Migréna je častou příčinou bolesti hlavy. Toto neurologické onemocnění neomezilo mnoho z nás. Kdo nezná bolesti s pulzujícím bodem, a že je obtížné otočit hlavu? Zvláště mnoho zhoršení je trýzněno v offseason. Takže pojďme zjistit, jak bolest hlavy v migrénách a co s ní dělat.
Jaké jsou příznaky migrény?
Často vzniká otázka: kde bolest hlavy migrény ublíží? Hlavním příznakem je jednostranná, intenzivní, pulzující bolest. Je však možné, že se může šířit, pokrývat oči, krk. Bolest může být zhoršena jasnými záblesky světla, hlukem nebo ostrými pachy. Člověk se může cítit nevolně. Mnoho lidí má závratě, je obtížnější navigovat ve vesmíru. Podrážděnost, deprese nebo agitovanost. Přijímající léky, které zmírňují bolesti hlavy, nemůžou útočit, měli byste se poradit s lékařem.
Migréna s aurou
Přítomnost aury je klasická forma migrény. Byla pozorována třetinou pacientů. Aura není nebezpečná pro zdraví, odráží pouze některé procesy, které se vyskytují v mozku. Jeho doba trvání je od 10 do 30 minut. Aura je vizuální - zatímco halucinace se objevují jako záblesky světla, skvrn nebo dúhovky. Pro problémy s viděním stojí za to mluvit o atomovém skotómu (oční migréna) - oči přestanou vidět v důsledku poruch oběhu.
Oční migréna se vyskytuje u těhotných žen a dětí v přechodném věku. Mohou se objevit citlivé příznaky, jako by byly špičky prstů necitlivé nebo brnění jazyka. To vše je doprovázeno vizuálními poruchami a někdy je obtížné mluvit nebo vybrat slova. Když projde aura, silná bolest propichuje hlavu, která je často lokalizována na jednom místě.
S migrénou, kde bolí bolesti hlavy
Dnes je středa, což znamená, že přišel informační čas. Před obrazem budou pevné informace. Bude to kurzívou. Není nutné ho číst. Po fotografii - velmi malý a nezajímavý příběh. Doporučuji, aby ti, kteří jsou právě za příběhy, projížděli bez čtení. Pro ty, kteří mají nyní bolesti hlavy, nedoporučuji číst tento příspěvek. Ještě víc. Pojď, když se cítíš lépe. Do té doby pijte anestetikum.
V postu https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. Slíbil jsem, že si ukážeme hlavní body. Začněme v pořádku.
Migréna, stejně jako v tomto slovu.
Migréna je známá lidstvu již více než 3000 let a je jednou z nejstarších a běžných onemocnění. První zmínky o pravidelných bolestí hlavy, připomínající svým popisem migrény, vědci jsou stále v textech starověkého Babylonu a ve spisech sumerské civilizace, a podle díla řeckého historika Herodotus (490-425 př. Nl), Ve starověkém Egyptě mezi kněžími praktikující léčbu a specializující se na léčbu různých onemocnění, byli kněží, kteří léčili pouze bolesti hlavy. V egyptském papyru byly nalezeny popisy migrénových záchvatů, stejně jako předepisování léků používaných k léčbě tohoto onemocnění. V té době se věřilo, že symptomy, které odpovídají migrénám, byly způsobeny zlými duchy a někdy dokonce provedli trepanning lebky, aby je uvolnili, i když v papyru byly také předepsány léky na méně radikální léčbu této nemoci.
Je známo, že mnoho prominentních lidí trpí migrénou: Karl Linney, Isaac Newton, Karl Marx, Sigmund Freud, A.P. Čechov, PI Čajkovskij a mnoho dalších. Spisovatelé psali o migrénách. Například Grigory Gorin v knize "To Munchhausen":
- Odkdy jste začali chodit k lékařům?
- Ihned po smrti. V životě nebyl žádný čas na rozveselění, ale teď. Objevily dnu, kataritu horních a dolních cest a migrény. Máte migrénu?
- Začněte! Každý moderní člověk by měl mít migrénu. Skvělé téma pro rozhovor! "
Nebo Bulgakov v "The Master and Margarita"
"Bože, bože, proč mě potrestáte?
Ano, nepochybuji! Je to ona, znova ona, neporazitelná, hrozná onemocnění hemikranie, v níž ubližuje půl bolesti hlavy. Z toho nejsou žádné prostředky, neexistuje únik. Pokusím se nehnat hlavu. "
A Oliver Sachs zasvětil celou knihu migrénami.
Ale byl jsem rozrušený.
Poprvé byla migréna popsána v II. ne v knize Akutní a chronické nemoci Areteth Kappadokii, který jej nazval "heterokraniem" ("jinou hlavou"). (. II století nl), slavný starověký řecký lékař Galen změnila svůj název na „hemicrania“, což v překladu z řeckých znamená „půl hlavy“, odráží jednu z nejdůležitějších rozlišovacích znaků nemoci - lokalizaci bolesti na polovinu (hemi) hlavy (Krania ). Nejprve navrhl, že hlavní příčinou migrény je změna stavu cév.
Migrénu (migrénu fr ze starořeckého ἡμικρανία nebo novolat hemikranie -... hemikranie nebo „půl hlavy“) - neurologická porucha, projevující chronická paroxysmální, bolestivé bolesti pulzující v jednom (zřídka oba) polovinu hlavy, doprovázené zvracením nevolnost. Stává se to s přítomností periody aura (poruchy zraku, poruchy řeči, necitlivost postižené oblasti hlavy atd.), Ale častěji se to děje bez něj. Současně nedochází k závažným poraněním hlavy, mrtvici, mozkovým nádorům a intenzitě a pulsující povaze bolesti je spojena s cévní bolesti hlavy, a nikoliv s napětím hlavy. Migrénová bolest hlavy není spojena se zvýšením nebo prudkým poklesem krevního tlaku, záchvatem glaukomu nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem.
To je nejčastější u žen, protože je přenášeno hlavně ženskou linií, ovšem často u mužů. V některých zdrojích jsem se setkal s tvrzením, že migréna nastává iu dětí ve věku 4-5 let.
Závažnost onemocnění se liší od vzácných (několikrát ročně), relativně mírných záchvatů k dennímu; ale častěji dochází k recidivě migrény s frekvencí 2-8krát měsíčně. Léčba je poměrně komplikovaná a nezaručuje 100% výsledku. Pacienti ztrácejí schopnost pracovat normálně, studovat a čekat, zatímco leží v posteli v klidné, tmavé místnosti.
