Ztráta paměti u starších osob: krátkodobá, progresivní, po mrtvici

Naše stránky jsou sponzorovány penzionem Barvikha pro seniory.
Pravidelné vyšetření lékařem. 24hodinová péče (24/7), zkušený a kvalifikovaný personál, 6 jídel denně, vybavený prostor pro seniory. Pořádá volný čas, psycholog denně. Euroformat. Pouze 7 km od městské silnice v Moskvě. Od 1800 rublů / den (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Paměť je komplex vyšších duševních funkcí, který vám umožňuje organizovat a ukládat minulé zkušenosti, abyste je mohli používat v budoucnu. Vychází z takových procesů: memorování, uchování informací, jejich reprodukce nebo zapomínání. Se ztrátou vzpomínek, neschopnost pamatovat si aktuální události hovoří o amnéziích (ztráta paměti). Tento patologický stav se často vyskytuje u starších lidí, rozvíjí se na pozadí fyziologických, patologických a psychologických precipitačních faktorů.

Funkce ztráty krátkodobé paměti

Krátkodobá amnézie je náhlá porucha paměti, jejíž trvání se pohybuje od 3-4 minut do 1-3 dnů. Tato patologie je jednoduchá nebo může být opakována 2-3x ročně. Zároveň pacienti ztrácejí schopnost reprodukovat události jakéhokoli věku, zaznamenávat nové informace, rozvíjet zmatenost. Pacienti si však ponechávají přístup k následujícím informacím: jejich vlastní jméno, jména blízkých, je schopen provádět jednoduché matematické operace.

Různá porucha mozku může způsobit patologii. Častěji však krátkodobá amnézie u starších pacientů se vyvíjí na pozadí následujících podmínek:

  • Zdvih Cirkulační poruchy v mozku způsobují smrt neuronů, změny jejich funkčnosti;
  • Deprese. Prodloužení deprese vyvolává vývoj chemické nerovnováhy v šedé hmotě mozku, což má negativní vliv na paměť, koncentraci;
  • Duševní zranění. Naše vědomí se snaží zablokovat všechny vzpomínky na traumatickou zkušenost, která může vést k narušení krátkodobé paměti;
  • Poranění mozku. Poškození neuronů způsobuje vznik amnézie, takové porušení paměti může časem zmizet;
  • Alkohol a zneužívání drog. Tyto prostředky způsobují intoxikaci těla, což vede k hypoxii mozku;
  • Nedostatečný příjem vitamínů B1a B12, které jsou nezbytné pro normální fungování nervového systému;
  • Poruchy spánku Nespavost vede k narušení funkční aktivity neuronů, což vyvolává výskyt krátkodobé amnézie;
  • Patologie štítné žlázy;
  • Infekční onemocnění (meningitida, neurosyfilie);
  • Příjem antidepresiv, relaxantů, uklidňovačů.

Ve většině případů ustupuje krátkodobá amnézie sama o sobě. Nicméně v některých situacích, abychom zmírnili stav pacienta, je nutná komplexní léčba pro obnovení paměti. Taktika terapie by měla být stanovena výhradně odborníkem po důkladné diagnostice.

Následující režim léčby je široce používán:

  • Duševní hry. Neurologé doporučují dělat denní cvičení ke zlepšení paměti;
  • Lékařská terapie. Krátkodobá amnézie se může objevit na pozadí duševních patologií, a proto normalizovat stav, hlavní nemoc bude muset být vyléčeno. Také jsou ukázány léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, funkčnost neuronů;
  • Dietní výživa. Denní dávka by měla obsahovat obiloviny, čerstvou a pečenou zeleninu, ovoce, ryby. Měli byste se vyvarovat konzumace potravin bohatých na nasycené tuky, červené maso, alkohol;
  • Pravidelné mírné cvičení. Aktivita motoru normalizuje transport kyslíku na neurony, lokální průtok krve.

Progresivní amnézie

Starší pacienti s cerebrální aterosklerózou, nádory mozku, rozsáhlé poranění mozku a organické poškození centrálního nervového systému často vyvíjejí progresivní ztrátu paměti. Patologický stav je charakterizován narušením schopnosti pamatovat si nové informace, zmatek a postupnou ztrátu předchozích pamětí.

Progresivní ztráta paměti může vést k následujícím příznakům:

  • Snížená koncentrace;
  • Zhoršení řeči. Příznak nastane, když je postižena oblast Broca zodpovědná za funkčnost jazyka;
  • Konstantní únava;
  • Porušení koordinace pohybů a orientace ve vesmíru. Toto je jeden z prvních příznaků Alzheimerovy choroby;
  • Závratě;
  • Špatná nálada, nedostatek zájmu o to, co se děje.

V přítomnosti patologických stavů kardiovaskulárního systému musí pacienti monitorovat krevní tlak a léčit ho. Je-li přítomna anterosklerotická anamnéza, hladiny cholesterolu by měly být normalizovány. Křečové žíly v nohou často vedou ke vzniku malých krevních sraženin, které mohou způsobit mikroinfarkci mozku. Aby se zabránilo vývoji patologie, používají se léky ke snížení viskozity krve.

Viz též:

Obnova paměti u starších lidí vyžaduje vymezení nástrojů, které mohou optimalizovat spotřebu kyslíku a metabolické procesy v neuronech. Za tímto účelem jmenujte:

  • Nootropika a neuroprotektory (Lucetam, Piracetam, Fenotropil, Cerebrolysin);
  • Prostředky ke zlepšení paměti (Glycin, Alzepin, Bilobil);
  • Cévní léky, které zlepšují stav stěn cév mozku (Trental, Pentoxifylline).

Poškození paměti po mrtvici

Cévní mozková příhoda je akutní porušení mozkového krevního proudu, které vyvolává zablokování (ischemickou formu) nebo poškození (hemoragickou formu) cévy. V důsledku toho začíná smrt neuronů v určité oblasti mozku na pozadí nedostatečného kyslíku a sloučenin živin. Pokud dojde k poškození v oblasti odpovědné za paměť, dojde k amnéziím.

Povaha amnézie je určena poškozenou oblastí mozku. Někteří pacienti zaznamenávají ztrátu vzpomínek z minulých událostí, jiní mají potíže s uvědomováním si informací. Na pozadí snížené paměti, paralýzy, afázie (narušení vytvořené řeči) se mohou vyvíjet obtíže s orientací ve vesmíru.

