Transparentní cyst septa: příznaky, léčba, účinky

Lidský mozek je velmi složitý orgán, tvořený z velkého počtu oddělení, které jsou propojeny. Patologie nebo selhání jednoho oddělení vede k narušení pracovních procesů ve zbytku.

Průhledná septa mozku se skládá z mozkové tkáně a má vzhled dvou tenkých plechů, mezi nimiž je štěrbinovitá dutina. Tato dutina odděluje corpus callosum od přední části mozku. Za normálních podmínek má tato dělicí stěna tvar čtverce a obsahuje likér.

Tvorba tohoto septa je řízena v počátečních stádiích vývoje plodu. Při provádění ultrazvuku je diagnostikována jeho přítomnost, stejně jako velikost mezery mezi listy a jejich korespondence s gestačním věkem.

Tvorba cyst

Cysta průhledné septa mozku (Vergeova dutina) je abdominální kapsulární formace umístěná v dutině mozku, má husté stěny a tekutinu uvnitř.

Tento typ novotvaru není patologická odchylka, ale abnormalita vývoje, která neohrožuje život a normální fungování organismu.

Cysta průhledné septum vzniká v důsledku narušení volného oběhu a akumulace CSF, začíná izolace určité oblasti, která s časem může růst pod tlakem nahromaděné tekutiny.

Po dosažení omezující velikosti kapsle vytlačuje okolní tkáně a žilní tkáně, překrývají medzikomorový prostor určený k vypouštění tekutiny, což přispívá ke zvýšení nitrolebního tlaku.

Podobné onemocnění jako výsledek průchodu MRI je zjištěno ve čtvrté části pacientů.

Nicméně většina odborníků se odkazuje na cyst průhledné přepážky jako arachnoidní pohled, protože jde o sférickou formu umístěnou mezi meningy a tekutinou uvnitř. Tento typ formace se vyskytuje častěji u mužů než u žen.

V závislosti na poloze je formace lokalizována v oblasti přední mezifunkční septa nebo zaujímá území k cerebellum a corpus callosum.

Příčiny a mechanismus vzdělávání

Kapsule s kapalinou uvnitř je vrozená a získaná.

Vrozená forma cysty Verga:

  • diagnostikována u malých dětí v 60% případů a téměř beznadějně;
  • v tomto případě je téměř vždy asymptomatická a je často diagnostikována náhodně;
  • obvykle nepotřebuje léčbu a je eliminován v 75% nezávisle;
  • příčinou dutiny je patologie vývoje plodu, intrauterinní infekce a zranění.

Získaná forma cysty:

  • dochází během života v důsledku poranění hlavy, otřesů, mozkových krvácení, zánětlivých a infekčních lézí centrální nervové soustavy;
  • taková forma je schopná rozvíjet se na velkou velikost, čímž přináší zdravotní komplikace;
  • Aby se zabránilo zhoršení situace, musí být získaná forma systematicky sledována a ošetřována.

Symptomy a diagnostika

Vrozená cysta průhledné septa mozku v nepřítomnosti růstu je bez příznaků, ale pokud se rozvíjí nebo se získává, pak následující příznaky způsobují malé rozměry:

  • bolesti hlavy, vymačkaný charakter, vyplývající z komprese mozkové tkáně;
  • snížené vidění a sluch;
  • výskyt sluchových halucinací, jako je hluk a zvonění;
  • zvýšení tlaku;
  • třesení končetin.

Časem se spojují závažnější příznaky, jejichž povaha závisí na umístění neoplazie.

Vzhledem k tomu, že získaná forma dutiny Verge má tendenci rozvíjet se bez kontroly, měla by být neustále sledována. Za tímto účelem je pravidelně prováděno:

Pomocí těchto postupů můžete provést diferenciální diagnózu definice cysty nebo nádoru. Když se kontrastní látka injektuje intravenózně, nádor se akumuluje a kapsle zůstává inertní.

Jako další vyšetřovací postupy, na kterých je vidět cysta dutiny průhledné septum, jsou prováděny:

  • Ultrazvuk plodu;
  • EKG srdce;
  • kontrola krevního tlaku za účelem určení rizikové skupiny, rozvoj cévní mozkové příhody, po které se tvoří nádory;
  • krevní test na detekci infekce.

Cysta průhledné septa mozku ve fotografii je zobrazena šipkami

Pokud MRI ukazuje růst novotvaru, přijmou se další opatření, aby se zjistil důvod jejího vývoje. Především následuje:

  • určuje polohu zánětlivého procesu a kvalitu srážení krve;
  • k identifikaci poruchy v oběhovém systému, pro tento účel je vyšetřován průtok krve v hlavách hlavy na USDG, což umožňuje nalézt místa ischémie, kde se kapsle vyvíjejí;
  • identifikace možných autoimunitních onemocnění;
  • kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi, abyste zjistili citlivost na aterosklerózu, což je důvod vzniku cyst;
  • provádět kontrolu srdeční činnosti pomocí echokardiogramu na téma srdečního selhání nebo detekce příznaků srdečního selhání.

Pro postupy a konzultace byste měli kontaktovat neurologa nebo neurochirurga.

Cíle a metody terapie

Cílem léčby je:

  • normalizace oběhu alkoholu;
  • dodržování stavu vzdělávání;
  • obnovení cerebrálního oběhu.

Při diagnostice cysty průhledné septa mozku obvykle léčba spočívá v použití následujících metod:

  1. Pozorování - pokud tvorba nezpůsobuje nepříjemné pocity a nepoškozuje pacientovu pohodu, odborník doporučuje sledovat stav dutiny dvakrát ročně pomocí MRI nebo CT a s příznivým průběhem léčby se nevyžaduje léčba.
  2. Konzervativní léčba - pokud se dutina Verge začala zvyšovat, používá se léková terapie: používají se osmotické diuretika, drogy nootropní povahy, prostředky ke zlepšení krevního oběhu a odtoku tekutiny, aby se snížil intrakraniální tlak. Také v průběhu terapie se drogy používají k odstranění příčiny nástupu vzdělávání, aktivní boj se provádí s onemocněním, které způsobilo problém.
  3. Chirurgická intervence se provádí, když konzervativní terapie nepomůže. Podstatou operace je vypuštění stěn cysty speciální sondou, která se zavádí do komory. Prostřednictvím děrovaných otvorů kapalina vstupuje do dutiny komor mozku a velikost formace klesá. Tato operace je účinná u 80%, ale někdy se tekutina opět nahromadí díky uzavření stěn a uzavření mezer. Relapse vede k reoperaci - obejití, dělá se díra v kostře lebky, aby do tvarovaného těla vstoupila speciální drenážní hadička, již nedovolí, aby se látka nahromadila a přiblížila se k lumenu. Nevýhodou této operace je možnost infekce.

