Transparentní cyst septa: příznaky, léčba, účinky

Lidský mozek je velmi složitý orgán, tvořený z velkého počtu oddělení, které jsou propojeny. Patologie nebo selhání jednoho oddělení vede k narušení pracovních procesů ve zbytku.

Průhledná septa mozku se skládá z mozkové tkáně a má vzhled dvou tenkých plechů, mezi nimiž je štěrbinovitá dutina. Tato dutina odděluje corpus callosum od přední části mozku. Za normálních podmínek má tato dělicí stěna tvar čtverce a obsahuje likér.

Tvorba tohoto septa je řízena v počátečních stádiích vývoje plodu. Při provádění ultrazvuku je diagnostikována jeho přítomnost, stejně jako velikost mezery mezi listy a jejich korespondence s gestačním věkem.

Tvorba cyst

Cysta průhledné septa mozku (Vergeova dutina) je abdominální kapsulární formace umístěná v dutině mozku, má husté stěny a tekutinu uvnitř.

Tento typ novotvaru není patologická odchylka, ale abnormalita vývoje, která neohrožuje život a normální fungování organismu.

Cysta průhledné septum vzniká v důsledku narušení volného oběhu a akumulace CSF, začíná izolace určité oblasti, která s časem může růst pod tlakem nahromaděné tekutiny.

Po dosažení omezující velikosti kapsle vytlačuje okolní tkáně a žilní tkáně, překrývají medzikomorový prostor určený k vypouštění tekutiny, což přispívá ke zvýšení nitrolebního tlaku.

Podobné onemocnění jako výsledek průchodu MRI je zjištěno ve čtvrté části pacientů.

Nicméně většina odborníků se odkazuje na cyst průhledné přepážky jako arachnoidní pohled, protože jde o sférickou formu umístěnou mezi meningy a tekutinou uvnitř. Tento typ formace se vyskytuje častěji u mužů než u žen.

V závislosti na poloze je formace lokalizována v oblasti přední mezifunkční septa nebo zaujímá území k cerebellum a corpus callosum.

Příčiny a mechanismus vzdělávání

Kapsule s kapalinou uvnitř je vrozená a získaná.

Vrozená forma cysty Verga:

• diagnostikována u malých dětí v 60% případů a téměř beznadějně;
• v tomto případě je téměř vždy asymptomatická a je často diagnostikována náhodně;
• obvykle nepotřebuje léčbu a je eliminován v 75% nezávisle;
• příčinou dutiny je patologie vývoje plodu, intrauterinní infekce a zranění.

Získaná forma cysty:

• dochází během života v důsledku poranění hlavy, otřesů, mozkových krvácení, zánětlivých a infekčních lézí centrální nervové soustavy;
• taková forma je schopná rozvíjet se na velkou velikost, čímž přináší zdravotní komplikace;
• Aby se zabránilo zhoršení situace, musí být získaná forma systematicky sledována a ošetřována.

Symptomy a diagnostika

Vrozená cysta průhledné septa mozku v nepřítomnosti růstu je bez příznaků, ale pokud se rozvíjí nebo se získává, pak následující příznaky způsobují malé rozměry:

• bolesti hlavy, vymačkaný charakter, vyplývající z komprese mozkové tkáně;
• snížené vidění a sluch;
• výskyt sluchových halucinací, jako je hluk a zvonění;
• zvýšení tlaku;
• třesení končetin.

Časem se spojují závažnější příznaky, jejichž povaha závisí na umístění neoplazie.

Vzhledem k tomu, že získaná forma dutiny Verge má tendenci rozvíjet se bez kontroly, měla by být neustále sledována. Za tímto účelem je pravidelně prováděno:

Pomocí těchto postupů můžete provést diferenciální diagnózu definice cysty nebo nádoru. Když se kontrastní látka injektuje intravenózně, nádor se akumuluje a kapsle zůstává inertní.

Jako další vyšetřovací postupy, na kterých je vidět cysta dutiny průhledné septum, jsou prováděny:

• Ultrazvuk plodu;
• EKG srdce;
• kontrola krevního tlaku za účelem určení rizikové skupiny, rozvoj cévní mozkové příhody, po které se tvoří nádory;
• krevní test na detekci infekce.

Cysta průhledné septa mozku ve fotografii je zobrazena šipkami

Pokud MRI ukazuje růst novotvaru, přijmou se další opatření, aby se zjistil důvod jejího vývoje. Především následuje:

• určuje polohu zánětlivého procesu a kvalitu srážení krve;
• k identifikaci poruchy v oběhovém systému, pro tento účel je vyšetřován průtok krve v hlavách hlavy na USDG, což umožňuje nalézt místa ischémie, kde se kapsle vyvíjejí;
• identifikace možných autoimunitních onemocnění;
• kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi, abyste zjistili citlivost na aterosklerózu, což je důvod vzniku cyst;
• provádět kontrolu srdeční činnosti pomocí echokardiogramu na téma srdečního selhání nebo detekce příznaků srdečního selhání.

Pro postupy a konzultace byste měli kontaktovat neurologa nebo neurochirurga.

Cíle a metody terapie

Cílem léčby je:

• normalizace oběhu alkoholu;
• dodržování stavu vzdělávání;
• obnovení cerebrálního oběhu.

Při diagnostice cysty průhledné septa mozku obvykle léčba spočívá v použití následujících metod:

1. Pozorování - pokud tvorba nezpůsobuje nepříjemné pocity a nepoškozuje pacientovu pohodu, odborník doporučuje sledovat stav dutiny dvakrát ročně pomocí MRI nebo CT a s příznivým průběhem léčby se nevyžaduje léčba.
2. Konzervativní léčba - pokud se dutina Verge začala zvyšovat, používá se léková terapie: používají se osmotické diuretika, drogy nootropní povahy, prostředky ke zlepšení krevního oběhu a odtoku tekutiny, aby se snížil intrakraniální tlak. Také v průběhu terapie se drogy používají k odstranění příčiny nástupu vzdělávání, aktivní boj se provádí s onemocněním, které způsobilo problém.
3. Chirurgická intervence se provádí, když konzervativní terapie nepomůže. Podstatou operace je vypuštění stěn cysty speciální sondou, která se zavádí do komory. Prostřednictvím děrovaných otvorů kapalina vstupuje do dutiny komor mozku a velikost formace klesá. Tato operace je účinná u 80%, ale někdy se tekutina opět nahromadí díky uzavření stěn a uzavření mezer. Relapse vede k reoperaci - obejití, dělá se díra v kostře lebky, aby do tvarovaného těla vstoupila speciální drenážní hadička, již nedovolí, aby se látka nahromadila a přiblížila se k lumenu. Nevýhodou této operace je možnost infekce.

