Perinatální encefalopatie (PEP) a její důsledky v dospělosti

Ivan Drozdov 07.03.2017 0 Komentáře

Perinatální encefalopatie je léze nervových buněk v různých částech mozku, které se vyskytují ve stádiu intrauterinního vývoje, stejně jako během nebo bezprostředně po narození. To je usnadněno řadou příčin a negativních faktorů ovlivňujících tělo těhotné ženy. V moderní medicíně může být patologie úspěšně léčena, ale může vést k řadě nežádoucích účinků.

V ICD-10 nemá patologie samostatný kód. Kdy diagnóza specialistů lze přičíst perinatální encefalopatie code G93 ‚jiných poruch nervového systému‚ jakož i kód P91" Jiné poruchy stavu mozku novorozence.‘

Perinatální encefalopatie: příznaky

Ve většině případů mohou lékaři rozpoznat perinatální encefalopatii chováním dítěte v první hodině nebo v den jeho života. Během tohoto období a příštího roku života rozvíjí novorozence následující příznaky:

• slabý nebo pozdní výkřik v okamžiku narození;
• přítomnost řady kardiovaskulárních poruch - bez srdečního tepu, abnormální srdeční frekvence;
• třes, třes končetin;
• dítě má snížené nebo chybí základní reflexe - sání, koncentrace, polykání);
• strabismus;
• nepřirozené ucpání hlavy v náchylné poloze;
• uvolnění nebo naopak napětí svalů;
• dítě často plácne a hystericky pláče, zatímco je téměř nemožné ho uklidnit;
• hojná a častá regurgitace;
• úzkost během spánku;
• známky nízkého krevního tlaku a slabosti.

U starších dospělých může mít perinatální encefalopatie následující příznaky:

• apatie k tomu, co se děje;
• porucha koncentrace;
• obtížnost vyjadřování myšlenek a přání;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zhoršení řeči.

Příčiny onemocnění

Nepříznivé podmínky prostředí

Hlavní příčinou perinatální encefalopatie u kojenců je účinek negativních faktorů na vývoj plodu v děloze přes tělo matky, a to:

• vývoj akutních infekčních nebo purulentních patologií v období těhotenství nebo exacerbace stávajících chronických onemocnění;
• toxikóza bez ohledu na délku těhotenství;
• žijící těhotná v nepříznivých podmínkách prostředí - v blízkosti velkých průmyslových center, stejně jako podniky zabývající se emise záření a toxických látek;
• náchylnost budoucích rodičů k návykům, které negativně ovlivňují vývoj plodu - kouření, konzumace alkoholu a drog;
• hrozba potratu;
• přítomnost genetických onemocnění spojených se zhoršenými metabolickými procesy a oběhovými systémy podél rodičů;
• nedostatečná výživa těhotné ženy a ženy při porodu během laktace;
• vrozené vady, předčasnost;
• poranění porodů způsobená neschopností lékařů, špatná pracovní síla.

Včasné plánování těhotenství a omezení účinků těchto faktorů sníží riziko novorozence perinatální encefalopatie.

Diagnostické metody

Detekce perinatální encefalopatie je možná ve stádiu vývoje plodu v děloze. K tomu, těhotná žena v pozdním období provádí následující studie:

• Ultrazvuk plodu k detekci případů abnormální polohy nebo zapletení šňůry;
• Dopplerovská sonografie k posouzení vývoje vaskulárních a srdečních systémů.

Pokud novorozený má příznaky typické pro perinatální encefalopatii, pediatrický pediatr provádí diagnostické studie:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

• zjišťuje od rodičů přítomnost faktorů přispívajících k rozvoji patologie;
• provádí vyšetření dítěte na přítomnost poruch motorického systému, centrální nervové soustavy, nervové excitability, stav pružiny;
• přiřazuje video monitorování k detekci spontánních a nedobrovolných pohybů dítěte.

Za účelem posouzení fungování struktur mozku a možných lézí nervové tkáně dítěte se instrumentální diagnostika provádí pomocí jedné nebo několika metod:

• MRI;
• neurosonografie;
• elektronouromyografie;
• dopplerovská sonografie;
• elektroencefalogram.

Je-li podezření na perinatální encefalopatii dítěte, je nezbytné, aby byl prokázán oftalmolog vyšetřující stav fundusu a identifikaci příznaků, které indikují průběh onemocnění.

Léčba perinatální encefalopatie

Včasná detekce příznaků patologie významně zvyšuje šance dítěte na úplné zotavení a další plný život. K léčbě perinatální encefalopatie je třeba přistupovat celostně a zapojit do procesu specialistů několika profilů - pediatr, dětské kardiolog a neurolog, ortopedické, rehabilitaci.

Průběh léčby zahrnuje nejen farmakoterapii, ale i průchod fyzioterapeutických postupů, poskytování mírného režimu dne a výživy, korekce psychomotorického a fyzického vývoje.

Složení lékové terapie závisí na typu a závažnosti poruch mozku. K dítěti mohou být předepsány následující léky:

• diuretika (Diacarb) - pro zmírnění výrazného hydrocefalického syndromu;
• vazodilatační léky (Dibazol) - se sníženým svalovým tonusem;
• svalové relaxanty (Baclofen, Mydocalm) - se zvýšeným svalovým tonusem;
• antikonvulziva (jak je uvedeno pediatrickým neurológem) - jestliže dítě má epileptický syndrom, potvrzený diagnostickými výsledky;
• činidla, která zlepšují tok krve do struktur mozku a jeho plnou výživu (Nootropil, Cortexin);
• Vitamíny "B", které zlepšují práci nervových buněk - jsou určeny pro injekce, tablety nebo elektroforézu.

Kromě léčebného ošetření je pro dítě předepsáno množství fyzioterapeutických postupů:

• elektroforéza;
• léčebné lázně;
• masáže;
• Cvičební terapie.

Popsané postupy jsou kontraindikovány u případů potvrzení epileptických záchvatů u dítěte. V ostatních případech se manipulace provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře striktně stanoveným způsobem.

Pokud manifestační příznaky naznačují hluboké poškození mozkových struktur a výrazně zhoršují blahobyt, může být dítě předepsáno neurochirurgické operaci. Také po konzultaci s pediatrem je vhodné, aby dítě provedlo rehabilitační léčbu bylinnými odvarkami.

Důsledky perinatální encefalopatie

Navzdory tomu, že perinatální encefalopatie má pozitivní výhled pro úplné uzdravení, je zde možnost vyvíjet řadu nepříjemných následků způsobených opomíjené nemoci, selhání léčby a zvláštnosti organismu. Patří sem:

• Zpoždění ve vývoji motility a psychie. Ve většině případů, pokud je diagnostikován CRA, není člověk v příležitostech omezený a může vést k nezávislému živobytí.
• Psycho-emocionální poruchy, projevující se nedostatkem pozornosti, zvýšená emoční a fyzická aktivita.
• Hydrocefalus a důsledky této nemoci.
• Poruchy autonomního systému a hlavních životně důležitých systémů způsobených rozdílným krevním tlakem a metabolickými poruchami.
• Epilepsie.
• Mozková obrna.
• Neurotické poruchy, které se projevují formou poruch spánku, změnami nálady, výskytem agresivních záchvatů a slzami.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Účinky perinatální encefalopatie jsou léčitelné. Pokud se vyskytnou, měli byste kontaktovat zkušeného neurologa a rehabilitačního lékaře pro účely postupného léčebného a rehabilitačního kurzu.

Vše, co potřebujete vědět o perinatální encefalopatii

Mnoho zodpovědných párů, kteří se připravují na to, aby se stali rodiči, jsou v literatuře konfrontováni s takovým termínem jako "perinatální encefalopatie" nebo PEP. Specializovaná lékařská literatura poskytuje definice, které jsou pro obyčejné lidi obtížné pochopit, pracují s pojmy a pojmy, které budou muset být navíc hledány pro vysvětlení. V důsledku takového zodpovědného postoje k narození dítěte se budoucí rodiče dostávají strachu, úzkosti - cokoli, ale ne porozumění problému.

AED je vážné onemocnění, ale v dnešní době je léčitelné. Včasná terapie PEP umožňuje dosáhnout dobrých výsledků a stabilizovat duševní vývoj dítěte. Navíc každý rok výsledky výzkumu v oblasti léčby AED prokazují zvýšení účinnosti léčby.

Co je to perinatální encefalopatie?

Lékařská literatura poskytuje následující definici:

Perinatální encefalopatie nebo PEP je skupina mozkových lézí různých etiologií a vývojových mechanismů, které se vyskytují během perinatálního období.

Ve více srozumitelném jazyce je perinatální encefalopatie skupinou mozkových chorob způsobených různými příčinami. V perinatálním období je sonda, tj. Od 28. týdne těhotenství po 7 dní života u plnoletých dětí a až 28 dní u předčasně narozených dětí. V závislosti na mechanismu výskytu jsou identifikovány specifické typy AED - hypoxické, traumatické, toxické-metabolické nebo infekční.