Chirurgická intervence dává výsledek pouze v jednokomorové formaci, jestliže má Vergi cysta několik divizí nebo velmi husté stěny, relaps je nevyhnutelný.

Předpověď, důsledky a prevence

Ve většině případů, zejména v raných fázích detekce, prognóza je příznivá.

Avšak s rychlým růstem cysty průhledné septa mozku, nesprávnou léčbou, pozdní detekcí se mohou vyvinout závažné následky - kvůli stlačení mozkových tkání a cév, chronické zvýšení tlaku, ztráta vědomí, zhoršení zásobování mozkem kyslíkem, zhoršení zraku, slyšení výskyt záchvatů.

U malých dětí s vrozenou formou porušení se fyzický a emocionální vývoj uskutečňuje na vhodné úrovni, pokud je nádor nezávislý a nevyvolává související problémy. V opačném případě je situace komplikována různými anomáliemi.

Preventivní opatření k prevenci výskytu cysty Vergy neexistují, je však důležité vyhnout se traumatickým situacím, infekčním chorobám, které mohou vyvolat jejich vznik, zvýšit krevní tlak.

Pokud již existuje vzdělání, je nutné každých šest měsíců - rok podstoupit vyšetření neurologem, provést vyšetření MRI nebo CT a neúčastnit se traumatického sportu. Počet vyšetření se může lišit v závislosti na stavu vzdělávání a pacienta.

V případě chirurgického zákroku se počet návštěv specialistovi zvyšuje na 1 každých 4-6 měsíců.

Tento typ cysty nepředstavuje ohrožení lidského života a zdraví, ale to neznamená, že můžete vše nechat náhodou, první příznaky byste měli konzultovat s odborníkem a neustále sledovat jeho stav. Pouze v tomto případě nebude obvyklý průběh života narušen.

Absence průhledné septa mozku

Průsvitná septa mozku se skládá ze dvou rovnoběžných plechů, které se nacházejí mezi hemisférami mozku. Podle struktury je oddíl shlukem bílé hmoty a glia. Mezi stěnami přepážky je prostor - dutina. Obsahuje mozkomíšní moč. Tento prostor je někdy nazýván pátou komorou, která není.

Septum vzniká po 12 týdnech plodu. Potom se vytvoří dutina. Obvykle velikost prostoru nepřesahuje 10 mm. Přes nedostatečnou přímou komunikaci s oběhovými cestami, pátá komora stále obsahuje mozkomíšní moč.

Obvykle se po druhém trimestru začne zavírat dutina mezi listy. Neexistují však žádné konečné termíny pro vyplnění prostoru: obliterace může skončit například 40. rokem života nebo zůstane otevřená až do konce života.

Existují patologické stavy spojené s těmito vadami této struktury:

  1. Nedostatek oddílu.
  2. Cyst v dutině septa.
  3. Naplnění listů průhledné oblasti.

Tyto patologie mohou působit jako nezávislé onemocnění, stejně jako v souboru dalších syndromů. Někdy jsou tyto jevy považovány za individuální rysy struktury mozku, pokud neporušují přizpůsobení osoby a neovlivňují zdraví.

Je třeba si uvědomit, že žádná z těchto patologií neohrožuje lidský život. Maximální je periodické nepohodlí.

Důvody

Patologie septa mozku jsou vzácné, takže neexistuje přesný důvod. Existují však předpoklady:

  • Chronická hypoxie plodu během těhotenství.
  • Přenášené infekce matky během gestace, například toxoplazmózy nebo pneumonie.
  • Zranění lebky a mozku, jestliže onemocnění septum má získanou povahu.
  • Předčasnost V tomto případě dutina průsvitného septa mozku u kojenců obsahuje cyst ve 100%.
  • Mateřský alkoholismus.
  • Zvětšená dutina může vyplynout z prodlouženého boxu.
  • Septální cysta může být vrozená a získaná. První varianta nastane v případě výše uvedených důvodů, druhá - s poraněním hlavy, hemoragickými mrtvami a neuroinfekcemi.

Septum může být chybějící kvůli:

  1. Porušení tvorby corpus callosum.
  2. Holoprozephalus - vada, která způsobuje, že hemisféry nejsou vůbec odděleny.
  3. Septo-optická dysplázie je porucha ve vývoji nervového systému, při němž je narušena tvorba předních mozkových struktur.

Symptomy

Nepřekonané listy průhledné septum nevytvářejí klinický obraz. Některé americké vědecké publikace však uvádějí, že nesrovnalost desek zvyšuje riziko vývoje duševních poruch: bipolární-afektivní porucha, schizofrenie, disociální porucha osobnosti.

Cysta transparentní septum, jestliže je vrozená, je považována za typ normální anatomie. Získaná varianta rozvíjí klinický obraz mozkového typu:

  • Bolesti hlavy Zdá se, že se jedná o nárůst intrakraniálního tlaku, který je vyvolán nárůstem velikosti cysty. Bolest hlavy je zpravidla oblouková a bolestivá.
  • Periodické poruchy vědomí. Nejčastěji se vyvíjí podle typu ospalosti - lehké varianty poruchy vědomí, při které je pacient inhibován, apaticky, ospalý a dezorientovaný. Také je letargie a lhostejnost k jakékoli činnosti.
  • Závratě.
  • Zvracení, ke kterému dochází bez předchozí nevolnosti a často nesouvisí s příjmem potravy. Obvykle zvracení přináší pacientovi úlevu.
  • Konvulzivní záchvaty. Objeví se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Transparentní přepážka mozku u novorozenců může obsahovat velké cysty. Poté se kvůli podráždění meningů na klinickém obrázku objevují meningeální příznaky:

  1. Bolesti hlavy
  2. Vzrušení
  3. Nevolnost a zvracení.
  4. Nadměrná citlivost kůže, přecitlivělost na zvuk, fotofobie.
  5. Dítě může přijmout určitou meningeální pózu, kopanou psa představují. Ruce přitlačené k hrudníku, nohy utažené do žaludku, které se zatahují. Také kvůli hypertonu svalů na krku je hlava uvržena.

