Podle statistik postupuje úmrtí v důsledku otoku mozku ve více než polovině výskytu. Tento patologický stav je vážnou komplikací nepřirozeného procesu charakterizovaného akumulací kapaliny mezi buňkami. Smrt smrti se vytváří kvůli významnému omezení intrakraniálního objemu.
Jak postupuje bobtnání, nervová tkáň je stlačena, mozkové struktury se mění. Téměř vždy, onemocnění postihuje medulla oblongata, a smrt nastává kvůli zastavení funkce srdce nebo selhání dýchání.
Příčiny
Opuch mozku není nezávislou chorobou, protože výskyt tohoto patologického stavu se objevuje jako komplikace nezdravého procesu. Je to jen to, že se nikdy nevytváří na rovině, takže doktor vždy má za úkol identifikovat faktor vzhledu nejnebezpečnějších stavů, jinak opuch povede k smrti.
Odstranění hrozby je nemožné bez ovlivnění etiologie této nemoci. Zvýšená akumulace kapalné látky nastává v důsledku zhoršené mikrocirkulace a zvýšení propustnosti hematoencefalické bariéry.
Hlavní faktory pro vznik této patologie zahrnují:
- akutní zhoršení krevního oběhu ve formě ischemické nebo hemoragické mrtvice;
- jakékoli krvácení v mozkové tkáni;
- intrakraniální poškození;
- přítomnost rakoviny;
- velké transfúze;
- přítomnost zánětlivých procesů v mozku nebo jeho membránách;
- jedovaté poškození těla v důsledku užívání omamných látek, různých léků nebo toxických látek;
- operace na mozkové tkáni;
- závažné alergické reakce.
Zvláštní pozornost je věnována otokům u novorozenců, které jsou nejčastěji způsobeny poraněním při porodu. Smrt nastává kvůli nedostatku ochranného mechanismu a procesu návratu. Tento patologický stav je vždy smrtelný v případě, že neexistuje včasný a odpovídající proces léčby.
Principy prevence smrti
Vysoká úmrtnost na otok mozku je způsobena nevhodnou nebo nesprávnou léčbou. Odstranění této patologie by se mělo objevit pouze v jednotce intenzivní péče, jinak je smrtící výsledek nevyhnutelný.
Rychlost diagnostiky, detekce etiologických faktorů, stejně jako poskytovaná lékařská péče přímo ovlivňují šanci pacienta přežít. Kompletní eliminaci cerebrálního edému dochází až po odstranění důvodu, pro který vznikl.
Následující léčebné předpisy pomohou vyhnout se smrti v tomto akutním stavu:
- uvolněte pacienta z nadměrné tekutiny v důsledku injekčních diuretik;
- udržovat kyselou rovnováhu elektrolytů s fyziologickými roztoky;
- neustále provádět okysličení;
- vyrovnat srdeční rytmus, stabilizovat tlak, používat různé léky, které podporují činnost "motoru" těla;
- zlepšit metabolické procesy v mozku a snížit úroveň poškození nervových tkání pomocí nástrojů, které blokují enzymy proteolýzy;
- kortikosteroidy by měly být použity k regeneraci mikrocirkulace;
- vysoká tělesná teplota zvyšuje intenzitu otoku, proto by měla používat antipyretické léky;
- podávání antikonvulzivních léků je zahrnuto do symptomatické léčby.
Proces etiologického ošetření závisí na faktorech, které vedly k edému. Antibiotika se používají k eliminaci zánětlivých onemocnění, glukokortikoidy se používají při alergických reakcích a léčba mrtvice je zaměřena na obnovu okysličení šedé hmoty. Pokud byl patologický stav vytvořen v důsledku maligního nádoru, provádí se chirurgická intervence, aby se odstranil.
Mortalita od odlivu mozků
Podle statistik se úmrtí z edému mozku vyvíjí ve více než polovině případů jejího výskytu. Edém je nebezpečnou komplikací patologického procesu, který se vyznačuje akumulací tekutiny v mezibuněčném prostoru. Hrozba úmrtí vyplývá ze skutečnosti, že intrakraniální objem je výrazně omezen.
Během vývoje edému dochází k stlačení nervové tkáně a přemístění mozkových struktur. Nejčastěji trpí medulla oblongata a smrt pochází z přerušení dýchání nebo srdce.
Co způsobuje otok?
Výskyt odtoku mozku je vždy důsledkem jakéhokoli patologického procesu. Samo o sobě nemůže dojít, takže lékař musí vždy najít příčinu vývoje nouzového stavu, jinak dojde ke smrti. Odstranění otoku bez ovlivnění etiologického faktoru nebude fungovat.
Základem nadměrné akumulace tekutin je narušení mikrocirkulace a zvýšení propustnosti hematoencefalické bariéry.
Hlavní důvody tohoto porušení:
- akutní poruchy cirkulace (hemoragické nebo ischemické mrtvice);
- jakýkoli druh krvácení v mozkové tkáni;
- intrakraniální trauma;
- onkologický proces;
- masivní transfúze;
- zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán;
- intoxikační léze (léky, drogy, jedy a tak dále);
- chirurgické zákroky na mozkové tkáni;
- závažné alergické reakce.
Také samostatně rozlišují vývoj patologie u novorozenců, což může být způsobeno narozením.
Příčinou smrti je absence mechanismu ochrany a obráceného vývoje. To znamená, že pokud se začne patologický proces, bez jistoty lékařské péče bude smrt.
Jak rozpoznat patologický proces?
Chcete-li zachránit osobu před smrtí, je nutné si všimnout vývoje otoku včas a okamžitě začít léčbu. Avšak i při rychlé a řádné pomoci může být smrt nevyhnutelná. Nejčastěji jsou novorozenci vystaveni smrti, neboť se jejich proces rozvíjí příliš rychle.
Klinický obraz edému bude záviset na stupni progrese patologického procesu. Smrt může nastat v důsledku skutečnosti, že symptomy základní nemoci mohou skrýt příznaky otoku.
Prvními příznaky jsou:
- silná bolest hlavy, která se zvyšuje (postupně se zvyšuje intrakraniální tlak);
- nevolnost a zvracení bez zjevného důvodu;
- porušení vizuálního analyzátoru;
- dýchavičnost a další dýchací potíže;
- poruchy srdeční frekvence;
- slabý puls.
V první fázi je stále šance zachránit pacienta před smrtí. V budoucnu je klinika doplněna o známky fokální léze mozkových struktur. Citlivost a pohyb jednotlivých končetin mohou zmizet. Navíc se jedná o konvulzivní syndrom, který nejprve pokrývá oddělenou část těla a pak postupuje k celkovému. U pacienta teplota stoupá kriticky a vědomí je narušeno až do nástupu kómatu, což naznačuje posun v mozkových strukturách. Z edému mozku se smrt může objevit i ve fázi prvních projevů, neboť mnoho závisí na jednotlivých charakteristikách organismu.
Důsledky patologického stavu
Pokud je lékařská pomoc poskytována včas, pak existuje malá šance, jak se z této situace dostat bez následků. Příznivý výsledek je charakteristický pro toxickou formu edému u zcela zdravých lidí.
Důsledky edému mozku budou záviset na umístění poškození buněk nervové tkáně. U některých pacientů zůstává intrakraniální tlak trvale zvýšený. V důsledku toho se neustále obávají bolesti hlavy. Výskyt epileptiformních záchvatů může být také důsledkem edému.
Pokud jsou postiženy různé části kůry, mohou se vyvinout duševní poruchy, zejména demence. Většina pacientů, kteří měli opuch mozku, dostává určitou skupinu postižení.
Nejčastějším výsledkem mozkového edému je smrt. To platí zejména pro starší osoby, pacienty s komorbiditou a děti. Smrt může dojít dříve, než lékaři zjistí přítomnost patologického procesu.
Jak zabránit?
Příčinou vysoké mortality v edému mozku je také předčasné nebo nesprávné poskytování lékařské péče. Léčba tohoto patologického stavu se provádí výhradně v jednotce intenzivní péče, jinak je úmrtí nevyhnutelné. Šance pacienta na přežití závisí na rychlosti diagnózy, identifikaci etiologického faktoru a dosažené léčbě. Úplné zmírnění mozkového edému je možné pouze v případě, že jsou vyloučeny příčiny jeho výskytu.
Můžete se vyhnout smrti, pokud dodržujete následující principy léčby:
- zbavit se pacienta nadměrné tekutiny je dosaženo zavedením diuretik;
- udržování kyslíkových a elektrolytových rovnováh se provádí pomocí fyziologických řešení;
- pacient musí být neustále dostatečně okysličován;
- různé skupiny léků podporují činnost srdce, neumožňují pád nebo stoupání tlaku, vyrovnávání rytmu;
- zlepšení metabolických procesů v mozku a snížení stupně poškození nervové tkáně je dosaženo pomocí blokátorů enzymů proteolýzy;
- obnovení mikrocirkulace se provádí za použití kortikosteroidů;
- antipyretické léky obnovují tělesnou teplotu (vysoká míra zesiluje fenomén);
- je také prováděna symptomatická léčba, zejména použití antikonvulzivních léků.
Etiologická léčba závisí na příčinách, které vedly k edému. Když zánětlivé patologie předepisují antibiotika. Pokud dojde k alergické reakci, je nutná nasycená dávka glukokortikoidů. Při mrtvici dochází k obnovení okysličování mozku. Během onkologických procesů se provádí operace k odstranění nádorů.
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Cerebrální edém: příčiny, důsledky
Cerebrální edém je onemocnění, které je nebezpečné v jakémkoli věku. Analýza příčin mozkového edému naznačuje, že na tuto patologii jsou náchylné jak děti, tak i dospělí.
Důsledky onemocnění jsou závažné. Mohou vést k porušení duševní činnosti, postižení nebo smrti osoby.
Co je otok mozku?
Cerebrální edém je jeho otok, který je způsoben fyzikálně chemickými procesy v těle pod vlivem zranění nebo nemoci. Podstatou edému je hromadění přebytečné tekutiny v mozkové tkáni. Prostor je ohraničen kostí lebky. Výsledkem je komprese mozkové tkáně.
