Opakovaná ischemická mrtvice: prognóza přežití

Opakovaná ischemická mrtvice je jedním z prvních míst mezi nemocemi, které vedou k invaliditě pacientů a úmrtí. Pokud je průměrná délka života po prvním mrtvici v průměru osm až devět let, pak druhé akutní porušení cerebrálního oběhu může snížit na dva až tři roky. Proto se na moderních neurologických klinikách, mezi které patří i nemocnice Yusupov, věnuje velká úloha sekundární prevenci mrtvice.

Je to z důvodu prevence a léčba může zabránit opakování cévního katastrofy, protože podle statistik, pravděpodobnost druhé mrtvici během jednoho roku poté, co utrpěl první z asi 15% ao několik let později - až o 30-40%.

Kdo je vystaven riziku recidivy

Po primární mrtvici jsou zachovány mechanismy, které vyvolávají následující vývoj událostí: tvorba intravaskulárních trombů, vaskulární ateroskleróza. Pacient má zpravidla také řadu souběžných onemocnění, často v zanedbávaných formách: hypertenze, diabetes, arytmie, srdeční selhání a další. K prevenci recidivující ischemické mrtvice je v takových případech poměrně obtížným úkolem, ale díky úsilí kvalifikovaných specialistů v nemocnici Yusupov je to možné.

Opakoval cévní mozková příhoda někdy hrozí i pacienti nejsou vědomi toho, že již utrpěli cévní havárii: pacienti s krátkodobými poruchami srdečního nebo mozkové cirkulace, takzvané přechodné ischemické záchvaty, projevuje náhlým nástupem bolesti hlavy, závratě, znecitlivění rukou nebo nohou - příznaky které jsou často ignorovány, navzdory skutečnosti, že jsou první zvonky, které předcházejí mrtvici. Hrozba cévního ataku se ještě zvyšuje s přechodnou ztrátou zraku, řeči, slabostí v horní nebo dolní končetině, náhlou amnézií a dalšími příznaky.

V takovém případě nelze pacienta odložit, doporučuje se, abyste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc na Neurologické klinice nemocnice Yusupov a poraďte se s lékařem. Strávíte potřebné zkoušky: ultrazvukem velké lodě (na prvním místě je třeba zkoumat krčních tepen), elektrokardiogram, echokardiogram, podrobnější vyšetření krve na lipidový profil a tendence k tvorbě krevních sraženin, homocysteinu - aminokyselina, která způsobuje předčasné aterosklerózy a trombózy, stejně jako několikrát zvyšuje riziko mrtvice a srdečního záchvatu.

Provádění takového průzkumu se také doporučuje pacientům s hypertenzní krizí v minulosti, s anginou (bolesti v oblasti srdce) a s arytmií. Tyto stavy často předcházejí mrtvici a jsou projevy přechodných ischemických záchvatů.

Rekurentní ischemická mrtvice: příčiny

Nejčastější variantou vaskulárních poruch je ischemická mrtvice, která představuje až 85% případů. Tento typ mrtvice způsobuje zablokování cév, které přivádějí mozku nebo jejich kritické zúžení.

Vývoj ischemické mrtvice je způsoben především ničivým životním stylem osoby, což znamená: zneužívání alkoholu, zhoubné kouření, nesprávná strava, fyzická nečinnost (nedostatek fyzické aktivity). Takové návyky vedou k nedostatku kyslíku v mozku, který je spojen s nedostatečnou činností srdce, ztrátou jeho elasticity a schopností expandovat pomocí cév, čímž se zvyšuje průtok krve, což je nezbytné pro normální činnost CNS.

Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje z řady hlavních důvodů:

• psychický a emoční stres;
• nadměrné zatížení, těžká fyzická práce (nejčastěji se vyskytují recidivy v období dacha, pokud je pacient dlouho nepohodlně, vzhůru nohama i pod spalujícím sluncem, což vede k dehydrataci, což zvyšuje riziko vaskulární katastrofy);
• zhoršení kvality života;
• degradace životního prostředí;
• lhostejnost k vlastnímu zdraví (zanedbání prevence, nevhodný životní styl).

Opakovaná ischemická mrtvice: příznaky a účinky

Klinický obraz zpětného úderu je někdy poměrně obtížný. Proto se při prvních projevech nepohodlí doporučuje obrátit se na odborníky - v Neurologickém centru Yusupovské nemocnice, kde bude pacientovi podáván komplexní vyšetření a v krátké době dostane okamžitou léčbu, čímž se minimalizuje riziko závažných komplikací. Organizujete přepravu pacienta do nemocnice.

Hlavní příznaky, které by měly vyvolat úzkost u pacienta, který předtím utrpěl první mozkovou příhodu:

• svaly na obličeji, těle nebo končetinách jsou paralyzovány nebo znecitlivěny;
• prudce zhoršuje se, sníží vidění, nastane slepota;
• řečové schopnosti jsou porušovány;
• vědomí je narušeno: dochází k mírné ospalosti, dochází k mdlobám, koordinace pohybů je narušena;
• nevolnost, zvracení.

Závažnost záchvatu závisí na objemu postižené části mozku a na místě postižené oblasti. Mezi pravděpodobné následky recidivující ischemické mrtvice v nepřítomnosti odpovídající lékařské péče jsou následující:

• ztráta kontroly nad smysly;
• ztráta schopnosti myslet;
• porušení nebo ztráty funkce motoru;
• úmrtí (u pacientů, kteří podstupují opakovanou ischemickou mrtvici, je přežití významně sníženo).

Pacienti s opakovanou ischemickou cévní mozkovou příhodou trpí mnohem těžší než první, jaké důsledky bude doprovázet k předvídání někdy není možné. V některých případech je povaha získaných patologií nevratná. Hlavní roli proto spočívá především v prevenci mrtvice.

Opakovaná ischemická mrtvice: prognóza

Jak je již známo, pětiletá prognóza přežití je zklamáním. Ztráta intelektuálních a motorických schopností po druhé mrtvici může být celoživotní. Většina pacientů po relapsu trpí nezvratnými změnami, patologií v mozkové kůře.

Po lézích u pacientů dochází zpravidla k invaliditě. Více než polovina pacientů po opakované mrtvici má stav komatu, což lékaři nedovoluje, aby poskytl pozitivní pohled na stažení.