Chirurgická intervence dává výsledek pouze v jednokomorové formaci, jestliže má Vergi cysta několik divizí nebo velmi husté stěny, relaps je nevyhnutelný.

Předpověď, důsledky a prevence

Ve většině případů, zejména v raných fázích detekce, prognóza je příznivá.

Avšak s rychlým růstem cysty průhledné septa mozku, nesprávnou léčbou, pozdní detekcí se mohou vyvinout závažné následky - kvůli stlačení mozkových tkání a cév, chronické zvýšení tlaku, ztráta vědomí, zhoršení zásobování mozkem kyslíkem, zhoršení zraku, slyšení výskyt záchvatů.

U malých dětí s vrozenou formou porušení se fyzický a emocionální vývoj uskutečňuje na vhodné úrovni, pokud je nádor nezávislý a nevyvolává související problémy. V opačném případě je situace komplikována různými anomáliemi.

Preventivní opatření k prevenci výskytu cysty Vergy neexistují, je však důležité vyhnout se traumatickým situacím, infekčním chorobám, které mohou vyvolat jejich vznik, zvýšit krevní tlak.

Pokud již existuje vzdělání, je nutné každých šest měsíců - rok podstoupit vyšetření neurologem, provést vyšetření MRI nebo CT a neúčastnit se traumatického sportu. Počet vyšetření se může lišit v závislosti na stavu vzdělávání a pacienta.

V případě chirurgického zákroku se počet návštěv specialistovi zvyšuje na 1 každých 4-6 měsíců.

Tento typ cysty nepředstavuje ohrožení lidského života a zdraví, ale to neznamená, že můžete vše nechat náhodou, první příznaky byste měli konzultovat s odborníkem a neustále sledovat jeho stav. Pouze v tomto případě nebude obvyklý průběh života narušen.

Dutina hraničí, co to je

tak jsme konečně šli podívat na neurologa. Mimochodem, velmi jsem se bál jít k němu. Můj syn se narodil modrofialový kvůli dvojímu zapletení. v mateřské nemocnici okamžitě prohlásili, že je nutné ukázat to neurologovi. Obecně jsme byli okamžitě posláni k ultrazvuku. na ultrazvuku je všechno dobře, kromě rozkroku dutiny Verge PPP-7 mm nezralosti. Doktor n ultrazvuk se uklidnil, řekl, že možná jsem nesprávně vypočítal termín, protože je to typické pro předčasné děti. Možná se můj syn nenarodil na 39. týdnu, ne na 37. místě. To se týká hypoxie.

Ve 32 týdnech provedla ultrazvukovou vyšetření (doppel) od Dr. R. Ye. Shukhnina (Pyatigorsk). Zjistil, že dutina Verge není zarostlá, asi 12 mm. Lékař řekl, že k tomu dojde a samozřejmě může být rozhodnuto před porodem nebo před jeho porodem. Dívky, kterým to čelilo?

Neurolník zdůraznil tato data: - dutina průsvitného septa není zvětšena (2,4 mm), - dutina Verge, interventrikulární otvor není detekován. - Index rezistence v přední mozkové tepně je 0,53. dítě je neklidné. (moje dcera chtěla jíst, tady plakala) - hyporesistantní typ mozkové cirkulace.

Dnes byli u doktora. Obvod hlavy - 43 cm (inkrementálně 1 cm) Obvod hrudníku - 43modální ultrazvukový protokol mozku

První kampaň Knervologu: a ICP (údajně US), ramenní kloub otok (porodní trauma), druhý ptohod na nevrolgu: tón, s th poruchy motoru, CSCS, ale to je jedno slovo nechápu ČT písemné GHS jak jsem pochopil, že gidrotsefeliya. (vidí závěr ultrazvuku!

Vyrobeno NSG. Moje dcera má 6 měsíců a 68 cm vysoká. Struktury mozku jsou správně uspořádány. Hemispherická mezera byla rozšířena o 2,7 mm. Křivky a konvoluce jsou jasně vyjádřeny, zdůrazněny. přední index roh 2,6 mm (nezvýšila) Šikmé velikost 6 mm přední rohy vlevo, vpravo (6 mm až 3 mm 0norma) Hollow transparentní oddílu je 7,0 mm (rychlost až 6,0 mm), Hollow Verga není exprimován komoru 3-4 mm (normální až 4 mm) tělo pravých bočních komor 4 mm 4 mm na levé straně. Symetrický choroidní plexus, vlevo 7 mm, vpravo.

Dutina hranice

Dutina hranice, spolu s dutinou průhledné přepážky, je zbytkový embryonální prostor mezi vrstvami průsvitného septa, naplněným cerebrospinální tekutinou. Je to anatomická možnost. Někdy se dutina okraje nazývá 6. komorou [3].

Anatomie

Verve dutina je pokračování dutiny průhledné septum, ale může existovat nezávisle na tom [1-3], který se nachází za předními sloupci klenby a pod corpus callosum.

Vztah k jiným anatomickým strukturám [3]:

• přední strana: arch
• zadní: corpus callosum váleček
• výše: corpus callosum body
• spodní: příčný oblouk

Embryologie

Dutina a dutina průhledné septum, obvykle blízké 6. týdnu těhotenství, mohou přetrvávat a objevit se u 30% dětí a 15% u dospělých [3]. Během nitroděložního vývoje tyto prostory vylučují v zadním směru vpředu: dutinu hrany a pak dutinu průhledné septum. Kvůli této sekvenci obliterace je dutina transparentní septum téměř vždy kombinována s dutinou vervé, ale může existovat nezávisle [1-2].

Arachnoidní cysty

Definice

Arachnoidová cysta je céva mozkomíšního moku, jejíž stěny tvoří arachnoidní membrána. Arachnoidní cysty se nacházejí mezi povrchem mozku a arachnoidní (arachnoidní) membránou.

Morfologie

Cysta konvexitálního povrchu mozku

Parasagitální cysta

Cistní strana mozku

Cyst intraselárních a supreselárních oblastí

Meziplášťová cysta plachty

Mezistěnová cysta je trojúhelníková dutina před čtyřcestnou cisternou od třetí komory (obr. 7). Je tvořena jiným způsobem než výše popsané cysty: když korpus callosum roste posteriorně, nese na svém spodním povrchu vaskulární membránu tvořící střechu třetí komory. Dolní část doprovází střechu třetí komory k epifýze, horní část je přiléhající k tělesnému telosu a prochází kolem telosu callosum, spojuje se s choroidem, pokrývajícím střední plochu hemisfér. Toto tvoří mezery obsahující výstelku třetí komory. Ve většině případů je tato mezera dále vyčerpána.