Mozková centra zodpovědná za životně důležitou činnost mozku a těla mohou být poškozena.
Typy a příčiny edému
Mozkový edém se může vyvinout z následujících důvodů:
- traumatické poranění mozku s různou závažností;
- otravy toxickými látkami, drogami, alkoholem;
- asfyxie;
- přítomnost nádorů v mozku, které komprimují mozkovou tkáň a cévy;
- mozkové metastázy pro rakovinu jiného místa;
- anafylaktický šok způsobený těžkou alergickou reakcí;
- subarachnoidní krvácení při ischemické mrtvici s vysokým krevním tlakem;
- vysoký intrakraniální tlak při hemoragické mrtvici;
- hematom v oblasti mozkové kůry;
- těžký diabetes mellitus se zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
- těžké poškození ledvin nebo jater;
- u dětí: porodní poranění, těžká latexní toxicita během těhotenství matky, zadusení při únavě kořene nebo prodloužené porodu;
- křeče při epilepsii, tepelné mrtvice, vysoká teplota na pozadí závažných infekčních onemocnění (chřipka, meningitida, encefalitida, spalničky a další);
- po chirurgickém otevření lebky;
- náhlých poklesů tlaku a nedostatku kyslíku s výškovými rozdíly.
Porušení vaskulární permeability, zvýšený tlak v kapilárách přispívá k akumulaci vody v mezibuněčném prostoru, což také přispívá k tvorbě otoku.
Edém mozku se dělí podle stupně lokalizace:
- Místní nebo regionální edém - umístěný v určité oblasti. Tento typ otoku má různé formy: cysta, hematom, absces, nádor.
- Generalizovaná (difuzní) - rozšiřuje se na celý mozek. Vyvinuto kvůli velké ztrátě bílkovin v moči kvůli změnám v biochemických procesech během těžkých patologií. Její vývoj je obzvláště nebezpečný, když postihuje mozkový kmen.
Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají problémy s kardiovaskulárním systémem, zneužívání alkoholu, pracují na fyzické práci s vysokým rizikem zranění. Samostatná skupina - novorozené děti.
Svojí povahou je edém mozku rozdělen na několik typů:
- Cytotoxický edém - se vyvíjí v důsledku ischemie, hypoxie, intoxikace; je doprovázena abnormálním zvýšením množství šedé hmoty.
- Vasogenní - objevuje se na pozadí vývoje nádoru, abscesu, ischémie i po chirurgických operacích. Množství bílé hmoty roste patologicky. V rámci lebky dochází k aktivní kompresi mozku.
- Osmotic - patologie, ke které dochází se zvýšenou hladinou glukózy a sodíku v krvi; Výsledkem onemocnění je dehydratace mozku a pak celé tělo.
- Intersticiální edém - se rozvíjí v důsledku pronikání vody do mozkové tkáně.
OGM u novorozenců
Cerebrální edém u dětí má řadu charakteristických rysů, kvůli jemnosti chrupavkových tkání spojujících kraniální kosti, přítomnost "fontanel" a růstu mozku. Vyskytuje-li se tekutina v mozku dítěte. K tomu dochází z jednoho z následujících důvodů:
- trauma prostřednictvím původního kanálu;
- vrozené patologie nervového systému;
- hypoxie plodu, chronický nedostatek kyslíku;
- vrozená onemocnění související s tvorbou nádorů v hlavě;
- encefalitida nebo meningitida;
- infekce mateřských těhotenství včetně toxoplazmózy;
- předčasné porodnosti, kdy se zvyšuje množství sodíku v krvi.
Symptomy
Symptomy mozkového edému se projeví v závislosti na závažnosti onemocnění.
Nejčastěji se pacient obává:
- nevolnost;
- zvracení;
- závratě;
- bolesti hlavy;
- porucha paměti;
- nedostatečná koordinace pohybů;
- hypotenze (snížený tlak);
- řečové potíže;
- zbloudilé dýchání.
Všechny tyto příznaky připomínají stížnosti charakteristické pro řadu dalších nemocí.
V závažnějších případech jsou pozorovány křeče a paralýza, což vede k neschopnosti svalové kontrakce. Mohou to být halucinace, otok obličeje podlitinami, mdloby.
Cerebrální edém může vést ke vzniku kómatu. Není-li onemocnění ošetřeno, smrt je možná.
Diagnostika: základní metody
Obtížnost diagnostiky mozkových otoků spočívá v tom, že onemocnění se téměř v samém počátku nezjistilo. Nicméně je možné stanovit diagnózu s ohledem na rizikové faktory - trauma nebo základní onemocnění, které pacient trpí. Oba mohou způsobit otok.
Pokud existuje podezření na edém mozku, měl by být pacient vyšetřen v nemocnici, obvykle jednotce intenzivní péče nebo neurochirurgie.
Zkoumání fundusu pomáhá identifikovat nemoc. Pro objasnění diagnózy určte lokalizaci a závažnost edému, CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonanční imaging) mozku. Jedná se o velmi informativní moderní neinvazivní metody, které umožňují diagnostikovat různé patologické stavy včas.
Podle situace je také možné provést angiografii, bederní punkci. Příhodnost tohoto nebo druhého výzkumu určí lékaři.
Léčba
Cerebrální edém je nejčastěji léčený lékařskou metodou. Hlavními cíli je zlepšit průtok krve, aktivovat pohyb CSF v mozkových tkáních a eliminovat přebytečné tekutiny a toxiny z nich.
Léčba se provádí s konstantním sledováním tělesné teploty a krevního tlaku. V případě potřeby jsou předepsány antibiotika, diuretika, diuretika a barbituráty jako antikonvulziva.
Při lokálním edému pomáhá terapie kortikosteroidy (hormonální terapie). Pro normalizaci metabolismu v mozkové tkáni se doporučují nootropní léky: piracetam, nootropil, cerebrolysin.
Pro zlepšení cerebrálního oběhu lékař předepisuje zvonění, trental, pro zpevnění stěn cév - protizánětlivé a jiné prostředky. Často je pacientovi předepsané svalové relaxanci, sedativa. V posledních letech se účinná a doporučená metoda stává léčbou vyššími dávkami kyslíkově-kyslíkové terapie.
Léčba edému mozku by se měla provádět v nemocnici a v případech, kdy pacient může vyžadovat nouzovou pomoc v oblasti podpory života, na jednotce intenzivní péče.
Léčba léčiva však ne vždy dává požadovaný účinek. Pak zůstává jen uchýlit se k chirurgickému zásahu. Může to být relativně malá operace, nebo komplexnější - trepanace lebky. Kranium se otevře, pokud se v mozkové tkáni vytvoří hematomy nebo je pacient diagnostikován onkologickým onemocněním. V tomto případě se odstraní hematom nebo nádor, který způsobuje otok.
Důsledky edému mozku u dospělých
Důsledky onemocnění závisí do značné míry na jeho závažnosti, stejně jako včasnost diagnózy a léčby. Pokud je léčeno pouze základní onemocnění, jejíž komplikací je edém mozku, je obtížné poskytnout dobrou prognózu, následky mohou být strašné. Úplné obnovení funkce postižené oblasti je možné pouze s malým perifokálním edémem. Budoucnost ostatních pacientů vypadá ponurěji. Přinejmenším dostávají skupinu zdravotně postižených osob.
Po léčbě má člověk často tak nepříjemný příznak jako zvýšený intrakraniální tlak. Dává pacientovi ospalost, letargii a časté bolesti hlavy. Mentální schopnosti pacienta jsou sníženy, stejně jako jeho schopnost komunikovat s lidmi, orientovat se v čase. Kvalita života takové osoby se výrazně zhoršuje.
Dalším důsledkem onemocnění jsou adhezivní procesy v mozku. Adheze se mohou tvořit mezi membránami mozku, v komorách, podél toku kapaliny. Tato patologie se projevuje bolestmi hlavy, depresivními stavy, poruchami vědomí a poruchami neuropsychiatrických reakcí.
Důsledky edému v medulě jsou velmi nebezpečné. To je v něm nejdůležitější centra pro podporu života těla. Výsledkem může být porušení přívodu krve, dýchání, křeče, záchvaty epilepsie. Pokud dojde k porušení nebo přemístění mozku, může dojít k paralýze, může dojít k selhání dýchání.
Smrt pacienta také nastane, pokud není léčba pokročilého edému mozku provedena. V nejpříznivějším případě bude nemoci přenášené pacientem bez léčby následně způsobovat pokles inteligence, zhoršení aktivity mozku. Ale to není nejhorší forma edému.
Existují však případy úplného vyléčení bez jakýchkoli následků. To je nejvíce charakteristické pro mladé lidi, kteří nemají chronické nemoci, na základě doporučení lékaře. Obvykle se v takových případech jedná o neexistenci rozsáhlého lokálního otoku, nejčastěji získaného v důsledku otřesů při nehodě nebo v boji. Kromě toho je příčinou intoxikace (včetně alkoholu), horská nemoc (pozoruje se u horolezců). Malý otok v těchto případech může projít sám.
Jak působí otoky na děti?
Léčba mozkových otoků u dětí i dospělých není vždy zcela možná. To je plné zdravotních problémů v budoucnu. Dítě může přetrvávat v poruchách řeči, v koordinaci pohybů. Možné následky ve formě onemocnění vnitřních orgánů. Děti, u kterých došlo k edému mozku, mohou vyvinout epilepsii, hydrocefalus, mozkovou obrnu (CP).
Dítě může mít mentální retardaci. Přenesený otok mozku se také může projevit díky zvýšené nervové excitabilitě, mentální nestabilitě.
Rodiče, kteří jsou blízko k dítěti s pokročilým mozkovým edémem, potřebují spoustu trpělivosti a lásky k tomu, aby jejich dítě překonalo (pokud možno) důsledky nemoci.
Prevence edému mozku
Abyste se tomuto nemoci vyhnuli, musíte se postarat o to, aby nedošlo k domácím zraněním, nehodám, nehodám, pádům apod. incidentů. Dodržování pravidel chování, bezpečnosti v každodenním životě, na silnicích při jízdě na kole při práci na staveništi by mělo být normou.
