Jaké jsou šance na přežití masivní hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody?

Rozsáhlá mrtvice je vážným porušením krevního oběhu mozku. Způsobuje rozklad životně důležité činnosti až do smrtelného výsledku. Lékařská věda identifikuje dva typy onemocnění: ischemické a hemoragické mrtvice.

Takže hemoragická mrtvice vzniká z mozkové krvácení z nemocné cévy. Navíc mrtvice tohoto typu může být způsobena průchodem červených krvinek skrz stěnu dávkovací nádoby. Následkem toho vzniká mozkový infarkt (ischemická mrtvice) v důsledku obstrukce zásobovacích mozkových mozků, které se vyvíjejí v důsledku zablokování vaskulatury trombem nebo embolusem, obvykle tvořeným cholesterolem nebo hnisem. Cerebrálnímu infarktu často předchází vaskulární ateroskleróza, ohýbání nebo ostré zúžení karotid a vertebrálních tepen a také nízký krevní tlak.

Pokud jde o diagnostiku rozsáhlé mrtvice (hemoragické, ischemické), znamená to vysoký stupeň poškození mozku.

Je třeba poznamenat, že ischemické a hemoragické mrtvice mají různé vývojové mechanismy a jejich příčiny jsou různé. Proto jsou mozkové krvácení zaznamenány u pacientů s dlouhodobou a těžkou hypertenzí, která je doprovázena sklerotickými změnami v tepnách. K krvácení se zpravidla podílejí následující faktory:

  • prudké zvýšení krevního tlaku v důsledku fyzického a emočního stresu;
  • přehřátí těla při návštěvě sauny, koupání, nadměrné sluneční záření na pláži apod.

Je třeba poznamenat, že s prudkým nárůstem tlaku se stěny arterií stanou propustnými a začnou procházet do mozkové hmoty nejen proteiny, plazma, ale také erytrocyty. Po proniknutí do meduly se krev začne zničovat a nervové buňky přiléhající k hematomu jsou stlačeny. To je doprovázeno prudkým zvýšením intrakraniálního tlaku.

Klinický obraz krvácení z mozku má tyto rozlišovací znaky:

  • vzniká v bdělém stavu během práce;
  • s doprovodem pocitu úderu do hlavy a ztráty vědomí.

Po vzniku cévní mozkové příhody může být pacient v bezvědomí po dobu delší než několik minut až několik dní. Po návratu pacienta klinický obraz příznaků krvácení naznačuje krvácení. Pokud je například v pravé hemisféře krvácení, pak pacient ochromí levou stranu těla. Navíc jsou často zaznamenány poruchy řečové funkce: potíže s výslovností, porozumění slov nebo úplná nemožnost mluvení a porozumění řeči (v závislosti na umístění krvácení).

Kromě hemoragie v samotné mozkové látce existuje další forma hemoragické mrtvice - intrashellové nebo subarachnoidální krvácení, tj. Krvácení do arachnoidní membrány mozku. Toto onemocnění se vyvine především tehdy, když se aneuryzma rozpadá (zvětšení cévní stěny) na pozadí prudkého nárůstu tlaku a je doprovázeno následujícími příznaky:

  • akutní bolest hlavy;
  • fotofobie;
  • zvracení.

Při subarachnoidálním krvácení obvykle krev nepoškozuje samotnou medulu, ale přelévá do meningů, proto taková mrtvice obvykle není doprovázena paralýzou a hrubými ohniskovými příznaky.

Pokud jde o rozsáhlé hemoragické mrtvice, doprovázejí spolu s paralýzou a poruchami řeči příznaky, jako jsou:

  • nedobrovolné pohyby ve zdravých, ne-paralyzovaných končetinách;
  • s krvácením v komorách mozku, dochází k křeče v končetinách (dolní a horní) tonické povahy.

Klinický obraz s rozsáhlými hemoragickými cévami obecně závisí na rychlosti krvácení, jeho umístění a rozsahu.

Mechanizmy mrtvice obou typů (ischemická a hemoragická) mají mnoho společného. Tyto dva patologické procesy se liší pouze ve stupni cévní léze.

Proto se mozkový infarkt nejčastěji vyvíjí na pozadí aterosklerotických změn v mozkových cévách, což je doprovázeno nízkým tlakem a zvýšeným srážením krve. To vše přispívá k zablokování krevních cév a následnému mozkovnímu infarktu.

Kromě toho se ischemická mrtvice často vyvíjí ve snu nebo v klidu. Vedle aterosklerózy může embolizace mozkové cévy také vést k nekróze části meduly se zátkou z nějaké rozkladné látky, zejména aterosklerotického plaku. Velmi často dochází k ischemické mrtvici u pacientů s hypertenzí a těžkou aterosklerózou. V ohrožení jsou také lidé trpící revmatickou chorobou srdeční, septickou endokarditidou, fibrilací síní a těmi, kteří měli infarkt myokardu.

Klinické příznaky při ischemické mrtvici jsou méně výrazné než u hemoragických. Rozsáhlá ischemická mrtvice levé hemisféry mozku je zpravidla provázena úplnou nebo částečnou paralýzou pravé poloviny těla. Navíc, při rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhodě se často zaznamenávají poruchy řeči (např. Afázie senzorických motorů s lokalizací srdečního záchvatu v oblastech mozku řeči), bolesti hlavy, ztráta vědomí. Pokud je pacient v bezvědomí a nezotavuje se během prvních 3 dnů po mozkovém infarktu, prognóza na život je nepříznivá a šance na přežití jsou téměř nulové.

V případě mozkového infarktu je klinický obraz nejvýraznější v prvních hodinách a dnech po cévní mozkové příhodě, později se příznaky vyhladí obnovením dodávek krve do mozku, čímž se snižuje otok a "rekvalifikace" nervových buněk.

Ischemické a hemoragické rozsáhlé mrtvice, i přes podobné vývojové mechanismy, jsou léčeny odlišně. Hlavní věc při léčbě mrtvice je rychlost hospitalizace a první pomoci. Například při ischemické mrtvici můžete co nejvíce minimalizovat poškození zdraví, pokud provádíte postup trombolýzy - rozpuštění krevní sraženiny během prvních 3 hodin po vzniku patologického procesu. Metoda trombolýzy se aplikuje pouze po výpočetní tomografii, která umožňuje vyloučení krvácení. Procedura trombolýzy má několik omezení.

