Důsledky mrtvice na pravé straně mozku, kolik lidí žije

Z tohoto článku se dozvíte: jaké by mohly být následky mozkové mrtvice v pravé hemisféře, jak špatně je stav pacientů narušen a jak to závisí. Kolik lidí žije, utrpělo úder na pravé straně.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Mrtvice je skupina závažných onemocnění. Každý rok na světě tisíce lidí zemřou a stávají se z nich zdravotně postižení. Obecně může 50 až 60% pacientů přežít a maximálně 10% se může plně zotavit. To znamená, že důsledky onemocnění jsou opravdu obtížné a není vždy možné je ovlivňovat.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Prognóza závisí na několika faktorech, které jsou popsány v tabulce:

Co se týká délky života po úderu v pravé hemisféře, je v širokém rozmezí, protože závisí na faktorech popsaných v tabulce a pohybuje se od několika hodin do desetiletí.

Úder na pravé straně mozku se liší od levé strany v příznaky a důsledky. To je způsobeno tím, že každá hemisféra je zodpovědná za různé mozkové funkce.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Pokud je zdvih na pravé straně ischemický

Většina mrtvic na pravé hemisféře je ischemická povaha - kvůli zablokování tepen, které přivádějí krev do mozku. Taková varianta poruch mozkové cirkulace se postupně vyskytuje - 75% pacientů hlásí nárůst symptomů během několika hodin nebo dokonce dnů. To umožňuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a snížit závažnost následků. Proto hlavní věc, která ovlivňuje prognózu této formy onemocnění, je velikost mrtvice.

Obrazy MRI ukazují vývoj ischemické cévní mozkové příhody v pravé časové oblasti mozku.

Malá velikost mrtvého mozku

Pokud podle tomografie odborníci nebudou klasifikovat ischemickou mrtvici jako masivní (velkou) nebo o ní mluvit jako mikroskop, znamená to, že prognóza života pacienta je příznivá. Takové změny v mozku nemají významný vliv na jeho trvání - nemoc není fatální. Výjimkou jsou případy, kdy dochází k narušení přívodu krve do mozkového kmene. Disponuje životně důležitými centry - respiračními a kardiovaskulárními. Proto i malá mrtvice, která postihuje mozkový kmen, v 95-99% končí smrtí pacientů během několika hodin nebo dnů.

Hlavním problémem, kterým čelí pacienti, kteří podstoupili malou pravostrannou mrtvici, jsou různé stupně postižení (čím menší je ohnisko, tím menší je neurologická vada). U 60-70% těchto pacientů je pohyblivost omezena, ale ne omezena na postel, ztrácejí schopnost přiměřeně vnímat svět kolem nás, vše, co se stane s nimi, a schopnost logicky přemýšlet.

Tato povaha důsledků je způsobena tím, že v pravé hemisféře pravorukých lidí jsou nervová centra odpovědná za fyzickou aktivitu levé poloviny těla, intelektuální a duševní schopnosti a paměť. Odpovídající střediska pro leváky jsou umístěna v levé hemisféře. Proto mají pravoúhlou mrtvici charakterizovanou dalšími následky - podobně jako ischemický proces v levé hemisféře u správných leváků.

Pravá ischemická mrtvice. Důvody

Ischemické mrtvice se vyvíjejí v důsledku poruch krve v mozkové nebo hlavní cévě, které dodávají kyslík a živiny do pravé hemisféry mozku. Jeho příčinou může být spasmus těchto nádob. Lékaři nemocnice Yusupov provádějí léčbu pravostranné ischemické mozkové příhody podle jednotlivých schémat, přičemž se berou v úvahu zvláštnosti průběhu onemocnění s lokalizací ischemie v pravé hemisféře mozku, věkem pacienta a závažností klinických příznaků.

Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie nemocnice Yusupov zahajují léčbu ischemické mrtvice na pravé straně mozku bezprostředně poté, co pacient vstoupí na neurologickou kliniku. Léčba je nejúčinnější během prvních 3 až 4 dnů od nástupu onemocnění, kdy je schopnost nervových buněk v centru infarktu mozku nejvyšší. Po opuštění akutní periody ischemické cévní mozkové příhody jsou pacienti přemístěni do neurorehabilitačního oddělení, kde je zapojen tým profesionálů pro obnovu poruch funkcí, který zahrnuje následující specialisty:

  • rehabilitátory;
  • psychologové;
  • řečtí terapeuti;
  • pracovní terapeuti;
  • neurodefectologists.

U tříd s pacienty využívajícími moderní vybavení předních výrobců. Profesionální rehabilitační terapeuti vlastní nejnovější metody masáže a cvičení, fyzikální terapeuti provádějí procedury, které umožňují stimulovat činnost buněk mozkové kůry v oblasti kolem ischemie.

Ischemické pravostranné mrtvice se nejčastěji vyskytují u pacientů trpících těmito nemocemi:

  • ateroskleróza;
  • arteriální hypertenze;
  • kombinace obou onemocnění;
  • srdce;
  • anémie;
  • polycytemie;
  • jiné patologické stavy, vyvolávající obecné a lokální snížení průtoku mozku.

V případě ischemické mrtvice vzniká v pravé hemisféře mozku ischémie, ve které nervové buňky umírají a nemohou být obnoveny. Okolo její formované oblasti "penumbra". V něm je narušena struktura mozkových neuronů, ale jsou životaschopná a mohou obnovit funkci během 3-4 dnů po nástupu onemocnění.

Ischemická mrtvice pravé hemisféry. Symptomy a účinky

Ischemickou mrtvici často předcházejí přechodné poruchy mozkové cirkulace. Častěji vzniká vaskulární katastrofa ve snu nebo brzy po probuzení. Křeh mozkových cév může způsobit horkou lázeň, konzumaci alkoholu. Ischemická mrtvice na pravé hemisféře mozku způsobuje významné poklesy krevního tlaku, častěji jeho snížení, fibrilaci síní a akutní srdeční selhání. Ischemická mozková příhoda způsobená tromboembolizmem mozkové arterie je akutní.

