Posttraumatická encefalopatie: rysy průběhu a léčba onemocnění

Posttraumatická encefalopatie je důsledkem traumatu, který je doprovázen duševními a neurologickými poruchami. Závažnost patologie je ovlivněna umístěním a závažností poranění.

Příčiny patologie

Onemocnění se rozvíjí se zavřeným poškozením mozku. Patologická diagnóza pacientů s následujícími faktory.

Šoky. Patologický proces se rozvíjí s poraněním hlavy po pádu nebo po mrtvici. Pokud je hlava poškozená, u pacienta dochází ke ztrátě vědomí. Lidské třesení je doprovázeno retrográdní amnézií. Po obnovení vědomí pacienta si nemůže vzpomenout na události, které předcházely traumatu.

Po otrase, bolesti hlavy, závratě, nevolnosti, tinnitu, zvracení a snížených reflexů jsou pozorovány. Při těžké formě onemocnění u lidí se puls zpomaluje.

Bruises. Poškození tkáně nastává, když je vystaveno traumatickému úsilí. V místě nárazu mechanické síly je pozorován vzhled léze. V případě modřin dochází k vývoji mozkových příznaků - zvracení, závratě, pomalého pulzu.

Výskyt příznaků patologie je diagnostikován na pozadí otoku. U pacientů s modřinami jsou pozorovány nejen mozkové, ale i fokální příznaky. Když patologie diagnostikovala dysfunkci určitých oblastí.

Tlak. Poranění je diagnostikováno, jestliže se během období intrakraniálního krvácení pozoruje krevní tlak na mozkovou hmotu. V patologii jsou diagnostikovány mozkové a fokální příznaky.

V případě poranění je pacientovi diagnostikován rychlý vývoj otoků. Mozková látka se zvětšuje a zvyšuje se intrakraniální tlak. V případě porušení mozkových funkcí není plnohodnotná životně důležitá činnost člověka možná.

Symptomatologie

Při poškození hlavy dochází ke vzniku dlouhodobých poruch v krevním oběhu mozku, které nemohou plnit své funkce. Při posttraumatické encefalopatii se pozoruje vývoj odpovídajících příznaků: nespavost, zmatenost, únava, hydrocefalus, arachnoiditida.

U lidí existují záblesky agrese, které nelze ospravedlnit. Posttraumatická encefalopatie mozku je doprovázena asthenickým syndromem, který diagnostikuje výskyt úzkosti, deprese, nepřiměřeného strachu atd.

Když se pozoruje onemocnění, výskyt různých neurologických encefalopatií, které se projevují vegetovaskulárními poruchami, bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybů. U posttraumatické encefalopatie se pozoruje vývoj těžkých duševních poruch a poškození motoru. Onemocnění je doprovázeno epileptickými záchvaty.

Závažnost nemoci

V souladu s typem traumatického poranění mozku existují tři fáze vývoje nemoci:

• Mírný stupeň Onemocnění je doprovázeno nepřítomností a lehkými neurologickými poruchami ve formě ztráty síly, závratě.
• Střední stupeň. Při post-traumatické encefalopatii je narušeno myšlení, řeč a paměť. Chování pacienta je charakterizováno agresivitou a nedostatečností. Neurologické poruchy mají středně závažnou závažnost.
• Velký stupeň. Choroba je doprovázena závažnými psychickými poruchami a epileptickými záchvaty. Pacienti jsou diagnostikováni s poruchami v motorické aktivitě.

Diagnostická opatření

Diagnóza posttraumatické encefalopatie vyžaduje použití diagnostických opatření v kombinaci. Pacient by měl vyšetřit neurolog, který provede předběžnou diagnózu. Pro potvrzení je doporučeno provádět magnetickou rezonanční tomografii a další vyšetřovací metody.

Doporučuje se diagnostikovat neuropsychiatrické poruchy pomocí bezbolestných a nevhodných metod. Magnetické rezonanční zobrazování využívá nukleární rezonanci. Jedná se o bezbolestnou, vysoce přesnou a bezkrevnou metodu diagnostiky posttraumatické encefalopatie. Tato metoda vyšetření se používá při absenci kontraindikací. Neměl by být používán pro duševní poruchy, klaustrofobii, nevhodné chování pacienta a těhotenství.

Post-traumatická encefalopatie se stanoví pomocí počítačové tomografie. Patří do kategorie radiologických vyšetřovacích metod. Při použití se na obrazovce zobrazuje mozku a lebka kvůli jejich rentgenovému skenování. CT poskytuje definici patologických ložisek bez ohledu na jejich etiologii. Metoda je charakterizována bezkrvnými, vysoce informativními a bezpečnostními.

Definice chronické traumatické encefalopatie a dalších forem onemocnění se provádí pomocí elektroencefalopatie. Elektroencefalografy registrují biopotenciály povrchu hlavy. Komplexní diagnostika posttraumatické encefalopatie poskytuje příležitost k rozvoji účinného léčebného režimu.

Patologická léčba

Pokud má pacient akutní nebo chronickou traumatickou encefalopatii, doporučuje se provést komplexní léčbu. Při jeho použití se odstraní příznaky patologie, obnoví se přívod krevních cév v mozku a jejich zásobování kyslíkem je zajištěno.

U závažných bolestí hlavy vyžaduje léčba po traumatické encefalopatii použití diuretik a léků proti bolesti. Pokud existují poruchy nervového systému, doporučuje se psychotropní lék.

Pacientům se doporučuje používat nootropické léky, které podporují metabolismus neuronů, zejména pokud je diagnostikován chronický typ onemocnění. Terapie se provádí pomocí Piracetam, Fenotropilomu, Pantogamu. Při léčbě hypertenze je doporučena léčba, jejíž účinek je zaměřen na snížení nitrolební tlaky.

Léčba post-traumatické encefalopatie vyžaduje použití přípravku Vestibo, Thiocetam, Mexidol, Noopept. Pro léčení patologie odborníci doporučují užívat vitamíny E, C, B.