Pokud zůstane otevřený, vytvoří meziplanetární cisternu a pro velké rozměry vytvoří středovou plachtu. Cysta mezilehlé plachty je odhalena jako trojúhelníková struktura mezi trojúhelníky bočních komor. Horní část trojúhelníku leží na úrovni otvorů Monroe, základna je tvořena předními úseky čtyřnásobné cisterny. Na tomogramech v sagitální rovině je dutina tvarovaná jako čárka.

Oblast cysty

Horní a dolní retrocerebelární cysta

Tvorba invaginace vilovitého těla IV komory nahoru a zpět od intaktního šneku. Obvykle hlášené u komor IV a subarachnoidního prostoru. Krvácení cerebellum může být rozvětvené, zvýšené, komorová komora je posunuta dopředu a svisle.

Mega cisterna magna

Mega cisterna magna je pravděpodobně jen změna anomálie Dandy-Walker. Posun komor a céstí může vést k chybám při provádění KT a MRI v pooperačním období, proto je pro správnou diagnózu nutná předoperační studie. Je třeba poznamenat, že takzvaný variant Dandy-Walker a mega cisterna magna jsou typy cystických malformací zadní fossy a nejsou v současné době považovány za nezávislé nosologické jednotky.

Cyst průhledná přepážka

Průhledná septum je střední stěna bočních komor, skládá se ze dvou listů, mezi nimiž je dutina 1-2 mm široká. Před ním je ohraničeno kolenem corpus callosum, nahoře corpus callosum a za pilíři klenby. Pokud je dutina velká, pak se nazývá cysta průhledné septa nebo ventrikuly.

Dutinová dutina

Cysta Vergy se vytváří, když se dutina průhledné septum rozšiřuje dozadu a je umístěna mezi středními stěnami laterálních komor, karosem korpusu a pilíři oblouku. Tato dutina poprvé popsala italská anatomistka Andrea Verga v roce 1851 a později pojmenovaná po něm (někdy také nazývaná šestá komora). Obvykle komunikuje s dutinou průhledné septa, ale může být také přítomna jako izolovaná dutina. Průhledná septa se obvykle rozvíjí s corpus callosum v 12. - 19. týdnu intrauterinního vývoje. Dutina průsvitného přepážky se postupně zbavuje, začíná od zad. Verga cyst zmizí od 6 měsíců těhotenství, dutina průhledné septum - krátce po narození. Po 6 měsících se vyskytuje u 10% dětí a zřídka u dospělých. Dutina obvykle nemá vazbu s komorami. Někdy, když se tlak mění uvnitř nebo vně, je možné spontánní perforace jeho stěny.

Cysta transparentní oddíl je detekován jako lentikulární dutiny mezi stěnami středových čelních rohů se nachází na přední straně tomografické vzhůru od III ventrikulární dutiny Verga - obě komory dutina mezi subjekty. Často jsou obě dutiny detekovány společně.

Cyst oblast cerebellar svíčkové

Cyst destičky

Diferenciální diagnostika

• Epidermoidní cysta (holysteatom)
• Cystické a glykotické změny, které vznikly in utero, jako důsledky ischemicky-hypoxických změn nebo infekcí
• Rozšířená pachyonová granulace
• Místní rozšíření subarachnoidního prostoru (anatomické varianty)
• Subdurální hygroma

Léčba

Arachnoidová cysta je abnormální vývoj, bez tendence k rozvoji a bez progrese neurologických příznaků. Nicméně, za přítomnosti cysty v oblasti prodejné oblasti nebo oblasti IV komory, stejně jako infratentoriální, mohou existovat likorodynamické poruchy.

Léčba arachnoidních cyst je indikována, když se objeví příznaky, u nichž se ukázalo, že jsou příčinou přítomnosti arachnoidních cyst. Dislokace a posunutí mozkových struktur, zvyšující se s dynamickým pozorováním, je také indikací pro chirurgickou léčbu. Před chirurgickým zákrokem může být vyžadována kontrastní cysternografie. Existují různé metody vyprázdnění obsahu CSF arachnoidních cyst.

Posunování - odvodnění do subdurálního prostoru nebo břišní dutiny

Fenestrace: kraniotomie s excizí cysty, různé endoskopické techniky včetně laseru

Odvodnění pomocí odsávání jehlou

Úplné nebo částečné vytisknutí tohoto článku je povoleno při instalaci aktivního hypertextového odkazu na zdroj

Ultrazvuková identifikace středních cystických struktur mozku plodu: dutina okraje a dutina mezilehlé plachty

Úvod

Složitost posuzování fetálního mozku je dána jak různorodostí různých patologií, tak variabilitou vývojové rychlosti jednotlivých struktur. Moderní ultrazvukové technologie mohou výrazně rozšiřovat možnosti prenatální diferenciace normy a patologie fetálního mozku. Zvláštní místo v moderních echografických technikách je dáno při hodnocení anatomie středních mozkových struktur. Tato práce je věnována ultrazvukové identifikaci přírodních středních linií cystických struktur fetálního mozku: dutiny Verge (CW) a dutiny mezilehlé plachty. Kvůli stejné prostorové lokalizaci se předpokládá, že tyto dutiny jsou obtížně diferencované [1].

Verga dutina (synergie: Vergeova dutina, Vergova komora, šestá komora, komora Strambia, ventriculus fornicis, ventriculus triangularis, kanadský akvadukt) se určuje hlavně během vývoje plodu a novorozenců. Podle literatury se v dutině dospělých vyskytuje tato dutina s frekvencí 1-9% [2].

Je obtížné poskytnout jednoznačný anatomický popis vergae dutiny, protože její obraz je variabilní a závisí na variantách anatomického poměru corpus callosum (MT) a struktur forixu [3-5].

Ve většině případů (81%) je SP představována jako samostatná dutina umístěná za dutinou průhledné přepážky (SPT), která je zaznamenána při připevnění tělesa klenby k tělu MT přibližně v úrovni krku (77%), nedosahujícího válečku nebo střední třetinu ( 4%) (obr. 1, a, b).

a) Předchůdce k isthusu corpus callosum.
1, 2 - válec a corpus callosum, šipka - hřeben mozku, SPT - dutina průhledné septum, * - dutina Vergeho, V - mozkovka

b) Na úrovni isthmusu.

c) Na úrovni válce.

d) Schématické znázornění úrovní uchycení fornixu mozku na corpus callosum a jejich incidence (%).

