Bolest hlavy před menstruací

Některé ženy pociťují bolesti hlavy před obdobím. Až 60% slabšího pohlaví v předvečer kritických dní se touto formou migrény obtěžuje a ve většině případů je normou. Závažná paroxysmální bolest může být signál poplachu, což je známka onemocnění, které vyžaduje diagnózu a léčbu. Jak rozlišovat normu od patologie? Zvažte dále.

Proč se bolení hlavy objevují v předvečer menstruace?

Mnoho žen v plodném věku se stěžuje na svého gynekologa kvůli bolesti hlavy s různou intenzitou v předvečer menstruace. V některých situacích je bolest mírná, nezpůsobuje mnoho nepohodlí. Někdy - velmi silné, doprovázené závratě, celkovou malátností, slabostí a dokonce nevolností.

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit PMS a bolesti hlavy. Hlavní jsou:

Změny hormonálních hladin. Aktivní hormonální úprava ženského těla začíná 10-12 dní před začátkem menstruace. Během tohoto období je aktivní produkce hormonu progesteron, který připravuje tělo na těhotenství. Pokud se koncepce neděje, dramaticky se mění hormonální změny. Tyto fluktuace vyvolávají bolesti hlavy, další související nepříjemné příznaky.

Porušení rovnováhy mezi vodou a solí. Zvýšení hladiny určitých hormonů před menstruací vede k zadržování tekutin v těle. Co máme v důsledku toho? Edém, vnější a vnitřní. V prvním případě vidíme zduřené končetiny a klouby. Ve druhém případě dochází k edému mozkové tkáně, což vyvolává stlačování a bolestivost bolesti s převládající lokalizací v zadní části hlavy a v oblasti koruny.

Antikoncepční použití. Velmi často se jedná o antikoncepční pilulky, které se stávají "viníky" migrény před menstruací. Mnoho perorálních kontraceptiv má bolesti hlavy v seznamu možných nežádoucích účinků.

Poruchy nervového systému. Zvýšená podrážděnost, nervozita, slzavost, deprese - všechny tyto fenomény charakteristické pro PMS, mohou vést k bolesti v lebce v předvečer kritických dnů.

Migrény. Ženy trvale trpící dlouhotrvajícími bolestmi hlavy, v posledních dnech menstruačního cyklu zaznamenávají výraznější a intenzívnější bolest v oblasti hlavy. Ty vznikají v důsledku ostrého křeče hlavy hlavy a jejich následného rozšíření.

Četné studie ukazují, že příčiny bolesti hlavy před menstruací mohou být také:

  • dysfunkce štítné žlázy;
  • poruchy psycho-emocionálního stavu;
  • porušení denní rutiny;
  • předtím převedené potraty;
  • operace na děloze a vejcovodu;
  • nesprávný výběr hormonální antikoncepce;
  • infekčních nemocí.

Nejčastěji se bolesti hlavy před menstruací začínají prosazovat týden před menstruací a projít s jejich nástupem. V některých situacích - prodlužte se delší dobu.

Bolest hlavy před menstruací: typy, související příznaky

Migréna před menstruací se projevuje různými způsoby a velmi individuálně v každém případě. Vše závisí na hlavních příčinách bolesti v hlavě.

Bolest může být těžká, mírná a středně těžká. Obvykle se považuje za středně těžkou bolest, která se objevuje krátce před menstruačním krvácením, které neporušují obvyklý rytmus života ženy, nevyžadují použití silných léků proti bolesti.

Místo bolesti může být:

  • occipital;
  • parietální;
  • časová oblast hlavy.

Většina žen pocítí bolesti hlavy v předvečer menstruace v chrámech. Jiní jsou bolestí v krku nebo koruně. Některé ženy necítí žádné potíže v předvečer a během menstruace.

Bolest hlavy této povahy je v převážné většině případů doprovázena dalšími souběžnými, nepříjemnými příznaky:

  • pálení a nepohodlí v oblasti očí;
  • podrážděnost vůči jakémukoli jasnému světlu;
  • nadměrné pocení;
  • necitlivost prstů a prstů;
  • nevolnost a periodické zvracení;
  • závratě, opakující se bolest v srdci;
  • deprese, apatie, nejrůznější neuropsychiatrické poruchy;
  • nálady nálad;
  • poruchy spánku, stálou nespavost nebo naopak neustálou ospalost;
  • bolest v dolní části zad a dolní části břicha;
  • prsní cit;
  • onemocnění trávicího ústrojí: nadýmání, zácpa, průjem, zvýšený meteorismus;
  • otupělost.

Jak se vyrovnat s bolestí

Odborníci zdůrazňují, že léčba bolesti hlavy před menstruací by měla být úplná a komplexní. Právě užívání pilulky a čekání na zlepšení nestačí. Je třeba řešit problém komplexním způsobem:

  • přehodnotit životní styl;
  • vzdát se všeho, co může vyvolat bolesti hlavy;
  • dodržujte doporučení svého gynekologa.

Nejčastěji se doporučuje zmírnit stav ženy:

Analgetické léky. Zde se zpravidla jedná o analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Naléhavou péči o bolesti hlavy mohou být následující: "Analgin", "Spazmalgon", "Tempalgin", "Ibuprofen", "Naproxen", "Diclofenac" atd.

Pokud se neustále obáváte bolesti hlavy před menstruací, odborníci doporučují začít s užíváním léků proti bolesti 2-3 dny před nástupem bolesti. Chcete-li zjistit frekvenci, frekvenci a četnost bolesti, měli byste dodržovat kalendář počátku a konce menstruace, ve kterém zaznamenáte intenzitu, trvání a povahu bolesti hlavy.

Hormonální léky. Umožňuje upravit hormonální pozadí, zbavit se náhlých hormonálních výkyvů, hormonální nerovnováhy. Využívání těchto prostředků zabrání akutním migrénům v předvečer menstruace.

Dieta Úprava stravy může také zmírnit závažnost PMS, omezit bolesti hlavy před kritickými dny. Během tohoto období byste měli upustit od produktů, které mohou vyvolat zvýšené bolesti:

  • čokoláda;
  • alkoholické nápoje;
  • uzené, slané a kořeněné potraviny;
  • červené víno;
  • silný čaj a káva.

Hlavním zaměřením v oblasti výživy by mělo být:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • libové maso a ryby;
  • citrusové plody;
  • přírodní mléko, nízkotučný kefír a "živé" jogurty, ořechy;
  • přírodní koření.