Aby se zlepšila paměť, doporučuje se člověku vyřešit křížovky a hádanky. Byl doporučen pravidelně navštěvovat psychologa, aby opravil psychické poruchy. Pokud je pacientovi diagnostikována chronická traumatická encefalopatie, doporučuje se masáž. Při této nemoci se doporučuje užívat akupunkturní kurzy a provádět dýchací cvičení.

V posttraumatické encefalopatii se chirurgie používá ve velmi vzácných případech. Je to proto, že operace dodatečně poškozuje mozkovou tkáň. Chirurgie doporučují lékaři, jestliže má více než předpokládané poškození. S využitím chirurgického zákroku je zajištěn obnovení krevního oběhu v mozku.

Pro zlepšení stavu pacienta s onemocněním se doporučuje používat tradiční lék. Za účelem posílení krevních cév a zlepšení krevního oběhu se doporučuje konzumace ovoce z hlohu v čerstvé a sušené formě. Druhý typ ovoce se používá k přípravě infuze.

Lžíce nakrájeného ovoce je naplněna 250 mililitry vroucí vody a infúzí po dobu 12 hodin. Doporučuje se užívat lék třikrát denně. Jediná dávka léku je 100 mililitrů. Odborníci doporučují užívání přípravku 20 minut před jídlem.

Pro zlepšení stavu pacienta se doporučuje použití boků. 4 polévkové lžíce suchých bobulí se odebírají a naplní se litrem vroucí vody. Po 3hodinové infuzi je lék filtrován a aplikován uvnitř. Bobule z růží mohou být použity k přípravě čaje. Léčba nemoci by měla být komplexní, což zajistí její vysokou účinnost.

Prognóza a prevence

Po roce po úraze odborníci předpovídají. Během tohoto období se provádí léčba, která je zaměřena na úplné zotavení pacienta. Pokud po roce existují vady, je obtížné je opravit. S intelektuálním postižením nemůže člověk plně vykonávat svou práci, a proto dostává zdravotní postižení.

Prevence onemocnění vyžaduje vyloučení možnosti poranění hlavy. V případě prvních příznaků onemocnění by měl pacient navštívit lékaře. Včasné poskytování zdravotní péče eliminuje průběh posttraumatické encefalopatie.

Pokud je dědičná predispozice přísně zakázána používat produkty, které obsahují cholesterol. Snadno asimilovatelné tuky jsou u pacientů přísně kontraindikovány. Pro zlepšení krevního oběhu v mozku se doporučuje masáž krku.

Jaké je nebezpečí poúrazové mozkové encefalopatie - komplexní léčba a možná zdravotní postižení?

Encefalopatie je onemocnění, které zahrnuje řadu příznaků, které vznikají v důsledku zničení mozkových buněk, závažného nedostatku kyslíku nebo krve v těle.

To může být dvou typů - vrozené, jehož vývoj začal uvnitř lůna matky, nebo získal, rozvíjející se po narození.

Vývoj onemocnění zpravidla probíhá spíše pomalu, ačkoli existují případy jeho rychlého projevu.

Charakteristiky posttraumatické encefalopatie

Posttraumatická encefalopatie se vyznačuje tím, co vyplývá z jakéhokoliv mechanického poškození.

Jeho rysem je skutečnost, že příznaky si mohou připomenout i po tom, co se z ní údajně zotavil.

V závislosti na místě a závažnosti se síla příznaků post-traumatické encefalopatie liší.

Nejčastěji se poúrazová encefalopatie mozku projevuje formou bolesti hlavy a závratě.

Má také problémy se spánkem, pocit slabosti, což vede ke snížení schopnosti pracovat a zvyšování míry únavy. Možné dramatické a dramatické změny nálady.

O kódování onemocnění v ICD 10

Post-traumatická encefalopatie je nejčastěji kódována v ICD 10 s šifrou T90.5. Tato šifra znamená "důsledky intrakraniálního zranění". I když je někdy shivirut jako G91.

Příčiny nemoci

Důvodem vzniku posttraumatické encefalopatie je zpravidla traumatické poranění mozku různého stupně závažnosti (mírné a závažné).

Taková poranění jsou způsobena následujícími událostmi:

• dopravní nehoda;
• zranění hlavy těžkým předmětem;
• padá z velké výšky;
• zranění, která boxerové dostávají do boje.

V důsledku toho z těchto zranění vznikají následující problémy:

1. Mozak se začne zmenšovat ve velikosti, nebo jinými slovy atrofovat.
2. Prostor, který dříve obsadil mozku, je naplněn tekutinou. A v důsledku toho dochází ke stlačení mozku, který se již postupně vysuší.
3. Formované oblasti, ve kterých se dělí nebo rozpad mozku.
4. V místech tvorby velkých hematomů se objevují místa, která jsou pak naplněna kapalnou látkou.

Tyto změny ve struktuře mozku lze pozorovat až po absolvování vyšetření za použití magnetického rezonančního zobrazování poškozených oblastí.

Progrese choroby

Abychom pochopili, jak se choroba vyvíjí, je třeba pochopit její dynamiku.

U posttraumatické encefalopatie má pět fází a má následující formu:

• c) okamžik, kdy k poranění došlo, začíná porušení nervové tkáně v místě její aplikace;
• zahajuje proces otoku mozku, což vede k určitým změnám v zásobování krve do mozku;
• V důsledku skutečnosti, že nastává komprese komor, začíná problém s pohybem mozkomíšního moku v těle;
• v důsledku skutečnosti, že nedojde k samoregulaci buněk nervového systému, začnou být nahrazováni spojivovým tkáněm, vytvářejícím jizvy;
• a v důsledku toho je pro naše tělo abnormální proces - vnímání jeho nervových buněk cizími těly.

Velmi nebezpečná céva mozkomíšního moku je léčba patologie pomocí konzervativních a chirurgických postupů. Co potřebujete vědět o způsobech léčby a příznaků onemocnění.