V těchto případech je subkallosální prostor reprezentován dvěma dutinami. Část dutiny před vertikálně orientovanými pilíři klenby (columnae fornicis) se nazývá SPT, zatímco zadní je PV [6]. V tomto případě jsou hranice FV přední strukturou těla oblouku, nahoře - MT, za - válečkem MT, pod - komisařem hippocampu. V koronárním úseku má dutina přibližně trojúhelníkový tvar s MT na základně [7].

V jiné variantě, když je oblouk připevněn na úrovni válečku MT (19%) (obr. 1c), dutina PV a PC jsou reprezentovány jednou podélně podlouhlou a rozšířenou dutinou dutiny. Někteří autoři poznamenávají, že s tímto typem vývoje by bylo správnější nazývat celý prostor "PP dutinou a hranou", ale v praxi se obvykle nazývá jen dutina PP [8].

Cavity veli interpositi dutina. Meziplášť (veli interpositi) je horní stěna (střecha) třetí komory, která je reprezentována dvěma vrstvami měkkého (vaskulárního) mozkového pláště. Ten druhý proniká do třetí komory mezi okcipitálními laloky hemisféry a mozečku, pod válečkem MT a klenbou. V tomto případě se horní list obálky spojí s dolní plochou klenby mozku. Na úrovni mezikomorových děr se tento list natáčí a přechází do spodního listu, který je poslán dozadu, pokrývající pineální tělo a střechu středního mozku [9]. Mezera mezi záhyby těchto dvou listů pia mater na střeše třetí komory mozku představuje přirozenou dutinu mezilehlé plachty (obr. 2). Tvar této dutiny je blíže k trojúhelníku, podle průběhu mezipřistání, s vrcholem směrem k přední straně. Jeho okraje jsou: vpředu - mezikomorový otvor (třetí komora), nahoře - sloupy klenby a polštář MT, pod ním - vnitřní mozkové žíly a střecha středního mozku, na boku - sloupy klenby a talamu [10].

Obr. 2. Sagitální ultrazvuková část fetálního mozku s plochou projekce dutiny mezilehlé plachty (přerušované čáry).

Dříve jsme popsali samostatný obraz těchto formací [11, 12], ale věříme, že důležitost diferenciální diagnózy fetálních mozkových struktur vyžaduje srovnávací charakteristiku ultrazvukového obrazu těchto struktur.

Materiál a metody

Dva případy ultrazvukového vyšetření mozku plodu s odděleným obrazem PV (pozorování 1) a dutiny mezilehlé plachty (pozorování 2) jsou uvedeny. V prvním případě byl pacient zařazen do studie s diagnózou hemisférické cerebrální cysty, ve druhém případě s ventrikulomegalií. V obou případech nebyla zjištěna jednoletá těhotenství, nesouvisející manželství, nemoci a účinky škodlivých faktorů během těhotenství, somatická historie není zatížena. Gestační věk podle údajů posledního menstruačního cyklu činil 33 týdnů v pozorování 1 a 22 týdnů v pozorování 2.

Ultrazvuk byl proveden pomocí transabdominálních a v případě nutnosti transvaginálních přístupů. Byly použity metody trojrozměrné rekonstrukce obrazu, volumetrický kontrastní obraz, víceúrovňová analýza a barevné Dopplerovské mapování (CDC).

Hodnocení fetálních mozkových struktur v naší praxi se vždy provádí podle rozšířeného protokolu se studiem axiálních, koronálních a sagitálních řezů.

Klinický případ 1

Když je ultrazvuk, jeden živý plod ženské, s parametry fetometrie, umístěný během 33-34 týdnů těhotenství. Studium vody, placenty a pupečníku neukázalo patologii.

V 2D módu byla na axiálním plátku, když byla přesunuta proximálně od komorového řezu v projekci M-echo, ve střední třetině zjištěna inkluze oválné tekutiny o velikosti 9,1 × 7,4 mm. Je třeba poznamenat, že obrysy formace jsou rovnoměrné, obsah je homogenní, anechoický (obr. 3). Režim DDC neprokázal žádné proudy. U ostatních orgánů a struktur plodu nebyla pomocí ultrazvuku detekována žádná patologie. Obraz PPP je normální - šířka je 6,4 mm.

Obr. 3. Axiální řez mozku, ukazující další tvorbu polokulovité tekutiny (hvězdička).

Při analýze načtená trojrozměrné obrazy v režimu 3D, srovnávací vyhodnocení axiálních průřezů na různých úrovních v ultrazvukové tomografii (TUI) jasně prokázaly, že tvorba cystické Další lokalizované poněkud vyšší komory řezu a RFP a třetí komory byly normální a neporušený (viz obr. 4).

Obr. 4. Tomografický ultrazvukový režim, který umožňuje vyhodnotit poměr RFP, třetí komory a výsledné vzdělávání na řadě standardních axiálních úseků.

Midsagitální plátek se ujistit, že obraz RFP komplex, MT a obrazy zadní okcipitální fossa konstrukcí - bez viditelných patologie a detekována další cystickou tvorbu přímo za dutiny PP, oddělený od a je omezena na přední klenbě v mozku, v horní části těla a zadní válec MT ( Obr. 5).

Obr. 5. Axiální a odpovídající středně sagitální část trojrozměrné rekonstrukce mozku plodu. V polovině sagitálního úseku je možné jasně posoudit anatomii a umístění tekutin (Vergeovu dutinu), omezené před mozkovým klenbem a za ním - s corpus callosum.

Tento ultrazvukový vzorec naznačuje, že další černou díru popsanou v projekci fetálního mozku M-echo v tomto pozorování je odrazem PV. Byla provedena vysvětlující konzultace, že tento obraz odráží variantu normálního vývoje plodového mozku.

V 38-39 týdnů těhotenství, pacient přišel do druhého ultrazvuku, ve kterém je zmíněné normální vývoj těhotenství, nedostatek patologie plodu a snížení velikosti zásobní komory je popsáno výše (PX) v projekčních fetálního mozku středové čáry struktur na 6,1 x 4,3 mm

V 39-40 týdnech se narodil porod s hmotností 3360 g a skóre Apgar 8-9 bodů. V době tohoto psaní je vývoj dítěte normální.