Komplikace: stav migrény, migréna.
Vznik záchvatu migrény přispívá k těmto faktorům: stres, nervózní a fyzické zátěži, nutričních faktorů (sýr, čokoláda, ořechy, ryby), alkoholické nápoje (většinou pivo a červené víno, šampaňské), hormonální antikoncepce, spánku (nedostatek nebo přebytek) počasí (změna klimatu, změna klimatických podmínek).
Migréna útoky jsou často doprovázeny fotofobie (světloplachost, přecitlivělost na jasném světle), hyperacusis a fonofóbie (fonofóbie, přecitlivělost hlasitým zvukům) hyperospheresia (hypersenzitivní a averze k vytvoření pachů), nevolnost, zvracení, někdy, ztráta prostorové orientace a závratě. Ostrozlivost (dysphoria) nebo deprese, depresivní nálada, agitovanost nebo ospalost, letargie jsou často pozorovány. Tam žaludeční stáze (zpožděné obsah žaludku a jeho inhibice peristaltiky), čímž se poživatelné přípravky nevstoupí do tenkého střeva se nevstřebává a nemají žádný vliv na úpravu útoku.
Migréna je obvykle lokalizována v jedné polovině hlavy (může však zachytit obě poloviny), šíří se do oka, horní čelisti, krku, má stálý pulzující charakter, zhoršuje jakýkoli podráždění (hluk, světlo, pachy). Trvání typického záchvatu migrény od několika desítek minut do několika hodin. Závažné záchvaty migrény, které po několik dní přetrvávají, se nazývají stav migrény.
Komplex neurologických příznaků, ke kterým dochází krátce před záchvatem bolesti hlavy nebo současně s jeho nástupem, je charakteristický pro migrénu s aurou. Aura může být rozmazané vidění ("mlha" před očima), sluchové, zrakové, chuťové, čichové nebo hmatové halucinace, závratě, necitlivost, problémy se soustředěním a řečími, které zcela zmizí na konci aury.
Nejméně dva z následujících příznaků jsou přítomny v aure:
1. vizuální příznaky jsou vždy stejné a / nebo hmatové příznaky jsou vždy umístěny jednostranně (na stejné straně těla);
2. alespoň jeden z příznaků aury se postupně rozvíjí (jeho projevy se postupně zvyšují nejméně po 5 minutách) a / nebo se objeví několik různých příznaků aury s intervalem nejméně 5 minut;
každý příznak trvá od 5 do 60 minut.
Oční migréna je onemocnění, při kterém pacient čas od času zmizí obraz v určitých oblastech zorného pole. Toto onemocnění doprovází pocit blikání, ztráta vizuálních polí a (nebo) vzhled fosfénů, často na okraji slepé oblasti, někdy připomínající opevnění "strašidelného zámku" (barevného či černobílého). Vizuální pocit je přítomen v obou očích, což naznačuje, že abnormality se nevyskytují ve vizuálním analyzátoru, ale ve vyšších částech nervového systému. Známky oční migrény (které navzdory jménu často probíhají zcela bezbolestně) obvykle zmizí během 20-30 minut, avšak tento stav může být někdy kombinován s běžnou migrénou, která je spojena s poruchou krevního oběhu v mozku.
Hemiplegická migréna je relativně vzácný typ migrény, u které se na jedné straně těla objevuje opakující se dočasná slabost (hemiplegie je koncept, který znamená paralýzu svalů jedné poloviny těla).
Zpravidla se hemiplegická migréna vyskytuje u pacientů, jejichž rodiče byli vystaveni přesně stejným útokům. Léčba této formy migrény se zpravidla neliší od způsobu léčby běžné nebo oční migrény. Před stanovením diagnózy hemiplegické migrény je nutné vyloučit další příčiny nástupu svalové slabosti. K tomu je dostačující získat výsledky vyšetření pacienta na počítačovém tomografu.
Musíte si uvědomit, že migréna je nezávislou chorobou. Není spojena s jinými nemocemi. Pod záminkou migrény mohou být skryty nemoci jako mrtvice, mozkový nádor, mozková aneuryzma, glaukom, sinusitida a další nemoci.
Diagnostika migrény a bolesti hlavy:
1. důkladný průzkum, který je založen na stížnostech pacienta;
2. měření krevního tlaku, tělesné teploty, rychlosti dýchání;
4. palpace (palpace) pokožky hlavy, ramenní žlázy, krku a paravertebrálních svalů, aby se zjistilo svalové napětí;
5. studium temporální tepny (k vyloučení arteritidy, například - Hortonovy nemoci);
6. studium štítné žlázy pro uzlové uzávěry a rozšíření;
7. hodnocení rovnováhy, koordinace a svalového tonusu;
8. kontrola citlivosti pokožky;
9. studium hlubokých a povrchních reflexů;
10. tomografie mozku;
11. Posouzení duševního stavu pacienta: úzkost, obsedantní myšlenky, porucha paměti, porucha koncentrace, latentní deprese atd.
12. může potřebovat MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku, MRI cervikální páteře;
13. rehenefalografie (REG) a elektroencefalografie (EEG)
14. dopplerografie mozkových cév;
15. celkový a biochemický krevní test;
Opakující se bolest hlavy by vás měla určitě vést k neurologovi. Léčba migrény by se mělo provádět až po diagnóze, protože bez správné diagnózy může být samoléčba nebezpečná.
Po diagnóze lékař předepisuje léčbu migrény. Je založen na individuálním přístupu k pacientovi s povinným užíváním psychoterapie. Léčba je rozdělena na úlevu od záchvatu a abortní terapie, která je zaměřena na prevenci dalšího vývoje chorobných syndromů.
Ke snížení intenzity bolesti byste měli dodržovat několik jednoduchých pravidel:
Odmítnutí špatných návyků - ničení alkoholu a nikotinu ovlivňuje celé tělo, včetně cévního systému.
Odmítnutí umělých stimulantů - takových stimulantů, jako jsou energetické nápoje (může vést k smrti dospívajících), káva, intenzivní výcvik vedou k velkému výdeji energie, která s náchylností na migrénu vyvolává útoky.
Soulad se spánkem a bdělostí (spí nejméně 7-8 hodin denně).
Zajištění optimální stravy, užívání vitamínů.
Slabé tlumené osvětlení, pokles mentální aktivity, častá přítomnost čerstvého vzduchu, fyzická práce na ulici, ticho - to vše snižuje riziko vzniku útoku.