Během vyšetření identifikují neurologové u Yusupovské nemocnice následující příznaky mozkového infarktu v pravé hemisféře:

  • paralýza levé strany těla;
  • různé porušení vnímání a pocitů (pacienti ztrácejí schopnost posoudit velikost a tvar předmětů, narušují vnímání schématu svého těla);
  • ztráta paměti zejména pro aktuální události a akce (s plnou pamětí na minulé události);
  • ignorování levé poloviny prostoru (levé zorné pole);
  • nedostatečná schopnost koncentrace;
  • poruchy řeči (u leváků);
  • emocionální a volitivní poruchy;
  • neuropsychiatrické syndromy, které se projevují jako depresivní stavy, často se střídají s nedbalostí a poruchami chování s nedostatečnými emočními reakcemi.

Pacienti se stávají nevyváženými, ztrácejí takta a měří. Při těžké ischemické cévní mozkové příhodě v pravé hemisféře mozku nejprve převažují mozkové příznaky nad ohniskovými příznaky. Objevují se rychlostí blesku a rychle se rozvíjejí. Podobný nástup a vývoj mrtvice je charakteristický pro akutní blokaci velké tepny. Během krátké doby se objevují ohniskové příznaky a stávají se maximálně výraznými. V případě rozsáhlé ischemické mrtvice na pravé straně mozku je prognóza života ve většině případů nepříznivá. Neurologové nemocnice Yusupov využívají inovativní metody léčby, které pacientům umožňují zvýšit šance na zotavení.

Léčba pacientů s pravostrannou ischemickou mrtvicí

V nemocnici Yusupov začíná léčba pravostranné ischemické cévní mozkové příhody ihned po zjištění typu akutní poruchy mozkové cirkulace, její velikosti a lokalizace. Na klinice neurologie vedou lékaři následující aktivity:

  • udržování optimální hladiny saturace kyslíku v krvi;
  • monitorování krevního tlaku a srdeční korekce;
  • neustálé sledování hlavních parametrů rovnováhy vnitřního prostředí těla; udržování homeostázy;
  • kontrola polykání (v přítomnosti dysfagie, nasogastrická trubice je umístěna pro prevenci aspirační bronchopneumonie a pro zajištění dostatečné výživy pacienta);
  • kontrola močového měchýře a střev;
  • péče o pleť.

Od prvních dnů pobytu pacienta na neurologické klinice provádí rehabilitační odborníci pasivní cvičení a masáž rukou a nohou. Tyto činnosti jsou prevencí plicní tromboembolie, stejně jako vředy a předčasná kloubní tuhost.

Pracovníci nemocnice Yusupov provádějí následující činnosti pro péči o pacienty s pravostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou:

  • otočení ze strany na stranu každé dvě hodiny;
  • třením těla pacienta kafrovým alkoholem každých 8 hodin;
  • očista klíšťat (alespoň každý druhý den);
  • zavedení tekutiny;
  • toaletu orofaryngu a nasofaryngu každých 2-4 hodin pomocí sání a následné promytí teplým 5% roztokem heřmánek.

Pacienti jsou umístěni na ortopedický antidekubitní matraci.

Léčba pravostranné ischemické mrtvice. Předpověď

Pokud se objeví příznaky vyjádřené edém mozku, akutní obstrukční hydrocefalus, sekundární krvácení v ischemické tkáni pravé mozkové neurolog Yusupov nemocnice provádí hyperventilace plic pacienta převodem na řízeným dýcháním a přiřazování osmotická diuretika (mannitol nebo glycerol). Pro zrychlení dehydratačního účinku se lasix zavádí po 10-15 minutách.

Občas, pacienti s pravou ischemické cévní mozkové příhody na počítačové tomografie Yusupov nemocnic, lékaři detekovat vyjádřený vnezheludochkovoe kompresní paths odtok mozkomíšního moku, nebo zanesení krve svortkami. V tomto případě, neurosurgeons kliniky partneři ovládat odtok postranních komor, dekompresní zadního fossa nebo nekrotické tkáně se odstraní ve myokardu mozečku.

Základem terapie pro ischemickou pravostrannou mrtvici jsou dva směry:

  • obnovení dodávání krve do centra ischémie;
  • zabránit smrti špatně nebo těžko fungujících, ale stále životaschopných neuronů, které se nacházejí v srdci srdečního záchvatu.

Pro obnovení průtoku krve v ischemické zóně provádí neurologové nemocnice Yusupov následující komplexní opatření:

  • obnovení a udržování systémové hemodynamiky;
  • trombolýza;
  • normalizace fyzikálně-chemických charakteristik funkcí krve a cévních stěn s antiagregačními činidly, antikoagulanciami, angioprotektory, vazoaktivními činidly;
  • ztenčení krve.

Plasmaferéza je účinná metoda pro obnovení funkce mozku při pravostranné ischemické mrtvici. Postup se provádí v nemocnici v Yusupově. Pro ochranu mozkových neuronů se předepisuje medikamentózní terapie, stejně jako metody jiné než léky (hyperbarooxygenace, cerebrální hypotermie). Když jsou podávány antiagregační aterotrombotických mrtvici, v případě, že zvyšující se trombózy - antikoagulancia přímý přechod následně k nepřímému krve zkapalněného vedení nízkomolekulární dextrany.

V případě, že pravá hemisféra pacientů cardioembolic mrtvici v akutní fázi podávaných antikoagulancií přímé akce s následným přechodem na dlouhodobé udržovací terapie nepřímé antikoagulanty, činidla proti destičkám podávaných, neuroprotektivní činidla a vazoaktivních látek, provádět adekvátní léčbu srdečních chorob. Pacienti s nemocniční lékaři Yusupov hemodynamickou úderem pravé hemisféře obnovení a udržení systémové cirkulace, předepsat tyto léky:

  • antiagregační činidla;
  • vazoaktivní léky;
  • neuroprotektory.

V případě lakunární mrtvice se normalizuje krevní tlak, používají se protilátky proti destičkám krevních destiček a erytrocytů, vazoaktivní léky a neuroprotektivní činidla. Pacienti, u kterých je ischemická cévní mozková příhoda v pravé polovině mozku, postupují podle typu hemoro-logické mikroskopie, jsou léčeni následujícími léky:

  • antiagregační činidla;
  • angioprotektory;
  • vazoaktivní léky;
  • nízkomolekulární dextrany.

Při nedostatečné účinnosti se používá rozštěpený intravaskulární koagulační syndrom, antikoagulancia přímé a následně nepřímé, vazoaktivní léky, neuroprotektory.

Lékaři Yusupovskoy nemocnice individuálně vhodné pro výběr léků pro každého pacienta, v závislosti na typu ischemické mrtvice. Zvláštně závažné případy se diskutují v Radě odborníků a přijímá kolektivní rozhodnutí o taktikách další léčby.