Zvláštní pozornost by měla věnovat tělo při horských turistikách. Je třeba dát mozku čas aklimatizovat a zvyknout si na zvýšení výšky.
Odmítnutí špatných návyků také do značné míry přispívá k normalizaci metabolických procesů v mozku, ke snižování rizikových faktorů ak větší bezpečnosti lidí. Je třeba vakcinovat včas, postarat se o sebe i ostatní lidi před infekčními nemocemi a jejich šířením, dodržovat hygienické a hygienické normy.
Šetrný režim, postoj k péči, zdravý životní styl jsou zvláště důležité pro těhotné ženy. Některé případy mozkového edému u kojenců lze zabránit neustálým sledováním zdraví matky, sledováním lékařem v průběhu těhotenství, ultrazvukovými vyšetřeními a dalšími opatřeními k zajištění bezpečnosti práce.
Příčiny a příznaky mozkového edému
Cerebrální edém je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění, často vedoucí k smrti člověka, pokud nebyla včas poskytnuta lékařská pomoc.
Co je otok mozku? Jak je nebezpečný? Cerebrální edém je stav, při kterém je narušena normální cirkulace cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina), ke které dochází u lidí v důsledku traumat (například poranění hlavy), určitých infekcí nebo patologií. Stav je charakterizován následujícími příznaky: prudkým zvýšením tlaku mozkomíšního moku v mozkové oblasti, narušením krevního oběhu, což může vést k nevratným nekrotickým změnám v tkáních a dokonce ke smrti. Teprve včas probíhá léčba proti edému a poskytuje tak šanci, že v této situaci přežijí.
Co to je onemocnění
U zdravého člověka mozkomíšní moka cirkuluje hladce ve všech částech mozku. Je to ona, která je zodpovědná za zásobování mozkových tkání kyslíkem a živinami, slouží jako dodatečná ochrana před poškozením vnitřních částí mozku v důsledku mechanického traumatu. Množství cerebrospinální tekutiny, které cirkuluje ve vnitřních částech mozku, je také odpovědné za intrakraniální tlak. Mírné zvýšení tlaku tekutiny na tkáň mozku během kašlání nebo zvedání těla nepředstavuje pro tělo žádnou hrozbu.
Pokud však existuje negativní faktor (s diagnostikovanými nádory v mozkové tkáni, poranění hlavy, infekční onemocnění), může dojít k prudkému zvýšení objemu mozkomíšního moku, což vede k trvalému zvýšení tlaku uvnitř lebky a v důsledku toho k edému mozkové tkáně. Symptomy onemocnění se objevují velmi rychle. Stav pacienta se může každou minutou zhoršit. Pokud čas neodstraní otok mozku, předpovědi přežití nejsou příliš jasné.
Příčiny edému mozku mohou být následující:
- Infekce mozkové tkáně s viry, bakteriemi, vyvíjející se v nemocech, jako je meningitida, mozkový absces, encefalitida.
- Požití toxických látek.
- Komplikace, které mohou způsobit některá onemocnění (chřipka, purulentní tonzilitida, zánět maxilárních sinusů, otitis media), doprovázený vývojem purulentně-zánětlivých procesů v tkáních blízko mozku.
- Přítomnost mechanických poranění lebky doprovázená krvácením a tvorbou intrakraniálních hematomů. Mocnost mozku po operaci v některých částech lebky.
- Tvorba cyst a nádorů v mozku, což vede ke stlačení nervové tkáně a krevních cév, zodpovědných za normální aktuální mozkomíšního moku, a proč je otok a otok mozku.
- Přítomnost poranění při porodu. Patologické změny, ke kterým došlo během vývoje plodu v důsledku různých onemocnění těhotné ženy.
- Míry a srdeční záchvaty mozku s výrazným ischemickým a hemoragickým typem.
- Alergická reakce těla, doprovázená otokem mozkové tkáně.
- Komplikace selhání ledvin nebo jater.
- Komplikace otravy alkoholem (abstinenční syndrom).
- Při lezení do značné výšky dochází také k otokům mozku, nazývaným "horský edém".
Po zjištění příčin otoků mozku je nutné vypracovat klasifikaci typů otoků tkání.
Klasifikace typů chorob
V mezinárodní klasifikaci nemocí jsou podrobně popsány znaky edému a mechanismus vzniku edému. Oddělení podle typu umožňuje provádět rychlou diagnostiku, detekovat patologické změny na samém počátku vývoje, minimalizovat negativní účinky mozkového edému.
Lékaři rozlišují následující typy a projevy edému:
- Vasogenický edém je nejčastějším typem onemocnění.
Tento otok mozku se vyvíjí v důsledku poruch ve funkčním systému kapilár. S jejich nadměrnou propustností se začal zvyšovat objem bílé hmoty. Symptomy se mohou objevit rychle, v případě poranění hlavy, otoky se objevují během prvních 24 hodin. Typicky, když vasogenic typ otok CSF hromadí v nervových tkáních po nabobtnání a vzniku nádorů v oblasti chirurgického zákroku, poškozené oblasti mozku a cév, lze nalézt v zánětlivé zóně proudící v mozkové tkáni, nebo může být vytvořen na místo, kde se ischemie.
Tento typ otoku se může rychle rozvinout do komprese mozku. Perifokální cerebrální edém je jedním z poddruhů opuchu mozkové tkáně, který je vasogenního typu. Vzniká díky vnitřnímu krvácení v mozkových tkáních.
Tento typ opuchu nastává zejména pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů: vystavení tělu toxickým látkám (například: oxid uhelnatý); rychle se rozvíjející ischemická krize, ke které došlo v důsledku zablokování krevních cév v mozku; otrava s chemickými sloučeninami a jedy schopnými ničit červené krvinky (červené krvinky). Tento otok mozku se vyvine kvůli nerovnováze v šedé medulce.
Suchost tohoto typu je charakteristická odchylkami vznikajícími v poměru mozkové tkáně a krevní plazmy. Příčiny často zahrnují: zadusení při utopení; nesprávná hemodialýza (postup čištění krve); genetické onemocnění, u kterých se významně zvyšuje cirkulace krevních buněk; metabolické poruchy (selhání ledvin).
Tento edém mozku se vyvíjí kvůli tomu, že tekutina proniká mozkovou tkání přes poškozenou komoru. Puffiness může být lokální (šíří se po malé ploše mozku) nebo generalizovaná (postihuje celý mozek).
Může způsobit poruchy s charakteristickým zvýšením intrakraniálního tlaku. Obvykle diagnostikována u kojenců, mozkový edém u dospělých tohoto typu je extrémně vzácný, příčinou - zranění nebo operace mozku.
Tento typ otoků se vyvine z důvodu porodních poranění (hypoxie plodu, těžká práce), komplikací během těhotenství.
Při diagnostice onemocnění jsou vzaty v úvahu všechny příznaky edému mozku a vnější faktory ovlivňující jeho vývoj, na jejichž základě je určen typ opuchu.
Projevy charakteristické pro tuto nemoc
Jaké jsou typické příznaky mozkového edému, které mohou detekovat hrozné onemocnění v počáteční fázi?
Ostrý bolest hlavy je nejtypičtějším příznakem toho, že nadbytečná tekutina se hromadí v medulce. Taková akutní bolest může vyvolat další nemoci. Pokud však nedávno došlo k poranění hlavy, anestetikum pomáhá jen krátkou dobu, nevolnost a zvracení se vyskytují pravidelně, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.
Běžné příznaky mozkového edému, které jsou charakteristické pro všechny typy otoku, jsou následující:
- Intenzivní bolesti hlavy, doprovázené závratě, otupělostí, nevolností.
- Nepříjemnost, zhoršená pozornost, neschopnost soustředit se, zapomnění.
- Poruchy spánku, neustálý ospalost nebo nespavost.
- Problémy mentálního plánu: depresivní stavy, pocit deprese, problémy s orientací v čase, přerušení orientace ve vesmíru.
- Trvalá únava, neochota vidět někoho, únava.
- Poruchy vidění, řeči a sluchu.
- Modifikovaná chůze, nejisté pohyby.
- Paralýza končetin, křečovité projevy.
- Ostré pokles tlaku.
- Zhoršený srdeční rytmus.
- Zvláště závažné případy jsou doprovázeny zmateností, poruchou srdečního rytmu, poruchami dýchacího systému, což způsobuje, že osoba je v kómatu.
Pokud se čas nezačne léčit otok mozku, mohou být následky velmi smutné. Po určitém čase se pacient dostane do stupně, pak nastane komatózní stav, který je plný zastavení dýchání, což je fatální.
Jaké je nebezpečí onemocnění
Proč je otok mozkové tkáně považován za jedno z nejnebezpečnějších onemocnění? Faktem je, že je často nemožné zcela vyléčit účinky edému, dokonce i v případech, kdy byla včas poskytnuta nutná péče o edém mozku. V každém případě, po zjištění prvního úkolu patologie lékařský - úlevy od příznaků a anti-ošetření, včetně boje proti účinkům otoky.
Nejzávažnějšími důsledky opuchu mozku jsou nekrotické procesy, které se objevují v buňkách a měkkých tkáních mozku. Úplné obnovení mrtvých míst je téměř nemožné. V závislosti na oblasti léze a jaké léčení edému mozku bylo předepsáno, může pacient následně vyvinout následující komplikace:
- Na straně neurologie: přítomnost chronických bolestí hlavy, porušení symetrie obličejových svalů, nespavost, poruchy reflexních funkcí.
- Na straně psychiky: pocit úzkosti, stresu, poporodní deprese.
Traumatický otok mozku je nebezpečný, protože může vést k paralýze končetin, často otok mozku po úrazu je přímou cestou k postižení.
Kóma s otokem mozku
Cerebrální edém, v případě, že příznaky naznačují větší oblast poškození, mohou vést k komatu. Proč se tak stane, jak zacházet s tímto stavem?
Rozsáhlá léze silně vytlačuje mozkovou tkáň. V tomto případě je algoritmus organismu následující: do tohoto systému vstupují ochranné mechanismy nezbytné pro zachování životně důležitých funkcí. Osoba nejprve ztratí vědomí a později může spadnout do kómatu. To je ochranná reakce těla. Léčba rozsáhlého mozkového edému zahrnuje okamžitou lékařskou pomoc. Hospitalizace je předpokladem pro tento typ edému.