Rozsah nemoci

Existují takové stupně posttraumatické mozkové encefalopatie:

1. Stupně. Posttraumatická encefalopatie 1 stupeň nemá žádné vnější známky, které by mohly určit přítomnost této patologie v lidském těle. Je charakterizován některými změnami, ke kterým dochází v tkáních v místě, kde došlo ke zranění nebo zranění. Určit přítomnost takového porušení je možné pouze v případě použití speciálních nástrojů a postupů.
2. II stupeň. Posttraumatické encefalopatie stupně 2 již má charakteristické projevy poruch mozku, které jsou pozorovány v malém rozsahu a vyskytují se příležitostně. V tomto případě dochází k narušení činnosti nervového systému, která se projevuje špatným spánkem, sníženou koncentrací, problémy s pamětí, zvýšenou únavou a depresivním stavem.
3. III stupeň. Významně dochází k projevům poruch v práci nervového systému, které jsou již vážnějšími onemocněními - demence, parkinsonismem a dalšími.

Příznaky a příznaky

Posttraumatická encefalopatie má následující příznaky:

1. Problémy s pamětí. Pokud jsou pozorovány po nezanedbatelnou dobu, pak je to normální stav charakteristický pro osoby, které utrpěly zranění mozku. Pokud trvá 2-3 týdny, je pro pacienta již znepokojující.
2. Problémy se soustředěním a porušením procesu myšlení. To se projevuje letargií, nějakou inhibicí, výskytem problémů s přechodem z tématu na téma. Také osoba s takovými příznaky není schopna vyřešit jakékoli domácí problémy nebo úkoly spojené s odbornou činností.
3. Chování, které je neobyčejně zdravé osobě - ​​nepřiměřené vypuknutí agrese, deprese, úzkosti.
4. Problémy spánku, přesněji s jeho nepřítomností.
5. Charakterizováno závratě, stížností na špatnou chuť k jídlu, nevolnost, která se vyskytuje bez konkrétního důvodu, apatie, zvýšené pocení.
6. Existují epileptické záchvaty, které se objevují po celý rok od počátku zranění.

Diagnostické techniky

Velmi důležitým bodem je studium důvodu, proč osoba má zranění, její závažnost a místo, kde se nachází. Je nezbytné, aby byla určena správná a potřebná léčba.

Lékař má možnost jmenovat další vyšetření:

1. Dva typy tomografie - magnetická rezonance a počítač. S jejich pomocí je možné určit, jak hluboko je zranění a jaké části mozku byly zraněny nebo zraněny.
2. Elektroencefalografie. Toto vyšetření umožňuje zjistit, zda existují příznaky vedoucí k rozvoji epilepsie.

Léčba post-traumatické encefalopatie

Aby se snížila pravděpodobnost vážných následků úrazu na hlavě, je nutné zahájit léčbu včas. Tento okamžik je velmi důležitý pro každou chorobu.

Je zapotřebí léčba posttraumatické encefalopatie, která závisí na projevu posttraumatické encefalopatie. Pro každý z nich má vlastní drogu, kterou lékař sám vybírá.

Vedle lékařských drog mají významný účinek návštěvy psychologa a konverzace s ním, třídy, které budou užitečné pro zlepšení paměti - křížovky, hádanky.

Není nadbytečné vyučování o lékařské fyzické kultuře, navštěvování masáží.

Se všemi těmito skutečnostmi je nutné, abyste se vzdal všech špatných návyků a začal vést zcela zdravý životní styl, který zahrnuje nejen opuštění alkoholu a kouření, ale také zdravou výživu.

Důsledky a postižení

Předpověď je stanovena na uplynutí jednoho roku po výskytu poranění mozku.

Během tohoto období je nutné provést všechna rehabilitační opatření, která pomohou oběti zbavit se následků posttraumatické encefalopatie.

Vady, které nejsou vyléčitelné, zůstanou a připomínají mu zranění. I když existují izolované případy, kdy i po pěti letech rehabilitačních opatření došlo k pozitivním výsledkům.

Porušení intelektuálních schopností často vede k tomu, že osoba, která utrpěla zranění mozku, již není schopna zvládnout své odborné činnosti obvyklým způsobem. V takových případech je posttraumatické encefalopatii přiděleno postižení.

Takže v případě úrazu I není stupeň postižení předepsán. Stupeň II je spojen s přiřazením invalidity stupně II nebo III. V případě III závažnosti onemocnění je přiděleno první skupině postižení.

Video: Post-traumatická encefalopatie a změny počasí

Změny počasí jsou nebezpečné pro osoby trpící posttraumatickou encefalopatií. Jaké odchylky jsou možné v případě této nemoci.

Posttraumatická encefalopatie - příčiny, příznaky, léčba

Post-traumatická encefalopatie (PTE) se týká jakékoliv patologie mozkové tkáně, získané v důsledku expozice škodlivým faktorům prostředí.

Neurologické vady, které se vyvíjejí současně, jsou perzistentní povahy a vyznačují se různými symptomatology.

Mezi nejběžnější klinické projevy posttraumatické encefalopatie, kognitivní poruchy, epileptoidní záchvaty, poškození paretického svalstva a vestibulární poruchy lze rozlišit.

Charakteristiky posttraumatické encefalopatie

Klinice takové encefalopatie se může objevit na pozadí úplné zjevné pohody ve zdravotním stavu.

Post-traumatická encefalopatie je navíc zákeřná, protože s nedostatečností a slabými příznaky může být vážným ohrožením nejen zdraví, ale také života pacienta.

Převládání PTE se stává nejen lékařským, ale také socioekonomickým problémem.

O kódování onemocnění v ICD 10

Pro sjednocení statistického účetnictví o každé nemoci ve světě byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí a zdravotních problémů.

V současné době platí desátá revize mezinárodní klasifikace (ICD-10) ve všech zemích světa.