Mrtvice často vede k rozvoji těchto amnestických poruch:

  • Retrogradní amnézie. Charakterizováno ztrátou vzpomínek, které předcházejí akutnímu narušení průtoku mozku;
  • Ztráta antegrádní paměti. Pacient není schopen vyvolat události, které nastaly po onemocnění;
  • Hypomnesie. Stav vede k obecnému poklesu paměti. Pacient proto zpočátku zapomene na aktuální události a jak postupuje patologie, ztrácí vzpomínky z minulosti. S rozvojem hypomnesie lidé potřebují neustálé výzvy;
  • Paramnézie Patologický stav je charakterizován mícháním událostí současných let s dětskými vzpomínkami, často pacienty interpretují smyšlené události jako skutečné;
  • Hypermnezie Patologie je poměrně vzácná a vyznačuje se posilováním všech paměťových procesů. V takových situacích si pacient může pamatovat i drobné podrobnosti o událostech, ke kterým došlo.

Všechny informace, které vstupují do mozku, jsou obvykle rozděleny na verbální (slovní) a neverbální (obrázky, hudbu). Zpracování, skladování slovních informací provádí neurony levé hemisféry, neverbální - pravá. V závislosti na postižené oblasti vede ke vzniku takových stavů zdvih:

  • Znížená verbální paměť. Toto je nejběžnější forma poruchy. Pacienti ztrácejí schopnost pamatovat a reprodukovat jména objektů, adres, telefonních čísel, jmen;
  • Porušení neverbální paměti. Pacient si nemůže vzpomenout nebo vzpomenout na vzhled lidí, tras;
  • Vaskulární demence. Podmínka je charakterizována porušením všech typů paměti na pozadí celkového poklesu kognitivních funkcí.

Chcete-li obnovit paměť po mrtvici, musí lékař předepsat terapii, která bere v úvahu povahu poškození mozku, věk a přítomnost komorbidity. Nemoc vyvolává vznik zóny mrtvých neuronů, které nelze obnovit. Kolem této oblasti jsou "inhibovány" buňky, které zcela neztratily svou aktivitu. Léková terapie je zaměřena na aktivaci takových neuronů, což vám umožňuje obnovit ztracené funkce.

S věkem, mnoho lidí zažívá ztrátu paměti. Patologický stav může být krátkodobý, ale častěji u starších lidí, při organickém poškozování neuronů se rozvíjí postupná amnézie. Pro zlepšení zdraví pacienta zpomalit průběh onemocnění vyžaduje kombinovanou léčbu pod neustálým dohledem lékaře.

Paměťová ztráta u starších pacientů: příčiny, známky a zotavení

Po celou dobu života člověk vnímá, shromažďuje a uchovává informace. Je to způsobeno pamětí - komplexním procesem, který se děje v centrálním nervovém systému. Starší lidé často ztrácejí tyto funkce kvůli přirozenému stárnutí.

Proč se paměť zhoršuje s věkem

Porušení mozkové cirkulace, chronické onemocnění u starších lidí vede k poklesu koncentrace, oslabení duševní aktivity. Ztráta imaginativní, sluchové, vizuální paměti je spojena s těmito procesy:

  • buněčná smrt v důsledku akumulace plaků cholesterolu;
  • nedostatečná zásoba tkání s kyslíkem a živinami;
  • pomalá regenerace buněk;
  • snížení produkce látek potřebných pro mozku.

Důvodem ztráty paměti u starších lidí jsou takové změny v těle:

  • porucha přenosu nervových impulzů v důsledku degradace biochemických procesů;
  • nedostatek stopových prvků, vitamíny;
  • dysfunkce centrálního nervového systému (CNS);
  • porušení metabolických procesů v mozkové tkáni;
  • duševní poruchy;
  • úmrtí mozkových buněk v důsledku infekcí, úrazů, mrtvice;
  • hormonální poruchy.

Rizikové faktory pro ztrátu paměti

Ve starém věku mohou být problémy s pamětí z různých důvodů. Mezi rizikové faktory ztráty paměti patří:

  • poranění hlavy;
  • zneužívání alkoholu;
  • nervový kmen;
  • porucha spánku;
  • užívání drog;
  • avitaminóza;
  • kouření;
  • stres;
  • intoxikace těla;
  • omezená mobilita;
  • chronická únava;
  • nežádoucí účinky léků.

Pro zvýšení pravděpodobnosti ztráty paměti ve stáří jsou následující nemoci:

  • vegetativní dystonie;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • Alzheimerova choroba;
  • osteochondróza krční páteře;
  • porušení cerebrálního oběhu;
  • arteriální hypertenze;
  • Parkinsonova choroba;
  • dyscirkulační encefalopatie;
  • infekční nemoci;
  • mozkové nádory;
  • schizofrenie;
  • epilepsie;
  • deprese

Typy senilní zapomnění

Ukazatele ztráty paměti

Podle prevalence

  • kompletní;
  • částečné
  • dlouho;
  • krátkodobě

Pro ztracené události

  • retrográdní - staré momenty jsou vzpomínány, ale blízké nejsou;
  • anterográdní - selhání v paměti minulých událostí, přítomnost je zapamatována

Rychlost ztráty

  • postupné;
  • náhlý
  • pacient si nepamatuje nic;
  • nepamatuje si, co se právě děje

nemožné znát lidi

Zobrazí se samostatné epizody

Astenický syndrom

Problémy s pamětí u starších lidí se objevují při rozvoji astenického syndromu - psychopatologické poruchy, která je doprovázena následujícím klinickým obrazem:

  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • nervozita;
  • bolesti hlavy;
  • denní ospalost;
  • rozptýlení;
  • zapomnětlivost;
  • meteorologická závislost;
  • slabost;
  • krevní tlak;
  • porucha srdečního rytmu.

Faktory vyvolávající výskyt asthenického syndromu u starších pacientů mohou být:

  • počáteční fáze schizofrenie;
  • ateroskleróza;
  • traumatické poranění mozku;
  • rakovinová patologie;
  • abscesy;
  • meningitida;
  • encefalitida;
  • virové hepatitidy;
  • brucelóza;
  • srdeční selhání;
  • roztroušená skleróza;
  • arteriální hypertenze.