Podle statistik se z 3 až 5% novorozenců narodí s příznaky perinatální encefalopatie. Perinatální encefalopatie je běžná patologie. Není to věta vůbec, je možné a nezbytné s tím pracovat.

Proč se nemoc rozvíjí?

Hlavní a nejčastější příčinou perinatální encefalopatie u novorozenců je negativní vliv různých škodlivých faktorů na tělo matky během těhotenství. Mezi tyto faktory patří:

• akutní infekční onemocnění matky během těhotenství, stejně jako chronické nemoci matky s exacerbací během těhotenství;
• porušení výživy matky během těhotenství a během kojení;
• patologie porodu (slabost, rychlé dodávání) nebo poranění během porodu (zlomeniny, atypická poloha plodu);
• toxikóza (jak časná, tak pozdě);
• nedostatečná zralost těla matky, příliš mladý věk;
• hrozba ukončení těhotenství;
• různé dědičné genetické nemoci, stejně jako vrozené metabolické poruchy;
• nepříznivé účinky škodlivých faktorů prostředí - toxické látky, záření, škodlivé látky v potravinářských výrobcích, těžké kovy, výfukové plyny, škodlivé faktory při práci, průmyslové odpady ve vodě a ve vzduchu;
• nedospělost a nezralost plodu, vrozené malformace;
• špatné návyky matky a otce: kouření, užívání alkoholu, drogová závislost, zneužívání kávy.

Jak můžete vidět, příčiny mohou být jakýkoli nepříznivý vliv, takže budoucí rodiče se musí předem připravit na koncepci a narození dítěte - starají se o své vlastní zdraví především a především.

Typy perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie jsou klasifikovány z důvodů, které je způsobují. Podle toho mohou být rozlišeny následující skupiny PEP:

Hypoxické. Vyskytuje se v důsledku nedostatku kyslíku v periferní krvi nebo asfyxie při narození.

Traumatické. Vyvinuto v důsledku poranění plodu během porodu: nesprávná pozice, porodnická chyba, nesprávné podmínky během porodu, patologie práce.

Toxický-metabolický - nastane, když jsou malformace orgánů plodu, zánět matky během těhotenství.

Infekční, samozřejmě, znamená přítomnost infekce.

V závislosti na závažnosti se rozlišuje lehká PEP, mírná závažnost a závažná perinatální ecefalopatie.

V závislosti na mechanismu vývoje může být perinatální encefalopatie také hemoragická, ischemická a dysmetabolická. Jednoduše řečeno, poškození mozku způsobené krvácení (hemorrhagic), nedostatek krevního zásobování a kyslíku (ischemické) a narušený metabolismus v tkáních a buňkách (dysmetabolic).

Jak rozpoznat perinatální encefalopatii?

Obvykle gynekologové a pediatři téměř nepochybně rozpoznávají příznaky perinatální encefalopatie. Ale i v případě absence kvalifikovaného odborníka může být sonda podezřelá u dítěte již v prvních hodinách po porodu.

Co byste měli věnovat pozornost chování novorozence:

• slabý nebo pozdní výkřik;
• problémy se stavem kardiovaskulárního systému při narození - arytmie, nedostatek srdečního tepu, tachykardie, bradykardie;
• nadměrná slabost nebo zvýšený svalový tonus;
• nedostatečné reakce na podněty (světlo, zvuk);
• reflex libovolný nářek;
• nedostatek reflexů novorozenců (sání, polykání, vyhledávání atd.);
• bezcenné úzkost, nervové chování;
• častý, hysterický, podobný hysterickému, s častými přerušeními hlasu, obtížné plakat;
• léze oculomotorického nervu (šlachy, exophthalmos);
• klesání hlavy, když stojí na zádech;
• častá regurgitace, zvracení, poruchy trávení, spojené a nesouvisející s příjmem potravy;
• poruchy spánku (potíže s usínáním, časté probuzení).

Bohužel se příznaky perinatální encefalopatie často projevují v pozdějším věku. To velmi usnadňuje diagnostiku, ale komplikuje léčbu AED.

Ve starším věku můžete zaznamenat následující příznaky:

• poruchy duševních procesů (paměť, pozornost, pocit, vnímání atd.);
• pasivita, nedostatek zájmu o vše, co se děje, apatie, nedostatek iniciativy;
• neustálé známky deprese - nedostatek chuti k jídlu, deprese, neochota účastnit se hry, kontakt, únava, zmatenost, rozptýlení, podrážděnost, slzotvornost, slabost, špatný spánek, deprese;
• příznaky IRR - závratě, bolesti hlavy, nízký krevní tlak;
• neschopnost vyjádřit své myšlenky;
• nedostatek zájmu o kognitivní činnost (zúžení rozsahu zájmů);
• zhoršení řeči.

Jak můžete vidět, všechny tyto poruchy lze kombinovat do dvou skupin - zhoršení celkové pohody a mentální retardace.

Diagnostika

Diagnózu perinatální encefalopatie často dělají pediatři, kteří náhodou zjistí příznaky během rutinního vyšetření dítěte nebo na základě příběhů rodičů.

Lékař obecně diagnostikuje AED na základě následujících ukazatelů a studií.

1. Anamnéza života matky, dítě a historie onemocnění - přítomnost nežádoucích faktorů před těhotenstvím a během těhotenství, patologická pracovní činnost.
2. Klinický obraz - příznaky a syndromy charakteristické pro tuto skupinu onemocnění:
3. Syndrom motorických poruch - svalová hypotenze nebo hypertenze.
4. Syndrom zvýšené neuroreflexní excitability.
5. Syndrom útlaku centrálního nervového systému
6. Syndrom intrakraniální hypertenze - zvětší se velká fontanel a vyčnívají, obvod hlavy se zvětší, kraniální stehy se rozptýlí.
7. Konvulzivní syndrom.
8. Prenatální diagnóza - ultrazvuk (zácpa s pupočníkem, abnormální poloha plodu), Doppler (patologie vývoje srdce a cévní lůžka v plodu).
9. Neurosonografie - ultrazvuk mozku - odhaluje ložiska krvácení.
10. Elektroencefalografie - patologické vlny nebo porušení mozkové aktivity.

Jak se léčí perinatální encefalopatie?

Jak již bylo zmíněno dříve, perinatální encefalopatie je dnes perfektně léčitelná včasnou diagnózou a integrovaným přístupem.

Zde jsou hlavní součásti léčby PEP. Stálý lékařský dohled. Potřebujeme pravidelné pozorování od dobrého pediatra, dětského neurologa, kardiologa a ortopedisty. Tito čtyři lékaři jsou páteří lékařského dozoru.

Správný režim. Jedná se o úsporný režim, který bere v úvahu osobní biorytmy dítěte a jeho potřeby k aktivitě a odpočinku. Psycho-nápravná a pedagogická nápravná práce s dítětem. Je lépe to udělat sami, podle doporučení odborníků. Masáž To pomůže zlepšit svalový tonus a překonat neuropsychiatrické poruchy. Fyzikální terapie - inhalace, elektrická stimulace.

Léčba léčiva, která závisí na převládající nemoci: Pokud se objeví známky opuchu mozku, předepisuje se hydrocefus, zvýšený intrakraniální tlak, diuretika a dekongestanty (Lasix, Mannitol). Konvulzivní syndrom je léčen antikonvulzivními léky (Difenin). V tomto případě je fyzioterapie a masáž kontraindikována. V případě dystonických poruch je indikován přípravek Dibazol nebo jiný přípravok zlepšující vodivost. Přípravky, které zlepšují přívod krve do nervového systému a mozku, zejména Piracetam a jeho analogy.

V obtížných případech vykazuje neurochirurgická intervence velmi vysokou účinnost. Totéž platí pro bylinnou terapii, zábal a lázeňskou léčbu.

Celková doba léčby perinatální encefalopatie je jeden až několik let. Účinnost léčby je poměrně vysoká a s integrovaným přístupem budou první výsledky zřejmé již v prvních měsících léčby.

Důsledky onemocnění

Perinatální encefalopatie má řadu možných výsledků:

1. Úplné zotavení. V případě včasného zjištění a integrovaný přístup k léčbě této možnosti je zcela možné.
2. Zpožděný psychomotorický vývoj. Může se lišit v závažnosti. Dokonce i když dítě má zanedbatelnou CRA (mentální retardaci), neznamená to, že bude těžce omezený ve svých schopnostech. S CRA dítě může žít plný život.
3. Syndrom hyperaktivity a deficitu pozornosti (minimální dysfunkce mozku). Stejně jako předchozí verze.
4. Neurotické reakce. Jedná se o závažnější komplikaci, která vyžaduje neustálé sledování dítěte.
5. Vegeta-viscerální dysfunkce. Porušení v této oblasti může vést k přerušení práce orgánů.
6. Epilepsie.
7. Hydrocephalus.
8. Mozková obrna.