Absence průhledné septa mozku je vzácná. Častěji je patologie izolována. Klinický obraz se nevyvíjí.

Diagnostika a léčba

Neexistují žádné specifické příznaky a stížnosti, proto pouze nástrojová metoda výzkumu poskytuje objektivní data: zobrazování magnetickou rezonancí.

U vrstev s řezem s angezí a nedostatečným rozvojem septa je pozorováno zvýšení vzdálenosti mezi předními úseky bočních komor. Často jsou boční komory spojeny do jedné dutiny.

Cysta na MRI vypadá jako forma s nízkou hustotou, která se nachází mezi předními úseky bočních komor.

Neurosonografie může být použita u novorozenců a těhotných žen. Metoda umožňuje identifikovat mozkovou cysty u plodu, určit jeho velikost a lokalizaci.

Při léčbě onemocnění průhledné septa mozku nepotřebuje kvůli slabému klinickému obrazu. Terapie je předepsána, když se příznaky projeví. V tomto případě je léčba symptomatická.

Během léčby stabilizuje intrakraniální tlak. K tomuto účelu jsou předepsány diuretika, které snižují množství tekutiny v mozku. Pokud nepomohou - v případě nouze je indikována ventrikulotomie - ventrikulární perforace mozku a drenáž mozkomíšního moku.

Po zbytek se aplikuje symptomatická léčba. Pro úlevu od záchvatů a duševního vzrušení jsou předepsány antikonvulziva a sedativa. Pro snížení bolesti hlavy se pacientovi podávají analgetika. Při častém zvracení by měla být voda-sůl a acidobazický stav vyvážená.

Typy poškození průsvitného septa mozku

Lidský mozek obsahuje mnoho zajímavých a neprobádaných složek, z nichž jedna je průhledná septa mozku. Zahrnuje dvě spíše tenké desky mozkové tkáně, tvořící štěrbinovitý prostor a odděluje přední část mozku od struktur corpus callosum. Obvykle má dutina průhledné přepážky tvar čtverce a obsahuje likér. Zvažte typy patologie tohoto vzdělávání, taktiku pacienta s různými nemocemi.

Diagnostická hodnota struktury mozku

Transparentní přepážka mozku u plodu je jedním z kritérií pro hodnocení záhybů a stupně vývoje mozku u nenarozeného dítěte. Budoucí maminky se pravidelně podrobí ultrazvukovému výzkumu s cílem identifikovat možné vývojové poruchy dítěte.

Při pohledu na monitor hlavy zjistí přítomnost přepážky, velikost mezery mezi jejími listy, soulad rozměrů s délkou těhotenství. Ve druhé polovině těhotenství jsou jeho rozměry 1,8-9,4 mm. Pokud máte podezření na patologickou studii provedenou v dynamice. Po porodu se doporučuje provést neurosonografii pomocí pružiny, aby se potvrdila nebo popřela diagnóza defektu v septa mozku u novorozenců.

Vlastnosti cysta průhledné přepážky

Transparentní cyst septa patří k jedné z nejčastějších onemocnění. Vzniká v rozporu s volným oběhem a nahromaděním alkoholu v oblasti přepážky. Vlastnosti této patologie jsou:

  • většinou asymptomatická;
  • přítomnost cyst přibližně u poloviny plnohodnotných dětí a téměř všech dětí, které se narodily předem;
  • ve většině případů je likvidován nezávisle, bez náročné terapie.

Patologie může být vrozená a nastat v důsledku poruch vývoje plodu, vrozených anomálií, infekcí. Získané onemocnění je vyvoláno poraněním hlavy, otřesy mozku, zánětlivými a infekčními lézemi mozkové tkáně, krvácení v mozkových strukturách.

Vrozená cysta ve formě rozšířené dutiny průhledné septa mozku u kojenců nemá klinické příznaky. Pokud se patologie objevila po zánětu nebo zranění, může cysta růst a způsobit příznaky:

  • bolesti hlavy, které se objevují při stlačení mozkových struktur;
  • porušení funkcí vizuálních a sluchových analyzátorů - pacient si stěžuje na sníženou kvalitu vidění a špatný sluch;
  • možná pocit hluku v hlavě.

S nárůstem velikosti cysty se spojují další projevy, které závisí na umístění patologického zaměření.

Léčba cysty průhledné septa mozku zahrnuje léky, chirurgické přístupy. Mezi léky předepsané diuretiky, léky, které pomáhají resorbovat hematomy, jizvy a srůsty. Jejich úkolem je odstranit "bloky", které tvoří cysty, a snižovat jejich velikost.

Také použité léky ke zlepšení mozkové cirkulace a činnosti centrálního nervového systému. Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, použijte chirurgickou léčbu - endoscopically cut přes adhesions a kapsle, eliminovat cysty. Mezi nebezpečné následky onemocnění patří tendence ke vzniku sekundárních adhezí, hydrocefalu, mrtvice.

Nedostatek nebo nedostatečné rozvinutí mozkové septa

Existuje jiný typ onemocnění, agenesie průhledné septa mozku, která spočívá v nepřítomnosti prostoru (dutiny) mezi listy septa. Taková strukturní porucha mozku se vyskytuje jako jeden z představitelů těžké vrozené mozkové abnormality. Jeho příčiny mohou být:

  • dědičný faktor, různé mutace;
  • infekce matek, užívání určitých léků (fenytoin, trimetadion a další) během prvních týdnů po početí;
  • v menší míře dopad podvýživy, zneužívání alkoholu.

Patologie se projevuje u dítěte staršího 3 měsíců, až do tohoto věku nemá žádné porušení. Základní symptomy onemocnění zahrnují:

  • tvorba mikrocefalie;
  • parencefálie - tvorba dutin, cysty plné alkoholu;
  • atrofie (destrukce) sluchových, optických nervů;
  • problémy s tvorbou kloubů.

U nemocných dětí je také charakteristická raná puberta a výskyt patologických záchvatů typu epilepsie.

Je to důležité! V případě částečné ageneze je prognóza poměrně příznivá, chlapci rostou a tvoří se pod kontrolou neuropatologa.