Kromě inovativních metod léčby mrtvice se klasická léčba v akutním období rozsáhlé hemoragické mrtvice skládá z následujících kroků:

  1. 1. Okamžitá hospitalizace pacienta v jednotce intenzivní péče.
  2. 2. Pobyt na jednotce intenzivní péče (1-1,5 měsíce), přísný odpočinek na lůžku, ležení s výškou hlavy a studený komprese na hlavě.
  3. 3. Zavedení léků, které zvyšují srážení krve.
  4. 4. Operační odstranění hematomu podle indikace.
  5. 5. Rehabilitační činnosti.

Pokud jde o rozsáhlou ischemickou mrtvici, hlavní léčebné opatření jsou následující:

  1. 1. Okamžitá hospitalizace pacienta v jednotce intenzivní péče.
  2. 2. Zůstaňte v jednotce intenzivní péče (1-1,5 měsíců), důkladně odpočívejte, zůstaňte v pozici, kdy není hlava příliš zdvižena.
  3. 3. Chirurgické odstranění krevní sraženiny nebo embolů, jak je uvedeno.
  4. 4. Zavedení léků, které stimulují celkový průtok krve a snižují krevní srážlivost.
  5. 5. Příjem léků rozšiřujících nádob.
  6. 5. Rehabilitační činnosti.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu jsou nejčastější následky rozsáhlých hemoragických nebo ischemických mrtvic:

  • poruchy pohybu, paréza, paralýza;
  • poruchy řeči různých druhů (afázie);
  • poruchy paměti;
  • poruchy vnímání (agnosie) atd.

Po určitém časovém období tyto porušení úplně zmizí nebo se stanou méně výraznými. Citlivost se postupně obnovuje a pohyby se objevují v paralyzovaných končetinách. Pacienti s poruchami řeči, čtením a psaním začnou nezávisle mluvit a rozumět projevu jiných lidí. Důležitou roli hrají rehabilitační aktivity.

Jak bylo uvedeno výše, úplné uzdravení po masivní mrtvici závisí na rychlosti lékařské péče a na počátku rehabilitačního kurzu. Například, aby se minimalizovaly důsledky rozsáhlé mrtvice, za předpokladu, že pacient je vědomý a ve vyhovujícím stavu, začínají následující rehabilitační opatření v prvních dnech po mrtvici:

  • pasivní a dýchací cvičení;
  • psychoterapie;
  • masážní kurz;
  • fyzioterapie;
  • třídy s řečníkem.

Doba trvání nepřetržitého průběhu regenerace je 5-6 měsíců. Jedná se o tak dlouhý rehabilitační kurz, který je nezbytný pro obnovení zdraví pacienta, který utrpěl masivní mozkovou mrtvici, jejíž důsledky mohou dlouhodobě připomínat onemocnění.

Rozsáhlá mozková mrtvice: jaké jsou důsledky a šance na přežití, naléhavé akce, které by pacientovi pomohly

Rozsáhlá mrtvice je smrtelná nemoc. Každým rokem se zaznamenává stále více případů poškození mozku.

Jaké je nebezpečí této nemoci? Jak poskytnout první pomoc? Jaké mohou být důsledky masivní mrtvice, jak vysoká jsou šance na přežití a jak se provádí rehabilitace? Zjistíme to!

Rozdíly od jiných forem

Rozsáhlá mrtvice je poškození mozku. Na rozdíl od jiných forem vede tento typ onemocnění k závažnějším následkům a v mnoha případech i k smrti.

U této nemoci trpí velká oblast mozku, včetně velkých krevních cév. Pokud je postižena levá hemisféra, osoba neformuluje věty a nemůže ovládat pravou stranu těla. Při rozsáhlejším poškození mozku je ovlivněno sluch a vidění.

Prevalence a vývoj

Podle statistik je v Rusku každý rok registrováno více než 400 tisíc pacientů s takovou diagnózou a 35% z nich zemře. Celosvětově je každoročně postiženo asi 12 milionů lidí.

Klasifikace

Nemoc je rozdělena do tří hlavních typů: ischemická, hemoragická a kmenová.

Ischemická

Rozsáhlá ischemická mrtvice je častější než ostatní, ale její účinky jsou mnohem snadnější než u jiných forem. Zablokuje se jedna nebo několik velkých cév mozku. Tento typ může být způsoben trombem nebo plakem. Ve vzácných případech se onemocnění projeví v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku.

Existuje několik typů ischemické cévní mozkové příhody:

  • lakunární infarkt (dutiny se tvoří v mozku - mezery);
  • kardioembolické (částečné zablokování tepny);
  • mikro okluzální (průtok krve je narušen);
  • aterotrombický (narušený průtok krve vzniká v důsledku krevní sraženiny oddělené od stěny cévy);
  • hemodynamická (vyskytuje se v důsledku prudkého skoku krevního tlaku).

Hemorrhagická

Když dojde k hemoragické mrtvici, dochází k vylití krve do mozkové tkáně. Rozsáhlá mozková mrtvice s cerebrálním krvácením je mnohem méně častá, ale její účinky jsou mnohem nebezpečnější. K tomu vedou následující faktory: velmi vysoký krevní tlak (stěny velkých cév prasknou), vrozené malformace a aneuryzma mozkových cév, důsledky hypertenze nebo jiných onemocnění, které vedou ke ztenčení stěn cév.

  • intracerebrální (vyskytuje se v důsledku výrazného rozdílu v krevním tlaku, je častější u starších osob);
  • subarachnoidální krvácení (kvůli prasknutí tepny, tento typ je nebezpečný pro obézní lidi).

O rozdílu mezi ischemickými a hemoragickými formami, jejich příznaky a léčbou - následující video:

Stem

U kmenového typu není to celý mozek, který trpí, ale pouze jeho základ, ale zde jsou umístěny hlavní životní centra: dýchání, polykání, palpitace atd.

Příčiny a rizikové faktory

Nemoc je nebezpečná pro jakoukoli věkovou skupinu (s výjimkou dětí), ale její příčiny a rizikové faktory se mírně liší.

  • Mladí lidé (do 40 let). V tomto věku je hemoragická extenzivní mrtvice častější. Rizikem jsou mladí lidé, kteří zneužívají drogy a cigarety.
  • Lidé středního věku (40-60 let). Muži ve věku 40-50 let jsou náchylnější k tomuto onemocnění než ženy, ale ve věku 60 let jsou tyto údaje rovnoměrné.

Faktem je, že muži ve věku 40-50 let jsou ateroskleróza o 19% více než ženy. Ve věku 60 let tento podíl klesá téměř na nulu. Starší lidé (starší 60 let). V tomto věku je riziko výskytu velmi vysoké (zvyšuje se téměř o 18krát). U lidí starších 60 let vznikají plaky na vnitřním povrchu cév, což vede k zablokování nebo prasknutí a následnému krvácení.