Diagnostikovali jsme sondu. Co dělat

Nejdříve zastavte paniku a pečlivě zopakujte článek. Hlavní myšlenka - perinatální encefalopatie je úspěšně přizpůsobena. V mnoha případech je vyléčeno.

První věcí je obrátit se na dobrý neurolog a podstoupit úplné vyšetření, které odhalí mechanismus a příčinu PEP u dítěte. Neodmítněte skutečnost nemoci.

Pak byste měli samostatně studovat vlastnosti této patologie, abyste se mohli pohybovat ve všech postupech, které dítě čekají na léčbu. Dodržujte lékařskou stravu, spánek, léčbu.

Stojí za to seznámit se s rodiči dětí se stejnými problémy, sdílet zkušenosti a poskytovat (a také přijímat) podporu.

Dodržujte všechna doporučení lékařů, zaklepte na všechny dveře jeden po druhém a vyzkoušejte všechny rozumné způsoby, jak pomoci dítěte. Přežívejte toto období společně s dítětem, podporujte ho a všemi možnými způsoby prokazujte, že je milován a potřebován.

Pravidelně projděte kontrolní testy. Uchovávejte si deník o zdraví dítěte, ve kterém denně zaznamenává příznaky, které se vyskytují, provedenou léčbu a odpověď na léčbu. To pomůže rodičům správně organizovat péči a doktor bude kontrolovat dynamiku zdraví dítěte.

Navštivte psychoterapeuta a / nebo lékařského psychologa pro psycho-nápravné práce. Neomezujte sociální kontakty dítěte, ale usnadněte jejich vznik.

Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie - různé léze centrální nervové soustavy, které vznikly během vývoje plodu, během porodu nebo v časném novorozeneckém období. Perinatální encefalopatie lze prohlásit za syndrom útlaku nebo hyperexcitability centrálního nervového systému, pohybových poruch, hypertenze-Hydrocefalus, křečovité, syndrom vegeto-viscerální, zpožděné rychlosti motoru, řeči a psychický vývoj. Diagnóza perinatální encefalopatie zahrnuje neurosonografii, Doppler, MRI a CT mozku, EEG. Léčba perinatální encefalopatie zahrnuje provádění syndromické lékové terapie, opakované masáže, cvičební terapie, korekce řečové terapie.

Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie (PEP) je mozková dysfunkce způsobená hypoxickými, traumatickými, infekčními, toxickými a metabolickými účinky na centrální nervový systém plodu a novorozence. Použití společného termínu "perinatální encefalopatie" v pediatrické neurologii a pediatrii je způsobeno podobností klinického obrazu, který se vyvíjí s různými mechanismy poškození mozku. Přísně řečeno, formulace "perinatální encefalopatie" není diagnózou a vyžaduje další syndromologickou analýzu. Ve struktuře patologie nervového systému v dětství je perinatální encefalopatie více než 60%. Důsledky perinatální encefalopatie u dětí se mohou lišit od minimální dysfunkce mozku a vegetativní vaskulární dystonie až po hydrocefalus, mozkovou obrnu a epilepsii.

Příčiny perinatální encefalopatie

Nejčastější příčinou poškození mozku plodu a novorozence v perinatálním období je intrauterinní hypoxie. Tak., Perinatální encefalopatie mohou vyplývat ze somatické zatížené anamnézy těhotné (srdečních chorob, cukrovky, pyelonefritidy, astma, vysoký krevní tlak a další.) Nepříznivých těhotenství (riziko potratu, infekce plodu, hemolytickou nemoc plodu, preeklampsie, placentofetal selhání) a porodu (úzká pánve, předčasné doručení, prodloužené nebo rychlé doručení, slabost pracovní činnosti atd.). Škodlivé návyky těhotné ženy (kouření, alkohol a drogy), užívání potenciálně nebezpečných léků plodu, pracovních rizik a problémů životního prostředí mohou mít škodlivý vliv na plod.

Navíc perinatální hypoxická encefalopatie se může vyvinout v prvních dnech po porodu, například v případě syndromu dechové tísně, vrozených srdečních vad, sepse novorozence apod.

Bez ohledu na okamžitou příčinu je ve všech případech poškození hypoxické CNS spoušť nedostatek kyslíku. Jiné dysmetabolické poruchy (acidóza, hypoglykemie, hypo / hypernatremie, hypo / hypermagnezie, hypokalcemie) se obvykle objevují po hypoxickém poškození centrální nervové soustavy.

Intrakraniální zranění při porodu, jako příčina perinatální encefalopatie, je spojena především s mechanickými účinky - při použití traumatického porodního plodu, porodu v panvovém zobrazení, nesprávné vložení hlavy, trakce hlavy a podobně.

Klasifikace perinatální encefalopatie

Během perinatální encefalopatie dochází k akutnímu období (první měsíc života), k časnému zotavení (až 4 až 6 měsíců) ak pozdnímu období zotavení (až 1-2 roky) a období zbytkových účinků.

Hlavní klinické syndromy perinatální encefalopatie pohybové poruchy syndrom, zvýšená dráždivost neuroreflex (hyperexcitabilita syndrom), deprese syndrom CNS, hypertenzní-Hydrocefalus syndrom, konvulzivní poruchy, viscerální vegetativní syndrom.

Při určování závažnosti perinatální encefalopatie se bere v úvahu posouzení stavu novorozence na stupnici APGAR:

• snadný stupeň - 6 - 7 bodů. Výskytem mírné formy perinatální encefalopatie je syndrom zvýšené neuroreflexní excitability. Předčasně narozené děti s mírnou perinatální encefalopatií představují zvýšenou rizikovou skupinu pro vznik konvulzního syndromu.
• střední stupeň - 4 - 6 bodů. Perinatální encefalopatie se obvykle vyskytuje u syndromu deprese CNS a syndromu hypertenze a hydrocefalie.
• závažný stupeň - 1-4 body. Závažná perinatální encefalopatie je charakterizována stavem před komatózou nebo komatózou.

Symptomy perinatální encefalopatie

Předčasné příznaky perinatální encefalopatie mohou být zjištěny neonatologem bezprostředně po porodu. Mezi ně patří slabý nebo pozdní výkřik novorozence, prodloužená cyanóza, absence reflexu sání, změny v motorické aktivitě atd.

Klinika mírné formy perinatální encefalopatie zahrnuje zvýšené spontánní motorické aktivity novorozence, potíže s usínáním, povrchní neklidný spánek, častý plak, svalová dystonie, třesení brady a končetin. Tyto porušení jsou obvykle vratné a klesají během prvního měsíce života.

CNS depresivní syndrom se středně perinatální encefalopatií se vyskytuje s letargií, hyporeflexií, hypodynamií, difúzní svalovou hypotenzí. Typicky přítomnost fokálních neurologických poruch: anizokorií, ptóza, konvergentní šilhání, nystagmus, poruchy sání a polykání, asymetrie nosoretních záhybů, asymetrie šlachových reflexů-periostu. Hypertenze-hydrocefalický syndrom je charakterizován napětím a vypuknutím velké pružiny, divergence švu, zvýšením obvodu hlavy, poruchami spánku, křiklavými výkřiky. Neurologické poruchy u středně perinatální encefalopatie částečně klesají až k pozdnímu období zotavení.

Těžká perinatální encefalopatie doprovázena adynamia, hypotonie až atonie, vrozená absence reflexí, reakce na bolestivé podněty, horizontální a vertikální nystagmus, arytmické puls a dýchání, bradykardie, hypotenze, křeče útoky. Těžký stav dítěte může trvat několik týdnů až dva měsíce. Výsledek závažné perinatální encefalopatie je zpravidla jednou nebo druhou formou neurologické patologie.

V časných a pozdních obdobích zotavení perinatální encefalopatie se vyskytují následující syndromy: cerebrastenické (asthenoneurotické), motorické poruchy, konvulzivní, vegetativní-viscerální, hypertenzní-hydrocefalické.

Syndrom motorických poruch se může projevit svalová hypo-, hypertonická nebo dystonická, hyperkinéza, paréza a paralýza. Poruchy spánku, emoční labilita a motorický nepokoj dítěte odpovídají asthenoneurotickému syndromu.

Svíjet syndrom v perinatálním období zotavení encefalopatie může být vyjádřena nejen přímo, ale křeče melkoamplitudnym jitter žvýkací automatické momentální zastavení dýchání křeče oční bulvy a t. D.

Vegeta-viscerální dysfunkce v perinatální encefalopatii se projevuje mikrocirkulačními poruchami (bledost a podráždění kůže, přechodná akrocyanóza, chladné končetiny), gastrointestinální dyskineze (regurgitace, dyspepsie, střevní křeče atd.), Srdeční selhání a srdeční srdce. arytmie) atd.