Nápověda v případě ostrého útoku přichází k těmto činnostem:
pacient musí mít vodorovnou polohu;
odstranit nepříjemné faktory;
lehká masáž oblasti krku (s velkou péčí);
kontrastní sprcha;
užívejte léky proti bolesti (nutné);
zavolejte doma neurologa nebo navštívte odborníka na zdravotnickou instituci.
Opakuji to ještě jednou - lékař by měl v případě migrény provádět výběr léků. Často se stane, že ještě musíte jít k doktorovi, ale hlava teď ubližuje. Vezměte si jakéhokoliv bolesti - paracetamol, ibuprofen, citramon atd.
Chcete-li si vybrat léčbu migrény, je další problém.
Předtím jsem se často obtěžoval bolesti jako migrény. Samozřejmě, že jsem nikdy nebyl vyšetřen. A ušetřili, než mohli. Citramon není špatný - vím sám, ale kofein je mnohem lepší. Teprve teď je propouštěn pouze na zvláštní předpisy, protože obsahuje kodein.
Dnes jsem cestovala na minibuse s vedoucím neurologického oddělení naší nemocnice. Seděli jsme na dalších sedadlech a já jsem měla příležitost zkusit její migrénu. Zatím nic nového. Stále neexistuje způsob, jak se úplně zotavit z migrény. Může vás celý život strašit a může najednou skončit. A léčba je stále individuálně vybírána.
Vzpomněl jsem si na příběh z mé vzdálené minulosti. Devěttiletí. Poté jsem pracoval v kiosku (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). A tady na směně jsem měl záchvat migrény. Je dobré, že nebyli žádní kupci. Hlava je bolestivá, naučná, chci vytáhnout oči z očního zásuvky - to vypadá rovně. Se svými ošklivými slzami se obrátila k prodejce z nedalekého kiosku - "Máte anestetikové pilulky? Tvá hlava vám ublíží na nemožnost!" Neměla pilulku. Ale žena byla s touto bolestí obeznámena. A pak mě začala přesvědčovat: "A piješ, víš, 50 gramů brandy. Pomůže to - 100% vím o sobě." Odmítám - říkají, že nepiji duchy ani v práci. Odpovídám: "Ano, který z vás je zaměstnanec? A v tomto případě není brandy mocný nápoj, ale nejlepší lék." 15 minut přesvědčen. A pak mi přinesla brandy do kiosku ve sklenici a přikázala mi, abych pili v jedné dřině. Napil jsem. A víte - to pomohlo! Po 5 minutách začala bolest odejít a o hodinu později jsem na to úplně zapomněl. Pak jsem několikrát vyzkoušel jiné alkoholické nápoje - pomáhá jen brandy nebo brandy.
Řekl jsem tento příběh našemu neurologovi. Říká - "A teď mám takového pacienta, který je léčen, je už po mnoho let a migrény jsou stále znepokojeny. Také ho pomáhá brandy a proč nevím."
Zde je způsob, jak zmírnit bolest v migrénách, vím. Ale v žádném případě nevolte na alkohol. Je to pouze pro léčebné účely a ne více než 50 gramů na jeden záchvat migrény.
Migréna Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba onemocnění.
Nejčastější dotazy
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Migréna je neurologické onemocnění charakterizované opakujícími se nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.
Kromě toho chybí jakákoli vážná onemocnění (nádor, mrtvice a další) a také zranění.
Útoky se mohou objevit s frekvencí 1-2krát ročně až několikrát týdně nebo měsíc.
Podle statistik trpí tato nemoc asi 10-14% (v některých zemích až 30%) dospělé populace. A dvě třetiny z nich se choroba poprvé ukáže ve věku 30 let. V této struktuře dosahuje maximální počet nově nemocných pacientů ve věku od 18 do 20 let, stejně jako mezi 30 a 35 lety.
Případy nástupu onemocnění jsou však popsány také u dětí ve věku 5-8 let. Kromě toho chlapci a dívky trpí touto nemocí stejnou frekvencí.
U dospělých se vyskytuje mírně odlišná distribuce: u žen dochází k migraci dvakrát častěji než u mužů.
Je dokázáno, že existuje genetická předispozice k migréně. Například, jestliže oba rodiče trpí nemocí, pak jejich děti rozvinou onemocnění v 60-90% případů, ačkoli pouze matka, pak - 72%, a pokud jen otec, pak - 20%.
Lidé, kteří jsou aktivní, účelní a zodpovědní, trpí migrénami nejčastěji. Nicméně to neznamená, že všichni ostatní lidé nejsou známi jejímu mukám.
Je pozoruhodné, že v jakémkoli věku migrace nezačíná, zpravidla dochází ke zhoršení jeho příznaků.
Zajímavé fakty
První příznaky, které připomínají migrénu, byly popsány starými léčiteli času šumerické civilizace před narozením Krista v roce 3000 př.nl.
O něco později (kolem roku 400 nl) Hippokrates vyzdvihl migrénu jako onemocnění a popsal její příznaky.
Nicméně jméno migréna dluží jeho jméno římskému lékaři Claudii Galen. Navíc nejdříve identifikoval rys migrény - lokalizaci bolesti v jedné polovině hlavy.
Je pozoruhodné, že migréna se často stává společníkem géniů. Tato nemoc, stejně jako žádná jiná, "miluje" aktivní a emocionální lidi, kteří upřednostňují duševní práci. Například, takové osoby, jako jsou Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.
Nepřehnul migrační party a moderní celebrity. Tváří v tvář útokům hlavy, které žijí a vytvářejí tak známé osobnosti jako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a další.
Další zvědavý fakt (i když to není vědecky prokázáno): lidé, kteří mají tendenci k dokonalosti, trpí častěji migrénami. Takové osobnosti jsou ambiciózní a ambiciózní, jejich mozky neustále pracují. Nestačí jim, aby dokázali všechno dokonale, měli by být nejlepší. Proto jsou velmi zodpovědní a svědomití o všem, pracují "pro sebe a pro toho chlápka". Ve skutečnosti jsou to workoholici.
Krevní zásobení mozku
Pro normální funkci mozku je zapotřebí velké množství energie, živin a kyslíku. To vše je dodáváno do buněk krevním řečištěm.
Krev vstupuje do mozku skrze dva spárované obratlovce a dvě vnitřní ospalé
velké trupové tepny.
Vertebrální tepny pocházejí z dutiny hrudníku a poté se dostanou do základny mozkového kmene, spojí se do jedné a tvoří základovou tepnu.