Onemocnění srdce vede ke vzniku krevních sraženin. U starších lidí může být vysoký krevní tlak po dlouhou dobu vysoký, což nakonec vede k prasknutí cév.

Symptomy

Symptomy onemocnění jsou patrné i u těch lidí, kteří nejsou obeznámeni s lékařem:

  • ztráta schopnosti formulovat jednoduché věty (pokud se zeptáte osoby, aby řekla frázi, nemůže to udělat);
  • porušení symetrie obličeje (první věc, která zachycuje vaše oko, je smutný úsměv);
  • těžká slabost v pažích nebo nohách (jedna noha bude vlečena při chůzi, a pokud osoba zvedne ruce, jedna z nich bude nižší);
  • osoba je znepokojena velmi silnými bolestmi hlavy;
  • vědomí je narušeno, pacient může spadnout do kómatu;
  • vnímání je narušeno: osoba, která byla touto chorobou zasažena, nerozumí řeči a nemůže číst text;
  • koordinace je narušena (chůze se stává "opilá").

První pomoc

Mrtvice téměř ve všech případech vyvine rychle a najednou. Může zasáhnout člověka kdykoli a kdekoli, takže každý by měl vědět, jak řádně poskytnout první pomoc:

  1. Pečlivě položte oběti na tvrdý povrch a zavolejte sanitku.
  2. Pokud osoba zvrací, otočte hlavu na stranu.
  3. Otevřete límec, vyjměte kravatu a uvolněte krk pro dýchání.
  4. Otevřete okno: oběť potřebuje čerstvý vzduch.
  5. V žádném případě nedávejte pacientovi potravu, vodu a žádné léky.
  6. Třepte a masírujte paralyzované rameno nebo nohu.

Diagnostika

Existují nemoci, jejichž příznaky jsou velmi podobné rozsáhlé mrtvici, takže diagnóza je prostě nutná. Hlavním vyšetřením, které by mělo projít především, je počítačová tomografie. S její pomocí pomáhá doktor zjistit lézi a určuje typ rozsáhlé mrtvice (hemoragické, ischemické nebo kmenové).

Po vypočítané tomografii dostane pacient ultrazvuk mozku, EEG a krevní testy (obecný a biochemický krevní test).

Taktická léčba

Je velmi důležité zahájit léčbu v prvních třech hodinách po vzniku onemocnění, protože v tomto případě se výrazně zvyšují šance na obnovu. Pacient je hospitalizován, provedl vyšetření, zjistil typ mrtvice a zahájil léčbu.

Především lékaři obnovují průtok krve pomocí léků, které ničí krevní sraženiny, snižují tělesnou teplotu (je-li zvýšené) a normalizují krevní tlak. Nezapomeňte zkontrolovat hladinu cukru v krvi.

Při rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhodě se lék zvaný Alteplaza používá ke zničení krevní sraženiny. Tento nástroj účinně obnovuje průtok krve, ale má kontraindikace:

  • po vývoji onemocnění prošlo více než tři hodiny;
  • během vývoje onemocnění se objevilo krvácení v mozkové dutině;
  • věk pacienta je více než 80 nebo méně než 18 let;
  • systolický krevní tlak přesahuje 165 mmHg. Art.

Pro intravenózní infuze se používá fyziologický roztok, ve kterém se přidávají nezbytné přípravky. Jiné roztoky nelze použít, protože mrtvice je vysoká riziko otoku mozku, pro prevenci je pacientovi předepisován furosemid, magnézie nebo mannitol.

Aby se zabránilo výskytu závažných infekcí, jsou antibiotika předepsána pacientovi. Neurotrofiny mohou pomoci obnovit nervové buňky: Cortexin a Cerebrolysin. Díky nim je možné téměř úplně obnovit funkci postižených končetin.

Pokud byla mrtvice způsobena prasknutím cévy a těžkým krvácením, pravděpodobnost chirurgického zákroku je vysoká, protože krev musí být odstraněna. Během léčby v nemocnici jsou obnoveny funkce poškozených tělesných systémů.

Rehabilitace

Rehabilitace po léčbě rozsáhlé mrtvice může trvat mnoho let. Během období zotavení musí pacient dodržovat následující body:

  • užívání léků, které snižují riziko opakování onemocnění;
  • dodržování zvláštní stravy (menu zcela vylučuje výrobky, které obsahují cholesterol: majonéza a různé omáčky, vejce, mastné maso, kaviár, sladké a kořeněné pokrmy, jídlo pro aterosklerózu mozku);
  • fyzioterapie (plavání, kurzy na speciálních simulátorech, terapeutické cvičení), psychoterapie a pravidelné kurzy s řečníky (tato opatření jsou zaměřena na obnovu řečových a motorických funkcí a psychiatr pomůže zlepšit myšlení).

Prognóza přežití

Dokážete přežít v případě rozsáhlé mrtvice? Míra přežití u osob, které ji vyvinuly, je nízká.

Osoba, která utrpěla tuto nemoc, se stává zdravotně postiženým. V jeho chování dochází ke globálním změnám: nemusí znát své příbuzné, nerozumí účelu některých věcí, s nimiž je seznámen, často je rušení a koncentrace pozornosti narušena. Mnoho pacientů není schopno se plně pohybovat, jedna strana těla je často ochromena.

Lidé, kteří utrpěli mrtvici, jsou podrážděni, trochu potlačeni, jejich paměť se znatelně zhoršuje. Pacienti často trpí depresí. Spolu s poruchou řeči trpí vizuální funkce a rozvíjí se.

Opatření na prevenci a prevenci relapsu

Aby se snížilo riziko rozsáhlé mrtvice, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  • kontrolujte krevní tlak: máte s sebou monitor domácího krevního tlaku - pokud váš krevní tlak stoupá neustále, poraďte se s lékařem;
  • sledovat vaši dietu, vyloučit z nabídky škodlivé produkty;
  • chodit více na čerstvém vzduchu, dělat jednoduché fyzické cvičení;
  • nebuďte nervózní, vyvarujte se stresu;
  • sledovat tělesnou hmotnost: obezita vede k trombóze.

Rozsáhlá mrtvice je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění. Je důležité poskytnout pomoc během prvních tří hodin po výskytu onemocnění, protože v tomto případě se zvyšuje šance na obnovu. Sledujte své zdraví a v jakýchkoli potížích kontaktujte nemocnici.

Rozsáhlé ischemické mrtvice

Toto onemocnění v jednom okamžiku mění život nemocných a lidí blízkých němu. Stres, panice, nejistota mezi příbuznými, pacientův bezmocný stav - to vše po útoku ischemické cévní mozkové příhody. Rozsáhlé poškození mozkové tkáně vede k vážným následkům, včetně smrti.