Případová zpráva 2

Při ultrazvuku, jeden živý plod ženské, s parametry fetometrií, které jsou v období 23-24 týdnů těhotenství. Bylo uvedeno výrazné zvětšení okcipitálního rohu jedné boční komory (6,3 mm / 9,4 mm). Nebyly zjištěny žádné další abnormality.

Při kontrolním ultrazvuku ve věku 26-27 týdnů na úrovni axiální standardní ventrikulární sekce fetálního mozku v 2D režimu byl zaznamenán výskyt interhemisférických přídavných podlouhlých tekutin (16 x 6,1 mm) později než talamus. Boční stěny jsou vyrovnané, zadní obrys je fuzzy, přední sloupec je zužován a orientován do třetí komory, obsah je homogenní, anechoický (obr. 6). Režim DDC neprokázal žádné proudy. Z ostatních struktur je přítomnost prodlouženého zadního rohu jedné boční komory - 10,9 mm. SPT - 6 mm.

Obr. 6. Axiální komorová ultrazvuková řeza mozku plodu. Čtvrtá hvězda je další příčinou vzniku hemisférické tekutiny, SPT je dutina průsvitného septa, RR je okcipitální roh.

Rozšířené hodnocení fetálních mozkových struktur bylo provedeno s přípravou mid-sagitálních a koronálních sekcí jak v 2D módu, tak s analýzou shromážděných 3D obrazů v 3D režimu. Středně-sagitální část se ujistila, že obraz MT a struktury zadní fossy byl bez viditelné patologie (obr. 7). Varianta společného vývoje dutiny PP a PV. Ve stejné části je zřejmé, že další cystická forma, která se nachází na axiálním úseku, je lokalizována pod válečkem MT, přičemž dolní pól je o 4,7 mm vyšší než horní okraj čepu. Jde o prodloužení předního pólu této formace směrem ke třetí komoře. Na koronárním úseku je popsaná forma tekutiny zobrazena přímo mezi bočními komorami mozku, bez jasných sousedních hranic a oddělení cévního plexu. DDC ukazuje, že vnitřní mozková žíla prochází podél spodního okraje této tekutiny (obr. 8).

Obr. 7. Volumetrická rekonstrukce středně sagitálního plátku mozku plodu umožňuje odhadnout, že se pod hřebenem kalosumu objeví další tekutinová dutina (dutina meziploše), aniž by se dosáhlo mozkové mrtvice.

Obr. 8. Středně-sagitální část s barevným dopplerovským mapováním ukazuje, že vnitřní mozková žíla prochází podél dolní hranice diagnostikované cystické dutiny (dutina mezilehlé plachty).

Tento ultrazvuk naznačuje, že popisovaná dodatečná "černá díra" v projekci fetálního mozku M-echo v tomto pozorování je odrazem rozšířené dutiny mezilehlá plachty mozku plodu.

Při opakované studii ve věku 33-34 týdnů nebyl zaznamenán nárůst této dutiny - 16 × 6,9 mm, ventrikulomegalie také nepokročila - velikost okcipitálního rohu byla 10,2 mm.

Za 40 týdnů došlo k normálnímu porodu plodu samice s hmotností 3 900 g, vývoj dítěte bez rysů.

Talk

Jakákoli další tvorba mozku plodu zjištěná během prenatální echografie vyžaduje diferenciální diagnózu, aby se zjistila jeho nosologická forma, která je nezbytná pro provedení objektivní prognostické konzultace.

Podle umístění dodatečných kapalných útvarů, které jsme odhalili, může diferenciální řada (nebo by měla) obsahovat: 1) dutinu v horní části; 2) žilní aneuryzma Galena; 3) subarachnoidní cysta čtyřnásobné cisterny; 4) pineální cyst; 5) rozšířená dutina mezipřeplnění [1, 13].

Zvažte případy, které nám předložili.

Lokalizace popsaných hemisférických cystických útvarů nad střechou čtyřúhelníku, jak je znázorněno na obr. 2, vyloučila subarachnoidní cyst čtyřúhelníkové cisterny. To je potvrzeno umístěním odhalené formace nad vnitřními mozovými žilkami, zatímco cysta cisterny čtyřúhelníku by měla být umístěna pod nimi [14].

Stejné argumenty umožnily vyloučit pineální cysty. Kromě toho tvar posledně jmenované zahrnuje přítomnost pravidelného oválku, na rozdíl od dutiny mezilehlé plachty, jejíž tvar je blíže k trojúhelníkovým nebo lichoběžníkům [10].

Nedostatek průtoku v tvorbě cytokinů v cystických formacích v našem pozorování vyloučil aneuryzma Galenovy žíly [15].

Po těchto argumentech v sérii diferenciální diagnózy máme ještě dvě nosologie: PV a rozšířenou dutinu mezilehlé plachty (vaskulární cysty třetí komory). Stejná prostorová lokalizace komplikuje diferenciaci těchto formací za přítomnosti pouze jednoho z nich.

Na standardních axiálních úsecích může být diferenciální značkou posouzení tvaru odhalené cystické formace: PV má správný tvar a dutina mezilehlé plachty je blíže k trojúhelníkovému, s vrcholem prodlouženým směrem ke třetí komoře. Naše zkušenosti naznačují, že úroveň lokalizace cystických útvarů může také pomoci při diferenciaci (pouze v případě zachování anatomie MT). Zvětšená dutina mezilehlé plachty na axiálním úseku je tedy vizualizována na úrovni třetí komory, zatímco PT je na komorové části nebo je mírně nad ní. V koronárních střední dutiny řezaných plachtami odráží v kontaktu s orgány postranních komor, které nejsou typické pro renderování MF, a má jasný zadní hranu, zatímco zadní MF má jasný obrys, je zrcadlově MT válec.

Midsagitální část ultrazvukové fetálního mozku umožňuje konečné diferenciaci kontaktních útvarů prezentovány, který je založen na možnosti stanovení hranic dutinu a anatomie PP, PV a meziproduktů dutiny plachty quadrigemina střechu. Pokud je PV za válečkem MT omezené, pak je dutina mezilehlé plachty pod úrovní druhé.

Takže jsme viděli, že se jedná o dutinu vergae v prvním pozorování a dutinu mezilehlé plachty ve druhé.

Další otázkou je, jak provést prenatální poradenství za přítomnosti detekovatelného obrazu těchto dutin.