Jak diagnostikovat onemocnění
Pokud má pacient podezření na otok mozku, léčba onemocnění by neměla být prováděna doma. Pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem, kde bude naplánován kompletní vyšetření a odpovídající léčba.
Na základě kombinace charakteristických příznaků a příznaků způsobených stavem otoku a řady lékařských vyšetření lékař předepisuje léky a procedury.
Zkoušky, které jsou předepsány pro podezření na přítomnost edému:
- Magnetický rezonanční tomogram. Zkouška umožňuje detekovat lokalizaci edému, jeho velikost. Pomáhá předpovídat účinek opuchu na mozku.
- Počítačový tomogram. Zkouška pomáhá určit stupeň poškození mozkové tkáně, detekovat místo lokalizace. Pomocí CT je možné provést předběžnou prognózu možných komplikací.
- Krevní test Takový průzkum vám umožní zjistit, zda došlo k intoxikaci organismu.
- Punkce. Analýza je převzata z páteře, vyšetřena je spinální tekutina pro detekci infekcí nebo rakoviny.
Léčba, regenerace těla po onemocnění
Léčba pacienta s diagnostikovaným otokem zahrnuje následující opatření:
- Přijetí léků předepsaných odborníkem. Co a kolik má být užíváno, může být stanoveno pouze lékařem na základě získaných údajů. Tento typ patologie je obvykle předepsán: hormonální činidla, účinné léky na zmírnění otoku; léky, které podporují stabilní krevní tlak; diuretikum; cévní preparáty atd.
- V nejtěžším případě se provádí kraniotomie, což je pro pacienta extrémně traumatické. To je důvod, proč se při léčbě podráždění lékaři neochotně uchýlí k operaci.
- Období zotavení. Po odstranění otoků odborníci provádějí řadu opatření zaměřených na úplné obnovení mozku pacienta a prevenci podobných situací v budoucnu. Doba zotavení je velmi důležitá, aby se minimalizovala závažnost následků. Měl by být prováděn výhradně v zdravotnickém zařízení pod dohledem lékařů.
Jak pomáhat pacientovi doma
Může se otok mozku projít bez komplikací? Ano, pokud byla nemoc léčena v nemocnici a pacientovi byla poskytnuta včasná pomoc doma.
Pokud máte podezření, že má pacient tuto patologii, měli by příbuzní okamžitě zavolat sanitku a před příchodem lékařů postupujte takto:
- Pacient položte na vodorovný povrch, otevřete všechna okna pro kyslík.
- V případě zvracení pečlivě sledujte pacienta tak, aby dýchací cesty nebyly ucpané zvracením. V takovém případě můžete pacienta položit na stranu.
- Zakryjte pacientovou hlavu ledovými obaly nebo zabalte látku namočenou ve studené vodě.
- Pokud je v domě kyslíková maska, dejte ji na pacienta.
Čím rychleji je pacient přemístěn do nemocnice, tím větší je šance, že budou minimalizovány závažné důsledky nemoci. Při samostatné přepravě pacienta do nemocnice je třeba dodržovat tato pravidla:
- položit pacienta vodorovně, aniž by něco pod hlavou;
- dejte si pod nohy rolovanou přikrývku nebo polštář;
- otočte hlavu na stranu, chráňte před zvracením v dýchacích cestách.
Brain otok alkoholu: příznaky, příznaky, příčiny, důsledky, jak léčit, prognóza úmrtnosti
Mozkový edém
Opuch mozku byl popsán již v roce 1865 N.I. Pirogov.
K dnešnímu dni bylo jasné, že edém mozku nozologických ne samostatná jednotka, ale je sekundární rozvoj patologický proces, který se vyskytuje jako komplikace různých chorob.
Je třeba poznamenat, že bobtnání jakýchkoli jiných tělesných tkání - zcela běžným jevem nesouvisí s naléhavých podmínek.
V případě otoku mozku je život ohrožující stav, protože, zatímco v uzavřeném prostoru lebky, mozková tkáň nemá schopnost zvýšit objem a zobrazí impaction. Polyetiology v důsledku otoku mozku, v mé praxi se setkáváme jako odborníci v oblasti neurologie a neurochirurgie, a trauma lékařů, neonatologů, onkologů, toxikologie.
Příčiny edému mozku
Nejčastěji se mozkový edém rozvíjí s poškozením nebo organickým poškozením jeho tkání.
Tyto podmínky zahrnují: těžké poranění hlavy (poškození mozku, fraktura lebky báze intracerebrální hematom, subdurální hematom, difuzní axonální poranění, mozková chirurgie), rozsáhlé ischemické mrtvici, hemoragické mrtvici, subarachnoidální krvácení a krvácení do komor, primární nádory na mozku (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytom, gliom a kol.) a jeho metastázy. Otok mozkové tkáně jako možný komplikace infekčních onemocnění (encefalitida, meningitida) a hnisavé procesy v mozku (subdurální empyémem).
Spolu s nitrolební faktory pro vznik otoku mozku může vést anasarca vyplývající ze srdečního selhání, alergické reakce (angioneurotický edém, anafylaktický šok), akutní infekce (toxoplasmóza, spála, prasečí chřipka, spalničky, příušnice), endogenní intoxikace (pro těžkou cukrovkou, OPN, selhání jater), otravy různými jedy a určitými léky.
V některých případech dochází k otokům mozku při alkoholismu, což je spojeno s výrazně zvýšenou vaskulární permeabilitou.
U novorozenců je mozkový edém způsoben těžkou toxemií těhotné ženy, intrakraniálním porodem porodu, zapletením pupeční šňůrou a prodlouženou porodností. Mezi milovníky alpských sportů se objevil t. N.
"Horský" otok mozku, který je důsledkem příliš prudkého stoupání bez potřebné aklimatizace.
Hlavním spojením ve vývoji mozkového edému jsou mikrocirkulační poruchy. Zpočátku, mají tendenci se vyskytují v mozkové tkáni léze (místa ischemie, záněty, trauma, krvácení, nádory).
Objevuje se lokální perifokální edém mozku.
V případě vážného poškození mozku, která nejsou včasné léčení nebo nepřítomnosti požadovaného účinku druhé, je porucha vaskulární regulace, což vede k celkové rozšíření mozkových cév a zvýšení intravaskulární hydrostatický tlak. Výsledkem je, že kapalná část krve nasává stěnami nádob a nasává mozkovou tkáň. Vyvinul generalizovaný otok mozku a jeho otok.
Ve výše popsaném procesu jsou klíčovými složkami cévní, oběhová a tkáňová.
Vaskulární hyperpermeabilita složka působí stěny mozkových cév, krevního oběhu - arteriální hypertenzí a vazodilatace, které vedou ve vícenásobných zvýšení tlaku v mozkových kapilár. Tkáňový faktor je tendence mozkové tkáně s nedostatečným přívodem krve k akumulaci tekutiny.
V omezeném prostoru lebky 80-85% objemu představovaly mozkové tkáně, od 5 do 15%, - v mozkomíšním moku (CSF), zaujímá asi 6% z krve.
U dospělých se normální intrakraniální tlak ve vodorovné poloze pohybuje mezi 3-15 mm Hg. Art. Během kýchání nebo kašla se krátce zvedne na 50 mm Hg. Art., Který nezpůsobuje poruchy fungování centrálního nervového systému.
Mozkový edém je doprovázeno tím, že rychle rostoucí zvýšení nitrolebního tlaku v důsledku zvýšení objemu mozkové tkáně. Existuje komprese krevních cév, která zhoršuje mikrocirkulační poruchy a cerebrální ischemii.
Kvůli metabolickým poruchám, především hypoxii, dochází k masivní smrti neuronů.
Navíc těžká intrakraniální hypertenze může vést k dislokaci základních mozkových struktur a poškození mozkového kmene ve velkém occipitálním foramenu. Dysfunkce dýchacích, kardiovaskulárních a termoregulačních center v kufru je příčinou mnoha úmrtí.
Klasifikace
Vzhledem k zvláštnosti patogeneze je mozkový edém rozdělen do 4 typů: vasogenní, cytotoxické, osmotické a intersticiální.
Nejběžnějším typem je vasogenní edém mozku, který je založen na zvýšení permeability hematoencefalické bariéry. V patogenezi hlavní role je přenos tekutiny z nádob v bílém medulla.
Vasogenní edém se vyskytuje v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgie atd.
Cytotoxický edém mozku je důsledkem dysfunkce gliových buněk a narušení osmoregulace neuronálních membrán.
Vyvíjí se hlavně v šedé medulce. Jeho příčiny mohou být: intoxikace (včetně
otravy kyanidem a oxidem uhelnatým), ischemická mrtvice, hypoxie, virové infekce.
Osmotický otok mozku nastává, když se osmolarita mozkových tkání zvyšuje bez narušení hematoencefalické bariéry.
Vyskytuje se u hypervolemie, polydipsie, utopení, metabolických encefalopatií, nedostatečné hemodialýzy.
Intersticiální edém se objevuje v okolí mozkových komor, když se pění stěnami kapalné části cerebrospinální tekutiny.
Vedoucím znakem edému mozku je porucha vědomí, která se může lišit od mírného stísnění až po kóma. Zvýšení hloubky poruchy vědomí naznačuje průběh edému.
Je možné, že debut klinických projevů bude ztráta vědomí, která se liší od obvyklého synkopu jeho trvání. Často je progrese edému doprovázena křečemi, které jsou po krátkém čase nahrazeny svalovou atonií.
Při vyšetření jsou zjištěny smykové příznaky charakteristické pro meningitidu.
V případech, kdy dochází k edému mozku na pozadí chronické nebo postupně se rozvíjející akutní cerebrální patologie, může být vědomí pacientů v počátečním období udržováno.
Hlavní námitkou je intenzivní bolest hlavy s nevolností a zvracením, poruchy motoru, poruchy zraku, nesourodost pohybů, dysartrie, halucinogenní syndrom.
