Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mrtvice;
• mozkový absces;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Symptomy epilepsie u dospělých: první příznaky

Epilepsie jako onemocnění známo lidstvu více než několik set let. Toto mnohofaktorové onemocnění se vyvíjí pod vlivem mnoha různých příčin, které jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Odborníci z oblasti psychiatrie říkají, že klinický obraz může být natolik výrazný, že i drobné změny mohou způsobit zhoršení pohody pacienta. Podle odborníků je epilepsie dědičným onemocněním, které se vyvíjí proti vlivu vnějších faktorů. Podívejme se na příčiny epilepsie u dospělých a na metody léčby této patologie.

epilepsie je onemocnění nervového systému, v němž pacienti trpí náhlými záchvaty

Příčiny epileptických záchvatů

Epilepsie, která se projevuje v dospělosti, se týká neurologických onemocnění. Během diagnostických aktivit je hlavním úkolem specialistů identifikovat hlavní příčinu krize. Dnes jsou epileptické záchvaty rozděleny do dvou kategorií:

1. Symptomatická - projevuje se vlivem traumatických poranění mozku a různých onemocnění. Zajímavá je skutečnost, že v této formě patologie může epileptický záchvat začít po určitých vnějších jevech (hlasitý zvuk, jasné světlo).
2. Cryptogenic - jediné útoky neznámého charakteru.

Přítomnost epileptických záchvatů je jasným důvodem pro potřebu důkladného diagnostického vyšetření těla. Proč je u dospělých epilepsie, je otázka tak složitá, že ne vždy odborníci najdou správnou odpověď. Podle lékařů může být onemocnění spojeno s organickým poškozením mozku. Benígní nádory a cysty nacházející se v této oblasti jsou nejčastějšími příčinami krize. Často se klinický obraz spojený s epilepsií projevuje pod vlivem infekčních onemocnění, jako je meningitida, encefalitida a absces mozku.

Je třeba také uvést, že tyto jevy mohou být výsledkem mrtvice, antifosfolipidových poruch, aterosklerózy a rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku. Epileptické záchvaty se často objevují na pozadí dlouhodobého užívání léků z kategorie bronchodilatancií a imunosupresiv. Je třeba poznamenat, že vývoj epilepsie u dospělých může být způsoben prudkým zastavením používání silných tablet na spaní. Navíc tyto příznaky mohou být způsobeny akutní intoxikací těla toxickými látkami, nízkým obsahem alkoholu nebo narkotiky.

Povaha projevu

Metody a strategie léčby jsou vybrány na základě typu onemocnění. Odborníci identifikují následující typy epilepsie u dospělých:

• nekonvulzivní záchvaty;
• noční krize;
• záchvaty na pozadí užívání alkoholu;
• záchvaty;
• epilepsie na pozadí poranění.

Podle odborníků existují pouze dva hlavní důvody vývoje onemocnění u dospělých: dědičná predispozice a poškození organického mozku. Závažnost epileptické krize je ovlivněna různými faktory, mezi které patří zvýraznění duševní poruchy, degenerativní onemocnění, poruchy metabolismu, onkologické onemocnění a otravy toxinů.

Faktory vyvolávající epileptickou krizi

Epileptické záchvaty mohou být vyvolány různými faktory, které jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Mezi vnitřními faktory by měly být zvýrazněny infekční nemoci postihující určité části mozku, vaskulární anomálie, rakovinu a genetickou predispozici. Navíc epileptická krize může být způsobena narušenou funkcí ledvin a jater, vysokým krevním tlakem, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často se příznaky charakteristické pro epilepsii vyskytují kvůli toxikóze během těhotenství.

Mezi externími faktory odborníci rozlišují akutní intoxikaci těla způsobenou působením toxických látek. Také epileptický záchvat může být způsoben určitými léky, drogami a alkoholem. Méně častěji se symptomy spojené s léčbou onemocnění projevují na pozadí poranění hlavy.

Jaké jsou nebezpečí útoků

Frekvence epizod epileptické krize má zvláštní význam pro diagnózu onemocnění. Každé podobné záchvaty vede ke zničení velkého počtu neuronových spojení, které způsobují osobní změny. Často epileptické záchvaty v dospělosti způsobují změny v charakteru, nespavosti a problémy s pamětí. Epileptické záchvaty, které se vyskytují jednou měsíčně, jsou vzácné. Průměrná incidence epizod je zhruba tři během třiceti dnů.

Epileptický stav je přidělen pacientovi za přítomnosti trvalé krize a absence "lehké" mezery. V případě, kdy doba trvání útoku přesáhne třicet minut, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následků pro tělo pacienta. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku a informovat dispečera o této nemoci.

Nejcharakterističtějším příznakem tohoto onemocnění je konvulzivní záchvat.