V budoucnu pacienti s pravostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou obnoví ztracené nebo zhoršené nervové funkce v Yusupovské nemocniční rehabilitační klinice. Díky individuálnímu přístupu k léčbě každého pacienta, využití zkušeností a odbornosti týmu specialistů, většina pacientů v nemocnici Yusupov s ischemickou cévní mozkovou příhodou obnovuje ztracené funkce.

Komplexní rehabilitace zahrnuje:

  • různé typy masáží;
  • terapeutická terapie;
  • Voita terapie;
  • kinesiotiping;
  • pohybová terapie.

Jedním z typů léčby pacientů s poruchami řeči, dýchání a polykání, založených na psychologickém kontaktu a manuálním vystavení, je metoda Castillo-Morales. Základním principem konceptu Mulligan je "mobilizace přes pohyb". Bobatová terapie je zaměřena na potlačení patologických motorických vzorků a stimulování vývoje správných pohybů.

Fyzioterapeuti nemocnice Yusupov používají souběžnou techniku ​​k zotavení z ischemické mrtvice:

  • laserová terapie;
  • magnetická terapie;
  • akupunktura;
  • transcraniální stimulace.

Efektivní oživení probíhá díky zkušenostem rehabilitačních terapeutů a dalších specialistů, moderního vybavení, které je vybaveno rehabilitační klinikou nemocnice Yusupov.

V přítomnosti prvních příznaků pravým ischemické mrtvice volání 7 (499) 750 00 04. Lékaři Yusupov nemocnice provádět účinnou léčbu pacienta za použití inovační techniky obnovují narušené funkce. Tým odborníků na rehabilitační kliniku vlastní moderní rehabilitační metody, které umožňují minimalizovat účinky cévní mozkové příhody a zlepšit prognózu.

Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je infarkt mozku, rozvíjí se s významným poklesem toku mozku.

Mezi onemocnění vedoucími k rozvoji mozkovského infarktu patří první místo ateroskleróza, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniální cévy nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická mrtvice je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající lékařská opatření.

Ischemická mrtvice: co je to?

Ischemická cévní mozková příhoda nastává v důsledku překážky v cévách, které dodávají krev do mozku. Hlavním předpokladem pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek obložených stěnami plavidla. Toto se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje vznik krevní sraženiny v cévách (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nosologické formy onemocnění je založena na třech nezávislých patologických onemocněních charakterizujících lokální poruchu oběhu, označovanou termíny "ischémie", "infarkt", "mrtvice":

  • ischemie je nedostatek krve v místní části orgánu, tkáně.
  • mrtvice je porušení průtoku krve v mozku během ruptury / ischemie jedné z cév, doprovázené smrtí mozkové tkáně.

Při ischemické mrtvici závisí příznaky na typu onemocnění:

  1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké arterie, se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje ve spánku;
  2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze může způsobit cirkulační poruchy v tepnách s malým průměrem.
  3. Kardioembolická forma - vzniká v důsledku částečné nebo úplné okluze středních tepen mozku emboliem, dochází náhle během bdělosti a embolie v jiných orgánech se může objevit později;
  4. Ischemická, spojená se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrná srážení krve, vaskulární patologie (ne-aterosklerotická), hematologické nemoci.
  5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností určit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze konstatovat, že odpověď na otázku "co je ischemická mrtvice" je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku kvůli jejímu zablokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období úplné ischemické mrtvice:

  1. Nejsilnější období jsou první tři dny;
  2. Akutní období je až 28 dní;
  3. Doba zrychlení je až šest měsíců;
  4. Pozdní období zotavení - až dva roky;
  5. Doba zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná najednou, rychle se rozvíjí a vede k úmrtí mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti se mozkový infarkt dělí na:

  1. Ischemická pravostranná mrtvice - následky ovlivňují hlavně motorické funkce, které se později neobnovují, psycho-emoční indikátory mohou být blízké normálu;
  2. Mozková ischemická levá strana - psycho-emoční koule a řeč působí hlavně jako důsledky, motorové funkce jsou obnoveny téměř úplně;
  3. Cerebelární - narušená koordinace pohybů;
  4. Rozsáhlý - vyskytuje se v úplné nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje otok, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji děje s lidmi ve stáří, ale může se to stát v jakémkoli jiném. Prognóza života je v každém případě individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně ovlivňuje oblasti odpovědné za motorickou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selže. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poškození řeči.

Ischemická záchvat vlevo

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné důsledky - například, pokud je Brockovo centrum poškozeno, je pacientovi zbaven příležitosti vytvářet a vnímat složité věty, jsou k dispozici pouze jednotlivé slova a jednoduché fráze.

Stem

Tento typ zdvihu jako ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmenu jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdečních a respiračních. Lví podíl na úmrtí se vyskytuje kvůli infarktu mozkových kmenů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigovat ve vesmíru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolnosti, závratí, zvracení. Po dni začne mozek vstát na mozkovou stopku.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěné a osoba spadne do kómatu. Kóma s ischemickou mozkovou mrtvicí je velmi častá, ve většině případů je taková mrtvice injektována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod nadpisem I 63 s přidáním bodu a čísla po něm pro vyjasnění typu mrtvice. Kromě toho při kódování takových nemocí se doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), které označuje:

  1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
  2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

V 80% případů byly pozorovány mrtvice v systému středních mozkových tepen a u 20% v jiných mozkových cévách. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Méně častěji příznaky postupují a zhoršují se po dobu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné známkám při přechodných ischemických záchvatech, nicméně zhoršená funkce mozku je těžší, projevuje se pro větší počet funkcí, pro větší oblast těla a obvykle se vyznačuje vytrvalostí. To může být doprovázeno komátem nebo světlejší depresí vědomí.

Pokud je například zablokována nádoba, která přenáší krev do mozku podél krku, dochází k následujícím poruchám:

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z paží či nohou jedné ze stran těla bude paralyzována nebo výrazně oslabena;
  3. Problémy při pochopení toho, co říkají ostatní, nebo neschopnosti najít slova v rozhovoru.

A pokud je plavidlo, které přenáší krev do mozku podél krku, zablokováno, může dojít k takovým porušením:

  1. Dvojité oči;
  2. Slabost na obou stranách těla;
  3. Závratě a prostorová dezorientace.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, nezapomeňte zavolat sanitku. Čím dříve jsou tato opatření přijata, tím lepší jsou prognóza života a hrozné následky.