Co je to ischemická mrtvice

Mozkový infarkt nebo rozsáhlá ischemická mrtvice je onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu mozku. Krev přestává proudit do oddělených oblastí, jídlo se nedostává do nich, dochází ke zničení a smrti tkání. Mezi příčiny ischemie mozku:

  • cévní onemocnění, při kterých stěna zhušťuje, snižuje lumen;
  • oddělený trombus, který způsobil zablokování průtoku krve;
  • velký plak v nádobě, ke které je trombus připojen.

Diagnóza ischemické mozkové mrtvice vyvolává nezdravý životní styl a nemoci spojené s narušenou aktivitou kardiovaskulárního systému. Ženy jsou nemocné méně často než muži. Rizikové faktory jsou:

  • sedavý životní styl;
  • nadváha;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • nainstalovaný kardiostimulátor;
  • defibrilace - vyvolává oddělení krevní sraženiny.

Ischemická nemoc mozku má počáteční příznak, který signalizuje poruchu mozku - přechodný ischemický záchvat. Jiný název je mikroskop, který trvá několik hodin. Pokud proces trvá jeden den, je diagnostikována rozsáhlá ischemická mrtvice. Močový infarkt se často vyskytuje u pacientů, kteří:

  • diabetes mellitus;
  • ischemická choroba srdeční;
  • zvýšená viskozita krve;
  • různé typy arytmií;
  • patologii srážení krve.
  • migréna;
  • hypertenze;
  • vaskulární zánět;
  • revmatická choroba srdeční chlopně;
  • onemocnění plic;
  • onemocnění ledvin.

Symptomy cerebrální ischémie

V závislosti na poloze poškození mozku se objeví příznaky příznaků. Běžné příznaky:

  • nevolnost;
  • silná bolest hlavy;
  • ztráta vědomí;
  • horečka
  • pocení;
  • nedostatečná koordinace;
  • potíže s polykáním;
  • paralýza končetin;
  • rozmazané vidění
  • porucha řeči;
  • ztráta paměti;
  • hypersenzitivita.

Příčiny infarktu mozku

Při zvýšené hladině cholesterolu v krvi může dojít k rozsáhlé mozkové mrtvici, která způsobuje vzhled plaků. Zablokují lumen, například karotidovou arteriu, což omezuje dodávku jídla do tkání. Tvorba krevních sraženin v srdci je možná, po které se pohybují s krví do mozku a způsobují zablokování krevních cév. Použití omamných látek, AIDS způsobuje ostré zúžení nádob - to vede k ischemii.

Typy úderů

Různé příčiny způsobují útok. Rozdíly v typech rozsáhlého mozkového infarktu souvisí s tímto:

  • Aterotrombotikum. Příčinou je ateroskleróza, onemocnění se rozvíjí pomalu, jako chronická mrtvice.
  • Lacunar Vyskytuje se v důsledku poškození periferních cév s vysokým krevním tlakem. Vývoj se uskuteční za několik hodin.

Existují typy rozsáhlé mrtvice, které se vyznačují rychlým vývojem:

  • Hypodynamické. Je charakterizován prudkým poklesem tlaku a zúžením krevních cév, které nedokáží přivodit krev do krmení mozku. Pokud se nádoba rozpadne, dojde k hemoragické mrtvici.
  • Kardioembolické. Nastává okamžitě kvůli úplnému zablokování tepny. Pokud se vyskytne v dorzální dříku, dojde k paralýze všech končetin.

Pravá strana

Rozsáhlá mrtvice na pravém mozku má méně příznivou prognózu života. Jeho rysem není ztráta řeči. Ischémie je způsobena nejen poškozením cév mozku, ale také k pravé karotidové tepně, kromě tkáně dodávající obratle. Pravá hemisféra je zodpovědná za:

  • analýza informací;
  • pocit tělesné polohy v prostoru;
  • smyslové vnímání světa;
  • centrum řeči pro leváky.

Tyto příznaky jsou spojeny s příznaky pravostranné mrtvice:

  • paralýza levé strany;
  • neschopnost posoudit velikost subjektu;
  • neschopnost koncentrace;
  • ztráta paměti v paměti - vyloučené události jsou zapamatovány;
  • neschopnost posoudit polohu těla;
  • změna depresivní zábavy;
  • hloupé chování;
  • porucha řeči u leváků;
  • potíže s dýcháním;
  • neschopnost postavit se na nohy;
  • ztráta bolesti, teplotní citlivost.

Levá strana

Mnohem častější rozsáhlý náraz levého hemisféry. Příznaky této nemoci jsou spojeny se zvláštnostmi jeho práce. Levá strana mozku směřuje:

  • podle logiky;
  • abstraktní myšlení;
  • schopnost analyzovat a vyvozovat závěry;
  • provádění matematických operací;
  • vizuální paměť;
  • sluch a zrak;
  • pohyb a citlivost pravé strany těla;
  • provádění sekvenčních akcí;
  • pochopení významu slov.

Symptomy ischémie jsou spojeny s právem levé hemisféry:

  • zhoršení zraku;
  • porucha vědomí;
  • paralýza pravé strany;
  • ztráta orientace;
  • porušení citlivosti;
  • necitlivost vpravo;
  • ostrými bolestmi hlavy;
  • porucha řeči: pacient nemůže mluvit, nerozumí tomu, co mu bylo řečeno;
  • závratě;
  • křeče;
  • nevolnost, zvracení.

Důsledky

Akutní porucha cerebrálního oběhu - mrtvice je porucha funkcí, které jsou pro člověka životně důležité. Po rozsáhlé ischemické mrtvici způsobuje úplné zotavení velké problémy. Rehabilitace vyžaduje obrovské úsilí lékařů, samotného pacienta a blízkých příbuzných. Pouze třetí část obnovení ztracených funkcí. Není vždy možné plně se vrátit k plnohodnotnému životu, ke schopnosti samoobsluhy. Často skončí všechno s postižením av těžkých případech - smrtí.

Rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody mohou v závislosti na postižené oblasti zanechat důsledky různého stupně závažnosti:

  • poruchy pohybu;
  • svalová slabost;
  • ukončení samoobsluhy;
  • potíže s mluvením;
  • poruchy střeva a močového měchýře, které vyžadují pozornost;
  • zpomalení procesů myšlení;
  • rozptýlené pozornosti;
  • ztráta prostorové orientace;
  • vývoj epilepsie;
  • zástava dýchání, srdeční selhání.

