Intrakraniální tlak

Představte si, že žena, která má zájem o dětské zdravotní problémy a neuslyší o intrakraniálním tlaku - ICP, je prostě nemožné.

Fráze jako "máme intrakraniální" nebo "léčíme nitrolební tlak" jsou tak pevně zahrnuty do lexikonu průměrného návštěvníka dětské kliniky, že mnozí prostě přestali myslet na význam těchto slov.

Frekvence rozhovorů, frekvence diagnostiky a frekvence léčby však vůbec neznamenají, že samotná koncepce "nitrolební tlaky" nebo diagnóza "zvýšila intrakraniální tlak" jsou zase pochopeny širokými masami pracujících.

Ačkoli na první pohled je vše zřejmé. A podstata problémů (z pohledu obyvatel) vypadá takto. Tam je hlava. Tam je mozek uvnitř, nádoby, tlak v nádobách - dobře, všichni ví - babička má tlak i dědeček. Ale prarodiče poškozují srdce a dítě je jiné. Srdce bylo zdravé, ale těhotenství bylo neúspěšné, v době narození nebylo dostatečné množství kyslíku, nebo se pupeční šňůra zabalila, nebo se to stalo, nebo se to stalo v hlavě nebo lék byl špatný - krevní cévy byly poškozené, tlak v hlavě je vysoký, problémy: bolesti hlavy, plakat, neumí poslouchat maminku, nespí dobře, otřásá bradu, otřásá nohou, špičkami, mluví špatně (špatně), bojuje v pískoviště, sát prst, odmítá jíst a desítky, ne-li stovky následků těchto zranění -improvements. A protože výše uvedené stížnosti - symptomy jsou v různých stupních možné v prakticky každém dítěti, přítomnost v podstatě epidemie intrakraniálního tlaku se tak snadno vysvětlí a tato epidemie získává impuls. Samozřejmě, lékaři s tímto problémem aktivně bojují a většina dětí se zotavuje dobře - díky medicíně, nebo jako klasika říkala: "Sláva, sláva Aibolitu! Sláva dobrým lékařům! "

Pokus lékaře správně a moderně přistupovat k problematice intrakraniálního tlaku, aby se zacházel jako s nejlepšími světovými klinikami, není třeba provádět. Pro epidemii léčby ICP, která se přesunula do zemí SNS, je omezena na tyto země. To znamená, že naši zámoří přátelé jsou nějakým způsobem odříznuti od tohoto tématu - buď nesprávně porozumí a nezajímají se o neurologické zdraví dětí, nebo nejsou diagnostikováni, nebo se jejich děti liší?

Pravděpodobně je něco špatně: jak to může být onemocnění, které dětští neurologové najdou na našich klinikách alespoň u 50% dětí (to je nejoptimističtější údaj) a současně nemoc, která je zcela mimo CIS.

Ne, existuje fráze ICP, její nárůst je uvažován ve vědeckých článcích, navíc se zkoumá taktika řešení tohoto velmi nebezpečného jevu, ale seznam podmínek spojených s nárůstem ICP je velmi malý a stále více se jedná o hrozné příběhy o hrůze, diagnózy, které lze snadno udělat Závěr: se zvýšením ICP se můžete brzy dostat do jednotky intenzivní péče a intenzivní péče, než sedět ve frontě na schůzku s pediatrickým neurológem v okresní klinice.

To znamená, že celosvětově zde a tam přístupy k ICP jsou zásadně odlišné: je to velmi vzácný, velmi nebezpečný (život ohrožující a zdravotně ohrožující) stav, který obvykle vyžaduje hospitalizaci a nouzovou péči, ale máme extrémně časté onemocnění, které lze snadno diagnostikovat, téměř vždy snadno léčitelná a téměř vždy na ambulantní bázi.

Ne, je zde něco špatně. A zdá se, že je třeba pochopit: buď nerozumíme něčemu, nebo se nám bavíme, abychom nás zaváděli, nebo naše děti jsou zvláštní - ne jako ve zbytku světa. Vzhledem k tomu, že poslední tvrzení se zdá být velmi nepravděpodobné a vy nechcete být vskutku zavádějící a špatně pochopitelné - pojďme si pomyslet na téma pomalu a v pořádku.

Takže, co je ICP a odkud pochází? Co je naléhavé a jak to všechno jde?

V lebeční dutině je mozek, tam je krev, tam je speciální tekutina volal alkohol (synonymum je mozkomíšní moč.). Alkohol je tvořen z krve ve speciálních cévních plexu, cirkuluje, umývá hlavu a zadní část mozku, po kterém se opět vstřebává do krve přes speciální žilní dutiny. Liquor provádí řadu důležitých funkcí, aniž by tyto funkce byly jednoduše proveditelné.

Alkohol nehybně stojí, ale stejně jako krve se pohybuje po celou dobu. Pro pohyb krve jsou nádoby. Pro pohyb cerebrospinální tekutiny existují speciální anatomické dutiny - komory mozku a páteřní kanál.

To je, tak řečeno, elementární, přesnější, povrchově primitivní anatomické a fyziologické informace.

Ale nyní můžete pochopit, odkud pochází nitrolební tlak. Takže nějaká kapalina se neustále vytváří a neustále absorbuje. Pravděpodobně jste si už pamatovali školní matematiku s problémy kolem bazénu a dvou potrubí - přesně to stejné s likérem. Z jedné trubice (choroidní plexus) - proudí do druhé trubice (žilní dutiny) - teče. Během proudění tlačí na stěny bazénu (vnitřní povrch komor mozku a páteřního kanálu).

To je všechno.

Nyní některé zřejmé závěry.

Každý má intrakraniální tlak, stejně jako každý má nos, ruce a kněze. Fráze "moje dítě má intrakraniální" je alespoň směšné a rozhodně neznamená, že toto dítě má něco, co ostatní ne.

Další problém spočívá v tom, že určitá čísla ukazující velikost ICP v určitém časovém období nejsou stabilní koncepcí, což ve skutečnosti vyplývá ze skutečnosti, že ICP se neustále mění. Tvorba CSF, její rychlost pohybu a sací aktivita závisí na mnoha faktorech: dítě spí nebo je vzhůru, leží, sedí nebo stojí, mlčí nebo křičí, normální tělesnou teplotu nebo zvýšené a obecně jaká je teplota v okolí - pohodlná nebo horká, nebo je to zima Spojení úrovně ICP se všemi uvedenými parametry se na první pohled nezdá být zřejmé, ale elementární ilustrace: pokud je místnost horká a dítě se aktivně poteje, krev se ztuhne a v důsledku toho rychlost, s níž choroidní plexus způsobí snížení obsahu alkoholu. Je zřejmé, že mnoho projevů nejrůznějších onemocnění bude naopak ovlivňovat hladinu ICP - zvracení, kašel, prodloužený plak a bolestivé sedění na hrnci v důsledku zácpy a mnoho, mnohem více.