Výsledek perinatální encefalopatie u dětí může být obnovení, tempo retardace (mentální retardace, spec), lehká mozková dysfunkce, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), hrubé organické léze centrálního nervového systému (mozková obrna, epilepsie, mentální retardace, progresivní hydrocefalus).

Diagnóza perinatální encefalopatie

Známky perinatální encefalopatie se obvykle objevují při vyšetření a fyzickém vyšetření dítěte pediatrem nebo pediatrickým neurológem. Je důležité vzít v úvahu údaje o průběhu těhotenství, porodu, stavu dítěte ihned po porodu. K určení povahy poškození mozku a posouzení závažnosti perinatální encefalopatie je však zapotřebí další laboratorní a instrumentální studie.

Pro studium ukazatelů metabolismu se provádí stanovení CBS a složení krevního plynu, hladina glukózy, elektrolyty, analýza složení mozkomíšního moku.

První diagnostická informace, která dovoluje nepřímo posoudit přítomnost perinatální encefalopatie, se získá ultrasonografickým vyšetřením anatomických struktur mozku - neurosonografie přes velkou pružinu.

K objasnění hypoxicko-ischemických změn v mozkové tkáni nalezených v NSG se provádí CT vyšetření nebo MRI mozku u dítěte. Za účelem posuzování přívodu krve do mozku se provádí dopplerovská sonografie krčních cév dítěte a duplexní vyšetření tepen hlavy. EEG dítěte má největší význam při diagnostice perinatální encefalopatie, ke které dochází při konvulzním syndromu. V případě potřeby může být vyšetření dítěte doplněno o echoEG, REG, elektrolouromyografii, radiografii krční páteře.

Dítě s perinatální encefalopatií potřebuje oční konzultaci s vyšetřením fundusu. Když je zpoždění mentálního a řečového vývoje zpožděno, je indikována konzultace s dětským psychologem a řečovým terapeutem.

Léčba perinatální encefalopatie

V akutním období je léčba dítěte s perinatální encefalopatií prováděna v oddělení neonatální patologie. Dítě je vystaveno úspornému režimu, kyslíkové terapii a v případě potřeby krmení tuby.

Léková terapie je předepsána s přihlédnutím k převládajícím syndromům perinatální encefalopatie. dehydratace terapie (mannitol) se provádí pro snížení intrakraniální hypertenze se přivede kortikosteroidy (prednison, dexamethason, atd.), se provádějí terapeutické lumbální punkce.

Pro normalizaci metabolismu nervové tkáně a zlepšit jeho odolnost vůči hypoxii provádí infuzní terapie -.. podání roztoku glukózy, draslíku, vápníku, hořčíku, kyselina askorbová, přípravky, atd k potírání křeče používá fenobarbital, diazepam, atd rámci terapie perinatální encefalopatie. Účelem léků, které zlepšují krevní oběh a metabolismus mozku (Vinpocetin, Piracetam, Cortexin, deproteinizovaná hemodromovaná krev telat atd.) Jsou uvedeny.

V období zotavení se léčba dítěte s perinatální encefalopatií obvykle provádí na ambulantním základě nebo v denních nemocničních podmínkách. Druhý kurz lékové terapie a neuroprotektivních drog angioprotectors, fyzioterapie, plavání, masáže, fyzioterapie (amplipulse, elektroforéza), homeopatii, bylinné medicíny, osteopatie.

V případě poruch řeči - nápravných poruch, syndromů alalie a dysartrie, jsou uvedeny korektivní řečové terapie.

Prevence perinatální encefalopatie

Úplné zotavení, protože výsledek mírné perinatální encefalopatie se vyskytuje u 20-30% dětí. V ostatních případech se v reziduální době objevují určité neurologické syndromy. Závažnost důsledků závisí na povaze a závažnosti škody, včasnosti a úplnosti poskytování lékařské pomoci. Vysoká plasticita centrálního nervového systému u dětí způsobuje velkou rezervu pro obnovení narušených funkcí v prvních měsících života, takže je nesmírně důležité zahájit léčbu co nejdříve, a to i při minimálních projevech perinatální encefalopatie.

Prevence perinatální encefalopatie zahrnuje minimalizaci rizikových faktorů během těhotenství a porodu. Hlavním úkolem budoucí matky a porodníků ve fázi těhotenství slouží jako varování fetální hypoxie, které může být dosaženo při léčbě chronických onemocnění, korekce patologického průběhu těhotenství. Během porodu je nutné předcházet poškození plodu při porodu.

Účinky perinatální encefalopatie v dospělosti

Encefalopatie je nepříznivé onemocnění mozku, ve kterém se mění její tkáň, což vede k porušení jeho základních funkcí. Patologie může být vrozená a získaná.

Vrozená perinatální encefalopatie u dětí naznačuje, že mají různé patologie nervového systému, které vznikly v období jejich prenatálního vývoje, během porodu nebo bezprostředně po narození. Tato diagnóza je velmi závažná a vyžaduje lékařskou intervenci, poměrně dlouhou léčbu a pozornou pozornost od rodičů.

Symptomy perinatální encefalopatie

Vzhledem k tomu, že dítě dostává perinatální encefalopatii na počátku svého života, pozorní rodiče mohou zaznamenat určité odchylky od prvních dnů svého života. Časem se zesílí, poroste a rozlišuje nemocné dítě od ostatních zdravých dětí. Toto onemocnění zahrnuje poměrně široký rozsah projevů nervových poruch a patologií. Lékaři rozlišují od nich řadu typických hlavních příznaků perinatální encefalopatie u dětí.

V dětství:

• slabý nebo velmi pozdní výkřik při narození dítěte;
• palpitace;
• nedostatek sacích reflexů;
• úzkost;
• častý, plačivý pláč;
• nadměrná letargie nebo zvýšený svalový tonus;
• nedostatečné reakce na zvuk a světlo;
• reflexní navijáky;
• chyba oka, mžik;
• klesající hlava;
• častá regurgitace během jídla a po jídle (přečtěte si více o tom, proč se dítě často vrací);
• poruchy spánku.

Ve starším věku lze poznamenat:

Problémem perinatální encefalopatie u dětí je, že onemocnění je příliš blízko mnoha jiným obdobným onemocněním centrálního nervového systému. Rodiče mohou postrádat první známky své nevědomosti. Dokonce i tehdy, když dítě od svých vrstev často zaostává v duševním a duševním vývoji, rodiče doufají, že s časem dohoní s nimi. Ale s těžkými formami vrozené encefalopatie je téměř nemožné. S včasnou léčbou lékaře a správnou diagnózou je léčba předepsána v závislosti na formě a závažnosti onemocnění.

Typy onemocnění

Dítě může být diagnostikováno různými formami nemoci, z nichž je mnoho. Klasifikace je založena na genezi (původu) poruch mozku. Nejběžnější typy encefalopatie jsou:

• posthypoxické perinatální - kvůli nedostatku kyslíku, hypoxie plodu během vývoje plodu nebo během porodu;
• hypoxicko-ischemické poškození mozku způsobené nejen nedostatkem kyslíku, ale také vážným porušením cerebrálního oběhu;
• přechodné - přechodné poruchy v krevním oběhu mozku, které se mohou projevit krátkou ztrátou vědomí, dočasným zhoršením vidění, poruchou řeči, slabostí v různých částech těla, necitlivostí, brnění svalů.

Každý z těchto typů se vyznačuje nejen specifickými příznaky, ale také vyžaduje určitou léčbu.

Způsoby léčby

Léčba perinatální encefalopatie u dětí je dlouhodobá. Lékař se pokusí vzít v úvahu závažnost a historii onemocnění, věk dítěte a současné onemocnění. Terapie se provádí na ambulantním základě nebo v nemocnici podle rozhodnutí lékaře. Obvykle trvá dva nebo tři léčebné kúry po celý rok - to vše závisí na závažnosti encefalopatie. Hlavní metody léčby jsou:

• farmakoterapie (analgetika, NSAID, hormony);
• blokáda (injekce);
• metabolické, antioxidační, vaskulární terapie;
• manuální terapie (kloubní, svalová, radikulární technika);
• fyzioterapie (SMT, UHF);
• osteopatie;
• fyzioterapie (známá cvičební terapie);
• chirurgická léčba;
• akupunktura (reflexologie);
• fytoterapie: léčba bylinami minimalizuje negativní účinky encefalopatie u dětí - jsou předepsány bylinné čaje z knotweed, pampeliška, plantain, jetel, horolezec, máta, jetel, cowberry, třezal tečkovaný, citrónový balzám, kořen kalamusu, tymiánový kořen, oregano; závažné nebo pozdní účinky encefalopatie (včetně s oligofrenií);
• aromaterapie v takových případech také přijde na záchranu: esenciální oleje z zázvoru, heřmánku, pelargónie, levandule a rozmarýnu zlepšují stav nemocných dětí;
• léčba kmenovými buňkami.