Terapie se používá hlavně symptomaticky ke zlepšení pohody a eliminace epileptických záchvatů a křečí, uklidnění dítěte, zmírnění napětí. S vývojem nedostatku průhledné septum mají děti možnost plného života, pokud jsou přítomny více poruch mozku, prognóza je nepříznivá.

Symptomy a léčba cystově čisté septa mozku

Cysta průhledné septa mozku, nebo cysta Vergi, je forma dutiny ve formě kapsle s hustými stěnami. Kapsle se nachází v dutině mozku a je naplněna tekutinou. Základem stěn cysty průhledné septum jsou buňky arachnoidní membrány a tekutina naplněná kapslí je ve svém složení a vlastnostech CSF - cerebrální tekutina.

Průhledná přepážka je medulla sestávající ze dvou nejtenčích desek. Mezi těmito deskami se nachází štěrbinovitá dutina umístěná mezi přední částí mozku a jeho telosem.

Existuje několik typů takových anomálií:

  • vrozené;
  • získané.

V závislosti na umístění anomálie lze rozdělit na:

  • cysta, nacházející se v přední interventrikulární septa;
  • cysta, nacházející se v callosum korpusu a cerebellum.

Drtivá většina odborníků v oblasti medicíny zahrnuje tento druh patologie jako arachnoidní cysty. Tento typ cysty je abnormální vývoj.

Příčiny vzniku anomálie

V závislosti na typu anomálie se jejich vývoj spouští z různých důvodů. Většina případů anomálií se vyskytuje v období prenatálního vývoje - podle lékařských statistik je cysta zaznamenána u 60% novorozenců. Cysta diagnostikována u novorozenců v procesu dalšího vývoje těla nezávisle řeší přibližně ve 2/3 případů.

Hlavní důvody pro vývoj získaných anomálií vývoje mozku jsou:

  • procesy mající zánětlivou povahu a vyskytující se v membránách mozku;
  • různé úrazy, které mohou vyvolat hemoragii mozku;
  • přijímání otřesů různého stupně;
  • nemoci, které jsou přenášeny organismem, mají infekční povahu.

Nejčastěji se rozvíjející anomálie ve vývoji průhledné septum nepoškozuje člověka. Tento typ cysty je obvykle zjištěn náhodou během vyšetření k detekci dalších onemocnění mozku. Většina odborníků nepovažuje abnormální formování choroby v případě, že nedojde k nárůstu anomálie. Pokud se během vyšetření ukáže, že vzrůstá abnormální formace, je nutné navštívit neurologa pro konzultaci a určit stupeň vývoje poruchy.

Symptomy abnormální tvorby v mozku

Pokud je abnormalita průhledné septa mozku malá, nemá vliv na stav lidského těla. V případě, že nahromaděný obsah kapaliny vede k procesu zvyšování cysty, začne působit tlak na buňky tkání a mozkových cév a pravidelně blokuje otvory Monroe. Během tohoto období vývoje abnormálního vzdělávání se u pacienta objevují následující příznaky:

  • těžké paroxysmální bolesti hlavy;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • porušování lidských sluchových orgánů;
  • vzhled tinnitusu;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • vzhled tlaku v hlavě.

Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se kontaktovat zdravotnickou instituci pro neurochirurgickou konzultaci. Při stálém stlačení mozkové tkáně s rostoucí abnormální formací se objevují degenerativní změny, které vedou k invaliditě. Při zjišťování nádoru mozku sekundárního typu je nutná pravidelná lékařská kontrola stavu a přiměřená včasná léčba.

Metody léčby cystově čisté septa

Vergi cyst po jeho detekci vyžaduje vyšetření struktury mozku pomocí magnetické rezonance imaging. Při provádění pravidelných průzkumů byla zjištěna pravděpodobnost možného růstu nádoru. Při absenci růstových abnormalit a nedostatečného vlivu na fungování mozku abnormální formace nevyžaduje zvláštní léčbu. V takovém případě se provádí pouze pravidelné sledování stavu cystické tvorby.

V případě velkých dutin nebo růstu abnormálního novotvaru je nutné provést vyšetření těla k určení příčin vzniku cysty. Navíc vyšetření umožňuje zjistit faktory přispívající k růstu cystické tvorby. Pro tyto účely se tělo vyšetřuje k detekci imunitních a infekčních onemocnění, studie srdeční aktivity se provádí pomocí echokardiogramu a EKG; index venózního tlaku je také pravidelně sledován. Je-li to nezbytné, provádí se další krevní test pro srážení, hladinu cholesterolu a rychlost průtoku krve přes arteriální cévy. Po identifikaci příčin přispívajících k růstu cystických novotvarů se provádí léčba onemocnění. Nejčastěji se provádí konzervativními metodami. Nicméně, při absenci pozitivního účinku od použitého způsobu léčení a s dalším zvýšením velikosti cystické formace se používá chirurgický zákrok.

Léčba onemocnění se provádí za použití nootropních a vstřebatelných léčiv, navíc mohou být jako adjuvans použity diuretika.

Při chirurgickém zákroku je do komory zaváděna speciální sonda, která hraničí s cystickou tvorbou, skrze kterou jsou ve stěnách cysty vytvořeny široké otvory. Prostřednictvím těchto otvorů se mozkomíšní mozková tekutina vypouští z dutiny novotvaru s následným kolapsem. Po operaci může dojít k recidivě. Aby se jim zabránilo, do cysty je vložena drenážní trubice, jejíž hlavní úlohou je zabránit akumulaci tekutin.

Prevence a následky vývoje cystově průsvitné septum

Pacienti, kteří mají přítomnost abnormální tvorby průhledné membrány mozku, se doporučují nejméně dvakrát za rok podrobit mozkovému vyšetření pomocí magnetické rezonance nebo počítačových tomografů s následnou konzultací neurologem. Pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění cysty, vyžadují pravidelné návštěvy neurochirurga a neurologa, aby získali radu. Doporučuje se navštívit lékaře 2-3x ročně.

Aby se zabránilo vzniku abnormální tvorby v mozku, je nutné vyhnout se situacím, které mohou přispět k poranění hlavy. Doporučuje se odmítnout zapojit se do traumatického sportu. Je třeba pečlivě sledovat stav těla a včas provést léčbu infekčních onemocnění, které mohou také vyvolat zánětlivé procesy v mozku. Vyhněte se vysokému krevnímu tlaku a nákladům. Pacienti musí opustit používání alkoholu a tabáku.