A v tomto ohledu může být vhodná analogie mezi krevním tlakem a nitrolební tlakem.

U absolutně zdravého dítěte, které netrpí hypertenzním onemocněním, se hladina krevního tlaku může pohybovat v poměrně širokém rozmezí. Ranil, plakal, smál se, vystrašil se; usnul, uklidnil, zachytil můj dech - šel dolů. Ale konkrétní a zřejmý fyziologický fakt kolísání krevního tlaku nezpůsobí, že by někdo chtěl po dětském těle běžet s tonometrem a tento tlak neustále opravovat.

S ICP je situace naprosto stejná, ale logika a zdravý rozum neposkytují odpověď na základní otázku: proč je tak velká pozornost věnována úrovni ICP a jeho výkyvům? Proč mluvit o ICP je tak populární a jeho údajná léčba je tak běžná?

Dostáme odpověď trochu později, ale teď mluvíme o skutečně zvýšeném intrakraniálním tlaku (synonymum je intrakraniální hypertenze).

Z pohledu moderní, civilizované, medicíny založené na důkazech je zvýšený intrakraniální tlak jedním z projevů řady nemocí. Nemoci vzácné a velmi závažné. Zdůrazňuji ještě jednou: intrakraniální hypertenze není onemocnění, nikoliv nezávislé onemocnění, ale symptom jiných velmi specifických a specifických onemocnění. Aby se ICP výrazně zvýšil, musí se uskutečnit určité předpoklady, například se výrazně zvyšuje tvorba mozkomíšního moku, ke které dochází při meningitidě a encefalitidě. Jakékoliv poškození mozkové hmoty: mrtvice, nádor, absces, trauma - také ovlivňují všechny tři faktory, které určují hladinu ICP a tvorbu alkoholu a jeho absorpci a cirkulaci. Nadměrná tvorba mozkomíšního moku může být pozorována u některých velmi závažných metabolických poruch, například při velmi těžkých formách diabetu.

Přesto existuje velmi specifická nemoc, když je nárůst ICP zcela hmatný, - hydrocefalus. Hydrocefalus je obvykle spojen s vrozenými anomáliemi mozku, kdy nastává buď velmi aktivní produkce CSF, nebo se vstřebává cerebrospinální tekutina, nebo v důsledku určitých anatomických defektů naruší cirkulaci nebo když se vyskytne kombinace těchto faktorů. Někdy hydrocefalus není vrozený, ale vyskytuje se jako komplikace po velmi závažných onemocněních (např. Meningoencefalitida) a neurochirurgických zákrocích.

Pokud je hydrocefalus nadměrný nebo nenalezen, CSF vyvíjí tlak na mozkové komory, vážně se rozšiřují, výsledkem všeho je rychlý růst velikosti hlavy, odpovídající nárůst velikosti fontanelů, divergence švů mezi kosti lebky. Hydrocefalus má různou závažnost. Kompenzované formy, kdy mentální vývoj netrpí a příznaky se objeví mírně, jsou léčeny konzervativně, se speciálními léky, které snižují tvorbu mozkomíšního moku a aktivují jeho odtok, a ve vážných případech onemocnění se provádějí poměrně složité neurochirurgické operace.

Je zřejmé, že hydrocefalus se nestane najednou - to je normální dítě, které kráčelo po procházkách, a najednou se na vás hydrocefalus stal z modré. Hydrocefalus je vrozené onemocnění a jeho symptomy se objevují již v prvních měsících života.

Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem hydrocefalusu je rychlý nárůst velikosti hlavy, je měření obvodu hlavy zahrnuto do standardů rutinního vyšetření, které samozřejmě začíná od okamžiku narození. Je velmi důležité zdůraznit, že nejedná se o specifickou velikost vyjádřenou v centimetrech, ale o dynamiku tohoto ukazatele. To je prohlášení o tom, že chlapec Petit ve 3 měsících má obvod hlavy až 45 cm, není žádný důvod, proč se tento chlapce deprimuje a naléhavě zachrání. Ale skutečnost, že obvod hlavy vzrostl v posledním měsíci o 7 cm, je již alarmující a nebezpečný a vyžaduje vážný postoj a aktivní kontrolu. Opět zdůrazňuji - ne okamžitou léčbu, jmenovitě kontrolu. A pokud tento trend bude pokračovat, podnikne kroky.

Nicméně hydrocefalus, ke kterému jsme věnoval až čtyři odstavce, je vzácnou chorobou a vyskytuje se s frekvencí 1 případu na 2-4 tisíc dětí. A problémy s intrakraniálním tlakem jsou identifikovány téměř každé druhé dítě - paradoxní situace...

Zde je další problém. Když dítě rychle roste v hlavě, tak je nárůst ICP viditelný pro každého - jak to tlačí... A když se vše zdá normální a doktor vypadá a říká - vysoký krevní tlak, musí se s ním léčit, jak to věděl? Na základě jakých parametrů, ukazatelů, příznaků?

Pokud jde o zvýšení krevního tlaku v mé babičce, všechno se zdá být zde jasné - oni dostali přístroj (tonometr) měřeno - ano, hypertenze - 190 x 120. Zachytili jsme, měřili znovu - vidíme, že se rozhodně stalo lepší - 160 na 90 - to znamená to nebylo za nic, co by bylo ošetřeno správnými léky... Navíc, konec konců, zlepšení nebylo omezeno pouze na změnu čísel. Babička byla opravdu špatná - jí bolela hlava, nemohla ani vstát, ale teď, kde je skutečně? Šla do obchodu s bramborami - to jistě znamená, že to pomohlo...

A s ICP, jak se stát - kde získat kouzelné zařízení, aby to ukázalo - no, mami, podívej se na to, co ICP je vysoká. Zde jsou léky - ušetříte se. Pojď za týden, měř to znovu, to bude vidět.

A tady musíme připustit smutek: takové zařízení neexistuje! Žádná magie, žádná skutečnost, žádná drahá, žádná levné - ne!

Se všemi úžasnými pokroky lékařské vědy, se všemi rozmanitostmi speciálního vybavení, lze ICP spolehlivě měřit pouze jedním způsobem: vložte jehlu buď do páteřního kanálu (lumbální punkci) nebo do komor mozku. Jakmile tekutina začne proudit z jehly, je spojen nejjednodušší manometr - odměrná skleněná trubice. Měření se provádí podle stejného principu jako v běžném domácím alkoholu nebo rtuťovém teploměru: hladina kapaliny (CSF) odpovídá specifické pomlčce a specifické číslo na skleněné trubici. Tlak mozkomíšního moku se obvykle měří v milimetrech vodního sloupce. Mimochodem je třeba poznamenat, že mezi vědci zatím neexistuje jednoznačný názor, podle kterého je ICP považován za normální. Někteří argumentují, že norma - od 80 do 140 mm vody. Art., Jiní trvají na tom, že hranice normy jsou mnohem širší a tlak se může pohybovat od 60 do 200 mm vody. Art. Uvedené normy jsou pro horizontální polohu těla. Pokud pacient sedí, jsou normy zcela odlišné.

Ale hlavní věc pro nás není v konkrétní podobě, ale ve vyjádření skutečnosti, že neexistují jednoduché, dostupné, pohodlné a zároveň spolehlivé metody měření ICP. Je koneckonců jasné, že jakákoli řeč o punkcích v podmínkách polykliniky není prostě vážná.

Existují ovšem metody průzkumu, které umožňují vyvodit závěr o velikosti ICP pro řadu nepřímých znaků.

Jednou z těchto metod je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) mozku. Tato metoda se nepoužívá u dospělých, protože ultrazvuk nemůže proniknout do kostí lebky. U dětí je situace zcela odlišná, jelikož je jaro, nádherné okno pro ultrazvuk. Neurosonografie, a sice tzv. Ultrazvuk mozku, je cenově dostupná a absolutně bezpečná metoda. Umožňuje odhadnout velikost komor mozku a zvýšení těchto velikostí může být považováno za nepřímý příznak zvýšené ICP. Současně, stejně jako u obvodu hlavy, to není ani tak šířka komor mozku, jako dynamika tohoto ukazatele.

Po uzavření fontanelu je možné zobrazit a odhadnout velikost komor mozku pouze pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Současně je tomografie závažnou, nebezpečnou a nákladnou metodou, používá se zřídka - pouze se skutečnými podezřeními na závažnou intrakraniální patologii.

Další metodou je zastaralá, ale stále široce používaná - echoencephalography (Echo EG). Pomocí speciálního přístroje (echoencephalograph) s použitím stejného ultrazvuku se hodnotí řada parametrů včetně pulzace mozkových cév. V tomto případě se amplituda kmitání ultrazvukového signálu považuje za ukazatel, který může poskytnout odhad ICP.

Znovu zdůrazňujeme: všechny výše uvedené metody nejsou spolehlivé, neuvádějí, neuplatňují, ale pouze dovolují, naznačují, umožňují podezření na zvýšení ICP.

To je výsledek: stávající metody vyšetření poskytují lékaři pouze doplňující informace pro reflexi, ale nemohou bodnout i. Proto se spoléhat hlavně na konkrétní příznaky. Zde jsou problémy: není to vaše babička, která s vyšším tlakem leží a normálně obchází obchody. Toto dítě je mladé, přesně malého měsíce, je nerozumné a nestěžuje si na nic zvlášť.

Ale problémy nejsou jen ve věku a neschopnosti ukázat prst na místě, kde to bolí. Hlavním problémem je, že téměř všechny příznaky, které mohou způsobit zvýšení podezření na výskyt ICP u dítěte, mohou nastat u dokonale zdravých dětí.

Například, úzkost dítěte, třesání končetin, křik mohou být projevy zvýšené ICP, ale možná nemají nic společného s ICP. A každá matka to může potvrdit, neboť je prostě nemožné nalézt dítě, které je vždy klidné a jehož nic se vůbec nezakusí. Dalším příznakem zvýšení ICP je strabismus, ale je dobře známo, že u dětí prvního roku života nejsou oční svaly a kojenecký strabismus zcela fyziologické, to je naprosto normální.

Je třeba nicméně rozpoznat: takové slova jako "úzkost", "chvění", "křik" a "smutek" nejsou schopny vážně vystrašit průměrnou domácí maminku, protože všichni slyšeli a často používali v každodenním životě.

Je to úplně jiná věc, když se na ambulantní kartě nacházejí takové hrozné výrazy jako "symptom Graefe" nebo "spontánní reflexe Moreau" - není čas na vtipy a klid: je jasné, že situace je vážná.

Budeme se snažit vysvětlit podstatu těchto moudrých slov.

Podstatou příznaku Grefe je zpoždění horního víčka, když se pohybuje dolů po oční kouli. V dalším překladu do ruštiny to znamená, že když se dítě dívá dolů, vyděšené, pak se nad duhovkou objeví několik milimetrů bílé oka. Vypadá jako vypuklé oko. Pokud se dítě dívá rovně, pak je všechno v pořádku.

Německý oftalmolog, který žil v 19. století, Grefe popsal tento příznak jako typický pro pacienty s průjmem (onemocnění štítné žlázy). U lidí, kteří nemají špatnou srdeční chorobu, může nastat i přípravek Grefe a být ústavním rysem, který lze nalézt u předčasně narozených dětí.

Reflex Moro nebo reflexní objetí - se odvolává na fyziologické reflexe novorozeneckého období. Vyskytuje se při stlačení stolu, na kterém dítě leží, s náhlým hlasitým zvukem, když klepáte dítě na hýždě nebo stehnech. Reflex se skládá ze dvou fází. V prvním se dítě opře, otočí ramena a ramena se roztáhnou po stranách. Ve druhé fázi sklopil ruce přes hruď. Je jasné, že spontánní reflex Moreau spočívá v tom, že neexistují žádné zvláštní vnější podněty a dítě odhodí paže... Ale nepřítomnost "zvláštních vnějších podnětů" je podmíněným pojmem. Protože to vůbec není "zvláštní", ale lékařská kancelář může být docela dráždivá - nové prostředí, neznámé stoly, doktorka tety někoho jiného...

Zdá se, že jsme zcela zmateni: slíbili, že vysvětlí, proč je diagnostika zvýšení ICP a jeho léčby tak běžná, ale dospěli k závěrům, které jsou zcela opačné. Ukazuje se, že v převážné většině případů nám další výzkumné metody a kontrolní údaje neumožňují s jistotou diagnostikovat zvýšení ICP. A v situacích, kdy je taková důvěra přítomna, téměř vždy mluvíme o extrémně nebezpečných onemocněních (hydrocefalus, meningitida, nádory a traumatické poranění mozku) a extrémně znepokojující příznaky (ostré vypuknutí fontanelů, poruchy vědomí, zvracení, paralýza).

Shrňme hlavní výsledky.

1. Zvýšená ICP není choroba, ale symptom některých onemocnění.

2. Zvýšená ICP je vzácným a velmi nebezpečným příznakem vzácných a velmi nebezpečných onemocnění.

3. Léčba zvýšené ICP nemá nic společného s ambulantní medicínou, téměř vždy vyžaduje hospitalizaci a nouzovou péči.

V závěru článku se krátce odkloníme od medicíny a obracíme se na... lingvistiku. Cílem je zvědavý rys použití slova "intrakraniální". Faktem je, že výraz "intrakraniální tlak" v každodenní komunikaci lékařsky zakořeněných maminků se stává čím dál méně běžným. Slovo "tlak" je sníženo jako zbytečné a všichni společně "kontrolují intrakraniální", "léčí intrakraniální" a "si stěžují na intrakraniální".

Odborníci z oblasti lingvistiky (lingvisté) nazývají konverzi nebo přechod jedné části řeči na druhou. Tento jev není vůbec jedinečný. Připomeňme si alespoň "zmrzlinu", "aspiku" nebo blíže k lékařským tématům - "laxativ", "rychle", "novorozenec". No, kdo teď říká "hypnotický"? Ano, nikdo neříká, neboť je jasné, o čem to jde. Místo toho je dětský pokoj jen mateřskou školou, místo toho je pekařství známou pekárnou.

Hlavní věc, o čemž svědčí konverze, je extrémní prevalence určitého slova. Přeměna ve vztahu k dlouhodobému intrakraniálnímu tlaku je, bohužel, smutný jev, protože potvrzuje spíše nepříjemnou tendenci: příliš často začali mluvit o intrakraniálním tlaku, často neoprávněně. Tento koncept dovedností pracuje s babičkami na lavičkách. Budou diagnostikovat obvod hlavy, přesněji na velikost čepičky, a také vědí, jak se s ní zacházet. Opravdu bych chtěl, aby byly takové změny v našich životech menší. Aby bylo možné použít výraz "nitrolební tlak", někdy odborníci řekli případ, ale babičky nevěděly o intrakraniálním tlaku vůbec, zaměřily se na spací prášky a vodu.

Jak zjistit, zda je ICP u kojenců. Hlavní symptomy onemocnění, diagnóza, metody léčby

Mladí rodiče jsou šťastní, když se novorozené dítě hodí dobře, spí tiše a trochu křičí. Ale někdy se chování dítěte začíná obtěžovat - často nosí slzy, nechce jíst, je těžké spát, spí se po krmení. Lékaři mohou volat zvýšený intrakraniální tlak (ICP) jedním z důvodů. Toto není nezávislá nemoc, ale pouze známky dalšího neurologického onemocnění. Je třeba znát důvody takové odchylky, aby bylo možné předem přijmout preventivní opatření. Musíte také být schopni zjistit příznaky, abyste zahájili léčbu včas.

Malá anatomie

V mozku, krvi, mozkomíšním moku (cerebrospinální tekutině) je v lebce jak dospělého, tak malého dítěte. Právě CSF vyvíjí určitý tlak, když cirkuluje v prostoru mezi mozkem, kostí lebky av jiných anatomických prostorách mozku a míchy. Hlavní úkoly mozkomíšního moku:

  • Ochrana mozku před mechanickým poškozením;
  • Udržování konstantní hladiny intrakraniálního tlaku;
  • Poskytování metabolických procesů mezi mozkem a krví.

Alkohol je neustále aktualizován, zcela se mění 4x denně. Za určitých zatížení může tlak tekutin v hlavě dítěte mírně vzrůst, například když dítě dlouho pláče nebo je intenzivně napnuto během pohybu střev. Stav se však stabilizuje a tlak klesá po krátkém čase. Obvykle pozorní rodiče vědí, jak uklidnit a odvrátit dítě.

Ale závažnější abnormality vedou k patologickému zvýšení ICP. Jedná se o bariérový vývoj cerebrospinální tekutiny, její špatnou absorpci, nadměrnou produkci, akumulaci v kanálech mozku. Ale takové porušení jsou vzácné a mají dobré důvody. Musíte být opatrní vůči chování dítěte, identifikovat známky bolestivého stavu a zahájit léčbu.

Hlavní příčiny nestabilního tlaku

Hlavní příčinou vysokého krevního tlaku u malých dětí je hydrocefalus. V této patologii se cerebrospinální tekutina vytváří v přebytku, hromadí se a není příliš pokročilá. Takové onemocnění lze identifikovat ihned po porodu, a proto je třeba zahájit léčbu. Často děti mají vrozený hydrocefalus, který se tvoří v prenatálním období.

Pro vyvolání vývoje vrozeného hydrocefalusu lze:

  • dědičných, chromozomálních abnormalit;
  • vysoký stupeň nedonošení;
  • těžké těhotenství (závažná toxikóza, nedostatek kyslíku v plodu, špatné zrání placenty, zapletení pupeční šňůry);
  • užívání některých léků během těhotenství;
  • intrauterinní infekce;
  • zranění během těžkého porodu nebo během operace.

Pokud je těhotná žena dodržována doporučeními odborníků a pečlivým postojem k jejímu zdraví, je možné tyto důsledky vyhnout. Při plánování těhotenství je dobré, aby se budoucí maminka zbavila všech infekcí v těle. To bude mít pozitivní vliv na zdraví dětí, protože intrauterinní infekce nebo při porodu způsobuje mnoho dětských patologií.

Zvýšený tlak uvnitř lebky se projevuje jako důsledek vážných odchylek ve zdraví, které často vedou k invaliditě dítěte. Zřídka se vyskytuje například po závažném poškození mozku nebo při odloženém neuroinfekčním onemocnění (encefalitidě nebo meningitidě). Také nádor mozku způsobuje vysokou ICP.

Jak se zvyšuje tlak u dětí

Hlavní příznaky zvýšené ICD:

  • zvýšení a vyvýšení fontanelu;
  • odchylka švů lebky;
  • příliš rychlý nárůst obvodu hlavy.

Tyto příznaky mohou být přítomny u kojenců prvního roku života. Zbývající příznaky charakteristické pro toto období, ve formě prodlouženého plače, zvedání kývání nebo strabismus, regurgitace a tahání, nemají nic společného s vysokým ICP.

Podle Dr. Komarovského se to stalo u většiny novorozenců kvůli jejich věku, například u kojenců do jednoho roku se oční svaly netvoří. To je důvod, proč mnozí rodiče upozorní na děti, ale po čase se s nimi zachází, v tomto případě se nevyžaduje. Takové příznaky mohou naznačovat další zdravotní problémy u kojenců, proto je nejlepší konzultovat s odborníky. Mohou to být metabolické poruchy, encefalitida, absces nebo trauma.

Metody průzkumu

Jedním z hlavních ukazatelů správného vývoje je normální nárůst velikosti hlavy u novorozenců. Při narození je to asi 34 cm, ale nejdůležitější je, že v průběhu měsíce by se obvod měl zvýšit o 1 cm v průměru, což znamená, že v průběhu roku by mělo být zvýšení o 12 cm. Je třeba sledovat nárůst obvodu hlavy po dobu několika měsíců. Každé dítě roste a vyvíjí individuálně, což je důvod, proč jsou uvedeny průměrné ukazatele.

Měření obvodu hlavy

Je velmi důležité, aby bylo možné měřit obvod hlavy u kojenců. Je lepší si vzít tento měkký centimetr nebo tailorometr. Aplikujte měřidlo musí být nutně nad obočí dítěte před a za nejvíce konvexním bodem na zadní straně hlavy. Často takové měření provádí pediatři nebo neurologové při rutinních vyšetřeních, vyznačují se také rychlostí zavírání pružiny, určují svalový tón dítěte.

Mohou přiřadit tomografii (magnetickou rezonanci nebo počítačové) k potvrzení vysoké ICP. Provádí se na již uzavřené pružině. Zřídka se však předepisuje pro závažné formy odchylky, protože postup by měl být prováděn s klidným chováním dítěte a to je možné pouze se zavedením anestézie.

Neurosonografie

Pomáhá při diagnostice neurosonografie. Tento mozkový ultrazvuk se provádí s otevřenou pružinou. Postup pomáhá určit stupeň zvětšení komor. Po určité době se provádí opětovné vyšetření, pomáhá sledovat dynamiku rostoucí velikosti hlavy.

Lékařská konzultace

Pro komplexní vyšetření při identifikaci vysokého krevního tlaku doporučujeme oftalmologovi vyšetřit fundus dítěte. Otok optického nervu a dilatace žil v buňkách budou nepřímým příznakem vysoké ICP.

Známý pediatr Komarovský zdůrazňuje, že všechny vyšetřovací metody pro detekci zvýšeného tlaku v lebce spolehlivě neoznačují, ale pouze umožňují možnost, naznačují takový jev u kojenců. Pouze souhrn několika znaků umožňuje mluvit o přítomnosti onemocnění a je třeba sledovat nárůst obvodu hlavy dítěte.

Hlavní směry léčby

Terapeutické akce ke snížení vysokého krevního tlaku uvnitř lebky jsou zaměřeny na odstranění příčiny tohoto stavu. V těžkých případech, například s nádorem nebo poraněním mozku, se léčba provádí v nemocnici. Ale lehké formy hydrocefalů se mohou léčit doma.

Integrovaný přístup k rehabilitaci kojenců s takovou diagnózou zahrnuje léky, vitamíny, injekce, speciální masáž, plavání. To vše může výrazně snížit vysoký krevní tlak a zlepšit stav dítěte.

Magnesia

Magnezie je často předepsána pro zmírnění příznaků, dilatace krevních cév, čímž se snižuje vysoká koncentrace ICP. Magnezie je roztok síranu hořečnatého. Děti dělají injekci tohoto léku. Ale slavný pediatr E. Komarovský tuto léčbu nepodporuje.

Magnesie může uklidnit nervový systém, snížit zvýšené vzrušení u dětí, ale při předávkování může dojít k nebezpečnému poklesu respiračního centra.

Navíc je magnézie s intramuskulární injekcí (záběry) velmi bolestivá. A na špatný stav dětí, magnézie také přidá bolavý prdel dětí.

Glycerol

Pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu glycerolem. Snižuje intrakraniální a nitrooční tlak, snižuje objem cerebrospinální tekutiny. Ale glycerol eliminuje příznaky a zlepšuje pocit bez ovlivnění příčiny vysokého krevního tlaku.

Pro děti je tato droga zředěna nesladenými džusy. Ve srovnání s jinými léčivy má glycerol účinek později, ale výsledek bude stabilnější a vedlejší účinky jsou mnohem menší.

Existují však nepříjemné důsledky - alergické reakce na léčivo a porušení židle. Obecné recenze specialistů a rodičů jsou však pozitivní, protože se zlepšuje stav dětí.

U kojenců dochází často k nárůstu ICP z poměrně přirozených důvodů. Jsou citlivé na změny počasí, mohou se při plavání nadměrně vyskytnout, nebo mohou být znepokojeny akumulací plynu v břiše. Ale toto všechno prochází nezávisle během určitého časového období. Chcete-li zmírnit stav dětí, předepište masáž a doporučujeme plavat, spíše než pochybné léky, jako je magnézie.

Namísto závěru

Pokud máte podezření na patologický nárůst ICP u malých dětí, jsou pod dohledem neuropatologa. Často se projevují příznaky jen za rok. Ovšem tak, aby se důsledky nevyvíjely s věkem ve formě vývojového zpoždění, je třeba se poradit s lékařem.

Pokud užívání některých léků, například magnézie, není jasně vnímáno odborníky, pak pozitivní účinek, který masáž nebo plavání dává, je uznáván všemi.

Péče o děti vyžaduje hodně síly a trpělivosti, zvláště s nestabilním ICP. Pozor, trpělivost a kompetentní doporučení odborníků pomohou rodičům vyrovnat se s onemocněním novorozenců.

Intrakraniální tlak u kojenců a kojenců

Změny v mozku jsou pro novorozené děti zcela nebezpečné. Zvýšený nitrolební tlak je velmi častou patologií v novorozenecké praxi.

Co to je?

Po narození každého dítěte musí lékaři posoudit výkon vitálních orgánů. Intrakraniální indikátory tlaku jsou velmi důležité pro normální fungování mozku u kojenců. Přebytek normálních indikátorů tlaku lebečníku naznačuje přítomnost hypertenzního syndromu. Lékaři také nazývají intrakraniální hypertenzi.

Norma

Normální práce mozku a míchy je nemožná bez pravidelné cirkulace mozkomíšního moku (CSF). Obvykle se vytváří ve speciálních cisternách mozku - v komorách. Jsou také potřebné k zajištění kumulativní funkce. Nadměrné množství mozkomíšního moku se může akumulovat, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu.

Výsledná cerebrospinální tekutina volně cirkuluje mezi výstelkou mozku. Mozek je obklopen několika takovými formacemi najednou: tvrdý, arachnoidní a měkký. Pro lepší komunikaci mozkomíšního moku jsou mezi meningy mikroskopické mezery. Tato stálost je zajištěna plynulou tvorbou a cirkulací mozkomíšního moku mezi mozkovými strukturami. To vede k tomu, že normální intrakraniální tlak má přísně definované hodnoty.

Obvykle by u novorozenců mělo být v rozmezí 2 až 6 mm. Hg Art. U kojenců může být tlak lebky 3-7 mm. Hg Art. Jak dítě roste a rozvíjí, normální hodnoty tohoto ukazatele se také mění. Vysoký intrakraniální tlak po dlouhou dobu vede k rozvoji rezistentního hypertenzního syndromu.

Důvody pro výchovu

Provokativní faktory, které přispívají ke zvýšení náporu hlavy, hodně. Není náhodou, že neonatologové zaznamenávají více a více případů vzniku takového syndromu po narození dítěte. Každý den se po celém světě narodí stovky dětí, které mají vrozenou intrakraniální hypertenzi.

Následující příčiny vedou ke zvýšení tlaku hlavy u novorozenců a kojenců:

  • Anomálie struktury placenty. Prostřednictvím tohoto životně důležitého orgánu během 9 měsíců těhotenství se do dítě dostávají nezbytné živiny. Poruchy struktury placenty nebo dodávajících krevních cév vedou k rozvoji poruch venózních výtoků u plodu. Po porodu se tento stav projevuje vývojem intrakraniální hypertenze.
  • Patologie vznikající během porodu. Nesprávně zvolená taktika provozních přínosů nebo neočekávané komplikace může vést k traumatickému poranění mozku. Často tyto účinky také vedou k poškození a mikrotrhnutí meningů. Při poškození mozkových komor nebo hlavových žil se příznaky intrakraniální hypertenze u dítěte zvýšily několikrát.
  • Intrauterinní infekce. Nejnebezpečnější 1 a 3 trimestr těhotenství. Viry a bakterie, které pronikají do budoucího těla matky v tomto okamžiku, velmi snadno procházejí hemato-placentární bariérou. Když vstoupí do těla dítěte krví, mohou způsobit poškození mozku, což v některých případech přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte po narození.
  • Traumatické poranění. Při pádu a zasažení hlavy má dítě často různé poruchy meningů, stejně jako zranění anatomicky lokalizovaných krčních obratlů. Takové traumatické vady výrazně narušují odtok kapaliny z mozku do míchy. Nakonec to přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte.
  • Neoplazma. Neexistuje více než 1-2% případů. Aktivně rostoucí nádory v mozku významně komprimují mozkové komory. To vede k porušení odtoku mozkomíšního moku a vzniku hypertenzního syndromu.
  • Krvácení v mozku. U novorozenců se často vyskytují s masivním traumatickým poškozením mozku. V některých případech může být vrozená, což je důsledkem zvýšené křehkosti zásobovacích cév v důsledku hemoragické vaskulitidy.
  • Zánětlivá onemocnění mozku. Infekční meningitida vede k poškození venózního odtoku, který přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze.

Všechny faktory přispívající k rozvoji intrakraniální hypertenze způsobují závažnou cerebrální hypoxii.

Tento stav je charakterizován nedostatečným přívodem kyslíku a vysokým obsahem oxidu uhličitého v těle. Dlouhodobá deprivace kyslíku přispívá k narušení činnosti mozku a vede ke vzniku nežádoucích příznaků, které jsou charakteristické pro tento stav.

Symptomy

Při mírné intrakraniální hypertenzi je tento stav poměrně obtížný. Obvykle se dítě na nic nestará. Příznaky mohou vypadat zcela nevýznamně nebo mohou být smazány. Mírný průběh a závažná intrakraniální hypertenze se obvykle projevují velmi jasně. Jsou doprovázeny vznikem nepříznivých klinických příznaků, jejichž odstranění vyžaduje vymezení komplexní léčby.

Mezi příznaky zvýšeného mozkového tlaku u novorozenců a kojenců:

  • Rozměrná hlava. Stává se několik centimetrů více než věková norma. Tento příznak je zcela jasně zjištěn u novorozenců.
  • Vyklenutí víček. V těžkých případech oční bulvy vyčnívají mírně za oběžné dráhy. Současně se horní víčka nemohou pevně uzavřít. Tento příznak lze definovat nezávisle. Během spánku je dírka dítěte viditelná.
  • Trvalá regurgitace. Nejcharakterističtější příznak pro děti v prvních 6 měsících života. Dokonce i když se krmí v malých porcích, dítě může často požívat potravu. Tento stav vede k určité ztrátě chuti k jídlu a poškození stolice.
  • Odmítnutí kojení. Důvodem je nejen snížení chuti k jídlu, ale také vzhled dítěte s prasknutím hlavy. Novorozené dítě nemůže ještě říct mamince, kde to bolí. Prokazuje to pouze v rozporu se svým obvyklým chováním.
  • Vzhled bolesti hlavy. Může mít různou intenzitu a intenzitu. S výrazným bolestivým syndromem začnou plakat plakat a žádají o své ruce více. Obvykle se bolest zvyšuje ve vodorovné poloze. To je způsobeno větším naplněním žil krví a zvýšením intrakraniální hypertenze.
  • Změna celkového chování. Dítě s intrakraniální hypertenzí se stává náladové. Mohl mít větší nervozitu. Novorozenci prakticky odmítají všechny aktivní hry. Děti nereagují na úsměvy obrácené k nim.
  • Poruchy spánku Zvýšení intrakraniální hypertenze se projevuje hlavně večer a v noci. To vede k tomu, že je pro dítě velmi obtížné usnout. Během noci se často může vzbudit, plakat a požádat o ruce. Odpoledne se většinou neruší spánek dítěte.
  • Opuch žil. U novorozenců může být tento příznak zkontrolován doma. Hlavové žíly jsou velmi nahuštěné, dobře vizualizované. V některých případech můžete dokonce vidět jejich odlišnou pulzaci.
  • Zůstává v duševním a fyzickém vývoji. Prodloužený průběh intrakraniální hypertenze vede k narušení mozkové aktivity. Během pravidelných vyšetření bude pediatr schopen identifikovat tyto poruchy, což bude jasným ukazatelem možného vývoje zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte.
  • Rozmazané vidění Často se tento příznak může objevit pouze s dlouhým a poměrně vysokým tlakem mozku. Snížené vidění a dvojité vidění jsou u dětí zjištěny do roku.
  • Rukavým třesem nebo třesem prstů.

Jak rozpoznat?

Zvýšený intrakraniální tlak nemusí být vždy doma podezření. Mírné formy hypertenze nejsou doprovázeny výskytem jasných příznaků.

Hypertenzní syndrom je obvykle zjištěn při vyšetření pediatry. Mohou také provádět další testy, které odhalí skryté známky intrakraniální hypertenze.

K zavedení tohoto stavu je nutná konzultace neurologa, okulisty. Pokud se traumatické poškození mozku stane příčinou hypertenzního syndromu, bude nutno vyšetřit neurochirurga. Po prozkoumání specialistů jsou nutné další analýzy a průzkumy.

Pro stanovení intrakraniální hypertenze použijte:

  • Obecný krevní test. Periferní leukocytóza indikuje přítomnost různých infekcí v těle dítěte. Zvýšení neutrofilů v bodě naznačuje možnou infekci bakteriemi.
  • Biochemické studium alkoholu. Je předepsána pro traumatické poranění meningů, stejně jako pro různé neuroinfekce. Poměr proteinů a specifické hustoty se používá k odhadu indexu. Také v mozkomíšním moku mohou detekovat možné patogeny a identifikovat jejich citlivost na antibiotika. Metoda je invazivní a vyžaduje spinální punkci. Jmenoval pouze pediatrický neurolog nebo neurochirurg.
  • Ultrazvuk mozkových struktur. Pomáhá vytvářet anatomické vady mozku a míchy. Pomocí ultrazvuku doktoři měří intrakraniální tlak. V kombinaci s neurosonografií poskytuje poměrně úplný popis stávající patologie v mozku.
  • Elektroencefalografie. Tato metoda se používá jako pomocná látka. Pomáhá vytvářet mozkové poruchy.
  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Vysoce přesné popisy všech struktur mozku jsou uvedeny. Pomocí těchto metod lze detekovat i nejmenší traumatické zranění. Tyto studie jsou bezpečné a nemají žádnou bolest u dítěte.

Důsledky

Prodloužený nárůst intrakraniálního tlaku je podmínkou, která je pro rostoucí dítě velmi nebezpečná. Trvalý hypertenzní syndrom je doprovázen silnou hypoxií. To vede k narušení práce životně důležitých orgánů. Při tak dlouhém stavu se v těle objevují různé patologické stavy. Mezi ně patří duševní porucha, vývoj epileptického syndromu, zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, zhoršení zraku.

Léčba

Je možné vyléčit intrakraniální hypertenzi pouze po odstranění příčin základní nemoci, která způsobila tento stav. Doktor Komarovský se domnívá, že pokud nebyly odstraněny, symptomy intrakraniální hypertenze se znovu a znovu objevují v novorozence. Léčebný režim sestavuje ošetřující lékař po celé řadě nezbytných vyšetření. Obvykle se průběh terapie počítá na několik měsíců.

Pro léčbu intrakraniální hypertenze se používají:

  • Diuretikum. Tyto léky přispívají k aktivnímu odstranění moči a následně k poklesu celkového objemu tekutiny v těle. Podle rodičů tyto nástroje výrazně zlepšují pohodu dítěte. Diabakum, furosemid, lingonberry list, odvar z petrželky, glycerin mají diuretický účinek Použití drog by mělo být založeno na věku dítěte.
  • Nootropika a nástroje, které zlepšují mozkovou aktivitu. Mezi ně patří Actovegin, Pantogam a další prostředky. Předepište léky na výměnu. Při pravidelném užívání pomáhají normalizovat mozkovou činnost a výrazně zlepšují blahobyt dítěte.

Příčiny intrakraniálního tlaku u kojenců

Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců je neurologické onemocnění malých dětí, ke kterému dochází na pozadí akumulace mozkové tekutiny v přírodních dutinách mozku novorozence. Hypertenze mozku u dítěte během prvních měsíců života je poměrně častým jevem v pediatrické praxi, který může způsobit závažné poruchy zdraví dítěte včetně mentální retardace a psychomotorického vývoje, duševní poruchy, syndrom záchvatů, epilepsie a mnoho dalšího.

Na tomto základě by léčba zvýšené ICP u kojenců měla být okamžitě prováděna a měla by být zaměřena na odstranění patologických příznaků onemocnění, stejně jako obnovení normálního oběhu mozkomíšního moku, což dovolí dítěti vést plnohodnotný životní styl a vyvíjet se podle jeho věku.

Proč děti zvýšily ICP?

Ve většině klinických případů je mozková hypertenze u novorozenců výsledkem akumulace přebytečné tekutiny v dutinách mozku. Takovýto patologický stav nebo hydrocefalický syndrom se vyvíjí na pozadí velkého počtu poruch CNS, které se mohou objevit jak během vývoje plodu, tak během porodu dítěte. V závislosti na příčinách akumulace cerebrospinální tekutiny odborníci rozlišují dočasné a trvalé zvýšení intrakraniálního tlaku u kojenců.

Dočasná nebo benigní intrakraniální hypertenze u kojenců během prvních měsíců života někdy nepotřebuje lékařskou nebo operační korekci a může se uskutečňovat nezávisle v procesu vývoje dítěte. Etiologie dočasného typu hydrocefalus spočívá v řadě následujících důvodů:

  • fetální hypoxie způsobená zapletením pupeční šňůrou, prodlouženou bezvodou periodou, těžkým porodem, abstinencí placenty nebo zrychleným zráním;
  • silná toxikóza během těhotenství;
  • přijetí budoucí matky drog ve velkém množství.

Po určitou dobu se může zvýšený intrakraniální tlak u kojenců po silném pláči nebo pláči, stejně jako při emočním a fyzickém namáhání zvýšit. Taková VCG považují lékaři za normu. Zejména slavný pediatr Komarovský doporučuje v tomto případě poskytnout dítěti klid a pozornost ke změnám v jeho chování, které umožní rodičům kontakt se svým dítětem a učí se mu porozumět, nevede novorozence do hysterie a zvyšuje tlak uvnitř lebky.

Syndrom kontinuální nitrolební hypertenze u kojenců může být způsobeno:

  • intrakraniální krvácení v mozkové tkáni;
  • vrozené abnormální umístění struktur centrálního nervového systému, které brání normálnímu oběhu mozkomíšního moku;
  • vývojové vady způsobů, jak teče mozková tekutina z mozku do míchy;
  • intrakraniální, okluzivní nádor mozku u kojenců;
  • hlavy a poranění CNS utrpěných během porodu nebo při vývoji plodu dítěte.

Klinický obraz onemocnění u malých dětí

Bohužel novorozené dítě nemůže říct ani neukázat, že má bolesti, takže někdy rodiče nechápou, proč jejich dítě nespí dobře, křičí v noci a často pláče. Ale tyto příznaky mohou být prvními signály o vývoji syndromu intrakraniální hypertenze u dětí. U dítěte s hydrocefalickým hypertenzním syndromem jsou stanoveny následující změny:

  • hlavním vnějším projevem zvýšeného nitrolebního tlaku u kojenců je vysoký čelo a velikost hlavy, která je nepřiměřená věku dítěte;
  • novorozence má rozšířené žíly na hlavě;
  • na hlavě dítěte je určena rozdílem kostních švů;
  • jaro začíná vyčnívat nad povrch kostí lebky;
  • změny v očích (příznaky "zapadajícího slunce", sklíčko).

Dítě, které má zhoršenou cirkulaci mozkomíšního moku, se neklidně chová, neustále pláče a odmítá matčinu prsu. Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců je doprovázen množstvím patologických příznaků, včetně:

  • nevolnost a zvracení u dítěte;
  • časté směrování ze strany na stranu;
  • posuvné pohyby očních koulí, výčnělek očí;
  • zpoždění ve fyzickém a psychomotorickém vývoji;
  • nízké přírůstky hmotnosti;
  • porucha spánku;
  • upustit hlavu zpět.

Známky intrakraniálního tlaku u kojenců umožňují lékaři podezření na vznik hydrocefalusu nebo jiných závažných onemocnění u dítěte, které se staly příčinou VCG. Dropsy mozku u novorozenců vyžadují kvalitní diagnózu a odpovídající léčbu, v jejichž absenci rodiče dítěte nejen ohrožují zdraví svého dítěte, ale také odsoudí k smrti.

V případě pádu u novorozenců by měla být velmi opatrná. Pediatr Komarovský ve svých spisech zdůrazňuje, že určitý počet kojenců je z hlediska diagnózy velmi obtížný, neboť trpí takovým onemocněním, jako je normotenzní hydrocefalus nebo kapkovitost centrálního nervového systému, aniž by se zvýšil intrakraniální tlak. Normotenzní hydrocefalus se vyskytuje převážně jako hydrocefalický syndrom u dospělých, stejně jako u malých dětí, v důsledku traumatického poranění mozku nebo přenesené meningitidy. Onemocnění normotenzního hydrocefalusu vyžaduje rychlou korekci a dlouhý rehabilitační proces, který umožní malému pacientovi vrátit se k plnému životu.

Diagnostika

Jak zjistit příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku u novorozence? Tato otázka se týká mnoha rodičů, kteří mají podezření na hydrocefalický hypertenzní syndrom u jejich dítěte. V současné době existuje několik možností diagnostiky onemocnění, která přesně určuje nemoc a zjistí možné příčiny jeho vývoje.

  1. Intrakraniální tlak u novorozenců lze měřit pomocí moderní a velmi informující metody pro diagnostiku stavu mozku dítěte - neurosonografie. Tato technika je ultrazvuková vyšetření mozkových struktur skrze nevyrovnanou pružinu. Neurosonografie umožňuje stanovit intrakraniální krvácení, nádory, cysty a vývojové vady CNS, jakož i diagnostikovat nárůst ICP.
  1. CT a MRI mozku u novorozenců jsou prováděny ve výjimečných případech, protože mají určitou úroveň škodlivosti a mohou dítě poškodit.
  1. K určení hodnoty intrakraniálního tlaku mohou lékaři vyšetřit mozkomíšní mozkomíšní močovou tekutinu, tj. Provést bederní punkci. Tato metoda je předepsána v případech, kdy se jiné metody ukázaly jako neúčinné a neumožnily určit přesnou příčinu patologického stavu.

Moderní přístupy k léčbě

Léčba zvýšené ICP se provádí s přihlédnutím k několika důležitým bodům, včetně etiologických faktorů vývoje onemocnění, patogeneze onemocnění, závažnosti patologických příznaků a zanedbání procesu onemocnění. Moderní pediatři důrazně doporučují léčení intrakraniální hypertenze bezprostředně po vzniku prvních příznaků onemocnění bez čekání na následky.

Léčba onemocnění může být konzervativní a chirurgická. Léková terapie se doporučuje malým pacientům s dočasnými formami VCG, u kterých se může zvýšit intrakraniální tlak na pozadí funkčních změn v CNS. Aby se snížily projevy hydrocefalicko-hypertenzního syndromu, předepisují diuretika novorozence (triamur, diakarb s intrakraniálním tlakem), vitamíny, neuroprotektory, homeopatické prostředky a masáže.

Chirurgická léčba je hlavní metodou eliminace projevů zvýšeného intrakraniálního tlaku a hydrocefalu. V současné době jsou kojencům podávány několik chirurgických zákroků, včetně manipulace s konzervativními orgány, jako je ventrikuloperitoneální posun a endoskopická chirurgie pro hydrocefalus. Endoskopie a posunutí umožňují obnovit správnou cirkulaci cerebrální cerebrospinální tekutiny, eliminovat příčiny vzniku patologických příznaků a normalizovat činnost centrálního nervového systému. Operace bohužel není schopna vrátit starou hlavu do upravené hlavy dítěte, ale určitě zabrání další deformaci a ztenčení kostí lebky.

Je důležité si uvědomit, že nejlepší možností léčby mozkových hydrocefalů je jejich adekvátní prevence. V takovém případě by se budoucí matka měla starat o zdraví svého dítěte, zatímco její dítě je v děloze. K tomu, aby porodila zdravé dítě, musí žena splnit všechny jmenování specialistů, vzdát se špatných návyků a jíst správně. Kromě toho, když se u dětí vyskytnou první rušivé symptomy, je nutné okamžitě konzultovat lékaře, aby nedošlo ke ztrátě tak drahého času, od kterého závisí blahobyt a zdraví malého muže.

Se Vám Líbí O Epilepsii