Klinický obraz

První známky epilepsie u dospělých mužů se nejčastěji projevují v latentní podobě. Pacienti často spadají do druhého zmatku, doprovázeného nekontrolovanými pohyby. V určitých fázích krize mění pacienti své vnímání vůně a chuti. Ztráta komunikace se skutečným světem vede k řadě opakovaných gest. Je třeba poznamenat, že náhlé útoky mohou způsobit zranění, které nepříznivě ovlivní pohodu pacienta.

Mezi zjevnými příznaky epilepsie by měla být nárůst žáků, ztráta vědomí, třes a záchvaty, nerozlišená gesta a gesta. Navíc se během akutní epileptické krize objevuje nekontrolovaný pohyb střev. Vývoj epileptického záchvatu předchází pocit ospalosti, apatie, těžká únava a problémy se soustředěním. Tyto příznaky mohou být dočasné nebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu může pacient ztrácet vědomí a ztratit mobilitu. V takové situaci se zvyšuje svalový tonus a nekontrolované křeče v nohou.

Vlastnosti diagnostických aktivit

Příznaky epilepsie u dospělých jsou tak výrazné, že ve většině případů může být správná diagnóza provedena bez použití komplexních diagnostických technik. Měli byste však věnovat pozornost skutečnosti, že vyšetření by nemělo být dříve než dva týdny po prvním útoku. Během diagnostických aktivit je velmi důležité zjistit nepřítomnost onemocnění, které způsobují podobné příznaky. Nejčastěji se onemocnění projevuje u lidí, kteří dosáhli starších osob.

Epileptické záchvaty u lidí ve věku od třiceti do čtyřiceti pěti let jsou pozorovány pouze v patnácti procentech případů.

Abyste zjistili příčinu onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který nejen připraví anamnézu, ale také provede důkladnou diagnózu celého organismu. Pro správnou diagnózu je lékař povinen studovat klinický obraz, identifikovat frekvenci záchvatů a provádět zobrazování mozku magnetickou rezonancí. Vzhledem k tomu, že v závislosti na formě patologie se mohou klinické projevy nemoci významně lišit, je velmi důležité provést komplexní vyšetření těla a identifikovat hlavní příčinu vývoje epilepsie.

Co dělat během útoku

Vzhledem k projevu epilepsie u dospělých je třeba věnovat zvláštní pozornost pravidlům první pomoci. Ve většině případů vzniká ataka epilepsie ze svalového křeče, což vede k nekontrolovaným pohybům těla. Často v podobném stavu pacient ztrácí vědomí. Výskyt výše uvedených symptomů je dobrým důvodem pro kontakt s ambulancí. Před příchodem lékařů by měl být pacient v horizontálním stavu s hlavou spuštěnou pod tělem.

Během útoku epileptický nereaguje ani na nejsilnější podněty, reakce žáků na světlo zcela chybí

Epileptické záchvaty jsou často doprovázeny záchvaty zvracení. V takovém případě by měl pacient sedět. Je velmi důležité podporovat hlavu epileptiky, aby se zabránilo vracení do dýchacích orgánů. Po návratu pacienta by měl dostat malé množství tekutiny.

Léčba léků

Aby se předešlo relapsu podobného stavu, je velmi důležité správně přistupovat k otázce terapie. Aby bylo dosaženo dlouhodobé remise, musí pacient trvat dlouhou dobu. Použití drog pouze ve chvílích krize - je nepřijatelné kvůli vysokému riziku komplikací.

Použití silných léků, které zastaví rozvoj záchvatů, je možné pouze po konzultaci se svým lékařem. Je velmi důležité informovat lékaře o všech změnách týkajících se zdravotního stavu. Většina pacientů uspěje v prevenci opakování epileptické krize díky správně vybraným lékům. V tomto případě může průměrná doba trvání remise dosáhnout pěti let. V první fázi léčby je však velmi důležité zvolit správnou léčebnou strategii a dodržet ji.

Léčba epilepsie vyžaduje pečlivou pozornost pacienta u lékaře. V počáteční fázi léčby se léky používají pouze v malých dávkách. Pouze v případě, kdy použití léků nepřispívá k pozitivnímu trendu, je povoleno zvýšení dávkování. Komplexní léčba částečných epileptických záchvatů zahrnuje léky ze skupiny fonitioinů, valproátů a karboxamidů. Při generalizovaných epileptických záchvatech a idiopatickém záchvatu je pacientovi předepsán valproát kvůli jeho mírnému účinku na tělo.

Průměrná délka léčby je přibližně pět let pravidelného užívání léků. Léčbu lze zastavit pouze tehdy, pokud během výše uvedeného období neexistují žádné projevy charakteristické pro toto onemocnění. Vzhledem k tomu, že při léčbě zvažovaného onemocnění se používají silné léky, léčba by měla být dokončena postupně. Během posledních šesti měsíců léčby se dávka postupně snižuje.