Rehabilitace pacientů po recidivující ischemické cévní mozkové příhodě na Neurologické klinice nemocnice Yusupov je založena na tradičních, nejnovějších a autorských metodách rehabilitace pacientů, kteří měli mrtvici.

Díky rozsáhlé praxi a bohatým znalostem odborníků na kliniku v oblasti rehabilitační medicíny se komplexní rehabilitace pacientů provádí na nejvyšší úrovni v souladu s mezinárodními standardy.

Pro optimální rehabilitaci jsou pacientům zajištěni pohodlné podmínky pobytu: útulné oddělení, dobrá výživa a pozorný personál.

Volejte a koordinující lékař vám zodpoví všechny vaše otázky.

Opakovaná mrtvice (ischemická, hemoragická) ve stáří. Příčiny, příznaky

Opakovaný mrtvici (PI) je opakované akutní narušení krevního zásobení v jakékoli části mozku (GM), které se objeví po jakémkoli časovém období po mrtvici, která se již dříve stala.

Vyskytuje se u ohniskových (řečových, vizuálních, motorických a citlivých onemocnění) a cerebrálních (těžkých bolestí hlavy, opakovaných zvracení, změn vědomí) neurologických projevů nebo vzniku nových příznaků, které mohou přetrvávat více než jeden den nebo vést ke smrti kvůli komplikacím vzniklým po tomto.

Kolik opakující se akutní porucha bude těžká a život ohrožující závisí na následujících faktorech:

• typy PI (ischemické nebo hemoragické)
• lokalizace léze v mozku
• objem poškození (velikost ischemického zaostření nebo intracerebrálního hematomu v substanci mozku)
• souběžně s jinou závažnou patologií (onkologická, endokrinologická, kardiovaskulární onemocnění)
• věk nemocné (ve stáří starším 75 let - zhoršení průběhu)
• narušené kognitivní funkce (duševní schopnosti) a zdravotní kritici
• provádění činností včasné rehabilitace v nemocnici (po stabilizaci zdravotního stavu)

Rekurentní ischemický záchvat (FDI)

Opakovaná ischemická mrtvice je často důsledkem nedostatku implementace sekundárních preventivních opatření nebo jejich nedostatečné implementace po předchozí mrtvici. To znamená, že chybějící implementace nebo nedodržení lékařských doporučení. V některých případech se příčina nedá zjistit.

PZI se rozvíjejí akutně, někdy doprovázené přechodným (dočasným nebo přechodným) porušením cerebrálního oběhu, četly o tom, co je zde. Nebo jej předchází epizoda (epizody) nárůstu krevního tlaku. Z častých důvodů zdůrazňujeme následující skutečnosti:

• Nedostatek kontroly a korekce krevního tlaku. Pokud se krevní tlak nepravidelně měří a mohou se ztratit známky jeho nárůstu. Z tohoto důvodu nebyly provedeny žádné kroky k jeho kontrole (korekce léčby ošetřujícím lékařem - změna dávky a užívaného léku).
• Odmítnutí nebo nepravidelné užívání antiagregačních činidel nebo antikoagulancií (pokud byly předepsány ke zlepšení průtoku krve).
• Špatné návyky: zneužívání alkoholu a kouření..
• Přetížení a desynchronóza (porušení spánku a bdění).
• Těžká fyzická námaha a psycho-emoční stres.

Nyní zvažte mechanismus PI blíže. Stává se to proto, že:

• stenóza a okluze artérií krku a báze mozku aterosklerotickými plaky
• embolie arterií nacházejících se uvnitř lebky je náhlá blokace lumen s oddělenými částmi krevní sraženiny), včetně v případě srdečního onemocnění (síňový flutter a fibrilace síní)
• lipogialinoza (proces podobný ateroskleróze, pouze pokud postihuje malé arterie kalibru) se vyskytuje s dlouhým průběhem hypertenze, ale může se také objevit za normálního arteriálního tlaku
• stratifikace velkých plavidel; změny viskozity krve ze systémových důvodů (vrozená koagulopatie nebo předávkování antikoagulancií) a lokální (vaskulitida);
• pokles celkového systémového arteriálního tlaku (v celém těle) - kvůli kardiovaskulárnímu onemocnění, kvůli němuž je krevní tlak v lidském těle prudce snížen, což se odráží také v poklesu krevního tlaku v mozkových cévách

Známky recidivující ischemické mrtvice (příznaky).

Symptomy a následky mrtvice, v závislosti na poškození určité tepny, se vyskytují:

• snížená svalová síla (paréza a paralýza)
• poruchy povrchové citlivosti - snížení nebo absence hypoestézie nebo anestezie)
• ztráta poloviny zorného pole (hemianopsie)
• zhoršená schopnost mluvit, psát nebo číst (afázie, agrafie a alexie) - pokud je ovlivněna dominantní hemisféra
• poškození vlastního těla a anosognóza (nedostatek kritického hodnocení stavu) - pokud je ovlivněna subdominantní hemisféra GM
• epileptické záchvaty - s embolickými PZI se zachycením mozkové kůry
• samostatně pouze motor (nebo motor a citlivá ve světelné podobě) nebo čistě citlivé projevy - s lacunar FDI (s malým zdvihem)

Opakovaná hemoragická mrtvice (PGI)

Je charakterizován vývojem intracerebrálního krvácení - penetrace krve z fyziologického prostoru do GM místa, jeho pláště nebo komorového systému.

Příčiny:

• Příčina číslo 1 - vysoký krevní tlak. Zvláště pokud pacient neustále užívá drogy ke snížení krevního tlaku, nebo zvolená léčba není účinná.
• Přítomnost anomálie struktury mozkových cév. Například: arteriovenózní malformace nebo aneuryzmy náchylné ke slzám. Přerušení abnormálních cév se často objevují na pozadí nárůstu krevního tlaku, což vede k hemoragické mrtvici.
• Porušení srážení krve zpravidla směřuje k většímu "zkapalnění" a ke snížení srážlivosti. Dávejte pozor - intracerebrální krvácení se často vyvíjí na pozadí nekontrolovaného příjmu antikoagulancií. Mimochodem, jsou často předepsány pro porušení srdečního rytmu (např. Fibrilace síní), pro prevenci ischemické mrtvice nebo infarktu myokardu. Přečtěte si více o tom, jak tyto léky užívat.
• Ateroskleróza mozkových cév vede k křehkosti a snížení síly cévní stěny. Zvláště riziko jeho roztržení se zvýšeným krevním tlakem.