Nejtěžší výsledek, který způsobuje rozsáhlý mozkový infarkt, je koma. Tato podmínka nastává po závažném poškození tkáně, když neposkytla první pomoc včas. Kóma může trvat dlouho, někdy - roky. Pacient je spojen s přístrojem, který podporuje dýchání, výživu těla. Ti, kteří se dokáží dostat z tohoto stavu, se zřídka vracejí do normálního života. Nejsou schopni přemýšlet, jako dříve, pohybovat se, jednat.

V závislosti na velikosti léze, s rozsáhlou ischemickou mrtvicí, se vyskytují 3 stupně kómatu. V prvních dvou případech existuje šance na obnovu. Třetí je fatální. Rozlišujte stupeň komatu:

  • První. Vědomí je na krátkou dobu ztraceno.
  • Druhý. Byl tam polknutí reflexe, svaly kontras, ale žádná reakce na podněty.
  • Třetí. Žáci jsou zúžení, neexistuje žádná reakce na podněty, spontánní močení.

Kolik žije po mrtvici

Na rozdíl od hemoragické mrtvice, u které se v mozku vyskytuje krvácení, má ischemie mozku výhodnější prognózu přežití. Přežil - s různými variantami komplikací - asi 75% obětí. Ve vážných případech zemře čtvrtina pacientů v prvním měsíci onemocnění. Příčina smrti - opuch mozku nebo komplikace:

  • onemocnění srdce;
  • selhání ledvin;
  • pneumonie.

Léčba ischemické mrtvice

V neurologii začíná léčba rozsáhlé mrtvice v prvních hodinách útoku. Čím dříve je diagnóza, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku. Léčba zahrnuje použití speciálních léků, tradiční medicíny. Úkoly jsou řešeny:

  • normalizace krevního tlaku;
  • obnovení zásobování krví;
  • omezit otok mozku;
  • prevence vzniku vředů, pneumonie;
  • vyloučení zlomenin končetin;
  • udržování normální tělesné teploty;
  • rehabilitace a obnovení ztracených funkcí.

Životní prognóza a důsledky masivní mrtvice.

Každý rok mozková mrtvice vede k postižení tisíců lidí. Důsledky závisí na tom, jak velké je krvácení, a na tom, jak rychle a správně pracují lékaři. Pokud byly mozkové buňky po dlouhou dobu bez kyslíku, zemřou a je téměř nemožné je obnovit. Rozsáhlá ischemická mrtvice se vyskytuje nejčastěji. Je to asi 30% všech patologií mozku. V mnoha případech tato nemoc vedla nejen ke zhoršení kvality života, ale také ke smrti.

Obecný popis a typy patologie

Rozsáhlá mozková mrtvice je vážné poškození mozku, ve kterém většina z nich trpí. Jeho zásobení krve je narušeno. Kvůli hladovění kyslíkem se v mozkových tkáních hromadí toxické látky a začínají degenerativní procesy. Ve většině případů takové porušení vede k invaliditě pacienta. Důsledky masivní mozkové mrtvice jsou extrémně obtížné eliminovat.

Rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou formou onemocnění vyšetřuje rehabilitolog Sergej Nikolaevich Agapkin:

Tabulka 1. Odrůdy patologie

  • lakunární infarkt (s tvorbou dutin v mozku),
  • mikro okluzální (dochází k narušení průtoku krve),
  • kardioembolické (cévy částečně uzavřené),
  • aterotrombický,
  • hemodynamické (vyvolané prudkou změnou tlaku).

Kromě toho může být onemocnění klasifikováno podle místa:

  1. Mrtvici levého mozku. To vede k paralýze pravé strany lidského těla. A řeč je narušena, problémy se sluchem a zrakem se objevují, přetrvávají duševní patologie. Pacient není schopen vytvořit logické řetězce v myšlení, analyzovat informace, které přijímá. Ztrácí schopnost pamatovat datumy, jména, je schopen vytvořit dočasnou sekvenci událostí. Matematické schopnosti trpí.
  1. Zdvih pravé hemisféry mozku. Kvůli rozsáhlému krvácení ztratí citlivost levou stranu. Také trpí pamětí, zrakem. Řeč může být současně uložena, avšak schopnost zpracování neverbálních informací je narušena. Fantazie, orientace ve vesmíru, figurativní paměť, emoce trpí (podmínka oběti může být stěží nazývána adekvátní).

První pomoc by měla být pacientovi poskytnuta do 3 hodin po krvácení. V opačném případě šance na přežití jdou na několik procent.

Příčiny onemocnění

Přestože u pacientů došlo k rozsáhlé ischemické mrtvici nebo hemoragické, nevyvolává se sama o sobě. To je vyvoláno určitými faktory:

  • Ateroskleróza krevních cév (snížení jejich lumenů, následné blokování). Také porušení cévní stěny, její zvýšená křehkost, aneuryzma, stenóza, ohrožení patologické tepny mohou vyvolat onemocnění.
  • Diabetes.
  • Hypertenze.
  • Obezita, která se vyvíjí kvůli nedostatku motorické aktivity.
  • Ischemický záchvat.

Zarina Kamilyevna Latypová, vedoucí oddělení neurologie v nemocnici č. 9, Kazan, vypráví o příčinách onemocnění podrobněji (video práce, drahý čtenář):

  • Srdeční onemocnění: arytmie, defekt, přítomnost umělého ventilu.
  • Nadměrně vysoký cholesterol.
  • Infekční nebo toxické poškození mozku (arachnoiditida, encefalitida, meningitida).
  • Amyloidóza mozkových cév.
  • Nadměrné užívání alkoholu, drogová závislost.
  • Dlouhodobé užívání drog.
  • Poruchy endokrinního systému, při nichž začínají degenerativní změny v cévách.
  • Poruchy krve.

Symptomy onemocnění

Je důležité zvážit klinický obraz rozsáhlé mrtvice. O tom, kolik člověk zná příznaky patologie, často závisí na rychlosti jeho reakce a úspěšnosti léčby. Patologie, které jsou takové indikace podobné:

  1. Zakřivení úsměvu, stejně jako narušení symetrie obličeje.
  2. Pacient nemůže říkat toto slovo, stane se neuspokojivým.
  3. V končetinách je silná slabost. Požádáte-li oběť o obě ruce současně, nebude to možné.
  1. Porušení koordinace motorů (zejména pokud je mozek ovlivněn).
  2. Těžká a ostrá bolest hlavy.
  3. Různé v závažnosti narušeného vědomí.
  4. Nemožnost vnímat řeč jiných lidí.

