Posttraumatická encefalopatie - jaká je a jak ji léčit

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komentáře

Posttraumatickou encefalopatií jsou účinky TBI, které se projevují formou změn ve funkcích a struktuře mozku s různou závažností. Duševní, vestibulární, duševní a autonomní poruchy se mohou projevit během 12 měsíců od okamžiku úrazu a tím výrazně omezit každodenní živobytí. V těžkých formách poškození mozku je pacient považován za zdravotně postižený, protože jeho funkce podporující život jsou omezené.

Nemoc je komplikací TBI, proto je podle ICD-10 nejčastěji přidělen kód T90.5 - "Důsledky intrakraniálního poškození" nebo G93.8 - "Jiné určené nemoci mozku". Pokud je post-traumatická encefalopatie doprovázena otokem tkáně a těžkým hydrocefalusem, může být označen jako kód G91 - "Získaný hydrocefalus".

Stupně posttraumatické encefalopatie

Podle závažnosti je posttraumatická encefalopatie klasifikována podle následujících kritérií:

• Stupeň 1 - není rozpoznán vizuálními příznaky a znaky, protože povaha poškození mozkové tkáně je zanedbatelná. Je možné odhalit porušení způsobené modřinou nebo otras mozkem pomocí diagnostického nebo laboratorního výzkumu a také metodou speciálních testů.
• Stupeň 2 - charakterizovaný projevem neurologických příznaků ve formě neklidného spánku, únavy, emoční nestability, snížené koncentrace a paměti. Symptomy se zdají být nevýznamné a sporadicky.
• Stupeň 3 - kvůli silnému traumatickému účinku na mozkovou tkáň pacienta dochází k vážným poruchám centrálního nervového systému, které se mohou projevit jako komplikace, jako je demencia, epileptické záchvaty, Parkinsonova choroba.

Závěr o závažnosti posttraumatické encefalopatie provádí neurologista na základě povahy poškození mozkových struktur a projevů příznaků.

Příčiny onemocnění

Posttraumatická encefalopatie je komplikací traumatického poranění mozku stupně II nebo III, které lze získat v následujících případech:

• během porodu;
• autonehody, letecké havárie;
• ranou do hlavy nebo těžkým předmětem spadl na něj;
• bitvy, bití, včetně sportovních soutěží;
• pád, zasažte hlavu na zemi nebo na jiném tvrdém povrchu.

Po traumatickém nárazu se v mozkových strukturách objevují změny, které mohou způsobit vznik posttraumatické encefalopatie:

• přímo po zranění se vytváří otok v mozkových tkáních, což ztěžuje prokrvení krve cévami;
• v důsledku nedostatku kyslíku postižený mozek začíná atrofovat, snižuje jeho velikost;
• prostory vzniklé v důsledku vysychání mozku jsou plněny kapalinou, která tlačí na blízké tkáně a dráždí nervové zakončení;
• tlak mozkomíšního moku výrazně narušuje přívod krve, v důsledku čehož se mozkové buňky začnou rozštěpovat a umírat.

Prostory v mozkových strukturách, které mohou být také naplněny tekutinou, se často vyskytují po resorpci intrakraniálních hematomů v důsledku poranění. Ve stejných prostorách se mohou vytvářet parencefalické cysty, které také tlačí mozkovou tkáň, a tím přispívají k jejich smrti.

Symptomy a příznaky post-traumatické encefalopatie

Příznaky post-traumatické encefalopatie se projevují a zvyšují během 1-2 týdnů, zatímco povaha a závažnost neurologických poruch závisí na velikosti zaměření a ploše poškození mozku.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Vývoj post-traumatické encefalopatie je indikován následujícími příznaky:

1. Zhoršení paměti Krátkodobá amnézie může být přítomna ihned po traumatu nebo v době, kdy se oběť probudila po ztrátě vědomí. Stát by měl být alarmující, když člověk začne zapomínat na události, ke kterým došlo po traumatické události.
2. Snížená koncentrace. Pacient se stává absent-minded, inhibován, nepozorný, pomalý, rychle unavený z duševní i fyzické práce.
3. Porušení duševních funkcí. Člověk nemůže myslet logicky a analyticky, v takovém stavu provádí vyděšené činy, není schopen přijímat přiměřená rozhodnutí v každodenním životě a odborných činnostech.
4. Snížená koordinace. U pacientů s posttraumatickou encefalopatií je obtížné udržovat rovnováhu a koordinovat jejich pohyby. Během chůze má otřesný chůze, někdy je pro něj těžké se dostat do dveří.
5. Poruchy řeči, které se projevují formou pomalého a nerozvážného rozhovoru.
6. Změna chování. Člověk začíná vykazovat vlastnosti chování a charakteristické rysy, které se mu dříve nezdaly (například apatie k tomu, co se děje, záblesky podrážděnosti a agrese).
7. Nedostatek chuti k jídlu.
8. Nespavost.
9. Bolesti hlavy, které je obtížné odstranit pomocí léků proti bolesti.
10. Krevní tlakové skoky, doprovázené pocením a slabostí.
11. Nevolnost, která se objeví náhle.
12. Vertigo, které se často objevuje po fyzické práci.

V pozdějším období po roce po traumatu může mít pacient s posttraumatickou encefalopatií epileptické záchvaty, což naznačuje hlubší poškození struktur mozku.

Diagnostika a léčba posttraumatické encefalopatie

Za účelem diagnostiky posttraumatické encefalopatie se neurolog nejprve dozví z informací pacienta o traumatu, zejména:

• stav omezení;
• lokalizace;
• závažnost;
• manifestované příznaky;
• způsob léčby.

Poté lékař předepíše další vyšetření metodami:

• MRI a CT - k určení stupně traumatických účinků a příznaků atrofie mozku;
• elektroencefalografie - studovat frekvenci základních rytmů a určit stupeň epileptické aktivity.

Po vyšetření je pacientovi předepsána medikace zaměřená na odstranění negativních účinků poranění a obnovení funkcí mozku. Individuálně lékař vybírá následující skupiny léků:

• diuretika - s diagnostikovaným hydrocefalickým syndromem;
• analgetika - pro bolesti hlavy;
• nootropní léky - obnovení metabolických procesů mezi mozkovými buňkami;
• neuroprotektory - obnovují a vyživují nervové buňky;
• vitamíny "B" - živit mozek a zlepšit jeho činnost;
• antikonvulzivy - epileptické epizody potvrzené specialisty.

Pomocná terapie hraje významnou roli při obnově mozkových funkcí v posttraumatické encefalopatii:

• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• akupunktura;
• masáž - klasická, ruční, bodová;
• pomoci psychologa.

V závislosti na stupni poškození mozku a intenzitě symptomů se pacientovi předepisují léčebné kursy, jejichž časový interval je 6 měsíců nebo rok. Zbytek času by měl dodržovat několik základních požadavků:

• jíst správně;
• provádět každodenní procházky - pěšky a na čerstvém vzduchu;
• vzdát se špatných návyků;
• pravidelně navštěvuje neurologa, který má sledovat zdraví.

Předpověď a důsledky

Po potvrzené posttraumatické encefalopatii bude pacient potřebovat dlouhodobou rehabilitaci, aby obnovil zhoršené nebo ztracené mozkové funkce.

V průběhu roku se osoba podrobuje léčebným a rehabilitačním kurzům, stejně jako opatřením sociálního přizpůsobení v případech, kdy porušení mozkové aktivity znamená omezení v osobní péči a nepohodlí v každodenním životě. Teprve po tomto období lékař dokáže předpovědět stupeň obnovení funkce mozku.

Pokud po rehabilitaci nelze obnovit ztracené funkce a pracovní schopnost, je pacientovi s posttraumatickou encefalopatií přidělen zdravotní postižení. V závislosti na formě patologie je přidělena jedna z následujících skupin:

• II nebo III - v případě diagnostikovaného 2. stupně závažnosti patologie současně může pacient pracovat za stavu lehké práce a zkráceného pracovního dne.
• Skupina I - v případě nemoci třetího stupně kvůli poklesu nebo úplnému nedostatku příležitosti péče o sebe a potřebě pomoci zvenčí.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Postižení není přiděleno pacientům s posttraumatickou encefalopatií 1. stupně, neboť účinky symptomů charakteristických pro tento stav nezhoršují kvalitu života a výkonnost.

Jaké je nebezpečí poúrazové mozkové encefalopatie - komplexní léčba a možná zdravotní postižení?

Encefalopatie je onemocnění, které zahrnuje řadu příznaků, které vznikají v důsledku zničení mozkových buněk, závažného nedostatku kyslíku nebo krve v těle.

To může být dvou typů - vrozené, jehož vývoj začal uvnitř lůna matky, nebo získal, rozvíjející se po narození.

Vývoj onemocnění zpravidla probíhá spíše pomalu, ačkoli existují případy jeho rychlého projevu.

Charakteristiky posttraumatické encefalopatie

Posttraumatická encefalopatie se vyznačuje tím, co vyplývá z jakéhokoliv mechanického poškození.

Jeho rysem je skutečnost, že příznaky si mohou připomenout i po tom, co se z ní údajně zotavil.

V závislosti na místě a závažnosti se síla příznaků post-traumatické encefalopatie liší.

Nejčastěji se poúrazová encefalopatie mozku projevuje formou bolesti hlavy a závratě.

Má také problémy se spánkem, pocit slabosti, což vede ke snížení schopnosti pracovat a zvyšování míry únavy. Možné dramatické a dramatické změny nálady.

O kódování onemocnění v ICD 10

Post-traumatická encefalopatie je nejčastěji kódována v ICD 10 s šifrou T90.5. Tato šifra znamená "důsledky intrakraniálního zranění". I když je někdy shivirut jako G91.

Příčiny nemoci

Důvodem vzniku posttraumatické encefalopatie je zpravidla traumatické poranění mozku různého stupně závažnosti (mírné a závažné).

Taková poranění jsou způsobena následujícími událostmi:

• dopravní nehoda;
• zranění hlavy těžkým předmětem;
• padá z velké výšky;
• zranění, která boxerové dostávají do boje.

V důsledku toho z těchto zranění vznikají následující problémy:

1. Mozak se začne zmenšovat ve velikosti, nebo jinými slovy atrofovat.
2. Prostor, který dříve obsadil mozku, je naplněn tekutinou. A v důsledku toho dochází ke stlačení mozku, který se již postupně vysuší.
3. Formované oblasti, ve kterých se dělí nebo rozpad mozku.
4. V místech tvorby velkých hematomů se objevují místa, která jsou pak naplněna kapalnou látkou.

Tyto změny ve struktuře mozku lze pozorovat až po absolvování vyšetření za použití magnetického rezonančního zobrazování poškozených oblastí.

Progrese choroby

Abychom pochopili, jak se choroba vyvíjí, je třeba pochopit její dynamiku.

U posttraumatické encefalopatie má pět fází a má následující formu:

• c) okamžik, kdy k poranění došlo, začíná porušení nervové tkáně v místě její aplikace;
• zahajuje proces otoku mozku, což vede k určitým změnám v zásobování krve do mozku;
• V důsledku skutečnosti, že nastává komprese komor, začíná problém s pohybem mozkomíšního moku v těle;
• v důsledku skutečnosti, že nedojde k samoregulaci buněk nervového systému, začnou být nahrazováni spojivovým tkáněm, vytvářejícím jizvy;
• a v důsledku toho je pro naše tělo abnormální proces - vnímání jeho nervových buněk cizími těly.

Velmi nebezpečná céva mozkomíšního moku je léčba patologie pomocí konzervativních a chirurgických postupů. Co potřebujete vědět o způsobech léčby a příznaků onemocnění.

Rozsah nemoci

Existují takové stupně posttraumatické mozkové encefalopatie:

1. Stupně. Posttraumatická encefalopatie 1 stupeň nemá žádné vnější známky, které by mohly určit přítomnost této patologie v lidském těle. Je charakterizován některými změnami, ke kterým dochází v tkáních v místě, kde došlo ke zranění nebo zranění. Určit přítomnost takového porušení je možné pouze v případě použití speciálních nástrojů a postupů.
2. II stupeň. Posttraumatické encefalopatie stupně 2 již má charakteristické projevy poruch mozku, které jsou pozorovány v malém rozsahu a vyskytují se příležitostně. V tomto případě dochází k narušení činnosti nervového systému, která se projevuje špatným spánkem, sníženou koncentrací, problémy s pamětí, zvýšenou únavou a depresivním stavem.
3. III stupeň. Významně dochází k projevům poruch v práci nervového systému, které jsou již vážnějšími onemocněními - demence, parkinsonismem a dalšími.

Příznaky a příznaky

Posttraumatická encefalopatie má následující příznaky:

1. Problémy s pamětí. Pokud jsou pozorovány po nezanedbatelnou dobu, pak je to normální stav charakteristický pro osoby, které utrpěly zranění mozku. Pokud trvá 2-3 týdny, je pro pacienta již znepokojující.
2. Problémy se soustředěním a porušením procesu myšlení. To se projevuje letargií, nějakou inhibicí, výskytem problémů s přechodem z tématu na téma. Také osoba s takovými příznaky není schopna vyřešit jakékoli domácí problémy nebo úkoly spojené s odbornou činností.
3. Chování, které je neobyčejně zdravé osobě - ​​nepřiměřené vypuknutí agrese, deprese, úzkosti.
4. Problémy spánku, přesněji s jeho nepřítomností.
5. Charakterizováno závratě, stížností na špatnou chuť k jídlu, nevolnost, která se vyskytuje bez konkrétního důvodu, apatie, zvýšené pocení.
6. Existují epileptické záchvaty, které se objevují po celý rok od počátku zranění.

Diagnostické techniky

Velmi důležitým bodem je studium důvodu, proč osoba má zranění, její závažnost a místo, kde se nachází. Je nezbytné, aby byla určena správná a potřebná léčba.

Lékař má možnost jmenovat další vyšetření:

1. Dva typy tomografie - magnetická rezonance a počítač. S jejich pomocí je možné určit, jak hluboko je zranění a jaké části mozku byly zraněny nebo zraněny.
2. Elektroencefalografie. Toto vyšetření umožňuje zjistit, zda existují příznaky vedoucí k rozvoji epilepsie.

Léčba post-traumatické encefalopatie

Aby se snížila pravděpodobnost vážných následků úrazu na hlavě, je nutné zahájit léčbu včas. Tento okamžik je velmi důležitý pro každou chorobu.

Je zapotřebí léčba posttraumatické encefalopatie, která závisí na projevu posttraumatické encefalopatie. Pro každý z nich má vlastní drogu, kterou lékař sám vybírá.

Vedle lékařských drog mají významný účinek návštěvy psychologa a konverzace s ním, třídy, které budou užitečné pro zlepšení paměti - křížovky, hádanky.

Není nadbytečné vyučování o lékařské fyzické kultuře, navštěvování masáží.

Se všemi těmito skutečnostmi je nutné, abyste se vzdal všech špatných návyků a začal vést zcela zdravý životní styl, který zahrnuje nejen opuštění alkoholu a kouření, ale také zdravou výživu.

Důsledky a postižení

Předpověď je stanovena na uplynutí jednoho roku po výskytu poranění mozku.

Během tohoto období je nutné provést všechna rehabilitační opatření, která pomohou oběti zbavit se následků posttraumatické encefalopatie.

Vady, které nejsou vyléčitelné, zůstanou a připomínají mu zranění. I když existují izolované případy, kdy i po pěti letech rehabilitačních opatření došlo k pozitivním výsledkům.

Porušení intelektuálních schopností často vede k tomu, že osoba, která utrpěla zranění mozku, již není schopna zvládnout své odborné činnosti obvyklým způsobem. V takových případech je posttraumatické encefalopatii přiděleno postižení.

Takže v případě úrazu I není stupeň postižení předepsán. Stupeň II je spojen s přiřazením invalidity stupně II nebo III. V případě III závažnosti onemocnění je přiděleno první skupině postižení.

Video: Post-traumatická encefalopatie a změny počasí

Změny počasí jsou nebezpečné pro osoby trpící posttraumatickou encefalopatií. Jaké odchylky jsou možné v případě této nemoci.

Posttraumatická encefalopatie - příčiny, příznaky, léčba

Post-traumatická encefalopatie (PTE) se týká jakékoliv patologie mozkové tkáně, získané v důsledku expozice škodlivým faktorům prostředí.

Neurologické vady, které se vyvíjejí současně, jsou perzistentní povahy a vyznačují se různými symptomatology.

Mezi nejběžnější klinické projevy posttraumatické encefalopatie, kognitivní poruchy, epileptoidní záchvaty, poškození paretického svalstva a vestibulární poruchy lze rozlišit.

Charakteristiky posttraumatické encefalopatie

Klinice takové encefalopatie se může objevit na pozadí úplné zjevné pohody ve zdravotním stavu.

Post-traumatická encefalopatie je navíc zákeřná, protože s nedostatečností a slabými příznaky může být vážným ohrožením nejen zdraví, ale také života pacienta.

Převládání PTE se stává nejen lékařským, ale také socioekonomickým problémem.

O kódování onemocnění v ICD 10

Pro sjednocení statistického účetnictví o každé nemoci ve světě byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí a zdravotních problémů.

V současné době platí desátá revize mezinárodní klasifikace (ICD-10) ve všech zemích světa.

V tomto harmonickém statistickém systému je každému onemocnění, zranění a dokonce i při vyhledání lékařské pomoci přiděleno alfanumerický kód, protože slovní formulace nemocí v zemích se nemusí shodovat.

Takto kombinované statistiky nejspolehlivěji představují prevalenci určité patologie v jakékoliv části Země, stejně jako dynamiku růstu nebo poklesu v čase.

Vzhledem k tomu, že pojem "posttraumatická encefalopatie" používaný v ruské medicíně je kolektivní koncepcí kombinující klinicky a morfologicky odlišnou patologii, každá z nich je zakódována pomocí kódu, který jí odpovídá.

Nejčastěji používaným kódem je T90.5, který odpovídá diagnóze "důsledky intrakraniálního zranění". V případě posttraumatického hydrocefalusu (edému mozku) se použije kód G91, který mu byl přidělen.

Není-li možné určit specifickou formu posttraumatického poškození mozku, je možné použít méně přesné kódování G93.8, které zahrnuje "jiná specifická onemocnění mozku". V takovém případě diagnóza nutně určuje povahu typu, povahy a doby zranění (kontuze, zlomeniny, otřesy atd.).

Jedním typem cerebrovaskulární nehody je encefalopatie smíšeného původu. Zvažte příčiny, způsoby léčby a důsledky této nemoci.

Léčba migrény s lidovými léky a léky bude podrobně diskutována zde.

U závažných onemocnění jater se může vyvinout syndrom, jako je jaterní encefalopatie, což může vést k nebezpečným následkům, včetně smrti. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html podrobné informace o této nemoci a metodách její léčby.

Příčiny nemoci

Vývoj PTE často vede k traumatickému poranění mozku. Ve většině případů nezahrnují třesy, obvykle kompenzované adaptivními reakcemi těla.

Problém a kauzalita otrasů s příznaky encefalopatie se v každém případě řeší individuálně, s přihlédnutím k zdokumentovaným opakovaným epizodám mozkové kontuze.

V takových případech je velmi nežádoucí spoléhat se pouze na pacientovu ústní historii a na stížnosti na "opakované modřiny hlavy".

S největší pravděpodobností je PTE způsobena traumatickým poraněním mozku středně těžkého a těžkého stupně, které je důsledkem:

• dopravní nehody, katastrofy (přírodní katastrofy);
• spadá z výšky (nebo jen spadne na tvrdý povrch);
• náhodné nebo záměrné údery do hlavy (bití, boje);
• sportovní zranění (v boxu, bojové zápasy);
• porodní poranění (u novorozenců).

Národní statistika udává zranění druhé místo v pořadí příčin úmrtnosti obyvatelstva, které se dostávají okamžitě po onemocnění oběhem. Kraniocerebrální poranění jsou časté s frekvencí 4 na tisíc a mladí muži (20-40 let) jsou 2-3krát častěji zranění než ženy.

V posledních desetiletích přetrvával celosvětový trend růstu počtu posttraumatických poranění mozku.

Progrese

Bez ohledu na příčinu PTE je ve svém vývoji pět charakteristických fází:

• mechanické poškození mozkové tkáně v době úrazu;
• poruchy oběhu, otok a otok mozkové tkáně;
• komprese komor mozku, což vede ke stagnaci a narušení cirkulace alkoholu (výtok mozkomíšního moku);
• úmrtí nervových buněk a proliferaci pojivové tkáně na jejich místě s tvorbou adhezí a jizev;
• vyvolání patologických mechanismů imunitního systému ve vztahu k jeho vlastním tkáním (autoimunitní agrese vůči vlastním neuronům)

Rozsah nemoci

V závislosti na stupni poškození mozku a jeho důsledcích pro lidské tělo existují 3 stupně závažnosti posttraumatického onemocnění mozku:

• První stupeň závažnosti je charakteristický pro světlo TBI, nejčastěji to jsou lehké modřiny a otrasy. Za přítomnosti minimálních morfologických změn v mozkové tkáni nejsou klinické projevy přítomné nebo se projevují jako mikrosympptomatika. Diagnostika se provádí na základě zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie. Mírný stupeň poškození mozku obvykle nevede k ohniskovým příznakům poškození CNS.
• Při druhém stupni závažnosti následků zranění hlavy existuje řada funkčních poruch mozku, ale jejich závažnost je nevýznamná a má přechodnou povahu. Pro tento stupeň závažnosti jsou charakteristické některé funkční schopnosti a profesionální postavení člověka.
• Třetí stupeň traumatického onemocnění mozku (závažná posttraumatická encefalopatie) je charakterizován řadou výrazných neurologických a duševních poruch, přetrvávající neschopnosti, sociální špatné přizpůsobení a ztráta schopnosti péče o sebe.

Příznaky a příznaky

Příznaky posttraumatického onemocnění mozku se objevují měsíce a roky po vystavení vnějšímu faktoru.

Nejcharakterističtější symptomový komplex účinků TBI zahrnuje:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• snížená koncentrace a paměť;
• poruchy spánku;
• změny osobnosti;
• snížení duševního výkonu a učení.

Nejčastější symptom - posttraumatické bolesti hlavy (PHB) - paradoxně závisí na závažnosti traumatického poranění mozku. U pacientů s mírným TBI je intenzivnější než u těžkých poškození mozku. PHB má často trvalý charakter, v některých případech se postupně zvyšuje.

Psychotramatický stres během poranění způsobuje u většiny pacientů výskyt astenického syndromu, který se projevuje zvýšenou úzkostí, emoční labilitou, vnitřním napětím s záblesky nerozumného hněvu, kolísáním nálady.

Časté poškození hypotalamické oblasti během TBI obvykle vede k rozvoji psycho-vegetativního syndromu:

• porušení termoregulace (teplota podkladu);
• tachykardie (bradykardie) a vysoký krevní tlak;
• endokrinní a metabolické poruchy (amenorea u žen, impotence u mužů);
• chronická únava;
• poruchy citlivosti

Diagnostické techniky

Diagnóza PTE je založena na důkladném proběhnutí historie, což naznačuje zranění hlavy v minulosti. Vyjasnit povahu a rozsah poškození mozku metodami CT a MRI. Lokalizace léze organické léze se stanoví pomocí EEG (elektroencefalografie). Tato technika se obvykle používá u pacientů s epileptoidním syndromem.

Léčba post-traumatické encefalopatie

Terapeutická opatření pro PTE jsou zaměřena především na:

• neuroprotekce (ochrana neuronů před různými druhy poškození);
• normalizace metabolických procesů a krevního oběhu v nervové tkáni;
• obnovení a udržování aktivní mozkové aktivity;
• zlepšení kognitivních schopností.

Nootropy (piracetam, GABA) a léky zvyšující mikrocirkulaci (vinpocetin, cinnarizin) se používají k normalizaci funkčních schopností centrálního nervového systému a ke zlepšení neuroplasticity.

Hlavní terapeutický komplex je doplněn o látky, které ovlivňují metabolismus tkání, antioxidantů a hodnotných aminokyselin (glutamát monosodný, cerebrolysin). Symptomatická léčba hydrocefalusového syndromu zahrnuje léky proti edému (diakarb), syndrom priepileptoidu - antikonvulzivum (haloperidol).

Kromě léčebné terapie, cvičební terapie a masérských kurzů jsou předepsány hodiny s terapeutem a psychoterapeut. Zvláštní pozornost je věnována životnímu stylu, spánku a výživě pacienta. Snaží se odstranit stresující situace a eliminovat špatné návyky.

Důsledky a postižení

Prognóza post-traumatické encefalopatie není určována ani mírou přímého poškození mozku v době úrazu, ani následkem, kdy by na mozkové tkáni vznikl vlastní imunity, která ničí mozkovou tkáň.

Pod vlivem vystavení drog a komplexu dalších rehabilitačních opatření zpomalují patologické procesy, ale není možné je úplně zastavit.

Dlouhodobé účinky TBI často vedou k trvalému zdravotnímu postižení (invaliditě), jehož míra je určena zohledněním poklesu schopnosti samoobsluhy a práce.

• Trestné činy, které odpovídají mírnému PTE, nejsou obvykle dostatečné kritéria pro určení zdravotního postižení.
• Druhý stupeň závažnosti PTE odpovídá II. Nebo III. Skupině zdravotního postižení (pacient je schopen vykonávat pracovní povinnosti v případě zkrácení délky pracovní doby nebo přenesení lehkých pracovních podmínek).
• Zhoršení zdravotního stavu a neschopnost samostatné péče při těžké encefalopatii jsou známkami pro uznání pacienta jako osoby se zdravotním postižením skupiny I.

Encefalopatie je oběhová porucha mozku charakterizovaná progresivním průběhem. Disciplinární encefalopatie 1 stupeň je nejmírnější formou onemocnění.

Co je zbytková encefalopatie a z jakých důvodů se tato patologie vyvíjí, zjistíme v tomto článku.

Co je encefalopatie a jak ji identifikovat

V obecném smyslu je encefalopatie mozeková léze organické povahy. Toto je termín, který kombinuje mnoho poddruhů nezavazujících onemocnění mozku, které se projevují jako mentální, neurologické, somatické a mozkové příznaky. Základem encefalopatie je organická léze medulární látky. Klinický obraz encefalopatie se liší od jednoduchých příznaků (bolesti hlavy, poruchy spánku) až po závažné (kóma, křeče, smrt).

Co to je?

Nemoc je vrozená a získaná. Vrozené formy jsou výsledkem patologického porodu nebo nemoci matky během těhotenství. Exponovaná "diagnóza encefalopatie u dětí". Encefalopatie u dospělých je primárně získaná forma. Získávají se při vystavení životním faktorům, jako jsou poranění mozku, infekce nebo toxické účinky těžkých kovů.

Prognóza encefalopatie závisí na příčině, typu, závažnosti klinického obrazu, včasné diagnostice a léčbě. Například hypertenzní encefalopatie (žilní encefalopatie) je charakterizována příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Při odpovídající léčbě jsou pacienti plně obnoveni - prognóza je příznivá. Hepatální encefalopatie má nepříznivou prognózu, neboť progrese onemocnění vede k toxickému poškození mozku - pacient se dostane do kómatu a zemře po několika dnech.

Důsledky encefalopatie závisí také na formě, průběhu, diagnóze a léčbě. Například encefalopatie související s HIV u dětí do jednoho roku po 5 až 6 měsících po diagnóze je komplikována smrtí, protože onemocnění postupuje rychle a její průběh je extrémně obtížný.

Důvody

Encefalopatie vzniká v důsledku jakékoliv příčiny, která nějak způsobuje rané nebo pozdní poškození organismu mozku. Existují následující příčiny onemocnění:

1. Traumatické poranění mozku. Vedou k posttraumatické encefalopatii. Tato forma onemocnění je nejčastější v atletech bojových umění, kteří často chybí úder do hlavy (box, taekwondo, muay thai, americký fotbal).
   Vynechaný punč a jeho výsledek - knockout a knockdown - vede k otřesu. Taková častá zranění poškozuje mozku, což narušuje metabolismus bílkovin. Proteinový metabolismus je narušován v nervových tkáních a postupně se akumuluje patologický protein, amyloid.
2. Perinatální příčiny. Perinatální encefalopatie u dětí je výsledkem problémové práce. To je důsledek kombinace faktorů, jako je podvýživa, nesoulad mezi velikostí dopravních cest a velikostí hlavy plodu, toxikózou během těhotenství, rychlým podáním, nedonošením dítěte a nezralostí.
3. Ateroskleróza a arteriální hypertenze. Tato onemocnění jsou charakterizována snížením průtoku mozku v důsledku plaků, které snižují lumen cévy a kvůli zvýšenému tlaku. Snížený průtok mozku vede k ischemii nervových buněk. Chýba jim kyslík a živiny, což je důvod, proč neurony zemřou.
4. Chronická intoxikace s léky, alkoholem, nikotinem, léky a jedy. Tyto faktory vedou k akumulaci toxických látek v mozkových buňkách, a proto jsou zničeny a umírají.
5. Nemoci vnitřních orgánů, jako jsou játra, pankreas nebo ledviny. Kvůli závažným onemocněním jater je poškozena filtrace jedů. Ty se hromadí v krvi a vstupují do centrálního nervového systému. Mozkové buňky umírají. Vyvine se encefalopatie.
6. Akutní nebo chronická radiační nemoc. Existuje forma radiační nemoci - cerebrální encefalopatie. Vyskytuje se po ozařování hlavy v dávce 50 Gy a více. Vzhledem k přímému působení radiace zemřou mozkové buňky.
7. Diabetes mellitus (diabetická encefalopatie). Kvůli cukrovce je narušena metabolizace všech látek v těle. To vede k tvorbě aterosklerotických plátů v mozkových cévách, ischemii neuronů a zvýšení krevního tlaku. Kombinace těchto tří faktorů vede k destrukci mozkových buněk a encefalopatie.
8. Hypertenzní syndrom. Encefalopatie se vyskytuje v důsledku zhoršeného odtoku žilní krve, otoku mozku a stagnace mozkomíšního moku. Výsledkem je, že toxické metabolické produkty se nevyužívají a nejsou odstraňovány z centrálního nervového systému a začnou zničit mozkové buňky. Hydroencefalopatie je výsledkem konstantní intrakraniální hypertenze.
9. Zánět mozkových cév. To vede k narušení integrity tepen a žil a zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny. Ten uzavírá proud plazmy - je narušena cerebrální cirkulace. Nervová tkáň umírá kvůli nedostatku kyslíku a živin.

Symptomy

Klinický obraz encefalopatie je různorodý: závisí na příčině, stupni a formě onemocnění. Existují však příznaky, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ encefalopatie, bez ohledu na příčinu a závažnost onemocnění:

• Bolesti hlavy Cephalgie podle povahy bolesti závisí na genezi nemoci. Hypertenzní encefalopatie se proto vyznačuje vyklenutím bolesti hlavy.
• Asténie: únava, podrážděnost, emoční labilita, nerozhodnost, výkyvy nálad, podezíravost, úzkost, přitažlivost.
• Stavy podobné neurosimu: obsesivní akce, nedostatečná emoční reakce na obvyklou situaci, zranitelnost, podnět.
• Poruchy spánku Je charakterizován obtížemi usínání, nočními sny, raným probuzením, pocity nedostatku spánku a únavy. Během dne jsou pacienti ospalí.
• Vegetativní poruchy: nadměrné pocení, třesání končetin, dušnost, bolest srdce, ztráta chuti k jídlu, narušená stolice, studené prsty a prsty.

Jak je patrné, klinický obraz se skládá z široké škály příznaků, které jsou charakteristické pro mnoho dalších nemocí a jsou nespecifické. Proto na základě mozkových příznaků není diagnostikována. Každý typ encefalopatie se však vyznačuje zvláštní příčinou a symptomatologií.

Rozsah nemoci

Jakákoli encefalopatie se postupně rozvíjí, s konstantním vzhledem v klinickém obrazu nových příznaků a progrese starých. V symptomatologii onemocnění se tedy vyskytuje 3 stupně encefalopatie: od prvního, nejslabšího až po třetí stupeň, který je charakterizován složitými příznaky a narušenou adaptací organismu.

1 stupeň

Encefalopatie v prvním stupni není pro pacienta vždy patrná. Pacienti si často neuvědomují, že jsou nemocní. První stupeň se vyznačuje nejvíce nespecifickými příznaky:

1. přerušovaná mírná bolest hlavy;
2. únavu, která je často způsobena pracovním zatížením nebo špatným počasím;
3. potíže s usínáním.

V tomto stadiu, s výskytem těchto znaků, je mozku již částečně trpí nedostatkem krevního oběhu. Zpočátku obranné mechanismy těla kompenzují nedostatek snížené aktivity, aby šetřily energii. Centrální nervový systém jde do režimu "úspory energie". První stupeň může trvat až 12 let bez přechodu do dalšího stupně bez přídavku charakteristických příznaků.

2 stupně

Druhý stupeň se skládá z výraznějších příznaků. V klinickém obrazu jsou přítomny stejné příznaky, navíc k nim dochází více:

• porucha paměti: stává se pro pacienta obtížnější zapamatovat si a rozmnožovat informace, trvá více času, než si pamatujete, kde jsou klíče nebo kde je vůz zaparkován;
• bolesti hlavy kombinované se závratě;
• emocionální záblesky se objeví, pacient se stává stále více podrážděným;
• pozornost se rozptýlí - je obtížné, aby se pacient soustředil na lekci, neustále se mění na méně důležité věci.

Malé ohniskové oblasti se objevují v mozku na pozadí organických lézí, které postrádají kyslík a živiny.

3 stupně

Ohniskovou encefalopatii se objevuje ve třetím stupni. Velké části nefunkčních nervových buněk se objevují v mozku, což způsobuje zhoršení centrálního nervového systému. Třetí stupeň je charakterizován hrubými mozkovými poruchami. V klinickém obrazu se objevují příznaky demence, emoční a volitivní sféra je rozrušená. Znaky:

1. pokles inteligence, odvrácení pozornosti, zapomnění;
2. myšlení je narušeno: stává se tuhým, důkladným, pomalým a detailním; je pro pacienty obtížné izolovat hlavní část od nezletilé osoby.
3. porucha spánku;
4. rychlá nálada;
5. snížení zrakové ostrosti a sluchu;
6. poruchy pohybu: chůze je narušena, potíže s jídlem a péčí o sebe;
7. emoční poruchy: časté změny nálady, euforie, deprese, emocionální otupělost;
8. volitelná sféra: motivace k práci je snížena, pacient nechce dělat nic, neexistuje žádný podnět k práci a studium nových informací, zájem o koníčky a aktivity, které přinášejí potěšení, jsou ztraceny.

Typy onemocnění

Encefalopatie je kumulativní termín, kterým se rozumí soubor různých nosologií s jinou příčinou a klinickým obrazem se společným jmenovatelem - organickým poškozením mozku. Proto je onemocnění různých typů.

Posttraumatické

Posttraumatickou encefalopatií je patologie charakterizovaná duševními a neurologickými poruchami, které se vyvíjejí během prvního roku po traumatickém poškození mozku v důsledku přímého mechanického poškození mozkové tkáně v důsledku mrtvice (otřes, kontuze).

Symptomy post-traumatické encefalopatie:

1. Akutní a časté bolesti hlavy po úrazech, závratě, nevolnost a zvracení, snížený výkon, únava, apatie, zvýšená citlivost na světlo, zvuk a pachy.
2. Psychopatické a neurózové stavy. Patří mezi ně afektivní ohniska, emoční labilita, hypochondria, deprese, útoky nekontrolované agrese, nechuti, ranění.
3. Syndrom zvýšil intrakraniální tlak. Charakterizována bolesti hlavy, nevolností a autonomními poruchami.
4. Post-traumatická epilepsie. Objeví se, jestli se v mozku vytvoří patologické zaměření gliózy. Křeče mohou být doprovázeny bez ztráty vědomí nebo v jeho přítomnosti.
5. Posttraumatický parkinsonismus. Je charakterizován třesy končetin, nehybností, zvýšeným svalovým tónem.
6. Posttraumatic cerebrostia. Syndrom se projevuje snížená paměť, cefalgie, závratě, asténie a snížení intelektuálních schopností pacienta.

Posthypoxická encefalopatie

Posthypoxická encefalopatie je neurologická a duševní porucha, která se vyskytuje v důsledku prodloužené ischemie mozkových buněk. Často se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli naléhavé a koncové stavy (mrtvice, srdeční záchvat, koma).

Takové formy posthypoxické encefalopatie se liší:

• Primární difuzní. Vyvíjí se na pozadí selhání dýchání a po klinické smrti.
• Sekundární oběhový systém. Kvůli kardiogennímu a hypovolemickému šoku, kdy klesá objem cirkulující krve. Může to být způsobeno masivním krvácením.
• Toxické. Vzniká kvůli těžké intoxikaci nebo na pozadí těžkých onemocnění vnitřních orgánů.
• Lokálně ischemická. Kvůli mozkové trombóze.

Posthypoxická encefalopatie probíhá ve třech fázích:

1. Kompenzační. Nervové buňky trpí nedostatkem kyslíku, ale tělo to kompenzuje vlastními energetickými rezervami.
2. Dekompenzace. Neurony začínají umírat. Klinickým obrazem se projevují mozkové příznaky.
3. Terminál. Kyslíku se již nevyskytuje do mozkové kůry. Funkce vyšší nervové aktivity postupně zmizí.

Dysmetabolická encefalopatie

Tento typ onemocnění se objevuje na pozadí hrubých metabolických poruch v těle a zahrnuje několik poddruhů:

• Uremická encefalopatie. Vyskytuje se v důsledku selhání ledvin, při kterém dochází v důsledku porušení filtračních a vylučovacích funkcí ledvin k akumulaci dusíkatých metabolitů v těle. Vodní sůl a acidobazická rovnováha jsou narušeny. Také hormonální pozadí je rozrušené.
  Pacient se rychle stává apatická, lhostejná vůči světu, úzkostná a rozrušená, odpovídá na otázky se zpožděním. Postupně se mysl zamotá, objeví se halucinace a konvulzivní záchvaty.
• Pankreatická encefalopatie. Vznikla na pozadí insuficience pankreatu. Začíná to 3-4 dny po akutní pankreatitidě. Klinický obraz: těžká úzkost, poruchy vědomí, halucinace, záchvaty, stupor nebo kóma, někdy akinetický mutismus.
• Hepatální encefalopatie. Toxické poškození centrálního nervového systému vzniká v důsledku nedostatečné funkce filtrační funkce jater, kdy se v krvi hromadí toxické metabolické produkty. Dlouhodobá hepatální encefalopatie vede ke snížení inteligence, hormonálních a neurologických poruch, deprese a zhoršeného vědomí až do stavu komatózy.
• Wernickova encefalopatie. Objevuje se kvůli akutnímu nedostatku vitaminu B1. Nedostatek živin vede k metabolickým poruchám v mozkových buňkách, což způsobuje otoky a smrt neuronů. Nejčastější příčinou je chronický alkoholismus. Wernickova encefalopatie se projevuje třemi klasickými příznaky: změnou vědomí, paralýzou očních svalů a narušením synchronizace pohybů v různých kostních svalů těla. Takový klinický obraz se však objevuje pouze u 10% pacientů. U zbývajících pacientů se symptomy objevují s nespecifickými mozkovými příznaky.

Dyscyrculatory

Dyscyrkulační encefalopatie je poškození mozkových buněk v důsledku prodlouženého, ​​chronického a progresivního poškození průtoku krve v mozku smíšeného původu. Diagnostika je vzhledem k její prevalence stanovena na 5% populace Ruska. Dyscyrkulační encefalopatie u starších pacientů je nejčastější.

Základem patologie je prodloužený nedostatek kyslíku v mozku. Mezi hlavní příčiny patří pheochromocytoma, onemocnění Itsenko-Kushinka, chronická a akutní glomerulonefritida, která vyvolává vysoký krevní tlak a vede k hypertenzi. Cévní encefalopatie je nejčastěji onemocněním složité geneze, protože má také drobné provokativní faktory: diabetes mellitus, srdeční arytmie, zánět mozkových cév, vrozené vady tepen a žil, otřes mozku, zmatek mozku.

Dyscyrkulační leukoencefalopatie je konečným výsledkem onemocnění: vzniká několik malých ložisek ischémie (malé plochy mozkového infarktu). Podstata mozku se stává houbou.

Cévní encefalopatie se vyskytuje ve třech stupních. Stupeň 1 je charakterizován jemnými intelektuálními poruchami, při nichž zůstává neurologický stav a vědomí nedotčené. Encefalopatie druhého stupně je charakterizována intelektuálními a motorickými poruchami: pacient může spadnout, má neklidné chůzi. V klinickém obrazu se objevují křečové záchvaty. Nemoc 3 stupňů je doprovázeno známkami vaskulární demence: pacienti zapomínají, že jedli na snídani, kde položili peněženku nebo klíče od domu. Existuje pseudobulbarový syndrom, svalová slabost, třes v končetinách.

Léčba dyscyrkulární encefalopatie s lidovými léky nevede k účinku, proto by měla být léčba prováděna pouze pod dohledem lékaře nebo v nemocnici. Základem léčby je tedy etiopatogenetická léčba, která je zaměřena na odstranění příčiny a patologických mechanismů, které vedou nebo vedly k poruchám cerebrálního oběhu.

Jak dlouho můžete žít: prognóza života se liší od fáze onemocnění, při které lékaři provedli diagnózu, od pokroku a účinnosti léčby. U každého pacienta je to individuální indikátor. Někdo může žít s patologií až do konce života a někdo ve věku 2-3 let bude mít hypertenzní krizi a mrtvici, která povede k smrti pacienta.

Porucha s dyscirkulační encefalopatií charakteru pro stupeň 2 a 3 onemocnění, protože v první fázi je funkční poškození stále reverzibilní.

Leukoencefalopatie

Leukoencefalopatie vaskulární geneze je onemocnění charakterizované tvorbou malých nebo velkých ložisek v mozku. Byl ovlivněn převážně bílá látka, a proto se jmenoval - leukoencefalopatie. Onemocnění má tendenci neustále postupovat a degradovat funkci vyšší nervové aktivity.

1. Malá focální leukoencefalopatie vaskulární geneze. Kvůli onemocněním tepen a žil (porušení odtoku, zúžení lumenu, zánětu stěn, tromboembolie) se v bílé hmotě vyskytují ischemické zóny. Muži nad 55 let jsou obvykle postiženi. Ohnisková leukoencefalopatie cévní geneze nakonec vede k demenci.
2. Multifokální leukoencefalopatie. Nemoc je charakterizována demyelinací nervových vláken, která je založena na účincích virů, které ničí bílou hmotu mozku. Nejčastější příčinou je polyomavirus nebo virus lidské imunodeficience.
3. Periventrikulární encefalopatie. Doprovází porážka bílé hmoty hlavně u dětí. Periventrikulární forma je častou příčinou mozkové obrny. Onemocnění je charakterizováno tvorbou ložisek mrtvých nervových buněk. Při pitvě se v mozku objevují symetrické vícenásobné infarktové ložiska nervového systému. V závažných případech se dítě narodí mrtvé.

Klinický obraz leukoencefalopatie:

• poruchy koordinace a pohybu;
• porucha řeči;
• rozostřené vidění a sluch;
• asténie, obecná slabost, emoční nestabilita;
• mozkové příznaky.

Zbytkové

Co je zbytková encefalopatie je poškození mozku v důsledku infekcí nebo zranění nervového systému. U dítěte je onemocnění tvořeno v důsledku hypoxického poškození mozku na pozadí patologického porodu nebo udušení pupeční šňůry. V raném věku často vede k mozkové obrně. V tomto případě je reziduální encefalopatie u dětí synonymem k mozkové obrně a je její identifikace. U dospělých je reziduální encefalopatie samostatnou nosologií, která je implicitní, jako soubor zbytkových účinků po onemocnění nebo léčbě mozku. Například zbytková organická encefalopatie se může postupně formovat po operaci nebo po nádoru na mozku.

Klinický obraz zbytkové encefalopatie je charakterizován hlavně mozkovými příznaky, jako jsou křeče, emoční poruchy, apatie, bolest hlavy, tinnitus, blikající mušky v očích a dvojité vidění.

Jednotlivé symptomy a formy závisí na konkrétní nemoci. Například reziduální encefalopatie s narušenou tvorbou řeči může být pozorována u pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu s převládající ischemií ve spánkové nebo čelní oblasti, tj. V oblastech, které jsou zodpovědné za reprodukci a vnímání řeči. Současně je reziduální encefalopatie perinatálního původu charakterizována zbytkovými účinky zhoršené mozkové aktivity, ke kterým došlo během období vzniku plodu a porodu.

Hypertenzní

Hypertenzní encefalopatie je progresivní onemocnění, ke kterému dochází na pozadí špatně kontrolované hypertenze, v níž je nedostatek cerebrálního oběhu. Choroba je doprovázena patologickými změnami v mozkových tepnách a žilách, což vede k ztenčení cévních stěn. To zvyšuje pravděpodobnost krvácení v mozkové tkáni, což vede k hemoragické mrtvici. Vývoj vaskulárních poruch vede k souběžné formě - mikroangioencefalopatii.

Symptomy hypertenzní encefalopatie jsou nespecifické příznaky mozkových poruch, včetně: zhoršení duševní aktivity, apatie, emoční labilita, podrážděnost, poruchy spánku. V pozdějších stadiích je onemocnění doprovázeno narušením koordinace pohybů, konvulzivními záchvaty a obecným sociálním nesprávným přizpůsobením.

Akutní hypertenzní encefalopatie je akutní stav charakterizovaný vědomím, silnou bolestí hlavy, sníženým zrakem a epileptickými záchvaty.

Toxické

Toxická alkoholická encefalopatie je poškození a úmrtí neuronů způsobených toxickými nebo alkoholickými účinky na mozkovou kůru. Symptomy:

1. Asténie, apatie, emoční nestabilita, podrážděnost, přitažlivost.
2. Porucha zažívacího traktu.
3. Vegetativní poruchy.

Toxická encefalopatie vede k následujícím syndromům:

• Korsakovská psychóza: fixační amnézie, dezorientace orientace ve vesmíru, atrofie svalových vláken, poruchy chůze, hypoestézie.
• Gaie-Wernickeho syndrom: delirium, halucinace, poruchy vědomí a myšlení, porucha řeči, dezorientace, otok v oblasti měkkých tkání tváře, třes.
• Pseudo-paralýza: amnézie, bludy velkoleposti, ztráta kritiky vůči jejich činnosti, třes v kosterním svalu, snížené reflexe šlach a citlivost povrchu, zvýšený svalový tonus.

Smíšené

Encefalopatie se smíšenou genezí je onemocnění charakterizované kombinací několika forem onemocnění (kombinovaná encefalopatie genézy). Například se objevuje organická porucha, když je vystavena několika příčinám najednou: žilní kongesce, arteriální hypertenze, ateroskleróza mozkových cév, selhání ledvin a pankreatitida.

Encefalopatie s komplexní genezí je rozdělena do tří stupňů:

1. První stupeň je charakterizována letargií, únavou, nerozhodností, bolesti hlavy, poruchami spánku, depresí, autonomními poruchami.
2. Encefalopatie druhého stupně je doprovázena přetrvávajícími předchozími příznaky, vedle nich psycho-emocionální poruchy ve formě nálady nálady, přidává se přitažlivost. Často se vyvine akutní polymorfní psychotická porucha s paranoií.
3. Třetí stupeň se projevuje hrubými funkčními a organickými nevratnými změnami v mozku. Inteligent, paměť a pozornost se snižují, slovní zásoba se snižuje. K sociálnímu zhoršování jednotlivce dochází. Existují také neurologické poruchy ve formě poruch chůze, koordinace, třesu, ztráty zraku a sluchu. Často v klinickém obrazu jsou křečové záchvaty a zhoršené vědomí.

U dětí

Encefalopatie u novorozenců je organické a funkční poškození mozku, ke kterému došlo během prenatálního vývoje dítěte. U dětí je narušena regulace vyšší nervové aktivity, objevují se symptomy depresivního vědomí nebo hyper-excitabilita. Klinický obraz encefalopatie u novorozenců je doprovázen křečemi, zvýšeným intrakraniálním tlakem a autonomními poruchami. U dětí starších jednoho roku dochází ke zpoždění psychomotorického vývoje. Dítě se pomalu učí, později začne mluvit a chodit.

Po porodu má dítě mozkové příznaky. V tomto případě se diagnostika encefalopatie nespecifikovaná u dítěte provádí. K objasnění důvodů lékaři předepisují další diagnostiku: krev, moč, neurosonografie, zobrazování magnetickou rezonancí.

Novorozenci mají bilirubinovou encefalopatii. Onemocnění se objevuje jako výsledek bilirubinemie, kdy jsou v biochemickém krevním testu zjištěny zvýšené hladiny bilirubinu. Onemocnění se objevuje na pozadí hemolytické nemoci novorozence v důsledku Rh-konfliktu nebo infekční toxoplazmózy.

Klinický obraz bilirubinové encefalopatie:

• Dítě je slabé, má snížený svalový tonus, špatnou chuť k jídlu a spánek, plakat bez emocí.
• Ruce sevřené pěstí, ikterická kůže, brada přivedena do hrudníku.
• Konvulzivní záchvaty.
• Fokální neurologické příznaky.
• Zpožděný mentální a motorický vývoj.

Diagnostika a léčba

Diagnostika encefalopatie zahrnuje následující položky:

1. Rheoencephalography a ultrazvuk. Pomocí těchto metod můžete posoudit tok krve v hlavních tepnách krku a mozku.
2. Inspekce vnějších objektů. Studujeme reflexy, vědomí, nervovou aktivitu, svalovou sílu, reakci na světlo, řeč a další ukazatele.
3. Anamnéza Dědictví a život pacienta jsou studovány: co bolelo, jaký byl výsledek nemoci, jaké operace trpěl.

Také přiřazené vysoce přesné diagnostické metody: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

CT známky encefalopatie

Počítačová tomografie umožňuje vizualizaci příznaků encefalopatie. Takže fokální léze mozku jsou reprezentovány nižší hustotou. Obrázek ukazuje ohnisky různých velikostí.

Mrzné známky encefalopatie

Zobrazování magnetické rezonance zaznamenává známky difúzní atrofie medulární látky: hustota vzoru se snižuje, subarachnoidní prostor se rozšiřuje a komorové dutiny mozku se zvyšují.

Léčba encefalopatie je určována příčinou a stádiem onemocnění. Budou tedy aplikovány následující terapie:

• Léky. S jejich pomocí můžete eliminovat příčinu (viru) a potlačit patofyziologické mechanismy, například lokální ischemii v čelní kůře.
• Fyzikální terapie s ohledem na fyzikální terapii, masáže, procházky.

Obecně se při léčbě encefalopatie nejvíce věnuje pozornost eliminaci příčiny a příznaků onemocnění. Léčba lidovými léky se aplikuje na vlastní riziko a riziko osoby, která je léčena. Účinnost domácích prostředků pro tradiční medicínu je tedy sporná. Kromě toho může způsobit vedlejší účinky a odvádět pacienta od hlavního léčení.