Způsoby, jak zabránit další mrtvici, budou záviset na konkrétní příčině, která ji způsobila. PIP se projevuje se stejnými příznaky jako ischemická varianta, s jediným rozdílem, že pokračuje těžší. Objeví se:

• Zvýšené respirační pohyby
• Nevolnost
• Vývoj záchvatů
• Jednorázové nebo opakované zvracení
• Bleskový obraz jejich vývoje
• Rychlé potlačení úrovně vědomí, až do kómatu
• Vyšší riziko úmrtí

Opakovaná ischemická mrtvice u starších osob - prognóza života

Podle statistik po prvním úmrtí na ischemickou cévní mozkovou příhodu dosahuje v prvním roce 30%. Během příštích pěti let může úmrtnost dosáhnout 50% lidí a v příštích deseti letech pouze 25%.

S rozvojem re-AI se tyto ukazatele pro predikci života zdvojnásobily, zejména pokud pacient není mladý. Prognóza se zhoršuje, pokud existují souběžné onemocnění kardiovaskulárního systému, které zhoršují prognózu přežití a obnovení. Tato onemocnění jsou:

• infarkt myokardu
• poruchy rytmu (fibrilace síní)
• městnavé srdeční selhání

Také prognóza závisí na: umístění a objem lézí, stejně jako závažnost edému mozku (v případě, že je komplikace ve formě jeho dislokací a stlačení okolních struktur, což vede k mortalitě na polovinu času). Snížené možnosti obnovy s vývojem komplikací:

1. Pneumonie
2. Bedsores
3. Sepsy
4. Tromboembolizmus větví plicní arterie (PE)
5. Selhání ledvin nebo jater

V případě opakovaného krvácení do mozku, ke kterému dochází pouze ve čtyřech procentech případů, letální výsledek dosahuje 80%, zejména:

• pokud je pacient v kómatu
• má naprostý nedostatek pohyblivosti v polovině těla a zvyšuje hladinu glukózy v krvi
• ve stáří - více než 75 let
• supratentorický hematom je více než 50 ml, medián struktur GM je významně přemístěn nebo krev vstoupila do komor.

Existují důkazy, že u pacientů s výdutí nebo arteriovenózní malformace (AVM), v prvním roce po utrpení opakované hemoragické mrtvice PI vyvíjí od 6 do 16%, ve druhém - od 2 do 6% a v dalších letech - 2- 3%. S jejich kombinací - až 7 procent.

Téměř všichni pacienti, kteří měli druhou mrtvici, potřebují rehabilitaci. Jaký druh pomoci bude zapotřebí, bude záviset na neurologických projevech, které budou ovládat stav pacienta. V případě pohybových poruch je zapotřebí fyzická rehabilitace, v řeči, pomoci řeči terapeutem, v rozporu s koordinací pohybu, instruktorem cvičení.

Pravidlo preventivní medicíny zůstává relevantní, je lepší předejít než léčit. Věnujte pozornost prevenci a dodržujte doporučení lékaře a můžete snížit pravděpodobnost opakování mozkových příhod.

Prognóza života po cerebrální ischemické mrtvici

Z tohoto článku se dozvíte, jaká je prognóza života poté, co utrpíte ischemickou mrtvici. Jaká je přežití pacientů, je-li prognóza příznivá a je-li obnovení ztracených funkcí nemožné. Stejně jako nuance prognózy, v závislosti na postižené oblasti mozku.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Ischemická cévní mozková příhoda je rychlé narušení přívodu krve do mozkové tkáně v důsledku zúžení mozkových cév, zablokování arterií trombem nebo aterosklerotickým plakem. Výsledkem je, že se nedostatek kyslíku rychle rozvíjí a část mozkových buněk umře.

Tento velmi život ohrožující stav je jednou z hlavních příčin smrti nebo celoživotního postižení pacientů. Prognóza v každém konkrétním případě je individuální, ale v článku se budeme zabývat obecnými typickými případy.

Možné (pravděpodobné) důsledky po mrtvici:

• poruchy řeči;
• zhoršení zraku;
• porucha paměti;
• paréza (částečné snížení objemu provozu kvůli poškození nervového systému);
• paralýza (úplná absence dobrovolných pohybů).

S nezvratností procesů, které se vyskytly, je prognóza nepříznivá. Tito pacienti nejčastěji zůstávají na lůžku, někteří mohou provádět pouze drobné akce, například převrácení, sedět na posteli, s podporou pohybu po místnosti.

Pokud jsou ztracené funkce pomalu, ale jistě obnoveny, může být rehabilitace trvat déle než jeden rok. Pacienti nejsou schopni bez pomoci. Vytváří skupinu zdravotního postižení.

Obnova po mrtvici provádí neurolog a rehabilitolog.

Lékař se zabývá rehabilitací pacienta, který měl mrtvici.

Jaké faktory ovlivňují prognózu

Statistiky přežití pacienta

V prvních 7-30 dnech zemře 15 až 25% pacientů. Úmrtnost v polovině případů se vyskytují v důsledku mozkového edému, na druhé straně - v důsledku zápalu plic, okluzi plicní tepny, infekce krve, ledvin nebo respirační selhání.

Až 40% úmrtí nastat v prvních 1-3 dnech, pacienti zemřou v důsledku rozsáhlého poškození a otoku mozku. Z přeživších 60-70% lidí trpí neurologickými poruchami, které z nich dělají osoby se zdravotním postižením. Po šesti měsících tyto poruchy zůstávají u 40% pacientů a do konce prvního roku přibližně 25-30%.

Důležitým kritériem pro předpověď je obnovení zhoršených funkcí motoru během prvních 3 měsíců. po ischemické mrtvici. Navíc je funkce dolních končetin obnovena lépe než horní. Špatným prognostickým znamením je nepřítomnost jakékoliv motorické aktivity ruky do konce 1 měsíce. Nejpříznivější prognóza po lakuální mrtvici, ke které došlo v důsledku zúžení malých tepen mozku.

Míra přežití pacientů v prvním roce po mozkovém infarktu dosahuje 65-75%, po 5 letech - 50% a 10% žije na 10 let. Opakovaná mrtvice je pozorována u 30% pacientů, kteří přežili, v prvních 5 letech po první epizodě onemocnění.