V literatuře o prenatální diagnostice ultrazvukem jsme na tyto otázky nezískali jasné odpovědi. V anatomii je přítomnost dutiny vergae dána jako variace vývoje mozku plodu a novorozence, která následně ve většině případů prochází regresí. Ale ve stejné době, tam jsou popisy syndromů (dutina septa pellucidum-dutina vergae-macrocephalyseizuresmental syndromu retardací a Hall-Riggs syndrom) s těžkými zpoždění vývoje dětí, ve kterých některé z funkcí popsaných v tomto textu mají dutinu PP a PT [16].

Pokud jde o dutinu meziplanety, je ve většině ovoce také uzavřená a neovlivňuje ultrazvuk, avšak v některých případech může být rozšířen a vizualizován jako interhemisférická cystická formace [17].

V literatuře neexistují žádná jasná kritéria pro identifikaci vizuálního obrazu expanze dutiny z pravé cystické formace mezipřevzdorné plachty. Někteří autoři navrhují, když expandují v axiálním průřezu více než 10 mm v průřezu, jako mezioperační cysty (cyst cavum veli interpositi) [10]. R. Vergani a kol. [18] dospěla k závěru, že interhemesférické fyziologické dutiny mohou být intrauterinně diferencovány od patologických struktur založených na umístění, velikosti cyst, změnách velikosti v dynamice a přítomnosti nebo nepřítomnosti přidružených anomálií.

Analýza prenatálně zjištěných případů podle autorů [17, 19] ukázala, že cystická forma v projekci mezilehlé plachty může způsobit hydrocefalus kvůli zhoršenému odtoku ze třetí komory. Takže z 20 plodů s cystickými formacemi v projekci mezilehlé plachty 7 mělo rozšíření komorového systému, 3 z nich vyžadovalo chirurgický zákrok. Jiní autoři reportují příznivý průběh a výsledek této patologie u 16 ovoce z 20 [1, 20, 21].

R. Vergani a kol. [18] zdůrazňují, že příznivý výsledek je ve většině případů pozorován s rozšířením stávající dutiny a zhoršen - s cystickou novotvary. Bohužel, prenatální diferenciace těchto situací není vždy možné.

Při prenatální diagnostice izolované expanze dutiny mezilehlé plachty je prognóza pro dítě ve většině případů příznivá. Chromozomální patologie byla pozorována u jediného plodu u matky ve věku 40 let. Zhoršující se znaky jsou přítomnost komorbidity mozku, velké množství vzdělání a zvýšení dynamiky.

Závěr

Provedení ultrazvukové diferenciální diagnostiky středních cystických útvarů mozku je velmi důležitý a velmi obtížný úkol, jehož výsledek závisí na prenatálním poradenství a výsledku plodu. Řešení tohoto problému vyžaduje odborný přístup s povinnou analýzou středně sagitálního plátku mozku plodu.

Literatura

1. D'addario V., Pinto V., Rossi A.C. et al. Cavum veli interpositi cyst: prenatální diagnóza a postnatální výsledek // Ultrazvuk. Obstet. Gynecol. 2009. 34. str. 52-54.
2. Schwidde J.T. Výskyt cavum septi pellucidi a cavum vergae v 1032 lidských mozcích // Arch. Neurol. Psychiatrie. 1952. 67. R. 625-632.
3. Rakic ​​P., Jakovlev P. Vývoj corpus callosum a cavum septi pellucidi u člověka // J. Comp. Neurol. 1968. 132. str. 45-72.
4. Gray H. Anatomie lidského těla. 20. vyd. New York, NY: Bartleby. 2000
5. Anusomická variace: Opus III: Bergman R.A., Afifi A.K., Miyauchi R.
6. Callen P.W., Callen A.L., Glenn O.A., Toi A. Sloupce fornixu, nesmějí se mylně zaměňovat za cavum septi pellucidi na prenatální sonografii // J. Ultrazvuk. Med. 27. P. 25-31.
7. Mansour Ghada M Cavum verga. 2003-01-16-12 // www.TheFetus.net
8. Winter T.C., Kennedy A.M., Byrne J. a kol. Cavum Septi Pellucidi. Proč je to důležité? J. Ultrazvuk. Med. 29. P. 427-444.
9. Sapin M.R. V.3. Lidská anatomie. GEOTAR-Media, 2009, str. 65-66.
10. Knipe H., Gaillard F. https://radiopaedia.org/articles/velum-interpositum
11. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Ultrazvuková anatomie mozku plodu: možnosti vývoje dutiny Verge // Prenat. Diag. 2010. T. 9 (1). Pp. 41-47.
12. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Echogram centrálního nervového systému plodu. Dutina mezipřeplnění: vlastní pozorování a přezkoumání literatury // Prenat. Diag. 2015. T. 14 (1). Pp. 46-51.
13. Pilu G., Falco P., Perolo A. a kol. Diferenciální diagnostika a výsledek fetálních intrakraniálních hypoechoických lézí: zpráva o 21 případech // Ultrazvuková porucha. Gynecol. 1997. 9. P. 229-236.
14. Blasi I., Henrich W., Argento C., Chaoui R. Prenatální diagnóza Cavum Veli Interpositi // J. Ultrasound. Med. 2009. 28. str. 683-687.
15. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Prenatální diagnostika vaskulárních malformací s ektázií Galenových venez: možnosti moderních ultrazvukových technologií // Prenat. Diag. T. 9 (2). 150-156.
16. Silengo M., Rigardetto R. Hall-Riggsův syndrom: možná druhá postižená rodina? J. Med. Genet. 2000. 37. str. 886-889.
17. Chen C.Y., Chen F.H., Lee C.C. et al. Sonografické charakteristiky cavum velum interpositum // AJRN Am. J. Neuroradiol. 1998. 19. R. 1631-1635.
18. Vergani P., Locatelli A., Piccoli M.G. et al. Ultrazvuková diferenciální diagnostika intrakraniálních interhemisférických cyst. J. Obstet. Gynecol. 1999. 180. R. 423-428.
19. Hertzberg B.S., Kliewer M.A., Provenzale J.M. Cyst velum interpositum: anatomické ultrasonografické znaky a diferenciální diagnostika // J. Ultrazvuk. Med. 1997. 16. R. 767-770.
20. Eisenberg V. H., Zalel Y., Hoffmann C. a kol. Prenatální diagnostika cavum velum interpositum cysts: význam a výsledek // Prenat. Diagn. 2003. 23. R. 779-783.
21. Shah, P.S., Blaser, S., Toi, A. a kol. Cavum veli interpositi: prenatální diagnóza a postnatální výsledek // Prenat. Diagn. 2005. 25. R. 539-542.

