskou pomoc a neupravujte léky!

První pomoc při mrtvici - příznaky, algoritmus účinku

Poskytnutí kompetentní první pomoci nebo svépomoci v těžkých akutních stavech, které zahrnují mrtvici, vyžaduje velmi zodpovědný postoj. Podle statistik správné akce v této situaci pomáhají zachránit život pacienta, snižovat závažnost negativních důsledků. Ve všech případech, kdy je podezření na mrtvici, je první a povinnou událostí zavolat sanitku.

Co je cévní mozková příhoda

Akutní porušení cerebrálního oběhu, při kterém se pohyb krve zastaví nebo úplně zastaví v jedné nebo několika oblastech tohoto orgánu, se nazývá mrtvice. Takový patologický stav ohrožuje smrt, je plný vývoje komplikací - těžkých nevratných procesů, které se začaly v důsledku fokálního poškození mozku. Zodpovědné poskytování první lékařské a lékařské péče může zachránit životy, takže každý musí vědět, co má dělat v takové situaci.

Hlavní příčiny mrtvice jsou dva faktory. V ischemickém typu, nazývaném také mozkový infarkt, vzniká v cévě překážka (plaketa) aterosklerotického nebo trombotického charakteru (trombóza) v cestě průtoku krve nebo vzniká další bariéra ve formě cizorodých částic (embolie). Hemoragická mrtvice, při které dochází k prasknutí cévní stěny, se objevuje na pozadí arteriální hypertenze (vysoký tlak), někdy s aneuryzmem (ztenčení stěnové části cévy).

Špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření), nadváha, nezdravá strava (pokud je ve stravě mnoho tuků, smažené potraviny, pravděpodobnost trombózy je vyšší) přispívají k rozvoji mozkové mrtvice. Vysoké riziko mozkového infarktu je u pacientů se zhoršenou kardiovaskulární aktivitou (koronární onemocnění srdce, ateroskleróza, hypertenze). Podle statistik je obezita významným provokativním faktorem pro ženy, alkoholismem pro muže.

První znamení

Cerebrální infarkt (ischemická mrtvice) a cerebrální krvácení (hemoragická forma onemocnění) mají určité rozdíly v typických symptomech. V prvním případě jsou charakteristické znaky:

• závratě;
• rostoucí slabost, necitlivost končetin;
• řečové potíže;
• zkroucené svaly obličeje, asymetrický úsměv (požádejte o úsměv);
• nedostatečná koordinace;
• křeče;
• rozmazané vidění, "letí" před očima.

Příznaky hemoragické mrtvice jsou: náhlá bolest hlavy, paralýza poloviny těla, porucha nebo bezvědomí, zvracení bez pocitu nevolnosti, slintání, zkreslené výrazy obličeje. Jednostranná paréza nebo paralýza tváře je možná, člověk nemusí rozpoznat okolní lidi a předměty, nepamatuje si den v týdnu a datum. Jeden z popsaných symptomů nebo jejich kombinace vyžaduje okamžitý záchranný lékařský hovor.

Zdvihový pohyb

U jakéhokoli druhu mrtvice, kompetentně a včas poskytnuté první pomoci a dodání pacienta do nemocnice tři hodiny po nástupu příznaků, podle statistik vede k následujícím pozitivním výsledkům:

• Při těžkých masivních úderech s více lézemi pacient zachrání život pacienta v 50 až 60% případů.
• Při ischemické mrtvici zlepšuje regenerační schopnosti mozkových buněk u 55-70%.
• V mírných případech v 70-90% případů pomáhá plně se zotavit.

První pomoc

První akce, která musí být provedena v případech podezření na mrtvici, je volání do záchranné služby. Můžete to provést voláním 103 nebo voláním pohotovostních služeb vašeho mobilního operátora. Strávte pár minut, abyste klidně a jasně vysvětlili dispečerovi, co se stalo a kde jste, stav oběti. Nezapomeňte na doporučení, která vám byla poskytnuta (pokud existují) a po skončení konverzace, postupujte podle následujících kroků:

• Nestákejte se, jednat rychle a důsledně.
• Pokuste se pacienta uklidnit. Stres a úzkost mohou zhoršit stav, takže se snažte přesvědčit oběť s vašimi slovy a jasnými opatřeními, aby se s tímto problémem vyrovnal.
• Vyhodnoťte stav pacienta, ujistěte se, že máte srdeční tep (puls), dýchání a vědomí. Varujte lékařům ambulance, že oběť bude potřebovat resuscitaci (umělé dýchání, masáž srdce). Nedostatek vědomí naznačuje vážný stav a vysoký stupeň poškození mozku.
• Položte pacienta na záda, zvedněte hlavu nebo na boku (v případě nevolnosti, zvracení).
• Zajistěte volný přístup kyslíku, abyste usnadnili dýchání (otevřete okno, uvolněte těsný límec kolem krku).
• Pečlivě sledujte všechny změny ve stavu oběti.

Zakázané akce

Naléhavá péče o cévní mozkovou příhodu znamená nejen soubor správných opatření, ale i absenci opatření, která mohou pacienta poškodit a zhoršit jeho stav. Zakázané akce zahrnují:

• výkřiky, hysterie od někoho kolem;
• pokouší se obětem dát jídlo a pití;
• se ztrátou vědomí, pokusy oživit člověka pomocí činidel obsahujících kyselinu (amoniak atd.);
• Pokusy o odstranění příznaků s dostupnými léky.

První pomoc pro mrtvici

První pomoc při cévní mozkové příhodě vyvolává tým ambulance, který dorazil. Doporučuje se, aby oběť poskytla lék samostatně pouze tehdy, když dispečer jednorázově jednoznačně jmenuje popsané příznaky. Naléhavé aktivity, které budou prováděny lékaři asistenta brigády, kteří se dostali do výzvy, se konají, aby udrželi životně důležité tělesné funkce a homeostázu. Patří sem následující manipulace:

• nepřímá srdeční masáž;
• umělé dýchání;
• tracheální intubace;
• injekce léků na ztenčení krve (pro příznaky ischemické mrtvice);
• podávání antikonvulzí (s konvulzivním syndromem);
• injekce srdečních glykosidů, diuretika (intravenózní);
• zavedení léků ke snížení tlaku (když se zvýší na kritické hodnoty);
• injekce osmodiuretik (se známkami otoku mozku);
• podávání trombogenních léků (pro hemoragickou mrtvici);
• Okamžité doručení oběti do nemocnice.

V nemocnici je pacient po potvrzení diagnózy poslán buď do jednotky intenzivní péče (v těžkých podmínkách) nebo do jednotky intenzivní péče. Na základě laboratorních údajů (počítačovou a magnetickou rezonancí atd.) Se určuje stupeň poškození mozku, je předepsána adekvátní léčba zaměřená na obnovení poškozené tkáně a cerebrální cirkulace.