Příčiny zhoršení zotavení z ischemické mrtvice

• Ateroskleróza;
• infarkt myokardu;
• existující srdeční onemocnění;
• fibrilace síní;
• těžké kognitivní poruchy;
• související nemoci ve stadiu dekompenzace, například městnavé srdeční selhání;
• akutní infekce;
• deprese vědomí až k soutoku komatu;
• stařec

V některých případech je prognóza dobrá?

Pravděpodobnost reversibility poruch je u pacientů vysoká:

• mladý věk;
• s malým objemem a "úspěšnou" lokalizací centra nekrózy medully;
• s minimem neurologických projevů;
• při udržování vědomí;
• s porážkou pouze jedné mozkové cévy;
• při absenci onemocnění srdce a cév.

Kdy je obnovení funkcí obtížné nebo nemožné?

1. Při rozsáhlé ischemické mozkové příhodě mozkové mozkové kosti, hemisféry, doprovázené přetrvávající paralýzou, parezí, poruchami řeči, polykáním, zrakem;
2. se srdečním onemocněním ve stadiu dekompenzace se signifikantními poruchami pohybu krve skrze cévy;
3. s komátem;
4. pokud došlo k recidivujícímu cévní mozkové příhodě, není vyloučena transformace ischemické na hemoragickou a doprovázená krvácením do mozku.

Podle statistik 70% případů recidivující mrtvice končí smrtí pacienta. Nejkritičtější jsou považovány za 3, 7, 9 dní po vzniku akutního nedostatku krevního oběhu v mozku. Riziko opakované mrtvice přetrvává po zbytek života z důvodu, že důvody, které vyvolaly první epizodu onemocnění, nikde nezmizely.

Předpověď, která část mozku je ovlivněna

Přežití v lézích mozkového kmene

Mozek mozku je velmi důležitou oblastí mozku. Existuje mnoho nervových svazků a vitálních center - vestibulární, vazomotorické, respirační, termoregulační centrum. Dotknutí jednoho nebo jiného důležitého oddělení vede často k nezvratným důsledkům s vysokou pravděpodobností smrti. Při zachování funkcí těchto středisek je obtížné provést prognózu, protože závisí na zdraví a věku pacienta.

Prognóza mozkové ischemické mrtvice

Od mozeček závisí na koordinaci pohybů, takže smrt buněk v nemocné oblasti nemá žádnou kontrolu nad svými činy, že porušila jeho rovnováhu a orientaci v prostoru, pohyb se stává chaotická, snížený svalový tonus. Anatomicky je cerebellum umístěn blízko mozkového kmene. Pokud v den 1 nebyla osobě poskytnuta řádná lékařská péče, začne edém stlačovat struktury stonku, což může vést ke komatu a smrti.

Prognóza mrtvice v okcipitální oblasti mozku

Kůra hemisférů okcipitální zóny je zodpovědná za vizi. Zachytává a konvertuje informace získané prostřednictvím optických nervů. Pokud je postižena levá hemisféra, pak pacient přestane vidět, co je na pravé straně zorného pole a naopak. Při změně tvorby vizuálních obrazů ztrácí člověk schopnost identifikovat objekty a rozpoznat známé osoby.

Obvykle po včasné léčbě je prognóza příznivá, během šesti měsíců nebo dokonce dříve se obnoví vize. Ačkoli rozpoznání vzácně pozorovaných objektů a neznámé osoby může zůstat obtížné až do konce života.

Prognóza života po kómatu

Mozková koma je nejtěžší možnost, stejně jako ischemická mrtvice, která se vyvíjí s rozsáhlým poškozením mozkové tkáně. Může být doprovázena neschopností dýchat nezávisle kvůli porážce respiračního centra, termoregulaci a poruše funkce kardiovaskulárního systému. Při těchto porušeních existuje vysoké riziko úmrtí. Šance na částečnou obnovu funkce je méně než 15%.

V závažných případech může úkaz ischemické mrtvice vést k kómatu.

Předčasná smrt může nastat v následujících případech:

• věk pacienta přes 70 let;
• perzistence s komátem delším než 3 dny závažného myoklonu - nedobrovolné náhlé svalové křeče, které se projevují záškubnutím, nárazem nebo pohybem končetin;
• rozvoj renálního nebo srdečního selhání.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Rekurentní prognóza ischemické mrtvice po celý život

Ischemická mozková mrtvice u dospělých a starších osob

Cévní mozková příhoda je onemocnění, které je doprovázeno narušeným krevním oběhem a poškozením určité části mozku a tím i celkovými orgánovými systémy, které tato oblast ovládá. Existují tři typy mrtvice: hemoragické, ischemické a subarachnoidní krvácení.

Ischemická mrtvice

Nejčastější formou mrtvice, která se vyskytuje ve více než 80% případů, je ischemická mrtvice. Tento klinický syndrom nebo havarijní stav, který se náhle vyvine na pozadí zablokování krevních cév s krevní sraženinou nebo krevní sraženinou. Jak je tok krve narušen, pak začíná smrt určitých oblastí mozku. Existuje druh mozkového infarktu. Také budete mít zájem číst o tom, co je to lucarní mozkový infarkt.

První tipy pro mrtvici:

Prudký záchvat bolesti hlavy. Slabost, závratě. Nevolnost, zvracení. Hyperhidróza a horké záblesky. Bradykardie. Necitlivost jedné části těla. Inhibice, poškození řeči.

V předchozím článku jsme řešili otázku stavu před mrtvicí.

Při zhoršení stavu jsou pozorovány:

Podvědomá epizoda, která může být příležitostně doprovázena křečemi. Snížený sluch. Snížená zraková ostrost. Zmatek vědomí. Poruchy řeči a jejich úplná ztráta. Zjevná asymetrie levé a pravé poloviny obličeje. Hrubé dýchání. Hypotenze, zástava srdce. Naléhavá inkontinence. Paralýza nebo pareze končetin. Ztráta paměti

Rizikové faktory

Hypertenze. Riziko mozkového infarktu u pacientů s vysokým krevním tlakem je významně vyšší než u pacientů s normálními účinky. Další informace o tlaku mrtvice. Nemoci kardiovaskulárního systému. Nejčastějším předchůdcem ischemické mrtvice je fibrilace síní. Diabetes. Při této somatické nemoci jsou narušeny všechny druhy metabolismu, což vede k rozvoji aterosklerózy velkých tepen, tvorbě plaků a lepení krevních destiček. Pokročilý věk. Po 70 letech je riziko ischemické mrtvice mnohem vyšší než u 50 let. Zneužívání alkoholu, kouření. Aktivní a pasivní kouření přispívá k rozvoji aterosklerózy, vaskulárního spasmu a trombózy. A přestat kouřit jen snižuje riziko mrtvice po 4 letech. Příjem orální antikoncepce. Estrogeny v dávce nad 50 mg mohou zvýšit riziko vzniku klinického syndromu. Přechodné ischemické ataky. Obezita, zvýšený cholesterol.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Aby bylo možné předvídat další stav, je nutné vyloučit možnost smrtelného výsledku, posoudit možné komplikace a pravděpodobnost opakovaného mozkového oběhu.