Amnézie

Ve stáří je někdy patologická ztráta paměti o minulých a současných událostech v životě. Tento stav se nazývá amnézie. Následující faktory ovlivňují ztrátu paměti:

  • cévní poruchy;
  • věkem související degenerativní procesy v mozku;
  • nádory;
  • vaskulární demence;
  • atrofie mozku;
  • Onemocnění CNS;
  • neuroinfekce;
  • toxické poškození mozku;
  • duševní poruchy.

Lékaři klasifikují amnézu přítomností takových znaků:

události, které způsobily psychické trauma, jsou pryč

pamatujte pouze to, co bylo před traumatickým faktorem

žádná paměť pro dnešní události

zapomenout na vše, co se stalo po zranění

ztráta domácí dovednosti - jak používat nože, kartáčovat zuby

lidé si nepamatují nic, včetně sebe

Paramnézie

Pro starší osoby se vyznačuje vzhled zkreslení vzpomínek, ke kterým se přidávají vlastní fantazie. Tento stav se nazývá paramnesie, má několik typů:

nahrazení fragmentů skutečných událostí vynalezenými skutečnostmi, které se prezentují jako realita

paměť je nahrazena ostatními z reálného života

informace z filmů, knih vydaných pro zkušené akce

lidé mají pocit, že se jim již stalo historie, i když ve skutečnosti to nebylo

  • kombinace různých epizod jednoho období;
  • sloučení minulých a současných událostí kvůli intoxikaci alkoholem

Známky zhoršené paměti ve stáří

Symptomy zábudlivosti se vyskytují samostatně nebo v kombinaci. Odborníci identifikují následující známky poruchy paměti:

Zmatek vědomí, narušení konzistence, jasnost myšlenek.

Poškození mozkové tkáně z důvodu poranění, nemoci, intoxikace

Attention Spray

Mozková nádorová infekce

Poškození oblasti Broca zodpovědné za funkce motoru řeči

Traumatické poranění mozku, nemoci

Tremor, panika, úzkost

Drog, závislost na alkoholu

Porušení koordinace pohybů, orientace, závratě

Zda je zapomnětlivost léčena u starších lidí

Restorativní terapie je nezbytná pro všechny pacienty, kteří mají amnézie, bez ohledu na závažnost onemocnění. Částečná ztráta paměti u starších pacientů má příznivé prognózy zlepšení. Taktika léčby závisí na symptomech, zahrnuje následující techniky:

  • příjem léků;
  • fyzioterapie;
  • terapeutické cvičení;
  • použití lidových prostředků.

Chcete-li zlepšit funkce mozku, zlepšit myšlení, zapamatování, lékaři doporučují:

  • vytváření pozitivního postoje při komunikaci, sledování programů;
  • cvičení pro trénování mozku;
  • léčba chronických onemocnění;
  • zbavit se špatných návyků;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • přírodní procházky;
  • plný spánek;
  • řešení křížovky;
  • rozvoj jemných motorických dovedností;
  • čtení knih;
  • learningové verše.

Korekce lékařské paměti

Léky pomáhají zlepšovat činnost mozku, opravovat poruchy funkce u starších osob. Lékaři je předepisují individuálně, s ohledem na příznaky, závažnost onemocnění. Takové tablety pro obnovu paměti starších osob se liší jejich účinností:

Příčiny ztráty paměti u starších pacientů a způsoby léčby

Poruchy paměti jsou běžným onemocněním u starších osob. Existuje mnoho etiologických faktorů, které jsou odpovědné za vznik tohoto porušení. Jedná se o zvláštní druh ztráty paměti, která, na rozdíl od amnesie mladé populace, není prakticky přístupná k úplné léčbě a bez ní se jen postupuje a zhoršuje. Zřídka existuje porušení v izolaci, nejčastěji se vyskytují problémy s myšlenkovými procesy a říkají to senilní demence.

Částečná nebo úplná ztráta paměti se nazývá amnézie, může to být způsobeno různými příčinami. Pokud se vyvine ve stáří a kombinuje se s narušenou pozorností a mentální funkcí, onemocnění se nazývá senilní (senilní) demencí. Tato diagnóza je zklamáním, protože to znamená, že časem se symptomy zhorší a postupují.

Pokles kognitivních procesů vede k výraznému zhoršení kvality života pacientů. Pokles v paměti s věkem se prohloubí a postupuje. V počátečních fázích dochází k částečné ztrátě paměti u současných událostí - pacienti si nepamatují jídlo na oběd, vypínají železa nebo ne, zavírají dveře apod. Časem dochází ke ztrátě informací o dřívějších událostech a v pozdějších stadiích onemocnění se pacienti zastaví zjistit i blízké lidi.

Jedná se o nejslabší formu onemocnění, začíná s menšími výpadky paměti a někdy je variantou normy. Smazané události, které se vyskytly v blízké budoucnosti - aktuální nebo se vyskytly před měsícem. Po krátké době si pacienti pamatují, co zapomněli. Pokud se však tato amnézie zdrží déle nebo více dní, pak je třeba vyhledat pomoc při určení vhodné léčby.

Krátkodobé paměťové poruchy jsou vyvolány stresovými situacemi, po jejichž ukončení se vzpomínky vrátily. Pacienti v souvislosti se svým stavem se stávají zmatenými a vyděšenými, terapie zahájená včas zastaví progresi příznaků a umožní dlouhou dobu zůstat s jasnou myslí a pamětí.

Oddělený typ poruchy vzniká náhle a narušuje provádění rutinních akcí. Často starší lidé zapomínají, proč šli do obchodu do poloviny cesty k němu, nebo jdou do jiné místnosti, zapomínají, proč tam mířili. K tomu dochází také u mladých lidí, kvůli vysokému psycho-emocionálnímu stresu, minulým onemocněním nebo chronickým patologiím.

S věkem, bez vhodné terapie, symptomy se zhoršují a stávají se dokonce nebezpečnými. Amnézie může být zachycena kdekoli, je pro nemocné matoucí a děsivá, čímž přináší ještě větší stres a zvyšuje závažnost onemocnění.

Nejzachovalejší typ poruchy paměti, neexistují přesné údaje, proč se vyvíjí a jak ji předvídat. Lidé v tomto stavu si nemohou pamatovat nic z jejich života, všechny informace jsou vymazány z paměti do jejich vlastního jména. Tito pacienti nevědí, kde žijí, kdo jsou a jejich příbuzní. Je těžké zjistit totožnost pacienta, pokud nemá s ním žádné dokumenty.