V tomto harmonickém statistickém systému je každému onemocnění, zranění a dokonce i při vyhledání lékařské pomoci přiděleno alfanumerický kód, protože slovní formulace nemocí v zemích se nemusí shodovat.

Takto kombinované statistiky nejspolehlivěji představují prevalenci určité patologie v jakékoliv části Země, stejně jako dynamiku růstu nebo poklesu v čase.

Vzhledem k tomu, že pojem "posttraumatická encefalopatie" používaný v ruské medicíně je kolektivní koncepcí kombinující klinicky a morfologicky odlišnou patologii, každá z nich je zakódována pomocí kódu, který jí odpovídá.

Nejčastěji používaným kódem je T90.5, který odpovídá diagnóze "důsledky intrakraniálního zranění". V případě posttraumatického hydrocefalusu (edému mozku) se použije kód G91, který mu byl přidělen.

Není-li možné určit specifickou formu posttraumatického poškození mozku, je možné použít méně přesné kódování G93.8, které zahrnuje "jiná specifická onemocnění mozku". V takovém případě diagnóza nutně určuje povahu typu, povahy a doby zranění (kontuze, zlomeniny, otřesy atd.).

Jedním typem cerebrovaskulární nehody je encefalopatie smíšeného původu. Zvažte příčiny, způsoby léčby a důsledky této nemoci.

Léčba migrény s lidovými léky a léky bude podrobně diskutována zde.

U závažných onemocnění jater se může vyvinout syndrom, jako je jaterní encefalopatie, což může vést k nebezpečným následkům, včetně smrti. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html podrobné informace o této nemoci a metodách její léčby.

Příčiny nemoci

Vývoj PTE často vede k traumatickému poranění mozku. Ve většině případů nezahrnují třesy, obvykle kompenzované adaptivními reakcemi těla.

Problém a kauzalita otrasů s příznaky encefalopatie se v každém případě řeší individuálně, s přihlédnutím k zdokumentovaným opakovaným epizodám mozkové kontuze.

V takových případech je velmi nežádoucí spoléhat se pouze na pacientovu ústní historii a na stížnosti na "opakované modřiny hlavy".

S největší pravděpodobností je PTE způsobena traumatickým poraněním mozku středně těžkého a těžkého stupně, které je důsledkem:

• dopravní nehody, katastrofy (přírodní katastrofy);
• spadá z výšky (nebo jen spadne na tvrdý povrch);
• náhodné nebo záměrné údery do hlavy (bití, boje);
• sportovní zranění (v boxu, bojové zápasy);
• porodní poranění (u novorozenců).

Národní statistika udává zranění druhé místo v pořadí příčin úmrtnosti obyvatelstva, které se dostávají okamžitě po onemocnění oběhem. Kraniocerebrální poranění jsou časté s frekvencí 4 na tisíc a mladí muži (20-40 let) jsou 2-3krát častěji zranění než ženy.

V posledních desetiletích přetrvával celosvětový trend růstu počtu posttraumatických poranění mozku.

Progrese

Bez ohledu na příčinu PTE je ve svém vývoji pět charakteristických fází:

• mechanické poškození mozkové tkáně v době úrazu;
• poruchy oběhu, otok a otok mozkové tkáně;
• komprese komor mozku, což vede ke stagnaci a narušení cirkulace alkoholu (výtok mozkomíšního moku);
• úmrtí nervových buněk a proliferaci pojivové tkáně na jejich místě s tvorbou adhezí a jizev;
• vyvolání patologických mechanismů imunitního systému ve vztahu k jeho vlastním tkáním (autoimunitní agrese vůči vlastním neuronům)

Rozsah nemoci

V závislosti na stupni poškození mozku a jeho důsledcích pro lidské tělo existují 3 stupně závažnosti posttraumatického onemocnění mozku:

• První stupeň závažnosti je charakteristický pro světlo TBI, nejčastěji to jsou lehké modřiny a otrasy. Za přítomnosti minimálních morfologických změn v mozkové tkáni nejsou klinické projevy přítomné nebo se projevují jako mikrosympptomatika. Diagnostika se provádí na základě zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie. Mírný stupeň poškození mozku obvykle nevede k ohniskovým příznakům poškození CNS.
• Při druhém stupni závažnosti následků zranění hlavy existuje řada funkčních poruch mozku, ale jejich závažnost je nevýznamná a má přechodnou povahu. Pro tento stupeň závažnosti jsou charakteristické některé funkční schopnosti a profesionální postavení člověka.
• Třetí stupeň traumatického onemocnění mozku (závažná posttraumatická encefalopatie) je charakterizován řadou výrazných neurologických a duševních poruch, přetrvávající neschopnosti, sociální špatné přizpůsobení a ztráta schopnosti péče o sebe.

Příznaky a příznaky

Příznaky posttraumatického onemocnění mozku se objevují měsíce a roky po vystavení vnějšímu faktoru.

Nejcharakterističtější symptomový komplex účinků TBI zahrnuje:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• snížená koncentrace a paměť;
• poruchy spánku;
• změny osobnosti;
• snížení duševního výkonu a učení.

Nejčastější symptom - posttraumatické bolesti hlavy (PHB) - paradoxně závisí na závažnosti traumatického poranění mozku. U pacientů s mírným TBI je intenzivnější než u těžkých poškození mozku. PHB má často trvalý charakter, v některých případech se postupně zvyšuje.

Psychotramatický stres během poranění způsobuje u většiny pacientů výskyt astenického syndromu, který se projevuje zvýšenou úzkostí, emoční labilitou, vnitřním napětím s záblesky nerozumného hněvu, kolísáním nálady.