Faktory ovlivňující prognózu

Hlavní faktory, které je třeba zvážit, jsou:

Pokročilý věk. Přispívá k závažnějšímu průběhu onemocnění, zvyšuje riziko úmrtí nebo vznik neschopnosti. Umístění ohnisek mrtvice. Pokud se nacházejí v oblasti životně důležitých center, potom je letální výsledek mnohem předvídatelnější. Příčiny klinického syndromu. Pokud se jedná o aterosklerózu, pravděpodobnost opakované ischemie mozku je velmi vysoká. Závažnost nemoci. Pokud je postižená oblast velká, pak bude doba zotavení dlouhá. Jak rychle byla poskytnuta první pomoc. Pokud je podáván během tří hodin po klinickém projevu, prognóza se stává příznivější.

Možnosti pro zdvih

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody závisí na povaze cévního ústrojí poškozené zóny. Úder může ovlivnit pravou nebo levou hemisféru. Vzhledem k tomu, že nervové svazky v mozku se protínají, nepřítomnost dobrovolných pohybů ovlivní opačnou stranu krbu.

S poruchou pravé hemisféry pozoroval

paralýza levé strany těla; řečové problémy; opatrné, pomalé chování; jazykový nedostatek paměti.

Již jsme podrobně diskutovali o ischemické a hemoragické mrtvici na pravé straně v jiném článku.

S porážkou levé hemisféry jsou pozorovány:

paralýza pravé strany těla; problémy s vnímáním prostoru; agilní, impulzivní chování; nedostatku paměti motoru.

Pokud zvážíme důsledky, možnosti pro průběh cévní mozkové příhody lze rozdělit na:

Příznivá je možnost, kdy ztráta vědomí byla krátkodobá, neurologický deficit není příliš výrazný. Při včasné léčbě můžete obnovit všechny poruchy funkce mozku. Interleaved - tato volba je charakterizována nouzovým stavem. Ztráta vědomí je prodloužena (někdy může být člověk v bezvědomí více než tři dny), neurologický deficit je jasně vyjádřen. Opakovaný zdvih je možný. Doba zotavení je velmi dlouhá s různými komplikacemi. Progresivní těžké - pacient je v kómatu. Stav se stále zhoršuje a často končí smrtí.

Možné komplikace

Pacientovi je zaručena řada komplikací. Závisí od umístění ischemického zaměření a stupně poškození. Nejvíce ohrožující komplikace prvních dnů onemocnění je opuch mozkového kmene a vývoj opakovaných mozkových příhod. Často jsou komplikace způsobeny skutečností, že pacient je dlouho v klidu bez pohybu. To vede k záchvatům, trombóze, infarktu myokardu a kongestivní pneumonii.

Nejpravděpodobnější komplikace a důsledky:

Duševní poruchy. Na pozadí cévní mozkové příhody se často rozvíjí depresivní stav. Pacient se cítí deprimován kvůli omezením, která se objevila, kvůli nepříjemnosti jeho příbuzným. Změny nálady bez příčiny, agresivity, panice jsou také poznamenány. Porušení citlivosti na obličeji a končetinách. Vzhledem k tomu, že nervová vlákna, která jsou zodpovědná za citlivost, se zotavují mnohem pomaleji než nervová vlákna, která jsou zodpovědná za pohyb, síla svalů se může vrátit a citlivost bude muset počkat. Zhoršená funkce motoru. Napětí na končetině se vrátí postupně a nemusí se plně zotavit. Často lidé, kteří utrpěli mrtvici, se pohybují s hůlkou a nemohou samostatně provádět obvyklou manipulaci s rukama. Kognitivní postižení. Člověk je dezorientovaný ve vesmíru. On přestane cítit čas, nemůže rozumně posoudit situaci. Poruchy řeči. Je těžké, aby člověk vyjádřil své myšlenky, mluví nesouvislým způsobem, v úlomcích. Koordinační poruchy. Neexistuje žádná zřetelnost v pohybech, při chůzi se houpající, tam jsou možné kapky s ostrými pohyby a otáčky. Epilepsie. Poměrně vzácná komplikace, ale objevuje se u 10% pacientů.

Příčiny smrti

Lékaři klasifikují případy úmrtí takto:

Během prvního měsíce po mrtvici zemře 8 až 20% pacientů; V prvním roce po mrtvici zemře 15 až 25% pacientů; Za prvních pět let - z 40 - 60% postižených.

Hlavní příčiny úmrtí v akutní době onemocnění:

Zmeškaný čas Pacienti se později dostali do nemocnice. Stupeň poškození. Velké zámky se těžko zastaví. Celkový stav pacienta. Přítomnost souběžných onemocnění: cukrovka, hypertenze, angina pectoris - snižuje riziko návratu. Kategorie věku. Starší lidé mají menší pravděpodobnost, že budou mít příznivou prognózu. Znamení pohlaví. Ženy, které utrpěly mrtvici, častěji umírají.

Lidský mozek je neuvěřitelně složitý orgán. Poruchy oběhu a související poškození mozku mohou vést k zcela odlišným důsledkům. Ischemická mozková mrtvice je extrémně nebezpečná, protože se náhle vyvine a může vést k invaliditě a smrti! Proto je zvláště důležité, aby těm, kteří jsou vystaveni riziku, vykonávali profylaktická opatření a v případě nutnosti prováděli nouzovou hospitalizaci. Pouze v tomto případě můžete očekávat, že mrtvice nebude věta!

Známky opakující se hemoragické a ischemické mrtvice. Jak se vyhnout zdvihu

Opakovaná mrtvice se vyvíjí nejčastěji v prvních pěti letech od prvního.

Poškození, které mozku dostalo během prvního mozku, činí zranitelnější opakované poranění, takže riziko úmrtí po druhém cerebrálním zásobování krví je 65-70%.