Impozantní náznak, že komprese mozkového kmene jsou paradoxní dýchání (hluboké nádechy spolu s povrchem, variace časových intervalů mezi jednotlivými dechy), těžká hypotenze, srdeční frekvence nestability, hypertermie, než 40 ° C, Přítomnost rozptýleného strabismu a "plovoucích" očních bulbů naznačuje disociaci subkortikálních struktur z mozkové kůry.
Diagnostika mozkového edému
Podezření na neurologa z edému mozku umožňuje postupné zhoršování stavu pacienta a růst zhoršeného vědomí spolu s meningeálními příznaky.
Potvrzení diagnózy je možné pomocí CT vyšetření nebo MRI mozku.
Vedení diagnostické bederní punkce je nebezpečnou dislokací mozkových struktur se stlačením mozkového kmene ve velkém occipitálním foramenu.
Sběr anamnestických údajů, hodnocení neurologického stavu, klinická a biochemická analýza krve, analýza výsledků výzkumu neurovisualizace nám umožňují dospět k závěru o příčině edému mozku.
Vzhledem k tomu, že mozkový edém je akutní stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči, měla by primární diagnóza trvat minimálně a měla by být provedena v stacionárních podmínkách na pozadí terapeutických opatření. V závislosti na situaci se provádí v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče.
Léčba edému mozku
Prioritními směry léčby edému mozku jsou: dehydratace, zlepšení metabolismu mozku, eliminace příčiny edému a léčba souvisejících příznaků.
Dehydrační terapie je zaměřena na odstranění přebytečné tekutiny z mozkových tkání.
Provádí se intravenózní infuzí mannitolu nebo jiných osmotických diuretik, následovaným jmenováním smyčkových diuretik (torasemid, furosemid).
Přidání 25% p-ra síranu hořečnatého a 40% p-ra glukózy potencuje působení diuretik a poskytuje mozkové neurony živinami. Možná je použití escinátu L-lysinu, který má schopnost odstranit kapalinu, i když to není diuretikum.
Za účelem zlepšení metabolismu provádí kyslíkovou terapii mozkovou (pokud je to nutné - IVL), lokální hypotermie hlavy podávání metabolity (mexidol, cortexin, citicolin). Glukokortikosteroidy (prednison, hydrokortison) se používají k posílení cévní stěny a stabilizaci buněčných membrán.
V závislosti na etiologii mozkového edému v jeho komplexní léčby zahrnují detoxikační aktivity, antibiotika, odstranění tumoru, odstranění hematomů a tlakové části traumatické mozkové bypass (ventriculoperitoneal odvodnění, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropická chirurgická léčba se zpravidla provádí pouze na pozadí stabilizace stavu pacienta.
Symptomatická terapie je zaměřena na zastavení jednotlivých projevů onemocnění, provádí se předepisováním antiemetik, antikonvulzí, léků proti bolesti atd.
Podle indikací v naléhavém pořadí, aby se snížil intrakraniální tlak, neurochirurg může být dekompresní kraniotomie, vnější komorová drenáž, endoskopické odstranění hematomu.
Předpověď edému mozku
V počátečním stádiu je mozkový edém reverzibilním procesem, jak postupuje, vede k nevratným změnám v mozkových strukturách - ke smrti neuronů ak destrukci myelinových vláken.
Rychlý vývoj těchto onemocnění vede k tomu, že úplné odstranění edému se 100% zotavení mozkových funkcí může být dosaženo pouze s jeho toxickým vznikem u mladých a zdravých pacientů, kteří byli včas předán odbornému oddělení. Nezávislá regrese příznaků je pozorována pouze v případě horninového edému mozku, pokud je úspěšná včasná transplantace pacienta z výšky, kterou vyvinul.
V převážnou většině případů však přeživší pacienti vykazují zbytkové účinky přeneseného edému mozku.
Ty se mohou značně lišit od okolních jemných symptomy (bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak, rozptýlení, zapomnětlivost, poruchy spánku, deprese) až závažných oslabujících poruch kognitivní a motorické funkce, mentální sféry.
Jak umřít z otoku mozku
1. Lékařská definice. Obecně uznávaným kritériem smrti je zatčení krevního oběhu. Toto kritérium je však v současné době revidováno, protože dýchání a krevní oběh lze uměle udržovat i při nevratném poškození mozku.
a V posledních 25 letech se v souvislosti s úspěchem resuscitace rozšířila koncept, který definuje smrt člověka jako smrti svého mozku.
1) Smrt mozku se obvykle vyskytuje v důsledku akutní anoxie (při zástavě oběhu a dýchání) nebo prodloužené arteriální hypotenze, která vede k nevratnému poškození mozku. Méně citlivé orgány mohou zůstat životaschopné.
2) Brainové nádory, poranění hlavy nebo mrtvice také způsobují nevratné poškození mozku, které uměle podporují funkce jiných orgánů.
b. Pathoanatomický obraz smrti mozku je charakterizován rozsáhlou nekrózou a otokem mozku bez zánětlivé reakce. Často se vyskytuje temporo-tentorální nebo cerebelární vkládání. Edém mozku vede ke zvýšení ICP a k zastavení mozkového krevního toku.
in Uznání smrti mozku má zvláštní význam v souvislosti s možností získat transplantační orgány. Kromě toho je rychlá detekce úmrtí na mozku vhodná kvůli vysokým nákladům na umělou podporu života.
2. Právní definice. Podle právního slovníku Blackovo smrti jsou lékaři definováni jako úplné zatčení krevního oběhu a ukončení takových projevů života jako dýchání, srdce atd. "
Americká advokátní komora, Americká lékařská asociace, Národní konference o sjednocení státních zákonů a Prezidentská komise pro studium etických lékařských otázek vyvinuli jednotnou definici zákona o úmrtí.
Podle této definice se zjistí smrt, pokud nastane 1) nezvratné zastavení krevního oběhu a dýchání nebo 2) nezvratné zastavení fungování všech částí mozku, včetně mozkového kmene.
Smrt může být zjištěna v souladu s přijatými zdravotními normami.
- Traumatické poranění mozku (TBI) - výsledek nehody, pádu nebo úderu. Fragmenty kostí často poškozují mozek a způsobují edém;
- Intrakraniální krvácení;
- Infekční onemocnění, jako je meningitida, encefalitida, toxoplazmóza, subdurální absces atd.
- Nemoc, která postihuje mozek. Například při ischemické mrtvici zůstávají mozkové buňky bez jídla - kyslík. To vede k vývoji otoku;
- Ostré převýšení (od 1,5 km nad mořem).
Symptomy a příznaky mozkového edému
Symptomy se liší, jsou přímo závislé na příčině a závažnosti stavu. Obecné rysy procesu jsou následující:
Lékaři také umírají, z nějakého důvodu se o této skutečnosti málokdy diskutuje. Navíc lékaři nezemřeli jako většina Američanů - lékaři, na rozdíl od ostatních, užívají léky mnohem méně.
Po celou dobu života doktoři bojují se smrtí a zachraňují své pacienty, ale když se se smrtí sami sebe setkají, často raději bez odporu umírají.
Na rozdíl od ostatních lidí vědí, jak probíhají léčby, vědí možnosti a slabiny medicíny.
Lékaři, samozřejmě, nechtějí umřít, chtějí žít.
vaše máma by měla být v pořádku. Lékaři mi řekli, že to nezávisí na diagnóze, ale na těle. Bude bojovat? Ruská ruleta...
Léčba
Edém, který se objevil v důsledku malého otřesu, nejčastěji zmizí sám a nepotřebuje léčbu.
V ostatních případech je za přítomnosti výrazných znaků nutná kvalifikovaná léčba, která je zaměřena na zásobování mozku kyslíkem.
V tomto případě je pacient intravenózně injektován léky, které pomáhají eliminovat infekci a snižují intrakraniální tlak. Příčiny edému a závažnost jeho symptomů ovlivňují výběr léků.
V případě potřeby, například s kraniocerebrálním traumatem, použijte metodu kyslíkové terapie - zahrnuje umělé zavedení kyslíku do lidského těla. Krev, která je nasycena kyslíkem, vyživuje mozek a pomáhá eliminovat otoky.
Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku
- bolesti hlavy
- ospalost a letargie
- někdy střídavá psychomotorická agitace
- deprese vědomí se postupně zvyšuje a nauzea a zvracení se objevují
- křeče jsou nebezpečné - klonické (krátkodobé zaměření svalové kontrakce končetin a obličeje), tonikum (prodloužená svalová kontrakce, dává neobvyklé pozici pro určité části těla) a clonic-tonic, což vede ke zvýšení edému mozku.
- Rychlý nárůst intrakraniálního tlaku způsobuje bolestivé bolesti hlavy, opakované zvracení a narušený pohyb očních koulí.
- Cerebrální edém u kojenců (kojenců), kojenců do 1 roku vede ke zvýšení obvodu hlavy (viz zvýšený intrakraniální tlak u kojenců) a po uzavření fontánových pramenů - k jejich odhalení v důsledku posunutí kostí.
Vznik difuzních (difúzních) neurologických příznaků
To je odrazem růstu patologického procesu, který nese riziko vzniku kómatu během edému mozku. To je způsobeno postižením mozkové kůry na počátku otoku a následnými subkortikálními strukturami. Vedle zhoršeného vědomí a přechodu do stavu komatu vzniká:
Pojďme bez... ale... co bych měl čekat?
- Za prvé, budete blouznit, ztratil v očích celý den a noc, pak může odmítnout nohy, jíst nemůže, ale můžete pít jen vodu.....a není v mysli, se mohou vyvinout plicní edém. Další vysoká horečka a příznaky epilepsie. Mozak je postupně vypnutý. Více...
Smrt, řekla jsem...
Pro snížení intrakraniálního tlaku při léčbě otoků mozku je nezbytná intravenózní infúze léčiv. Volba léků závisí přímo na příčině otoku mozku.
Pokud se cerebrální edém vyskytne v důsledku traumatického poranění mozku, lékař předepisuje kyslíkovou terapii - uměle obohacené tělo pacienta s kyslíkem. Okysličená krev přivádí poraněný mozek a vede k rychlému odstranění otoku.