Dále bazilární tepna vstupuje do:
- přední a zadní cerebrální tepny, které dodávají krev do mozku a cerebellum
- zadní mozková tepna, která dodává krev do okcipitálních laloků mozku
- přední mozková tepna přivádějící krev do předních úseků čelních laloků mozku
- střední cerebrální tepna dodávající krev do čelních, temporálních a parietálních laloků mozku
Mechanismus vývoje migrény
Dosud špatně pochopitelné. Tam jsou jen některé teorie o tom. Každý z nich má právo existovat.
Nejběžnější teorie vývoje migrény
Wolfova vaskulární teorie
Podle ní je migrénový záchvat způsoben náhlým zúžením intrakraniálních cév. Výsledkem je rozvoj ischémie (místní anémie) a aury. Pak se mozkové cévy dilatají a způsobují bolesti hlavy.
Teorie destiček
Předpokládá se, že krevní destičky mají nejprve patologii, což vede k jejich lepení za určitých podmínek.
Výsledkem je výrazné uvolnění významného množství serotoninu (potěšujícího hormonu), které omezuje cévy mozku (vzniká aura). Navíc ve stejném období vzrůstá produkce histaminu (hormonu, který reguluje životně důležité funkce těla) žírnými buňkami. Tyto dva body vedou k tomu, že prah bolesti arteriálních stěn klesá (stávají se citlivější na bolest).
Pak se serotonin a histamin vylučují ledvinami a jejich hladina v těle se snižuje. Proto se cévy rozšiřují, jejich tón se zmenšuje a dochází k otokům tkání v okolí nádob. To je příčinou bolesti.
Teorie všudypřítomné deprese
Předpokládá se, že vlna snížené nervové aktivity (plíživé deprese) prochází mozkem, což způsobuje cévní a chemické změny v něm. Co vede zpočátku ke zúžení krevních cév a vzniku aury, a pak ke zvětšení krevních cév a výskytu bolesti hlavy.
Kombinovaná neurovaskulární teorie nebo trigeminální vaskulární
V současné době je považována za vedoucí. Podle ní normální vztah mezi cévami mozku a trigeminálním nervem je narušen.
Pod vlivem provokujících faktorů během útoku je trigeminální nerv aktivován nadměrně. Výsledkem je, že jeho konce vytvářejí silné vazodilatátory, které snižují tón nádob a zvyšují jejich propustnost. To vede k edému a otokům tkání, které se nacházejí v blízkosti nádob.
Spolu s těmito teoriemi existuje několik dalších: genetické, autoimunitní, hormonální a další.
Příčiny migrény
Rizikové skupiny
Potraviny a doplňky
- příchutě, konzervy, mražené potraviny, instantní polévky
- sladidla obsažená v sycených nápojích, džusy, žvýkačky
- Tyramin v horké uzené ryby, ve věku sýrů, solené soarry, alkoholické nápoje, droždí
- dusičnany sodné, které se používají pro konzervování masných výrobků
- káva, čaj
- čokoláda, citrusy, fazole, ořechy
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- mořské plody
- marinované a uzené výrobky
- silné pachy parfému, čisticí prostředky, laky a barvy, tabákový kouř
- příliš světlé nebo blikající světlo
- náhlé změny počasí
- porucha spánku (nedostatek spánku nebo dlouhý spánek)
- přepracování
- nepravidelné stravování nebo zneužívání diety
- stresové situace (akutní, chronické)
- na konci stresující situace: po podpisu smlouvy, odpovědného výkonu, získání propagace v práci
- změna rytmu života a změna časových pásem
- zvýšené cvičení u lidí s nízkou údržbou (zejména na začátku výcviku)
- kouření
- poranění hlavy (i velmi stará)
- užívání některých léků
- změny v hormonálním pozadí těla: nástup menstruace, menopauza, užívání hormonálních antikoncepčních pilulek, těhotenství
- "Migraine of the day off", kdy útok nastane první den dovolené nebo po víkendu
Existuje však jedna obtíž: identifikovaný provokativní faktor nevede vždy k rozvoji útoku u stejného pacienta.
Příznaky migrény
Formy migrény
I. Migréna s aurou. Klasická verze nemoci. Objevuje se pouze u 20-25% případů.
To plyne ve dvou verzích:
- s normální aurou (trvá od 5 do 60 minut)
- s dlouhou aurou (trvá od jedné hodiny až několik dní)
Někdy se však u jednoho pacienta objevují oba typy migrénových záchvatů, které se střídají navzájem.
Typy aur
Aura je komplex reverzibilních neurologických poruch, které se vyskytují před začátkem nebo s ním.
Vizuální
Tento formulář je nejběžnější.
Pacienti vidí čáry začínající od malého bodu, který se postupně zvyšuje. Dále se bod změní na blikající cikcaky, které se pohybují od středu k okraji (okraje).
Pacienti mají často pocit, že ztrácejí část své vizi. Mohou mít pocit, že jsou slepí v jednom nebo obou očích. Někdy mají dvojité vidění.
Často se jim zdá, že "vidí" slepé skvrny: existuje pocit, že ve slovech nejsou žádné písmena.
Někdy jsou kolem předmětů pulzující čáry, nebo se pacientům zdá, že jejich oči jsou vedeny rozbitým sklem.
Pacientům je často obtížné zaměřit se na zrak: objekty se zdají být nižší nebo vyšší než ve skutečnosti. Jejich barva a obrysy mohou být zkresleny, někdy se objevují vizuální halucinace.
Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)
Pacienti si stěžují na vzhled na jedné straně těla pocit "plazů husí", brnění a necitlivosti, které se pak rozšířily do paže. Pak se zvedají výš, což ovlivňuje polovinu jazyka a hlavy.
V nohou jsou tyto pocity zřídka pozorovány.
Hemiparetický (pohybové poruchy)
Tam je slabost paže nebo nohy na jedné straně, a někdy dokonce až do reversible parézy.
Dysfázie (poruchy řeči)
Pacienti to těžko mluví. Mají pocit, že ztratili schopnost zapamatovat si slova, nemohou kombinovat věty a nerozlišují mezi písmeny a čísly.
Smíšené
Když jsou zaznamenány současně dva příznaky dvou a tří typů aur.
Jak postupuje migrénový záchvat?
Migréna s aurou
Jeho průběh zahrnuje všech pět fází:
Prodromální (počáteční) fáze
Vyskytuje se v několika hodinách nebo dnech před záchvatem migrény. Pacienti dramaticky mění svou náladu, jsou podrážděni, mají zívnutí, ospalost nebo nespavost, změny chuti k jídlu, citlivost na jasné světlo, pachy a zvyšování hluku. A někteří pacienti prostě "vědí", že brzy vyvinou útok.