Tato léčebná opatření a techniky se aplikují v závislosti na příčinách, symptomech a závažnosti projevů onemocnění u dítěte. Neustálý dohled lékaře pomáhá minimalizovat nebezpečné důsledky pro zdraví dětí, které dokonce mohou dospět v dospělosti.

Důsledky perinatální encefalopatie v dospělosti

Mnoho dospělých neurologických onemocnění pochází z dětství. Lékaři tvrdí, že jejich příčina není léčena vrozenou encefalopatií. Důsledky mohou být velmi rozmanité:

• časná osteochondróza;
• těžké migrény;
• neurocirkulační dystonie;
• impotence;
• hypertenze;
• skolióza;
• porucha pozornosti;
• hyperaktivita;
• problémy s viděním;
• jemné motorické poruchy.

Samotná nemoc a její vážné důsledky jsou skutečnou tragédií pro rodiče. Nicméně takové dysfunkce mozku a centrální nervové soustavy nejsou verdikt, mnohé projevy jsou léčitelné. Moderní vývoj lékařských technologií navíc rychle pokročuje. Léky a léčebné metody se stávají dokonalějšími. Je možné, že lék na encefalopatii bude velmi brzy nalezen.

Jsme v sociálních sítích

Ivan Drozdov 07/03/2017

Perinatální encefalopatie je léze nervových buněk v různých částech mozku, které se vyskytují ve stádiu intrauterinního vývoje, stejně jako během nebo bezprostředně po narození. To je usnadněno řadou příčin a negativních faktorů ovlivňujících tělo těhotné ženy. V moderní medicíně může být patologie úspěšně léčena, ale může vést k řadě nežádoucích účinků.

V ICD-10 nemá patologie samostatný kód. Kdy diagnóza specialistů lze přičíst perinatální encefalopatie code G93 ‚jiných poruch nervového systému‚ jakož i kód P91" Jiné poruchy stavu mozku novorozence.‘

Perinatální encefalopatie: příznaky

Ve většině případů mohou lékaři rozpoznat perinatální encefalopatii chováním dítěte v první hodině nebo v den jeho života. Během tohoto období a příštího roku života rozvíjí novorozence následující příznaky:

U starších dospělých může mít perinatální encefalopatie následující příznaky:

• apatie k tomu, co se děje;
• porucha koncentrace;
• obtížnost vyjadřování myšlenek a přání;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zhoršení řeči.

Příčiny onemocnění

Nepříznivé podmínky prostředí

Hlavní příčinou perinatální encefalopatie u kojenců je účinek negativních faktorů na vývoj plodu v děloze přes tělo matky, a to:

• vývoj akutních infekčních nebo purulentních patologií v období těhotenství nebo exacerbace stávajících chronických onemocnění;
• toxikóza bez ohledu na délku těhotenství;
• žijící těhotná v nepříznivých podmínkách prostředí - v blízkosti velkých průmyslových center, stejně jako podniky zabývající se emise záření a toxických látek;
• náchylnost budoucích rodičů k návykům, které negativně ovlivňují vývoj plodu - kouření, konzumace alkoholu a drog;
• hrozba potratu;
• přítomnost genetických onemocnění spojených se zhoršenými metabolickými procesy a oběhovými systémy podél rodičů;
• nedostatečná výživa těhotné ženy a ženy při porodu během laktace;
• vrozené vady, předčasnost;
• poranění porodů způsobená neschopností lékařů, špatná pracovní síla.

Včasné plánování těhotenství a omezení účinků těchto faktorů sníží riziko novorozence perinatální encefalopatie.

Diagnostické metody

Detekce perinatální encefalopatie je možná ve stádiu vývoje plodu v děloze. K tomu, těhotná žena v pozdním období provádí následující studie:

• Ultrazvuk plodu k detekci případů abnormální polohy nebo zapletení šňůry;
• Dopplerovská sonografie k posouzení vývoje vaskulárních a srdečních systémů.

Pokud novorozený má příznaky typické pro perinatální encefalopatii, pediatrický pediatr provádí diagnostické studie:

• zjišťuje od rodičů přítomnost faktorů přispívajících k rozvoji patologie;
• provádí vyšetření dítěte na přítomnost poruch motorického systému, centrální nervové soustavy, nervové excitability, stav pružiny;
• přiřazuje video monitorování k detekci spontánních a nedobrovolných pohybů dítěte.

Za účelem posouzení fungování struktur mozku a možných lézí nervové tkáně dítěte se instrumentální diagnostika provádí pomocí jedné nebo několika metod:

• MRI;
• neurosonografie;
• elektronouromyografie;
• dopplerovská sonografie;
• elektroencefalogram.

Je-li podezření na perinatální encefalopatii dítěte, je nezbytné, aby byl prokázán oftalmolog vyšetřující stav fundusu a identifikaci příznaků, které indikují průběh onemocnění.

Léčba perinatální encefalopatie

Včasná detekce příznaků patologie významně zvyšuje šance dítěte na úplné zotavení a další plný život. K léčbě perinatální encefalopatie je třeba přistupovat celostně a zapojit do procesu specialistů několika profilů - pediatr, dětské kardiolog a neurolog, ortopedické, rehabilitaci.

Průběh léčby zahrnuje nejen farmakoterapii, ale i průchod fyzioterapeutických postupů, poskytování mírného režimu dne a výživy, korekce psychomotorického a fyzického vývoje.

Složení lékové terapie závisí na typu a závažnosti poruch mozku. K dítěti mohou být předepsány následující léky:

• diuretika (Diacarb) - pro zmírnění výrazného hydrocefalického syndromu;
• vazodilatační léky (Dibazol) - se sníženým svalovým tonusem;
• svalové relaxanty (Baclofen, Mydocalm) - se zvýšeným svalovým tonusem;
• antikonvulziva (jak je uvedeno pediatrickým neurológem) - jestliže dítě má epileptický syndrom, potvrzený diagnostickými výsledky;
• činidla, která zlepšují tok krve do struktur mozku a jeho plnou výživu (Nootropil, Cortexin);
• Vitamíny "B", které zlepšují práci nervových buněk - jsou určeny pro injekce, tablety nebo elektroforézu.

Kromě léčebného ošetření je pro dítě předepsáno množství fyzioterapeutických postupů:

Popsané postupy jsou kontraindikovány u případů potvrzení epileptických záchvatů u dítěte. V ostatních případech se manipulace provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře striktně stanoveným způsobem.

Pokud manifestační příznaky naznačují hluboké poškození mozkových struktur a výrazně zhoršují blahobyt, může být dítě předepsáno neurochirurgické operaci. Také po konzultaci s pediatrem je vhodné, aby dítě provedlo rehabilitační léčbu bylinnými odvarkami.

Důsledky perinatální encefalopatie

Navzdory tomu, že perinatální encefalopatie má pozitivní výhled pro úplné uzdravení, je zde možnost vyvíjet řadu nepříjemných následků způsobených opomíjené nemoci, selhání léčby a zvláštnosti organismu. Patří sem:

• Zpoždění ve vývoji motility a psychie. Ve většině případů, pokud je diagnostikován CRA, není člověk v příležitostech omezený a může vést k nezávislému živobytí.
• Psycho-emocionální poruchy, projevující se nedostatkem pozornosti, zvýšená emoční a fyzická aktivita.
• Hydrocefalus a důsledky této nemoci.
• Poruchy autonomního systému a hlavních životně důležitých systémů způsobených rozdílným krevním tlakem a metabolickými poruchami.
• Epilepsie.
• Mozková obrna.
• Neurotické poruchy, které se projevují formou poruch spánku, změnami nálady, výskytem agresivních záchvatů a slzami.

Účinky perinatální encefalopatie jsou léčitelné. Pokud se vyskytnou, měli byste kontaktovat zkušeného neurologa a rehabilitačního lékaře pro účely postupného léčebného a rehabilitačního kurzu.

Co je perinatální encefalopatie: doživotní trest nebo společné vyléčitelné onemocnění?

Encefalopatie je organická léze nebo poškození tkání lidského mozku různými faktory.

Perinatální období je období od 28. týdne těhotenství do sedmého dne po narození. Perinatální období se skládá ze tří částí: předčasné (od 28. týdne těhotenství do narození), intrapartální období (období samotného narození) a postnatální období (od narození do sedmého dne života).

Perinatální encefalopatie u dětí je vážné a velmi nebezpečné onemocnění s obrovským množstvím následků, které dítě dosáhlo v perinatálním období a představuje porážku nejdůležitějšího orgánu, který tvoří osobnost člověka - mozku.