SonoAce-R3

Snadné použití, snadné zvedání.
Úspěšně kombinuje multifunkčnost, moderní ergonomii a nízkou hmotnost.

Symptomy a léčba cystově čisté septa mozku

Cysta průhledné septa mozku, nebo cysta Vergi, je forma dutiny ve formě kapsle s hustými stěnami. Kapsle se nachází v dutině mozku a je naplněna tekutinou. Základem stěn cysty průhledné septum jsou buňky arachnoidní membrány a tekutina naplněná kapslí je ve svém složení a vlastnostech CSF - cerebrální tekutina.

Průhledná přepážka je medulla sestávající ze dvou nejtenčích desek. Mezi těmito deskami se nachází štěrbinovitá dutina umístěná mezi přední částí mozku a jeho telosem.

Existuje několik typů takových anomálií:

• vrozené;
• získané.

V závislosti na umístění anomálie lze rozdělit na:

• cysta, nacházející se v přední interventrikulární septa;
• cysta, nacházející se v callosum korpusu a cerebellum.

Drtivá většina odborníků v oblasti medicíny zahrnuje tento druh patologie jako arachnoidní cysty. Tento typ cysty je abnormální vývoj.

Příčiny vzniku anomálie

V závislosti na typu anomálie se jejich vývoj spouští z různých důvodů. Většina případů anomálií se vyskytuje v období prenatálního vývoje - podle lékařských statistik je cysta zaznamenána u 60% novorozenců. Cysta diagnostikována u novorozenců v procesu dalšího vývoje těla nezávisle řeší přibližně ve 2/3 případů.

Hlavní důvody pro vývoj získaných anomálií vývoje mozku jsou:

• procesy mající zánětlivou povahu a vyskytující se v membránách mozku;
• různé úrazy, které mohou vyvolat hemoragii mozku;
• přijímání otřesů různého stupně;
• nemoci, které jsou přenášeny organismem, mají infekční povahu.

Nejčastěji se rozvíjející anomálie ve vývoji průhledné septum nepoškozuje člověka. Tento typ cysty je obvykle zjištěn náhodou během vyšetření k detekci dalších onemocnění mozku. Většina odborníků nepovažuje abnormální formování choroby v případě, že nedojde k nárůstu anomálie. Pokud se během vyšetření ukáže, že vzrůstá abnormální formace, je nutné navštívit neurologa pro konzultaci a určit stupeň vývoje poruchy.

Symptomy abnormální tvorby v mozku

Pokud je abnormalita průhledné septa mozku malá, nemá vliv na stav lidského těla. V případě, že nahromaděný obsah kapaliny vede k procesu zvyšování cysty, začne působit tlak na buňky tkání a mozkových cév a pravidelně blokuje otvory Monroe. Během tohoto období vývoje abnormálního vzdělávání se u pacienta objevují následující příznaky:

• těžké paroxysmální bolesti hlavy;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• porušování lidských sluchových orgánů;
• vzhled tinnitusu;
• pocit těžkosti v hlavě;
• vzhled tlaku v hlavě.

Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se kontaktovat zdravotnickou instituci pro neurochirurgickou konzultaci. Při stálém stlačení mozkové tkáně s rostoucí abnormální formací se objevují degenerativní změny, které vedou k invaliditě. Při zjišťování nádoru mozku sekundárního typu je nutná pravidelná lékařská kontrola stavu a přiměřená včasná léčba.

Metody léčby cystově čisté septa

Vergi cyst po jeho detekci vyžaduje vyšetření struktury mozku pomocí magnetické rezonance imaging. Při provádění pravidelných průzkumů byla zjištěna pravděpodobnost možného růstu nádoru. Při absenci růstových abnormalit a nedostatečného vlivu na fungování mozku abnormální formace nevyžaduje zvláštní léčbu. V takovém případě se provádí pouze pravidelné sledování stavu cystické tvorby.

V případě velkých dutin nebo růstu abnormálního novotvaru je nutné provést vyšetření těla k určení příčin vzniku cysty. Navíc vyšetření umožňuje zjistit faktory přispívající k růstu cystické tvorby. Pro tyto účely se tělo vyšetřuje k detekci imunitních a infekčních onemocnění, studie srdeční aktivity se provádí pomocí echokardiogramu a EKG; index venózního tlaku je také pravidelně sledován. Je-li to nezbytné, provádí se další krevní test pro srážení, hladinu cholesterolu a rychlost průtoku krve přes arteriální cévy. Po identifikaci příčin přispívajících k růstu cystických novotvarů se provádí léčba onemocnění. Nejčastěji se provádí konzervativními metodami. Nicméně, při absenci pozitivního účinku od použitého způsobu léčení a s dalším zvýšením velikosti cystické formace se používá chirurgický zákrok.

Léčba onemocnění se provádí za použití nootropních a vstřebatelných léčiv, navíc mohou být jako adjuvans použity diuretika.

Při chirurgickém zákroku je do komory zaváděna speciální sonda, která hraničí s cystickou tvorbou, skrze kterou jsou ve stěnách cysty vytvořeny široké otvory. Prostřednictvím těchto otvorů se mozkomíšní mozková tekutina vypouští z dutiny novotvaru s následným kolapsem. Po operaci může dojít k recidivě. Aby se jim zabránilo, do cysty je vložena drenážní trubice, jejíž hlavní úlohou je zabránit akumulaci tekutin.

Prevence a následky vývoje cystově průsvitné septum

Pacienti, kteří mají přítomnost abnormální tvorby průhledné membrány mozku, se doporučují nejméně dvakrát za rok podrobit mozkovému vyšetření pomocí magnetické rezonance nebo počítačových tomografů s následnou konzultací neurologem. Pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění cysty, vyžadují pravidelné návštěvy neurochirurga a neurologa, aby získali radu. Doporučuje se navštívit lékaře 2-3x ročně.

Aby se zabránilo vzniku abnormální tvorby v mozku, je nutné vyhnout se situacím, které mohou přispět k poranění hlavy. Doporučuje se odmítnout zapojit se do traumatického sportu. Je třeba pečlivě sledovat stav těla a včas provést léčbu infekčních onemocnění, které mohou také vyvolat zánětlivé procesy v mozku. Vyhněte se vysokému krevnímu tlaku a nákladům. Pacienti musí opustit používání alkoholu a tabáku.

Při absenci léčby nebo v případě pozdní diagnózy může tato onemocnění nejen vést k nepříznivým následkům, ale i ke smrti. Vyvolávající nemoc je schopná vyvolat výskyt zhoršené koordinace a motorické funkce těla. Navíc může dojít k problémům s fungováním orgánů sluchu a zraku.