Některé ženy, když léky proti bolesti nepomáhají, užívají alkohol jako účinný prostředek, jak se zbavit migrény. Z krátkodobého hlediska alkoholické nápoje snižují bolest, ale z dlouhodobého hlediska mají negativní vliv na stav krevních cév. Abychom v budoucnu neměli žádné zdravotní problémy, měli bychom upřednostňovat neškodné léčebné postupy, které dávají dlouhodobý účinek.

Komplexy vitamínů. Nedostatek některých mikroorganismů, makronutrientů a vitaminů v těle se může projevit těsně před a během menstruace. Aby tělo poskytlo nezbytné živiny, může gynekolog doporučit užívání speciálních vitamínových a minerálních komplexů a vyváženější stravy. Komplex vitamínů je pro každou ženu vybrán zvlášť, v závislosti na závažnosti PMS, přítomnosti souběžných symptomů, celkového zdraví.

Vitamíny s PMS (video)

Vitamíny s premenstruačním syndromem, poruchy cyklu, bolesti hlavy, bolesti dolní části zad a břicha, těžká menstruace u žen.

Esenciální oleje. Velkou pomocí v boji proti migréně v předvečer menstruace je levandulový olej. Může být použito následovně: Přidejte 2-3 kapky oleje na malou misku s horkou vodou. Nakloňte se přes nádobu s ručníkem nad hlavou a vdechujte levandule páry po dobu 5 minut.

Dalším možným použitím je masáž chrámů s olejem po dobu 2-3 minut. Během masáže musíte sledovat dech: měl by být klidný a vyrovnaný. Namísto levandulového oleje můžete použít jiné - eukalyptus, santalové dřevo a mátový olej.

Studený komprese. Výborný asistent v boji proti migréně. Chcete-li tento stav zlepšit, stačí použít ručník nebo studenou vyhřívací podložku ponořenou do studené vody na čelo po dobu 10-15 minut.

V předvečer menstruace by nebylo zbytečné vzdát se zvýšené fyzické námahy a zvedání. Je důležité minimalizovat stres, zvýšit duševní stres. Bylinné čaje (s mátou nebo melisou) pomohou vyrovnat se s úzkostí a nervozitou.

Uvolněte tento stav pomůže: odmítnutí špatných návyků (včetně kouření), pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, plavání, lehká gymnastika.

Úplný spánek a odpočinek - důležitá součást procesu potírání migrény. Denní rutina by měla být provedena tak, aby spánek trval nejméně 7-8 hodin.

8 způsobů, jak rychle zmírnit bolesti hlavy (video)

Efektivní metody, jak rychle zbavit bolesti hlavy. Jak se zbavit bolesti hlavy bez pilulek v krátkém čase?

Preventivní opatření

Abyste předešli bolesti hlavy před menstruací, měli byste:

  • Odstraňte nervové přetížení.
  • Poskytněte celodenní odpočinek (budováním správného režimu dne).
  • Zachování zdravého životního stylu (zahrnuje vyváženou stravu, odmítnutí špatných návyků, pravidelné cvičení atd.).
  • Kontrolní hmotnost (nadváha má negativní vliv na celkové zdraví, zvyšuje bolest v období před a během menstruace).
  • Pravidelná konzumace dostatečného množství čerstvé zeleniny a ovoce.
  • Zajistěte dostatečný příjem vitamínů B, A, E.
  • Zapojte se do vodních sportů (plavání - nejlepší řešení). Pravidelné návštěvy bazénu budou dostatečné cvičení, pomůže posílit téměř všechny svalové skupiny, zvýší jejich pružnost a tón, sníží závažnost bolesti.

U mnoha žen se bolest hlavy před menstruací stala normou. Někteří si slibně tolerují nepříjemné příznaky, obviňují vše na ICP a nevšimnou si "zvonků". Současně lékaři zdůrazňují, že silné, nesnesitelné migrény, které se zvyšují před menstruací a nepřesáhnou po jejich ukončení, vyžadují povinnou konzultaci a odpovídající léčbu.

Jaký je důvod pro bolesti hlavy před menstruací?

Proč před měsíčními bolestmi hlavy? Bolest v břiše a zádech s PMS se zdá být vysvětlitelnější. Ale kde to má hlavu?

Ženské tělo je extrémně složitý mechanismus, který je regulován obrovským množstvím biologicky aktivních látek - hormonů. Složitost procesů způsobuje velké množství malých "poruch" v práci. Měsíční bolesti hlavy jsou jedním z těchto vedlejších účinků.

Nejjednodušším a nejobvyklejším řešením v této situaci je podstoupit lék proti bolesti a zapomenout na nepříjemné pocity. Nicméně je třeba si uvědomit, že úplně zdravá žena má takový přirozený proces, jako by útok na regulaci neměl způsobovat žádné negativní pocity. Hippokrates nazýval také bolesti "hlídač choroby". Proto, bolesti hlavy během menstruace - signál tělu o problémech v něm a stojí za to pochopit příčinu onemocnění.

Příčiny PMS bolesti hlavy

Příčiny bolesti hlavy s menstruací mohou být různé. Mezi nejčastější patří:

  • Špatné lodě. S nástupem pravidel jsou krevní cévy pod spoustou stresu. A proto, pokud nejsou v pořádku, mohou existovat silné negativní pocity. Při pravidelných menstruačních bolestech zkoumáte nádoby - ušetří vás v budoucnu z velkého počtu dalších "vředů", které významně narušují kvalitu života (poruchy paměti, reakční rychlost, zraku) a také fatální následky.
  • Osteochondróza krční páteře. Pevné krevní cévy na krku neumožňují zrychlený průtok krve poskytnout mozku vysoce kvalitní kyslíku. Při silné cervikální osteochondróze se při normalizaci pozoruje závratě a mdloby jsou možné.
  • Nerovnováha vody a soli. U mnoha žen je PMS charakterizováno edémem, který je spojen se zvýšenou hladinou estrogenu. Edém vede ke stlačení krevních cév a v důsledku toho má špatný přívod krve do mozku. Pokud je menstruace doprovázena otokem, bolesti hlavy sníží dietu a užívají si diuretika.
  • Ucpané střevy. Jak víte, měsíční - čas "všeobecného čištění" v těle. Zrychlený průtok krve hodí do střeva odpad. Pokud existuje tendence k zácpě, existuje zpětná absorpce strusky, intoxikace těla. Kromě bolesti hlavy může tento jev způsobit bolesti v celém těle, podobné chřipkovitému stavu. Možná nevíte, ale v procesu životních aktivit u dospělého s pravidelnou zácpou a dokonce i bez nich se ve střevě vytvářejí draselné kameny. Proto se doporučuje pravidelné čištění střev.
  • Anémie Ztráta krve během léčby u žen se sníženým počtem červených krvinek v krvi vede k poklesu přívodu kyslíku do mozkové tkáně. Tělo signalizuje jeho hladovění kyslíkem bolestí. V tomto případě začnou negativní pocity začít po "krveprolití".
  • Přijetí perorálních kontraceptiv. Bolest hlavy je jedním z nejběžnějších nežádoucích účinků při užívání tohoto typu pilulky. Obvykle se symptom nejčastěji projevuje v prvních třech cyklech příjmu, postupně se sníží náchylnost těla.
  • Dysplázie, endometrióza, zánět genitálií. To vše je doprovázeno bolestem hlavy spolu s bolestí v dolní části břicha, nevolností.

Prevence a léčba bolesti hlavy před menstruací

Téměř každá druhá žena je obeznámena s takovým pojmem jako je syndrom premenstruačního napětí nebo jen PMS. U některých jsou příznaky tohoto symptomového komplexu téměř neznatelné (mírná podrážděnost, slabé nepohodlí v dolní části břicha nebo zvýšení tělesné hmotnosti o 1-2 kg), ale u jiných symptomů PMS jsou tak výrazné, že žena nemůže dokonce provádět své každodenní činnosti, výkon ztrácí několik dní. Kromě toho existuje mnoho příznaků, které mohou zničit ženské tělo (více než 150 různých syndromů, které mohou způsobit PMS, jsou popsány v lékařské literatuře), ale nejtěžší možná bolesti hlavy.

Syndrom premenstruačního napětí

Premenstruační syndrom je komplexním příznakem neuropsychiatrických, vaskulárních, endokrinně-metabolických poruch, které se vyskytují v premenstruačních dnech a zastavují se s menstruačním krvácením. Mnoho vědců se domnívá, že PMS je fyziologická norma ženského těla a tvrdí, že léčba tohoto stavu není nutná. Nicméně, jestliže jsou znaky výrazně vyjádřeny, pak nelze léčbu udělat.

Video o příčinách bolesti hlavy:

Jak již bylo řečeno, existuje tolik příznaků PMS, které lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Neuropsychiatrické projevy - labilita nálady, podrážděnost, slzotvornost, deprese, neschopnost soustředění, agresivita, únava, nespavost, změny chuti k jídlu a libido.
  2. Somatické projevy - břišní distenze, citlivost a citlivost mléčných žláz, zvýšení hmotnosti, bolesti dolních břicho, edém, bolest hlavy s různou intenzitou (hlavně migrénový typ), bolest svalů a kloubů, nevolnost a zvracení, výskyt erupcí na obličeji, tělesné zásilky.

Zde jsou uvedeny pouze nejběžnější známky PMS. Při diagnostice tohoto onemocnění není hlavní roli hraje klinické projevy, protože jsou nespecifické a mohou se vyskytnout s velkým množstvím dalších stavů, ale jejich pravidelnost a souvislosti s menstruací (začínají v druhé polovině cyklu žen, dosahují vrcholu den před pravidelným krvácením a zmizí z offensive). Doba trvání PMS závisí na individuálních charakteristikách organismu a na délce druhé (luteální) fáze cyklu.

Důvody pro vývoj PMS až dosud nejsou přesně stanoveny. Existuje mnoho teorií a hypotéz o vývoji premenstruačních selhání v těle, ale žádný z nich nedostal dostatečné potvrzení. Mezi hlavní etiologické a patogenetické souvislosti vývoje premenstruačního napětí lze poznamenat:

  • spouštěcí účinky nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů;
  • vrozená nebo získaná méněcennost hypotalamo-hypofyzárního systému;
  • kolísání hladiny pohlavních hormonů v ženském těle, jejich nerovnováha;
  • hypotéza o "intoxikaci vodou";
  • zvýšené koncentrace prostaglandinů v krvi;
  • poruchy neuropeptidového metabolismu.

V závislosti na výskytu symptomu v klinickém obrazu PMS existují čtyři hlavní formy:

  1. Neuropsychika.
  2. Puffy.
  3. Krize.
  4. Cephalgic.

Jedná se o druhou a budou diskutovány níže.

Nejčastějším a současně závažným příznakem PMS je bolest hlavy, která ve většině případů probíhá jako migréna.

Příčiny a typy bolesti hlavy před menstruací

Cephalgic PMS je nejen nejčastějším typem této poruchy, ale také tou, která vede ke ztrátě výkonu ženy před začátkem menstruace. Mnoho žen se ani před menstruací stěžuje na bolesti hlavy, pokud nepřebírá povahu migrény. V takových případech je velmi obtížné tolerovat symptomy, což vyžaduje jak lékařskou, tak i non-lékovou korekci.

Migréna, která zahrnuje PMS, se nazývá menstruační migréna. To trvá 50% všech případů migrény, které se vyskytují u žen. Vývoj takové bolesti, výzkumníci připisovali dva hlavní faktory:

  • se zvýšenou koncentrací látek v těle, jako jsou prostaglandiny (tvořené v endometriu dělohy, odkud vstupují do systémového oběhu), ve druhé fázi měsíčního cyklu;
  • s rychlým poklesem koncentrace estrogenových a progesteronových hormonů v druhé části luteální fáze cyklu.

ICD 10 zajišťuje přítomnost 2 forem menstruační migrény:

  1. Jedná se o epizodu závažné bolesti hlavy u ženy v plodném věku, který klinicky vdechne jako migréna bez aury, která se vyvíjí v časovém období 2 dny před nástupem krvácení nebo 3 dny poté. Opakuje se alespoň ve dvou ze svých tří měsíčních cyklů a nenastává v jiných obdobích.
  2. Migréna, která je spojena s menstruací (migréna spojená s menstruací) - epizoda závažné bolesti hlavy u ženy v plodném věku, která se klinicky uzavře jako migréna bez aury, se vyvíjí během 2 dnů před nástupem krvácení nebo 3 dny po ní. Opakuje se alespoň ve dvou ze svých tří měsíčních cyklů a lze je pozorovat iv jiných intervalech.