Symptomy přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické cévní mozkové příhodě a někdy TIA pokračuje v mrtvici. Příznaky TIA jsou podobné ohniskům malého mozku.

Hlavní rozdíly mezi TIA a mrtvicí jsou detekovány CT / MRI vyšetřením pomocí klinických metod:

  1. Neexistuje žádné (nezobrazené) centrum infarktu mozkové tkáně;
  2. Trvání neurologických fokálních příznaků není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

  1. Krev určuje jeho reologické vlastnosti;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - Doppler cév hlavy a krku;
  4. Echokardiografie (EchoCG) srdce - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza nemoci

Hlavní metody diagnostiky ischemické mrtvice:

  1. Anamnéza, neurologické vyšetření, fyzické vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, která jsou důležitá a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
  2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
  3. Měření krevního tlaku.
  4. EKG
  5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a trvání jeho vzniku. Pokud je to nutné, provádí se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejběžnější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být účinky velmi rozmanité - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou až po neplodné, s mikroútoky. Vše závisí na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

  1. Duševní poruchy - mnoho pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, se vyvinou po depresi po mrtvici. To je způsobeno skutečností, že člověk už nemůže být stejný jako předtím, obává se, že se stane zátěží pro své příbuzné, obává se, že bude i nadále zdravotně postižený. Mohou se také objevit změny v chování pacienta, mohou se stát agresivní, strachové, neorganizované, mohou být častým výkyvy nálady bez důvodu.
  2. Senzorické poškození končetin a obličeje. Citlivost je vždy obnovena delší svalovou sílu v končetinách. To je způsobeno skutečností, že nervová vlákna odpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulsů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna odpovědná za pohyb.
  3. Zhoršená funkce motoru - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije hůl, slabost v ruce způsobí, že je obtížné provést některé akce pro domácnost, dokonce i oblékání a držení lžíce.
  4. Důsledky se mohou projevit jako kognitivní poruchy - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno jeho rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může zmást čas a místo, je umístěn.
  5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů, kteří měli ischemickou mrtvici. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svými příbuznými, někdy může pacient mluvit naprosto nesouvislými slovy a větami, někdy mu může být jen obtížné něco říci. Méně časté jsou takové poruchy v případě pravostranné ischemické mrtvice.
  6. Poruchy polykání - pacient se může zadusit jak na tekuté, tak na pevné potraviny, což může vést k aspirační pneumonii a následně ke smrti.
  7. Koordinační poruchy se projevují v ohromení při chůzi, závratě, pádu při náhlých pohybech a otáčkách.
  8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické mrtvice ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze terapeutických intervencí. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a správná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek nemoci.

Časový faktor hraje velkou roli, na něm závisí šance na zotavení. V prvních 30 dnech zemře asi 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mrtvic a je pouze v lacunaru 2%. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody jsou často hodnoceny za použití standardizovaných měřidel, jako je stupnice mrtvice Národní instituty zdraví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace mozkových struktur způsobených tímto onemocněním, v jiných případech pneumonie, srdeční onemocnění, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

U přeživších asi 60-70% pacientů má do konce měsíce invalidizující neurologické poruchy. Šest měsíců po mrtvici zůstávají invalidní neurologické poruchy u 40% přeživších pacientů do konce roku - 30%. Významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné zotavení.

Obnova motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po úderu, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence ručních pohybů do konce prvního měsíce onemocnění je špatným prognostickým znamením. Jeden rok po mrtvici je další zotavení neurologických funkcí nepravděpodobné. Pacienti s lakunární mrtvicí mají lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25 - 10 let.

Špatné prognostické známky přežití v prvních 5 letech po mrtvici zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání před mrtvicí. Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje u přibližně 30% pacientů v období 5 let po prvním mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s mozkovou mrtvicí absolvují následující stadia rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebné léčebné středisko a ambulantní dispenzarizační vyšetření.

Hlavní cíle rehabilitace:

  1. Obnova poruchových funkcí;
  2. Duševní a sociální rehabilitace;
  3. Prevence komplikací po cévní mozkové příhodě.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se postupně používají následující léčebné režimy u pacientů:

  1. Přísný odpočinek - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, veškeré pohyby v posteli provádějí lékaři. Ale již v tomto režimu začíná rehabilitace - obrátky, rubbingy - prevence trofických poruch - tlakové vředy, dýchací cvičení.
  2. Mírně prodloužený lůžko - postupné rozšiřování schopností pacienta - nezávislé převrácení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, přemístění do sedací polohy. Postupně umí jíst v sedě 1 den za den, pak 2 a tak dále.
  3. Režim oddělení - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůl...) se můžete pohybovat uvnitř komory, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oděvů...).
  4. Volný režim.

Doba trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologické poruchy.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení životních funkcí pacienta. Jsou prováděna opatření pro normalizaci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti pacienta srdeční ischemické choroby je předepsána antianginózní léky, jakož i nástroje, pro zlepšení funkce čerpací srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, látky, které normalizaci tkáňový metabolismus. Zvláštní opatření jsou také učiněna k ochraně mozku před strukturálními změnami a otokem mozku.

Specifická léčba ischemické mrtvice má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti a udržení metabolismu mozkové tkáně a její ochrany před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje lékařské, jiné než lékové a chirurgické léčebné metody.

V prvních hodinách po nástupu onemocnění existuje smysl pro provádění trombolytické terapie, jejíž podstata se snižuje na lýzu krevní sraženiny a obnovení průtoku krve v postižené části mozku.

Napájení

Dieta předpokládá omezení konzumace soli a cukru, mastných potravin, mouky, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučili, aby do stravy přidali další zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptur, mléčné výrobky. Zvláštní výhodou jsou ti, kteří mají draslík v jejich složení. Patří sem sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Stravování by mělo být částečné, pětkrát denně užíváno v malých porcích. Současně má strava po mrtvici objem kapaliny nepřesahující jeden litr. Nezapomeňte však, že veškeré provedené kroky musí být sjednány s lékařem. Pouze odborník na síly, aby pomohl pacientovi se zotavit rychleji a zotavit se z vážného onemocnění.