Prodromální fáze však někdy chybí.
Aura
Nejčastější příznaky aury jsou vizuální, které postihují obě oči. Všechny ostatní příznaky se vyskytují méně často.
Aura se objeví hned po skončení počáteční fáze.
Zatímco někdy existuje interval mezi koncem aury a nástupem bolesti hlavy - ne více než šedesát minut. Navíc někteří pacienti tvrdí, že se jejich stav během této doby mírně zlepšuje. Ale cítí se trochu oddělené od reality.
Bolest hlavy se však může objevit spolu s aurou ihned po jejím dokončení.
Fáze bolesti - správný útok
Trvá několik hodin až tři dny. Je charakterizována jednostrannou, pulzující bolestí hlavy (méně často je to bilaterální).
Bolest se nejčastěji vyskytuje na opačné straně aury, lokalizované v oblasti čela, zásuvek, chrámu nebo krku. Na začátku útoku je zpravidla bolest nevyjasněna, ale postupně se zvyšuje a zachycuje celou polovinu hlavy. Pacienti mají pocit, že hlava se chystá explodovat.
Dále se zvyšuje intenzita bolesti hlavy, strany se mohou střídat.
Bolest se zvyšuje s pohybem, takže během útoku se doporučuje sednout a dokonce lépe lehnout.
Pacienti mají zvýšenou citlivost na světlo, pachy a zvuky.
Existují však i další příznaky: mnoho pacientů si stěžuje na výraznou bolest svalů na krku a ramenou.
Pacienti jsou navíc bledý, někdy se vyvinou nevolnost a zvracení, což přináší pouze dočasnou úlevu.
Nicméně, navzdory zvracení, někteří pacienti mají zvýšenou chuť k jídlu. A jsou přitahovány k výrobkům, které obsahují škrob: pekařské výrobky, brambory.
Fáze rozlišení - dokončení
Migrénový záchvat končí různě: někdo sám a někdo jen po užívání léků.
Po zániku příznaků pacienti často usínají v hlubokém spánku.
Obnova fáze
Po záchvatu se močení stává častějším a objem moči (polyurie) se zvyšuje. Zvýšená chuť k jídlu.
Pacienti do 24 hodin po záchvatu migrény se cítí ohromeni. Někteří, naopak, mají zvýšenou aktivitu a euforii.
Migréna bez aury
V této podobě neexistuje aura (třetí fáze), zatímco všechny ostatní fáze jsou přítomny a proudí stejným způsobem jako u migrén s aurou.
Je velmi důležité rozlišovat mezi migrénami s aurou a bez aury, protože na ní závisí léčba.
Migraine Diagnostic Criteria
- Pacient musí mít alespoň jeden typ aury, který byl registrován nejméně dvakrát.
- Příznaky aury by měly zmizet po dokončení útoku.
- Útoky bolesti hlavy, stejně jako jiné příznaky, odpovídají migréně bez aury. Mohou začít s aurou nebo nejméně 60 minut po dokončení.
- Horké záblesky trvají od několika hodin do tří dnů.
- Přítomnost alespoň dvou znaků z následujících:
- jednostranné bolesti hlavy, a jak roste, strany se mohou střídat
- bolesti hlavy jsou pulzující
- bolest může být mírná nebo závažná, což snižuje každodenní činnost
- bolesti hlavy horší s malou námahou - Přítomnost alespoň jedné z následujících funkcí:
- nevolnost
- zvracení
- fotofobie (fotofobie)
- strach z hluku (phonofobie)
Jedná se o typický záchvat migrény.
Někdy migréna doprovází vegetativní krize. Proto dochází ke zchlazení, srdce se zrychluje, pocit nedostatku vzduchu se objeví, klesá krevní tlak, močení se stává častější. Často existuje pocit úzkosti, což zhoršuje průběh onemocnění.
Takže téměř všechny citlivé systémy se podílejí na provádění migrénového záchvatu.
Vlastnosti některých forem migrény
Migréna s měsíční
Vyskytuje se u žen dva dny před menstruací nebo během tří dnů po ní. Takové záchvaty by měly být zaznamenány nejméně ve dvou cyklech.
Asi 2/3 migrenózních žen trpí touto formou. Buď zaznamenají zhoršení průběhu záchvatů během tohoto období.
Zde je patrně prudký pokles hladiny estrogenu (ženský pohlavní hormon) před nástupem fyziologického krvácení.
Stav může usnadnit použití kožní náplasti, která uvolňuje estrogen po dobu 7 dnů. Proto, aby se zabránilo útoku, musí být k pokožce připoután tři dny před menstruací.
Migréna dětí
Prokurujícími faktory jsou často zvýšená psychická zátěž a přepracování ve škole, dlouhý pobyt před obrazovkou počítače.
Bohužel děti nemají vždy typickou migrénu, která je často zavádějící i zkušenými lékaři. Protože útok bolesti je nejčastěji nevyjádřený.
Proto je-li dítě (zvláště pacientem) v hře vášnivé, nemusí okamžitě upozornit rodiče na zhoršení svého stavu. A když bolest hlavy již roste a stane se nesnesitelná, dítě s chybnou diagnózou (například meningitida) může být odvezeno do nemocnice v ambulanci.
Bolest je navíc často bilaterální v přírodě, lokalizovaná v oblasti čela, koruny nebo occiputu.
Z ostatních příznaků se někdy objevují nevolnost a letargie. Navíc, často bolesti hlavy jsou doprovázeny bolestí v břiše.
Útok neskončí vždy s zvracením a následným spánkem, což přináší úlevu malému pacientovi.
Migréna během těhotenství
Ve většině případů (60-80%) dochází k migraci během těhotenství, protože hormonální stav ženy se mění.
Faktem je, že množství estrogenu se snižuje (ženský hormon, který je zodpovědný za procesy vzrušení) a zvyšuje se hladina progesteronu (těhotenský hormon, který je zodpovědný za procesy inhibice).
Někdy se však někdy u některých žen migréna cítí jen během těhotenství.
Nejčastěji záchvaty migrény ubližují ženám v prvních třech měsících těhotenství, postupně se jejich frekvence snižuje nebo úplně zmizí.
"Zamířená" migréna
Vzácná forma, která se vyznačuje přítomností prekurzorů a aur, ale neobjeví se typický syndrom bolesti s pulzujícím bolením hlavy.