Dokonce i v případě úspěšného zotavení po prvním mrtvici a jeho důsledcích zmírnění kvalitní terapií, to nezaručuje neexistenci rizik.

Třetí mrtvice je ještě destruktivnější než druhá a téměř vždy vede k smrti nebo těžké invaliditě. Pravděpodobnost návratu k poměrně plné životnosti je extrémně nízká.

Vyhněte se opakování mrtvice je skutečné, ale pro to musíte vědět, proč se to opakuje, jaké faktory vyvolávají její výskyt a jak varovat: mozek není v seznamu orgánů, které lze transplantovat, a je třeba udělat vše, co je možné, aby fungování bylo co nejúplnější.

Statistiky

Jedna třetina zaznamenaných úderů se týká opakovaných lézí a to je nejčastěji spojeno s nedodržením lékařských doporučení, které mohou snížit riziko, nepříznivé podmínky prostředí, nízkou životní úroveň, což s sebou nese obtížnost poskytnout si vše potřebné k využití (toto je typické pro jednotlivé důchodce s malým příspěvkem). Pacienti starší než 45-50 let mají zvýšené riziko vzniku druhé a třetí mrtvice.

Lidé, kteří vstoupili do malého procenta pacientů, kteří trpeli recidivující cévní mozkovou příhodou, zřídka žijí více než pět let.

Důvody

Přežití po prvním mrtvici a rizika opětovného zranění úzce souvisejí s tím, jak se člověk přibližuje k jeho životu a jak úzce reaguje na doporučení lékaře.

Kromě uvedených důvodů má tato hodnota:

• Dieta (nedostatek živin, cukrovinky, tučné, uzené, smažené potraviny s přebytečnou solí);
• Příliš velké snížení krevního tlaku v případě předávkování antihypertenzivními léčivy;
• Použití fibrinolytických léků ke zničení krevních sraženin (zvyšuje pravděpodobnost hemoragického poškození);
• Nedostatek spánku a odpočinku;
• Nízká fyzická aktivita.

Více než polovina případů sekundární mrtvice je spojena s ignorováním lékařských doporučení.

Symptomy

Nějaký čas před vznikem sekundární mozkové příhody vznikají prekurzory: řada příznaků, jejichž přítomnost může naznačovat riziko léze.

Tranzistorový ischemický záchvat. Jedná se o krátkodobé snížení intenzity mozkové přípravy krve. TIA zvyšuje pravděpodobnost vývoje cévní mozkové příhody o 17% během příštích 3-4 měsíců.

Bolení hlavy. Jejich lokalizace pacienta je obtížně identifikovatelná, objevují se s výraznou změnou počasí, s přepracováním.

Tinitus. Může být dočasné nebo nepřetržité.

Závratě. Objevuje se v klidu, ostrouvává fyzickou aktivitou (chůze, jogging, ohýbání atd.).

Zhoršení paměti Krátkodobá paměť trpí: druh paměti, která je zodpovědná za udržování aktuálních informací.

Člověk může zapomenout na to, co udělal včera nebo nedávno, ale dobře si pamatuje události, k nimž došlo před několika lety.

Snížený výkon. Tam je častá únava, tam jsou problémy se soustředěním.

Problémy se spánkem Vystupuje v podobě denní spavosti, nespavosti, častých probuzení v procesu spánku.

Tyto příznaky naznačují možný vývoj poruch mozkové tekutiny. Pokud nastanou, je nutné provést řadu vyšetření, aby se zjistila příčina porušení a vyloučila.

Také o rizicích říkají neustálé křeče na straně pacienta, které trpěly během prvního mrtvice. Pokud jsou pozorovány, hlásí, že může začít generalizovaný útok, který může vyvolat druhou mrtvici.

Pacient mrtvice je mnohem snazší vyhodnotit příznaky podruhé a reagovat na něj včas.

Existují následující mozkové příhody: hemoragické, ischemické, které mají své vlastní symptomy.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody:

• Mdloby;
• Snížené reakce
• Zhoršené myšlení;
• Inhibice;
• Problémy s sluchem;
• Porucha řeči (pokud se zeptáte osoby, aby řekla nebo opakovala frázi, jeho řeč bude mrzutá, pomalá, jako při silné intoxikaci);
• Asymetrie (křivka úsměvu, vyčnívající jazýček není umístěn ve středu, polovina vzhledu vypadá jinak);
• Paralýza;
• Konvulzivní syndrom;
• Rychlý pokles krevního tlaku;
• Tachykardie, možná srdeční zástava;
• Problémy s rovnováhou, koordinace je porušena;
• Vizuální poruchy.

Známky hemoragické mrtvice:

• Náhlá bolest v hlavě akutní přírody;
• Ztráta vědomí, až do kómatu;
• Zvracení;
• Řečové vzrušení;
• Kůže červená;
• Intenzivní pot;
• Palpitace srdce;
• Velmi vysoký krevní tlak;
• Rychlé dýchání;
• Svalová slabost na jedné straně těla;
• Různí žáci;
• Schopnost psát je rozbitá;
• Deformovaná tvář;
• Více narušení koordinace.

Kombinace obou typů mrtvice má zničující účinek na aktivitu mozku, pravděpodobnost úmrtí je extrémně vysoká.

První pomoc

Funkce péče závisí na druhu zdvihu.

Při ischemické mrtvici by měla:

• Naléhavě zavolejte sanitku;
• Položte oběť vodorovně, nezvyšujte příliš vysokou hlavu;
• Pokud se nepoužije bezvědomí, čpavek: tento lék zhorší stav;
• Odstraňte z krku vše, co může zasahovat do dýchání (šperky, šátek, kravata), odblokovat tlačítka;
• Pokud jsou v ústech odnímatelné protézy, musí být vytaženy;
• Otočte hlavu na stranu tak, aby se oběť nedotýkala zvracení;
• Kdykoli je to možné, sledujte, zda zbytky zvracení v ústech zabraňují dýchání a odstraňte je;
• Vypočítat puls, zkontrolovat tlak a informovat posádku sanitky o informacích;
• Nedávajte potravu a vodu: zhoršuje pohodu;
• Masáž paralyzovaných částí těla.

Nedávají žádné léky, bez ohledu na typ cévní mozkové příhody, a to i v případě, že oběť svých požadavků: to může zhoršit stav (pilulku spolknout mrtvice, v zásadě je nebezpečné a může vést k selhání dýchání).