Pokud bolest hlavy nesplňuje tato kritéria, pak s největší pravděpodobností mluvíme o normální migréně, která se časově shodovala s menstruačním krvácením.

Video menstruační migrény:

Klinické příznaky menstruační migrény

Menstruační migréna se poněkud liší od normální. Zpravidla jsou bolest hlavy silnější a trvají déle (v průměru 72 hodin), útoky se vyskytují častěji (u některých žen, u každého cyklu) téměř neexistuje aura před migrénou. Taková bolest hlavy je také méně vhodná pro zvláštní a nespecifickou léčbu. Migréna způsobuje bolesti celého těla, únavu.

Charakteristickým rysem menstruační migrény je to, že prochází během těhotenství. Některé ženy mohou přetrvávat až do konce prvního trimestru těhotenství - období ukončení tvorby placenty a případné eliminaci nedostatku progesteronu.

Bolest hlavy má odlišné trvání: od 4 hodin do 72 let, pokud nejsou přijata žádná opatření k odstranění bolesti. Povaha bolesti hlavy je následující. Je pulzující, často s jednostrannou lokalizací, její síla pochází z průměrů na vysokou na vizuálně-analogové stupnici bolesti (VAŠE). Bolestivost se zhoršuje po jakémkoli fyzickém cvičení, dokonce i při normální procházce. Současně lze pozorovat nevolnost nebo dokonce nutkání zvracet, zvýšenou citlivost na vnější podněty (světlo, zvuk).

Chcete-li diagnostikovat menstruační migrénu, musíte odpovědět na 3 otázky:

  1. Trpíte bolesti hlavy, která je spojena s menstruací, která se rozvíjí v období 2 dnů před - 3 dny po nástupu krvácení během 2 ze 3 cyklů?
  2. Bolest hlavy spojená s menstruací je silnější než jiné typy, které máte?
  3. Bolest hlavy spojená s menstruací doprovázená zvýšenou citlivostí na vnější podněty?

Diagnózu lze považovat za spolehlivou s kladnou odpovědí na první otázku a některou z následujících dvou.

Pomocí vizuálně analogové stupnice bolesti lékař vám pro Vás vhodně předepíše anestetickou terapii.

Léčba hlavy před menstruací

Terapie bolesti hlavy spojené s menstruací, a to i lékařské způsobů korekce, a non-farmakologické opatření, a v některých případech může tato dokonce stát alternativou pastilek. Léčba v čase je rozdělena na 2 období - zastavení útoku a jeho prevenci.

Úleva od útoku

Pokud trpíte menstruační migrénou, pak si zapamatujte, co je nezbytné, co nejdříve uvolnění bolesti hlavy. S každou minutu bolest se zvýší pouze a chování typu „stát - sám bude konat, protože léky škodlivé“ je v tomto případě nevhodné a hrát si s vámi škodlivý vtip.

Léky z několika skupin se používají k eliminaci migrény:

  • NSAID nebo narkotická analgetika - kyselina acetylsalicylová (až do 1000 mg na den), ibuprofen (400 mg denně), paracetamolu (1000 mg denně), diklofenak (50 mg denně), doplňuje terapeutický účinek kofeinu (askofen přípravy, Sedalgin). V případě, že pacient byl zvracení a nevolnost, může být NSAID v kombinaci s léčivy, jako je metoclopramid (10 mg 3 x denně), domperidon (10 mg třikrát denně);
  • ergotamin přípravky (Digidergot, Sinkapton) - lék speciálně syntetizován z bolest spojená s migrénou při migréně prodloužena zužuje krevní cévy v mozku, se 1-2 mg perorálně ve formě tablet, nebo 10-20 kapek 0,1% roztoku existuje a dávkování nosní sprejová forma;
  • agonisty serotoninu, - 100 mg sumatriptanu (Imigran), 2,5 mg zolmitriptanu (Zomig) naratriptan 2,5 mg (Naramig).

V žádném případě neužívejte drogy z těchto skupin, zvláště specifické anti-migrény. Mají hodně kontraindikací a různé vedlejší účinky, protože by měly být předepsány pouze na předpis a pod pečlivým dohledem lékaře.

Při výběru léku na zmírnění migrény zvažte následující doporučení. V případě, že pacient hodnotí bolest jako mírnou VAS, léčba by měla začít s NSAID, ale ne více než 10 dní v měsíci. Je-li bolest neustoupí ženou pod vlivem non-narkotických analgetik, nebo trvá déle než 10 dní v měsíci, nebo se původně předpokládalo jako silné VAS, je nutné zahájit léčbu okamžitě serotoninu agonistů, nebo léky ergotamin bázi.

Agonisté serotoninu, zejména lék Sumamigren a jeho analogy, jsou léky volby pro úlevu od menstruačního migrénového záchvatu

Kombinované přiřazení by měla být chráněna analgetické léky (NSAID mají složení, slabé opioidní látky, kofein, deriváty kyseliny barbiturové), protože tyto léky významně zvýšit možnost vývoje abuzusnoy bolesti (způsobené tím, že léky), které mohou mít zcela opačný účinek zamýšlený.

Nedávné klinické studie v oblasti menstruační migrény ukázaly, že agonisté serotoninu jsou účinnější pro odstranění tohoto patologického příznaku než přípravky ergotaminu.

Důležitým bodem je také použití zvoleného léčiva v odpovídající dávce, nikoliv však v minimu a na samém začátku migrénového záchvatu.

Preventivní terapie

Aby bylo možné rozhodnout o potřebě profylaktické léčby menstruační migrény, musí každý pacient nejprve vyplnit kalendář bolesti hlavy. V kalendáři by žena měla označit dny menstruačního krvácení, dny migrénové bolestí hlavy a obvyklé bolesti hlavy po dobu nejméně tří měsíců. Takový deník pomůže lékaři vytvořit spojení mezi bolesti a menstruací, stanovit četnost nástupu záchvatů a vyvodit závěry o potřebě preventivní léčby migrény.

Dnes lékaři používají 3 schémata na prevenci menstruačních bolestí hlavy.