Co je nebezpečná perinatální encefalopatie

Stupeň nebezpečí perinatální encefalopatie u novorozenců závisí na stupni a závažnosti poškození mozkové tkáně, jakož i na specifickém typu postižené části. Za prvé, vážná porážka může narušit fyzické a racionální funkce těla. Důsledky perinatální encefalopatie: porucha vidění, sluch, řeč (pokud je řeč postiženo), konvulzivní činnost, poruchy paměti a vědomí, paralýza - úplná nebo částečná, celková slabost, časté závratě a ztráta vědomí, psychomotorická retardace a mnoho dalšího. K. Koncept encefalopatie je velmi obecný pojem pro obrovský počet poruch, z nichž některé se dokonce ani neobjevují.

Mnoho moderních matek, kteří slyšeli takovou diagnózu, se bohužel pokoušejí přerušit dlouho očekávané těhotenství nebo odmítnout děti v mateřské nemocnici, protože se obávají, že dostanou dítě s těžkým zdravotním postižením nebo mentálně postižené dítě. Ale s častou diagnózou takové diagnózy je většina dětí schopna vést aktivní plnohodnotný životní styl s včasnou diagnózou a léčbou.

Neměli byste své dítě vyřadit z účtů a přijmout diagnózu jako větu. Všechny lidské orgány zvýšily regeneraci v raném věku, což je zvláště výrazné u kojenců a účinky perinatální encefalopatie v dospělosti se nemusí dokonce projevit, je zapotřebí pouze zvláštní léčba, péče a správný životní styl.

Důsledky v dospělosti

V dospělosti může nemoc, převedená v raném věku, mít zbytkové závažné důsledky:

• Mozková obrna.
• Epilepsie.
• Mentální retardace.
• Porušení jakýchkoli funkcí těla.
• neuropsychiatrické nemoci.
• Autonomně viscerální dysfunkce jsou poruchy fungování jakýchkoli vnitřních orgánů v důsledku nesprávných signálů vyslaných mozkem.
• Poruchy paměti a vědomí.

Ale s náležitou péčí můžete minimalizovat možná rizika:

• Hyperaktivita syndromu a poruchy pozornosti.
• Bolest hlavy a tinnitus, závratě.
• Fyzická slabost, rychlá únava a zvýšená nemocnost.
• Neaktivní a nedostatečná iniciativa.
• Úzký okruh zájmů.
• Absent-mindedness
• Tendence k depresi.

S minimálními lézemi nebo lézemi ne příliš důležitých částí mozku a včasnou diagnózou je také možné plně se zotavit z perinatální encefalopatie u novorozenců. Prakticky všechny nemocné děti v dospělosti jsou plně funkční občané, kteří se o sebe postarají.

Možné příčiny

Encefalopatie u novorozenců může být způsobena širokou škálou faktorů, což vysvětluje její rozšířenou prevalenci. Intrauterinní vývoj dítěte a jeho nervového systému je tak křehký, že je extrémně snadné jej zaklepat s jakýmkoli negativním vlivem. Placentární bariéra je samozřejmě velkou ochrannou silou přírody, ale bohužel ji nemůže chránit před všemi, a to zejména z hlouposti matky. Zde je částečný seznam příčin perinatální encefalopatie u dětí:

• Nejčastějším důvodem pro diagnózu jsou patologické onemocnění těhotenství, všechny druhy narození traumat, které jsou přijímány v případě porušení pracovní činnosti nebo lékařské chyby, údery do břicha, tepelné přetížení v těhotenství atd.
• Na druhém místě je toxická encefalopatie u novorozenců způsobená pronikáním škodlivých toxinů přes placentární bariéru, nejčastěji alkoholickými, narkotickými, nikotinovými nebo indukovanými léky.
• Na třetím místě je encefalopatie u kojenců způsobená hypoxií plodu z různých důvodů.
• Autoimunitní konflikt způsobený rozdílem Rh faktorů krve matky a dítě nese riziko této nemoci.
• Neúspěšné nezávislé pokusy o ukončení nežádoucího těhotenství způsobují nejen novorozence perinatální encefalopatii, ale také mnoho dalších závažných abnormalit.
• Chronická onemocnění a infekční nemoci přenášené matkou během těhotenství mohou být přenášeny na dítě a zničeny křehký proces tvorby plodu. Takže infekce rubeoly během těhotenství je faktorem jejího povinného přerušení léčby kdykoli.
• Hraniční věk ženy nebo člověka může být příčinou vzniku defektních zárodečných buněk, což vede k vývojovým poruchám, včetně prenatální encefalopatie.
• Časný věk rodičů, kdy je genitální systém rodičů deformován.
• Stres během těhotenství se nezdá být vážným rizikovým faktorem pro mladé matky, nicméně nadměrné hormony snadno pronikají do placentární bariéry a přenášejí se do nervového systému dítěte. Přebytek adrenalinu a kortizolu spaluje neurony u dospělých a neformovaný dětský mozek může vážně trpět, protože během období intenzivního vývoje se počítá každá buňka, ze které se získá jeden nebo jiný orgán nebo oddělení mozku a periferního nervového systému.

• Předčasnost plodu způsobuje mozkovou encefalopatii u novorozenců, která se projevuje v nedostatečném rozvoji jejích oddělení. Tento syndrom může při vývoji věku snadno zmizet a naopak může zůstat, pokud by vývoj mozku byl některými faktory zastaven nebo narušen.
• Porucha stravování u matek je dalším důvodem pro vznik různých vývojových postižení, které jsou zřídka brát vážně. Faktem je, že všechny orgány a buňky dítěte jsou tvořeny látkami produkovanými tělem matky. Pokud matka ostře postrádá nějakou látku, vitamín nebo minerální látku, aktivuje se mechanismus sebeobrany těla, což nedovolí dětem, aby vzal poslední zbytky. Nedostatek potřebného stavebního materiálu je porušení celého procesu budování nového organismu, což má za následek jak abnormální fyzický vývoj, špatnou kvalitu imunitního systému a svalového systému, slabost a nedostatečné rozvinutí vnitřních orgánů, tak abnormality ve vývoji nervového systému, včetně novorozence. Pravidelné přání budoucí matky zmrzliny ve tři ráno nebo bramborové džemy není rozmar, způsobený hormonálními náladami, ale skutečnou potřebou dítěte pro stavební materiály.
• Zneklidněná ekologická situace kolem těhotné matky může ovlivnit celou řadu důvodů, které způsobují porušení svého přirozeného průběhu. Tam jsou stresy, toxiny otravy, a hypoxie kvůli oxidu uhličitému, a mnoho dalších faktorů.

Obrovské množství traumatických faktorů obklopujících těhotnou matku v moderním světě vedlo k rozšíření diagnózy perinatální encefalopatie u novorozenců. Ve většině případů se jedná o drobné poruchy, které přicházejí do vědomého věku nebo které nezpůsobují živé příznaky. Mnoho novorozenců bez zvláštního vyšetření utrpělo tento syndrom bez povšimnutí rodiče a lékaři. Existují však také reverzní případy, kdy se malá odchylka v průběhu času nevrátí k normálu, ale naopak roste a zhoršuje se s vývojem, způsobuje nenapravitelné poškození dítěte. Pro včasné odhalení je třeba mít představu o symptomech encefalopatie u novorozenců a poradí s lékařem včas na svých prvních projevech.

Symptomy perinatální encefalopatie

Identifikace příznaků encefalopatie u kojenců v raných stádiích vývoje je velmi obtížná. Faktem je, že malé odchylky nepravidelných pohybů a nekoherentní agitace novorozence jsou pro nezkreslené oko nepostradatelné a stanou se znatelnými až ve věku šesti měsíců a duševní poruchy i později v době vědomí.

Perinatální encefalopatie, příznaky u novorozenců:

• Nedostatek nebo slabost sacího a / nebo polknutí reflexu.
• Odchylky v svalovém tonu novorozence.
• Příliš násilná nebo žádná reakce na různé podněty.
• Poruchy spánku Neklidný spánek Bezspánkové noci s neustálým pláčem.
• Ostré, rychlé vskidyvaniya rukojeti a nohy.
• Časté regurgitace.
• Křeče a epileptické záchvaty.
• Vysoký nebo nízký krevní tlak.

Perinatální encefalopatie u starších dětí se může projevit jako:

• Syndrom zvýšené excitability.
• Konvulzivní syndrom.
• Ospalost, ne aktivita, apatie, nepřítomnost jakýchkoli reflexů, potlačení životních funkcí. Společně se tyto příznaky nazývají "komatózní syndrom".
• Zvýšený intrakraniální tlak způsobený vlivem perinatální encefalopatie - nadměrné tekutiny v mozku (Hypertenze-hydrocephalus).
• Mozková obrna
• Hyperaktivita
• Porušení motorických funkcí, zvýšená trápnost a nedbalost.
• Vegetovaskulární dysfunkce, která způsobuje jak trvalé břicho, poruchy trávení a stolice, tak i různé kožní příznaky.
• Zatížení tělesného a / nebo duševního vývoje.
• Deprese.
• Poruchy spánku
• Poruchy řeči.
• Neurčitost vyjádření jejich myšlenek.
• Migrény a akutní bolesti hlavy.