Epilepsie se vyskytuje z řecké epilepsie - "chycené, překvapené"

Možné komplikace

Hlavním nebezpečím epileptických záchvatů je silná deprese centrálního nervového systému. Mezi možnými komplikacemi této choroby by měla být zmíněna možnost relapsu onemocnění. Kromě toho existuje nebezpečí vývoje aspirační pneumonie na pozadí průniku zvracení do respiračních orgánů.

Útok záchvatů při přijímání vodních postupů může být fatální. Měli byste také zdůraznit, že epileptické záchvaty během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit zdraví budoucího dítěte.

Předpověď

Při jediném výskytu epilepsie v dospělosti a včasné léčbě lékařské péče můžeme mluvit o příznivé prognóze. V asi sedmdesáti procentech případů, kdy pacienti pravidelně užívají speciální léky, dochází k dlouhodobé remisi. V případě, že se krize objeví, jsou pacientům předepsány antikonvulzivní léky.

Epilepsie je závažné onemocnění postihující nervový systém lidského těla. Abychom předešli katastrofickým následkům na organismus, měli bychom maximálně soustředit pozornost na vlastní zdraví. Jinak může být jeden z epileptických záchvatů smrtelný.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronický typ nemoci související s neurologickými poruchami. Pro toto onemocnění jsou charakteristickým projevem křeče. Typicky je epilepsie charakterizována periodicitou, ale existují případy, kdy k záchvatu dojde jednou kvůli změně mozku. Velmi často není možné porozumět příčinám epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice, zranění mozku mohou vyvolat útok.

Příčiny onemocnění

Dnes neexistuje žádný specifický důvod pro nástup epilepsie. Předkládaná nemoc není přenášena podél dědičné linie, nicméně v některých rodinách, kde je tato nemoc přítomna, je pravděpodobnost jejího výskytu vysoká. Podle statistik má 40% lidí trpících epilepsií příbuznou s touto chorobou.

Epileptické záchvaty mají několik odrůd, závažnost každého je odlišná. Pokud došlo k záchvatu kvůli porušení pouze jedné části mozku, pak se nazývá částečný. Když celý mozok trpí, záchvat se nazývá generalizovaný. Existují smíšené typy záchvatů - nejprve je postižena jedna část mozku a později proces zcela ovlivňuje.

V přibližně 70% případů není možné rozpoznat faktory, které vyvolávají epilepsii. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

• traumatické poranění mozku;
• mrtvice;
• poškození mozku rakovinou;
• nedostatek kyslíku a krev při porodu;
• patologické změny struktury mozku;
• meningitida;
• onemocnění virového typu;
• mozkový absces;
• genetická predispozice.

Jaké jsou příčiny vývoje onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se objevují kvůli křečemi u matky během těhotenství. Přispívají k tvorbě následujících patologických změn u dětí v děloze:

• mozkové vnitřní krvácení;
• hypoglykemie u novorozenců;
• těžká hypoxie;
• chronická epilepsie.

Existují tyto hlavní příčiny epilepsie u dětí:

• meningitida;
• toxikóza;
• trombóza;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitida;
• otřes mozku.

Co způsobuje epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou způsobit epilepsii u dospělých:

• poranění mozkových tkání - modřiny, otřes;
• infekce mozku - besnota, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
• organické patologie oblasti hlavy - cysta, nádor;
• užívání určitých léků - antibiotika, axiomatika, antimalariká;
• patologické změny krevního oběhu mozku - mrtvice;
• roztroušená skleróza;
• patologií mozkové tkáně vrozené přírody;
• antifosfolipidový syndrom;
• otrava olovem nebo strychninem;
• vaskulární ateroskleróza;
• drogová závislost;
• ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak rozpoznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na tom, jak jsou přítomny záchvaty. K dispozici jsou:

• částečné záchvaty;
• komplexní dílčí;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absenci

Částečný

Dochází k tvorbě ohnisek se sníženou senzorickou a motorickou funkcí. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění mozkem. Útok se začíná projevovat z klonických trhlin určité části těla. Nejčastěji křeče začínají rukama, ústy úst nebo špičkou. Po několika sekundách začne útok ovlivňovat okolní svaly a nakonec pokryje celou stranu těla. Křeče jsou často doprovázeny mdloby.

Komplikovaná část

Tento typ záchvatů se týká temporální / psychomotorické epilepsie. Důvodem jejich vzniku je porážka vegetativních, viscerálních centier. Po nástupu záchvatu pacient trpí a ztratí kontakt s vnějším světem. Zpravidla je osoba v průběhu křečí v pozměněném vědomí, provádí akce a činy, o kterých nemůže dát ani účet.

Subjektivní pocity zahrnují:

• halucinace;
• iluze;
• změna kognitivní schopnosti;
• afektivní poruchy (strach, zlost, úzkost).

Takový záchvat epilepsie se může objevit v mírné podobě a musí být doprovázen pouze objektivními opakujícími se znaky: nepochopitelným a nesouvislým projevem, polykáním a smutkem.