První je použita v případě častých bolesti hlavy, pokud existují také bolesti, které se netýkají menstruace a v případě, že úleva od útoku nepřinese pozitivní výsledek. Následující léky jsou denně předepsány v denních dávkách:

  • amitriptylin - 100 mg (ze skupiny antidepresiv);
  • topiramát - 100 mg (ze skupiny antikonvulziv);
  • propranolol - 80 mg (ze skupiny beta-blokátorů);
  • verapamil - 80 mg (ze skupiny blokátorů kalciových kanálů);
  • přípravky z hořčíku - 350 mg (ze skupiny základních stopových prvků).

Druhou metodou prevence je užívání drog ženských pohlavních hormonů - kombinovaných perorálních kontraceptiv nebo estrogenových léků. Ženy, které potřebují antikoncepci, stejně jako nějaký jiný zdravotní stav, jako dysfunkční děložní krvácení, endometriózy, předepsaných COC. Uvědomte si prosím, že tyto hormonální antikoncepce zvyšuje riziko mrtvice u žen s migrénou s aurou, protože předtím, než je nutné začátek léčby přesně určit typ migrény. Pokud není nutné použít antikoncepci, lze použít estrogenní přípravky.

Třetí schéma se nazývá krátkodobá prevence. Vzhledem k tomu, pro menstruační migrény může být velmi přesně předpovědět budoucí bolesti hlavy, je možné přiřadit preventivní léčbu v předvečer před datem možného migrény. Pro tyto účely se používají narkotické analgetika, agonisté serotoninu a hormonální estrogeny.

Vedení deníku bolesti hlavy - cesta k správné diagnóze a odpovídající léčbě

Léčba bez drog

Tento typ terapie zahrnuje různé metody vědecky uznané a alternativní medicíny. Mohou být použity jako doplňková součást hlavní terapie a v některých případech mohou zcela nahradit tablety. Mezi nejefektivnější metody patří:

  • psychoterapie;
  • zbavit se rizikových faktorů pro provokaci migrény (optimální výživa, přiměřený spánek, eliminace vnějších nepříznivých faktorů, práce na vlastní stresové toleranci);
  • různé metody fyzioterapeutické léčby;
  • reflexologie a akupunktura;
  • sugestivní terapie;
  • terapeutické cvičení a masáže;
  • prostředky tradiční medicíny.

Prevence menstruačních bolestí hlavy

Je mnohem jednodušší předcházet jakýmkoli onemocněním, než se následně léčit. Toto tvrzení se týká menstruační migrény. Někdy prevence proti drogám nestačí na to, aby se vypořádala s patologií. V takových případech je nutné doplnit léčbu non-drogovou profylaxií. Možná budete v budoucnu díky jednoduchým doporučením o chování a životním stylu dokonce moci opustit velmi "neškodné" tablety proti bolesti hlavy před menstruací.

Hlavní preventivní opatření:

  • racionální rozložení pracovního dne se střídáním pracovní doby a doby odpočinku;
  • dodržování spánku;
  • zabránit stresovým situacím, fyzickým a duševním nárůstem;
  • vyloučení migrény spouští z vaší stravy - čokoláda, alkohol, ořechy, příliš slané potraviny;
  • Obohacujte nabídku čerstvou zeleninou a ovocem, mořskými plody, sušeným ovocem;
  • zbavit se špatných návyků (zejména kouření, což zvyšuje riziko mrtvice u pacientů, kteří užívají COC);
  • udržujte normální tělesnou hmotnost (pokud máte další kilo, pak se je pokuste ztratit);
  • pravidelné cvičení;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Jak vidíte, v profylaktických doporučeních není nic výjimečného. Odpovídají správnému a zdravému životnímu stylu a pomohou nejen zbavit se bolesti hlavy, ale také zůstat zdravou, krásnou a aktivní ženou po mnoho let.

Příčiny bolesti hlavy před menstruací a jak se jí zbavit

Menstruace je spojena s mnoha onemocněními. V kritických dnech ženy mají stížnosti na nepohodlí v břiše, obecné zhoršení zdraví a někteří mají hrozné bolesti hlavy. Proč před měsíčními bolestmi as bolestivou pravidelností? Pro některé ženy se předmenstruační syndrom (PMS) stává skutečným problémem. Patologický stav se vyskytuje u více než poloviny všech žen na světě. Samozřejmě, že nálada zároveň chudé a zvýšená podrážděnost a úzkost za následek šok nejen pro domácnosti, ale i pro všechny, kteří se seznámí s paní v těchto dnech. Abyste odstranili nepříjemné příznaky, musíte pochopit, co se děje v těle před menstruačním krvácením.

Příčiny PMS bolesti hlavy

Hlavní faktory vyvolávající vývoj migrény v PMS:

  1. Změna hormonálních hladin. Úroveň progesteronu a estrogenu klesá, což vyvolává migrénový záchvat. Bolest hlavy, která nastala před menstruací, je tedy pro PMS normální. Tento příznak je považován za hormonální.
  2. Cervikální osteochondróza. Předložená patologie vede ke kontrakci cév, takže mozku postrádá kyslík. Kromě bolesti hlavy, možné celkové slabosti a mdloby.
  3. Problémy s zažívacím traktem. Pokud je před menstruací bolesti hlavy a nevolnost těžké, může to být způsobeno intoxikací těla v důsledku reabsorpce toxinů ve střevě.
  4. Antikoncepční užívání na hormonální bázi. Pokud žena začne pulzovat svůj chrám, může to znamenat vývoj nežádoucích účinků používaných léků.
  5. Zánětlivý proces v genitáliích, vnitřní endometrióza. Kromě migrény, nevolnosti, zvracení, bolesti zad.
  6. Změna krevního tlaku.

Pokud žena má těžké bolesti hlavy před menstruací, je nutné zjistit její příčiny, protože bolest je také způsobena jinými onemocněními. Nepríjemné symptomy PMS obvykle trvají od 1 do 3 dnů. Současně se většina žen cítí horší, jejich pracovní kapacita klesá.

Klasifikace

Bolest může být lokalizována v jakýchkoli částech hlavy a také má jiný charakter. Například často nepohodlí postihuje zadní část hlavy, chrám, vrchní část hlavy. Navíc může být bolest jak akutní, tak piercingová, tak bolestivá nebo tahá.