Pokud konzervativní léčba otoků mozku nevede k žádnému výsledku, je nutný chirurgický zákrok - odstranění kostní dřeně. Po tomto postupu by měl být normalizován příliš vysoký intrakraniální tlak způsobený otokem mozku.
Důsledky
Účinky mozkového edému mohou nastat:
Jeho cílem je normalizovat dýchání, srdeční činnost, centrální žilní tlak, funkci ledvin atd., Tj.
k eliminaci extrakraniálních faktorů přispívajících k rozvoji edému mozku.
Patogenetická léčba se provádí s přípravky glukokortikoidního hormonu (dexamethason atd.). Jsou požadovány
, léčba zaměřená na zlepšení mikrocirkulace a průtok krve mozkem. Použijte
, antihypoxické léky, někdy s mírnou hypotermií.
Při transportu by měl pacient s mozkovým edémem a prudkým zvýšením intrakraniálního tlaku ležet na zádech se zvýšeným koncem hlavy.
Cerebrální edém v alkoholismu: příčiny a diagnostika
Alkohol je absolutní zlo, které nemilosrdně a tvrdošíjně poškozuje zdraví a blaho lidí. Těžští pijáci vystavují své tělo zničení.
Všechny orgány bez výjimky trpí intoxikací alkoholem, kardiovaskulární systém je vystaven nejsilnějším útokům. Mysl a duše člověka se stávají oběťmi omamných nápojů.
Nejsilnějším tlakem je centrální nervový systém.
Cerebrální edém při alkoholismu ohrožuje vážné destruktivní zdravotní komplikace.
Vědci tvrdí, že alkohol vstoupí do mozku během několika sekund po pití, nicméně každý může toto prohlášení potvrdit vlastními zkušenostmi. Po několika minutách se na mikroúrovni objeví změny.
Mozkové buňky absorbují cukr, který je obsažen v alkoholu, namísto jejich obvyklé pochoutky - glukózy. Mozok pohlcuje destruktivní energii z alkoholických nápojů.
S alkoholismem klesá koncentrace kreatinu a homeny, které chrání mozkové buňky. Alkohol působí na buněčnou membránu mozku. Když se změna alkoholismu v medulce stává nevratným.
Systematický příjem omamných nápojů po dlouhou dobu vytváří základy pro postupné zničení mozku.
Na začátku procesu zneužívání alkoholu neurony uhynou, což vede k poklesu objemu mozku a tvorbě mikrotraum a vředů.
Zdravotní experti korelují poškození mozku v alkoholismu s těžkými poraněními hlavy a tvrdí, že tyto procesy jsou velmi podobné.
Při systematickém užívání alkoholu dochází k hromadění tekutiny v mozku v důsledku otravy alkoholem.
Patologický stav vzniká v důsledku opotřebení krevních cév a zvýšení propustnosti jejich stěn pro katastrofální záchvaty alkoholu.
Po dlouhou dobu se tato patologie nezjistila, ale pak se choroba začíná rychle rozvíjet. Cerebrální edém může být diagnostikován pomocí následujících funkcí:
- bolest v lebce;
- silná bolest na krku;
- skalp ztrácí citlivost;
- přerušované dýchání vyvolané malým dechovým objemem;
- nevolnost, zvracení,
- potíže při koordinaci postavení těla, inspirované nerovnováhou,
- závratě;
- paměťové ztráty plné nebo částečné povahy;
- odloučení od prostředí s jeho částečným vnímáním nebo úplnou ztrátou vědomí;
- pomalá srdeční frekvence, ospalost;
- nedobrovolná inervace svalů, mírná paralýza.
Vzhled těchto symptomů vyžaduje naléhavou potřebu vyhledat lékařskou pomoc. Závažnost patologie závisí na individuálních charakteristikách zdraví pacienta. Při alkoholismu může onemocnění projít komplikací.
Diagnóza nemoci
Rozpoznat nemoc a provést diagnózu - otok mozku je v současné době možný v počátečních fázích. Diagnóza nemoci a určení způsobů léčby pomůže:
- Echoencephalography - vyšetření hlavy ultrazvukovou echografií, která je založena na směru hloubky oblasti mozku ultrazvukových impulzů, protože odrážejí medulu, tvoří obraz mozkové struktury na obrazovce;
- elektroencefalografie - grafické odrazení elektrické aktivity mozku, zaznamenaný elektroencefalogram slouží k určení polohy a rozsahu poškození.
- Počítačová tomografie je metoda počítačového zpracování dat, která je založena na útlumu rentgenových paprsků při průchodu různými tkáněmi v hustotě.
- Magnetickou rezonancí - s touto metodou, elektromagnetické signály jsou měřeny studiemi atomového jádra v magnetickém poli, odpovědi jsou zpracovány počítačem a zobrazeny jako obrazu na monitoru.
Všechna tato špičková zařízení pomohou s vysokou přesností stanovit parametry patologie. Pokud se potvrdí otok mozku, je nutné okamžitě zahájit léčbu pod vedením lékaře.
V žádném případě nemůže být pacient léčen doma, protože otok mozku je patologií, která je nebezpečná pro život člověka, což může být fatální.
Zpoždění v pokoji pacienta v nemocnici způsobí zhoršení projevů onemocnění a způsobí zranění neslučitelná se životem.
S včasným přístupem k kvalifikované lékařské péči však moderní léky a speciální metody umožní účinnou léčbu a vyloučení pacienta ze škodlivého stavu.
Cerebrální edém se hlavně léčí komplexními metodami, které zajišťují užívání léků spolu s možnostmi chirurgické léčby.
Cerebrální edém se léčí léky a jejich použití závisí na příznacích, které doprovázejí vývoj patologie.
Navíc je léčena závislost na alkoholu, jako kdyby pacient nepřestal pít, všechny ostatní metody nepřinesou požadovaný účinek. Cerebrální edém je odstraněn léky, které jsou injektovány do těla ve formě roztoků a tablet mezi nimi:
A pouze ve formě pilulky:
- Metipred;
- Prednizolon;
- Euphyllinum;
- CO-Trimoxazol-Acre;
- Betaspan;
- Tromethanol-N.
K překonání závislosti na alkoholu lze podstoupit léčbu drogami:
Arzenál chirurgické léčby je poměrně široký a jeho použití je vysoce účinné. Mezi způsoby léčby patří:
- Hypotermie - otok mozku se podrobí úpravě tím, že uměle sníží metodu tělesné teploty je zcela nový s léčbou v naší zemi, a ne široce používán, protože se jim nedostává správné rozdělení;
- ventrikulostomie - čerpání cerebrospinální tekutiny z komor mozku, postup se provádí přes katétr a snižuje intrakraniální tlak.
- kyslíková terapie je operace, jejímž účinkem je, že kyslík vstupuje do respiračního traktu pacienta, je nucen pomocí inhalátoru nebo podobného nástroje, do mozku vstupuje kyslík bohatá krev a pomáhá překonat edém mozku;
- kapající intravenózní infúze komplexu léků umožňuje obohatit oslabený organismus o vitaminy a esenciální látky;
- zavedení terapeutických léků intravenózně přispívá k tvorbě optimálního krevního tlaku a pomáhá tělu oslabenému chorobou při konfrontaci s patogeny;
- dekompresní kraniektomie - v extrémních případech se používá odstranění části lebkové kosti, aby se snížil intrakraniální tlak;
- operace k odstranění nádoru nebo obnovení vadné cévy k odstranění zdroje edému.
Všechny výše uvedené nástroje lze použít pro účely ošetřujícího lékaře v komplexu:
- s kortikosteroidy, které inhibují vývoj onemocnění;
- s léky, které normalizují vaskulární tón a krevní vlastnosti;
- s barbituráty, které snižují křečovou aktivitu;
- s léky, které přispívají ke stabilizaci buněčných membrán;
- s nootropikou, normalizující metabolismus v neuronech.
Léčba je závažná a měla by být prováděna v nemocnici pod neustálým dohledem specialistů. Znovu chci upozornit, že samoléčba je nepřijatelná.
Osoby zneužívající alkohol by měly brát v úvahu riziko onemocnění, z nichž jeden je opuch mozku a zbavit se zhoubného zvyku.
Pokud se to nedá provést samostatně, je nutné v tomto procesu zapojit narologa. Pomůže zbavit se závislostí a udržuje zdraví a dlouhověkost.
Jak se mozku otok, způsobuje a jaká jsou léčba?
Cerebrální edém lze pozorovat jak u dospělých, tak u dětí. Faktem je, že důvody pro vznik takového státu jsou velmi rozmanité. Pokud se otok mozku vyvine, příčiny mohou být zakořeněny v následujících onemocněních a poruchách:
- poranění hlavy;
- anafylaktický šok;
- mrtvice;
- cerebrální krvácení jakékoli etiologie;
- infekční nemoci;
- patologie kardiovaskulárního systému;
- popálení nemoc;
- ohrožení kyslíkem;
- porodní poranění;
- těžká intoxikace;
- nádory;
- pokles atmosférického tlaku.
Příčiny vývoje stavu, jako je edém mozku, se mohou významně lišit u různých věkových skupin. Mezi běžné infekční příčiny mozkového edému v různých věkových skupinách patří:
- meningitida;
- encefalitida;
- toxoplazmóza:
- subdurální absces.
Obvykle u novorozenců příčina tohoto stavu spočívá v narození poranění a vrozené poruchy tkáňové struktury.
S existujícími vrozenými poruchami výtoku mozkomíšního moku často dochází k rozvoji tak závažných patologických stavů, jako je hydrocefalus.
U starších lidí se obvykle objevuje edém mozku na pozadí trombózy, hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, stejně jako onemocnění kardiovaskulárního systému.
Faktem je, že na pozadí všech těchto patologických stavů jednotlivé části mozku uhynou kvůli krvácení nebo ischemii tkáně způsobené nedostatečným zásobením krve.
U lidí z mladého věku jsou příčiny vývoje mozkových otoků často zakořeněny v různých úrazech trpících na pracovišti, v domácích podmínkách a autonehodách.
Kromě toho společné příčiny edému v této kategorii zahrnují intoxikaci alkoholem a drogami.
Vzhled nádoru je často příčinou edému kvůli skutečnosti, že rostoucí maligní hmotnost masíruje zdravou tkáň.