Při absenci léčby nebo v případě pozdní diagnózy může tato onemocnění nejen vést k nepříznivým následkům, ale i ke smrti. Vyvolávající nemoc je schopná vyvolat výskyt zhoršené koordinace a motorické funkce těla. Navíc může dojít k problémům s fungováním orgánů sluchu a zraku.

Pacienti, kteří mají onemocnění, by měli co nejdříve absolvovat úplné vyšetření a zahájit terapeutická opatření pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Struktura mozku: Co by mělo být normální průhledná septa mozku?

Většina vědců odhaduje pouze strukturu mozku a mnozí se věnovali celé své kariéře této zásadní otázce. Je zajímavé vědět, jaká je průhledná přepážka mozku a jaké funkce má v lidském těle.

Takže jaká je dutina průhledného oddělení, jaká je norma? Především by mělo být objasněno, že mozek sestává ze tří skořápků: měkké, tvrdé a arachnoidní, kde každý vykonává svou cennou funkci. Průhledná septa je medulla, která konstruktivně sestává z tenkých desek. Ale mezi těmito deskami se nachází těsně nad dutinou. Je třeba věnovat zvláštní pozornost těmto strukturním prvkům mozku, ačkoli mnozí vědci dosud plně nenalezli řešení všech svých otázek na dané téma.

Patologické vlastnosti

Podle statistik podle výsledků vyšetření MRI prováděného v klinickém prostředí je u 25% pacientů ze všech klinických obrazů diagnostikována cyst mozkové septa. Tyto nádory mají blahodárnou povahu, a proto neškodí zdraví pacienta, ale jsou pouze fyziologickými rysy vývoje.

Výše zmíněná cysta je sbírka tekutiny, která je vizualizována v rozřezané rovině a je vrozená a získaná podle původu. V prvním případě hovoříme o primární formě anomálie, která je důsledkem plodových abnormalit nebo má genetickou predispozici. Co se týče získaných onemocnění, příčiny patologického procesu jsou považovány za poranění hlavy, silné emocionální zmatek vydržel zánětlivé a infekční procesy, stejně jako mozkové krvácení a zánět mozkových blan ve všech jeho projevech.

Vzhledem k tomu, že cysta septa mozku je jen důsledkem, neměli byste se příliš starat o vaše zdraví. Faktem je, že charakteristický novotvar je lokalizován v nejbezpečnější zóně, ale stále vyžaduje okamžitou účast neuropatologa a neurochirurga.

Symptomatologie a potenciální hrozba

Pokud je onemocnění vrozeného původu, pak se pacient nemusí starat o své zdraví. Faktem je, že se taková anomálie stává fyziologickým znakem struktury mozku a převažuje v asymptomatické formě.

Pokud je diagnostika získána, lékaři nevylučují pravidelné snížení pracovní kapacity, tinnitus, nespavost, časté záchvaty migrény, slyšení a nitrolební tlak, stlačení hlavy, ztrátu zrakové ostrosti. V takových situacích je vhodné kontaktovat svého lékaře k diagnóze, protože nebezpečí cysty průhledné septa mozku spočívá v jeho patogenním růstu.

Diagnostika a léčba

Pokud vyšetření magnetickou rezonancí ukazuje přítomnost charakteristického novotvaru, lékaři neočekávají potenciální zdravotní riziko pro pacienta. Toto klinické vyšetření určuje pouze přítomnost cysty, její velikost a polohu v mozku, nicméně takové akce nestačí k definitivní diagnóze a určení účinného léčebného režimu. Kromě toho je vyžadován ultrazvuk mozku, EKG a teprve poté se může bezpečně počítat s určením etiologie patologického procesu, úspěšné terapie.

Pokud je cysta průhledné septa mozku relativně malá, pak je dost léčba. Lékaři předepisují průběh nootropních a vstřebatelných léků, které zajišťují úplné vymizení patologického centra. To je potvrzeno výsledky kontrolní MRI,

Když lékaři zjistí, že problém je vrozený, zcela odmítnou lékařské a chirurgické postižení, ale důrazně doporučujeme, abyste pravidelně prováděli MRI vyšetření, abyste předešli komplikacím a zhoršili patologický proces.

Pokud se na základě diagnostických výsledků zjistí, že se cysta rychle zvětšuje a současně zvyšuje tlak na meningi, je nutná okamžitá chirurgická intervence. Chirurgie k excisování patogenního novotvaru je považována za zvlášť nebezpečnou a klinický výsledek u konkrétního pacienta může být fatální. Pokud se akce neurochirurga podařilo, existuje naléhavá potřeba dlouhodobé rehabilitace k úplnému obnovení organických zdrojů.

V souhrnu zůstává pouze dodat, že průhledná septa mozku je zcela normální, dokud lékaři neprokázali rostoucí cyst klinickými prostředky. Okamžitá lékařská péče je již potřeba, protože nebezpečné zpoždění může stát určitý život pacienta.

Transparentní mozková septa v dutině

Lidský mozek je neuvěřitelně složitý orgán, který i přes mnoho let výzkumu nebyl plně studován. Obrovské množství oddělení umístěných v tomto těle jsou zodpovědné za provádění různých funkcí těla. Jsou úzce propojeny, takže selhání v jednom oddělení může vést k porušení v jiném. Jedna z nejčastějších onemocnění, která je určena u čtvrti pacientů, kteří podstoupili MRI vyšetření mozku, je cysta průhledné septa mozku. Co je ona?

Toto onemocnění je vrozená malformace. Jedná se o vzdělání v interventrikulární septa, která se nachází mezi vrstvami meningů. Průhledná septa mozku je mozková tkáň, která má vzhled dvou tenkých plechů. Mezi těmito destičkami je dutina ve tvaru mezeru - je umístěna mezi tělesným kalosumem a přední částí mozku. Cysta průsvitné septum je akumulace tekutiny v štěrbinovité dutině. Místo, kde je tato oblast umístěna, je z určitých důvodů izolována a tekutina se tam hromadí kvůli tlakovému gradientu. Poté, co tato dutina dosáhne určité velikosti, jsou okolní tkáně stlačeny. Při stlačení žilních cév se může objevit zvýšení intrakraniálního tlaku. Pokud tomu nebrání, přenášená céva způsobuje změny v mozkové tkáni, což způsobuje zhoršení příznaků a zvýšení jejich počtu.