Menstruační migréna

Tento typ je považován za nejvíce intenzivní a nepříjemný. Často bolest pokrývá jednu polovinu hlavy, soustředěnou v chrámech. Stává se těžké, aby žena zůstala v dobře osvětleném pokoji, aby slyšela zvuky. Trvání útoku je až 3 dny. Navíc se připojí nauzea. Pokud dojde k zvracení, nezbavuje pacientova zdravotní stav. Taková diagnóza se provádí, když dojde k nepohodlí během 2 cyklů.

Stres bolesti

Obvykle je hloupá. Pacientka má pocit, že její hlava je vymačkaná ve svěráku. Intenzita nepohodlí se liší od nízké až po střední.

Cévní bolesti hlavy

Tyto pocity typicky pokrývají zadní stranu hlavy, mají minimální intenzitu. Mohou být odstraněny i bez použití léků.

Léčba a prevence

Pokud má žena bolesti hlavy před menstruací, pak léčba závisí na příčinách. Léčba zahrnuje nejen užívání léků, ale také dodržování určité stravy a odpočinku.

Tradiční terapie zahrnuje následující léky:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky: "Aspirin", "Ketorolac", "Nurofen" - jsou také používány, pokud žaludeční bolest. Tyto léky lze použít nezávisle, ale nejprve je třeba přečíst abstrakt. To je zvláště důležité, pokud je bolest způsobena těhotenstvím.
  2. Progestiny (Duphaston) vám umožňují upravit normální hormonální rovnováhu.
  3. Kombinovaná perorální antikoncepce.

Přípravky ve 2 a 3 skupinách jsou předepsány pouze lékařem. Před užíváním jakékoli léky je nutné přečíst si pokyny k jejímu použití.

Za přítomnosti bolesti hlavy před menstruací zahrnuje léčba nejen užívání léků. Je schopen pomoci normálnímu odpočinku a nemusíte dlouho spát. Dobře působí relaxační teplou koupel s přídavkem esenciálních olejů. Můžete také udělat akupresuru sami. Pro léčbu migrény se používají specializované léky - triptany - protože běžné analgetika tento příznak nevylučují.

Neméně užitečné je studená komprese na ploše hlavy, která musí být udržována po dobu 10-20 minut. Důležité je také napravit jídlo: vynechejte klobásy, čokoládu, koření, alkohol, silný čaj a kávu, mléko a mléčné výrobky z menu.

Můžete také předejít bolesti hlavy před menstruací. Chcete-li to provést, postupujte podle několika jednoduchých pokynů:

  • lépe se vyvarovat duševního a fyzického přetížení, stresu;
  • menu by se mělo skládat pouze ze zdravých produktů a značná část je obsazena zeleninou a ovocem;
  • by se měli vzdát špatných návyků;
  • je důležité ladit způsob odpočinku a práce;
  • v přítomnosti patologií dělohy a příloh, je lepší se je zbavit;
  • je nutné posílit svalový korzet i krevní cévy.

Bolest hlavy před menstruací není neobvyklá. Můžete se s ní však rychle poradit, pokud znáte důvody k jejímu výskytu.

Těžké bolesti hlavy před menstruací - metody léčby

Velmi často se u mnoha žen vyskytují bolesti hlavy, nevolnost a celý komplex jednotlivých příznaků před nástupem menstruace, který končí počatem krvácení. Příčiny bolesti hlavy před menstruací jsou následující: v této době se v těle ženy vyskytuje mnoho neuropsychických, endokrinních, vegeta-vaskulárních reakcí, které tvoří komplex příznaků a různých poruch. Proto před menstruací se žena začíná cítit špatně a jeden z příznaků je bolest hlavy, nevolnost a zvracení.

Specialisté zacházejí s ICP jinak. Někteří považují za normální stav těla, který nevyžaduje léčbu. V některých situacích je však terapie prostě nutná.

Proč bolesti hlavy před menstruací

A přesto, proč před měsíčními bolestmi hlavy? Ve středu cyklu nastává ovulace a hladina progesteronu ženy se dramaticky zvyšuje, aktivně připravuje tělo na nástup těhotenství. Pokud se tak nestane, začne menstruace, po níž se hladina hormonů dramaticky změní, což ovlivňuje celý stav ženy.

Tyto rozdíly způsobují předmenstruační syndrom. Nicméně, ne všechny ženy se začnou cítit špatně před menstruací. Dobrá pohoda závisí převážně na následujících faktorech:

  • změna rovnováhy mezi vodou a solí. Před menstruací stoupá hladina estrogenu v krvi, což vede k zadržování vody v těle. To může přispět nejen k nadměrné hmotnosti, která se po skončení menstruace vrátí k normálu, ale také ke zhoršení zdraví. U mnoha lidí se přebytečná tekutina mění v bolesti hlavy kvůli zvýšení krevního tlaku;
  • otoky. Pokud existuje tendence k jejich tvorbě, může dojít k otokům mozkové tkáně. Pokud k tomu dojde, pak se stává těžké, aby se žena zbavila drtivých bolesti hlavy. Objevují se v oblasti krku a koruny a mohou poškodit celkovou pohodu. Zároveň se může zvýšit arteriální a intrakraniální tlak.

Musíte také užívat diuretika během PMS, ale pouze po konzultaci s lékařem. Pokud je užíváte sami, může se změřit rovnováha vody a soli v těle a může dojít k selhání ledvin.

Navíc, migréna během menstruace si zaslouží zvláštní pozornost. Zvláště často dochází k útokům před nástupem menstruace. Taková bolest je charakterizována pocením pulzace, který dává temporálně-orbitální oblasti nebo se může objevit v oblasti čela. Během útoku se cévy silně zužují a pak se dilatují, což vede k silné bolesti hlavy.

Velmi často se objevují neurotické příznaky. Chronická migréna je dalším důvodem, který způsobuje bolesti hlavy a mnoho dalších nepříjemných příznaků před menstruací.

Nepríjemné symptomy PMS

Více než 60% žen netoleruje hormonální úprava před menstruací každý měsíc. PMS často připomíná příznaky, jako jsou:

  • dotek, slzotvornost, podrážděnost. Emoce se začínají vymknout kontrole a žena může plakat nebo křičet, nahnevat se na někoho v nejvíce nevhodném okamžiku;
  • nevolnost, zvracení, průjem a trávení;
  • potíže s prací vyžadující koncentraci, zvýšenou koncentraci pozornosti. Ukazuje se, že část nehod, ke kterým došlo v důsledku zavinění ženských řidičů, se vyskytovala těsně před menstruací;
  • poruchy spánku: nespavost nebo ospalost;
  • hlava začíná bolet a běžné léky nepomáhají.