Mozkový edém s poklesem atmosférického tlaku je často velmi nevýznamný a je nejčastěji pozorován u lidí, kteří se ponoří do velkých hloubek, a navíc mezi horolezci.
- 95-letý otec George: "Nepijte tlakové pilulky! Lepší 1krát za 3 roky, uděláte odvar... "
Cerebrální edém může nastat v různých scénářích, z nichž každá má své vlastní charakteristiky, příčiny a důsledky. V současné době existují 4 hlavní typy edému mozku, včetně:
- vazogenní;
- cytotoxické;
- gyrostatická;
- osmotický.
Vasogenní edém se obvykle vyvine z důvodu patologického zvýšení permeability stěn cév v mozku. Ve většině případů je tento typ edému mozku pozorován při krvácení z různých etiologií a růstu nádorů.
Cytotoxický edém je obvykle důsledkem otravy mozkových tkání.
Taková varianta otoku s náležitou první pomoci nemusí mít žádné nenapravitelné důsledky, ale současně by měla být poskytnuta potřebná lékařská pomoc nejpozději 6-8 hodin později.
Při absenci cílené léčby po uplynutí stanovené doby se pozoruje kritická změna metabolismu mozkové tkáně, což vede k jejich smrti.
Tento typ edému může být vyvolán otravou přírodními a chemickými jedy, intoxikací alkoholem, užíváním silných omamných látek, ischemickým onemocněním a radiací.
Hydrostatický edém se projevuje v případech, kdy má člověk kritický nárůst komorového tlaku.
Tento typ edému mozku je obvykle pozorován u novorozenců.
U dospělých je tato varianta edému vzácná a ve většině případů je výsledkem chirurgického zákroku nebo traumatického poranění mozku.
Osmotický typ edému mozku lze pozorovat jak u dospělých, tak u dětí. Typicky se tato varianta onemocnění odehrává v rozporu s normálním poměrem plazmy a tkáně samotného mozku.
V převážnou většině případů je tento typ edému výsledkem infekčních onemocnění, selhání ledvin a nesprávné hemodialýzy, stejně jako hyperglykemie.
Zvláštní skupinou je edém u novorozenců, který se může vyvinout v důsledku porušení intrauterinního vývoje mozkových struktur, porodního traumatu a hypoxie plodu.
U novorozenců, na rozdíl od dospělých, může vývoj opuchu vést k drobným zraněním, které se v budoucnu nevykazují, a mohou také způsobit vážné poruchy vývoje.
Klinický obraz mozkového edému je extrémně různorodý a závisí do značné míry na tom, které části mozku jsou ovlivněny jako první. Když vznikne mozkový edém, nedojde k okamžitému úmrtí.
Vzhledem k tomu, že akumulace tekutin v mozkových tkáních postupně vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, objeví se poprvé charakteristické příznaky mozkového edému.
Mezi projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku patří:
- bolesti hlavy;
- záchvaty psychomotorické agitace;
- ospalost;
- apatie;
- nevolnost, zhoršená pohybem;
- zvracení;
- křeče;
- poruchy pohybu očí;
- zvýšení obvodu hlavy u novorozenců.
Jak tento stav narůstá, objevují se difúzní neurologické příznaky. To je způsobeno tím, že kůra a subkortikální struktury mozku se začínají zhoršovat.
Nejcharakterističtějšími projevy tohoto porušení jsou opakované křeče zahrnující většinu svalů těla. Útoky křečí roste, což je velmi podobné epileptice. Navíc u některých pacientů je pozorován výskyt patologických uchopovacích a ochranných reflexů.
Když se objeví otok mozku, příznaky se mohou velmi rychle zvýšit a vyvolat smrt pacienta.
Pokud nebyla provedena žádná cílená léčba nebo pokud byla léčba prokázána jako neúčinná, objeví se kůň s různou závažností. Navíc může dojít ke zvýšení tělesné teploty a na více než 40 ° C.
Zvýšení tělesné teploty v takovém stavu, jako je otok mozku, nemůže být zastaveno žádnými antipyretickými látkami.
Vzhledem k tomu, že v této fázi vývoje mozkových otoků je člověk již v bezvědomí, při zkoumání reakce očí na světlo je určena jeho úplná nepřítomnost, rozdíly ve velikosti žáků a někdy šplhání nebo "plovoucí" oční bulvy. Kromě toho je pozorováno snížení srdeční frekvence a absence reflexů šlachy a bolesti.
V převážné většině případů, kdy se vyvine edém mozku, je nutné pacienta připojit k ventilátoru a sledovat činnost srdce.
Vzhledem k nárůstu poškození mozkových struktur může dojít k zástavě dýchání, takže plná udržovací terapie je velmi důležitá. Důsledky stavu, jako je otok mozku, mohou být velmi rozmanité.
U dospělých se může po terapii kvalita života výrazně zhoršit, komunikační dovednosti se snižují a paralýza a paréza se vyvíjejí.
Navíc, po onemocnění mozku se pacienti často vyvinou depresivní stavy, letargie, kognitivní pokles, migréna atd.
Když se objeví otoky a otoky mozku, důsledky bez včasné diagnózy a léčby mohou být nejvíce smutné a dokonce vedou ke smrti.
Klinické projevy takového stavu, jako je edém mozku, jsou často zcela rozmazané a neumožňují neurologovi určit povahu stávajících lézí pouze vnějšími projevy.
Pro potvrzení diagnózy a určení povahy otoků jsou vyžadovány následující studie:
- komplexní neurologické vyšetření;
- MRI;
- CT scan;
- krevní test.
Po vzniku podezření na vznik takového onemocnění, jako je otok mozku, je pacient naléhavě převeden na jednotku intenzivní péče, neboť nutná léčba je často nutná k udržení fungování všech životně důležitých orgánů. Vzhledem k tomu, že v některých případech pacienti nepodléhají okamžitě kvalifikované pomoci a cílené léčbě, často vývoj tohoto stavu často vede k smrti pacienta v co nejkratším čase.
U mírných případů mozkového edému je léčba zaměřena na zastavení stávajících příznaků a odstranění přebytečné tekutiny z těla. V takových mírných případech je zpravidla hlavní léčba zaměřena na odstranění patologie, která vyvolává zvýšení mozkového edému.
S příznivým průběhem mohou všechny symptomatické projevy edému mozku zmizet samy o sobě 2-3 dny. V těžkých případech léčba zahrnuje kombinaci konzervativních a chirurgických metod expozice.
Léčba edému mozku se závažnými příznaky naznačuje:
- udržování určité úrovně kyslíku v krvi;
- léčení záchvatů a agitovanosti drog;
- intravenózní podávání léků, které eliminují bolest;
- uvedení osoby do stavu hypotermie;
- diuretikum.
Přípravky k eliminaci mozkového edému se vybírají individuálně pro každého pacienta.
Kromě toho je velmi důležité správně vypočítat dávky a metody podávání léků, protože pouze v tomto případě můžete rychle dosáhnout snížení edému a nitrolební tlaky. Nejčastěji používané léky:
- 40% roztoku glukózy.
- 10% roztok chloridu sodného.
- Furosemid.
- Močovina
- Magnézie kyseliny sírové.
- Mannitol
- Kortikosteroidy.
- Ditsinon.
- Contrite
- Gordoks.
- Askorutin.
- Troxevasin.
- Dexamethason
- Prednisolon.
Jsou také předepsána řada léků, jejichž cílem je eliminovat stávající symptomatické projevy a zabránit ještě většímu poškození mozkových struktur.
Tato operace umožňuje rychle snížit nitrolební tlak.
V některých případech se provádí operace k odstranění příčiny vývoje mozkového edému, jako je nádor, pokud je operabilní, nebo k obnovení poškozené cévy. Po stabilizaci stavu pacienta je nutná cílená léčba a někdy i dlouhodobá rehabilitace. Často je zapotřebí také prevence opakovaných případů edému mozku.
- Jste trýzniví epizodickými nebo pravidelnými bolestmi hlavy.
- Stlačí hlavu a oči, nebo "bouchne kladivem" na zadní straně hlavy nebo klepá v chrámech
- Někdy s bolestem hlavy máte pocit nevolnosti a závratě?
- Všechno začíná rozzuřit, je nemožné pracovat!
- Vyhodíte svou podrážděnost na své příbuzné a kolegy?
Přestaňte to tolerovat, už nemůľete čekat a zpozdit léčbu. Přečtěte si, co vám Elena Malysheva radí a zjistěte, jak se s těmito problémy zbavit.
Přečtěte si celý článek >>
- Chcete vílu jako orlici za 7 dní? Pak budete potřebovat každé ráno...
- 95-letý otec George: "Nepijte tlakové pilulky! Lepší 1krát za 3 roky, uděláte odvar... "
- Řezníci: HOUBA se jen vypaří, metoda penny.
- Nepoužívejte cauterizovat papilomy a krtky! Chcete-li zmizet, přidejte 3 kapky do vody..
- 95-letý otec George: "Nepijte tlakové pilulky! Lepší 1krát za 3 roky, uděláte odvar... "
- TOP-5 finanční prostředky od společnosti VARIKOZA. Co je uznáno za nejlepší? Zapište si!
- Křivý prst kvůli nárazu na nohu? Opravte po dobu 15 dnů kloub, domácí...
Cerebrální edém: příčiny, první pomoc, léčba
Cerebrální edém je patologie, při které dochází k narušení cirkulace tekutiny uvnitř lebky, což může vést k silnému tlaku na tkáň a smrt buněk. Pokud není porušení včas zjištěno nebo není-li léčba správná, může pacient zemřít.
Proč je takový problém? Jaké jsou důsledky tohoto jevu? Existuje účinná léčba? Najděte odpovědi na tyto a další důležité otázky v článku.
Co je otok mozku?
Patologie se vyvíjí v důsledku atypických procesů pro tělo, včetně:
- abnormální průtok krve v mozkové tkáni;
- nadměrná akumulace oxidu uhličitého v krvi;
- porušení přijetí požadovaného množství kyslíku v mozku;
- nesprávný metabolismus v buňkách;
- nadbytek kyseliny mléčné v neuronech mozku;
- změny chemického složení krve.