Náhlá ztráta paměti je nebezpečná, protože starší lidé se často ztrácejí, mohou cestovat stovky kilometrů z domova a teprve tehdy se dostanou do svých smyslů, aniž by si pamatovali něco z minulého života. Někdy není možné zjistit jejich identitu a místo pobytu.

V osobě starší 60 let je vzhled mírné poruchy paměti považován za varianta normy v důsledku stárnutí těla. Závažné poruchy paměti byly zaznamenány u 47 milionů starších lidí na planetě (podle WHO) a očekává se, že se tato hodnota zvýší na 73 milionů.

Na prvním místě na světě je příčinou senilní amnézie Alzheimerova choroba, v Rusku má vedoucí postavení vaskulární patologii mozku.

Vzhled poruch paměti s věkem je spojen s mnoha příčinami. Nejdůležitější jsou změny v lidském těle se stárnutím. Jedná se o fyziologický jev, který se vyskytuje na úrovni buněk. S věkem se metabolismus zpomaluje, buňky se regenerují pomaleji, plastické procesy se snižují, včetně v nervové tkáni.

Pro získání informací tvoří lidský mozek spojení mezi neurony, může to být krátkodobé nebo dlouhodobé. Doba trvání paměti závisí na druhu asociativního připojení. S procesem stárnutí v neuronech je metabolismus narušen a nejsou schopni adekvátně vytvářet nová spojení. Schopnost zapamatovat si aktuální události je ztracena - starší lidé si dobře pamatují vzpomínky na svou mládí, ale nemohou říci, co se stalo před pěti minutami. Jak nemoc postupuje, již vzniklé spojení a pacienti ztrácejí informace, které si jasně pamatují dříve, začínají se zhroutit.

Senilní amnézie se vyvíjí u vaskulárních onemocnění mozku, nejčastěji se vyskytuje u aterosklerotických lézí. Přechodné tahy a přechodné ischemické záchvaty nejen způsobují zhoršení paměti, ale také vedou k poruchám myšlení, řeči a pozornosti.

Oddělená skupina faktorů vyzařuje infekční nemoci postihující nervový systém, otravu neurotropními látkami a různé chronické nemoci spojené s vývojem hypoxie - patologii respiračních a kardiovaskulárních systémů. Kyslík je nezbytný pro všechny tkáně, včetně nervové tkáně, její nedostatek vede k okyselování buněčného prostředí a narušení normálního metabolismu.

Některé chronické onemocnění vedou také ke zhoršení paměti a pozornosti, mezi něž patří:

  • mozkové nádory;
  • minulé infekce;
  • difuzní toxický roubík;
  • B12 nedostatečná anémie;
  • roztroušená skleróza;
  • Alzheimerova choroba;
  • diabetes a další.

Absolutně všichni lidé ve věku jsou ohroženi amnézií, ale ne všichni trpí touto chorobou. Závisí na životním stylu a dědičné predispozici. S průchodem času a stárnutím těla se zvyšuje procento lidí s poruchami paměti a s ohledem na stárnutí národa je tento problém nejvíce akutní, neboť se týká nejen života pacientů, ale i jejich blízkých.

Léčba kognitivních poruch by měla být komplexní a měla by zahrnovat opatření k expozici a obnovení léčiv. Úplné odstranění selhání paměti je velmi obtížným úkolem a není možné jej naplnit. V případě závažných poruch je možné jen částečně vrátit paměť a samotný proces obnovy trvá dlouhou dobu. Léčba je zaměřena na stabilizaci stavu a zabránění prohloubení amnézie.

Nežádoucí účinky zahrnují normalizaci metabolismu - kolektivní a široký koncept, který zahrnuje diety, normalizaci denního režimu, zřeknutí se špatných návyků, konzumace potravin bohatých na aminokyseliny a vitaminů B atd.

Pacienti s hypertenzí, diabetes mellitus, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním plic by měli být průběžně sledováni a měly by být léčeny základní nemoci, neboť se jedná o spouštěče pro zhoršené kognitivní funkce.

Starší lidé rádi používají přírodní léčivé rostlinné přípravky. Je třeba si uvědomit, že jejich účinek se neprojevuje okamžitě, rostlinná terapie se zpožďuje po mnoho měsíců nebo dokonce let, ale výsledek bude určitě z ní, hlavní věcí je trpělivost.

Léčba lidovými léky zahrnuje použití léků s tonickým účinkem na tělo a normalizace metabolických procesů v nervové tkáni. Známé skupiny bylinných léků - adaptogeny, zvyšují obranyschopnost těla, poskytují sílu, zlepšují paměť, pozornost a normalizují náladu. Kořen ženšenu, citrónová tráva, Eleutherococcus, jarní ovoce, tráva Zamaniha jsou rostliny používané k léčbě kognitivních poruch.

Můžete obnovit paměť pomocí léků z ginkgo biloba. Získali širokou popularitu v léčbě paměťových a myšlenkových poruch a používají se v lidové a úřední medicíně.

Neexistují žádné léky, které by zcela vyloučily příznaky, existují pouze skupiny léků, které zastavují progresi onemocnění:

  • Nootropika (piracetam, cinnarizin, Fezam) - jsou živinovým substrátem pro nervové buňky, zlepšují metabolické procesy a zlepšují tvorbu asociativních vazeb. Široce se používá k léčbě senilní demence, Alzheimerovy choroby a různých typů amnézie.
  • Metabolické látky (Actovegin, Gliatilin, pentoxifylline) - podněcují nervovou tkáň a používají se u pacientů s post-stroke stavy po přechodných ischemických atacích, čímž se zabraňuje kognitivním poruchám.
  • Blokátory NMDA receptorů (memantin) - nejnovější skupina používaná při těžké kognitivní poruše a při Alzheimerově nemoci. Léky prokázaly účinnost a významně zlepšily kvalitu života pacientů se senilní amnézií.

Specifická prevence neexistuje, existují pouze obecné pokyny pro udržení zdravého životního stylu. Odmítání špatných zvyků, dodržování správné výživy, každodenní procházky a tělesné školení posilují lidské zdraví a činí tělo odolné vůči vnějším vlivům.