Prevalence choroby

Toto onemocnění je jedním z nejčastějších: u novorozenců se v 60% případů vyskytuje cyst septa a u všech dětí u nedonošených dětí. Časem to prochází, ale mnoho z nich zůstává a pokud je onemocnění asymptomatická, člověk ani neví o přítomnosti této nemoci.

Často se cyst nachází úplně náhodou: odborníci ji neodkazují na patologii a pokračují zcela bez jakýchkoli příznaků. Ale v některých případech se cysta zvyšuje a dosahuje takových rozměrů, když se objeví určité příznaky: bolest v hlavě, podrážděnost, tinnitus, ztráta paměti, poškození sluchu.

Typy formací

Existují takové odrůdy mozkových formací tohoto druhu:

  • arachnoidní cysta;
  • retrocerebelární cysta;
  • další cysty likérů.

Cysta průhledné septum většinou specialistů odkazuje na specifický typ arachnoidních cyst. V závislosti na místě může být cysta přední mezifunkční septa nebo se rozšíří na mozoček a corpus callosum.

Původní cysta může být získaná nebo vrozená. Získaná nemoc se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v meningích, úrazech, krvácení nebo otřesů. Původ tohoto druhu cysty je nejbezpečnější částí mozku. Pokud je však taková nemoc zjištěna, je žádoucí, aby pacient dostal konzultaci od neurochirurga a neurologa.

Symptomy onemocnění

Je-li cysta průhledné septum vrozená, je to varianta normy a pokračuje bez jakýchkoli příznaků. Proto není nutná žádná léčba. Ale v případě, kdy se objevila cysta v důsledku zánětu, traumatu nebo nějakého druhu onemocnění, časté bolesti hlavy, pocit tlaku v hlavě, tinnitus a další znaky jsou možné.

Zvláštností této diagnózy je možný nekontrolovaný růst cysty. To může vyvolat tlak na kteroukoli část mozku a narušit jeho normální činnost. V tomto případě vyžaduje neustálé monitorování vzdělávání pomocí magnetického rezonančního tomografu. Lékaři doporučují provést takovou studii každých šest měsíců nebo jednou za rok.

Lokalizace cyst je zpravidla typická a nezpůsobuje žádné potíže s diagnózou. Někdy se objevují dutiny gigantických velikostí, v takových případech je nutné provádět normalizaci této oblasti chirurgicky, aby bylo možné posoudit příčiny této anomálie a její přesnou lokalizaci.

Kromě MRI je výpočetní tomografie mozku považována za dostatečně informativní. Dodatečné diagnostické postupy mohou být předepsány lékařem: EKG, mozkový ultrazvuk, vyšetření krve a kontrola tlaku.

Pokud dojde k růstu vzdělání v jedné z následujících MRI, znamená to, že negativní dopad na mozek pokračuje. V tomto případě musí lékař najít příčinu růstu cysty. S pomocí MRI k identifikaci příčiny nebude úspěšné: je třeba provést řadu dalších studií. Je třeba identifikovat možný zánětlivý proces, poruchy činnosti oběhového systému nebo přítomnost autoimunitních onemocnění. Při identifikaci příčin této anomálie se provádí krevní test cholesterolu, srdce pomocí ECHO-CG a EKG, stejně jako vyšetření průtoku krve v mozkových cévách na USDG. Nezapomeňte zkontrolovat srážení krve a infekce.

Léčba cyst

Léčba je zahájena okamžitě po identifikaci příčiny růstu cyst. Nejčastěji je léčba konzervativní a spočívá v užívání léků. Použijte nootropní léky a vstřebatelné léky. V polovině případů samotná cysta nevyžaduje léčbu, lékaři předepisují léky k léčbě onemocnění, které vyvolává její růst. Dále se používají léky, které zlepšují odtok tekutiny z této dutiny mozku a léky, které snižují intrakraniální tlak. Používají se diuretika (například mannitol) a léky (ceregeron, actovegin), které stimulují cerebrální cirkulaci.

Pokud tyto metody nevedou k požadovaným výsledkům, doporučuje se chirurgický zákrok. Operace spočívá v tom, že do komory je vložena sonda, která hraničí s cystou a díky ní se ve stěnách vytvářejí otvory, kterými kapalina vstupuje do dutiny komory mozku, což vede k menší cystové dutině. Účinnost takové operace je prokázána u jednokomorových cyst. V téměř 80% případů vede tato léčba k dobrým výsledkům. Nicméně v některých případech mohou stěny cysty, které jsou po odtoku uzavřeny, znovu zablokovat vytvořenou díru. V tomto případě je zobrazena opakovaná operace, ve které je do oblasti komor a cév vložena speciální trubice, která slouží k odvodnění a zabraňuje následné akumulaci tekutiny v těchto dutinách.

Prevence

Jako taková neexistují preventivní opatření, která zabraňují vzniku cystově průsvitné septa mozku. Je třeba se vyvarovat zranění, infekcí, které mohou tuto formu vyvolat. Pokud se objeví cysta, je nutné pravidelně konzultovat neurologa, každých 6 měsíců nebo rok, v závislosti na dynamice onemocnění. Také je třeba monitorovat cysty CT nebo MRI.

Pokud pacient podstoupil operaci k odstranění mozkomíšního moku z takového vzdělávání, musíte každých 4 až 6 měsíců navštívit neurochirurga a neurologa. Chcete-li zabránit získané nemoci, vyhněte se traumatickým sportům, kontaktujte nemocnici včas, pokud máte podezření na zánětlivé procesy, zahájte léčbu zánětlivých onemocnění včas.

Cyst průhledné septa mozku

1. Anatomické a fyziologické aspekty 2. Vlastnosti embryonálních záložek 3. Norma nebo patologie 4. Klinický obraz 5. Diagnostika 6. Léčba

Celý lidský život závisí na nervovém systému. Vnímání jakékoli informace, její zpracování, pohyby, emocí - výsledek činnosti mozku. To je určeno nejen dílem kolekce neuronů. Plná hodnota vykonávaných funkcí je možná pouze s koordinovaným mechanismem aktivity nervových buněk se synapsami, gliovými prvky, mozkovými cévami, membránami. Současně není funkční zatížení některých formací mozku zcela definováno. Jednou z těchto struktur je průhledná přepážka (septum pellucidum). Důsledky její patologie mohou být jak asymptomatické, tak klinicky vyhlášené.