Migréna způsobená PMS se může lišit od obvyklých záchvatů této nemoci. Útoky trvají déle a silnější než při normální migréně. V průměru doba trvání jednoho útoku trvá 72 hodin.

Rovněž s menstruační migrénou nikdy neexistuje aura, jako u jiných útoků. Taková bolest hlavy je horší léčbou a velmi často se stává hlavní příčinou bolesti v celém těle, slabostí a únavou.

Mohu léčit bolesti hlavy během PMS

Špatné zdraví neumožňuje ženě vést normální život. PMS by měla být vyřešena. Lékaři dávají následující doporučení, jak se zbavit bolesti hlavy, která může výrazně zmírnit stav ženy v této době a dokonce i úplně zmírnit bolesti hlavy. Především je to:

  1. Užívání léků proti bolesti. Pokud se bojíte těžkých bolestí hlavy v premenstruačním období, lékaři vám poradí, abyste užívali kyselinu mefenamovou, ibuprofen, diklofenak, naproxen a další. Aby se předešlo záchvatům bolesti, je třeba je užít několik dní před nástupem menstruace. Lékaři také doporučují zvýšit hladinu estrogenů před menstruací. K tomu je třeba věnovat hormonální substituční terapii, například pomocí náplastí s estrogenem, které lze koupit téměř v jakékoli lékárně. To značně zmírňuje nepříjemné příznaky a odstraňuje bolesti hlavy spojené s hormonálními změnami v těle.
  2. Správná výživa. Není nutné jíst hodně kořeněných potravin, mastných kyselin, masa a také se zapojit do čokolády a jiných sladkostí. Pokud má žena migrénu, měly by být vyloučeny sýry s plísní, uzená klobása nebo slaná ryba. Bylo prokázáno, že tyto produkty mohou vyvolat cévní spazmy a migrény. Ostatní provokativní bolesti hlavy jsou ořechy a alkoholické nápoje, obzvláště silné. Vzhledem k zadržování tekutin v těle byste se měli snažit omezit příjem soli, pak se můžete vyhnout otokům a bolestem hlavy.
  3. Káva Pokud je používáte hodně, pak se bolest hlavy před nástupem menstruace nelze vyhnout. Před menstruací stojí za snížení příjmu kávy, obzvláště přirozené a silné, s vysokým obsahem kofeinu, stejně jako jiné nápoje, jako je kakao, silný čaj nebo kolace. Tyto nápoje obsahují velké množství kofeinu, které mohou vyvolat bolesti hlavy.
  4. Stresující situace. Mohou často provokovat bolesti hlavy, proto se snažte, abyste v tuto chvíli nebyli nervózní a snížili duševní stres. Mincovny a valerijské čaje, relaxační lázně, aromaterapie a společenská setkání s příjemnými lidmi a domácími zvířaty pomohou zlepšit celkovou pohodu. Proto v uvolněném, přátelském prostředí tělo uvolňuje a bolesti hlavy před menstruací se vyskytují mnohem méně často.
  5. Živiny. Lékaři doporučují, aby užívali vápník a jedli co nejvíce potravin, které ho obsahují. Také hořčík a vitamin B6 pomáhají ženskému tělu zvládnout špatné zdraví.
  6. Studená léčba. Chladící komprese, příjem kontrastního ducha usnadňuje bolesti hlavy a výrazně zmírňuje napětí. Ráno je velmi užitečné umýt velmi studenou vodou nebo použít chlazenou micelární vodu, aby se zlepšila celková pohoda.
  7. Antikoncepční použití. U některých lidí tyto pilulky pomáhají zmírnit bolesti hlavy. Nezapomeňte však, že nesprávně zvolená antikoncepce může vyvolat nepříjemné bolesti hlavy před menstruací. Nejlepší je neprovádět experiment a užívat léky, které zlepšují vaše celkové zdraví.

Takže bolesti hlavy před menstruací nejsou chorobou, ale odpovědí organismu na hormonální restrukturalizaci. A ve své moci udělat tento proces bezbolestný. Lékaři doporučují omezit sladkosti, kofein, alkoholické nápoje a také zkusit méně soli. Někteří lidé pomáhají proti bolesti. Nejlépe je však možné po konzultaci s lékařem.

Jak se zbavit přetrvávající bolesti hlavy pomocí PMS

Ženský menstruační cyklus způsobuje v těle nepravidelnosti. To je důsledek některých změn, ke kterým dochází v předvečer menstruace. Jsou způsobeny řadou důvodů, z nichž každý se považuje za samostatný.

Hormonální nárůst

Během ovulace v ženském těle se začne produkovat hormon progesteron. Vytváří nezbytné podmínky pro těhotenství. Jeho hladina v krvi se začíná snižovat v okamžiku, kdy nebyly zárodkové buňky oplodněny. Z tohoto důvodu začíná menstruace a produkuje hlavní ženský hormon - estrogen. Změny v úrovni těchto látek a způsobují bolesti hlavy v předvečer menstruace.

Porušení rovnováhy mezi vodou a solí

Před menstruací se estrogen začne vyrábět v ženském těle a vytěsňuje progesteron. Ale není potřeba, protože těhotenství nepřijelo. Velké množství estrogenu může vést k otokům paží, nohou, obličeje, mozku, zvýšení krevního tlaku.

Když se hypotalamická oblast zvětší, žena cítí pulzaci a tlak v krku a koruně.

Kromě hlavních příznaků existují i ​​další faktory, které mohou způsobit bolesti hlavy před menstruací.

V okamžiku PMS se žena stane podrážděnou a rychlou. To může způsobit bolesti hlavy v předvečer menstruace. Když skončí menstruace, psycho-emocionální stav se vrátí k normálu a s ním projde migrénou.

Antikoncepce

Antikoncepční léky zvyšují množství estrogenu čtyřikrát a po začátku menstruace dochází k jeho rychlému poklesu. Z důvodu tohoto ostrého výbuchu a migrény se objevují dva dny před menstruací.

Typy bolesti hlavy před PMS

Bolest hlavy v očekávání menstruace může být jiná. Mohou být lokalizovány v různých částech mozku a mají jiný charakter. Všechny typy takových projevů jsou uvedeny níže.