Oční (ophthalmoplegická) migréna
Je charakterizován paralýzou svalů kolem oka, ve výšce bolesti. To se projevuje vynecháním víčka na jedné straně, dilatací žáka na straně bolesti a skřípnutím. Pacienti si stěžují na dvojité vidění.
Často u stejného pacienta se typické záchvaty migrény střídají s oční formou.
První oční migréna byla důvodem důkladného vyšetření pacienta, aby se vyloučila mrtvice nebo nádor mozku.
Břišní migréna
Je charakterizována paroxysmální difúzní bolestí v břiše, ale někdy je lokalizována v pupku. Bolest je někdy spojena s křečemi svalů přední břišní stěny. Útok může trvat od 40 minut do tří dnů.
Důležité body v diagnostice břišní migrény:
- kombinace bolesti břicha s migrénovými bolestmi hlavy
- zlepšení stavu pacientů po podání léků používaných k léčbě typické migrény
- bolesti břicha vyvolávají stejné faktory jako migréna
Jedná se o stav, při kterém dochází k několika následkům migrény (interval menší než 4 hodiny). Někdy mezi útoky existují období osvícení, během nichž se stav pacientů zlepšuje.
Nebo se vyvine jedna bolest hlavy, která přes léčbu trvá déle než tři dny.
Stav migrény může mít za následek:
- dlouhé konfliktní situace
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce
- hypertenzní krize (zvýšení krevního tlaku na vysoké počty).
Kromě toho dochází k opakovanému zvracení, které zasahuje do normálního příjmu jídla a tekutin, stejně jako užívání léků. Proto jsou pacienti dehydratováni, což vede k rozvoji edému a křehnutí mozku kyslíkem. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty, vzniknout migrénový infarkt nebo mrtvice.
Vzhledem k tomu, že stav migrény může vést k závažným komplikacím, pacienti by měli být hospitalizováni v oddělení pro vhodnou léčbu.
Léčba migrény
Jak se zbavit migrény?
Dnes je léčba bolesti během migrény prováděna s přihlédnutím k tomu, jak bolest ovlivňuje každodenní život pacienta. To je ohodnoceno na stupnici Migraine Disability Assessment Scale.
Měřítko je založeno na ztrátě času v důsledku bolesti hlavy ve třech hlavních oblastech života:
- ve studiu a práci
- v domácnosti a rodinném životě
- ve sportovních a společenských aktivitách
Stupně. Neimprimovaná bolest hlavy bez omezení v každodenním životě
Prakticky se kvalita života pacientů nezhoršuje. Proto zřídka chodí k lékaři, protože jim pomáhají fyzické metody (studená) nebo tradiční medicína.
Z léků jsou nejčastěji předepsány jednoduché léky proti bolesti (analgin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen (preferovaný), naproxen, indomethacin.
II stupeň. Bolest hlavy je mírná nebo závažná a omezení v každodenním životě jsou nepatrné.
V případě neexprimované bolesti hlavy jsou předepsány NSAID nebo kombinované anestetika: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.
Když se projeví bolesti hlavy a naruší se schopnost pacientů přizpůsobit se podmínkám prostředí, jsou předepsány triptanové léky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a další).
III-IV stupeň. Těžká bolest hlavy se středním nebo těžkým omezením (IV. Stupně) v každodenním životě
S těmito formami se doporučuje okamžitě začít s léky ze skupiny triptanů.
V některých případech je však jmenován Zaldiar. Zahrnuje tramadol (silný lék proti bolesti) a paracetamol (slabý lék proti bolesti s antipyretickými vlastnostmi).
Pokud jsou útoky těžké a přetrvávající, pak jsou pacientovi přiděleny hormonální léky. Například Dexamethason.
Antiemetická léčiva se používají k potírání nevolnosti a zvracení: metoklopramid, domperidon, chlorpromazin a další. Doporučuje se užít 20 minut před podáním NSAID nebo léku ze skupiny triptanu.
Jaké jsou triptanové léky?
Jsou "zlatým standardem", protože jsou navrženy speciálně pro úlevu od migrény. Jejich účinnost je nejvýraznější, jestliže přijmete požadovanou dávku na počátku útoku.
Doporučení k použití
- Když pacient pocítil nástup nástupu záchvatu, je nutné vzít jednu pilulku. Pokud po dvou hodinách uplyne bolest, pacient se vrátí do normálního života.
- V případě, že po dvou hodinách poklesla bolest, ale vůbec neprošla, je třeba užít další pilulku. Během dalšího útoku se doporučuje okamžitě užít dvě pilulky.
Existují dvě generace triptanů:
- Prvním je Sumatriptan. Je k dispozici v tabletách (Amigrenin, Imigran a další), ve formě svíček (Triigren), ve formě spreje (imigrant).
- Druhým je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Jsou účinnější a způsobují méně nežádoucích účinků.
Pozor!
Drogy používané k zabránění vzniku útoku, velmi dobře pomáhají na samém začátku. Proto se pacientům doporučuje nosit drogu po celou dobu a užívat si ji, jakmile se objeví první příznaky.
Perspektivy léčby migrénových záchvatů
Druhá fáze studia léku Olcegepant je v plném proudu. Při intravenózním podání zabraňuje expanzi mozkových cév na počátku záchvatu migrény. Účinnost tabletové formy přípravku Olcegepant se také zkoumá a vyhodnocuje.
Dále jsou prováděny studie s kódovým označením AZ-001, které se používají k léčbě nevolnosti a zvracení. Podle nejnovějších údajů je účinná v boji proti migréně.
Výhodou léku je, že se používá s inhalátory systému Staccato. Podstata práce tohoto inhalátoru: v zařízení je zabudována baterie, která při stlačení pístu ohřívá tuhou léčivou látku a přemění ji na aerosol.
Dále aerosol vstupuje do plic a odtud do krevního oběhu. Účinnost léku se tedy několikrát zvyšuje, což odpovídá intravenóznímu způsobu podání.
Jaké léky pomáhají při léčbě migrény?
Vedle úlevy od záchvatů migrény existuje další důležitá součást léčby samotné nemoci - prevence vývoje onemocnění.
Pro tento účel se používají různá léčiva, včetně těch, jejichž pokyny neobsahují žádný údaj o jejich účinnosti při léčbě migrény. Faktem je, že mechanismus vývoje migrény ještě není zcela jasný. Proto zůstává nevysvětlitelnou skutečností, proč léky používají k léčbě zcela různých onemocnění, pomáhají s migrénou.
Většinou je předepsáno jedno léčení, protože léčba je dlouhá a jakékoli léky mohou způsobovat nežádoucí účinky.