Při dodržování těchto dobře známých pravidel si každý může dovolit vést aktivní stáří bez chronických onemocnění a poruch paměti. Musíte přemýšlet o svém zdraví ve vaší mládí, pouze to sníží celkovou míru výskytu a zvýší očekávanou délku života.

Sledování vašeho zdraví, léčení stávajících chronických onemocnění, můžete snadno zabránit nemoci a zachovat jasnost paměti a paměti až do stáří.

Zhoršení paměti v různých věkových kategoriích, příčiny patologie a řešení problémů

Poškození paměti je patologický stav charakterizovaný neschopností plně zapamatovat a využívat získané informace. Podle statistik trpí čtvrtina světové populace různým stupněm závažnosti poruchy paměti. Nejvýraznější a nejčastěji s tímto problémem, kterým čelí starší lidé, mohou mít oba epizodické poruchy paměti a trvalé.

Příčiny poškození paměti ↑

Existuje mnoho faktorů a důvodů, které ovlivňují kvalitu asimilace informací, a nejsou vždy spojeny s poruchami způsobenými změnami souvisejícími s věkem. Mezi hlavní důvody patří:

  • astenický syndrom. To je nejčastější příčina u lidí různého věku. Astenický syndrom je důsledkem přepětí, stresu, somatických patologií apod.;
  • v důsledku intoxikace. Schopnost vnímat informace je ovlivňována především alkoholem. Jeho toxické látky způsobují celkové poruchy v těle a přímo v struktuře mozku. Lidé s alkoholismem často trpí ztrátou a pamětí.
  • mrtvice a dalších patologií spojených s narušením krevního oběhu v cévách mozku;
  • poranění hlavy;
  • nádory v mozkových strukturách;
  • duševní choroby, jako je schizofrenie. Také vrozená mentální retardace, jednou z možností je Downův syndrom;
  • Alzheimerova choroba.

Zhoršení paměti u starších osob ↑

Celková nebo částečná ztráta paměti je doprovázena 50 až 75% všech starších osob. Nejčastější příčinou takového problému je zhoršení krevního oběhu v mozkových cévách způsobené změnami souvisejícími s věkem. Navíc v procesu změny stavů ovlivňují všechny struktury těla, včetně metabolických funkcí v neuronech, na které závisí schopnost vnímat informace přímo. Také poškození paměti ve stáří může být příčinou vážné patologie, jako je Alzheimerova choroba.

Symptomy u starších lidí začínají zapomínat. Pak jsou zde problémy s krátkodobou pamětí, když člověk zapomene na události, které se mu právě staly. Tyto stavy často vedou k depresi, úzkosti a pochybnostem.

V normálním procesu stárnutí těla, dokonce i v extrémním stáří, nedochází ke ztrátě paměti v takovém objemu, který by mohl ovlivnit normální rytmus. Funkce paměti se snižuje velmi pomalu a nevede k její úplné ztrátě. Ale v případech, kdy v mozku dochází k patologickým abnormalitám, mohou být starší lidé trpět takovým problémem. To vyžaduje podpůrnou péči, jinak stát mohl rozvinout do senilní demence, v důsledku kterých pacient ztrácí schopnost zapamatovat si i ty nejzákladnější údaje potřebné v každodenním životě.

Je možné zpomalit proces narušení paměti, ale tento problém by měl být spuštěn předem, dávno před startem. Hlavní prevencí demencí ve stáří je duševní práce a zdravý životní styl.

Porušování u dětí ↑

Tváří v tvář problému poruchy paměti mohou nejen starší lidé, ale i děti. To může být způsobeno jak abnormalitami, tak častěji mentálními, které vznikly v děložním období. Důležitou roli v potížích s vrozenou pamětí ovlivňují genetické nemoci, zejména Downův syndrom.

Kromě vrozené vady se mohou objevit poruchy. Důvodem, proč se staly:

  • zranění lebky, nejčastěji v tomto stavu dochází k amnéziím (ztráta jednotlivých fragmentů z paměti);
  • duševní onemocnění velmi často dochází k částečné ztrátě paměti u dětí se schizofrenií;
  • těžká intoxikace těla včetně alkoholu;
  • astenické stavy, běžnou příčinou u dětí je systematické opakování infekčních, virových onemocnění;
  • Problémy se zrakem přímo ovlivňují zhoršení vnímání. Vzhledem k tomu, že téměř 80% informací, které osoba obdrží kvůli vizuálnímu vnímání, pokud taková možnost chybí a celá zátěž jde pouze do sluchové paměti, proces memorování se významně zvětšuje.

Krátkodobé problémy s pamětí ↑

Naše paměť je krátkodobá a dlouhodobá. Krátkodobě nám pomáháme asimilovat informace, které obdržíme v současné době, takový proces trvá od několika sekund až dnů. Krátkodobá paměť je malé množství, takže na krátkou dobu, mozek rozhodne přestěhovat informace do dlouhodobé skladování nebo odstranit zbytečné.

Například informace o tom, kdy se dostanete po silnici a rozhlédnete se, vidíte stříbrné auto, které se pohybuje směrem k vašemu směru. Tato informace je důležitá přesně, dokud nepřekročíte cestu, abyste zastavili a čekali, až vozidlo projde, ale po této epizodě není potřeba a informace budou vymazány. Další situace, kdy jste potkal člověka a naučil se jeho jméno a vzpomínal na jeho celkový vzhled. Tyto informace zůstanou v paměti delší dobu, na jak dlouho bude záviset na tom, zda se budete muset znovu setkat s touto osobou nebo ne, ale můžete ji udržet i po jednorázovém setkání po celá léta.

Krátkodobá paměť je zranitelná a první trpí vývojem patologických stavů, které ji mohou ovlivnit. V případě jeho porušení se lidská schopnost učení snižuje, je zapomnětlivost a nemožnost soustředit se na tento nebo ten předmět. Současně si člověk může dobře pamatovat, co se s ním stalo před rokem nebo dokonce před deseti lety, ale nemůže si vzpomenout, co dělá nebo co přemýšlel před pár minutami.

Krátkodobé úbytky paměti se často vyskytují u schizofrenie, senilní demence a při užívání drog nebo alkoholu. Mohou však existovat další příčiny tohoto stavu, zejména nádory v mozkových strukturách, zranění a dokonce i syndrom chronické únavy.

Symptomy poruchy paměti se mohou vyvíjet okamžitě, například po poranění nebo se mohou objevit postupně v důsledku schizofrenie nebo změn souvisejících s věkem.