Vizuální video lékaře z ambulance vám pomůže rozpoznat první známky patologie:

  1. Ztráta vědomí a dokonce i kóma.
  2. Ospalost.
  3. Zvracení.
  4. Problémy s pamětí, stejně jako s jinými duševními procesy.

Intracerevní krvácení se vyznačuje rychlým dýcháním (spíše hlukem), inkontinencí stolice a moče, silnou svalovou hypotenzí v jedné polovině těla. Pro porážku subarachnoidního prostoru je charakteristická horečka, výskyt epileptických záchvatů, zvýšené pocení, psychomotorická agitace.

Pokud se u pacienta vyvinul kóm, říká se, že krvácení je rozsáhlé a postihuje většinu struktur mozku. Důsledky zde budou nezvratné. Čím více je člověk v tomto stavu, tím méně šancí musí přežít.

Přítomnost kómatu určuje lékař. Pacient nemá žádnou reakci žáka na paprsek světla, ztrácí se citlivost měkkých tkání, je ponořen do hlubokého spánku. Současně mozkový stav pacienta nemůže nezávisle řídit všechny životně důležité funkce (zejména dýchání).

Pokud se vyskytnou takové příznaky, je nutné naléhavě zavolat sanitku, která indikuje předpokládanou diagnózu. Profesionálové by měli pomoci obětem v důsledku rozsáhlé mozkové mrtvice co nejrychleji. Po třech hodinách budou všechny akce lékařů už zbytečné.

První pomoc oběť

Při rozsáhlé mrtvici musíte naléhavě zavolat sanitku. Ale před příchodem nemůžete ztratit čas. První pomoc pacientovi zahrnuje následující akce:

  • Nejprve by člověk měl být umístěn v horizontální poloze, přičemž hlava a horní trup by měly být mírně nad celkovou úrovní těla (musí být zvýšeny o 20-30 cm). To zpomaluje vývoj edému mozku.
  • Zajistěte maximální čistý vzduch. Chcete-li to provést, odstraňte od pacienta všechna omezení oděvu, řemeny, kravatu. Okna v místnosti, ve které je umístěna, musí být otevřená (musíte zajistit, aby nedošlo k průvanu).
  • Dýchací cesty by měly být bez hlenu a zvracení. Důležité je zajistit, aby osoba nepronikla jazykem, protože může zablokovat dýchací cesty. Ujistěte se, že otočíte hlavu na stranu a odstraňte zubní protézy.
  • Pokud pacient nemůže sám dýchat, měla by být provedena resuscitace, dokud nedojde k ambulance.

O správném algoritmu pro kardiopulmonální resuscitaci:

  • Nemůžete člověku dát potravu, léky ani vodu - to jen bolí.
  • Pokud oběť ochromila končetiny, musí být třepána.

Vlastnosti léčby

Léčba rozsáhlé ischemické nebo hemoragické mrtvice se provádí v nemocnici a poněkud se mění mezi sebou. Terapie je zaměřena na obnovení vitálních funkcí těla, eliminaci mozkových otoků, normalizaci tlaku (arteriální a intrakraniální) a prevenci opětovného krvácení. Přirozeně pacient s mrtvicí potřebuje psychologickou a fyzickou rehabilitaci.

Léčba rozsáhlého mozkového mozku je dlouhá. Oběť se bude muset postarat o sebe a podle pokynů lékařů po zbytek svého života. Hemoragická mrtvice často vyžaduje neurochirurgickou intervenci. Musí se provádět co nejrychleji, bezprostředně po nástupu příznaků a diagnostika je objasněna.

Pokud jde o léčbu rozsáhlou mrtvicí, pak jsou tyto léky nejčastěji používány:

  1. Snížení průtoku krve, zničení krevních sraženin a normalizace krevního tlaku: Alteplaza, Cardiomagnyl.
  2. Vakoaktivní látky: Vinpocetin, Trental.
  3. Antiagregační činidla: Tiklida.
  4. Antikoagulancia: heparin.
  5. Angioprotektory: Prodektin.
  1. Antioxidanty: Mildronat.
  2. Saline pro intravenózní infuzi.
  3. Antibiotika (pro prevenci těžkých mozkových infekcí).
  4. Neurotrofiny: Cortexin, Cerebrolysin. Přispívají k obnově funkčnosti buněk nervového systému. Tyto léky pomáhají obnovit funkci motorů u lidí.
  5. V případě hemoragické rozsáhlé cévní mozkové příhody by se mělo srážení krve zvýšit, aby se zastavilo krvácení. Pro toto je jmenován: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Léčba je prováděna pod přísným dohledem lékaře s neustálým sledováním funkčnosti srdečního systému, tlaku.

Prognóza přežití

Je poměrně obtížné provést prognózu pro jakýkoli typ mrtvice, protože vše závisí na stupni poškození mozkové tkáně. Avšak rozsáhlé poškození orgánů neposkytuje šanci na přežití. Kromě toho může mít pacient brzy další cévní mozkovou příhodu. Šance na přežití závisí na několika faktorech:

  • Věk Mladé tělo se snáze vyrovná s následky patologie, protože regenerační procesy se objevují rychleji. V pokročilejším věku je zaručena neschopnost pacienta.
  • Stav zdravotního stavu v době krvácení. To platí zejména pro kardiovaskulární systém.

Zpráva neurologa Michaila Moisejeviče Shperling o péči o pacienty po mrtvici:

  • Špatné návyky. Telo postižené nikotinem a alkoholem je obtížnější řešit účinky této nemoci. U těchto pacientů je míra úmrtnosti velmi vysoká.
  • Rychlost poskytování nouzové péče.
  • Péče o pacienta. Ti lidé, kteří jsou obklopeni péčí a láskou svých milovaných, dostávají od nich pozitivní emoce a podporu, rychlejší se jim daří.

Účinky mrtvice

Pacient mrtvice má obvykle tyto účinky, z nichž mnohé jsou nevratné:

  1. Motor: problémy s citlivostí v končetinách, s pohyblivostí, zhoršením polykání, zvýšením svalového tonusu.
  2. Ztráta koordinace a rovnováhy, neustálý závrat.
  3. Problémy s orientací ve vesmíru, paměť.
  4. Vizuální: částečná nebo úplná ztráta zraku, poruchy zraku, astigmatismus.
  5. Poruchy slyšení.
  1. Trvalá demence, porušení logického myšlení, změny v chování a osobnosti pacienta, emocionální a řečové potíže.
  2. Duševní poruchy, deprese.
  3. Porušení funkčnosti analyzátorů.

Úplně zbavit se všech důsledků masivní mrtvice je nemožné. Avšak čím dříve je léčba zahájena, tím více funkcí bude obnoveno.