Nezahrnuje skutečnost, že stejný lék s ischemickou mrtvicí dává pozitivní účinek a hemoragicky - akutně negativní. To platí pro aspirin: přispívá ke zkapalnění krve a vstřebávání krevních sraženin, ale pokud si to dát do toho muže s hemoragickou mrtvici, mozkové krvácení, bude posilovat.

První pomoc při hemoragické mrtvici:

• Naléhavě zavolejte sanitku;
• Položte oběť horizontálně, položte několik polštářů pod hlavu tak, aby byla zvednutá;
• Odstraňte z krku vše, co zasahuje do dýchání;
• Zahal v deku;
• Otočte hlavu na stranu;
• Na opačnou stranu hlavy položte něco studeného;
• Změřte impuls a tlak.

Když dorazí sanitka, musí jim být poskytnuty co nejúplnější informace o oběti a jeho stavu.

Léčba mrtvice

Léčba mrtvice zahrnuje použití následujících metod:

• Diagnostika poruch, identifikace typu léze;
• Použití farmakoterapie s přihlédnutím k typu mrtvice (léky, které snižují krevní tlak, zastavují krvácení, snižují otok mozku, obnovují zásobení krví, rozpouštějí krevní sraženiny);
• Resuscitace;
• Probing, katetrizace;
• Správná výživa.

V průměru po vyloučení mrtvice za měsíc.

V případě zájmu pacienta, jaké jsou šance na další mrtvice, může se zeptat na tuto otázku s lékařem, který vám poradí, co dělat, a ne opakovat, stejně jako předpokládaný rizika.

Prevence

Aby se zabránilo vytváření nových úderů, měly by mít dobrou péči o své zdraví, podrobit pravidelné lékařské prohlídky, léčit a udržet pod kontrolou spouští onemocnění, žít zdravým životním stylem, nikoliv sám si naordinovat léčbu, pravidelně navštěvovat na čerstvém vzduchu, správné jíst, brát léky, jmenování lékaře, aby se zabránilo zdůrazňuje.

Předpověď života s opakující se mrtvicí.

Osoba, která prodělala dvě mrtvice, bude po léčbě potřebovat neustálou péči a pečlivou léčbu. Prognóza sekundární mrtvice je téměř vždy nepříznivá, ale vysoce kvalitní opatření k obnově mohou některé funkce vrátit.

Předpovědi a důsledky zpětného úderu

Po vytvrzení cévní mozkové příhody, a to zejména v případě, že tělo bylo schopné plně obnovit všechny funkce, s časovým člověk přestává věnovat náležitou pozornost zdraví, věřit, že mrtvice on už ne děsivé.

Ve skutečnosti může být druhá mrtvice spouštěna mnohokrát jednodušší než první a léčba a rehabilitace jsou mnohem obtížnější a delší.

Zároveň je možné zabránit tomu, že se změní životní styl a lékařská doporučení.

• Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍMÁ!
• Pouze Doktor může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
• Naléháme na vás, abyste se nedopustili samoléčebné léčby, ale zaregistrujte se u odborníka!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Statistiky

Prognóza recidivující mrtvice je zklamáním - v 70% případů to má za následek smrtelný výsledek. U pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu ve věku nad 45 let, se pravděpodobnost nového útoku zvyšuje 15krát. Třicet procent recidiv se vyskytuje v prvním roce po léčbě.

Každý rok pouze v Rusku lékaři zaznamenávají půl milionu případů mozkové mrtvice, z nichž 85% je ischemické a 15% hemoragické mrtvice.

Podíl opakujících se nárůsů se každoročně zvyšuje, relapsy v loňském roce představovaly více než třetinu celkového počtu mrtvic. Vědci to připisují zvyšujícím se stresovým zatížením, degradaci životního prostředí a kvalitě života.

S ohledem na smutné statistiky má zvláštní význam znalost příčin a řádná prevence nemoci.

Důvody

Lékaři nazývají hlavní příčinu 50% opakovaných úderů nedbalým postojem pacientů k vlastnímu zdraví.

Po prvním mrtvici mrtvice prochází období léčby a rehabilitace, začne se považovat za zcela zdravý a vrací se ke svému obvyklému způsobu života, ve velké většině případů zdaleka zdravý.

Relaps se vyskytuje na pozadí chronického nedostatku kyslíku v mozkových cévách.

Užší problémy, které vyvolávají výskyt recidivujících cév, jsou cévní tón, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a nadměrné cvičení.

• Mrtvice je přímým indikátorem vaskulárního vyšetření. Nejdříve jsou aneuryzma nebezpečné - jakési kapsle vyčnívající ze stěn cév. Přerušení takové kapsle může mít za následek krvácení do mozku.
• K detekci aneuryzmatu se provádí angiografické vyšetření mozkových cév, a pokud jsou detekovány, provede se havarijní odstranění.
• Také aterosklerotické pláty představují vážné nebezpečí, zúžení lumen cévní dutiny, čímž se vytváří dodatečný tlak v cévách a zhoršuje se průtok krve.
• Výsledkem je pokles krevního zásobení mozku a vznik hladkého kyslíku v mozku.

• Počáteční vývoj ischemické cévní mozkové příhody může nastat kvůli ostrému skoku v tlaku a dokonce i mírné zvýšení výskytu může vyvolat další mrtvici.
• V tomto ohledu se pacientovi doporučuje, aby provedl prevenci hypertenze, zvolil optimální léky pro snížení nouzového tlaku u ošetřujícího lékaře a vždy je měl s vámi.

• Začátek letní sezóny má nárůst primárních a opakovaných úderů. Dlouhá, tvrdá práce v nepohodlné poloze pod pálícím sluncem, často doprovázená těžkou dehydratací, může vyvolat mozkovou mrtvici.
• Taková činnost je obzvláště nebezpečná pro starší lidi, kteří již mají v historii mrtvici.

• Vzdělávání ve srdečních tepnách z krevních sraženin představuje vážné riziko pro osoby, u nichž již došlo k mrtvici. V případě oddělení od krevní sraženiny dokonce malé části tkáně může vstoupit do krevních cév mozku a zablokovat je.
• Za účelem úplného vyloučení rizika vzniku krevních sraženin a předcházení relapsu doporučují lékaři po první mrtvici echokardiografii.
• Také profylaxe může lékař předepisovat pacientovi kořenové ředidlo.