Pacienti, kteří mají onemocnění, by měli co nejdříve absolvovat úplné vyšetření a zahájit terapeutická opatření pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Anomálie centrálního nervového systému, strana 5

Obr. 3.7. Retrocerebelární

Ageneze corpus callosum. MRI

a - T2-VI, sagitální

b - FLAIR IP, axiální

in - T1 - VI, koronální

Retrocerebelární cysta komunikuje se subarachnoidním prostorem.

Umístěte vzrušený mozek.

Pod vlivem vnějších škodlivých faktorů (traumatické, toxické, ischemické geneze) může dojít k sekundární destrukci corpus callosum.

Obr. 3.8. Cystická transformace IV komory. MRI

a - T1-VI, sagitální rovina. IV komora má zaoblený tvar, ostře expandovaný. Cerebelární šnek je hypoplastický, mandle jsou umístěny pod úrovní velkého occipitálního foramenu. Tam je vzestupný cerebellar transtorial vložení s kompresí čtyř cisterna nádrže. Most a medulla jsou posunuty dopředu.

b - T1-VI, koronární rovina. Rozšíření dutiny komorové komory je nerovnoměrně vyjádřeno, levé hemisféře mozečku je ve větší míře atrofováno.

Klasické neuroradiologické znaky corpus callosum ageneze jsou následující:

1. Přední rohy a těla bočních komor jsou široce rozmístěné a paralelní (ne zakřivené). Přední rohy úzké, akutní. Zadní rohy jsou často neúměrně zvětšeny (kolpokělá). Konkávní mediální okraje laterálních komor jsou způsobeny výčnělením podélných svazků probstů.

2. III. Komory jsou obvykle roztaženy a zvýšeny s různým stupněm dorzální expanze a míchání mezi laterálními komorami. Interventrikulární otvory se často prodlužovaly.

3. Hemisférická drážka se zdá být pokračováním přední části III komory, protože chybí koleno. V koronálním projekci se polokulovitá drážka rozkládá dolů mezi bočními komorami směrem ke střeše třetí komory. V sagitální rovině chybí normální cingulární gyrus a střední drážky mají radiální nebo paprskovitou konfiguraci. Interhemispherické cysty jsou často pozorovány kolem třetí komory. S nárůstem velikosti těchto cyst může dojít k anomální konfiguraci a skrytí základních defektů (obr. 3.9).

3.9. Ageneze corpus callosum. a - T2-VI, sagitální rovina;

b - FLAIR PI, axiální rovina, c - T1-VI, korunní rovina.

Korpus callosum chybí. Na jejím místě jsou vizualizovány vnitřní a velké žíly. Boční komory jsou široce rozmístěné, zadní rohy laterálních ventrikulí se neúměrně rozšiřují, přední rohy jsou úzké a jsou rozřezané. Obrysy zadních rohů laterálních komor jsou zvlněné. Je detekována retrocelulární cysta.

Středové cysty /

Mezi cysty střední linie jsou následující:

1) cysta průhledného septa (cavumsepti pellucidi);

2) cysta Verga (cavum Vergae);

3) cysty středních plachtů (cavum veli interpositi).

Tyto dutiny jsou normální struktury mozku plodu a jsou často zjišťovány při vyšetřování předčasných dětí. Po narození se stanou prázdnými, u starších dětí a dospělých se jedná o náhodný nález. Obvykle nejsou doprovázeny klinickými příznaky, avšak s velkými rozměry mohou vyvíjet tlak na sousední struktury a také způsobit poruchy tekutinodynamiky. Častá kombinace cyst s epilepsií, duševní chorobou atd. Je popsána.

Průhledná septum je střední stěna bočních komor, skládá se ze dvou listů, mezi nimiž je dutina 1-2 mm široká. Před ním je ohraničeno kolenem corpus callosum, nahoře corpus callosum a za pilíři klenby. Pokud je dutina velká, pak se nazývá cysta průhledné septa nebo ventrikuly (obr. 3.10).

Cysta Vergy se vytváří, když se dutina průhledné septum rozšiřuje dozadu a je umístěna mezi středními stěnami laterálních komor, karosem korpusu a pilíři oblouku. Tato dutina poprvé popsala italská anatomistka Andrea Verga v roce 1851 a později pojmenovaná po něm (někdy také nazývaná šestá komora). Obvykle komunikuje s dutinou průhledné septa, ale může být také přítomna jako izolovaná dutina. Průhledná septa se obvykle rozvíjí s corpus callosum v 12. - 19. týdnu intrauterinního vývoje. Dutina průsvitného přepážky se postupně zbavuje, začíná od zad. Verga cyst zmizí od 6 měsíců těhotenství, dutina průhledné septum - krátce po narození. Po 6 měsících se vyskytuje u 10% dětí a zřídka u dospělých. Dutina obvykle nemá vazbu s komorami.

Obr. 3.10. Cyst transparentní perehodki. MRI

a - T2-VI, axiální rovina. Cysta je umístěna mezi předními rohy bočních komor, přední část je omezena na koleno trupu callosum. b - T1-VI, koronální rovina. Cysta má oválný tvar, kontury jsou konvexní, má objemový účinek na přední rohy bočních komor.

Obr. 3.11. Cyst meziplanetární plachta. MRI /

a - T2-VI, sagitální rovina. Mezi III. Komorou a zadními úseky kmene, tzv. Corpus callosum válečkem, je dutina ve formě čárky. b - T2-VI, na axiální části, cysta má trojúhelníkový tvar, vrchol trojúhelníku je umístěn na úrovni mezikomorových otvorů.

Někdy, když se tlak mění uvnitř nebo vně, je možné spontánní perforace jeho stěny.

Cysta transparentní oddíl je detekován jako lentikulární dutiny mezi stěnami středových čelních rohů se nachází na přední straně tomografické vzhůru od III ventrikulární dutiny Verga - obě komory dutina mezi subjekty. Často jsou obě dutiny detekovány společně.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU je. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Státní lékařská univerzita 1967
• GSTU je. Suché 4467
• GSU je. Skaryna 1590
• GMA je. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA je. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU je. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU je. Nosova 367
• Moskevská státní ekonomická univerzita Sacharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Mountain" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK je. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU je. Korolenko 296
• PNTU je. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU je. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU je. Plekhanova 122
• RGATU je. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU je. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGunPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU je. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU je. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Chcete-li soubor vytisknout, stáhněte jej (ve formátu Word).