To vše vyvolává otok centrálního orgánu nervového systému. Stěny kapilár v mozku mění svou strukturu (jejich propustnost se zvyšuje), což vede k uvolnění tekutiny v tkáni. Z tohoto důvodu se mozkové buňky zvyšují v objemu.
Dále samotný mozek se zvětšuje a je stlačován kostí lebky; objem lebky se zmenšuje na zduřelý mozek. V důsledku tohoto edému může dojít ke stlačení oblongky.
Tato oblast je zodpovědná za práci kardiovaskulárního systému a reguluje procesy dýchání a výměny tepla v těle.
Proto dysfunkce medulla oblongata vede k vývoji život ohrožujících stavů.
Důvody
V tak nebezpečném a nepříjemném stavu, jako je otok mozku, jsou příčiny různého původu. Vzhledem k tomu, že krev vniká do mozku intenzivně a ve velkém množství, zhoršená cirkulace způsobující edém není neobvyklá.
Mezi nejčastější příčiny tohoto stavu patří:
- mozkové krvácení;
- maligních nebo benigních novotvarů (nebo metastáz) uvnitř lebky. Čím větší je nádor, tím více se zvyšuje intrakraniální tlak. Pokud je forma odstraněna chirurgickým zákrokem, stav otoku projde poměrně rychle;
- cévní mozková příhoda vede ke smrti velkého počtu mozkových neuronů, což může způsobit významný otok centrálního orgánu nervového systému;
- výsledek vystavení tělu toxických sloučenin, škodlivým výparům nebo expozici radioaktivním vlnám;
- vnější poškození ve formě zranění lebky a mozku. Pokud prvky kostí vstupují do krevního řečiště mozku, způsobí to narušení odtoku tekutiny. Následně zmizí mozkové buňky;
- zánětlivého procesu v důsledku proniknutí různých infekcí do tkání centrálního orgánu nervového systému;
- nedostatek kyslíku;
- škodlivé účinky různých látek, například výsledek užívání alkoholických nápojů, omamných látek nebo celkové anestezie;
- trauma hlavy novorozence, která byla získána během porodu;
- narušení dalších vnitřních orgánů, jako jsou ledviny, játra, srdce;
- následky operačních manipulací uvnitř lebky;
- anafylaktický šok;
- náhlá změna atmosférického tlaku. Například malý edém je častý výskyt u lidí, kteří stoupají do hor na vysokou výšku ("horský edém"). Změny ve struktuře mozku lze vysledovat během výstupu a sestupu. Totéž se děje při potápění do hloubky.
epileptické záchvaty, které jsou pravidelné; - hypoglykemický šok;
- zvýšená tělesná teplota u dítěte;
- účinky slunečního nebo tepelného mozku;
- výsledek operace, která byla provedena na míchu.
Známky
Co se stane s někým, kdo trpěl otokem? Pokud dojde k otokům mozku, symptomy se rychle ucítí.
- silná bolest hlavy;
- letargie;
- neustálou touhu spát nebo naopak nespavost;
- zvýšená psycho-emoční excitability;
- nevolnost a zvracení bez úlevy;
- epileptické záchvaty nebo křeče v různých částech těla;
- ostrou bolest hlavy, která je způsobena zvýšeným tlakem uvnitř lebky a je doprovázena takovými nepříjemnými příznaky jako zvracení a nevolnost;
- u malých dětí, zvýšení obvodu hlavy a otevření fontanelu po jeho přelití. Ta se vyskytuje v důsledku deformace kostí lebky;
- porušení dovedností ruky;
- koma;
- významné zvýšení tělesné teploty. Indikátor teploměru v tomto případě přesahuje značku o 40 stupňů. Když se tato silná antipyretika nebo vasoconstrictive léky nefungují, a použití v chladných oblastech těla, kde jsou velké lodě jen na krátkou dobu vede k poklesu teploty;
- žáky různých velikostí se stejným světlem, mohou být zkoseny nebo nereagují na světlo;
- extenzivní svaly křečovitě kontrastem;
- žádné bolestivé reflexe;
- srdeční selhání rytmu se vyskytuje s postupným snižováním srdečních kontrakcí;
- dýchací rytmus se stává: zpočátku se stává rychlým a poté se zastaví; pokud nejsou plíce uměle větrané, přestane srdeční činnost;
- koordinace pohybů je přerušena;
- pokles krevního tlaku;
- depresivní stav, apatie.
Co způsobuje
Dokonce i včas, zjištěný mozkový edém a včasná léčba nezaručují, že léčba bude úspěšná a pacient bude cítit úlevu.
Ale lékaři si stanovili úkol zabránit komplikacím a nedovolit, aby se edém dále rozšířil.
Za tímto účelem je komplexní léková terapie.
Vzhledem k faktu, že tento proces, nepříznivý pro mozog, vede k smrti buněk, které nelze obnovit, důsledky jsou určovány stupněm poškození tkání.
Pokud byla léčba provedena správně a včas, mohou to mít nepříznivé důsledky:
- pacient pociťuje bolesti hlavy po terapii. Bohužel se stávají trvalými;
- může pacient trpět nespavostí, nebo naopak z konstantní letargie a ospalosti;
- neurologické poruchy se projevují jako strabismus, asymetrie tváře a zhoršené reflexe;
- rozvíjí se řada duševních poruch, pacient trpí stresem, depresemi a emočními poruchami, stejně jako trpí neustálou úzkostí;
- progresivní otok mozku může být smrtelný;
- coma. Extrémně intenzivní tlak na měkké tkáně mozku může způsobit tuto ochrannou reakci těla;
- pokud by pacient měl nádor nebo krvácení, které způsobilo otok, není vyloučeno riziko paralýzy (částečné i úplné);
- s dlouhým průběhem onemocnění bez lékařské péče se snížila mentální kapacita pacienta;
- u dospělých, a ještě více u dětí, může se vyvinout epilepsie.
Diagnostika
Odborníci mohou mít podezření na edém mozku s neustálým zhoršováním stavu pacienta, ke kterému dochází spolu s porušením psycho-emocionální sféry a vědomí.
Pro podrobnější vyšetření pacienta s podezřením na otok použijte metodu počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování.
Neexistují žádná zařízení pro přesnější vyšetření této patologie.
Kromě toho může neurolog předepisovat krevní testy, aby zjistil možnou intoxikaci organismu škodlivými látkami.
Terapie
Jak bylo uvedeno výše, tam je otok způsoben prudkým nárůstem atmosférického tlaku - ti, kteří příliš rychle a bez přípravy je přijata na vysokých horách a vrhá do hlubin. Potřebují naléhavou péči o lékaře a nemocniční léčbu, ale prognóza je poměrně příznivá.
Závažné a zanedbané případy často vyžadují operaci.
Pro léčbu drog:
- léky, které mají diuretický účinek;
- léčba hormony, která může výrazně a rychle eliminovat otoky. Taková terapie je vhodná pouze tehdy, pokud se otok nevysunul do většiny mozku;
- léky, jejichž účinnost je zaměřena na odstranění konvulzivního stavu;
- sedativa;
- angioprotektory, jejichž účinnost je zaměřena na zpevnění stěn cév a zlepšení jejich práce. Výsledkem je normalizace přívodu krve do celého mozku a jeho výživy;
- inhibitory proteolytických enzymů. Jedná se o léky, jejichž účinnost je zaměřena na snížení propustnosti stěn cév;
- nootropické léky, které normalizují metabolismus v mozkových buňkách;
kyslíková terapie.
Často existují případy, kdy lékařská konzervativní terapie nepomůže. Pak přichází čas pro chirurgický zákrok v těchto základních cestách:
- Ventrikulostomie. Tato metoda je "sání" mozkomíšního moku (mozková tekutina) pomocí jehly a katétru. Jehla je vložena do komor mozku.
- Trepanace. Provádí se metodou řezání kostí lebky a odstraněním nádorů a hematomů, čímž se eliminuje otok.
- Důsledky pro mozek po operaci jsou také různé - není možné vždy eliminovat otok tímto způsobem. Přestože pooperační léková terapie může být prospěšná pro pacienta.
Samozřejmě, rozhodnutí o přijetí takových opatření rozhoduje rada lékařů.
Preventivní opatření
Abyste nikdy necítili, co je mozkový edém, měli byste dodržovat základní "pravidla zdravého života":
- Opustit návyky, které vedou k narušení zdraví. Každý ví, jak kouření ovlivňuje krevní cévy mozku a celé tělo - takový zvyk je jednoduše ničí. To je naopak příčinou narušení krevního oběhu v mozku. Alkoholické nápoje vedou k neuronální nekróze, stejně jako ke závažné intoxikaci těla, což také způsobuje otoky.
- Zabraňte zranění hlavy. Nezapomeňte nosit bezpečnostní pás v autě, použijte speciální přilbu, jestliže jedete na motocyklu nebo pracujete na staveništi nebo na jiných traumatických místech. Dodržujte bezpečnostní pravidla při sportovních nebo aktivních hrách.
- Uchovávejte monitor krevního tlaku, pokud trpíte hypertenzí (vysoký krevní tlak) a upravíte stav pomocí speciálních léků.
- Dávejte pozor na infekční a virové onemocnění. Nezapomeňte, že mozek je velmi citlivý na různé infekce. Ty mohou být přenášeny z jiných orgánů (například ledvin, plic). Nepřepínejte hlavu - noste teplý klobouk během těžkých mrazů.
- Upravte výživu a zhubněte. Ve stravě by měly být potraviny, které obohacují mozkové buňky o užitečné mikroelementy a posilují stěny cév. V případě potřeby vypijte vitamíny. Vyhněte se mastným, uzeným a smaženým potravinám, stejně jako polotovary s vysokým obsahem stabilizátorů a emulgátorů. Zablokují a zničí plavidla.
- Léčte všechny nemoci v čase (například mírné nachlazení), i když se na první pohled zdá být neškodné.
Závěr
Cerebrální edém je velmi vážná a nebezpečná patologie vyžadující naléhavou intenzivní léčbu. Prognóza může být i při všech lékařských postupech nepříznivá.