Léky volby (užívané jako první) - beta-blokátory. Ačkoli, protože pomáhají předcházet migrénovému záchvatu, dosud nevysvětluje. Hlavní lék - propranolol.
Používají se antidepresiva. Základem pro jejich použití je dobrá účinnost při léčbě chronické bolesti. Kromě toho snižují depresi, která se může vyvinout u pacientů s dlouhou dobou onemocnění a častými záchvaty.
Navíc antidepresiva prodlužují působení léků proti bolesti a triptanů. A některé antidepresiva samotné mohou snížit bolesti hlavy. Nejúčinnější a bezpečné léky jsou považovány za nové generace antidepresiv: venlafaxin (Velafaks) milnacipran (Ixel), duloxetin (Cymbalta).
Antikonvulzivní léky se osvědčily: valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Navíc studie ukázaly, že Topiromat je nejúčinnější. Protože snižuje frekvenci útoků poměrně rychle - během prvního měsíce použití. Také dobře nemocné.
Jak zacházet s migrénou během těhotenství?
Během těhotenství nelze užívat mnoho léků, protože mohou ovlivnit vývoj plodu. Z tohoto důvodu není profylaktická léčba migrény prováděna a pouze její záchvaty jsou zastaveny.
Proto je důležité především vyloučit spouštěcí faktory, aby se předešlo rozvoji útoku.
Kromě toho je nutné normalizovat denní rutinu a udržovat zdravý životní styl:
- Spijte alespoň 8 hodin denně, ale ne více.
- Můžete jógu a meditaci, kurz akupunktury. Vzhledem k tomu, že tyto metody nepoškodí plod a neovlivní průběh těhotenství.
- Dobře napomáhá snadné pravidelné cvičení s mírnou intenzitou, protože neublíží dětem.
- Jíst vyvážené potraviny často a v malých množstvích.
- Nedoporučuje se omezovat sebe v pití, jestliže nejsou žádné jiné nemoci. Například vysoký krevní tlak nebo tendence k otoku.
- Budoucí matka by se měla vyhnout hluku, zdi, krutým výkřikům a konfliktním situacím.
Je to důležité!
Bod na rukou mezi palcem a ukazováčkem od zadní strany u těhotných žen není masírován. Protože taková akce může vést k předčasnému porodu.
Masážní technika
- Masáž se provádí pomocí podložky palce, indexu nebo prostředního prstu.
- Tlak by měl být dostatečný, ale ne slabý a silný. Protože slabý tlak nemá účinek a silný tlak může zvýšit napětí svalů.
- Masáž musí být kruhovými pohyby, postupně se pohybuje "uvnitř".
- Je možné přesunout se na jiný bod až poté, co napětí svalů zmizí, stejně jako měkkost a teplo se objevují pod špičkami prstů.
- Je nutné postupně dokončit masáž každého bodu, snížit tlakovou sílu a zpomalit pohyb.
Léky na zmírnění migrénových záchvatů
- V těžkých případech je acetaminofen předepsán v minimální dávce.
- Pokud jsou útoky lehké, použije se Paracetamol. Jeho dávkování však nelze překročit. Vzhledem k tomu, že je prokázáno, že matky, které ji užívaly v posledním trimestru těhotenství, se děti pravděpodobně narodí s poruchami dýchání.
- Používají se přípravky z hořčíku, které neovlivňují plod a průběh těhotenství.
Pozor!
Lidové léky mohou být užívány během těhotenství, ale před tím, než se k nim uchýlíte, je nutné se poradit s lékařem. Protože některé z nich mohou zvýšit tón dělohy, způsobit děložní krvácení nebo poškození plodu.
Jaké jsou oblíbené léčby migrény?
Prevence migrény
Existuje několik pravidel:
- Zjistěte a, pokud je to možné, odstraňte od vás spouštěcí faktory migrény.
- Normalizujte spánek. Je třeba spát nejméně 7-8 hodin denně, ale ne více. Ve večerních hodinách vyloučte všechny hlučné události a jděte do postele 1,5-2 hodiny před půlnocí. Protože proces tvorby energie v našem těle se objevuje ve snu: z větší části v první fázi spánku až do půlnoci. Spotřeba energie však začíná až po třech hodinách ráno.
- Vylučte všechny typy stimulace potravin - systematické používání kávy, silného čaje a čokolády.
- Nechte kouřit a pijte alkohol.
- Jděte správně. Nedržte se složité stravy, jíst alespoň jednou za pět hodin, snažte se jíst organické potraviny, snížit koření na minimum. Ujistěte se, že máte snídani.
Jezte potraviny bohaté na energii, biologicky aktivní látky, vitamíny:
- chudé maso a ryby (zejména mořské)
- mléčné výrobky a vejce (nejlépe domácí)
- celé ovoce (ne šťávy!)
- čerstvá zelenina (lze nakládat)
Co je to cervikální migréna?
"Cervikální migréna" - termín, který se někdy nazývá jedním z projevů syndromu vertebrální arterie - nesnesitelná bolest připomínající migrénu.
Cervikální migréna ve skutečnosti nesouvisí s "skutečnou" migrénou. Dvě vertebrální tepny procházejí podél krční páteře vpravo a vlevo a poskytují krev do mozku přibližně o 30%.
U osteochondrózy krční páteře a některých dalších onemocnění dochází k přerušení toku krve v obratlých tepnách. To vede k bolestivým záchvatům bolesti hlavy, během nichž je narušena vize, sluch, koordinace pohybů.
Jak se kóduje migréna v ICD 10?
Pro označení různých forem migrény v mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize existuje několik kódů:
- G43 - migréna;
- G43.1 - migréna s aurou nebo klasická forma migrény;
- G43.0 - migréna s aurou nebo jednoduchou formou migrény;
- G43.3 - složitá migréna;
- G43.2 - stav migrény;
- G43.8 - další migréna (retinální, oftalmoplegická);
- G43.9 - nespecifikovaná migréna.
Jaké by mohly být účinky migrény?
Komplikace přímo související s onemocněním:
- Chronická migréna. Pokud migréna trvá 15 nebo více dní po dobu jednoho měsíce, 3 měsíce nebo déle, pak se říká, že se jedná o chronickou migrénu.
- Stav migrény. Stav, kdy migréna trvá 3 nebo více dní.
- Trvalá aura. Obvykle po průchodu migrény se aura také zastaví. Ale někdy to trvá déle než týden po útoku. Příznaky prodloužené aury mohou připomínat mrtvici (cerebrální infarkt), takže tento stav se nazývá infarkt migrény. Pokud aura po útoku trvá déle než 1 hodinu, ale méně než 1 týden, mluví o migréně s prodlouženou aurou. Někdy se záchvaty migrény projevují pouze aurou bez bolesti hlavy - tento stav se nazývá ekvivalent migrény.
Migrénové komplikace související s léčbou:
- Problémy s trávicími orgány. Ibuprofen a jiné nesteroidní protizánětlivé léky mohou způsobovat bolest břicha, vředy, gastrointestinální krvácení a další komplikace, zvláště pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu a ve velkých dávkách.
- Léčivé bolesti hlavy (synonyma: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytnou-li se léky proti bolesti hlavy více než 10 dní v měsíci po dobu 3 měsíců nebo více ve vysokých dávkách. V tomto případě samotná léčiva způsobují bolesti hlavy. Pacient se zdá být v začarovaném kruhu: kvůli častým lékům se bolest stává častější a silnější a osoba, věřící, že onemocnění postupuje, a léky v předchozích dávkách již nepomáhají, znovu užívají pilulky a zvyšují dávku. Vědci nedokážou plně vysvětlit, proč existují bolesti hlavy. Abyste se jim vyhnuli, musíte užívat všechny léky přísně, jak to předepsal lékař, a pokud začnou pomáhat horší, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, namísto zvýšení frekvence podávání a dávky.
- Serotoninový syndrom. Vzácná, potenciálně život ohrožující komplikace. Objevuje se, když tělo výrazně zvyšuje množství serotoninu - chemické látky obsažené v nervovém systému. Triptany a antidepresiva mohou vést ke vzniku serotoninového syndromu. V kombinaci tyto léky zvyšují hladiny serotoninu mnohem víc než jednotlivě.
Přivádí armáda migrénu?
Podle "Plánu onemocnění", který vstoupil v platnost 1. října 2014, různé formy migrény s častými (jednou měsíčně a častěji) a dlouhými (24 hodinovými nebo delšími) záchvaty, které vyžadují hospitalizaci, by měly být důvodem, kategorie "B" - "omezen na vojenskou službu".
Pokud jsou útoky vzácnější a kratší, je zařazen do kategorie "G" - "dočasně nevhodný pro vojenskou službu". Během pravidelných lékařských vyšetření může být toto prodlení prodlouženo až do okamžiku nástupu věku bez věku.
Jak se diagnostikuje migréna? Na základě toho, co stanovuje takovou diagnózu?
Nejčastěji lékař diagnostikuje migrénu na základě rodinné anamnézy, anamnézy života a anamnézy onemocnění, stížností a symptomů, údajů získaných během neurologického vyšetření. Dodatečné studie a analýzy se obvykle nevyžadují.
Nicméně, někdy, například, pokud jsou v diagnóze pochybnosti, má pacient závažné nebo ne zcela charakteristické symptomy migrény, lékař předepíše vyšetření, které může zahrnovat:
- Obecná a biochemická analýza krve.
- Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) hlavy.
- Páteřní punkce. Během tohoto postupu se mezi sousední bederní obraty vloží jehla a získá se jisté množství mozkomíšního moku, které je poté odesláno do laboratoře k analýze.
Pod maskou migrény se mohou skrývat takové nemoci jako mrtvice, mozkový nádor, mozková aneuryzma, glaukom, sinusitida atd.
Co je migrénový stres?
Co je hormonální migréna?
Existuje hormonální teorie migrény, podle níž se bolesti hlavy objevují jako důsledek změn v hormonální hladině - snížení nebo zvýšení hladiny některých hormonů v těle.
Zvláště často jsou záchvaty migrény spojeny s endokrinním systémem a menstruací. O úloze ženských hormonů uveďte některé skutečnosti:
- Prevalence onemocnění u žen je 10-15%, u mužů je mnohem méně časté.
- U žen může dojít k migréně v jakémkoli věku. Ale často se to stane s příchodem první menstruace.
- V dětství je prevalence migrény u chlapců a dívek přibližně stejná. Při nástupu puberty dochází k migraci u dívek již 2-3 krát častěji.
- Často existuje spojení mezi migréninami u žen a menstruací, těhotenstvím, kojení, užíváním hormonální antikoncepce.
V tomto ohledu byl před několika lety identifikován typ migrény, jako je menstruační migréna (menstruační závislost na migréně). Mnoho žen má záchvaty během dvou dnů před menstruací nebo během prvních tří dnů menstruace. Ale bolesti hlavy během menstruační migrény mohou nastat v dalších dnech cyklu, nejčastěji ve druhé polovině.
Příčiny migrény závislé na menstruaci nejsou stále zcela jasné. Nejběžnějšími teoriemi jsou:
- Teorie stažení estrogenu. Migrénové záchvaty se objevují jako důsledek poklesu na počátku měsíční hladiny jednoho z estrogenních hormonů - estradiolu.
- Prostaglandinová teorie. Bolest hlavy se objevuje kvůli skutečnosti, že tělo před menstruací a v prvních dnech menstruace obsahuje zvýšené hladiny prostaglandinů, biologicky aktivních látek, které normálně existují ve všech buňkách a tkáních.
- Teorie hořčíku. Příčinou bolesti hlavy jsou nízké hladiny hořčíku v krvi v druhé polovině měsíčního cyklu.
U některých žen se migréna zhoršuje při užívání hormonální antikoncepce. Během těhotenství a kojení se stav obvykle (ale ne všechny ženy) zlepšuje, záchvaty se mohou zastavit.
Co je basilární migréna?
Příčiny basilární migrény
"Triggery" pro záchvaty basilární migrény jsou nejčastěji následujícími faktory:
- alkohol;
- stres;
- nedostatek spánku;
- užívání některých léků;
- půst;
- hormonální změny v ženském těle;
- jasné světlo;
- kofein;
- konzumace potravin obsahujících dusitany;
- intenzivní cvičení;
- změna počasí, stoupání do výšky.
Symptomy basilární migrény
Aura může trvat od 5 minut do 1 hodiny. Když začne bolest hlavy, stále pokračuje nebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodin. Basilární migréna začíná na jedné straně, rozšiřuje se a zvětšuje se.
Možné příznaky:
- nevolnost a zvracení;
- zvýšená citlivost na světlo a zvuky;
- studené ruce, nohy;
- dvojité vidění;
- nezřetelná řeč;
- dočasná slepota;
- nerovnováha;
- brnění v různých částech těla;
- porucha sluchu;
- ztráta vědomí;
- obtížnost mluvení