Paměť a schizofrenie ↑

Pacienti se schizofrenií ve své historii mají mnoho poruch intelektuálního postižení. Organické léze mozkových struktur chybí při schizofrenii, ale i přes tuto demenci se vyvíjí s průběhem nemoci, což je doprovázeno ztrátou krátkodobé paměti.

Kromě toho lidé se schizofrenií mají zhoršenou asociativní paměť a schopnost soustředit se. To vše záleží na formě schizofrenie, v mnoha případech, paměť je uložena po dlouhou dobu a jeho porušování projevit až po letech či dokonce desetiletí v pozadí nástup demence s. Zajímavým faktem je v tomto případě, že lidé se schizofrenií mají jakousi „dvojí paměti“, mohou zcela zapomenout na určité vzpomínky, ale i přes toto jasně na mysli jiné epizody ze života.

Paměť a zdvih ↑

V případě mrtvice, kdy dochází k blokování krevní sraženiny v mozkových cévách, je ovlivněno mnoho funkcí. Často z následků po takovém stavu dochází k poklesu paměti a motorických a řečových poruch. Po takovém stavu mohou lidé zůstat paralyzováni, pravá nebo levá část těla je odebrána, výraz obličeje je zkreslený kvůli atrofii nervových zakončení a mnohem více.

Pokud jde o paměť, poprvé po mrtvici může být pozorována úplná amnézie u všech událostí, ke kterým došlo před nástupem onemocnění. Při rozsáhlých mrtvinách může být pozorována celková amnézie, když pacienti nemohou rozpoznat ani nejbližší lidi.

Zpravidla, navzdory závažnosti patologie a správné rehabilitace, se paměť pacienta ve většině případů vrací téměř úplně.

Terapeutické účinky ↑

Ztráta paměti nebo její zhoršení je vždy sekundární proces způsobený určitým patologickým procesem. Proto, abyste předepsali vhodnou léčbu, měli byste nejprve identifikovat příčinu, která vedla k takovým následkům, a zacházet s ní přímo. Další korekce paměti nastává již na pozadí léčby základního onemocnění. Chcete-li obnovit požadované funkce paměti:

  • léčba primárních onemocnění;
  • léková terapie ke zlepšení mozkové aktivity;
  • vyvážená výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • provádění speciálních cvičení zaměřených na rozvoj paměti.

Nootropní léky jsou předepsány z léčebné léčby pro zlepšení myšlení a metabolismu mozku. Nejčastější léčbou nootropiků je piracetam. Z bylinných léků se používá bilobil, nepřímo ovlivňuje metabolismus v mozku a je zpravidla dobře tolerován.

Dieta by měla být vyrobena tak, aby obsahovala dostatečné množství kyselin, vitaminu B a hořčíku.

Dávejte pozor! U všech patologických změn by měl lékař předepisovat léčbu. Nekontrolovaný příjem nootropních léků může situaci zhoršit.

Pokud chcete zachovat dobrou paměť po mnoho let, a dokonce i v pozdním stáří, abyste necítili nepohodlí spojenou s nadměrnou zapomnětlivostí, je důležité tento problém vyřešit od mládí. Sledování zdravého životního stylu, pozorování vaší stravy, dostatek spánku, vzdát se špatných návyků a sebevzdělávání může dosáhnout významných výsledků nejen ve zdokonalování paměti, ale i v myšlení, pozornosti a inteligenci.

Jak zacházet se ztrátou paměti u starších lidí?

Ztráta paměti u starších osob je poměrně častým fenoménem spojeným se stárnutím, zhoršením krevního oběhu v mozku a chronickými nemocemi. Jak pomoci starší osobě vyrovnat se s věkem závislost a zabránit dalšímu vývoji nemoci? Pojďme dnes mluvit o vlastnostech senilní amnézie, příčinách tohoto procesu a metodách léčby nepříjemných stavů.

Ztráta paměti u seniora - hlavní důvody

Paměť je komplex vyšších mentálních funkcí zodpovědných za uchování, hromadění a aplikaci dovedností a získaných informací. Je to paměť, která nese nejdůležitější kognitivní funkci nezbytnou pro učení a plný rozvoj člověka a spojuje hlavní životní stadia: minulost, přítomnost a budoucnost.

Ztráta paměti nebo zhoršení této životně důležité funkce se stává skutečnou tragédií pro člověka, protože narušuje sociální vazby, vede ke snížení kvality života a zničení osobnosti. Nejčastěji vznikají problémy s pamětí. Podle statistik už více než 20% lidí, kteří překročili 70letý milník, již není schopen plně absorbovat nové informace a postupně ztrácí schopnost uchovávat dříve nahromaděné dovednosti.

Jaká je ztráta paměti u starších lidí?

Paměť je složitý mechanismus, který vědci dosud nebyli plně studováni. V medicíně se ztráta paměti nazývá amnézie. V hovorové řeči je zapomenutí a porucha paměti u starých lidí často nazývána skleróza. Aby bylo možné zvolit optimální léčebnou taktiku, musí odborník určit pravou příčinu patologických změn, ke kterým dochází v mozkových strukturách.

Příčiny ztráty paměti u starších osob

Problémy s pamětí ve stáří a senilním věku jsou způsobeny různými fyziologickými nebo psychologickými příčinami. Mezi hlavní fyziologické faktory, které vyvolávají poruchy paměti u starších osob, patří:

  • věkové změny;
  • trvalé nebo dočasné poruchy cirkulace v mozkových strukturách;
  • hypoxie, nedostatek kyslíku, který postihuje oblasti mozku, které jsou odpovědné za procesy memorování a uchovávání informací;
  • hypertenze - vysoký krevní tlak je častou příčinou paměťových problémů u starších lidí, který je založen na vaskulárních poruchách;
  • kardiovaskulární patologie (ischemické onemocnění, srdeční selhání, ateroskleróza) vedoucí k narušení průtoku krve v mozku;
  • traumatické poranění mozku;
  • závažné chronické nemoci (diabetes mellitus, křečové žíly, patologické stavy CNS, Alzheimerova choroba atd.);
  • intoxikace těla.
Psychologické příčiny přispívající k výskytu amnézie:
  • silný emocionální šok;
  • pravidelný stres;
  • vysoký duševní stres;
  • duševní onemocnění;
  • nervové poruchy, depresivní stavy.