Časté poškození hypotalamické oblasti během TBI obvykle vede k rozvoji psycho-vegetativního syndromu:

• porušení termoregulace (teplota podkladu);
• tachykardie (bradykardie) a vysoký krevní tlak;
• endokrinní a metabolické poruchy (amenorea u žen, impotence u mužů);
• chronická únava;
• poruchy citlivosti

Diagnostické techniky

Diagnóza PTE je založena na důkladném proběhnutí historie, což naznačuje zranění hlavy v minulosti. Vyjasnit povahu a rozsah poškození mozku metodami CT a MRI. Lokalizace léze organické léze se stanoví pomocí EEG (elektroencefalografie). Tato technika se obvykle používá u pacientů s epileptoidním syndromem.

Léčba post-traumatické encefalopatie

Terapeutická opatření pro PTE jsou zaměřena především na:

• neuroprotekce (ochrana neuronů před různými druhy poškození);
• normalizace metabolických procesů a krevního oběhu v nervové tkáni;
• obnovení a udržování aktivní mozkové aktivity;
• zlepšení kognitivních schopností.

Nootropy (piracetam, GABA) a léky zvyšující mikrocirkulaci (vinpocetin, cinnarizin) se používají k normalizaci funkčních schopností centrálního nervového systému a ke zlepšení neuroplasticity.

Hlavní terapeutický komplex je doplněn o látky, které ovlivňují metabolismus tkání, antioxidantů a hodnotných aminokyselin (glutamát monosodný, cerebrolysin). Symptomatická léčba hydrocefalusového syndromu zahrnuje léky proti edému (diakarb), syndrom priepileptoidu - antikonvulzivum (haloperidol).

Kromě léčebné terapie, cvičební terapie a masérských kurzů jsou předepsány hodiny s terapeutem a psychoterapeut. Zvláštní pozornost je věnována životnímu stylu, spánku a výživě pacienta. Snaží se odstranit stresující situace a eliminovat špatné návyky.

Důsledky a postižení

Prognóza post-traumatické encefalopatie není určována ani mírou přímého poškození mozku v době úrazu, ani následkem, kdy by na mozkové tkáni vznikl vlastní imunity, která ničí mozkovou tkáň.

Pod vlivem vystavení drog a komplexu dalších rehabilitačních opatření zpomalují patologické procesy, ale není možné je úplně zastavit.

Dlouhodobé účinky TBI často vedou k trvalému zdravotnímu postižení (invaliditě), jehož míra je určena zohledněním poklesu schopnosti samoobsluhy a práce.

• Trestné činy, které odpovídají mírnému PTE, nejsou obvykle dostatečné kritéria pro určení zdravotního postižení.
• Druhý stupeň závažnosti PTE odpovídá II. Nebo III. Skupině zdravotního postižení (pacient je schopen vykonávat pracovní povinnosti v případě zkrácení délky pracovní doby nebo přenesení lehkých pracovních podmínek).
• Zhoršení zdravotního stavu a neschopnost samostatné péče při těžké encefalopatii jsou známkami pro uznání pacienta jako osoby se zdravotním postižením skupiny I.

Encefalopatie je oběhová porucha mozku charakterizovaná progresivním průběhem. Disciplinární encefalopatie 1 stupeň je nejmírnější formou onemocnění.

Co je zbytková encefalopatie a z jakých důvodů se tato patologie vyvíjí, zjistíme v tomto článku.

Prevence a léčba post-traumatické encefalopatie

Termín "posttraumatická encefalopatie" označuje onemocnění způsobené mechanickým poškozením hlavy, které je doprovázeno hladovění kyslíkem a destrukcí mozkových buněk. Lékaři rozlišují vrozenou patologii získanou v děloze a získávají.

Zákeřnost onemocnění je skrytá ve své schopnosti projevovat se po určité době po růstu a dokonce i po úplném zotavení.

Jedná se o poměrně pomalý proces, který se v některých případech může stát hnusným. V případě těžké posttraumatické encefalopatie mozku zcela ztratí funkčnost, což povede k potřebě naléhavé umělé výživy.

Příčiny a symptomy

Hlavní příčinou onemocnění je traumatické poranění mozku, které je v ICD 10 zakódováno jako T90.5 nebo G9, což znamená "Důsledky intrakraniálního poškození". Závažnost příznaků závisí na umístění a závažnosti poškození místa. V přítomnosti difúzních změn mají značky jasnější obraz. Mezi hlavní příčiny poškození orgánů patří:

• dopravní nehody;
• katastrofy;
• sportovní selhání;
• účast na bojích;
• pokles z výšky;
• generických komplikací.

Dynamika nemoci

Existuje 5 stádií vývoje patologie:

1. Porucha fungování nervových buněk v místě lokalizace léze, nejčastěji v čelním a temporálním laloku, způsobující vyčerpání systému.
2. Cerebrální edém, který blokuje normální krevní oběh.
3. Stlačení komor mozku a vznik problémů s transportem mozkomíšního moku.
4. Nahrazení mozkových buněk spojovacími vlákny, které vytvářejí jizvy a adheze.
5. S vývojem anomálního procesu jsou nervové buňky vnímány imunitním systémem jako cizí předměty. Tento jev se nazývá autoneurosensitizace.

Diagnostika

Přítomnost onemocnění je indikována závažným poškozením hlavy, přítomností písků mozkomíšního moku a deformací inertní tkáně. Objektivní a detailní informace o úrovni difuzních změn, které lékař dostává v důsledku zobrazování magnetickou rezonancí, která určuje závažnost difuzní atrofie a expanzi komor. Počítačová tomografie eliminuje onemocnění centrálního nervového systému, které je charakterizováno podobnými příznaky, a také odhaluje úroveň dezorganizace hlavních rytmů. Pro zjištění epileptického zaměření je nutné provést elektroencefalografii.

Symptomatologie

Posttraumatická encefalopatie se zpravidla projevuje během 1-2 týdnů a je charakterizována krátkodobou amnesií, protože mozku ztrácí funkci uchovávání a zpracování informací. Osoba se nedokáže soustředit na tento úkol, nemůže koordinovat pohyb a demonstruje hrozné rozptýlení a zpomalení reakcí.