Odrůdy

Perinatální encefalopatie je primárně rozdělena na prostou encefalopatii se známou příčinou a perinatální encefalopatií, která není specifikována.

Nespecifikovaná perinatální encefalopatie - perinatální encefalopatie u novorozenců způsobená nejistými faktory (příčina jejího výskytu nebyla objasněna).

Nespecifikovaná encefalopatie je obtížnější typ encefalopatie pro léčbu, protože léčba je založena pouze na minimalizaci následků, aniž by byly odstraněny příčiny jejího výskytu, což může vést ke zbytkové encefalopatii ve starším věku.

Zbytková encefalopatie je zbytkovým projevem onemocnění nebo jeho účinky po nějaké době po onemocnění nebo poranění mozku.

Nespecifikovaná encefalopatie u dětí je nebezpečná, nikoli léčbou a zmatením příznaků s dalšími poruchami nervového systému dítěte.

Nepotvrzená encefalopatie u novorozenců je typ onemocnění, při kterém symptomy encefalopatie nejsou způsobeny poškozením mozku.

Rozlišuje také poddruhy perinatální encefalopatie:

Posthypoxická perinatální - encefalopatie způsobená nedostatkem kyslíku.

• Přechodné nebo oběhové - způsobené narušením krevního oběhu v mozku.
• Hypoxicko-ischemická - vznikající na pozadí hypoxie, komplikované poruchami oběhu.
• Toxická encefalopatie - způsobená působením toxinů.
• Radiační encefalopatie - vyvinutá radiací.
• Ischemická encefalopatie je způsobena destruktivními procesy (procesy ničení) v určitých ložiscích mozkové tkáně.
• Encefalopatie smíšené geneze, nejčastěji související s nepotvrzenou encefalopatií u novorozenců.

Není to celý seznam encefalopatických poddruhů, dělený důvody výskytu a oblasti onemocnění.

Diagnostika encefalopatie

Přítomnost symptomů charakteristických pro toto onemocnění ještě není důvodem k závěrečné diagnóze. Pokud máte podezření, že encefalopatie, která je poměrně snadno zaměňována s jinými onemocněními nervového systému, se provádí důkladné vyšetření:

• Obecné testy, které detekují zánětlivé procesy, včetně mozku, a narušení tělesných systémů.
• Magnetická rezonanční tomografie.
• Elektronouromyografie je moderní metoda, která testuje citlivost periferních nervových vláken.
• Elektroencefalogram, který odhaluje epileptické příznaky, zaznamenávající elektrický potenciál mozku.
• Neurosonografie je ultrazvuková vyšetření dětského mozku (ultrazvuk), který se provádí téměř na všech dětech jako preventivní opatření.

Předpovědi pro děti, které neměly onemocnění

Ve většině případů, dokonce i při absenci zjevných příznaků encefalopatie, se provádí automatické profylaktické vyšetření všech kategorií rizik, ke kterým dnes patří většina obyvatel planety.

S včasnou diagnózou a ne příliš zanedbávanými mozkovými lézemi se dítě nejčastěji zotavuje a v budoucnu nemá žádné abnormality. Takové případy jsou nejčastější, protože plasticita rostoucího těla dítěte je velmi vysoká. Dokonce i děti s vývojovým postižením se mohou stát nezávislými zdravými lidmi.

Dále existuje pravděpodobnost malých odchylek různé intenzity, které vám umožňují vést více či méně normální způsob života:

• Epilepsie.
• Mozková obrna.
• Snížená aktivita.
• Neurologické poruchy, malé mentální abnormality atd., Které příliš netolerují život pacienta a neinterferují s lidmi kolem něj.

Závažné případy mají spíše strašlivé následky:

• Paralýza
• Mentální podřadnost.
• Zdravotní postižení
• Včasná úmrtnost.
• Omezení života (zákaz určitých produktů, povinné provádění jakýchkoli postupů apod.)

Závažné důsledky jsou poměrně vzácné a převážně bez řádné léčby a péče, což je nejčastěji vina rodičů, kteří vedou nemorální životní styl (alkoholici, drogově závislí) nebo v nízkopříjmových nebo velkých rodinách, kde není dostatek peněz ani času na správnou péči o dítě, nebo to bylo kruté rozhodnutí poslat je k normálnímu dětem, a ne obtěžovat s chybným dítětem. Při správném úsilí může těžké poškození mít průměrné důsledky.

Léčba dětí

Samošetření perinatální encefalopatie u dětí je mimo otázku.

Léčba je velmi silná, provádí se výhradně lékařskými a fyzioterapeutickými metodami. Je velmi dlouhá, s neustálým pozorováním ošetřujícím lékařem.

U mírných a středně závažných symptomů zůstávají nemocné děti doma léčba, která spočívá v užívání léků, fyzioterapie a pravidelné pozorování.

Závažné poruchy jsou léčeny výhradně v nemocnici a mohou dokonce vyžadovat chirurgický zákrok, například v případě hydroencefalického syndromu nebo zranění způsobených různými nádory, hematomy nebo smrtí příliš velkých oblastí.

Léčba je přidělena nejrůznějším, v závislosti na typu a příčinách poškození a sestává z několika vzájemně propojených bloků:

• Odstranění příčiny nemoci.
• Léčba poškozené tkáně.
• Normalizace nervového systému a stabilizace jeho signálů.
• Obnova funkcí těla.
• Obecná restorativní terapie.
• Prevence odolnosti.

Jako rehabilitační léčba a další pomoc při léčbě se často uchylují k tradičním léčebným postupům, které může předepisovat pouze lékař. Nezávisle zasahující v průběhu léčby mohou rodiče způsobit nenapravitelné škody na jejich dítě.

Prevence nemoci u novorozenců

Diagnóza perinatální encefalopatie samozřejmě ve většině případů není věta, nicméně je mnohem snazší zabránit jejímu vývoji u dítěte než bojovat s důsledky celého života.

Existují případy, kdy je matka bezmocná něco udělat: náhodná rána nebo zhoršená pracovní činnost, ale často chyba onemocnění je prostě špatným způsobem života nebo genetickou predispozicí.

Moderní medicína již otevřela mnoho způsobů, jak oklamat přírodu na genetické úrovni a porodit absolutně zdravé dítě v téměř jakémkoli věku a s jakoukoliv genetickou patologií. Stačí, abyste správně naplánovali těhotenství a provedli důkladnou prohlídku, na jejímž základě zvolíte správnou metodu.

Je také snadné pojistit proti nehodám, před příchodem na těhotenství a přípravě na porod všech 9 měsíců. Abychom se vyhnuli všem druhům zranění při narození, není třeba odmítnout císařskou sekci, která se stala velmi běžným a poměrně snadným postupem, pokud je pro ni dokonce i nejmenší důkaz, a také předem vybrat správnou nemocnici, kde se porodí.

Těhotenství trvá pouze 9 měsíců a u mnoha žen se to stane jen jednou nebo dvakrát v životě. To není tak dlouhá doba, ve které můžete být trpěliví a postarat se o dítě, a současně se zachráníte před velkými potížemi v budoucnu.

V posledních letech se příznaky encefalopatie stávají mnohem častějšími. Perinatální encefalopatie má mimořádně závažné následky, neboť vyvolává změnu mozkové tkáně dítěte, jakož i porušení jeho hlavních funkcí.

To je přitěžující účinky perinatální encefalopatie nuceni lékaři doporučují, aby rodiče pečlivě sledovat stav a chování dítěte, protože nemoc je mnohem jednodušší pro prevenci nebo léčbu v raném stadiu, a nikoli odstranit všechny změny, které to s sebou přináší.

Tato patologie může být vrozená nebo získaná v procesu vývoje.

Vrozená forma encefalopatie se vyvíjí na základě různých patologií nervového systému plodu, který může vzniknout, a to jak během vývoje v děloze a během porodu.

Perinatální encefalopatie je velmi vážná diagnóza! Situace vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci, dlouhodobou léčbu a neustálou péči o rodiče.

Hlavní symptomy onemocnění

Protože se toto onemocnění projevuje již v prvních měsících porodu, velmi pozorní rodiče mohou velmi dobře zaznamenávat změny a odchylky v chování a stavu dítěte již v prvních dnech.

Příznaky tohoto onemocnění se velmi rychle rozvíjejí a zesílí a v krátké době dokáží rozlišit nemocné dítě od zdravých dětí. Encefalopatie pokrývá široké spektrum možných projevů nervových patologií a poruch. Existuje však seznam hlavních typických příznaků této nemoci:

- pozdní nebo slabý výkřik během porodu;

- nedostatek sacího reflexu;

- trhání a častý plak;

- svaly se zvýšeným tónem nebo nadměrná letargie;

- podrážděná povaha;

- nepřirozené klesání hlavy;

- nedostatečná reakce na světlo nebo zvuk;

- strabismus nebo puzoglagost;

- příliš častá regurgitace během / po jídle;

Některé z uvedených příznaků jsou poměrně běžné a zcela přirozené projevy pro novorozence. Například častá regurgitace po jídle nebo během jídla. A důvodem toho - rys struktury trávicího systému u dítěte.

Symptomy projevující se ve vyšším věku:

- nedostatek iniciativy ve všem;

- nízká aktivita nebo nedostatek;

- poruchy vědomí a paměti;

- všeobecná slabost těla;

- špatná chuť k jídlu nebo nedostatek;

- neschopnost tvořit myšlenku;

- malý okruh zájmů nebo jejich nepřítomnost;

- Výmluvnost nebo neustálé mlčení.

Typy encefalopatie

Toto onemocnění má mnoho různých forem, které jsou klasifikovány na základě původu (geneze) zhoršené funkce mozku. Nejběžnější typy encefalopatie jsou:

- perinatální post hypoxie (nedostatek kyslíku, hypoxie plodu během těhotenství nebo během porodu);

- ischemická hypoxie (závažná onemocnění oběhového systému mozku, nedostatek kyslíku a v důsledku toho poškození mozku);

- přechodné (porušení mozkové krevní oběh přechodné povahy, projevující se: dočasné zhoršení vidění, ztráta vědomí, slabost v různých částech těla, mravenčení svalů, anémie, porucha řeči).

Důsledky onemocnění

Navzdory skutečnosti, že perinatální období onemocnění, může encefalopatie vykazovat její důsledky v dospělosti. Mnoho nemocí neurologické povahy pochází z dětství. Jestliže encefalopatie nebyla vyléčena v raném věku, komplikace jako:

- závažné a časté migrény;

- dřívější vývoj osteochondrózy;

- syndrom nedostatku pozornosti;

- oční problémy.

Lékařství dlouho nezůstává na místě, ale vyvíjí se neuvěřitelně rychle. Způsoby léčby a různé léčebné přípravky se stále více a více zlepšují. Proto může být ve velmi blízké budoucnosti možná spása z této vážné nemoci.

Toto je vážná nemoc a její vážné důsledky mohou být pro rodiče skutečnou tragédií. Ale nemyslete si, že dysfunkce nervového systému a mozku je věta! Většina projevů encefalopatie je zcela léčitelná.

Perinatální encefalopatie je klinický syndrom, který se vyskytuje u dětí v perinatálním období od 28 týdnů těhotenství až po 7 dní po narození v plném věku a až 28 dní u předčasně narozených dětí. Někdy je to fatální. Perinatální encefalopatie je vážným porušením mozkových funkcí u dětí, což může mít důsledky v dospělosti.

Symptomy perinatální encefalopatie (ICD-10 kód G93) se mohou měnit:

1. Spasmodický syndrom, oslabení reflexů, svalový tonus nebo jejich nárůst.
2. Silné výkřiky, dlouhé plačivé pláče.
3. Dítě má špatně prsa.
4. Modrá tvář s záchvaty.
5. Porušení polykání, regurgitace.
6. Srdeční porucha.
7. Pozdě křičet.
8. Citlivý spánek, časté probuzení.
9. Podrážděnost, zvýšená reakce na zvuky, světlo nebo letargie, letargie.
10. Zvýšená velikost hlavy v důsledku intrakraniální hypertenze.

Nejčasnější příznaky patologie jsou svalové křeče u kojenců - první známky abnormalit centrálního nervového systému.

Dozvíte se o asymetrii komor mozku: rysy kurzu u dětí a dospělých.

Co je ventrikulomegalie u dítěte: příčina a účinek.

Poškození mozku může způsobit pseudobulbární a bulbární syndromy. To se projevuje v porušení funkcí nervových center umístěných v mozkovém kmeni, nejstarší formaci. Dítě špatně vezme prsa, nebo sání, uchopení reflexů zcela chybí.

Při méně závažných poruchách se může dítě udusit mateřským mlékem, protože mohou být postiženy středy glossofaryngeálního nervu, které inervuje měkké patra, epiglottis. Mohou být také přítomny burping. Porážka center vagusového nervu způsobuje srdeční abnormality: tachykardie, arytmie.

Poškození jádra okulomotorických nervů způsobuje zvýšení fotosenzitivity a násilnou reakci i při přirozeném denním světle. Obtíže s dýcháním a cyanózou kůže jsou způsobeny poškozením vazomotorických a respiračních center medulla oblongata.

Bolesti hlavy a bolesti svalů mohou interferovat se spánkem, časté probuzení během spánku, epileptiformní záchvaty se slinami. Když dítě vyroste, takové účinky perinatální encefalopatie se mohou vyvinout jako:

1. Snížená inteligence, narušená paměť.
2. Mozková obrna.
3. Svalová dystrofie.
4. Syndrom hyperaktivity, deficitu pozornosti, problémy s řečí, dopis.
5. Podrážděnost nebo letargie.
6. Porušení socializace, špatné učení, neschopnost soustředit se.
7. Zpožděný vývoj.

Důsledky perinatální encefalopatie v dospělosti jsou postižení, někdy neschopnost sloužit sama, nedostatek komunikačních dovedností. Stejně tak je možné symptomy postupně vyhlazovat, pokud je poškození nepatrné.

Perinatální encefalopatie je obvykle výsledkem hypoxie nebo cerebrální ischémie dítěte. Hlavní příčiny perinatální encefalopatie:

1. Krevní konflikt během těhotenství: faktor Rh, krevní typ, přítomnost antifosfolipidového syndromu, zvýšené srážení krve.
2. Poranění při porodu, zapletení pupeční šňůrou. Předčasnost těhotenství. Intrauterinní infekce, stejně jako antifosfolipidový syndrom mohou způsobit předčasné podání.
3. Pozdní doručení.
4. Intrauterinní infekce u matky.
5. Hormonální onemocnění (adrenální nedostatečnost u žen, nedostatek progesteronu).
6. Přítomnost arteriální hypertenze.
7. Padají do těhotenské komety v důsledku vývoje jater, selhání ledvin.

Poškození mozku dítěte je důsledkem hypoxie (hladovění kyslíkem) a smrti neuronů dítěte. To se může objevit během konfliktu rhesus. Nesrovnalost Rh faktoru vyvolává tvorbu imunitních komplexů v krvi placenty a narušení mikrocirkulace v ní. Antifosfolipidový syndrom má podobné symptomy. Zvýšené srážení krve často způsobuje placentární nedostatečnost.

Zjistěte, jaká je hypoxie u novorozenců: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba.

Co má matka vědět o perinatálním poškození CNS u dítěte: rysy klinického obrazu patologie.

Víte o příčinách oligofrenie a projevech onemocnění v různých fázích?

Poranění porodu vede k hematomům, poškození mozku včetně kufru. Přijetí pupeční šňůry plodu během těhotenství může znamenat kopnutí plodu - znamení, že plod postrádá kyslík. Pupočka je zkroucená a placentární krev neteče přes umbilické cévy.

Při nedonošení je příčinou hypoxie při narození nedostatečné rozvinutí plic pro dýchání s atmosférickým kyslíkem. Když se narodí, dítě se pohybuje od placenty k atmosférickému dýchání. Typ hemoglobinu se mění, staré červené krvinky umírají, ale nové se tvoří pomaleji. Proto se transport kyslíku zhoršuje. Kromě toho je kardiovaskulární systém nedostatečně rozvinutý - vazomotorická a respirační centra cév mozku pracují s přetížením. Léčba

Pro léčbu účinků poškození mozku pomocí reflexologie, masáže, fyzioterapie. Léčba intrakraniální hypertenze zahrnuje užívání diuretických léků. Konvulzivní syndrom je korigován antikonvulzivy předepsanými lékařem. Pro odstranění hypoxie se Mexidol, Actovegin, Trimetazidin používá k podpoře kardiovaskulárního systému.

Prevence je také důležitá: lékařská pozorování během těhotenství, včasná léčba genitálních infekcí u matky, korekce zvýšené srážení krve. Při nedostatku progesteronu je předepisován syntetický analogový Duphaston. Pokud má těhotná žena nedostatek hormonů nadledvinek, je nutné použít GCS (dexamethason). Tím se zabrání vzniku syndromu plicní tísně.

Perinatální encefalopatie je vážná patologie. Prognóza onemocnění závisí na stupni poškození. Pravidelné vyšetření je nezbytné: neurosonografie (ultrazvuk fontanel), dopplerografie, elektroencefalografie, elektromyografie k posouzení svalového tonusu.