U starších pacientů je rozvoj amnézie podporován snížením aktivity mozku a motoru, pomalejší regenerací a obnovou buněk, degradací biochemických procesů a přirozeným stárnutím těla.

Částečná ztráta paměti u starších pacientů je charakterizována částečnou ztrátou vzpomínek. Osoba může zcela zapomenout na události, které se konaly v předvečer nebo před několika hodinami, ale současně si pamatujte svou minulost v nejmenším detailu. Úplná ztráta paměti je doprovázena ztrátou všech vzpomínek a informací o sobě, člověk nerozpoznává příbuzné, nemůže si vzpomenout na své jméno. Ale tento druh amnézie je léčen.

Typy amnézie

V medicíně je tento stav rozdělen do mnoha typů, přičemž je třeba vzít v úvahu závažnost symptomů, příčiny ztráty paměti a další rysy. Amnézie může být retrográdní a anterográdní. Vzhledem ke ztrátě dovedností, izolované epizodické, procedurální a profesionální formě nemoci. Podle rychlosti průběhu onemocnění je akutní, ať postupné, progresivní jako přirozené stárnutí.

  • Retrogradní amnézie je doprovázena ztrátou vzpomínek předcházejících traumatickým faktorem nebo exacerbací nemoci. Tento stav často doprovází progresivní degenerativní změny v mozku a je charakteristický pro Alzheimerovu chorobu, toxickou encefalopatii nebo poranění mozku.
  • Při anterográdní amnéze dochází ke ztrátě paměti v opačném pořadí. To znamená, že pacient si pamatuje všechny události, ke kterým dojde před traumatickým faktorem, ale v budoucnu si nemůže vzpomenout na své činy.
  • Se sémantickou amnézií člověk není schopen vnímat okolní realitu. Nedokáže rozlišovat mezi zvířaty a rostlinami, zapomene na jména domácích předmětů.
  • Procedurální amnézie je ztráta nejjednodušších schopností. Například, starší pacient může zapomenout, jak si zuby kartáčovat, umyjte si obličej, použijte nůž a vidličku.
  • Profesní (pracovní) amnézie je neschopnost vnímat a uchovat si informace potřebné pro realizaci práce. Osoba na svém pracovišti jednoduše nerozumí, jaké akce a v jakém pořadí by měl vykonávat.

Charakteristické příznaky

Bez ohledu na druh, amnézie u starších osob se projevují následujícími příznaky:

  • Člověk zapomíná na své sliby a dohody, možná si nevzpomíná na jmenování nebo na předem dohodnutou návštěvu.
  • Nepozornost a zapomnění v každodenním životě jsou stále častější. Například starší osoba může opustit žehličku nebo zapomenout na rychlovarnou konvici.
  • Existují poruchy řeči, snížená koncentrace, schopnost vnímat nové informace.
  • Starší člen rodiny se stává pomalý, podrážděný, rychle unavený, neustále v špatné náladě.

V závislosti na stupni poškození mozkových struktur a rychlosti progrese onemocnění mohou být pozorovány další symptomy amnézie.

Krátkodobá ztráta paměti u starších lidí

Krátkodobá amnézie je ve stáří běžná. Náhlá ztráta vzpomínek může trvat několik minut až 2-3 dny a samotný útok může být jednoduchý nebo opakovaný několikrát za rok. Během projevy amnézie se starší osoba nepamatuje na události, které se objevily nedávno nebo ve vzdálené minulosti, nepamatuje si aktuální informace, trpí zmatek, je zmateno ve vesmíru a čase. Současně ale pacient si je vědom problémů paměti, pamatuje si své jméno, své blízké a je schopen provádět jednoduché matematické operace.

Příčiny krátkodobého záchvatu amnézie mohou být poranění mozku, účinky cévní mozkové příhody, poruchy oběhu v mozku, duševní trauma, deprese. Často se tento stav rozvíjí kvůli hypoxii mozku v pozadí kouření nebo zneužívání alkoholu.

Z jiných důvodů lékaři nazývají nedostatek vitaminů B nezbytných pro normální fungování nervového systému, chronickou nespavost, abnormality štítné žlázy nebo infekční poškození mozku (meningitida, neurosyfilie). Dlouhodobé užívání určitých léků (uklidňující prostředky, antidepresiva) hraje určitou roli.

Nejčastěji dochází ke ztrátě krátkodobé paměti u starších pacientů. V některých případech je však nutné obnovit paměť, ale musí se uchýlit k komplexní léčbě. Tento typ amnézie je často označován jako senilní zapomnění. Tato podmínka je zastavena správnou výživou, úpravou životního stylu a užíváním léků, které zlepšují mozek.

Náhlá ztráta paměti u starších osob

Náhlá ztráta paměti je považována za nejnebezpečnější stav, který dosud nebyl studován a je obtížné léčit. Ostré ztráty paměti mohou předjet nejen staré lidi, ale také docela mladé a zdravé lidi. Současně člověk nemůže dát své jméno a adresu, nepamatuje si příbuzné a přátele, úplně zapomene na svou minulost. V posledních letech se tyto případy vyskytují častěji.

Starší muž, který odešel do obchodu, náhle zapomene na cestu domů a ztratí všechny své vzpomínky a osobní informace. Lékaři stále nemohou najít spolehlivou příčinu, která by vedla k náhlé amnéze. Někdy je tento typ ztráty paměti výsledkem traumatu nebo patologických procesů v mozku. V jiných případech není možné tuto příčinu identifikovat. Podle statistik lze jenom malou část pacientů s náhlou amnézií najít příbuzní.

Progresivní amnézie

Problémy s pamětí se postupně zvyšují u pacientů s organickými onemocněními mozku a nervového systému. Patologie může postupovat na pozadí aterosklerózy, rozsáhlých poranění mozku a dalších závažných onemocnění. Zpočátku člověk sotva vnímá a asimiluje nové informace, pak postupně ztrácí vzpomínky na minulost. Současně jsou nejprve vymazány nové informace z paměti, pak zmizí události vzdálené minulosti (například dětské vzpomínky).

Starší lidé s kardiovaskulárními patology, zvýšenými hladinami cholesterolu, aterosklerózou, křečovými onemocněními, endokrinní dysfunkcí jsou ohroženi. S progresí nemoci může pacient stěžovat na stálou únavu, slabost, depresi, ztrátu zájmu o život, ztrátu koncentrace.