Na patologii kognitivního prostředí signalizuje:

• pomalá řeč;
• zmatenost, deprese;
• neklidný a přerušovaný spánek, nutí uchýlit se k užívání prášků na spaní, které negativně ovlivňují nervový systém;
• aktivní gesta, která není v souladu se smyslem slov;
• nízká sebeúcta, komplex méněcennosti spojený s vědomím vlastní bezmocnosti;
• vzhled nepřiměřených záchvatů nauzey a zvracení;
• přítomnost pulzujících bolestí hlavy způsobených nesprávným oběhem lymfy;
• emoční labilita, projevující se agresivním chováním vůči druhým;
• spasmodický tlak, bledost krycí vrstvy.

Mezi periferními záchvaty - nedobrovolným záškubnutím svalů, třesením končetin, nekontrolovaným rychlým záškubnutím žáků (nystam).

Lékařská pomoc

Podle závažnosti je nemoc klasifikována následovně:

1. Pro stupeň I jsou charakteristické některé poruchy mozkové aktivity, zjištěné pomocí speciálních nástrojů.
2. V II. Stupni porážky se vytvářejí neuropsychické poruchy, které se vyznačují skrytou povahou, které se vyskytují pravidelně. Pacient trpí zvýšenou únavou, špatnou pamětí, emočním vzrušením.
3. Stupeň III je charakterizován výraznými neurologickými abnormalitami ve formě parkinsonismu, ataxie nebo demence.

Pokud po 10 až 15 dnech není léčba post-traumatická encefalopatie úspěšná, pak se jedná o 2-3 stupně postižení. Stává se, že pacient má nevratné hluboké poruchy, které vedou k epilepsii, která je také plná jmenování skupiny. Hlavním úkolem lékaře je zajistit normální průtok krve a eliminovat příznaky. Při těžkých bolestech hlavy jsou předepsány analgetika a diuretika v případě poškození nervového systému, psychotropních léků s nedostatečným metabolizmem nervových tkání, nootropikami a vitaminovými doplňky skupiny B, E, C. Nejúčinnějšími léky jsou Noopept, Thiocetam, Mexidol. V každém případě lékař používá schéma a předepisuje léky na základě individuálních charakteristik pacienta. Psychologické zasedání a fyzioterapeutické procedury ve formě laserového záření a reflexní terapie jsou velkým přínosem. Při včasné a intenzivní léčbě může být osoba chráněna před velmi vážnými následky, které mohou dosáhnout obrovských rozměrů.

Rychlost zotavení těla závisí nejen na lékařských postupech, ale také na kvalitě preventivních opatření. Doporučuje se vyloučit z potravy potraviny bohaté na cholesterol a snadno stravitelné tuky. Dobrý výsledek poskytuje masáž krku. Úspěch přispívá k odmítnutí škodlivých návyků, vyhýbání se nervovým poruchám, mírnému cvičení, vytvrzení, pobytu na čerstvém vzduchu a děláním vaší oblíbené věci.

Jako pomocná léčba můžete použít tradiční lék, ale mohou být užívány pouze po konzultaci se svým lékařem.

Existuje několik dokázaných balzámů, mezi které patří následující recepty:

Tinktura propolisu

1. Chcete-li připravit propolisovou tinkturu, která pomáhá normalizovat krevní tlak a vyčistit krevní cévy, je třeba vzít 100 g včelího materiálu, nalít surovinu 1 litrem alkoholu a umístit na tmavé místo po dobu 10 dnů. 50 gramů kořenů kavkazského Dioscorea by mělo být smícháno s 0,5 litrem léčebného alkoholu a trvat 2 týdny. Do 40 g suchého jetele přidáme 500 ml alkoholu a trváme 14 dní. Po uplynutí této doby jsou všechny komponenty připojeny, protřepány a odebrány v lžičce směsi, zředěné v 50 ml vody po dobu 2 měsíců. Po přestávce po 60 dnech může být léčba opakována.
2. Normalizace krevního oběhu přispívá k bobulím hlohu v jakékoli formě, včetně vývaru, který se připravuje ze 2 polévkových lžic ovoce, nalije se 0,5 litru vařené vody. Směs by měla být infuzována přes noc a rozdělena do 3 dávek, které se doporučují konzumovat 20 minut před jídlem.
3. Stejný efekt má divoká růže, která se užívá v poměru 4 polévkové lžíce. l 1 litr vroucí vody a místo čaje.

Předpovědi

Účinky mechanického poškození lze posoudit do prvního roku života. Zbývající duševní a fyzické přerušení jsou obtížné napravit, ale neměli bychom ztratit naději na úplnou rehabilitaci. Existuje důkaz, že i po 7 letech po poranění pacient vykazoval pozitivní změny. Pokud člověk ztratí své duševní schopnosti, dostane se od armády výjimky a dostane zdravotní postižení v závislosti na závažnosti onemocnění. Při II. Stupni posttraumatické encefalopatie je zařazen do 2. nebo 3. skupiny, se stupněm III - 1. skupinou postižení.

V případě mechanického poškození mozku je také možné přechodné narušení mozkové cirkulace a mizí do 24 hodin. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, diagnostikuje se postižená osoba. Důvody vzniku patologického stavu mohou být další faktory, včetně:

• ateroskleróza
• osteochondróza,
• krevní tlak,
• žilní krevní staze
• intrakraniální aneuryzma,
• autoimunitní poruchy, přítomnost nádorů a infekcí.

Jak ukazuje praxe, přechodné poruchy cerebrálního oběhu jsou doprovázeny stejnou patologií v jiných orgánech.