Migréna během menstruačního cyklu

Migréna před menstruací se projevuje silnými bolestmi hlavy. To, že se s ním vyrovnáte, je téměř nemožné. Dokonce i použití antispazmodiky nedává požadovanou úlevu. Abyste nezaměňovali migrénu s obvyklou bolestí hlavy, musíte znát její hlavní příznaky:

  • migréna může trvat několik hodin až 3-4 dní;
  • silné puchující bolest;
  • bolest se objevuje pouze z levé nebo pravé oblasti hlavy;
  • snížená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení;
  • migréna může vyvolat nesnášenlivost některých pachů, chutí a fotofobie.

Pokud má žena všechny příznaky menstruační migrény a objeví se ve dvou cyklech z 3, měli byste se poradit s lékařem. Lékař předepíše léky obsahující hořčík, který začíná pět dní před nástupem bolesti.

Bolest je silná. Stupeň projevu může být nízký nebo střední. Žena cítí tupou bolest a zúžení hlavy. Tyto masáže se můžete zbavit pomocí masáže.

Cévní bolesti hlavy. Bolestné pocity středního i malého stupně. Jsou umístěny v oblasti na zádech. Chcete-li se zbavit projevů, stačí sledovat dietu, odstranit otoky, aplikovat studené obklady na čelo a uvolnit se.

Metody léčby migrény pro PMS

Existuje rozšířený názor, že menstruační migrény a jiné typy bolesti hlavy jsou normální a zmizí po ukončení menstruace. Tento předpoklad je nesprávný. Vzhledem k tomu, že žena, která trpí takovými příznaky, dochází k vážnému nepohodlí, bolesti a emočnímu nadměrnému zatížení.

S takovými jevy je třeba bojovat. To pomůže neurologovi, stojí za návštěvu před nástupem bolesti hlavy. Stejně jako gynekolog může předepisovat komplex vitaminů a minerálů, které stabilizují cyklus a uvolňují nepříjemné příznaky před menstruací.

Léčba léků

K léčbě bolesti hlavy pomocí PMS musíte zjistit jejich povahu. Za tímto účelem bude proveden komplex diagnostických postupů, po kterých budou předepsány léky:

  • Protizánětlivé nesteroidní léky - zmírní bolesti. Může to být nurofen nebo aspirin.
  • Antikoncepce kombinované s estrogenem pro perorální podání.
  • Progestiny - syntetická kopie pohlavních hormonů (Duphaston).

Nesteroidní znamená, že žena může používat bez zvláštních jmen. Jsou potřebné k úlevě od bolesti. Lékaři doporučují užívat tyto léky několik dní před nástupem bolesti. To poskytne příležitost k identifikaci frekvence, frekvence a četnosti příznaků. V takovém případě by měla žena uchovávat kalendář, ve kterém se zaznamenává datum zahájení a ukončení měsíce, a také popisuje povahu, rozsah a trvání bolesti hlavy.

A poslední dvě skupiny léků vyžadují lékařský dohled. Jelikož se jedná o hormonální látky, jejichž hlavním účelem je odstranit nepříjemné příznaky. Samoléčení může vést k hormonální nerovnováze a zhoršení celkového stavu.

Dieta

Správná výživa a eliminace potravin, které přispívají k manifestaci migrény, pomohou při řešení problému.

Ze stravy by mělo být vyloučeno:

  • čokoláda;
  • alkohol;
  • pikantní, solené, uzené;
  • silné kofeinované nápoje.

Potraviny, které by měly být přidány do stravy:

  • zelenina a ovoce;
  • libové maso a ryby;
  • citrusové plody;
  • mléčné výrobky;
  • matice;
  • přírodní koření.

Někdy ženy užívají alkohol k zmírnění bolesti před menstruací. Pod jeho působením se krevní cévy dilatají a bolestivé projevy se zastaví. Tento efekt však není trvanlivý a může mít nepříznivý vliv na zdraví v budoucnu.

Příjem vitamínů a minerálů

Nedostatek vitamínu a nedostatek vitálních minerálů mohou způsobit bolesti hlavy před menstruací. K tomu, aby tělo bylo plně zásobováno účinnými látkami, jsou speciální komplexy předepsány gynekologem, který kompenzuje nedostatek. Takové léky jsou předepsány individuálně, v závislosti na příznaky.

Terapie s esenciálními oleji

Levandulový olej zmírňuje stres a působí jako sedativa, která pomáhá překonat migrénu před menstruací.

Chcete-li to udělat, vezměte malou misku, nalijte do ní teplou vodu, do níž přidá několik kapek oleje. Žena by se měla ohýbat nad umyvadlem a zakrýt ručníkem. Musíte dýchat po párech po dobu pěti minut.

Také levandulový olej se používá pro samo-masáž časové oblasti hlavy. Doba trvání procedury je 2-3 minuty. V tomto okamžiku se musíte zcela uvolnit a rovnoměrně dýchat. Pro tento účel je vhodný také eukalyptus, santalové dřevo a mátový olej.

Studené balení

Dobře pomozte vyrovnat se s bolesti hlavy před menstruací. Za tímto účelem se na čelo přiloží utěsněný ručník po dobu 15 minut.

Před menstruací je důležité snížit fyzickou námahu, eliminovat stres a namáhání. K sedativním účelům můžete použít čaj z mátového nebo citrónového balzámu.

Zlepšete stav a odstraňte špatné návyky. Stojí za dlouhou procházku po ulici a dělá jógu. Zdravý noční spánek po dobu 7-8 hodin a správná denní rutina minimalizují výskyt migrény.

Péče proti PMS

Bolest s PMS je snadněji preventivní než léčit. Chcete-li to provést, postupujte takto:

  • minimalizovat nervové poruchy;
  • mít dobrý odpočinek v noci;
  • dodržovat zdravý životní styl;
  • ovládat váhu;
  • obohatit stravu o čerstvou zeleninu a ovoce;
  • používat vitaminy;
  • jít do bazénu a sportovat.

U některých žen je migréna v předvečer menstruace fyzickou normou. Mnoho z představitelů slabšího pohlaví sám bojuje s příznaky, a pokud to nevyjde, pak hodlají vydržet. Každý odborník však tvrdí, že časté a těžké migrény během období menstruačního cyklu a poté, co vyžadují diagnózu a správnou včasnou léčbu.

Se Vám Líbí O Epilepsii