Rehabilitace a prevence

Při rozsáhlém mrtviku mohou být důsledky velmi odlišné. Pacient bude v každém případě potřebovat rehabilitaci. Poskytuje:

  • Drogová terapie zaměřená na podporu činnosti srdce a cév, chrání nervový systém, zvyšuje imunitu.
  • Masáž Požadováno pro obnovení funkce pohybu paralyzovaných končetin.
  • Akupunktura Tato nekonvenční metoda umožňuje normalizovat krevní oběh.
  • Fyzioterapie Nejúčinnějšími postupy jsou magnetická terapie a elektroforéza. Hluboce ovlivňují svalovou tkáň a obnovují její tón.
  • Terapeutická gymnastika. Za prvé se provádí v nemocnici za pomoci zdravotnického personálu. Po obnovení funkce motoru bude pacient schopen cvičení provádět nezávisle.

Je také důležité dodržovat správnou stravu s výjimkou nezdravých potravin (konzervované potraviny, uzené maso, smažené a mastné potraviny). Abyste zabránili opětovnému krvácení, je nutné vzdát se špatných návyků, zapojit se do sportů (zejména plavání), chodit více venku, kontrolovat váhu a krevní tlak, vyhnout se stresovým situacím.

Rozsáhlá mrtvice je komplexní patologie vyžadující rychlý a komplexní přístup k léčbě.

  • Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
  • Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít test;
  • Máte migrénu? - projít zkouškou.

Video

Jak odstranit bolesti hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrény, závratě a lumbago

Rozsáhlé ischemické a hemoragické mrtvice: příčiny, symptomy, prognóza

Rozsáhlá mozková příhoda je tzv. Kvůli poškození bazénu velkých cév mozku, které nesou největší množství krve do mozkových struktur. Ohnisko této nemoci se rozšíří na většinu tkání, případně včetně celé hemisféry v patologickém procesu. Taková nebezpečná nemoc vyžaduje nejzávažnější přístup k prevenci, léčbě a obnově.

Co to je - mrtvice?

Cévní mozková příhoda je akutní oběhová porucha, při které z mnoha důvodů krev přestává proudit do struktur mozku. Cerebrální tkáň je nejvíce citlivá na hypoxii, tj. Hladování kyslíkem, proto velmi rychle ztrácí svou funkci. To vysvětluje rychlý průběh onemocnění. Obě malá kapilára (v tomto případě mluví o mikroskopu nebo přechodné ischemické ataky) a velkých cévách (může dojít k rozsáhlému poškození).

Mechanismus vývoje, ve kterém se zastaví krevní oběh v důsledku stlačení cévy nebo blokování trombem (nebo embolus), se nazývá ischemická. Jedná se o nejčastější typ mrtvice, je charakteristický pro starší lidi (po 60 letech).

Existuje také hemoragická mrtvice, která je spojena s hemoragií v mozku, následovanou dysfunkcí nádoby nesoucí krev a stlačení mozkové tkáně, která unikla. Vyskytuje se méně často a zpravidla u mladších pacientů.

Cirkulační poruchy mohou nastat v karotidě (oblast dodávaná vnitřní karotidou a jejími větvemi) a vertebrobasilární (hlavní tepna je vertebrální). V závislosti na místě je tah rozdělen doleva a doprava.

V závislosti na ovlivněných strukturách se rozvíjejí různé poruchy orgánů a systémů. Toto, stejně jako zpožděné komplikace, mohou být život ohrožující.

Kdo je náchylný k mrtvici?

Rozsáhlá mozková mrtvice se může vyvinout jako primární onemocnění, stejně jako komplikace jiných patologií.

Obnova ztracených funkcí po dlouhou dobu vyžaduje trvalé třídy s řečníkem, cvičebním specialistou, masérským terapeutem a rehabilitologem.

Mezi faktory, které statisticky významně zvyšují riziko mrtvice, patří:

  • arteriální hypertenze - trvalé zvýšení krevního tlaku má škodlivý účinek na cévy, způsobuje dystrofické změny stěn žil a tepen. Nádoba pod stálým tlakem ztrácí svou pružnost, stává se méně trvanlivou a často se ruší;
  • Ateroskleróza - depozice cholesterolu a trans-tuků v endotelu mozkových cév se nazývá cerebrální ateroskleróza. Když se aterosklerotický plak začne rozšiřovat do lumenu krve, zabraňuje toku krve, podkoží se mozkové místo;
  • tromboembolie - krevní sraženiny, které se tvoří v cévách v důsledku poranění nebo patologií systému koagulace krve, mohou kdykoli vystupovat pod účinkem průtoku krve, blokovat cévy a způsobit akutní ischemii tkáně, kterou krmí tato céva;
  • vrozené cévní anomálie - některé nádoby jsou z narození vadné, takže plně nevykonávají své funkce a jsou snadno postiženy;
  • věk - pacienti nad 50 let jsou mnohem citlivější na akutní cerebrovaskulární nehody způsobené degenerací kolagenu a elastinu v těle, včetně cévní stěny. Plavidla u starších osob jsou méně odolná vůči poklesu krevního tlaku. Pacienti ve věku 70-80 let mají nejvyšší pravděpodobnost mrtvice.

Diabetes mellitus, obezita, nezdravá strava, sedavý životní styl, kouření, vysoký krevní tlak v důsledku onemocnění ledvin a další faktory zvyšují riziko rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody.

Symptomy rozsáhlé mrtvice

V závislosti na postižené části mozku se mohou objevit následující příznaky:

  • ostrý bolest hlavy, který nelze analgetiky vyloučit, je charakteristickým znakem hemoragické mrtvice, s ischemickou mrtvicí, může být také přítomna bolest hlavy, ale obvykle se postupně rozvíjí a je méně výrazná. Střed bolesti je obvykle lokalizován v occipitálním a parietálním laloku;
  • závratě, zhoršené koordinaci;
  • paralýza a necitlivost obličejových svalů na jedné straně obličeje - léze během mrtvice jsou zrcadlové povahy, tj. s centrem ničení v levé hemisféře, pravá polovina obličeje trpí a jestliže jsou centra v pravé hemisféře poškozena, levá;
  • paralýza a necitlivost končetin, svalová slabost jedné poloviny těla;
  • porušení duševních funkcí;
  • ztráta paměti, dezorientace ve vesmíru;
  • poruchy řeči naznačují poškození řečového centra. Pacient se klopýtne, jeho artikulace je fuzzy (je to jako opilý) a posloupnost slov ve větě je často nesprávná.