Anatomické a fyziologické aspekty

Průsvitná přepážka patří do mezilehlé formy starobylé mozkové kůry. Představuje formování dvou desek mozkové tkáně paralelně navzájem. Průhledná přepážka je umístěna pod corpus callosum a dělí dvě čelní komory mozku mezi sebe, což je jejich vnitřní stěna. Histologická struktura formace je podstatou cest a glia elementů.

Hodnota septum pellucidum není omezena pouze na strukturní funkci. Nicméně jeho role v celkové práci mozku není zcela pochopena. Je známo, že nedostatek záložky této anatomické formace, určený během MRI, je spojen s řadou vrozených malformací mozku. Aplasia septum zvyšuje pravděpodobnost vývoje:

  • kognitivní poruchy;
  • paměťové patologie;
  • prostorová dezorientace;
  • omezit kontrolu nad dobrovolnými pohyby.

Embryonální funkce záložek

Přítomnost septum pellucidum je charakteristická výhradně z nejvyšších primátů. U 12. týdne těhotenství se začíná vytvářet dutina mezi vrstvami formace, jejichž velikost nepřesahuje 10-12 mm (nazývá se také V-komorou). Uvnitř je cerebrospinální tekutina, ačkoli neexistuje přímá souvislost se subarachnoidním prostorem. Po 6 měsících intrauterinního vývoje se dutina průhledné septum začne vyhlazovat. Přesné načasování úplného uzavření dutiny není definováno. Najdete ji u dětí 2-3 měsíce. Stává se však, že dutina zůstává v životě neuzavřená.

Dutina průsvitného septa u dítěte o velikosti větší než 12 mm může naznačovat patologii likorodynamického systému.

Získané příčiny tvorby septální dutiny jsou možné. To je možné pod vlivem řady patologických faktorů. V tomto případě se říká cyst septum pellucidum, který je považován za benigní novotvar dura mater. Hlavní důvody pro jeho vývoj:

  • Chronická hypoxie mozku;
  • Zánětlivé procesy mozkových membrán;
  • Poranění hlavy;
  • Neuroinfekce.

Důsledky těchto onemocnění mohou být vyjádřeny ve vzhledu cysty průhledné septum. Na dutině septum pellucidum mluví s vrozenými vlastnostmi struktury mozku a bez indikací patologických procesů mozku v dějinách.

Termín "cysta průhledné septa mozku" se používá k identifikaci získaných změn.

Někdy najdete termín "cyst dutina septum pellucidum". On je zásadně špatný. Cysta je dutina v tkáních, ale tvoří se pod vlivem patologických procesů.

Norma nebo patologie

Přibližně 10% populace neuzavírá mezeru mezi letáky septum pellucidum. Nejčastěji jsou tyto změny detekovány jako nález během neuroimagingových studií (CT a MRI). Při absenci neurologického deficitu nejsou tyto cysty patologické a jsou považovány za anatomický rys mozkové struktury. Někdy se však vrozená cysta průhledné septum kombinuje s řadou anomálií nervového systému. Nejčastější z nich jsou:

  • Cévní malformace;
  • Anomálie Arnold-Chiari;
  • Arachnoidní cysty jiných míst;
  • Hypoplázie zrakového nervu;
  • Hydrocephalus;
  • Heterotopy neuronů.

Detekce V mozku mozku na ultrazvuku během těhotenství není patologie a mluví o normálním vývoji plodu.

Cysta transparentní septum je považována za patologickou formu, která se může projevit klinicky. Nejčastěji příznaky tvoří velké formace s několika komorami. Další příčiny klinického obrazu jsou redukovány na projevy základní nemoci, která vedla k rozvoji nádorů.

Klinický obraz

Vrozená dutina průhledné přepážky zpravidla nemá tendenci růstu. Patologické symptomy těchto formací chybí.

Získané cysty nejsou také ve většině případů klinicky manifestovány. Nicméně jejich nárůst velikosti může vyvolat příznaky, jako jsou:

  • Bolení hlavy
  • Závratě
  • Úbytek sluchu
  • Zrušte zrakovou ostrost
  • Zhoršení paměti

Diagnostika

Vrozené dutiny septum pellucidum jsou zpravidla zjištěny v prvním roce života během neurosonografie. Takové stavy zpravidla nevyžadují další kontrolu a jsou považovány za jednu z variant mozkové struktury.

Získaná cysta průhledné septum, zejména pokud má klinické projevy, vyžaduje systematické dynamické pozorování každých 6-12 měsíců. Za účelem sledování stavu vzdělávání:

  • Neurofotografie (CT, MRI);
  • USDG plavidel hlavy a krku
  • Denní kontrola krevního tlaku;
  • Obecné klinické testy;
  • Konzultace oftalmologu, neurochirurga.

Léčba

Převážná většina cév septa pellucidum nevyžaduje léčbu. Doporučuje se pravidelné vyšetření neurologem, aby se vyjasnila dynamika stavu cysty.

Pokud se formace zvyšuje, je předepsána konzervativní terapie. Nejčastěji se uchýlí k lékům, které zlepšují cerebrální cirkulaci, snižují intrakraniální tlak a poskytují dostatečný trofismus nervové tkáně.

Při neexistenci účinnosti léčby léky a agresivního růstu cysty se rozhoduje o chirurgickém zákroku s cílem zlepšit odtokovou vodu. Tento typ operace je účinný u jednokomorové cysty. Pravděpodobnost opakování vícevrstvých formací je dostatečně velká.

Taktika léčby cysty průhledné septum určují individuálně kvalifikovaní lékaři.

Nebyly vyvinuty žádná opatření pro specifickou profylaxi. Aby se zabránilo růstu cyst, doporučuje se pacientům, aby se vyvarovali zranění hlavy, infekčních a zánětlivých procesů a podstoupili MRI hlavy každé šest měsíců.

Cysta průhledné septum je anatomický rys mozkového vývoje, který je heterogenní v genezi a klinických projevech. Ve většině případů tento stav nevyžaduje léčbu, ale vyžaduje pravidelné sledování. Včasné odhalení vzdělání a dodržování doporučení příslušných specialistů zabrání závažným následkům onemocnění.