Prevence

Prevence ischemické mrtvice je zaměřena na prevenci výskytu cévní mozkové příhody a prevenci komplikací a reischemického záchvatu.

Je třeba včas léčit arteriální hypertenzi, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, ukončení kouření a pití alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Pravý oblouk: příčiny, vlastnosti, vlastnosti a metody léčby

Pravý oblouk je nebezpečným porušením cerebrálního oběhu. To způsobuje hypoxii, která ovlivňuje metabolické procesy v mozkových buňkách a následné následky. Starší lidé a pacienti s kardiovaskulární chorobou jsou ohroženi. Aby se snížilo riziko úmrtí, je důležité poskytnout oběť včasnou lékařskou pomoc.

Etiologie onemocnění

Vývoj pravoúhlé mrtvice je způsoben okamžitým působením na skupinu provokujících faktorů na tělo:

  1. Cévní ateroskleróza - se vyvíjí s nesprávnou stravou a narušenou syntézou cholesterolu jaterními buňkami, což způsobuje tvorbu hustých lipidových plaků uložených na vnitřní straně cév.
  2. Patologické zhrubnutí krve a vývoj trombocytózy, který vede k tvorbě hustých krevních sraženin, které mohou blokovat lumen plazmy, která krmí mozek.
  3. Arteriální hypertenze, v jejímž důsledku dochází ke zvýšenému tlaku na stěny cév, což z nich činí méně pružnou a způsobuje mikrodamazy.
  4. Přítomnost nádorů a nádorů různých etiologií, které stlačují krevní cévy a narušují přirozený průtok krve.
  5. Nadváha a obezita - vyvolává stres na celý kardiovaskulární systém.
  6. Častý stres a nestabilita psycho-emocionálního stavu.
  7. Podvýživa, která vychází z rychlého občerstvení a vysokokalorických jídel.
  8. Pít velké množství sladkých sýrových nápojů a alkoholu.
  9. Nedostatek řádného spánku a odpočinku, který vede k vyčerpání těla.
  • Diabetes a další autoimunitní onemocnění.
  • Dlouhodobé užívání léků, které vyvolávají krevní sraženiny a krevní sraženiny.

Mrtvice má složitou etiologii, která určuje mechanismus jejího toku. Charakterem této nemoci je skutečnost, že při porážce pravé hemisféry mozku jsou narušeny všechny motorické reflexy levé poloviny těla. Levý obrat je častější, ale je několikrát obtížnější, což vyvolává vznik řady závažných komplikací.

Nadváha, nezdravá strava, spotřeba sladkých sýrových nápojů a alkoholu mohou způsobit mrtvici.

Druhy pravoúhlého zdvihu

Vzhledem k zvláštnostem průběhu a příčině vývoje cévní mozkové příhody jsou některé z jejích typů odlišné:

  1. Ischemická - kvůli částečnému nebo úplnému překrytí lumen cévy, což je způsobeno rychlým prouděním a rychlým nárůstem charakteristického komplexu symptomů. Vyvíjí se v důsledku trombózy nebo aterosklerózy cév, stejně jako zranění lebky.
  2. Hemorrhagické - nejnebezpečnější typ, protože porušení mozkové krevní oběh způsobené úplným nebo částečným porušením integrity plavidla. Výsledkem je rozsáhlý hematom, který vyvolává vývoj zánětlivého procesu meningů, stejně jako kompresi nervových center. Doprovázeno vývojem stavu komatu a dlouhým rehabilitačním procesem. Udává nejvyšší procento mortality u ostatních forem mrtvic.
  3. Lacunární (polycystická) - v pravé hemisféře se vytvářejí malé cysty, které se neustále zvyšují ve velikosti a s nárůstem intrakraniálního tlaku mohou vyvolat vznik krvácení. Průběh onemocnění může mít latentní podobu v důsledku postupné léze cév. Klinický obraz se zvyšuje s vývojem ischémie.

Hemoragická mrtvice pravé hemisféry se projevuje těmito příznaky:

  • ostrý šum a tinnitus, což předznamenává ztrátu vědomí;
  • záchvat nauzey a zvracení, který není spojen s procesem trávení;
  • křeče a třes končetin;
  • snížené reflexy a citlivost končetin;
  • akutní bolest hlavy, která se zvyšuje s pohybem hlavy a světlem.

Pro ischemickou cévní mozkovou příhodu je charakterizováno postupné zvyšování příznaků a příznaků, jejichž intenzita zcela závisí na rychlosti onemocnění. Akutní fáze je doprovázena přítomností útoku, po němž je stát poněkud vylepšen kvůli aktivaci kompenzačních funkcí těla. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že má vysoké procento relapsu. Po diagnostice mrtvice je pacient nucen neustále sledovat stav kardiovaskulárního systému.

Lacunární forma mrtvice je extrémně vzácná. Předpokladem pro jeho vývoj jsou mozkové aneuryzmy. Toto onemocnění může být dědičné a je spojeno se strukturálními vlastnostmi těchto cév.

Před ranou se člověk cítí v hrudníku ztuhlý, jeho hlava se otáčí a nohy jsou slabé.

Běžné příznaky

V průběhu mrtvice jsou tři etapy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

Předkurzní fáze

V předvečer útoku může člověk cítit rostoucí bolest hlavy, která se zhoršuje jasným světlem a hlasitým zvukem. Útok na zvracení, který skončí s zvracením, naznačuje přítomnost intoxikace těla. Krevní tlak se dramaticky zvyšuje. Člověk může pocit pulzace v uších, stejně jako rychlý srdeční tep.

Tam je tuhost v hrudi, síla je ztracena v nohách. Stav se rychle zhoršuje až do ztráty vědomí. Člověk nemůže vysvětlit a pochopit, co se s ním děje. Může se vyvinout záchvat paniky.

Přímo napadnout

Ve většině případů vyvolává akutní nedostatek kyslíku v mozkových buňkách krátkodobou ztrátu vědomí. Útok může být doprovázen křečemi a nedostatečným chováním a nemusí se lišit od obvyklého mdloby.

Čím delší útok trvá, tím těžší budou následky. S porážkou velkých ložisek mozku může být smrtelná ještě předtím, než bude poskytnuta první pomoc.

Post-stroke stav

Kompenzační vlastnosti těla přispívají ke zvýšení výživy mozku prostřednictvím aktivace práce jiných paralelních nádob. To umožňuje, aby se oběť sama dostala do svých smyslů.