Klinický obraz

Výskyt této nemoci, nazvaný PNMK, je určen příčinou jejího výskytu. Jedná se o velmi obvyklý typ patologie související s vaskulárními chorobami vyvolanými omezením energetických zdrojů nervové tkáně. Symptomy jsou silná bolest hlavy, zvracení, nevolnost a účinky šumu. Rozmanitost příznaků je vysvětlena narušeným průtokem krve v různých tepnách, včetně hlavních, karotid, vertebrálních a dalších. PNMK se může projevit jako přechodné ischemické ataky, hypotenzní hypertenzní geneze pozorované u hypotonických pacientů a hypertenzních pacientů. V ohromných případech (80%) jsou přechodné záchvaty způsobeny aterosklerózou. Povaha projevu choroby je určena lokalizací léze. Pacient může mít poruchy zraku, ztrátu vědomí, amnézu.

Odborníci tvrdí, že přechodné ischemické selhání, které spočívá v nekróze mozkové tkáně vyvolané ztrátou krve, je skutečným společníkem mozkové mrtvice.

Naštěstí může dojít k převrácení přechodného porušení cerebrálního oběhu tohoto typu. Regenerace buněk probíhá do 24 hodin bez vážného poškození těla. V tomto případě je velmi důležité věnovat pozornost strašným příznakům včas a poskytovat včasnou pomoc osobě. Bez naléhavé hospitalizace a následné komplexní rehabilitace nebude možné vyléčit pacienta. Pokud ignorujete útok, kdy krev obohacená kyslíkem přestává proudit do určité oblasti, riziko komplikací se mnohonásobně zvyšuje. Kardiologové jsou přesvědčeni, že takové mikroštěpy dávají "vlak" tělu za cévní mozkovou příhodu, což je spojeno s obnovou nervových buněk a vytvářením nových cévních větví, které nejsou vlastní mozkovou příhodou.

Pokud lékař diagnostikoval přechodné narušení mozkové cirkulace, léčba onemocnění spočívá v zastavení patologických příznaků a prevence. Jedním z nejdůležitějších faktorů při ozdravení pacienta je stabilizace krevního tlaku, snížení viskozity krve, aktivace metabolických procesů a metabolismu lipidů, stejně jako zajištění psychického a fyzického odpočinku.

Známky a léčba posttraumatické encefalopatie

Posttraumatická encefalopatie mozku je porušením přívodu krve do jednotlivých sekcí po mechanickém poškození. Symptomy patologie se objevují zpožděně, když se uzdravily hlavní účinky zranění. Intenzita projevu závisí na několika faktorech:

• závažnost primární poruchy;
• lokalizace postiženého území;
• věk pacienta;
• kouření a pití;
• přítomnost hypertenze a aterosklerózy.

Příčiny

Účinnost poskytování primární zdravotní péče také ovlivňuje náchylnost k vaskulární dysfunkci.

Posttraumatické dysfunkce se týkají středně závažných a závažných, mohou vyvolat zdravotní postižení. Nejčastěji dochází ke vzniku encefalopatie:

• dopravní nehody;
• boje a bití;
• nehody s sportovci;
• stupně otřesů druhého stupně;
• pokles z výšky (včetně vlastního růstu);
• narození u dětí.

Symptomy patologie se objevují 1 až 2 týdny po poranění a závisí na objemu léze, na difuzním projevu.

Mechanismus vývoje posttraumatické encefalopatie se liší od jiných forem patologie.

Při traumatické události je narušena celistvost neuronů v určité oblasti mozku. Nastává otok, v důsledku čehož dochází ke kontrakci plamenů a krevního zásobování. Existuje tlak na ventrikuly mozku, což zpomaluje tok mozkomíšního moku. Poškozené neurony jsou nahrazeny pojivovou tkání, která v průběhu let tělo vnímá jako cizí prvek. Tekuté kapsle se mohou objevit na místě hematomů, které také narušují krevní oběh. Proto posttraumatická encefalopatie spojuje jak vaskulární, tak autoimunitní složky.

Zjišťování nemoci

Patologie je přímo spojena s funkcí centrálního nervového systému a projevuje se následujícími příznaky:

1. Pravidelné bolesti hlavy, jejichž intenzita se nezmenšuje pomocí léků proti bolesti. Nejčastěji se vyskytují kvůli porušení odtoku alkoholu nebo lymfy.
2. Asthenoneurotický syndrom se projevuje podrážděností na pozadí únavy. Neurosie se vyskytuje, když je nervový systém vyčerpán.
3. Závratě během fyzické aktivity je způsobena dysfunkcí přívodu krve nebo intrakraniálního tlaku.
4. Nystagmus nebo oscilační rychlé pohyby očí v jednom směru v důsledku neurologických lézí okulomotorických nervů.
5. Problémy s spánkem: časté bdění, nespavost, noční můry.
6. Emocionální nestabilita, ztráta kontroly nad chováním, opakování výbuchů agrese.
7. Těžká deprese, deprese na pozadí jejich vlastní bezmocnosti.
8. Epileptické záchvaty s porážkou některých oblastí s tvorbou ložisek patologické aktivity.
9. Zhoršení kognitivních funkcí: paměť, pozornost, paměť, schopnost formulovat myšlenky.

Stupeň posttraumatické encefalopatie přímo závisí na závažnosti výše uvedených symptomů:

• Stupeň 1 se nezobrazuje externě, neovlivňuje chování člověka, ale v místě traumatického poranění, tkáň vymírá a je nahrazena vláknitými komponentami. Podobná místa mohou být detekována pomocí MRI;
• Stupeň 2 je charakterizován menšími a přerušovanými poruchami centrálního nervového systému, které mohou souviset s kvalitou spánku, snížením výkonu, únavou, vývojem depresivního stavu a výkyvy nálady. Paměť trpí, ale projevy patologie jsou nekritické a nejčastěji člověk nerozumí, že je to způsobeno vadou starého zranění;
• Třetí stupeň se liší od všech uvedených neurologických příznaků zábudlivostí, ztrátou paměťových fragmentů, agresivním chováním, hlubokou depresí a apatií. Závažné formy posttraumatické encefalopatie - parkinsonismus, ataxie.