Tonic-clonic

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Přetahují do patologického procesu mozkové kůry. Začátek tonické přísady je charakterizován skutečností, že člověk ztuhne, otevře ústa široce, narovná nohy a ohýbá ruce. Po kontrakci dýchacích svalů jsou čelisti stlačeny, což vede k častému kousání jazyka. Při takových křečích může osoba přestat dýchat a rozvíjet cyanózu a hypervolemii. Při tonickém záchvatu pacient nekontroluje močení a trvání této fáze bude 15-30 sekund. Na konci této doby začíná fáze klonů. Je charakterizován násilným rytmickým kontrakcí svalů těla. Doba trvání takových křečí může být 2 minuty a poté se dýchání pacienta normalizuje a dochází k krátkému spánku. Po takovém "odpočinku" má pocit deprese, únavy, zmatek myšlenek a bolesti hlavy.

Absence

Tento útok u dětí a dospělých se vyznačuje krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

• silné výrazné vědomí s malými pohybovými poruchami;
• náhlý záchvat a absence vnějších projevů;
• svalové záškuby tváře a třesání očních víček.

Doba trvání takového stavu může dosáhnout 5-10 sekund, zatímco může být pro příbuzné pacienta bez povšimnutí.

Diagnostický test

Epilepsii lze diagnostikovat až po dvou týdnech záchvatů. Kromě toho je nezbytným předpokladem absence jiných onemocnění, které mohou způsobit takový stav.

Nejčastěji tato onemocnění postihuje děti a dospívající, stejně jako starší lidi. U osob středního věku jsou epileptické záchvaty extrémně vzácné. V případě jejich vzniku může být výsledkem předchozího zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být tento stav jednorázový a důvodem je zvýšit teplotu na kritické úrovně. Ale pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je minimální.
K diagnostice epilepsie u pacienta musíte nejprve navštívit lékaře. Provede úplné vyšetření a bude schopen analyzovat současné zdravotní problémy. Předpokladem je studium anamnézy všech příbuzných. Mezi povinnosti lékaře při přípravě diagnózy patří následující činnosti:

• zkontrolovat příznaky;
• analyzovat čistotu a typ záchvatů co nejšetrněji.

Pro objasnění diagnózy je nutné aplikovat elektroencefalografii (analýzu mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud má pacient epileptický záchvat, musí naléhavě potřebovat první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

1. Ujistěte se, že dýchací cesty jsou průchodné.
2. Dýchání kyslíku.
3. Upozornění na aspiraci.
4. Udržujte krevní tlak na konstantní úrovni.

Když byla provedena rychlá kontrola, musíte si uvést údajný důvod pro vznik tohoto stavu. Za tímto účelem se historie shromažďuje od příbuzných a příbuzných oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy tyto záchvaty slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vzniklých záchvatů pomocí těchto léků:

1. Diazepam je účinný lék, jehož účinnost je zaměřena na eliminaci epileptických záchvatů. Takové léky však často přispívají k zástavě dýchání, zvláště s kombinovaným účinkem barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba při jeho užívání přijmout bezpečnostní opatření. Účinkem diazepamu je snaha o zastavení útoku, nikoliv však o zabránění jeho výskytu.
2. Fenytoin je druhým účinným lékem, který eliminuje příznaky epilepsie. Mnoho lékařů předepisuje místo Diazepamu, protože nezhoršuje funkci dýchání a může zabránit opakovanému záchvatu. Pokud do léku vstoupíte velmi rychle, můžete způsobit hypotenzi. Proto by rychlost podávání neměla být vyšší než 50 mg / min. Během infúze je třeba udržovat kontrolu nad krevními a EKG indexy. Je třeba věnovat mimořádnou pozornost pacientům trpícím srdečními chorobami. Použití fenytoinu je kontraindikováno u osob, u kterých byla diagnostikována dysfunkce srdečního vodivého systému.

Pokud je nedostatečný účinek užívání prezentovaných léků, pak lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud zastavíte epilepsní záchvat na krátkou dobu, s největší pravděpodobností je důvodem jeho vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl dříve u pacienta pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, zranění nebo nádor. U pacientů, kterým byla dříve diagnostikována, dochází k recidivujícím záchvatům v důsledku interkurentní infekce nebo odmítnutí antikonvulzivních léků.

Efektivní léčba

Léčebná opatření k odstranění všech projevů epilepsie mohou být prováděna v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když epileptické záchvaty vedou k nekontrolovanému chování člověka, v důsledku čehož se úplně šílí, léčba je vynucená.

Lékařská terapie

Léčba této choroby se zpravidla provádí pomocí zvláštních přípravků. Pokud jsou u dospělých částečné záchvaty, jsou jim předepsány karbamazepin a fenytoin. Při tonicko-klonických záchvatech je vhodné užívat tyto léky:

• Kyselina valproová;
• Fenytoin;
• Karbamazepin;
• Fenobarbital.