Ve stavu po mrtvici se celková pohoda zlepšuje trochu, ale mohou se objevit následující problémy:

  • nachlazení v končetinách, snížená citlivost;
  • nekoordinace pohybu, stejně jako vnímání času;
  • nepřítomnost nebo nesoudržnost řeči, nemožnost vytvářet správné a dlouhé věty;
  • necitlivost jazyka a snížená pohyblivost;
  • suché sliznice;
  • zkroucený úsměv a mimikry, což je spojeno s porážkou faciálního nervu;
  • tuhost celého těla na levé straně;
  • nemožnost vlastního pohybu;
  • problémy s pamětí a nemožnost obnovit události.

Toto období je pro oběť nejdůležitější, protože na pozadí rychlého zlepšení celkového stavu jsou ve skutečnosti všechny metabolické procesy v mozku narušeny, což může vyvolat tkáňovou nekrózu a smrt. Pokud neposkytnete pacientovi kvalifikovanou pomoc do 3 dnů, pak v následujícím týdnu se jeho stav rychle zhorší až do vývoje úplné paralýzy, kómatu a smrti.

Zakřivené obličejové vlastnosti - jeden z pěti diagnostických příznaků mrtvice

Diagnostika

Existuje 5 diagnostických znaků, které pomáhají určit pravostranný zdvih:

  1. Zakřivené obličejové rysy a nepřirozený úsměv - levý roh rtů se nehýbe a když jsou svaly napjaté, zůstává v pevné poloze. Totéž platí pro horní oční víčko levého oka.
  2. Poškození pohybu - na levou nohu klepe osoba, jeho levé rameno vizuálně stoupá, než je jeho pravá. Když se snažíte současně zvednout paže, levá končetina se nezvedá ani nehrozí, ale ne úplně.
  3. Porušení paměti a koordinace pohybů - oběť si nemůže pamatovat přesný termín a podrobně popsat, co se s ním stalo.
  4. Ztráta citlivosti a snížené projevy reflexu.
  5. Problémy s řečí - člověk nemůže jasně formulovat své myšlenky v jedné související větě. Obvykle se slova chovají chaotickým způsobem, nesouvisejí s významem a vyslovují se neurčitě.

Tyto příznaky jsou hodnoceny neurológem, což naznačuje přítomnost pravoúhlé cévní mozkové příhody. Chcete-li potvrdit diagnózu a posoudit stupeň poškození mozku, vytvořte řadu dalších studií:

  1. CT a MRI - pomáhá určit výkon mozku, stejně jako posoudit rozsah a účinky hypoxie.
  2. Ultrazvuk srdce a cév - umožňuje zjistit přítomnost blokády krevních cév s krevními sraženinami, embolií a cholesterolem.
  3. EKG - odráží činnost srdce a také pomáhá určit přítomnost řady dalších patologií.

Pacient je povinen předat moč a krevní test, při kterém dochází k viditelným porušením kvantitativního a kvalitativního složení.

MRI pomáhá určit výkon mozku

Léčba

Léčba ischemické a hemoragické mrtvice je zásadně odlišná. Při léčbě hemoragické mrtvice s následujícími léky:

  1. Hypotonika, při níž se sníží krevní tlak, což přispívá ke snížení velikosti hematomu.
  2. Antikonvulziva - zmírní záchvaty, relaxační spazmodické svaly.
  3. Antibakteriální terapie - pomáhá snížit riziko zánětu v mozku, což je způsobeno vznikem volné krve.
  4. Nootropika a neuroprotektory - stabilizují vodivost nervových impulsů a také pomáhají normalizovat metabolické procesy v mozku a snižují potřebu buněk kyslíku.

Hemoragická mrtvice vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění hematomu a odstranění debridementu poškozených oblastí. U ischemických forem cévní mozkové příhody způsobené přítomností velkých krevních sraženin, embolů nebo cholesterolových plaků je také indikována operace. Jejím účelem je vybírat těsnění, což normalizuje přirozený průtok krve.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody má užívat následující skupiny léků:

  1. Trombolytika - přispívá k resorpci krevních sraženin, což snižuje viskozitu krve.
  2. Antikoagulancia - zabraňuje umělému zhušťování krve a tvorbě krevních sraženin.
  3. Nootropické léky - obnovují nervová spojení, usnadňují vedení nervových impulzů.

Aby se snížilo riziko vzniku hydrocefalu, jsou předepsány diuretika, které zabraňují akumulaci tekutin v tkáních a buňkách mozku.

Je nutné zavést vitamínové komplexy s převahou vitamínů skupiny B (Milgamma, Trigamma, Neurobeks).

Komplikace

Po zástavě nebezpečného stavu jsou takové komplikace spojené s poškozením nervů jako:

  • paréza a paralýza končetin;
  • zhoršení řeči a nesoudržnost;
  • snížení citlivosti pokožky;
  • nálady nálad;
  • zkroucená tvář;
  • hydrocefalus.

Při absenci řádné léčby se může vyvinout zdravotní postižení nebo úmrtí, což je nejzávažnější komplikace.

Aby se zabránilo vzniku recidivující mrtvice, doporučuje se, aby pacient pravidelně navštěvoval lékaře a podstoupil profylaktickou léčbu. Je důležité dodržovat dietu a změnit svůj životní styl a poslouchat doporučení odborníka.

Cvičební terapie zrychluje regeneraci po zdvihu

Rehabilitace

Pro navrácení fyzické aktivity a mobility jsou využívány rehabilitační postupy:

  1. Cvičení - fyzická kultura pomáhá hníst svaly, posilovat je a stimulovat mobilitu. Někteří pacienti se musí naučit znovu chodit.
  2. Návštěva v bazénu - ve vodě se sníží zatížení kloubů a svalů a efektivita pozemního výcviku je mnohem vyšší.
  3. Akupunktura - pomáhá stimulovat nervové zakončení, zvyšuje vodivost nervového impulsu.
  4. Magnetoterapie - má tonický účinek na tělo.
  5. Elektroforéza - může být prováděna s pomocí léků, jejichž zavedení pomocí střídavého proudu se několikrát zvyšuje.

Pacientovi se doporučuje, aby se stále častěji pohyboval v přírodě. Zobrazuje obnovu oblasti.

Rehabilitační proces může trvat 2-3 měsíce a může se prodloužit po dlouhou dobu. Důležitým ukazatelem je stupeň poškození mozku a rychlost lékařské péče. Čím rychleji je pacient odvezen do nemocnice, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení pacienta.

Předpověď

Příznivá prognóza je zaznamenána v přítomnosti včasné diagnózy a komplexní léčby pravotočivé mrtvice. Pozdní lékařská péče, dokonce i v nejlepším případě, způsobí vznik řady komplikací. Nepříznivá prognóza a vývoj úmrtí se nejčastěji vyskytují u starších pacientů a pacientů s různými kardiovaskulárními chorobami.

Při nedodržení doporučení lékařů je pravděpodobné, že dojde k opětovnému úderu. Každá následná mrtvice je charakterizována vysokým stupněm závažnosti a rehabilitačním procesem. Po 3 úderech je prognóza prakticky nepříznivá ve 99% případů.

Vlastnosti pravoúhlé mozkové mrtvice

Mozok je složitý orgán složený ze dvou hemisfér a koordinuje činnost celého lidského těla. Když dojde k akutnímu poškození krevního oběhu v jedné části mozku, mluví o vývoji mrtvice. Často se jedná o pravou hemisféru, která trpí, což vede k porušení funkcí, za které je zodpovědná.

Co je to mrtvice na pravé straně mozku?

Mozkový mrtvici vpravo (kód ICD-10 - I60 - I64, v závislosti na typu) znamená, že akutní porucha krevního toku nastala v pravé hemisféře. Toto cerebrovaskulární onemocnění je dvou typů - ischemické nebo hemoragické. První je způsobena okluzí mozkových cév a druhá je způsobena intracerebrálním krvácením.

Obě formy způsobují oběhové poruchy. Mozkové buňky již nedostávají kyslík a dochází k nekróze. To vede k vážným důsledkům. Pro hemoragický typ je charakteristický náhlý nástup, absence předběžných příznaků, vznik hematomu mozku. Z tohoto důvodu je onemocnění často fatální. Ischemická forma má prekurzory, díky nimž je možné časem zastavit útok a zabránit vzniku komplikací.

Starší pacienti s největší pravděpodobností zaznamenají mrtvici. Rehabilitace trvá dlouhou dobu. Často není možné obnovit ztracené funkce, osoba je trvale zakázána.

Symptomatologie

Při pravotočivém mrtvici jakéhokoliv typu dochází u mužů a žen k paralýze nebo parezi levé strany těla. Do jaké části je paralyzována, je možné uzavřít, která hemisféra je poškozena. Pokud paralýza pohltila pravou stranu těla, má pacient levý obrat a naopak.

Zpravidla se ruka a noha odstraní, nastane hemiparéza levé strany obličeje. Paralýza obličejových svalů je patrná z nedostatku očního víčka a rohu rtů. V případě závažné formy patologie se může u pacienta vyvinout kóma.

Průběh hemoragické mrtvice na pravé straně je nejtěžší. Mezi jeho funkce patří:

  1. Náhlá náhlá bolest hlavy.
  2. Nevolnost a zvracení.
  3. Jasné světlo intolerance.
  4. Zhoršená funkce dýchání.
  5. Palpitace.
  6. Vědomí a mdloby.
  7. Epileptické záchvaty.

Ischemická mrtvice je charakterizována následujícími příznaky:

  • Padající vize.
  • Bolesti hlavy
  • Porucha řečových funkcí, neslučitelná řeč.
  • Ztráta vědomí
  • Porušení koordinace pohybů.

POZOR. Výskyt těchto příznaků - důvod pro okamžité volání lékařů a první pomoci. Je velmi důležité provést lékařský zákrok během prvních 3-5 hodin. Tím se sníží závažnost následků.

Příčiny vývoje

Faktory, které způsobují vývoj pravotočivé mrtvice, se mohou lišit v závislosti na typu patologie.

Ischemická pravostranná mrtvice

Příčinou ischemické mrtvice na pravé straně je zablokování cévy trombem nebo emboliem. To vede k podmínkám, které přispívají k trombóze. Ty zahrnují zvýšenou viskozitu krve, pomalý průtok krve, stagnující procesy.

Rovněž mohou být plazma blokována cholesterolovými plaky. Vznikají z takové patologie, jako je ateroskleróza. Navíc zvýšený krevní tlak, cukrovka, obezita jsou schopny vyvolat ischemii mozku.

Nezdravý životní styl vede k těmto nemocem, které spočívají v nečinnosti, kouření, pití alkoholu a nezdravé stravě.

Hemoragická pravostranná mrtvice

Hlavním důvodem vývoje hemoragické mrtvice na pravé straně je vysoký krevní tlak. Dlouhodobé vystavení hypertenzi vede k poškození a průniku krevních cév, což způsobuje mozkové krvácení.

Kromě vysokého tlaku negativně ovlivňují tyto faktory:

  1. Vrozené vady tepen.
  2. Nemoci oběhového systému.
  3. Poranění hlavy
  4. Zánětlivé procesy v cévách.
  5. Brain tumor.

Tyto jevy porušují strukturu vnitřní stěny mozkových tepen, což vede k aneuryzmatu a dalšímu prasknutí cév.

Diagnostika

Účelem průzkumu je nejen identifikovat mrtvici, ale i důvody, které ji vedly. V diagnostice je také důležité rozlišit typ patologie - hemoragické nebo ischemické. Koneckonců, léčba těchto forem se mírně liší.

Následující metody se používají k detekci mrtvice:

  • Počítačová tomografie. Pomáhá určit typ patologie, rozsah léze, stav nádob.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI vám umožňuje poskytnout co nejúplnější obraz o stavu mozku.
  • Angiografie. Určené k posouzení tepen, identifikace krevních sraženin, expanze a vaskulární defekty.

Také provést diagnózu srdce pacienta. Chcete-li to provést, určete ultrazvuk, elektrokardiogram. Kromě instrumentálního vyšetření se provádějí laboratorní krevní testy, které umožňují zhodnotit celkový stav těla, identifikovat zánětlivé procesy, určit hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi.

Vlastnosti léčby

Léčba je předepsána lékařem na základě výsledků diagnózy pacienta. Terapie po mozkové příhodě závisí na typu a závažnosti patologie. Obecně se léčba provádí léky. V některých případech se lékaři ucházejí o operaci.

Lékařská terapie

Při ischemickém typu mrtvice na pravé straně mozku se předepisuje lék, který pomáhá rozpustit trombus, zabránit vzniku relapsů a komplikací této nemoci. Použijte následující léky:

  1. Trombolytické. Používají se v prvních hodinách po mrtvici. Přípravky jsou určeny k odsávání trombů.
  2. Antikoagulancia. Prostředky pomáhají ředit krev, předcházet vzniku krevních sraženin.
  3. Antiagregační činidla. Tyto léky rovněž slouží k prevenci tvorby krevních sraženin.
  4. Nootropika Takové léky jsou potřebné k obnovení aktivity nervových buněk mozku.

Pro hemoragické pravostranné mrtvice lékaři předepisují další léky. Jejich seznam zahrnuje:

  1. Prostředky ke snížení krevního tlaku.
  2. Léky, které normalizují rytmus srdce.
  3. Antibakteriální léky k prevenci vzniku infekčních onemocnění.
  4. Pokud je to nutné, lékař doporučuje užívání léků proti záchvatům, sedativám.

Chirurgická intervence

Osoba může být ovládána, pokud má hemoragickou mrtvici v pravé polokouli, která je doprovázena rozsáhlým otokem mozku a hypoxií. Obvykle se provádí pouze po provedení diagnózy. Někdy však situace vyžaduje nouzovou chirurgickou péči. K tomu dochází, když je objem krvácení příliš velký a tlak v lebce rychle stoupá.

Účinky onemocnění mozku

Hemoragická a ischemická mrtvice pravé hemisféry vede téměř ke stejným důsledkům. Nejčastěji je ovlivněna levá strana těla pacienta. Je zcela ochromena, což nutí osobu, aby strávila dlouhou dobu v posteli, nebo tato část těla neposlouchá pacienta.

Existují také problémy s pamětí, duševní činností. Pacient často nedokáže pamatovat na to, co udělal před několika minutami, nebo zapomene na nějaké události z minulosti. Dalším běžným důsledkem hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody na pravé straně je zhoršení zraku, hmatové vnímání, polknutí reflexu.

Pacienti často trpí depresí, stane se kňučet, podrážděný. Mají komplexy o svém stavu, převažuje pocit podřadnosti a zbytečnosti. Ve stáří jsou účinky výraznější a obtížnější se s nimi vyrovnat.

Rehabilitační funkce

Doba rehabilitace po pravotočivé mrtvici trvá dlouhou dobu. Po ischemickém typu patologie je oživení úspěšnější, mnoho pacientů dokáže znovu získat ztracené funkce, vrátit se do normálního života. Po hemoragické mrtvici rehabilitace zřídka dává pozitivní výsledky, takže lidé zůstávají postiženi.

Během období zotavení se provádí opatření zaměřená na normalizaci schopnosti pohybu, duševní aktivity, paměti, psycho-emocionálního stavu.

POZOR. Podpora pro příbuzné a přátele během rehabilitace je nejlepší pomocník při zotavení po mrtvici. Rodina proto potřebuje trpělivost a nastaví pacienta na obnovu.

Restaurování sanatoria

Rehabilitace po mrtvici je povolena doma, ale lékaři důrazně doporučují upřednostnění léčby v sanatoriu. V těchto institucích je pacient vždy pod dohledem odborníků, má příležitost podstoupit všechny potřebné procedury, jíst správně.

Při rehabilitaci sanatoria-resortu se používají následující metody:

  • terapeutické cvičení;
  • třídy s psychologem;
  • fyzioterapie;
  • užívání léků;
  • masáže;
  • dýchací cvičení.

Pro každý pacient je individuálně vyvíjen soubor opatření, v závislosti na tom, jaké funkce jsou porušovány, jaké jsou závažnosti následků.

Domácí rehabilitace

V domácnostech jsou možnosti regenerace těla méně než v sanatoriu. Ale pacient může také pod dozorem příbuzných provádět terapeutické cvičení, které pomáhají obnovit motorickou schopnost. Pokud má rodina příležitost, můžete si najmout instruktora cvičení.

Vedle terapeutických cvičení je třeba udělat masáž těla, trávit více času venku. Příbuzní také potřebují krmit pacienta v souladu s dietou sestavenou lékařem a navštěvovat kliniku, aby se podrobili potřebným fyzioterapeutickým postupům.

Metody lidové rehabilitace

Pacienti užívají k regeneraci po pravotočivé mrtvici a tradiční medicíně. Domácí léky jsou založeny na přírodních složkách a pomáhají posílit účinek léčiv a fyzioterapie.

Nejúspěšnějšími lidovými prostředky pro úder na pravé straně jsou následující recepty:

  1. Alkoholová tinktúra ze smrkových kužely. K přípravě budete potřebovat 6 kuželek, které chcete naplnit vodkou, těsně uzavřít a nechat se na 7 dní vložit na temné místo. Poté užte lék třikrát denně na čajovou lžičku.
  2. Cibulová šťáva s medem. Smíchejte cibulovou šťávu a med ve stejném poměru a každý den použijte lžíci na prázdný žaludek.
  3. Odvar z borových jehlic a citronu. 5 velkých lžiček nasekaných jehel nalijte 500 ml vody, vařte několik minut a potom napněte. Nakrájejte polovinu citronu a přidáme do vývaru. Nechte nápoj stát 3-4 hodiny. Vezměte vývar asi 100 ml třikrát denně.

POZOR. Tradiční medicína nemůže nahradit tradiční metody léčby! Může se používat pouze jako adjuvantní terapie a pouze s povolením ošetřujícího lékaře.

Předpověď

Po pravé straně ischemické mrtvice prognóza závisí na rozsahu poškození mozku. Možnost úplného zotavení je možná s včasnou úlevou od záchvatu a malým množstvím cerebrální ischémie. V závažnějších případech není možné plně rehabilitovat, ale pacienti mají možnost alespoň částečně vrátit zhoršené schopnosti a žít v normálním životě.

Při hemoragické mrtvici pravé hemisféry je prognóza většinou nepříznivá. Často pacienti zemřou bezprostředně po nárazu nebo během několika dní později. Pokud člověk dokáže přežít, stále zůstává zdravotně postiženým, mnohé funkce nelze vůbec obnovit.

Tudíž pravotočivá mrtvice je nebezpečná patologie, která způsobuje mnoho závažných komplikací. Abyste snížili riziko vývoje této nemoci, měli byste se starat o své zdraví, a to od dětství.

Se Vám Líbí O Epilepsii