Po poranění se u pacientů vyskytuje astenický syndrom:

• úroveň úzkosti zvyšuje;
• ztracená kontrola emocí;
• vnitřní stres přetrvává;
• tam je hněv a agrese;
• skákací nálada;
• myšlení zpomaluje.

Osoba si stěžuje na sníženou chuť k jídlu, nedostatek motivace a zájem o život, spontánní závratě při chůzi, zvýšené pocení.

Při porážce hypotalamu po kraniocerebrálních poraněních je pozorován hypevegetativní syndrom, který se projevuje:

• spontánní nárůst teploty;
• porucha srdečního rytmu;
• vysoký krevní tlak;
• poruchy v menstruačním cyklu;
• erektilní dysfunkce u mužů;
• desenzitizace.

Organické poškození mozku vede k rozvoji hydrocefalů a epileptických záchvatů po dobu jednoho roku po poranění.

První známky patologie

Paměť trpí i v první fázi porážky. Osoba si uvědomuje potíže s uchováváním informací a jejich včasným rozmnožováním.

Dlouhodobá i krátkodobá paměť se zhoršuje. Pokud příznaky trvají déle než 2-3 týdny po poranění, je nutné provést další vyšetření.

Porušení pozornosti je často obviňováno z únavy, nepřítomnosti nebo je považováno za znakovou vlastnost. Činy člověka s organickými mozkovými lézemi vypadají nekonzistentně, často bezvýznamné. Stává se těžké soustředit se na dělat jednu věc, která se projevuje ve zvýšené vzrušivosti a nepokoji.

Problémy s myšlením nebo s poruchou kognitivní funkce vznikají s převahou excitace a inhibice nervového systému. Známky nejsou jen letargie a neschopnost rychle přepnout na jiné téma v konverzaci. Výskyt nadměrných gest, spontánní a rušivé odpovědi na otázky, podivné myšlenky platí také pro neurologické poruchy, pokud se předtím neprojevily před traumatickou událostí.

Osoba po traumatickém zranění mozku se stává omezena, letargická, slabě vyjadřuje osobní názor, lhostejná k tomu, co se děje a apatická, ztrácí zájem o blízké a oblíbené aktivity.

Diagnostika a léčba

Neurologista shromažďuje anamnézu, aby zjistil posttraumatickou povahu dodávání mozkové krve. Je nutné informovat lékaře o přibližné době úrazu, jeho závažnosti, lokalizaci a poskytnout dostupné výsledky vyšetření.

Dále se provádí instrumentální diagnostika zaměřená na určení stupně post-traumatické encefalopatie:

1. MRI nebo CT vyšetření určuje prevalenci procesu, vylučuje difúzní poškození mozku (hloubka žlábků, velikost komor a subarachnoidní prostor).
2. Elektroencefalografie odhaluje porušení hlavních mozkových vln, ohnisek epileptické aktivity a známky patologických pomalých vln. Tato technika potvrzuje zjištění léze.

Léčba post-traumatické encefalopatie zahrnuje ochranu nervových buněk před dalším poškozením, což je dosaženo zlepšením metabolismu a zásobování krví. Výsledkem farmakoterapie je obnovení mozku a kognitivních funkcí.

K léčbě následků intrakraniálních poranění a neurologických poruch, které s nimi souvisejí, jsou nutné s komplexem léků:

1. Nootropika nebo neurometabolické stimulanty zvyšují funkci nervového systému tím, že vytvářejí nebo vytvářejí nová neurální spojení.
2. Korektory mozkové cirkulace působí přímo na cévy a úroveň katecholaminů.
3. Glutamát monosodný zlepšuje metabolismus nervové tkáně stimulací aktivity neuronů.
4. Biologická nootropika reguluje intracelulární metabolismus, proteinovou syntézu a snižuje buněčnou smrt (cerebralin na bázi lipidů z mozkové tkáně prasat).

Nejčastěji používané léky pocházejí ze skupiny racetam, Pantogam, když se objevují epilepsie a fenotropil. Mezi populární neuroprotektory patří: Actovegin, Gliatilin a Mexidol.

Dále byly určeny finanční prostředky na snížení příznaků sekundárních onemocnění:

• antikoncepce pro hydrocefalus;
• antikonvulsivum proti epilepsii;
• diuretika a vazoaktivní léky se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Chcete-li obnovit kognitivní funkce, na pozadí léků, jsou kurzy prováděny s psychoterapeut a řeč terapeut, fyzikální terapie a masáž. Pacienti jsou vyučováni správným způsobem života, výživy a spánku, stejně jako metody dýchacích cvičení a meditace. Osobám s neurologickým postižením se doporučuje denní procházka a fyzická aktivita, která nezpůsobuje těžkou únavu.

Projevy nemocí a postižení

Úplně zastavit proces zničení mozkové tkáně je nemožné. Mnoho kognitivních funkcí je navždy znehodnoceno. Prognóza posttraumatické encefalopatie je ovlivněna stupněm poškození mozku v období úrazu, časem léčby a rehabilitací. Dopad má svou vlastní imunitu, která přímo ničí neurony.

Ošetřující lékař vypracuje individuální plán léčby ve třech oblastech:

• užívání neuroprotektů a nootropik;
• rehabilitace a obnovení kognitivních funkcí;
• psychologická podpora dvakrát týdně.

Často je dlouhodobým důsledkem posttraumatické encefalopatie postižení, potvrzeno, pokud pacient není schopen pracovat a udržovat se v každodenním životě.

Rehabilitační aktivity přinášejí maximální účinek při startu v průběhu roku po úrazu. Při výrazných neurologických příznacích a diagnóze posttraumatické encefalopatie druhého stupně se stanoví 2 nebo 3 skupiny postižení, kdy může pacient pracovat za zkrácení pracovního dne nebo uvolnění pracovních podmínek. Skupina s postižením 1 je přiřazena, pokud osoba zcela ztrácí schopnost samoobsluhy.