Léky, jako je etosuximid a kyselina valproová, jsou předepisovány pacientům k léčbě absaminů. Používají se lidé trpící myoklonickými záchvaty, klonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí užívají léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Ale jsou aktivně používány při léčbě dospělé populace trpící neprítomností z dětství.

Při použití popsaných léčiv je nutné dodržovat následující doporučení:

1. U pacientů, kteří užívají antikonvulziva, by měl být pravidelně prováděn krevní test.
2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu zdraví jater.
3. Pacienti by měli neustále dodržovat stanovená omezení týkající se řízení motorové dopravy.
4. Příjem antikonvulzivních léků by neměl být náhle přerušen. Jejich zrušení se provádí postupně během několika týdnů.

Pokud by léková terapie neměla účinek, pak se uchýlí k neléčenému léčení, které zahrnuje elektrickou stimulaci nervu vagusu, tradiční medicínu a chirurgii.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části mozku, kde je soustředěno epileptické zaměření. Hlavními indikátory pro takovou léčbu jsou časté záchvaty, které nelze léčit.

Kromě toho se doporučuje provést operaci pouze tehdy, pokud existuje vysoký procentní podíl záruk na zlepšení stavu pacienta. Možná újma z chirurgické léčby nebude tak významná jako poškození epileptických záchvatů. Předpokladem pro chirurgii je přesné stanovení lokalizace léze.

Elektrická stimulace vagus nervu

Tento typ terapie je velmi populární v případě neúčinnosti léčby drogami a neodůvodněného chirurgického zákroku. Taková manipulace je založena na mírném podráždění vagového nervu pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno působením generátoru elektrických impulzů, který je šitý pod kůži v horní části hrudníku vlevo. Délka používání tohoto přístroje je 3-5 let.

Stimulace vagusového nervu je povolená u pacientů ve věku od 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nepodléhají farmakoterapii. Podle statistik přibližně 1 až 40 až 50% lidí během takových manipulací zlepšuje celkový stav a snižuje frekvenci záchvatů.

Lidová medicína

Doporučuje se užívat tradiční medicínu pouze v kombinaci s hlavní terapií. Dnes jsou tyto léky dostupné v široké škále. Odstranění křečí pomůže infuze a odvar na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější jsou:

1. Vezměte 2 velké lžíce bílé byliny a přidejte ½ litru vařící vody. Počkejte 2 hodiny, než nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml před jídlem 4 krát denně.
2. Umístěte do nádrže velkou loď z kořenů léčivých černokornů a přidejte do něj 1,5 šálků vroucí vody. Vložte hrnec na pomalém ohni a varte 10 minut. Připravený odvar odvážený půl hodiny před jídlem na lžíci třikrát denně.
3. Vynikající výsledky jsou dosaženy při použití palina. Chcete-li napít, vezměte 0,5 lžíce pelyněk a nalijte 250 ml vroucí vody. Připravený vývar si vezme 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a nepřetržitou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit jak dospělý organismus, tak i děti.

Klasifikace epileptických záchvatů u dospělých

Epilepsie - je endogenně-organické onemocnění centrálního nervového systému, vyznačující se tím, velkých a malých záchvatů, epileptických ekvivalenty a změny patoharakterologicheskie osobnosti. Epilepsie se vyskytuje u lidí a jiných nižších savců, například u psů a koček.

Historický název - „pádové nemoc“ choroba - epilepsie bylo způsobeno zjevné vnějších znaků, kdy se pacienti před útokem omdlel a upadl. Příběhy jsou známé epileptiky, zanechávající kulturní a historické dědictví:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan hrůzný;
• Alexander of Macedon;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsie je rozšířené onemocnění, které zahrnuje řadu syndromů a poruch založených na organických a funkčních změnách centrálního nervového systému. Při epilepsii u dospělých se pozoruje řada psychopatologických syndromů, například epileptická psychóza, delirium nebo somnambulismus. Proto, když už mluvíme o epilepsie, lékaři nejsou ve skutečnosti zahrnovat záchvaty, a sadu patologických symptomů, syndromů a příznak, se postupně vyvíjí v těle pacienta.

Základ patologie je porušení procesů excitace v mozku, kvůli němuž se vytváří paroxysmální patologické zaměření: obrat opakovaných výbojů v neuronech, který může způsobit nástup útoku.

Co by mohlo být následkem epilepsie:

1. Specifická soustředná demencia. Jeho hlavním projevem je bradyfrenie nebo ztuhlost všech duševních procesů (myšlení, paměť, pozornost).
2. Změna osobnosti. Emoční a voličská sféra je rozrušená kvůli rigiditě psychiky. Epilepsie-specifické osobnostní rysy jsou přidány, například pedantry, drtí a bolest.

• Status epilepticus. Stav je charakterizován opakovanými epileptickými záchvaty během 30 minut, mezi kterými pacient nereprodukuje vědomí. Komplikace vyžadují resuscitaci.
• Smrt Kvůli prudkému kontrakci membrány - hlavnímu respiračnímu svalu - dochází k narušení výměny plynů, čímž se zvyšuje hypoxie těla a hlavně mozku. Tvorba hladovění kyslíkem vede k poškození krevního oběhu a mikrocirkulace tkání. Začne se začarovaný kruh: poruchy dýchání a oběhového systému se zvyšují. Kvůli nekróze tkání se toxické metabolické produkty uvolňují do krevního oběhu, což ovlivňuje kyselé a bázové rovnováhy v krvi, což vede k závažné mozkové toxicitě. V takovém případě může dojít k úmrtí.
• Zranění vyplývající z porážky v útoku. Když se u pacienta objeví konvulzivní záchvaty - ztrácí vědomí a padá. V době pádu epileptický dopadá na asfalt s hlavou, trupem, zaklepá na zuby a zlomí čelist. Ve vyvíjené fázi útoku, kdy se tělo křečovitě zmenšuje, pacient také poráží hlavu a končetiny proti tvrdému povrchu, na kterém leží. Po epizodě jsou na těle zjištěny hematomy, modřiny, modřiny a odřeniny kůže.

Co má tedy co do činění s epilepsií? Pro ostatní a svědky epistatus je hlavní věcí volat tým pro sanitku a odstranit kolem pacienta všechny hloupé a ostré předměty, s nimiž se epileptický ve fit může ublížit.

Důvody

Příčiny epilepsie u dospělých jsou:

1. Traumatické poranění mozku. Existuje korelace mezi mechanickým poškozením hlavy a vývojem epilepsie jako nemoci.
2. Tahy, které zhoršují krevní oběh v mozku a vedou k organickým změnám v tkáních nervového systému.
3. Přenesené infekční onemocnění. Například meningitida, encefalitida. Zahrnuje komplikace zánětu mozku, například absces.
4. Fetální vady vývoje a patologie při narození. Například poškození hlavy při průchodu porodním kanálem nebo intrauterinní hypoxií mozku.
5. Parazitické onemocnění centrálního nervového systému: echinokokóza, cysticerkóza.
6. U dospělých mužů může být onemocnění způsobeno nízkou hladinou testosteronu v plazmě.
7. Neurodegenerativní onemocnění nervového systému: Alzheimerova choroba, Pickova nemoc, roztroušená skleróza.
8. Závažná intoxikace mozku způsobená zánětem, prodlouženým užíváním alkoholu nebo drogové závislosti.
9. Nemoci doprovázené metabolickými poruchami.
10. Brainové nádory, které mechanicky poškozují nervovou tkáň.

Symptomy

Ne každý záchvat se nazývá epileptický, takže rozlišují klinické charakteristiky záchvatů, aby je klasifikovali jako epileptické:

• Náhlý vzhled kdykoli a kdekoliv. Vývoj záchvatů nezávisí na situaci.
• Krátké trvání. Trvání epizody se pohybuje v rozmezí několika sekund až dvou až dvou minut. Pokud se záchvat nezastavil během 3 minut, mluví o epistatus nebo hysterický záchvat (záchvat podobný epilepsii, ale není).
• Vlastní ukončení. Epileptický záchvat nevyžaduje vnější zásahy, protože se nějakou dobu zastavuje sám.
• Tendence systematicky s touhou zvyšovat. Krize se například jednou za měsíc opakuje a každý rok onemocnění se frekvence epizod zvyšuje v průběhu měsíce.
• "Fotografický" záchvat. Obvykle u stejných pacientů se epileptický záchvat rozvíjí podle podobných mechanismů. Každý nový útok opakuje předchozí.

Nejtypičtějším generalizovaným epileptickým záchvatem je velký konvulzivní záchvat nebo grand mal.

První známky jsou vzhled prekurzorů. Několik dní před manifestací onemocnění se pacientova nálada změní, podrážděnost se objeví, hlava se rozdělí, celkový zdravotní stav se zhorší. Obvykle jsou prekurzory specifické pro každého pacienta. "Zkušení" pacienti, kteří vědí své předchůdce, se připravují na záchvat předem.

Jak rozpoznat epilepsii a její počátek? Harbingery jsou nahrazeny aurou. Aura je stereotypní krátkodobé fyziologické změny v těle, které se vyskytují hodinu před útokem nebo několik minut před ním. Existují takové typy aury:

Vegetativní

U pacienta se objevuje nadměrné pocení, celkové zhoršení zdraví, zvýšený krevní tlak, průjem, ztráta chuti k jídlu.

Motor

Jsou pozorovány malé tikety: otřesy víčka, prst.

Viscerální

Pacienti zaznamenávají nepříjemné pocity, které nemají přesnou lokalizaci. Lidé si stěžují na bolest v žaludku, koliku v ledvinách nebo vážení srdce.

Psychický

Jedná se o jednoduché a komplexní halucinace. V první variantě, pokud se jedná o vizuální halucinace, se před očími objevují náhlé záblesky, většinou bílé nebo zelené. Obsah komplexních halucinací zahrnuje vizi zvířat a lidí. Obsah je obvykle spojen s jevy, které jsou pro člověka citově smysluplné.

Sluchové halucinace jsou doprovázeny hudbou nebo hlasy.

Čichová aura je doprovázena nepříjemnými zápachy síry, pryže nebo asfaltu. Chutná aura je doprovázena nepříjemnými pocity.

Ve skutečnosti psychická aura zahrnuje déjà vu (deja vu) a jamais vu (zhamevyu) - toto je také projev epilepsie. Déjà vu je pocit toho, co již bylo vidět, a Zhamevu je stav, ve kterém pacient nerozpozná dříve známé prostředí.

Mentalní aura obsahuje iluze. Obvykle se tato porucha vnímání vyznačuje pocit, že velikost, tvar a barva známých osob se změnily. Například na ulici se zvětšila známá památka, hlava se stala nepřiměřeně velkou a barva se změnila na modrou.

Mentalní aura je doprovázena emočními změnami. Před záchvatem se někteří obávají smrti, někteří se stanou hrubými a podrážděnými.

Somatosenzory

Existují parestézie: mravenčení pokožky, plazování a necitlivost končetin.

Další fází po předchůdcích je tonická záchvost. Tato fáze trvá v průměru 20-30 sekund. Křeče pokrývají celé kosterní svaly. Zvláště křeče zachycují extenzní svaly. Svaly hrudníku a přední břišní stěny jsou také sníženy. Vzduch prochází spazmodickou trhlinou při pádu, takže při pádu pacienta mohou ostatní uslyšet zvuk (epileptický výkřik) trvající 2-3 sekundy. Oči široce otevřené, ústa otevřená polovina. Obvykle křeče pocházejí ze svalů těla, postupně se pohybují do svalů končetin. Ramena jsou zpravidla stažena, předloktí jsou ohnuty. Kvůli kontrakcím obličejových svalů se na obličeji objevují různé grimasy. Odstín pokožky se stává modrou kvůli poruchám cirkulace kyslíku. Čelisti jsou těsně uzavřeny, oběžné dráhy se střídají náhodně a žáci nereagují na světlo.

Jaká je nebezpečí této fáze: dechový rytmus a srdeční činnost jsou narušeny. Pacient přestane dýchat a srdce se zastaví.

Po 30 sekundách se tonická fáze dostane do klonické fáze. Tato fáze se skládá z krátkodobých kontrakcí flexorových svalů trupu a končetin s jejich pravidelným uvolněním. Klonické svalové kontrakce trvají až 2-3 minuty. Postupně se mění rytmus: svaly se snižují častěji a častěji se uvolňují. Časem klesá klinické křeče. V obou fázích pacienti obvykle kousají rty a jazyk.

Charakteristické znaky generalizovaného tonicko-klonického záchvatu jsou mydriáza (rozšířená žíla), absence reflexů šlachy a očí, zvýšená tvorba slin. Hypersalivace v kombinaci s kousnutím jazyka a rtů vede k míchání slin a krev - pěnový výtok z úst se objeví. Množství pěny se zvyšuje skutečností, že během záchvatu vylučuje pot a průduškové žlázy.

Poslední fází závažného záchvatu je fáze řešení. 5-15 minut po epizodě nastane koma. Je doprovázena svalovou atonií, která vede k uvolnění svěračů - kvůli tomu se uvolňují výkaly a moč. Povrchové reflexy šlachy chybí.

Po uplynutí všech cyklů útoku se pacient znovu uvědomí. Pacienti obvykle hlásí bolesti hlavy a necítí se dobře. Částečná amnézie je také známá po útoku.

Malé konvulzivní záchvaty

Petit mal, absans nebo malé konvulzivní záchvaty. Tato epilepsie se objevuje bez křečí. Jak zjistit: v době pacienta (od 3-4 do 30 sekund) je vědomí vypnuto bez prekurzorů a aury. Současně je veškerá fyzická aktivita "zmrzlá" a epileptický zmrzne ve vesmíru. Po epizodě je mentální aktivita obnovena do stejného rytmu.

Noční záchvaty epilepsie. Jsou fixní před spaním, během spánku a po něm. Patří k fázi rychlého pohybu očí. Epileptický záchvat ve spánku je charakterizován náhlým nástupem. Tělo pacienta má nepřirozené postoje. Symptomy: zimnice, třes, zvracení, selhání dýchání, pěna z úst. Po probuzení je řeč pacienta narušena, je dezorientovaný a vystrašený. Po útoku se objevuje silná bolest hlavy.

Jedním z projevů noční epilepsie je somnambulismus, náměsíční nebo náměsíční. Je charakterizována prováděním stereotypních šablonových akcí s vypnutím nebo částečným zapnutím vědomí. Obvykle provádí takové pohyby, které dělá v bdělém stavu.

V klinickém obrazu neexistují žádné sexuální rozdíly: příznaky epilepsie u žen jsou přesně stejné jako u mužů. Při léčbě se však zohledňuje pohlaví. Terapie je v tomto případě částečně určena vedoucím pohlavním hormonem.

Klasifikace nemoci

Epilepsie je mnohostranná nemoc. Typy epilepsie:

• Symptomatická epilepsie je poddruh charakterizovaný jasným projevem: lokální a generalizované záchvaty způsobené organickou patologií mozku (nádor, poškození mozku).
• Kryptogenní epilepsie. To je také doprovázeno jasnými znameními, ale bez zjevného nebo vůbec neurčeného důvodu. Je to asi 60%. Poddruh - kryptogenní fokální epilepsie - je charakterizován skutečností, že přesné zaměření abnormální excitace je vytvořeno v mozku, například v limbickém systému.
• Idiopatická epilepsie. Klinický obraz se objevuje jako důsledek funkčních poruch centrálního nervového systému bez organických změn v mozkové látce.

Existují různé formy epilepsie:

1. Alkoholická epilepsie. Vyskytuje se v důsledku toxických účinků produktů rozpadu alkoholu v důsledku dlouhodobého zneužívání.
2. Epilepsie bez křečí. Vystupoval takový poddruh:
   • senzorické záchvaty bez ztráty vědomí, v nichž jsou v citlivých oblastech mozku lokalizovány abnormální výboje; charakterizované somatosenzorickými poruchami ve formě náhlého narušení vidění, sluchu, zápachu nebo chuti; závratě se často spojí;
   • vegetativní-viscerální záchvaty, charakterizované především poruchou gastrointestinálního traktu: náhlá bolest se rozkládá od žaludku k hrdlu, nevolnost a zvracení; srdeční a respirační činnost těla je také narušena;
   • mentální ataky jsou doprovázeny náhlým narušením řeči, motorickou nebo senzorickou afází, vizuálními iluzemi, úplnou ztrátou paměti, zhoršeným vědomím a zhoršeným myšlením.
3. Časná epilepsie. Ohnisko excitace se vytváří v boční nebo mediánové oblasti temporálního laloku koncového mozku. Doprovázena dvěma možnostmi: se ztrátou vědomí a částečnými záchvaty a bez ztráty vědomí as jednoduchými lokálními útoky.
4. Parietální epilepsie. Je charakterizován jednoduchými útoky. První příznaky epilepsie: narušené vnímání schématu vlastního těla, závratě a vizuální halucinace.
5. Epilepsie frontální a časné. Abnormální zaostření je lokalizováno v čelním a temporálním laloku. To je charakterizováno mnoha variantami, mezi které patří: komplexní a jednoduché útoky, s vypnutím vědomí a bez něj, s poruchami vnímání a bez něho. Často se projevuje generalizovanými záchvaty s křečemi v celém těle. Tento proces opakuje fáze epilepsie podle typu velkého křečovitého záchvatu (grand mal).

Klasifikace podle času nástupu:

• Vrozené Objeví se na pozadí poruch plodu.
• Získaná epilepsie. Objevuje se v důsledku vystavení životním negativním faktorům ovlivňujících integritu a funkčnost centrálního nervového systému.

Léčba

Léčba epilepsií by měla být komplexní, pravidelná a dlouhodobá. Význam léčby spočívá v tom, že pacient užívá řadu léků: antikonvulzivní, dehydratační a regenerační. Dlouhodobá léčba však obvykle sestává z jediného léku (principu monoterapie), který je optimálně zvolen pro každého pacienta. Dávka se volí empiricky: množství účinné látky se zvyšuje, dokud útoky úplně nezmizí.

Pokud je účinnost monoterapie nízká - jsou předepsány dvě nebo více léků. Je třeba si uvědomit, že náhlý zánik drogy může vést k rozvoji epileptického stavu a vést k úmrtí pacienta.

Jak pomoci s útokem, pokud nejste lékařem: pokud jste byli svědky záchvatu, zavolat sanitku a zaznamenat čas nástupu útoku. Pak řídíte pohyb: kolem epileptického odstraňte kameny, ostré předměty a vše, co může pacienta zranit. Počkejte, až dojde k útoku, a pomozte posádce sanitky přepravovat pacienta.

Co není možné s epilepsií:

1. dotkněte se a snažte se udržet pacienta;
2. přitiskněte prsty do úst;
3. zachovat jazyk;
4. vložte něco do úst;
5. pokuste se otevřít čelist.