Co je to cévní porost

Cysta průhledné septa mozku je patologický uzel s hustou septa, naplněnou cerebrální tekutinou. Takové vzdělání neovlivňuje zdraví pacienta. Nicméně, cysta Verge je náchylná k proliferaci, která je nebezpečná s vážnými důsledky, takže je důležité znát příznaky onemocnění, aby bylo možné včas konzultovat odborníka.

Obsah

Co to je?

Průhledná přepážka je lokalizována mezi přední částí šedé hmoty a tělesným kalosem. Tato část mozku se skládá ze dvou desek s štěrbinovitou dutinou mezi nimi. Tvar přepážky se podobá čtverci s kapalinou uvnitř.

Tato oblast se rozvíjí již v počáteční fázi prenatálního období a vzdálenost mezi destičkami udává trvání těhotenství. Z tohoto důvodu jsou již diagnostikovány symptomy patologického procesu.

Cystická dutina se vytváří kvůli nadměrnému množství mozkomíšního moku v přepážce. Menší vady nejsou pro člověka nebezpečné. Pokud se novotvar začne rychle rozvíjet, pak v blízkosti nádob, tkáňové struktury jsou stlačeny, což zvyšuje intrakraniální tlak.

V počáteční fázi maximální velikost cévy Verge nepřesahuje 4 mm. Někdy kongenitální kapsle s kapalným obsahem vzniká na těchto patologických stavů, jako malformace, které vznikají v důsledku vaskulárního plexu v nervovém systému, neurony heterotopie, Arnold-Chiari anomálie způsobující stlačení prodloužené míchy cerebelární mandlí nebo optického nervu hypoplazie.

Důvody

Alkohol se akumuluje kvůli výskytu dvou typů cyst průhledné septum šedé hmoty. Primární neoplazmy jsou detekovány téměř u všech dětí, které byly předčasné. U takového dítěte nejčastěji porucha vyřeší sama o sobě, nevyvolává žádné příznaky a je považována za benigní.

Onemocnění plodu se vyvíjí s mechanickým zraněním břicha, různými infekčními patology.

Extrémně nebezpečné cysty jsou získané dutiny. Sekundární kapsle s tekutým obsahem jsou způsobeny zraněními, třesy, zánětlivými procesy vyskytujícími se v mozku, krvácení. Tento typ cystických novotvarů je náchylný k proliferaci, která je plná dokonce smrtelného výsledku.

Klinické projevy

Vzhledem k nárůstu patologického vzdělání trpí pacient:

  • Hluk v uších.
  • Tremor, necitlivost končetin.
  • Krevní tlakové skoky.
  • Poruchy vidění, porucha sluchu.
  • Pocit stlačování, komprese hlavy.
  • Hnoucí bolest hlavy, která nezastaví s antispazmodikou.

Klinický obraz, ke kterému dochází při vývoji onemocnění, závisí na poloze, velikosti defektu. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože další stlačování okolních oblastí mozku je plné vážných důsledků.

Může se vyvinout do rakoviny

Ve velmi ojedinělých případech se benigní cévnatá hlava narodí do nádorového nádoru. K tomu dochází, pokud se nádor vyvine kvůli patologickému poškození jiného orgánu.

Pouze získané cysty průhledné septa mozku jsou náchylné k malignitě. Pokud nastala maligní transformace, dochází k rychlému růstu, stlačení sousedních zdravých tkání a krevních cév.

Nebezpečí takového onemocnění spočívá v tom, že takový nádorový růst postupuje intenzivně a léčba prakticky nevede k žádnému výsledku, kvůli kterému pacient zemře. Proto je důležité, aby nebyla léčba zpožděna a od prvních příznaků se obrátit na odborníka.

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku cystického novotvaru průhledné septa mozku je magnetické rezonanční zobrazování šedé hmoty. Tato metoda výzkumu umožňuje odhalit patologickou vadu, její lokalizaci, velikost, tvar, strukturu.

K určení příčiny onemocnění jsou předepsány některé další manipulace. Kompletní krevní obraz může detekovat zánětlivý proces. Chcete-li vyloučit trombózu, je nutné vyšetřit krev pro hladinu cholesterolu, srážení.

Elektrokardiografie pomůže prozkoumat funkčnost srdce. Ultrazvuková vyšetření mozkových cév diagnostikuje žilní, arteriální poruchy.

Je důležité studovat stav krevního oběhu v šedé hmotě. Po určení povahy, umístění neoplazie, posouzení dynamiky patologie, je zvolena další léčba.

Léčba

Taktika léčby závisí na intenzitě růstu cystického nádoru. Pokud zjištěná dutina nezhoršuje kvalitu života pacienta, neroste, pak musí být pacient podroben zobrazování magnetickou rezonancí několikrát do roka a pod dohledem odborníka.

Konzervativní léčba

Léková terapie slouží ke zvýšení vzdělání. Tato technika je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění. Pro tento účel použijte nootropní léky, osmotické diuretika, prostředky pro normalizaci krevního oběhu mozku a léky, vstřebatelné tromby, hematomy.

Tato léčba je zaměřena na odstranění příznaků, nikoli samotného nádoru. Není-li průběh konzervativní terapie účinný, chirurgická intervence se používá k normalizaci oběhu cerebrospinální tekutiny.

Provozní metoda

Postup je prováděn pomocí endoskopu, který je vložen do problematické oblasti, což vede k malým řezům pro odtok nahromaděného CSF. Poté je nainstalována drenážní trubice, která chrání proti opakování onemocnění, opětovnému akumulaci mozkomíšního moku.

Tento typ léčby je velmi účinný u jednokomorové cysty Werge. Pokud se novotvar skládá z několika kapslí, rozšiřuje se, pak se v každém pátém případě tato patologie vrátí znovu.

Po manipulaci je pacient povinen podstoupit pravidelné vyšetření s cílem okamžitě zahájit léčbu při relapsu.

Pravděpodobné důsledky

Riziko komplikací je ovlivněno povahou a velikostí formace. S rychlým růstem cystického nádoru se vyvine zvýšený intrakraniální tlak, který pokračuje v chronické formě. Kvůli hladovění kyslíkem pacient často mizí, trpí křečemi, poškozením zraku, sluchem a narušenou motorickou aktivitou.

Se Vám Líbí O Epilepsii