Křeče, pocení, palpitace srdce, ztráta vědomí jsou také možná. Chcete-li zkontrolovat stav pacienta s podezřením na mrtvici, měli byste se ho zeptat:

  • zdvihněte oba ruce nahoru - člověk nemůže zvednout oba končetiny rovnoměrně, nebo jeden se odchýlí, zaostává za sebou;
  • úsměv - pacient s mrtvicí to nemůže udělat, protože jedna strana obličeje ztrácí citlivost, roh úst je spuštěn;
  • odpovědět na jednoduchou otázku, například "Co je dnes počasí?" - pacient nebude schopen shromažďovat své myšlenky nebo jasně vyslovovat frázi, mumlat a být zmaten slovy;
  • vytáhnout jazyk - bude se odchylovat od středové čáry.

Pokud po testu jsou podezření potvrzena, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Přibližně 60% všech pacientů vykazuje známky porušení určitých funkcí po celý život, dokonce i po skončení rehabilitačního období. To platí jak pro poruchy nervového systému, tak pro jiné orgány. Viz též:

Důsledky rozsáhlé mrtvice

V závislosti na rozsahu léze, velikosti primárního zaostření a hloubce nekrotických procesů v postižených střediscích se mrtvice může projevit různými způsoby. Stupeň poškození závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta pomoc.

Tichá citlivost, chuť a vůně jsou často ztraceny. Pokud jsou motorová centra poškozená, pacient ztratí schopnost plně se pohybovat. Slabost se může vyskytnout v končetinách a v nejhorším případě je úplná paralýza.

Funkce jiných analyzátorů jsou rovněž narušeny - dochází ke zhoršení vidění a sluchu, včetně hluchoty a slepoty. Nejčastější porucha funkcí řeči (dysfázie nebo afázie).

Myšlienkové procesy trpí. Tam jsou problémy s uznáním dopisů, dělat je slova a věty. Pacient slabě vyjadřuje své myšlenky, paměť se zhoršuje a jeho vnímání barev a zvuků může být narušeno.

Poruchy vidění zahrnují dobrovolný pohyb střev a močení, poruchy trávení, srdeční selhání a hemodynamické poruchy. V některých případech může pacient spadnout do kómatu.

Obnova ztracených funkcí po dlouhou dobu vyžaduje trvalé třídy s řečníkem, cvičebním specialistou, masérským terapeutem a rehabilitologem. Pokud je postižená oblast masivní, nemůže dojít k úplnému uzdravení ani po rehabilitaci. Často po mrtvici osoba částečně nebo zcela ztrácí svou schopnost pracovat.

Kóma po mrtvici

Jedná se o stav, kdy člověk ztratí vědomí a schopnost vnímat svět kolem sebe, zatímco orgány a systémy fungují, ale životně důležité procesy jsou výrazně zpomaleny.

Diabetes mellitus, obezita, nezdravá strava, sedavý životní styl, kouření, vysoký krevní tlak v důsledku onemocnění ledvin a další faktory zvyšují riziko mrtvice.

Kóma je strašná komplikace mrtvice, k ní dochází při porážce hlubokých podprostorových center, nejčastěji se vyskytuje v nepřítomnosti kvalifikované a včasné lékařské péče, která by měla být poskytnuta v prvních hodinách po manifestaci.

Pokud člověk nemůže být dlouho odstraněn z kómatu, patologický stav postupuje, a čím déle zůstane osoba v něm, tím méně šancí na zotavení. Postupem času porážka ovlivní životně důležité centrum dýchání a srdečního tepu, po kterém může být život udržován pouze speciálními prostředky.

Diagnostika

Diagnostika se provádí okamžitě poté, co pacient vstoupí do nemocnice, av počáteční fázi je to nouzová situace. Neurológ posuzuje obecný stav pacienta, jeho reflexe, pro který provádí několik jednoduchých testů. Když je stav pacienta stabilizován, je poslán na vyšetření instrumentálním vyšetřením.

Nejinformativnějšími a nejmodernějšími diagnostickými metodami jsou MRI (magnetická rezonance), MRA (magnetická rezonanční angiografie), CT s kontrastem, ultrazvuk na krku, EKG.

Je třeba zjistit, v jaké oblasti mozku došlo k mrtvici, jaký je objem postižené tkáně - taktika léčby a prognóza závisí na tom.

Léčba a zotavení

Po mrtvici je pacient hospitalizován a v nemocnici je poskytována lékařská péče. Skládá se z užívání antikoagulancií, trombolytik, antiagregačních látek - léků, které zvyšují patologické srážení krve a rozpouštějí již vzniklé krevní sraženiny, aby se zabránilo opakování, lepší perfúzi.

Přiřazené infúzní roztoky v kombinaci s nucenou diurézou, vazodilatačními látkami, antioxidanty. Nootropika ukazují, že obnovují kognitivní funkce. Angioprotektory jsou předepsány pro ochranu cévní stěny.

Mechanismus vývoje, ve kterém se zastaví krevní oběh v důsledku stlačení cévy nebo blokování trombem (nebo embolus), se nazývá ischemická. Jedná se o nejčastější typ mrtvice, je charakteristický pro starší lidi (po 60 letech).

Rekonstrukce doma zahrnuje pokračování průběhu angioprotektů, používání mírné fyzické námahy, cvičení s logopedistou k obnově řeči, fyzioterapii, dietě a kontrole životního stylu.

Předpověď

Úhyn mrtvice je dostatečně vysoký, ale nesmíme zapomínat, že hlavní procento je způsobeno pozdními komplikacemi onemocnění. Jedna třetina pacientů trpí recidivující ischemickou mozkovou příhodou během pěti let.

Riziko úmrtí nebo výskyt závažných pozdních komplikací se rychle zvyšuje, pokud není poskytnuta řádná lékařská péče během prvních tří hodin po mrtvici. V prvním měsíci zhruba 25% pacientů zemře - tyto údaje nejsou přímo spojeny s organickými poraněními, jsou způsobeny nedostatečnou péčí a pozdní léčbou.

Přibližně 60% všech pacientů vykazuje známky porušení určitých funkcí po celý život, dokonce i po skončení rehabilitačního období. To platí jak pro poruchy nervového systému, tak pro jiné orgány.

Kolik žije po mrtvici? Odpověď na tuto otázku však nemůže být jednoznačně dána správnou léčbou a včasnou léčbou, až 40% pacientů je plně obnoveno, návrat do normálního života bez viditelných omezení, více než polovina z nich nemá relaps. Proto šance na přežití v důsledku rozsáhlé mrtvice závisí na tom, jak byla poskytnuta včasná pomoc a že rehabilitace byla provedena správně.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Se Vám Líbí O Epilepsii