Ti blízkí k vám mohou zaznamenat narušení řeči, koordinaci pohybů, ztrátu orientace ve vesmíru. Tyto příznaky mohou naznačovat počáteční stadium Alzheimerovy nemoci. Výskyt takových příznaků by měl upozornit lidi kolem nich a stát se důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Problémy s pamětí po mrtvici

Akutní porušení cerebrálního oběhu vede k smrti neuronů v určitých oblastech mozku. Pokud je tato oblast odpovědná za shromažďování a uchovávání informací, pak osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, rozvíjí amnézie. Manifestace mohou být velmi odlišné - od ztráty vzpomínek z minulosti až po neschopnost pamatovat si nedávné události.

Například při rozvoji hypomnézie člověk poprvé zapomene na nedávné události a pak postupně ztratí vzpomínky na minulost. Během paramnesie pacient zaměňuje dětské vzpomínky na aktuální události, ztrácí se v čase a prostoru. V případě porušení slovní paměti pacient zapomene jména, telefonní čísla, jména objektů.

Chcete-li obnovit paměť po mrtvici, lékaři předepisují léky založené na povaze poškození mozku. Léčba léků je zaměřena na aktivaci neuronů, které dosud zcela neztratily svou činnost a obnovení ztracených funkcí mozku.

Jak zacházet se ztrátou paměti u starších lidí

Obnova paměti u starších lidí je obtížný úkol, ale je to možné. Především lékaři předepisují léky, které aktivují mozkovou cirkulaci a metabolické procesy, doporučují léky, které zlepšují zásobování mozkových buněk živinami a kyslíkem. Pacientovi jsou předepsány neuroprotektory, antioxidanty, adaptogeny, vitamíny skupiny B, vaskulární látky. Mezi nejoblíbenější léky patří:

  • nootropika a neuroleptika - Piracetam, Fenotropil, Cerebrolysin, Phenibut;
  • antioxidanty - glycin, mexidol, kompamin, alzepin;
  • cévní drogy Trental, Cinnarizine, Vinpocetin, Pentoxifyllin.

Z přípravků s adaptogenními vlastnostmi je lepší užívat bezpečné rostlinné tinktury na ženšen, schisandru, echinaceu a také multivitamínové komplexy s vitamíny B a stopové prvky, které zlepšují funkci mozku.

Pokud je porucha paměti způsobena poškozením organického mozku a jinými komorbiditami, je třeba nejprve léčit hlavní onemocnění.

Zlepšení mozkové aktivity a urychlení obnovy paměti pomůže třídě s psychologem, který nabídne speciální cvičení a cvičení s řešením hádanek, řešením křížovek, učením nebo použitím deskových her. V některých případech s úplnou ztrátou paměti pomůže použití hypnózy nebo kognitivní psychoterapie. Pomocí těchto metod si pacient bude moci vzpomenout na své jméno, blízké přátele a příbuzné, postupně obnovit svou minulost.

Léčebný režim nutně zahrnuje fyzioterapii - elektroforézu, terapeutickou masáž, zavedení kyseliny glutamové. Speciálně vybrané cvičení pomohou zlepšit procesy krevního oběhu, obnovit mobilitu po mrtvici a opětovně se naučit schopnost sebeobsluhy.

Úprava stravy a životního stylu

Pro starší osobu s problémy s pamětí je nejlepší zůstat v klidném domácím prostředí, pod dohledem příbuzných, přijímat léky předepsané lékařem a řídit se optimálním režimem dne.

  • Je třeba bojovat proti nespavosti a zajistit správný spánek po dobu nejméně 9 hodin. S věkem se zvyšuje potřeba odpočinku. Pokud je to potřeba, starým lidem by se mělo poskytnout další denní odpočinek po dobu 1-2 hodin.
  • Dům by měl být klidný a přátelský. Mentální postavení starších lidí je nestabilní, jsou rychlé a citlivé, takže byste měli dělat vše, co je možné, aby člověk nezaznamenal psychické nepohodlí.
  • S staršími příbuznými musíte častěji mluvit, mluvit, poslouchat své příběhy, říkat vám dobré zprávy, nechat se zablokovat a využívat každou příležitost k zapojení do rodiny.
  • Starší člověk musí vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, trávit více času venku, každý večer chodit dlouhé procházky do parku nebo náměstí.

Funkce napájení

Ve stáří byste měli dodržovat správnou vyváženou stravu založenou na lehké mléčné stravě. Mastné, smažené, pikantní, vysoce kalorické pokrmy jsou vyloučeny ze stravy. Jídlo by mělo být pravidelné, musíte často jíst, ale v malých částech je vhodné sedět současně u stolu.

Základem stravy jsou rostlinné a cereální polévky ve slabém masovém nebo rybím vývaru, dietní maso (kuřecí, králičí) ve vařené, dušené, pečené formě. Čerstvá zelenina a ovoce jsou velmi užitečné jako zdroje vitamínů a vlákniny a mléčných výrobků jako zdroje vápníku potřebné pro posílení kostí.

Chcete-li zlepšit aktivitu mozku, v denním menu by měly být zahrnuty následující produkty:

  • vlašské ořechy;
  • hořká čokoláda v malém množství (1-2 hřebíček);
  • brambory pečené v kůži;
  • mořské plody;
  • jablka;
  • banány;
  • hrušky;
  • citrusové plody;
  • mořské kale;
  • brokolice;
  • rajčata;
  • přírodní jogurt, kefír, jogurt;
  • tvaroh, sýry;
  • obiloviny (pohánka, pšenice, rýže, ovesné vločky);
  • slunečnicová semena.

Z nápojů můžete vypít zelený čaj, minerální vodu, ovocné nápoje, kompoty, kyčle. Silná černou kávu a čaj, sladké sýrové nápoje, energii, alkohol by měly být vyloučeny.

Všechny pokrmy by měly být čerstvě připravené, nejlépe je použít metodu tepelného zpracování, jako je napařování nebo vaření. Je lepší odmítnout použití smažených jídel, uzeného masa, mastného masa a ryb, živočišných tuků, protože pomáhají zvyšovat hladinu cholesterolu v krvi, rozvoj cévních potíží a aterosklerózu.

Se Vám Líbí O Epilepsii