• Hlavní příčinou rekurentního mozkového infarktu u dětí je přítomnost chronické infekce v těle. Pokud dítě trpí cévní mozkovou příhodou, je nutné provést vyšetření specialistou na infekční onemocnění.
• Včasná kvalifikovaná pomoc vám může ušetřit relaps a zachránit život dítěte.

Známky

Následující příznaky mohou signalizovat opakované krvácení v mozku:

• necitlivost nebo paralýza obličejových svalů, končetin nebo poloviny těla,
• slepota nebo zhoršení zraku,
• poškození řeči nebo ztráty
• poruchy vědomí, od mírné ospalosti až po ztrátu vědomí
• nedostatečná koordinace pohybů,
• nevolnost a zvracení.

První pomoc při opětovném krvácení v mozku

Můžete zabránit hrozícímu útoku tím, že přenesete pacienta na čerstvý vzduch a donutí ho dýchat hluboce. Zlepšení stavu není důvodem pro zrušení telefonického hovoru. Je nutné podrobit se úplnému přezkoumání a zjistit příčiny krize.

Pokud má člověk známky mozku, je naléhavé ho položit a zavolat sanitku. V případě ztráty vědomí v žádném případě nemůže osoba umístit na záda, pouze na jeho boku.

Zatímco lékaři jsou na cestě, pacient by měl dostat maximální množství kyslíku - otevřít okna, odblokovat košili, uvolnit kravatu a pás.

Pokud je to možné, zkuste snížit tlak obvyklých léků. Nedávejte léky, které pacient předtím neužíval!

Když dorazí tým ambulance, lékaři přijmou nezbytná opatření k udržení práce na kardiovaskulárních a respiračních systémech. Hospitalizace pro mrtvici je nutná. Nemocnice bude plně diagnostikována a bude identifikovat příčiny onemocnění, teprve potom doktor bude schopen předepsat nejúčinnější komplexní léčbu.

Důsledky

Závažnost re-cerebrální krvácení a její následky závisí především na velikosti postižené oblasti mozku a jeho umístění.

O rehabilitaci po ischemické mrtvici doma si přečtěte odkaz.

Prognóza pětiletého přežití po druhé stávce dává lékaři pouhých patnáct procent případů.

Intelektuální schopnosti a fyzická aktivita mohou být navždy ztraceny. Přibližně 80% pacientů, kteří podstoupili relaps, dostalo patologické nezvratné změny v mozkové kůře, zůstávají navždy postiženy.

Přibližně 65% lidí po recidivující mrtvici spadne do kómatu, což je pozitivní prognóza odchodu, kterou lékaři nedávají.

Prevence recidivující mrtvice

Kompetentní prevence může významně snížit pravděpodobnost opětovného náhlého záchvatu. Musí začít bezprostředně po prvním úderu a trvat nejméně čtyři roky.

Za prvé, pacienti potřebují k udržení zdravého životního stylu, vzdát se nikotin, nebo alespoň snížit počet vykouřených cigaret denně, úplně vzdát alkoholu a drog, podporovat fyzickou aktivitu a sledovat svou váhu, snížit příjem vysoce potravin cholesterolu.

U žen, u kterých došlo k mozkovému krvácení, se doporučuje upustit od perorálních kontraceptiv.

Klíčovým ukazatelem, pomocí kterého můžete určit hrozivou hrozbu, je krevní tlak. Osoba, která utrpěla mrtvici, musí vždy získat monitor krevního tlaku a měřit tlak denně, bez ohledu na to, jak dobře cítí.

Rizikovou skupinou jsou nejen hypertenzní pacienti, ale i lidé s malým zvýšeným tlakem. Známky nebezpečí jsou ukazatele 140-180 mm pro vrchol a 90-105 mm Hg. Art. pro nižší tlak.

Užívání léků k normalizaci krevního tlaku, zlepšení mikrocirkulace mozkových cév a prevence hypoxie mozku by mělo být koordinováno se svým lékařem a mělo by být prováděno v souladu s jeho předpisy.

V případě, že je pacientovi diagnostikována ateroskleróza, nemoci kardiovaskulárního systému, aneuryzma atd., Léčba by měla začít okamžitě.

Dieta a fyzická aktivita by měly být promyšleny vzhledem k nemoci.

Dieta

Menu by mělo být vyvážené a mělo by obsahovat produkty, které normalizují hladinu cholesterolu.

Základní principy stravy by měly být:

• snížení množství sladké, smažené, moučné, tučné a uzené potraviny;
• převaha surové zeleniny a ovoce, vařené potraviny;
• absolutní odmítnutí alkoholických nápojů, kouření a jiné špatné návyky;
• pravidelný příjem mikroživin a vitamínů.

Granátové jablko, citrusové plody, kiwi a naklíčené pšeničné klíčky jsou považovány za dobré pro krev a snížení cholesterolu.

Před snídaní se doporučuje pít sklenici čerstvé šťávy přidáním několika kapek lněného oleje.

Snížení rizika tvorby krevních sraženin a prevence recidivující ischemické cévní mozkové příhody pomáhá aspirinu. Vezměte si to za čtvrtinu tablety denně. Pacienti s anamnézou žaludečních onemocnění aspirinem jsou kontraindikováni, nahrazují se cavintonem, alizátem nebo trentálem.

Zatížení

Prevence recidivující mrtvice poskytuje alespoň půlhodinu denní fyzické aktivity střední intenzity. V souvislosti s ranou, kterou utrpěl dříve, by lékař měl určit režim bezpečného tréninku.

Je důležité mít na paměti, že fyzická aktivita by neměla být spojována s negativními faktory prostředí - teplem, nedostatkem čerstvého vzduchu atd. Proto práce na pozemku v poledne nelze přičítat doporučeným nákladům.

Obecně je nutné navštívit více čerstvého vzduchu, vyhnout se vyčerpávající práci, provádět terapeutické cvičení a dostat spát.

Informace o příčinách mozkové příhody v této publikaci se můžete dozvědět v mladém věku.

Šance na vynechání z komatu po mrtvici jsou uvedeny zde.

Opakovaná mrtvice nezanechává téměř žádnou šanci na plný zdravý život. Jedná se o onemocnění, které je mnohem snazší zabránit než vyléčit následky.

Prevence spočívá především v organizaci racionálního způsobu práce a odpočinku, vyvážené výživy, minimalizace stresu a včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění,