Jaké je nebezpečí poúrazové mozkové encefalopatie - komplexní léčba a možná zdravotní postižení?

Encefalopatie je onemocnění, které zahrnuje řadu příznaků, které vznikají v důsledku zničení mozkových buněk, závažného nedostatku kyslíku nebo krve v těle.

To může být dvou typů - vrozené, jehož vývoj začal uvnitř lůna matky, nebo získal, rozvíjející se po narození.

Vývoj onemocnění zpravidla probíhá spíše pomalu, ačkoli existují případy jeho rychlého projevu.

Charakteristiky posttraumatické encefalopatie

Posttraumatická encefalopatie se vyznačuje tím, co vyplývá z jakéhokoliv mechanického poškození.

Jeho rysem je skutečnost, že příznaky si mohou připomenout i po tom, co se z ní údajně zotavil.

V závislosti na místě a závažnosti se síla příznaků post-traumatické encefalopatie liší.

Nejčastěji se poúrazová encefalopatie mozku projevuje formou bolesti hlavy a závratě.

Má také problémy se spánkem, pocit slabosti, což vede ke snížení schopnosti pracovat a zvyšování míry únavy. Možné dramatické a dramatické změny nálady.

O kódování onemocnění v ICD 10

Post-traumatická encefalopatie je nejčastěji kódována v ICD 10 s šifrou T90.5. Tato šifra znamená "důsledky intrakraniálního zranění". I když je někdy shivirut jako G91.

Příčiny nemoci

Důvodem vzniku posttraumatické encefalopatie je zpravidla traumatické poranění mozku různého stupně závažnosti (mírné a závažné).

Taková poranění jsou způsobena následujícími událostmi:

  • dopravní nehoda;
  • zranění hlavy těžkým předmětem;
  • padá z velké výšky;
  • zranění, která boxerové dostávají do boje.

V důsledku toho z těchto zranění vznikají následující problémy:

  1. Mozak se začne zmenšovat ve velikosti, nebo jinými slovy atrofovat.
  2. Prostor, který dříve obsadil mozku, je naplněn tekutinou. A v důsledku toho dochází ke stlačení mozku, který se již postupně vysuší.
  3. Formované oblasti, ve kterých se dělí nebo rozpad mozku.
  4. V místech tvorby velkých hematomů se objevují místa, která jsou pak naplněna kapalnou látkou.

Tyto změny ve struktuře mozku lze pozorovat až po absolvování vyšetření za použití magnetického rezonančního zobrazování poškozených oblastí.

Progrese choroby

Abychom pochopili, jak se choroba vyvíjí, je třeba pochopit její dynamiku.

U posttraumatické encefalopatie má pět fází a má následující formu:

  • c) okamžik, kdy k poranění došlo, začíná porušení nervové tkáně v místě její aplikace;
  • zahajuje proces otoku mozku, což vede k určitým změnám v zásobování krve do mozku;
  • V důsledku skutečnosti, že nastává komprese komor, začíná problém s pohybem mozkomíšního moku v těle;
  • v důsledku skutečnosti, že nedojde k samoregulaci buněk nervového systému, začnou být nahrazováni spojivovým tkáněm, vytvářejícím jizvy;
  • a v důsledku toho je pro naše tělo abnormální proces - vnímání jeho nervových buněk cizími těly.

Velmi nebezpečná céva mozkomíšního moku je léčba patologie pomocí konzervativních a chirurgických postupů. Co potřebujete vědět o způsobech léčby a příznaků onemocnění.

Rozsah nemoci

Existují takové stupně posttraumatické mozkové encefalopatie:

  1. Stupně. Posttraumatická encefalopatie 1 stupeň nemá žádné vnější známky, které by mohly určit přítomnost této patologie v lidském těle. Je charakterizován některými změnami, ke kterým dochází v tkáních v místě, kde došlo ke zranění nebo zranění. Určit přítomnost takového porušení je možné pouze v případě použití speciálních nástrojů a postupů.
  2. II stupeň. Posttraumatické encefalopatie stupně 2 již má charakteristické projevy poruch mozku, které jsou pozorovány v malém rozsahu a vyskytují se příležitostně. V tomto případě dochází k narušení činnosti nervového systému, která se projevuje špatným spánkem, sníženou koncentrací, problémy s pamětí, zvýšenou únavou a depresivním stavem.
  3. III stupeň. Významně dochází k projevům poruch v práci nervového systému, které jsou již vážnějšími onemocněními - demence, parkinsonismem a dalšími.

Příznaky a příznaky

Posttraumatická encefalopatie má následující příznaky:

  1. Problémy s pamětí. Pokud jsou pozorovány po nezanedbatelnou dobu, pak je to normální stav charakteristický pro osoby, které utrpěly zranění mozku. Pokud trvá 2-3 týdny, je pro pacienta již znepokojující.
  2. Problémy se soustředěním a porušením procesu myšlení. To se projevuje letargií, nějakou inhibicí, výskytem problémů s přechodem z tématu na téma. Také osoba s takovými příznaky není schopna vyřešit jakékoli domácí problémy nebo úkoly spojené s odbornou činností.
  3. Chování, které je neobyčejně zdravé osobě - ​​nepřiměřené vypuknutí agrese, deprese, úzkosti.
  4. Problémy spánku, přesněji s jeho nepřítomností.
  5. Charakterizováno závratě, stížností na špatnou chuť k jídlu, nevolnost, která se vyskytuje bez konkrétního důvodu, apatie, zvýšené pocení.
  6. Existují epileptické záchvaty, které se objevují po celý rok od počátku zranění.

Diagnostické techniky

Velmi důležitým bodem je studium důvodu, proč osoba má zranění, její závažnost a místo, kde se nachází. Je nezbytné, aby byla určena správná a potřebná léčba.

Lékař má možnost jmenovat další vyšetření:

  1. Dva typy tomografie - magnetická rezonance a počítač. S jejich pomocí je možné určit, jak hluboko je zranění a jaké části mozku byly zraněny nebo zraněny.
  2. Elektroencefalografie. Toto vyšetření umožňuje zjistit, zda existují příznaky vedoucí k rozvoji epilepsie.

Léčba post-traumatické encefalopatie

Aby se snížila pravděpodobnost vážných následků úrazu na hlavě, je nutné zahájit léčbu včas. Tento okamžik je velmi důležitý pro každou chorobu.

Je zapotřebí léčba posttraumatické encefalopatie, která závisí na projevu posttraumatické encefalopatie. Pro každý z nich má vlastní drogu, kterou lékař sám vybírá.

Vedle lékařských drog mají významný účinek návštěvy psychologa a konverzace s ním, třídy, které budou užitečné pro zlepšení paměti - křížovky, hádanky.

Není nadbytečné vyučování o lékařské fyzické kultuře, navštěvování masáží.

Se všemi těmito skutečnostmi je nutné, abyste se vzdal všech špatných návyků a začal vést zcela zdravý životní styl, který zahrnuje nejen opuštění alkoholu a kouření, ale také zdravou výživu.

Důsledky a postižení

Předpověď je stanovena na uplynutí jednoho roku po výskytu poranění mozku.

Během tohoto období je nutné provést všechna rehabilitační opatření, která pomohou oběti zbavit se následků posttraumatické encefalopatie.

Vady, které nejsou vyléčitelné, zůstanou a připomínají mu zranění. I když existují izolované případy, kdy i po pěti letech rehabilitačních opatření došlo k pozitivním výsledkům.

Porušení intelektuálních schopností často vede k tomu, že osoba, která utrpěla zranění mozku, již není schopna zvládnout své odborné činnosti obvyklým způsobem. V takových případech je posttraumatické encefalopatii přiděleno postižení.

Takže v případě úrazu I není stupeň postižení předepsán. Stupeň II je spojen s přiřazením invalidity stupně II nebo III. V případě III závažnosti onemocnění je přiděleno první skupině postižení.

Video: Post-traumatická encefalopatie a změny počasí

Změny počasí jsou nebezpečné pro osoby trpící posttraumatickou encefalopatií. Jaké odchylky jsou možné v případě této nemoci.

Posttraumatická encefalopatie: patogeneze, rozsah, projevy, léčba, prognóza

Posttraumatická encefalopatie je komplex komplexu cerebrálních a fokálních neurologických poruch spojených s intelektuálními a behaviorálními reakcemi na poškození mozku.

poškození mozku po úrazu může být chronické progresivní charakter, přispívají k invaliditě a úmrtí pacienta, ale obvykle se vyskytuje v poměrně jednoduchým způsobem, není život ohrožující, ale dává mnoho nepříjemných příznaků postižených. Bez toho, aby skutečně narušila životně důležitou činnost a péči o sebe, taková encefalopatie nutí pacienta systematicky navštěvovat lékaře, podstoupit léčbu a změnit životní styl a někdy i pracovat.

Emoční poruchy vytvářejí potíže v komunikaci s blízkými a kolegy, nespavost zhoršit pocit únavy a únavy, a jakákoli, i sebemenší stres nebo zátěž může vyvolat vlnu psychopatologie, neurózy, slabost nebo deprese.

Důležitým rysem posttraumatické encefalopatie je skutečnost, že se v některých případech projevuje nejen okamžitě, ale po měsících a dokonce i letech. Je velmi obtížné zjistit spojení změn nervové aktivity s přenášeným traumatem a pokud se pacient dostal do hlavy před 10 až 15 lety, sám nemusí okamžitě připomenout incident a nemusí spojovat minulé události se symptomy, které se objevily.

Podle některých zpráv se vyskytují příznaky posttraumatické encefalopatie se středně těžkým až těžkým poraněním mozku dříve nebo později, v 70-80% pacientů a závažnosti a závažnost změn závisí na léčbu a jak rychle to bylo vypuštěno. Včasná a správná diagnóza je nesmírně důležitá, stejně jako soubor léčebných a preventivních opatření zaměřených na prevenci zdravotního postižení a úmrtí.

Příčiny a patogeneze post-traumatické encefalopatie

Hlavní příčinou traumatického poškození mozku je traumatické poškození mozku:

  1. Mozková kontuze během pádů, nehod, úderů tupých předmětů (v boji nebo náhodě);
  2. Účast v kontaktních sportech (traumatická encefalopatie boxerů je nejběžnějším typem);
  3. Poranění porodu u novorozenců.

Změny v mozku jsou obvykle rozptýlené kvůli hypoxii a degenerativním dystrofickým změnám v nervových buňkách, zhoršenému přenosu impulzů, ztrátě kontaktu mezi jednotlivými skupinami neuronů.

Morfologicky odraz posttraumatické encefalopatie jsou považovány za snížení sytosti mozkové tkáně, degenerativní změny neuronů mikroinfarkty, ztrátou myelinu pochev procesů neuronů, tvorba gliových uzlin. Ze závažných forem onemocnění může být zjevně vidět hemisferická atrofie, snížení velikosti mozku a rozšíření komorového systému.

Závažnost a projevy účinků poškození mozku

V závislosti na závažnosti mozkových poruch je obvyklé rozlišovat tři stupně post-traumatické encefalopatie:

  • Já - nejsnazší, který se projevuje minimálními poruchami, které mohou být nepříjemně zvnějšku a během komunikace, ale pacient sám cítí únavu, může spát špatně, být apatická;
  • Stupeň II - objevují se příznaky emoční nestability, pozornost a paměť jsou sníženy, nespavost není neobvyklá, depresivní poruchy, asténie, které jsou periodické;
  • Stupeň III - nejzávažnější a nejhorší, doprovázené zřejmými neurologickými příznaky - křeče, parkinsonismus, zhoršená koordinace, paréza, prudký pokles inteligence, psychóza apod.

Na fotografii: příklad následků pravidelných poranění hlavy u sportovce, profesionálního hráče v americkém fotbalu, chronické traumatické encefalopatie

Při diagnóze onemocnění musí být uvedena hloubka poruch a charakteristické projevy (paralýza, pareze, demence atd.). Posttraumatická encefalopatie nemá v Mezinárodní klasifikaci nemocí svou vlastní rubriku, ale její kód ICD 10 je T90.5 (důsledky traumatického poranění mozku).

Někdy vidíte jiný kód - G93.8, který obsahuje některé z uvedených chorob mozku a může být zahrnuta i post-traumatická encefalopatie. Tyto pojmenování není nutné znát pacientovi a jeho příbuzným, ale mohou se objevit na zdravotním listu a dalších lékařských dokumentech.

Příznaky posttraumatické encefalopatie jsou extrémně rozmanité a zapadají do několika syndromů:

  1. Hypertenze-hydrocefalie;
  2. Konvulzivní;
  3. Asthenně vegetativní;
  4. Vestibulopatie a parkinsonismus;
  5. Progresivní demence.

V závislosti na závažnosti poranění mohou být příznaky sotva viditelné nebo vyjádřeny v různé míře. Projevy budou také výraznější u pacientů s již existujícími vaskulárními lézemi (ateroskleróza, hypertenze), které jsou častěji diagnostikovány u starších osob.

Nejčastější stížností pacientů s těžkými poraněními hlavy je kranialygie, která není kontrolována použitím obvyklých analgetik. Při hydrocefalickém syndromu se ráno bojí bolest hlavy a na jeho výšce je možné zvracení, ze kterého se pacient necítí lépe.

Konstantní bolesti hlavy, únava, potíže při plnění intelektuálních úkolů zhoršují již rostoucí astenii, vyvolávají neurotické poruchy, zhoršují nervový systém. Porucha spánku je charakteristická - nespavost, neklidný spánek s častými probuzeními, denní spavost.

Během fyzické námahy se jasně projeví závratě, i když v těžkých formách poškození mozku může být spolu s bolestí hlavy trvale narušena. Při doprovodné ateroskleróze mozkových tepen jsou tyto příznaky ještě výraznější.

Porušení vestibulárního aparátu způsobuje nedobrovolné pohyby, záškuby jednotlivých svalových skupin, nestabilitu situace a nestabilitu chůze, příznaky parkinsonismu. Například je pro pacienta obtížné začít hnutí, ale když to začalo, může se těžko zastavit.

Pacient s posttraumatickou encefalopatií potřebuje pomoc od ostatních, o které je třeba se častěji ptát, což způsobuje narůstající depresivní syndrom. Časté změny nálady, nemotivované agrese nebo hluboké deprese. Pacient se může stavět do sebe, opouštět obvyklé aktivity a koníčky, komunikovat s blízkými, kteří se stanou nezajímavými. Současně se mnoho pacientů stává hyperkomunikací s cizinci, kteří podrobně a barevně popisují situaci doma, své vlastní pohodu a vizi světa, což může přinést rodinám mnoho problémů.

Jedním z nejčasnějších příznaků poškození mozku po úrazech je pokles pozornosti a paměti. Pacienti ztrácejí svou logiku, schopnost analyzovat a souvislé myšlení. Nové informace jsou vnímány a pamatovány s velkými obtížemi. Pomalá řeč je charakteristická v případě aktivní gestikulace, pacientky, jako by to byly, vůbec se nestaraly o odpovědi na jednoduché otázky, myšlenky jsou zmatené.

Poruchy osobnosti jsou omezeny na ztrátu schopnosti sebe-analyzovat, snižovat sebekritiku, nedostatek vůle. Zvláště závažně narušená inteligence má pocit, že lidé, jejichž povolání je spojeno s intelektuální pracovní zátěží a koncentrací. Při závažné encefalopatii tyto příznaky vyžadují rozpoznání pacienta jako zdravotně postiženého.

Emoční a voličská sféra trpí v absolutním počtu obětí traumatického poranění mozku. Chování je porušeno, objevují se nedostatečné akce a akce, pacienti jsou slzní nebo euforický, impulzivní a často agresivní vůči ostatním.

Silná manifestace posttraumatické encefalopatie se stává konvulzivním syndromem. Křeče mohou být zobecněny, se ztrátou vědomí, nejsou vždy přístupné k léčbě a samy o sobě přispívají k ještě větším strukturálním změnám v nervové tkáni.

Vegetativní symptomy jsou také častým společníkem post-traumatické encefalopatie. Pocení, pocit tepla, zarudnutí kůže nebo silná bledost, tachykardie, poruchy stolice, fluktuace krevního tlaku jsou charakteristické.

Posttraumatická encefalopatie s demencí je doprovázena úplnou ztrátou myšlení a motivace, dysfunkcí pánevních orgánů, mnoho pacientů jednoduše leží, zčásti krátce usínajících. Často odmítají jíst nebo ztrácet schopnost jíst, což vede k vážnému vyčerpání, které může způsobit smrt.

Diagnostiku encefalopatie nelze provést pouze na základě příznaků, protože podobná klinika se vyskytuje u jiných onemocnění s poškozením mozku. Je velmi důležité zjistit skutečnost, že došlo k újmě v minulosti, zejména pokud uplynulo více než jeden rok od jejího obdržení.

Dalšími diagnostickými metodami jsou MRI, CT, elektroencefalografie s křečemi. Tyto postupy pravděpodobně vylučují další příčiny encefalopatie, neboť změny v nervové tkáni jsou často stereotypní. MRI může odhalit příznaky atrofie hemisfér, prohloubení brázd, expanzi prostorů mozkomíšního moku, ohniska zředění a mikroinfarkty v mozku.

Dalšími metodami diferenciální diagnostiky jsou ultrazvuk s dopplerem cév hlavy a krku, echoencefalografie, biochemické vyšetření krve včetně hormonů. Konzultace se konají s dalšími specialisty - narcologem, psychiatrem, kardiologem, urologem.

příklady poškození mozku v posttraumatické encefalopatii

Jak je léčena post-traumatická encefalopatie?

Průběh patologie a důsledky pro pacienta závisí do značné míry na tom, jak rychle a jak efektivně bude poskytnuta pomoc. Je důležité nejen odstranit specifické příznaky, ale také zajistit co nejvyšší trofismus a arteriální zásobení krve neurony. Léčba traumatické encefalopatie zahrnuje:

  • Použití neuroprotektorů k ochraně neuronů před působením hypoxie;
  • Obnovení dostatečného přívodu krve do nervové tkáně;
  • Pokud je to možné, odstraňte příznaky nemoci - záchvaty, pareze, deprese atd.

Konzervativní terapie traumatického poškození nervové tkáně je často symptomatická a zaměřená na eliminování specifických projevů onemocnění. Komplexní léčba je dlouhá, skládá se z kursů, opakuje se 1-2krát ročně a mnoho léků je předepsáno pro život vůbec.

Hydrocefalus je častým důsledkem vážného poškození mozku. U hydrocefalického syndromu je hlavním úkolem neurologů snížit intrakraniální tlak, což je dosaženo předepisováním diuretik (mannitol, diacarb, furosemid, glycerin). Jak tlak v lebce klesá, stav pacienta je mnohem lepší.

Při konvulzním syndromu se vyžadují antikonvulziva, jako je finlepsin, diazepam, klonazepam apod. Jejich dávkování a režim dávkování musí být neurologem přesně vypočítán s ohledem na kontraindikace, které jsou pro tuto skupinu léčiv poměrně závažné.

Neuroprotekce je nejdůležitějším směrem léčby, který by měl být zahájen při prvních známkách poškození mozku. Nootropika a neuroprotektory pomáhají zvyšovat hladinu metabolismu v neuronech, mají antihypoxický ochranný účinek, snižují škodlivý účinek volných radikálů na nervové buňky.

Nootropika zvyšuje paměť a pozornost, pomáhá pacientovi rychle se přizpůsobit intelektuálnímu zatížení, zvyšuje odolnost proti stresu. Nejobvyklejšími léky s tímto účinkem jsou piracetam (nootropil), mildronát, encephabol, cerebrolysin, cortexin, semax. Actovegin se používá k zlepšení krevního oběhu.

Vitaminy skupiny B, PP, kyselina nikotinová, předepsané kursy pilulky nebo injekce, pomáhají urychlit přenos impulsů nervovými buňkami a v důsledku toho odstranit některé duševní a duševní poruchy.

U bolesti hlavy a vestibulárních poruch předepisují neurologové analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - ibuprofen, analgin, askofen. Betaserk pomáhá bojovat proti závratě.

Léčba léků se provádí souběžně s fyzioterapií, psychoterapií. Je velmi důležité změnit životní styl a odstranit stávající špatné návyky. Pacientům je zobrazena masáž (zejména paréza a paralýza, svalová hypertonie, syndrom bolesti), terapeutické cvičení pod vedením specialisty.

Pro zlepšení okysličování je předepsána respirační gymnastika, je velmi užitečné procházet se čerstvým vzduchem, který by se měl stát integrální součástí denního režimu pacienta s traumatickou encefalopatií.

Jedním z nejčastějších příznaků poškození mozku po traumatu jsou mentální změny, včetně těžké deprese, psychózy, nespavosti. V tomto ohledu většina pacientů potřebuje pracovat s psychoterapeutky (jednotlivci nebo skupinami), stejně jako s použitím vhodných léků (rexetin, melipramin, diazepam, fenazepam atd.). Psychotropní léky jsou předepsány pouze odborníkem a samotní pacienti mohou používat ty, které nevyžadují předpis - motherwort, valerián, uklidňující dávky a čaje.

Dalším důležitým krokem k odstranění projevů traumatické encefalopatie je změna životního stylu. Takže by se pacient měl trvale vzdát špatných návyků, pokud vůbec, protože nikotin a alkohol mají velmi negativní vliv na již trpící neurony.

Přiměřená, uskutečnitelná fyzická aktivita, vyvážená strava, bohatá na mikroelementy a vitamíny, adekvátní spánek, každodenní procházky a nezávislé psychologické tréninky pomáhají v boji za obnovu zdraví a inteligence. Pacienti zapojeni do intelektuální práce před úrazem aktivně řeší křížovky a matematické problémy, učí básně srdcem, snaží se číst co nejvíce, aby se paměť, pozornost a intelektuální schopnosti staly přijatelnými pro svou obvyklou úroveň životní aktivity.

Chirurgická léčba posttraumatické encefalopatie není rozšířená, protože difúzní poškození celého mozku se často vyskytuje při uzavřených úrazech. V případě hematomů v akutní fázi lze provést dekompresní trepání a drenáž dutiny krví, ale tato operace je zaměřena spíše na záchranu života a prevenci edému mozku než na odstranění příznaků encefalopatie.

Je nutné léčit posttraumatickou encefalopatii po dlouhou dobu podle doporučení lékaře, jediným způsobem, jak doufat v pozitivní trend. Bohužel však pacient není vždy schopen zbavit se negativních symptomů a patologie může způsobit zdravotní postižení, což je indikováno v případech, kdy nemoc omezuje schopnost práce. Těžké důsledky poškození mozku brání vojenské službě, jízdě (např. Křečovitému syndromu) a práci s mechanismy.

Léčba posttraumatických mozkových lézí je zaměřena spíše na úplnou léčbu, ale na zpomalení progrese patologie. Účinek nemusí být okamžitě viditelný a mnoho příznaků se stane trvalým. Nicméně nemůžete zoufat a přestat užívat drogy nebo navštěvovat lékaře. V mnoha ohledech závisí úroveň rehabilitace od příbuzných, kteří mohou pomoci pacientovi vyrovnat se s depresí, apatií a lhostejností k životnímu prostředí.

Prognóza traumatické encefalopatie závisí na stupni poškození mozku, reakci na léčbu, počáteční stav mozkových cév a nervové tkáně, věk pacienta a jeho životní styl. Lze jej přiměřeně posoudit pouze rok po úraze. S poměrně mírnými patologickými formami se můžete spolehnout na obnovení mnoha funkcí mozku, pracovní schopnosti a dostatečné aktivity v každodenním životě.

Progresivní průběh, těžké stupně encefalopatie mohou omezit životně důležitou aktivitu a vyžadovat založení skupiny postižených osob - od prvního do třetího. Při prvním stupni poškození mozku není postižení obvykle stanoveno. Druhá je možná druhá nebo třetí skupina postižení, zatímco pacient může vykonávat lehkou a bezpečnou práci nebo je z ní zcela uvolněn. V případě těžké traumatické encefalopatie musí pacient sestavit skupinu zdravotně postižených osob I, nemůže pracovat a vyžaduje vnější péči a pomoc.

Posttraumatická encefalopatie - jaká je a jak ji léčit

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komentáře

Posttraumatickou encefalopatií jsou účinky TBI, které se projevují formou změn ve funkcích a struktuře mozku s různou závažností. Duševní, vestibulární, duševní a autonomní poruchy se mohou projevit během 12 měsíců od okamžiku úrazu a tím výrazně omezit každodenní živobytí. V těžkých formách poškození mozku je pacient považován za zdravotně postižený, protože jeho funkce podporující život jsou omezené.

Nemoc je komplikací TBI, proto je podle ICD-10 nejčastěji přidělen kód T90.5 - "Důsledky intrakraniálního poškození" nebo G93.8 - "Jiné určené nemoci mozku". Pokud je post-traumatická encefalopatie doprovázena otokem tkáně a těžkým hydrocefalusem, může být označen jako kód G91 - "Získaný hydrocefalus".

Stupně posttraumatické encefalopatie

Podle závažnosti je posttraumatická encefalopatie klasifikována podle následujících kritérií:

  • Stupeň 1 - není rozpoznán vizuálními příznaky a znaky, protože povaha poškození mozkové tkáně je zanedbatelná. Je možné odhalit porušení způsobené modřinou nebo otras mozkem pomocí diagnostického nebo laboratorního výzkumu a také metodou speciálních testů.
  • Stupeň 2 - charakterizovaný projevem neurologických příznaků ve formě neklidného spánku, únavy, emoční nestability, snížené koncentrace a paměti. Symptomy se zdají být nevýznamné a sporadicky.
  • Stupeň 3 - kvůli silnému traumatickému účinku na mozkovou tkáň pacienta dochází k vážným poruchám centrálního nervového systému, které se mohou projevit jako komplikace, jako je demencia, epileptické záchvaty, Parkinsonova choroba.

Závěr o závažnosti posttraumatické encefalopatie provádí neurologista na základě povahy poškození mozkových struktur a projevů příznaků.

Příčiny onemocnění

Posttraumatická encefalopatie je komplikací traumatického poranění mozku stupně II nebo III, které lze získat v následujících případech:

  • během porodu;
  • autonehody, letecké havárie;
  • ranou do hlavy nebo těžkým předmětem spadl na něj;
  • bitvy, bití, včetně sportovních soutěží;
  • pád, zasažte hlavu na zemi nebo na jiném tvrdém povrchu.

Po traumatickém nárazu se v mozkových strukturách objevují změny, které mohou způsobit vznik posttraumatické encefalopatie:

  • přímo po zranění se vytváří otok v mozkových tkáních, což ztěžuje prokrvení krve cévami;
  • v důsledku nedostatku kyslíku postižený mozek začíná atrofovat, snižuje jeho velikost;
  • prostory vzniklé v důsledku vysychání mozku jsou plněny kapalinou, která tlačí na blízké tkáně a dráždí nervové zakončení;
  • tlak mozkomíšního moku výrazně narušuje přívod krve, v důsledku čehož se mozkové buňky začnou rozštěpovat a umírat.

Prostory v mozkových strukturách, které mohou být také naplněny tekutinou, se často vyskytují po resorpci intrakraniálních hematomů v důsledku poranění. Ve stejných prostorách se mohou vytvářet parencefalické cysty, které také tlačí mozkovou tkáň, a tím přispívají k jejich smrti.

Symptomy a příznaky post-traumatické encefalopatie

Příznaky post-traumatické encefalopatie se projevují a zvyšují během 1-2 týdnů, zatímco povaha a závažnost neurologických poruch závisí na velikosti zaměření a ploše poškození mozku.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Vývoj post-traumatické encefalopatie je indikován následujícími příznaky:

  1. Zhoršení paměti Krátkodobá amnézie může být přítomna ihned po traumatu nebo v době, kdy se oběť probudila po ztrátě vědomí. Stát by měl být alarmující, když člověk začne zapomínat na události, ke kterým došlo po traumatické události.
  2. Snížená koncentrace. Pacient se stává absent-minded, inhibován, nepozorný, pomalý, rychle unavený z duševní i fyzické práce.
  3. Porušení duševních funkcí. Člověk nemůže myslet logicky a analyticky, v takovém stavu provádí vyděšené činy, není schopen přijímat přiměřená rozhodnutí v každodenním životě a odborných činnostech.
  4. Snížená koordinace. U pacientů s posttraumatickou encefalopatií je obtížné udržovat rovnováhu a koordinovat jejich pohyby. Během chůze má otřesný chůze, někdy je pro něj těžké se dostat do dveří.
  5. Poruchy řeči, které se projevují formou pomalého a nerozvážného rozhovoru.
  6. Změna chování. Člověk začíná vykazovat vlastnosti chování a charakteristické rysy, které se mu dříve nezdaly (například apatie k tomu, co se děje, záblesky podrážděnosti a agrese).
  7. Nedostatek chuti k jídlu.
  8. Nespavost.
  9. Bolesti hlavy, které je obtížné odstranit pomocí léků proti bolesti.
  10. Krevní tlakové skoky, doprovázené pocením a slabostí.
  11. Nevolnost, která se objeví náhle.
  12. Vertigo, které se často objevuje po fyzické práci.

V pozdějším období po roce po traumatu může mít pacient s posttraumatickou encefalopatií epileptické záchvaty, což naznačuje hlubší poškození struktur mozku.

Diagnostika a léčba posttraumatické encefalopatie

Za účelem diagnostiky posttraumatické encefalopatie se neurolog nejprve dozví z informací pacienta o traumatu, zejména:

  • stav omezení;
  • lokalizace;
  • závažnost;
  • manifestované příznaky;
  • způsob léčby.

Poté lékař předepíše další vyšetření metodami:

  • MRI a CT - k určení stupně traumatických účinků a příznaků atrofie mozku;
  • elektroencefalografie - studovat frekvenci základních rytmů a určit stupeň epileptické aktivity.

Po vyšetření je pacientovi předepsána medikace zaměřená na odstranění negativních účinků poranění a obnovení funkcí mozku. Individuálně lékař vybírá následující skupiny léků:

  • diuretika - s diagnostikovaným hydrocefalickým syndromem;
  • analgetika - pro bolesti hlavy;
  • nootropní léky - obnovení metabolických procesů mezi mozkovými buňkami;
  • neuroprotektory - obnovují a vyživují nervové buňky;
  • vitamíny "B" - živit mozek a zlepšit jeho činnost;
  • antikonvulzivy - epileptické epizody potvrzené specialisty.

Pomocná terapie hraje významnou roli při obnově mozkových funkcí v posttraumatické encefalopatii:

  • fyzioterapie;
  • terapeutické cvičení;
  • akupunktura;
  • masáž - klasická, ruční, bodová;
  • pomoci psychologa.

V závislosti na stupni poškození mozku a intenzitě symptomů se pacientovi předepisují léčebné kursy, jejichž časový interval je 6 měsíců nebo rok. Zbytek času by měl dodržovat několik základních požadavků:

  • jíst správně;
  • provádět každodenní procházky - pěšky a na čerstvém vzduchu;
  • vzdát se špatných návyků;
  • pravidelně navštěvuje neurologa, který má sledovat zdraví.

Předpověď a důsledky

Po potvrzené posttraumatické encefalopatii bude pacient potřebovat dlouhodobou rehabilitaci, aby obnovil zhoršené nebo ztracené mozkové funkce.

V průběhu roku se osoba podrobuje léčebným a rehabilitačním kurzům, stejně jako opatřením sociálního přizpůsobení v případech, kdy porušení mozkové aktivity znamená omezení v osobní péči a nepohodlí v každodenním životě. Teprve po tomto období lékař dokáže předpovědět stupeň obnovení funkce mozku.

Pokud po rehabilitaci nelze obnovit ztracené funkce a pracovní schopnost, je pacientovi s posttraumatickou encefalopatií přidělen zdravotní postižení. V závislosti na formě patologie je přidělena jedna z následujících skupin:

  • II nebo III - v případě diagnostikovaného 2. stupně závažnosti patologie současně může pacient pracovat za stavu lehké práce a zkráceného pracovního dne.
  • Skupina I - v případě nemoci třetího stupně kvůli poklesu nebo úplnému nedostatku příležitosti péče o sebe a potřebě pomoci zvenčí.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Postižení není přiděleno pacientům s posttraumatickou encefalopatií 1. stupně, neboť účinky symptomů charakteristických pro tento stav nezhoršují kvalitu života a výkonnost.

Traumatická encefalopatie

Traumatická encefalopatie je komplexní neuropsychiatrická porucha, která se vyvíjí v pozdním a vzdáleném období traumatického poškození mozku. Vyskytuje se na základě degenerativních, dystrofických, atrofických a zlínových změn v mozkové tkáni. Vykazuje slabost, snížená výkonnost, zvýšená únava, emoční labilita, poruchy spánku, závratě, přecitlivělost na podněty. Diagnostika zahrnuje neurologické vyšetření, rozhovor s psychiatrem, instrumentální vyšetření mozku, psychologické vyšetření. Léčba - farmakoterapie, psychoterapie, rehabilitační opatření.

Traumatická encefalopatie

Slovo encefalopatie pochází z starověkého řeckého jazyka, přeložené jako "nemoci mozku". Traumatická encefalopatie je nejčastější komplikací TBI. Synonymická jména - traumatické poškození organického mozku, posttraumatická encefalopatie. V revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10 je porucha často označována jako "Důsledky intrakraniální újmy" T90.5. Prevalence je největší u mužů ve věku 20 až 40 let, zejména u osob zapojených do bojových sportů. Podle různých zdrojů epidemiologický indikátor u pacientů s TBI dosahuje 55-80%.

Příčiny traumatické encefalopatie

Základním faktorem této komplikace je traumatické poškození mozku. Příčinou může být rána, trhnutí, ostré trhnutí nebo potřesení hlavy. Pravděpodobnost následného vývoje encefalopatie se zvyšuje s premorbidními vaskulárními patology, alkoholismem, intoxikací, těžkými infekcemi. Následující kategorie pacientů jsou ohroženy:

  • Sportovci. Boj a extrémní sporty jsou doprovázeny pády, mrtvami, což vede ke zranění. Traumatická encefalopatie je často diagnostikována u boxerů, zápasníků, hokejistů, fotbalistů, cyklistů, skútrů.
  • Zaměstnanci silových struktur. Zahrnuje představitele povolání související s používáním násilí - policie, vojenský personál, bezpečnostní stráž. Časté TBI tvoří chronickou formu encefalopatie.
  • Řidiči, cestující vozidel. Zranění může být způsobeno nehodou, havárií. Více ohrožených profesionálních řidičů.
  • Pacienti s konvulzivními záchvaty. Při epileptických, hysterických záchvatech, riziku náhlého pádu, se zvětší rána do hlavy na tvrdých površích. Pacienti nejsou schopni řídit průběh útoku a nemají vždy čas na to, aby se bezpečně dostali před začátkem útoku.
  • Novorozenci. TBI může být výsledkem komplikací při porodu. Organické poškození a jeho účinky jsou diagnostikovány během prvního roku života.

Patogeneze

Základem traumatické encefalopatie je poškození mozkové tkáně difúzní přírody - patologických změn v různých mozkových strukturách. Patologicky zjištěné vaskulární poruchy, které způsobují hypoxii, degenerativní změny v neuronech a glii, tkáň jizev v membránách, fúze membrán mezi sebou a medulou, tvorba cyst, hematom, zvětšené komory mozku. Vývoj a klinický průběh encefalopatie je dynamický víceúrovňový proces, určený povahou poranění, závažností léze, individuálními schopnostmi těla regenerovat a vydržet patologické účinky. V patogenezi, hypoxických a metabolických poruchách v neuronech jsou dominantnější změny v liquorodynamics. Genetické a premorbidní faktory, obecné zdraví, věk, pracovní rizika, kvalita a včasnost léčby akutní traumatologie mají sekundární dopad.

Klasifikace

V závislosti na frekvenci a závažnosti období dekompenzace posttraumatického procesu existují čtyři typy toku encefalopatie: regresivní, stabilní, remittentní a progresivní. Tato klasifikace se používá k předpovědi a vyhodnocení účinnosti léčby. Vzhledem k povaze klinických projevů ve struktuře traumatické encefalopatie existuje několik syndromů:

  • Vegetačně-dystonický. Nejčastější. Způsobuje porážka center vegetativní regulace, neurohumorální poruchy.
  • Astenické. Detekována ve všech obdobích účinků TBI. Je prezentován ve dvou formách: hyposthenic a hypersthenic.
  • Poruchy syndromu likorodynamika. To je pozorováno asi v třetině případů. Častěji se vyskytuje ve variantě hypertenze mozkomíšního moku (zvýšení tvorby mozkomíšního moku a narušení integrity mozkových membrán).
  • Mozková ohniska. Vyvíjí se po těžkých úrazech. Může se projevit jako kortikální, subkortikální, kmenový, dirigentský syndrom.
  • Psychopatologické. Vzniká u většiny pacientů. Je charakterizován neurózovými, psychopatickými, deliriózními, kognitivními poruchami.
  • Epileptický. To se vyskytuje u 10-15% TBI, je lokálně způsobeno symptomatickou epilepsií (traumatickou genetickou epilepsií). Nejčastěji dochází k záchvatům v prvním roce po úraze.

Symptomy traumatické encefalopatie

Klinický obraz je zpravidla reprezentován několika syndromy, které se liší závažností. Když je diagnostika určována vedoucím syndromem. Při astenické variantě jsou pozorovány únavy, vyčerpání, emoční labilita a polymorfní vegetativní příznaky. Pacienti sotva vykonávají každodenní práci, zaznamenají ospalost, bolesti hlavy. Vyhněte se hlučným společnostem, dlouhým nákladům, výletům. Hypersthenický syndrom je charakterizován zvýšenou podrážděností, citlivostí na vnější vlivy, emoční nestabilitou. S hyposthenickým syndromem převažuje slabost, letargie, apatie.

Pacienti s těžkým vegetačně-dystonickým syndromem si stěžují na přechodné epizody vysokého nebo nízkého krevního tlaku, palpitace srdce a citlivost na chlad a teplo. Typické poruchy endokrinního systému (změny v menstruačním cyklu, impotence), nadměrné pocení, hypersalivace, suchá kůže a sliznice. V syndromu narušené likorodynamiky se často vyskytuje posttraumatický hydrocefalus - nadměrná akumulace tekutin v prostorách mozkomíšního moku, spojená s vyklenutím bolesti hlavy, nevolností, zvracením, závratě, poruchami chůze a mentální retardací.

Při patopsychologickém syndromu se objevují poruchy podobné neuróze - deprese, hypochondrie, úzkost, strachy, obsedantní myšlenky a činy. Když je podpsychotní variantou vytvořena hypomanie, hluboká deprese, paranoia (bludy). Kognitivní porucha se projevuje sníženou pamětí, obtížemi soustředění a plnění intelektuálních úkolů. S mírným průtokem se při psychických zátěžích projevuje únavu, dynamické kolísání účinnosti. U středně náročných a náročných úkolů se každodenní adaptace ukládá. S těžkými - pacienti potřebují péči, nejsou nezávislí.

U cerebrálního fokálního syndromu jsou typické motorické poruchy (paralýza, pareze), změny citlivosti (anestezie, hypestézie), příznaky obličeje, sluchu, oční nervy, kortikální fokální poruchy. Pacienti trpí ztrátou sluchu, strabismus, diplopie. Možné porušení dopisu, počítání, řeč, jemné motorické dovednosti. Post-traumatická epilepsie se vyvíjí s jednoduchými a komplexními parciálními, sekundárně generalizovanými záchvaty. Konvulzivní paroxysmy jsou doprovázeny dysforií - podrážděností, hněvem, agresivitou.

Komplikace

Povaha komplikací traumatické encefalopatie je dána charakteristikou průběhu a dominantním syndromem. Vegeta-dystonické poruchy vedou k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména časné cerebrální aterosklerózy, hypertenze. Astenické, psychopatologické, likorfodynamické syndromy snižují kvalitu života pacientů - jejich výkonnost je narušena, pacienti se s pracovními úlohami zhoršují, mění práci. Změny v kognitivní sféře a psychologické procesy se mohou stát odolné. Komplikacemi jsou poruchy osobnosti a kognitivní poškození organické geneze.

Diagnostika

Vyšetření pacientů provádí neurolog, v případě podezření na psychopatologické příznaky je stanovena konzultace s psychiatrem. Na základě vlastností klinického obrazu rozhodují experti o potřebě instrumentální a psychologické diagnostiky. Komplex výzkumu zahrnuje následující postupy:

  • Průzkum, prohlídka. Neurologník shromažďuje anamnézu: žádá o délce trvání úrazu, jeho závažnosti, léčbě a současném zdravotním stavu. Kontroluje, odhaluje porušení reflexů, chůze, jednoduché motorické dovednosti, citlivost. Zaměřuje se na další zkoušky. Na základě jejich výsledků stanoví diagnózu, určuje dominantní syndrom.
  • Klinická konverzace. Psychiatr provádí diagnostickou konzultaci, aby zjistil psychopatologii: poruchy chování a emocionální volby, halucinace a kognitivní pokles. Vyhodnocuje schopnost pacienta udržovat kontakt, přiměřenost reakcí, bezpečnost kritických schopností.
  • Instrumentální metody. Neurofyziologické a neurovisvální techniky se používají: EEG, REG, USDG krku a mozku, ultrazvuk cervikální páteře, MRI mozku, MRI mozku. Výsledky potvrzují morfologické a funkční změny centrálního nervového systému.
  • Psychodiagnostické metody. Neuropsychologické a patopsychologické testy se používají k určení zachování paměti, pozornosti, myšlení, řeči, pohybu malých motorů, schopnosti rozpoznat objekty a zvuky. S možnými neurózy se provádějí psychopatické poruchy, testy úzkosti, deprese a složité metody osobnostního výzkumu.

Léčba traumatické encefalopatie

Hlavními terapeutickými opatřeními jsou neuroprotekce (ochrana neuronů), obnovení normálního krevního oběhu a metabolických procesů v mozku, korekce kognitivních a emočních funkcí. Symptomatická léčba je zvolena individuálně, s hydrocefalusem předepsanými léky, které odstraňují otok mozku, s epilepsií - antikonvulzivy. Terapeutický program zahrnuje následující metody:

  • Farmakoterapie. Nootropní léčba je často reprezentována racetamem. Z neuroprotektivních činidel se používají cholinomimetika, antihypoxanty, antioxidanty.
  • Psychokorekce, psychoterapie. S poklesem kognitivní sféry se konají léčebné třídy, včetně cvičení pro tréninkovou pozornost, paměť a rozvoj myšlení. Psychoterapie je zapotřebí pro symptomy deprese, emoční nestability.
  • Rekonstrukční postupy. K odstranění asthenických projevů jsou předepsány mírné neurologické příznaky (motorické poruchy, závratě), masáže, terapeutická fyzická kultura a léčebné lázně. Příjem vitamínů, aminokyselin.

Prognóza a prevence

Výsledek léčby traumatické encefalopatie závisí na hloubce poškození mozku, povaze oživení. Pozitivní výhled je s největší pravděpodobností včasná léčba, pravidelné opakování kurzů, stejně jako zachování všeobecného zdraví - udržování zdravého životního stylu, absence chronických onemocnění a špatné návyky. Hlavním preventivním opatřením je vysoce kvalitní komplexní léčba TBI v akutním období. Doporučuje se zabránit opakovaným zraněním (přestat hrát sport, udržovat servis) během období zotavení, přestat používat alkohol a tabák.

Známky a léčba posttraumatické encefalopatie

Posttraumatická encefalopatie mozku je porušením přívodu krve do jednotlivých sekcí po mechanickém poškození. Symptomy patologie se objevují zpožděně, když se uzdravily hlavní účinky zranění. Intenzita projevu závisí na několika faktorech:

  • závažnost primární poruchy;
  • lokalizace postiženého území;
  • věk pacienta;
  • kouření a pití;
  • přítomnost hypertenze a aterosklerózy.

Příčiny

Účinnost poskytování primární zdravotní péče také ovlivňuje náchylnost k vaskulární dysfunkci.

Posttraumatické dysfunkce se týkají středně závažných a závažných, mohou vyvolat zdravotní postižení. Nejčastěji dochází ke vzniku encefalopatie:

  • dopravní nehody;
  • boje a bití;
  • nehody s sportovci;
  • stupně otřesů druhého stupně;
  • pokles z výšky (včetně vlastního růstu);
  • narození u dětí.

Symptomy patologie se objevují 1 až 2 týdny po poranění a závisí na objemu léze, na difuzním projevu.

Mechanismus vývoje posttraumatické encefalopatie se liší od jiných forem patologie.

Při traumatické události je narušena celistvost neuronů v určité oblasti mozku. Nastává otok, v důsledku čehož dochází ke kontrakci plamenů a krevního zásobování. Existuje tlak na ventrikuly mozku, což zpomaluje tok mozkomíšního moku. Poškozené neurony jsou nahrazeny pojivovou tkání, která v průběhu let tělo vnímá jako cizí prvek. Tekuté kapsle se mohou objevit na místě hematomů, které také narušují krevní oběh. Proto posttraumatická encefalopatie spojuje jak vaskulární, tak autoimunitní složky.

Zjišťování nemoci

Patologie je přímo spojena s funkcí centrálního nervového systému a projevuje se následujícími příznaky:

  1. Pravidelné bolesti hlavy, jejichž intenzita se nezmenšuje pomocí léků proti bolesti. Nejčastěji se vyskytují kvůli porušení odtoku alkoholu nebo lymfy.
  2. Asthenoneurotický syndrom se projevuje podrážděností na pozadí únavy. Neurosie se vyskytuje, když je nervový systém vyčerpán.
  3. Závratě během fyzické aktivity je způsobena dysfunkcí přívodu krve nebo intrakraniálního tlaku.
  4. Nystagmus nebo oscilační rychlé pohyby očí v jednom směru v důsledku neurologických lézí okulomotorických nervů.
  5. Problémy s spánkem: časté bdění, nespavost, noční můry.
  6. Emocionální nestabilita, ztráta kontroly nad chováním, opakování výbuchů agrese.
  7. Těžká deprese, deprese na pozadí jejich vlastní bezmocnosti.
  8. Epileptické záchvaty s porážkou některých oblastí s tvorbou ložisek patologické aktivity.
  9. Zhoršení kognitivních funkcí: paměť, pozornost, paměť, schopnost formulovat myšlenky.

Stupeň posttraumatické encefalopatie přímo závisí na závažnosti výše uvedených symptomů:

  • Stupeň 1 se nezobrazuje externě, neovlivňuje chování člověka, ale v místě traumatického poranění, tkáň vymírá a je nahrazena vláknitými komponentami. Podobná místa mohou být detekována pomocí MRI;
  • Stupeň 2 je charakterizován menšími a přerušovanými poruchami centrálního nervového systému, které mohou souviset s kvalitou spánku, snížením výkonu, únavou, vývojem depresivního stavu a výkyvy nálady. Paměť trpí, ale projevy patologie jsou nekritické a nejčastěji člověk nerozumí, že je to způsobeno vadou starého zranění;
  • Třetí stupeň se liší od všech uvedených neurologických příznaků zábudlivostí, ztrátou paměťových fragmentů, agresivním chováním, hlubokou depresí a apatií. Závažné formy posttraumatické encefalopatie - parkinsonismus, ataxie.

Po poranění se u pacientů vyskytuje astenický syndrom:

  • úroveň úzkosti zvyšuje;
  • ztracená kontrola emocí;
  • vnitřní stres přetrvává;
  • tam je hněv a agrese;
  • skákací nálada;
  • myšlení zpomaluje.

Osoba si stěžuje na sníženou chuť k jídlu, nedostatek motivace a zájem o život, spontánní závratě při chůzi, zvýšené pocení.

Při porážce hypotalamu po kraniocerebrálních poraněních je pozorován hypevegetativní syndrom, který se projevuje:

  • spontánní nárůst teploty;
  • porucha srdečního rytmu;
  • vysoký krevní tlak;
  • poruchy v menstruačním cyklu;
  • erektilní dysfunkce u mužů;
  • desenzitizace.

Organické poškození mozku vede k rozvoji hydrocefalů a epileptických záchvatů po dobu jednoho roku po poranění.

První známky patologie

Paměť trpí i v první fázi porážky. Osoba si uvědomuje potíže s uchováváním informací a jejich včasným rozmnožováním.

Dlouhodobá i krátkodobá paměť se zhoršuje. Pokud příznaky trvají déle než 2-3 týdny po poranění, je nutné provést další vyšetření.

Porušení pozornosti je často obviňováno z únavy, nepřítomnosti nebo je považováno za znakovou vlastnost. Činy člověka s organickými mozkovými lézemi vypadají nekonzistentně, často bezvýznamné. Stává se těžké soustředit se na dělat jednu věc, která se projevuje ve zvýšené vzrušivosti a nepokoji.

Problémy s myšlením nebo s poruchou kognitivní funkce vznikají s převahou excitace a inhibice nervového systému. Známky nejsou jen letargie a neschopnost rychle přepnout na jiné téma v konverzaci. Výskyt nadměrných gest, spontánní a rušivé odpovědi na otázky, podivné myšlenky platí také pro neurologické poruchy, pokud se předtím neprojevily před traumatickou událostí.

Osoba po traumatickém zranění mozku se stává omezena, letargická, slabě vyjadřuje osobní názor, lhostejná k tomu, co se děje a apatická, ztrácí zájem o blízké a oblíbené aktivity.

Diagnostika a léčba

Neurologista shromažďuje anamnézu, aby zjistil posttraumatickou povahu dodávání mozkové krve. Je nutné informovat lékaře o přibližné době úrazu, jeho závažnosti, lokalizaci a poskytnout dostupné výsledky vyšetření.

Dále se provádí instrumentální diagnostika zaměřená na určení stupně post-traumatické encefalopatie:

  1. MRI nebo CT vyšetření určuje prevalenci procesu, vylučuje difúzní poškození mozku (hloubka žlábků, velikost komor a subarachnoidní prostor).
  2. Elektroencefalografie odhaluje porušení hlavních mozkových vln, ohnisek epileptické aktivity a známky patologických pomalých vln. Tato technika potvrzuje zjištění léze.

Léčba post-traumatické encefalopatie zahrnuje ochranu nervových buněk před dalším poškozením, což je dosaženo zlepšením metabolismu a zásobování krví. Výsledkem farmakoterapie je obnovení mozku a kognitivních funkcí.

K léčbě následků intrakraniálních poranění a neurologických poruch, které s nimi souvisejí, jsou nutné s komplexem léků:

  1. Nootropika nebo neurometabolické stimulanty zvyšují funkci nervového systému tím, že vytvářejí nebo vytvářejí nová neurální spojení.
  2. Korektory mozkové cirkulace působí přímo na cévy a úroveň katecholaminů.
  3. Glutamát monosodný zlepšuje metabolismus nervové tkáně stimulací aktivity neuronů.
  4. Biologická nootropika reguluje intracelulární metabolismus, proteinovou syntézu a snižuje buněčnou smrt (cerebralin na bázi lipidů z mozkové tkáně prasat).

Nejčastěji používané léky pocházejí ze skupiny racetam, Pantogam, když se objevují epilepsie a fenotropil. Mezi populární neuroprotektory patří: Actovegin, Gliatilin a Mexidol.

Dále byly určeny finanční prostředky na snížení příznaků sekundárních onemocnění:

  • antikoncepce pro hydrocefalus;
  • antikonvulsivum proti epilepsii;
  • diuretika a vazoaktivní léky se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Chcete-li obnovit kognitivní funkce, na pozadí léků, jsou kurzy prováděny s psychoterapeut a řeč terapeut, fyzikální terapie a masáž. Pacienti jsou vyučováni správným způsobem života, výživy a spánku, stejně jako metody dýchacích cvičení a meditace. Osobám s neurologickým postižením se doporučuje denní procházka a fyzická aktivita, která nezpůsobuje těžkou únavu.

Projevy nemocí a postižení

Úplně zastavit proces zničení mozkové tkáně je nemožné. Mnoho kognitivních funkcí je navždy znehodnoceno. Prognóza posttraumatické encefalopatie je ovlivněna stupněm poškození mozku v období úrazu, časem léčby a rehabilitací. Dopad má svou vlastní imunitu, která přímo ničí neurony.

Ošetřující lékař vypracuje individuální plán léčby ve třech oblastech:

  • užívání neuroprotektů a nootropik;
  • rehabilitace a obnovení kognitivních funkcí;
  • psychologická podpora dvakrát týdně.

Často je dlouhodobým důsledkem posttraumatické encefalopatie postižení, potvrzeno, pokud pacient není schopen pracovat a udržovat se v každodenním životě.

Rehabilitační aktivity přinášejí maximální účinek při startu v průběhu roku po úrazu. Při výrazných neurologických příznacích a diagnóze posttraumatické encefalopatie druhého stupně se stanoví 2 nebo 3 skupiny postižení, kdy může pacient pracovat za zkrácení pracovního dne nebo uvolnění pracovních podmínek. Skupina s postižením 1 je přiřazena, pokud osoba zcela ztrácí schopnost samoobsluhy.

Se Vám Líbí O Epilepsii